Хемороиди 2 степени: лечение, симптоми
Хемороидите от 2-ра степен често се диагностицират при първото посещение при проктолога, тъй като този период се характеризира с тежки клинични прояви. Хемороидите са широко разпространено проктологично заболяване, при което възниква патологично вазодилатация на долната част на аналния канал с образуването на хемороиди, които с напредването на болестта се увеличават, периодично се възпаляват и кървят.
На втория етап от заболяването дистрофичните процеси продължават в мускулно-лигаментния апарат, но еластичните мускулни влакна на ректума все още се запазват. При рязко повишаване на интраабдоминалното налягане (прекомерно натоварване по време на дефекация, интензивна физическа активност, тежко повдигане), вътрешните хемороиди могат да изпаднат от аналния канал. Въпреки това, поради запазването на еластичността на фибромускулната рамка, те се регулират независимо в ректума. Стените на лигавицата на вътрешните хемороиди постепенно изтъняват и лесно се нараняват, което води до кървене от възлите.
Въпреки факта, че лечението на хемороиди на този етап може да се извършва у дома, лекарят трябва да го предпише и да следи хода на терапията..
Хемороиди 2 градуса - какво да правя?
Ако подозирате наличието на хемороиди, се препоръчва незабавно да посетите лекар, да се подложите на преглед и да започнете лечение. На този етап лечението обикновено се ограничава до консервативни методи без операция; хемороидите могат да бъдат елиминирани чрез провеждане на терапия у дома. Рискът от усложнения и неблагоприятни последици през този период е сравнително нисък..
Тъй като прекомерната физическа активност е противопоказана при хемороиди, в някои случаи при наличието на това заболяване може да се вземе решение за отлагане на военната служба в армията..
Симптоми на втория етап на хемороиди
Хемороидите могат да бъдат остри, но по-често те са предимно хронични. В зависимост от локализацията на хемороидите той може да бъде вътрешен (възлите са разположени в ректума) и външен (възлите са разположени навън около ануса), както и смесен, или комбиниран (едновременно присъстват външни и вътрешни възли).
Външният вид на външните възли прилича на подуване около ануса; на снимката хемороидите от етап 2 изглеждат като подутини, разположени в перианалната област, със същия цвят като околната кожа. Вътрешните хемороиди не се проявяват външно преди изпадането на възлите, единственият видим признак за това е кървене след изхождане, обикновено незначително, проявяващо се с алени кръвни петна върху тоалетна хартия или кръв в изпражненията. Пролапсът на хемороиди на този етап също обикновено се случва по време на изхождането. Кървенето обикновено спира от само себе си, изпадналите възли също се коригират.
Основният метод за лечение на хемороиди от втора степен в остър стадий е лекарствената терапия..
Появява се или се засилва дискомфорт в аналната област, сърбеж, парене, усещане за постоянно присъствие на чуждо тяло в ректума. Понякога пациентът се оплаква от чувство на непълно изхождане след изхождане.
Тъй като движенията на червата често са болезнени, пациентът може да забави дефекацията, което от своя страна допринася за допълнително дразнене на ректалната лигавица, уплътняване на изпражненията и влошаване на симптомите.
Етап 2 лечение на хемороиди
Въпреки факта, че лечението на хемороиди на този етап може да се извършва у дома, лекарят трябва да го предпише и да следи хода на терапията. Неправилно подбраните лекарства, недостатъчно активното и последователно лечение, както и липсата му водят до влошаване на патологията, увеличаване на симптомите и повишен риск от усложнения.
Основният метод за лечение на хемороиди от 2-ра степен в стадия на обостряне е лекарствената терапия. Като правило се използват местни препарати, ако е необходимо, се предписват лекарства с общо действие. При външни хемороиди се използват предимно лечебни мехлеми, кремове, вани, лосиони, при вътрешни хемороиди - ректални супозитории, микроклистери, както и мехлеми, прилагани през устата с апликатор.
Лекарствата се избират в зависимост от съществуващите симптоми и нарушения. При силен синдром на болка се предписват местни лекарства, съдържащи анестетик и противовъзпалително средство (например Proctosan), с риск от тромбоза - антикоагуланти (Nigepan), с кървене - хемостатици (Relief, Natalsid).
Добър терапевтичен ефект се осигурява от седящи вани с лечебни билки или слаб разтвор на калиев перманганат. При обостряне и кървене се препоръчват хладни (не студени!) Бани, в лечебния етап - топли.
Не можете да използвате краставици за лечение на хемороиди, особено директно от градината - те могат лесно да наранят възпалената лигавица и да заразят инфекцията. Не се препоръчва използването на пресен лук и чесън, които силно дразнят..
По правило на този етап от заболяването са достатъчни 2-3 седмици терапия, за да настъпи ремисия..
При липса на положителен ефект от лекарствената терапия може да се наложи премахване на хемороиди, което се извършва с помощта на минимално инвазивни методи:
- лигиране на хемороиди с латексови пръстени - възелът е притиснат от хипоалергенен гумен пръстен, кръвообращението в него е нарушено, постепенно отмира, след което се извежда по време на движение на червата;
- криодеструкция - кръвообращението в възела спира след обработката му с течен азот;
- склеротерапия - в хемороидалния възел се инжектира склерозиращо лекарство, което води до залепване на стените на съда, който го образува, спиране на кръвоснабдяването в него и смърт на възела;
- фотокоагулация - хемороидите са изложени на инфрачервено лъчение с определен спектър, в резултат на което образуващите ги тъкани умират.
Важно при лечението на хемороиди е точното изпълнение на всички предписания и съвети на лекаря.
Корекция на начина на живот и диетична терапия
Ефективното лечение на хемороиди от степен 2 е невъзможно без промени в начина на живот, водещи до развитието на болестта. В този случай се осигурява само временен ефект от курса на медикаментозна терапия и рецидивите са неизбежни. Пациентите, страдащи от хемороиди, трябва да се придържат към специална диета, да компенсират венозния застой по време на заседнала работа с терапевтични упражнения (упражнения на Кегел), правилна организация на работното място, ходене, повишена физическа активност. В същото време е необходимо да се избягва физическо претоварване, да се откаже вдигане на тежести и да се увеличи устойчивостта на стрес. Трябва да спрете пушенето и злоупотребата с алкохол, а също така, ако е необходимо, да нормализирате телесното тегло.
При липса на положителен ефект от лекарствената терапия може да се наложи премахване на хемороиди, което се извършва с помощта на минимално инвазивни методи..
Прекалено тлъстите и пикантни храни, печени изделия и сладкарски изделия трябва да бъдат изключени от диетата, в острия стадий - всеки алкохол. Препоръчително е да се ядат повече зеленчуци и плодове, ленено семе, водорасли, пълнозърнести зърнени храни, ферментирали млечни продукти, трици. Целта на диетата е пълноценна, балансирана диета, която осигурява редовна работа на червата. Показан е обилен режим на пиене, най-малко 1,5 литра вода трябва да се пият на ден.
Как да лекуваме хемороиди с народни методи
Основната терапия може да бъде допълнена с методи на традиционната медицина. Използват се отвари и настойки от лечебни билки, които имат заздравяващо рани, противовъзпалително, антисептично действие. Те се добавят към седящи вани, с тях се правят лосиони и компреси, както и ледени свещи. У дома можете да приготвите лечебен мехлем на основата на лечебни растения, прополис, естествени масла с ефект на заздравяване на рани (морски зърнастец, шипка, кайсия).
Трябва да се има предвид, че не всички народни средства са ефективни и безопасни. Например, не можете да използвате краставици за лечение на хемороиди, особено директно от градината - те могат лесно да наранят възпалената лигавица и да заразят инфекцията. Не се препоръчва използването на пресен лук и чесън, които силно дразнят..
Използването на традиционната медицина трябва да се извършва под медицинско наблюдение по същия начин като лечението с лекарства.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Лечение на хемороиди етап 2 - основните методи за борба
Лечението на хемороиди от етап 2 заслужава специално внимание! На втория етап от заболяването коварното заболяване може да се прояви като болезнени усещания и тромбоза на хемороиди.
Алена: Здравейте, днес лекарят ми постави диагноза хемороиди 2 етап. Започна след раждането. Кое е най-ефективното лечение в такива случаи? Възможно ли е да се предотврати заболяването с методи за превенция?
Хемороидалната болест е едно от най-често срещаните заболявания, което засяга поне една трета от населението на света..
Хемороидите от втория етап са най-опасни! Ако пропуснете момента и не вземете терапевтични мерки, болестта може да премине в хроничен ход с висок риск от сериозни усложнения. По-трудно е да се лекуват хронични вътрешни и комбинирани хемороиди, както и тромбоза на външния възел.
Развитието на патологията е свързано с наличието на разширени вени в малкия таз и ректума. В резултат на получената конгестия се появява уплътняване на кръвта и възможна тромбоемболия на съдовете на лигавицата му, пукнатини и възпаление на хемороидите. Те причиняват много страдания на пациента..
Причини за патология
Хемороидите засягат жените и мъжете почти еднакво. Трудни условия в ежедневието, неправилно и нередовно хранене, както и голям брой часове заседнала работа води до възпалителен процес и деформация на вените на хемороидите.
Запекът и продължителните движения на червата често причиняват развитието на хемороидална патология
Причините за развитието на хемороиди обикновено са:
- хроничен запек;
- тежък физически труд;
- заседнала работа;
- ректална травма;
- инфекция;
- сложна бременност;
- трудно раждане;
- неправилно хранене;
- излишък на пикантна храна;
- алкохолизъм;
- наследствено предразположение и др..
Симптоми от втора степен
Обикновено проктологично заболяване на ректума се проявява със силен сърбеж и парене в ануса. По-рядко остра болка по време на дефекация, отделяне на кръв и слуз след използване на тоалетната.
Симптомите на хемороиди от етап 2 се различават от началните форми на заболяването по това, че хемороидите започват да падат от аналния канал.
Отиването до тоалетната, вдигането на тежка чанта или държането на бебе на ръце може да доведе до падане на възли от ануса. В повечето случаи хемороидалният сплит се самонастройва след кратък период от време. Понякога е достатъчно да ги бутате навътре с пръст..
Усложнение на патологията
Колкото по-висок е стадият на заболяването, толкова по-трудно е лечението
Хемороидите обикновено прогресират бързо и стават хронични. Пренебрегваните форми винаги дават сериозни усложнения. Сред тях са патологии като фистула, кървене, абсцес, желязодефицитна анемия, парапроктит и др..
Диагностика и изследователски анализи
Диагностиката на хемороиди обикновено не е трудна. Много по-важно е да се извърши, за да се определи стадият на заболяването. Важно е да се изключат други хронични ректални заболявания.
На рецепцията лекарят ще извърши диагностика, която включва:
- събиране на анамнеза;
- пръстов преглед;
- ултразвуково изследване на малкия таз;
- сигмоидоскопия;
- аноскопия;
- иригоскопия;
- анализ на изпражненията за окултна кръв;
- клиничен кръвен тест и др..
Ранната диагностика помага на лекаря да избере индивидуален режим на терапия
Ако сте диагностицирани с хемороиди от етап 2, лечението трябва да се проведе от опитен проктолог. Самолечението на този етап от заболяването е неприемливо! Приемането на хапчета на случаен принцип може да причини тежко кървене и пролапс на хемороиди.
Лечение на заболяването
Лечението на хемороиди от етап 2 започва с посещение при проктолог или хирург, който внимателно изследва тестовете и предписва индивидуален режим на лечение.
Схемата на терапия зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Тя може да бъде терапевтична или хирургична. Това ще реши само лекарят, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на организма като цяло..
Ако пациентът поиска своевременно помощ от специалист, тогава в повечето случаи терапията протича без операция..
При по-леки форми на заболяването, лаксативи, венотоници, хепаринови мазила, спазмолитици, противовъзпалителни лекарства, аналгетици, витамини, специално медицинско хранене, диета за нормализиране на изпражненията и др..
Лекарствата се използват на курсове, поне 2 пъти годишно
У дома можете да използвате ректални супозитории, които ще облекчат усещането за парене и усещането за присъствие на чужд предмет в ануса. Комплексът от диета и правилно хранене ще премахне запека. Супозиториите се използват след пълно изхождане. Ректалните супозитории могат да се използват преди и след основната терапия.
В случаите, когато втората степен на хемороиди не се поддава на консервативни методи на лечение и плавно преминава в хроничен стадий, е необходима хирургическа или минимално инвазивна намеса.
Днес лекарите често използват по-малко травматични съвременни техники, които включват склеротерапия, лигиране, лазерно облъчване, радиочестотно влияние, инфрачервена фотокоагулация, дезартеризация на хемороиди и т.н..
Същността на такива процедури е бързото спиране на симптомите на заболяването, което може да причини обилно кървене и тромбоза на хемороиди. Операциите се извършват амбулаторно. След процедурите човек може да се прибере вкъщи и да отиде на работа сутрин..
Как да лекуваме, ако всичко друго се провали? При тежки случаи на протичане на заболяването се извършва хирургично изрязване на хемороиди или тромбозирани съдове. Операцията се извършва под упойка, а пациентът се наблюдава в болница.
Предотвратяване
Правилното хранене - нормализира изпражненията, намалява риска от запек
Профилактиката преди и след лечение на хемороиди е поддържането на активен начин на живот. Важно е да обърнете внимание на диетата си. Трябва да се откажете от солените, пикантни и пържени храни.
При заболявания на вените и кръвоносните съдове суровите сокове от зеленчуци и плодове са много полезни. Забранено е приемането на алкохол на всеки етап от заболяването! Той причинява вазодилатация, което ги прави крехки и крехки..
Не пренебрегвайте съвета на Вашия лекар след консултация. Дори симптомите да са изчезнали, винаги съществува риск от възможен рецидив.
ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР
Автор на статията е Алексей Александрович Егоров, проктолог
Характеристики на хемороиди етап 2 (степен): причини, симптоми на патология, характеристики на лечението
От статията ще научите за хемороидите от втора степен, причините, симптомите на хемороидална болест на етап 2, диагностика, лечение и профилактика.
Причини за патология
Основната причина за развитието на хемороиди от степен 2 е хронифицирането на първия стадий на заболяването поради липсата на медицинска помощ, навременна терапия. Полученото възпаление на венозните кухини може да бъде с вътрешна или външна локализация. Комбинираната форма на хемороидална болест е най-тежката. Хемороидите провокират етап 2 прогресиращи разширени вени, което е свързано с вазодилатация, нарушен кръвен поток в аноректалната област, задръствания.
Хемороидите се увеличават по размер, нараняват се с всеки акт на дефекация, кървят, присъединява се вторична инфекция и тъканите, съседни на ректума, участват в патологичния процес. Образуването на хемороиди, което е характерно за етап 2 на патологията, се ускорява от провокиращите фактори:
- хиподинамия;
- вдигане на тежести;
- неправилно хранене;
- лоши навици;
- "пасивен начин на живот;
- запек;
- наследствено предразположение;
- обостряне на соматични заболявания, свързани със съдови патологии;
- бременност, раждане.
Сама по себе си втората степен на хемороиди никога не се появява, а само - като нелекувано продължение на първата.
Признаци на хемороидална болест 2 етап
На втория етап от развитието на патологичния процес заболяването е хронично. Възникват обостряния на хемороиди, но това се дължи на добавянето на вторична инфекция или нарушение, тромбоза на възлите, което рядко се случва.
Основният симптом на хроничните хемороиди етап 2 е пролапс на хемороиди по време на движение на червата, с прекомерно напрежение. Това се отнася до вътрешната локализация на възлите и като правило принуждава пациента да посети лекар. Характеристика на подобен пролапс на хемороидални кухини е независимото им връщане на мястото им след нормализиране на интраабдоминалното налягане.
Освен това вътрешните и външните хемороиди от втора степен имат свои собствени симптоми..
Интериор
Клиничната картина на патологията е ярка:
- синдромът на болката по време на движение на червата е постоянен (възлите са големи, наранени от изпражнения);
- аналните пукнатини се присъединяват, ректално кървене се появява при всяко усилие;
- ректалните кухини се възпаляват, на етапа на ексудация течността започва да изтича от ректума, което провокира сърбеж, парене, плач на кожата на аноректалната област;
- възниква вторична инфекция, възпалението може да се разпространи в тазовите органи;
- на втория етап непрекъснато се появяват дългосрочни обостряния, причиняващи дискомфорт на човек, намалявайки качеството на живот;
- има усещане за чуждо тяло в ректума.
Болезнените усещания по време на дефекация принуждават човек изкуствено да избягва дефекацията, той започва да се страхува да натиска. В резултат на това се получава уплътняване на изпражненията, запек, което само влошава ситуацията с хемороиди от 2-ра степен.
Вътрешни възли могат да се видят само по време на аноскопия: те са големи, цианотични, оточни, възпалени, често блокират лумена на ректума.
Външен
Симптомите на външните хемороиди са очевидни:
- подкожни хемороидални конуси се подуват, увеличават се по размер;
- започнете да се прибирате с прекомерен стрес;
- при изпразване на червата може да се появи болка;
- поради възпаление се появяват перианални пукнатини, сърбеж, екзема на ануса;
- се присъединява вторична инфекция, която провокира развитието на парапроктит.
Следи от кръв върху тоалетна хартия след изхождане трябва да принудят пациента да се обърне към проктолог. Всеки от симптомите на хемороиди от втори етап е причина за незабавна медицинска помощ, тъй като дори на този етап лечението е възможно без операция.
Диагностика
На втория етап хемороидите могат да бъдат открити с помощта на няколко диагностични метода..
Визуалната проверка на аноректалната област разкрива външни възли. Освен това, събраната анамнеза помага да се установи основната причина за хемороидална болест. Задължителен е пръстов преглед, за да не се пропусне комбинираната форма на патологичния процес.
Вътрешните хемороиди изискват инструментално изследване. Диагностичният алгоритъм в този случай:
- палпацията на ректума е най-лесният начин за надеждна диагностика на хемороиди;
- изисква се аноскопия - изследване на ректума с помощта на ректално огледало, за да се визуализира състоянието на възлите, тяхната локализация;
- при необходимост се предписва сигмоидоскопия - изследване на ректалната лигавица с ректоскоп на дълбочина 30 см (наличие на конуси, пукнатини, белези);
- ако проктологът открие образувания, които наподобяват полипи или тумор, се извършва биопсия със задължително хистологично изследване;
- в трудни случаи те прибягват до колоноскопия - цялостно изследване на лигавицата на дебелото черво с помощта на анестезия или иригоскопия - изследване на лезията с помощта на контраст и рентгенови лъчи;
- необходимо е да се извърши копрограма за определяне състоянието на чревната микрофлора;
- анализ на изпражненията за окултна кръв;
- OAC и OAM - като скрининг на общото състояние на пациента.
Колкото по-рано пациентът потърси помощ от проктолога, толкова по-лесно е диагностицирането.
Лечение на хемороиди 2 градуса без операция
Основата на терапията на втория етап на хемороидалната болест е сложно лечение, включващо комбинация от лекарства от различни фармакологични групи, минимално инвазивни техники. Само в екстремни случаи сложните хемороиди от етап 2 се лекуват своевременно. Народните лекарства присъстват като фон, не са в състояние да заменят лекарствата, изискват задължително споразумение с лекар.
Перорални препарати
Консервативната терапия на хемороиди от степен 2 може да се провежда у дома, включва използването на таблетки, капсули, супозитории, мехлеми, като се вземат предвид показанията и противопоказанията за приемането им, които са индивидуални за всеки пациент.
Трябва да се подчертае, че комбинираният състав на лекарствата за лечение на хемороиди прави разделянето им на групи доста произволно, тъй като спектърът на действие на всяко лекарство е многостранен.
Основните лекарства са представени в таблицата.
Венотонични лекарства
Венотониците са основата на консервативната терапия за хемороиди от втори етап, нейната основа. Същността на действието на лекарствата е повишаване на венозния тонус, укрепване на венозната стена, нормализиране на кръвния поток на нивото на аноректалната зона. Ефективен при всяка локализация на хемороиди.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Детралекс | Хапчета - 640 |
| Диосмин | Хапчета - 565 |
| Вазокет | Хапчета - 600 |
| Аскорутин | Хапчета - 40 |
| Троксерутин | Хапчета - 330 |
| Флебодия 600 | Хапчета - 850 |
| Венар | Хапчета - 490 |
| Ескузан | Хапчета - 200 Перорален разтвор - 149 Капки вътре - 231 |
| Венорутон | Хапчета - 300 |
| Doppelherz Venotonik | Перорални капки - 370 |
| Angionorm | Хапчета - 461 |
| Троксевазин | Хапчета - 300 |
| Форт Гинкор | Хапчета - 550 |
| Хамамелис DN | Супозитории - 100 Перорални гранули - 72 |
НСПВС - противовъзпалителни лекарства
Нестероидни противовъзпалителни лекарства - използват се за едновременно облекчаване на болката, възпалението с външното и вътрешното разположение на конусите.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Диклофенак | Хапчета - 12 |
| Наклофен | Хапчета - 69 Ампули за инжекции - 68 |
| Найз | Хапчета - 182 |
| Волтарен | Хапчета - 99 |
| Нимезулид | Таблетки - 29 рубли |
| Индометацин | Хапчета - 15 |
Лаксативи
Лаксативи - показани при външни и вътрешни хемороиди, нормализират изпражненията, перисталтиката, предотвратяват запек.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Фитомуцил | Прах - 278 |
| Бисакодил | Хапчета - 12 |
| Нормаза | Сироп - 256 |
| Мукофалк | Суспензионни гранули - 1374 |
| Дюфалак | Сироп - 234 |
Имуномодулатори
Имуномодулатори - лекарства, които активират имунитета на втория етап от развитието на хемороиди, допринасяйки за цялостното укрепване на организма.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Полиоксидоний | Хапчета - 350 |
| Ескул | Хомеопатични капки - 605 |
| Traumeel S | Хапчета - 310 Хомеопатични капки - 477 |
Свещи и мехлеми
Необходимо е цялостно въздействие върху причината за хемороиди. Външните лекарства за лечение на хемороиди от степен 2 са част от общата терапия и имат свои собствени предимства: лекота на употреба у дома, гъвкавост на ефекта върху възлите от всякаква локализация, без дразнене на стомашно-чревната лигавица.
Таблицата показва основните представители на групите.
Флеботоника (ангиотоника, венотоника)
Флеботоника - външни лекарства, които тонизират съдовете на аноректалната област на местно ниво - основата на всяка терапия за хемороиди от всеки етап.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Троксерутин | Мехлем - 60 |
| Ескузан | Мехлем - 250 |
| Троксевазин | Мехлем - 322 |
| RectActive | Свещи - 250 |
| Гинкор Прокто | Супозитории - 250 Ginkor Gel - 485 |
| Proctis M | Свещи - 450 |
| Хамамелис DN | Супозитории - 100 Мехлем Хамамелис - 33 Импрегнирани салфетки - 66 |
| Прокто-Гливенол | Свещи - 334 Линимент - 360 |
| Индовазин | Мехлем - 243 |
| Essaven-гел | Линимент - 1600 |
Болкоуспокояващи
Болкоуспокояващи (анестетици) - лекарствата са показани за облекчаване на болката, което се превръща в един от водещите симптоми при хемороиди II етап, ректални или външни.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Анестезол | Свещи - 80 |
| Нео-Анузол | Супозитории - 79 |
| Облекчение | Свещи - 380 Линимент - 375 |
| Ултрапроект | Супозитории - 620 рубли Мехлем - 180 |
| Безорнил | Линимент - 370 рубли |
НСПВС - противовъзпалителни лекарства
Нестероидни противовъзпалителни лекарства - ефективни за лечение на хемороиди от етап 2 с локализация на хемороидални конуси вътре и извън ректума.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Диклофенак | Свещи - 21 Мехлем - 16 |
| Наклофен | Супозитории - 130 Гел - 60 |
| Найз | Гел - 115 |
| Волтарен | Супозитории - 281 Мехлем - 185 |
| Диклак | Гел - 253 |
| Индометацин | Мехлем - 50 Супозитории - 42 Гел - 15 |
Кръвни съсиреци
Антикоагуланти - използвани за резорбция на вече образували се хемороидални кръвни съсиреци и предотвратяване появата на нови. Активното вещество е хепарин.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Хепазолон | Супозитории - 25 |
| Хепатромбин G | Свещи - 170 Мехлем - 165 |
| Нигепан | Супозитории - 190 |
| Синкумар | Хапчета - 460 |
| Хепарин | Мехлем - 35 |
| Хепароид Zentiva | Линимент - 175 |
| Lyoton 1000 | Мехлем - 322 |
Хемостатици
Хемостатици - лекарства, които спират кървенето при сложен хемороиди от етап 2, предотвратяват вторична инфекция, анемия.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Облекчение, облекчение предварително | Супозитории - 435 Мехлем - 170 |
| Простопин | Свещи - 526 |
| Адреналин | Супозитории - 40 |
| Наталсид | Свещи - 330 |
| Gemo-Pro | Супозитории - 370 |
| Троксерутин Врамед | Линимент - 38 |
Дезинфектанти
Антисептици - лекарства, които предотвратяват вторичната инфекция на кожата и лигавиците с вътрешни или външни хемороиди от втора степен, дезинфекцирайки дермата на аноректалната зона.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Betiol | Супозитории - 65 |
| Ихтиол | Свещи - 70 Мехлем - 110 |
| Масло от морски зърнастец | Супозитории - 70 |
| Свещи от невен | Свещи - 95 |
| Свещите от чаено дърво са алергенни | Супозитории - 200 |
Регенериращо, лечебно
Заздравяване - показан за всяка локализация на хемороиди от етап 2, стимулира регенерацията на ректалните тъкани в случай на увреждане на възлите от изпражненията.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Глицеринови свещи | Свещи - 160 |
| Салофалк | Супозитории - 529 |
| Прополис DN | Свещи - 270 |
| Солкосерил | Мехлем - 369 Гел - 450 |
| Метилурацил | Супозитории - 40 Мехлем - 49 |
Имуномодулатори
Имуномодулатори - лекарства за лечение на хемороиди от първа степен от всякаква форма с цел стимулиране на имунитета, общо укрепване на тялото.
| Име на лекарството | Цена в рубли |
|---|---|
| Полиоксидоний | Свещи - 500 |
| Genferon | Супозитории - 140 Капки за нос - 249 |
| Постеризан | Свещи - 350 Мехлем - 470 |
| Ескул | Мехлем - 50 |
| Traumeel S | Мехлем - 470 |
Възможности за лечение на хемороиди от етап 2 с минимално инвазивни техники
Ако консервативната терапия не донесе желаните резултати или хемороидите са усложнени от тромбоза, прищипване на възлите, проктолозите препоръчват използването на минимално инвазивни техники:
- отрязването на възела с лазерен лъч, последвано от запечатване на раната, се използва с единични големи външни и вътрешни конуси;
- латексното лигиране е показано само при вътрешни хемороиди - върху крака на възела се поставя специален пръстен, последван от стягане, изключващ варикозната кухина от нормалния кръвен поток;
- склеротерапия - въвеждането директно в възела на специално лекарство, което залепва стените на разширените вени, лишавайки го от хранене, последвано от склероза и смърт, се използва за всяка локализация на хемороиди;
- за малки, множествени хемороидални възли се използва инфрачервена фотокоагулация - лечение на засегнатата област, което причинява коагулация на протеини в стените на съдовете, захранващи кухината, последвано от изсушаване и отпадане на разширени вени.
Още два метода на щадящи операции се използват рядко:
- скъпане - лигиране на артериите, доставящи кръв към варикозни конуси, с последващо изсъхване - поради липсата на скъпо оборудване;
- криотерапия - замразяване на хемороида с течен азот - поради риск от некротизиране на близките тъкани.
Минимално инвазивни техники се извършват амбулаторно, без използване на анестезия (максимум - локална анестезия). Цялата процедура отнема не повече от половин час, не се изисква рехабилитация. Минус - възможността за рецидив на заболяването.
Оперативно лечение
Във втория етап на хемороиди класическата хирургия практически не се използва. В редки случаи, според показанията, проктологът може да предложи радикално изрязване на възлите, използвайки хемороидектомия или хемороидопексия. Това гарантира пълно излекуване без рецидив:
- хемороидектомия или операция Milligan-Morgan е радикално изрязване на възлите заедно с лигавицата без зашиване на раната;
- има разновидности на тази операция, когато раната се зашива и възлите се изрязват, без да се отстранява лигавицата;
- хемороидопексия или операция на Лонго - отстраняване на част от ректалната лигавица, разположена точно над зъбната линия, последвано от изтегляне на хемороиди в раната, което нарушава тяхното хранене, води до заместване на възловата тъкан със съединителна тъкан.
Има много недостатъци, основните от тях са травма, голяма загуба на кръв, чести усложнения, дълго възстановяване.
Как да лекуваме хемороиди от степен 2 с народни средства
На втория етап на хемороидалната болест лечението с народни средства е от фонов характер, но несъмненото му предимство е способността да се извършват процедури у дома:
- вътре се предписват отвари и настойки от лечебни билки (коприва, полски хвощ, дрянка, бурба - естествени хемостатици), растения (лайка, глухарче, бял равнец - противовъзпалителни лекарства), горски плодове (шипки, дрян, планинска пепел - венотоник), сокове (прясно зеле, алое, цвекло, моркови, картофи, морски зърнастец - балансира храносмилането);
- баните са ефективно средство за лечение на всяка локализация на хемороиди, те могат да бъдат хладни, топли, изпарени и дори пушени на основата: дъбова кора, брезови листа, репей, невен, репей, лук, чесън, калиев перманганат, морска сол, катран, мумия;
- лосионите са ефективни за лечение на анални фисури, използвайте върхове от моркови, морски зърнастец, течен мед, прополис;
- домашни свещи, линименти се приготвят от сурови картофи, цвекло, моркови, премахвайки всякакви грапавини, смазвайки ги с растително масло, преди да влязат в ректума, а също така приготвят свещи от лед или лечебен бульон, замразявайки в хладилника в удобна, полирана форма, или използвайте лист, обърнат отвътре алое;
- лечебните клизми са най-полезни във втория стадий на заболяването - масло: морски зърнастец, прополис, мумия, но се използва и спринцовка със сода или сол.
Корекция на начина на живот, диета
Във втория етап хемороидите са ежедневното меню и ежедневието. Необходимо е да забравите за вредните навици, да водите активен начин на живот, да ходите повече, да се занимавате със спорт (не с мощност), да танцувате.
Трябва да се научите как да контролирате стреса. Бъди дружелюбен. Бъдете наясно с психогенния запек и неговите последици.
И накрая, храната трябва да бъде балансирана, частична, на малки порции, на пара, във фурната или приготвена на котлона. Нищо пикантно, кисело, солено, пушено, мазно - изключете всичко, което дразни червата и причинява запек.
Профилактика на прогресията на хемороиди 1, 2 етапа
Профилактика на хемороиди 1 и 2 градуса означава:
- намаляване на натоварването на храносмилателния тракт чрез балансиране на ежедневната диета;
- при липса на редовно изхождане, използването на лаксативи;
- забрана за вдигане на тежести;
- ходене, плуване, танци, ски;
- контрол на теглото;
- правилен режим на пиене (40 ml на 1 kg телесно тегло);
- годишен медицински преглед.
Правилният дневен режим, липсата на лоши навици, балансираното хранене намалява риска от развитие на хемороиди от 1-ва степен, преминаването му към втората. Профилактичното приложение на венотоници намалява честотата на рецидиви.
Как се проявява хемороидите в етап 2? Диагностика и ключови методи за лечение на патология
Всеки пети жител на планетата има патология на стената на вените на аноректалната зона. Хемороиди от 2-ра степен се диагностицират при 45% от пациентите, кандидатствали с този проблем. Това е повратна точка на заболяването, тъй като на този етап от развитието му все още е възможно да се направи с консервативна терапия и минимална хирургическа интервенция..
- Симптоми на хемороиди 2 градуса
- Методи за лечение на 2-ра степен на хемороиди
- Медикаментозно лечение
- Минимално инвазивни техники
- Как да лекуваме хемороиди от степен 2 с народни средства?
- Профилактика на прогресията на хемороиди 1, 2 градуса
- Значението на навременния достъп до лекар
- Заключение
Симптоми на хемороиди 2 градуса
Разширените вени на ректума могат да бъдат остро състояние, но в 70-80% от случаите на хемороиди, особено от втора степен, това е хронична патология. Неговите прояви силно зависят от формата на заболяването, или по-скоро от локализацията на кавернозните "подутини".
Болест, при която хемороидите са разположени над назъбената линия на ректума, се счита за вътрешна. На този етап кавернозните тела изпъкват в лумена, без да гледат навън. Ако те се виждат с просто око около ануса, това е външният тип. Съответно, комбинация от горните два вида заболявания е смесена или комбинирана форма.
Вторият етап на вътрешните хемороиди се характеризира със запазване на еластичността на мускулно-лигаментния апарат на ректума: възлите все още могат независимо да се коригират обратно след пролапс. Последното се случва на фона на прекомерно натоварване по време на дефекация или раждане, интензивни спортове, както и при вдигане на значителни тежести.
Симптомите на втория етап на хемороиди са:
- постоянен сърбеж и парене в аналната област поради отделянето на възпалителна течност от чревния лумен;
- появата по време на напрежение на подутини от ануса, които изчезват през периода на почивка;
- усещане за наличие на чуждо тяло в червата и непълното му изпразване;
- болка в областта на външния сфинктер, утежнена по време на дефекация;
- наличието на алена кръв върху тоалетна хартия, изпражнения, бельо или нейното отделяне на тънка струя. Това явление възниква поради нараняване на деликатната съдова стена на възлите.
Всичко това води до страха на пациента от ходене до тоалетна, развива се психогенен запек, който само влошава ситуацията и води до прогресиране на заболяването до третия етап.
Методи за лечение на 2-ра степен на хемороиди
Само квалифициран колопроктолог знае как да лекува хемороиди 2 степен. Самото предписване на терапия или отмяна на предписаната е изпълнено със здраве и прогресиране на заболяването. На този етап се премахват консервативните и минимално инвазивни интервенции. Не е изключено използването на нетрадиционни „народни“ техники, които трябва да се избират само под наблюдението на специалист..
След като се справите с обострянето на патологията, не трябва да забравяте за предотвратяването на повторната й поява, което се състои в нормализиране на функцията на червата, промяна на хранителните навици и начин на живот.
Медикаментозно лечение
При избора на лекарства за лечение на хронични хемороиди от 2-ра степен, лекарят винаги се фокусира върху ключовите прояви на заболяването: кървене от ануса, венозна тромбоза, болка или тежки възпалителни реакции.
За укрепване и подобряване на тонуса на съдовата стена на всички етапи на заболяването се използват системни венотоници:
- Детралекс,
- Флебодия 600,
- Венар,
- Троксевазин гел и капсули.
В случай на преобладаване на синдрома на болката, се предпочитат ректални супозитории и гелове с анестетичен ефект:
Активен агент
- Проктогливенол,
- Предварително облекчение,
- Ауробин,
- Новокаин или лидокаин супозитории.
Тежкото възпаление, придружаващо хода на хемороидите, принуждава лекаря да предпише противовъзпалителна терапия, която на втория етап на хемороиди може да бъде локална (ултрапроект, Relief-ultra, диклофенак) или системна (мелоксикам, парацетамол, ибупрофен).
Лекарствата, които предотвратяват образуването на тромби в възлите, са:
- Хепаринов мехлем,
- Lyoton,
- Хепазолон,
- Хепатромбин G.
Кървенето от аналните вени включва използването на супозитории с кръвоспиращ ефект: наталида, релиф.
Минимално инвазивни техники
Лечението на втория етап на хроничните хемороиди също включва минимално инвазивни хирургични интервенции, които се характеризират с минимална травма и почти пълно отсъствие на рехабилитационния период. Те прибягват до такива операции, ако няма ефект от консервативната терапия.
В момента има 5 минимално инвазивни лечения за този етап:
| Склеротерапия | Процедурата се състои във въвеждане на специално лепило в крака на устройството, което запушва съдовете, които го захранват. Отнема 10-15 минути. Едновременно се обработват не повече от два "конуса". Повторното инжектиране на склеранта може да се извърши след две до три седмици. |
| Дезартеризация | Подобно на лигирането, той е насочен към спиране на притока на кръв към възела чрез лигиране на съда. Само тази манипулация на втория етап на хемороиди се извършва със специален ултразвуков сензор, с помощта на който се определя артерията, захранваща кавернозното тяло и върху него се поставя възел от саморазбираща се нишка.. |
| Фотокоагулация | Процедура, при която инфрачервената светлина се използва за изключване на захранването на възел. Под въздействието на високи температури белтъците на кръвта и съдовата стена се коагулират, кръвотокът в хемороидалната „бучка“ се нарушава и след няколко дни умира и се екскретира по естествен път. |
| Криодеструкция | За разлика от гореспоменатия метод, тук се използва действието на ниски температури, като се използва течен азот за тази цел. Кавернозното тяло замръзва и пада. |
| Лигиране с латексови пръстени | Кракът на възела е плътно увит около специален латексен пръстен, в резултат на което кръвообращението в него се нарушава и образуването постепенно отмира. Във втория стадий на хемороиди се предпочита най-често тази техника.. |
Коя от минимално инвазивните операции да изберете, решава лекуващият лекар след подробен преглед на пациента.
Как да лекуваме хемороиди от степен 2 с народни средства?
Лечението на хронични хемороиди етап 2 у дома с използването на множество неконвенционални методи и средства трябва да се извършва само с разрешение на лекаря и заедно с лекарствената терапия. В противен случай можете да провокирате влошаване на състоянието, причинявайки увеличаване на възпалителните реакции или кървене..
Обикновено колопроктолозите увеличават ефективността на лекарствата на този етап, като използват следните "народни" рецепти:
Ледени супозитории
- ректални "супозитории", направени от картофи, прополис, пчелен восък или мед. Те имат противовъзпалителни и лечебни свойства. Ледените супозитории обикновено се използват преди изхождане, за да се намалят болката и кървенето;
- марлеви компреси, напоени с отвари от лайка, масло от морски зърнастец, сок от картофи, които се прилагат върху областта на анала;
- седящи вани, базирани на инфузии от дъбова кора, жълт кантарион, лайка, корен от репей, коприва. Тази процедура намалява сърбежа и усещането за парене и се бори с инфекциите. Температурата на водата не трябва да надвишава 35-36 0 С.
Профилактика на прогресията на хемороиди 1, 2 градуса
Превантивните мерки са насочени към предотвратяване прогресирането на външни и вътрешни хронични хемороиди от 2-ра степен до по-тежки стадии на патология, както и намаляване на риска от рецидив на заболяването след терапия.
За да се консолидира ефектът от лечението, е необходимо:
Щадяща диета
- промяна на хранителните навици. Тоест яжте редовно, на малки порции. Включете във вашата диета супи, кисело мляко, кефири, плодове и изключете мазни, пушени, пикантни и сладки храни. Пийте поне 1,5 литра течност на ден (това ще омекоти изпражненията);
- упражнявайте сутрин, а също и в случай на заседнала работа, правете почивки за упражнения за 10-15 минути на всеки 2 часа;
- след акта на дефекация използвайте меки мокри кърпички или измийте с хладка вода, за да не нараните хемороиди.
Значението на навременния достъп до лекар
В 60% от случаите пациентът се обръща към специалист с оплаквания, произтичащи от хемороиди във втория етап. Тъй като до този момент мнозина не отдават значение на дискомфорта в аноректалната зона и не бързат да търсят медицинска помощ. Което допълнително усложнява лечението, принуждавайки проктолозите да извършват големи хирургични интервенции и увеличава периода на последваща рехабилитация.
Този стадий на заболяването се счита за повратна точка, тъй като прогресирането на болестта може да доведе до усложнения като парапроктит, тромбоза на хемороидални "конуси" или обилно кървене. Не по-малко важно е ранното диагностициране на патологията поради сходството на нейните прояви и симптоми на полипи и рак на ректума.
Заключение
Благодарение на навременната диагностика и цялостно лечение на етап 2 на неусложнени хемороиди, специалистите се справят във възможно най-кратки срокове, което позволява на пациента бързо да се върне към предишния ритъм на живот. Основното нещо е да не се срамувате от този деликатен проблем и да не стартирате болестта.
Търсейки медицинска помощ на втория етап на заболяването, можете да прекъснете прогресията му с лекарствена терапия и минимално инвазивна хирургическа интервенция.
Помислете за лечение на хемороиди от етап 2
На втория етап от развитието на хемороиди пациентите се оплакват от засилени симптоми на деликатно заболяване. Най-често пациентите са обезпокоени от хемороиди, падащи от ректума. Това обикновено се случва след изхождане или тежко повдигане. Кървенето също се засилва, болките стават постоянни, а сърбежът и паренето не позволяват сън. При такива симптоми е необходимо да се консултирате с проктолог възможно най-скоро и да започнете лечение на хемороиди от етап 2. Някои пациенти имат късмет и успяват да облекчат симптомите с помощта на медикаментозна терапия. В други случаи е показана минимално инвазивна хирургия. Какво включва традиционното лечение на хемороиди от степен 2? Възможно ли е да се отървете от проявите на болестта завинаги? Колко време ще отнеме?
Симптоми на заболяването
Хемороиди, които не са излекувани от етап 1 след известно време преминават във втора степен. Характеризира се с пролапс на хемороиди, повишено кървене (особено след актове на дефекация) и синдром на болка, постоянен сърбеж и парене, подуване на меките тъкани в ануса. Обикновено изпадналите "подутини" се поставят в ректалната кухина, но понякога пациентите са изправени пред нарушения. В такива моменти кракът на възела се притиска от мускулите на аналния пръстен и самото новообразувание започва да се подува, измъчва пациента със силна болка.
Друг неприятен симптом на заболяването е постоянното кървене. Ако на първия етап от развитието на заболяването пациентите забелязват само няколко капки кръв след изпразване на червата, то хемороидите от 2-ра степен са придружени от това проявление почти постоянно. При вдигане на тежести, изхождане и ядене на вредни продукти може да се увеличи загубата на кръв, до оттичането на потоци.
При продължително ходене и седене пациентите започват да се безпокоят от усещането за чуждо тяло в ректума. Това показва увеличаване на хемороидите по размер. От време на време хемороидите от етап 2 могат да се влошат. Симптомите се увеличават в продължение на няколко часа или дни, превръщайки живота на пациента в истинско мъчение. В такива моменти е необходимо да се прибегне до помощта на проктолог и да се използват ефективни лекарства..
Няколко лечения
За да се предотврати по-нататъшното развитие на проктологично заболяване, е необходимо лечението да започне възможно най-скоро. При хемороиди от 2-ра степен е по-добре да се действа комплексно, като се използва не само лекарствена терапия, но и народни средства, минимално инвазивни техники. Само в този случай можете да разчитате на пълното или частично премахване на основните симптоми на заболяването..
В зависимост от формата на заболяването (външна или вътрешна), индивидуалните характеристики на организма и противопоказанията на пациента, списъкът на използваните лекарства ще се промени. Помислете за няколко вида лечение на заболявания.
Външен изглед на деликатно заболяване
Външните хемороиди от етап II реагират добре на лекарствената терапия. По принцип лекарите предписват лекарства под формата на мехлеми и гелове. Най-често на пациентите се предписват:
- Хепаринов мехлем. Ефективно и евтино лекарство за болезнено заболяване. Позволява ви да се борите с подуване на меките тъкани, възпалителни процеси. Може да се използва не само външно, но и да се инжектира в ректалната кухина с помощта на марлени тампони..
- Троксевазин. Това лекарство перфектно облекчава подуването, облекчава възпалението, подобрява състоянието на венозната мрежа на малкия таз. Препоръчва се продължителна употреба на лекарството (от няколко седмици до няколко месеца).
- Облекчение. Лекарството се предлага под формата на мехлеми и супозитории. С негова помощ можете не само да премахнете аналните пукнатини, но и да се отървете от сърбеж, парене, да допринесете за ускоряване на регенеративните процеси в меките тъкани.
- Ауробин. Мехлемът се бори ефективно с аналните фисури, позволява да намалите размера на хемороидите. Въпреки ефективността на лекарството, той рядко се предписва (особено ако хемороидите са възникнали по време на бременност).
- Проктозирано. Лекарство за спиране на болката, предотвратяване развитието на възпалителния процес. Обикновено на пациентите се предписва не само мехлем, но и свещи със същото име. Курсът на лечение не надвишава оценката от 7-10 дни.
Преди да използвате лекарства, е необходимо да се подложите на пълна диагноза, тъй като понякога страничните симптоми могат напълно да припокрият ефективността на лечението.
Вътрешен изглед на деликатно страдание
Вътрешната форма на заболяването се лекува главно с ректални супозитории. Те помагат не само за спиране на възпалителния процес в кухината, но и за намаляване на размера на хемороидални "подутини", борба с кървенето, предотвратяване на сърбеж и парене. Най-ефективните свещи в момента са:
- Облекчение;
- Проктозан;
- Хепатромбин G;
- Проктоседил;
- Гинкор Прокто.
В допълнение към горните лекарства, проктолозите често предписват ректални свещички от морски зърнастец и глицерин. Те облекчават сърбежа и паренето, помагат за успокояване на лигавиците, облекчават подуването на възлите. Такива естествени супозитории се използват по време на бременност и при наличие на сериозни противопоказания за лекарства.
Използване на народни средства
Като допълнение към лекарствената терапия можете да използвате народни средства. Те помагат както при външни, така и при вътрешни и дори комбинирани форми на заболяването. За намаляване на външните хемороиди, облекчаване на болката и неприятния сърбеж се използват медицински компреси и седящи вани. Те се правят от отвари от лечебни растения - лайка, невен и градински чай, взети в равни пропорции. Билките се заливат с вряща вода, измъчват се известно време на водна баня, охлаждат се до стайна температура и се извършват процедури.
Можете да добавите малко количество прополис към същия бульон и след това да направите седяща баня.
Супозиториите от картофи и мед ще помогнат да повлияят на вътрешната форма на заболяването. Преди да се лекува болестта по този начин, е необходимо да се изпразнят червата, да се проведе цялостна хигиена на перианалната област. След това в ректалната кухина се въвежда свещ, изрязана от пресни картофи. За по-лесно поставяне може да се смазва с малко количество вазелин или растително масло. Процедурата се извършва ежедневно преди лягане, а сутрин се извършват стандартни хигиенни процедури..
Минимално инвазивни техники
Хирургия за хемороиди от етап 2 се предписва в екстремни случаи. Този метод на лечение се използва, когато ефективността на лекарствената терапия е недостатъчна. Тъй като етап 2 на заболяването се характеризира с увеличаване на размера и пролапс на хемороиди, те могат да бъдат отстранени по няколко начина, а именно:
- лигиране с латексови пръстени;
- криодеструкция;
- инфрачервена коагулация;
- електрокоагулация;
- склеротерапия.
Всеки от горните методи за въздействие върху хемороиди се предписва само след задълбочено проучване на здравословното състояние на пациента, определяне на противопоказания.
В повечето случаи минимално инвазивните операции са безболезнени, а загубата на кръв е минимална. Пациентите не се нуждаят от хоспитализация, което играе важна роля в решението на пациентите за такова лечение. Единственото, което понякога плаши хората, страдащи от хемороиди, е цената на процедурите. Тя варира от 3 до 18 хиляди рубли, в зависимост от избрания метод и тежестта на хода на заболяването.