Преднизолонов маз: ефективно противовъзпалително и антиексудативно средство

Основни фармакологични характеристики

Описание на лекарствения състав

Преднизолонов маз се произвежда под формата на бяла хомогенна маса, съдържаща в състава си такова вещество като преднизолон като основен активен елемент. Ролята на допълнителните компоненти е медицински вазелин, емулгатор, дестилиран глицерин, нипазол, стеаринова киселина, пречистена вода и нипагин.

Обхват на употреба

Производителят препоръчва да се предписва това противовъзпалително и антиексудативно средство за лечение на различни системни заболявания на съединителната тъкан, адреногенитален синдром, статусна астма, автоимунен хепатит и системен васкулит. При хематосаркома, гломерулонефрит, хематобластоза, хемолитична анемия, екзема и псориазис помага и преднизолонов маз. Инструкцията съветва да се използва в случай на бронхиална астма, имунна тромбоцитопения, различни алергични заболявания, ексфолиативен дерматит, блефарит, сърбеж и алергичен конюнктивит.

Също така, доста често това антиексудативно лекарство се използва при лечението на еритродермия, болест на Адисън, симпатикова офталмия, пемфигус, възпаление на роговицата, тендовагинит, епикондилит и бурсит. Освен това преднизолоновият маз е незаменим при себореен дерматит, хроничен артрит, склерит, ишиас, еписклерит, периартрит брахии, контрактура на Дюпюитрен, сърбеж и келоиди.

Списък на основните противопоказания

Употребата на това антиексудативно и антиалергично лекарство е строго забранена за пациенти с декомпенсиран захарен диабет, болест на Иценко-Кушинг, глаукома или активна туберкулоза. При свръхчувствителност към преднизолон, тежка артериална хипертония, различни вирусни инфекции и пептична язва, която е в остър стадий, също не е необходимо да се използва преднизолонов маз. Прегледите на експертите също така отбелязват нежелателността на употребата му при наличие на системни микози, сифилис, остеопороза, гъбични или бактериални лезии или кожни тумори. Бременност и заболявания на роговицата, свързани с увреждане на епитела, също са включени в списъка с преки противопоказания.

Обяснете ми с прости думи какво е антиексудативно действие?

Дали когато самият механизъм за кашлица е потиснат или просто се отделя по-малко храчки? Или какво? Кашлицата на детето просто се задави, практически не му позволи да заспи, след първия прием на лекарството имаше много забележимо облекчение, сън без никаква кашлица. Много рядко през деня. Инструкциите описват горното свойство. Така че мисля, че ако лекарството глупаво потиска кашлицата, тогава добре, нафиг, по-добре да го заместя. Но факт е, че rebzyu е по-добре, забележимо развеселен, мисля, само защото най-накрая спех достатъчно)

Потребителски коментари

Струва ми се, че това е като вазоконстриктор в носа (виброцил, називин и др.) - по-добре е да не се дава, но ако детето не може да заспи, тогава няма изход, пак ще го дадете. Да, пристрастяват, да, изгарят лигавицата. Затова трябва да го използвате изключително внимателно и не повече от 5 дни. Същото и с ереспал.

хмм... може би съм скучен, но аналогията още не се сумира)

всяко лекарство води до пристрастяване), тъй като поема функциите, които самото тяло трябва да изпълнява. И, за да не изпълнява прекомерно тези функции, тялото започва да ги изпълнява зле (приспособява се към лекарството). Потискайте кашлицата с помощта на деконгестант (както е споменато по-горе) означава - тялото само облекчава подуването по-лошо, разчитайки на това лекарство. Ето защо е по-добре да го използвате по-рядко и не за дълго. По същия начин вибрира, между другото, всъщност деконгестант.

Веднъж майка ми ми даде супер силно лекарство за настинка, купено в Англия. И той наистина предизвика пристрастяване - с него носът дишаше (2 пъти на ден капеше), без него, не. Мина седмица, а носът не диша без него. И нямаше хрема. Съжалих, че започнах да го използвам. В резултат на това си легнах със запушен нос, не капех, въпреки че наистина исках, на сутринта всичко най-накрая изчезна.

може би... Тогава храчките изобщо не се образуват? Почти няма кашлица... Понякога кашля като „остатъчна“ кашлица, когато е почти излекуван. Изненадан съм от скоростта, 2 дни и няма кашлица, въпреки че вчера буквално се кашлях до запушване. Въпреки че давам само преди лягане и то в съвсем минимално количество

той може да е отстранил храчките и тялото може по-лесно да се справи с възпалението, така че бързо е възстановил всичко. И ако не ми дадеш през нощта? Имахте кашлица само през нощта?

по време на сън, изобщо не е спал през деня. кашлицата не даде. Отидохме на лекар, категорично каза той, за да продължим ереспал. Наистина дори не знам какво да правя... температурата отново се е повишила..

и в инструкциите няма ограничения за датата на приема? между другото, ако основната кашлица е насън, то обикновено не е гърло, а повече сополи, които се стичат по стената. Изплаквайте носа по-често, вдишване, дори не знам какво да посъветвам. През този период децата често боледуват дълго време, просто имунитетът вече е нисък през зимата. Остава само да издържи ((

не, те не пишат нищо за ограничения. както веднъж ми обясни терапевт, се появява нощна задушаваща кашлица поради факта, че по време на сън тонусът на ресничестия епител в бронхите, гладката мускулатура и мускулите намалява, плюс течащи сополи, хоризонтално положение на тялото (поради гравитацията възникват определени процеси). Дишането се забавя и кръвообращението се забавя. О, как). И просто се чудех как сиропът оправя всичко и дали не вреди. И в момента се лекуваме максимално, носът е напълно тероризиран - душ, два вида спрейове, аспиратор. Носът се бели). Синът първо изкрещя, сега се примири, издържа стабилно)

Оздравявай скоро! о, тези зимни рани... brrr

благодаря, ирландски! Почти сме като краставица, започнахме да ядем

Антиексудативи - Списък на лекарства и лекарства

Описание на фармакологичното действие

Антиексудативното действие е насочено към елиминиране на повишена съдова пропускливост и отделяне на течност (ексудат) в тъканта, което се наблюдава при различни възпалителни реакции. Механизмът на антиексудативно действие е свързан с нарушение на образуването на възпалителни медиатори (простагландини, левкотриени, хистамин) и ексудация, причинена от тяхното действие. Лекарства с антиексудативен ефект се използват при лечението на оток на меките тъкани след операция и травма, както и възпалителни процеси на различни органи и тъкани..

Потърсете наркотик

Лекарства с фармакологично действие "Антиексудативно"

• И
• Avecort (спрей за нос)
• Advantan (Крем за външна употреба)
• Advantan (Мехлем за външна употреба)
• Адвантан (мехлем)
• Advantan (емулсия за външна употреба)
• Allergoferon (гел за локално приложение)
• Apulein (крем)
• Б.
• Beklazon (аерозол с дозировка за инхалация)
• Beloderm (крем за външна употреба)
• Beloderm (Мехлем за външна употреба)
• AT
• Venoplant (орални таблетки)
• ДА СЕ
• Candide B (Крем за външна употреба)
• Clargotil (таблетки, орални)
• Clarisens (сироп)
• Clarisens (орални таблетки)
• Кларифер (сироп)
• Кларифер (таблетки, орални)
• Кларотадин (сироп)
• Кларотадин (таблетки, орални)
• Corteid (крем)
• Corteid (Мехлем за външна употреба)
• L
• Latikort (Мехлем за външна употреба)
• Laticort (локално решение)
• Latikort (Крем за външна употреба)
• Locoid Crelo (емулсия за външна употреба)
• М
• Мебхидролин (вещество на прах)
• Momat (Крем за външна употреба)

• Momat-S (Мехлем за външна употреба)
• Momederm (Мехлем за външна употреба)
• Momederm (кожен разтвор)
• Мометазон фуроат (вещество на прах)
• P
• Plibekot (аерозол за инхалация с дозировка)
• Преднизолон (капки за очи)
• Преднизолон (орални таблетки)
• Преднизолон (инжекционна суспензия)
• Преднизолон (инжекционен разтвор)
• Преднизолон Nycomed (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
• Преднизолон Nycomed (орални таблетки)
• Преднизолон-Фереин (Мехлем за външна употреба)
• Прималан (сироп)
• Primalan (перорални таблетки)
• Prostamol Uno (капсула)
• Pulmicort (суспензия за инхалация)
• Pulmicort Turbuhaler (Прах за инхалация дозиран)
• ОТ
• Semprex (капсула)
• Синафлан (Линимент)
• Синафлан (Мехлем за външна употреба)
• т
• Thirlor (таблетки, орални)
• Triderm (крем за външна употреба)
• Triderm (мехлем за външна употреба)
• F
• Flucinar (гел за външна употреба)
• Flucinar (Мехлем за външна употреба)
• Ftorocort (Мехлем за външна употреба)
• Е.
• Aescusan (перорален разтвор)

Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да представлява основа за самолечение. Описанията на лекарствата са предоставени само за информация и не са предназначени да предписват лечение без участието на лекар. Има противопоказания. Пациентите се нуждаят от съвет от специалист!

Ако се интересувате от други антиексудативни агенти и препарати, техните описания и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, индикации за употреба и странични ефекти, методи на приложение, дози и противопоказания, бележки за лечението на деца с лекарства новородени и бременни жени, цената и ревютата на лекарствата или ако имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Видове ексудативно възпаление и терапия на заболяването

Възпалението е локална реакция на организма, която има за цел да премахне причината за увреждане и да възстанови тялото. В зависимост от фазата му се разграничават 2 типа: ексудативен и пролиферативен.

Какво е ексудативно възпаление

Ексудативното възпаление се характеризира с натрупване на течност в телесните кухини и тъкани - ексудат.

Класификация

В зависимост от вида на ексудата и локализацията се различават следните видове:

1. гнойни,
2. серозен,
3. гнилостен,
4. катарален,
5. фибринозен,
6. хеморагичен,
7. смесени.

Възпалението може да бъде остро или хронично в хода..

Локализира се по-често в лигавиците, серозните кухини (плеврална, перикардна, коремна), по-рядко в менингите, вътрешните органи.

Причини за появата

При видовете ексудативно възпаление причините за развитие могат да се различават..

Гнойното възпаление се причинява от пиогенни микроорганизми. Те включват стафилококи, стрептококи, салмонела. В повечето случаи неговото развитие провокира проникването на химикали в тъканите (керосин, живак, талий).

Серозният възпалителен процес може да се появи в резултат на излагане на агенти с инфекциозен характер (микобактерии, менингококи), термични и химически изгаряния, интоксикация на тялото с тежки метали или с уремия и хипертиреоидизъм.

Гнилостен външен вид се появява при излагане на анаеробна микрофлора, а именно клостридии. Тези микроби могат да попаднат в човешкото тяло от земята. Този вид възпаление е често срещан във военни зони, бедствия и аварии..

Катарално възпаление възниква поради излагане на вирусни и бактериални агенти, алергии, химикали и токсини в организма.

Фибринозният се дължи на устойчивостта на вируси, бактерии и химични агенти в организма. Най-честите патогени са дифтериен бацил, стрептококи, микобактерии туберкулоза.

Хеморагичният се развива, когато респираторна вирусна инфекция е прикрепена към серозно възпаление, причинявайки промени в ексудата и освобождаване на кръвни вени, фибрин и еритроцити.

Смесената природа включва няколко причини за развитие наведнъж и води до образуването на хеморагично-гнойни, фибринозно-катарални и други видове ексудат.

Форми на ексудативно възпаление и основни симптоми

Най-често срещаният тип възпаление е гнойно. Основните форми са абсцес, флегмон, емпием на плеврата.

1. Абсцесът е ограничена, възпалителна област под формата на кухина, в която се събира гной.
2. Флегмоната е дифузен дифузен процес, при който гноен ексудат заема междинно положение между тъкани, невро-съдови снопове, сухожилия и др..
3. Емпиема - натрупване на гной в органна кухина.

Клиничните симптоми на гнойно възпаление са силен интоксикационен синдром (треска, прекомерно изпотяване, гадене, обща слабост), пулсация в областта на гноен фокус (флуктуация), повишен сърдечен ритъм, задух, намалена физическа активност.

Вторични форми на заболяването

Серозно възпаление - придружено от образуването на мътна течност в телесните кухини, състояща се от голям брой неутрофили и дефлирани клетки на мезотелия. С прогресирането на възпалителните процеси лигавиците се подуват, развива се изобилие. Когато кожата е повредена, най-често с изгаряния се образуват мехурчета или мехури в дебелината на епидермалния слой. Те са изпълнени с мътен ексудат, който може да ексфолира близките тъкани и да увеличи засегнатата област..

Клиничната картина зависи от локализацията на възпалителния процес. При наличие на течност в плевралната кухина се появяват болки в гърдите, задух, кашлица. Поражението на сърцето и натрупването на ексудат в перикарда провокират:

• появата на болка в областта му,
• изстискване на близките органи,
• развитие на сърдечна недостатъчност,
• подуване на вените на шийните прешлени,
• задух,
• подуване на крайниците.

При увреждане на черния дроб и бъбреците могат да се появят признаци на остра чернодробна и бъбречна недостатъчност. Поражението на менингите развива менингит и се появяват непоносими главоболия, гадене, мускулите стават твърди.

Фибринозна форма - характеризира се с факта, че в ексудата има голямо количество фибриноген. Попадайки в некротични тъкани, той се трансформира във фибрин. Най-честите от този вид възпаление са крупа и дифтерия.

При крупа се появява хлабав филм, разположен в повърхностните огнища на некроза. Лигавицата се превръща в дебела, набъбваща структура, покрита със слоеве фибринови нишки. Когато се отдели, се образува плитък дефект. Засегнатият орган са белите дробове. Развитието на крупозна пневмония води до симптоми като кашлица с ръждясала храчка, задух, болка в гърдите, треска.

При дифтерия се образува филм в дълбоките слоеве на некротичната тъкан. Прилепва здраво към околните тъкани. Когато се откъсне, дефектът достига големи размери и дълбочина. Най-често се засягат устната кухина, сливиците, хранопровода, червата и шийката на матката. Основните симптоми са болезненост, в зависимост от мястото на възпаление (болка при преглъщане, в корема), нарушение на изпражненията, хипертермия.

Гнилостна форма - възниква, когато пиогенните бактерии мигрират в съществуващия дефект на кожата. Общите симптоми на възпаление и неприятна миризма са често срещани.

Важно! При липса на антимикробна терапия гнилостното възпаление може да доведе до развитие на гангрена и впоследствие до ампутация на крайника.

Тактика на лечение

Консервативното лечение е да се премахне причината за възпалението. Тъй като най-често развитието му се причинява от патогенна микрофлора, основната терапия се основава на антибактериални средства. Най-ефективни са антибиотиците от пеницилиновата серия (ампицилин, аугментин), цефалоспорини (цефтриаксон, цефипим), сулфонамиди (бисептол, сулфасалазин).

В допълнение към терапията, насочена към елиминиране на патогена, се провежда противовъзпалително лечение. За облекчаване на болката и хипертермичния синдром се използват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Те включват ибупрофен, нурофен, аспирин.

Също така, за гнойни процеси се извършва хирургично лечение.

Кухината на абсцеса се отваря със скалпел, гнойното съдържание се освобождава, след което се измива с антисептици и антибиотици. В края се монтира дренаж и се прилага асептична превръзка.

С натрупването на гной в плевралната кухина или перикарда се извършва пункция, с помощта на която се отстранява гноен ексудат.

Предотвратяване

Превантивните мерки за различни видове възпалителни процеси се състоят в спазване на всички препоръки на лекаря, поддържане на здравословен начин на живот и правилно разпределение на физическата активност. Освен това трябва да консумирате много плодове и витамини..

Антиексудативното действие е

От администратор 17 ноември 2019 г.

Описание на фармакологичното действие

Антиексудативното действие е насочено към елиминиране на повишена съдова пропускливост и отделяне на течност (ексудат) в тъканта, което се наблюдава при различни възпалителни реакции. Механизмът на антиексудативно действие е свързан с нарушение на образуването на възпалителни медиатори (простагландини, левкотриени, хистамин) и ексудация, причинена от тяхното действие. Лекарства с антиексудативен ефект се използват при лечението на оток на меките тъкани след операция и травма, както и възпалителни процеси на различни органи и тъкани..

Потърсете наркотик

Лекарства с фармакологично действие "Антиексудативно"

• И
• Avecort (спрей за нос)
• Advantan (Крем за външна употреба)
• Advantan (Мехлем за външна употреба)
• Адвантан (мехлем)
• Advantan (емулсия за външна употреба)
• Allergoferon (гел за локално приложение)
• Apulein (крем)
• Б.
• Beklazon (аерозол с дозировка за инхалация)
• Beloderm (крем за външна употреба)
• Beloderm (Мехлем за външна употреба)
• AT
• Venoplant (орални таблетки)
• ДА СЕ
• Candide B (Крем за външна употреба)
• Clargotil (таблетки, орални)
• Clarisens (сироп)
• Clarisens (орални таблетки)
• Кларифер (сироп)
• Кларифер (таблетки, орални)
• Кларотадин (сироп)
• Кларотадин (таблетки, орални)
• Corteid (крем)
• Corteid (Мехлем за външна употреба)
• L
• Latikort (Мехлем за външна употреба)
• Laticort (локално решение)
• Latikort (Крем за външна употреба)
• Locoid Crelo (емулсия за външна употреба)
• М
• Мебхидролин (вещество на прах)
• Momat (Крем за външна употреба)

• Momat-S (Мехлем за външна употреба)
• Momederm (Мехлем за външна употреба)
• Momederm (кожен разтвор)
• Мометазон фуроат (вещество на прах)
• P
• Plibekot (аерозол за инхалация с дозировка)
• Преднизолон (капки за очи)
• Преднизолон (орални таблетки)
• Преднизолон (инжекционна суспензия)
• Преднизолон (инжекционен разтвор)
• Преднизолон Nycomed (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
• Преднизолон Nycomed (орални таблетки)
• Преднизолон-Фереин (Мехлем за външна употреба)
• Прималан (сироп)
• Primalan (перорални таблетки)
• Prostamol Uno (капсула)
• Pulmicort (суспензия за инхалация)
• Pulmicort Turbuhaler (Прах за инхалация дозиран)
• ОТ
• Semprex (капсула)
• Синафлан (Линимент)
• Синафлан (Мехлем за външна употреба)
• т
• Thirlor (таблетки, орални)
• Triderm (крем за външна употреба)
• Triderm (мехлем за външна употреба)
• F
• Flucinar (гел за външна употреба)
• Flucinar (Мехлем за външна употреба)
• Ftorocort (Мехлем за външна употреба)
• Е.
• Aescusan (перорален разтвор)

Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да представлява основа за самолечение. Описанията на лекарствата са предоставени само за информация и не са предназначени да предписват лечение без участието на лекар. Има противопоказания. Пациентите се нуждаят от съвет от специалист!

Ако се интересувате от други антиексудативни агенти и препарати, техните описания и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, индикации за употреба и странични ефекти, методи на приложение, дози и противопоказания, бележки за лечението на деца с лекарства новородени и бременни жени, цената и ревютата на лекарствата или ако имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Всеки от нас е срещал възпаления от един или друг вид. И ако сериозните му форми, например пневмония или колит, се случват в специални случаи, тогава такива дребни неприятности като порязване или абразия са нещо обичайно. Мнозина изобщо не им обръщат внимание. Но дори и най-малкото нараняване може да причини ексудативно възпаление. Всъщност това е състояние на засегнатата област, в което в нея се събират специфични течности и след това се просмукват през стените на капилярите навън. Този процес е доста сложен, основан на законите на хидродинамиката и може да доведе до усложнения в хода на заболяването. В тази статия ще анализираме подробно, което причинява ексудативно възпаление. Ще бъдат разгледани и видовете (резултатите за всеки от тях са неравномерни) на този вид възпалителни процеси и по пътя ще обясним от какво зависят, как протичат, какъв вид лечение се нуждаят.

Възпалението е зло или добро?

Мнозина ще кажат, че, разбира се, възпалението е зло, защото е неразделна част от почти всяка болест и носи страдание на човек. Но всъщност в процеса на еволюцията тялото ни е разработвало механизми на възпалителни процеси само по себе си в продължение на много години, така че те да помагат за оцеляване срещу вредни влияния, наречени в медицината дразнители. Те могат да бъдат вируси, бактерии, всякакви кожни рани, химикали (например отрови, токсини), неблагоприятни фактори на околната среда. Именно ексудативното възпаление трябва да ни предпази от патологичната активност на всички тези стимули. Какво е? Без да навлизаме в подробности, това е доста лесно за обяснение. Всеки дразнител, попадащ в човешкото тяло, уврежда клетките му. Това се нарича промяна. Тя дава старт на възпалителния процес. Симптомите му, в зависимост от вида на дразнителя и мястото на въвеждането му, могат да се различават. Сред често срещаните са:

• повишаване на температурата или в цялото тяло, или само в увредената зона;
• подуване на възпаленото място;
• болезненост;
• зачервяване на увредената област.

Това са основните признаци, по които човек може да разбере, че ексудативното възпаление вече е започнало. Горната снимка ясно демонстрира проявата на симптоми - зачервяване, подуване.

На някакъв етап от възпалителния процес течностите (ексудат) започват да се натрупват в съдовете. Когато проникнат в капилярните стени в междуклетъчното пространство, възпалението става ексудативно. На пръв поглед изглежда, че това е влошаване на проблема. Но всъщност е необходимо и отделянето на ексудат или, както казват лекарите, ексудация. Благодарение на него в тъканите от капилярите навлизат много важни вещества - имуноглобулини, кинини, плазмени ензими, левкоцити, които веднага се втурват към огнището на възпалението, за да се справят с елиминирането на дразнители и зарастването на увредените зони.

Процес на ексудация

Обяснявайки какво е ексудативно възпаление, патологичната анатомия (дисциплина, която изучава патологичните процеси) обръща специално внимание на процеса на ексудация, „виновникът“ за този вид възпаление. Състои се от три етапа:

1. Настъпила е промяна. Тя пусна в действие специални органични съединения - възпалителни медиатори (кинини, хистамини, серотонини, лимфокини и други). Под тяхно действие каналите на микросъдовете започнаха да се разширяват и в резултат пропускливостта на стените на съдовете се увеличи..
2. В по-широките участъци на каналите притокът на кръв започва да се движи по-интензивно. Имаше така наречената хиперемия, която от своя страна доведе до повишаване на кръвното налягане (хидродинамично) налягане.
3. Под натиска на течността от микросъдовете през разширените междуендотелни цепнатини и пори, понякога достигащи размера на тубулите, ексудатът започва да се просмуква в тъканта. Частиците, които го съставят, се преместват във фокуса на възпалението.

Видове ексудати

По-правилно е да се нарича течният ексудат, напускащ съдовете в тъканите, и същите течности, отделяни в кухината - изливът. Но в медицината тези две понятия често се комбинират. Ексудативният тип възпаление се определя от състава на тайната, който може да бъде:

• серозен;
• влакнест;
• гнойни;
• гнилостен;
• хеморагичен;
• лигав;
• крехък;
• хилеподобен;
• псевдохилозен;
• холестерол;
• неутрофилен;
• еозинофилен;
• лимфоцитна;
• моноядрени;
• смесени.

Нека разгледаме по-подробно най-често срещаните видове ексудативно възпаление, причините за появата му и симптомите.

Форма на серозно ексудативно възпаление

В човешкото тяло перитонеумът, плеврата, перикардът са покрити със серозни мембрани, кръстени на латинската дума „serum“, което означава „серум“, тъй като те произвеждат и абсорбират течности, които наподобяват кръвен серум или се образуват от него. Серозните мембрани в нормалното си състояние са гладки, почти прозрачни, много еластични. Когато започне ексудативното възпаление, те стават груби и мътни и в тъканите и органите се появява ексудат от серозен характер. Съдържа протеини (повече от 2%), лимфоцити, левкоцити, епителни клетки.

Причините за ексудативно възпаление могат да бъдат:

• наранявания с различна етиология (нарушения на целостта на кожата, изгаряния, ухапвания от насекоми, измръзване);
• интоксикация;
• вирусни и бактериални инфекции (туберкулоза, менингит, херпес, варицела и други);
• алергия.

Серозният ексудат помага за премахване на токсините и дразнителите от мястото на възпалението. Наред с положителните му функции има и отрицателни. Така че, ако се появи серозно ексудативно възпаление в паренхима на белите дробове, може да се развие дихателна недостатъчност, в перикарда - сърдечна недостатъчност, в менингите - мозъчен оток, в бъбреците - бъбречна недостатъчност, в кожата под епидермиса - нейното ексфолиране от дермата и образуването на серозни мехури. Симптомите са различни за всяко заболяване. От общото може да се различи повишаването на температурата и болката. Въпреки привидно много опасната патология, прогнозата в преобладаващото мнозинство от случаите е благоприятна, тъй като ексудатът се разтваря, без да оставя следи и серозните мембрани се възстановяват.

Фиброзно възпаление

Както беше отбелязано по-горе, всички видове ексудативно възпаление се определят от състава на секрета, отделен от микросъдовете. Така, влакнест ексудат се получава, когато под въздействието на дразнители на възпалението (нараняване, инфекция) се образува повишено количество фибриногенов протеин. Обикновено при възрастен човек трябва да е 2-4 g / l. В увредените тъкани това вещество се превръща във фибрин. Това също е протеин, който има влакнеста структура и формира основата на кръвни съсиреци. В допълнение, фиброзният ексудат съдържа левкоцити, макрофаги, моноцити. На някакъв етап от възпалението се развива некроза на тъканите, засегнати от дразнителя. Те са импрегнирани с влакнест ексудат, в резултат на което на повърхността им се образува влакнест филм. Под него активно се развиват микроби, което усложнява хода на заболяването. В зависимост от локализацията на филма и от неговите характеристики се разграничават дифтерия и круповидно влакнесто ексудативно възпаление. Патологичната анатомия описва разликите им по следния начин:

1. Дифтерно възпаление може да възникне в онези органи, които са покрити с многослойна мембрана - във фаринкса, матката, влагалището, пикочния мехур, органите на храносмилателния тракт. В този случай влакнестият филм се образува дебел, сякаш врастнал в мембраната на органите. Следователно е трудно да се премахне и оставя язви след себе си. Те зарастват с времето, но може да останат белези. Има и друго зло - под този филм микробите се размножават най-активно, в резултат на което пациентът има висока интоксикация с продуктите от своята жизнена дейност. Най-известното заболяване от този вид възпаление е дифтерията..
2. Крупозното възпаление се образува върху лигавиците, покрити с един слой: в бронхите, перитонеума, трахеята, перикарда. В същото време влакнестият филм е тънък, лесно се отстранява, без значителни дефекти на лигавицата. Въпреки това, в някои случаи може да създаде сериозни проблеми, например при възпаление на трахеята, може да затрудни навлизането на въздух в белите дробове..

Ексудативно гнойно възпаление

Тази патология се наблюдава, когато ексудатът е гной - вискозна зеленикаво-жълта маса, в повечето случаи с характерна миризма. Съставът му е приблизително следният: левкоцити, повечето от които са унищожени, албумини, фибринови нишки, ензими от микробен произход, холестерол, мазнини, ДНК фрагменти, лецитин, глобулини. Тези вещества образуват гноен серум. В допълнение към това в гнойния ексудат присъстват тъканен детрит, живи и / или дегенерирали микроорганизми и гнойни тела. Гнойно възпаление може да възникне във всякакви органи. "Виновниците" за нагнояване са най-често пиогенни бактерии (различни коки, Escherichia coli, Proteus), както и Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Формите на ексудативно възпаление с гноен характер са както следва:

1. Абсцес. Това е фокус с бариерна капсула, която предотвратява навлизането на гной в съседните тъкани. В кухината на фокуса се натрупва гноен ексудат, който навлиза там през капилярите на бариерната капсула.
2. Флегмон. При тази форма фокусът на възпалението няма ясни граници и гнойният ексудат се разпространява в съседни тъкани и кухини. Такава картина може да се наблюдава в подкожните слоеве, например в мастната тъкан, в ретроперитонеалната и периреналната зони, навсякъде, където морфологичната структура на тъканите позволява гной да излиза извън фокуса на възпалението..
3. Емпиема. Тази форма е подобна на абсцес и се наблюдава в кухини, до които има огнище на възпаление.

Ако в гнойта има много дегенеративни неутрофили, ексудатът се нарича гноен неутрофил. Като цяло ролята на неутрофилите е да убиват бактерии и гъбички. Те като смели пазачи са първите, които се втурват към враговете, проникнали в тялото ни. Следователно, в началния етап на възпалението, повечето неутрофили са непокътнати, непокътнати и ексудатът се нарича микро-гноен. С напредването на болестта левкоцитите се унищожават, а в гнойта повечето от тях вече са дегенерирани.

Ако гнилостните микроорганизми (в повечето случаи анаеробни бактерии) попаднат във възпалителния фокус, гнойният ексудат се развива в гнилостен. Има характерна миризма и цвят и насърчава разграждането на тъканите. Това е изпълнено с висока интоксикация на тялото и има много неблагоприятен изход..

Лечението на гнойно възпаление се основава на използването на антибиотици и осигуряване на изтичане на секрети от фокуса. Понякога това изисква операция. Предотвратяването на такова възпаление е дезинфекция на рани. Лечението на тази патология може да има благоприятен резултат само при интензивна химиотерапия с едновременно хирургично отстраняване на разлагащи се фрагменти..

Хеморагично възпаление

При някои много опасни заболявания, като антракс, едра шарка, чума, токсичен грип, се диагностицира хеморагично ексудативно възпаление. Причините му се крият в нарастващата пропускливост на микросъдовете до тяхното разрушаване. В ексудата преобладават еритроцитите, поради което цветът му варира от розов до тъмночервен. Външната проява на хеморагично възпаление е подобна на хеморагията, но за разлика от последната в ексудата се откриват не само еритроцити, но и малка част от неутрофилите с макрофаги. Лечението на хеморагично ексудативно възпаление се предписва, като се вземе предвид вида на микроорганизмите, които са довели до него. Резултатът от заболяването може да бъде изключително неблагоприятен, ако терапията е започнала навреме и ако тялото на пациента няма достатъчно сила да устои на болестта.

Катар

Характеристика на тази патология е, че ексудатът с нея може да бъде серозен, гноен и хеморагичен, но винаги със слуз. В такива случаи се образува лигава тайна. За разлика от сероза, той съдържа повече муцин, антибактериално средство на лизозим и имуноглобулини от клас А. Образува се по следните причини:

• вирусни или бактериални инфекции;
• излагане на тялото на химикали, високи температури;
• метаболитни нарушения;
• алергични реакции (напр. алергичен ринит).

Катарално ексудативно възпаление се диагностицира с бронхит, катар, ринит, гастрит, катарален колит, остри респираторни инфекции, фарингит и може да възникне в остра и хронична форма. В първия случай се излекува напълно за 2-3 седмици. Във втория се случват изменения в лигавицата - атрофия, при която мембраната става по-тънка, или хипертрофия, при която, напротив, лигавицата се удебелява и може да изпъкне в кухината на органа.

Ролята на слузния ексудат е двойна. От една страна, той помага за борба с инфекцията, а от друга, натрупването му в кухини води до допълнителни патологични процеси, например слузът в синусите на носа допринася за развитието на синузит..

Лечението на катарално ексудативно възпаление се извършва с антибактериални лекарства, физиотерапевтични процедури и народни методи, като загряване, изплакване с различни разтвори, поглъщане на инфузии и отвари от билки.

Ексудативно възпаление: характеристики на специфични ексудативни течности

По-горе бяха споменати хиле и псевдохиле ексудати, които се появяват с наранявания на лимфните съдове. Например в гръдния кош може да се получи, когато гръдният канал е спукан. Хилозният ексудат е бял на цвят поради наличието на повишено количество мазнини в него.

Псевдохилусът също има белезникав оттенък, но в него няма повече от 0,15% мазнини, но присъстват мукоидни вещества, протеинови тела, нуклеини, лецитини. Наблюдава се при липоидна нефроза.

Бял цвят и ексудат, подобен на хиле, само разлагащите се дегенерирали клетки му придават цвят. Образува се по време на хронично възпаление на серозните мембрани. В коремната кухина се случва с цироза на черния дроб, в плевралната кухина - с туберкулоза, рак на плеврата, сифилис.

Ако в ексудата има твърде много лимфоцити (повече от 90%), той се нарича лимфоцитен. Екскретира се от съдовете при плеврална туберкулоза. Ако в тайната има холестерол, той по аналогия се нарича холестерол. Има плътна консистенция, жълтеникав или кафеникав цвят и може да се образува от всяка друга ексудативна течност, при условие че водата и минералните частици се реабсорбират от кухината, в която се натрупва дълго време.

Както можете да видите, има много видове ексудати, всеки от които е характерен за определен вид ексудативно възпаление. Има и случаи, когато смесено ексудативно възпаление се диагностицира с някакво заболяване, например серозно-фиброзно или серозно-гнойно.

Остри и хронични форми

Ексудативното възпаление може да бъде остро или хронично. В първия случай това е незабавна реакция на стимул и е предназначена да елиминира този стимул. Причините за тази форма на възпалителния процес могат да бъдат много. Най-често:

Острото ексудативно възпаление се характеризира със зачервяване и подуване на увреденото място, болка и висока температура. Понякога, особено поради инфекция, пациентите имат симптоми на вегетативни нарушения и интоксикация.

Острото възпаление продължава относително кратко време и ако терапията се проведе правилно, то се излекува напълно.

Хроничното ексудативно възпаление може да продължи години. Представен е от гнойни и катарални видове възпалителен процес. В този случай разрушаването на тъканите се развива едновременно със зарастването. И въпреки че в стадия на ремисия хроничното възпаление на пациента почти не се притеснява, в крайна сметка може да доведе до изтощение (кахексия), склеротични промени в съдовете, необратими нарушения на функционирането на органите и дори образуване на тумори. Лечението е насочено главно към поддържане на фазата на ремисия. В този случай голямо значение се придава на правилния начин на живот, диета, укрепване на имунитета.

Ексудат (лат. Exsudo „излизам навън, изпъквам“; exsudatum от ex- „от„ + sudo, sudatum „да се потя“) [1] [2] - течност, отделяща се в тъканта или телесната кухина от малки кръвоносни съдове по време на възпаление [3 ].

Ексудация - процес на разпределяне на ексудат [3] [4].

Съдържание

Терминология [редактиране | редактиране на код]

Термините "ексудат" и "ексудация" се използват само по отношение на възпалението и имат за цел да подчертаят разликата между възпалителната течност (и механизма на нейното образуване) от извънклетъчната течност и транссудата [3].

Механизъм за ексудация [редактиране | редактиране на код]

Механизмът на ексудация включва 3 основни фактора:

1. повишена съдова пропускливост (венули и капиляри) в резултат на въздействието на възпалителни медиатори и в някои случаи на самия възпалителен агент;
2. повишаване на кръвното (филтрационно) налягане в съдовете на огнището на възпаление поради хиперемия;
3. повишаване на осмотичното и онкотичното налягане в възпалената тъкан в резултат на промяна и започваща ексудация и, вероятно, намаляване на онкотичното кръвно налягане поради загуба на протеини с обилна ексудация.

Поддържаният динамичен баланс между тези механизми се осигурява от факта, че смукателният капацитет на плеврата при здрав човек е почти 3 пъти по-висок от секретиращия й капацитет, поради което плевралната кухина съдържа само малко количество течност.

Водещият фактор на ексудация е повишената съдова пропускливост. Обикновено е двуфазен и включва незабавни и забавени фази. Първият се появява след действието на възпалителния агент, достига максимум в рамките на няколко минути и завършва средно в рамките на 15-30 минути. Втората фаза се развива постепенно, достига максимум след 4-6 часа и понякога продължава до 100 часа, в зависимост от вида и интензивността на възпалението. Следователно, ексудативната фаза на възпалението започва незабавно и продължава повече от 4 дни..

Класификация [редактиране | редактиране на код]

В случай на изпускане на течност в възпалените тъкани, говорим за ранен ексудат (лат. Exsudo vulnerale) [5], а когато течността се отделя в телесната кухина, става дума за ексудативен излив (лат. Излив). Често термините излив и ексудат се считат за синоними [6], което не е напълно правилно, тъй като терминът „ексудат“ е приложим само за възпаление [3], а изливът не винаги има възпалителен характер.

Според макроскопските характеристики се разграничават основните видове ексудат: серозен, фибринозен, гноен, гнилостен, хеморагичен. Съществуват смесени форми на ексудат - серозно-фибринозен, серозно-гноен, серозно-хеморагичен, гнойно-фибринозен [3] [7]. В допълнение, според макроскопските особености някои автори разграничават по-редки форми на ексудат: лигавица (лат. Exsudo mucosum) [8], лигавично-хеморагична (лат. 10] [11].

Според цитологичната картина се различават няколко вида ексудати: неутрофилни, лимфоцитни, еозинофилни [12] и мононуклеарни [13], както и смесени форми [12]. Острото възпаление се характеризира с преобладаване на неутрофили в ексудата, за хронично възпаление - лимфоцити и моноцити, за алергични - еозинофили.

Някои видове ексудати [редактиране | редактиране на код]

Серозна [редактиране | редактиране на код]

Серозният ексудат (лат. Exsudo serosum) [14] е почти прозрачна течност. По своя състав той е най-близък до транссудата [3]. Съдържа малко количество (3-5%) протеин (главно албумин) и полиморфонуклеарни левкоцити [comm. 1]. Има ниска специфична плътност (1015-1020) и рН 6-7 [3] [7]. След центрофугиране утайката съдържа единични сегментирани гранулоцити [comm. 2] и дескваматирани клетки на серозни мембрани [7].

По правило такъв ексудат се образува по време на възпаление на серозните мембрани (серозен перитонит, плеврит, перикардит) [3] [7], по-рядко се появява при възпаление в паренхимните органи [3]. Типично за изгаряния, вирусни или алергични възпаления [3] [7].

Серозният ексудат се абсорбира лесно и не оставя следи или образува леко удебеляване на серозните мембрани [7].

Фибринозен [редактиране | редактиране на код]

За фибринозен ексудат (лат. Exsudo fibrinosum) [14] се характеризира с високо съдържание на фибриноген, поради значително увеличаване на съдовата пропускливост. При взаимодействие с увредени или възпалени тъкани фибриногенът се трансформира във фибрин, който пада на повърхността на серозните мембрани под формата на вилозни маси и на повърхността на лигавиците - под формата на филми. [обм. 3] Поради високото съдържание на фибрин в такъв ексудат, плътността му е по-голяма от плътността на серозния ексудат. [3] [7]

Фибринозната ексудация може да се появи при възпаление, причинено от патогени на дизентерия, туберкулоза, дифтерия, както и вируси, токсини от ендогенен (уремия) или екзогенен (отравяне с живачен хлорид) [7].

Върху серозните мембрани падналият фибрин се подлага на частична автолиза, но по-голямата част от него е организирана [comm. 4], във връзка с които се образуват сраствания и белези. На лигавиците фибринът се подлага на автолиза и се отхвърля, оставяйки язви, дълбочината на които се определя от дълбочината на загубата на фибрин. Язвите зарастват с времето [7].

Гноен [редактиране | редактиране на код]

Гнойният ексудат (лат. Exsudo purulentum) [14] или гной [15] макроскопски е мътна вискозна течност със зеленикав оттенък. Съдържа голям брой полиморфно-ядрени левкоцити, предимно унищожени (гнойни тела), албумини, глобулини, фибринови нишки, ензими и продукти на тъканната протеолиза [3] [7].

Гнойният ексудат може да се отдели по време на възпаление във всяка тъкан, орган, серозни кухини, кожа и да образува абсцес или флегмона [3] [7].

Характерно е за възпаление, причинено от стафилококи, стрептококи, менингококи, гонококи, микобактерии, патогенни гъби [3] [7].

Putrid [редактиране | редактиране на код]

Гнилостният ексудат (ихороза) (лат. Exsudo putrida) е мръснозелена течност с неприятна миризма на индол или скатол [16]. Образува се, когато възпалението е причинено от анаеробни бактерии. При такова възпаление тъканите се подлагат на гнилостно разлагане [3] [7].

Хеморагичен [редактиране | редактиране на код]

Хеморагичният ексудат (лат. Exsudo haemorrhagicum) [14] е оцветен в розово или червено. Този цвят се придава на ексудата от съдържащите се в него еритроцити в големи количества, които навлизат в него със значително увеличаване на пропускливостта или разрушаване на кръвоносните съдове по време на възпаление [3] [7].

Такъв ексудат е типичен за възпаление, причинено от силно вирулентни микроорганизми - причинители на чума, антракс, едра шарка и токсичен грип. Освен това се наблюдава при туберкулозен плеврит, алергично възпаление и злокачествени новообразувания [3] [7].

Лигав [редактиране | редактиране на код]

Мукозният ексудат (лат. Exsudo mucosum) [14] се различава от серозния ексудат с високо съдържание на муцин, псевдомуцин, секреторни антитела (клас А имуноглобулини) и лизозим. Образува се от възпаление на лигавиците на назофаринкса, дихателните пътища на белите дробове, стомашно-чревния тракт [17].

Подъл [редактиране | редактиране на код]

Хилозният ексудат визуално наподобява мляко [18]. Съдържа хиле (лимфа) [comm. 5], освободен от лимфните съдове. Белият му цвят се дължи на високото съдържание на мазнини. Когато такъв ексудат се утаи, се образува горен кремообразен слой, състоящ се от мазнина. В допълнение, той съдържа еритроцити, лимфоцити и малко количество полиморфонуклеарни левкоцити [16].

Хилозният ексудат се наблюдава най-често в коремната кухина, но се среща и в плевралната кухина с разкъсване на гръдния канал, междуребрените и белодробните лимфни съдове [16].

Подобно на Хайл [редактиране | редактиране на код]

Хилусоподобният ексудат (латински hydrops chyliformis s. Adiposus) също има млечен цвят, подобно на хилозния ексудат, който обаче се дължи на наличието на разпаднали се дегенерирали клетки в него. В него има много по-малко мазнини, отколкото в хилозните ексудати и при микроскопия обикновено изглежда под формата на по-големи мастни глобули..

Хилусоподобният ексудат възниква поради хронично възпаление на серозните мембрани и обикновено се наблюдава в коремната кухина - с атрофична цироза на черния дроб, а в плевралните кухини - с туберкулоза, сифилис и злокачествени новообразувания на плеврата [16].

Псевдо-весел [редактиране | редактиране на код]

Псевдохилеозните ексудати изглеждат като разредено мляко, но за разлика от хилеидните и хилеидните ексудати или не съдържат мазнини, или съдържат по-малко от 0,15%, тоест млечният цвят на този ексудат не може да се дължи на мазнини. Причината за цвета на този ексудат не е известна със сигурност: той може да бъде причинен от наличието на протеинови тела в него, мукоидни вещества, специално състояние на агрегация на глобулинови частици, нуклеини и мукоиди или лецитин [16].

Такъв ексудат, когато стои, не образува кремообразен слой и не изсветлява от добавянето на етер: от октовата киселина той придобива само кафяв оттенък или изобщо не променя цвета си. Обикновено не се съсирва или дори произвежда незначително количество фибрин [16].

Среща се при бъбречна липоидна дегенерация [16].

Холестерол [редактиране | редактиране на код]

Холестероловият ексудат е гъста жълтеникава или кафеникава течност с перлен оттенък. Смес от разградени червени кръвни клетки може да му придаде шоколадов оттенък. Съдържа кристали на холестерол [19].

Такъв ексудат се намира в отдавна съществуваща (до няколко години) затворена серозна кухина. Образува се от всякакъв вид ексудат при наличие на обратна абсорбция от кухината на водата и някои минерални компоненти на ексудата, както и при липса на течност в кухината [19].

Неутрофилен [редактиране | редактиране на код]

Неутрофилният ексудат се определя чрез микроскопско изследване на течността. Характеризира се с високо съдържание на неутрофили. На външен вид тя може да бъде както серозна, така и гнойна. При серозен неутрофилен ексудат, като правило, течността съдържа непокътнати неутрофили. Такъв ексудат се образува по време на началната фаза на нагряване и с други думи, той е микро-гноен ексудат [13].

В гноен неутрофилен ексудат всички неутрофили са в стадий на дегенерация и значително разрушаване [13].

Еозинофилен [редактиране | редактиране на код]

При еозинофилен ексудат под микроскопия броят на еозинофилите в серозната течност понякога достига 97% от клетъчния състав [20]. Понякога еозинофилите съставляват само 10-20% от клетъчния състав на ексудата, а останалите клетки са лимфоцити. В такива случаи те говорят за еозинофилно-лимфоцитен ексудат. Заедно с еозинофилите и лимфоцитите, той съдържа хистиоцити, базофили и неутрофили [21].

Може да се наблюдава при туберкулоза и други инфекции, абсцес, травма, множество метастази на рак в белите дробове, миграция на ларви на аскарида в белите дробове [20].

Лимфоцитен ексудат [редактиране | редактиране на код]

При микроскопско изследване на такъв ексудат лимфоцитите съставляват 90% от клетъчния му състав [22].

Характерно е за туберкулозния плеврит [21].

Мононуклеарни [редактиране | редактиране на код]

Мононуклеарният тип ексудат се определя чрез микроскопско изследване на течността. Състои се от моноцити, макрофаги, мезотелиални клетки и клетки от моноцитоиден тип [13].

Наличието на моноцити в такъв ексудат показва наличието на бързо преминаваща фаза по време на ексудативния процес. Макрофаги и дескваматиран мезотел се откриват с кръвоизливи в кухината, с хилозни ексудати, в ексудати след екстраплеврална пневмолиза. Преродените мезотелиални клетки се откриват при неопластични процеси, мезотелиом, рак на плеврата и метастази на рака в плеврата [13].

Разликата между ексудат и транссудат [редактиране | редактиране на код]

При диференциалната диагноза на изливите е важно да се прави разлика между ексудат и транссудат. Трансудатът се образува поради нарушение на хидростатично или колоидно осмотично налягане, а не възпаление. По своя състав серозният ексудат е най-подобен на транссудата [3].

Трансудатите съдържат малко количество протеин в сравнение с ексудатите. Разликата между транссудат и ексудат може да се определи чрез измерване на специфичното тегло на течността, което косвено ще говори за съдържанието на протеин в него. В допълнение, тестът Rivalta може да бъде полезен при определяне на естеството на течността..

Сравнителни характеристики на ексудат и транссудат
Характеристика	Трансудат	Ексудат
Причина за образование	Повишено хидростатично налягане, ниско колоидно осмотично налягане	Възпаление
Специфично тегло	по-малко от 1015 [19]	повече от 1015 [19]
Протеин	по-малко от 30 g / l [19]	повече от 30 g / l [19]
Съотношение: изливен протеин / серумен протеин	по-малко от 0,5 [19]	повече от 0,5 [19]
Съотношение: излив LDH / серумен LDH	по-малко от 0,6 [19]	повече от 0,6 [19]
Тестът на Rivalta	Отрицателни [19]	Положителни [19]
Левкоцити в 1 μl	по-малко от 1000 [19]	повече от 1000 [19]

Биологичното значение на ексудацията [редактиране | редактиране на код]

Биологичното значение на ексудацията като компонент на възпалението се крие във факта, че заедно с ексудат, имуноглобулините, активните компоненти на комплемента, плазмените ензими, кинините, биологично активните вещества се освобождават в променената тъкан, които се освобождават от активирани кръвни клетки. Влизайки във фокуса на възпалението, заедно с тъканните медиатори, те осигуряват опсонизация на патогенния агент, стимулират фагоцитни клетки, участват в лизиса на микроорганизми и осигуряват прочистване на рани и последващо възстановяване на тъканите. В ексудата се откриват метаболитни продукти, токсини, токсични фактори на патогенност, освободени от кръвния поток, т.е. фокусът на фокуса на възпалението изпълнява дренажна функция. Поради ексудата, притокът на кръв във фокуса на възпалението първо се забавя, а след това притокът на кръв напълно спира, когато капилярите, венулите и лимфните съдове се компресират. Последното води до локализиране на процеса и предотвратява разпространението на инфекцията и развитието на септично състояние..

В същото време натрупването на ексудат може да доведе до развитие на болезнени усещания поради компресия на нервните окончания. В резултат на компресия на паренхимни клетки и смущения в микроциркулацията в тях могат да възникнат нарушения на функциите на различни органи. При организиране на ексудат могат да се образуват сраствания, причиняващи изместване, деформация и патология на функциите на различни структури..