Коронарен байпас в Москва

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формуляра по-долу:

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, моля свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Присаждане на коронарен артериален байпас

Присаждането на коронарен артериален байпас е хирургична операция, чиято същност е да се образува байпас около коронарната артерия, засегната от атеросклероза.

Днес се извършват следните видове коронарно байпасно присаждане:

• коронарна артерия - създава се байпас между аортата и засегнатия съд. Радиалната артерия или сафенозната вена на крака се използва като шънт;
• коронарно артериално байпасно присаждане - вътрешната гръдна артерия се взема, за да се създаде шънт.

Изборът на материал за формиране на шунта се извършва индивидуално, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на присаждането на коронарна артерия е способността да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на сърцето, да се подобри качеството на живот на пациента и да се увеличи продължителността му. Почти всички пациенти се връщат към обичайния си начин на живот след операцията.

Сред недостатъците на присаждането на коронарен артериален байпас са вероятността от усложнения и относително високата цена на операцията. Но през последните години цената на интервенцията значително е намаляла и броят на усложненията е сведен до минимум поради богатия опит на хирурзите и използването на модерна апаратура..

Показания за байпас на коронарна артерия

Основните показания за байпас на коронарна артерия са:

• ангина пекторис 3 - 4 функционален клас, когато се наблюдават пристъпи на болка зад гръдната кост с малко физическо натоварване или в покой;
• нестабилна ангина пекторис, прогресираща или за първи път;
• постинфарктни състояния, месец след възстановяване;
• стесняване на три или повече коронарни съдове с 50% или повече;
• стесняване на един коронарен съд със 75% или повече според коронарографията.

Решението за целесъобразността на присаждането на коронарен артериален байпас се взема от лекуващия лекар заедно с кардиохирурга, като се вземат предвид допълнителните данни за изследване, клиничната картина и индивидуалните характеристики на пациента.

Противопоказания за байпас на коронарна артерия

Противопоказания за байпас на коронарна артерия:

• захарен диабет по време на периода на декомпенсация поради повишена вероятност от тромбоза и коагулопатия;
• острите инфекциозни процеси са относително противопоказание. Операцията се извършва след лечение и пълно възстановяване;
• декомпенсирана дихателна недостатъчност;
• злокачествени заболявания - присаждането на коронарен артериален байпас е разрешено само след радикално лечение и стабилна ремисия;
• заболявания на черния дроб и бъбреците, придружени от функционална недостатъчност;
• стесняване на крайните участъци на коронарните артерии;
• обширен остър миокарден инфаркт - операцията е разрешена не по-рано от месец след възстановяване.

Друго противопоказание за байпас на коронарните артерии е тежката кардиосклероза. В този случай кардиомиоцитите се заменят със съединителна тъкан и операцията няма да доведе до желания ефект..

Обучение

Подготовката за байпас на коронарна артерия се извършва съгласно следния алгоритъм:

• две седмици преди планираната интервенция, на пациента се предписват разредители на кръвта;
• ако пациентът приема някакви лекарства за други заболявания, те се анулират или дозата се коригира по такъв начин, че да сведе до минимум вероятността от усложнения;
• около седмица преди байпас на коронарна артерия, пациентът е приет в стационара за инструментално изследване (коронарна ангиография, ултразвуково сканиране на сърдечните съдове, доплерография)
• ден преди байпасната операция, пациентът се консултира от анестезиолог-реаниматор. Той ще изясни наличието на алергии към лекарства, ще измери кръвното налягане, ще проучи историята на живота и ще изготви план за анестезия;
• вечер преди операцията на пациента се препоръчва да приема успокоителни;
• храненето преди интервенцията е разрешено не по-късно от 18.00 часа.

За хигиенни процедури се препоръчва редовен душ. Ако е необходимо, обръснете космите на гърдите.

Коронарна байпас хирургия

Обикновено операцията на коронарния байпас може да бъде разделена на следните етапи:

• въвеждане на пациента в анестезия;
• избор на непокътнат съд, който ще служи като маневре;
• отваряне на сандъка;
• мобилизация на сърцето и околните тъкани;
• създаване на байпасен път за притока на кръв. Ако има няколко засегнати области, тогава се използва повече от едно изкуствено обезпечение;
• проверка на функционалността на шунта, зашиване на раната.

Продължителност на байпас на коронарна артерия - 3 - 4 часа.

Къде се прави коронарен байпас в Москва

Коронарният байпас в Москва се прави в частни и държавни клиники по кардиология. При избора на институция пациентът може да се консултира с лекуващия лекар, приятели, познати, да проучи рецензии в мрежата и, като вземе предвид собствените си възможности и предпочитания, да избере подходящия медицински център.

Държавни клиники

От публичните клиники, в които се извършва байпас на коронарна артерия, могат да се разграничат следните:

• Градска клинична болница. В. В. Вересаева (бивша ГКБ No 81);
• Градска клинична болница на името на С.П. Боткин;
• Федерален научен и клиничен център (FNKTs FMBA) за специализирани видове медицинска помощ и медицински технологии на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия;
• Изследователски институт по спешна медицина на името на Н.В. Склифосовски;
• Първият Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов;
• Главната военна клинична болница на името на академик Н.Н. Бурденко;
• Национален медико-хирургичен център на името на Н.И. Пирогов.

Важно е да се разбере, че дори в държавните клиники, байпасът на коронарните артерии се извършва срещу заплащане..

Частни клиники по кардиология в Москва

Частните кардиологични клиники в Москва са:

• Клинична болница на Яуза;
• Медицински и диагностичен център (LDC) ПАТЕРО КЛИНИКИ;
• Мрежа от медицински клиники MEDSI.

Цената на операцията за байпас на коронарните артерии в частните клиники е малко по-висока от тази в държавните институции.

Разходи за операция на коронарен артериален байпас

Цената на операцията за коронарен байпас е индивидуален показател, който зависи от данните от клиничната картина, резултатите от допълнителното изследване и индивидуалните характеристики на пациента. Точните цени ще бъдат известни след цялостен преглед на пациента и съставяне на оперативен план. Предварителни цени могат да бъдат получени от администратора на избраната клиника.

Предимства на платената коронарна байпас хирургия

Основните предимства на платеното присаждане на коронарна артерия са:

• приемане по уговорка, без дълги опашки, ненужна загуба на време и нерви;
• комфортни условия на престой в клиниката;
• способността за самостоятелен избор на лекар;
• учтиво и уважително отношение към пациента;
• най-кратък период на възстановяване.

Много платени клиники включват храненето на пациента в цената на лечението, което е допълнителен плюс за нерезидентите.

Квота за присаждане на коронарен артериален байпас

За да получите квота за байпас на коронарна артерия, трябва да се свържете с кардиолог по местоживеене, като вземете със себе си всички налични резултати от теста. Въз основа на техните данни лекарят ще направи извлечение от амбулаторната карта и ще издаде на пациента здравен сертификат. В рамките на три работни дни документите ще бъдат разгледани от комисията на поликлиниката. Ако отговорът й е положителен, пациентът ще може да събира и подава документи в регионалната комисия. Този орган заседава в продължение на десет работни дни. След потвърждение документите ще бъдат препратени по пощата до избраното лечебно заведение. Тук работи и квотна комисия, която в рамките на десет работни дни ще определи условията на лечение и ще уведоми пациента за това..

Възстановяване след байпас на коронарна артерия

Първите няколко дни след присаждане на коронарен артериален байпас пациентът е в интензивното отделение. През това време лекарите внимателно наблюдават работата на сърцето, кръвното налягане и други жизненоважни показатели. След стабилизиране на състоянието на пациента той се прехвърля в общото отделение. Изписването от болницата се извършва няколко седмици след операцията. След това се показва рехабилитация в специализирани центрове, санаториално лечение.

В продължение на шест месеца след присаждане на коронарен артериален байпас на пациента се забранява тежко физическо натоварване. Допуска се вдигане на тежест не повече от 3 - 4 кг с двете ръце.

Разходките са разрешени, но без претоварване. Стъпката трябва да е бавна. За да се избегне венозно-лимфен застой, за пациента се препоръчва компресионно облекло..

По отношение на храненето през първите няколко месеца се препоръчва диета с високо съдържание на желязо, протеини и витамини. Впоследствие пациентът преминава към антиатеросклеротична диета, която включва използването на голямо количество зеленчуци и плодове, постно месо, морски дарове, растителни мазнини.

Колко дълго ще продължи резултатът

Перспективите след байпас на коронарна артерия са добри. Вероятността от инфаркт на миокарда и внезапна сърдечна смърт се намалява от 2 до 4 пъти. При идеални условия шунтът продължава 10-15 години, но има грешки, така че трябва да разчитате на 8-9 години. След това пациентът може да се нуждае от втора операция..

Възможни усложнения след операция на байпас на сърцето

Основните усложнения след байпас на коронарна артерия включват:

• инсулти и инфаркти;
• нарушение на процеса на сливане на гръдната кост;
• тромбоза;
• кървене;
• синдром на болката;
• внезапна сърдечна смърт.

Важно е да се разбере, че вероятността от усложнения с висококачествено изпълнение на операцията е минимална и ползите от нейното изпълнение значително надвишават риска от усложнения.

Може също да намерите тези статии за полезни

Списък на медицинските организации, предоставящи HMP за сметка на бюджета

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, моля свържете се с нас. Специалистите на сайта ще консултират клиниката, където можете да получите.

Ракът на сърцето е злокачествен тумор, разположен в един от слоевете на посочения орган. Злокачествени новообразувания в.

Според СЗО през последните години се наблюдава висока смъртност при пациенти със сърдечни патологии, което е повече.

Уникални сърдечни операции в Израел

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, моля свържете се с нас. Специалистите на сайта ще консултират клиниката, където можете да получите.

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формуляра по-долу:

Присаждане на коронарен артериален байпас

Присаждането на коронарен артериален байпас (CABG) е операция за възстановяване на кръвния поток в коронарните артерии на сърцето. Разумно е да се прибегне до отворена хирургия при липса на възможности за извършване на коронарно стентиране (уголемяване на тесно място в съд с помощта на стент). Операцията включва заобикаляне на стесняващото място на коронарния съд с помощта на шунтове. Хирургичната намеса на такъв план действа като метод за борба с ишемичната болест на сърцето (ИБС).

Целта на операцията

Нека повторим, че CABG се разглежда като спасение за хора с исхемична болест на сърцето, проява на която е инфаркт на миокарда. Доскоро болестта беше държана в челната тройка в унищожаването на човешкия живот. Борбата срещу запушването на коронарните съдове (CS) се провежда по различни начини, но медицинската помощ е ефективна едва след създаването на обединението на кардиолозите и кардиохирурзите.

Днес хирургичната интервенция в хода на заболяването ви позволява да създадете обходен път на кръвоснабдяване, без да засягате засегнатите съдове: хирургът успява да премахне причината за ангина пекторис и да осигури пълно кръвоснабдяване на сърдечния мускул (СМ). След операцията, областта на CM, която преди това е била лишена от достатъчно кръвоснабдяване, получава необходимото количество кръв. С оглед на това проявите на ангина пекторис стават по-редки или изчезват напълно. Следователно рискът от инфаркт на миокарда е значително намален..

Видове хирургия

Операцията на функциониращ орган е много трудна. Тъй като максималната прецизност на специалист е важна при този вид интервенция, сърцето се „освобождава” от работа за известно време. В този случай кръвта се изпомпва през определени устройства, тоест осигурява се така наречената изкуствена циркулация..

Има и други видове CABG: без помощта на изкуствено кръвообращение, когато се използва специален стабилизатор, и ендоскопска интервенция с изкуствено кръвообращение или неговото отсъствие (разрезите са минимални).

CABG също се подразделя според вида на използваните присадки:

• Автовенозно (връзката между кръговете на кръвообращението е венозният съд на самия пациент);
• Автоартериално (с помощта на лъчевата артерия на пациента);
• Коронарна артерия на млечната жлеза (шунт означава вътрешната гръдна артерия на пациента).

Видът на операцията и шунта се задава индивидуално!

Предоперативна подготовка на пациента

Веднага след като на пациента се назначи аортокоронарно байпас, ще се преразгледа обичайната лекарствена терапия. Като правило, разредителите на кръвта, включително аспирин, се спират няколко седмици преди интервенцията. Пациентът непременно трябва да информира лекаря за лекарствата и билките, които се продават без рецепта, използвани от него..

Емоционалната нагласа е важна при предоперативната подготовка на пациента. Колкото по-положително е, толкова по-лесно ще бъде операцията. Лекуващият лекар и близките могат да помогнат на пациента да се справи с безпокойството..

Хоспитализация на пациент, за когото е показана CABG, обикновено се случва 5-6 дни преди операцията. Това време е необходимо за подробно проучване. Резултатите трябва да бъдат в ръцете на лекаря:

• общ кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• ЕКГ / ехо-КГ;
• рентгенография;
• ултразвуково изследване на коремните органи;
• присаждане на коронарен артериален байпас;
• изследвания на мозъчни съдове / съдове на долните крайници.

При наличие на допълнителни заболявания списъкът с методите за изследване на пациенти се разширява.

Пациентът се преглежда от анестезиолог в деня преди планираната операция. Събирането на резултатите от изследването помага да се установи тактиката на общата анестезия. Освен това, в навечерието на операцията, на пациента трябва да бъдат предписани успокоителни, което позволява да се стабилизира сънят и да се подреди психо-емоционалното състояние..

Преглед от кардиохирург и специалист по терапевтична гимнастика също се провежда в деня преди операцията. В същото време пациентът обсъжда с лекаря, който ще оперира всички интересуващи въпроси, и подписва документи, потвърждаващи съгласието за операцията.

Веднага след като операцията приключи, пациентът ще бъде откаран в интензивното отделение. Горните и долните му крайници са фиксирани, за да се избегнат опасни движения. Лекарят трябва предварително да информира пациента за това (така че човек просто да не се страхува). След като пациентът се събуди (в края на анестезията), ефектът на някои лекарства не свършва, което затруднява спонтанното дишане. До пълно възстановяване на спонтанното дишане белите дробове на пациента се проветряват изкуствено.

Продължителността на престоя в интензивното отделение се основава на продължителността на самата интервенция, скоростта на възстановяване на дихателните функции, както и редица индивидуални характеристики на организма. Ако няма усложнения, пациентът има всички шансове да бъде в отделението ден след операцията..

Медицинските сестри продължават да се грижат за пациента, приет в общото отделение. Те също така контролират всички жизнени показатели на пациента..

Няколко пъти на ден пациентът трябва да бъде тестван. Не избягвайте приема на лекарства (антитромбоцитни средства, статини, бета-блокери, АСЕ инхибитори), специална диета и комплекс от дихателни упражнения. През първите няколко дни след операцията телесната температура може да се повиши. Това е напълно естествена реакция, дори ако към температурата се добави обилно изпотяване..

След CABG човек отчаяно се нуждае от външна помощ: нивото на физическа активност се определя индивидуално във всеки отделен случай. Като правило, първоначално се позволява на пациента да седне известно време на стола, след това да се разхожда из стаята и едва след това да оставя стените му за кратко време. Дългите разходки по болничния коридор са разрешени само малко преди изписването.

При положителна динамика пациентът може да бъде изписан от болницата след 7-10 дни. Шевовете се отстраняват преди изписването. Пълното излекуване настъпва само след 5-6 седмици: пациентът ще трябва да се въздържа от физическо натоварване, вдигане на тежести, шофиране на кола. Човек ще може да се върне към пълноценен живот след няколко месеца (ако професията предвижда заседнал образ), въпреки че пълният курс за възстановяване отнема шест месеца.

Известно е, че около 60% от пациентите, които са претърпели байпас на коронарна артерия, се страхуват да останат без лекарски контрол, тоест банално се страхуват да напуснат стените на болницата. На мнозина изглежда, че сърцето няма да устои и пристъпите на ангина пекторис ще се върнат. Това е погрешно схващане!

Живот след байпас хирургия

Нов живот - нови правила! Човек, претърпял операция за байпас на коронарните артерии, трябва да забрави за пристрастяванията завинаги. Пушенето наистина е противопоказано, тъй като увеличава риска от възвръщане на ангина пекторис. Но това, което наистина носи полза, е активността. Упражненията спомагат за нормализиране на метаболитните процеси, което също е скъпо. Освен всичко друго, приятелството със спорта е добра профилактика на стреса. На хората с коронарна артериална болест е показано да ходят, да карат велосипед и дори да работят на сушата.

Също толкова важно е правилното хранене. Първо, трябва да намалите приема на храни с високи нива на холестерол / наситени мазнини, т.е. мазни млечни продукти, подобни на месо, яйца. Предпочитание трябва да се дава на риба, бяло месо, храни с достатъчно съдържание на фибри.

Присаждане на коронарен артериален байпас (CABG) в чужбина

Присаждането на коронарен артериален байпас в чужбина, в клиники в страни като Германия, Израел, Австрия и Швейцария, е сложна, но в същото време относително ниско травматична процедура, възстановяваща притока на кръв към сърдечния мускул чрез промяна на кръвния поток около запушената артерия.

Присаждането на коронарен артериален байпас в чужбина се извършва по такъв начин, че здрави кръвоносни съдове, отстранени от корема, краката, гърдите или ръцете, да възстановят нормалното кръвообращение на сърцето. Този метод е много ефективен вариант за лечение на сърдечни заболявания, като ви позволява да премахнете такива неприятни симптоми като задух, болка в гърдите, световъртеж и т.н. Изборът между такива техники като стентиране, ангиопластика и CABG се основава на диагностични данни и целесъобразността на конкретна операция..

Ползи от лечението на сърдечно-съдови заболявания с байпас на коронарна артерия

Присаждането на коронарен артериален байпас в чужбина има предимства - процедурата отнема минимално време от 3-6 часа и не изисква обща анестезия. В допълнение, CABG се извършва с помощта на минимално инвазивен метод, често с помощта на ултра прецизна роботика и специални видео изображения. Присаждането на коронарен артериален байпас в чужбина е метод за сърдечна хирургия, който позволява ефективно да се възстанови кръвоснабдяването на сърцето, заобикаляйки болните стеснени артерии.

Организиране на коронарно артериално байпасно лечение за присаждане в чужбина

Ако искате да научите повече за лечението и диагностиката на сърдечни заболявания в чужбина, и по-специално за лечението чрез байпас на коронарна артерия, тогава можете да получите отговори на вашите въпроси още сега от нашите специалисти. Нашите експерти ще ви предложат подходяща клиника и лекар в тази област. Те също така ще направят всичко необходимо, за да гарантират, че пътуването и лечението ви са на най-високо ниво, а престоят ви в клиниката е максимално удобен..

Просто ни се обадете на +7 (495) 781 9393 и ние ще направим всичко възможно, за да ви помогнем!

Можете също така да се свържете с нас, за да организираме лечение, диагностика или рехабилитация в чужбина, като попълните заявление на нашия уебсайт.

Присаждане на коронарен артериален байпас. Байпасни типове. Къде да се направи операция на съдов байпас?

1. Присаждане на коронарен артериален байпас

Сърдечен байпас може да се извърши за лечение на сърдечно-съдови заболявания, когато коронарните артерии са блокирани. Байпасната хирургия дава възможност да се осигури нормално кръвоснабдяване на сърцето.

По време на байпас на коронарна артерия или байпас на коронарна артерия (CABG) кръвоносен съд се отстранява или трансплантира от друга част на тялото в зоната на вазоконстрикция, възстановявайки добрия кръвен поток. Трансплантационните съдове могат да бъдат взети от гърдите, краката или ръцете (повече за това по-късно). Това не е опасно, тъй като кръвта навлиза в тези органи през много други съдове. Оперативният хирург ще реши от коя област да вземе трансплантационния съд, в зависимост от размера, местоположението и степента на запушване на коронарните артерии на пациента.

Всъщност присаждането на коронарен артериален байпас не е толкова рядка операция. И тя наистина дава добри резултати.

2. Какви артерии се използват за байпасно присаждане на сърдечни съдове?

Има няколко вида артерии, използвани за операция на байпас на сърцето:

• Вътрешните млечни артерии са най-често срещаният вариант. Изследванията показват най-добрите дългосрочни резултати от трансплантация на артерия на гърдата с присаждане на байпас на съдове. Тези артерии са разположени в гръдната стена и могат да бъдат достъпни през основния разрез, направен за самата байпасна хирургия. По време на трансплантацията, присадните артерии са прикрепени към коронарната артерия под нейното запушване.
• Сафенозните вени в крака първо се вземат от крака и след това се прикрепват към коронарната артерия под запушването. Предварителната операция за получаване на присаден съд може да бъде минимално инвазивна, което дава възможност да се направи с минимум белези и бързо да се възстанови от операцията.
• Радиални артерии. В долната част на рамото има две артерии - лакътна и радиална. За повечето хора нормалният кръвен поток се поддържа през лакътната артерия и отстраняването на лъчевата артерия няма да има странични ефекти. Поради това може да се използва като присадка. Но възможността за отстраняване на лъчевата артерия се проверява преди операцията. Например, ако пациентът има определени медицински състояния (синдром на Рейно, карпален тунел, болезненост на пръстите на студа), този тип байпас не се препоръчва. За да се достигне артерията, се прави разрез на предмишницата. Понякога има изтръпване на китката след операцията, но обикновено тя постепенно изчезва.
• Гастроепиплоичната артерия на стомаха и долната епигастрална артерия рядко се използват за байпас, но понякога се използват..

Самата операция на байпас на коронарна артерия може да се извърши чрез традиционна хирургия или минимално инвазивно. Въз основа на здравословното състояние на всеки пациент, лекарят ще определи дали в този случай е възможно минимално инвазивно съдово шунтиране..

3. Как се прави традиционната операция на съдов байпас??

По време на операция за байпас на сърцето хирургът прави разрез в центъра на гръдната кост, за да получи директен достъп до сърцето на пациента. Разбира се, операцията се извършва под обща анестезия. По време на него пациентът е свързан с устройство, което изкуствено поддържа кръвообращението в цялото тяло. Сърцето спира и след това хирургът извършва процедурата по трансплантация на съдове. Обикновено сърдечният арест продължава приблизително 30-90 минути през целия 4-5 часа от операцията. След байпас операция гръдният разрез се затваря.

Има технология за биене на сърдечен байпас. Тези. спирането му изобщо не се изисква и не се използват устройства за изкуствена сърдечна и белодробна вентилация. Тази процедура е по-сложна и изисква високотехнологично оборудване в операционната, но също така се извършва успешно в нашите клиники. Съвременната медицина позволява да се оперират всички коронарни артерии с този метод. Тази технология може да бъде ефективна за пациенти, които могат да имат повишен риск от усложнения поради използването на изкуствени устройства за подкрепа на сърцето и белите дробове. Например тези с тежка калцификация на аортата (отлагане на плака), каротидна стеноза, инсулт, преходни исхемични атаки, белодробни и бъбречни проблеми.

4. Какво представлява минимално инвазивната операция за сърдечен байпас?

По време на минимално инвазивна операция на съдов байпас, хирургът извършва операцията чрез малък разрез в гърдите. Тази опция за байпас например е подходяща за пациенти, които се нуждаят от трансплантация на лявата вътрешна гръдна артерия на лявата предна низходяща артерия. В някои случаи операцията за байпас на затворен гръден кош се извършва с помощта на роботизирана технология. В този случай хирурзите трябва само да направят много малък разрез..

Предимствата на минимално инвазивната байпас операция са очевидни - прави се малък разрез, което означава, че на гърдите ще остане малък белег. Намалява се и периодът на следоперативен престой в болница. Обикновено отнема 3 дни вместо 5-6 дни след традиционната байпасна операция. Възстановяването е по-бързо и лесно. В допълнение, при минимално инвазивно шунтиране обикновено има по-малко кървене, по-малък риск от инфекция и пациентът изпитва по-малко болка..

Къде е най-доброто място за сърдечен байпас

Как да се подготвим за байпас операция?

Не може да се каже, че тази операция е някак по-опасна от другите хирургически интервенции, но също така изисква внимателна предварителна подготовка. Както преди всяка сърдечна операция, пациентът е насочен за пълен преглед, преди да се подложи на сърдечен байпас. В допълнение към лабораторните тестове и изследвания, необходими в този случай, ЕКГ, ултразвук, оценка на общото състояние, той ще трябва да се подложи на коронарография (ангиография).

Част от необходимите изследвания се извършват амбулаторно, а част е стационарна. В болницата, където пациентът обикновено си ляга седмица преди операцията, също започва подготовка за операцията. Един от важните етапи на подготовката е овладяването на техниката на специалното дишане, което ще бъде полезно на пациента по-късно..

Показания и противопоказания

Необходимостта от байпас на коронарна артерия се определя след задълбочен сърдечен преглед. Има неоспорими индикации, при които байпасът на коронарните артерии е по-ефективен от ангиопластиката с поставяне на стент в коронарните артерии. Активното присаждане на коронарна артерия е показано при III-IV степен ангина пекторис, критично увреждане на лявата коронарна артерия, увреждане на 3 или повече коронарни артерии въз основа на коронарография, наличие на сърдечна аневризма в комбинация с коронарна атеросклероза, невъзможност за стентиране.

Мултифокалната лезия на коронарните артерии, особено в случаите на комбинирана кардиопатология (със сърдечни дефекти, постинфарктна аневризма и др.) Е пряка индикация за присаждане на коронарен артериален байпас в условията на сърдечно-белодробен байпас. Ограниченията на присаждането на коронарен артериален байпас могат да бъдат тежка фонова патология, която не позволява на пациента да се подложи на коремна операция.

Подготовка за CABG

Операцията за байпас на коронарната артерия е да се създаде допълнителен байпасен път от аортата до артерията с помощта на шунт, който ви позволява да заобиколите мястото на запушването и да възстановите притока на кръв към сърцето. Гръдната артерия е най-често шънтът. Поради уникалните си характеристики, той има висока устойчивост на атеросклероза и издръжливост като шунт. Въпреки това, голямата сафенозна вена на бедрото може да се използва, както и лъчевата артерия..

CABG може да бъде единична, както и двойна, тройна и т.н. Тоест, ако стесняването се случи в няколко коронарни съда, тогава се вкарват толкова шунтове, колкото е необходимо. Но броят им не винаги зависи от състоянието на пациента. Например, при тежка коронарна артериална болест може да е необходим само един шънт, а по-малко тежката коронарна артериална болест, напротив, ще изисква двойно или дори тройно шунтиране.

Операцията се извършва под обща анестезия на отворено сърце, нейната продължителност зависи от сложността и може да продължи от три до шест часа. Хирургическият екип обикновено извършва само една такава операция на ден.

Има 3 вида присаждане на коронарен артериален байпас:

• С връзката на инфрачервено устройство (изкуствено кръвообращение). В този случай сърцето на пациента се спира..
• Без IR на биещо сърце - този метод намалява риска от усложнения, съкращава продължителността на операцията и позволява на пациента да се възстанови по-бързо, но изисква много опит от хирурга.
• Сравнително нова техника е минимално инвазивен достъп със или без IR. Ползи: по-малко загуба на кръв; намаляване на броя на инфекциозните усложнения; намаляване на болничния престой до 5–10 дни; по-бързо възстановяване.

Всяка сърдечна операция крие определен риск от усложнения. Но благодарение на добре развити техники, модерно оборудване и широка практика на приложение, CABG има много високи нива на положителни резултати. И все пак, прогнозата винаги зависи от индивидуалните характеристики на заболяването и само специалист може да го направи..

Усложненията след операция на байпас на сърцето са редки и обикновено са свързани с възпаление или подуване. Кървенето от раната се отваря още по-рядко. Възпалителните процеси могат да бъдат придружени от висока температура, слабост, болка в гърдите, ставите и нарушения на сърдечния ритъм. В редки случаи са възможни кървене и инфекциозни усложнения. Възпалението може да бъде свързано с проява на автоимунна реакция - имунната система може да реагира по този начин на собствените си тъкани.

Редки усложнения на CABG:

1. Несъединение (непълно съединение) на гръдната кост;
2. Удар ;
3. Инфаркт на миокарда;
4. Тромбоза;
5. Келоидни белези;
6. Загуба на паметта;
7. Бъбречна недостатъчност;
8. Хронична болка в областта, където е извършена операцията;
9. Постперфузионен синдром.

Освен това, ако пациентът не се съобрази с препоръките на лекуващия лекар или спре да спазва предписаните лекарства, препоръки за хранене, упражнения и др. По време на периода на възстановяване, е възможен рецидив под формата на поява на нови плаки и повторно запушване на нов съд (рестеноза). Обикновено в такива случаи те отказват да извършат друга операция, но могат да стентират нови стеснения.

Преди операцията на байпас на коронарна артерия се извършва общ и специален преглед. Изследват се показателите на общия анализ на урина и кръв, биохимични маркери, коагулограма, извършва се рентгенография на белите дробове, гастроскопия, ултразвук на коремната кухина. Специалните изследвания включват ЕКГ, ехокардиография, ехография на съдове на крайниците.

До пълното стабилизиране на хемодинамичните показания след байпас на коронарна артерия, пациентът се поставя в интензивното отделение. В следоперативния период се извършва дихателна поддръжка (IVL), ЕКГ мониторинг, мониторинг на жизнените показатели, дългосрочна катетеризация на пикочния мехур, стомашна интубация, компресионно превръзка на крайниците, инфузия, анестезия и антимикробна терапия.

След екстубация и стабилизиране на хемодинамичните параметри, пациентът се прехвърля в стаята за възстановяване със специално телеметрично оборудване. Тъй като балансът на течностите се възстановява и започва храненето, назогастралната сонда и пикочния катетър се отстраняват. На следващия ден след присаждане на коронарен артериален байпас, при стабилно състояние на пациента, се предписват дихателни упражнения, двигателният режим се разширява. Плевралните дренажи при липса на изпускане на въздух и кървави изхвърляния се отстраняват на втория ден.

Най-бързото възстановяване след присаждане на коронарен артериален байпас зависи от изпълнението на специален курс на сърдечна рехабилитация (диета, работа и почивка, изключване на тютюнопушенето, прием на необходимите лекарства, изпълнение на специални упражнения, ходене, носене на еластични чорапи и др.). Трябва да се помни, че байпасът на коронарните артерии не елиминира атеросклерозата и исхемичната болест на сърцето и не изключва увреждане на други артерии.

Като отворена интервенция, присаждането на коронарен артериален байпас не изключва възможността за кървене и нарушения на ритъма. По-рядко, след байпас на коронарна артерия, се появява развитие на дълбока венозна тромбоза на крайниците, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност и инсулт. Местните усложнения при байпас на коронарните артерии включват несъединяване на гръдната кост, инфекции на рани и образуване на келоидни белези.

Рискът от усложнения при присаждане на коронарен артериален байпас зависи от съпътстващи състояния (наличие на белодробен емфизем, захарен диабет, бъбречни и съдови заболявания и др.), Както и от спешността на CABG. Ранното стесняване или затваряне на присадките е по-често при използването на венозни аутотрансплантати, 10% от които се затварят през първата година след байпас на коронарна артерия и същото количество през следващите 6 години. 10 години след байпас на коронарна артерия, 66% от венозните аутотрансплантати и повече от 90% от артериалните присадки остават отворени.

Тази операция се извършва в специализирани центрове и кардиологични отделения на големи мултидисциплинарни клиники в столицата. Той принадлежи към броя на скъпите хирургически интервенции. Цената на присаждането на коронарен артериален байпас при кардиопулмонален байпас в Москва се влияе от вида на достъпа (медианен достъп на стернотомия, мининотомия), квалификацията на опериращия кардиохирург и други фактори.

Възможни усложнения на CABG

След CABG пациентът обикновено е в реанимация, където започва първичното възстановяване на дейността на сърдечния мускул и белите дробове. Този период може да продължи до десет дни. Необходимо е в този момент оперираното лице да диша правилно. Що се отнася до рехабилитацията, първичната рехабилитация се извършва в болницата, а по-нататъшните дейности продължават в центъра за рехабилитация..

Шевовете на гърдите и на мястото, където е взет материалът за шунта, се измиват с антисептици, за да се избегне замърсяване и нагнояване. Те се отстраняват при успешно заздравяване на рани около седмия ден. В местата на рани ще има усещане за парене и дори болка, но след известно време тя преминава. След 1-2 седмици, когато кожните рани леко зарастват, на пациента се разрешава да вземе душ.

Костта на гръдната кост се заздравява по-дълго - до четири, а понякога и шест месеца. За да се ускори този процес, гръдната кост трябва да се поддържа спокойна. Тук ще ви помогнат предвидените превръзки на гърдите. За да се избегне венозен застой и да се предотврати тромбоза, трябва да се носят специални еластични чорапи на краката през първите 4–7 седмици, като по това време трябва да се погрижите и за тежко физическо натоварване.

Поради загуба на кръв по време на операцията, пациентът може да развие анемия, но не изисква специално лечение. Достатъчно е да се спазва диета, която включва храни с високо съдържание на желязо и след месец хемоглобинът ще се нормализира.

След CABG пациентът ще трябва да положи някои усилия, за да възстанови нормалното дишане и също така да избегне пневмония. Отначало той трябва да прави дихателни упражнения, на които го е учил преди операцията..

Продължаването на рехабилитацията е постепенно увеличаване на физическата активност. След операцията пациентът престава да бъде притеснен от пристъпите на ангина пекторис и му се предписва необходимия двигателен режим. Първоначално се върви по болнични коридори на кратки разстояния (до 1 км на ден), след това натоварванията постепенно се увеличават и след известно време повечето от ограниченията върху двигателния режим се премахват.

Когато пациентът е изписан от клиниката за окончателно възстановяване, желателно е той да бъде насочен към санаториум. И след един и половина до два месеца пациентът вече може да се върне на работа.

Два до три месеца след байпасната операция може да се направи тест за физическо натоварване, за да се оцени проходимостта на нови пътища, както и да се види колко добре сърцето се снабдява с кислород. При липса на болка и промени в ЕКГ по време на теста възстановяването се счита за успешно.

Ако не може да се извърши перкутанна интервенция, ангиопластиката или стентирането са били неуспешни, тогава е показана CABG. Основните показания за байпас на коронарна артерия:

• Увреждане на част или на всички коронарни артерии;
• Стесняване на лумена на лявата артерия.

Решението за операцията се взема във всеки отделен случай, като се отчита степента на увреждане, състоянието на пациента, рисковете и т.н..

Препоръки на читателите на VesselInfo дават професионални лекари с висше образование и опит в специализирана работа.

На въпроса ви ще отговори един от водещите автори на сайта.

По време на операция за байпас на сърцето хирургът прави разрез в центъра на гръдната кост, за да получи директен достъп до сърцето на пациента. Разбира се, операцията се извършва под обща анестезия. По време на него пациентът е свързан с устройство, което изкуствено поддържа кръвообращението в цялото тяло. Сърцето спира и след това хирургът извършва процедурата по трансплантация на съдове.

Има технология за биене на сърдечен байпас. Тези. спирането му изобщо не се изисква и не се използват устройства за изкуствена сърдечна и белодробна вентилация. Тази процедура е по-сложна и изисква високотехнологично оборудване в операционната, но се извършва успешно и в нашите клиники..

Съвременната медицина позволява да се оперират всички коронарни артерии с този метод. Тази технология може да бъде ефективна за пациенти, които могат да имат повишен риск от усложнения поради използването на изкуствени устройства за подкрепа на сърцето и белите дробове. Например тези с тежка калцификация на аортата (отлагане на плака), каротидна стеноза, инсулт, преходни исхемични атаки, белодробни и бъбречни проблеми.

За нашата клиника
м. Чисти Пруди
Страница на Medintercom!

Методология

Отворена операция

Процедурата се извършва чрез разрез с дължина 15-20 см в центъра на гръдния кош.Сърдечният хирург има пълен достъп до засегнатата област и той визуално контролира процеса. Недостатъкът на традиционната хирургия е много загуба на кръв и дълго възстановяване.

CABG с отворено сърце се извършва по 2 начина:

• с помощта на сърдечно-белодробна машина (AIC). По време на процедурата сърцето се спира и функцията му се изпълнява от специално устройство. Използването на AIK може да доведе до усложнения: лошо съсирване на кръвта, бъбречна недостатъчност и проблеми с паметта.
• на биещо сърце. Тази техника е по-трудна за изпълнение, но страничните ефекти след нея са по-рядко срещани..

За минимално инвазивна интервенция (чрез пробиви до 2 см) се използва стабилизатор вместо машина за сърдечно-белите дробове. Спира само онази част от органа, върху която се оперира. За достъп до сърцето лекарят прави разрез с дължина 7-12 см. След това под контрола на оптично устройство (ендоскоп) се зашива съдова протеза.

Предимствата на минимално инвазивната CABG са ниска кръвозагуба, малък белег. Рехабилитацията на пациент е 2 пъти по-бърза в сравнение с отворената хирургия.

• стесняване или запушване на коронарните съдове със 70% или повече;
• поражение на повече от 3 коронарни съда. Ако са блокирани по-малко от 3 артерии, лекарите могат да препоръчат стентиране;
• повторно стесняване на кръвоносните съдове след стентиране.

Присаждането на коронарен артериален байпас се извършва от кардиохирургичен екип, включващ опериращ кардиохирург, асистенти, перфузиолог, анестезиолог, анестезиологи и оперативни медицински сестри. Ендотрахеалната анестезия се използва по време на операцията на байпас на коронарна артерия при условията на IC. Традиционно присаждането на коронарен артериален байпас се извършва от медианния достъп на стернотомия. Възможно е да се използва мини-стернотомия, която допринася за по-малко интраоперативна загуба на кръв и по-малко болка след операция.

При средна стернотомия се прави разрез по гръдната кост, след което костта се изрязва по средната линия. След достъп до сърцето се извършва студена и химическа кардиоплегия - тя се напоява с ледено солен разтвор и в коронарните артерии се инжектират специални фармацевтични средства (ацетилхолин, цитрат или калиев хлорид). Кардиоплегията е насочена към защита на миокарда по време на временно спиране на кръвообращението.

По време на основния етап на байпас на коронарна артерия, апарат „сърце-бял дроб“ е свързан, за да осигури изкуствено кръвообращение. След въвеждането на хепарин, канюлите са свързани към дясното предсърдие или куха вена, които осигуряват изтичането на венозна кръв в AIC. След като кръвта премине през AIK оксигенатора, получената артериализирана кръв се изпомпва в съдовото легло на пациента през канюла, поставена в аортата или бедрената артерия.

За да се сведе до минимум загубата на кръв и възможността за закрепване на шунтове, аортата се блокира (затяга). Извършва се изрязване и подготовка на съд за шънт - голяма сафена вена, гръдна артерия, радиална артерия. Присаждането на коронарен артериален байпас включва зашиване на шунта с единия край към аортата, а другия към частта на коронарната артерия, дистална от мястото на стеноза.

В края на операцията за коронарно-байпасно присаждане се поставят пластмасови дренажи в гръдната кухина и медиастинума, гръдната кост се закрепва със скоби или тел, раната се зашива. Операцията на байпас на коронарна артерия отнема 3-6 часа. В този случай времето на затягане на аортата е 60 минути, времето за поддържане на байпаса е 90 минути..

Хирургични резултати

Отворена операция

След успешна операция симптомите на пациента за ангина пекторис изчезват - болка в областта на гръдния кош. В 60% от случаите признаци на заболяването не се проявяват през следващите 10 години.

Процентът на успех след CABG е от 95 до 99%. В риск са възрастните хора, пациентите със сърдечна недостатъчност и други съпътстващи заболявания. Резултатът от операцията се влияе от задълбочената диагностика и квалификацията на лекаря.

Възстановяването от сърдечен байпас продължава 6-12 седмици. 50% от успеха на операцията зависи от правилната рехабилитация.

1 седмица след операцията - болнична рехабилитация. Първите 2 дни пациентът може да бъде в реанимация. На 2-3 ден той започва да става, да се разхожда из стаята, здравословното му състояние постепенно се подобрява.

Ако пациентът е претърпял отворена операция, върху гърдите се поставят скоби, за да се излекува костта. За да се защити хирургическият шев, е необходимо да се носи поддържаща лента до пълно възстановяване.

2-3 седмици - раната на гърдите заздравява постепенно. Пациентът може да се подложи на възстановяване у дома или в болницата.

След 4 седмици - за пълно възстановяване, лекарите препоръчват да се подложи на лечение в санаториум. В края на месеца пациентът се връща към нормалния живот, може да кара и да прави секс, но трябва да избягва физическа активност.

След 4 месеца гърдите на мястото на разреза растат заедно. Лекарят оценява здравето на пациента, провежда ЕКГ, ултразвук на сърцето Въз основа на диагностичния резултат той определя успеха на операцията и лечението като цяло..

Създаването на нова секция на съда по време на байпас хирургично променя състоянието на пациента. Поради нормализирането на притока на кръв към миокарда, животът му след операция на сърдечен байпас се променя към по-добро:

1. Пристъпите на ангина изчезват;
2. Намалява риска от инфаркт;
3. Физическото състояние се подобрява;
4. Възстановява се работоспособността;
5. Увеличава се безопасният обем на физическа активност;
6. Намалява риска от внезапна смърт и увеличава продължителността на живота;
7. Нуждата от лекарства се свежда само до превантивен минимум.

С една дума, след CABG нормалният живот на здравите хора става достъпен за болен човек. Прегледите на пациентите от кардиоклиниката потвърждават, че байпасната операция ги връща към пълноценен живот.

Според статистиката при 50–70% от пациентите почти всички разстройства изчезват след операцията, в 10–30% от случаите състоянието на пациентите се подобрява значително. Ново съдово запушване не се наблюдава при 85% от оперираните.

Разбира се, всеки пациент, който реши да се подложи на тази операция, се занимава преди всичко с въпроса колко дълго живее след операция на байпас на сърцето. Това е доста труден въпрос и никой лекар няма да посмее да гарантира конкретна времева рамка. Прогнозата зависи от много фактори: общото здравословно състояние на пациента, начина му на живот, възрастта, наличието на лоши навици и т.н..

Колко струва операцията за байпас на сърцето??

Присаждането на коронарен артериален байпас е съвременен метод за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул. Тази операция е доста високотехнологична, така че цената й е доста висока. Колко ще струва операцията зависи от нейната сложност, броя на шунтовете; текущото състояние на пациента, комфорта, който иска да получи след операцията.

Друг фактор, от който зависи цената на операцията, е нивото на клиниката - байпасната операция може да се извърши в обикновена кардиологична болница или в специализирана частна клиника. Например цената в Москва варира от 150 до 500 хиляди рубли, в клиники в Германия и Израел - средно 0,8-1,5 милиона рубли.

Независими прегледи на пациенти

Присаждането на коронарен артериален байпас е операция, която често е жизненоважна за пациента; в някои случаи само хирургичната интервенция може да удължи живота. Следователно, въпреки факта, че цената на присаждането на коронарен артериален байпас е доста висока, тя не може да се сравни с безценния човешки живот..

Извършена навреме, операцията помага да се предотврати инфаркт и неговите последици и да се върне към пълноценен живот. Това обаче не означава, че след операция за байпас отново можете да се отдадете на излишък. Напротив, ще трябва да преразгледате начина си на живот - спазвайте диета, движете се повече и завинаги забравете за лошите навици.

Присаждане на коронарен артериален байпас - това, което трябва да знаете

Коронарното байпасно присаждане (CABG) е сърдечна операция, насочена към възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на сърцето чрез създаване на „нови съдове“, заобикалящи повредени, които не са в състояние да осигурят достатъчна перфузия на артериалната кръв. Операцията CABG позволява да се елиминира.

Присаждането на коронарен артериален байпас (CABG) е сърдечна операция, насочена към възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на сърцето чрез създаване на „нови съдове“, заобикалящи повредени, които не са в състояние да осигурят достатъчна перфузия на артериалната кръв.

Благодарение на съвременното оборудване и високата квалификация на лекарите, водещи позиции в коронарното байпасно присаждане (CABG) заемат следните клиники:

• Университетска болница Олденбург, отделение по кардиохирургия.
• Клиника по сърдечна хирургия в Карлсруе, отдел по кардиохирургия.
• Университетска болница в Улм, отделение по кардиоторакална хирургия.

Цената на медицинската програма ще зависи от обема на предварителния преглед и избраната тактика на лечение. Прогнозните цени за CABG са представени по-долу:

CABG операцията може да премахне симптомите на коронарна болест на сърцето и да предотврати инфаркт на миокарда. Нека да поговорим за това какво е CABG в кардиологията.

Показания

CABG е операция, която се изисква предимно за пациенти с тежка ангина пекторис, устойчива на лекарствена терапия. Освен това може да се препоръча операция при липса на симптоми. Има безболезнена миокардна исхемия, която е не по-малко опасна. Той не се усеща от пациента, но може да бъде диагностициран с ЕКГ и Холтер мониторинг.

Показанията за CABG също могат да бъдат определени с помощта на коронарография. Това е рентгенова снимка, при която контрастът се инжектира в артерията на сърцето. Основната причина за смърт от исхемична болест е атеросклерозата и нарушената цялост на атеросклеротичната плака. Кръвоносният съд се разкъсва и на мястото на нараняване се образува кръвен съсирек. Той запушва коронарната артерия, което води до инфаркт на миокарда.

Коронарната ангиография ви позволява да определите големи препятствия по пътя на кръвния поток (атеросклеротични плаки) и да оцените риска от остри сърдечно-съдови събития. Високата степен на коронарна артериална болест изисква сърдечна CABG.

Въз основа на резултатите от коронарографията, основните показания за CABG са:

• Стесняване на лумена на която и да е коронарна артерия със 75% или повече
• Намаляване на лумена на багажника на лявата коронарна артерия с 50% или повече

Оценява се и местоположението на стенозата (запушването) на коронарните артерии. Колкото по-близо е (по-близо до сърцето), толкова по-лошо е кръвоснабдяването на миокарда. Операцията на CABG на сърцето ще бъде най-успешна, ако се наблюдава нормално кръвообращение отвъд стеснението.

Противопоказания

Аортокоронарното байпасно присаждане (CABG) може да не се извършва при пациенти, дори ако има индикации за оперативна интервенция. Това може да се дължи на наличието на противопоказания. Това са заболявания и състояния на тялото, които правят операцията твърде опасна или неефективна..

Основните противопоказания за CABG в сърцето:

• Намаляване на фракцията на изтласкване на лявата камера с до 30%
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Нарушен кръвоток във всички коронарни артерии
• Тежки съпътстващи заболявания

В случай на нарушения на кръвообращението във всички коронарни артерии, предпочитание се дава на лазерна реваскуларизация на миокарда или клетъчна терапия.

Как се извършва операцията?

Операцията може да се извърши с помощта на машина за сърдечно-белите дробове. Освен това в развитите страни, включително Германия, CABG се използва все по-често върху сърцето, което бие..

Същността на хирургичната интервенция е да се създаде байпасен път за движение на кръвта. За това се създават шунтове - допълнителни съдове, които напускат аортата и се вливат в коронарните артерии - извън нивото на стесняване. Вените или артериите на човек се използват като протези. Това може да бъде голяма сафенозна вена или радиална артерия..

Обикновено се създават 3 шунта - за най-големите коронарни артерии:

• Предна интервентрикуларна
• Плик
• Нали

20% от пациентите имат 4-8 анастомози.

По-предпочитана е CABG (присаждане на коронарен артериален байпас) на сърцето, което бие.

Предимствата са следните:

• Кръвните клетки не са повредени
• Рехабилитацията след CABG е по-бърза
• Операцията е с по-малка продължителност

В този случай усложненията след CABG в сърцето са по-редки. Тъй като няма риск от тези от тях, които са пряко свързани с използването на сърдечно-белодробна машина. Това е белодробен оток, емболични лезии на съдовете на мозъка или бъбреците, хипоксия (кислородно гладуване) на вътрешните органи.

Възстановяване след CABG на сърцето

Непосредствено след операцията пациентът е на изкуствена вентилация за определено време. И след възстановяване на естественото дишане се изисква предотвратяване на стагнация. За да направите това, пациентът е помолен да надува гумени топки няколко десетки пъти на ден. В резултат на това белите дробове се разширяват.

Възстановяването от CABG с отворено сърце включва грижа за следоперативната рана. Разрезът се прави в средата на гръдната кост. Освен това има увреждане на долните крайници - там, където лекарят е взел материал за байпас (голяма сафенозна вена). Кожните рани зарастват за 1-2 седмици. След това на човека се разрешава да вземе душ..

Превръзка след CABG не е задължителна, но предпочитаната мярка за намаляване на риска от разминаване на шевовете на гръдната кост. Докато кожата заздравява средно за 10 дни, костта заздравява няколко месеца. Пациентите често питат колко да носят превръзката след CABG. Обикновено се използва в продължение на 4-6 месеца.

Аритмия след CABG трябва да отсъства. Ако се случи, това не е следствие от операцията. Има голям брой аритмии. Някои могат да бъдат причинени от миокардна исхемия, други от независими патологии, а трети от миокарден инфаркт. Обикновено сърдечният ритъм се нормализира след операция чрез подобряване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул..

Последиците от операцията CABG се оценяват 2-3 месеца след нейното прилагане. По това време ангина пекторис вече не трябва да притеснява пациента. На човек се предписва тест за стрес и се отстранява IVF, за да се разбере доколко се е подобрило кръвоснабдяването на миокарда. Ако няма болка след CABG по време на тренировка, операцията се счита за успешна.

Възстановяването след CABG може да се извърши в клиника, в санаториум или у дома. Естествено, най-успешната рехабилитация ще бъде под ръководството на специалист. Но някои пациенти се подлагат на рехабилитация на CABG у дома, което обикновено се свързва с желанието да се спестят пари. Ако няма пари за висококачествена реставрация, трябва да се погрижите сами. Упражнението след CABG е много важно. Трябва да започнете с ходене - поне 1 километър на ден. След това - постепенно увеличавайте натоварването.

Пациентите често питат кога могат да спят на тяхна страна след CABG. Можете да лежите настрани почти веднага, ако ви е толкова удобно. Повечето лекари не забраняват това на своите пациенти, тъй като сънят отстрани не влияе на резултатите от операцията..

Живот след CABG в сърцето

След CABG животът на човека се променя само към по-добро. Пълното възстановяване отнема около 6 месеца. През това време гръдната кост расте заедно и толерантността към физическа активност се увеличава. Инвалидност след CABG на сърцето не се издава. Освен това увреждането след CABG може да бъде премахнато, ако отново станете трудоспособно лице. И ако операцията е успешна и няма съпътстваща патология, това ще се случи..

Няколко важни въпроса, които пациентите често задават за начина си на живот след операцията:

• Душ - разрешен 10 дни след операцията (плюс или минус 2 дни), ако кожната рана е заздравяла
• Вана след CABG на сърцето - разрешена след 2-3 месеца, когато преминете контролния преглед (тъй като температурните промени могат да провокират спазъм на коронарните артерии и пристъп на ангина пекторис)
• Алкохолът след CABG е разрешен умерено след период на ранно следоперативно възстановяване
• Пушенето е забранено, тъй като води до стесняване на коронарните съдове и увеличава риска от техните атеросклеротични лезии
• Гимнастика след CABG - провежда се под ръководството на специалист по физиотерапия, необходима за укрепване на сърдечния мускул и подобряване на поносимостта към упражнения
• Диетата след CABG на сърдечните съдове е желателна, но не задължителна (можете да намалите консумацията на животински мазнини, за да намалите риска от атеросклеротични плаки на места, където те все още не съществуват)

Извършената операция не ви дава гаранция, че в бъдеще няма да има ангина или миокарден инфаркт. Тъй като CABG ви позволява само да заобиколите стеснените области на съдовете. Но след няколко години могат да се появят нови атеросклеротични плаки. Ето защо е важно да се придържате към здравословен начин на живот и да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар..

Къде е по-добре да се направи CABG?

Присаждането на коронарен артериален байпас се извършва по целия свят. Много жители на ОНД правят CABG в Москва. Често жителите на развиващите се страни се стремят да пътуват в чужбина за операция. Тъй като е много опасно и изисква дълго възстановяване. По-добрата операция гарантира по-добри резултати от лечението и по-малко болезнен период на рехабилитация.

Жителите на много страни отиват в САЩ за операция на CABG. Лекарството там е наистина висококачествено, но много скъпо. По-евтино е да правите CABG в Израел. Ние препоръчваме Германия.

Това е „златната среда“ - германските клиники са в състояние да предоставят същото високо качество на медицински услуги като САЩ, но е по-лесно да дойдете тук за лечение, а услугите на лекарите са по-евтини..

Основните предимства на присаждането на коронарен артериален байпас в Германия:

• Хирургията се извършва на биещо сърце, ако е възможно предвид клиничната ситуация
• Най-добрите лекари работят в Германия - те идват тук от цял ​​свят, за да получат медицинска практика. И при извършване на CABG, квалификацията на кардиохирурга играе съществена роля
• Германските клиники са оборудвани с най-новите технологии
• След операцията на човека се осигуряват качествени грижи и лекарствена подкрепа, което подобрява толерантността на ранния следоперативен период
• Възможността да се подложи на висококачествена рехабилитация, която ще върне човека към предишния му начин на живот и ще възстанови работоспособността му

Booking Health може да организира лечение за вас в Германия. Ние работим на пазара на медицински туризъм от дълго време, така че можем да намерим най-добрата клиника за вас. Ще бъдете лекувани от най-реномираните немски специалисти.

Благодарение на нашата помощ можете да спестите до 70% от общите разходи за лечение и неговата организация. Подписали сме директни договори с всички големи клиники в Германия. За лечение не е нужно да сключвате застраховка за чуждестранни пациенти. Ще получите здравна застраховка Booking, която ще покрие всички непредвидени медицински разходи по време на периода на лечение и в продължение на 4 години след него.