Трябва ли да приемам аспирин за предотвратяване на инсулт и инфаркт? Фармакологът разказва

Хората вече добре знаят, че кръвните съсиреци могат да доведат до инфаркти и инсулти. Затова много хора започват да пият аспирин, който „разрежда кръвта“, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци на възраст между 45-50 години. Това оправдано ли е? Порталът „Здрави хора“ (24health.by) разбра темата с Ирина Романова, доцент в Катедрата по клинична фармакология, БДМУ, д-р..

Относно доказателствата

- Какво казват най-новите научни изследвания? Доказано ли е, че аспиринът е ефективен за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци?

- Аспиринът е високоефективно лекарство за пациенти, които вече имат сърдечни и съдови заболявания. Това е така наречената вторична профилактика, при която пациентите приемат аспирин почти цял живот, за да предотвратят тромбоза. Що се отнася до първичната профилактика, нейната ефективност за предотвратяване на риска от инфаркт, инсулт, ангина пекторис, остър коронарен синдром и други сърдечно-съдови заболявания не е доказана. Това се доказва от резултатите от нов мета-анализ, публикуван наскоро в European Heart Journal. Мета-анализът обхваща 11 рандомизирани контролирани проучвания с повече от 157 000 участници. Средният период на проследяване е 6,6 години. Установено е, че приемането на аспирин не води до по-ниска смъртност от всички причини, но увеличава честотата на големи кръвоизливи и вътречерепен кръвоизлив. Подобни резултати са демонстрирани при пациенти със захарен диабет и висок сърдечно-съдов риск.

Американският колеж по кардиология също така обезкуражава използването на аспирин в рутинната първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания поради липса на полза. Ниските дози аспирин трябва да се имат предвид само за първична профилактика при хора с висок риск от атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания на възраст от 40 до 70 години, които нямат повишен риск от кървене.

Насоките на Американската комисия за разработване на превантивни мерки дават значителни разяснения: за да се разгледа въпросът за потенциалната превантивна ефективност на аспирина, трябва да се вземе предвид не само възрастта на пациента, но и изходният 10-годишен сърдечно-съдов риск по SCORE скалата. Но само лекар решава тези въпроси..

По този начин рутинната употреба на аспирин като профилактика на образуването на кръвни съсиреци не се препоръчва за хора без сърдечно-съдови заболявания поради повишения риск от кървене.

Относно показанията, противопоказанията и дозите

- На кого и в каква доза аспиринът все още е показан за профилактични цели?

- Антитромбоцитната ефективност на аспирина зависи от дозата. Разграничете ниските дози (от 75 до 150 mg), средните (от 150 до 325 mg) и високите (над 325 mg). В кардиологичната практика се използват по-често ниски и средни дози аспирин. Трябва да разберете: с увеличаване на дозата рискът от странични ефекти на аспирина се увеличава пропорционално. Понастоящем целесъобразността на предписването на аспирин за вторична профилактика е извън съмнение. В насоките на Европейското кардиологично общество за превенция и лечение на сърдечно-съдови заболявания аспиринът в доза 75-100 mg на ден се счита за основно антитромбоцитно лекарство за:

  • остър коронарен синдром и стентиране (с натоварваща доза 150-300 mg);
  • след байпас на коронарна артерия (в доза 75-160 mg);
  • стабилна исхемична болест на сърцето;
  • некардиоемболичен инсулт или преходна исхемична атака;
  • симптоматична и асимптоматична (с нисък риск от кървене) стеноза на каротидните артерии, атеросклероза на гръбначните артерии.
Снимка: Ройтерс

- На кого е противопоказан аспиринът??

- Хора с ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт във фаза на обостряне, стомашно-чревно кървене, свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други салицилати, както и такива със заболявания на коагулационната система, т.е. склонност към кървене. Тези противопоказания се отнасят за всякакви дози аспирин, включително тези, използвани за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

- Какви са основните странични ефекти от приема на аспирин?

- Най-значимите са два вида странични ефекти:

    увреждане на стомашно-чревния тракт:

обостряне на язви, стомашно-чревна ерозия, поява на диспепсия, коремна болка, симптоми на гастроезофагеален рефлукс

  • кървене.
  • Фактори, които повишават риска от кървене по време на прием на аспирин:

    • възрастна възраст
    • Инфекция с хеликобактер пилори
    • мъжки пол
    • сърдечно-съдови заболявания
    • консумация на алкохол
    • приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или други антитромбоцитни лекарства (пациентът трябва да информира лекаря, ако ги приема).

    Най-важният от горните фактори: възраст над 60 години, наличие на язва на стомаха или дванадесетопръстника, мъжки пол и постоянната употреба на лекарства, които увеличават склонността към кървене. Наличието на тези фактори е в основата на предписването на лекарства, които предотвратяват риска от кървене, свързан с приема на ниски дози аспирин - инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол, лансопразол и др.).

    Едновременната употреба на аспирин и инхибитори на протонната помпа има два положителни аспекта: намаляване на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт и увеличаване на придържането към терапията (следвайки препоръките на лекарите).

    Относно антитромбоцитни агенти без ацетилсалицилова киселина

    - Вече се появиха антиагрегантни средства без ацетилсалицилова киселина. Мога ли да ги пия, за да предотвратя кръвни съсиреци самостоятелно, без да се консултирам с лекар??

    - В клинични проучвания ефикасността е потвърдена само за аспирин (инхибитор на циклооксигеназа 1), блокери на аденозин дифосфат (ADP) -P2Y12 (клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, тиклопидин), инхибитори на фосфодиестеразата (дипиридамол) и интравенозни гликопротеини II, тирофибан, ептифибатид). Най-широко използваните са аспирин и инхибитори на тромбоцитни ADP рецептори (клопидогрел, прасугрел, тикагрелор).

    Всъщност инхибиторите на ADP рецепторите на тромбоцитите са по-безопасни за стомаха, но те не трябва да се приемат без консултация с лекар. Само лекар може да прецени необходимостта от назначаването им вместо аспирин или в комбинация с аспирин. Началните дози също се оценяват само от лекар..

    Тези лекарства са противопоказани в случай на активно кървене или склонност към кървене, свръхчувствителност, тежка чернодробна недостатъчност. В сравнение с аспирина, клопидогрел и тиклопидин причиняват по-малко стомашно-чревни странични ефекти, но по-висока честота на диария и кожен обрив, показват резултатите от изследванията. Тиклопидин може също да потисне образуването на кръвни клетки в костния мозък, което е сериозно усложнение. По този начин клопидогрел е избраният тиенопиридин поради по-голямата си безопасност и по-добра поносимост. Поради факта, че е значително по-скъп от аспирина и малко по-ефективен, като цяло той трябва да се използва само при пациенти, които не могат да приемат аспирин..

    За водата и билките като алтернатива

    - Възможно ли е по някакъв начин да се определи "плътността" на кръвта и риска от тромбоза?

    - Повишена кръвна плътност може да се установи с помощта на общ кръвен тест, който ще покаже повишаване на хематокрита. За идентифициране на синдрома на повишен вискозитет на кръвта също се предписва коагулограма (с дефиницията на D-димери), която дава представа за състоянието на системата за хемостаза, съсирването на кръвта и продължителността на кървенето. След като получи резултатите от изследването, лекарят определя кои лекарства да предпише: антитромбоцитни средства или антикоагуланти.

    Снимка: Катерина Гордеева, TUT.BY

    - Смята се, че удебеляването на кръвта се получава от недостатъчен прием на вода. Ако просто пиете много, възможно ли е да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, без да прибягвате до антитромбоцитни средства?

    - Обикновено причината за повишения вискозитет на кръвта може да бъде увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, нивата на хемоглобина и т.н..

    Пиенето на достатъчно вода е предпоставка за здравословен начин на живот. Количеството вода за всеки индивид. Може да се изчисли, както следва: 30-45 милилитра вода на килограм телесно тегло. Всичко се брои: вода, супа, мляко, сок, плодове и зеленчуци. Но трябва да разберете, че водата не замества лекарствата, по-специално антиагрегантните средства.

    Официалната медицина признава, че кората на бялата върба и сладката детелина имат антитромбоцитен ефект. Възможно ли е да ги замените с инфузии за профилактичен прием на аспирин и други антитромбоцитни средства?

    - Лечебните растения имат полезни, включително и лечебни ефекти. Но инфузиите или отварите не могат да заместят приема на аспирин или други антиагрегантни средства. Не можем да кажем със сигурност, че като приемаме отвара, ще получим доза лекарствено вещество, сравнима по ефективност и безопасност. Досега само за лекарства са проведени клинични проучвания, в които са получени доказателства за необходимостта от тяхното използване..

    - Вярно ли е, че ако пиете аспирин с желе, мляко, това ще намали вредата му за храносмилателния тракт?

    - Аспиринът се приема най-добре след хранене и се измива с обвиващи течности като желе, за да се предпази стомашната лигавица и да се намали времето за контакт на лекарството със стените му. В този случай намаляваме до минимум гастротоксичния ефект на аспирина, докато антитромбоцитната му активност не намалява..

    Вярно ли е, че ако човек вече е започнал да приема аспирин, друго антитромбоцитно средство за профилактика, ще е необходимо да го прави до края на живота си, тъй като прекратяването бързо ще доведе до повишено съсирване на кръвта и тромбоза?

    - В действителност, след рязкото оттегляне на антитромбоцитни агенти, включително аспирин, може да настъпи обостряне на заболяването и основата на това обостряне е тромбоза на кръвоносните съдове. Следователно продължителността на употребата на лекарства трябва да бъде обсъдена с лекаря, това до голяма степен определя ефективността на терапията..

    Прочетете също

    Ако забележите грешка в текста на новината, моля, изберете я и натиснете Ctrl + Enter

    Предотвратяване на тромбоза, инфаркт и инсулт чрез прием на аспирин

    Аспиринът често се използва за предотвратяване на тромбоза, инфаркт и инсулт. Това е приоритетно лекарство, широко използвано в международната терапевтична практика и включено в много терапевтични протоколи. Аспиринът за тромбоза е общопризнат естествен антитромбоцитен агент, чиято ефективност пропорционално зависи от препоръчителната доза.

    В статията ще ви кажем:

    Атеротромбоза - основната причина за назначаването на аспирин

    Атеротромбозата е сравнително нов термин за специфично състояние, което се развива в човешкото тяло. Според мащабни проучвания е доказано, че след атеросклероза в човешкото тяло атеротромбозата започва да прогресира.

    Проблемът е толкова широко разпространен, че повече от една четвърт от всички смъртни случаи, регистрирани в съвременния свят, са резултат от развитието на прогресивен процес в тялото.

    Аспиринът разтваря кръвни съсиреци, които вече съществуват в кръвоносните съдове

    Има дори отделна медицинска научна публикация със същото име, посветена на аспектите, свързани с тази патология:

    • в терапевтичните училища отдавна се знае за ефективността на аспирина за профилактика на тромбоза, инфаркти и инсулти;
    • неговите антитромбоцитни свойства бяха търсени в процеса на лечение след доказана връзка между образуването на тромбоза в съдовете и наличните атеросклеротични плаки;
    • има документирани доказателства за образуването на тромбоза на техните инвазивни повърхности.

    Аспиринът за образуване на кръвни съсиреци е само едно от многото приложения на ацетилсалициловата киселина, което се използва успешно в медицината повече от 130 години. Резултатите от научна конференция, посветена на 125-годишнината от аспирина, убедително показаха, че отговорът на въпроса дали е възможно да се пие аспирин с кръвни съсиреци определено е положителен, ако няма противопоказания. Всеки човек, който е достигнал определена възраст, може да използва ASA с превантивна цел..

    Механизмът на действие на аспирина

    Пиенето на аспирин за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци е метод, одобрен от почти всички световно известни терапевтични школи. Аспиринът има всичко необходимо за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в съдовете и елиминирането на провокиращите факти по време на образуването на тромби беше успешно.

    Таблетките против съсирване действат съгласно следния принцип:

    • предотвратяват адхезията на тромбоцитите и еритроцитите;
    • с високо съдържание на холестерол в кръвта, те не позволяват образуването на образувания по съдовите стени;
    • срещу кръвни съсиреци, аспиринът има двоен ефект, като същевременно намалява производството на простагландини, като реакция на настоящото възпаление и премахване на възпалителния процес;
    • спазмолитичният ефект на лекарството предотвратява или елиминира развитието на спазъм, който неизменно присъства в началния етап от развитието на стеноза и тромбоза на съсиреци.

    Приемането на аспирин от кръвни съсиреци в кръвоносните съдове има мултивариантно действие. За мъжете е полезен за предотвратяване на инфаркт, за жените неизменно е ефективен за профилактика на тромбоза и инсулт..

    Приемът на лекарството за мъже се препоръчва след настъпването на критична възраст и неизменно помага да се избегне инфаркт.

    На кого е противопоказан аспиринът??

    Общите случаи на противопоказания са приблизително еднакви за всички лекарства:

    1. ASA не трябва да се приема с индивидуална непоносимост, бременност и кърмене.
    2. В случай на уролитиаза, аспиринът е противопоказан, ако преобладават уратите.
    3. Бъбречната недостатъчност е абсолютно противопоказание..
    4. Аспириновата терапия не се препоръчва при ниско съсирване на кръвта, хеморагична диатеза и склонност към тромбофилия.
    5. Бронхиалната астма и подагра също изключват аспирина като профилактично средство, както и стомашно-чревната патология по време на обостряне.

    Съвременните методи на терапия позволяват приемането на АСК заедно с лекарства, които намаляват ефекта му върху стомашната лигавица.

    Показания за употреба

    За профилактика на тромбоза препоръчителната доза аспирин може да се приема от жени след 40 и мъже след 45. При тромбофлебит аспиринът е едно от най-използваните средства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

    Той е в списъка с рецепти за дълбока венозна тромбоза и за периодична клаудикация, причинена от запушване на големи съдове. Повърхностната тромбоза в протокола за лечение включва също аспирин като антитромбоцитно и противовъзпалително лекарство.

    Според резултатите от реномирани източници, аспиринът намалява риска от тромбоза с 45%

    Употребата на аспирин за дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия е доказана и често срещана практика. Предписва се при исхемична болест на сърцето, преходни пристъпи, след инфаркти и инсулти.

    Как да приемате аспирин за профилактика?

    За да се предотврати повишена коагулация, се препоръчва от 50 до 320 mg на ден. На въпроса колко аспирин да пиете, за да предотвратите тромбоза, можете да намерите цифра от 75-100 mg. В никакъв случай не трябва сами да определяте необходимата доза. Как да приемате аспирин за профилактика на тромбоза, решава само лекуващият лекар, който взема предвид всички проведени тестове.

    Взаимодействие с други вещества

    ASA значително намалява ефекта на диуретиците и лекарствата срещу подагра. Кортикостероидите, другите НСПВС, антикоагулантите и понижаващите захарта лекарства - напротив, значително се увеличават и това трябва да се има предвид.

    Опасността от атеротромбоза е възможното развитие на тромбоза. Аспиринът е ефективно лекарство, дори и с огромен брой лекарства, разработени от съвременната медицина.

    Кога и как да приемате аспирин за предотвратяване на тромбоза

    Аспирин Кардио или Кардиомагнит - каква е разликата и как се различават, това са най-честите въпроси, които тревожат пациентите. Това е така, защото и двете лекарства имат еднакви показания за употреба и противопоказания, принадлежат към една и съща фармакологична група, произвеждат се от световноизвестни фармакологични компании (Bayer и Takeda) и съдържат ацетилсалицилова киселина. Те все пак имат определени разлики. Ще говорим за разликите и не само по-долу..

    Аспирин Кардио - таблетен състав

    Аспирин Кардио принадлежи към фармакологичните свойства на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Таблетката Аспирин Кардио съдържа ацетилсалицилова киселина в доза от 100 и 300 mg и помощни вещества (царевично нишесте и целулоза нямат терапевтичен ефект, но са необходими за производството на лекарствен продукт). Употребата на ацетилсалицилова киселина в доза от 100 mg има антитромбоцитен и антитромботичен ефект. Горната част на таблетката е покрита със специално покритие, което се разтваря само в лумена на червата. Черупката предпазва стомаха от увреждащия (улцерогенен) ефект на аспирина. Това важи особено за хора с пептична язва и гастрит.

    Възможни странични ефекти и усложнения

    Страничните ефекти от приема на ацетилсалицилова киселина могат да се проявят в следните симптоми:

    • Главоболие.
    • Шум в ушите, загуба на слуха.
    • Поражение на лигавицата на храносмилателния тракт: ерозивен гастрит и стомашна язва.
    • Повишено кървене: кървене от носа, обилни менструации, маточно кървене.
    • Чернодробна недостатъчност.
    • Увреждане на бъбреците.
    • Алергични реакции.

    Ако възникне някакво състояние от горния списък, трябва да отмените лекарството и да отидете в болницата!

    Не използвайте аспирин при бронхиална астма, назална полипоза, хемофилия и други предразположения към кървене. Използвайте с повишено внимание при анемия, тромбоцитопения, подагра, липса на витамин К.

    Cardiomagnet - таблетен състав

    Cardiomagnet, подобно на Aspirin Cardio, също е представител на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), тъй като основният компонент е същата ацетилсалицилова киселина. Съдържанието му е 75 mg или 150 mg (Cardiomagnyl Forte). Кардиомагнетикът няма защитни мембрани; съдържа магнезий под формата на хидроксид при 15,2 или 30,39 mg. Магнезиевият хидроксид, обгръщащ стомашната лигавица, има защитен ефект, предотвратявайки развитието на дискомфорт и дразнене, които ацетилсалициловата киселина може да причини.

    Помощни вещества - целулоза и нишесте.

    Кога е необходимо да се разрежда кръвта?

    Проблемът с твърде дебелата кръв се среща предимно от хората след 40-50 години.

    С възрастта вискозитетът му се увеличава както при мъжете, така и при жените. Това се дължи на намаляване на скоростта на водното съдържание в клетките на тялото, недостатъчен прием на течности. Кръвта също се уплътнява от дефицита на важни витамини и минерали, например цинк, селен, лецитин, аскорбинова киселина. Това е често срещан проблем за възрастните хора..

    Високата кръвна захар, честите хормонални смущения имат дехидратиращ ефект. Проблемите с далака също водят до образуване на кръвни съсиреци. Спортистите използват аспирин в комбинация с витамин С по време на тежка конкуренция, за да намалят вероятността от тромбоза.

    Ацетилсалициловата киселина е ефективна при следните заболявания:

    • Исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, остър период на миокарден инфаркт и за вторична профилактика след инфаркт).
    • Остро нарушение на мозъчната циркулация (преходно или превърнато в исхемичен инсулт).
    • Профилактика на тромбоемболия при сърдечни заболявания (нарушения на ритъма под формата на предсърдно мъждене, сърдечни дефекти).
    • Честа съдова атеросклероза.
    • Тежка хипертония.
    • Разширени вени, особено усложнени от тромбофлебит.
    • Ендартерит.
    • Предотвратяване на тромботични усложнения след съдово стентиране и балонна ангиопластика.
    • Фетоплацентарна недостатъчност при бременни жени.

    Cardiomagnet - показания за употреба и противопоказания

    Основните показания за употребата на Кардиомагнил са:

    1. Профилактика на тромбоза (тромбоза).
    2. Профилактика на сърдечно-съдови заболявания при хора над 50 години, които имат:
        високо кръвно налягане (хипертония);
    3. диабет;
    4. наднормено тегло (затлъстяване 2 - 3 градуса, кодът на индекса на телесна маса е повече от 30);
    5. наследственост (миокарден инфаркт или инсулт при един от родителите).
    6. Нестабилна стенокардия.
    7. Профилактика на тромбоемболия след операция.
    8. Предотвратяване на повтарящ се инфаркт на миокарда или тромбоза на кръвоносни съдове.

    Прочетете нашата статия: Amelotex или Movalis, което е по-добре

    Противопоказанията за употребата на Кардиомагнил са както следва:

    1. Аспиринова астма (алергични реакции от белите дробове към ацетилсалицилова киселина и спомагателни компоненти на лекарството).
    2. Свръхчувствителност (анамнеза за алергични реакции към ацетилсалицилова киселина или спомагателни компоненти).
    3. Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.
    4. Хеморагична диатеза.
    5. Тежка чернодробна недостатъчност.
    6. Тежка сърдечна недостатъчност.
    7. Ако пациентът приема цитостатичното лекарство метотрексат.

    Трябва ли да пия аспирин след 50 години?

    Кардиолозите препоръчват на пациентите си да приемат аспирин ежедневно. Установено е, че предотвратява слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. По този начин се намалява рискът от запушване на кръвоносните съдове на сърцето и мозъка. Броят на инфарктите и инсултите при хората, приемащи аспирин, намалява.

    Трябва ли всеки да приема тези лекарства? Не толкова отдавна учени от един от медицинските институти проведоха проучване, при което на пациенти на възраст над седемдесет години се даваше аспирин и плацебо. Беше възможно да се установи, че приемането на аспирин при такива хора не дава никакъв положителен резултат..

    Трябва ли да пия аспирин след 50 години:

    1. Доказано е, че приемът на аспирин редовно увеличава риска от стомашно кървене. Съответно, понякога дори може да стане причина за смъртта. В някои случаи смъртността сред пациенти в напреднала възраст се дължи на приема на аспирин и следователно на кървене.
    2. Лекарите са установили, че ако човек не е претърпял инфаркт или инсулт преди 70-годишна възраст, тогава няма нужда да приема аспирин. За превенция в дадена възраст това лекарство е безполезно и рискът от приема му е по-голям. В много случаи беше установено, че ефектът на лекарството върху организма не се проявява по никакъв начин, както при приемането на плацебо.
    3. Тоест изследователите са получили почти същите данни. Що се отнася до приемането на пациенти на възраст от 50 до 69 години, лекарите препоръчват прием на аспирин. Това се отнася само за населението, което е изложено на риск и е претърпяло инсулт или инфаркт..

    Какво е по-добре да приемате - Cardiomagnet или Aspirin Cardio и как се различават?

    Обобщавайки, ще кажа, че и двете лекарства са много добри и добре познати. Ето основните разлики между Кардиомагнил и Аспирин Кардио:

    1. Аспирин Кардио има специална обвивка, която се разтваря само в червата. Той предпазва стомашната лигавица от дразнещите ефекти на ацетилсалициловата киселина.
    2. Наличието на магнезиев хидроксид в състава на Кардиомагнил. Името на самото лекарство говори за това КАРДИО и МАГНИЛ. Кардиомагнетикът няма специални ентерични мембрани, но освен ацетилсалицилова киселина, той съдържа магнезий. Магнезиевият хидроксид е антиацид. Антиацидите са вещества, които неутрализират дразнещия ефект на солната киселина. Използва се за лечение на пептична язва и гастрит. По този начин магнезиевият хидроксид предпазва стомаха от вредното въздействие на ацетилсалициловата киселина..
    3. Дозировка.
        Cardiomagnet се предлага в доза от 75 mg и 150 mg (Cardiomagnet forte).
    4. Aspirin Cardio се предлага в доза от 100 mg и 300 mg.

    Какво е по-добре да се пие, Cardiomagnet или Aspirin Cardio - на различни форуми, сайтове, статии можете да чуете огромна маса мнения и отзиви. И двете лекарства са много добри и добре познати. Произвеждат се от сериозни компании, които следват репутацията си, като произвеждат продукти с най-високо качество. От моя опит ще кажа, че лекувам Кардиомагнил и Аспирин Кардио еднакво добре. След операцията препоръчвам да използвате Aspirin Cardio.

    Сравнение на лекарствата

    Оказа се, че всеки трябва да приема Кардиомагнил след 50 години. Тя започна да пие за профилактика, по съвет на лекар. Главоболието отмина и налягането не скача. Жалко, че не знаех преди.

    Анастасия, на 45 години

    Имам висок вискозитет на кръвта, лекарят предписа Аспирин кардио. Той каза, че разреждането на кръвта е просто необходимо. Изпих курса, лекарят е доволен от показателите и се чувствам добре. За щастие нямаше странични ефекти, но усетих добри подобрения..

    Александър, на 62 години

    Лекарят предписва Cardiomagnyl след операция на коронарен байпас. Когато току-що започнах курса, имах главоболие, но след това всичко изчезна. Сега се чувствам страхотно. Кръвното налягане се нормализира и цялостното благосъстояние се подобри.

    И лекарят първо предписа Аспирин за кардио, но стомахът започна да ме боли силно, трябваше да го заместя с Кардиомагнетика. С него всичко стана нормално, налягането се стабилизира и замаяността изчезна.

    От тази статия ще научите: ThromboASS или Cardiomagnet - което е по-добре. Плюсове и минуси на двете лекарства. В какви случаи е по-добре да вземете първия, а в какви - втория.

    И двете лекарства могат да се приемат само по указание на лекар. Кардиолог или терапевт може да Ви предпише Cardiomagnet или ThromboASS.

    Противопоказанията и страничните ефекти на лекарствата също са идентични..

    ThromboASC и Cardiomagnyl имат една и съща активна съставка - ацетилсалицилова киселина. Това обяснява същите показания, противопоказания и странични ефекти. Цената на тези две лекарства обаче е различна..

    След това ще разберете: каква е разликата между тези лекарства и кое е по-добро в какви случаи.

    Препарати на ТромбоАСС и Кардиомагнил

    Състав на препаратите

    Основната активна съставка е същата - ацетилсалицилова киселина. Следователно и двете лекарства имат следните ефекти:

    1. Антитромбоцитни (предотвратява образуването на кръвни съсиреци).
    2. Антипиретик.
    3. Анестетик.
    4. Противовъзпалително.

    Ефектите са посочени в низходящ ред, тоест дори малка доза е достатъчна за проява на антитромбоцитен ефект, но са необходими повече ацетилсалицилова киселина за постигане на клинично значим противовъзпалителен ефект.

    В количеството, в което ацетилсалициловата киселина присъства в препарата ThromboASC (има таблетки от 50 и 100 mg), както и в Cardiomagnil (75 или 150 mg), той има само антитромбоцитен ефект, останалите ефекти не са изразени.

    Cardiomagnet обаче е по-скъп от ThromboASS. През април в аптеките в Москва ThromboASS струва около 100 рубли на опаковка, а Cardiomagnet струва около 200 рубли (това са средните данни за двете дози).

    Останалите лекарства са напълно идентични.

    Препаратите ThromboASC и Cardiomagnyl намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци

    Те са еднакви и за двете лекарства..

    Въпреки това, когато приемате Cardiomagnyl, рискът от странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт е по-малък, тъй като магнезиевият хидроксид намалява дразнещия ефект на ацетилсалициловата киселина върху лигавиците на стомаха и червата.

    Наличието на магнезиев хидроксид в състава на Кардиомагнил също има недостатъци. В случай на нарушена бъбречна функция и продължителна употреба на лекарството може да се развие хипермагнезиемия - излишък на магнезий в кръвта (проявяващ се чрез потискане на централната нервна система: сънливост, летаргия, забавен сърдечен ритъм, нарушена координация). Поради това е препоръчително пациентите с бъбречни нарушения да предписват ThromboASC, а не Cardiomagnet..

    При тежки случаи може да възникне стомашно-чревно кървене - като усложнение на язва, причинена от прием на лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина

    1,5 пъти по-висока доза от основната активна съставка (150 и 75 mg спрямо 100 и 50 mg за ThromboASS)

    Когато избирате между две лекарства ThromboASS или Cardiomagnet, препоръчително е да се съсредоточите върху:

    • Кардиомагнил, ако сте предразположени към стомашна киселинност и други стомашно-чревни разстройства.
    • ThromboASC, ако имате бъбречно заболяване.

    Също така, тези лекарства имат много други аналози със същото активно вещество (аспирин, ацетилсалицилова киселина, аспирин кардио, ацекардол и др.). Трябва също да им обърнете внимание..

    Лечение на сърцето и кръвоносните съдове | Карта на сайта | Контакти | Политика за личните данни | Потребителско споразумение | При цитиране на документ се изисква връзка към сайт, посочващ източника.

    Състав на препаратите

    Савин Евгений Валериевич - флеболог

    Черняков Вадим Петрович - флеболог

    Шершен Олег Олегович - съдов хирург

    Данилов Роман Илич - флеболог

    Сред такива средства е необходимо да се посочат конкуриращи се лекарства, използвани главно за втечняване на хемолимфата и имат мощен противовъзпалителен ефект: Кардиомагнил и Тромбоас.

    Често представители на практическата медицина предписват на пациента да вземе едно или друго лекарство, в зависимост от собствените си предпочитания. Но има ли разлика между тези лекарства и кое е по-добро в съответствие с обективните оценки??

    Като такова е необходимо да се посочи наличието на активния компонент на магнезиевия хидроксид в Cardiomagnet. Посоченото вещество, което има антиацидни свойства, е своеобразен неутрализатор на отрицателния ефект на ацетилсалициловата киселина върху лигавичните тъкани на стомаха..

    Освен това приемът се препоръчва като превантивна мярка след определени хирургични процедури за намаляване на риска от образуване на тромби, което се дължи на ефекта от намаляване на вискозитета на хемолимфата.

    На практика е невъзможно да се отговори обективно на въпрос от този вид: какво е по-ефективно да се предприеме, за да се намали съсирването на кръвта, Тромбоас или Кардиомагнетик, е почти невъзможно, тъй като тези лекарства всъщност са еднакви. Хората, които имат някои проблеми с органите на храносмилателния тракт, трябва да отдават предпочитание на Кардиомагнил, тъй като той има минимален отрицателен ефект върху лигавиците.

    В допълнение, някои характеристики на формата на освобождаването му позволяват по-точно да се определи необходимата доза за единична доза..

    Тромбоасът не включва компоненти, които спомагат за неутрализиране на агресивното действие на ацетилсалициловата киселина, но това лекарство има и функции, които помагат да се защитят лигавичните тъкани на стомаха. Таблетките тромбоас са покрити със специално покритие, което се разтваря само в червата, заобикаляйки стомаха. Този фактор може значително да подобри усвояването на активните компоненти на лекарството и неговата ефективност..

    Както вече беше споменато по-горе, горните лекарства имат практически сходни терапевтични свойства, поради което само лекуващият лекар може да избере най-подходящия вариант на лечение въз основа на индивидуалните физиологични характеристики на пациента и наличието на възможни противопоказания.

    С атеросклероза

    Също толкова важен аспект е цената на 100 таблетки от 75 mg, 150, 100 и 50 mg. Според средните статистически данни Cardiomagnet има по-висока цена, което в повечето случаи не е напълно оправдано поради идентичността на лекарствата..

    • Осигуряване на антитромбоцитен ефект, тоест намаляване на риска от тромботични маси във венозната кухина;
    • Поради наличието на аспирин се постига антипиретичен ефект;
    • Анестетични свойства, които намаляват болезнените синдроми;
    • Противовъзпалително действие.

    Кое лекарство е по-добро в един или друг случай може да се определи в съответствие с недостатъците на всеки от тях, включително:

    1. Cardiomagnet не се препоръчва за употреба от лица, страдащи от хронични и остри заболявания на органите на отделителната система.
    2. Тромбоас не трябва да се използва от лица с анамнеза за заболявания на храносмилателния тракт с различна тежест.

    Продуктите на фармакологичния пазар, споменати по-горе, имат идентичен списък с показания за употреба, основните сред които са следните:

    • За предотвратяване на образуването на тромби и запушване на вените при патологии на съдовата система;
    • Намаляване на вероятността от втори инфаркт;
    • Хипертония;
    • Високи нива на хемоглобин;
    • Тромбофлебит, тромбоза, разширени вени;
    • Превенция на инсулт.

    Както се вижда от прегледите на лекарите, горните аналози се препоръчват да се пият с недостатъчно кръвообращение в мозъчните съдове.

    На пръв поглед лекарствата изглеждат абсолютно еднакви - и двамата разреждат кръвта. Но наистина ли е така? За да разберете, трябва да отворите анотациите на тези лекарства.

    Сходство

    И двете лекарства се използват за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания след операция за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. При наличие на рискови фактори (наднормено тегло, лоши навици и високо кръвно налягане), те предпазват от остър или повторен инфаркт на миокарда.

    И двете хапчета се приемат веднъж дневно. За предпочитане е да ги пиете след хранене, за да сведете до минимум риска от стомашно-чревни усложнения, особено ако има проблеми с това. Въпреки че инструкциите не посочват времето през деня, когато е по-добре да приемате лекарствата, много лекари са склонни да бъдат вечер..

    Първо, шансът да забравите за лекарството е по-малък. На второ място, през нощта тялото е в почти неподвижно положение, процесите на тялото се забавят и ефектът на разреждане на кръвта ще бъде много полезен.

    Каква е разликата?

    Първата разлика се крие в най-горните редове на инструкциите: Aspirin Cardio, според фармакологичната група, принадлежи към нестероидни противовъзпалителни лекарства, а Cardiomagnyl принадлежи към антитромбоцитни лекарства. Този момент изглежда много странен, защото и двамата съдържат аспирин. Всичко е свързано с дозировките.

    Едно и също активно вещество в различни дози може да има коренно различни ефекти върху тялото. Освен това в анотацията към сърдечния аспирин са описани две дози наведнъж, едната от които се отнася до противовъзпалително средство, поради което НСПВС са посочени като фармакологична група.

    Ацетилсалициловата киселина в дози от 50 до 150 mg влияе върху агрегацията на тромбоцитите - предпазва ги от слепване, поради което впоследствие се получава „дебела кръв“. При доза от 500 mg същото вещество има антипиретични и противовъзпалителни ефекти. Но в Aspirin Cardio има доза от 300 mg, която не попада в категорията на кардиологичните дози, но също така няма напълно ефектите на НСПВС. Следователно той не се прилага във всички случаи..

    • Лекар-терапевт, 30 години трудов стаж, село близо до Нижни Новгород: Преди това на всички винаги е бил предписван редовен аспирин. Разделяйки го на части и пиейки, хората често имаха проблеми със стомашно-чревния тракт. Когато тези лекарства стигнаха до нас, те веднага бяха приети с враждебност - защо имаме нужда от същото, но по-скъпо? Отне много време, за да убеди - те са по-безопасни. По-малко странични ефекти и по-добро разреждане на кръвта.
    • Кардиолог, 10 години трудов стаж, Москва: Предписвам Cardiomagnet на всички пациенти. Хората непрекъснато са благодарни за обяснението на разликата между него и обикновения аспирин. Казват, че преди не са осъзнавали, че печелят язва и астма от тези прости и евтини хапчета. Лекарството е прилично, освен това е на фармацевтичния пазар от много дълго време.
    • Виктория Николаевна, 58-годишна, Санкт Петербург: През последните години пиех или обикновен аспирин, или Ацекардол с привилегия, докато не ми казаха, че Cardiomagnet е по-добър. Първоначално не вярвах - това е едно и също нещо, но е няколко десетки пъти по-скъпо. Но заради експеримента реших да опитам. С изненада установих, че коремът ми престава да ме боли. Първоначално не взех предвид промяната в медицината. Но след като отново започнах да пия аспирин, разбрах, че все още ме влошава.
    • Маргарита Петровна, на 70 години, Псков: Лекарят предписа Аспирин Кардио за разреждане на кръвта, пих само него. И сега в аптеките няма хапчета - някъде са изчезнали. Вместо това те предложиха Cardiomagnet. Не забелязах разликата, затова останах на нея. Освен това има магнезий, казват, че той предпазва стомаха, понякога имам проблеми само с него.

    Кога да се пие Cardiomagnet (Aspirin Cardio) - сутрин или вечер

    Този въпрос е и ще остане актуален, докато хората приемат препарати от ацетилсалицилова киселина за профилактика на сърдечно-съдовата патология. Искам да сложа точка на i, за да затворя тази тема. Всъщност нищо ужасно няма да се случи, ако вземете таблетка Cardiomagnet сутрин, по обяд или вечер. Препаратите на ацетилсалицилова киселина (Aspirin Cardio, Cardiomagnil, Magnikor, Lospirin и др.) Се препоръчват да се приемат вечер, тъй като през нощта процесите на образуване на тромби се активират в организма и рискът от усложнения под формата на инсулт, инфаркт или друга тромбоза се увеличава с няколко време. Затова повечето лекари препоръчват приемането на тези лекарства вечер и за предпочитане след хранене, за да се намали ефектът на ацетилсалициловата киселина върху стомаха..

    Посъветвайте се с Вашия лекар безплатно с всеки въпрос!

    Какъв аспирин да приемате след 50 години?

    Широко разпространената реклама по телевизията също допринася за популяризирането на лекарството. Рекламите твърдят, че е добре хората над 50 години да приемат аспирин. Да наистина, но приемът има смисъл само ако пациентите преди това са били наблюдавани от кардиолог. В противен случай, ако човек не е със затлъстяване, холестеролът му е нормален, придържа се към здравословна диета, не страда от захарен диабет, тогава няма нужда да приема аспирин.

    Какъв аспирин да приемате след 50 години:

    • Много терапевти и семейни лекари препоръчват прием и консумация на аспирин, който се предлага в определена форма. Вътрешната му част е покрита с мембрана, която предотвратява бързото усвояване в стомаха, като по този начин намалява възможността за вътрешно кървене. Многобройни изследвания обаче потвърждават, че дори ако аспиринът се инжектира във вена или интрамускулно, веществото все още прониква в стомашните стени, като по този начин увеличава риска от кървене..
    • Ако нямате никакви стомашни проблеми, можете да вземете най-често срещания аспирин, без да плащате много за черупки и специални формули. Струва си да се отбележи, че аспиринът, който се продава за сърце и за треска, е едно и също лекарство. Единствено концентрацията е различна.
    • Още в края на 19 век беше установено, че когато се приема голямо количество аспирин, треската намалява, треската преминава и състоянието на пациента като цяло се подобрява. Ако обаче приемате аспирин в по-ниски дози, този ефект не се наблюдава, но ацетилсалициловата киселина разрежда кръвта, като я прави по-течна, като по този начин предотвратява появата на тромбоза..
    • Следователно най-добрият вариант е използването на сърдечни лекарства, тъй като те са удобни за приемане, а таблетката съдържа доза, достатъчна за разреждане на кръвта. Можете да научите за разредителите на кръвта тук.


    Прием на хапчета
    Сега в аптеката можете да намерите голямо количество аспирин с различни концентрации, минималната от които е 50. Концентрацията на аспирин трябва да се предписва изключително от лекаря, така че 50 единици могат да бъдат малки, а 100 значително увеличава риска от кървене.

    Правила за медикаменти

    Пациентите често питат как да пият правилно аспирин за кръвоносни съдове и сърце и дали има специална диета, която намалява вероятността от усложнения.

    Правилата за приемане на лекарството са лесни за спазване:

    1. Важно е да приемате таблетките редовно - с постоянен поток на лекарството в кръвния поток се постига баланс на кръвосъсирването и антикоагулационните системи.
    2. Препоръчително е да пиете лекарството по едно и също време, веднъж на ден - обикновено лекарството се приема след вечеря.
    3. За да намалите дразненето на стомаха, приемайте таблетки веднага след хранене..
    4. Не забравяйте да пиете хапчета - за това лекарите препоръчват използването на негазирана алкална минерална вода.
    5. Не дъвчете хапчето - ако целостта на черупката не е нарушена, тогава кардиоаспиринът ще се разтвори и ще се абсорбира в червата.
    6. Не е необходимо да се пие аспирин с мляко или ферментирали млечни продукти.

    Видеото в тази статия ще ви каже за какво е предназначен аспиринът и как да приемате лекарството..

    Медицинска употреба

    Аспиринът (ацетилсалицилова киселина) се използва в различни клонове на медицината през последните 120 години и много животи са спасени с това лекарство. Обхватът на приложение на лекарството, първоначално създадено като лекарство срещу треска, се разшири значително.

    • способността за понижаване на телесната температура;
    • способността да потискат възпалението в ставите и периартикуларните тъкани;
    • влияние върху метаболизма на определени вещества в организма (пикочна киселина);
    • въздействие върху процесите на коагулация на кръвта.

    През последните години в медицинската литература се появи информация за възможността за използване на това лекарство при лечение на злокачествени новообразувания и свързани с възрастта промени в нервната система (болест на Алцхаймер). Аспиринът се произвежда от различни фармацевтични компании, така че лекарят ще може да избере лекарство за пациента с най-добро съотношение цена / качество.

    Рисковете от приема на аспирин.

    Кървенето е най-честият страничен ефект при прием на аспирин. Рисковете от кървене при мъжете са по-високи, отколкото при жените, а рисковете се увеличават при хората:

    • По-зряла възраст
    • Използвайте аспирин в по-високи дози и / или значително увеличете периода на прием.
    • Използване на аспирин с други лекарства, които могат да причинят повишено кървене.
    • Склонни са към неконтролирано високо кръвно налягане
    • Имате или сте имали преди това язви в стомашно-чревния тракт
    • С други медицински състояния като бъбречна недостатъчност, чернодробни или кръвни заболявания.

    Някои хора с тежка астма може да са особено чувствителни към аспирин. Те могат да получат тежки дихателни проблеми, докато го приемат.

    Аспиринът може да причини кървене в много части на тялото: мозъка, стомашно-чревния тракт (включително стомаха). С помощта на аспирина може да възникне увреждане на лигавицата на стомаха, което да доведе до кървене. И поради факта, че аспиринът инхибира съсирването на кръвта, кървенето в мозъка или стомаха може да причини сериозни последици, дори фатални. Тези условия никога не трябва да се пренебрегват. Не забравяйте да посетите лекар за медицинска помощ.

    Положителният ефект на аспирина при други заболявания

    Установено е, че аспиринът има профилактичен и терапевтичен ефект при други патологични състояния. То:

    • Деменция (деменция). Дейността на мозъка се нарушава в резултат на появата на огнища на исхемия, последвана от клетъчна смърт. Аспиринът намалява тези лезии и забавя процеса. Определете наличието на деменция при пациент (роднина, близък човек и т.н.), като използвате специален тест за оценка на когнитивното увреждане.
    • СПИН. Действието на вируса води до активиране на тромбоцитите и развитие на тромбоза. Аспиринът предотвратява това.
    • Синдром на системен възпалителен отговор (прекомерно възпаление в отговор на травма, операция, заболяване). Аспиринът намалява възпалението.
    • Прееклампсия на бременността. Аспиринът намалява вероятността от развитие на това състояние при жени с рискови фактори.

    заключения

    1. В рамките на чистите съдове, липсата на тяхното исхемично-атеросклеротично стесняване, когато не е имало инсулти и инфаркти, трябва да се внимава много с аспирина. При първичната профилактика тя няма желания резултат.
    2. Ако човек се занимава с първична профилактика, като приема аспирин, в никакъв случай той не трябва да бъде рязко отменен. Защото тялото е свикнало да работи в този режим. Внезапното оттегляне увеличава вероятността от сърдечни проблеми с 30%. С лекарства за понижаване на кръвното налягане можете, след като постигнете резултат, да се опитате да намалите дозата до минимум. А аспиринът и статините при вторична профилактика се предписват за цял живот. Ето защо е препоръчително да се забави този момент..
    3. При първична профилактика аспиринът се отменя седмица преди операцията, така че да няма кървене, и след известно време той се назначава отново. Но при всеки сърдечно-съдов пациент операцията трябва да се извърши върху аспирин, за да не се провокира инфаркт на миокарда..
    4. Аспиринът не предотвратява вътресърдечните кръвни съсиреци.

    Не забравяйте, че не можете сами да предписвате лекарства. Намерете си лекар, на когото да се доверите.

    Аспирин за тромбоза срещу кръвни съсиреци

    За какво става въпрос в тази статия:

    Показания за прием на лекарства

    Тромбозата не е необичайно заболяване и може да се появи при всеки. Това обаче не означава, че всеки трябва да приема аспирин, за да предотврати заболяването. Поради съществуващите рискове от стомашно кървене, приемът на лекарството е показан само за тези, които имат висок риск от тромбоза. На първо място, това се отнася за лица:

    p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

    • сте имали инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт или преходна исхемична атака (микроинсулт);
    • с диагноза коронарна артериална болест, ангина пекторис или интермитентна клаудикация;
    • с атеросклероза на каротидната артерия (както е показано чрез ултразвук);
    • след стентиране или байпас на коронарна артерия.

    Тези показания увеличават риска от тромбоза, поради което употребата на аспирин в тези ситуации е подходяща според препоръките на лекаря. Ако нямате рискове от сърдечно-съдови заболявания, употребата на лекарството може да причини повече усложнения, отколкото ползи. В действителност, в допълнение към вече посоченото кървене, лекарството може да причини киселини, алергии и болки в корема.

    p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

    Аспиринът е основното лекарство за лечение на тромбоза

    Въз основа на данни от контролирани проучвания и мета-анализ, съвременни терапевтични стандарти, аспиринът е признат като задължително лечение за пациенти с хронична коронарна артериална болест, атеросклеротични съдови лезии с друга локализация, вторична профилактика на миокарден инфаркт, както и предотвратяване на тромбоемболични обостряния при пациенти с предсърдно мъждене с ниско или умерено ниво на риск.

    p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

    Механизмът на действие на аспирина е необратимо инхибиране на COX чрез ацетилиране на аминокиселини, в резултат на което синтезът на тромбоксан А2 е ограничен, настъпва инхибиране на мегакариоцитите и се образува дисфункция на тромбоцитите. Тъй като тромбоцитите стават неспособни да регенерират циклооксигеназа, ефектът на аспирина се запазва за период от живота им (около 10 дни).

    p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

    Сериозно ограничение на аспирина се крие в неговата специфичност за COX и съответно в по-слабо изразен ефект върху други пътища на активиране на тромбоцитите. Следователно аспиринът е в състояние да предотврати агрегации, индуцирани от тромбин и частично инхибира агрегациите, индуцирани от аденозин дифосфат (ADP) и високи дози колаген.

    p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

    Патогенетичната обосновка за употребата на тиенопиридини и други алтернативни антитромбоцитни средства в допълнение към аспирина е неотдавнашният феномен на "резистентност към аспирин", който може да доведе до загуба на антиагрегантния ефект на лекарството и увеличаване на вероятността от атеротромботични събития. В клиничните изпитвания са използвани дози аспирин, вариращи от 50 до 1200 mg на ден, и при такъв широк диапазон на дозите не са доказани значителни разлики в клиничната ефективност на аспирина. Като се има предвид това, в кардиологичната практика аспиринът се използва главно в малки дози, което значително намалява възможността от стомашно-чревно кървене като страничен ефект от терапията с аспирин. Абсорбцията на аспирин надвишава 80%, това лекарство има широк метаболизъм. Въпреки това, само "майчиното" лекарство значително влияе върху функцията на тромбоцитите..

    p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

    Страничните ефекти на аспирина включват кръвоизливи, свръхчувствителност, кожни обриви, алопеция и пурпура. Абсолютните противопоказания за терапията с аспирин са активна язвена болест, свръхчувствителност (по-специално „аспиринова астма“) и тромбоцитопения. Относителните противопоказания са анамнеза за язвена болест или диспепсия, склонност към кървене, съпътстваща терапия с индиректни антикоагуланти.

    p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

    Други лекарства за антитромбоцитна терапия

    Дипиридамолът, който се използва главно в комбинация с аспирин, е едно от най-ефективните средства за вторична профилактика на исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение. Механизмът на действие на това лекарство е да инхибира фосфодиестеразата, което ограничава инактивирането на цикличния аденозин монофосфат (АМФ), чието ниво в тромбоцитите се повишава, в резултат на което активирането на цитоплазматичните вторични пратеници намалява.

    p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

    Дипиридамолът също провокира прилив на простациклин и инхибира образуването на тромбоксан А2. Поради ефекта върху тези пътища, лекарството намалява агрегацията на тромбоцитите и адхезията на тромбоцитите. Ефектът му обаче продължава за кратко време и за да се постигне стабилно потискане на функцията на тромбоцитите, е необходимо лекарството да се прилага повторно или да се предписват неговите форми с бавно освобождаване на активното вещество. В допълнение, употребата на високи дози дипиридамол е свързана с известен риск от "синдром на кражба" на стенозирани коронарни артерии.

    p, цитат 9,0,0,0,0 ->

    Производните на тиенопиридин - тиклопидин и клопидогрел - са модерна антитромбоцитна терапия, която може да се използва като алтернативни лекарства или като допълнение към аспирина. Обхватът на клиничното приложение на тези лекарства включва вторична профилактика на цереброваскуларни събития с исхемичен произход, лечение на коронарна артериална болест, включително при изпълнение на ендоваскуларни интервенции на коронарните артерии, както и лечение на атеросклеротични лезии в различни области на съдовото легло..

    Механизмът на действие на тиенопиридиновите производни е инхибиране на тромбоцитната агрегация, индуцирана от неговите агонисти, по-специално фактор за активиране на тромбоцитите и колаген, както и драстично намаляване на свързването на ADP с пуринорецептори на повърхността на тромбоцитите. Очевидно този механизъм не зависи от циклооксигеназата. В този случай се нарушава реакцията на тромбоцитите към действието на тромбин, колаген, фибриноген, фактор на фон Вилебранд. Под въздействието на тиенопиридини до известна степен се предотвратява активирането на гликопротеиновите (GP) рецептори - важен етап в образуването на тромбоцитни агрегати. Освен това се инхибира освобождаването от гранулите на тромбоцитите, цитоплазмата и мембранните структури на различни тромбо-индуциращи вещества, растежни и миграционни фактори и провъзпалителни цитокини. Оптимални ефекти върху функцията на тромбоцитите се постигат след няколко дни перорално приложение на тиенопиридини.

    p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

    Клопидогрел, лекарство, което съчетава мощен антитромбоцитен ефект, безопасността при продължителна употреба, сега привлича много внимание сред съвременните АТС, ефективността на които се оценява в редица големи контролирани проучвания. Ефективността на това лекарство в допълнение към аспирина или като алтернативно терапевтично средство е убедително доказана при лечението и многократната профилактика на остри коронарни синдроми, при прилагането на реваскуларизационни процедури, както и при атеросклеротично разрушаване на различни области на съдовото легло

    p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

    Схема и правила за прием

    Аспиринът срещу съдова тромбоза се препоръчва за ежедневен прием за жени на възраст над 40 години и за мъже над 45 години (ако е показан за употреба). Дневната доза варира от 75 mg до 100 mg.

    p, блок цитат 13,0,1,0,0 ->

    Когато се предписва лекарството, за да се намали удебеляването на кръвта, дневната му доза ще бъде 50-320 mg (определя се индивидуално за всеки пациент).

    p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

    Това лекарство срещу кръвни съсиреци не трябва да се приема, освен ако стомахът е пълен с храна (предотвратяване на кървене). Аспиринът може да се използва по време или веднага след хранене. Препоръчително е да пиете много вода или по-добре с желе. Съставът на последното включва нишесте, което обгръща стената на стомаха и по този начин предотвратява отрицателното въздействие върху него на киселината, която е част от лекарството.

    p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

    Фармацевтичната индустрия произвежда аспирин в ентерично покритие: Aspirin Cardio, Thrombo ACC. Тези лекарства трябва да се консумират цели. Те не могат да се дъвчат и / или да се разделят на части..

    p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

    Внезапната отмяна на предписаното лекарство може да предизвика „отскачащ ефект“ - внезапната поява на опасни патологии:

    p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

    • тромбоза;
    • сърдечен удар;
    • удар.

    Тази ситуация ще засегне особено пациенти, които вече са имали сърдечно-съдови заболявания в историята или са претърпели сърдечна операция. В тези ситуации в никакъв случай не трябва сами да отменяте лекарството. Това трябва да се направи от лекуващия лекар..

    p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

    Най-добре е да приемате лекарства срещу кръвни съсиреци с превантивна цел вечер. По това време настъпва максимално възможното ефективно взаимодействие на лекарствения компонент с тромбоцитите.

    p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

    В допълнение към прякото въздействие върху тромбоцитите и предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци, аспиринът има и други полезни ефекти. Те включват 43% намаляване на вероятността от развитие на рак на червата и 36% намаляване на рак на стомаха (в сравнение с контролната група).

    p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

    p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

    Автор на статията: galchonok
    Вземете безплатна консултация

    p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

    p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

    Показания и противопоказания за назначаването

    p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

    Тромбозата е част от патогенезата на много различни заболявания. Образуваният кръвен съсирек може да причини развитие на миокарден инфаркт, инсулт, хронична сърдечна недостатъчност. Кръвните съсиреци във вените са усложнения от периода на възстановяване след операция и при злокачествени новообразувания..

    p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

    Тромбозата и тромбофлебитът са доста чести патологични процеси. Но това не означава, че приемането на аспирин е показано на всички, без изключение..

    p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

    Основните показания за назначаването на това лекарство срещу кръвни съсиреци ще бъдат:

    p, блок цитат 27,1,0,0,0 ->

    • предишни заболявания: инфаркт, инсулт или микроинсулт;
    • установена диагноза: ангина пекторис, интермитентна клаудикация, исхемична болест на сърцето;
    • наличието на атеросклероза на сънната артерия (потвърдено от инструментални диагностични методи);
    • условия след операция: стентиране или присаждане на коронарен артериален байпас.

    Всички тези патологични състояния допринасят за значително увеличаване на способността на организма да причинява тромбоза. Следователно назначаването на това лекарство в тези случаи, по препоръка на лекар, ще бъде оправдано..

    p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

    Самостоятелното приложение на аспирин е строго забранено, тъй като в допълнение към положителния ефект върху тялото, това лекарство има и редица отрицателни характеристики.
    Те включват:

    p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

    • повишен риск от стомашно кървене;
    • болка в корема;
    • алергична реакция;
    • киселини в стомаха.

    Преди да се предпише това лекарство, в някои случаи трябва да се извърши допълнително изследване на тялото: гастроскопия, кръвен тест. Ако Аспиринът се използва дълго време, наложително е да се наблюдават параметрите на хемостазата и да се изследват изпражненията за латентно кървене..

    p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

    Най-честите противопоказания за профилактична употреба на аспирин при тромбоза ще бъдат наличието на следните патологични състояния:

    p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

    • астма;
    • гастрит;
    • активна пептична язва;
    • язва на дванадесетопръстника;
    • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
    • диатеза;
    • бъбречно заболяване (лекарството се екскретира с урината);
    • чернодробно заболяване;
    • тромбоцитопения.

    Бременността и кърменето също са ограничения за употребата на това лекарство.

    p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

    Дозировка и правила за прием

    Колкото и да е странно, но ефектът от аспирина зависи от дозировката му. В големи количества той е в състояние да понижи температурата, а в малки количества може да разреди кръвта. Следователно лекарството се освобождава днес в различни дози и в различни дозирани форми..

    p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

    Когато аспиринът се предписва за профилактика на тромбоза, става дума за прием непрекъснато през целия живот. Дозата на лекарството е малка, не повече от 100 mg на ден. Най-добре е да го приемате преди лягане, тъй като през нощта броят на тромбоцитите се увеличава, създавайки риск от съдова блокада.

    p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

    Хапчето аспирин, с което сме свикнали, е твърде голямо, за да се приема като цяло за профилактика. Следователно тя трябва или да бъде разделена на четвъртинки, или да се купуват други продукти, съдържащи необходимото количество вещество. Някои продукти се предлагат в разтваряща се обвивка. Няма смисъл обаче да се плаща прекалено много - тъй като те показват същия процент странични ефекти.

    p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

    Ако за лечение е предписано лекарство, тогава дозата на аспирина се увеличава 3 пъти и е до 300 mg на ден. Не се препоръчва обаче да се приема по-голямо количество от лекарството, тъй като високото му съдържание в кръвта може само да влоши ситуацията. За медицински цели се препоръчва таблетките да се дъвчат и поставят под езика за бързо усвояване на активните съставки.

    p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

    Ако имате висок риск от тромбоза и приемате лекарството, както е предписано от лекар, решението за спиране на употребата му също трябва да бъде взето от специалист, а не произволно. Ето защо, ако имате някакви подозрения относно появата на странични ефекти, например под формата на болка в стомаха, консултирайте се с Вашия лекар за това..

    p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

    p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

    Правила за прием на аспирин:

    p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

    1. В никакъв случай не трябва да се превишава предписаната доза..
    2. Струва си да вземете хапче половин час след хранене. Приемът на лекарства на гладно е изключително опасно, тъй като може да увреди стомаха..
    3. Не е препоръчително да комбинирате аспирин с други лекарства.
    4. Не комбинирайте лекарствата с алкохол.

    Това лекарство, както и много други, има свои противопоказания. Употребата на аспирин за профилактика на тромбоза не се препоръчва за лица:

    p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

    • диагностициран с астма, гастрит, диатеза или язва;
    • с отслабени или болезнени бъбреци и черен дроб;
    • по време на бременност и кърмене.

    Ако имате някакви противопоказания за прием на аспирин, тогава не можете да го рискувате и да го замените с редовното използване на храни, които помагат за разреждането на кръвта..

    p, блок цитат 41,0,0,1,0 ->

    Аспирин плюсове и минуси

    Аспирин. - може би едно от най-известните и най-често използваните лекарства в света. Въпреки своята повече от вековна история на съществуване (ацетилсалициловата киселина е получена през 1899 г.), нейното промишлено производство се увеличава и областта на приложение в различни клонове на медицината се разширява. Неговите лекарствени форми също се променят, което се появява, когато се изследват положителните и отрицателните ефекти на аспирина..

    p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

    Аспиринът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), от името на които е ясен основният им ефект - потискане на възпалението. Той действа и като антипиретично и аналгетично средство. Оттук и широтата на употребата на аспирин: при ревматични заболявания, различни видове болки, мигрена, невралгия, треска на фона на вирусни инфекции.

    Напоследък активно се изследва ефектът на аспирина при лечението на ректален рак и рак на дебелото черво, както и болестта на Алцхаймер..

    p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

    Въз основа на антиагрегантното действие на аспирина, той се предписва при тромбофлебит, мозъчно-съдови инциденти, за предотвратяване на фатални последици при коронарна болест на сърцето (включително миокарден инфаркт) и хипертония при бременни жени с висок риск от еклампсия. Аспиринът се използва също в сърдечно-съдовата хирургия и в инвазивната кардиология (стентиране и ангиопластика). В допълнение към антитромбоцитите, аспиринът има редица други положителни ефекти върху сърдечно-съдовата система: защитава вътрешната обвивка на кръвоносните съдове (ендотел); увеличава производството на азотен оксид (NO), който е мощен фактор за разширяване на кръвоносните съдове и, следователно, подобрява тяхната пропускливост; забавя образуването на атеросклеротични плаки, предпазвайки липопротеините с ниска плътност от окисляване.

    p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

    Несъмнено предимство за практическа употреба е способността да се приема аспирин за профилактични цели само веднъж дневно в доза много по-ниска (50-325 mg), отколкото за лечение на възпалителни заболявания, при които дневната доза може да достигне 4-5 g на няколко приема.

    p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

    Странични ефекти

    Както при всички лекарства, и аспиринът има нежелани ефекти, които се дължат на основния му механизъм на действие - нарушение на синтеза на простагландини. При прием на аспирин количеството полезни простагландини, участващи в защитата на стомашната лигавица от солна киселина, намалява, което може да доведе до дразнене и възпаление на лигавицата с улцерация, до развитието на стомашно кървене.

    p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

    Може също да изпитате шум в ушите, виене на свят, загуба на слуха, тромбоцитопения

    p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

    Аспиринът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма и захарен диабет. При деца под 14-годишна възраст може да провокира развитието на синдром на Reye (увреждане на мозъка и черния дроб)

    p, блок цитат 49,0,0,0,0 ->

    Противопоказания

    Предотвратяване на нежелани ефекти

    При продължителна употреба трябва да се даде предпочитание

    p, блок цитат 50,0,0,0,0 ->

    • ентерични форми на аспирин (активното вещество се отделя в лумена на червата, заобикаляйки стомаха); разтворими препарати с добавяне на алкални буфери; дозирани форми за интравенозно или интрамускулно приложение през последните години се извършва активно разработване на аспиринов пластир.

    Препоръки за прием

    след хранене, пийте лекарството с алкална минерална вода или мляко в рамките на 30 минути след приема на лекарството, препоръчително е да не заемате хоризонтално положение при пациенти, които са планирани за операция, те трябва да спрат приема на аспирин 5-10 дни

    p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

    И не забравяйте, колкото и перфектно да изглежда лекарството, лекарят трябва да го предпише и отмени.!

    p, блок цитат 52,0,0,0,0 ->

    Лекарства, които помагат за разреждането на кръвта

    Най-често при лечението на тромбоза се предписват лекарства, които разреждат кръвта:

    p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

    • Хепарин или варфарин. Те съдържат ензима тромбин, подобен на този, произвеждан от пиявици. Някои от най-евтините и ефективни лекарства. Приемът им обаче е възможен само под наблюдението на лекар;
    • Ha-Rivaroxaban - се отнася до иновативни лекарства за разреждане на кръвта. Терапевтичният ефект се дължи на селективно инхибиране на действието на фактора на вискозитета на кръвта;
    • Трентал - помага за разреждане на кръвта, регулира нейния вискозитет;
    • Curantil е немско лекарство, което намалява коагулацията;
    • Ескзан - разрежда кръвта, възстановява еластичността на стените на вените и артериите, предотвратява излизането на течности извън съдовото легло;
    • Фенилинът е високоефективно лекарство. Въпреки това, той има голям брой противопоказания, поради което рядко се предписва;
    • Ацетилсалицилова киселина - използва се за профилактика на инфаркт и инсулт при пациенти в напреднала възраст, както и за лечение на тромбоза на долните крайници. Предимството на лекарството е достъпната му цена;
    • Мултивитаминните комплекси могат да компенсират липсата на магнезий, цинк, селен, лецитин. Повишете тонуса на вените, укрепете съдовата стена.

    Струва ли си да приемате антибиотици за тромбоза, лекуващият лекар решава след провеждане на клинични проучвания, установяване на причината за възпалителния процес и поставяне на диагноза.

    p, блок цитат 54,0,0,0,0 -> p, блок цитат 55,0,0,0,1 ->