Тромботичен АСС

В статията ще разгледаме от какво помагат таблетките "Тромбо ASS". Това е медицинско лекарство от категорията на антитромбоцитни агенти, които намаляват адхезията на тромбоцитите и червените кръвни клетки един към друг. Благодарение на този ефект течността на кръвта се увеличава, тя преминава много по-лесно през малките капиляри, без да застоява в тях. Съответно лекарите използват това лекарство за предотвратяване на исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт и други състояния, когато има висок риск от тромбоза. В тази статия ще разгледаме подробно насоките за използването на това лекарство при лечението на декларираните заболявания. Освен това ние откриваме какво съобщават хората за тези хапчета в своите рецензии, които го използват за терапия..

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Според инструкциите за употреба, "ThromboASS" е австрийски фармацевтичен продукт. Ацетилсалициловата киселина, по-известна в ежедневието като "Аспирин", е включена в състава на таблетките като активен компонент. Вярно е, че за разлика от класическото лекарство с антипиретични и аналгетични свойства, тази съставка се съдържа в това средство в много по-ниска доза, което осигурява малко по-различен (антитромбоцитен) ефект.

Тромбо АСС таблетки съдържат 50 или 100 милиграма от активната съставка. И двата варианта включват малко количество ацетилсалицилова киселина, така че това лекарство може да се използва само за разреждане на кръвта, а не за облекчаване на болката и понижаване на температурата. Разбира се, ако желаете, можете да пиете и "ThromboASS", но за това ще трябва незабавно да използвате цели пет таблетки, които в дозировка ще бъдат еквивалентни на едно хапче обикновен "Аспирин", което е непрактично и нерентабилно.

Но е напълно възможно въпросното лекарство да бъде заменено с обичайния "Аспирин", тъй като активното вещество, което имат, е същото. Но в същото време таблетката ще трябва да бъде разделена на четвъртинки, за да се получи количеството ацетилсалицилова киселина, равно на 50 или 100 милиграма.

Микрокристалната целулоза заедно с лактоза монохидрат, силициев диоксид и картофено нишесте действат като спомагателни съставки на лекарството. Черупката се състои от компоненти под формата на талк, триацетин, съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат. Самите хапчета от двете дози са оцветени в бяло, имат двойно изпъкнала кръгла форма, съчетана с блестяща гладка или леко грапава повърхност.

Терапевтичният ефект на лекарството "

Както е посочено в инструкциите за употреба, "ThromboASS" може да проявява антитромбоцитни свойства, които се състоят в намаляване на адхезията на еритроцитите и тромбоцитите. Освен това адхезията на кръвните клетки една към друга и към стените на кръвоносните съдове намалява. Благодарение на това кръвта се оказва по-течна, не толкова вискозна, тя е много по-лека и в същото време циркулира по-добре, без застой и без да създава запушвания..

В съответствие с инструкциите за "ThromboASS", антитромбоцитният му ефект също така нивелира образуването на кръвни съсиреци в различни съдове, което предотвратява развитието на различни тежки състояния, причинени от запушване (говорим за инфаркти, инсулти, тромбоза и т.н.). Понастоящем ацетилсалициловата киселина, която е част от въпросното лекарство като активна съставка, понастоящем се счита за едно от най-често използваните антитромбоцитни средства в медицината..

Факт е, че неговото антитромбоцитно свойство се състои от редица различни механизми. Например това вещество действа върху работата на всички видове ензими, които подобряват производството на някои елементи и потискат други компоненти. Освен това ацетилсалициловата киселина също произвежда фибринолитичен ефект, който се състои в разтваряне на вече образували се кръвни съсиреци и разчленяване на еритроцитите, които са имали време да се слепват..

Активното вещество на таблетките Thrombo ACC, наред с други неща, намалява концентрацията на факторите на кръвосъсирването, което също намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. За да стимулира фибринолитичните ефекти, това вещество се приема в ниски дози от 75 милиграма на ден. Антитромбоцитният ефект продължава една седмица след еднократна употреба на "ThromboASS. Описаното свойство на ацетилсалициловата киселина се използва за профилактика и лечение на инфаркти, исхемична болест на сърцето, усложнения от разширена венозна дилатация и други патологии, които са опасни от образуването на кръвни съсиреци. След това ще разберем каква е основната цел на въпросния фармацевтичен агент..

Показания

Съгласно инструкциите за употреба, "ThromboASS" се предписва на пациенти за употреба в редица от следните случаи:

• Профилактика на остър първичен миокарден инфаркт при лица, които имат висок риск от неговото развитие (например тези с диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване, високи нива на холестерол, както и пушачи и възрастни хора на възраст над шейсет и пет години).
• Профилактика на вторичен миокарден инфаркт след предишен.
• Със стабилна и нестабилна ангина пекторис (като част от комплексно лечение).
• За какво друго се предписва "Тромбо АСС"? Доказано е, че предотвратява инсулт при хора, които страдат от преходна мозъчно-съдова катастрофа..
• Предотвратяване на тромбоемболия след операция и манипулации, извършени на кръвоносни съдове (например присаждане на коронарен артериален байпас, каротидна ендартеректомия, ангиопластика, стентиране и т.н.).
• За профилактика на проблеми с мозъчното кръвообращение.
• Профилактика на дълбока венозна тромбоза, тромбоемболия на белодробната артерия, както и нейните клонове.

Инструкции: как да приемате това лекарство?

Според инструкциите за употреба, "ThromboASS" трябва да се пие непосредствено преди хранене, измивайки се с голямо количество вода (необходима е поне една чаша от 200 милилитра). Трябва да се помни, че в никакъв случай това лекарство не трябва да се използва на гладно, защото това може да провокира неговото дразнене с коремна болка.

Задължително е да ядете веднага след приема на лекарството. В този случай думата „яде“ не означава цялостно сложно хранене, а употребата на малко количество храна, която трябва да напълни стомаха. Например, след като вземете хапчето TromboASS, е достатъчно да изядете няколко банана или един сандвич, малко количество каша, салата и т.н. Това ще бъде напълно достатъчно, за да се предотврати дразнещото действие на лекарството върху храносмилателните органи..

Според инструкциите за "ThromboASS", самите хапчета трябва да се поглъщат като цяло, не трябва да се хапят или дъвчат, а също така да се чупят или смачкват по някакъв друг начин. Обикновено лекарството се приема веднъж дневно в цялата дневна доза. Препоръчително е да пиете това лекарство приблизително по едно и също време. Много хора намират за удобно да използват това лекарство непосредствено преди закуска, докато други предпочитат да го правят преди лягане вечер..

Трябва да се каже, че времето за приемане на хапчето зависи от предпочитанията на пациента. Но трябва да се спазва едно правило: винаги, когато лекарството се пие, веднага след това се изисква да се консумира определено количество храна. Лекарството е предназначено за продължителна употреба, докато специфичната продължителност на курса на лечение се определя от лекаря. На някого се предписва непрекъсната употреба на таблетки Thrombo ACCa в продължение на шест месеца или дори няколко години, докато на други се предписват курсове за шестдесет дни с почивка от четири седмици между тях.

След операцията това лекарство може да се предписва на пациента само за един месец. Но като цяло това лекарство често се предписва на хората за цял живот, тъй като в случай, че пациентът има риск от тромбоза и запушване на артериите, тази опасност няма да изчезне никъде и ще продължи през целия си живот. Той е да предотврати образуването на кръвни съсиреци и запушвания на кръвоносни съдове от тях и да приема таблетките "ThromboASS" за дълго време.

Дозиране при различни заболявания

Количеството лекарства директно зависи от причината за приемането на това лекарство. Така че, за да се предотврати повторен и първичен инфаркт, той се пие по 50 милиграма на ден. Като част от комплексното лечение на стабилна и нестабилна форма на ангина пекторис, се препоръчва приемането на лекарството в същото количество. Дозировката на "ThromboASS" трябва да се спазва стриктно.

За да предотвратите инсулт и преходни мозъчно-съдови инциденти, трябва да консумирате 100 милиграма на ден. Предотвратяването на тромбоемболия след всяка операция и намеса на съдовете също включва лечение на 100 милиграма. За предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробните артерии се препоръчва да се използват 200 милиграма на ден.

Мога ли да пия това лекарство през нощта?

Какво друго можете да научите от инструкциите за употреба на таблетки "Thrombo ACC"? Въпросният фармацевтичен агент може да се използва през нощта, но след като вземете хапчето, препоръчително е да ядете нещо, било то ябълка или сандвич. Много е важно да се избягват болки в стомаха..

специални инструкции

Таблетките "ThromboASS" могат да провокират бронхиални спазми при хора с последващо развитие на пристъпи на задушаване или астма. По-специално, съществува висок риск от развитие на такива прояви и алергични реакции при хора, които страдат от заболявания на дихателната система, сенна хрема, полипи в носа и алергии към различни лекарства. Във връзка с това пациентите, които имат висок риск от бронхиални спазми, трябва да приемат това лекарство с голямо внимание и на фона на първите признаци на проблеми трябва незабавно да се извика линейка.

Струва си да се отбележи, че антиагрегантният ефект на описаното лекарство, като правило, продължава една седмица след приема му, което трябва да се има предвид при подготовката за планирани операции и малки, като екстракция на зъби. За да намалите риска от обилно кървене по време и след операцията, трябва да спрете приема на таблетки за тромбоза ThromboASS поне седмица преди предложената интервенция..

Нежелателно е едновременното пиене на това лекарство в комбинация с антикоагуланти под формата на "Хепарин", "Варфарин" или с тромболитици като "Стрептокиназа", "Урокиназа", "Фибринолизин", както и с антитромбоцитни средства ("Клопидогрел" и "Курантил"), тъй като това може значително да увеличи кървенето. Употребата на лекарството при ниски препоръчителни дози може да доведе до появата на подагра при хора, страдащи от факта, че пикочната киселина се отделя изключително бавно от кръвта. Това се потвърждава от инструкцията за "Тромбо АСС 100 mg".

Употребата на това лекарство в комбинация с "Метотрексат" провокира увеличаване на честотата на страничните ефекти от дейността на хемопоетичните органи. Приемът на „ThromboASS“ във високи дози спомага за намаляване на захарта, което трябва да се има предвид от пациентите с диабет, които приемат хипогликемични лекарства под формата на „Glibenclamide“, „Metformin“, „Diabeton“, „Insulin“ и така нататък..

Едновременната употреба с глюкокортикоиди като "Преднизолон" и "Дексаметазон" намалява концентрацията на ацетилсалицилова киселина в кръвта, в резултат на което се образува предозиране веднага след оттеглянето на хормоналните лекарства.

Нежелателно е да се пие едновременно "ThromboASS" с "Ибупрофен", тъй като последното лекарство може почти напълно да неутрализира положителната кардиопротективна ефикасност на ацетилсалициловата киселина. Увеличаването на дозата увеличава риска от развитие на кървене в храносмилателната система. Предозирането е особено опасно за хора в напреднала възраст след шестдесет и пет години. Комбинацията от лекарството с алкохолни напитки увеличава риска от увреждане на лигавиците на стомаха и червата и в същото време значително удължава времето за кървене.

Странични ефекти

В съответствие с инструкциите за употреба за "ThromboASS 100 mg", обикновено лекарството се понася добре от пациентите и поради ниската доза ацетилсалицилова киселина не предизвиква странични ефекти. Вярно е, че в относително редки примери такова лекарство все още може да провокира развитието на различни нежелани прояви от дейността на много органи и системи:

• Храносмилателният тракт често реагира с гадене, повръщане, киселини, болки в корема, стомашни язви и кървене. Освен това е възможна временна дисфункция на черния дроб с последващо повишаване на активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза..
• Нервната система реагира със световъртеж, нарушение на слуха, шум в ушите.
• На фона на употребата на описаното лекарство при хора е възможна висока честота на кървене по време и след хирургични операции. Не е изключено образуването на хематоми. Може би кървене от гениталиите, кръвоизлив в мозъка (високи рискове при пациенти, които едновременно приемат "Варфарин" или други антикоагуланти, както и при тези, които не контролират индикатора за налягане с честото му повишаване). Един от страничните ефекти може да бъде и след хеморагична или хронична желязодефицитна анемия поради латентно кървене..
• Имунната система реагира на приема на това лекарство с кожен обрив, сърбеж, копривна треска, оток на Квинке, поява на алергичен ринит, подуване на носната лигавица (т.е. нейната конгестия). Не са изключени бронхиални спазми (наличие на силно стесняване на лумена на бронхите с наличие на чувство на задушаване). Анафилактичният шок и дихателният дистрес също са редки..

Сега разгледайте случаите, когато това лекарство не може да се използва за лечение.

Противопоказания

Както ни казва инструкцията към "Тромбо ASS", следните заболявания и състояния при пациенти се наричат ​​абсолютни ограничения за употребата на лекарството:

• Наличието на индивидуална чувствителност или алергични реакции към ацетилсалицилова киселина, както и към всички спомагателни съставки, които се съдържат в тези таблетки.
• Прекомерна чувствителност, заедно с алергични реакции към лекарства, принадлежащи към групата на противовъзпалителните нестероидни лекарства като парацетамол, индометацин, диклофенак, нимезулид, ибупрофен, нурофен и т.н..
• На фона на обостряне на ерозивни патологии на храносмилателната система (например с колит, стомашни или чревни язви и др.).
• Появата на кървене в храносмилателната система.
• Развитие на хеморагична диатеза.
• Появата на бронхиална астма, причинена от приема на различни салицилати ("Аспирин", "Salofalk" и т.н.) или други противовъзпалителни нестероидни лекарства, като "Индометацин", "Диклофенак", "Ибупрофен", "Нимесулид", "Мелоксикам".
• Наличието на комбинация от бронхиална астма, повтарящи се полипи в носа и околоносните синуси с непоносимост към основния компонент на "ThromboASS" - ацетилсалицилова киселина.
• Комбинирана употреба с "Метотрексат" в доза над 15 милиграма на седмица или повече.
• Първият (до тринадесетата седмица включително) и последният (от двадесет и седмата седмица до началото на раждането) тримесечия при носене на плод.
• Период на кърмене и възраст на пациента под осемнадесет години.
• Наличието на тежка бъбречна недостатъчност, при която креатининовият клирънс, определен от теста на Rehberg, е по-малък от 30 милилитра в минута.
• Тежка чернодробна недостатъчност.
• Хронична сърдечна недостатъчност.
• Непоносимост към лактоза от тялото на пациента.
• Дефицит на лактаза заедно с глюкозо-галактозна малабсорбция.

Относителни ограничения за употребата на лекарството

В съответствие с инструкциите за употреба на таблетките "ThromboASS", описаното фармацевтично средство трябва да се използва с голямо внимание, ако при пациенти се наблюдават следните състояния и патологии:

• На фона на подагра, хиперурикемия (повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта).
• С пептична язва, която присъства в храносмилателната система на етапа на ремисия или, ако е била пренесена в миналото.
• Фактът на стомашно и чревно кървене, по-рано страдал.
• Недостатъчност на бъбреците, срещу която клирънсът е повече от 30 милилитра в минута.
• Чернодробна недостатъчност.
• На фона на бронхиална астма и хронични заболявания на дихателната система.
• В случай на сенна хрема, полипи в носа.
• За алергии към лекарства, принадлежащи към групата на противовъзпалителните, аналгетични, антиревматични и нестероидни лекарства (говорим за "Ибупрофен", "Нимезулид", "Диклофенак", "Индометацин", "Кетанов" и т.н.).
• Бременност (от четиринадесетата до двадесет и шестата седмица включително).
• В случай, че се планира хирургическа интервенция по отношение на пациента, включително незначителна (например екстракция на зъб).
• Едновременно лечение с "Метотрексат" в доза над 15 милиграма на седмица.

Предозиране

Пренасищането на тялото с фармацевтичен агент е малко вероятно дори в случай на прием на значително количество хапчета, тъй като въпросното лекарство съдържа минимално количество активно вещество. Така се казва в инструкциите за употреба на таблетките "ThromboASS".

Но трябва да се има предвид, че в случай на предозиране на ацетилсалицилова киселина при хора, гаденето може да бъде провокирано заедно с повръщане, шум в ушите, объркване и обща слабост. За да се постигне облекчение на това състояние, пациентът се подлага на задължителна стомашна промивка и се предписва използването на активен въглен.

Условия и срок на годност на лекарството

Описаното лекарство "Тромбо АСС", съгласно инструкциите, трябва да се съхранява изключително на сухо място, което трябва да бъде недостъпно за малки деца. Срокът му на годност е три години, след което лекарството ще се счита за неподходящо за лечение.

В инструкциите за употреба описанието на "ThromboASS" е много подробно. След това ще се запознаем с отзивите за този инструмент..

Аналози

Достъпни заместители на лекарства са:

• "Acecardol" се счита за най-евтиният аналог. На фона на приложението му, страничните ефекти са по-изразени поради особеностите на обвивката върху таблетките и недостатъчното пречистване на суровините.
• "CardiASK" също е евтин аналог, има същата ценова категория като "Тромбо ASS". Таблетките се предлагат на пазара в дози от 50 и 100 mg, това трябва да се има предвид, ако лекарят предписва 100 mg "CardiASK" на ден.

Не бива да избирате сами заместител. Това е изпълнено с ужасни последици..

Отзиви

Трябва да кажа, че значителна част от коментарите за лекарството "ThromboASS", които се намират в Интернет, са положителни. Това се дължи на редица различни причини. Например хората, които приемат това лекарство за сериозни патологии, съобщават, че са защитени. Освен това се потвърждава, че въпросното лекарство е подходящо за разреждане на кръвта..

Отрицателните отзиви обикновено се дължат на непоносимост към лекарства, а освен това и на развитие на всякакви видове алергични реакции. Откриват се и отрицателни мнения относно нежеланите реакции, при които най-често се съобщава, че храносмилателната система страда поради вредността на основния компонент. По този начин недоволството най-често се свързва с фундаментално отхвърляне на лекарството поради съдържанието на ацетилсалицилова киселина в него, което се счита за вредно..

Независимо от това, въпреки някои оплаквания, се съобщава, че въпросното лекарство се справя добре със своите задължения и надеждно предотвратява образуването на кръвни съсиреци при наличие на такава опасност при пациентите. Инструкцията и описанието на "ThromboASS" трябва да бъдат прочетени предварително.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) инструкции за употреба

Притежател на разрешението за употреба:

Произведени от:

Контакти за запитвания:

Лекарствени форми

рег. №: P N013722 / 01 от 01.11.11 - Безсрочно Дата на пререгистрация: 27.04.17

Тромбо ACC ®
	рег. №: P N013722 / 01 от 01.11.11 - Безсрочно Дата на пререгистрация: 27.04.17

Форма на освобождаване, опаковка и състав на лекарството Thrombo ACC ®

Таблетки, бял филм с ентеритно покритие, кръгли, двойноизпъкнали; с лъскава, гладка или леко грапава повърхност.

1 раздел.
ацетилсалицилова киселина	50 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 65 mg, микрокристална целулоза - 28,5 mg, колоиден силициев диоксид - 1,5 mg, картофено нишесте - 5 mg.

Състав на черупката: талк - 2,53 mg, триацетин - 680 μg, съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (5) - картонени опаковки.

Таблетки, бял филм с ентеритно покритие, кръгли, двойноизпъкнали; с лъскава, гладка или леко грапава повърхност.

1 раздел.
ацетилсалицилова киселина	100 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 60 mg, микрокристална целулоза - 27 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, картофено нишесте - 10 mg.

Състав на черупката: талк - 3,795 mg, триацетин - 1,02 mg, съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (5) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Ацетилсалициловата киселина (ASA) е естер на салициловата киселина, принадлежи към групата на НСПВС. Механизмът на действие се основава на необратимо инактивиране на ензима COX-1, в резултат на което се блокира синтеза на простагландини, простациклини и тромбоксан. Намалява агрегацията на тромбоцитите, адхезията и образуването на тромби чрез инхибиране на синтеза на тромбоксан А2 в тромбоцитите.

Повишава фибринолитичната активност на кръвната плазма и намалява концентрацията на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването (II, VII, IX, X). Антитромбоцитният ефект е най-силно изразен при тромбоцитите, тъй като те не са в състояние да синтезират отново COX.

Антитромбоцитният ефект се развива след употребата на малки дози от лекарството и продължава 7 дни след еднократна доза. Тези свойства на ASA се използват за профилактика и лечение на инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, усложнения на разширени вени..

ASA също има противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, ASA се абсорбира от стомашно-чревния тракт бързо и напълно. Таблетките са с ентерично покритие, което намалява директния дразнещ ефект на ASA върху стомашната лигавица. ASA се метаболизира частично по време на абсорбцията.

Разпределение и метаболизъм

По време и след абсорбцията ASA се превръща в основния метаболит - салицилова киселина, която се метаболизира главно в черния дроб под въздействието на чернодробните ензими, за да образува такива метаболити като фенил салицилат, глюкуронид салицилат и салицилурова киселина, открити в много тъкани и в урината. При жените метаболитният процес е по-бавен (по-малка активност на ензимите в кръвния серум).

ASA и салициловата киселина се свързват силно с плазмените протеини (от 66 до 98%, в зависимост от дозата) и се разпространяват бързо в организма. Салициловата киселина преминава през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

T 1/2 ASA от кръвната плазма е около 15-20 минути. За разлика от други салицилати, при многократно приложение на лекарството нехидролизираният АСК не се натрупва в кръвния серум. Само 1% от погълнатия АСК се екскретира през бъбреците под формата на нехидролизиран АСК, останалата част се екскретира под формата на салицилати и техните метаболити. При пациенти с нормална бъбречна функция 80-100% от единичната доза от лекарството се екскретира през бъбреците в рамките на 24-72 часа.

Показания за лекарството Thrombo ACC ®

• първична профилактика на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори (като захарен диабет, хиперлипидемия, артериална хипертония, затлъстяване, тютюнопушене, старост);
• вторична профилактика на миокарден инфаркт (повтаря се);
• стабилна и нестабилна стенокардия;
• профилактика на инсулт (включително при пациенти с преходна мозъчно-съдова злополука);
• профилактика на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение;
• предотвратяване на тромбоемболия след операция и инвазивни интервенции върху съдовете (например, присаждане на коронарен артериален байпас, каротидна ендартеректомия, ангиопластика и стентиране на коронарни артерии);
• предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове (например при продължително обездвижване в резултат на обширна операция).

Отворете списъка с кодове на ICD-10

Код на ICD-10	Индикация
G45	Преходни преходни церебрални исхемични атаки [атаки] и свързани синдроми
I20	Ангина пекторис [ангина пекторис]
I20.0	Нестабилна стенокардия
I21	Остър миокарден инфаркт
I26	Белодробна емболия
I63	Инфаркт на мозъка
I74	Емболия и артериална тромбоза
I80	Флебит и тромбофлебит
I82	Емболия и тромбоза на други вени

Схема на дозиране

Тромботичният АСС ® трябва да се приема преди хранене с много течност.

Лекарството е предназначено за продължителна употреба. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Първична профилактика на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори: 50-100 mg / ден.

Вторична профилактика на миокарден инфаркт, ангина пекторис: 50-100 mg / ден.

Профилактика на инсулт и преходни нарушения на мозъчната циркулация: 50-100 mg / ден.

Профилактика на тромбоемболия след операции и инвазивни интервенции на съдовете: 50-100 mg / ден.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове: 100-200 mg (2 таблетки) / ден.

Страничен ефект

Като цяло, Thrombo ACC ® се понася добре от пациентите поради ниска доза.

Нежеланите реакции се наблюдават в редки случаи.

От страна на храносмилателната система: гадене, киселини, повръщане, болки в корема; рядко - язва на стомаха и дванадесетопръстника, вкл. перфорация, стомашно-чревно кървене, преходна чернодробна дисфункция с повишена активност на чернодробните трансаминази.

От страна на централната нервна система: виене на свят, загуба на слуха, шум в ушите, което може да е признак на предозиране на наркотици.

От страна на хемопоетичната система: повишена честота на периоперативно (интра- и следоперативно) кървене, хематоми, кървене от носа, кървене на венците, кървене от пикочно-половия тракт. Има съобщения за сериозни случаи на кървене, които включват стомашно-чревно кървене и мозъчен кръвоизлив (особено при пациенти с хипертония, които не са достигнали целите на кръвното налягане и / или са получили съпътстваща антикоагулантна терапия, която в някои случаи може да бъде животозастрашаваща. Кървенето може да доведе до развитие на остра или хронична постхеморагична / желязодефицитна анемия (например поради латентно кървене) със съответни клинични и лабораторни симптоми (астения, бледност, хипоперфузия).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, оток на Квинке, ринит, оток на носната лигавица, бронхоспазъм, синдром на кардиореспираторен дистрес, както и тежки реакции, включително анафилактичен шок.

Противопоказания за употреба

• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
• стомашно-чревно кървене;
• хеморагичен диатеза;
• бронхиална астма, предизвикана от приема на салицилати и други НСПВС;
• комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към АСК;
• едновременна употреба с метотрексат в доза от 15 mg седмично или повече;
• тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min);
• тежко чернодробно увреждане (клас В или по-висок по скалата на Child-Pugh);
• хронична сърдечна недостатъчност от III-IV функционален клас според класификацията на NYHA;
• бременност (I и III триместър);
• лактационен период;
• възраст до 18 години;
• непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност и глюкозо-галактозна малабсорбция;
• свръхчувствителност към АСК, помощни вещества в лекарството и други НСПВС.

Внимателно: при подагра, хиперурикемия, язва на стомаха и дванадесетопръстника или стомашно-чревно кървене (в анамнеза), бъбречна недостатъчност (CC над 30 ml / min), чернодробна недостатъчност (под клас В по скалата на Child-Pugh), бронхиална астма, хронични респираторни заболявания, сенна хрема, назална полипоза, лекарствени алергии, вкл. за лекарства от групата на НСПВС, аналгетици, противовъзпалителни, антиревматични лекарства; бременност (II триместър), с предложената хирургическа интервенция (включително незначителна, например екстракция на зъб); когато се приемат едновременно със следните лекарства (метотрексат в доза по-малка от 15 mg седмично, антикоагуланти, тромболитични или антитромбоцитни средства, НСПВС и производни на салицилова киселина във високи дози; дигоксин; хипогликемични средства за перорално приложение (производни на сулфонилурея) и инсулин; валпроева киселина; етанол (по-специално алкохолни напитки); селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин; ибупрофен).

Приложение по време на бременност и кърмене

Използването на големи дози салицилати през първите 3 месеца от бременността е свързано с повишена честота на дефекти в развитието на плода (разделяне на горното небце, сърдечни дефекти). Употребата на салицилати през първия триместър на бременността е противопоказана. В последния триместър на бременността салицилатите във висока доза (над 300 mg / ден) предизвикват инхибиране на раждането, преждевременно затваряне на артериалния канал на плода, повишено кървене при майката и плода и приложението непосредствено преди раждането може да причини вътречерепен кръвоизлив, особено при недоносени бебета. Употребата на салицилати в последния триместър на бременността е противопоказана. През II триместър на бременността салицилатите могат да се използват само със строга оценка на риска и ползата за майката и плода, за предпочитане в дози, които не надвишават 150 mg / ден и за кратко време.

Салицилатите и техните метаболити в малки количества преминават в кърмата. Случайният прием на салицилати по време на кърмене не е придружен от развитие на нежелани реакции при детето и не изисква прекратяване на кърменето. Въпреки това, при продължителна употреба на лекарството или употребата му във висока доза, кърменето трябва да бъде спряно незабавно.

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Противопоказан при тежко чернодробно увреждане (клас В и по-висок по скалата на Child-Pugh).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност (под клас В по скалата на Child-Pugh).

Приложение за нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на бъбречна недостатъчност (CC повече от 30 ml / min).

Приложение при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Лекарството трябва да се използва след лекарско предписание..

ASA може да провокира бронхоспазъм, както и да причини атаки на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват анамнеза за бронхиална астма, сенна хрема, назална полипоза, хронични респираторни заболявания и алергични реакции към други лекарства (напр. Кожни реакции, сърбеж, уртикария).

Инхибиторният ефект на ASA върху агрегацията на тромбоцитите продължава няколко дни след приложението, поради което е възможно увеличаване на риска от кървене по време на операция или в следоперативния период. Ако е необходимо абсолютно да се изключи кървенето по време на операцията, е необходимо, ако е възможно, да се откаже напълно употребата на ацетилсалицилова киселина в предоперативния период..

Комбинацията от ASA с антикоагуланти, тромболитици и антитромбоцитни лекарства е придружена от повишен риск от кървене.

ASA в ниски дози може да провокира развитието на подагра при предразположени индивиди (с намалена екскреция на пикочна киселина).

Комбинацията от ASA с метотрексат е придружена от повишена честота на странични ефекти от хематопоетичните органи.

ASA във високи дози има хипогликемичен ефект, което трябва да се има предвид при предписване на лекарството на пациенти със захарен диабет, получаващи перорални хипогликемични средства (производни на сулфонилурея) и инсулин.

При комбинираното назначаване на GCS и салицилати трябва да се помни, че по време на лечението нивото на салицилатите в кръвта се намалява и след премахването на GCS е възможно предозиране на салицилати.

Комбинацията от ASA с ибупрофен не се препоръчва при пациенти с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, тъй като последният намалява положителния ефект на ацетилсалициловата киселина върху продължителността на живота, т.е. намалява кардиопротективния ефект на ASA.

Превишаването на дозата на ASA е свързано с риска от стомашно-чревно кървене.

Предозирането е особено опасно при пациенти в напреднала възраст.

Когато ASA се комбинира с етанол (напитки, съдържащи алкохол), рискът от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето на кървене се увеличава.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, тъй като употребата на лекарството Thrombo ACC ® може да причини замайване.

Предозиране

Предозирането на лекарството може да има сериозни последици, особено при пациенти в напреднала възраст и при деца. Синдромът на салицилизъм се развива, когато ацетилсалициловата киселина се приема в доза над 100 mg / kg / ден за повече от 2 дни поради употребата на токсични дози от лекарството в рамките на неправилна терапевтична употреба (хронично отравяне) или еднократно случайно или умишлено приемане на токсична доза от лекар от възрастен или дете (остро отравяне) ).

Предозиране с лека до умерена тежест (единична доза под 150 mg / kg)

Симптоми: замаяност, шум в ушите, загуба на слуха, повишено изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване, тахипнея, хипервентилация, респираторна алкалоза.

Лечение: стомашна промивка, многократен прием на активен въглен, принудителна алкална диуреза, възстановяване на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние.

Предозиране с умерена и тежка тежест (еднократна доза 150-300 mg / kg - умерена тежест, повече от 300 mg / kg - тежко отравяне)

Симптоми: от страна на дихателната система - респираторна алкалоза с компенсаторна метаболитна ацидоза, хиперпирексия, хипервентилация, некардиогенен белодробен оток, респираторна депресия, асфиксия; от страна на сърдечно-съдовата система - сърдечни аритмии, изразено понижение на кръвното налягане, инхибиране на сърдечната дейност; от страна на водно-електролитния баланс - дехидратация, нарушена бъбречна функция от олигурия до развитие на бъбречна недостатъчност, характеризираща се с хипокалиемия, хипернатриемия, хипонатриемия; нарушение на метаболизма на глюкозата - хипергликемия, хипогликемия (особено при деца), кетоацидоза; от страна на органа на слуха - шум в ушите, глухота; от храносмилателната система - стомашно-чревно кървене; хематологични нарушения - от инхибиране на тромбоцитната агрегация до коагулопатия, удължаване на протромбиновото време, хипопротромбинемия; неврологични разстройства - токсична енцефалопатия и депресия на централната нервна система (сънливост, обърканост, кома, конвулсии).

Лечение: незабавна хоспитализация в специализирани отделения за спешна терапия - стомашна промивка, многократен прием на активен въглен, принудителна алкална диуреза, хемодиализа, възстановяване на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние, симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина засилва ефекта на следните лекарства (ако е необходимо едновременната употреба на лекарството Thrombo ACC ® с изброените агенти, трябва да имате предвид необходимостта от намаляване на дозата им):

Метотрексат - чрез намаляване на бъбречния клирънс и изместването му от връзката с протеините.

При едновременна употреба с антикоагуланти, тромболитични и антитромбоцитни средства (тиклопидин, клопидогрел) се увеличава рискът от кървене в резултат на синергизма на основните терапевтични ефекти на използваните лекарства.

При едновременна употреба с лекарства с антикоагулант, тромболитичен или антитромбоцитен ефект се увеличава увреждащият ефект върху стомашно-чревната лигавица.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - могат да увеличат риска от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (синергизъм с ацетилсалицилова киселина).

Дигоксин - поради намаляване на бъбречната му екскреция, което може да доведе до предозиране.

Перорални хипогликемични средства (сулфонилурейни производни) и инсулин - поради хипогликемичните свойства на самата ацетилсалицилова киселина във високи дози и изместването на производни на сулфонилурейната киселина от връзката с протеините в кръвната плазма.

При едновременна употреба с валпроева киселина, токсичността му се увеличава поради изместването на връзката му с протеините на кръвната плазма.

НСПВС и производни на салицилова киселина във високи дози - повишен риск от улцерогенен ефект и кървене от стомашно-чревния тракт в резултат на синергично действие. При едновременна употреба с ибупрофен се наблюдава антагонизъм по отношение на необратимото инхибиране на тромбоцитите поради действието, което води до намаляване на кардиопротективните ефекти на ацетилсалициловата киселина.

Етанол - повишен риск от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето на кървене в резултат на взаимното засилване на ефектите на ацетилсалициловата киселина и етанола.

Едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина във високи дози може да намали ефекта на лекарствата, изброени по-долу (ако е необходимо едновременно предписване на лекарството Thrombo ACC ® с изброените лекарства, помислете за необходимостта от коригиране на дозата им):

Всички диуретици - когато се комбинират с ацетилсалицилова киселина във високи дози, се наблюдава намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) в резултат на намаляване на синтеза на простагландини в бъбреците.

АСЕ инхибитори - има дозозависимо намаляване на GFR в резултат на инхибиране на простагландини, които имат съдоразширяващ ефект, съответно отслабване на хипотензивния ефект. Клинично намаляване на GFR се наблюдава при дневна доза ацетилсалицилова киселина над 160 mg. Освен това се наблюдава намаляване на положителния кардиопротективен ефект на АСЕ инхибиторите, предписвани на пациенти за лечение на хронична сърдечна недостатъчност. Този ефект се наблюдава и когато се използва заедно с ацетилсалицилова киселина във високи дози..

Лекарства с урикозурично действие (бензбромарон, пробенецид) - намаляване на урикозуричния ефект поради конкурентното потискане на бъбречната тубулна екскреция на пикочна киселина.

При едновременна употреба със системни кортикостероиди (с изключение на хидрокортизон, използван за заместителна терапия на болестта на Адисон), се наблюдава увеличаване на елиминирането на салицилатите и съответно отслабване на тяхното действие.

Условия за съхранение на лекарството Thrombo ACC ®

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C.