Лечение на хемороиди етап 2 - основните методи за борба
Лечението на хемороиди от етап 2 заслужава специално внимание! На втория етап от заболяването коварното заболяване може да се прояви като болезнени усещания и тромбоза на хемороиди.
Алена: Здравейте, днес лекарят ми постави диагноза хемороиди 2 етап. Започна след раждането. Кое е най-ефективното лечение в такива случаи? Възможно ли е да се предотврати заболяването с методи за превенция?
Хемороидалната болест е едно от най-често срещаните заболявания, което засяга поне една трета от населението на света..
Хемороидите от втория етап са най-опасни! Ако пропуснете момента и не вземете терапевтични мерки, болестта може да премине в хроничен ход с висок риск от сериозни усложнения. По-трудно е да се лекуват хронични вътрешни и комбинирани хемороиди, както и тромбоза на външния възел.
Развитието на патологията е свързано с наличието на разширени вени в малкия таз и ректума. В резултат на получената конгестия се появява уплътняване на кръвта и възможна тромбоемболия на съдовете на лигавицата му, пукнатини и възпаление на хемороидите. Те причиняват много страдания на пациента..
Причини за патология
Хемороидите засягат жените и мъжете почти еднакво. Трудни условия в ежедневието, неправилно и нередовно хранене, както и голям брой часове заседнала работа води до възпалителен процес и деформация на вените на хемороидите.
Запекът и продължителните движения на червата често причиняват развитието на хемороидална патология
Причините за развитието на хемороиди обикновено са:
- хроничен запек;
- тежък физически труд;
- заседнала работа;
- ректална травма;
- инфекция;
- сложна бременност;
- трудно раждане;
- неправилно хранене;
- излишък на пикантна храна;
- алкохолизъм;
- наследствено предразположение и др..
Симптоми от втора степен
Обикновено проктологично заболяване на ректума се проявява със силен сърбеж и парене в ануса. По-рядко остра болка по време на дефекация, отделяне на кръв и слуз след използване на тоалетната.
Симптомите на хемороиди от етап 2 се различават от началните форми на заболяването по това, че хемороидите започват да падат от аналния канал.
Отиването до тоалетната, вдигането на тежка чанта или държането на бебе на ръце може да доведе до падане на възли от ануса. В повечето случаи хемороидалният сплит се самонастройва след кратък период от време. Понякога е достатъчно да ги бутате навътре с пръст..
Усложнение на патологията
Колкото по-висок е стадият на заболяването, толкова по-трудно е лечението
Хемороидите обикновено прогресират бързо и стават хронични. Пренебрегваните форми винаги дават сериозни усложнения. Сред тях са патологии като фистула, кървене, абсцес, желязодефицитна анемия, парапроктит и др..
Диагностика и изследователски анализи
Диагностиката на хемороиди обикновено не е трудна. Много по-важно е да се извърши, за да се определи стадият на заболяването. Важно е да се изключат други хронични ректални заболявания.
На рецепцията лекарят ще извърши диагностика, която включва:
- събиране на анамнеза;
- пръстов преглед;
- ултразвуково изследване на малкия таз;
- сигмоидоскопия;
- аноскопия;
- иригоскопия;
- анализ на изпражненията за окултна кръв;
- клиничен кръвен тест и др..
Ранната диагностика помага на лекаря да избере индивидуален режим на терапия
Ако сте диагностицирани с хемороиди от етап 2, лечението трябва да се проведе от опитен проктолог. Самолечението на този етап от заболяването е неприемливо! Приемането на хапчета на случаен принцип може да причини тежко кървене и пролапс на хемороиди.
Лечение на заболяването
Лечението на хемороиди от етап 2 започва с посещение при проктолог или хирург, който внимателно изследва тестовете и предписва индивидуален режим на лечение.
Схемата на терапия зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Тя може да бъде терапевтична или хирургична. Това ще реши само лекарят, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на организма като цяло..
Ако пациентът поиска своевременно помощ от специалист, тогава в повечето случаи терапията протича без операция..
При по-леки форми на заболяването, лаксативи, венотоници, хепаринови мазила, спазмолитици, противовъзпалителни лекарства, аналгетици, витамини, специално медицинско хранене, диета за нормализиране на изпражненията и др..
Лекарствата се използват на курсове, поне 2 пъти годишно
У дома можете да използвате ректални супозитории, които ще облекчат усещането за парене и усещането за присъствие на чужд предмет в ануса. Комплексът от диета и правилно хранене ще премахне запека. Супозиториите се използват след пълно изхождане. Ректалните супозитории могат да се използват преди и след основната терапия.
В случаите, когато втората степен на хемороиди не се поддава на консервативни методи на лечение и плавно преминава в хроничен стадий, е необходима хирургическа или минимално инвазивна намеса.
Днес лекарите често използват по-малко травматични съвременни техники, които включват склеротерапия, лигиране, лазерно облъчване, радиочестотно влияние, инфрачервена фотокоагулация, дезартеризация на хемороиди и т.н..
Същността на такива процедури е бързото спиране на симптомите на заболяването, което може да причини обилно кървене и тромбоза на хемороиди. Операциите се извършват амбулаторно. След процедурите човек може да се прибере вкъщи и да отиде на работа сутрин..
Как да лекуваме, ако всичко друго се провали? При тежки случаи на протичане на заболяването се извършва хирургично изрязване на хемороиди или тромбозирани съдове. Операцията се извършва под упойка, а пациентът се наблюдава в болница.
Предотвратяване
Правилното хранене - нормализира изпражненията, намалява риска от запек
Профилактиката преди и след лечение на хемороиди е поддържането на активен начин на живот. Важно е да обърнете внимание на диетата си. Трябва да се откажете от солените, пикантни и пържени храни.
При заболявания на вените и кръвоносните съдове суровите сокове от зеленчуци и плодове са много полезни. Забранено е приемането на алкохол на всеки етап от заболяването! Той причинява вазодилатация, което ги прави крехки и крехки..
Не пренебрегвайте съвета на Вашия лекар след консултация. Дори симптомите да са изчезнали, винаги съществува риск от възможен рецидив.
ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР
Автор на статията е Алексей Александрович Егоров, проктолог
Хемороиди 2 степени: лечение, симптоми
Хемороидите от 2-ра степен често се диагностицират при първото посещение при проктолога, тъй като този период се характеризира с тежки клинични прояви. Хемороидите са широко разпространено проктологично заболяване, при което възниква патологично вазодилатация на долната част на аналния канал с образуването на хемороиди, които с напредването на болестта се увеличават, периодично се възпаляват и кървят.
На втория етап от заболяването дистрофичните процеси продължават в мускулно-лигаментния апарат, но еластичните мускулни влакна на ректума все още се запазват. При рязко повишаване на интраабдоминалното налягане (прекомерно натоварване по време на дефекация, интензивна физическа активност, тежко повдигане), вътрешните хемороиди могат да изпаднат от аналния канал. Въпреки това, поради запазването на еластичността на фибромускулната рамка, те се регулират независимо в ректума. Стените на лигавицата на вътрешните хемороиди постепенно изтъняват и лесно се нараняват, което води до кървене от възлите.
Въпреки факта, че лечението на хемороиди на този етап може да се извършва у дома, лекарят трябва да го предпише и да следи хода на терапията..
Хемороиди 2 градуса - какво да правя?
Ако подозирате наличието на хемороиди, се препоръчва незабавно да посетите лекар, да се подложите на преглед и да започнете лечение. На този етап лечението обикновено се ограничава до консервативни методи без операция; хемороидите могат да бъдат елиминирани чрез провеждане на терапия у дома. Рискът от усложнения и неблагоприятни последици през този период е сравнително нисък..
Тъй като прекомерната физическа активност е противопоказана при хемороиди, в някои случаи при наличието на това заболяване може да се вземе решение за отлагане на военната служба в армията..
Симптоми на втория етап на хемороиди
Хемороидите могат да бъдат остри, но по-често те са предимно хронични. В зависимост от локализацията на хемороидите той може да бъде вътрешен (възлите са разположени в ректума) и външен (възлите са разположени навън около ануса), както и смесен, или комбиниран (едновременно присъстват външни и вътрешни възли).
Външният вид на външните възли прилича на подуване около ануса; на снимката хемороидите от етап 2 изглеждат като подутини, разположени в перианалната област, със същия цвят като околната кожа. Вътрешните хемороиди не се проявяват външно преди изпадането на възлите, единственият видим признак за това е кървене след изхождане, обикновено незначително, проявяващо се с алени кръвни петна върху тоалетна хартия или кръв в изпражненията. Пролапсът на хемороиди на този етап също обикновено се случва по време на изхождането. Кървенето обикновено спира от само себе си, изпадналите възли също се коригират.
Основният метод за лечение на хемороиди от втора степен в остър стадий е лекарствената терапия..
Появява се или се засилва дискомфорт в аналната област, сърбеж, парене, усещане за постоянно присъствие на чуждо тяло в ректума. Понякога пациентът се оплаква от чувство на непълно изхождане след изхождане.
Тъй като движенията на червата често са болезнени, пациентът може да забави дефекацията, което от своя страна допринася за допълнително дразнене на ректалната лигавица, уплътняване на изпражненията и влошаване на симптомите.
Етап 2 лечение на хемороиди
Въпреки факта, че лечението на хемороиди на този етап може да се извършва у дома, лекарят трябва да го предпише и да следи хода на терапията. Неправилно подбраните лекарства, недостатъчно активното и последователно лечение, както и липсата му водят до влошаване на патологията, увеличаване на симптомите и повишен риск от усложнения.
Основният метод за лечение на хемороиди от 2-ра степен в стадия на обостряне е лекарствената терапия. Като правило се използват местни препарати, ако е необходимо, се предписват лекарства с общо действие. При външни хемороиди се използват предимно лечебни мехлеми, кремове, вани, лосиони, при вътрешни хемороиди - ректални супозитории, микроклистери, както и мехлеми, прилагани през устата с апликатор.
Лекарствата се избират в зависимост от съществуващите симптоми и нарушения. При силен синдром на болка се предписват местни лекарства, съдържащи анестетик и противовъзпалително средство (например Proctosan), с риск от тромбоза - антикоагуланти (Nigepan), с кървене - хемостатици (Relief, Natalsid).
Добър терапевтичен ефект се осигурява от седящи вани с лечебни билки или слаб разтвор на калиев перманганат. При обостряне и кървене се препоръчват хладни (не студени!) Бани, в лечебния етап - топли.
Не можете да използвате краставици за лечение на хемороиди, особено директно от градината - те могат лесно да наранят възпалената лигавица и да заразят инфекцията. Не се препоръчва използването на пресен лук и чесън, които силно дразнят..
По правило на този етап от заболяването са достатъчни 2-3 седмици терапия, за да настъпи ремисия..
При липса на положителен ефект от лекарствената терапия може да се наложи премахване на хемороиди, което се извършва с помощта на минимално инвазивни методи:
- лигиране на хемороиди с латексови пръстени - възелът е притиснат от хипоалергенен гумен пръстен, кръвообращението в него е нарушено, постепенно отмира, след което се извежда по време на движение на червата;
- криодеструкция - кръвообращението в възела спира след обработката му с течен азот;
- склеротерапия - в хемороидалния възел се инжектира склерозиращо лекарство, което води до залепване на стените на съда, който го образува, спиране на кръвоснабдяването в него и смърт на възела;
- фотокоагулация - хемороидите са изложени на инфрачервено лъчение с определен спектър, в резултат на което образуващите ги тъкани умират.
Важно при лечението на хемороиди е точното изпълнение на всички предписания и съвети на лекаря.
Корекция на начина на живот и диетична терапия
Ефективното лечение на хемороиди от степен 2 е невъзможно без промени в начина на живот, водещи до развитието на болестта. В този случай се осигурява само временен ефект от курса на медикаментозна терапия и рецидивите са неизбежни. Пациентите, страдащи от хемороиди, трябва да се придържат към специална диета, да компенсират венозния застой по време на заседнала работа с терапевтични упражнения (упражнения на Кегел), правилна организация на работното място, ходене, повишена физическа активност. В същото време е необходимо да се избягва физическо претоварване, да се откаже вдигане на тежести и да се увеличи устойчивостта на стрес. Трябва да спрете пушенето и злоупотребата с алкохол, а също така, ако е необходимо, да нормализирате телесното тегло.
При липса на положителен ефект от лекарствената терапия може да се наложи премахване на хемороиди, което се извършва с помощта на минимално инвазивни методи..
Прекалено тлъстите и пикантни храни, печени изделия и сладкарски изделия трябва да бъдат изключени от диетата, в острия стадий - всеки алкохол. Препоръчително е да се ядат повече зеленчуци и плодове, ленено семе, водорасли, пълнозърнести зърнени храни, ферментирали млечни продукти, трици. Целта на диетата е пълноценна, балансирана диета, която осигурява редовна работа на червата. Показан е обилен режим на пиене, най-малко 1,5 литра вода трябва да се пият на ден.
Как да лекуваме хемороиди с народни методи
Основната терапия може да бъде допълнена с методи на традиционната медицина. Използват се отвари и настойки от лечебни билки, които имат заздравяващо рани, противовъзпалително, антисептично действие. Те се добавят към седящи вани, с тях се правят лосиони и компреси, както и ледени свещи. У дома можете да приготвите лечебен мехлем на основата на лечебни растения, прополис, естествени масла с ефект на заздравяване на рани (морски зърнастец, шипка, кайсия).
Трябва да се има предвид, че не всички народни средства са ефективни и безопасни. Например, не можете да използвате краставици за лечение на хемороиди, особено директно от градината - те могат лесно да наранят възпалената лигавица и да заразят инфекцията. Не се препоръчва използването на пресен лук и чесън, които силно дразнят..
Използването на традиционната медицина трябва да се извършва под медицинско наблюдение по същия начин като лечението с лекарства.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Етап 2 хемороиди:
симптоми и лечение
Появата на хемороиди се дължи на различни причини. Може да се появи след бременност, при хора, страдащи от запек, пристъпи на силна кашлица, водещи заседнал начин на живот. Ходът на хемороидите е остър и хроничен, при който се различават четири стадия на заболяването 1.
Хемороиди 2 градуса
Този етап се характеризира с пролапс на разширени вени. Затова често на този етап хората търсят помощ от лекар 2.
Симптоми на хемороиди 2 градуса
Във втория стадий на заболяването напрежението, силната кашлица, кихането, смехът, вдигането на тежести провокират загубата на възли. Те могат да се адаптират обратно. Пациентите се притесняват от болка, възпаление в възела и околните тъкани, както и кървене след почти всяко изхождане 3.
Ако не се лекува, могат да се появят пукнатини и околните тъкани се заразят. По изпражненията се появяват следи от слуз и кръв. На този етап хемороидите могат лесно да бъдат объркани с полипи и рак на ректума 3, поради което е необходимо да посетите лекар за изясняване на диагнозата 4.
Етап 2 лечение на хемороиди
На втория етап консервативните методи преобладават при лечението на хемороиди. Струва си да коригирате начина на живот, да вземете местни лекарства: кремове, мехлеми, гелове, супозитории.
Курсът на лечение на хемороиди 2 градуса
На този етап лечението обикновено се състои от 1-4:
- диети с преобладаване на растителни храни и голямо количество течности за нормализиране на изпражненията;
- упражнения за подобряване на кръвообращението в малкия таз;
- прием на лаксативи, когато се появи запек;
- евентуално назначаване на венотоници и средства, които подобряват микроциркулацията;
- локално, мехлеми, супозитории и кремове с вещества, които свиват кръвоносните съдове, облекчават болката и намаляват сърбежа и възпалението, могат да се прилагат върху области на ректалната лигавица 1.
Комплексните препарати от линията Relief 5 се показват добре. Предлагат се под формата на мехлеми и супозитории с различни активни съставки и са показани при различни симптоми на хемороиди..
Мехлем Relief ® Advance
Профилактика на хемороиди
За да предотвратите появата на нови възли и прогресирането на болестта, трябва да се занимавате с физическо възпитание. Ако не промените начина си на живот, това може да доведе до необходимост от операция. На хората със заседнала работа се препоръчва да правят почивки за упражнения за укрепване на тазовото дъно 4.
Запекът провокира увеличаване на хемороидите, но не трябва да злоупотребявате с лаксативи. По-добре е да стимулирате изпражненията по естествен начин: яжте често и на малки порции, поддържайте достатъчно количество фибри и вода в диетата (до 2 литра) 4.
Столът трябва да мине достатъчно бързо без затруднения. Препоръчва се хигиеничен душ или мокра тоалетна хартия 4.
1. Минушкин О. Н., Елизаветина Г. А. Съвременни възможности за комплексно консервативно лечение на хронични хемороиди // Вестник "Лекуващ лекар", 2014, № 8.
2. Маев И.В., Гаджиева М.Г. Терапевтични аспекти на лечението на хемороиди // Вестник "Лекуващ лекар", 2002, №6.
3. Ривкин В. Л., Дулцев Ю. В., Капулер Л. Л. Хемороиди и други заболявания на аналния канал // М.: Медицина, 1994, с. 239.
4. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Хемороиди: Учебно ръководство за студенти, стажанти, клиницисти и лекари. - М.: Издателска група „ГЕОТАР-Медиа“, 2013. - 147 с..
5. Мудров А.А. Използването на лекарства от фармакологичната поредица "Relief" при лечението на пациенти с проктологичен профил // Хирургия. - 2010. - No 2. - с.50-54.
Възможно ли е да се излекуват хемороиди от етап 2 без операция?
Диагнозата на хемороиди често се появява на втория етап от развитието. През този период заболяването показва признаци. В този случай се наблюдава изразена болка по време на изхождането. Дори и с развитието на възпалителния процес, пациентът не винаги търси помощ веднага. Следователно на 2-ри етап от развитието хемороидите стават хронични..
- Какво се случва след първия стадий на хемороиди?
- Което води до етап 2 патология?
- Хемороиди 2 степени: клинична картина
- Методи за диагностициране на заболяването
- Какви методи се използват за лечение на възпаление на хемороиди?
- Инструментални методи
- Предписване на лекарства
- Терапия в народни средства
- Профилактика и препоръки за заболяване
Какво се случва след първия стадий на хемороиди?
Възпалението на хемороидите е разделено на няколко вида. Преходът към втора степен е свързан с хроничния ход на патологията. Болестта протича както с наличието на подутини от вътрешната страна на ректума, така и близо до ануса. Въпреки това, комбинираните хронични хемороиди от 2-ра степен са изолирани, когато пациентът има възпаление както отвътре, така и отвън. Развитието на заболяване с вътрешни и външни лезии се означава като тежка проява. Този тип е в състояние да придружава хемороиди при 2 градуса на потока. В този случай инфекцията на възлите се увеличава поради голямата вероятност от увреждане на тъканите по време на изхождането..
Вътрешните или външните хемороиди в етап 2 се характеризират с разширени вени. Това се дължи на разширяването на кръвоносните съдове и застоя на кръвта в тях. С хода на втората степен на възпалителния процес настъпва увеличаване на възлите, което води до неприятни последици.
Което води до етап 2 патология?
Основната причина за развитието на хемороиди е преходът от 1 степен. Това се дължи на провокиращи фактори. Ако болестта не бъде открита на 1-ви етап от развитието, тогава пациентът продължава да води нормален живот. Следователно има влошаване на възпалителния процес..
Факторите за развитието на хемороиди от етап 2 са:
- намалена или повишена физическа активност;
- неправилна диета с използване на мазнини и въглехидрати;
- предразположение на тялото;
- заболявания на други системи в хронична форма.
Ако хемороидите са преминали от първа степен към втора, тогава пациентът има хронична форма. Болестта се обостря, което е свързано с провокиращи симптоми. Особено ако работата на пациента включва тежък физически труд. За развитието на възпалителния процес има комбинация от фактори. Следователно, хемороидите на 2 етапа на развитие са податливи на хора с генетично предразположение.
Хемороиди 2 степени: клинична картина
Когато вътрешните хемороиди от 2-ра степен в хронична форма протичат, пролапсът на възлите се счита за изразен симптом. Това се дължи на увеличения размер на пъпките. Първият път след изхождането, възпалението се намалява само по себе си. Ако пренебрегнете симптома, тогава пациентът ще трябва да помогне да влезе обратно в хемороида. Болестта е придружена от чести запеци. Следователно, повтаряща се загуба не възниква сама по себе си..
При външни и вътрешни хемороиди от втория етап се появяват чести кръвоизливи. Процесът се проявява поради увеличаване на размера на бучката и след изхождане.
Във втория етап на възпаление на възлите пациентът изпитва следните симптоми:
- непълно изпразване на ректума;
- силна болка по време на дефекация;
- сърбеж и парене;
- включване на кръв във фекалиите;
- постоянен запек или разхлабени изпражнения;
- загуба на неравности.
Когато хемороидите изпаднат, се появява болка. За да не понася дискомфорт, пациентът се опитва да отложи пътуването до тоалетната. Това влошава здравето и води до запек от психогенен характер. Честата загуба на подутини става причина за прогресирането на хемороиди от етап 2 и прехода към хронична форма. Лечението може да изисква хирургични методи.
Понякога пролапсът на хемороидите се приема погрешно за появата на новообразувания близо до ануса. За да сте сигурни в хода на хемороидите, препоръчително е да обърнете внимание на болката. Ако възлите са повредени, неравностите се възпаляват и носят допълнителен дискомфорт.
Методи за диагностициране на заболяването
Достатъчно е да се определи външният тип на заболяването чрез палпация. Въпреки това, при вътрешни хемороиди от 2-ра степен в хронична форма, определението за възпаление е по-трудно. В този случай образуванията са разположени по стените на ректума. Като начало проктологът провежда пръстов преглед..
Понякога вместо възпаление на хемороидите се диагностицира образуването на ректални полипи. В същото време шишарките са с форма на гъби или сферичен вид..
За допълнителна диагностика се използват следните методи:
- аноскопия;
- сигмоидоскопия.
За да се увери в точността на диагнозата, пациентът се подлага на аноскопия, където ректалната лигавица се изследва до няколко сантиметра. Освен това се използва сигмоидоскопия, която ви позволява внимателно да изследвате възпалената област. След определяне на диагнозата лекарят анализира данните и идентифицира етапа.
Какви методи се използват за лечение на възпаление на хемороиди?
След установяване на диагнозата лекарят предписва сложна терапия. В екстремни случаи се използва хирургическа интервенция за лечение на хемороиди 2 степен. Общата терапия започва с традиционни и консервативни методи. За да има положително въздействие на лечението, пациентът трябва да следва препоръките и предписанията на лекаря. Не можете да спрете лекарствената терапия, ако симптомите са изчезнали. Консервативното лечение на хемороиди без операция на 2 етапа на развитие се забавя за дълго време.
Инструментални методи
За лечение на вътрешни и външни хемороиди от 2-ра степен в хронична форма се препоръчва използването на инструментални методи. За това се използват минимално инвазивни техники. Използването на такива методи на хирургическа интервенция се характеризира с ниско ниво на нараняване. Лекарите предписват инструментални методи поради отрицателния резултат от лекарствената терапия и диетата.
За да се избере методът на минимално инвазивна техника, се изисква да се извърши диагностика и задълбочен преглед на пациента.
Следните лечения се считат за леко увреждане на тъканите:
- скъпане на хемороидални конуси;
- склеротерапия;
- криодеструкция;
- инфрачервена коагулация;
- лигиране с латексови пръстени.
Съществуват особености при лечението на вътрешни хемороиди с кървене, където се използва методът на скъсване. Техниката се извършва чрез лигиране на артериите, които влизат в хемороида. Лекарят ще трябва да намери всички съдове в засегнатата област с помощта на аноскоп. Устройството съдържа специален сензор. Когато се намери артерия, клоните се връзват с материал. След известно време съединението се разтваря самостоятелно. След това съдът, разположен в възела, умира. След известно време венозното натрупване се заменя със съединителна тъкан.
Склеротерапията се използва за предотвратяване на кървене от хемороиди. Процедурата се извършва с помощта на специални препарати. Те се инжектират във венозните натрупвания и протича процесът на залепване на съдовете. След известно време хемороидът се разрешава. Склеротерапията се извършва под местна упойка. Подобна операция не носи никакви неприятни последици за пациента. След премахване на възлите възстановяването е кратък период.
Криодеструкцията се извършва с помощта на течен азот. Разрушаването на венозни натрупвания се случва под въздействието на ниска температура. След това възпалените области замръзват и умират. Техниката е безболезнена и пациентът няма кървене след процедурата.
Инфрачервеното лъчение се използва за отстраняване на възли. Процедурата се извършва с помощта на устройство, което изпраща лъч към засегнатата област. В тази област протича процесът на коагулация на протеиновите вещества. Кръвта спира да тече в бучката и изсъхва.
Ако хемороидите на пациента започнаха да се образуват на 2 етапа, тогава се използва лигиране. Техниката се извършва с помощта на латексови пръстени, стягащи въз основа на възпалението. В този случай кръвта спира да тече към засегнатата област. След известно време бучката изсъхва и сама напуска ректума.
Използването на каквато и да е минимално инвазивна техника за премахване на възли не се бори с източника на болестта. Следователно, след известно време се появяват признаци на проява на хемороиди от 2-ра степен или преход към късни стадии..
Предписване на лекарства
За лечение на хемороиди от втори етап лекарите предписват ензимни препарати. Лекарствата помагат за нормализиране на чревната микрофлора и нейната подвижност. Тези лекарства включват:
- Fiberlex;
- Регулакс.
Медикаментозната терапия включва лекарства за повишаване на съдовия тонус. От тези лекарства се използват Detralex и Troxevasin. Лекарствата се използват под формата на мехлеми или крем. Ако пациентът се оплаква от дискомфорт в ануса, тогава се предписват лекарства с комбинирано действие. За премахване на дискомфорта се използват болкоуспокояващи Aurobin, Proctoglivenol и Ultraproct..
Лечението на възпаление от 2-ра степен се извършва с назначаването на ректални супозитории. В случай на тромбоза на възпалени възли се използват локални антикоагуланти. В противен случай се предписват лекарства с комбиниран ефект, които включват хепатромбин G и Proctosedil.
За да се предотврати кървенето от хемороиди, на пациента се предписват адреналинови супозитории. Освен това е необходимо да приемате локални лекарства, съдържащи тромбин и фибриноген. Когато лекарствата се инжектират в лумена на аналния канал, веществата се абсорбират.
Терапия в народни средства
За ефективността на лечението на хемороиди от етап 2 у дома се използват народни средства. В този случай е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. Народните рецепти се считат за допълнителна терапия към общото лечение. У дома на пациента се препоръчва да прави вани от растения. Процедурата помага за облекчаване на възпалението и аналния сърбеж. В този случай лекарят избира правилния тип седяща баня. За това често се използва запарка от лайка, брезови листа и жълт кантарион..
Освен това в традиционната медицина има домашни супозитории. Използването на свещи от картофи, мед или прополис може да помогне за облекчаване на възпалението и болката. При кървене се използват ледени супозитории. Средствата се приготвят от замразени инфузии и отвари от растения. Ледените свещи помагат за предотвратяване на кървене и облекчаване на болката.
За да се премахне възпалението, се препоръчва използването на компреси и лосиони. Салфетка или марля се навлажнява в билкова отвара или друго лекарство и се нанася върху ануса. Ако е необходимо, тъканта се фиксира с медицинска мазилка..
В допълнение към основните подходи за лечение на хемороиди, използването на народни средства изисква консултация с лекар. Някои лекарства и билки могат да предизвикат алергична реакция. Ето защо бременните жени трябва да се придържат към традиционните методи на терапия..
Профилактика и препоръки за заболяване
След операция за отстраняване на хемороиди, след известно време могат да се появят рецидиви. Поради това на пациента се препоръчва да се придържа към инструкциите на лекаря. Няма да е възможно напълно да се отървете от хемороиди; това ще изисква промяна в начина на живот. Първото нещо, което трябва да имате предвид, е вашата диета. За да направите това, изключете вредните ястия от диетата. За подобряване на храносмилането е полезно да се включват средномаслени млечни продукти..
Физическата активност се превръща в основен фактор за развитието на хемороиди. Пациентът трябва да поддържа средно натоварване върху тялото. За това помагат ходенето, плуването и упражненията. За да предотвратите заразяването или развитието на възпалението, трябва да поддържате собствената си хигиена..
Ходът на хемороидите на 2-ри етап на развитие е свързан с прехода на болестта от първа степен. В този случай конусите често падат и се настройват сами. След известно време възелът трябва да се постави обратно в пациента. В същото време хемороидите могат да бъдат лекувани на 2 етапа по няколко метода, при които се използват минимално инвазивни процедури и медикаментозна терапия. Традиционната медицина се прилага след консултация с лекуващия лекар.
Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!
Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.
Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.
Характеристики на хемороиди етап 2 (степен): причини, симптоми на патология, характеристики на лечението
От статията ще научите за хемороидите от втора степен, причините, симптомите на хемороидална болест на етап 2, диагностика, лечение и профилактика.
Причини за патология
Основната причина за развитието на хемороиди от степен 2 е хронифицирането на първия стадий на заболяването поради липсата на медицинска помощ, навременна терапия. Полученото възпаление на венозните кухини може да бъде с вътрешна или външна локализация. Комбинираната форма на хемороидална болест е най-тежката. Хемороидите провокират етап 2 прогресиращи разширени вени, което е свързано с вазодилатация, нарушен кръвен поток в аноректалната област, задръствания.
Хемороидите се увеличават по размер, нараняват се с всеки акт на дефекация, кървят, присъединява се вторична инфекция и тъканите, съседни на ректума, участват в патологичния процес. Образуването на хемороиди, което е характерно за етап 2 на патологията, се ускорява от провокиращите фактори:
- хиподинамия;
- вдигане на тежести;
- неправилно хранене;
- лоши навици;
- "пасивен начин на живот;
- запек;
- наследствено предразположение;
- обостряне на соматични заболявания, свързани със съдови патологии;
- бременност, раждане.
Сама по себе си втората степен на хемороиди никога не се появява, а само - като нелекувано продължение на първата.
Признаци на хемороидална болест 2 етап
На втория етап от развитието на патологичния процес заболяването е хронично. Възникват обостряния на хемороиди, но това се дължи на добавянето на вторична инфекция или нарушение, тромбоза на възлите, което рядко се случва.
Основният симптом на хроничните хемороиди етап 2 е пролапс на хемороиди по време на движение на червата, с прекомерно напрежение. Това се отнася до вътрешната локализация на възлите и като правило принуждава пациента да посети лекар. Характеристика на подобен пролапс на хемороидални кухини е независимото им връщане на мястото им след нормализиране на интраабдоминалното налягане.
Освен това вътрешните и външните хемороиди от втора степен имат свои собствени симптоми..
Интериор
Клиничната картина на патологията е ярка:
- синдромът на болката по време на движение на червата е постоянен (възлите са големи, наранени от изпражнения);
- аналните пукнатини се присъединяват, ректално кървене се появява при всяко усилие;
- ректалните кухини се възпаляват, на етапа на ексудация течността започва да изтича от ректума, което провокира сърбеж, парене, плач на кожата на аноректалната област;
- възниква вторична инфекция, възпалението може да се разпространи в тазовите органи;
- на втория етап непрекъснато се появяват дългосрочни обостряния, причиняващи дискомфорт на човек, намалявайки качеството на живот;
- има усещане за чуждо тяло в ректума.
Болезнените усещания по време на дефекация принуждават човек изкуствено да избягва дефекацията, той започва да се страхува да натиска. В резултат на това се получава уплътняване на изпражненията, запек, което само влошава ситуацията с хемороиди от 2-ра степен.
Вътрешни възли могат да се видят само по време на аноскопия: те са големи, цианотични, оточни, възпалени, често блокират лумена на ректума.
Външен
Симптомите на външните хемороиди са очевидни:
- подкожни хемороидални конуси се подуват, увеличават се по размер;
- започнете да се прибирате с прекомерен стрес;
- при изпразване на червата може да се появи болка;
- поради възпаление се появяват перианални пукнатини, сърбеж, екзема на ануса;
- се присъединява вторична инфекция, която провокира развитието на парапроктит.
Следи от кръв върху тоалетна хартия след изхождане трябва да принудят пациента да се обърне към проктолог. Всеки от симптомите на хемороиди от втори етап е причина за незабавна медицинска помощ, тъй като дори на този етап лечението е възможно без операция.
Диагностика
На втория етап хемороидите могат да бъдат открити с помощта на няколко диагностични метода..
Визуалната проверка на аноректалната област разкрива външни възли. Освен това, събраната анамнеза помага да се установи основната причина за хемороидална болест. Задължителен е пръстов преглед, за да не се пропусне комбинираната форма на патологичния процес.
Вътрешните хемороиди изискват инструментално изследване. Диагностичният алгоритъм в този случай:
- палпацията на ректума е най-лесният начин за надеждна диагностика на хемороиди;
- изисква се аноскопия - изследване на ректума с помощта на ректално огледало, за да се визуализира състоянието на възлите, тяхната локализация;
- при необходимост се предписва сигмоидоскопия - изследване на ректалната лигавица с ректоскоп на дълбочина 30 см (наличие на конуси, пукнатини, белези);
- ако проктологът открие образувания, които наподобяват полипи или тумор, се извършва биопсия със задължително хистологично изследване;
- в трудни случаи те прибягват до колоноскопия - цялостно изследване на лигавицата на дебелото черво с помощта на анестезия или иригоскопия - изследване на лезията с помощта на контраст и рентгенови лъчи;
- необходимо е да се извърши копрограма за определяне състоянието на чревната микрофлора;
- анализ на изпражненията за окултна кръв;
- OAC и OAM - като скрининг на общото състояние на пациента.
Колкото по-рано пациентът потърси помощ от проктолога, толкова по-лесно е диагностицирането.
Лечение на хемороиди 2 градуса без операция
Основата на терапията на втория етап на хемороидалната болест е сложно лечение, включващо комбинация от лекарства от различни фармакологични групи, минимално инвазивни техники. Само в екстремни случаи сложните хемороиди от етап 2 се лекуват своевременно. Народните лекарства присъстват като фон, не са в състояние да заменят лекарствата, изискват задължително споразумение с лекар.
Перорални препарати
Консервативната терапия на хемороиди от степен 2 може да се провежда у дома, включва използването на таблетки, капсули, супозитории, мехлеми, като се вземат предвид показанията и противопоказанията за приемането им, които са индивидуални за всеки пациент.
Трябва да се подчертае, че комбинираният състав на лекарствата за лечение на хемороиди прави разделянето им на групи доста произволно, тъй като спектърът на действие на всяко лекарство е многостранен.
Основните лекарства са представени в таблицата.
Венотонични лекарства
Венотониците са основата на консервативната терапия за хемороиди от втори етап, нейната основа. Същността на действието на лекарствата е повишаване на венозния тонус, укрепване на венозната стена, нормализиране на кръвния поток на нивото на аноректалната зона. Ефективен при всяка локализация на хемороиди.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Детралекс | Хапчета - 640 |
| Диосмин | Хапчета - 565 |
| Вазокет | Хапчета - 600 |
| Аскорутин | Хапчета - 40 |
| Троксерутин | Хапчета - 330 |
| Флебодия 600 | Хапчета - 850 |
| Венар | Хапчета - 490 |
| Ескузан | Хапчета - 200 Перорален разтвор - 149 Капки вътре - 231 |
| Венорутон | Хапчета - 300 |
| Doppelherz Venotonik | Перорални капки - 370 |
| Angionorm | Хапчета - 461 |
| Троксевазин | Хапчета - 300 |
| Форт Гинкор | Хапчета - 550 |
| Хамамелис DN | Супозитории - 100 Перорални гранули - 72 |
НСПВС - противовъзпалителни лекарства
Нестероидни противовъзпалителни лекарства - използват се за едновременно облекчаване на болката, възпалението с външното и вътрешното разположение на конусите.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Диклофенак | Хапчета - 12 |
| Наклофен | Хапчета - 69 Ампули за инжекции - 68 |
| Найз | Хапчета - 182 |
| Волтарен | Хапчета - 99 |
| Нимезулид | Таблетки - 29 рубли |
| Индометацин | Хапчета - 15 |
Лаксативи
Лаксативи - показани при външни и вътрешни хемороиди, нормализират изпражненията, перисталтиката, предотвратяват запек.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Фитомуцил | Прах - 278 |
| Бисакодил | Хапчета - 12 |
| Нормаза | Сироп - 256 |
| Мукофалк | Суспензионни гранули - 1374 |
| Дюфалак | Сироп - 234 |
Имуномодулатори
Имуномодулатори - лекарства, които активират имунитета на втория етап от развитието на хемороиди, допринасяйки за цялостното укрепване на организма.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Полиоксидоний | Хапчета - 350 |
| Ескул | Хомеопатични капки - 605 |
| Traumeel S | Хапчета - 310 Хомеопатични капки - 477 |
Свещи и мехлеми
Необходимо е цялостно въздействие върху причината за хемороиди. Външните лекарства за лечение на хемороиди от степен 2 са част от общата терапия и имат свои собствени предимства: лекота на употреба у дома, гъвкавост на ефекта върху възлите от всякаква локализация, без дразнене на стомашно-чревната лигавица.
Таблицата показва основните представители на групите.
Флеботоника (ангиотоника, венотоника)
Флеботоника - външни лекарства, които тонизират съдовете на аноректалната област на местно ниво - основата на всяка терапия за хемороиди от всеки етап.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Троксерутин | Мехлем - 60 |
| Ескузан | Мехлем - 250 |
| Троксевазин | Мехлем - 322 |
| RectActive | Свещи - 250 |
| Гинкор Прокто | Супозитории - 250 Ginkor Gel - 485 |
| Proctis M | Свещи - 450 |
| Хамамелис DN | Супозитории - 100 Мехлем Хамамелис - 33 Импрегнирани салфетки - 66 |
| Прокто-Гливенол | Свещи - 334 Линимент - 360 |
| Индовазин | Мехлем - 243 |
| Essaven-гел | Линимент - 1600 |
Болкоуспокояващи
Болкоуспокояващи (анестетици) - лекарствата са показани за облекчаване на болката, което се превръща в един от водещите симптоми при хемороиди II етап, ректални или външни.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Анестезол | Свещи - 80 |
| Нео-Анузол | Супозитории - 79 |
| Облекчение | Свещи - 380 Линимент - 375 |
| Ултрапроект | Супозитории - 620 рубли Мехлем - 180 |
| Безорнил | Линимент - 370 рубли |
НСПВС - противовъзпалителни лекарства
Нестероидни противовъзпалителни лекарства - ефективни за лечение на хемороиди от етап 2 с локализация на хемороидални конуси вътре и извън ректума.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Диклофенак | Свещи - 21 Мехлем - 16 |
| Наклофен | Супозитории - 130 Гел - 60 |
| Найз | Гел - 115 |
| Волтарен | Супозитории - 281 Мехлем - 185 |
| Диклак | Гел - 253 |
| Индометацин | Мехлем - 50 Супозитории - 42 Гел - 15 |
Кръвни съсиреци
Антикоагуланти - използвани за резорбция на вече образували се хемороидални кръвни съсиреци и предотвратяване появата на нови. Активното вещество е хепарин.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Хепазолон | Супозитории - 25 |
| Хепатромбин G | Свещи - 170 Мехлем - 165 |
| Нигепан | Супозитории - 190 |
| Синкумар | Хапчета - 460 |
| Хепарин | Мехлем - 35 |
| Хепароид Zentiva | Линимент - 175 |
| Lyoton 1000 | Мехлем - 322 |
Хемостатици
Хемостатици - лекарства, които спират кървенето при сложен хемороиди от етап 2, предотвратяват вторична инфекция, анемия.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Облекчение, облекчение предварително | Супозитории - 435 Мехлем - 170 |
| Простопин | Свещи - 526 |
| Адреналин | Супозитории - 40 |
| Наталсид | Свещи - 330 |
| Gemo-Pro | Супозитории - 370 |
| Троксерутин Врамед | Линимент - 38 |
Дезинфектанти
Антисептици - лекарства, които предотвратяват вторичната инфекция на кожата и лигавиците с вътрешни или външни хемороиди от втора степен, дезинфекцирайки дермата на аноректалната зона.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Betiol | Супозитории - 65 |
| Ихтиол | Свещи - 70 Мехлем - 110 |
| Масло от морски зърнастец | Супозитории - 70 |
| Свещи от невен | Свещи - 95 |
| Свещите от чаено дърво са алергенни | Супозитории - 200 |
Регенериращо, лечебно
Заздравяване - показан за всяка локализация на хемороиди от етап 2, стимулира регенерацията на ректалните тъкани в случай на увреждане на възлите от изпражненията.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Глицеринови свещи | Свещи - 160 |
| Салофалк | Супозитории - 529 |
| Прополис DN | Свещи - 270 |
| Солкосерил | Мехлем - 369 Гел - 450 |
| Метилурацил | Супозитории - 40 Мехлем - 49 |
Имуномодулатори
Имуномодулатори - лекарства за лечение на хемороиди от първа степен от всякаква форма с цел стимулиране на имунитета, общо укрепване на тялото.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Полиоксидоний | Свещи - 500 |
| Genferon | Супозитории - 140 Капки за нос - 249 |
| Постеризан | Свещи - 350 Мехлем - 470 |
| Ескул | Мехлем - 50 |
| Traumeel S | Мехлем - 470 |
Възможности за лечение на хемороиди от етап 2 с минимално инвазивни техники
Ако консервативната терапия не донесе желаните резултати или хемороидите са усложнени от тромбоза, прищипване на възлите, проктолозите препоръчват използването на минимално инвазивни техники:
- отрязването на възела с лазерен лъч, последвано от запечатване на раната, се използва с единични големи външни и вътрешни конуси;
- латексното лигиране е показано само при вътрешни хемороиди - върху крака на възела се поставя специален пръстен, последван от стягане, изключващ варикозната кухина от нормалния кръвен поток;
- склеротерапия - въвеждането директно в възела на специално лекарство, което залепва стените на разширените вени, лишавайки го от хранене, последвано от склероза и смърт, се използва за всяка локализация на хемороиди;
- за малки, множествени хемороидални възли се използва инфрачервена фотокоагулация - лечение на засегнатата област, което причинява коагулация на протеини в стените на съдовете, захранващи кухината, последвано от изсушаване и отпадане на разширени вени.
Още два метода на щадящи операции се използват рядко:
- скъпане - лигиране на артериите, доставящи кръв към варикозни конуси, с последващо изсъхване - поради липсата на скъпо оборудване;
- криотерапия - замразяване на хемороида с течен азот - поради риск от некротизиране на близките тъкани.
Минимално инвазивни техники се извършват амбулаторно, без използване на анестезия (максимум - локална анестезия). Цялата процедура отнема не повече от половин час, не се изисква рехабилитация. Минус - възможността за рецидив на заболяването.
Оперативно лечение
Във втория етап на хемороиди класическата хирургия практически не се използва. В редки случаи, според показанията, проктологът може да предложи радикално изрязване на възлите, използвайки хемороидектомия или хемороидопексия. Това гарантира пълно излекуване без рецидив:
- хемороидектомия или операция Milligan-Morgan е радикално изрязване на възлите заедно с лигавицата без зашиване на раната;
- има разновидности на тази операция, когато раната се зашива и възлите се изрязват, без да се отстранява лигавицата;
- хемороидопексия или операция на Лонго - отстраняване на част от ректалната лигавица, разположена точно над зъбната линия, последвано от изтегляне на хемороиди в раната, което нарушава тяхното хранене, води до заместване на възловата тъкан със съединителна тъкан.
Има много недостатъци, основните от тях са травма, голяма загуба на кръв, чести усложнения, дълго възстановяване.
Как да лекуваме хемороиди от степен 2 с народни средства
На втория етап на хемороидалната болест лечението с народни средства е от фонов характер, но несъмненото му предимство е способността да се извършват процедури у дома:
- вътре се предписват отвари и настойки от лечебни билки (коприва, полски хвощ, дрянка, бурба - естествени хемостатици), растения (лайка, глухарче, бял равнец - противовъзпалителни лекарства), горски плодове (шипки, дрян, планинска пепел - венотоник), сокове (прясно зеле, алое, цвекло, моркови, картофи, морски зърнастец - балансира храносмилането);
- баните са ефективно средство за лечение на всяка локализация на хемороиди, те могат да бъдат хладни, топли, изпарени и дори пушени на основата: дъбова кора, брезови листа, репей, невен, репей, лук, чесън, калиев перманганат, морска сол, катран, мумия;
- лосионите са ефективни за лечение на анални фисури, използвайте върхове от моркови, морски зърнастец, течен мед, прополис;
- домашни свещи, линименти се приготвят от сурови картофи, цвекло, моркови, премахвайки всякакви грапавини, смазвайки ги с растително масло, преди да влязат в ректума, а също така приготвят свещи от лед или лечебен бульон, замразявайки в хладилника в удобна, полирана форма, или използвайте лист, обърнат отвътре алое;
- лечебните клизми са най-полезни във втория стадий на заболяването - масло: морски зърнастец, прополис, мумия, но се използва и спринцовка със сода или сол.
Корекция на начина на живот, диета
Във втория етап хемороидите са ежедневното меню и ежедневието. Необходимо е да забравите за вредните навици, да водите активен начин на живот, да ходите повече, да се занимавате със спорт (не с мощност), да танцувате.
Трябва да се научите как да контролирате стреса. Бъди дружелюбен. Бъдете наясно с психогенния запек и неговите последици.
И накрая, храната трябва да бъде балансирана, частична, на малки порции, на пара, във фурната или приготвена на котлона. Нищо пикантно, кисело, солено, пушено, мазно - изключете всичко, което дразни червата и причинява запек.
Профилактика на прогресията на хемороиди 1, 2 етапа
Профилактика на хемороиди 1 и 2 градуса означава:
- намаляване на натоварването на храносмилателния тракт чрез балансиране на ежедневната диета;
- при липса на редовно изхождане, използването на лаксативи;
- забрана за вдигане на тежести;
- ходене, плуване, танци, ски;
- контрол на теглото;
- правилен режим на пиене (40 ml на 1 kg телесно тегло);
- годишен медицински преглед.
Правилният дневен режим, липсата на лоши навици, балансираното хранене намалява риска от развитие на хемороиди от 1-ва степен, преминаването му към втората. Профилактичното приложение на венотоници намалява честотата на рецидиви.