Възстановяване след операция на байпас на сърцето

Необходима е рехабилитация след сърдечен байпас, за да се намали вероятността от усложнения. Той включва специална диета, упражнения, медикаментозна терапия и промяна в обичайния начин на живот. Дейностите могат да се извършват у дома или в санаториум.

Видове хирургия на байпас на сърцето

Байпасното присаждане на кръвоносни съдове понякога е единственият начин за възстановяване на жизнената им активност. Болестта възниква поради лош кръвен поток. Нарушения в кръвообращението могат да възникнат едновременно в един или в няколко съда. Когато единият от тях е блокиран, сърцето не получава необходимото количество кръв и това води до кислороден глад. Липсата на хранителни вещества може да доведе до развитие на сериозни заболявания. В някои случаи това може да бъде фатално..

Честа операция е коронарното байпасно присаждане. Намесата позволява не само да спаси живота на човека, но и да го върне към нормален живот.

Операцията се извършва след диагностични процедури и предварителна подготовка. Често се вземат съдове от долните крайници. Операцията е противопоказана при наличие на нелечимо заболяване, например онкология.

Извършва се по следните начини:

1. Пълно спиране на сърцето и прехвърляне на човек към изкуствена кръвоносна система. Този метод е най-удобен за хирурга.
2. Без предварително спиране на сърцето. Специалистът трябва да притежава определено умение.
3. Минимално инвазивен метод с използване на ендоскоп.

В зависимост от съдовите присадки се случва:

• млечно-коронарна - вътрешна гръдна артерия;
• автовенозен - като шунт се използва венозен съд;
• автоартериална - радиална артерия.

Активното присаждане на млечно-коронарна артерия се извършва чрез създаване на анастомоза между сърдечния и вътрешния гръден артериален съд..

Това ви позволява да постигнете добър и траен резултат, тъй като съдовете имат голям диаметър и са устойчиви на образуването на атеросклеротични плаки..

Рехабилитацията след байпас на коронарна артерия включва наблюдение и възстановяване на шевове, диета и физическа активност. Оценката на резултата може да се извърши след два месеца, като се използва ЕКГ.

Видът на байпаса се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид заболяванията, както и личните характеристики на тялото.

Условия за рехабилитация след операция на байпас на сърцето

Рехабилитацията след байпас операция е необходима за пълното връщане към пълноценен живот. Тя ви позволява да запазите функционирането на новия шунт и да предотвратите неговото припокриване.

Рехабилитацията след байпас на коронарна артерия позволява:

• предотвратяват развитието на усложнения и възстановяват напълно работоспособността на органа;
• помагат на миокарда да свикне с новата кръвоносна система;
• фиксирайте резултата от операцията;
• предотвратяват прогресирането на атеросклерозата;
• адаптирайте се към стреса от психологически и физически характер;
• да формира нови умения в ежедневието;

Целите се считат за постигнати, когато човек напълно се е върнал към обичайния си начин на живот..

Колко време отнема рехабилитацията след сърдечен байпас??

Рехабилитацията след операция на байпас на сърцето отнема три месеца. Дадените термини са приблизителни, всичко зависи от характеристиките на тялото на пациента. През този период е необходимо да се обърне внимание на специални процедури за възстановяване.

Начин на живот през периода на рехабилитация

Животът след операция за байпас на сърцето пряко зависи от самия пациент и неговата готовност да следва препоръките на лекаря.

След операцията и изписването от болницата, рехабилитацията започва след операция за байпас на сърцето у дома. Можете да намалите размера на белезите, като използвате специални мехлеми.

След извършване на тази операция си струва напълно да се премахнат лошите навици. Забранено е пушенето, приемането на алкохолни напитки.

Лекарствата се предписват изключително от лекуващия лекар. Те обикновено включват лекарства, които увеличават притока на кръв и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Инфографика: Сърдечна рехабилитация. Щракнете за уголемяване

Рехабилитационни правила за хранене

Рехабилитацията след байпас на коронарна артерия се състои в преразглеждане на диетата.

Фактор, който допринася за лошото кръвообращение, е излишъкът на холестерол в кръвта. Разглеждайки това, е необходимо да се изключат мазнините от диетата. Включете в диетата тези храни, които допринасят за тяхното елиминиране от организма.

Следните продукти са забранени:

• патица, свинско, агнешко и карантия;
• колбаси и консерви;
• съхранявайте полуфабрикати и кайма;
• мазни сирена, заквасена сметана, сметана, мляко;
• масло, маргарин, майонеза, кетчуп;
• различни сладкарски изделия и кифли.

Голямо количество зеленчуци, билки, плодове, риба и морски дарове, варено пилешко и телешко месо трябва да присъстват в диетата всеки ден. Млечни и ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Източникът на мазнини може да бъде слънчогледовото масло в размер на 2 супени лъжици на ден.

Необходимо е ястията да се осолят след приготвянето им. Дневният прием на сол е 4 грама. Можете да попълните водния баланс на тялото, като изпиете един литър питейна вода.

Не се препоръчват следните напитки: силен чай, енергийни напитки и сода.

Предписване на упражняваща терапия след операция на байпас на сърцето и дозиране на физическа активност

Рехабилитацията след байпасно присаждане трябва да включва физическа активност. Много хора смятат, че след операцията е необходимо да се грижите за себе си и да се движите възможно най-малко. Но не е така.

Кардиолог и специалист по ЛФК ще помогнат за правилното планиране на натоварването. Някои го правят сами, избират необходимия товар, ръководени от личната интуиция. Това може да доведе до редица усложнения..

Ако е възможно, трябва да посетите санаториума. Опитните специалисти ще могат да избират индивидуална програма за обучение, както и да наблюдават състоянието на пациента. Физическата активност се разпределя по такъв начин, че пациентът да е в безопасност и да разширява способностите си за кратък период от време.

• използване на сърдечно-съдови съоръжения;
• ходене за определен период от време;
• изкачване нагоре и надолу по стълби;
• колоездене;
• плуване.

При самостоятелно проучване пациентът трябва ясно да контролира индикаторите за пулса и налягането. Комплексът от ЛФК трябва да се превърне в начин на живот за хора, претърпели операция.

Физическата активност има положителен ефект върху психологическото състояние на човек, тъй като често пациентите изпадат в депресия. Забранено е да се използват силови тренировки, например баскетбол, футбол, бокс.

След приключване на периода на възстановяване, пациентът е в по-добра физическа форма, отколкото преди операцията. Може да тича, да се изкачва по стълби, да плува, да кара кънки и така нататък.

Допълнителни препоръки

Можете да карате кола един месец след операцията. Възможността за дълги пътувания и полети трябва да бъде обсъдена с лекар.

В допълнение към социалната, психологическата рехабилитация е много важна за човек след операция. Психологът, роднините и приятелите, предоставяйки подкрепа, ще коригира ситуацията.

Ако по здравословни причини човек не може да се върне на работа, тогава той има право на група инвалидност. Преди да му бъде назначена инвалидност, е необходимо да премине специална комисия, която се назначава след възстановяване.

Животът на човек след операцията трябва да бъде по-премерен, това не означава, че е необходимо напълно да се изключат всички видове физическа активност. Всички движения трябва да бъдат без бързане.

Възможно е удължаване на живота след операция чрез провеждане на методологично лечение под наблюдението на специалисти. Извършването на уелнес процедури на първите етапи на рехабилитация е основата за успешно възстановяване на здравето. Промяната на обичайния ви начин на живот е ключът към успеха. бъдете здрави!

Правила за рехабилитация след присаждане на сърдечен байпас

За да се намали вероятността от усложнения след байпас на коронарна артерия и да се увеличи физическата и социална активност, се извършва сърдечна рехабилитация. Включва хранителна терапия, режим на дозиране, превантивно лечение и препоръки относно начина на живот на пациентите. Тези дейности се провеждат у дома и в специализирани санаториуми.

Толкова ли е важна рехабилитацията след байпасно присаждане?

След операцията проявите на коронарна болест на сърцето при пациенти намаляват, но причината за появата му не изчезва. Състоянието на съдовата стена и нивото на атерогенни мазнини в кръвта не се променят. Това означава, че съществува риск от стесняване на други клонове на коронарните артерии и влошаване на благосъстоянието с връщане на предишни симптоми..

За да се върнат напълно към пълноценен живот и да не изпитват безпокойство относно риска от развитие на съдови кризи, всички пациенти трябва да преминат пълен курс на възстановително лечение. Това ще помогне да се поддържа нормалната функция на новия шунт и да се предотврати затварянето..

Рехабилитационни цели след присаждане на съдов байпас

Байпасното присаждане на сърдечни съдове е сериозна хирургична процедура, поради което мерките за рехабилитация са насочени към различни аспекти от живота на пациентите. Основните задачи са следните:

предотвратяване на усложнения от операцията, възобновяване на работата на сърцето в пълен размер;

за адаптиране на миокарда към нови условия на кръвообращение;

стимулират процесите на възстановяване на увредените зони;

консолидиране на резултатите от байпас хирургия;

забавят прогресирането на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хипертония;

да адаптира пациента към психологически, физически стрес;

за формиране на нови битови, социални и трудови умения.

Каква рехабилитация е необходима в първите дни след операцията

След преместването на пациента от интензивното отделение в редовно отделение, основната посока на възстановяване е нормализиране на дишането и предотвратяване на задръствания в белите дробове.

За тази цел се препоръчва упражнение като надуване на гумена играчка (топка, топка)..

Над областта на белите дробове се извършва вибрационен масаж с леки потупващи движения. Колкото е възможно по-често, трябва да смените позицията в леглото и след разрешението на хирурга да легнете на една страна.

Важно е постепенно да увеличавате физическата активност. За това, в зависимост от здравословното състояние, на пациентите се препоръчва да седнат на стол, след това да се разходят из отделението, коридора. Малко преди изписването всички пациенти трябва самостоятелно да се изкачват по стълбите и да ходят на чист въздух.

След пристигане у дома: кога спешно да посетите лекар, планирани посещения

Обикновено при изписване лекарят назначава датата на следващата планирана консултация (след 1 до 3 месеца) в болницата, където е извършено хирургичното лечение. Това отчита сложността и обема на маневрирането, наличието на патология при пациента, което може да усложни следоперативния период. В рамките на две седмици трябва да посетите местен лекар за по-нататъшно превантивно наблюдение.

Ако има признаци на възможни усложнения, тогава незабавно трябва да се свържете с кардиохирурга. Те включват:

• признаци на възпаление на следоперативния шев: зачервяване, повишена болка, отделяне;
• повишена телесна температура;
• нарастваща слабост;
• затруднено дишане;
• внезапно увеличаване на телесното тегло, оток;
• пристъпи на тахикардия или сърдечна недостатъчност;
• силна болка в гърдите.

Живот след байпасно присаждане

Пациентът трябва да разбере, че операцията е извършена с цел постепенно нормализиране на показателите на кръвообращението и метаболитните процеси. Това е възможно само ако обърнете внимание на състоянието си и преминаването към здравословен начин на живот: отказ от лоши навици, разширяване на физическата активност и правилно хранене.

Диета за здраво сърце

Основният фактор за нарушения на кръвообращението при миокардна исхемия е излишъкът на холестерол в кръвта. Следователно трябва да изключите животинските мазнини и да добавите към диетата храни, които могат да ги премахнат от тялото и да предотвратят образуването на атеросклеротични плаки.

Забранените храни включват:

• свинско, агнешко, карантия (мозъци, бъбреци, бели дробове), патица;
• повечето колбаси, консерви от месо, полуфабрикати, готово кайма;
• мазни сортове сирене, извара, заквасена сметана и сметана;
• масло, маргарин, всички закупени сосове;
• бърза храна, чипс, леки закуски;
• сладкарски изделия, сладкиши, бял хляб и кифли, бутер тесто;
• всички пържени храни.

В диетата трябва да доминират зеленчуците, най-добре под формата на салати, пресни билки, плодове, рибни ястия, морски дарове, варено говеждо или пилешко без мазнина. По-добре е да приготвите първи ястия вегетариански и да добавяте месо или риба при сервиране. Млечните продукти трябва да се избират с ниско съдържание на мазнини, пресни. Домашните ферментирали млечни напитки са полезни. Растителното масло се препоръчва като източник на мазнини. Ежедневното му изискване е 2 супени лъжици.

Триците от овес, елда или пшеница са много полезен компонент на диетата. Такава хранителна добавка ще помогне за нормализиране на червата, премахване на излишната захар и холестерол от тялото. Те могат да се добавят, като се започне с чаена лъжичка и след това се увеличи до 30 g на ден.

За информация за това кои храни е най-добре да ядете след сърдечна операция, вижте това видео:

Правила за хранене и хидратация

Диетичната храна трябва да е частична - храната се приема на малки порции 5 - 6 пъти на ден. Между три основни хранения се нуждаете от 2 или 3 леки закуски. За кулинарна обработка се използва кипене във вода, пара, задушаване и печене без масло. При наднормено тегло съдържанието на калории непременно се намалява и се препоръчва ден на гладно веднъж седмично.

Важно правило е ограничаването на готварската сол. По време на готвенето не се допуска осоляване на ястия и се раздава цялото количество сол (3 - 5 g). Течността също трябва да се приема умерено - 1 - 1,2 литра на ден. Този том не включва първия курс. Не се препоръчват кафе, силен чай, какао и шоколад, както и сода и енергийни напитки. На алкохол се налага абсолютна забрана.

Упражнение в следоперативния период

Най-достъпният вид упражнения след операцията е ходенето. Позволява ви постепенно да повишите нивото на фитнес на тялото, лесно се дозира, променяйки продължителността и темпото. Ако е възможно, това трябва да са разходки на чист въздух, с постепенно увеличаване на изминатото разстояние. В този случай е важно да контролирате сърдечната честота - не повече от 100 - 110 удара в минута.

В случай на подуване на долните крайници се препоръчва компресионен трикотаж или еластични превръзки върху пищялите.

Могат да се използват и специални комплекси от медицинска гимнастика, които в началото не натоварват раменния пояс. След като гръдната кост е напълно излекувана, можете да отидете на плуване, джогинг, колоездене, танци. Не избирайте спортове, които натоварват гърдите ви - баскетбол, тенис, вдигане на тежести, набирания или лицеви опори.

Мога ли да пуша?

Под въздействието на никотина в организма настъпват следните промени:

• повишено съсирване на кръвта, риск от образуване на кръвни съсиреци;
• спазъм на коронарните съдове;
• способността на еритроцитите да пренасят кислород до тъканите намалява;
• в сърдечния мускул се нарушава проводимостта на електрическите импулси, възниква аритмия.

Влиянието на тютюнопушенето върху прогресията на коронарната артериална болест се проявява дори при минимално количество пушени цигари, което води до необходимостта да се откаже напълно от този лош навик. Ако пациентът пренебрегне тази препоръка, тогава успехът на операцията може да бъде сведен до нула..

Как се пият лекарства след байпас операция

След байпасна операция продължава медикаментозната терапия, която е насочена към следните аспекти:

• поддържане на нормално кръвно налягане и сърдечна честота;

• понижаване на нивата на холестерол в кръвта;
• пречка за образуването на кръвни съсиреци;

• подобряване на храненето на сърдечния мускул.

Интимен живот: възможно ли е, как и от кой момент

Връщането към пълен полов акт зависи от състоянието на пациента. Обикновено няма противопоказания за интимен контакт. През първите 10 до 14 дни след изписването трябва да избягвате прекалено интензивна физическа активност и да избирате позиции, при които няма натиск върху гърдите.

След 3 месеца такива ограничения се премахват и пациентът може да се съсредоточи само върху собствените си желания и нужди..

Кога мога да отида на работа, има ли ограничения

Ако видът работа включва работа без физическо натоварване, тогава можете да се върнете към нея 30 - 45 дни след операцията. Това се отнася за офис служители, интелектуалци. На останалите пациенти се препоръчва да преминат към по-леки условия. При липса на такава възможност трябва или да удължите периода на рехабилитация, или да се подложите на проверка на работоспособността за определяне на групата на уврежданията.

Възстановяване в санаториум: струва ли си да отидете?

Най-добри резултати могат да бъдат получени, ако възстановяването се извършва в специализирани кардиологични санаториуми. В този случай на пациента се предписва цялостно лечение и диета, физическа активност, която не може да се извършва професионално независимо.

Големите предимства са постоянното медицинско наблюдение, влиянието на природните фактори, психологическата подкрепа. Със спа лечението е по-лесно да придобиете нови полезни умения за цял живот, да се откажете от нездравословна храна, тютюнопушене и прием на алкохол. Има специални програми за това..

Шанс за пътуване след операция

Разрешено е да седнете зад волана на автомобил месец след байпас, при условие, че се чувствате добре.

Всички дълги пътувания, особено полети, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Те не се препоръчват през първите 2 до 3 месеца. Това важи особено за рязкото изменение на климатичните условия, часовите пояси, пътуванията до високопланински райони.

Преди продължителна командировка или ваканция е препоръчително да се подложите на сърдечен преглед.

Инвалидност след байпасно присаждане

Препоръка за медицински преглед се издава от кардиолог по местоживеене. Медицинската комисия анализира документацията на пациента: извлечение от отделението, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, а също така изследва пациента, след което може да се определи групата на инвалидността.

Най-често след операция на съдов байпас пациентите получават временно увреждане за една година и след това се потвърждава отново или се отстранява. Приблизително 7 - 9 процента от общия брой оперирани пациенти се нуждаят от такива ограничения, за да работят..

Кой от пациентите може да кандидатства за група с увреждания

Първата група е определена за пациенти, които поради чести пристъпи на ангина пекторис и прояви на сърдечна недостатъчност се нуждаят от външна помощ.

Исхемична болест с ежедневни атаки и сърдечна недостатъчност от 1-ви - 2-ри клас предполагат разпределяне на втората група. Втората и третата група могат да бъдат работещи, но с ограничени товари. Третата група се дава при умерени нарушения на състоянието на сърдечния мускул, които пречат на извършването на нормални работни дейности.

По този начин може да се заключи, че след операция за байпасно присаждане на сърдечните съдове пациентите могат да се върнат към пълноценен живот. Резултатът от рехабилитацията ще зависи от самия пациент - доколко той може да се откаже от лошите навици и да промени начина си на живот.

Полезно видео

За периода на рехабилитация след присаждане на коронарен артериален байпас вижте това видео:

Операцията за сърдечен байпас е доста скъпа, но помага да се подобри качеството на живота на пациента. Как се извършва байпасното присаждане? Усложнения след CABG и MKB. Видове шунтове, какво е интракоронарно. Операция на открито сърце. Колко пъти можете да направите. Колко живеят след това. Периодът на престой в болницата. Как се прави със сърдечен удар.

Диета след шунтиране е задължителна. Правилното хранене след сърдечно-съдови операции предполага антихолестеролна диета, благодарение на която можете да избегнете отлагането на холестерол. Какво можете да ядете след AL?

Болката се появява след стентиране като отговор на интервенцията. Ако обаче боли сърцето, лявата ръка, рамото, това е повод за безпокойство. Тъй като след инфаркт и стентиране, това може да означава началото на втори инфаркт. Защо все още боли? Колко дълго ще продължи дискомфортът? Какво ще бъде налягането - ниско, високо? Може ли стент да запуши сърцето, какво да направя? Защо се появи задух? Защо боли гръдната кост след операция?

Аритмия се появява след операция доста често. Причините за появата зависят от това какъв вид интервенция е извършена - RFA или аблация, байпасна хирургия, подмяна на клапана. Аритмия е възможна и след анестезия.

Ако се извършва коронарография на сърдечните съдове, изследването ще покаже структурните характеристики за по-нататъшно лечение. Как се прави? Колко време отнема, вероятните последици? Каква подготовка е необходима?

Стентирането се извършва след инфаркт с цел възстановяване на кръвоносните съдове и намаляване на усложненията. Рехабилитацията се извършва с употребата на наркотици. Лечението продължава и след. Особено след масивен инфаркт са необходими контрол на упражненията, контрол на кръвното налягане и обща рехабилитация. Дават ли инвалидност?

Упражняващата терапия започва след инфаркт от първите дни. Наборът от упражнения постепенно се увеличава. За целта лекарите определят степента на упражняваща терапия, за която пациентът е готов след инфаркт на миокарда и стентиране, ако такава е била.

Необходимо е да се заобикалят съдовете на мозъка при тежки нарушения на кръвообращението, особено след инсулт. Последствията могат да влошат състоянието на пациента, без да се спазва периода на рехабилитация.

Реконструкцията на съдовете се извършва след тяхното разкъсване, травма, с образуване на кръвни съсиреци и др. Операциите на съдовете са доста сложни и опасни, изискват висококвалифициран хирург.

Възстановяване след байпасна операция

Възстановяване след байпасна операция

Възстановяването от байпас на коронарна артерия трябва да бъде под наблюдението на специалист. Това е важно не само защото пациентът трябва бързо да нормализира състоянието си, но и защото CABG елиминира само последицата от сърдечни аномалии. Основната причина, например, атеросклеротични съдови лезии, продължава. Присаждането на коронарен артериален байпас е сериозна травма за организма, води до различни реакции, които могат да станат патологични.

Цели за възстановяване

Пациентът и специалистът са изправени пред редица задачи, чийто успех зависи от ефективността на операцията..

Те включват:

• предотвратяват развитието на усложнения;
• възобнови работата на сърцето изцяло;
• стимулиране на регенеративните процеси в увредените зони;
• забавят прогресията на атеросклеротичните и други патологични процеси в миокарда;
• адаптирайте пациента към психологически и физически стрес;
• да се формират умения, които са от значение за новите условия на живот: битови, социални, трудови.

Счита се, че поставените цели са постигнати, ако пациентът се върне към начина на живот, който е от значение за здравия човек.

Възстановяването след байпас включва следните области:

• грижа за пациента през първите дни;
• медикаментозна терапия;
• систематичен мониторинг на динамиката на състоянието;
• настроение за здравословен начин на живот и отказ от лоши навици;
• физическа рехабилитация;
• дихателни упражнения;
• психическа рехабилитация;
• физиотерапия и балнеолечение.

Мерки за възстановяване в първите дни

След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където е под контрола на апаратите и медицинския персонал. По това време се извършват редица изследвания:

• общ анализ на кръвта;
• Рентгенов;
• електрокардиография.

Възстановяването от байпас операция през този период изисква пациентът да се държи на топло, така че той е увит в топло одеяло. През първия ден температурата може да се повиши - това е вариант на нормата и проява на защитните функции на тялото. Изпотяването също е характерно за състоянието на възстановяване..

Пациентът прекарва 1-1,5 седмици в болница. Седмица след CABG, шевовете се отстраняват от гърдите и краката, ако вената е взета от там. Отнема около 6 седмици, за да заздравее гръдната кост. През този период са забранени високите физически натоварвания. Използването на специална превръзка ще помогне за ускоряване на възстановяването от байпас хирургия. Предписват се антибактериални лекарства, болкоуспокояващи и успокоителни.

Необходимо е да се изпълняват дихателни упражнения - те ще бъдат преподавани от специалист още преди операцията. Най-лесният начин за развитие на белите дробове е надуването на балони. Съществуват обаче специални техники, които се използват за възстановяване от байпас на коронарна артерия..

За да се предотврати застоя, се извършва вибрационен масаж - върху областта на белите дробове с леки потупващи движения.

Въпреки почивката в леглото е необходимо да се движите - да смените позицията на тялото. След разрешението на лекаря можете да се обърнете на ваша страна. Физическата активност се увеличава постепенно: отначало е позволено да седнете на стол, след това да се движите из отделението, по коридора. След това пациентът се опитва да се изкачи по стълбите. Разходки на чист въздух преди изписване.

По-нататъшна рехабилитация

Носенето на превръзка и компресионни чорапи ще ускори възстановяването след байпас операция. Можете да ги купите в ортопедичен магазин.

Водните процедури не са забранени, но измиването е разрешено само под душа и така директна струя вода не попада върху областта на раната. Къпането и плуването е разрешено само след заздравяване на гръдната кост.

Лекарството се основава на прием на лекарства като:

• антитромбоцитни средства;
• АСЕ инхибитори;
• бета-блокери;
• статини.

За разреждане на кръвта са необходими антиагрегантни средства. Това са лекарства, които пациентите с коронарна артериална болест трябва да приемат цял ​​живот. Най-често срещаното лекарство е аспиринът..

Бета-блокерите намаляват стреса върху сърцето, водят до нормална сърдечна честота и кръвно налягане. Използването им е от значение при хипертония, тахиаритмии, сърдечна недостатъчност.

Статините са противовъзпалителни.

Физическото възстановяване от байпас операция започва почти веднага. Още на следващия ден пациентът сяда, а на втория ден става от леглото. Необходима е гимнастика и масаж.

Препоръчителните видове спортни дейности са ходене, ходене на чист въздух и впоследствие плуване. Експертите препоръчват използването на сърдечно-съдови упражнения, колоездене, ходене нагоре по стълбите.

Периодът на възстановяване след байпас операция не инхибира сексуалната активност. Трябва обаче да изберете пози, в които няма да има натиск върху гърдите. Но ще трябва да се откажете от шофирането на автомобил за един месец. Лекарите съветват да не пътувате през първите няколко месеца. Ако има нужда от напускане, тогава преди напускане е необходимо да се подложите на кардиологичен преглед и да се консултирате със специалист.

Психичното възстановяване от байпас е неразделна част от рехабилитацията. Психоемоционалните разстройства често са резултат от сложни операции. Пациентите изпитват повишено безпокойство, има съмнения относно възможността за подобряване на тяхното благосъстояние. Психосоматиката работи по такъв начин, че тази несигурност се прелива във влошаване на физическото състояние: появяват се главоболие и световъртеж. За да се избегнат подобни ситуации, е необходима работа с психотерапевт. Оформят се нови инсталации и при необходимост се използват лекарства - успокоителни. Физиотерапията и масажът също са ефективни.

начин на живот

Пушенето след CABG е строго забранено. Никотинът води до повишаване на съсирването на кръвта, води до спазъм на съдовете, влошава транспорта на кислород до тъканите и импулсната проводимост в миокарда.

Възстановяването след сърдечен байпас включва физиотерапия: електросън, магнитна терапия, лазер, електрофореза.

Силно се препоръчва, ако е възможно, да се подложи на възстановяване след байпас операция в специализиран санаториум. Предимствата в този случай са масата: постоянен надзор в комбинация с добре формулирана диета и изпълнение на дозирани натоварвания под наблюдението на специалист.

Възможни усложнения

Пациентът трябва да бъде лекуван с голямо внимание към промените в здравето му. Трябва незабавно да се свържете със специалист в следните случаи:

• промени, показващи развитието на възпалителен процес в областта на шева: това е хиперемия, локално повишаване на температурата, болезненост, отделяне от раната;
• обща слабост;
• затруднено дишане;
• наддаване на тегло, подуване;
• тахикардия;
• болка в гърдите.

Възстановяването след сърдечна операция, както в болницата, така и у дома, трябва да се наблюдава от лекар, тъй като съществува риск от усложнения. Потенциалните последици включват:

• аритмии;
• кървене;
• сърдечен удар;
• удар;
• тромбоза;
• проникване на инфекция в раната;
• бъбречна недостатъчност;
• хронична болка в областта на разреза.

Предотвратяване

Един от ключовите фактори както за първичната, така и за вторичната профилактика на сърдечните заболявания е правилното хранене. Възстановяването от байпас хирургия включва спазване на строга диета.

Като се има предвид опасността от атеросклероза и коронарна артериална болест от хранителни фактори, е необходимо да се подчертаят като:

• висококалорични храни, които водят до затлъстяване;
• липса на полиненаситени киселини, които са необходими за нормализиране на метаболизма на холестерола;
• богати на холестерол храни;
• дефицит на фибри;
• прекомерен прием на сол;
• излишък от животински протеини, които нарушават съдовата пропускливост, влияят отрицателно върху липидния метаболизъм и съсирването на кръвта;
• дефицит на необходими за организма вещества: магнезий, калий, цинк, йод, витамини PP, A, аскорбинова киселина, B6.

На първо място е необходимо да се намали приема на калории. Трябва да е 2400-2600 ккал.

Диетата трябва да включва 70-90 грама протеини, 80 грама мазнини, 300-350 грама въглехидрати.

Препоръчват се 5-6 малки хранения на ден. Храната трябва да бъде с нормална температура, а не пресолена. Разрешен обем течност - 1,2-1,5 литра на ден.

Експертите съветват да включите в менюто следните ястия:

• супи на основата на зеленчуков бульон с добре сварени зърнени храни;
• постно месо и птици;
• Морска храна;
• млечни продукти;
• цели зърна;
• зеленчуци и плодове;
• прясно изцедени сокове;
• бадеми и орехи.

Пациентите с диабет са по-склонни да развият усложнения. Тези хора са изложени на риск, което изисква специално внимание от медицинския персонал. Важно е да осигурите на тялото подходяща почивка - спи поне 8 часа, избягвайте емоционални сътресения.

Прогнозата за пациентите след операцията е благоприятна - продължителността на живота може да се увеличи с 10-15 години.

След извършване на операция за сърдечен байпас възстановяването трябва да се извършва при стриктно спазване на тези препоръки; не може да се разчита само на извършената операция. Професионализмът на лекаря също играе важна роля.

Рехабилитация и възстановяване след байпас на коронарна артерия

Коронарното байпасно присаждане (CABG) е доста сериозна операция на съдовете на сърцето. Най-често те прибягват до нейната помощ в случай на атеросклероза. Помага за възстановяване на притока на кръв към посочения орган. За тази цел се създават шунтове, тоест нови байпасни съдови пътища. Областите на артериите и вените на пациента се използват като ендопротези.

За особеностите на операцията и възстановяването след байпас на коронарна артерия, говори за кандидата на науките, специалист в областта на кардиологията, д-р А. Ю. Шишонин.

Малко за операцията

CABG хирургията се извършва по медицински причини, за да се лекува коронарна артериална болест и да се подобри работата на миокарда. Назначава се интервенция при лошо кръвоснабдяване на сърцето, когато опериращият хирург създава байпасна артериална пътека (шунт) вместо естествен аналог, запушен с атеросклеротични плаки.

По време на интервенцията пациентът е свързан към апарат за сърдечно-белите дробове. Всички хирургични интервенции се извършват на отворено сърце, тоест с отворен гръден кош. Разрезът обикновено се прави по крайбрежния хрущял вляво...

Трябва да разберете, че всяка хирургическа интервенция представлява определен риск за здравето, а понякога и за човешкия живот. След CABG са възможни следните усложнения:

• съдова тромбоза;
• удар;
• обилно кървене;
• сърдечен удар;
• непълно сливане на гръдната кост;
• нестабилна хемодинамика;
• предсърдно мъждене;
• стесняване на шунта;
• бъбречна недостатъчност;
• проблеми с паметта;
• инфекция на рани.

Мнението на д-р Шишонин

Александър Юриевич отбелязва, че CABG е сериозно нараняване на тялото. За да се възстанови по-бързо, човек се нуждае от енергия, тоест трябва да се храни правилно. Във вашата диета трябва да увеличите нивото на висококачествени животински мазнини (пилешки яйца, мляко, извара, заквасена сметана). Те помагат за изграждането на изгубена клетъчна маса.

Известно е, че биологичните клетъчни мембрани се състоят главно от мазнини (фосфолипиди и холестерол) - това са основни вещества за бърза рехабилитация в следоперативния период..

На първия етап от следоперативната рехабилитация, докато все още е в кардиохирургична клиника, движението е много важно за пациента. Когато човек е много слаб, могат да се изпълняват специални упражнения дори в леглото. В никакъв случай не трябва да се придържате към тактиката - „Аз съм много слаб“, „Имам нужда от почивка“ и т. Н. Трябва постоянно да се тренирате. В крайна сметка отдавна е известно, че движението е живот.

Допълнителна информация. Във водещи европейски и руски клиники в следоперативния период пациентите са принудени да ходят поне 1000 метра на ден..

След CABG човек има добро кръвоснабдяване на сърцето, така че рискът от развитие на проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система е минимален. Компетентните кардио натоварвания ще позволят на пациента да преодолее 5 и дори 10 км след известно време.

Медицински иновации

Американските кардиохирурзи са създали програми за изкуствен интелект, с помощта на които е възможно да се предположи колко голям е рискът от развитие на определени усложнения след CABG. Благодарение на получените данни учените са установили, че колкото по-рано човек започне да ходи в следоперативния период, толкова по-добри са прогнозите му за бързо възстановяване..

Д-р Шишонин препоръчва на всеки, който има възможност, да се подложи на професионални програми на симулатори за медицинско лечение. Добре подбраната кардио тренировка не натоварва миокарда, но в същото време отработва всички основни мускули на тялото. Той е насочен към активиране на притока на кръв, който помага за облекчаване на стреса от сърцето, улеснява работата му и в същото време подобрява метаболизма на кислорода във всички органи и тъкани на нашето тяло.

Изход

Животът след байпас на коронарна артерия не свършва, а само започва. За много хора тази интервенция им помага да откажат цигарите и да започнат здравословен начин на живот. Не е нужно да се класифицирате като инвалид, вие все още сте напред, много пациенти след извършване на тази операция дори успяват да постигнат добри резултати в спорта.

ВНИМАНИЕ! Всички материали на сайта (включително видео и аудио клипове на ресурси на трети страни) имат образователен и информативен характер. Има противопоказания. Преди да използвате препоръките и съветите от сайта и от видеоклиповете, ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар!

Всички имена на пациенти, използвани в статии на сайта, са променени от етични съображения. Всички съвпадения са произволни.

Байпас на сърцето

Главна информация

Коронарното байпасно присаждане е хирургична интервенция, по време на която се създава байпасен път на кръвоснабдяване на определена част от миокарда. Байпасната хирургия ви позволява напълно да възстановите храненето на миокарда със стесняване на коронарната артерия. Собствените вени на крака или радиалната артерия се използват като шънт. Хирургичната интервенция може да намали тежестта на ишемичната болест на сърцето и да подобри качеството на живот на пациента.

Какво представлява операцията за байпас на сърцето след инфаркт?

Възможно е да се спре разпространението на миокарден инфаркт по време на неговото развитие чрез извършване на сърдечен байпас в рамките на 6-15 часа след сърдечно-съдово събитие. Технически интервенцията се извършва стандартно, като се вземат предвид някои характеристики:

• изпълнение възможно най-рано;
• препоръчва се аортокоронарна връзка;
• достъп през гръдната кост по неработещо сърце и сърдечно-белодробен байпас.

Класификация

Хирурзите използват различни съединения в зависимост от местоположението на засегнатите съдове и техния брой:

• присаждане на коронарен артериален байпас - връзка с аортата;
• байпас на млечна коронарна артерия - връзка с гръдната артерия.

Разликата между шунтовете е, че те се хранят от различни съдове: от вътрешната гръдна артерия и аортата.

Присаждане на коронарен артериален байпас

Съд е изолиран от ръката или крака и свързан с аортата. Другият край е зашит под стеснената коронарна артерия. Това позволява да се осигури хранене на засегнатата област на миокарда директно от аортата, което има положителен ефект върху метаболитните процеси в миокарда и осигурява нормалното му функциониране. Поносимостта на пациента към физическа активност се подобрява, тежестта на синдрома на болката намалява.

Монарен коронарен шънт

Млечно-коронарният шънт свързва млечните (гръдни) артерии и коронарните съдове на сърцето, увредени от атеросклероза. Анатомията на местоположението на съдовете ви позволява да свържете лявата вътрешна артерия на гръдния кош с лявата коронарна артерия, а дясната с дясната коронарна артерия или с интервентрикуларната артерия..

Байпас на бимамари

Извършва се с широко разпространена коронарна артериална болест. Препоръчва се хирургическа интервенция, ако предварително извършената АКШ е неефективна, с венозна тромбоза (невъзможност за тяхното използване), стесняване и запушване на шунта, стесняване на радиалните артерии. Предимствата на този метод:

• здравина на стената;
• устойчивост на образуване на холестеролни плаки и кръвни съсиреци;
• широк лумен на гръдната артерия.

Минимално инвазивно присаждане на коронарна артерия

До коронарните артерии се достига чрез малък разрез в междуребрието вляво от гръдната кост. В този случай сандъкът не се отваря. Изцелението е много по-бързо и операцията се счита за по-малко травматична. Хирургическа интервенция се извършва без свързване към сърдечно-белодробна машина, на биещо сърце. Минимално инвазивна хирургия се извършва, когато 1 или 2 коронарни клона са повредени на предната стена на лявата камера. Значителен недостатък на този метод е невъзможността да се осигури пълно възстановяване на коронарния кръвен поток..

Коронарно стентиране на сърдечни съдове

Счита се за нежна, минимално инвазивна, интраваскуларна операция на съдовете на сърцето, която се състои в разширяване на стеснена артерия чрез разширяване на поставен стент. Стентирането обикновено се извършва веднага след коронарографията, което ви позволява да идентифицирате степента на лезия на коронарните артерии и да изберете необходимия стент по отношение на диаметъра и дължината.

Причини

CABG подобрява коронарния кръвен поток, което намалява тежестта на болката и намалява броя на пристъпите на ангина. След операцията пациентите понасят по-добре физическата активност, повишават ефективността и подобряват психологическото си състояние. Операцията за възстановяване на съдовата мрежа на сърцето намалява риска от инфаркт на миокарда.

Показания за поставяне на шунт:

• критично стесняване на коронарните артерии;
• ангина натоварване при натоварване 3 и 4 градуса (пристъпите нарушават при нормална физическа активност и в покой);
• аневризма на сърцето на фона на коронарна склероза;
• невъзможност за извършване на стентиране;
• стесняване на коронарните артерии в комбинация с постинфарктна аневризма и структурни дефекти на сърцето.

Симптоми

След операцията пациентите се приемат в интензивното отделение, където се извършва катетеризация на пикочните пътища и изкуствена белодробна вентилация. Облекчаващите болката и антибиотиците се дават стандартно. Работата на сърцето се оценява на монитор под формата на електрокардиография. След стабилизиране на състоянието на пациента пациентът се прехвърля на самостоятелно хранене и дишане. Обхватът на движение се увеличава постепенно, на етапи.

Отначало пациентите се притесняват от болки в гърдите, което е свързано със спецификата на операцията, тъй като той е с отворен код. С нарастването на гръдната кост болката отслабва. Също така, дискомфорт се наблюдава в областта, където е взета вената. Всички симптоми са временни и постепенно пациентът се връща към обичайния си начин на живот.

Анализи и диагностика

Пълна информация за състоянието на съдовата система на сърцето се получава след коронарография и многослойна компютърна томография. И двата метода за изследване ни позволяват да оценим степента на увреждане на коронарните съдове и да определим по-нататъшната тактика на лечение..

ЯМР на сърцето и коронарните съдове

Ядрено-магнитен резонанс се счита за неинвазивен диагностичен тест, който се основава на метода на ядрено-магнитен резонанс. MSCT ви позволява да получите ясна картина на сърцето и да оцените състоянието на коронарните съдове. Абсолютни противопоказания:

• наличието на скоби, скоби и метални импланти;
• наличието на инсулинова помпа, пейсмейкър, феромагнитен имплант и други електронни системи.

Цената на изследването варира от 15 до 35 хиляди рубли. В сравнение с ядрено-магнитен резонанс, КТ на сърцето е по-информативен по отношение на оценката на състоянието на съдовата система на сърцето..

Допълнителни методи за изследване:

• коагулограма;
• биохимичен и общ кръвен тест;
• Ултразвук на коремните органи;
• липиден спектър;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• UZDS на долните крайници;
• ЕКГ;
• Ехокардиография;
• Анализ на урината.

Лечение

Медикаментозната терапия е насочена към:

• поддържане на нормално кръвно налягане и сърдечен ритъм;
• предотвратяване образуването на тромби;
• понижаване на нивата на холестерола, подравняване на липидния спектър;
• подобряване на трофиката и храненето на сърдечния мускул.

Лекарства

Основните лекарства, предписвани след стентиране и байпас:

• Брилинта;
• Plavix;
• Бисопролол;
• Лизиноприл;
• ТромбоАСА;
• Аторвастатин;
• Предсказание.

Профилактика и рехабилитация след сърдечни операции

Хирургичната интервенция не елиминира истинската причина за заболяването - атеросклеротични промени в съдовете, а само ви позволява да премахнете последствията. За превенция се препоръчва промяна в диетата и начина на живот. Периодът на рехабилитация е малко по-различен след байпас и след стентиране на коронарни съдове..

Присаждане на коронарен артериален байпас, основните препоръки за предотвратяване на усложнения след операция и за ранно възстановяване в следоперативния период:

• пълно спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохолни продукти;
• диетична храна с намалено съдържание на животински мазнини;
• поддържане на нормални стойности на кръвното налягане;
• постепенно увеличаване на физическата активност;
• носене на специални компресионни трикотажни чорапи (чорапогащи, чорапи);
• контрол върху сърдечната честота;
• превантивна лекарствена терапия;
• ежедневни разходки на чист въздух;
• редовно наблюдение от лекуващия лекар.

Основните препоръки, които трябва да се следват веднага след операция за CABG:

• ежедневно ходене в продължение на поне 20 минути с постепенно увеличаване на продължителността до 1 час;
• отделете време за дихателни упражнения, медитация и пълно отпускане на тялото;
• постепенна загуба на наднормено тегло поради хранителна корекция и умерена физическа активност;
• заменете месните продукти (агнешко, свинско, патица) с риба;
• напълно изключете карантия, кремообразно месо и пържени храни;
• намалете приема на сол;
• заменете печените изделия и сладкиши с мед и сушени плодове;
• борба с наднорменото тегло.

След операция за байпас на сърцето у дома, правете гимнастика сами, като избягвате прекомерно претоварване и вдигане на тежести. Леките упражнения след CABG ви позволяват да поддържате мускулите на гърба в добра форма.

След стентирането на сърдечните съдове ограниченията са малко по-малко, поради факта, че гръдният кош не е отворен, което позволява на пациентите от първите дни постепенно да увеличават физическата активност и да тренират сърдечния мускул, като не му позволяват да се отпусне и мързелува. Байпасната хирургия предполага по-дълъг период на рехабилитация.

Диета след байпас операция

Основният фактор, който влияе отрицателно върху състоянието на съдовата стена и кръвоснабдяването на миокарда, е прекомерният холестерол в кръвта. Ето защо е толкова важно да се откажете от животинските мазнини и да разнообразите диетата с храни, които премахват холестерола от тялото и предотвратяват отлагането му по стените на кръвоносните съдове..

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци, билки, рибни ястия, пиле без мазнини. По-добре е да изберете млечни продукти с намалено съдържание на мазнини. Като източник на мазнини се препоръчва използването на растително масло - 2 супени лъжици на ден.

Последици и усложнения

Усложненията могат да се развият, ако пациентът има съпътстваща патология:

• диабет;
• патология на бъбречната система;
• заболявания на белодробната система.

Най-често след операцията се появява кървене в областта на анастомозите и се регистрират нарушения на ритъма. Възможни усложнения:

• остри нарушения на кръвообращението в мозъка и миокарда;
• тромбоза на венозното легло;
• отказ на бъбречната система;
• локални усложнения под формата на инфекция на рани и образуване на следоперативни келоидни белези;
• затваряне или стесняване на шунта.

Прогноза за това колко дълго живеят след операция

Ако притока на кръв през коронарните артерии е напълно възстановен след присаждане на коронарен артериален байпас и пациентът приема цялата предписана терапия, тогава прогнозата се счита за благоприятна..

Възстановяването на адекватно кръвоснабдяване на миокарда позволява да се облекчи пациентът от синдрома на болката, свързан с миокардна исхемия, да се намали броят на пристъпите на ангина, да се подобри толерантността към упражненията.

Дългосрочни резултати от хирургическа интервенция:

• възстановяване на работоспособността;
• намаляване на риска от развитие на миокарден инфаркт;
• намаляване на риска от внезапна смърт от остър коронарен синдром;
• подобряване на толерантността към упражненията;
• увеличена продължителност на живота;
• лекарства се приемат само с профилактична цел.

Колко дълго живеят операциите за сърдечен байпас??

Средно продължителността на функционирането на шунта е 10 години. За да се оцени жизнеспособността на шунта, се извършва коронарография, въз основа на резултатите от която се взема решение за необходимостта от повторно хирургично лечение. Пълният курс за рехабилитация след сърдечна хирургия увеличава максимално живота на инсталирания шунт.

Прегледите на байпасните пациенти са предимно положителни. След операцията сърцето се поправя, през този период пациентите забелязват влошаване на благосъстоянието си и им се струва, че операцията е била неуспешна. Въпреки това, след известно време, след пълно преструктуриране на кръвоснабдяването на миокарда, благосъстоянието на пациентите се подобрява значително, повишава се толерантността към упражненията и болките в гърдите изчезват. В дългосрочен план отзивите са предимно положителни..

Сърдечното стентиране е щадящ вариант на хирургическа интервенция за възстановяване на адекватно кръвоснабдяване на миокарда. Същността на операцията е да се постави специален стент в коронарния съд, който след отваряне напълно отваря лумена на засегнатата артерия и възстановява притока на кръв. Периодът на рехабилитация след операция за стентиране е много по-кратък, отколкото след байпас, тъй като интервенцията не се извършва на отворено сърце, а стент се вкарва през слабините или през ръката.

Образование: Завършва Държавния медицински университет в Башкир със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и доктор по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично общество.