Какви тестове се правят за разширени вени

Как да се лекува

На прасците се появиха паякообразни вени. Глезените са подути, а през нощта краката се извиват почти по цялата дължина. Много се страхувам, че може да има разширени вени. Какви тестове трябва да се преминат, за да се провери?

Отговор

Появата на съдова мрежа, изпъкнали сафенозни вени, промени в температурата и цвета на кожата са тревожни признаци, които сигнализират за необходимостта от спешно посещение на флеболог. След прегледа пациентите се подлагат на тестове, които ще потвърдят или отрекат наличието на разширени вени.

Флеберизъм. Основни анализи.

Изследвания на кръв и урина

Кръвта и урината се използват като материали за лабораторни изследвания. Според тях се определят следните спектри на индикации:

Кръвна група и Rh фактор.
Нива на хормона.
Наличието на латентен инфекциозен ход.
Ниво на глюкоза.
Количество хемоглобин.
Наличието на кетонни тела, амоняк, ацетон, билирубин.
Оценка на състоянието на кръвосъсирващата система чрез коагулограма.

Видове изследвания за разширени вени

Инспекция

Пациентът се изследва, докато стои за всякакви промени - пигментация, изпъкнали вени, язви, дерматит. Проверете температурата и напрежението на съдовете. След това лекарят решава как ще протече по-нататъшното събиране на анамнеза..

Лабораторни изследвания

Най-важните данни, които тестовете за разширени вени трябва да предоставят, са показателите за съсирване на кръвта за оценка на риска от образуване на кръвни съсиреци и планиране на лечението. Следователно при разширени вени се взема общ кръвен тест..

Чрез броя на еритроцитите и хемоглобина се установява степента на удебеляване на кръвта и нивото на левкоцитите ще покаже за наличието на възпалителни процеси.

Хардуерни методи за изследване

Използването на хардуерни изследвания дава възможност да се види подробно венозната мрежа. При разширени вени никакви тестове няма да дадат такава цялостна картина като ултразвукова техника, доплер ултразвук и ангиография.

Ултразвуково дуплексно сканиране

Хардуерната диагностика определя нивото на съдовата проходимост, техните анатомични особености и наличието на кръвни съсиреци.

Основният преглед за разширени вени е ултразвуково дуплексно сканиране. Процесът отнема около 45 минути и е безболезнен за пациента. Това е единственият начин да се идентифицират разширените вени на ранен етап..

Ако има нужда от операция или пациентът е претърпял хирургично лечение на венозната система по-рано, ултразвукът може да не е достатъчен. В този случай се използва спирална компютърна томография, която дава възможност да се планира дори и най-сложната операция. Реконструкцията на кръвоносната система в 3D формат ще осигури на лекаря пълна картина и ще улесни работата на хирурга.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е важен етап при установяването на правилната диагноза и е насочена главно към изключване на синдрома след тромбофлебит от анамнезата. Симптомите на разширени вени също могат да бъдат подобни на началния стадий на артериално заболяване, плоскостъпие, лумбална остеохондроза.

За прекъсване на неправилна диагноза се използва рентгеново изследване на съдовата система - флебография. В рамките на една минута лекарят прави около десет рентгенови снимки на засегнатата област. Информативната точност се постига чрез въвеждане на контрастно вещество в съдовете.

Методи за диагностика на различни видове разширени вени

Диагностика на вените на долните крайници

В допълнение към стандартните лабораторни изследвания се използва доплер ултразвук на краката - модерен метод за изследване, който следи състоянието на кръвоносните съдове в реално време и помага да се идентифицират техните патологии на най-ранния етап от развитието.

Процедурата продължава не повече от час и протича като всеки друг ултразвук - без да причинява дискомфорт.

Диагностика на вените на хранопровода

Диагнозата се извършва въз основа на анализи, ултразвук на органите на коремната кухина, но окончателната диагноза се поставя въз основа на данни от езофагоскопия.

Езофагоскопията се извършва с помощта на специално устройство за фиброезофагоскоп, което представлява тънка еластична гумена тръба с поставена в нея оптика от влакна. Тръбата се вкарва през устата в хранопровода на пациента. Езофагоскопията се извършва на гладно. За да се потисне запушването, ларинксът се третира с лидокаин. Ендоскопът се поставя, като пациентът лежи от дясната страна. В същото време той сгъва десния си крак в коляното и разтяга левия си крак.

Техниката дава възможност да се установи причината за патологията, да се оцени състоянието на съдовите стени, дори да се извърши минимална хирургическа интервенция, ако е необходимо.

Диагностика на маточните вени

Разширените вени са хронично заболяване, което се характеризира с патологични промени във формата на вените. Следователно, на първо място, се изисква преглед от лекар, който с голяма вероятност може да диагностицира синкавия цвят на лигавицата на гениталните органи, чрез наличието на възли и уплътнения върху тях. Интравагиналната ехография е задължителна.

При необходимост се предписват допълнителни диагностични методи:

Рентгенова снимка с контраст.
Лапароскопия.
Доплер.
Трансвагинална ехография.
CT сканиране.

Диагностика на вените на малкия таз

Определението за разширени вени в тазовата област е доста проблематично, тъй като заболяването е маскирано като множество гинекологични и урологични проблеми.

Но ако пациентът се оплаква от болка в тазовата област, всеки лекар, било то гинеколог, уролог, терапевт или ангиохирург, ще изпрати пациента за ултразвуково изследване на тазовите вени.

Процедурата е проста, безболезнена и отнема малко време. Пациентът трябва да остане в покой и да позволи на диагностика да си свърши работата. След прегледа пациентът получава в ръцете си:

Диагностичен протокол с интерпретация на резултатите.
Заключение на лекаря.

Основното нещо при успешното лечение на разширени вени е да започнете навреме. Направете първата стъпка към здравето си - уговорете среща с лекар, направете необходимите тестове, преминете през хардуерна диагностика и се доверете на специалист.

Анализи за разширени вени

Медицински център "Клиника Васел" предоставя услуги за диагностика, откриване и лечение на разширени вени.

Изследването на човешкото съдово легло започва през 15 век, когато са създадени анатомичните маси Evely, които отразяват структурата на аортата с артериите и разпределението на вените. Нарушаването на притока на кръв в долните крайници води до подуване на вените. Тази патология, наречена разширени вени, се превежда от латински като „подуване“. Разширените вени са симптом на разширени вени и подуване на вените и при неблагоприятно протичане на това заболяване са възможни най-различни усложнения - от усещане за умора, болки и подуване на краката, до тромбоза и трофични язви.

Според много изследователи до 89% от жените и 66% от мъжете страдат от венозна недостатъчност на долните крайници. Болестта става все по-млада и проблемите с разширяването, подуването на вените стават актуални както за възрастните, така и за юношите. Венозна патология на долните крайници също се среща при 70% от бременните жени. Ето защо е толкова важно да се разберат рисковите зони на разширени вени и навременната лабораторна диагностика..

Причините за разширени вени

Наследствеността играе съществена роля в развитието на разширени вени, тъй като именно от родителите можем да предадем структурните характеристики на съдовете. Ако един от родителите страда от това заболяване, тогава детето със сигурност ще има предпоставките за разширени вени. Това не означава задължителна проява на симптомите на разширени вени, генетиката може или не може да работи. Но този човек винаги ще бъде изложен на риск. Този риск се увеличава, ако работата на човек ще бъде свързана с дейности, когато трябва постоянно да стоите на крака. Повдигането и носенето на тежки предмети също може да увреди слабите стени на вените. Така е подреден човек, неговата физиология и анатомия, че вените на краката, изпитвайки редовен сериозен стрес, се разтягат, образувайки разширени възли.

За съжаление жените представляват основната група. Разбира се, важно е да се разбере, че тази съдба не очаква всички жени, за щастие, но тяхната предразположеност към венозни заболявания е по-висока от тази на мъжете. Основните причини за тази несправедливост са хормоналните промени в организма, които могат да доведат до омекотяване и отслабване на венозната стена. Например това се случва по време на специално състояние на тялото на жената - бременност, както и раждане. След 50 години идва период, когато тялото се възстановява, нарича се още менопауза. Освен това вече е доказано, че приемането на хормонозаместителна терапия също е рисков фактор за развитието и прогресирането на разширените вени..

Бременността е друг фактор, допринасящ за разширените вени..

Наднорменото тегло също е важен фактор за развитието на венозна недостатъчност. Излишните килограми са допълнително натоварване на краката и вените, което провокира разширени вени и пречи на лечението му.

Операцията и нараняването могат да бъдат друга причина..

Ако, изглежда, не отговаряте на нито един от горните критерии, тогава оценете начина си на живот. Хората със заседнала работа, които не харесват физическа активност, също са изложени на риск..

Рядко един от факторите причинява тази венозна патология. Най-често се задейства набор от знаци.

За да останете здрави, пълни със сила и енергия, е важно да преминете навреме редица необходими тестове, да оцените рисковете от патологии и да се борите с тях в ранните етапи на развитие.

Всички горепосочени причини, които увеличават риска от това заболяване, могат да бъдат сведени до минимум. На първо място, препоръчително е да се избягват статични натоварвания, носенето на тежести ненужно. На второ място, оставете краката си да си починат (позиционно облекчение) - движете се повече, сядайте, ако е възможно, вместо да стоите. Вкъщи можете да направите своеобразно упражнение - легнете с повдигнати крака над нивото на сърцето.

Какви тестове за разширени вени трябва да се вземат

Първото нещо, с което да започнете лечението, е да дойдете за консултация с лекар и да посетите ултразвуков кабинет по негова препоръка. Трябва да се помни, че анализите и консултацията с флеболог ни позволяват да оценим не само състоянието на съдовото легло и вените, но и състоянието на организма като цяло, съпътстващи заболявания, не свързани с разширени вени, като захарен диабет, хипотиреоидизъм, нарушения на кървенето, вкл. наследствена тромбофилия. Всичко това се отразява на прогнозата за развитието на болестта..

Преди да избере тактиката на лечение на разширени вени, лекарят може да предпише допълнителни лабораторни изследвания:

Коагулограмата е анализ на факторите на кръвосъсирването, който ви позволява да оцените нарушенията в системата на хемостазата. Коагулограмата включва следния набор от тестове: APT, фибриноген, протромбиново време, тромбиново време.
Клиничен кръвен тест за разширени вени с оценка на броя на тромбоцитите в кръвта, като важен фактор за съсирването.
Понякога генетичните тестове са важни. Такъв анализ ще помогне да се идентифицират характеристиките на гените на компонентите на системата за хемостаза, които водят до промяна в количеството или функционалната активност на съответните протеини. Проучване на генетично ниво ще позволи на ранен етап да се идентифицира рискова група, например, да се изключи тромбофилия, особено ако се планират хормонални лекарства. Тромболифията е патологично състояние на кръвоносната система, което възниква на фона на нарушение на свойствата и състава на кръвта и което води до появата на повтаряща се тромбоза и тромбоемболия на кръвоносните съдове (главно венозни).

Също така трябва да се помни, че при поставяне на диагноза специалист не взема предвид резултатите от теста изолирано от други диагностични методи. Диагностичният подход винаги е сложен.

Диагностика на разширени вени на долните крайници: кръвни изследвания и изследвания

Навременната диагностика на разширените вени е едно от най-важните условия за успешното лечение на заболяването. Диагностиката играе особено важна роля при откриването на разширени вени на дълбоките вени, тъй като това заболяване не може да се види визуално и често води до тежки усложнения.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Днес има цял набор от диагностични процедури, които могат не само да определят наличието на разширени вени при пациент, но и да установят степента на увреждане на венозните стени и клапи, да идентифицират нарушената циркулация на кръвта, наличието на кръвни съсиреци в съдовете и началото на некротичните процеси.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Преди да отидете на преглед обаче е необходимо да разберете кои диагностични методи са най-ефективни, как се провеждат, изискват ли специално обучение преди тях и колко струват средно в руските градове? Това ще ви позволи да не губите време за остарели методи за анализ на разширени вени и следователно да спестите време и пари.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

За какво става въпрос в тази статия:

Определения на анамнезата

Диагностиката и лечението на разширени вени е специалност на флеболога. Именно този специалист трябва да бъде консултиран, когато се появят симптоми, които показват съдови патологии, а именно болка и тежест в краката, крампи в мускулите на прасеца, подуване в глезенната става, поява на паякообразни вени и обезцветяване на кожата.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Правилната диагноза на разширени вени на долните крайници включва цял набор от мерки. Това позволява на лекаря да оцени пълната картина на заболяването, по-специално причините за развитието на болестта, продължителността на заболяването, етапа на разширени вени и наличието на възможни усложнения.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Всеки преглед за разширени вени на долните крайници започва с разговор с пациента. По време на този разговор флебологът успява да определи анамнезата на пациента, тоест комбинация от фактори, довели до развитието на разширени вени.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Основните компоненти на анамнезата:

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

Генетично предразположение. Наследственият фактор увеличава вероятността от развитие на разширени вени с почти 70%;
Професионален риск. Най-често разширените вени засягат представители на следните професии: продавачи, хирурзи, фризьори, учители, готвачи, офис служители и др.;
Бременност. Носенето на дете е един от основните фактори за развитието на разширени вени при жените;
Прием на противозачатъчни хапчета. Тези лекарства значително увеличават риска от увреждане на венозната система и с потвърдена диагноза на VRV, тяхното използване може да причини тежки усложнения;
Пушене. Този лош навик е една от най-честите причини за не само разширени вени, но и тромбоза и тромбофлебит;
Редовно вдигане на тежести. Този фактор е по-подходящ за мъже, които се занимават сериозно с вдигане на тежести, културизъм или работят като хамали;
Операция на долните крайници. В наши дни всяка хирургическа интервенция на краката трябва да бъде придружена от продължително носене на компресионни чорапи. Въпреки това, дори това предразположение понякога не помага да се избегнат разширени вени;
Голямо тегло. Излишните килограми натоварват огромно долните крайници, което води до разширяване и деформация на вените;
Заседнал начин на живот. Липсата на физическа активност е може би основната причина за развитието на разширени вени..

Наличието на поне един от горните фактори значително увеличава риска от развитие на разширени вени и усложнява лечението.

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Следователно, въз основа на тяхната анамнеза, лекарят предписва подходящо лечение на пациента, по-специално избира лекарства, диета, упражняваща терапия, масаж, физиотерапевтични процедури и в тежки случаи вида на операцията.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове не позволяват откриване на разширени вени при пациентите, но предоставят важна информация за здравословното им състояние. Така че с помощта на това изследване е възможно да се определят кръвните параметри, които могат да причинят увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, увеличаване на лумена на вените, както и образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци в съдовете..

p, цитат 10,0,0,0,0 ->

Освен това тестовете за кръв и урина могат да предоставят необходимата информация за заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения, липса на витамини и минерали, задържане на вода в тялото, което в отделение често води до сериозни съдови патологии.

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

Точността на кръвното изследване зависи от правилната подготовка. За да се получат най-надеждни резултати, е необходимо напълно да откажете приема на храна 10 часа преди анализа, да изключите чая, кафето, мазните и пикантни храни от диетата в деня преди даването на кръв и да се въздържате от тежка физическа активност.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Пълна кръвна картина за разширени вени. Помага за определяне на степента на съсирване на кръвта, нейния вискозитет и течливост, наличието на възпалителни процеси в организма, нивото на хемоглобина и функционирането на имунната система;
Химия на кръвта. Биохимията дава възможност да се оцени функционалното състояние на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, панкреас, жлъчен мехур и др.), Да се определи нивото на захар, холестерол и урея в кръвта, да се установи липсата на витамини, макро- и микроелементи, да се установят нарушения на въглехидратите, мазнините или протеините метаболизъм;
Клиничен анализ на урината. Необходимо е да се определи работата на отделителната система и да се идентифицират възможни заболявания.

Можете да получите направление за тези лабораторни изследвания от флеболог. Тяхната цена варира значително в зависимост от региона на Русия..

Средно цената е както следва: общ кръвен тест - от 200 до 330 рубли, биохимичен кръвен тест от 3300 до 3700 рубли, клиничен анализ на урината от 250 до 350 рубли.

Хардуерни методи за изследване

Съвременната диагностика на разширените вени е невъзможна без използването на инструментални методи за изследване. Въвеждането на най-новите технологии помогна да се издигне диагностичното проучване на пациенти с разширени вени на съвсем ново ниво..

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Използването на съвременни устройства ви позволява да получите резултати с най-висока точност, по-специално да разпознаете разширените вени на най-ранния етап, когато други изследователски методи са безполезни.

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Днес основата за диагностика на разширени вени е ултразвуковото изследване, а именно дуплексното ангиосканиране, което помага да се идентифицират и най-малките патологични промени във венозната система. В допълнение, пациентът може да се наложи да се подложи на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да потвърди диагнозата..

p, блок цитат 18,1,0,0,0 ->

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Ултразвуковото ангиосканиране на вените на долните крайници е диагностичен метод, който се извършва с помощта на високочестотна ултразвукова радиация. Този ултразвуков сигнал прониква дълбоко в човешката тъкан и се отразява от движещи се обекти, в този случай течаща кръв, което позволява да се оцени състоянието не само на повърхностни, но и на дълбоки вени.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

В съвременните болници все по-често се използват ултразвукови апарати от ново поколение, които помагат да се получи цветно изображение на венозната система на човека. Този тип диагноза се нарича триплексно ангиосканиране и е високо ценена от диагностичните лекари за способността да открива и най-малките промени в съдовете до 1 mm.

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

С помощта на ултразвуково ангиосканиране могат да бъдат открити следните съдови патологии:

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Ненормално изтъняване или удебеляване на съдовите стени;
Влошаване на функциите или пълна атрофия на венозните клапи;
Наличието на кръвни съсиреци с различни размери във вените;
Намален лумен в кръвоносните съдове;
Разширение на вените, образуване на възли и неестествени извивки;
Нарушение или пълно отсъствие на приток на кръв във вените.

За да се подложите на ултразвуково ангиосканиране не се изисква специална подготовка, но се препоръчва да посетите флеболог преди тази диагноза. Той ще проведе първоначален преглед и ще напише направление за ехографски преглед.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Днес цената на ултразвуковото ангиосканиране варира от 2000 до 2700 рубли, но в зависимост от региона на страната и клиниката цените могат да бъдат или по-високи, или по-ниски. Но е важно да се разбере, че плащайки тази сума, пациентът може да бъде сигурен в правилността на диагнозата..

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Компютърната томография е лъчева диагностична техника, което означава, че използва рентгенови лъчи. КТ ангиографията обаче има много предимства пред конвенционалните рентгенови лъчи, основното от които е способността да се изобразяват както скелета, така и меките тъкани..

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

При компютърната томография на долните крайници се инжектира безвредно контрастно вещество във венозната система на човека и след това се извършва сканиране на слоеве по слоеве на краката. Това ви позволява да получите триизмерно изображение на болни крайници и да разкриете наличието на разширени вени на повърхностни и дълбоки вени, наличие на кръвни съсиреци и други патологични промени.

p, блок цитат 27,0,0,1,0 ->

КТ ангиографията е силно чувствителна, така че може да се използва за проверка на по-ранни диагнози въз основа на по-малко точни методи на изследване. Но е важно да се подчертае, че цената на този преглед е доста висока и е средно около 10 000 рубли..

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

ЯМР на вените на долните крайници се извършва подобно на КТ ангиографията, с единствената разлика - този диагностичен метод не използва рентгенови лъчи, а магнитно поле, което е абсолютно безвредно за хората.

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

ЯМР ангиографията също включва слойно сканиране на меки тъкани и последващо изграждане на триизмерно изображение на краката. Благодарение на това е възможно да се идентифицират дори незначителни промени в съдовете, характерни за началния стадий на разширени вени..

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Ядрено-магнитен резонанс е изключително безопасен за пациента, така че може да се извършва както при тежко обостряне на разширени вени, така и за профилактика на заболяването. Трябва обаче да се помни, че ЯМР е противопоказан при пациенти с метални импланти, като щифтове, плочи или пръчки..

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Цената за ЯМР на долните крайници е малко по-висока от тази за CT ангиография и е около 12 000 рубли.

Диференциална диагноза

За да се постави на пациента окончателна диагноза разширени вени, е необходимо да се изключат други заболявания с подобни симптоми. Това са преди всичко остра венозна тромбоза, атеросклероза на долните крайници и лимфедем..

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

В допълнение към тази класификация попадат и други по-малко очевидни заболявания, например лумбосакрална остеохондроза, остеоартритни деформани, коронарна болест на сърцето, сърдечни заболявания, миокардит, кардиомиопатия, линевропатия, васкулит и много други. Разбира се, невъзможно е да направите това у дома, трябва да потърсите помощ от флеболог.

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

Диагнозата разширени вени е описана във видеото в тази статия..

p, блок цитат 36,0,0,0,0 -> p, блок цитат 37,0,0,0,1 ->

Какви тестове трябва да се вземат за венозни заболявания

Венозните патологии се срещат при 30% от жените и 10% от мъжете. В началния етап заболяванията често протичат без изразени симптоми, постепенно преминават в хронична форма, което значително усложнява лечението. Какви тестове трябва да се вземат за венозни заболявания, всеки човек трябва да знае - навременната диагноза ще помогне да се избегнат усложнения и хирургическа интервенция.

Симптоми на заболяването
Кой и кога поръчва прегледа
Основни диагностични методи
UAC
Биохимия
Коагулограма
Общ анализ на урината
Какво казват отклоненията от нормите?
Физически и инструментални изследвания
Къде мога да взема
Защо е важно да се тествате

Симптоми на заболяването

Най-често разширените вени засягат долните крайници. Първоначални признаци - подуване в областта на глезена, тежест, усещане за парене в краката, периодични спазми, кожата в засегнатата област става червена или бледа.

Неприятните симптоми се появяват в края на деня и изчезват сутрин. Но постепенно клиничната картина става по-изразена, дискомфортът е все по-продължителен, появяват се външните прояви на заболяването.

Разширени вени на малкия таз и матката, варикоцеле	Дърпаща болка в долната част на корема и слабините, увеличава се по време на полов акт, дискомфорт при изпразване на пикочния мехур, чести позиви за уриниране
Варици на хранопровода	Венозни възли се появяват около пъпа, чести пристъпи на болезнено оригване, загуба на апетит.
Флебит и тромбофлебит	Възпалението на съдовите стени се проявява под формата на подуване, зачервяване и болезненост на засегнатия съд. Често температурата се повишава, крайниците непрекъснато замръзват, болките в мускулите се притесняват.
Хемороиди	Разширени вени в ректума. Симптомите са сърбеж и дискомфорт в ануса. Алени петна от кръв върху тоалетна хартия след изпражнения, образуване на слуз. С напредването на заболяването хемороидите пролабират.
Тромбоза	Нарушение на кръвообращението с последващо запушване на кръвоносните съдове. Признаци - силно подуване на краката, поява на паякообразни вени, обезцветяване на кожата. При тежки форми температурните показатели се увеличават, спазмите нарушават през нощта, болката в различни части на долните крайници се увеличава в хоризонтално положение.

Кой и кога поръчва прегледа

Флебологът се занимава с диагностика и лечение. Първоначална диагностика, анамнеза може да се извърши от терапевт, но специфични изследвания се предписват само от теснопрофилен лекар.

Показания за лабораторна диагностика:

наличието на характерни оплаквания, симптоми на нарушения в работата на кръвоносната система;
човек е изложен на риск от развитие на съдови заболявания;
образуването на трофични язви;
изпъкнали вени;
хипертония.

Преди операцията съдовият хирург също трябва да предпише пълен преглед..

Основни диагностични методи

Какви тестове са необходими за флеболог? Основните диагностични методи включват изследване на кръв и урина.

Кръвта трябва да се взема сутрин на гладно. В деня преди прегледа не трябва да използвате мазни, консервирани храни, лекарства. Алкохолът не трябва да се приема 72 часа преди анализа.

Въз основа на получените данни лекарят предписва инструментални изследвания.

Възможно ли е да дарявате кръв за разширени вени? Да, няма противопоказания, но ако има очевидни прояви на патология III степен, първо се извършват други изследвания.

Един от основните методи за първична диагностика при венозни патологии. Тя ви позволява да идентифицирате възможни патологични аномалии, тенденция към образуване на тромби, да изследвате състава на кръвта.

Основни параметри - ESR, левкоцити, тромбоцити, еритроцити, ниво на хемоглобина.

Биохимия

Показва функционалното състояние на бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи.

С помощта на биохимия се определя нивото на захар, холестерол, урея в кръвта, открива се дефицит на витамини, установява се наличие на метаболитни нарушения.

Коагулограма

Хемостазиограмата показва скоростта на съсирване на кръвта. Този анализ за разширени вени трябва да се направи преди операция, за да се предотврати масивно кървене.

Също така се предписва коагулограма, за да се оцени степента на ефективност на антикоагулантното лечение..

Общ анализ на урината

Рядко се предписва за оценка на функционирането на отделителната система.

Допълнителни тестове за съдов хирург - тестове за полово предавани болести, ХИВ, сифилис, хепатит, кръвна група и резус фактор.

Какво казват отклоненията от нормите?

Флебологът е отговорен за декодирането на резултатите. Ако стойностите на един или повече показатели се различават от нормата, се провеждат допълнителни изследвания за установяване на точна диагноза.

Какви отклонения от нормата в кръвните тестове за разширени вени могат да показват

Индикатори	Възможно заболяване
Повишени бели кръвни клетки	Флебит, други възпалителни процеси в съдовете. Преместването на левкоцитната формула надясно показва наличието на инфекциозни и възпалителни съдови заболявания без увреждане на стените.
Висок брой еритроцити и повишен хемоглобин	Наличието на задръствания във венозната система, голяма вероятност от тромбоза.
Значително по-нисък брой тромбоцити	Тенденция към кървене, често такива стойности показват наличието на автоимунни системни заболявания.
Висок брой тромбоцити	Тенденция към образуване на кръвни съсиреци, съсиреци, нарушена чернодробна функция.
Протромбиново време	Обикновено времето за образуване на тромбинов съсирек при възрастни е 11-15 секунди..
Протромбиново съотношение (INR)	Намаляване на INR и протромбиновото време се наблюдава при тромбоза и тромбоемболия.
Активирано време за повторно калцифициране (AVR)	Удължава се с тромбоцитопения, скъсява се с тенденция да образува кръвни съсиреци.
Разтворими фибрин-мономерни комплекси (RFMC)	Показателите се увеличават с различни тромбози.
Антитромбин III - естествен антикоагулант	Намалените нива може да са признак на тромбоза и тромбоемболия.
D-димер	При венозни заболявания стойностите се увеличават.

Физически и инструментални изследвания

Допълнителни диагностични методи помагат да се определи степента на нарушение на кръвния поток и естеството, местоположението на кръвни съсиреци и да се оцени състоянието на венозните клапи.

Основни методи за изследване:

Доплер ултрасонография. Минимално инвазивна процедура, тя може да бъде цветна, енергийна и пулсова вълна. Но и трите разновидности са насочени към определяне на основните критерии за притока на кръв. Преди началото на изследването в кръвта се инжектира контрастно вещество, което се движи през съдовете, резултатите са под формата на цветна графика.
Дуплекс и триплекс ангиосканиране. Показва състоянието на венозни клапи, дълбоки и повърхностни вени, промени в структурата на стените, наличие на възли, кръвни съсиреци.
CT. Един вид рентгенова снимка, но тя показва състоянието не само на скелета, но и на меките тъкани. Преди процедурата се инжектира контраст в кръвния поток, след което се извършва сканиране на слоеве. Мониторът показва обемен дисплей, всички патологични състояния.
ЯМР. Техниката е подобна на CT, но използва магнитно поле. Този анализ на вените ви позволява да разпознавате съдови патологии дори в началния етап на развитие..
Свържете се с неинвазивни методи. Трижилен тест, тест на Прат. Техниките се състоят в издърпване на крайниците на определени места, за да се определи степента на съдово увреждане.

Инструменталните методи за изследване позволяват не само точно да се диагностицира, но и да се избере ефективен метод на терапия.

Преди операция трябва да се направи ултразвук при разширени вени на краката. Методът ви позволява да видите анатомичните особености на повърхностните и дълбоките вени. Това помага на специалиста да определи тактиката на операцията..

Къде мога да взема

Можете да се подложите на пълен преглед в големи държавни болници или в специализирани платени диагностични центрове.

Защо е важно да се тествате

Венозните патологии често се появяват при жени след 30 години. Основните причини са бременност и раждане, прием на орални контрацептиви, любов към обувките на висок ток. При мъжете развитието на проблеми провокира значително затлъстяване и заседнал начин на живот.

Без правилно и навременно лечение се развиват тежки и опасни усложнения, които могат да причинят увреждане:

поради хемодинамични нарушения възникват съдови патологии, които се проявяват под формата на задух, болка зад гръдната кост, тахикардия;
на фона на хронична венозна недостатъчност се образуват масивни отоци и трофични язви;
рискът от белодробна емболия, инфаркт, инсулт е значително увеличен;
с увреждане на съдовете в тазовата област се развива безплодие, работата на всички органи на пикочно-половата система се нарушава.

Често съдовите патологии се наследяват, при генетично предразположение рискът от развитие на разширени вени се увеличава със 70%.

Вените не се разширяват за 1 ден, в началото проблемът не се проявява външно. Началният етап на деформация може да бъде разпознат само въз основа на резултатите от специализирани изследвания..

Анализи за разширени вени

Диагностични методи и анализи за разширени вени

Както при всяко прогресиращо заболяване, анализите за разширени вени са критични. Тъй като по-често оплакванията на хората се свеждат до болка и разширяване на вените в долните крайници, широко разпространено е схващането, че разширените вени по краката, свързани със застоя на кръв в съдовете, са единствената проява на заболяването. Но често тестовете, необходими за разширени вени, трябва да се правят от онези, които са дошли на преглед при гастроентеролог, гинеколог или уролог.

Ако подозирате това заболяване, е необходимо да се подложите на подробна диагноза, която включва няколко стъпки, започващи от палпация и завършващи със сериозен хардуерен преглед.

Основни анализи за разширени вени

Основното информационно съдържание при диагностицирането на разширени вени се осигурява от лабораторни и тестови анализи. Материали за лабораторни изследвания са кръв и урина.

За изясняване или опровержение на диагнозата се взема кръв интравенозно, за предпочитане на гладно. Получените резултати имат следния диапазон от показания:

Определяне на кръвна група и Rh фактор;
Биохимично и общо сканиране;
Определяне на хормоналните нива;
Наличието на латентен инфекциозен ход.

Следващият тест - урина - разкрива такива показатели като:

Ниво на глюкоза;
Количеството на хемоглобина;
Наличието на кетонни тела, амоняк, ацетон, билирубин.

Методи за контакт, неинвазивни методи за получаване на заключения за състоянието на вените на пациента:

Трижилен тест. Техниката включва изстискване на повдигнатия крак на пациента с тесни снопове. За това се избират три зони на компресия - в средата на бедрото, в слабинната гънка и под коляното..
Прат тест. Провеждайки тази проверка, лекарят определя степента на увреждане на вените на долните крайници. Самият тест отнема 15 минути и се състои в плътно пренавиване на единия крак на пациента с еластична превръзка, като същевременно се притиска кракът с турникет в слабинната гънка. Процедурата се извършва в легнало положение. След това пациентът се моли да стане и кракът бавно се освобождава от превръзката.

Ултразвуково изследване

Ултразвуковото изследване ви позволява да визуализирате състоянието на съдовете отвътре. Тази техника е необходима в няколко резолюции наведнъж и едва тогава, въз основа на взаимно потвърждение на получените резултати, диагнозата се счита за установена. Изследването се извършва веднъж и с включването на всички видове прогнози отнема около половин час..

Видове ултразвук при разширени вени:

Доплер ултрасонография. Следните субекти подлежат на по-голямо внимание по време на изследването: подколенната ямка, слабините, долната част на глезена. Това оценява функционалността на венозните клапи и изследва местоположението на вените;
USAS, т.е. ангиосканиране, иначе наречено дуплекс. Такова просветляване разкрива етапите на болезнени усложнения и ви позволява да анализирате рисковете от възможни последици..

Въз основа на резултатите, получени по време на сканиране с ултразвуков апарат, флебологът установява диагноза без грешки и лечението започва незабавно.

Рискови групи

До днес нито един специалист не е успял еднозначно да назове произхода на разширените вени. Следователно етиологията на заболяването се счита за факторите, които провокират неизправност на клапаните на венозните съдове..

Причините за такива щети включват:

Предразположение на генетично ниво;
Пол - жените страдат от разширени вени 5 пъти по-често от мъжете;
Бременност и менопауза при жени;
Наднормено тегло;
Диабетно заболяване;
Пристрастяване към алкохол и тютюнопушене;
Прекомерна физическа активност, продължително стоене;
Нарушаване на хранителната култура - изобилие от консумирани вредни вещества;
Нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Всеки, чиято работа е свързана с тежък физически труд, който не е в състояние да регулира естеството и начина на приемане на храна, е принуден да бъде на крака за дълго време с минимални движения, както и който има в миналото списък с определени заболявания.

Видове разширени вени

Не са изследвани всички видове разширени вени, което се дължи на малкото количество информация в редица индивидуално отбелязани случаи. Известно е обаче, че проблемът се простира не само до отдавна познатата област на долните крайници, но също така и до вътрешните органи, както и горните крайници и всякакви други вени на човешкото тяло..

Разширени вени на малкия таз

Разширените вени в малкия таз се откриват главно в по-късните етапи, тъй като първите симптоми на този вид заболяване първо се сбъркват с други патологии.

По правило признаците на разширени вени в тази област са подобни на проблемите на гинекологията и урологията:

Рисуване на остри болки в долната част на корема;
Дискомфортът при уриниране или напиране не е нормална честота;
Невъзможност за завършване на полов акт поради силна болка.

Причината се нарича запушване на съдовете и липсата на достатъчно лумен в тях. Последиците при липса на лечение могат да доведат до безплодие и нарушаване на цялата пикочно-полова система. Често се изисква хирургична намеса за отстраняване на силно променени вени и създаване на байпасен път.

Разширени вени на матката

Този тип разширени вени се диагностицира по-рядко от други. Всички симптоми на разширени вени на матката са подобни на предишния случай, с добавяне на силна болка в лумбалната област. Ако заболяването не бъде открито на ранен етап, органите на матката и придатъците са засегнати.

Произходът на маточните разширени вени се дължи на твърде много концентриран прогестерон, който отпуска гладката мускулатура, което допринася за силна болка. Разглеждат се и други причини:

Различни възпаления на фона на хирургични интервенции или кървене;
Използването на хормонални контрацептиви;
Наследствен генетичен фактор.

Лесно е да се предотврати заболяване в резултат на последното явление, ако, знаейки за обременената наследственост, редовно се подлагате на преглед и вземате необходимите тестове.

Разширени вени на хранопровода

От всички видове разширени вени, които засягат вътрешните органи, храната е най-разпространена. Допринася за формирането на проблема с патологията на миокарда, далака, стомаха. Симптомите на това заболяване са замъглени и в ранните етапи не се проявяват по никакъв начин, но в процеса на прогресиране на заболяването се появяват следните прояви:

Обозначаване на венозни възли около пъпната зона;
По-чести случаи на болезнено оригване;
Намален апетит;
Отслабване без обяснение;
Понякога - симптоми на хепатит С..

При липса на спешни мерки е възможно кървене, усещане за изстискване на гръдната кост. В напреднал стадий на заболяването, поради значителна загуба на кръв, се появява анемия.

Разширени вени

Най-изучаваният и популярен феномен на разширените вени е отражение на симптомите на долните крайници на болен човек.

Основната причина за него се счита за генетичен фактор - той представлява 60% от всички регистрирани случаи. В същото време не е болест, която преминава към следващото поколение, а специален дизайн на вените, който вече води до съответните проблеми..

Други причини включват:

Хормонален дисбаланс;
Кистозни и други прогресивни възпалителни процеси, които се появяват в тазовите органи при жените;
Нарушения на нервната система;
Не дозирани физически усилия;
Ниска мобилност като постоянен фактор;
Имунодефицит;
Принадлежащи към женския пол.

Разширените вени на краката, като най-симптоматичните, се разпознават по-бързо от другите видове разширени вени и реагират по-бързо на лечението.

Диагностика на разширени вени на малкия таз

Палпацията, т.е. повърхностният преглед, е в основата на диагностиката, разпозната при контактно изследване. Диагностиката на тазовите разширени вени изисква участието на двама специалисти - флеболог и гинеколог.

При усещане в перинеума и бедрата е възможна силна болка, но това дава само част от цялостната картина и поражда назначаването на следните задължителни прегледи:

Проникващ преглед с помощта на гинекологични устройства, разкрива промяна в цвета на стените на влагалището, определя степента на болка при натискане на придатъците, сводовете на влагалището и шийката на матката.
Ултразвукът се предписва от комбиниран тип - трансвагинален и повърхностен, което ви позволява да оцените патологичния рефлукс, конгломератите на засегнатите съдове и да измервате кръвния поток във вените.
Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са напълно изключени или се потвърждават органични лезии на маточния орган.
Рентгенова снимка с инжектиран контраст (ангиография), селективна яйчникография - тези изследвания дават пълна картина на зоната, уловена от патологични промени.

Диагностика на разширени вени на матката

Тъй като разширените вени на матката се диагностицират вече на доста късни етапи, основната мярка за нейното одобрение е събирането на множество оплаквания на болна жена. Външен преглед, след съставяне на анамнеза, се извършва от лекаря в гинекологичния стол от съответния лекар. Тревожен признак при палпация е неприятно усещане или болка с дълбоко палпиране на маточните органи и вагиналния свод.

Следните прегледи са насрочени въз основа на признаците, идентифицирани по време на прегледа:

Ултразвук на тазовите органи;
Доплер изследване по време на ултразвуковото изследване;
Рентгенова снимка с въвеждане на контрастна течност.

Последният тип събиране на данни за изследване на заболяването е категорично противопоказан при бременност.

Диагностика на разширени вени на хранопровода

При голяма площ на покритие от засегнатата област, варикозите на хранопровода могат дори да причинят смъртта на пациента.

Това се случва в последния стадий на заболяването с обилна загуба на кръв, често придружена от цироза на черния дроб..

Заболяването се диагностицира чрез комплекс от следните методи, свързани с инвазивни и неинвазивни:

Пълна кръвна картина (CBC), показваща наличието на тромбоцити, показваща тестове за чернодробна функция. Това включва също определянето на Rh фактор и кръвна група, както и кръстосан тест за съвместимост за 6 дози червени кръвни клетки.
Изследване на фиброезофагоскопия, посочващо произхода на кървенето;
За да се определи надеждно вида на разширените вени, ще помогне рентгенографията на хранопровода с въвеждането на контрастни вещества.
Доплер ехографията показва структурния състав на вените;
Спиралната компютърна томография се използва като краен случай, ако е невъзможно да се постави правилна диагноза и да се определи по време на лечението.

Диагностика на разширени вени на долните крайници

Когато съдовият модел на краката изпъкне, чести отоци и болки в болката, първо влиза в сила самодиагностика, тъй като тук проблемът е очевиден.

Флебологът анализира силата на лезията, степента на пренебрегване, но никой, дори опитен лекар, няма да направи окончателно заключение само въз основа на оплакванията и палпацията на пациента.

За поставяне на диагноза се препоръчват прегледи:

Дуплексно сканиране. По време на процедурата пациентът се моли да се съблече и да легне на дивана. След това гелът се нанася върху краката на пациента и започва дълбоко сканиране на вените. Тази техника е предназначена за точно определяне на състоянието на кръвоносните съдове при анализ и измерване на ширината на вените, тяхната гъвкавост. Проучва се структурата на клапаните. Разкрива се наличие на пролуки във вените. Тази процедура не изисква специална подготовка;
Триплексното сканиране предполага същия резултат с подобна техника, но картината се подава на монитора в триизмерно изображение.

Често заболяването от разширени вени се появява заедно с тромбофлебит, което неизбежно води до втвърдяване на кръвоносните съдове и покълване в кръвни съсиреци и около тях чрез фиксиране на съединителната тъкан. След това се формира реканализация на вените и евентуално нейното втвърдяване. Единственият изход от тази ситуация е операцията.

Кръвен тест за разширени вени

Подробно описание за нашите читатели: кръвен тест за разширени вени на сайта varicose-cure.rf подробно и със снимки.

Какви изследвания трябва да се направят за разширени вени

Разширените вени (патологични разширени вени със загуба на тяхната функционалност) се срещат при една трета от всички жени и 10% от мъжете. В допълнение към козметичните проблеми, разширените венозни съдове носят сериозни медицински усложнения: тромбофлебит, тромбоемболия и венозна недостатъчност. Важно е да се идентифицират признаците на заболяването в ранните етапи от развитието на съдовата патология и да започнете да го лекувате своевременно. Някои специфични тестове и изследвания помагат за ранната диагностика на разширените вени. В по-напредналите случаи на заболяването състоянието на вените, променено от заболяването, се определя с помощта на тестове, което помага да се определят тактиките на лечението. Какви изследвания и анализи ще дадат на лекаря изчерпателна информация? Научете за това, като прочетете статията.

Разширени вени на краката

Това е състояние, когато вените под въздействието на редица дългосрочни влияещи фактори значително се разширяват, удължават, стените им губят тонус и еластичност..

Тази ситуация води до недостатъчност на венозния отток на кръвта (стагнация и нарушена хемодинамика), образуването на кръвни съсиреци и тяхното възпаление (тромбофлебит), възможността за отделяне на тромби и появата на тромбоемболия. Разширените вени в повечето случаи се появяват на краката, главно под коляното. Засягат се повърхностни вени, които се откриват визуално и осезаемо под формата на усукани цианотични шнурове под кожата.

Разширени вени на долните крайници Причини за разширени вени

Наследствен фактор играе основна роля в изтъняването и разширяването на подкожните вени на краката. Забелязано е, че разширените вени се появяват много по-често при тези, които имат близки роднини със същия проблем.

Наследствеността обаче не е абсолютен фактор. Ситуациите, провокиращи заболявания, са не по-малко важни. Между тях:

продължителни вертикални натоварвания (представители на някои професии трябва да стоят дълго време);
прием на женски хормони (контрацептиви), които допринасят за изтъняване на венозната стена и увеличаване на вискозитета на кръвта;
бременност (хормоналните нива се променят и матката притиска основните вени);

Бременността може да причини разширени вени

заседнал начин на живот;
значително затлъстяване.

Всеки от тези фактори може да провокира разширени вени, но по-често те се комбинират. Ако има предразположение и наличието на поне една от причините, водещи до появата на венозно заболяване, е много вероятно на възраст около 30 години и повече да се появят първите симптоми на венозна недостатъчност. Такива признаци трябва да принудят всеки да се обърне към специализиран лекар, който въз основа на анализи ще потвърди или отрече появата на венозна патология.

Затлъстяването може да доведе до разширени вени

Вените не се разширяват за една нощ и отначало може да не се проявят външно. Първоначалният им етап на деформация може да бъде разпознат само чрез специализирани анализи и изследвания..

Следните симптоми ще помогнат да се подозира появата на разширени вени:

оток в глезена, който се появява към края на деня и напълно изчезва до сутринта;
чувство на тежест, леко парене в долната част на краката, което се появява след продължително стоене или ходене;
повтарящи се конвулсивни контракции на мускулите на стъпалото и подбедрицата.

Характерна тенденция: вечер състоянието се влошава и след нощен сън изчезва. Поради това много хора пропускат началото на болестта, тъй като вярват, че тези прояви са следствие от умора. Възможно е изобщо да няма външни признаци на разширени вени в началния стадий на заболяването. Всичко това става причина за късно посещение при лекар, когато козметичните дефекти излизат на преден план (особено типично за жените).

Усещане за тежест, леко усещане за парене в долната част на краката са първите признаци на разширени вени Как разширените вени се развиват по-нататък и какви усложнения могат

Ако патологията не бъде открита в началото на развитието, тя ще напредне. Постепенно се появяват външни признаци. Отначало могат да се появят подкожни мрежи с разширени вени на малки разширени съдове. Освен това големите вени се визуализират под формата на подути въжета..

Признаците на венозна недостатъчност се влошават, което се проявява по следния начин:

подуването става по-масивно;
конвулсиите се появяват по-често, включително в покой;
усещания като увеличаване на тежестта и усещане за парене се свързват с болка в долната част на краката.

Тези симптоми са прояви на нарушена хемодинамика, което е следствие от застой на венозна кръв. Още на този етап във вените възниква образуване на тромби, особено с повишена коагулация (открива се по време на кръвни тестове). Травмата на тромбирана вена води до възпаление на тромба (тромбофлебит). Поради хемодинамични нарушения сърцето страда. Това се проявява с задух, повтарящи се болки в гърдите, намалена работоспособност.

Подуването на краката е проява на застой на венозна кръв

По-нататъшното неконтролирано (без лечение) развитие на разширени вени води до следните усложнения:

тежка венозна недостатъчност (постоянно масивно подуване, болка, поява на трофични язви);
чести, трудни за лечение тромбофлебит;
риск от белодробна емболия.

Изброените състояния, водещи до инвалидност и по-тъжни последици, се развиват поради пренебрегвани разширени вени, които едновременно са оставени без надзор. Важно е незабавно да посетите лекар, ако имате разширени вени или първите признаци на венозна недостатъчност, описани по-горе. Адекватното нехирургично лечение в началните етапи позволява да се компенсират съдовете и да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията. Това изисква ранна пълна диагностика, което е невъзможно без използването на специфични изследователски методи. Какви анализи ще помогнат на лекаря да избере правилната тактика на курса??

Анализи за разширени вени

В допълнение към събирането на анамнестични данни и външен преглед, които са доста информативни в случай на развита разширена вена, все още се предписват допълнителни методи за изследване. Защо е необходимо?

Фактът за наличието на характерно разширени вени показва наличието на болестта. Без анализи и конкретни инструментални изследвания обаче е невъзможно да се определят такива диагностични критерии:

степента на нарушен кръвен поток;
състоянието на венозните клапи;
естеството, размера и местоположението на кръвни съсиреци;
проходимост на комуникиращите и дълбоки вени;
състав и съсирване на кръвта;
хормонален фон.

Характеристиките на кръвта се определят в различните й анализи (общи, подробни, биохимични, за съдържанието на хормони и др.). Такива изследвания предоставят много полезна диагностична информация, но последната дума принадлежи на инструменталните изследвания..

Кръвен тест - общ, подробен, биохимичен и др. Как се изследват разширените вени инструментално

Сега в повечето клиники се използват 2 основни изследователски метода за диагностициране на състоянието на вените:

доплерография;
Съдов ултразвук.

Доплер ултрасонографията е специфично минимално инвазивно съдово изследване. Има 3 вида:

цвят;
енергия;
пулсова вълна.

Доплер ултразвук на кръвоносни съдове с разширени вени

И трите метода, насочени към определяне на различни параметри на кръвния поток (скорост, посока, обем и интензивност), включват въвеждането на специално контрастно вещество в кръвта, чието движение през съдовете се отчита от сензора. Информацията се обработва и показва на монитора под формата на цветни графики, които са лесни за анализ за специалист. Въз основа на анализа на данните, получени по време на доплер ултрасонографията, се потвърждава не само диагнозата, но и изборът на ефективни методи за лечение, включително хирургично.

Преди операцията диагностиката на венозната система е задължителна с помощта на ултразвук (ултразвук). Методът ви позволява да изследвате отделните анатомични особености на местоположението на повърхностни, дълбоки и комуникиращи вени. Това позволява на съдовия хирург да определи оперативната тактика още преди интервенцията..

Въпреки факта, че разширените вени на краката не принадлежат към скрити патологии, поради разнообразието от причини за появата му, както и различни механизми и пътища на развитие, съвременните диагностични методи и кръвни тестове помагат да се намери правилният подход при лечението на заболяването.

Автор: Баранчук Алена Владимировна

Образование: Сеченов Първи московски медицински институт Ниво на образование: Висше. Факултет:...

Диагностични методи и анализи за разширени вени

Ако подозирате това заболяване, е необходимо да се подложите на подробна диагноза, която включва няколко стъпки, започващи от палпация и завършващи със сериозен хардуерен преглед.

Основни анализи за разширени вени

Определяне на кръвна група и Rh фактор;
Биохимично и общо сканиране;
Определяне на хормоналните нива;
Наличието на латентен инфекциозен ход.

Следващият тест - урина - разкрива такива показатели като:

Ниво на глюкоза;
Количеството на хемоглобина;
Наличието на кетонни тела, амоняк, ацетон, билирубин.

Методи за контакт, неинвазивни методи за получаване на заключения за състоянието на вените на пациента:

Трижилен тест. Техниката включва изстискване на повдигнатия крак на пациента с тесни снопове. За това се избират три зони на компресия - в средата на бедрото, в слабинната гънка и под коляното..
Прат тест. Провеждайки тази проверка, лекарят определя степента на увреждане на вените на долните крайници. Самият тест отнема 15 минути и се състои в плътно пренавиване на единия крак на пациента с еластична превръзка, като същевременно се притиска кракът с турникет в слабинната гънка. Процедурата се извършва в легнало положение. След това пациентът се моли да стане и кракът бавно се освобождава от превръзката.

Ултразвуково изследване

Видове ултразвук при разширени вени:

Доплер ултрасонография. Следните субекти подлежат на по-голямо внимание по време на изследването: подколенната ямка, слабините, долната част на глезена. Това оценява функционалността на венозните клапи и изследва местоположението на вените;
USAS, т.е. ангиосканиране, иначе наречено дуплекс. Такова просветляване разкрива етапите на болезнени усложнения и ви позволява да анализирате рисковете от възможни последици..

Рискови групи

Причините за такива щети включват:

Предразположение на генетично ниво;
Пол - жените страдат от разширени вени 5 пъти по-често от мъжете;
Бременност и менопауза при жени;
Наднормено тегло;
Диабетно заболяване;
Пристрастяване към алкохол и тютюнопушене;
Прекомерна физическа активност, продължително стоене;
Нарушаване на хранителната култура - изобилие от консумирани вредни вещества;
Нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Всеки, чиято работа е свързана с тежък физически труд, който не е в състояние да регулира естеството и начина на приемане на храна, е принуден да бъде на крака за дълго време с минимални движения, както и който има в миналото списък с определени заболявания.

Видове разширени вени

Разширени вени на малкия таз

Рисуване на остри болки в долната част на корема;
Дискомфортът при уриниране или напиране не е нормална честота;
Невъзможност за завършване на полов акт поради силна болка.

Разширени вени на матката

Различни възпаления на фона на хирургични интервенции или кървене;
Използването на хормонални контрацептиви;
Наследствен генетичен фактор.

Разширени вени на хранопровода

Обозначаване на венозни възли около пъпната зона;
По-чести случаи на болезнено оригване;
Намален апетит;
Отслабване без обяснение;
Понякога - симптоми на хепатит С..

Разширени вени

Най-изучаваният и популярен феномен на разширените вени е отражение на симптомите на долните крайници на болен човек.

Други причини включват:

Хормонален дисбаланс;
Кистозни и други прогресивни възпалителни процеси, които се появяват в тазовите органи при жените;
Нарушения на нервната система;
Не дозирани физически усилия;
Ниска мобилност като постоянен фактор;
Имунодефицит;
Принадлежащи към женския пол.

Диагностика на разширени вени на малкия таз

Проникващ преглед с помощта на гинекологични устройства, разкрива промяна в цвета на стените на влагалището, определя степента на болка при натискане на придатъците, сводовете на влагалището и шийката на матката.
Ултразвукът се предписва от комбиниран тип - трансвагинален и повърхностен, което ви позволява да оцените патологичния рефлукс, конгломератите на засегнатите съдове и да измервате кръвния поток във вените.
Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са напълно изключени или се потвърждават органични лезии на маточния орган.
Рентгенова снимка с инжектиран контраст (ангиография), селективна яйчникография - тези изследвания дават пълна картина на зоната, уловена от патологични промени.

Диагностика на разширени вени на матката

Следните прегледи са насрочени въз основа на признаците, идентифицирани по време на прегледа:

Ултразвук на тазовите органи;
Доплер изследване по време на ултразвуковото изследване;
Рентгенова снимка с въвеждане на контрастна течност.

Последният тип събиране на данни за изследване на заболяването е категорично противопоказан при бременност.

Диагностика на разширени вени на хранопровода

При голяма площ на покритие от засегнатата област, варикозите на хранопровода могат дори да причинят смъртта на пациента.

Заболяването се диагностицира чрез комплекс от следните методи, свързани с инвазивни и неинвазивни:

Пълна кръвна картина (CBC), показваща наличието на тромбоцити, показваща тестове за чернодробна функция. Това включва също определянето на Rh фактор и кръвна група, както и кръстосан тест за съвместимост за 6 дози червени кръвни клетки.
Изследване на фиброезофагоскопия, посочващо произхода на кървенето;
За да се определи надеждно вида на разширените вени, ще помогне рентгенографията на хранопровода с въвеждането на контрастни вещества.
Доплер ехографията показва структурния състав на вените;
Спиралната компютърна томография се използва като краен случай, ако е невъзможно да се постави правилна диагноза и да се определи по време на лечението.

Диагностика на разширени вени на долните крайници

За поставяне на диагноза се препоръчват прегледи:

Дуплексно сканиране. По време на процедурата пациентът се моли да се съблече и да легне на дивана. След това гелът се нанася върху краката на пациента и започва дълбоко сканиране на вените. Тази техника е предназначена за точно определяне на състоянието на кръвоносните съдове при анализ и измерване на ширината на вените, тяхната гъвкавост. Проучва се структурата на клапаните. Разкрива се наличие на пролуки във вените. Тази процедура не изисква специална подготовка;
Триплексното сканиране предполага същия резултат с подобна техника, но картината се подава на монитора в триизмерно изображение.

Често заболяването от разширени вени се появява заедно с тромбофлебит, което неизбежно води до втвърдяване на кръвоносните съдове и покълване в кръвни съсиреци и около тях чрез фиксиране на съединителната тъкан. След това се формира реканализация на вените и евентуално нейното втвърдяване. Единственият изход от тази ситуация е операцията.

Принципи на диагностициране на разширени вени

Ако подозирате разширени вени, диагностиката на заболяването се извършва, като се вземат предвид оплакванията на пациента, изследване на долните крайници, данни от лабораторни и инструментални методи за изследване.

В началните стадии на разширени вени обикновено липсват изразени клинични прояви. Възможно е да се уверите, че болестта се развива и да вземете своевременни мерки за нейното предотвратяване само след задълбочен преглед на пациента..

Въпреки факта, че диагнозата разширени вени на долните крайници често е извън съмнение, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. В крайна сметка с просто око не можете да видите разширяването на дълбоките вени на крака и бедрото, възпалителния процес на съдовите стени.

Изборът на тактика на лечение до голяма степен зависи от вида на заболяването: първично, вторично или възникнало в резултат на усложнения от други заболявания.

Преглед на пациента

Началният етап в диагностиката на разширени вени на краката е събирането на анамнеза от пациента, преглед и палпация:

Най-често пациентите посещават лекар само когато има явни прояви на заболяването под формата на увеличение и изпъкване на повърхностните вени на долните крайници. Освен това те отбелязват тежест в краката, поява на отоци и паякообразни вени - телеангиектазии. Лекарят трябва да изясни наличието на предразполагащи фактори за появата на това заболяване.
Прегледът на пациента се извършва в изправено положение с добро осветление. Разширените вени се характеризират с появата на разширени, извити вени и образуването на възли. В случай на прогресия на заболяването се наблюдава масивна поява на телеангиектазии, хиперемия и хиперпигментация на кожата, както и поява на язви и дерматит..
С помощта на палпация се определя степента на напрежение на засегнатите съдове, тяхната плътност и дължина и температурата на кожата над тях. Този метод ви позволява да подозирате наличието на кръвен съсирек и възпалителен процес..

Функционални тестове

Разширените вени на краката се определят с помощта на функционални тестове. Напоследък този диагностичен метод се използва много рядко поради съществуването на съвременни ултразвукови апарати, които позволяват подробно изследване на състоянието на кръвоносните съдове, степента на тяхното увреждане и други признаци на заболяването. Не всички лечебни заведения обаче са оборудвани с необходимото оборудване..

Функционалните тестове не изискват допълнително оборудване, те могат да се извършват по всяко време. И най-важното е, че те позволяват да се оцени състоянието на клапанния апарат на повърхностните кръвоносни съдове.

Диагностиката на разширени вени се извършва, като се използват следните техники:

Тест Троянов-Тренделенбург. Пациентът заема хоризонтално положение и повдига 1 крак под ъгъл от 45º. Съдовете се изпразват много бързо и се нанася турникет върху горната трета на бедрото. Като алтернатива можете просто да притиснете с пръст голямата сафена вена. След това пациентът се повдига и се оценява скоростта на пълнене на кръвоносните съдове. При нормална работа на клапанния апарат това трябва да се случи в рамките на 15 секунди. Наблюдава се твърде бързо пълнене, когато клапаните на комуникативните вени са недостатъчни. След това турникетът се отстранява и се оценява степента на съдово пълнене от бедрото до подбедрицата. Бързото възстановяване на кръвообращението показва нарушение на нормалното функциониране на остеалните и други клапи на голямата сафенозна вена. На другия крак тестът се извършва по същия начин..
Тест на Хакенбрух. Същността на изследването е, че лекарят намира овална ямка на бедрото: на това място болната сафенозна вена се влива във феморалната вена. В случай на недостатъчност на остеалната клапа, при кашляне се усеща тласък на кръвта. Друго име на този симптом е положителното изтласкване на кашлица..

Лабораторни методи за изследване

Диагностиката на разширени вени обхваща не само изследвания на функционалното състояние на кръвоносните съдове, но и общи клинични анализи. Това е общ анализ на кръвта, урината, хормоналните нива. Но най-важните са показателите за съсирване на кръвта. С тяхна помощ можете правилно да оцените риска от тромбоза и тромбофлебит, както и да изберете необходимите тактики за по-нататъшно лечение на заболяването.

За да направите това, трябва да дарите кръв за общ анализ, както и за определяне на антитромбин III, протеини S и C, ниво на хомоцистеин, време на съсирване, протромбинов тест, изследване на индекс на АРТТ, D-димерен тест, активност на фактор на фон Вилебранд и др..

Количеството лабораторни изследвания зависи от здравословното състояние на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Това ще позволи навременна корекция на показателите за кръвосъсирване и антикоагулация. В края на краищата едно от основните усложнения при разширените вени е образуването на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове, което носи повишен риск не само за здравето, но и за живота на пациента..

Златният стандарт за диагностика на разширени вени: ултразвук, доплер и ангиография

Диагнозата с разширени вени задължително включва използването на ултразвукови техники, с които можете да видите венозната система на пациента в раздел. Доплер ехографията ще помогне да се оцени естеството на кръвния поток, състоянието на клапите на повърхностните и дълбоките вени. Освен това се установява проходимостта на съдовете, техният анатомичен ход и наличието на кръвни съсиреци..

Ако е необходима хирургическа интервенция, лекарят отбелязва перфорирани вени, които осигуряват приток на кръв от повърхностни съдове към дълбоки. Това е необходимо, за да се улесни работата на хирурга, който ще ги превърже..

Задължителният преглед за разширени вени на долните крайници е ултразвукова техника за дуплексно сканиране на вените. Това е изчерпателна диагностика, която съчетава възможностите на ултразвук и доплер изследвания.

Дуплексното ултразвуково сканиране на вени е абсолютно безопасна и неинвазивна процедура, която не изисква специално обучение. Единственият му недостатък е, че се прави на пациента в изправено положение. За някои пациенти това може да бъде много проблематично, тъй като продължителността на диагнозата е около 30-40 минути.

Доплер изследване на разширени вени се извършва по няколко начина:

Цветен доплер. Използва се за определяне на характера на притока на кръв.
Техника на пулсови вълни. Това дава възможност да се определи скоростта на движение на кръвта в засегнатите съдове.
Power Doppler. Позволява ви да видите проходимостта на кръвоносните съдове и посоката на кръвния поток.
Дуплекс и триплекс доплер сонография. Комбинира няколко техники, разширявайки диагностичните възможности. Те предоставят точни графики на промените в параметрите на кръвния поток. И с наличието на модерно оборудване и специален софтуер е възможно да се реконструира венозната система на екрана в триизмерно изображение. В същото време анатомичната структура и структурните промени на стените и лумените на кръвоносните съдове са видими във всички детайли..

Ангиографията или флебографията е метод за изследване на разширени вени с помощта на рентгеноконтрастно вещество, което се прилага интравенозно. По време на проучването се правят поредица от снимки. Ангиографията ви позволява да определите дължината на патологичните съдове, да установите диаметъра на лумена и наличието на кръвни съсиреци.

Въпреки факта, че има нови методи за диагностика на разширени вени на долните крайници, ангиографията продължава да се използва, въпреки че има някои ограничения. Например, контрастното вещество може да доведе до алергична реакция, следователно трябва да се направи подкожен тест за чувствителност към лекарството, преди да се приложи на човек. Това обаче дава възможност да се изследва подробно състоянието на най-дълбоките и малки кръвоносни съдове..

Други методи за изследване на болестта и формулиране на диагнозата

Диагностицирането на разширени вени се извършва и с помощта на други изследователски методи: плетизмография, флебоманометрия, флебосцинтиграфия, триизмерна компютърна томография и др. Те обаче не се използват толкова често, колкото основните методи и само в случаите, когато е необходимо да се изяснят липсващите данни, особено преди операция за отстраняване на патологични вени.

Окончателната формулировка на диагнозата разширени вени на долните крайници се основава на резултатите от диагнозата.

Той включва степента на външните прояви на заболяването, участието на повърхностни и дълбоки вени в патологичния процес, параметри на хемодинамичните нарушения и обема на извършените диагностични процедури..

Навременното търсене на медицинска помощ и цялостен преглед на разширени вени ще ви помогнат да определите тактиката на лечение: консервативно или хирургично.

Диагностиката на разширени вени е набор от мерки, насочени към идентифициране на патологични промени във вените и техните клапани. Тя ви позволява точно да определите стадия на заболяването и да разработите ефективен план за лечение. Въпреки факта, че първоначалният визуален преглед на пациента разкрива заболяване, точната диагноза се поставя въз основа на хардуерно изследване на съдовете и крайниците.

Значението на навременната диагностика на патологията

Чрез откриване на болестта в ранните стадии можете да предотвратите по-нататъшното й развитие. При диагностицирането на разширени вени на долните крайници не последната роля се възлага на пациента. При първите симптоми на заболяването пациентът трябва да посети терапевт, а след това флеболог. Ако той не направи това, болестта ще продължи да се развива по-нататък, което ще доведе до непоправими промени в съдовете..

Опасността от разширени вени се крие във факта, че без никаква ярка клинична картина тя може да се развие от 16-годишна възраст. Компетентната диагностика ще ви позволи да я идентифицирате дори в началния етап и да предприемете стъпки за нормализиране на състоянието на вените.

Принципи на диагностициране на разширени вени

Диагнозата за разширени вени се основава на оплакванията на пациента. Лекарят трябва да изследва долните крайници за трофични язви и сериозни промени в съдовете. Не всеки лекар ще може да отговори на въпроса на пациента за това как да разпознае разширените вени на краката в началото на развитието, тъй като на първия етап клиничните прояви на заболяването напълно липсват. Диференциалната диагноза за разширени вени на долните крайници се основава на следните симптоми:

дифузен оток на крайниците;
наличието на пулсация в съдовете;
систоличен шум над проекцията на вената.

По време на диагностицирането на заболяването лекарят трябва да изключи вероятността от развитие на вторични разширени вени, дълбока тромбоза на съдовете, аневризматично разширяване на голямата сафенозна вена. Всички тези патологии представляват сериозна опасност за живота на пациента и изискват специално лечение..

Първоначален преглед на пациента

При диагностициране на разширени вени важна роля играе визуалната оценка на състоянието на пациента. В 70% от случаите пациентите идват на лекар с тежки симптоми на заболяването. Те се оплакват от тежест в краката, поява на паякообразни вени. Жените винаги ходят на флеболог по-рано от мъжете, защото започват да се притесняват за външния вид на краката си. Вените, влизащи под кожата и спукани капиляри за нежния пол, първоначално са естетически проблем. Първичната диагностика се извършва, както следва:

Пациентът стои на дивана. Лекарят може да използва лампи за допълнително осветление.
Флебологът започва да изследва краката за изкривени вени, появата на възли и разширени съдове.
Палпацията на крайниците се извършва, за да се определи степента на напрежение, плътност и дължина на вените и температурата на кожата над съдовете. Използвайки този метод, можете да идентифицирате запушване на вена и нарушение на микроциркулацията на кръвта..

Целта на първоначалния преглед е да се оцени общото състояние на пациента. Лекарят определя скоростта на кръвообращението, анализира състоянието на кожата, косата, ноктите, мускулите. Показателите за кръвното налягане също са важни. Ако е нормално или леко понижено, тогава си струва да се говори за генетично предразположение към разширени вени.

Анамнеза - функционални тестове

Разширените вени на краката могат да се определят визуално, но се изисква събиране на информация за пациентите. Много пациенти смятат тази част от изследването за ненужна, но грешат. Колкото повече информация знае Вашият лекар за Вас, толкова по-ефективен ще бъде Вашият план за лечение. Не само фамилната история играе роля, но и следните фактори:

професия;
бременност;
професионален спорт;
наличието на наранявания на краката и таза;
хирургическа интервенция;
наличието на неврологични заболявания;
използване на хормонални лекарства.

Лабораторни методи за изследване

Провеждането на общоклинични тестове е един от методите за диагностициране на разширени вени. Това не означава, че с тяхна помощ е възможно точно да се идентифицира болестта, но те ще ви позволят да разберете за състоянието на човешкото здраве. Пациентите се насочват за пълна кръвна картина, тест за кръвен хормон и общ тест за урина. На първо място са показателите за коагулация на кръвта. Те ви позволяват точно да прецените възможността за тромбоза при определен пациент..

Броят на лабораторните изследвания зависи от текущото състояние на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Колкото по-лошо е общото състояние на организма, толкова повече тестове трябва да преминете. Ако пациентът е диагностициран със склонност към образуване на кръвни съсиреци, той ще получи антикоагуланти. Но при някои пациенти с разширени вени съсирването на кръвта е нормално. В такива случаи не трябва да се приемат лекарства, които инхибират синтеза на тромбин..

Стандарти за диагностика на заболяванията

Диагностиката на разширени вени задължително включва ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Извършва се, за да се видят вените отвътре. Доплер ултразвук ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток, работата на съдовите клапи, проходимостта и анатомичната структура на вените, наличието на кръвни съсиреци. Ангиографията е контрастен метод за изследване на кръвоносните съдове. Тя ви позволява да откриете дълбока венозна тромбоза и други животозастрашаващи патологии.

Ултразвукова процедура

Една от основните ултразвукови техники е доплер сонографията. С негова помощ можете да видите структурата на цялата венозна система и да оцените степента на притока на кръв в нея. Ултразвуковите анализи не изискват специализирано обучение. Сензорът просто се движи по повърхността на крайника и лекарят вижда състоянието на вените на екрана.

Доплер ултрасонография

Доплер ехографията се използва за откриване на заболявания в много ранен стадий. Методът се основава на ултразвуково сканиране и използване на доплер ефект. Изследването е триизмерно, следователно ви позволява да диагностицирате всяко отклонение в структурата на кръвоносните съдове. Няма противопоказания за процедурата. Този метод на изследване ще ви помогне да определите:

скорост на кръвния поток;
причината за нарушението на кръвния поток през вените.

Ангиография

Има 3 вида този метод на изследване: артериография, флебография, лимфография. При традиционния метод на провеждане, в допълнение към контраста, се използва класически рентгенов лъч. Когато контрастът премине през тялото, избраната област се заснема с помощта на рентгенова снимка. Днес по-често те се опитват да заменят конвенционален рентгенов апарат с компютърен томограф или устройство за ядрено-магнитен резонанс..

Физически диагностични методи

Диагностичните манипулации за откриване на разширени вени в този случай ще бъдат външни. Вените се преглеждат, докато пациентът стои, но не само те се оценяват. Лекарят определя дали има ортопедични деформации на краката / стъпалата, формата на стъпалото, наличието / отсъствието на плоскостъпие. Извършва се палпация на двата крайника, оценка на пулса, слушане на сърцето. Всяко отклонение от нормата, установено по време на физически преглед, ще помогне да се разбере причината за развитието на разширени вени при определен пациент..

Диагностични тестове

В днешно време те се използват рядко, тъй като оборудването в клиники ви позволява да откриете заболяването дори в ранните етапи. Един от популярните диагностични тестове е тестът на Троянов. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да повдигне крака на 45 градуса. Съдовете отдолу се освобождават много бързо от кръвта и след това се нанася турникет върху горната трета на крака. След това пациентът заема изправено положение. Ако всичко е наред със съдовете, те ще се напълнят за 15-20 секунди. Ако вените се напълнят по-бързо, пациентът се диагностицира с отказ на клапата. В изправено положение турникетът се отстранява и се записва времето на пълнене на пищяла с кръв. Ако процесът отне няколко секунди, това също показва патология..

Друг диагностичен тест е тестът на Hackenbruch. Лекарят открива овална ямка на крака на пациента. Пациентът трябва да кашля. Ако е налице недостатъчност на клапата, ще има тласък на кръвта по време на кашлица. Независимо от това, което са показали диагностичните тестове, преминаването на хардуерен преглед е задължително за диагностициране на разширени вени..

Сонографско изследване

При разширени вени на долните крайници е важно не само да се определи диагнозата навреме, но и да се оцени общото състояние на кръвния поток. Тази цел се преследва от сонографски изследвания. С помощта на звукови сигнали устройството получава информация за състоянието на тъканите на вените и след това за скоростта на кръвния поток. С по-модерно оборудване можете да разберете стадия на заболяването и да разберете състоянието на клапаните.

Реовазографско изследване

Този диагностичен метод се използва за горните и долните крайници. Методът на изследване ще бъде малко по-различен. Същността на процедурата е, че към краката на пациента са прикрепени специализирани сензори и след това през тях се прокарва малък електрически ток. Колкото по-лоша е микроциркулацията и общият кръвен поток, толкова по-силна ще бъде устойчивостта на кожата по време на тази процедура. Не се изисква специална подготовка за изследване.

Флебография

Тази техника включва използването на рентгеново контрастно вещество за определяне състоянието на вените. Има повече от 110 метода на флебография, но контрастът винаги се инжектира. Преди процедурата пациентът не трябва да яде храна в продължение на 5-6 часа. Ако сте алергични към йод, тази процедура не се извършва. Флебографията ви позволява да идентифицирате следните заболявания:

дълбока венозна тромбоза;
придобити / генетични съдови аномалии;
проблеми в работата на венозните клапи;
наличие на необичайни интраваскуларни субстрати.

Дуплексно сканиране на вени

При дуплексното ангиосканиране звуковата вълна се отразява от движещите се частици, които са кръвни ензими. Използвайки този метод, можете да определите скоростта на кръвния поток, състоянието на вените, наличието на атеросклеротични плаки. Изследването се извършва, както следва:

Пациентът се поставя на специална стойка. Цялото облекло трябва да бъде свалено от краката.
Първо с помощта на сондата се изследва слабинната вена, след което се премества по-надолу, за да се огледа дълбоката вена на бедрото. Пациентът може да почувства лек натиск.
Сензорът се прехвърля към колянната става. Има тибиална вена.
Пациентът се моли да легне по корем и под коляното се поставя валяк. Подколенната вена се гледа на екрана с помощта на сензор.
Към устройството се свързват нискочестотни сензори и започва изследването на малки съдове.

Декодирането на резултатите се извършва незабавно. Пациентът веднага ще разбере дали има някакви проблеми с кръвния поток и дали е необходима операция. Процедурата не се извършва, ако има рани по тялото на пациента.

Центрове и разходи за диагностика

Услугите за платен преглед на вени се предлагат от различни частни и държавни медицински клиники. При избора на медицинско заведение квалификацията на лекаря е по-важна от хардуера. Само компетентен специалист ще може да открие разширени вени в ранните етапи. В някои клиники в Русия пациентите могат да се подложат на безплатна диагностика на заболяването:

Поликлиники № 239, 134, 180 от Москва.
Градска болница No 1, Енгелс.
Болница No 20, поликлиника No 48, Санкт Петербург.
Градска поликлиника No 17, Краснодар.

Но не всички руски граждани могат да се възползват от привилегията на безплатното обслужване. Първо, трябва да имате направление от Вашия лекар. На второ място, гражданинът трябва да живее в града и района, към който принадлежи определено лечебно заведение. На трето място, пациентът ще трябва да изчака своя ред, защото много хора винаги се записват за безплатен преглед на вените.

С платената диагностика всичко е по-лесно. Много институции в Русия се занимават с това. Средната цена в страната за цялостно ултразвуково изследване на вените и кръвоносните съдове е 2000 рубли. Можете да го вземете в Регионалния флебологичен център в Москва или Тула, MC Diagnostics и други институции. Трябва да се помни, че цената на прегледа варира в зависимост от региона на пребиваване на пациента..