ATONIA, -и добре. Пчелен мед. Отпускане на напрежението, възбудимост на тъканите и органите, отпуснатост на тъканите и мускулите.
[От гръцки. ’Ατονία - релаксация, летаргия]
Източник (печатна версия): Речник на руския език: В 4 тома / RAS, Институт по лингвистика. изследвания; Изд. А. П. Евгениева. - 4-то издание, Изтрито. - М.: Рус. lang.; Полиграфи, 1999; (електронна версия): Основна електронна библиотека
Атоничното състояние може да бъде причинено или от недостатъчно влияние на нервната система върху съкратителните влакна на някаква формация (например атония на съдовите стени поради парализа на вазомоторните нерви) или от омекотяване, разхлабване и изчезване на засегнатата тъкан. В повечето случаи тези причини съществуват едновременно. При лечението на атонично състояние на първо място трябва да се обърне внимание на общото укрепване на тялото, за каква цел е възможно да се прилага постоянен електрически ток, да не говорим за правилното хранене и методологично укрепване на тялото със стимулиращи и укрепващи средства.
Думата "атония" се използва и в смисъла на "умора, умора".
АТОНИЯ и, мн. не, добре. [от гръцки. "А" - без и тонос - напрежение, сила] (мед.). Отслабване, отпуснатост на мускулите и органите. А. червата. А. матка.
Източник: „Обяснителен речник на руския език“ под редакцията на Д. Н. Ушаков (1935-1940); (електронна версия): Основна електронна библиотека
Атонията на червата е състояние, при което човек има оплаквания от аномалии в процеса на дефекация. Такива трудности, на първо място, се изразяват във факта, че интервалите между актовете на дефекация непрекъснато се увеличават или столът е много труден..
При чревна атония запекът е характерен симптом, който показва редица патологични състояния или е следствие от действието върху човешкото тяло на някои негативни фактори. Атонията на червата възниква в резултат на загуба на чревния мускулен тонус. При атония на червата могат да се наблюдават както спазми, така и забележима мускулна релаксация. Такива проблеми много често стават хронични и продължават при пациента в продължение на много години.
Атоничният запек се появява като последица от атонията на червата. Съществуват обаче и други видове запек, при които атонията на червата също често е съпътстващо състояние. Най-често има хранителен запек, който се появява в резултат на неправилен подход към храненето. В допълнение, те изолират психогенен, неврогенен, ендокринен, токсичен запек, както и запек в резултат на увреждане на аноректалната област и отслабване на мускулите..
Запекът се появява и като последица от въздействието на механични препятствия, които пречат на движението на съдържанието в червата. Това могат да бъдат полипи или тумори, сраствания, редица аномалии в развитието на дебелото черво.
Основният симптом на чревната атония е запекът. Атоничният запек е, когато изпражненията се задържат в продължение на четиридесет и осем или повече часа. В много случаи при атоничен запек човек може да почувства коремна болка, подуване на корема и дискомфорт в корема. В резултат на това общото здравословно състояние на човека се влошава, слабостта се проявява и тенът се променя. Пациентите, които имат запек повече от три дни, могат да имат високо кръвно налягане и температура. Те усещат тежко тегло в стомаха и дори губят интерес към храната..
Като правило най-често атоничният запек, произтичащ от слабост на мускулите на таза и коремната стена, както и поради слаба перисталтика, изчезват без болка. Такива явления много често са последиците от бременността и раждането. Понякога чревната атония се развива при жени по време на менопаузата, със затлъстяване, белодробен емфизем, хипокинезия, а също и поради продължително спазване на почивка в леглото.
Освен това причините за атоничния запек могат да бъдат хранителни смущения, глад, физическо бездействие, постоянен стрес и необичайни условия, които предотвратяват дефекацията, заболявания на аноректалната област, ендокринни заболявания, инфекции. Запек може да се появи и след прием на определени лекарства. При децата чревната атония може да се дължи на наличието на чревни аномалии.
В процеса на диагностициране на заболяването е много важно да се открият причините за чревната дисфункция. Следователно лекарят трябва да проведе проучване на пациента, като установи характеристиките на неговия начин на живот, хранене, наследственост. Освен това се анализират изпражненията, бактериологично инокулиране на изпражненията. Ако е необходимо, на пациента се възлага и провеждане на колоноскопия с цел идентифициране на патологии на дебелото черво. Много е важно да се консултирате навреме с гастроентеролог и проктолог, защото неконтролираният прием на лаксативи може да влоши заболяването.
За лечение на атония на червата е необходимо преди всичко да се спазва диета, като се разработва специална диета. Важно е да ядете малки порции храна..
Важно е да включите в диетата храни, които имат остъргващ ефект. Това са ферментирали млечни продукти, квас, натурални сокове. Освен това е много важно да се избягва консумацията на храни, които карат червата да се „залепват”. Това са пушени храни, твърдо сварени яйца, круши и други храни..
За хората, които страдат от атоничен запек, експертите препоръчват също да ядат храни, които съдържат достатъчно количество мазнини и фибри. Тези храни спомагат за увеличаване на чревната подвижност и спомагат за промяна на химичния състав на дебелото черво. Като лаксативи често се препоръчва да се използват смокини, сини сливи, отвара от ленено семе, водорасли. Много полезни са и отварите от различни билки. При атония на червата също е полезно да се използва сок от грейпфрут, инфузия от кора от зърнастец, отвара от корен от аир, отвара от билката, чай от билка от мащерка, инфузия на семена от копър.
В процеса на лечение на атония на червата е важно да се спазва ясен график на хранене и изпразване. Съществуват и редица упражнения, които могат да ви помогнат да имате по-лесни и редовни движения на червата. Използва се и специален терапевтичен масаж на корема..
Ако атоничният запек продължи дълго време, за лечение може да се използват лекарства. При болезнени усещания се предписват спазмолитични лекарства. Често лаксативите се предписват на пациенти, които страдат от продължителен и болезнен запек. В същото време е важно лечението да започне с най-безвредните лекарства, които не дразнят чревните стени..
Особено ефективни при чревната атония са агентите, които стимулират чревната перисталтика, например прозерин. Използват се и ректални препарати, които имат способността да усилват рефлекса за дефекация. Това са глицеринови свещи, както и свещи с какаово масло и беладона. Използва се за лечение и микроклистери с растителни масла.
Ако атоничният запек продължава дълго време, е необходимо да се консултирате със специалист и да бъдете прегледани от проктолог, който също може да открие съпътстващи патологии.
Атонията е патологично състояние, характеризиращо се със загуба на скелетни мускули и мускули на кухите органи с нормален физиологичен тонус. Атонията не е независимо заболяване, но е симптом, съпътстващ развитието на различни патологии на вътрешните органи и нервната система.
Развитието на атония може да бъде причинено или от увреждане на мускулната тъкан (загуба, разхлабване, омекотяване), или от недостатъчно влияние на нервната система върху мускулните влакна. Най-често в патологичния процес и двете причини присъстват едновременно.
Общите рискови фактори за развитие на атония са:
Развитието на атония на пикочния мехур може да бъде причинено от:
Атонията на стомаха се развива в резултат на нарушения в инервацията на стените му. Това може да се дължи на следните причини:
Атонията не е независимо заболяване, а симптом, съпътстващ развитието на различни патологии на вътрешните органи и нервната система.
Атония на матката, придружена от обилно кървене, може да се появи в следродилния период. Много по-рядко това патологично състояние възниква като усложнение на спонтанен спонтанен аборт или медицински аборт. Предразполагащите фактори за развитието на атония на матката са:
Развитието на чревна атония може да доведе до:
Повече от 80 различни заболявания могат да причинят развитие на хипотония или атония на мускулите. Най-често развитието на това патологично състояние се дължи на:
Атонията е вродена и придобита.
В зависимост от локализацията:
Клиничните прояви на атония са разнообразни и се определят от това кои мускули участват в патологичния процес.
Атонията на пикочния мехур може да се прояви при две състояния:
Атония на пикочния мехур често се наблюдава при жени в следродилния период. Жената дълго време не изпитва желание за уриниране. При значително преразтягане на пикочния мехур може да се появи усещане за тежест в надпубисната област на корема. Позивите за уриниране се появяват внезапно, жената няма време да отговори на него. Тази форма на атония на пикочния мехур не се нуждае от лечение и изчезва самостоятелно 30-40 дни след раждането. За да се ускори възстановяването на мускулния тонус на пикочния мехур, раждащите жени се съветват да изпълняват специални упражнения.
Основните признаци на стомашна атония са:
Внезапна и бързо развиваща се атония на стомаха води до острото му разширяване, което е придружено от остра болка в корема, бледност на кожата, изливане на студена пот, артериална хипертония и тахикардия. При палпиране на корема в проекцията на стомаха се определя шум под формата на изпръскване, а при перкусия тимпанит (звук на барабана). Когато сондата се въведе в стомаха, значителният обем застояло съдържание я напуска, което помага да се подобри състоянието на пациента.
Основният симптом на маточната атония е кървенето от гениталния тракт, което може бързо да доведе до развитие на хеморагичен шок. При преглед на пациента се определя отпусната матка с неясни, лошо очертани контури.
Ако на жената не се осигури навременна квалифицирана медицинска помощ, атоничното кървене може да бъде заменено с коагулопатично кървене, при което течащата кръв спира да образува съсиреци (DIC). Това състояние е животозастрашаващо..
Основният признак на атония на червата е запек (честотата на изпражненията е по-малко от три пъти седмично, докато изпражненията се характеризират с повишена сухота и твърдост). В допълнение, чревната атония има следните прояви:
Атонията на червата често е придружена от развитие на вегетативни нарушения и повишена умора. Поради нарушение на абсорбцията на хранителни вещества от червата, пациентите могат да развият желязодефицитна анемия, хиповитаминоза.
Най-тежката проява на чревна атония е паралитична форма на чревна непроходимост, която клинично се проявява със следните симптоми:
Мускулната атония се проявява с липса на съпротива в ставите при извършване на различни пасивни движения, което води до отпуснатост на ставите и патологично увеличаване на обхвата на движение, което е изпълнено с наранявания.
Над 80 различни заболявания могат да причинят развитие на хипотония или мускулна атония..
Диагнозата на атония не е трудна. Много по-трудно е да се установи причината за развитието на този симптом. За това могат да се използват различни инструментални и лабораторни диагностични методи, например:
Лечението на атонията е насочено към премахване на причината, която е причинила нейното развитие, тоест основното заболяване.
При атония на матката матката се масажира и се прилага уретеротоник. При продължително кървене се извършва изследване на маточната кухина (ръчно или инструментално). Ако не е възможно да се елиминира атонията на матката чрез консервативни методи и продължаващото кървене заплашва живота на пациента, тогава е показана хирургическа интервенция - ампутация (отстраняване) на матката. В същото време се провежда активна терапия на хеморагичен шок.
Ако на жената не се осигури навременна квалифицирана медицинска помощ, атоничното кървене може да се промени в коагулопатично, при което течащата кръв спира да образува съсиреци (DIC синдром).
С развитието на стомашна атония лечението започва с инсталиране на дебела стомашна сонда, през която се евакуира стомашното съдържимо. На пациентите се предписва диетична храна (таблица номер 2 според Pevzner). Медикаментозната терапия се провежда със средства, които засилват контрактилната активност на стомаха. Освен това се лекува основното заболяване.
Схемата на комплексна терапия на чревна атония включва:
Ако е необходимо, на пациентите може да се предпише прокинетика - лекарства, които подобряват моториката и повишават чревния тонус.
Лечението на атония на пикочния мехур трябва да бъде насочено към основното заболяване. За да се намали тежестта на признаците на патология, се провежда симптоматична терапия, включително поведенческа и лекарствена корекция.
Физиотерапията (упражнения на Кегел, миостимулация) има добър ефект върху атонията на пикочния мехур..
При остро задържане на урина е показано поставянето на пикочен катетър. За да се предотврати развитието на бактериално възпаление, се предписват широкоспектърни антибиотици и уросептици.
Лечението на мускулната атония е насочено към подобряване на проводимостта на импулсите, както и тяхната трофичност. Физиотерапията е ефективна в много случаи.
Предотвратяването на развитието на атония е насочено към предотвратяване на заболявания и патологични състояния, придружени от неговото развитие.
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
атония (от гръцки atonía ?? релаксация, летаргия), намаляване на тонуса на мускулите на скелета или вътрешните органи. Когато А. мускулите губят своята твърдост, еластичност, способността им за свиване намалява (хипотония) или спира напълно (самата А.). А. възниква в резултат на общи дистрофични процеси, нервни и ендокринни разстройства, интоксикации и други причини. При животните най-често се наблюдават А. на отделни храносмилателни органи, които са симптом на много заболявания.
Атония на провентрикула (Atonia ruminis, reticuli etomasi) ?? прекратяване на подвижността на белега, мрежата и книгата. Обикновено се проявява под формата на хипотония. Наблюдава се главно при говедата в оборите. Разграничаване между първични и вторични А. провентрикули, надолу по веригата ?? остър и хроничен. Остри първични А. възникват при ядене на некачествени фуражи, рязка промяна в диетата, липса на груби фуражи в диетата, прехранване с концентрати, недостатъчно упражнение, воден глад; втори ?? в случай на отравяне, някои инфекциозни и инвазивни заболявания (шап, ботулизъм, пироплазмидоза, фасциолиаза и др.). Хроничен А. се наблюдава главно при травматичен ретикулоперитонит. При А. се наблюдава депресия, намален апетит или пълен отказ от храна. Дъвката е вяла, рядка, понякога спира напълно; рубцовите контракции са слаби, редки или изобщо не са заловени; при оригване, лош дъх; възможен е запек или диария. Телесната температура при първична А. е нормална, при вторична ?? зависи от основното заболяване. Хроничната А. се проявява с промяна в периоди на подобрение и влошаване на общото състояние, намаляване на тлъстината и производителността. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите на заболяването и се изяснява чрез руминография.
Лечение. На болното животно се предписва диета. В случай на интоксикация се препоръчва измиване на белега (за предпочитане със сонда Черкасов); вътре лаксативи, интравенозно 20–40% разтвор на глюкоза или 5% разтвор на натриев хлорид. За подобряване на двигателните умения ?? масаж на белези 3–4 пъти на ден в продължение на 10–15 минути, нагряване на зоната на белега с лампа Solux за 30–40 минути (на разстояние 40–60 cm от нагрятата зона) или облъчване с кварцова лампа за 20–25 минути; вътре тинктура от бяло коренище от морозник, алкохол; подкожно карбахолин, прозерин. Когато белегът е подут ?? дезинфектанти (вж. Тимпания на белега).
Профилактика: контрол върху спазването на ветеринарно-санитарните правила за хранене, редовно упражнение и правилен режим на поддръжка.
Атония гуша (Atonia ingluviei) ?? болестта при пилета, пуйки, токачки се причинява от продължително хранене със сухи зърнени фуражи или некачествени фуражи, поглъщане на чужди предмети (хартия, сено, парцали и др.), които запушват гушата, прехранване. А. гушата насърчава минералния и витаминния глад. При птиците се наблюдават летаргия, депресия, намален апетит и намалено снасяне на яйца. Гушата е увеличена и пълна с фураж; при палпация можете да усетите естеството на съдържанието му.
Лечение: отстраняване на съдържанието на гушата чрез измиване или чрез операция.
Профилактика: контрол върху качеството на фуражите, режима на хранене, състава на дажбите.
Стомаха с атония (Atonia gastris) се характеризира със стагнация на съдържанието на стомаха и понякога преливане с храна. Това се случва при хранене с некачествени фуражи, хроничен гастрит. Може да се развие рефлекторно при заболявания на други органи (черен дроб, черва), при коне ?? с гастрофилоза. Намалява или изобщо липсва апетит, евакуацията на съдържанието на стомаха в червата се забавя (определя се чрез сондиране). Фуражната маса получава неприятна миризма в стомаха. При гастрографско изследване се разкрива естеството и степента на отслабване на стомашната моторика. Диагнозата се основава на симптоми и стомашна интубация.
Лечение: стомашна промивка, вътрешни средства, които подобряват храносмилането (карлсбадска сол, солна киселина, пепсин и др.). Профилактика: наблюдение на спазването на ветеринарно-санитарните правила за хранене.
Атония на червата (Atonia enteri) ?? е по-често при коне и кучета. Това се случва при продължително хранене с груби фуражи (при коне), минерален глад, нарушена проходимост на червата, хроничен чревен катар; с делафондиоза (при коне). Намален апетит, намалена или спряна перисталтика (запек); възможен химостаз и копростаза, колики.
Лечение: лекарства, които стимулират чревната моторика (соли на слабително средство, клизми, масаж); с метеоризъм ?? анти-ферментиращи агенти, диетично хранене, като се отчита естеството на заболяването.
Литература:
Вътрешни незаразни болести на селскостопански животни, изд. И. Г. Шарабрин, 5-то изд. М., 1976.
Ветеринарен енциклопедичен речник. - М.: „Съветска енциклопедия“. Главен редактор В.П. Шишков. 1981 г..
Обикновено мускулната тъкан в храносмилателния тракт задвижва храната от горната част на червата до долната част на червата, като прави около осемнадесет контракции (перисталтика). Ако тонусът на гладката мускулатура на чревната стена намалее, процесът на изпразване се нарушава. Това функционално състояние се нарича чревна атония..
Има много причини, които могат да провокират чревна атония - от заседнал начин на живот и преяждане до заболявания на стомашно-чревния тракт. Сред най-честите причини:
Болестта се характеризира с намаляване на ректалната перисталтика и, като следствие, функционалността на храносмилателната система. Токсините от изпражненията, които не напускат червата, тровят всички телесни системи. В резултат на гнилостния процес възниква възпаление на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, черния дроб.
Този процес е изпълнен със сериозни последици, до злокачествени тумори. На първия етап от чревната атония видимите промени са незабележими. Състоянието на пациента е задоволително, но вече през този период трябва да се започне лечение, така че резултатът да е положителен.
При чревна атония пациентите могат да се оплакват от следните симптоми:
Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения:
Проктолозите и гастроентеролозите участват в лечението на атония. В началния стадий на заболяването прогнозата е положителна. Диагностицирането на чревната атония не е трудно. При първото посещение медицински специалист по симптоми може да постави предполагаема диагноза. За точна диагноза е необходимо да се преминат лабораторни изследвания.
За да поставите точна диагноза, трябва:
Лечението се подбира индивидуално за всеки пациент. Вариациите в терапията до голяма степен зависят от тежестта на състоянието на пациента, източниците на атония, наличието на други форми на заболявания, генетични фактори, наличието на алергични реакции.
Терапията обикновено започва с диетични промени. В някои случаи това може вече да е достатъчно, за да се премахне атонията на червата. При запек се препоръчва Таблица за лечение № 3 на Pevzner. Пациентът трябва да яде колкото се може повече фибри, за да подобри функционирането на червата: зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни. На пациентите с атония също се показват ферментирали млечни продукти и пиене на много течности (най-малко 1,5 литра течност на ден). Когато пациентът се чувства по-добре, той се прехвърля в Таблица за лечение №5.
От лекарствата се препоръчват прокинетици (итомед) - средства, които нормализират подвижността на стомашно-чревния тракт.
Допълнителни лечения за чревна атония:
Атонията на червата реагира добре на лечението, ако пациентът бързо се консултира с лекар. Корекцията на храненето и начина на живот в комбинация с използването на прокинетици нормализира чревната моторика. Профилактиката на заболяването се състои в балансирана диета, достатъчна физическа активност, както и навременно откриване и лечение на заболявания, които могат да причинят намаляване на чревния тонус.
Атонията на червата е липса на тонус на гладката мускулатура на орган поради органични или функционални причини. Може да се развие с различни заболявания на вътрешните органи, недохранване с малко количество диетични фибри в диетата, в резултат на приема на определени лекарства. Диагнозата се основава на провеждането на подробно проучване на пациента, идентифициране на хранителни и битови навици, резултатите от лабораторни изследвания, иригоскопия и колоноскопия, предписани с цел изключване на органични лезии и оценка на чревната подвижност. Лечението включва нормализиране на начина на живот, диетична терапия, предписване на прокинетични средства и, ако е необходимо, лаксативи.
Атонията на червата е функционално състояние, характеризиращо се с рязко намаляване на тонуса на гладката мускулатура на чревната стена, нарушение на процеса на нейното изпразване. Обикновено контракциите на чревната мускулатура (перисталтиката) осигуряват напредването на хранителната маса до крайните й части. В рамките на минута всяка част от дебелото черво прави около петнадесет перисталтични движения. В случай на нарушение на тонуса, перисталтиката е отслабена, в тежки случаи - липсва.
Патологията е придружена от удължаване на интервалите между актовете на дефекация, появата на затруднения при изпразването на червата. Запекът е изключително често оплакване, но в повечето случаи пациентите не ходят дълго време на гастроентеролог, те приемат самостоятелно лаксативи и традиционна медицина. Симптомите обаче продължават, тъй като причината за състоянието не е изяснена и елиминирана, а неправилното лечение само влошава нарушаването на тонуса. Атонията на червата може да бъде симптом на други заболявания, поради което появата на запек изисква задължително посещение на лекар за адекватна диагностика и лечение.
Причините за чревната атония могат да бъдат както заболявания на вътрешните органи, така и прием на определени лекарства, особено начин на живот. Честа етиология на намаляване на тонуса на чревните мускули и развитие на запек е заседналият начин на живот. Хиподинамията води до влошаване на инервацията на чревната стена, което води до намаляване на броя и силата на перисталтичните движения. Недохранването също води до такива последици - употребата на голямо количество въглехидратни висококалорични храни с недостатъчен прием на фибри. Причината за нарушението на чревната инервация от централната нервна система може да бъде постоянен стрес.
Развитието на чревна атония може да бъде причинено от употребата на лекарства като спазмолитици, морфиноподобни аналгетици, антидепресанти, противоязвени, антиепилептични, антиациди, някои сорбенти, както и някои чревни инфекции, нарушение на чревната микробиоценоза (дисбактериоза), наличието на хелминти, произвеждащи перисталтични вещества. Никотинът също влияе негативно на тонуса на чревната стена. Тонусът може да бъде намален поради наследствени фактори, с ендокринна патология (затлъстяване, хипотиреоидизъм), по време на бременност, менопауза, при наличие на онкологична патология, поради хирургични интервенции в коремната кухина и развитието на адхезивно заболяване.
Много често чревна атония с различна тежест се наблюдава по време на бременност. Това се дължи както на механично компресиране на червата, така и на високо съдържание на прогестерон, един от ефектите от който е отпускане на гладката мускулна тъкан на вътрешните органи, включително мускулите на червата. Чревният тонус е намален при възрастните хора, което се обяснява както с процесите на физиологично стареене, така и с високата честота на атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове, които го доставят.
Симптомите на тази патология се характеризират с полиморфизъм и се определят от степента на двигателно увреждане, характеристиките на нервната система на пациента и възрастта. Признаците на чревна атония са свързани със задържане на изпражнения, както и с нарушени храносмилателни процеси. Основният симптом е запек (забавено или системно недостатъчно движение на червата). Нормата е, когато изхождането се случва поне три пъти седмично и не повече от три пъти на ден. Съответно запекът е честотата на изпражненията по-малко от три пъти седмично, докато повишената сухота и твърдост на изпражненията са характерни. Също така, важен диагностичен критерий е намаляването на обичайната честота на изпражненията за човек..
Чревната атония е придружена от симптоми като спазми в коремната болка, императивно неуспешно желание за дефекация, често оригване, дискомфорт в корема, гадене Често има чувство на тежест, подуване на корема. Характерни са и общите симптоми: невровегетативни нарушения, повишена умора.
Тъй като в нарушение на процесите на коремно храносмилане, абсорбцията на хранителни вещества и витамини се влошава, характерни са признаци на хиповитаминоза, анемизацията е възможна поради нарушена абсорбция на желязо, развитие на желязодефицитна анемия. Пълната чревна атония води до чревна непроходимост.
Диагнозата на чревната атония се основава на откриването на причината за патологията, тъй като нарушенията в тонуса на червата обикновено са резултат от заболяване. Показана е консултация с гастроентеролог, включваща подробен разпит на пациента, изясняване на характеристиките на начина на живот, хранителните навици, нивото на физическа активност, минали заболявания. За ефективна корекция на вторичната атония е необходимо лечение на причинната патология.
При физически преглед се обръща внимание на раздуване на корема, отслабване на перисталтичния шум. Провеждат се общоклинични лабораторни изследвания за оценка на състоянието на хепатобилиарната система. Задължителен метод за изследване е копрограма, както и анализ на изпражненията за дисбиоза. Оценява се наличието на протозои, хелминти. Изследват се нивата на щитовидния хормон (тиреоиден хормон), тъй като хипотиреоидизмът може да причини значително намаляване на тонуса на червата.
Двигателната функция на тънките черва може да бъде оценена чрез рентгенография на бариевия пасаж. За да се изключат органичните причини за лезии на дебелото черво, може да се извърши иригоскопия. Този метод се състои в рентгеново изследване на дебелото черво след ретроградно инжектиране на контрастно вещество в него. Това дава възможност да се оцени разтегливостта на чревната стена, релефа на лигавицата, както и функционалното състояние.
Информативен метод за изследване е колоноскопията - ендоскопски метод, който ви позволява визуално да оцените състоянието на червата, да изключите наличието на болест на Crohn, онкологична патология и други състояния, които могат да причинят атония. За да се изключи болестта на Hirschsprung (патология, характеризираща се с вродено отсъствие на нервни ганглии в мускулния и субмукозния слой на червата), се извършва биопсия и хистологично изследване на биопсичен образец със специфичен тест за холинестераза.
Ако предприетите мерки не разкриват причината за чревна атония, препоръчително е да се консултирате с невролог, психолог или психотерапевт с пълен невропсихиатричен и психологичен преглед, тъй като намаленият тонус може да бъде психогенен.
Терапията за това състояние в съвременната гастроентерология започва с диета. В някои случаи е достатъчно само правилното хранене, за да се коригира честотата на изпражненията. За запек се предписва диетична маса номер 3. Препоръчително е да се ядат пресни зеленчуци и плодове. Ежедневната диета трябва да включва храни, които съдържат антрагликозиди - сушени кайсии, смокини, сини сливи. Не забравяйте да въведете в менюто ястия с ферментирало мляко, сокове с пулп (слива, кайсия), растителни мазнини. Необходимо е да се ограничат продуктите, съдържащи танин (чай, боровинки, какао). Храната трябва да бъде химически и механично дразнеща, не трябва да готвите ястия под формата на картофено пюре, както и желе.
Много важна роля в регулирането на честотата на изпразване на червата принадлежи на режима на пиене. Препоръчва се да се пият поне два литра течност на ден (като се отчита липсата на бъбречна патология, сърдечно-съдова система), оптимално под формата на минерални води. Правилният хранителен режим също е важен: максималното количество прием на храна трябва да бъде сутрин, когато чревният пропулсивен капацитет е максимален. Препоръчително е да се яде около 5-6 пъти на ден..
Въвеждането на трици в диетата значително подобрява транзита на чревното съдържание. Пшеничните трици трябва да се заливат с вряща вода и след двадесет минути да се добавят към кефир, супи и други ястия. Механизмът на действие се основава на факта, че влакната от трици не се усвояват, имат способността да абсорбират обилно вода, увеличавайки обема на изпражненията. Обемът стимулира чревната перисталтика.
Адекватното ниво на физическа активност е от съществено значение. Това е особено важно за пациенти, които поради заболявания са били на почивка в леглото дълго време (например след миокарден инфаркт, инсулт, тежка ЧМТ, гръбначно-мозъчна травма, политравма), както и за хора със затлъстяване поради физическо бездействие.
Регулирането на начина на живот и храненето в много случаи ви позволява да постигнете положителен ефект без използването на лаксативи. За съжаление обаче разпространението, наличността без рецепта и ниската цена на много слабителни лекарства, както и пренебрегването на медицинските препоръки, водят до тяхната масирана неконтролирана самостоятелна употреба от пациентите. Въвеждането на лекарствена терапия трябва да се извършва само след горните мерки и само от лекар.
Медикаментозната терапия за атония на червата започва с използването на прокинетици - лекарства, които повишават тонуса, подобряват чревната подвижност. Инхибиторите на холинестеразата имат този ефект. Лечението обикновено включва и холеретични лекарства, които имат подчертан дразнещ ефект върху чревната стена..
Лаксативите не са постоянна терапия за чревна атония, тъй като пациентите често ги използват. Те се използват само в началните етапи на лечението с цел нормализиране на нарушения дефекационен рефлекс. Има няколко групи лаксативи, които се различават по своя механизъм на действие..
Най-често се използват секреторни препарати от растителен произход или синтетични. Действието им се основава на намаляване на абсорбцията на вода в червата, втечняване на изпражненията, както и дразнене на лигавичните хеморецептори. Тази група включва такива често срещани лекарства като препарати от листа от сено, корен от ревен, рициново масло, бисакодил, натриев пикосулфат и други. Тези лекарства ускоряват транзита на чревното съдържимо, а също така пряко стимулират процеса на дефекация. Основният недостатък на тази група е загубата на електролити, вода при системна употреба, развитието на зависимост, изискваща корекция на дозата, както и болка..
Втората група слабителни лекарства са осмотичните агенти. Тази група включва лактулоза, не абсорбиращ се дизахарид, както и полимери, задържащи вода с високо молекулно тегло. Намирайки се в лумена на червата, такива вещества повишават осмотичното налягане на изпражненията и по този начин стимулират секрецията на вода в чревния лумен. Изпражненията стават по-течни, което насърчава по-доброто движение и стимулира двигателните умения.
Третата група - означава, чието действие се основава на увеличаване обема на изпражненията (трици, семена от живовляк, водорасли, калциев поликарбофил и други). Това са единствените естествени лаксативи, които могат да се използват системно. Те нямат странични ефекти и стимулират перисталтиката по естествен начин - поради механичното действие на обема на изпражненията. Също така се използват средства, които улесняват движението на изпражненията поради смазващия ефект: зехтин, бадемово масло, течен парафин. Според показанията се извършва прочистване на червата: хидроколонотерапия или субакватни бани.
Атонията на червата има благоприятна прогноза: при провеждане на цялостен преглед, откриване и отстраняване на причината, коригиране на храненето и начина на живот (ако е необходимо, предписване на разумно адекватно медикаментозно лечение), патологията се поддава добре на терапия. Изключение правят случаите на органични увреждания, липса на инервация (както при болестта на Hirschsprung) и други сериозни заболявания. Профилактиката на чревната атония се състои в балансирана диета, започвайки от детството, задължително достатъчно физическо натоварване, както и навременно откриване и лечение на заболявания, които могат да причинят намаляване на чревния тонус.
По време на храносмилателния процес всички органи и тъкани на тракта работят. Стомашните мускули изтласкват парчетата храна от горната към долната, като същевременно правят до 18 контракции. Но когато тези мускули са отслабени и са в тонус, тогава възниква чревна атония, която се проявява като запек, който може да доведе до интоксикация на целия организъм.
В медицината заболяването се класифицира като обратим процес, който намалява чревната перисталтика, тоест намаляване на работата на мускулите на основните храносмилателни органи. Дори усвоената храна остава в червата и започва да се натрупва там. В този случай метаболитният процес на пациента се нарушава, което води до продължителен запек. Токсичните елементи от фекалиите, натрупани в червата, се разпространяват в съседните органи и тъкани, което може да причини обща интоксикация на тялото. Също така, паралелно започва гнилостен процес, който води до възпаление на органите не само на стомашно-чревния тракт, но и на кръвта, жлъчните пътища и черния дроб. Това е изпълнено със сериозни усложнения и появата на опасни чревни заболявания - до образуването на злокачествени тумори..
Атонията на червата е често срещано заболяване сред хората, които:
Дори факторът на околната среда може да повлияе на функционирането на чревните мускули, когато токсините от околната среда се натрупват в тялото за дълго време. Мускулните тъкани губят своята еластичност и функционалност, а тонусът им значително намалява. Тогава човек изпитва чувство на дискомфорт в стомаха и повече от два дни не може да се изхожда сам. Той може да прибегне до лаксативи или клизми, но ефектът от тях ще бъде краткотраен, защото трябва да се лекува първата причина за атония - за да се стимулира работата на чревните стени.
Що се отнася до методите на лечение и диетата, препоръчваме да прочетете коментарите на лекаря на Държавния медицински център на име А.И. Бурназян FMBA за специфичната диагноза на пациент (мъж на 36 години): https://health.mail.ru/consultation/447736/.
По естеството на протичането атонията може да бъде остра или хронична. Първият тип се изразява с ярки симптоми, основните признаци на които са запек и болкови усещания с различна интензивност и характер на хода. Вторият тип е по-сложен и изисква продължително лечение..
Също така, болестта се класифицира според 4 етапа - от самото начално до напреднало, провокиращо сериозни усложнения и патологии.
Таблица на етапите, прояви на заболяването и възможни последици
Етапи | Симптоми | Възможни усложнения |
1 | Подуване на корема, постоянно къркорене в стомаха, повишено образуване на газове, хълцане, киселини, трудности при дефекация | Запек, анални фисури |
2 | Колики в червата, отсъствие на изпражнения за повече от 48 часа, болки в дървото, метеоризъм, влошаване на общото благосъстояние | Хемороиди, ректални наранявания, пукнатини по време на дефекация, хипервитаминоза, анемия |
3 | Невъзможност за дефекация, остра болка в корема, повишена раздразнителност, температура, ниско кръвно налягане, повишено образуване на газове, постоянно оригване, гадене, повръщане | Рязко обемно подуване на корема, обща интоксикация, перитонит, нарушен отток на венозна кръв, чревен оток |
4 | Тежка интоксикация, постоянно гадене и повръщане, висока температура, студени тръпки, потъмняване на очите и припадък | Пълна парализа на червата, дифузен перитонит, смърт |
Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар - гастроентеролог или проктолог. Всяко заболяване в началните етапи на развитие се диагностицира бързо и също така бързо се лекува. При първата среща лекарят ще прегледа медицинската история и ще направи анамнеза. Всички симптоми ще му позволят да постави предварителна диагноза. Но за точната настройка ще са необходими допълнителни лабораторни и клинични изследвания..
Най-често срещаните хардуерни или инструментални видове диагностика включват:
Ултразвукът е ефективен диагностичен метод. Тази процедура е абсолютно безболезнена и безвредна за пациента и помага на лекаря да види реалната картина на състоянието на органите и системите на чревния тракт. С помощта на ултразвуково изследване (ултразвук), един от най-често срещаните методи за клинична диагностика, лекарят определя:
Ако има противоречиви въпроси, лекарят може да изпрати пациента на компютърна томография, където органът, необходим за поставяне на точна диагноза, също ще бъде сканиран. Ядрено-магнитен резонанс - пълен преглед на тялото на пациента, също ще ви позволи да видите всички патологии на вътрешните органи.
Самият лекар предписва диагностични методи, ако е необходимо, включва лекари от свързани специализации. Така че, ако по време на диагнозата се открият хемороиди, тогава проктологът се нуждае от консултации, ако има смущения в работата на сърцето, след това кардиолог, ако има съмнение за злокачествен тумор, след това онколог и т.н..
След поставяне на диагнозата атония на червата се разработва индивидуална програма за лечение - за всеки пациент поотделно. Терапиите ще зависят от редица фактори:
В зависимост от тези фактори могат да бъдат предписани различни лечения:
Ако има дори най-малка опасност за живота на пациента, той спешно се хоспитализира и лекарят решава дали да направи спешна или планова операция или лечение с лекарства.
Ако пациентът има непоносима болка, първото нещо, което лекарят прави, е да предпише болкоуспокояващи. След това провежда сложна терапия.
Таблица с лекарства, предписани за чревна атония
Име | Описание | Начин на приложение | Цена в рубли |
Не-shpa |
Също така, лекарят може да предпише Elenium и други лекарства за успокояване на нервната система. При чревна атония пациентите често изпитват повишено напрежение и стрес.
Всяко лечение е безсмислено, ако пациентът не спазва диетата.
Таблица на разрешени и забранени продукти
Позволен | Забранен |
Нискомаслени видове риба, месо, яйца, ядки, зърнени храни - със зеленчуков вид протеини, зеленчуци, плодове, натурален мед, трици, зърнени храни, тестени изделия, масло и растителни масла, дини, банани, смокини, некисели ябълки и круши, млечни продукти с ниско съдържание процент мазнини, пълнозърнест хляб, картофи, моркови, фурми, манго, пъпеши, боровинки, птичи черен дроб. | Горещи ястия, солени, мазни, пушени, кисели, консервирани, газирани, несмилаеми, алкохол, майонеза, шоколад, ядки, сметана, мазно мляко, тлъсти меса и риба, пушени продукти, пресни хлебни изделия, |
Храненето трябва да е пълноценно и да допринася за бързото възстановяване. При хронични форми на атония диетичната храна може да стане постоянна за дълъг период от време или за цял живот.
Когато заболяването се влоши или има нужда от операция, се предписва строга диета, таблици No 0, 1, 2, 3 - само напитка, за предпочитане алкална без газ, бульони, течни пюрета.
Когато се отстранят острите симптоми и се изключи заплахата за живота на пациента, се съставя диета в съответствие с таблицата за лечение № 5 - широка диета от продукти, приготвени на пара, варене, задушаване, печене. Храната трябва да е пълна, да се сервира топла, смачкана. Пациентът трябва да се храни 5-6 пъти на ден - на малки порции от 200-250 грама.
Менюто може да бъде разширено или стеснено - всичко ще зависи от положителната динамика при лечението на хемороиди. Лекарят ще разработи диетична храна поотделно за всеки пациент.
За да предотвратите появата на това заболяване в червата, трябва да следвате някои прости правила:
Тогава чревната атония е малко вероятно да ви принуди да посетите лекар. Но с усещане за тежест. Повишено производство на газ и дискомфорт, все пак трябва да се консултирате с лекар - той ще предотврати развитието на сериозно заболяване.