Когато броят на лимфоцитите и моноцитите е повишен при анализа, това причинява безпокойство у пациента. Опитните лекари разбират, че когато моноцитните лимфоцити са увеличени, това е само следствие от някаква патология. В същото време е невъзможно да се постави точна диагноза само въз основа на кръвен тест. Следователно е невъзможно да се отговори недвусмислено на въпроса защо например моноцитите се понижават, докато другите кръвни параметри се повишават. Всички промени в анализа на кръвта трябва да се възприемат като допълнителен симптом на заболяването, който се взема предвид, когато се извършва диференциална диагноза и се избира лечение..
Моноцитите в кръвта са представители на млада група клетки, те се изпращат в тъканите, откъдето моноцитите се освобождават като зрели хистиоцити и макрофаги. Освен това миграцията се случва към лигавиците и кожата, където се случва първата им среща с агенти от чужд произход..
И така, макрофагите и хистиоцитите извършват фагоцитоза на патогена. Когато моноцитите станат повишени, това е признак за присъствие на агент с чужд произход в тъканите, съответно моноцитното ниво се увеличава, тъй като има повишено търсене на макрофаги. По време на доставянето им в тъканите, количеството в кръвта също се увеличава, което се демонстрира в анализите заедно с увеличаване на левкоцитите и промени в други кръвни параметри..
Друг важен показател, който често се разглежда заедно с моноцитите, са лимфоцитите. В тялото на "раменете" на тези клетки има различни функции:
По този начин лимфоцитите извършват работа върху имунитета в две посоки. Това е клетъчен и хуморален имунитет. Много често анализът не използва 100 процента само от една клетка. Например, ако неутрофилите са понижени, това не прави възможно поставянето на диагноза директно. Важно е да се вземат предвид високите и ниските нива в комбинация, а не поотделно. Ето защо често е важно лекарите да видят точно комбинацията от нивото на моноцитите и лимфоцитите..
На фона на интегриран подход за дешифриране на анализа може да се разбере на какъв етап е патологичният процес, да се направи прогноза за развитието на болестта, да се справят с нейните причини, да се потвърди диагнозата и да се разбере колко имунитет е нарушен.
Въпреки факта, че агранулоцитите, неутрофилните клетки, лимфоцитите, еритроцитите и всички останали представители на кръвоносната система имат свои собствени функции, по отношение на проблема те се сближават в едно нещо. Тяхната работа е да неутрализират патогенните микроорганизми.
Лимфоцитите и моноцитите - безцветни кръвни клетки, принадлежат към категорията на левкоцитите. Костният мозък е отговорен за производството на моноцити, след което те абсорбират патогенните бактерии.
Обикновено нивото на присъствие на моноцити като процент от общия брой левкоцити в кръвта трябва да бъде на ниво 3-11 процента. Ако анализът говори за увеличаване на лимфоцитите и моноцитите, можем да говорим за наличие на тумор в неговата злокачествена форма, инфекция на фона на работата на гъбички, вируси или бактерии, заболявания на червата, сърцето, кръвоносните съдове.
Ако моноцитите са увеличени и всички останали групи клетки, отговорни за човешкия имунитет, не показват патологични промени, тогава е важно да се провери за наличие на заболявания на костния мозък. В този случай моноцитозата е сериозно разстройство и самата болест се лекува в стационарни условия..
За да се увеличат шансовете за благоприятен изход, първият приоритет на лекаря е да се изключи ракът на костния мозък или да се открие по-рано. Важно е да се отбележи, че независимо от заболяването, моноцитите и СУЕ се повишават по време на лечението, често скоростта на утаяване и нивото на моноцитите се нормализират само няколко дни след пълно възстановяване, особено ако има обширни възпаления.
В същото време ниското или високото ниво на моноцити не винаги се обяснява с наличието на патология. Понякога безобидно увеличение може да бъде на фона на факта, че лимфоцитите и еозинофилите са намалели. Това е възможно при тежки алергии. Това се дължи на факта, че други клетки, например тромбоцити и моноцити, се понижават, което означава, че тялото трябва да запълни празнината, като предлага компенсация за сметка на другите.
След два до три дни, ако болестта протича без усложнения, неутрофилите и моноцитите, тромбоцитите и други показатели ще бъдат намалени и ще се върнат към нормалните си стойности. Увеличението на моноцитите по време на периода на възстановяване може дори да се счита за положителна тенденция..
Вече беше отбелязано по-горе, че лекарите рядко смятат абсолютните показатели за признак на някакъв вид заболяване. В повечето случаи говорим за цялостна интерпретация на анализа. В този случай се изолират различни комбинации. Най-често срещаните са следните.
Съвместното увеличение на моноцитите и лимфоцитите може да е признак на остра инфекция с вирусен произход. Това са не само прости респираторни заболявания, но и морбили, рубеола или варицела, които са опасни за някои категории хора. В този случай неутрофилите се понижават и лекарите обикновено започват да работят с антивирусна терапия.
Комбинацията от повишени моноцити и еозинофили задължително се проявява, ако човек е изправен пред алерген или паразити. Говорим за хламидия и микоплазма. отличителен симптом на пациентите в този случай е сухата кашлица, която приема дълга, болезнена форма. Освен това липсват такива важни клинични признаци като хрипове в белите дробове..
Комбинацията от моноцити и базофили също не може да бъде пренебрегната. Базофилите са клетки, които реагират едни от първите. Те се втурват към инфекциозния фокус още преди всички останали да започнат да работят. Комбинираните повишени моноцити и базофили могат да причинят продължително лечение с лекарства с хормонален спектър.
Освен това, на фона на повишени базофили, винаги има голям брой макрофаги и лимфоцити. Действието се осигурява от тях поради производството на серотонин, хистамин и редица други вещества, които усилват възпалителния процес.
Когато неутрофилите са повишени и заедно с тях моноцити, струва си да се провери за бактериални инфекции. Така те се проявяват в острия си стадий. В този случай се наблюдава намален лимфоцитен индекс. За пациенти с такава диагноза в белите дробове присъстват индикатор за повишена температура, мокра кашлица, хрема с гнойно отделяне от носа и хрипове.
Важно е да се отбележи, че всички клетки на имунната система и кръвта се заменят взаимно. Затова рязките отклонения, които са много различни по продължителност, трябва да се приемат много сериозно. Важно е да се изключат злокачествените заболявания..
Когато тромбоцитите са повишени, това също е сигурен признак за наличие на възпаление в организма, особено ако има комбинация с моноцитно увеличение. Не могат да се изключат обаче хематологични заболявания, злоупотреба с цигари, следоперативен период, ендокринни заболявания. Увеличаването на тромбоцитите е неизбежно след отстраняване на далака.
Понякога има повишени еритроцити и моноцити. В този случай лекарите обикновено предписват допълнителна проверка, като същевременно наблюдават динамиката, по която ще настъпят промени в нивото на моноцитите и показателите на други кръвни клетки..
Отделно си струва да се изяснят показателите за скоростта на утаяване на еритроцитите, които винаги се разглеждат заедно с основните показатели на кръвта. Най-често повишеното ниво на този показател е сигнал за наличие на инфекциозни заболявания в организма..
Причините за увеличението могат да бъдат остър възпалителен процес, наличие на процеси в организма в хрониката, общо намаляване на броя на червените кръвни клетки на фона на анемия. Позовавайки се на други причини за повишена СУЕ, не забравяйте за никнене на зъби. Говорим не само за деца, но и за възрастни (зъби на мъдростта). Освен това срещата с инфекция, паразити, алергии, проблеми с рака води до повишаване нивото на СУЕ.
20 април 2019 г. в 11:09
Анна Крючкова, портал "Здрави хора"
Какво казва пълната кръвна картина? За какво са отговорни левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите в нашето тяло? Какви отклонения от нормата трябва да предупреждават и да станат причина за ходене на лекар? Анестезиолог-реаниматор, д-р, доцент, ръководител на информационния портал Здрави хора Олга Светлицкая.
- Основната функция на левкоцитите е да предпазват тялото от външни и вътрешни патогенни агенти. Левкоцитите са разделени на две групи: гранулоцити (неутрофили, еозинофили и базофили) и агранулоцити (лимфоцити и моноцити).
Неутрофилите са способни да проникнат в междуклетъчното пространство и да абсорбират бактерии и чужди частици. Този процес се нарича фагоцитоза. Образно казано, неутрофилите "изяждат" бактериите и след това умират. Гнойът всъщност е остатъкът от мъртви бактерии и неутрофили. Ако в тялото се появи силен фокус на инфекция (например, апендицит, пневмония), тогава неутрофилите се втурват в тези тъкани, за да се борят с инфекцията. Дефект в тази система, като правило, води до развитие на хронични рецидивиращи инфекции..
Обикновено броят на левкоцитите е 4-9 × 10 9 / l. Тяхната липса в организма (под 4 × 10 9 / l) се нарича левкопения. Това се случва доста често и това не винаги показва заболяване или слаб имунитет. Като цяло, беларусите се характеризират с тенденция към намаляване на броя на кръвните клетки като цяло..
Ако общ кръвен тест установи намаляване на левкоцитите по-малко от 4 × 10 9 / l, трябва да се свържете с вашия местен терапевт или общопрактикуващ лекар. Те ще посъветват какво да направят, ще се обърнат, ако е необходимо, за допълнителни изследвания и ще решат дали да се консултират с хематолог.
Намаляването на броя на левкоцитите под 1,5 × 10 9 / l и неутрофилите под 0,5 × 10 9 / l изисква незабавна медицинска помощ. Това е състояние на агранулоцитоза или имунодефицит.
Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта повече от 9 × 10 9 / L се нарича левкоцитоза и това почти винаги е признак на инфекция.
Ако броят на левкоцитите е повече от 25 × 10 9 / l, това може да показва патологично клетъчно делене, т.е. нарушения в хемопоетичната система.
В повечето случаи увеличаването на броя на еозинофилите може да показва алергични реакции в организма или наличие на глисти. При хронични алергии броят на тези клетки винаги ще бъде ненормален и това е естествено. Ако няма алергии и паразити, тогава е възможно заболяване на кръвта. Но винаги трябва да прецените кога са взети тестовете. Ако това е било по време на заболяване или веднага след успокояване на острия процес, тогава увеличаването на броя на еозинофилите показва начало на възстановяването.
Базофилите участват и в алергичните реакции. Тяхното значително отклонение от нормата може да показва заболяване на кръвта.
Лимфоцитите са силата на нашия имунитет. Защитата на човек от инфекции, злокачествени клетки, алергии или автоимунни заболявания зависи от техния брой и полезност на функциите. Изследвания на броя на различните видове лимфоидни клетки и техните специфични функции се извършват в специализирани имунологични лаборатории.
Ако броят на лимфоцитите е по-малък от 1,2 × 10 9 / l, това са признаци на състояние на имунна недостатъчност..
- Установява се броят на еритроцитите, концентрацията на хемоглобина, хематокрита, наличието или отсъствието на анемия или еритроцитоза при човек. Всяко от тези състояния може да бъде както независимо заболяване, така и съпътстващ симптом или усложнение на някои вътрешни заболявания, инфекциозни и онкологични патологии. При анемия човек се справя по-зле с инфекции, по-трудно е да понася операции.
Защо нивата на хемоглобина могат да намалят? Има три причини:
1) нарушение на синтеза на еритроцити в костния мозък;
2) остра или хронична загуба на кръв;
3) хранителни разстройства.
Днес именно небалансираното хранене е основната причина за анемия при беларусите.
- Тромбоцитите участват в процесите на коагулация на кръвта и подхранват стените на кръвоносните съдове. Следователно при малък брой тромбоцити стените на съдовете стават чупливи, често се появяват хеморагични обриви (малки точковидни кръвоизливи) и синини.
Ако броят на тромбоцитите е по-малък от 30 × 10 9 / L - това е заплаха от спонтанно кървене, може да възникне повишен риск от образуване на хематом при травма и мозъчно-съдов инцидент. Броят на тромбоцитите над 1000 × 10 9 / l може да показва кръвно заболяване.
Но не е нужно да тълкувате резултатите от изследването сами. Ако установите отклонение от нормата в общия кръвен тест, на първо място трябва да се консултирате с Вашия лекар.!
Норма и функция | Ако по-малко, какво пише | Ако повече от това, което пише |
Левкоцити (4-9 × 10 9 / L) Бели кръвни клетки, които предпазват от вируси, бактерии и паразити | Левкопения Това се случва с вирусни и бактериални инфекции, заболявания на кръвоносната система, онкологични заболявания (метастази в костния мозък), лечение с цитостатици, лъчетерапия, интоксикация с тежки метали, хиперспленизъм (уголемяване на далака) и др.. | Левкоцитоза Това се случва с инфекции, тежки наранявания, някои злокачествени новообразувания и т.н.. |
Неутрофили пробождане (0,04-0,3 × 10 9 / l или 1-6%) Неутрофили сегментирани (2,0-5,5 × 10 9 / л или 45-70%) Осигуряват мощна антибактериална защита на тялото | Неутропения Може да бъде причинено от: * хипотермия, продължително гладуване, невроза и др.; * вирусни инфекции: хепатит, морбили, варицела, ХИВ и др.; * бактериални и други инфекции; * лъчева терапия, лечение с цитостатици и други лекарства; * апластична анемия, дефицит на витамини, макро- и микроелементи | Неутрофилия Може да възникне, когато: * голямо физическо натоварване, преяждане, вземане на горещи вани, болка, повръщане, стрес, физиотерапевтични процедури и др.; * остри бактериални инфекции, интоксикация, изгаряния, кървене, лечение с кортикостероиди и др.; * при тумори на кръвоносната система |
Еозинофили (0,04-0,35 × 10 9 / l или 1-5%) Осигурява защита срещу алергии и паразити | Еозинопения Това се случва в острия период на инфекции и интоксикация, при лечение на хормони и цитостатици, при шок, стрес, късна бременност гестоза (еклампсия), апластична анемия, лъчетерапия и др.. | Еозинофилия * Алергични заболявания (бронхиална астма, хранителни алергии, алергичен ринит, уртикария, оток на Квинке и др.); * хелминтни инвазии (аскаридоза, трихинелоза, токсокароза, ехинококоза, лямблиоза и др.); * някои злокачествени тумори; * гастроентерологични заболявания (болест на Crohn и др.); * кожни заболявания (екзема, псориазис и др.); * през периода на възстановяване от остри инфекции и др.. |
Базофили (0−0,09 × 10 9 / l или 0-1%) Участвайте в развитието на тежки алергични реакции (оток на Квинке, анафилактичен шок) | - | Базофилия (повече от 0,1 × 10 9 / l) Това се случва с алергични реакции, кръвни заболявания (хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия), хроничен улцерозен колит, лечение с естроген и др.. |
Лимфоцити (1,2-3,5 × 10 9 / l или 18-40%) Осигурете имунния отговор на организма, борете се главно срещу вируси | Лимфопения вродени и придобити имунодефицитни състояния, лечение с имуносупресори, остри инфекции и интоксикации, лъчетерапия, лечение с цитостатици, апластична анемия, стрес и др.. | Лимфоцитоза * вирусни инфекции (инфекциозна мононуклеоза, варицела, морбили, рубеола, вирусен хепатит, аденовирусни инфекции и др.); * хронични бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис и др.); * през периода на възстановяване от остри инфекции и др.. |
Моноцити (0,08-0,6 × 10 9 / l или 2-9%) Точно като базофилите, те абсорбират вредни клетки (фагоцитоза), „санитари“ на имунната система | Моноцитопения Случва се при остри тежки инфекции, сепсис | Моноцитоза * хронични и подостри инфекции (туберкулоза, сифилис, хроничен пиелонефрит); * неспецифичен улцерозен колит; * през периода на възстановяване от остри инфекции и др.. |
Еритроцити (мъже 3,9-5,1 × 10 12 / l; Жени 3,7-4,7 × 10 12 / l) Червени кръвни клетки. Поради наличието на хемоглобин в тях, те пренасят кислород от белите дробове до тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове | Анемия В резултат се получава: * намалено производство на еритроцити в костния мозък с онкохематологични заболявания, метастази в костния мозък; * заболявания на черния дроб, бъбреците, ендокринна недостатъчност и др.; * протеинов глад, небалансирана диета с недостатъчно желязо, витамини (предимно В12 и фолиева киселина) и др.; * разрушаване на еритроцитите в кръвта (хемолитична анемия); * загуба на червени кръвни клетки поради остро кървене (тежка травма, кървене от язви на стомашно-чревния тракт и др.) или хронична загуба на кръв (хемороиди, миома на матката и др.); * увеличаване на плазмения обем по време на бременност; * спленомегалия (увеличена далака) | Еритроцитоза В резултат се получава: * увеличаване на производството на червени кръвни клетки в костния мозък; * намаляване на обема на плазмата поради "уплътняване на кръвта" в резултат, например, на недостатъчен прием на течности или повишено отделяне на урина |
Хемоглобин (мъже: 130-170 g / l; жени: 120-150 g / l) Основният компонент на еритроцита, който осъществява транспорта на кислород и въглероден диоксид | Анемия (намалено ниво на хемоглобина) | Наблюдава се при еритроцитоза / полицитемия, след дълъг престой на височина като компенсаторна реакция |
Тромбоцити (150-400 × 10 9 / л) Участвайте в процесите на коагулация на кръвта, подхранвайте съдовата стена | Тромбоцитопения * Нарушаване на производството на тромбоцити в костния мозък поради заболяване на кръвоносната система, вирусни и бактериални инфекции, прием на някои лекарства, интоксикация, лъчева терапия, наследствени заболявания: синдром на Фанкони, синдром на Wiskott-Aldrich и др.; * повишено разрушаване на тромбоцитите (идиопатична тромбоцитопенична пурпура, автоимунни заболявания, злокачествени новообразувания, васкулит, късна гестоза при бременни жени, хиперспленизъм и др.); * разреждане на кръвта след преливане на инфузионни разтвори, плазма и др.; * спленомегалия (увеличена далака) | Тромбоцитоза Първична тромбоцитоза (над 1000 × 10 9 / l) се наблюдава при заболявания на кръвната система. Вторичната тромбоцитоза (обикновено не повече от 1000 × 10 9 / l) придружава различни заболявания и състояния, които не са свързани с кръвни заболявания: остри и хронични инфекции, туберкулоза, ревматизъм, язвен колит, злокачествени новообразувания, тежка физическа активност, стресова ситуация и д-р. Повече Информация За Язви |