Алергичен васкулит - какво е това заболяване? Симптоми, причини и лечение
Алергичният васкулит на кожата е хетерогенна група заболявания, която се характеризира с увреждане на малките съдове на кожата. Има такива видове нарушения - алергичен васкулит на кожата, левкокластичен васкулит, както и васкулит с преобладаващи кожни лезии.
Досега учените не са стигнали до общо заключение относно механизма на развитие, тъй като такъв антиген почти никога не е открит. От друга страна, други форми на васкулит най-вероятно също са свързани с алергични прояви, но с антигени, които все още не са установени.
Алергичният васкулит е заболяване, което засяга стените на кръвоносните съдове поради алергична реакция. Алергичният васкулит (наричан по-долу AL) съчетава няколко независими заболявания, които всъщност са неговите форми.
Болестта може да засегне хора от всякаква възраст и пол, но признаците на алергичен васкулит при деца и възрастни могат да се различават.
Статистиката показва, че различните форми на заболяването са по-изразени в определени групи. Така че, хеморагичният васкулит често засяга деца под 14-годишна възраст.
Алергичният васкулит може лесно да бъде причинен от опасни инфекции, причинени от един от следните патогени или фактори:
В риск са хората с хранителни алергии, пациенти, приемащи антибиотици, контрацептиви (от оралната категория) и големи дози витамини. Болестта е опасна и за тези, които работят с химически продукти - детергенти, антисептици, бензин и други петролни продукти..
Както при всяка алергия, изходната точка за развитието на болестта е среща на тялото с вещество, което се разпознава от клетките на имунната система като алерген и провокира образуването на специфични антитела - имуноглобулини. Освен това процесът се развива, както следва:
Алергични лезии могат да се развият в стените на артериалните и венозните съдове. Колкото по-малък е диаметърът на кръвоносния съд, толкова по-тънка е неговата стена и толкова по-скоро настъпва разрушаването му. Следователно, повечето хеморагични васкулити се проявяват със симптоми на капилярни и малки вени и артерии. Кръвоносните съдове на кожата са най-податливи на алергични лезии. Често кожните лезии се съчетават с увреждане на различни вътрешни органи - бъбреци, черва, стомах, сърце, стави и т.н..
Днес няма единна класификация на кожния васкулит. Те включват няколко десетки дерматози с клинично сходство. Най-простото разделение е свързано с източника на болестта..
Следващият тип класификация е според степента, дълбочината на съдовите лезии в тъканите и органите:
Дермална форма или васкулит на кожата | Засяга предимно малки съдове, разположени в горните слоеве на дермата. Най-леката форма, която практически не причинява усложнения при навременно лечение. |
Дермо-хиподермална форма | Увреждане на съдовете на дермата, достигащо дълбоките слоеве. Понякога са засегнати малки съдове на меките тъкани. |
Хиподермална форма | Характеризира се с поражение на големи съдове - вени и артерии. Един от най-опасните варианти на заболяването, изискващ стационарно лечение. |
[adsen] Когато става въпрос за кожни лезии, се различават следните видове:
Диагнозата на васкулит се основава не толкова на регистриране на симптомите, колкото на оценка на скоростта на промяна. Необходимо е хистологично изследване на засегнатата област и консултация с необходимите специалисти.
Проявата на реакция в заразена зона зависи от степента и дълбочината на нейното поражение, промените в тъканите и цикличността на процеса.
В повечето случаи могат да се наблюдават следните симптоми (вижте снимката):
Местата на зачервяване приличат на възли, а също могат да се появят гнойни везикули. Най-често реакцията се наблюдава на краката и ръцете, често има случаи на увреждане на кожата на багажника.
Симптоми за увреждане на вътрешните органи:
Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората..
Тъй като заболяването може да премине индивидуално при всеки пациент, разнообразни клинични симптоми изискват събиране на подробна анамнеза, лабораторни изследвания и понякога са необходими хистологични анализи на елементите на обрива и кожата. Важно е да забележите навреме повишаване на имуноглобулин Е (IgE) поради образуването на имунни комплекси върху съдовата стена.
След разресване на алергичен обрив и спукване на мехурчета е възможно да се прикачат съпътстващи патогенни бактерии. За определяне на техния тип се използва методът на инокулация върху чаша на Петри, като се установява и нивото на чувствителност към различни антибиотици..
Когато се появи алергичен васкулит, се провежда лечение с десенсибилизиращи и антихистамини, калциеви препарати. Съдовите препарати се използват широко за подобряване на съдовия тонус, намаляване на пропускливостта на съдовете и образуването на тромби в лумена му. Те включват: хидроксиетилрутозид, етамзилат, аскорбинова киселина + рутозид, пирикарбат, аминокапронова киселина, екстракт от конски кестен и др..
При тежки случаи на алергичен васкулит е показано използването на глюкокортикостероиди и цитостатици, екстракорпорална хемокорекция (хемосорбция, мембранна плазмафереза и др.). При наличие на инфекциозни огнища са необходими тяхната санитария и системна антибиотична терапия..
При лечението на алергичен васкулит могат да се използват и външни средства, главно кремове и мехлеми, съдържащи троксерутин, клостридиопептидаза, хлорамфеникол, екстракт от кръв на говеда и др. магнитотерапия.
Инфекциозно-алергичният васкулит възниква, когато действат следните причини:
Увреждащите фактори провокират развитието на алергии в съдовата тъкан. Това причинява не само вътрешни промени, има и външни симптоми, проявяващи се с обрив и други признаци.
Имунната система се развива по различен начин в зависимост от възрастта на пациента. Ако това е дете, имунитетът едва започва да се формира, среща се с различни инфекциозни агенти. Но реакцията е силна, тъй като тялото все още не е достатъчно силно. Сенсибилизацията с алергени е по-лесна в зряла възраст.
Алергичният васкулит при деца се проявява със следните клинични симптоми:
Детето става летаргично, слабо. Замайва се поради бавна циркулация. Често плаче, изпада в истерики. Образуват се внезапни промени в настроението, причинени от силен сърбеж. Пациентите имат анамнеза за атопичен дерматит, екзема, ангиит.
При възрастни имунната система е по-стабилна, така че реакциите се появяват по-рядко, патологичните признаци се появяват в по-малка степен. Периодът на ремисия се удължава, но по време на обостряне се появяват следните симптоми на алергичен васкулит:
В редки случаи здравословното състояние се влошава. Това се дължи на развитието на тежка форма на васкулит, когато патологичният процес преминава в червата, бъбреците, черния дроб.
Васкулитът е често срещано име. Патологията се класифицира в много заболявания, всяка със свои симптоми. Само алерголог, имунолог, терапевт, дерматолог може да определи точния вид заболяване. За това се извършват лабораторни и инструментални изследвания, не е достатъчен общ преглед.
В процеса на заболяването, дразнене на ендотела на капилярите, прекапилярите. Големите съдове не са обект на патологични промени. Хемоглобинът се разгражда, от който се освобождава пигментът хемосидерин. Това е вещество, съдържащо желязо, което се натрупва в ендотела. Поради този процес се формират следните признаци:
Патологичният процес се появява по-често на краката. Състоянието е придружено от сърбеж с различна интензивност. Общото здравословно състояние е стабилно, не се променя. Когато се появи тежка патология, без лечение се образуват язви от атрофичен тип.
Рисковата група включва пациенти, страдащи от херпес зостер, токсидермия, атопичен дерматит.
Тежка форма на патология, която засяга не само системните съдове, но и тези вътре в органите. Поради възпалителния процес се образуват малки кръвни съсиреци, блокиращи малки съдове, причиняващи некроза на част или на целия орган.
Има няколко вида алергични реакции:
Тъй като признаците на патология са подобни на други заболявания, е необходима диференциална диагноза. Болестта може да бъде объркана с дерматит, периартрит, екзема, еритем.
С развитието на патологията благосъстоянието на човек се влошава. Той става блед, летаргичен. Обезпокоителният сърбеж пречи на съня, прави го тревожен. Курсът е хроничен, лекарствата трябва да се използват дълго време. Заболяването се характеризира с хеморагични кръвоизливи под кожата.
Симптомите на заболяването са подобни на туберкулозата на кожата, придружена от папули и некротични огнища..
Токсично-алергичен васкулит, характеризиращ се с множество симптоми:
Поради различните видове обриви, тази патология също е разделена на различни видове. Той е хеморагичен, нодуларно-некротичен, полиморфно-нодуларен. Лечението на всяка патология е приблизително еднакво, поради което те се комбинират в алергичен артериолит.
Erythema nodosum е алергичен васкулит на кожата, който се разделя на хроничен и остър стадий. Патологията получи името си поради образуването на плътни възли, често локализирани на краката. Ако лечението започне, възлите се разтварят без разрушаване..
По време на периода на обостряне пациентът усеща влошаване на здравето. Има главоболие, замаяност, рязък срив, сънливост. Ставната кухина е засегната, поради което се образува артрит.
За диагностика е необходим алерголог. Необходима е консултация с ревматолог, за да се изключат различни видове автоимунни заболявания.
Тъй като симптомите са подобни на много други заболявания, е необходима диференциална диагноза.
Всички анализи не се изискват едновременно. Лекарят предписва всеки от тях веднага щом се установят определени симптоми. Ако е сигурен в наличието на алергичен васкулит на кожата, кръвоносните съдове, всичко, което се изисква, са имунни тестове, ангиография.
Лечението се основава на лекарствена терапия. Комплекс от лекарства се използва за премахване на възпаление, оток, увреждане и нормализиране на кръвния поток през съдовете. Ако патологията е хронична, лекарствата се приемат цял живот, за да се елиминира рискът от рецидив, обостряне. Освен това те използват традиционна медицина за облекчаване на състоянието, но това не може да бъде единственият метод на лечение.
Алергичният васкулит се лекува със следните групи лекарства:
За нормализиране на здравето се използват физиотерапевтични методи. Те включват използването на магнит, нагряване, електрофореза, инфрачервено лъчение. Подобрява притока на кръв през съдовете, намалява възпалението в лезията.
Ако състоянието е остро, не се препоръчват методи на традиционната медицина. Те могат да влошат васкулит, обрив. Те се използват за стабилизиране на имунната система, прехода на патологията в хроничен стадий:
Използването на който и да е метод на алтернативна терапия може да предизвика отговор. Затова се консултирайте с лекар преди употреба. Ако се появят странични ефекти, методът се спира незабавно..
Невъзможно е напълно да се елиминира рискът от развитие на васкулит по лицето и други части на тялото. Има превантивни мерки, които намаляват възможността за алергична реакция или обостряне:
Мерките за превенция се спазват всеки ден. Много видове храни развиват кръстосани реакции (вижте „Кръстосана алергия при възрастни и деца“). Поради това те изключват ефекта им върху организма.
Алергичният васкулит е тежка форма на свръхчувствителност. Тя се държи под контрол, за да се премахне рискът от тежки нарушения, дисфункция на вътрешните органи. Състоянието е опасно, възпалителната реакция в ендотела може напълно да блокира достъпа на кръвта до черния дроб, бъбреците и стомаха. Това ще провокира некроза на част или на целия орган. Наложително е да се провежда медикаментозна терапия, но само след преглед и диагностика. Състоянието няма да премине от само себе си.
Алергичният васкулит е възпалителен процес на съдовите стени в резултат на алергична реакция. Алергичният васкулит се характеризира с преобладаващо участие на малките кръвоносни съдове в патологичния процес. И мъжете, и жените са податливи на него, независимо от възрастта.
Предразполагащите фактори за алергичен васкулит са:
Васкулитът се класифицира по клинични и хистологични прояви, размера на засегнатите кръвоносни съдове и дълбочината на патологичния процес.
От диаметъра на засегнатите кръвоносни съдове алергичният васкулит се разделя на:
При образуването на алергичен васкулит важна роля играят инфекциозно-токсичните агенти, стимулиращи производството на циркулиращи имунни комплекси (CIC), които се отлагат върху съдовия ендотел (стените). В крайна сметка възниква увреждане на ендотела на кръвоносните съдове, в него се развива възпалителен процес и повишена пропускливост - образува се алергичен васкулит. Тежестта на васкулита зависи от количеството CEC в кръвта..
Има такива причини за алергичен васкулит.
Водещият клиничен симптом на алергичния васкулит при малокалибрени съдови лезии е осезаема пурпура. Осезаемата пурпура е хеморагичен обрив, който леко се издига над кожата (в началния стадий на заболяването не може да се усети).
В случай, че съсирването на кръвта е нарушено и се отбележи тромбоцитопения, кръвоизливите (петехии) се представят клинично под формата на петна и не се осезават. Алергичният васкулит се характеризира с появата на възпалителни инфилтрати, във връзка с които те са представени от папули, които могат да се палпират.
Степента на обрива при алергичен васкулит варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Характерна особеност е симетрията на обрива.
При изразен възпалителен процес осезаемата пурпура се превръща в мехурчест обрив, изпълнен с хеморагично съдържание. Впоследствие на мястото на такива мехури се образуват некроза и язви. Във връзка с това се различават такива форми на алергичен васкулит:
Понякога при алергичен васкулит може да почувствате сърбеж и възпаление в засегнатата област. След заздравяването на обрива остава хиперпигментация и също е възможно образуването на атрофични белези.
Най-често обривът се намира на краката, въпреки че е възможно той да се разпространи и в други области (обикновено не са засегнати - областта на лицето, лигавиците, дланите и ходилата).
Алергичният васкулит на кожата е полиетиологична комбинация от заболявания и клиничният им симптомокомплекс е много разнообразен. Но основният клиничен симптом е увреждането на кожата от петна до язви (т.е. полиморфизмът на обрива е характерен). Обривът често е придружен от сърбеж, парене или болка. Паралелно с поражението на кожата се наблюдава влошаване на общото благосъстояние: висока температура, летаргия, миалгия и артралгия, намален апетит, повръщане и наличие на болка в корема.
Като такава няма класификация на алергичния васкулит на кожата, отделянето им се извършва от дълбочината на увреждащия процес. В тази връзка се разграничават повърхностни и дълбоки васкулити..
Повърхностният алергичен васкулит се подразделя на:
Причинява се от системно увреждане на съдовия ендотел, с образуване на еритеми по повърхностите на кожата, които скоро се трансформират в хеморагични елементи. Тази форма на васкулит се характеризира с увреждане на ставите и жизненоважните органи (главно стомаха, червата и бъбреците). Най-често се развива при деца поради инфекциозно заболяване (след десет до двадесет дни). Характеризира се с остро начало, повишаване на температурата и синдром на интоксикация.
Съществуват (условно) следните видове хеморагичен васкулит:
Обривът с хеморагичен васкулит е симетричен, намира се на краката и седалището, не изчезва с натиск. Обривите са с вълнообразен характер, появяват се средно веднъж седмично. Увреждането на ставите възниква едновременно с поражението на кожата или след няколко часа. Характерни са големи размери на ставни увреждания (коляно, галенит).
При обикновена пурпура се отбелязват само кожни обриви. Общото здравословно състояние не е нарушено и вътрешните органи не са засегнати, а ако те участват в патологичния процес, това е незначително. Острият ход е типичен за детския организъм. Продължителността на заболяването може да варира от няколко дни до няколко седмици. Обривите под формата на еритематозни петна могат да бъдат с размер до два милиметра, но понякога достигат до два сантиметра. Едновременно с петната се образуват уртикариални елементи, придружени от сърбеж по кожата. Обикновено при обикновена пурпура обривът изчезва безследно, само в редки ситуации може да остане хиперпигментация.
Некротичната пурпура се характеризира с полиморфизъм на обрива, когато кожата едновременно има петна (еритема), нодуларен обрив, мехури (с хеморагичен или серозен пълнеж) и некротични промени в кожата, язви и хеморагични корички. Белезите често остават след зарастване на язви.
Ревматичната пурпура се характеризира с едновременно увреждане на кожата и ставите. Големите стави (коленни и галенични) често са повредени, стават болезнени и се вижда оток над повърхността им. Ставите са засегнати едновременно с поражението на кожата, но те също могат да предшестват васкулит или обратно - след няколко часа или дори седмици. Кожата над областта на ставата става жълто-зелена на цвят, което показва, че е имало кръвоизлив.
Абдоминалната форма на хеморагичен васкулит често се среща в ранен живот и юношеството. Труден за диагностициране обрив по кожата може да отсъства и се проявява само със симптоми на лезия на храносмилателния тракт - наличие на болка в епигастриума и червата, повръщане, при палпация - предната коремна стена е напрегната и болезнена. Увреждането на бъбреците се характеризира с разнообразни прояви от леки нарушения до картина на остър гломерулонефрит, който може да изчезне или да стане хроничен.
Фулминантната форма е много трудна, с висока температура, с генерализиран обрив, разположен на повърхността на кожата и лигавиците. Светкавичната форма се характеризира с увреждане на ставите и жизненоважните органи. Изключително неблагоприятен ход за живота.
Инфекциозно - алергичен васкулит на кожата. Развива се по време на инфекциозна патология, при наличие на хронични инфекциозни огнища (тонзилит, синузит, аднексит и др.). Характеризира се с полиморфизъм на обрива - еритематозни и хеморагични петна, везикуларен и нодуларен обрив, некротични изменения, язви, серозни или хеморагични корички. В края на заболяването остават хиперпигментация и белези. Общото здравословно състояние е нарушено: слабост, летаргия, треска, лош апетит. Характеризира се с дълъг ход на заболяването с ремисии и обостряния.
Възниква остро поради хроничен инфекциозен процес. Обривът е представен от еритематозни и хеморагични петнисти елементи по повърхността на кожата на ръцете и краката, изключително рядко по лицето и в областта на лигавицата. По време на обострянията общото здравословно състояние се променя - температурата се повишава, апетитът намалява и се появява слабост. Интрадермалният тест с бактериален филтрат (стрептококов антиген, получен от сливиците) е положителен. По време на хистологично изследване се отбелязва значителна левкоклазия, характеризираща се с разпадане на ядрото на гранулираните левкоцити.
Основната проява на това заболяване са кафяво-цианотични дермално-хиподермални плоски папули (възли), застояли, плътни при сондиране, имат размер на грахово зърно. Заедно с папулите се забелязват петна от еритематозен характер, които често се трансформират в хеморагични елементи. Папулозните обриви с течение на времето стават некротични и се появяват улцеративни дефекти, които се образуват в белези (атрофични или хипертрофични белези). Изгарянето и болезнеността обикновено липсват. Обривът се характеризира със симетрия, появява се в областта на разтегателните повърхности на ръцете и краката, понякога е разположен около ставите (възможно е обривите да са разположени на торса и гениталиите). Болестта протича дълго време с периоди на обостряния и ремисии. По време на обостряне се променя и общото здравословно състояние, възможно е повишаване на температурата.
Папулосквамозно кожно заболяване с остър ход и неизвестна етиология. Предполага се, че възниква като реакция на инфекция. Често се среща по време на юношеството и младостта. По кожата се образуват малки фоликуларни папули, които се трансформират в пустули с некроза в центъра. Общото здравословно състояние е нарушено: температурата се повишава, обикновено се присъединява лимфаденит.
Те възникват в резултат на отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове (прекапиляри и капиляри) на хемосидерин. Хемосидеринът е пигмент, който съдържа желязо и се образува в резултат на разграждането на хемоглобина. При хемосидерозата има: петехиален обрив, малки кафеникаво-жълти петна и паякообразни вени. Обривът се намира в областта на ръцете и краката (дисталните им участъци), повече в областта на краката и е придружен от усещане за парене с различна тежест. Общото благосъстояние и жизненоважните органи не се засягат.
Алергичен васкулит с генерализиран характер, придружен от увреждане на артерии от мускулен тип (средни и големи). Капилярите не са включени в патологичния процес. По-често тази патология е типична за мъжете. Разработва се за въвеждане на лекарства - ваксини, серуми, антибиотици, както и реакция на бактериални и вирусни инфекции. Болестта протича по-често остро, по-рядко подостро. Температурата се повишава, появяват се слабост и загуба на апетит. В хода на артериите се образуват възли (удебелявания) под формата на аневризматични издатини на съдовете. Съдова оклузия, настъпва образуване на тромби, последвано от кръвоизлив, улцерация и възможна вторична инфекция. В бъдеще са засегнати жизненоважни органи (бъбреци, храносмилателна система и др.) Обривите по повърхността на кожата са представени от нодуларен обрив - единичен или групов, плътен, подвижен и болезнен. Обривът е склонен към некроза и улцерация. Язвените дефекти кървят дълго време и зарастват.
Вид алергичен васкулит, характеризиращ се с образуването на плътни болезнени възли и възли, които са разположени, като правило, в областта на краката (на предната им повърхност) симетрично. След заздравяване на нодуларния обрив има непрекъсната индурация, язви и белези не са типични. Често се отбелязва при жени в млада възраст. Разграничете острата от хроничната. По време на острия ход на носеща еритема се наблюдава повишаване на температурата, поява на слабост, главоболие, миалгия и артралгия.
Алергичният васкулит при деца се характеризира с по-остро начало, тежко и симптоматично, отколкото при възрастни. Кожните обриви са склонни към генерализация. Общото благосъстояние страда много - може да има реакция на висока температура, летаргия, загуба на тегло, липса на апетит, гадене, повръщане, болезненост в епигастриума и червата, артралгия и миалгия, симптомите на възпалителния процес са по-изразени. Алергичният васкулит е особено труден за понасяне, ако в процеса участват жизненоважни органи и системи. Отличителна черта на алергичния васкулит при деца са по-честите рецидиви. В детска възраст се появяват хеморагичен васкулит (болест на Schönlein-Henoch) и периартериит нодоза.
Рисковите фактори при формирането на алергичен васкулит при деца са.
Инфекциозно-алергичният васкулит е хиперергично заболяване, което се появява по време на инфекциозни заболявания поради съпътстващи токсично-алергични реакции. Причината за васкулит е вредното въздействие на инфекциозните агенти и техните токсини върху стените на кръвоносните съдове. Кожните обриви са полиморфни, цялостното благосъстояние страда значително. Инфекциозно-алергичният васкулит най-често се проявява със стрептококови и стафилококови лезии на тялото, с вирусни инфекции (грип, хепатит), с туберкулоза и др..
Токсично-алергичният васкулит е увреждане на кожата, което се появява като отговор на действието на вещества, които са алергени и имат токсичен ефект (лекарства, храни, химикали). Тези вещества могат да проникнат в тялото:
Обикновено заболяването протича остро. Обривът може да бъде полиморфен - уртикарен по характер, подобен на кора, скралатино или рубеола, под формата на пурпура, лихеноиден, екзематозен характер и др. Обривът се намира върху кожата и лигавиците. Обривът е придружен от влошаване на общото благосъстояние: повишаване на температурната реакция, сърбеж и изгаряне на засегнатите области, диспепсия (гадене, повръщане, коремна болка), болка в мускулите и ставите, нервната система е засегната. В случай на повтарящ се контакт с фактора, причинил васкулита, обривът обикновено се появява на едно и също място, въпреки че е възможно той да се появи на нов. Възможно много тежко протичане на токсично-алергичен васкулит - синдром на Лайъл и Стивънс-Джонсън.
Синдромът на Lyell е тежко протичане на алергични булозни кожни лезии. Започва остро, общото здравословно състояние прогресивно се влошава, интоксикационният синдром бързо се увеличава. Изригвания по кожата, подобни на кора или алени, болезнени. След няколко часа обривът се трансформира в мехури, пълни със серозно или серозно-хеморагично съдържание. Отваряйки се бързо, те образуват ерозия с яркочервен цвят. Лекото триене на здрава кожа е придружено от десквамация на епидермиса и излагане на плачещата повърхност (симптом на Николски). Често са засегнати вътрешни органи - сърце, черен дроб, бъбреци, черва. Синдромът на Lyell изисква незабавна медицинска помощ.
Синдромът на Стивънс-Джоунс е най-тежкият ход на ексудативен еритем. Започва внезапно и остро с повишаване на температурата. На конюнктивата се образува фалшив филм, жълтеникав или бяло-жълт, който може да бъде отстранен. Този филм изчезва средно след месец. Ако ходът на заболяването е сложен, тогава възникват левкорея на роговицата и конюнктивални белези. Успоредно с поражението на конюнктивата, кожата също е засегната, върху нея се образуват петна с еритематозен характер, мехурчета, туберкули, появяват се подпухналост и серозно-кървава ексудация по устните, лигавицата на устната кухина. Излъчва се неприятна миризма на гнойно отделяне от устата, външните полови органи.
Системният алергичен васкулит е заболяване, произтичащо от възпалително увреждане на стените на кръвоносните съдове от автоимунен характер с разнообразни клинични прояви. Системният алергичен васкулит включва:
Системният алергичен васкулит се характеризира с едновременното участие на много органи и системи в патологичния процес. Отличителна черта е наличието на подчертан ексудативен компонент, цикличност по време на процеса и признаци на сенсибилизация, както и наличието на хистоморфологични критерии за фибриноидна дегенерация на основното вещество на съединителните тъкани на съдовите стени.
Диагнозата на алергичния васкулит се основава на:
Алергичен васкулит - съдови увреждания в резултат на излагане на алергичен фактор. Независимо от вида на чуждия агент, всички васкулити имат една обща черта - хеморагичен обрив. Среща се в горните слоеве на кожата в резултат на спукан съд.
Опасността от това заболяване не е само в козметичния дефект под формата на петна. В напреднал стадий се развиват лезии на различни системи: пикочна, сърдечно-съдова, дихателна. Възможно е вътрешно или външно кървене, тромбоза.
Има многофакторен характер на възникване.
Най-честата причина е имунният отговор на въвеждането на чужди вещества. В риск е човек, склонен към атопични прояви.
Причините, водещи до развитието на тази патология, могат да бъдат:
Възможно е и наследствено предразположение. Ако родителите са имали алергичен васкулит, децата са по-склонни да развият симптоми..
В резултат на поглъщането на патогенен агент започва развитието на болестта.
Този механизъм се състои от следните етапи:
В случай, че чуждо вещество е в тялото за кратко време, антителата нямат време да се образуват. Последващото му въвеждане ще се разглежда от клетките като първично.
За да се случат всички реакции, антителата трябва да "атакуват" антигена. Следователно, алергичният васкулит се развива само при многократно излагане на алергена..
Алергичният васкулит може да бъде първичен или вторичен.
Първичните протичат като независимо заболяване. Вторичната се развива като проява или усложнение на основната патология.
В клиничната практика най-често се среща следната класификация:
Тези патологии нямат полово или възрастово предразположение. Жените и мъжете, децата и възрастните могат да се разболеят.
Има няколко вида такива заболявания. Някои са по-характерни за детството. Други се срещат най-вече при млади жени.
В тъканите се натрупва специален пигмент (хемосидерин). Това вещество се образува в резултат на разрушаването на хемоглобина и съдържа железни остатъци. Човек има тъмнокафяви („ръждясали“) петна по кожата.
Опасността от тази патология е, че са засегнати вътрешните органи. Белите дробове, далакът и черният дроб натрупват този пигмент и могат да променят нормалния си цвят. Това нарушава функцията на засегнатия орган..
При кожната форма обикновено няма общи прояви: интоксикация, температура, слабост. Пациентът се занимава само с външен дефект. Този алергичен васкулит може да изчезне без лечение..
Във втория случай клиничните прояви ще зависят от засегнатия орган. Може да се развие жълтеница, подуване на краката и лицето, кашлица, кръв в храчки, гадене, повръщане.
Това е най-честият вариант на заболяването. Основният фактор в патогенезата е микротромбозата на съдове с различни размери.
Кожата, ставите, червата, мозъкът, бъбреците могат да бъдат засегнати. По тялото се появява обрив, той е асептичен, тоест без признаци на възпаление.
Има коремни, ставни и кожни форми. Съществуват съответно болки в корема, ставите или петна по кожата.
Смесените опции са по-често срещани. Понякога само един от тях може да се развие. Това затруднява диагностицирането.
Болните са предимно възрастни. Обриви се появяват на разтегателните повърхности на големи стави. Те приличат на малки мехури с язви. След излекуване остават белези. Може да се повиши телесната температура, да се появят болки в ставите и мускулите и да се появи неразположение. Прогнозата е благоприятна. Но остава възможността за хроникиране на процеса.
По-рядко се среща от другите форми. Има четири типа: хеморагичен, нодуло - хеморагичен, папулонекротичен, полиморфен - нодуларен.
Може да има неравен или нодуларен обрив. В папулонекротичната форма се развиват малки везикули и рани.
Полиморфният - нодуларен тип се характеризира с наличието на всички елементи на обрива: петна, възли, язви. Продължителността на заболяването е различна. При неадекватно лечение или отсъствието му може да отнеме няколко години.
По кожата на крайниците се появяват големи червени възли. Те се издигат над повърхността на кожата и могат да достигнат размера на орех. Тези уплътнения имат характерен цвят, който прилича на обикновена натъртване..
Когато се излекува, цветът се променя на зеленикав, жълт и изчезва безследно. Може да се появят единични или многократни обриви.
Обикновено носещата еритема не е придружена от треска и болки в ставите.
Много хора имат въпрос за това с кой лекар да се обърнат за алергичен васкулит.
Ако откриете неразбираем обрив, лошо общо здравословно състояние, трябва да посетите терапевт или общопрактикуващ лекар. След това лекарят ще изпрати за допълнителен преглед.
С резултатите от теста ще трябва да се консултирате с ревматолог. Това е специалист, който лекува подобни заболявания. Понякога може да се наложи да се консултирате с алерголог, нефролог, пулмолог или специалист по инфекциозни заболявания.
При съмнение за алергичен васкулит за диагностика се използват следните методи:
Понякога може да се предпише доплер, ангиография или сцинтиграфия. Тези методи се използват рядко..
Използвайте лекарствена терапия и диетична терапия.
Могат да се използват следните групи лекарства:
По време на лечението трябва да се спазва стриктна диета. Потенциалните алергени трябва да бъдат изключени от диетата. Ограничете сладките, плодовете, цитрусовите плодове, яйцата, шоколада. Можете да приемате аптечни витамини.
Често човек, след като е чул диагнозата алергичен васкулит, не разбира напълно за каква болест става дума. Трябва да знаете, че при ненавременното лечение е възможен неблагоприятен изход. Всички срещи трябва да се спазват стриктно
Превантивните мерки са насочени към укрепване на имунната система на организма. Необходимо е да не се хипотермия, да се избягва стрес, да се спазва режимът на работа и почивка.
Наложително е да се излекуват всички съществуващи хронични инфекции, кариозни зъби.
Ако сте склонни към алергии, следвайте подходяща диета.