Аноскопия в Москва - подготовка за преглед и процедура

Аноскопия - каква е тази процедура? Аноскопията е неинвазивен инструментален метод за изследване. Неговите проктолози от болница Юсупов го използват за обективна оценка на състоянието на аналния канал.

Аноскопията не се извършва без подготовка. Медицинският персонал осигурява специално обучение, което се предписва от лекаря. Пациентите често питат лекаря: "Аноскопия - боли ли?" Прегледите на процедурата показват, че по време на проучването пациентът може да почувства лек дискомфорт.

Показания и противопоказания за аноскопия

Проктолозите в болница Юсупов извършват аноскопия за всички пациенти с заболявания на крайния отдел на дебелото черво без изключение. Изследването дава възможност за ранна диагностика на хемороиди. Лекарят, използвайки аноскоп, уточнява местоположението и състоянието на хемороидите, което му позволява да изготви оптимален план за лечение.

По време на аноскопия проктологът е в състояние да идентифицира следната патология:

• Крипти на чревната стена;
• Възпаление на лигавиците на ректума;
• Доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• Хипертрофия на папилите;
• Фистули;
• Кондиломи;
• Анални фисури;
• Полипи.

Необходимо е да се подложите на преглед с помощта на аноскопия, ако имате следните симптоми:

• Дискомфорт и сърбеж в ануса;
• Парене и болка в аноректалната област;
• Изхвърляне на кръв, слуз или гной;
• Чревни нарушения (диария или запек);
• Загуба на хемороиди на фона на физически стрес.

Лекарите от проктологичното отделение не извършват аноскопия, ако са налице следните противопоказания:

• Остри форми на парапроктит;
• Тромбоза на хемороиди;
• Стесняване на ректалния лумен;
• Стенозиращи тумори;
• Изгаряния на ректума и перианалната област (в остър стадий);
• Остър период на анална фисура.

Ако има временни противопоказания за аноскопия, прегледът на пациента се отлага до излекуване на болестта, което не позволява да се извърши диагностичната процедура. В някои случаи диагностичната аноскопия се превръща в медицинска процедура - проктолог, който е идентифицирал образувание в ректума, отстранява го и го изпраща за хистологично изследване. Аноскопията се използва за различни терапевтични процедури: физиотерапевтични процедури, приложение на лекарства, лигиране на вътрешни хемороиди, склеротерапия и отстраняване на хипертрофирани анални папили, коагулация на патологични огнища.

Подготовка за аноскопия

За да може лекарят да изследва качествено ректума по време на аноскопия, се прави подготовка за изследването. Лекарите препоръчват на пациента да се откаже от мазни храни и да избягва да яде храни, които провокират газове в червата. В деня на прегледа сестрата поставя прочистваща клизма с обем 1,5-2 литра. Понякога лекарите предписват лаксативи. Пациентът ги приема през устата вечер, в навечерието на изследването. Ако пациентът има нисък праг за чувствителност към болка, му се инжектира обезболяващо лекарство интрамускулно. Местната анестезия се използва в случай на повишена чувствителност към болка на ануса и ректалната лигавица.

За поставяне на клизма използвайте халбата Esmarch. У дома пациентът може да използва обикновена гумена нагревателна подложка с тръба и връх. Пациентът напълва нагревателната подложка с топла чешмяна или преварена вода. От набора съвети трябва да изберете такъв, който е приблизително равен на размера на показалеца ви, и да го смажете с всяка мазна основа (масло, вазелин). След това трябва да легнете на лявата си страна, сгъвайки краката си в тазобедрените стави и коленете под прав ъгъл (заемете така наречената фетална позиция). Най-удобно е да легнете на пода в стаята с голяма кърпа отдолу. Бутилката с гореща вода трябва да се постави на 1–1,5 метра над пода. Кранът върху него трябва да бъде затворен. Ако няма кран, можете просто да огънете тръбата и да помолите асистента да я задържи.

След това с ръка (според усещанията) трябва да поставите смазания връх в ануса и да го задържите до края на инжектирането на водата. Можете да поверите въвеждането на върха на асистент или да го направите сами. След като вкара върха, помощникът освобождава огънатата тръба или отваря крана. Ако водата не тече, можете да изстискате малко нагревателната подложка. Понякога се случва върхът да лежи върху изпражненията и водата да не тече. Цялата вода отива в ректума за 5-10 минути. В този случай са възможни незначителни болкови усещания, които са свързани с разширяването на червата с вода. След като напълните червата с вода, трябва да изчакате няколко минути и да изпразните червата в тоалетната. Един час по-късно процедурата се повтаря

Можете да се подготвите за аноскопия с помощта на препарата за ендофалк. Някои пациенти понасят подобна подготовка за аноскопия по-лесно от клизма, други имат неприятен вкус на лекарството. Пакетът съдържа 6 пакета endofalk. Ако пациентът тежи 80 кг, достатъчно е да закупите 2 опаковки от лекарството в аптеката, ако пациентът тежи повече от осемдесет килограма, са необходими 3 опаковки от лекарството. След разтваряне на праха във вода, пациентът изпива разтвора. Лекарството не се абсорбира в червата, но го измива и излиза навън.

Две опаковки ендофалк се разтварят в един литър вода или избистрен сок, 3 опаковки - в един литър и половина. Ако проктологът е назначил аноскопия сутрин, трябва да започнете подготовката от седемнадесет часа вечерта, предшестваща деня на изследването. Пациентът трябва да изпива 1 чаша (250 ml) от разтвора на всеки 15 минути (1 литър на час). След консумирането на целия разтвор се появява желанието за дефекация и водата за измиване започва да излиза. След като приемът на ендофалк приключи, пациентът отива до тоалетната за още 1-2 часа.

Какво е аноскопия и как се прави

Визуално изследване на ректалната лигавица (аноскопия) се извършва с помощта на ендоскопско устройство за аноскоп. Това е тръба с дължина не повече от десет сантиметра, която е снабдена със светлинен водач. Диаметърът на гладката метална пръчка не надвишава един сантиметър. Проктологът може да изследва една от следните позиции на пациента:

• На гинекологичен стол, легнал по гръб;
• Легнал от лявата страна със свити колене и крака, притиснати към гърдите;
• Коленете, докато се опирате на лактите.

Проктологът вкарва инструмента в ректума с нежни кръгови движения. Лекарят извършва визуален преглед на ректалната лигавица в рамките на десет сантиметра от ануса. Общата продължителност на прегледа варира от 10 до 15 минути. По време на прегледа проктологът взема цитонамазка от ректалната лигавица. Той, ако е посочен, извършва биопсия - взема парче тъкан за последващо хистологично изследване. В края на процедурата лекарят внимателно отстранява аноскопа.

Лечение на заболявания, открити чрез аноскопия

След аноскопия проктологът поставя точна диагноза и съставя план за лечение на идентифицираното заболяване. Лекарите от катедрата по проктология се придържат към препоръките на Европейската асоциация на проктолозите, но индивидуално подхождат към избора на метода на лечение за всеки пациент. Консервативната терапия се провежда с най-новите лекарства, които имат ефективен ефект и имат минимален набор от странични ефекти.

Много интервенции се извършват под контрола на аноскоп. Проктолозите от болница Юсупов използват най-новото оборудване на водещи световни производители. Тя позволява не само да се инспектира ректалната лигавица, но и да се премахне новообразуването. Операцията се извършва през ануса, без да се нарушава целостта на кожата на предната коремна стена и перинеума. Тежките случаи на ректални заболявания се обсъждат на заседание на Експертния съвет. Професори, доктори на медицински науки, лекари от най-висока категория колективно избират оптималния метод за лечение на пациент. Ако резултатите от аноскопията не са достатъчни за установяване на точна диагноза, се предписва преглед на пациента с помощта на сигмоидоскопия, колоноскопия, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография.

Съвременни подходи за лечение на анална фисура

Аналната фисура е едно от най-често срещаните заболявания при хората. Неговите проктолози от болница Юсупов го идентифицират при 11-15% от пациентите, страдащи от заболявания на ректума и перианалната област. Болестта се развива главно при млади хора и хора на средна възраст, жените са по-често болни.

Проктолозите от болница Юсупов извършват аноскопия при наличие на симптоми на остра анална цепнатина след облекчаване на болката. По време на аноскопия лекарят определя надлъжен дефект на лигавицата с ясни ръбове и дъно. При хроничния ход на болестта ръбовете на такава язва се удебеляват и удебеляват, особено в далечната част на пукнатината. На това място се образува полипоидно, удебеляване на съединителната тъкан, което се нарича „сентинелна туберкула“. В проксималната област, на нивото на самата зъбна линия, понякога по време на аноскопия, лекарят определя наличието на хиперпластична анална папила.

Истинската анална цепнатина е травматично разкъсване на анусната стена, което е придружено от силен спазъм на сфинктера и силен синдром на болка. За разлика от всякакви повърхностни разкъсвания и ожулвания, които могат да бъдат локализирани по цялата обиколка на ануса, пукнатината винаги е разположена само по средната линия в 6 часа на циферблата (опашната страна). По-рядко проктологът открива по време на аноскопия дефект в лигавицата на предната стена на ректума - дванадесет часа на циферблата в положението на пациента по гръб.

По време на аноскопия лекарят извършва биопсия. По време на хистологично изследване морфологът намира заместването на влакната на подкожната част на външния сфинктер на ануса със съединителна тъкан. При дълъг ход на заболяването този процес води до отпускане на сфинктера..

При лечението на пациенти с анална фисура, проктолозите от болница Юсупов използват много методи:

• Изрязване на пукнатината;
• Различни видове сфинктеротомия;
• Алкохолна блокада;
• Инжектиране на ботулинов токсин;
• Лазерна коагулация на пукнатината.

Въпреки използването на съвременни методи за лечение, рецидив на заболяването, според различни източници, се наблюдава при 15-45% от пациентите. Намаляването на качеството на живот на пациентите се влияе от високата честота на специфични следоперативни усложнения: недостатъчност на аналния сфинктер и рубцови стриктури. Постигат се дългосрочни положителни резултати със сложно патогенетично базирано лечение. Лекарите от Проктологичния отдел използват схемата за медикаментозно лечение, препоръчана от Европейската асоциация на колопроктолозите. Включва лаксативи, седящи вани, мехлеми и супозитории с местни анестетици.

При острата форма на заболяването медикаментозното лечение на пациенти с анална фисура се извършва с имуномодулиращи лекарства. Ефективен и алтернативен метод за лечение на пациенти с хронична анална фисура е изрязването на аналната фисура със зашиване на следоперативната рана и образуване на дренажен канал със странична подкожна сфинктеротомия. Положителните резултати в дългосрочен период позволяват на лекарите от Проктологичното отделение да получат изчерпателен метод за лечение на пациенти с анална фисура. Състои се от използване на лекарства с имуномодулиращо действие Posterisan и Viferon и извършване на хирургическа интервенция - изрязване на аналната цепнатина със зашиване на следоперативната рана и образуване на дренажен канал в комбинация с латерална подкожна сфинктеротомия. Използването на имуномодулиращи лекарства от лекари от проктологичното отделение в предоперативния и следоперативния период дава възможност за ранна рехабилитация на пациентите, намалявайки риска от следоперативни усложнения и честотата на рецидивите на заболяването..

Иновативни лечения за хронични хемороиди

Хемороидите са необичайно уголемяване на хемороидите. Тя може да бъде външна и вътрешна. Комбинираните хемороиди са разширяване както на външни, така и на вътрешни хемороиди. За диагностициране на вътрешни хемороиди проктолозите използват аноскопия.

Най-често заболяването се развива постепенно. Отначало пациентът има усещане за някаква неловкост, тежест в ануса. Често се отбелязват запек, болка по време на акта на дефекация. С течение на времето пациентът развива страх от движение на червата. Болката се влошава след пиене на алкохол, пикантни храни или след тренировка.

Хемороидите се проявяват със следните симптоми:

• Болка;
• Кървене;
• Загуба на хемороиди.

Обикновено се появява малко кървене по време на или непосредствено след изхождането. Цветът на кръвта обикновено е аленочервен, но понякога се отделя тъмна кръв, понякога със съсиреци. Редовната загуба на кръв бързо води до развитие на анемия.

Хемороидите първо падат по време на изхождането, а след известно време - дори по време на напрежение, кихане, кашляне, вдигане на тежести. Тромбоза и некроза на хемороида могат да се появят по всяко време с развитието на тежка клинична картина.

Лекарите от катедрата по проктология прилагат иновативни методи за лечение на хемороиди. Хирурзи, наблюдавани от ултразвуково изследване, хирургическа интервенция - трансанална хемороидална детерилизация. Процедурата е с висока ефективност. Лекарят има способността да идентифицира и най-малките съдове (с диаметър до един милиметър), които хранят хемороидите, и да ги превързва. Вторият етап от операцията е повдигане. Това е един вид „стягане“ на възлите, което осигурява максимален козметичен ефект..

Премахването на хемороиди с технологията на "запечатване" на съдовете е иновативен метод, който ви позволява бързо и ефективно да облекчите пациента от хемороиди. Операцията се извършва с помощта на иновативното високоенергийно устройство Ligasure. Това позволява точково отстраняване на хемороида, като същевременно се изключват изгаряния на тъканите и поява на белези в следоперативния период. След такава операция пациентът се връща към нормалния живот възможно най-скоро..

За да се подложите на преглед с помощта на аноскопия и лечение на заболявания, които лекарят разкрива по време на изследването, използвайки най-новите методи, уговорете среща с проктолога на болница Юсупов онлайн или като се обадите в контактния център.

Аноскопия

Консултация с проктолог - 50%!

По посока на лекарите ендоскописти (след колоноскопия), гастроентеролог или гинеколог "MedicCity" консултация с лекар-прокт.

Живот без хемороиди

Предоставяме 10% отстъпка от процедурата „Дезартеризация на вътрешните хемороиди". Процедура.

Жител на микрорайон "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски"

Този месец жителите на районите "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски".

Второ мнение

Не сте сигурни дали вашата диагноза е правилна? Далеч със съмнения! Елате в MedicCity и се консултирайте безплатно.

Отстъпки за приятели от социалните мрежи!

Тази промоция е за нашите приятели във Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube и Instagram! Ако сте приятел или абонат на страницата на клиниката.

Абдулаев Рустам Казимович

Колопроктолог, общ хирург

Пак Алексей Генадиевич

Сазонов Виктор Василиевич

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ KARL е устройство, произведено от един от водещите световни производители на медицинско оборудване за сигмоидоскопия.

„MediaMetrics“, радиостанция, програма „Онлайн прием“ (юни 2017 г.)

"Здраве. Mail.ru", интернет портал (октомври 2013 г.)

Аноскопията е високо информативен инструментален метод за изследване, който ви позволява визуално да оцените състоянието на аналния канал. Други методи не позволяват да се изследва този отдел. По-специално, методът на аноскопия е ефективен при ранната диагностика на хемороиди..

Всеки десети човек на нашата планета страда от хемороиди. И това означава, че болният изпитва постоянен дискомфорт, болка, сърбеж в ануса, страда от запек и е изправен пред пролапс на хемороиди с малко физическо натоварване и вдигане на тежести. Хората с хемороиди имат влошено качество на живот, започват да изпитват комплекси, за тях е доста трудно да живеят и работят в екип. Но всички тези неудобства и самата болест биха могли да бъдат предотвратени, ако хората могат да дойдат навреме при проктолога, да се подложат на преглед, включително аноскопия.

На външен вид аноскопът е подобен на ректоскоп, само дължината на работната му повърхност е по-малка. Аноскопът има тръба с дължина до 10 см с източник на светлина, прикрепен от едната страна. С помощта на аноскопия можете да видите пукнатини, хипертрофирани папили, полипи, анални тумори, крипти, да оцените местоположението и състоянието на хемороиди, разположени в долната ректума.

Аноскопия - допълнително проучване, което се извършва след пръстов преглед и предхожда сигмоидоскопия и колоноскопия.

Благодарение на аноскопията могат да бъдат диагностицирани следните заболявания:

• хемороиди;
• анални фисури;
• фистули;
• полипи;
• доброкачествени и злокачествени образувания;
• кондиломи в ректума.

Преглед с аноскоп се използва за по-подробна диагностика на хемороиди, малки новообразувания, за вземане на цитонамазки и биопсии за възпаление на лигавицата.

Изследването е показано за всички пациенти с проктологична патология..

Аноскоп KARL STORZ

Аноскоп KARL STORZ

Аноскоп KARL STORZ

Показания за аноскопия:

• болка в ануса;
• отделяне от него на кръв, слуз, гной;
• нарушения на изпражненията (запек, диария);
• съмнение за ректално заболяване.

Подготовка за аноскопия

При първата среща с пациент, дошъл на лекар, се провежда разговор, където се установява кога е започнало заболяването, изясняват се симптомите му, извършва се дигитално изследване на ректума.

Подготовка за ректално изследване:

• почистване на ректума (за това можете да влезете в клизма с обем от два литра вода или да пиете слабително средство или фортранс);
• аноскопия.

Аноскопия

Включва предварителен преглед-палпация и самата аноскопия.

Предварителен преглед-палпация

Изследването може да се проведе на диван или на специален стол.

Проктологът слага ръкавици и ги овлажнява силно със специален анестетичен мехлем или гел.

Специалистът моли пациента да натисне и вкарва пръст в ануса. По този начин се сондира областта на ануса, опашната кост, сакрума. Пациентът се проверява за наличие на хемороиди, тяхната консистенция, състоянието на стените на ректума и мускулите на ануса. Този преглед помага да се определи дали хемороидите ще могат да се самонастроят в ректума или не..

Ако пациентът усети остра болка в ануса, тогава палпацията трябва да бъде спряна.

Аноскопия

Аноскопията не е болезнена процедура, а не много приятна поради деликатността на проблема и сковаността на пациента. Аноскопията обаче е ефективен и безопасен диагностичен метод..

Друг плюс на аноскопията е, че при високо информационно съдържание прегледът не изисква продължителна подготовка на пациента. Преди аноскопия е достатъчно след стол да се направи прочистваща клизма, предназначена за 1,5-2 литра, с хладка вода.

По време на аноскопията аноскопът се поставя внимателно в ануса на пациента, това се прави с меки, нежни, кръгови движения. Пациентите, които имат повишен праг на чувствителност, се лекуват с анестезия с помощта на интрамускулно приложение на аналгетици.

Аноскопът е гладък, без никакви остри издатини, метален прът с диаметър не повече от 1 сантиметър. Съвременните устройства са оборудвани с осветление, което ви позволява по-внимателно да разгледате всички нюанси на състоянието на лигавицата.

Аноскопията може да се извърши за 10-15 минути, след което аноскопът се отстранява внимателно от тялото на пациента.

Аноскопията е безопасна, няма усложнения и практически няма противопоказания.

Следните се считат за малки изключения за аноскопия:

• стесняване на лумена на ректума и аналната клапа;
• остри, възпалителни процеси в ануса (тромбоза на хемороиди, остър парапрактит). При остри събития е необходимо да се отложи изследването, докато симптомите отшумят.

Аноскопията вреди на отзивите

Аноскопията е изследване на ректума, което се извършва чрез изследване с медицински инструмент, поставен през ануса..

Дълбочината на изследването на ректума по време на аноскопия е 12-14 см. Методът е ефективен като ранна диагностика на хемороиди.

Средната цена на аноскопията в Санкт Петербург, Москва и други клиники в Русия е около 500-900 рубли.

Какво дава аноскопията?

Този преглед ви позволява да идентифицирате заболявания:

• Хемороиди.
• Злокачествени и доброкачествени тумори.
• Ректални фисури.
• Полипи.
• Фистули.
• Кондиломи.

Аноскопията и сигмоидоскопията са такива процедури, използвани при диагностицирането на проктологични патологии.

Ректоскопията, подобно на аноскопията, позволява на лекаря да оцени състоянието на ректума и да разпознае вътрешни хемороиди, ако има такива..

Вярно е, че за разлика от аноскопията, ректоскопията е по-пълно и подробно изследване.

Показания за процедурата

Диагностичната аноскопия е показана при болка в ануса, отделяне на кръв, слуз или гной от там, при проблеми с дефекация (запек / диария), съмнения за някакви проктологични заболявания.

Често аноскопията е допълнителна процедура за дигитално ректално изследване и след нея, както е правилно, се предписват други, по-задълбочени диагностични методи - ректоскопия или колоноскопия.

Изследването с аноскоп обикновено се използва за диагностициране на ранни хемороиди, откриване на малки новообразувания, възпаление на лигавицата, за вземане на цитонамазки и биопсии.

Също така, аноскопията може да се използва за терапевтични цели с минимално инвазивни техники за отстраняване на хемороиди, като склеротерапия, хемороидално лигиране, инфрачервена коагулация.

Процес на подготовка

Аноскопията изисква стандартна подготовка, която се прави с всяко изследване на ректума.

Подготовката включва:

• Предварително почистване на ректума. Използва се клизма от 2 литра вода или специално слабително средство Fortrans или Fleet.
• Хигиена на ануса.

Метод на изпълнение

За процедурата се използва аноскоп. Преди въвеждането му в аналния проход се извършва дигитално изследване.

Аноскопията може да се извърши във всяка позиция на пациента, но най-често прегледът се провежда в гинекологичния стол.

Аноскопът се поставя плавно с кръгови движения, така че пациентът да не боли. Процесът на изследване може да продължи не повече от 15 минути, след което инструментът също се отстранява внимателно от тялото на пациента.

За да разберете как протича проверката, препоръчваме да гледате видеоклипа.

Списък на противопоказанията

Няма явни противопоказания за този вид преглед. Парапроктит в остър стадий, тромбоза, стесняване на ректума, тежки изгаряния и стенозиращи тумори могат да служат като относителни противопоказания..

Всъщност аноскопията се счита за безопасна и безболезнена техника. Периодът на възстановяване след процедурата не се изисква.

Прегледи на пациенти

Като правило пациентите реагират положително на процедурата за аноскопия. Мнозина се страхуват от болка, която прегледът определено не причинява.

Вера: „Беше страшно да отида при проктолога, подготовката с лаксатив допълнително утежни страха от преглед. Но всичко се оказа не толкова тъжно: аноскопията продължи не повече от 10 минути, не боли, а по-скоро просто неприятна. Така че няма от какво да се страхувате, той се прехвърля бързо и лесно. "

Катя: „Претърпях сложна диагностика в клиника„ Делта “. Изследва се с пръст и се прави аноскопия и ректоскопия. Всичко това отне най-много 15 минути. Нямаше дискомфорт, дадох 1200 рубли за това, но те дават специални бикини с дупка в гърба, така че лекарят няма да види нищо „излишно“. "

Саша: „Наскоро за първи път посетих проктолог, направих аноскопия, прегледът беше в кресло, не бяха дадени гащи. Идентифицирани вътрешни хемороиди. Сега се лекувам, мисля за операция. "

Карпов Анатолий Валериевич

Пак Алексей Генадиевич

Аноскопията е високо информативен инструментален метод за изследване, който ви позволява визуално да оцените състоянието на аналния канал. Други методи не позволяват да се изследва този отдел. По-специално, методът на аноскопия е ефективен при ранната диагностика на хемороиди..

Всеки десети човек на нашата планета страда от хемороиди. И това означава, че болният изпитва постоянен дискомфорт, болка, сърбеж в ануса, страда от запек и е изправен пред пролапс на хемороиди с малко физическо натоварване и вдигане на тежести. Хората с хемороиди имат влошено качество на живот, започват да изпитват комплекси, за тях е доста трудно да живеят и работят в екип. Но всички тези неудобства и самата болест биха могли да бъдат предотвратени, ако хората могат да дойдат навреме при проктолога, да се подложат на преглед, включително аноскопия.

На външен вид аноскопът е подобен на ректоскоп, само дължината на работната му повърхност е по-малка. Аноскопът има тръба с дължина до 10 см с източник на светлина, прикрепен от едната страна. С помощта на аноскопия можете да видите пукнатини, хипертрофирани папили, полипи, анални тумори, крипти, да оцените местоположението и състоянието на хемороиди, разположени в долната ректума.

Аноскопия - допълнително проучване, което се извършва след пръстов преглед и предхожда сигмоидоскопия и колоноскопия.

Благодарение на аноскопията могат да бъдат диагностицирани следните заболявания:

Преглед с аноскоп се използва за по-подробна диагностика на хемороиди, малки новообразувания, за вземане на цитонамазки и биопсии за възпаление на лигавицата.

Изследването е показано за всички пациенти с проктологична патология..

Показания за аноскопия:

• болка в ануса;
• отделяне от него на кръв, слуз, гной;
• нарушения на изпражненията (запек, диария);
• съмнение за ректално заболяване.

Подготовка за аноскопия

При първата среща с пациент, дошъл на лекар, се провежда разговор, където се установява кога е започнало заболяването, изясняват се симптомите му, извършва се дигитално изследване на ректума.

Подготовка за ректално изследване:

• почистване на ректума (за това можете да влезете в клизма с обем от два литра вода или да пиете слабително средство или фортранс);
• аноскопия.

Аноскопия

Включва предварителен преглед-палпация и самата аноскопия.

Предварителен преглед-палпация

Изследването може да се проведе на диван или на специален стол.

Проктологът слага ръкавици и ги овлажнява силно със специален анестетичен мехлем или гел.

Специалистът моли пациента да натисне и вкарва пръст в ануса. По този начин се сондира областта на ануса, опашната кост, сакрума. Пациентът се проверява за наличие на хемороиди, тяхната консистенция, състоянието на стените на ректума и мускулите на ануса. Този преглед помага да се определи дали хемороидите ще могат да се самонастроят в ректума или не..

Ако пациентът усети остра болка в ануса, тогава палпацията трябва да бъде спряна.

Аноскопия

Аноскопията не е болезнена процедура, а не много приятна поради деликатността на проблема и сковаността на пациента. Аноскопията обаче е ефективен и безопасен диагностичен метод..

Друг плюс на аноскопията е, че при високо информационно съдържание прегледът не изисква продължителна подготовка на пациента. Преди аноскопия е достатъчно след стол да се направи прочистваща клизма, предназначена за 1,5-2 литра, с хладка вода.

По време на аноскопията аноскопът се поставя внимателно в ануса на пациента, това се прави с меки, нежни, кръгови движения. Пациентите, които имат повишен праг на чувствителност, се лекуват с анестезия с помощта на интрамускулно приложение на аналгетици.

Аноскопът е гладък, без никакви остри издатини, метален прът с диаметър не повече от 1 сантиметър. Съвременните устройства са оборудвани с осветление, което ви позволява по-внимателно да разгледате всички нюанси на състоянието на лигавицата.

Аноскопията може да се извърши за 10-15 минути, след което аноскопът се отстранява внимателно от тялото на пациента.

Аноскопията е безопасна, няма усложнения и практически няма противопоказания.

Следните се считат за малки изключения за аноскопия:

• стесняване на лумена на ректума и аналната клапа;
• остри, възпалителни процеси в ануса (тромбоза на хемороиди, остър парапрактит). При остри събития е необходимо да се отложи изследването, докато симптомите отшумят.

Отзиви за аноскопия

Прегледите на аноскопията говорят за ефективността на този тип изследване. Можете да прочетете отзиви за различни проктологични манипулации или да оставите свои тук.

В нашия център аноскопията се извършва от висококвалифицирани колопроктолози, използвайки съвременен аноскоп от известен производител - KARL STORZ. Нашите лекари са професионалисти с богат опит в диагностиката и лечението на широк спектър от проктологични патологии.

При нас можете да излекувате заболявания като:

В клиниката MedicCity можете да се консултирате с професионални лекари в повече от 30 области: кардиолози, невропатолози, алерголози, гинеколози, козметолози, гастроентеролози, дерматолози! Те ще ви помогнат да разберете здравословните си проблеми и ще предложат индивидуална програма за лечение.

Деликатното отношение към пациента е основният принцип на нашето отделение по колопроктология!

Ако имате въпроси, обадете ни се на телефон:

+7 (495) 604-12-12

Операторите на контактния център ще ви предоставят необходимата информация по всички ваши въпроси.

Можете също да използвате формулярите по-долу, за да зададете въпрос на нашия специалист, да запишете час в клиниката или да поръчате обратно обаждане. Задайте въпрос или посочете проблема, с който бихте искали да се свържете с нас, и възможно най-скоро ще се свържем с вас, за да изясним информацията.

Болезнено, смущаващо и отвратително!

Днес по препоръка на лекар претърпях този ужасен преглед чрез сигмоидоскопия, по прост начин, ректоскопия.

Има две възможности за подготовка за това проучване. Първото е да се правят клизми: една вечер преди процедурата, втората сутрин. И вторият начин е да платите някакви лекарства и да не правите клизми.

Реших, че клизмите не са за мен и избрах втория вариант..

Дойдох в болницата в определеното от лекаря време и той ме заведе в кабинета. Той ме помоли да застана в коляно-лакътна позиция, от някаква тубичка, която ми инжектира лекарството, и ме пусна да се разходя, казвайки, че лекарството ще действа след 15-20 минути. Изобщо не боли и той ми даде малко лекарства, нямаше дискомфорт.

След около 20 минути стомахът ми започна да се върти. Отидох до тоалетната, за да си изпразня червата. Тогава почувствах силно парене от това лекарство. Събирайки сили, отидох на лекар, за да пристъпя директно към самата ректоскопия.

И тогава започна най-лошото. По мое мнение - това е смесица от ужас, неудобство, болка и срам. Няма друг начин да опишете състоянието си. По време на проучването, което продължи не повече от 5 минути, се тресях в истинския смисъл на думата. Колкото и да се опитвах да се отпусна, тялото все още се съпротивляваше на чуждо нашествие.

Ректоскопията се прави и в коляно-лакътна позиция. В ректума се вкарва метална тръба, изпомпва се въздух. Изглежда, че лекарят се опитва да ви обърне отвътре.

По отношение на информационното съдържание, в моя случай ректоскопията не даде нищо, освен че бях изпратен за колоноскопия в регионалната болница, което разбира се е голям плюс. Но за да се оцени естеството на заболяването или поне да се определи с висока точност, ректоскопията не може.

Следователно. ако ще ви бъде предложена ректоскопия, помолете, ако е възможно, да бъдете насочени директно към колоноскопия. В моя град, за съжаление, те не изпращат веднага.

Диагностична аноскопия - метод за откриване на хемороиди на ранен етап

Аноскопията е изследване на ректума, което се извършва чрез изследване с медицински инструмент, поставен през ануса..

Дълбочината на изследването на ректума по време на аноскопия е 12-14 см. Методът е ефективен като ранна диагностика на хемороиди.

Средната цена на аноскопията в Санкт Петербург, Москва и други клиники в Русия е около 500-900 рубли.

1. Какво дава аноскопията?
2. Показания за процедурата
3. Процес на подготовка
4. Метод на изпълнение
5. Списък на противопоказанията
6. Прегледи на пациенти

Какво дава аноскопията?

Този преглед ви позволява да идентифицирате заболявания:

• Хемороиди.
• Злокачествени и доброкачествени тумори.
• Ректални фисури.
• Полипи.
• Фистули.
• Кондиломи.

Аноскопията и сигмоидоскопията са такива процедури, използвани при диагностицирането на проктологични патологии.

Ректоскопията, подобно на аноскопията, позволява на лекаря да оцени състоянието на ректума и да разпознае вътрешни хемороиди, ако има такива..

Вярно е, че за разлика от аноскопията, ректоскопията е по-пълно и подробно изследване.

Показания за процедурата

Диагностичната аноскопия е показана при болка в ануса, отделяне на кръв, слуз или гной от там, при проблеми с дефекация (запек / диария), съмнения за някакви проктологични заболявания.

Често аноскопията е допълнителна процедура за дигитално ректално изследване и след нея, както е правилно, се предписват други, по-задълбочени диагностични методи - ректоскопия или колоноскопия.

Изследването с аноскоп обикновено се използва за диагностициране на ранни хемороиди, откриване на малки новообразувания, възпаление на лигавицата, за вземане на цитонамазки и биопсии.

Също така, аноскопията може да се използва за терапевтични цели с минимално инвазивни техники за отстраняване на хемороиди, като склеротерапия, хемороидално лигиране, инфрачервена коагулация.

Процес на подготовка

Аноскопията изисква стандартна подготовка, която се прави с всяко изследване на ректума.

Подготовката включва:

• Предварително почистване на ректума. Използва се клизма от 2 литра вода или специално слабително средство Fortrans или Fleet.
• Хигиена на ануса.

Метод на изпълнение

За процедурата се използва аноскоп. Преди въвеждането му в аналния проход се извършва дигитално изследване.

Аноскопията може да се извърши във всяка позиция на пациента, но най-често прегледът се провежда в гинекологичния стол.

Аноскопът се поставя плавно с кръгови движения, така че пациентът да не боли. Процесът на изследване може да продължи не повече от 15 минути, след което инструментът също се отстранява внимателно от тялото на пациента.

За да разберете как протича проверката, препоръчваме да гледате видеоклипа.

Списък на противопоказанията

Няма явни противопоказания за този вид преглед. Парапроктит в остър стадий, тромбоза, стесняване на ректума, тежки изгаряния и стенозиращи тумори могат да служат като относителни противопоказания..

Всъщност аноскопията се счита за безопасна и безболезнена техника. Периодът на възстановяване след процедурата не се изисква.

Прегледи на пациенти

Като правило пациентите реагират положително на процедурата за аноскопия. Мнозина се страхуват от болка, която прегледът определено не причинява.

Вера: „Беше страшно да отида при проктолога, подготовката с лаксатив допълнително утежни страха от преглед. Но всичко се оказа не толкова тъжно: аноскопията продължи не повече от 10 минути, не боли, а по-скоро просто неприятна. Така че няма от какво да се страхувате, той се прехвърля бързо и лесно. "

Катя: „Претърпях сложна диагностика в клиника„ Делта “. Изследва се с пръст и се прави аноскопия и ректоскопия. Всичко това отне най-много 15 минути. Нямаше дискомфорт, дадох 1200 рубли за това, но те дават специални бикини с дупка в гърба, така че лекарят няма да види нищо „излишно“. "

Саша: „Наскоро за първи път посетих проктолог, направих аноскопия, прегледът беше в кресло, не бяха дадени гащи. Идентифицирани вътрешни хемороиди. Сега се лекувам, мисля за операция. "

Какво представлява аноскопията и как се извършва процедурата?

На среща с колопроктолог, лекарят трябва да проведе външен преглед на ануса, палпация на долните части на ректума. Ако в резултат на това има несигурност относно идентифицираните структурни промени, се предписва аноскопия. Какво е това изследване и какво е значението, лекарят обяснява предварително, за да се избегне ненужен стрес върху пациента и страх от процедурата..

Аноскопията е често използвана техника за визуализиране на подозрителни лезии в ректума. Използването на съвременен аноскоп ви позволява да изследвате вътрешната повърхност на ректума в крайния участък на дълбочина не повече от 10-14 см. Лекарят открива непалпативни структурни нарушения, точна локализация и естеството на промените. В резултат на това се взема решение за използване на други ендоскопски диагностични методи, които дават възможност за по-точно определяне на причината и същността на патологията..

Препоръчва се ежегодно да се подлагат на аноскопски преглед, не само ако е посочено, но и за профилактични цели след четиридесетгодишна възраст. Това помага да се идентифицира асимптоматичната фаза на хемороиди, ректални новообразувания.

Стойността на ендоскопските изследвания в колонопроктологията

Ендоскопските изследвания на червата помагат да се постави правилната диагноза. Данните, получени визуално (още по-добре със запис), служат като неоспоримо доказателство за естеството на патологията на различните отдели. Ендоскопията в колопроктологията включва:

• аноскопия;
• проктоскопия;
• сигмоидоскопия;
• колоноскопия (фиброколоноскопия);
• виртуална колоноскопия.

Методите се различават по дълбочината на проникване в дебелото черво, наличността за пациентите и лекарите, възможностите и цената на оборудването. Те осигуряват обективно изследване на вътрешната обвивка.

Аноскопията като метод за първично изследване на аналния канал е задължителна при идентифицирането:

• хемороидални структури;
• пукнатини;
• папиломи и генитални брадавици;
• парапроктит;
• фистула;
• ректален пролапс.

Всеки проктолог има инструмент. След процедурата се взема решение за целесъобразността на използването на по-скъпи и обемни изследвания..

Ендоскопията за вземане на биопсичен материал и за терапевтични цели придоби голямо значение. Специалното оборудване на апарата дава възможност за провеждане на цитологично изследване на получените проби и за разграничаване на доброкачествения ход на процеса от злокачествен тумор. Това коренно променя тактиката на лечение на пациенти.

Разкриването на източника на кървене, полипите е придружено от едновременно отстраняване, коагулация на увредените съдове. Инжекциите на лекарства директно във фокуса на възпалението позволяват да се намали до минимум пътят на лекарствата по стомашно-чревния тракт и кръвния поток, щади други органи.

Аноскопията е незаменима при отстраняване на хемороиди с помощта на минимално инвазивни методи (прилагане на латексови пръстени, съдова лигатура, склеротерапия, електрокоагулация).

Ендоскопските процедури са станали част от практиката на колопроктолозите. Възрастните пациенти се лекуват амбулаторно. За деца са разработени методи за краткосрочна анестезия. Много надежди се възлагат на виртуален начин за изследване на червата чрез поглъщане на „хапче“. Въпреки че изследванията рядко се провеждат в Руската федерация, те са недостъпни поради високата цена.

Аноскопия: какво е това?

Аноскопията е метод за изследване на крайния участък на ректума през аналния канал. Специално осветление помага да се увеличи обхватът, въпреки че тръбата на аноскопа е поставена на 5-7 см, тръбата на проктоскопа - малко по-нататък (8-10 см). Процедурата е задължителна за всички пациенти с признаци на хемороиди, анални фисури, новообразувания, чревно кървене.

Когато хемороидите са осезаеми, проктологът не усеща размера на вътрешните възли поради тяхната еластичност, зоната на пукнатини може да остане безболезнена, ако язвата е унищожила нервните окончания. Ето защо е толкова важно да се види колко е увредена лигавицата, как се разтягат хемороидите при напрежение. Навременното внедряване помага да се идентифицират промените в началния етап.

Anoscope (други имена "проктоскоп", "ректално огледало") е тръба с външен диаметър 15 mm за деца и 22 за възрастни. Медицинската индустрия произвежда различни модели. Има еднократни (пластмасови) и метални изделия за многократна употреба. Вътрешният край е заоблен и съдържа огледални огледала. Външната част има дръжка, към осветителната система е свързана тръба с разрез с определена форма (права, U-образна). Подсветката се включва от бутона на копчето.

По отношение на пълнотата, те правят разлика между гледащи и работещи модели. Отделящата се част на тръбата (дорникът) се използва по време на поставяне на апарата в ануса. Дръжката образува ъгъл от 90 градуса спрямо тръбата или е тъпа. Най-подходящият модел се избира в зависимост от целта на приложението.

Аноскопът се манипулира за следното:

• изследване на структурата на лигавицата;
• диференциална диагноза на ректалната патология;
• вземане на проби от материал за анализи от повърхността и за биопсия;
• инжекции с лекарства;
• провеждане на минимално инвазивни операции.

В допълнение към хемороидите, по време на аноскопия е възможно да се идентифицират признаци на болестта на Crohn, да се открият малки полипи, пукнатини, свищеви пасажи. Вероятността за изследване на пациентите се предупреждава предварително, тъй като подготовката е необходима, за да се гарантира качеството.

Видеоаноскопия

Видеоаноскопичният метод се различава от класическата процедура по възможността за демонстрация на монитор, запис. За това към структурата на апарата се добавя оптично устройство. Методът ви позволява да сравните състоянието на червата преди и след лечението, да предадете дистанционно информация на проктологичния център за консултация по неясни въпроси.

Показания и противопоказания

Аноскопията може да се извърши с профилактична цел при хора в риск. Най-често се използва за следното:

• неясна болка в аналния канал;
• изтичане на кожата около ануса поради секрецията на слуз, примеси от кръв, гной;
• продължително нарушение на изпразването (запек, диария);
• усещане за чуждо тяло в ануса;
• признаци на фистули, ректални фисури;
• пролапс на хемороиди;
• необходимостта от изключване на новообразувания в долната част (полип, тумор, кондиломи);
• съмнение за инфекция с лезия в ректума.

Абсолютно противопоказание е остър възпалителен процес, който създава условия за разрушаване и травма на червата от тръбата. За да се елиминира болката по време на процедурата, предварително се извършва локална анестезия.

Относителните противопоказания включват:

• стесняване на аналния канал поради сраствания;
• остро инфекциозно възпаление с висока температура;
• хемороидална тромбоза;
• парапроктит, остър стадий на болестта на Crohn;
• травма на ректума и ануса;
• големи тумори, причиняващи ректална стеноза;
• изгаряния на лигавицата от III-IV степен от химичен или термичен произход;
• хронични анусни пукнатини в острата фаза.

Важно! Противопоказанията се наричат ​​"относителни", защото ако се наложи да се изследва ректума поради опасността за живота на пациента, аноскопията се извършва с най-голямо внимание. Подобни причини са причинени от противопоказанието на процедурата при тежки пациенти със сърдечна и дихателна недостатъчност.

Подготовка за процедурата

Необходимостта от подготовка за процедурата е свързана с осигуряване на доста ясна картина с добро прочистване на червата. Ако коремът се раздуе с газове, пациентът изпитва разбираем дискомфорт. За да подготвите ректума, е достатъчно:

• за 1-2 дни отказвайте да ядете мазни храни, кисели краставички, бобови растения, люти сосове, пресни зеленчуци и плодове, зеле;
• предната вечер направете клизма два пъти с вода, повторете рано сутринта (изпразването трябва да се случи 2 часа преди изследването);
• вместо клизма могат да се използват еднократно лаксативи като Fortrans, сода Fleet, те трябва да се приемат 24 часа предварително стриктно по схемата;
• ако не сте имали време да вземете слабително, тогава за да се подготвите за аноскопско изследване, достатъчно е да използвате стандартната микроклизма Mikrolax, инжектирайте лекарството в ректума рано сутринта в деня на процедурата, дефекацията ще се появи след 20 минути.

Закуската не влияе върху хода на аноскопията, но е нежелателно да се яде твърде много.

Ред за поведение

В зависимост от състоянието на пациента, лекарят избира позиция за процедурата:

• легнал по гръб - така се преглеждат тежките пациенти, дори ако в кабинета има гинекологичен стол;
• позицията на коляното-лакът (поза Тренделенбург) е удобна за хора с голям корем;
• легнал странично на висок диван с колене, прибрани към гърдите.

Преди аноскопия проктологът извършва дигитално изследване на червата. Тя ви позволява предварително да се ориентирате върху предполагаемата патология, да палпирате сакрума, простатата при мъжете, матката при жените.

Процедурата трябва да се извършва с еднократен или стерилен инструмент, лекарят слага ръкавици. Неприятните усещания по време на въвеждането на тръбата се отстраняват чрез предварително смазване на края с вазелин, гел с лидокаин. Устройството се въвежда без препятствия, бавно с кръгови движения се движи навътре. След това дорникът се изважда от тръбата и се проверява.

Проктолозите имат стандартен формуляр за регистриране на местни промени според схемата за набиране на часовника. В положението на пациента по гръб, това включва разделяне на обиколката на аналния проход на зони. Точка "XII часа" е разположена по шева на скротума при мъжете, под отвора на влагалището при жените. Съответно, "VI часа" - срещу опашната кост. Лекарят описва откритите промени в зоната на определен час.

Проверката отнема около 20 минути. Ако се изисква допълнително вземане на проби от тестове или медицински процедури, това отнема повече време. Аноскопът се отстранява от червата с леко движение. На пациента се предлага да отиде до тоалетната, да лекува ануса с влажна кърпа.

Разликата между аноскопията и другите методи

Предимствата на техниката на аноскопията са:

• достъпност за пациента и поликлиничното ниво на изследването;
• скорост на извършване и получаване на резултати;
• възможността за вземане на проби за анализи, тъкан за биопсия;
• няма нужда от лекар да вземе специални курсове, да получи сертификат, да овладее метода, който начинаещите лекари могат на работното място.

Основният недостатък е непълната информация, тъй като се изследва само долната част на дебелото черво. Ако патологията е разположена по-високо, тогава ще е необходима сигмоидоскопия или колоноскопия.

В таблицата показахме разликите между ендоскопските методи за изследване.

Име на метода	Възможности	Обучение
Аноскопия	Изследване на най-ниските части на ректума - аналния канал на дълбочина 5-7 cm.	Провежда се от вечерта на предходния ден. Някои автори смятат за достатъчна единична клизма сутрин на учебния ден. Дългосрочната диета не е необходима.
Проктоскопия	Тръба с дължина 10 см ви позволява да изследвате до 13 см от червата, за да направите инжекция.	Еднодневна диета, клизма вечер и в деня на изследването. Преди процедурата е разрешена лека закуска.
Ректороманоскопия	Устройството се произвежда в две версии: с метална тръба с дължина 20 см и гъвкаво - 35 см. Съответно те се различават по дълбочината на вкарване. Комплектът включва вентилатор за подаване на въздух и изправяне на сгънатите гънки. Изследвайте целия изход на ректума и сигмоида. Използва се за вземане на проби от материали за цитология, минимално инвазивни операции.

Допълнено с местна упойка, ако е необходимо.Три-, четиридневна диета без шлаки, прием на почистващи лаксативи, клизми. Извършва се на гладно.КолоноскопияДължината на еластичната тръба ви позволява да видите дебелото черво, започвайки от цекума с апендикулярния процес. Възможностите за вземане на проби от материали, медицински процедури и ендоскопски операции са значително разширени.

Изисква анестезия чрез седативни методи, обща анестезия.Диета без шлаки се препоръчва да се спазва в продължение на 3-7 дни, физическо натоварване, пушенето е забранено. Процедурите за пречистване се предписват с лаксативи на основата на поливинилхлорид, приемът по схемата отнема два дни. Клизмите са по-малко ефективни. Забранено е да се яде 12 часа преди сутрешната процедура.

Прегледи на пациенти и лекари

Прегледите на лица, претърпели аноскопия, потвърждават липсата на болка или необходимостта от анестезия, добра поносимост.

Валери: „Случайно стигнах до проктолога без уговорка, донесох мед на ръка. сестра от превантивния кабинет. По пътя тя ме плашеше с различни болести. Докторът се оказа доста контактен човек. Предупреди го да бъде търпелив. Наистина не беше много забавно, но проверката беше бърза. Не съм правил никаква подготовка, но не съм ял сутрин ".

Татяна Владимировна, проктолог на поликлиниката: „В мрежите аноскопията и проктоскопията често се бъркат, но те са едно и също. Всичко зависи от дължината на тръбата на устройството. Понякога попадаме на нервни пациенти, които ахнат, когато докоснат кожата. Казвам на терапевтите, които пишат препоръката, че е по-добре предварително да пият успокоителни. Според моите наблюдения много рядко се използва дикаинов маз ".

Инна: „Мисля, че контактът с лекар има значение. Това важи и за гинеколозите. Грубият лекар предизвиква страх в отговор. И убеждаването ви като дете помага да издържите на прегледа. Имах късмет. Толкова срамежлив от лекаря на мъжа и уважението и съчувствието помогнаха ".

Диагностичните методи в колопроктологията максимално щадят чувствата на пациента и ректума. Трябва да се имат предвид изискванията за подготовка, за да се избегне повторение поради неточни резултати.