Ако в резултат на изследването на кръвна проба се окаже, че гранулоцитите са намалени, тогава това трябва да се разглежда като отклонение от нормата, което показва наличието на патологии.
Какви са причините за появата им, нека се опитаме да разберем.
Гранулоцитите са бели кръвни клетки, вид бели кръвни клетки. Под микроскоп може да се види, че структурата на тези клетки е подобна на зърна или гранули - оттук и името.
Основният център за производството на всички видове левкоцити е костният мозък, а основната им цел е да предпазват тялото от външни и вътрешни патогени.
Въпреки факта, че белите кръвни клетки се считат за кръвни клетки, те са в състояние да напуснат кръвния поток, прониквайки през капилярните стени в пространството между други клетъчни частици в тялото.
Намирайки се в междуклетъчното пространство, левкоцитите активно потискат дейността на чужди елементи.
Някои видове бели клетки имат способността да абсорбират чужди тела - процес в медицината, наречен фагоцитоза.
В противовес на чужди елементи, белите кръвни клетки умират, но на тяхно място веднага се втурват нови, произведени от костния мозък и съхранявани там до определен момент, като в хранилище.
Има два вида левкоцити - гранулиран тип, известен като гранулоцити, и негранулиран тип - агранулоцити.
Кръвният поток на здрав човек съдържа определено количество от всеки от видовете клетки, всякакви отклонения от нормата се считат за признак на нездравословни процеси и изискват медицинска намеса..
По отношение на други видове левкоцити, гранулоцитите са най-многобройни и представляват до 80 процента. В резултатите от кръвен тест количественият състав на белите клетки е посочен във формулата на левкоцитите.
Има три вида гранулоцитни клетки:
Неутрофилни гранулоцити - сегментирани или прободни клетки, основният тип левкоцити в човешката кръв.
Сегментираните неутрофили се наричат, защото тяхното ядро е подразделено на няколко сегмента..
Задачата на тези клетки е да изпълняват антимикробна функция в организма, да неутрализират бактериите и гъбичките чрез фагоцитоза (абсорбция).
Незрелите клетъчни форми се наричат бацили - те практически липсват в кръвта на здрав човек.
Изключенията включват бъдещи майки и новородени бебета, за които наличието на незрели неутрофили в кръвта се счита за нормално.
При новородени, високият брой на прободни гранулоцити може да продължи до една година.
Увеличаването на броя на незрелите клетки показва изчерпване на резервите от клетъчна маса, което се случва по време на интензивни възпалителни процеси. Ниските нива на неутрофилни гранулоцити се наричат неутропения.
Еозинофилите са гранулоцити с двулопастно ядро. Придвижвайки се до засегнатите възпалени и тъкани, еозинофилните клетки участват активно в антипаразитния имунитет, осигурявайки поддържането на незабавни алергични реакции и абсорбиране на чужди частици. Ниските нива на еозинофили се наричат еозинофилия.
Базофилите са подвид гранулоцити с големи ядра. Мисията на тези клетки е да поддържат незабавни алергични реакции, да участват в процесите на съсирване на кръвта. Намаляването на нивото на базофилите в кръвта се нарича базопения..
Когато резултатите от кръвните тестове покажат намаляване на гранулоцитите, е трудно да се разбере какво означава това без медицинско образование. Трябва да знаете какви показатели за анализ се считат за норма.
Количествените норми на гранулоцитните клетки в кръвта са обозначени с помощта на съкращението GRA и са посочени или като процент от общия брой левкоцити (GRA%), или като абсолютен показател (GRA #).
Съответно, когато декодират резултатите от анализа, лекарите се ръководят от такъв показател на нормата - 1,2 - 6,8 * 10⁹ на литър кръв или 47 - 72 GRA% от общото ниво на левкоцитите.
Резултатите от анализа показват броя на незрелите гранулоцити. Нормалното ниво на показателите на такива клетки може да варира от 1 до 5 процента.
Ако анализът покаже, че незрелите гранулоцити са намалени, тогава това се разглежда като признак на проблеми с функционалността на имунната система..
За всеки вид гранулоцити има нормални показатели, установени от медицината.
Намалените гранулоцити не могат да се разглеждат като доказателство за някакво заболяване. Диагнозата може да се различава в зависимост от това кои от подвидовите показатели не са нормални.
Намаляването на нивото на еозинофилните гранулоцити (еозинопения) се диагностицира, когато броят на клетките е по-малък от 5 * 10⁴ / ml, което може да показва:
При децата намаляването на еозинофилните клетки се счита за признак на патологични процеси в хемопоетичната система..
Базофилите се считат за най-големите гранулоцити, чиято функционалност се определя от наличието на простагландини, хистамин и серотонин в състава им, способността да произвеждат хепарин, който регулира съсирването на кръвта.
Активността на базофилите се увеличава веднага щом токсините попаднат в тялото.
Дори при ухапвания от пчели или отровни змии, базофилните гранулоцити не само блокират действието на отровата, но и премахват токсичните вещества от тялото.
Намаляването на нивото на базофилите в кръвта (базопения) е не само рядко явление, но и трудно за диагностициране. Отклонение от нормата е намаляване на показателите от 0,01 * 10⁹ / l.
В повечето случаи намаляването на нивото на базофилите е следствие от недостатъчна функционалност на хемопоетичната система..
Най-често базопенията се развива на фона на патологии като:
Освен това базофилите намаляват в резултат на стресови ситуации, след прием на противовъзпалителни хормонални лекарства, в резултат на химиотерапия, при жените - по време на овулация и по време на бременност..
Обикновено нивото на гранулоцитите се променя в течение на живота на човека. Показателите при възрастен се различават от нивото на белите клетки при деца под една година.
Ако в сравнение с нормата на гранулоцитите показателите се понижат, тогава задачата на лекаря е да определи причината за патологията и да я премахне, като предпише курс на лечение.
Неутрофилните гранулоцити узряват в костния мозък. Този период отнема средно 10 дни и след това клетките навлизат в кръвта и изпълняват своите защитни функции в рамките на 10 часа. Най-висока концентрация на неутрофили се наблюдава в засегнатите тъкани.
Намаляването на нивото на неутрофилните клетки (неутропения) може да бъде симптом на такива патологични състояния при човек:
Неутрофилите могат да бъдат понижени при дете с вроден синдром на Costman. В резултат на развитието на тази патология костният мозък губи способността си да произвежда необходимото количество неутрофили..
Последиците от заболяването са повече от сериозни - общо отслабване на клетъчния имунитет е придружено от множество възпалителни лезии на кожата и вътрешните органи, което често води до смърт..
Степента на развитие на неутропения се отразява в резултатите от кръвните тестове, както следва:
За точна диагноза е много важно да се знае степента на съотношение между зрели и незрели форми на гранулоцити. Автоимунните заболявания, вродените форми на левкопения могат да понижат индексите на незрели бели клетки.
Намаляването на гранулоцитите на фона на увеличаването на броя на левкоцитите винаги е симптом на интензивни възпалителни процеси.
В допълнение, показателите на гранулоцитите често се променят през лятото. Лятото е времето на активност на алергени, бактерии и гъбички, чието поражение се отразява в кръвния тест.
При деца под една година нормата на незрелите гранулоцити не може да надвишава 4%, от една до 6-годишна възраст - 5%, при достигане на 15-годишна възраст - не повече от 1 - 5%.
Всички патологии, които възникват в организма, изискват медицинско наблюдение и точни диагностични заключения, следователно, дори разбирането на стойността на броя на гранулоцитите, не трябва да се самолекува.
Гранулоцитите (гранулирани левкоцити) са група от бели кръвни клетки, които съдържат гранули в своята цитоплазма. Намаленото или увеличеното количество на този компонент в кръвта е знак за развитието на определен патологичен процес, но това може да се установи само чрез извършване на диагностични мерки.
Левкоцитите, тоест белите клетки, в кръвта се разделят на два вида - гранулоцити и агранулоцити. Първата група включва компоненти, които включват цитоплазмата с гранули. Сегментираните гранулоцити са много важни за организма, тъй като принадлежат към първата защитна линия срещу микроби: когато се образува огнище на възпаление, именно гранулоцитите започват имунния отговор на организма.
Причините, поради които гранулоцитите се увеличават или намаляват, могат да бъдат не само в патологичните процеси, но и в факторите на околната среда. Така че, приемът на лекарства или честият стрес може да провокира отклонение от нормата. Много е важно да се контролират тези показатели в кръвта при деца или възрастни, тъй като дисбалансът може да доведе до доста сериозни усложнения.
Гранулоцитите се образуват в костния мозък: клетките се делят в рамките на четири дни, след което настъпва морфологичното им съзряване. Този етап продължава не повече от пет дни. След като клетките навлязат в кръвта, те се разделят на два вида: париетални, които временно са прикрепени към стените на кръвоносните съдове, и активно циркулиращи. Те циркулират през кръвоносната система за около седмица, след което навлизат в тъканта. Клетките живеят тук около два дни, след което техният жизнен цикъл приключва..
Броят на гранулоцитите в кръвта е около 60% от общия брой на белите клетки. Тези компоненти от своя страна са разделени на подвидове.
По този начин, следните клетки принадлежат към гранулоцитите:
Ако определени гранулоцити са понижени или повдигнати, това може да повлияе неблагоприятно върху функционирането на тялото, например, ако патогенните организми влязат в имунния отговор, може да бъде твърде слаб, което ще доведе до сериозни усложнения.
Основните функции на гранулоцитите са да формират имунен отговор, когато в тялото навлезе вирус, паразит, алерген или друго патогенно тяло.
В допълнение, някои подвидове бели клетки са отговорни за ускоряване на кръвообращението при нараняване, което помага да се предотврати голяма загуба на кръв. Като цяло този компонент е отговорен за пълното функциониране на вътрешните органи..
Скоростта на гранулоцитите ще зависи от възрастта и пола на човека..
Оптималните показатели са както следва:
Трябва да се отбележи, че увеличаването на гранулоцитите по време на бременност е нормален физиологичен процес и не е патология. Ако обаче показателите са значително по-високи от границата, наложително е да се подложите на пълен преглед, въз основа на който лекарят ще диагностицира и предпише правилното лечение..
Причините за увеличаването на броя на белите клетки в кръвта могат да бъдат следните:
За да доведе до факта, че гранулоцитите в кръвта ще бъдат по-високи от нормалното, приемът на някои лекарства също може. Като правило, след премахването на лекарствата показателите се нормализират..
Причините, поради които гранулоцитите в кръвта са под нормата, са следните:
Трябва да се има предвид, че при декодиране на анализа се вземат предвид и други кръвни параметри, поради което не се препоръчва да тълкувате данните сами: само лекар може да направи това правилно.
За да се определи броят на белите клетки в кръвта, се извършва общ клиничен анализ на биологичната течност чрез пункция от пръст. Трябва да се отбележи, че външните фактори също могат да повлияят на резултатите: неправилно изпълнение на процедурата за вземане на течност, нарушение на техниката на анализ, неподготвен пациент. Следователно, ако резултатите показват значително отклонение от нормата, лекарят може да предпише втори лабораторен тест..
Много е важно да се контролират показателите на гранулоцитите в кръвта, тъй като състоянието на имунната система зависи от тях. Тъй като не винаги е възможно симптоматично да се забележи отклонение от нормата, за да се предотврати, е необходимо периодично да се подлагат на медицински преглед с лабораторни изследвания. Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се премахнат последствията от него..
Гранулоцитите са полиморфнонуклеарни частици, една от разновидностите на левкоцитите - бели кръвни клетки.
Клетките са получили това име поради особеностите на тяхната структура, подобно на гранули, поради което те често се наричат гранулирани левкоцити..
Основната задача на гранулоцитите е да предотвратяват и премахват възпаления, инфекции и алергични прояви..
Декодирането на резултатите от проучването по броя на гранулоцитите в кръвния тест е възможно не само да се установи наличието на патологии, но и да се определи степента на интензивност на защитната реакция на организма.
Според спецификата на структурата и функционалните възможности белите клетки се разделят на два класа - гранулоцити и агранулоцити.
Редица гранулоцити включват базофили, неутрофили, еозинофили, докато представители на редица агранулоцити са негранулирани левкоцити - лимфоцити и моноцити.
Гранулоцитният ред съставлява около 75% от общия брой на левкоцитите в кръвта и осигурява първата линия на защита.
Поради способността на гранулоцитите да реагират първи на появата на проблемни зони, имунната система се активира, незабавно образувайки отговор на възпалителни процеси и други видове патологии.
Гранулоцитните клетки се наричат полиморфонуклеарни поради особеностите на формата и състава на тяхното ядро..
В хода на развитието всяка от гранулираните клетки преминава през няколко етапа: от плурипотентна майчина клетка се образува унипотентна майчина клетка, от която се образува миелобласт - основата, която ражда базофили, неутрофили и еозинофили.
Миелобластът има свойството на диференциация и пролиферативно деление. В процеса на узряване миелобластите стават промиелоцити, след това миелоцити и едва след това преминават в зряла форма.
Обикновено незрелите клетки се намират в костния мозък. Но са възможни ситуации, когато дори се активира резервният фонд на неутрофилите и за да се попълни дефицитът на активни клетки, незрелите гранулоцити навлизат в кръвта.
Следователно, ако в кръвния тест са открити млади гранулоцити, това се счита за индикатор за извънредни ситуации в имунната система..
Основното местообитание на гранулоцитите е увредена тъкан, слабо снабдена с кръв и кислород поради възпалителни процеси. Като източник на храна, полиморфноядрените клетки използват процесите на анаеробна гликолиза.
Продължителността на живота на различните видове левкоцити се различава в пъти. Например лимфоцитите могат да съхраняват паметта на чужд протеин в продължение на няколко години..
Гранулоцитите, които нямат способността да запомнят, живеят до 10 дни - те умират веднага след изпълнение на защитната си функция.
Когато резултатите от кръвните тестове покажат намаляване на гранулоцитите, е трудно да се разбере какво означава това без медицинско образование. Трябва да знаете какви показатели за анализ се считат за норма.
Количествените норми на гранулоцитните клетки в кръвта са обозначени с помощта на съкращението GRA и са посочени или като процент от общия брой левкоцити (GRA%), или като абсолютен показател (GRA #).
Съответно, когато декодират резултатите от анализа, лекарите се ръководят от такъв показател на нормата - 1,2 - 6,8 * 10⁹ на литър кръв или 47 - 72 GRA% от общото ниво на левкоцитите.
Резултатите от анализа показват броя на незрелите гранулоцити. Нормалното ниво на показателите на такива клетки може да варира от 1 до 5 процента.
Ако анализът покаже, че незрелите гранулоцити са намалени, тогава това се разглежда като признак на проблеми с функционалността на имунната система..
За всеки вид гранулоцити има нормални показатели, установени от медицината.
Намалените гранулоцити не могат да се разглеждат като доказателство за някакво заболяване. Диагнозата може да се различава в зависимост от това кои от подвидовите показатели не са нормални.
Намаляването на нивото на еозинофилните гранулоцити (еозинопения) се диагностицира, когато броят на клетките е по-малък от 5 * 10⁴ / ml, което може да показва:
При децата намаляването на еозинофилните клетки се счита за признак на патологични процеси в хемопоетичната система..
Базофилите се считат за най-големите гранулоцити, чиято функционалност се определя от наличието на простагландини, хистамин и серотонин в състава им, способността да произвеждат хепарин, който регулира съсирването на кръвта.
Дори при ухапвания от пчели или отровни змии, базофилните гранулоцити не само блокират действието на отровата, но и премахват токсичните вещества от тялото.
Намаляването на нивото на базофилите в кръвта (базопения) е не само рядко явление, но и трудно за диагностициране. Отклонение от нормата е намаляване на показателите от 0,01 * 10⁹ / l.
В повечето случаи намаляването на нивото на базофилите е следствие от недостатъчна функционалност на хемопоетичната система..
Най-често базопенията се развива на фона на патологии като:
Освен това базофилите намаляват в резултат на стресови ситуации, след прием на противовъзпалителни хормонални лекарства, в резултат на химиотерапия, при жените - по време на овулация и по време на бременност..
Патологичните признаци на агранулоцитоза са некротично-улцерозни изменения, които са най-често срещани в устната кухина и фаринкса. Сливиците са уголемени, ронливи, сиво-мръсни, с фибринозни наслагвания и язви. В областта на мекото и твърдото небце се откриват огнища на некроза, понякога с перфорация на мекото небце. Некротични промени се откриват в кожата, на местата за инжектиране, в перинеума, около ануса. Огнища на некроза са описани в конюнктивалната торбичка, в лигавицата на ларинкса, хранопровода и стомаха. С развитието на некроза в лигавицата на тънките или дебелите черва, включително апендикса, се наблюдават чревни кръвоизливи и перфорация. Некротичните язви могат да бъдат в стената на пикочния мехур, в гениталиите, особено във вагиналната стена, както и в чернодробната тъкан и други органи. Микроскопското изследване показва, че в зоните на некроза няма неутрофилни левкоцити. Демаркационната лента около некрозата не се открива; в близост до зоните на некроза могат да се видят лимфохистиоцитни и плазмени клетъчни натрупвания. Пневмониите имат фибринозно-хеморагичен характер. В този случай фибринозните наслагвания са разположени върху плеврата. В областта на пневмонията могат да се открият области на разпадане на тъканите (гангрена). Микроскопски в лумените на алвеолите се виждат дескваматирани епителни клетки, бактерии, дрождени клетки и техният мицел. Лимфните възли обикновено не са увеличени. При некротични промени в устната кухина може да има леко увеличение на цервикалните и подмандибуларните лимфни възли. Тяхната микроскопична структура е относително запазена. Голям брой плазмени клетки се откриват в кортикалния слой и особено в областта на кордите. Пролиферацията и подуването на ретикулоендотелните клетки в синусите е рязко изразено. Далакът често не се променя. Тъканта на далака с мека консистенция, на среза - розово-сива пулпа с голямо остъргване
Микроскопското изследване привлича вниманието към равномерно намаляване на броя на клетките на червената пулпа на далака. Костният мозък на плоските кости е макроскопски по-чест от обикновено, донякъде сух, но може да има различни огнища на кръвоизлив - от малки до обширни; в долната и средната трета на тръбните кости мастният костен мозък.
Микроскопски се разкриват малки огнища на резорбция на костни трабекули с образуване на малки лакуни. В областите на костна резорбция може да се наблюдава пролиферация на остеобласти. Съотношението на мастната и хемопоетичната тъкан е различно. По-често се наблюдава намаляване на броя на хемопоетичните клетки и увеличаване на броя на мастните клетки в костния мозък
В клетъчния състав се обръща внимание на рязкото намаляване на броя на младите, прободни и сегментирани гранулоцити. Може да се наблюдава известно преобладаване на млади форми на гранулоцити
Мегакарпоцитите и червените линии обикновено се запазват. При най-тежкия ход на АГРАНУЛОЦИТОЗАТА картината на костния мозък е същата като при хипопластична анемия (вж.).
Ако неутрофилите са повишени, обикновено се наблюдава изместване наляво при броя на левкоцитите. Тоест незрели и прободни гранулоцити присъстват в кръвта. Това показва развитието на патологичен процес в организма. Ето защо тялото започва да произвежда неутрофили в големи количества, за да се предпази от инфекция. Оттук и голям процент млади форми. Причините за увеличаването на броя на незрелите неутрофили са многобройни. Повишаването на нивото им може да бъде физиологично:
Повишаване на нивото на младите гранулоцити се наблюдава при следните патологии:
Особено рязко изместване наляво в левкоцитната формула се наблюдава при миеломоноцитна левкемия, както и при гнойни процеси. Броят на прободни и незрели форми се увеличава драстично. Неутрофилните гранулоцити могат да имат не само количествени, но и качествени промени, особено при тежки интоксикации и тежки гнойно-възпалителни процеси. При инсулти, изгаряния, инфаркти и трофични язви увеличаването на неутрофилите се случва по-рядко.
Причините за увеличаването на незрелите форми на неутрофили при деца са най-често следните:
Кръвен тест за гранулоцити се извършва за много заболявания и със съмнение за различни патологии. Наличието на незрели форми най-често показва заболяване. Обикновено изследване за неутрофили се извършва по време на общ кръвен тест, отбелязан с „подробен анализ“, който се прави на гладно сутрин. Кръв се взема от пръст. В навечерието се препоръчва да се откажат от алкохолни напитки, мазни и пържени храни. От последното хранене трябва да са минали поне осем часа. Предния ден не се препоръчва да се занимавате със спорт и тежка физическа работа. Необходимо е да откажете да приемате лекарства, които могат да изкривят резултата. Ако това не може да се направи, трябва да информирате Вашия лекар. В спешни случаи кръвта може да се вземе от вената по всяко време на деня.
Съвременните анализатори ви позволяват да преброите броя на незрелите гранулоцити с висока степен на точност. Автоматичното броене значително намалява времето за анализ и извеждане на крайния резултат.
Дешифрирането на левкоцитната формула е от голяма диагностична стойност. Незрелите и прободни неутрофилни гранулоцити особено реагират на възпалителни и гнойни процеси
В този случай настъпва техният растеж, както се вижда от изместване вляво от левкоцитната формула. Откриването в кръвта на младите форми дава възможност за ранна диагностика.
Гранулоцитите (съкратени като GRA в медицинските досиета) са представители на подгрупа от левкоцитни кръвни клетки.
Те дължат името си на външния си вид: гранулоцитите в цитоплазмата са средни гранулирани тела (клетки, в които гранулите могат да се разглеждат в лабораторни условия).
Гранулоцитите са представени от базофили, неутрофили и еозинофили. Повечето (поне 80% от всички форми на гранулоцитната подгрупа) са неутрофили.
Този тип кръвни клетки е отговорен за имунитета в тъканните клетки на човешкото тяло..
Гранулираните левкоцити са едни от първите, които се притичват на помощ в случай на откриване на патогени на патологични процеси и действат по следния начин: улавят чужди тела, абсорбират и разтварят вътре в себе си.
Мястото на раждане на гранулоцитите е костният мозък, където те се намират до момента, в който достигнат морфологична зрялост.
Гранулираните левкоцити, от момента, в който попаднат в кръвта, живеят не повече от 70 часа, а в случай на фагоцитоза те умират незабавно, ставайки част от гнойта, която може да се наблюдава в местата на възпаление.
Гранулоцитите се разделят на три вида в зависимост от степента на зрялост:
Зрялата възраст на гранулирания левкоцит може да бъде определена от ядрото, разделено на лобове (няма такова разделение при млади и млади екземпляри).
Лекуващият лекар може да подозира инфекциозна лезия или съществуващи огнища на възпаление, ако се определят незрели гранулоцити в кръвта.
Тези подозрения могат да бъдат солидни, тъй като в кръвта на възрастен не трябва да се откриват млади гранулоцити, но в кръвта на децата е разрешен минимален процент, изчислен в съответствие с възрастовата категория на пациента..
Основната функционалност на гранулираните кръвни клетки в кръвта се свежда до следните действия: абсорбция на потенциално опасни елементи, незабавна реакция по време на интоксикация, алергии; участие в съсирването на кръвта.
Гранулоцитите доста бързо се придвижват в кръвния поток и ако се открие огнище на възпаление или инфекция, те си проправят път до него, намират патогени и започват процеса на усвояване и храносмилане.
Подвид на левкоцитите - кръвни базофилни клетки - незабавно защитава човек в случай на алергична реакция или прояви на интоксикация (причинени например от ухапване на отровни животни или насекоми), предотвратявайки разпространението на отровни вещества извън мястото на ухапване.
В допълнение към тази функция, базофилите участват в съсирването на кръвта.
Гранулоцитите-еозинофили са в състояние да се борят и да абсорбират не само най-простите микроорганизми, но и доста големи чужди частици, за които този вид неутрофили се означава като макрофаги.
Гранулоцитите имат второ име - гранулирани левкоцити. Тези клетки са вид бели кръвни частици, които имат извито ядро..
Гранулоцитите са разделени на сегменти (клетката може да има до пет лоба), в които може да се види гранулиране (в лабораторни условия гранулите се оцветяват, което ви позволява да ги видите).
Гранулираните левкоцити се раждат в костния мозък; такива клетки живеят в тъканите на тялото за много кратко време - около три дни.
Съдържанието на гранулоцити в кръвта е около 79% от общия брой на всички левкоцитни клетки. Около 70% от тях са неутрофили, 5% са еозинофили, не повече от 1% са левкоцити-базофили. Всеки вид гранулоцит допринася за общата причина - избавяне от патогенни микроорганизми.
Когато провокаторите на болести навлязат в човешкото тяло, гранулираните левкоцити определят „непознати“ и абсорбират, разтваряйки се в себе си.
Разликата между гранулоцитите и другите левкоцитни кръвни частици (например лимфоцити и моноцити) е, че в резултат на краткото им съществуване гранулираните фагоцити не помнят патогенната микрофлора и съответно не влияят на придобития имунитет.
След завършване на задачата за защита на тялото и унищожаване на вредни протозои, гранулоцитите незабавно умират, поради което, според резултатите от анализа, техният дефицит може да бъде открит в кръвта и гноен сепаратор (състоящ се от мъртви неутрофили) на мястото на инфекцията.
Сред гранулоцитните клетки в зависимост от възрастта е обичайно да се разграничават зрели (в тях е настъпила сегментация), прободни (недостатъчно узрели, тъй като ядрото в тях все още не е разделено на лобове) и млади (незрели гранулоцити).
В списъка с резултати от общ кръвен тест видовете неутрофили са посочени по ред: млади, не напълно зрели и зрели.
При здрави хора незрелите гранулоцити в кръвта практически не се откриват (сред изключенията - само жени по време на бременност и бебета), тъй като традиционното място на тяхната дислокация е костният мозък.
В случая обаче, когато всички неутрофили се хвърлят за защита, има недостиг от тях и младите клетки се втурват да помагат, проправяйки си път в кръвния поток, в резултат на което по време на лабораторни изследвания се открива повишен брой незрели гранулоцити..
Така по процента на младите неутрофили може да се съди за развитието на определени патологии в човешките органи..
Излишъкът от нормата за съдържанието на незрели гранулоцити в кръвта често показва началото на възпалителен процес или инфекциозно заболяване.
Обикновено нивото на гранулоцитите се променя в течение на живота на човека. Показателите при възрастен се различават от нивото на белите клетки при деца под една година.
Ако в сравнение с нормата на гранулоцитите показателите се понижат, тогава задачата на лекаря е да определи причината за патологията и да я премахне, като предпише курс на лечение.
Неутрофилните гранулоцити узряват в костния мозък. Този период отнема средно 10 дни и след това клетките навлизат в кръвта и изпълняват своите защитни функции в рамките на 10 часа. Най-висока концентрация на неутрофили се наблюдава в засегнатите тъкани.
Намаляването на нивото на неутрофилните клетки (неутропения) може да бъде симптом на такива патологични състояния при човек:
Неутрофилите могат да бъдат понижени при дете с вроден синдром на Costman. В резултат на развитието на тази патология костният мозък губи способността си да произвежда необходимото количество неутрофили..
Последиците от заболяването са повече от сериозни - общо отслабване на клетъчния имунитет е придружено от множество възпалителни лезии на кожата и вътрешните органи, което често води до смърт..
Степента на развитие на неутропения се отразява в резултатите от кръвните тестове, както следва:
За точна диагноза е много важно да се знае степента на съотношение между зрели и незрели форми на гранулоцити. Автоимунните заболявания, вродените форми на левкопения могат да понижат индексите на незрели бели клетки
Намаляването на гранулоцитите на фона на увеличаването на броя на левкоцитите винаги е симптом на интензивни възпалителни процеси.
В допълнение, показателите на гранулоцитите често се променят през лятото. Лятото е времето на активност на алергени, бактерии и гъбички, чието поражение се отразява в кръвния тест.
При деца под една година нормата на незрелите гранулоцити не може да надвишава 4%, от една до 6-годишна възраст - 5%, при достигане на 15-годишна възраст - не повече от 1 - 5%.
Всички патологии, които възникват в организма, изискват медицинско наблюдение и точни диагностични заключения, следователно, дори разбирането на стойността на броя на гранулоцитите, не трябва да се самолекува.
Ако гранулоцитите са понижени, това показва проблеми с функционирането на имунната система. Необходимо е да се установи с пълни изследвания кой тип гранулоцити е намален, тъй като това е много важна информация. Например, нивото на неутрофилните гранулоцити намалява, когато:
първична миелофиброза и левкемия;
дефицит на желязо и апластична анемия;
туларемия и бруцелоза;
лупус еритематозус, колагеноза;
медикаментозно лечение: антибиотици, антивирусни, психотропни, антихистамини, антиконвулсанти, нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Намаляването на гранулоцитите при кърмачета често се развива при наличие на наследствена неутропения. Неговите прояви се дължат на наличието на кожни инфекциозни обриви. Ако стойността е по-малка от 0,05 * 109 / l, можем да говорим за намалено ниво на еозинофили. Това заболяване се нарича еозинопения. Изглежда на фона:
остър ход на инфекция, с бактериален характер;
апластичен процес в костния мозък;
Ако нивото на еозинофилите е ниско при бебето, това показва незряла хемопоетична система и имунитет като цяло. Ако стойността на базофилите е по-малка от 0,01 * 109 / l, това показва тяхната липса. Това явление се нарича базопения и се развива поради:
заболявания на щитовидната жлеза;
Болест на Иценко-Кушинг и едноименен синдром;
прием на хормони, както и хормонални нарушения;
овулация и бременност.
Според механизма на възникване, АГРАНУЛОЦИТОЗАТА може да бъде миелотоксична и имунна.
Миелотоксичната АГРАНУЛОЦИТОЗА възниква в резултат на потискане растежа на гранулоцитите в костния мозък, включително стволови клетки. В тази връзка се наблюдава намаляване на кръвта не само на гранулоцитите, но и на тромбоцитите, ретикулоцитите и лимфоцитите. Миелотоксичната АГРАНУЛОЦИТОЗА може да се развие в резултат на излагане на тялото на йонизиращи лъчения, химични съединения с цитостатични свойства (антинеопластични лекарства, бензен и други), отпадъчни продукти от гъбички като Fusarium, които се размножават в презимувалото зърно (вж. Алиментарно-токсична алеукия).
Имунната АГРАНУЛОЦИТОЗА се развива в резултат на ускорена смърт на гранулоцитите под въздействието на антилейкоцитни антитела; стволовите клетки не са засегнати. Антилейкоцитните антитела се образуват под въздействието на лекарства, които могат да играят ролята на хаптени (вж. Хаптени). При многократно приложение на такова лекарство се появява аглутинация на левкоцитите.
Развитието на имунната агранулоцитоза зависи малко от дозата на лекарството; необичайната чувствителност на организма играе основна роля в появата му. Напротив, при миелотоксичната АГРАНУЛОЦИТОЗА решаващата роля принадлежи на величината на увреждащия ефект. Сред лекарствата, които причиняват имунна АГРАНУЛОЦИТОЗА, основното място принадлежи на амидопирина. В допълнение, бутадион, фенацетин, атофан, аналгин, диакарб, барбамил, сулфонамиди, PASK, тубазид, етоксид, стрептомицин, пиполфен и някои други лекарства могат да причинят имунна АГРАНУЛОЦИТОЗА. Дългосрочната употреба на лекарството хаптен може да причини унищожаване не само на зрели гранулоцити, но и на миелоцити и промиелоцити. Развитието на автоимунна АГРАНУЛОЦИТОЗА, по-често левкопения, се наблюдава при колагенози (особено дисеминиран лупус еритематозус, ревматоиден артрит), както и при някои инфекции.
Специално място заема АГРАНУЛОЦИТОЗАТА със системни лезии на хемопоетичния апарат - левкемия (вж.), Хипопластична анемия (вж.), Както и с метастази в костния мозък на рак и саркома.
В гранулоцитите присъстват ядра, които имат неправилна форма. Тези ядра са разделени на 2-5 частици, поради което второто наименование на гранулоцитите е полиморфонуклеарни клетки.
Гранулоцитите съставляват около 75% от всички левкоцити. Те са представени от еозинофили, базофили и неутрофили. Тези клетки присъстват не само в кръвта, но и в човешките тъкани. В зависимост от причината за възпалението, което се появява в организма, в играта влизат различни гранулоцити. Това не означава, че те функционират изолирано един от друг, те винаги взаимодействат помежду си и с други вещества. И така, неутрофилите действат в тясна връзка с макрофаги, еозинофилите с базофили.
Гранулоцитите се раждат в миелобластите. След узряването на миелобластите те се трансформират в промиелоцити, след това в миелоцити. Големите миелоцити са незрели майчини форми, а малките миелоцити се наричат зрели дъщерни клетки. Под формата на миелоцити, гранулоцитите вече не могат да се делят, те притежаваха тази способност само през периода, когато бяха представени от промиелоцити. Няма да бъде възможно да се открият миелоцити в кръвта. Обикновено те не напускат костния мозък. Ако възникнат аварийни ситуации, когато всички неутрофили участват в други реакции в организма, тогава на помощ им идват незрели гранулоцити. Само в този случай те могат да бъдат открити в кръвта..
За анаеробна гликолиза гранулоцитите поемат енергия дори от оточни и възпалени тъкани, които не са снабдени с достатъчно кислород. Продължителността на живота на гранулоцитите е 2-10 дни, в зависимост от вида на клетката. След като са изпълнили своята функция, те умират и на тяхно място идват нови гранулоцити..
Според проучвания на отклонения в съдържанието на клетките в кръвта от нормата, те могат да бъдат представени в две разновидности: когато според кръвен тест гранулоцитите са намалени или когато според кръвен тест гранулоцитите се увеличават.
Увеличение на гранулоцитите в кръвта се случва при следните възпалителни процеси и патологични състояния: остри инфекциозни заболявания; злокачествени тумори, ваксинации, интоксикация, паразитни, вирусни инфекции, алергии. Лечението с някои лекарства също може да доведе до повишени гранулоцити в кръвния тест..
Превишението на нормата за съдържанието на незрели гранулоцити в кръвта също е доказателство за проблеми в организма. Най-често увеличаването на младите гранулоцитни клетки в кръвта се дължи на наличието на остри и хронични заболявания (туберкулоза, пиелонефрит, грип, псориазис, миокарден инфаркт, холера, рубеола). При изгаряния, остро кървене, при химическо отравяне също се наблюдава растеж на гранулоцити в кръвта.
Причините за повишаването на нивото на гранулоцитите в кръвта могат да бъдат свързани с особеностите на физиологичното състояние на организма, те включват раждане, бременност, кърмещите майки също имат повишено ниво на тези клетки, те също провокират превишаване на нормалните стойности на физическа активност или обилно хранене. При жените редовно се отбелязва повишаване на нивото на гранулоцитите в кръвта преди критични дни..
Тези промени могат да бъдат признати за физиологична норма, при условие че клетъчното ниво остава постоянно..
Автоимунните заболявания като различни видове анемия, ревматизъм, скарлатина, тумори, саркоидоза, лупус еритематозус могат да причинят ниски нива и намаление на гранулоцитите в кръвта.
В някои случаи нивото на отклонения на гранулоцитите от нормата се изследва от групи гранулирани левкоцити:
Клетъчна група / отклонение от нормата | Подобрение | Намаляване |
базофили | Причинени от алергични реакции, инфекциозни заболявания в стадий на възстановяване, хипотиреоидизъм, заболявания на стомашно-чревния тракт, миелоидна левкемия, грануломатоза | През първия триместър на бременността, по време на стресови ситуации; заболявания на щитовидната жлеза, поради приема на хормонални лекарства, пневмония; по време на овулация, остри инфекции; |
неутрофили | Причинени от бактериални инфекции, перитонит, апендицит, пиелонефрит, некроза на тъканите, инфаркт на миокарда, изгаряния, гангрена, тумори, левкемия, интоксикация, анемия | Това се случва по време на вирусни заболявания, прием на лекарства, излагане на радиация, поради увреждане на костния мозък, с левкемия, анафилактичен шок |
еозинофили | Среща се с алергии с различна етиология, непоносимост към някои лекарства, паразитни заболявания, кръвни заболявания, екзема | При остри инфекциозни заболявания, травми, операции, поради раждане, шок, интензивно физическо натоварване, докато се приемат определени лекарства, с късна гестоза на бременни жени |
Основният диагностичен метод за изследване на нивото на полиморфонуклеарните клетки е общ кръвен тест за гранулоцити. Когато се подготвят за вземане на кръв, те се ръководят от правилата, които са типични за подготовката за доставка на общ кръвен тест за наличие на гранулоцити.
Еритроцитите или червените кръвни клетки помагат на органите, тъканите и други клетки да получат кислорода, необходим за техния растеж, развитие и функциониране.
Левкоцитите (белите кръвни клетки) изпълняват също толкова важна функция: те могат да бъдат наречени пазители на човешкото тяло. Левкоцитите помагат на човешкото тяло да идентифицира инфекции, да ги блокира и постепенно да развие имунитет към определен вирус.
Повечето от левкоцитите са неутрофили - клетки, които „изчисляват“ патогенни бактерии и лимфоцити - естествената защита на тялото ни срещу различни вируси. За неутрофилите, тяхното значение за човешкото здраве ще говорим подробно в следващите раздели на статията..
Формите на неутрофилите се различават по своя етап на съзряване. Съвременната наука разграничава четири вида неутрофилни гранулоцити - сегментирана и прободна форма, както и миелоцити и метамиелоцити. Градирането в този случай се извършва според периода на узряване.
Най-зрелите форми са сегментирани неутрофили и помагат в борбата с бактериите. Те абсорбират микроорганизмите и умират след лизис. В случай на леки форми на инфекция, сегментираните неутрофили се справят с вируси без затруднения, но ако заболяването е тежко и е придружено от множество усложнения, всички съществуващи форми на неутрофилни левкоцити участват в борбата с раната.
По-специално, тялото може да използва много млади бели клетки - метамиелоцити и миелоцити. Тези форми на неутрофили не се срещат в кръвта на здрав човек, тъй като метамилоцитите и миелоцитите узряват в костния мозък и навлизат в кръвообращението вече зрели, т.е.сегментирана форма. Благодарение на тази функция е възможно да забележите навреме промени във формулата на левкоцитите и да предотвратите развитието на сериозни заболявания. Но преди да говорим за значението на ниския или високия брой неутрофили в кръвта, нека разберем нормите на този вид кръвни клетки за възрастни и деца..
Гранулоцитите са левкоцити, които съдържат гранулираност - малки гранули, пълни с активни биологични вещества. Те се образуват в костния мозък от гранулоцитния зародиш на хематопоезата и са представени от три вида клетки: неутрофили, еозинофили и базофили. Съдържанието на левкоцитите се определя чрез изучаване на общ кръвен тест, който е един от най-често срещаните лабораторни изследвания в медицинската практика. В резултатите от проучването често се откриват ниски гранулоцити, което показва патологичен процес в организма и изисква назначаването на специфично лечение.
Неутрофилните гранулоцити представляват най-голямата група и представляват 45-75% от общия брой на белите кръвни клетки. В периферната кръв на здрав човек се откриват сегментирани и прободни форми. Сегментираните гранулоцити имат голямо количество цитоплазма и малко ядро, което е разделено на 5-6 сегмента. Убодените гранулоцити принадлежат към по-младите форми на левкоцити с подковообразно или S-образно ядро, броят им е не повече от 6%. В кръвта на дете през първата година от живота съдържанието на левкоцити с прободно ядро може да достигне 20%, което е физиологичен вариант на нормата. С възрастта броят на пръчките постепенно намалява.
Зреенето на неутрофилните левкоцити в костния мозък настъпва за 9-12 дни, след което те навлизат в кръвния поток, където циркулират за не повече от 10 часа. Основната функция на клетките се извършва в тъканите, засегнати от инфекциозни агенти, паразити и тумори. Появата в периферната кръв на незрели гранулоцити, като миелобласти, промиелоцити, метамиеолоцити, миелоцити, показва развитието на патологичен процес в тялото.
Намаляването на концентрацията на кръвни неутрофили се нарича неутропения (по-малко от 1,7 * 109 / l) и се случва в следните случаи:
Детето може да има вродена неутропения, синдром на Костман, който е автозомно-рецесивно разстройство на наследството. В резултат на недостатъчно образуване на неутрофили в костния мозък се развиват хронични огнища на инфекция по кожата и във вътрешните органи, което може да бъде фатално поради недостатъчна работа на клетъчния имунитет.
Еозинофилните гранулоцити съставляват 1-5% от общия брой на белите кръвни клетки и съдържат голямо ядро с по-малко сегменти от неутрофилите. Те участват във фагоцитоза и поддържане на анафилактичен (непосредствен) тип алергична реакция, взаимодействат с мастоцитите и базофилите. Образуването на еозинофили стимулира появата на комплекси антиген-антитела, представени главно от Ig E. В кръвта клетките циркулират в продължение на 2-4 часа, след което мигрират към сенсибилизирани тъкани, където абсорбират имунните комплекси, освобождават хистамин и вещества за унищожаване на паразитите. Жизненият цикъл на гранулоцитите е 8-11 дни.
Намаленото съдържание на еозинофили се нарича еозинопения (по-малко от 0,05 * 109 / l) и се проявява в следните случаи:
Базофилните гранулоцити са малки клетки с малко количество цитоплазма и голямо ядро, разделени на 2-3 сегмента. Попадайки в периферната кръв от хемопоетичния орган, те циркулират в продължение на 3-4 часа, след което се преместват в тъкани с преобладаващо алергичен характер на възпалението. Базофилите участват в реакции от анафилактичен тип и косвено при реакции от забавен тип при взаимодействие с лимфоцити. В патологичния фокус те освобождават биологично активни компоненти - възпалителни медиатори: хистамин, серотонин, хепарин. Жизненият цикъл на клетките е 9-12 дни, съдържанието им в кръвта е незначително и възлиза на 0,5% от общия брой на белите кръвни клетки.
Причините за намаляването на броя на базофилите - базопения (по-малко от 0,01 * 109 / l) - включват:
Намалените базофили са доста редки и показват сериозно потискане на хемопоетичната функция.
Намаляването на гранулоцитите в общия кръвен тест се появява с развитието на патологичен процес в организма, което означава, че се изисква допълнително диагностично изследване и назначаване на комплексна терапия за заболяването, което доведе до промяна в съдържанието на клетките.