АСПИРИН. Стабилни позиции и нови възможности след 100-годишнината

Усложнения

Антитромбоцитните лекарства, при липса на противопоказания, са задължителна връзка в лечението и профилактиката на атеротромбозата. Международен комитет за преглед на антитромботичните изпитвания редовно (след завършване на големи проучвания)

Антитромбоцитните лекарства, при липса на противопоказания, са задължителна връзка в лечението и профилактиката на атеротромбозата. Международният комитет за анализ на изпитванията за антитромботични лекарства редовно (след приключване на големи проучвания) организира метаанализи, резултатите от които потвърждават ефикасността на аспирина при лечението на пациенти с инфаркт на миокарда (MI), остър коронарен синдром (ACS) без повишаване на ST сегмента на ЕКГ по отношение на намаляването на риска от развитие смърт и ИМ. Освен това е доказана ефективността на дългосрочния прием на аспирин при пациенти с ОКС по отношение на общата смърт, ИМ и инсулт. Всичко това даде основание да се включи аспирин в списъка на задължителните лекарства за горната патология и беше отразено в практическите препоръки за лекарите..

Въпреки изобилието от изследвания върху антитромбоцитни лекарства, доскоро нямаше еднозначен отговор на редица въпроси: по-специално относно целесъобразността на използването на антитромбоцитни средства при пациенти с остър исхемичен инсулт, при наличие на постоянна форма на предсърдно мъждене, стабилна ангина пекторис, атеросклеротични лезии на артериите на долните крайници. Освен това въпросът за минималната ефективна доза аспирин и целесъобразността на комбинирането на няколко антитромбоцитни средства и антитромбоцитни агенти с антикоагуланти все още не е изяснен. Тези, както и други, по-малко осветени проблеми в родната литература, ще бъдат предмет на този преглед..

През 2002 г. бяха публикувани резултатите от друг голям мета-анализ [1] за оценка на ефективността на антитромбоцитните лекарства, който включва 287 проучвания (195 контролирани при над 135 хиляди високорискови пациенти). При 77 хиляди пациенти е сравнена ефективността на лечението с различни антитромбоцитни средства. Резултатите от мета-анализа установиха, че прилагането на антитромбоцитни лекарства намалява общия риск от развитие на съдови епизоди с 22%, нефатален миокарден инфаркт с 34%, нефатален инсулт с 25% и съдова смърт с 15%..

Аспиринът остава най-широко използваното антитромбоцитно лекарство днес, като клиничната ефикасност и безопасност са потвърдени от многобройни контролирани проучвания и мета-анализи. Механизмът на действие на аспирина е свързан с необратимо инхибиране на тромбоцитната циклооксигеназа-1, което води до намаляване на образуването на тромбоксан А2, един от основните индуктори на агрегация, както и мощен вазоконстриктор, освободен от тромбоцитите при тяхното активиране. Сборен анализ на резултатите от 65 проучвания, включващи 59 395 пациенти с висок риск от развитие на съдови усложнения, показва, че приемането на аспирин намалява общия риск от ИМ, инсулт и съдова смърт с 23% [1]. Предписването на ниски дози аспирин (75-150 mg / ден) за продължителна терапия е не по-малко ефективно от средно (160-325 mg / ден) или високо (500-1500 mg / ден). Беше отбелязано, че при „остри“ клинични ситуации, като нестабилна стенокардия, ИМ и исхемичен инсулт, началната доза трябва да бъде най-малко 150 mg / ден [1]. Към днешна дата са проведени малко проучвания с много ниски дози аспирин (по-малко от 75 mg / ден), така че въпросът за ефективността на дозата

П. С. Лагута, кандидат на медицинските науки
Е. П. Панченко, доктор на медицинските науки
Изследователски институт по кардиология. А. Л. Мясникова RKNPK MH RF

Възможно ли е да се пие аспирин с аритмия

Лекарства за аритмия

Дълги години се бори неуспешно с ХИПЕРТЕНЗИЯ?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се излекува хипертония, като се приема всеки ден.

Нарушаването на нормалния ритъм на сърцето изисква качествено лечение. Лекарството за аритмии трябва да се приема в зависимост от няколко фактора. Те включват вида на аритмията и тежестта на нейното протичане. Обикновено се предписват антиаритмични лекарства за намаляване на симптомите на заболяването, неговите последици и усложнения и по този начин удължаване на живота. Тези функции предполагат, че трябва да приемате лекарства отговорно и да не ги предписвате сами. Помислете какви лекарства може да предпише лекарят в зависимост от формата на аритмия.

Предсърдни аритмии
Камерни аритмии
Общи препоръки

Предсърдни аритмии

Предсърдните аритмии могат да бъдат от няколко вида, всеки от които има свои собствени характеристики на лечение.

За лечение на хипертония, нашите читатели успешно са използвали ReCardio. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Предсърдна тахикардия. Лечението започва с бета-блокери. Верапамил може да помогне на някои пациенти, въпреки че ролята му за облекчаване на тази форма на тахикардия не е напълно изяснена. Ако аритмията не може да бъде спряна, тогава може да се предпише аденозин, но при липса на противопоказания. Това лекарство може да облекчи фокалната предсърдна тахикардия. Ако няма желания ефект, тогава пропафенон или амиодарон могат да се използват при наличие на систолна дисфункция на ЛН..

Бета-блокерите и блокерите на калциевите канали могат да се приемат орално редовно или интравенозно като спешен случай. За някои пациенти лекарят може да предпише комбинация от лекарства, принадлежащи към различни класове. Антиаритмиците също се използват за поддържане на нормален синусов ритъм. Не трябва да се очаква използваната терапия да доведе до незабавни положителни резултати. Случва се ефективно лечение на предсърдна тахикардия да бъде избрано по метода на грешките, тъй като всеки пациент е индивидуален.

Предсърдно трептене. Като лекарства се използват и бета-блокери (метопролол), блокери на калциевите канали (дилтиазем, верапамил), сърдечни гликозиди, калиеви препарати, антиаритмични лекарства (соталол, ибутилид, амиодарон). За намаляване на тромбоемболичния риск се предписва антикоагулантна терапия: интравенозен или подкожен хепарин, варфарин.
Предсърдно мъждене. Лечението на предсърдно мъждене включва контрол на честотата на ритъма, т.е. поддържането му на ниво от 60. За постигане на тази цел се използват бета-блокери (betaloc, concor), антиаритмици (амиодарон), калциеви антагонисти (амлодипин, норваск). За да предотврати образуването на кръвни съсиреци, Вашият лекар може да предпише антитромбоцитни средства за цял живот. Това са лекарства, които разреждат кръвта, като варфарин или аспирин.

Камерни аритмии

Камерни преждевременни удари. Ако екстрасистолата е рядка и изчезва при физическо натоварване, тогава лечението може да бъде ограничено до транквиланти и успокоителни.

В честата форма се използва лидокаин, често интравенозно, понякога бета-блокери като пропанол. За резистентни форми се предписва амиодарон. Може би развитието на аритмия е причинено от предозиране на дигиталис. В този случай лекарят ще отмени калиевите добавки, ако няма хипокалиемия. Ако е така, тогава калиевите добавки могат да елиминират преждевременните удари на вентрикулите, причинени от дигиталис. Екстрасистолите могат да бъдат облекчени и чрез интравенозен лидокаин.

Камерна тахикардия. Ако е причинено от адренергична стимулация или упражнения, тогава верапамил и аденозин се прилагат интравенозно.

Понякога може да има комбинация от верапамил с бета-блокери. Дизопирамид и новокаинамид се използват за облекчаване на пароксизмите. Въпреки това, при остър миокарден инфаркт е по-добре да се използва лидокаин, тъй като това няма да влоши съкратителната функция на сърцето и няма да причини хипотония. При продължителна камерна тахикардия Вашият лекар може да предпише етацизин.

Общи препоръки

Пациентите се съветват да носят лекарства за безпокойство по всяко време, които могат да включват както тинктури, така и таблетки. Тинктурите могат да бъдат както следва: Corvalol, Valerian, Valocordin. Полезни лекарства на основата на глог: кордевит, кратал, кардиофит.

Аритмията може да бъде следствие от факта, че са възникнали нарушения в сърдечно-съдовата система на жената, които са причинени от хормонални смущения по време на менопаузата. В този случай лекарят може да Ви посъветва да приемате Remens.

Има няколко съвета, които ще ви помогнат да извлечете максимума от предписаните от Вашия лекар лекарства..

Препоръчва се прием на лекарства по едно и също време..
Трябва да пиете хапчета с обикновена вода, тъй като други течности влияят върху метаболизма на лекарствата и тяхното усвояване.
По-добре е да следите броя на останалите хапчета и да ги запасите за бъдеща употреба..
Ако предписаната терапия е твърде скъпа, тогава трябва да кажете на лекаря за това и да го помолите да предпише заместващи лекарства.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че самолечението с антиаритмични и кардиологични средства може да доведе до опасни последици. Дори ако някакво лекарство за сърдечни аритмии е препоръчано от най-добрите приятели, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно употребата му. Това ще спести здравето и самия живот..

- като оставите коментар, вие приемате потребителското споразумение

Аритмия
Атеросклероза
Разширени вени
Варикоцеле
Вени
Хемороиди
Хипертония
Хипотония
Диагностика
Дистония
Удар
Сърдечен удар
Исхемия
Кръв
Операции
Сърце
Съдове
Ангина пекторис
Тахикардия
Тромбоза и тромбофлебит

Сърдечен чай
Хипертоний
Гривна под налягане
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Как ефективно да лекувате тахикардия?

Тахикардията е нарушение, при което човек изпитва повишаване на сърдечната честота. При нормални условия при здрави хора тази цифра е 60-80 удара в минута. Ако сърцето бие повече от 90 пъти в минута, говорим за тахикардия. Как да лекуваме тахикардия и да се отървем от нейните симптоми?

Причини

Тахикардия възниква на фона на:

заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (кардиосклероза, ендокардит, миокардит, аритмии);
заболявания на ендокринната система (захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза);
заболявания на нервната система;
продължителен стрес;
прием на хормонални и диуретици.

Диагностика и лечение

Кардиологът трябва да отговори на въпроса как да се отървете от тахикардия. Лечението на аритмия зависи от местоположението на фокуса на сърдечния ритъм и от причината, която го е провокирала. Фокусът може да бъде във вентрикулите или предсърдията. Камерната аритмия се счита за най-опасна.

Лечението на тахикардия е да се премахне фактора, който е отключил сърдечния ритъм. Ако действа като симптом на определено заболяване, терапията е насочена към лечението му. Например, тиреотоксикозата се лекува с лекарства и често хирургично. Ако пациентът е диагностициран със сърдечен дефект, решението се взема в полза на операцията.

Тахикардията, възникнала на фона на артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност, се лекува с лекарства. Тахикардията се лекува с лекарства, които нормализират сърдечния ритъм. Хирургични операции в такива случаи се предписват рядко..

Лечението на аритмия се предписва изключително от кардиолог. Забранено е да предписвате лекарства за себе си! При незначителни нарушения в ритъма на сърдечния ритъм лекарства не се предписват. При наличие на симптоми лекарят дава на пациента общи препоръки за поддържане на здравословен начин на живот и работа върху психологическото им състояние. Може да се предписват и витаминни комплекси, съдържащи магнезий и калий, успокоителни.

Ако тахикардията застрашава човешкото здраве, лекарят предписва лекарства. Задачата за избор на лекарства за пациент не е лесна задача, тъй като едно и също лекарство може да предизвика различни реакции при различни пациенти. Лекарствата се предписват по метода на подбор - ако човек не отговаря на едно лекарство, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Всички лекарства, които нормализират сърдечната честота, се класифицират, както следва:

Блокери на натриеви канали (Etmozin, Ritmonorm, Gilurimal, Trimecain).
Бета-блокери (Naolol, Trazikol, Esmolol).
Блокатори на калиеви канали (Sotalol, Amiadron, Tosylat).
Блокери на калциевите канали (Верапамил, Нифидипин, Ломир).

Магнезиевият сулфат, калиев хлорид също ще помогнат за облекчаване на атаката на аритмия.

Често лекарят предписва на пациента да приема едновременно няколко антиаритмични лекарства. Този подход намалява вероятността от странични ефекти. При комбинация от лекарства дозата им се намалява.

Лекарствата, предписани за тахикардия, се приемат редовно, защото само в този случай те ще помогнат за нормализиране на работата на сърцето. Заедно с антиаритмични лекарства, на човек се предписват антитромботични лекарства и антитромбоцитни средства. Това са Аспирин кардио, Кардиомагнетик, Тромбо ASS, Клопидогрел). Лекарствата се приемат редовно за предотвратяване на инсулт или инфаркт.

За да бъде лечението ефективно, трябва да ограничите стреса, прекомерната физическа активност и лошите навици. Също така е необходимо да се сведе до минимум консумацията на храни, които повишават нивата на холестерола в кръвта..

Често се случва човек да няма правилното лекарство под ръка в неподходящо време. Ако започне атака на тахикардия, можете да облекчите състоянието си с някои прости техники. Например можете да затворите ноздрите си с пръсти, да затворите устата си и да се опитате да си поемете дълбоко въздух. Също така, за няколко секунди, леко натиснете пръстите си върху очните ябълки. Ако е възможно, можете да предизвикате повръщане, като натиснете с два пръста върху корена на езика.

етнонаука

Алтернативната медицина има лекарства, които могат да излекуват тахикардия. Преди да ги използвате обаче, консултирайте се с лекар. Такова лечение на тахикардия у дома също трябва да бъде редовно..

Глогът е ефективно природно средство за нормализиране на сърдечната дейност. За да приготвите бульона, вземете супена лъжица растителни цветя и добавете вряща вода към чаша. Бульонът се влива под капака за около двадесет минути. Лекарството се приема половин час преди хранене (три пъти на ден). Такова лекарство се приема до пълно възстановяване..

Смес от чесън и лимон се използва за лечение на тахикардия. За да приготвите продукта, вземете литър мед, десет глави чесън и десет лимона. Сокът се изцежда от плодовете и се смесва със счукан чесън. Масата се смесва старателно с мед и се настоява в стъклен буркан, след седмица лекарството е готово за употреба. Сместа от чесън и лимон се приема ежедневно по четири чаени лъжички. Такъв продукт може да бъде обогатен със смлени кайсиеви ядки.

За да приготвите отвара от ряпа, трябва да смилате плодовете и да излеете две супени лъжици от нейната каша с чаша вода. Всички се варят на умерен огън в продължение на петнадесет минути. Вземете половин чаша четири пъти на ден.

Перфектно лекува тахикардия билка adonis. За да приготвите бульона, сварете чаша вода и добавете към него четири грама суха билка. Бульонът се вари три минути и се влива в продължение на двадесет минути под капака. Прецежда се и се приема по супена лъжица три пъти на ден.

Чаят, приготвен от корен от валериана, лайка и мента, е подходящ за лечение на тахикардия. Компонентите се вземат в равни пропорции (по 30 грама) и се варят с вряща вода. Приемайте по четвърт чаша дневно.

Народните средства за лечение на тахикардия са ефективни, ако се използват редовно.

Хирургия

Ако лекарствата не действат, лекарят взема решение за хирургично лечение. Имплантиран в гръдния мускул пейсмейкър изпраща импулси към сърцето, които подобряват сърдечната честота. Пейсмейкърът се захранва от батерия, която издържа до десет години. Операцията се извършва както под местна, така и под обща анестезия.

Радиочестотната аблация често се използва при пароксизмална тахикардия. С помощта на радиовълни в проводящата система на сърцето източникът на неправилния ритъм се каутеризира, след което пароксизмите често спират.

Аспиринът повишава или намалява кръвното налягане?

Как действа Аспиринът - той повишава или понижава кръвното налягане, защото обикновено се използва при настинки, а защо е предписан при хипертония, на мнозина не е ясно. Обичайният аспирин или ацетилсалицилова киселина се предписват за понижаване на температурата по време на настинки, а на хора с високо кръвно налягане се предписват Aspecard, Aspirin Cardio или Cardiomagnet, но след като прочете анотацията към лекарствата, всеки ще разбере, че това е същото лекарство.

Свойства на лекарството

За да разберете какъв ефект има дадено лекарство върху кръвното налягане, дали може да се повиши или спадне, е важно да се знаят неговите свойства. Аспиринът принадлежи към нестероидни ненаркотични аналгетици, които имат противовъзпалителни свойства. Ацетилсалициловата киселина има антипиретично, аналгетично и антиагрегативно действие върху тялото. Това се дължи на способността на аспирина да потиска активността на ензимите, отговорни за синтеза на възпалителни медиатори, в медицинската терминология те се наричат простагландини..

Без способността да се развива, възпалението спира и след това изчезва напълно. Способността на аспирина да действа върху точки в мозъка помага за облекчаване на болката и възстановяване на нормалната терморегулация. Болката изчезва, когато активното вещество разрежда кръвта и съдовете в мозъка се разширяват. Поради способността на лекарството да предотвратява развитието на кръвни съсиреци в резултат на залепване на тромбоцити, то се предписва за профилактика на тромбоза. Но аспиринът се предписва и на хора с катаракта или постоянно главоболие и дори за намаляване на риска от прекъсване на бременността, но не е ясно как лекарството помага в борбата с високото кръвно налягане. Повишава или намалява кръвното налягане, аспиринът все още трябва да бъде разбран.

Аспирин и налягане

Лекарството не влияе на колебанията и интензивността на кръвоснабдяването, но се предписва за разреждане на кръвта и подобряване на пропускливостта в съдовете. Разширявайки кръвоносните съдове, аспиринът намалява скоростта на притока на кръв и по този начин понижава кръвното налягане. Минималната доза е достатъчна, за да повлияе на плътността на кръвта, така че обичайният аспирин, който се приема при настинки, не се предписва на пациенти с хипертония. Дозировката на една таблетка е твърде голяма, за това те произвеждат други версии на лекарството с подходяща доза в една таблетка. Намалява се рискът от развитие на странични ефекти, което е важно за хората, страдащи от хронични заболявания, и дори неприятно от тях за здрав човек.

Кардиолозите не използват аспирин като лек за натиск, но го използват за предотвратяване на усложнения, така че да не се развие инсулт или инфаркт на миокарда. За лечение на хипертония една доза аспирин не е достатъчна, но при лечението на патологии на мозъчните съдове лекарството има необходимия ефект. Ацетилсалициловата киселина ефективно намалява натоварването на кръвоносните съдове, разширявайки ги и помага за спиране на главоболието.

Има повече от едно проучване на ефекта на лекарството върху артериалните параметри и е невъзможно да се каже недвусмислено, че аспиринът понижава кръвното налягане или не. Постоянното приемане в различни ситуации и случаи имаше различни ефекти.

Дали е възможно да се понижи кръвното налягане с аспирин не може да се каже, но е възможно да се потиснат симптомите, които го придружават. Благодарение на лекарството, главоболието изчезва, усещането за избухване в задната част на главата, синдромът на болката намалява. Въпреки че човек не чувства това, но това, което е важно, аспиринът, като разрежда кръвта, помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, които са животозастрашаващи..

Поради това свойство лекарството се използва в кардиологичната практика, то е включено в списъка на комплексно лечение на съдови и сърдечни заболявания. И също така се предписва в следоперативния период, за да се избегнат възможни усложнения..

Невъзможно е да се приемат редовно средства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, само в минимални дози е разрешено в комбинация с други лекарства, ако има сериозни причини за това. Трябва също да се отбележи, че аспиринът при високо кръвно налягане дава положителна тенденция, ако човек е диагностициран със заболявания на сърдечно-съдовата система, в други случаи лечението е неподходящо.

Лекарството, което се приема при настинки, съдържа големи дози в една таблетка, така че е по-безопасно да приемате Cardiomagnet или Aspecard. Постоянният им прием при високо налягане е възможен в случай на смъртна опасност за хората:

период след миокарден инфаркт;
нарушение на притока на кръв в мозъчните съдове;
с диагностицирана атеросклероза.

За да се предотвратят усложнения и да се намали вероятността от странични ефекти, лекарят предписва лекарството и избира режима и дозировката индивидуално за всеки.

Защо Аспирин не трябва да се приема редовно?

Способността за разреждане на кръвта не винаги е от значение, в някои случаи е дори опасна. Постоянният прием на ацетилсалицилова киселина влияе отрицателно върху състава на кръвта, променяйки нейната структура. Като предотвратява слепването на тромбоцитите, лекарството унищожава някои от тях.

Аспиринът е опасен за хора с проблеми със съсирването на кръвта, с хемофилия, лечението е възможно само ако е абсолютно необходимо и под наблюдението на лекар.

Приемът на лекарството е ограничен за хора, които са диагностицирани със следните заболявания:

тромбоцитопения;
хипопротромбинемия;
хеморагичен диатеза;
нисък хемоглобин с анемия.

Високите дози от лекарството увреждат стомашната лигавица и могат да провокират кървене, поради което аспиринът е забранен при гастрит, язвени прояви, колит и ерозии..

Не можете да предписвате лекарството на бременни жени през първия и последния триместър, има голям риск от вътрешно кървене, спонтанен аборт или преждевременно раждане, особено ако нивото на хемоглобина е ниско. Освен това има вредно въздействие върху работата на черния дроб и бъбреците. И през периода на локализиране, високата му концентрация в млякото е неприемлива за бебета. Аспиринът се предписва на кърмачки само в случай на очевидна полза преди възможния риск.

Противопоказания за прием също са:

астма, поради възможна алергична реакция;
анемия, поради риск от кървене;
ендокринни нарушения - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм;
хронична артериална хипертония със задържане на течности в организма.

Във всеки случай, преди да предписвате аспирин за лечение на хипертония, е необходимо да се подложите на преглед и да се консултирате с лекар. Самолечението е неприемливо, тъй като може да доведе до сериозни усложнения.

Защо аспиринът не работи при предсърдно мъждене?

Причината за миокарден инфаркт е тромб, който се появява в лумена на една от артериите, захранващи сърцето. Основният такъв кръвен съсирек е тромбоцитите - кръвни клетки. Аспиринът инхибира способността на тромбоцитите да се „залепват“, което не само намалява риска от образуване на кръвни съсиреци, но също така помага на тялото да разтвори кръвни съсиреци, ако се появят. Кръвният поток в артериите обикновено е доста интензивен и предпоставките за тромбоза възникват само когато съдовата стена е повредена. Именно нарушаването на целостта на вътрешната стена на артериите е стимул за спирачката. Но, както знаете, кръвта може да се съсирва сама по себе си, дори извън човешкото тяло, веднага щом се остави да застоява и аспиринът по никакъв начин не може да повлияе на този процес.

Тромб с предсърдно мъждене

За разлика от инфаркта, при предсърдно мъждене образуването на кръвни съсиреци не се случва поради увреждане на артериалната стена, а поради нейния застой и колапс в предсърдията (сърдечни кухини). Причината за това е забавеният кръвен поток в „трептящите“ предсърдия. Ето защо аспиринът тук е почти безсилен. Антикоагулантите не действат върху самия тромбоцит, а върху факторите на съсирването. Тези фактори участват в сложна биохимична каскада, чийто краен резултат е образуването на кръвен съсирек. Този защитен механизъм, който ни спасява от кървене, става враг номер едно с предсърдно мъждене..

Аспирин за аритмия

Предсърдното мъждене (AF) е опасно поради своите усложнения, включително образуването на кръвни съсиреци в предсърдията. Фрагменти от кръвни съсиреци могат да се носят от кръвния поток през тялото и да блокират големи кръвоносни съдове, включително тези в мозъка, което води до инсулт. При предсърдно мъждене на пациента, заедно със сърдечни лекарства (β-блокери, гликозиди, антиаритмични средства), се предписват вещества, които намаляват съсирването на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. В някои случаи при хронична форма на предсърдно мъждене може да се предпише антитромбоцитен агент "Аспирин".

Индиректните антикоагуланти се считат за най-ефективни при ПМ (Варфарин намалява риска от тромбоемболични усложнения с 36%). Въпреки това, аспиринът също така намалява риска от тромбоемболия (с 24%, според средните данни от клинични проучвания).

Ацетилсалициловата киселина (ASA) принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти

"Аспирин" може да се предписва за профилактика на образуването на тромби при пациенти с хронично предсърдно мъждене на възраст над 65 години:

при липса на органични промени в сърцето;
при липса на допълнителни рискови фактори за инсулт (захарен диабет, коронарна болест на сърцето, тиреотоксикоза);
на фона на стабилни допустими показатели на кръвното налягане.

Да кажем, че изборът на "Аспирин" на 65-75 години, ако останалата част от пациента е практически здрав. Най-малко един настоящ рисков фактор (диабет, коронарна артериална болест, тиреотоксикоза), както и левокамерни дисфункции, патологии на митралната клапа, хипертония, предшестващ инсулт или емболия, на възраст на пациента от 75 години силно се препоръчва да се предписват непреки антикоагуланти.

Обичайната доза ацетилсалицилова киселина, предписана за пациенти с МА, е 300–325 mg / ден. Според последните проучвания, за да се получи оптималното съотношение ефикасност / толерантност, дневната доза може да бъде намалена до 75-150 mg.

Както аспиринът, така и варфаринът имат своите предимства и недостатъци. "Аспирин" не изисква постоянно наблюдение на INR, но е способен да причини улцерация на стомашната лигавица, стомашно и чревно кървене и има ниска ефективност в сравнение с "Варфарин". В случай на предозиране, "Варфарин" може да причини животозастрашаващо кървене и пациентът трябва непрекъснато да следи параметрите на кръвосъсирването, което е доста проблематично в район, където няма лаборатории наблизо.

Аспиринът намалява вероятността от шунтиране на атеросклероза и запушването им с кръвен съсирек след присаждане на коронарна артериална байпас

Ацетилсалициловата киселина (ASA), активното вещество на "Аспирин", изгаря стомашната лигавица, но антитромбоцитният агент трябва да се приема постоянно. За защита на стомаха, таблетките Aspirin Cardio са покрити с покритие, което се разтваря в дванадесетопръстника и тънките черва. Алкалната среда на червата частично неутрализира дразнещия ефект на ASA.

Състав и форма на освобождаване

Aspirin Cardio (Швейцария) се предлага на таблетки от 100 и 300 mg ASA. Освен това се допълва с помощни съставки: талк, нишесте, MCC, съполимери на метакрилова киселина и етилакрилат, натриев лаурил сулфат, полисорбат 80, E1505.

Аспирин Кардио е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което действа в две посоки:

Забавя синтеза на простагландини, намалявайки проявата на възпалителни реакции;
Той инхибира синтеза на тромбоксан А2 в тромбоцитите, което осигурява:

намаляване на адхезивните свойства (способността да се прикрепят към повърхностите) на тромбоцитите;
забавяне на агрегацията (залепването) на тромбоцитите помежду им.

Показания за употреба

Показания за употребата на "Аспирин Кардио" - всички ситуации, свързани с риска от нежелани кръвни съсиреци.

Не можете да пиете това лекарство за: стомашна язва

Противопоказания

Абсолютни противопоказания:

алергично разположение към ASA и други НСПВС, включително аспиринова астма и триадата;
тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура;
първоначално патологично ниско съсирване на кръвта (хемофилия);
ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника;
цироза на черния дроб;
първи - трети и седми - девети месец от бременността, кърмене;
отслабена чернодробна функция (клас В и по-висок) и / или бъбреци (CC под 30 ml / min);
възраст до 15 години.

Относителни противопоказания:

повишена концентрация на урея в кръвта, образуване на пикочни камъни, подагра;
бронхиална астма;
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза);
хепатит всякаква етиология;
четвърти - шести месец от бременността;
алкохолизъм.

Странични ефекти

Лекарството може да причини:

дискомфорт в горната част на корема, метеоризъм, диария, развитие на язвена болест (рядко), токсично възпаление на черния дроб / или панкреаса;
шум в ушите, епизоди на замайване (редки);
алергии (уртикария, бронхоспазъм, оток на ларинкса);
влошаване на бъбречната отделителна функция;

Неконтролираната употреба на това лекарство може да доведе до развитие на алергии.

Характеристики на дозировката и приема

Аспирин Кардио се пие преди хранене, за разлика от Аспирин без обвивка, веднъж дневно или веднъж на всеки 2 дни. Първоначално предписани 300 mg на ден; след достигане на желаните показатели за съсирване, според резултатите от коагулограмата те преминават на 100 mg на ден.

Взаимодействие на "Аспирин Кардио" с лекарства и вещества:

едновременната употреба на други НСПВС драстично увеличава риска от странични ефекти;
едновременното приложение на антикоагуланти увеличава вероятността от кървене;
когато се приема заедно с литиеви препарати, ASA насърчава натрупването на литиеви йони в кръвта;
ASA забавя екскрецията на дигоксин през бъбреците; натрупването и предозирането на дигоксин са възможни;
ASA задържа вода и натрий, намалявайки ефекта на диуретиците и антихипертензивните лекарства с диуретичен компонент;
паралелното приложение на "Аспирин" с циклоспоринови антибиотици засилва тяхното неблагоприятно въздействие върху бъбреците;
глюкокортикостероидите повишават токсичността на АСК;
ASA повишава токсичността на метотрексат;
комбинацията от алкохол и ASA може да допринесе за язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт има много отрицателен ефект върху черния дроб.

Условия за продажба и цена

Аспирин-Кардио се продава свободно. Цената на "Аспирин-Кардио" (100 mg, 28 бр.) В Руската федерация от 130 рубли, в Украйна от 53 гривна.

Аналози

"Ацетилсалицилова киселина" (непокрита), "Aspecard" (ефервесцентни таблетки), "Aspeter" (0,325 g ASA), "Thrombo ACC" (50 или 100 mg, ентерично покритие), "Upsarin Oopsa с витамин С" (ефервесцентни таблетки ), Polocard (75 и 150 mg, ентерично покритие), Cardiomagnyl Forte (75 и 150 mg във филмово покритие), Acecardol (таблетки 50 100, 300 mg в ентерично покритие), CardiASK (таблетки 50 и 100 mg ентерично покритие), Lospirin (75 mg ентерично покритие), Aspikor (100 mg, ефервесцентни и покрити таблетки), Cardisave (150 mg ASA плюс магнезиев хидроксид, покрити).

Отзиви

Пациентите често съобщават за стомашно-чревни проблеми, понякога със симптоми на метаболитна ацидоза ("ацетон"), дори при липса на първоначални противопоказания.

Как да приемате аспирин за предсърдно мъждене

Аспиринът е възможен при аритмия

Добре известната способност на аспирина да потиска активността на тромбоцитите - тромбоцитите (компонент на кръвта, който насърчава нейното съсирване). По този начин аспиринът намалява способността на кръвта да образува кръвни съсиреци, намалява вероятността артерията да бъде блокирана от кръвен съсирек или може да възстанови притока на кръв след образуването на кръвен съсирек поради атеросклероза..

Вашият лекар може да предпише аспирин за следното:

За предотвратяване на рецидиви на остри сърдечно-съдови инциденти, причинени от атеросклероза (вторична профилактика).

Ако вече сте прекарали миокарден инфаркт. удар. предшественици на инсулт (преходна исхемична атака) или нестабилна стенокардия. тогава прогнозата може да се подобри чрез лекарства, които потискат тромбоцитната активност, като аспирин.

Всъщност приемът на аспирин намалява риска от смърт с 15% и риска от усложнения (като нефатален миокарден инфаркт или инсулт) с 25-30%. Благодарение на клиничните проучвания беше установено, че ако 100 пациенти със сърдечно-съдови заболявания приемат аспирин в продължение на две години, това избягва една смърт и две сериозни усложнения в хода на заболяването.

Изглежда, че това са малки числа, но те са впечатляващи, когато преброите тези данни за броя на такива пациенти в световен мащаб..

Аспиринът намалява вероятността от шунтиране на атеросклероза и запушването им с кръвен съсирек след присаждане на коронарна артериална байпас.

За предотвратяване на остри сърдечно-съдови инциденти, свързани с атеросклероза (първична профилактика);
За намаляване на последствията от миокарден инфаркт.

Ако смятате, че имате миокарден инфаркт, първо, извикайте линейка. След това незабавно сдъвчете таблетка аспирин (доза за възрастни) или смачкайте таблетката и я изпийте разтворена във вода за бързо усвояване. Аспиринът може да помогне за възстановяване на притока на кръв през запушен кръвен съсирек (кръвен съсирек) в артерия.

Аспиринът е евтин, безопасен и лесен за използване. Повечето лекари го предписват в ниски дози като ефективно средство за намаляване на по-нататъшния риск от коронарна артериална болест при хора, които вече са прекарали миокарден инфаркт..

Ако не се установи, че човек страда от коронарна артериална болест, ползите от приема на аспирин все още не са ясно доказани. Трябва също да се има предвид, че аспиринът понякога може да причини дразнене на стомаха и кървене от стомашно-чревния тракт..

Проучване на 22 000 американски лекари от мъжки пол показва, че групата, приемала по един аспирин през ден, е с 44 по-малко инфаркта на миокарда, но броят на инсултите и смъртните случаи, свързани със сърдечно-съдови заболявания, не намалява. Подобни британски проучвания също не установяват намаляване на броя на инфарктите по време на приема на аспирин..

Вероятно основната превантивна полза от аспирина се появява след 50-годишна възраст. Също така не е ясно дали аспиринът е полезен за жени. Проучване на повече от 80 000 жени медицински сестри установи, че тези, които приемат една до шест таблетки аспирин седмично, са малко по-малко склонни да развият миокарден инфаркт..

Този превантивен ефект обаче беше много малък. Освен това самото проучване не отговаря на изискванията, които правят възможно използването на резултатите му, за да се разработят насоки за лекарите..

Когато лекарите предписват аспирин, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), те препоръчват малки дози.

Възможно е значително да се намали способността на тромбоцитите да се съсирват, като се приемат по-малко от един аспирин на ден - достатъчен е аспирин на едно дете, което съответства на една четвърт от дозата за възрастни.

Избягвайте приема на аспирин, ако сте алергични към него, имате склонност към кървене, дразнене на стомаха или язви или ако използвате антикоагуланти (като варфарин).

За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в предсърдието в случай на предсърдно мъждене.

В случай на предсърдно мъждене има голям риск от инсулт. Това се дължи на голямата вероятност кръвни съсиреци да се образуват в лявото предсърдие, да се отчупят и да навлязат в мозъчните артерии. Клинично проучване установи, че аспиринът е ефективен за предотвратяване на инсулт при някои хора с предсърдно мъждене, но варфаринът все още е по-ефективен.

Три проучвания са доказали, че варфаринът намалява вероятността от инсулт с повече от 70%. Нито аспиринът, нито малките дози варфарин, както обикновено, не причиняват кървене при пациенти с предсърдно мъждене.

Аспирин или варфарин трябва да се приемат за предсърдно мъждене, дори ако няма други признаци на сърдечно заболяване.

В случаите, когато има и други прояви на сърдечни заболявания, а именно: високо кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност, проблеми със съсирването на кръвта в миналото, намалена контрактилитет на лявата камера, голямо ляво предсърдие или засегнати клапи, се препоръчва да се приема варфарин, ако за няма противопоказания, например, склонност към кървене.

Ако решите да приемате редовно превантивна доза аспирин, първо се консултирайте с Вашия лекар..

Възможно ли е да се пие аспирин с високо или ниско кръвно налягане?

Едно от най-известните лекарства, които се предлагат на пазара повече от 100 години, е аспиринът..

Това лекарство не само помага перфектно да се справи с повечето усещания за болка, но също така се използва много ефективно при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система..

Достъпна цена, широко разпространение доведе до факта, че този инструмент може да се намери във всеки комплект за първа помощ, остава само да се разбере как да се използва правилно за нормализиране на кръвното налягане.

Характеристики на лекарството

Това лекарство принадлежи към групата на нестероидни аналгетици, които имат противовъзпалителен ефект върху тялото. Освен това значително понижава телесната температура и има аналгетичен ефект..

Механизмът на действие на това лекарство се дължи на факта, че значително намалява нивото на активност на ензимите, които провокират повишено възпаление. По този начин възпалителният процес се намалява. Това средство особено често се използва за лечение на ревматизъм..

Най-вече засяга онези области на мозъка, които са отговорни за нормалното преминаване на терморегулацията и премахването на болката. Ето защо лекарството често се използва за намаляване на температурата и болката при настинка..

Аспиринът често се използва при хипертония..

Това се дължи на факта, че аспиринът намалява високото кръвно налягане чрез разреждане на кръвта и предотвратява залепването на отделните му компоненти..

В хода на такова излагане при повишено налягане съдовете се разширяват значително. Освен това лекарството елиминира болката по време на вътречерепно налягане. Като правило специалистите предписват аспирин на тези хора, които са склонни към образуване на кръвни съсиреци. Постоянното му използване значително намалява риска от инсулт и инфаркт.

Доста често това лекарство се използва за:

Заплашен спонтанен аборт.
Лечение на катаракта.
Премахване на мигрена.

Ефект върху кръвното налягане

На първо място, трябва да се отбележи, че самият аспирин не влияе пряко на кръвното налягане. При хипертония това лекарство се използва широко поради такава характеристика като разреждане на кръвта, което има ефект върху понижаването на налягането.

Също така, с хипертония, той много често се използва като профилактично средство, което предотвратява значително усложнение на заболяването. Като правило, различни аналози на конвенционален аспирин се използват за лечение на хипертония, например Аспирин-кардио.

Що се отнася до областта на кардиологията, аспиринът често се използва като основно средство за предотвратяване на инфаркт или инсулт. Въпреки това е доста трудно да се повлияе на самото налягане с помощта на това лекарство..

В комбинация с други лекарства понижава кръвното налягане. Проучванията, проведени от испански учени, са помогнали да се установи, че дневният прием на това лекарство вечер понижава високото кръвно налягане при хипертония..

Но с повишено вътречерепно налягане, приемът на аспирин самостоятелно е достатъчен за понижаване на налягането. Освен това помага за премахване на главоболието, причинено от този натиск. Той също така помага за облекчаване на главоболие, причинено от ниско кръвно налягане..

Кога да не се пие лекарството?

Доста голям брой експерти препоръчват да се въздържат от използване на аспирин поради неговия отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Неконтролираната употреба на това лекарство може да доведе до развитие на язви..

Ето защо експертите препоръчват използването на това лекарство по време на хранене, за да се намали значително ефектът му върху стомашната лигавица.

Ако е необходимо, може да се приеме втора доза няколко часа след хранене..

Също така, хората с бронхиална астма и деца под 12-годишна възраст трябва да се въздържат от лечение с това лекарство. Трябва да се има предвид, че предозирането може да доведе до критично намаляване на налягането..

Не можете да пиете това лекарство, когато:

Язва на стомаха.
Бременност.
Захарен диабет.

След употребата на лекарството при високо налягане е необходимо да спрете да пиете алкохол, тъй като взаимодействието му с алкохол има изключително отрицателен ефект върху кръвоносните съдове.

Правила за прием

Трябва обаче да се има предвид, че в определени случаи не можете да направите, без да приемате това лекарство..

Например, трябва да се приема от хора, страдащи от хипертония, която е придружена от коронарна артериална болест. Това се дължи на факта, че исхемичната болест значително увеличава риска от развитие на инфаркт..

Опасността от инфаркт е, че холестеролната плака се отделя от кръвоносния съд..

На мястото на отделянето на тази формация се появява тромб, който може да блокира достъпа на кръвта до сърдечния мускул.

В резултат на подобни събития сърцето се лишава от хранене и нормалното му функциониране се нарушава. Това явление се нарича сърдечна недостатъчност. Има изключително негативен ефект върху тялото, особено когато възникне, мозъкът и белите дробове страдат.

Експертите препоръчват приемането на аспирин като една от основните мерки за помощ при инфаркт. Това ще помогне за минимизиране на негативните последици чрез намаляване на кръвния съсирек и освен това значително ще намали съсирването на кръвта и ще предотврати значително увеличаване на размера на кръвния съсирек..

Също така, нитроглицеринът може да се използва като мярка за първа помощ при инфаркт..

Това лекарство понижава кръвното налягане много бързо. Ето защо такова лекарство често се използва сред пациенти, страдащи от хипертония със значително повишено налягане..

Трябва обаче да се има предвид, че не можете да приемате повече от 3 таблетки наведнъж. Това се дължи на факта, че превишаването на допустимата доза има отрицателен ефект върху работата на сърцето..

Но не във всички случаи тези лекарства могат да се използват. За да избегнете значително влошаване на състоянието и да предотвратите развитието на сериозни усложнения, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Специалист, въз основа на всички характеристики на заболяването и състоянието на организма, ще определи оптималните мерки за влияние.

По този начин аспиринът няма пряк ефект върху кръвното налягане. Ефектът от понижаването на кръвното налягане се постига чрез разреждане на кръвта и значително увеличаване на съдовия лумен.

Наложително е обаче да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате това лекарство, тъй като неконтролираната употреба на това лекарство може да доведе до сериозни здравословни проблеми..

Жертвите на аритмия не трябва да пият аспирин

Аспиринът носи повече вреда, отколкото полза за човешкото здраве и лекарите се съветват да не предписват това лекарство на жертви на предсърдно мъждене, което причинява повишен сърдечен ритъм. Много сърдечни заболявания рискуват да приемат аспирин.

Милиони хора по света, страдащи от сърдечни заболявания, приемат аспирин по погрешка.

Това означава, че лекарството носи повече вреда, отколкото полза, според Националния институт по здравеопазване и клинични постижения в Обединеното кралство..

Те пуснаха ново ръководство за общопрактикуващи лекари и болнични специалисти, което препоръчва да не се предписва аспирин на жертви на предсърдно мъждене.

Около един милион души страдат от това разстройство само в Англия. При аритмии сърцето бие твърде бързо, което значително увеличава риска от инсулт и ранна смърт. Проучванията обаче показват, че най-малко един на всеки седем пациенти с предсърдно мъждене приема аспирин, въпреки факта, че това лекарство е неефективно и може да причини инсулт само по себе си..

Проблемът възниква от ентусиазираното предписване на аспирин в продължение на близо десетилетие от общопрактикуващи лекари и кардиолози, тъй като по принцип се смята, че разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци..

Но един от страничните ефекти на аспирина е способността му да предизвиква вътрешно кървене (най-често в стомаха, но рядко в мозъка). И самите тези кръвоизливи могат да бъдат причина за инсулт..

Клиничните проучвания показват, че аспиринът е значително по-малко ефективен от други антикоагуланти, като варфарин, както и от ново поколение лекарства от този клас, които включват ривароксабан и апиксабан.

Администрацията на сайта med-practic.com не носи отговорност

за информационно съдържание

Въпроси, отговори, коментари

Уважаеми посетител на сайта, във връзка със стартирането на нов проект, възможността за публикуване на въпроси временно е спряна. Тази възможност скоро ще бъде достъпна за всички.

В тази връзка ние се извиняваме. В момента можете да се свържете с лекари (http://www.med-practic.com/arm/doctors.html), като изпратите своите въпроси на техния имейл.

Нашите специалисти ще дадат своите отговори на всички вече получени въпроси. Следвайте нашия уебсайт.

Източници: http://med36.com/article/236, http://serdce1.ru/davlenie/aspirin-povyshaet-ili-ponizhaet.html, http://www.med-practic.com/rus/1075/ 36940 / article.more.html

Без коментари все още!

Как да се лекува предсърдно мъждене.. Дискусия в LiveInternet - руска онлайн услуга за дневници

Сега ще говоря за много важни неща - за лечението на предсърдно мъждене. Какво е това, което сте прочели в предишната статия. Но искам да кажа едно, лечението на това заболяване е доста трудна задача както за лекаря, така и за пациента. Затова, моля, вземете тази статия на сериозно. Със сигурност ще помогне на мнозина да запазят или удължат живота..

1. Аспирин.

Аспиринът разгражда кръвните съсиреци в сърцето

Ако имате предсърдно мъждене (предсърдно мъждене), сърцето ви бие нередовно. Кръвта не тече толкова бързо, колкото би трябвало и в резултат на това в сърцето се образуват кръвни съсиреци. Ако такъв съсирек навлезе в мозъка, това може да доведе до инсулт, така че хората с предсърдно мъждене са изложени на повишен риск от инсулт..

За да го предотвратят, лекарите препоръчват на някои пациенти да приемат аспирин, ако други разредители на кръвта не работят за тях. Нежеланите реакции на кървенето (напр. Епистаксис, язви) могат да се появят при аспирин, затова първо се консултирайте с Вашия лекар. Вярно е, че за тези цели е синтезиран специален аспирин - аспирин - кардио, кардиомагнит и др..

с по-малко странични ефекти.

2. Варфарин.

Антикоагуланти

Вашият лекар може да реши да използва по-мощен разредител на кръвта (антикоагулант) от аспирина, особено ако имате високо кръвно налягане, диабет или сърдечна недостатъчност. Най-често срещаният антикоагулант е варфарин (Coumadin).

Варфарин може да намали риска от инсулт, но изисква внимателно проследяване на състоянието ви. Ще трябва да дарявате кръв по-често и да полагате допълнителни грижи, за да избегнете обилно кървене от порязвания или други наранявания.

Вашият лекар ще Ви посъветва и за някои храни, които взаимодействат с варфарин..

3. Нови антикоагуланти.

Нови антикоагуланти

Наскоро FDA одобри нови антикоагуланти за лечение на предсърдно мъждене, не причинено от проблем със сърдечната клапа - Dabigatran (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto).

Тези лекарства намаляват риска от инсулт и предотвратяват извършването на редовни кръвни изследвания. Освен това тези нови лекарства не взаимодействат с храната..

Въпреки това, както всички други лекарства за разреждане на кръвта, по-новите антикоагуланти също могат да причинят проблеми с кървенето..

4. Забавяне на сърдечната честота.

Как да намалите пулса си?

Ако имате необичайно висока сърдечна честота, можете да я намалите и по този начин да намалите стреса върху сърдечния мускул. Спадането на сърдечната честота под 100 удара в минута може да ви помогне да се почувствате по-силни. За да понижат сърдечната честота, лекарите често предписват бета-блокери или блокери на калциевите канали, в зависимост от вашето здраве.

5. „Нулиране“ на променлива сърдечна честота.

Променлив пулс на ЕКГ

За някои пациенти, които трябва да бъдат лекувани от предсърдно мъждене, може да се препоръча електроимпулсна терапия за „нулиране“ на променливата сърдечна честота.

Докато прилага лека упойка, лекарят използва специални подложки за електрода, за да разклати внимателно сърцето. Преди това може да се наложи ултразвуково изследване за проверка на кръвни съсиреци в сърцето..

Ако има такъв съсирек, ще трябва да приемате разредители на кръвта няколко седмици преди "нулирането"

6. Антиаритмична сърдечна терапия.

Антиаритмична терапия

Електроимпулсната терапия за сърце често се използва за възстановяване на редовен сърдечен ритъм, но при около половината от хората предсърдното мъждене се повтаря и тези хора се нуждаят от антиаритмична медикаментозна терапия, която да им помогне да поддържат редовно сърдечния си ритъм. За съжаление тези лекарства имат различни странични ефекти, включително проблеми със сърдечния ритъм, които изискват внимателно медицинско наблюдение. Тези лекарства включват амиодарон и по-модерни пропафенон или пропанорм.

7 сърдечна аблация за лечение на предсърдно мъждене.

Радиочестотна аблация на сърцето

Ако лечението с лекарства и електричество не работи, Вашият лекар може да предложи процедура, наречена сърдечна аблация..

Докато сте под анестезия, тънка, гъвкава тръба се вкарва в кръвоносен съд и се насочва към място в сърцето ви, което не работи правилно..

След това хирургът унищожава интерфериращата тъкан в областта чрез нагряване (радиочестотна аблация) или замразяване. В зависимост от вида на лечението може да се нуждаете и от пейсмейкър.

8. Сърдечен пейсмейкър за стабилен сърдечен ритъм

Сърдечен пейсмейкър

Ако сърцето ви бие твърде бавно, може да се нуждаете от сърдечен пейсмейкър. Това малко устройство, захранвано от батерии, се имплантира близо до ключицата с електрически проводници, водещи до сърцето.

Трябва да избягвате резки движения след операцията, но скоро ще можете да се върнете към нормалните дейности..

Повечето електроника, като микровълнови печки или телефони, няма да пречат на пейсмейкъра, с изключение на слушалките и някои системи за сигурност. Ще ви бъде казано какво да избягвате и как да проверите пулса си.

9. Сърдечна хирургия - операция "лабиринт"

Хирургична операция "лабиринт"

Ако лекарствата и простите процедури не са излекували предсърдно мъждене или ако имате някакъв друг сърдечен проблем, Вашият лекар може да препоръча операция с лабиринт..

Хирургът прави прецизни разрези (белези) в стените на горните камери на сърцето (предсърдията), за да прекъсне електрическите сигнали, които карат сърцето да не работи (пулс). Понякога е достатъчен само един малък разрез.

След създаването на белези, нервните импулси преминават по нормалния път, нестабилните се блокират в създадените разрези, тъй като не могат да преминат през белег. Ако операцията е успешна, симптомите на предсърдно мъждене намаляват и човек може да извършва ежедневните си дейности нормално..

Какво е кардиоверсия?

Кардиоверсията е поредица от мерки за пациент с предсърдно мъждене, насочени към възстановяване на естествения - синусов ритъм.

Ако пациентът има аритмия по-малко от 48 часа, тогава се прибягва до забавяне на синусовия ритъм без забавяне.

Фармакологичната или лекарствената кардиоверсия се състои в интравенозно приложение на антиаритмични лекарства под строг контрол на състоянието на пациента. Ако този опит се провали, прибягвайте до електрическа кардиоверсия.

Електрическата кардиоверсия се състои в привеждане на хаотично потрепващи мускулни влакна в координирано действие. Това става чрез мощен електрически импулс..

Процедурата се извършва под краткотрайна анестезия и пациентът не усеща нищо. Електрическо устройство за кардиоверсия (дефибрилатор). Виждали сте всичко във филми и телевизионни предавания..

Чрез тази процедура почти 100% от пациента се връща към родния си ритъм.

Ако аритмията продължи повече от 48 часа, тогава има вероятност в сърцето вече да са се образували кръвни съсиреци и възстановяването на нормалната сърдечна функция ще доведе до тяхното освобождаване в кръвта и неизбежен инсулт. Само по здравословни причини и под прикритието на определени лекарства, може да се извърши след 48 часа от началото на съществуването, в други случаи е необходима триседмична подготовка.

Подготовката се състои в приемането на лекарството варфарин или синкумар под контрола на PTI (протромбинов индекс) или INR. В чужбина PTI изобщо не се използва, тъй като има друг по-стабилен INR индикатор - международното съотношение за нормализация. Резултатите от този анализ няма да се различават особено в коя лаборатория, в коя държава по света го правите..

Целевото ниво на INR трябва да бъде 2-3, ако е по-малко, тогава профилактиката няма да бъде ефективна, ако е повече, тогава рискът от развитие на сериозно кървене ще надхвърли ползата от предотвратените инсулти. Стотици хиляди хора по света са взели участие в изследвания за усъвършенстване на тази златна среда..

10. Променете начина си на живот

Променете начина си на живот

Независимо от начина, по който лекувате предсърдно мъждене, направете промени в начина на живот и това ще помогне на сърцето ви. Яжте здравословни за сърцето храни. Пийте по-малко кафе и чай, тъй като кофеинът (който се съдържа в чая) влошава симптомите. Не пийте газирани напитки.

Прочетете етикетите на лекарства, за да проверите за деконгестанти - особено при лекарства за кашлица и настинка. Ограничете алкохола до не повече от 1-2 питиета на ден. Ако пушите, откажете цигарите.

Посетете лекар, ако симптомите се влошат.

Поредица от съобщения "Лекарство за вас - 7": Лекарство за вас - 7 Част 1 - Бързо и щадящо лечение на "настинки".
Част 2 - Предсърдно мъждене.
Част 3 - Диета срещу рак.
Част 4 - Стресът и клетъчните телефони водят до рак Част 5 - Как да се лекува предсърдно мъждене.

Част 6 - "Ехо" на сърцето.

Част 7 - Синдром на счупено сърце...

Част 47 - Как да се отървем от двойна брадичка и да запазим овала на лицето.

Част 48 - Ергенски бич. Простатитът не е толкова лесен, колкото изглежда
Част 49 - Как диетите влияят на косата.

Аспирин за сърцето. Да се разделим ли с него? Гледка на кардиолога

"Аспиринът намалява риска от инфаркти и инсулти, трябва да го приемате и всичко ще бъде наред и здраво." - чете реклама от телевизора.

В аптеката фармацевтите неуморно предлагат кардиомагнит на всеки, който си купи поне някаква форма на лекарства за сърце.

Въпреки това сърдечните заболявания, които ацетилсалициловата киселина предотвратява толкова добре, все още цъфтят и миришат. Малко странно, нали? Нека да разберем.

Не, не препоръчваме да изхвърлите кардиомагнита, да приложите живовляк върху сърцето и да почистите кръвоносните съдове с боровинки.

Искаме да ви запознаем с аспирина. Тъй като много хора го пият и твърдо вярват, че са под надеждна защита, но това, уви, не е така. По-скоро е така, но не съвсем. Като цяло четете.

Източник: yandex снимки

Кратък екскурз във фармакологията (не е трудно): познаваме ацетилсалициловата киселина от две страни.

От една страна, той има антипиретично, аналгетично и противовъзпалително действие. Всички знаят: тогава оперативният работник - удари аспирина. Аспиринът във високи дози е способен на това..

От съображения за безопасност няма да посочваме дозировки, можете да ги видите в домашната аптечка.

От друга страна, аспиринът има антитромбоцитен (разреждащ кръвта) ефект. В медицината се нарича точно така: антиагрегант. Какво прави той? Той предотвратява слепването на тромбоцитите (нашите кръвни клетки). Адхезията на тромбоцитите е първата стъпка в образуването на кръвни съсиреци.

Малки дози аспирин изпълняват този ефект. Тези дози не понижават температурата или облекчават болката. И тъй като лекарството разрежда кръвта, логично е страничният му ефект да е кървене. Освен това кървенето е различно. Не можете да придадете никакво значение на някои, но с някои можете да отидете в болницата..

Това е колко мистериозен е той, този аспирин.

В кардиологията антиагрегантният ефект на аспирина е много полезен.

Образуване на кръвен съсирек. Източни изображения от яндекс

Ще пропуснем историята за това как ацетилсалициловата киселина (за удобство ще я наречем ASA) е дошла в медицината и веднага ще се заемем с бизнеса.

През 80-те и 90-те години медицински изследвания показват, че аспиринът е ефективен за намаляване на риска от миокарден инфаркт и инсулт при всички хора, независимо дали вече имат сърдечни заболявания или не..

Оттогава това лекарство надеждно се забива в съзнанието на лекарите като панацея от сърдечни заболявания..

Всичко вървеше гладко, докато по-нататъшните проучвания в началото на 2000-те не успяха да потвърдят ползите от аспирина за първична профилактика..

Първична профилактика: няма болест, но рискът от развитие е голям.

Вторична профилактика: лечение на съществуващо заболяване, така че то да не се влоши или да се повтори отново.

Например: вторичната профилактика на миокарден инфаркт е, когато настъпи инфаркт и пациентът пие лекарства, спазва диетата, за да не се повтори инфарктът.

Дълго или кратко, но през 2018 г. бяха публикувани 3 нови проучвания, насочени към определяне на ползите от аспирина за първична профилактика на сърдечни заболявания.

Три стълба с доказателства за аспирина

Източник: yandex снимки

Изследване на сърдечно-съдови събития при захарен диабет (ASCEND). Участваха 15 480 възрастни със захарен диабет, без установено сърдечно-съдово заболяване.

Пациентите бяха разделени на две групи: едната взе 100 mg аспирин, а другата залъгалка (плацебо). Изследването продължи почти 7,5 години. Резултатите са интригуващи: пациентите на аспирин са имали много по-малко сърдечни събития, но тази група е имала повече кървене..

Повечето от кървенето от стомашно-чревния тракт.

Аспиринът като първична профилактика на сърдечно-съдови събития при възрастни хора (ASPREE). Това проучване оценява как аспиринът влияе върху първичната профилактика при възрастни хора. Участваха 19 000 души на възраст над 70 години без сърдечни заболявания.

Както и в предишното проучване, те бяха разделени на две групи: някои приемаха същите 100 mg аспирин, а другите - плацебо.
След 4,7 години проследяване изследователите установяват, че няма значителна разлика в честотата на съдови събития и в двете групи. Но броят на кървенето е по-висок в аспириновата група.

Тоест дали човек пие аспирин или не пие, всички те имат сърдечни проблеми по един и същи начин. Какъв обрат! Медицинската общност потръпна.

И накрая, аспирин за първична профилактика при хора с умерен риск от сърдечно-съдови заболявания (ПРИСТИГА).
Умереният риск, както и всички други рискове от сърдечни заболявания, се определя от лекаря по специална скала. Той включва няколко критерия.

Те включват възраст, общ холестерол и пол. Участваха 12 500 души (мъже 55+, жени 60+). Разделението е същото: някои пият аспирин, вторите - не.

Резултатите са страхотни: НЯМА РАЗЛИКА в двете групи! Отново няма значение дали човек с умерен риск пие аспирин или не, той може да получи сърдечни заболявания със същата вероятност. Ами кървенето? Същото като в предишното проучване: има повече от тях в аспириновата група.

Една странична бележка: След анализ на резултатите от проучването напред-назад авторите отбелязват, че тези открития се отнасят повече за хора с нисък риск от сърдечни заболявания, отколкото за тези с висок риск. Това е толкова забавна наука, това е нашето лекарство.

По този начин три скорошни проучвания потвърдиха схващането, че ползата от първичната профилактика на аспирина не е голяма за повечето хора..
За тези с висок риск от сърдечни заболявания обаче предписването на аспирин е разумно и трябва да се обсъди със здравен специалист..

Струва си да се има предвид, че когато лекарството е внезапно отменено, се задейства ефектът "отскок", тоест вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

Следователно отмяната на лекарството, ако е необходимо, трябва да се извърши по отделна схема, предписана от лекаря..

Някои източници разполагат с информация, че премахването на лекарството увеличава образуването на тромби с цели 30%! Не открихме обаче изследвания, потвърждаващи този факт. Следователно тази цифра не е известна със сигурност..

Скъпи читатели, за бога, ако вече приемате аспирин, не смейте да спрете без инструкции на лекар! Само той може да прецени рисковете и ползите от аспирина за вас.!

Източници за изследването, споменато в статията:
https://www.medscape.com/viewarticle/901212 - проучване ASCEND
https://www.medscape.com/viewarticle/901208 - ПРИСЪСТВЕТЕ изследване
https://www.medscape.com/viewarticle/902056 - Проучване ASPREE

Нашите предишни статии:
Относно пулса, сърцебиенето и брадикардията
Относно брадикардия. Част 2
4 симптома на лошо сърце
Ефектът от високото кръвно налягане върху нашето тяло
Относно предсърдно мъждене