Външни хемороиди по време на бременност

Външните хемороиди по време на бременност са най-често срещаното заболяване в акушерската практика. За успешна терапия, освен гинеколог-акушер, ще ви трябва и помощта на проктолог.

Хемороидите са хронично състояние, което се появява, когато кръвта застоява в долната част на тялото. По време на бременността жените най-често имат външна форма на заболяването..

Според статистиката на проктологичните проучвания, тези, които са родили, са диагностицирани с хемороидална болест пет пъти по-често от жените, които нямат деца.

По време на бременност се появяват хемороиди в областта на анала, сърбеж, парене и кървене се появяват след изхождане.

За да предотвратите усложнения, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро..

Важно е да знаете
Кой лекар лекува хемороиди	Проктолог (колопроктолог) или хирург.
Видове заболявания	Остри хемороиди (тромбоза на възлите) и хронично заболяване.
Възможно ли е да се роди	Можете да раждате по естествен път. Само напредналата форма на заболяването позволява цезарово сечение по време на раждане.
Кога е най-доброто време за лечение	По-добре е да се подложите на терапия преди бременност. Ако заболяването се появи след зачеването на дете, тогава трябва да се свържете с квалифициран проктолог за индивидуална терапия..
Как да се лекува	Няма симптоми - само превенция. Етап 1 и 2 на заболяването - мехлеми, билкови тинктури, ректални супозитории, лосиони, измиващи бани.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на заболяването могат да бъдат пренебрегнати, което прави патологията скрита. Само в острия и хроничния стадий се появяват изразени симптоми.

Типични признаци и симптоми на хемороиди при бременни жени:

1. Усещане за дискомфорт в аналната област при ходене или седене;
2. Сърбеж и парене в аналната област;
3. Болков синдром, причинен от тромбоза в хемороида;
4. Следи от кръв върху тоалетна хартия след изхождане;
5. Появата на втвърдена бучка в аналния пръстен;
6. Усещане за влага в аналната област;
7. Загуба на вътрешни хемороиди навън.

Колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове имате бързо да се отървете от патологията..

Причини за появата на външни подутини

Основните причини за развитието на външни хемороиди се считат за заседнал образ, недохранване, наследственост и запек..

Хормоналните промени през пренаталния период също могат да бъдат фактор за развитието на разширени вени на ректума..

Гестационна възраст	Фактори за развитие
1 триместър	Основният фактор е запекът, който често се появява при жени в ранните етапи на бременността. Фекалиите деформират ректалната стена и увреждат кръвоносните съдове. Появяват се анални пукнатини и хемороидни подутини.
2-ри и 3-ти триместър	През този период матката се увеличава и оказва натиск върху червата. Дефекацията става трудна, което води до хроничен запек.

Постоянното повишаване на интраабдоминалното налягане е риск от хемороиди при бременни жени.

Възможни усложнения: анални цепнатини, възпаление на ректалната лигавица или периректална тъкан, инфекциозно възпаление, анемия.

Лечение на външни хемороиди

По-добре е да се повери лечението на външни хемороиди по време на бременност на опитен проктолог заедно с акушер-гинеколог. Специалистите трябва внимателно да изследват пациента и да предписват терапия по индивидуална схема..

Основните задачи на терапията при жените:

1. Премахване на синдрома на болката,
2. Премахнете възпалителния процес;
3. Премахване на кървенето;
4. Заздравяват пукнатини;
5. Нормализирайте кръвообращението в ректума.

Когато предписва лекарства, лекарят анализира безопасността както за пациентката, така и за нейния плод.

Много лекарства и терапевтични методи са противопоказани за жени в това положение.

На първо място, лекарят трябва да препоръча:

• Стриктно спазване на индивидуалната диета и хранене според показанията;
• Спазване на задълбочена хигиена на аналната област;
• Регулирайте режима на натоварване и почивка;
• Предписвайте лекарства, които не застрашават развитието на плода;
• Задайте схема за изпълнение на гимнастически упражнения за изтичане на кръв.

Операции за отстраняване на хемороиди се предписват само в редки и специални случаи. Най-често те са показани за провеждане след раждане..

Хранене

Храненето трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Много храни причиняват запек, което влияе отрицателно върху хода на заболяването.

Мога

Невъзможно е

Пресни плодове: сини сливи, ябълка, портокалПикантно, пушено и соленоСурови зеленчуциКаша: грис, оризХляб с трициБял хляб и кифличкиМинерална водаМазни млечни продукти

Ректални супозитории

Лекарят трябва да предписва ректални супозитории в изключителни случаи, разчитайки на:

1. Гестационна възраст;
2. Няма заплаха за развитието на плода;
3. Място на поражение и локализация на възлите;
4. Фази на хода на заболяването;
5. Тежки симптоми на патология;
6. Появата на усложнения.

Все по-често, след консултация с лекар, на бременни жени се предписва ректално лекарство на основата на водорасли - Natalsid. Опитът на лекарите показва, че супозиториите Natalsid са безопасно лекарство за бързо облекчаване на симптомите на хемороидална болест. Преди употреба е необходима консултация с гинеколог.

Мехлеми за терапия

Противовъзпалителните мехлеми няма да облекчат причините за появата на болестта, но могат да облекчат възпалението, сърбежа и паренето. След курс на терапия, външната бучка хемороиди намалява по размер.

Не всички лекарства са подходящи за бременни жени.

Проктолозите често препоръчват мехлем Hepatrombin G. Той предотвратява образуването на кръвни съсиреци, облекчава отока, намалява сърбежа и има локален аналгетичен ефект..

Подобно действие и безопасно за бременни жени се счита за крем Procto-Glivenol..

Хапчета

Ако няма противопоказания, към мехлемите и супозиториите могат да се добавят флеботропни лекарства. Например таблетките Detralex или Venarus.

Лекарствата премахват синдрома на болката, тежкото възпаление и подобряват притока на кръв в долната част на тялото.

Традиционни методи на лечение

Алтернативното лечение на хемороиди по време на бременност не е времето за експерименти. Всички независими опити да се отървете от болестта водят до катастрофални последици. Всички действия трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Сред ефективните начини за облекчаване на симптомите на заболяването са:

1. Слабителни билки;
2. Седящи билкови вани.

Предотвратяване

Профилактиката играе важна роля за предотвратяване на хронични заболявания и усложнения..

Лекарите препоръчват за предотвратяване на заболявания:

• Предотвратяват запек и подобряват функцията на червата;
• Пийте минерална вода и достатъчно количество обикновена вода;
• Спазвайте диета и добавяйте към храната само прясна храна;
• Провеждайте хигиена на аналната област поне 2-3 пъти на ден;
• Отидете на фитнес, басейн и направете гимнастика сутрин.

Много е важно да се консултирате с проктолог след първите симптоми на заболяването. Дори ако болестта е отшумяла, според статистиката след раждането тя ще се прояви с усложнение.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Алексей Александрович Егоров, проктолог

Лечение на хемороиди по време на бременност: какво да се прави и как да се лекува

Лечението на хемороиди по време на бременност е трудна задача: необходимо е да се помогне на жената и да не се навреди на плода. Но понякога бъдещите майки, страхувайки се да не навредят на бебето, отлагат лечението до следродилния период, което не може да се направи: по време на бременност заболяването бързо напредва.

Понякога бъдещите майки, страхувайки се да навредят на бебето, отлагат лечението до следродилния период, което не може да се направи: по време на бременност заболяването бързо напредва.

Характеристики на патологията

Както знаете, в проктологичната практика е обичайно да се разделят вътрешните и външните хемороиди. За външни хемороиди се казва, че ненормален процес, характеризиращ се с варикозни промени във венозните съдове, засяга външните хемороиди..

Външната хемороидална болест е неусложнена форма на ректален патологичен процес, при който възлите падат от ануса, и независимо заболяване

Увеличаване на кавернозните образувания с външни хемороиди се случва под кожата около ректалния сфинктер. По този начин те се различават от изпадналите вътрешни възли, които са покрити с лигавица..

По време на ремисия външните възли обикновено не притесняват пациента. Но при обостряне на вените могат да се появят кръвни съсиреци, което е придружено от силна болка..

Ако хемороидите не се лекуват, тогава мускулният апарат на аноректалната зона започва да отслабва, в резултат на което възлите се издуват още повече, увисват и пречат на бременната жена да води нормален живот. Съществува риск състоянието само да се влоши по време на раждането..

Премахване на хемороиди

Нехирургичното отстраняване на хемороиди не е твърде рисковано за бременна жена. Процедурата се извършва под местна упойка. Понякога премахването на хемороиди е единственият изход за предотвратяване на развитието му в най-тежката форма. Премахването на възпалени хемороиди ще бъде най-добрият вариант, ако трябва да се отървете от заболяване, което е на 2 или 3 етапа на развитие.

По време на тази процедура в възела се инжектира склерозиращо лекарство. Под неговото действие съдовете постепенно растат заедно, а самият възел отмира след около 10 дни. След склеротерапията, след 1 час, бременната жена може да се върне към нормалния живот..

Понякога легирането с латексови пръстени се използва за лечение на вътрешни хемороиди. Самият възел е притиснат с пръстен, който напълно блокира достъпа на кръв.

Причини за заболяването

Трябва да се разбере, че самата бременност е абсолютно естествено, а не патологично състояние. Въпреки това, по време на носенето на дете в женското тяло ще настъпят промени, които могат да доведат до хемороидална болест..

Както при други категории пациенти, при бременна жена основната причина за развитието на заболяването е нарушеното кръвообращение във вените на кавернозни образувания, разположени извън ректума, поради вродена или придобита венозна недостатъчност.

Както и при други категории пациенти, при бременна жена основната причина за развитието на заболяването е нарушеното кръвообращение във вените на кавернозни образувания.

Поради нарушения венозен отток настъпва стагнация, кавернозните тела започват да се разширяват. Тъй като мускулите не са предназначени за такова натоварване, възлите са все по-изпъкнали под кожата, което се забелязва при усещане на перинеума.

Външните хемороиди не се срещат при всяка жена в позиция. Дори да има предразположение, патологията може да не се развие, освен ако не влязат в сила провокиращи фактори.

Експертите приписват следните фактори на основните „провокатори“:

1. Налягане на матката върху тазовите венозни съдове. Нарастващият плод притиска кръвоносните съдове, разположени в тазовия кръг, в резултат на което се нарушава изтичането на кръв от външните кавернозни образувания, настъпва застой и разтягане на хемороиди.

Тежестта на тези симптоми се влияе от размера на детето, така че има определен модел: колкото по-голяма е маточната "торбичка", толкова по-изразена стагнация. Съответно трудностите често възникват към края на бременността..

Нарастващият плод притиска кръвоносните съдове, разположени в тазовия кръг.

1. Трудно изпразване на червата. След зачеването хормоналният фон се променя, за да намали тонуса на матката. Тоест, естествената защита срещу спонтанен аборт започва да работи. Въпреки това, в същото време чревният тонус намалява, в резултат на което разхищаването на изпражненията става по-трудно. Твърдите изпражнения също могат да притиснат вените и да наранят кожата..
2. Намалена физическа активност. В началото на бременността по-голямата част от бъдещите майки водят активен начин на живот, поради което хемороидалната болест през първия триместър рядко се проявява. В следващите тримесечия жените се движат по-малко и почиват повече. В резултат на това притокът на кръв в ректума и аноректалната област се забавя и се появяват възли.
3. Промяна на диетата. Много бъдещи майки сменят вкусовите си предпочитания. Жените редовно искат да опитат нещо не особено здравословно: пушени меса, солени, пикантни ястия. Такива продукти провокират притока на кръв към ректалните венозни клъстери. При постоянна употреба настъпва стагнация и в резултат на това възли.

По този начин хемороидите при бременни жени се причиняват както от вродени (предразполагащи) фактори, така и от причини, които са свързани именно с „интересното“ положение.

Профилактика на хемороиди при бременни жени

Хемороидите, както всяко заболяване, са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Превантивни мерки по време на бременност:

• организация на правилното хранене;
• правене на физически упражнения;
• посещение на проктолог;
• спазване на хигиенните правила, по-специално измиване след изхождане.
• борба със запек.

Хемороидите може да не са проблем в началото на бременността, но на 36 седмици или по-късно това се превръща в голям проблем за жената, така че е необходима превенция.

Хранене

От диетата трябва да се изключат мазни, солени, пушени и пикантни храни. По-добре да ядете повече плодове и зеленчуци.

Физически упражнения

По време на бременност е необходима осъществима физическа активност. Упражненията помагат за нормализиране на притока на кръв и лимфа, повишаване на съдовия тонус и възстановяване на еластичността на вените.

Лекарят ще ви помогне да изберете набор от упражнения, като вземете предвид гестационната възраст: какво може да се направи, например, на 15 седмици, не може да се направи на 32 седмици.

Как се проявяват външните хемороиди по време на бременност?

Първоначалните признаци на външна хемороидална болест са болезнени усещания в аноректалната област. Те могат да бъдат причинени от движение на червата, но обикновено се случват напълно спонтанно..

Първоначалните признаци на външна хемороидална болест са болезнени усещания в аноректалната област..

Болезнеността може да провокира продължителен престой в една позиция - седнал или изправен. Болката се увеличава при всяко действие: кашляне, кихане, ходене. Тежестта на болезнените усещания е различна: от леко неудобство до мъчителна болка.

Освен това бременните пациенти отбелязват:

• сърбящи усещания;
• изгаряне;
• анални фисури;
• постоянно изтичане.

Кървенето с външна хемороидална болест се появява по-рядко, отколкото при ректалната форма на заболяването. Кърваво отделяне не се открива в изпражненията, а върху бельо, салфетки или кърпи след хигиенни процедури.

Бременната пациентка сама може да опипва малки кълбовидни образувания в областта на аналната клапа, които приличат на подутини. Те обикновено са болезнени..

При значително увеличени възли пациентът усеща чужд предмет в областта на аналния канал. Ако започне възпалителният процес, болката се усилва, може дори да има повишена температура..

Бременната пациентка сама може да опипва малки сферични образувания в областта на аналната клапа, които приличат на подутини.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения при външно хемороидално заболяване са възли на възли и тромбоза, които често се появяват заедно.

Венозна тромбоза обикновено се образува в един от хемороидалните конуси. Бременна пациентка изпитва мъчителна болка, която не зависи от движението на червата.

Тежестта на синдрома на болката не е свързана с размера на кръвните съсиреци и зависи от прага на чувствителност на жената.

При диагностициране се забелязват цианоза на възела и подуване около него. Ако външните хемороиди не се лекуват, отокът започва да се разпространява в цялата перианална област и завършва с възпаление..

Влошаване често се случва след ядене на солени, пушени храни.

Възпалението с външни разширени вени на хемороидални вени обикновено преминава през няколко етапа:

1. В началото болезнеността, сърбежът и усещанията за парене започват да се усилват. Най-често това се случва след изхождане или след ядене на солени, пушени храни и маринати. Възелът е плътен, подут.
2. С втория, симптомите се увеличават, кожата около възела се зачервява, подуването се увеличава. Невъзможно е да се изследва възела с докосване, тъй като е изключително болезнен.
3. На третия - възпалението преминава към подкожната мастна тъкан и близките области. Кожата става пурпурна с изразена цианоза. При сондиране се забелязва уплътняване, могат да се открият некротични участъци.

Обширен възпалителен процес може да доведе до появата на параректален абсцес и патологични фистули. Естествено, в такива ситуации ще са необходими спешни мерки, тъй като гной и инфекция могат да преминат през плацентата към детето..

Местни болкоуспокояващи за бременни жени с хемороидална болест

Хемороидите са патология, провокирана от преливането на кръв във венозните плексуси (т.нар. Кавернозни тела), които се намират в аналния канал. Разширените, променени сплетения се наричат ​​хемороиди..

Хемороидите при бременни жени могат да бъдат първични или вторични. Първичните хемороиди се появяват поради недохранване, физическо бездействие, наследственост и, включително бременност и раждане.

Бременните жени наистина много често са изправени пред това деликатно, неудобно заболяване. Това се дължи преди всичко на натиска, упражняван от разширената матка върху съдовете.

Органът под налягане, който служи като „къща“ за плода през всичките 9 месеца, компресира долната куха вена, което променя притока на кръв в тазовите органи. Настъпва стагнация, те, както казват някои проктолози, "спонсорират" хемороиди. В действителност, задръстванията в малкия таз са опасни: преливането на кръв се образува във венозните плексуси на ректума. Хемороидите се подуват, променят цвета си, възпаляват се.

В ранните стадии на заболяването това води до сърбеж и дискомфорт в ануса, усещане за наличие на чуждо тяло в ануса. И най-важното е, че се наблюдава кървене от ректума. Буквално може да са няколко капки кръв върху тоалетна хартия или бельо. Честотата на кървене не е толкова важна: ако ги забелязвате няколко пъти в месеца, отидете на лекар. Ако се сблъскате с тях няколко пъти в годината, все пак трябва да отидете при проктолога.

Във втория етап на хемороидите симптомите се усилват: възлите падат. Те се приспособяват сами, но това не означава, че тялото се справя добре с болестта без помощта на лекарите. Следващият етап - трябва да регулирате възлите на ръка. И ако го пропуснете, тогава без помощта на лекарите ще бъде невъзможно да се поставят възлите в ануса.

Симптомите на хемороиди в началото на срока може да не се появят по никакъв начин, бременната жена не чувства нищо. При следващия преглед от гинеколог, след като е научила за хемороиди, една жена ще бъде неприятно изненадана. Дори ако жената не е показала никакви признаци по време на бременността, раждането води до рязко обостряне на заболяването и колкото по-дълго те продължават, толкова повече се увеличава рискът от обостряне.

Признаците на хемороиди по време на бременност обаче са доста очевидни. Те доставят много неприятни усещания като сърбеж, парене. Някои хора усещат тежест или чуждо тяло в областта на ректума. Тези симптоми обикновено се появяват при движение, след тренировка или след изпражнения..

Болката по време на дефекация, кръв от ануса, повишената му влажност или отделяне (воднисти, лигави) са всички основни признаци на хемороиди. Дори по време на изхождането, възлите могат да паднат - това е придружено от болка.

Болестта се развива в четири етапа.

1. Първият е дискомфорт в ануса, болка по време на изпразване, кървене. Изследването показва наличие на възли, но те не падат, чревната лигавица е възпалена, кръвоносните съдове са различни.
2. Във втория етап на хемороиди възлите падат (както е показано на снимката) по време на изпразване на червата, бременната жена започва да сърби, отделя, болка, която може да излъчва в долната част на гърба или сакрума.
3. По време на третия етап всички симптоми се усилват и намаляването на възлите се извършва ръчно.
4. Четвъртият етап е най-опасен. Вече не е възможно да се коригират възлите, всичко се усложнява от тромбоза, обилно кървене.

Също така разберете всичко за грипа по време на бременност и симфизита по време на бременност.

Понякога хемороидите доставят на пациента само дискомфорт и различни неприятни усещания - но не се стига до болка. Но има ситуации, когато силна болка придружава това заболяване. Лекарят трябва да предпише анестетичен мехлем за хемороиди за бременни жени.

Какви лекарства са разрешени:

1. Безорнил. Това лекарство е одобрено от комбинация от естествени елементи, включително кехлибар, перлен екстракт, безоар. Тези компоненти имат някакъв хемостатичен ефект, лекуват тъканите и им помагат да се възстановят по-бързо..
2. Проктозан. Друго антихемороидно лекарство е симптоматично лекарство. Съставът съдържа лидокаин, бисмут (който е стягащ) и буфексамат (потискащ възпалението). Бременният мехлем се използва за кратко време - с леки масажни движения се прилага стриктно върху суха, чиста аноректална област. Можете също така да въведете композицията вътре, само с удобна дюза.

Ако по време на лечението с мехлема имате някакви негативни реакции, курсът на лечение трябва да бъде прекъснат. Кажете на лекаря за страничните ефекти, той ще коригира лечението.

Лечение на външни хемороиди по време на бременност с лекарства

Консервативната терапия с помощта на одобрени лекарства се счита за най-безопасният начин да се отървете от неблагоприятните симптоми на външната форма на хемороидална болест..

Лечението на хемороиди в периода на раждане трябва да се извършва индивидуално и под наблюдението на квалифицирани специалисти - проктолог и гинеколог.

Лекуващият лекар ще избере най-безопасните лекарства за бременната жена, като вземе предвид противопоказанията.

Лекуващият лекар ще избере най-безопасните лекарства, като вземе предвид противопоказанията, тримесечието на бременността и възможните заплахи за развитието и здравето на плода. Тоест самолечението в такава ситуация просто е изключено..

За лечение на външна хемороидална болест по време на раждането на бебе, най-често се използват външни форми на лекарства - мехлеми, кремове и гелове.

Най-често по време на бременност се предписват следните антихемороиди:

• Maz на Флеминг. Лекарството съдържа екстракти от няколко лечебни растения (невен, хамамелис, ескулус), поради което ефективно облекчава възпалението, подуването и тонизира венозните стени. Цинковите съединения изсушават увредената област, а ментолът намалява тежестта на болката..
• Безорнил. Лекарството, направено по рецептите на китайските лечители, е естествено, безопасно и високоефективно. Бъдещите майки могат да го използват на всички етапи на бременността, единственото изключение е непоносимостта към която и да е основна или спомагателна съставка..
• Постеризирано. Присъстващите в състава инактивирани бактерии ефективно стимулират местния имунитет, облекчават възпалението, облекчават болезнеността, сърбежа и паренето.
• Хепаринов мехлем. Това лекарство може да се използва от втория триместър. Съдържащият се в него хепарин (антикоагулант) ви позволява да разтваряте съществуващите кръвни съсиреци и да предотвратите образуването на нови тромбозирани венозни съдове. Анестетикът бензокаин допълнително облекчава болката и сърбежа.
• Хепатромбин. Основните съставки, които осигуряват действието на лекарството, са хепарин, хормонален компонент и лауромакрогол. Балансираният състав ви позволява да се борите с кръвосъсирването, тромбозата, възпалителните процеси и насърчава склеризацията на вените. Не се препоръчва през първия триместър поради съдържанието на хормони.
• Троксевазин. Това лекарство принадлежи към групата на венотониците и ангиопротекторите. Прилагането върху външни възли помага за намаляване на съдовата чупливост, намаляване на възпалението, предотвратяване на тромбоза, подобряване на кръвообращението във вените и спиране на сърбеж и усещане за парене.
• Аз Вишневски с хемороиди. Естествените съставки, съдържащи се в препарата (брезов катран, рициново масло) помагат за намаляване на тежестта на негативните симптоми. Мехлемът ефективно се бори с възпалението и инфекцията на хемороидални възли, а също така насърчава бързата регенерация на тъканите.
• Мехлем облекчение, облекчение Advance. Присъстващото в лекарството масло от черен дроб на акула осигурява противовъзпалително, заздравяващо рани, хемостатично, анестезиращо действие. Релиф мазът допълнително съдържа фенилефрин, който свива кръвоносните съдове, а Relief Advance включва бензокаин, който намалява болката..

Използването им ви позволява да се борите с една от причините за заболяването - венозна недостатъчност. Активните съставки укрепват стените на кръвоносните съдове, повишават венозния тонус и премахват конгестията в областта на таза.

Употребата на лекарства от други групи - НСПВС, лаксативи и други лекарства - също трябва да бъде одобрена от специалисти, тъй като някои компоненти проникват в кръвта и могат да навредят на развиващия се плод.

Възможно ли е да се отложи лечението?

Необходимостта от лечение на хемороиди по време на бременност трябва да се определи от лекар. Специалистът се фокусира върху състоянието на пациента, етапа на развитие на хемороиди, оценява риска от усложнения. Ако болестта не се проявява по никакъв начин, не притеснява бременната жена и продължава в първите етапи на прогресията, за бременната се предписва консервативно лечение. Късните стадии на хемороиди се препоръчват за лечение с консервативни методи и лекарства. Усложнени хемороиди с висок риск от образуване на тромби, придружени от загуба на кръв, дори по време на бременност, се лекуват с радикални методи. В други случаи се отстранява след раждане..

Терапията с хемороиди по време на бременност или спазването на правилата за грижа е необходимо за предотвратяване на усложнения - разкъсване на вените по време на раждане, добавяне на инфекциозен фактор и поява на тежко възпаление.

Пренебрегването на препоръките на лекаря е изпълнено с влошаване на възпалителния процес и появата на необходимост от прием на сериозни системни лекарства, което е изключително нежелателно за бременната жена и плода.

Хирургично лечение на външни хемороиди по време на бременност

Ако консервативните методи на терапия не са довели до изразен резултат, съществува заплаха от влошаване на ситуацията и появата на усложнения преди раждането, лекарят може да реши да предпише хирургическа интервенция.

Такива ситуации са изключително редки, тъй като всяка интервенция, дори минимално инвазивна, при която не се използва обща анестезия, е напълно нежелана по време на раждането на дете..

Трябва да се разбере, че при външната форма на заболяването списъкът на минимално инвазивните методи за лечение на хемороиди е значително ограничен. Най-често лекарите предписват следните техники:

• криодеструкция. Поради ефекта от много ниски температури засегнатите области и възли са замръзнали, а след известно време те напълно некротизират и падат. Техниката не води до болка, кървене и образуване на шевове и белези;
• инфрачервена и лазерна коагулация. В този случай с помощта на радиация се постига коагулация на протеини, съдържащи се в кръвоносните съдове. В резултат на това възлите спират да получават храна и скоро умират..

Такива методи също имат ограничения. Минимално инвазивни техники не се използват при свързване на параректален абсцес, тромбоза на венозни съдове и ректални цепнатини към хемороиди.

Поради ефектите на криодеструкцията, много ниските температури, засегнатите области и възли са замръзнали и след известно време те напълно некротизират и изчезват.

Венотоници Троксевазин и Троксерутин

Ако хемороидите са придружени от силен оток и често кървене, лекарят ще избере лекарствен продукт, който тонизира съдовете и има венопротективен ефект. В такива лекарства има елементи, които не само облекчават симптомите на заболяването, но и наистина поддържат съдовия тонус.

Най-известните мехлеми от тази поредица:

• Троксевазин. Повишава тонуса на съдовата система, подобрява лимфния поток. Съставът прави съдовете по-еластични, издръжливи, като по този начин намалява заплахата от развитие на тромбоза, болката и дискомфортът изчезват. Марлевите апликации с Троксевазин са подходящи за бременни жени. Ако се открие инфекция в аналния канал, това лекарство не може да се използва..

• Троксерутин. По своето действие прилича на гореописаното лекарство. Възстановява нарушен кръвен поток, облекчава дори силен оток и разтваря кръвните съсиреци. Този състав се използва само за външна обработка на конуси. През I триместър по време на бременност е забранен маз от хемороиди, през II триместър също. Само в последната трета от бременността лекарят може да предпише Троксерутин на бъдещата майка.

За пореден път си струва да се обърне внимание: само медицински рецепти позволяват на бъдещата майка да купува един или друг лекарствен продукт, по-специално - мощен мехлем.

Лечение на хемороиди с народни средства

Много бъдещи майки се интересуват от това дали хемороидалната болест може да бъде излекувана с помощта на рецепти за алтернативна медицина. Някои от тях наистина помагат за облекчаване на симптомите, докато други няма да донесат никакво облекчение..

Ето защо бъдещата майка трябва да се консултира с лекар, който да ви каже колко е целесъобразно да използвате тази или онази рецепта на традиционната медицина.

При външната форма на разширено разширение на хемороидалните вени се използват такива методи на лечение като:

• седящи вани;
• компреси;
• мехлеми.

За тяхното изпълнение се използват запарки от лечебни растения, етерични масла, зеленчуци и други естествени продукти. Например, един от най-популярните продукти е маслото от морски зърнастец. Те навлажняват марлена превръзка, която след това се нанася върху засегнатата област..

Сред лечебните растения се отличава особено високопланинът, който ефективно облекчава възпалението. От тревата се правят инфузии, които се използват за лосиони и компреси върху възпалени хемороидални възли..

При външната форма на разширени вени на хемороидални вени се използват терапевтични методи като седящи вани.

В допълнение към планинския pochechuyny, такива естествени суровини ще помогнат да се справят с външни конуси като:

• цветя от лайка (облекчава възпалението);
• градински чай (също има противовъзпалителни свойства);
• невен (има антисептичен ефект);
• пелин (облекчава болката);
• кора от лук (спира кървенето) и др..

Към топлата вода се добавят отвари от лечебни билки и се правят седящи вани за 15-20 минути. Подобни горещи и студени процедури са нежелани по време на бременност. Броят на ваните и продължителността на терапията ще се определят от лекуващия лекар.

Външните хемороиди също могат да бъдат лекувани с домашни мехлеми. Основните им компоненти са сок от алое, мед, пчелен клей и восък, зехтин, мумийо, брезов катран.

По този начин има много рецепти за алтернативна медицина за лечение на хемороидална болест. Някои от тях наистина са в състояние да помогнат, особено в ранните етапи на патологичния процес. Важно е обаче бъдещата майка да спазва няколко условия:

1. Обсъдете възможността за използване на домашни лекарства с лекуващия лекар. Някои методи са противопоказани при влошени или тромбозирани хемороиди.
2. Комбинирайте алтернативната медицина с фармацевтични продукти. Това е особено важно при тежки симптоми..
3. Не използвайте билкови инфузии вътре. Този метод на лечение е широко разпространен сред традиционните лечители. Трябва обаче да се разбере, че всяка билка има цял списък от противопоказания и приемането й може да повлияе негативно на детето..

По този начин, квалифициран лекар трябва да отговори на въпроса как да се лекуват външни хемороиди при бременни жени с помощта на алтернативни лекарства. Самостоятелното използване на рецепти за алтернативна медицина е изпълнено със сериозни последици.

На среща с проктолог

Разбира се, посещението при лекар, който се занимава с лечението на подобни интимни проблеми, е вълнуващо. Но след като посетите добър и опитен специалист, страхът от вратата на кабинета му ще ви напусне за дълго време.

В навечерието на срещата трябва да направите микро клизма - прегледът включва изследване на почистения анален канал. Оптималното време за тази процедура: 3-4 часа преди да дойдете на лекар. Вземете със себе си чиста пелена и чорапи. Ще бъдете прегледани от проктолог на специален стол, много напомнящ на гинекологичен, или на диван.

Изследването е безболезнено, деликатно и краткотрайно. Разбира се, смущението не е пълно, но ако отидете на лекар, който вдъхва вашето доверие, няма да има проблеми. Бременните жени се преглеждат от проктолози с още по-голямо внимание и внимание - рутинният преглед няма да навреди на бременността.

Ако вашият гинеколог е открил проблем и ви е посъветвал да отидете при проктолога, не пренебрегвайте думите му..

Лечение на хемороиди по време на бременност: какво да се прави и как да се лекува

Защо хемороидите се появяват при бременни жени?

Повечето жени предварително мислят как да предотвратят хемороиди по време на бременност. Необходимо е да се разбере механизмът на развитие на болестта:

• вените под ректалната лигавица осигуряват изтичане на кръв от нея;
• при застояли процеси стените на вените се разтягат, постепенно изтъняват, изпъкват над повърхността на лигавицата - образува се хемороид;
• продължителната задръствания води до загуба на възела от ануса;
• в образуваната формация настъпва продължителен застой на кръвта, образуват се кръвни съсиреци;
• увреждането на стените на формацията провокира хемороидално кървене, в напреднали случаи води до анемия.

Хемороидите не са ограничени до жени, които раждат по естествен път. Болестта е податлива и на майки, които са имали цезарово сечение..

По време на бременност няколко провокиращи фактора на хемороиди действат едновременно върху тялото на жената, а именно:

• отслабване на венозните стени поради отпускащия ефект на прогестерона;
• задръствания в таза поради натиск от матката, наддаване на тегло, намалена активност на жената;
• хроничен запек, провокиран от действието на хормони и промяна във вкусовите предпочитания на бременна жена;
• увеличаване на обема на циркулиращата кръв по време на бременност с 30%.

Ако съдовата система на жената е била изложена на неблагоприятни фактори преди бременността (тютюнопушене, недостиг на витамини), тогава когато очаквате дете, проблемът с хемороидите ще се почувства.

Наследственият фактор играе огромна роля - ако жените в семейството на бременна жена са страдали от хемороиди, тогава проблемът ще възникне за нея.

Фокусирайки се върху причините и патогенезата на появата на хемороиди, можем да посочим основните начини за нейното предотвратяване:

• спазвайте здравословен начин на живот преди бременността;
• да осигури правилно хранене и предотвратяване на запек по време на носене на дете;
• водят активен начин на живот преди и по време на бременността.

Дори спазването на тези правила не гарантира липса на хемороиди. Действието на прогестерона и индивидуалните характеристики на организма не могат да бъдат предсказани и предотвратени.

Как се проявяват хемороидите по време на бременност

Симптомите на хемороидите са еднакви за всички жени:

• появата на болка по време на дефекация;
• спазъм на ануса, неговото подуване;
• усещане за парене или чуждо тяло в ануса след използване на тоалетната;
• появата на следи от прясна кръв в изпражненията.

Проявите на хемороиди зависят от етапа на развитие на патологията. В ранните стадии заболяването не се проявява по никакъв начин, по време на бременност се диагностицира случайно. На етап 2 се появяват болезнени усещания и дискомфорт. Етап 3 - загуба и кървене на възли. При 4 - кървенето се засилва, пациентът може да загуби големи обеми кръв.

Острите симптоми, при които трябва спешно да се консултирате с лекар, са остра и силна болка в областта на анала, висока температура и обща интоксикация. Тези признаци могат да показват прищипване на възела, неговата инфекция или некроза на тъканите.

Възможно ли е да се отложи лечението?

Необходимостта от лечение на хемороиди по време на бременност трябва да се определи от лекар. Специалистът се фокусира върху състоянието на пациента, етапа на развитие на хемороиди, оценява риска от усложнения. Ако болестта не се проявява по никакъв начин, не притеснява бременната жена и продължава в първите етапи на прогресията, за бременната се предписва консервативно лечение. Късните стадии на хемороиди се препоръчват за лечение с консервативни методи и лекарства. Усложнени хемороиди с висок риск от образуване на тромби, придружени от загуба на кръв, дори по време на бременност, се лекуват с радикални методи. В други случаи се отстранява след раждане..

Терапията с хемороиди по време на бременност или спазването на правилата за грижа е необходимо за предотвратяване на усложнения - разкъсване на вените по време на раждане, добавяне на инфекциозен фактор и поява на тежко възпаление.

Пренебрегването на препоръките на лекаря е изпълнено с влошаване на възпалителния процес и появата на необходимост от прием на сериозни системни лекарства, което е изключително нежелателно за бременната жена и плода.

Консервативно лечение на хемороиди при бременни жени

Този вид терапия е подходяща за бременни жени с асимптоматични хемороиди. Специални мерки предотвратяват прогресирането на хемороидите и появата на тежки симптоми. Асимптоматичният ход е характерен за началните форми на вътрешни хемороиди. Лечението включва спазване на диета, тренировъчна терапия, правила за грижа за аналната област.

Диета при хемороиди

Диетата по време на бременност трябва да осигури на тялото на жената всички хранителни вещества в дневната норма. Менюто трябва да е богато на диетични фибри, за да стимулира естествената перисталтика. Продуктът не трябва да причинява прекомерно образуване на газове. Основните правила на диетата:

• консумация на дневния прием на питейна вода (1,5 литра със здрави бъбреци);
• получаване на „правилни“ протеини - от постно месо, яйца, висококачествени млечни продукти;
• възстановяване на нормалната чревна микрофлора с помощта на ферментирали млечни продукти;
• ядене на зеленчуци, богати на фибри (цвекло, моркови, тикви, зеле);
• редовно включване в менюто на листни зеленчуци (спанак, маруля, рукола, магданоз);
• преобладаването на пълнозърнестите зърнени култури в диетата;
• прием на витамини от влакнести плодове (ябълки, плодове, диня, пъпеш);
• редовна консумация на ръжен и трици хляб.

Бременната жена трябва да се откаже от мазни храни, гъби, кисели краставички, маринати и пушени меса. Изключете стягащите зърнени храни (ориз, грис). Ограничете употребата на стягащи плодове (дюля, круша). Необходимо е да се откажат обогатяващи продукти - шоколад, силен чай и кафе, кифли, бял хляб. Препоръчително е да се изключат продукти, които увеличават образуването на газове - грозде, репички, лук.

На фона на правилното хранене жената трябва да се съобразява с режима: яде храна по едно и също време, на приблизително равни порции. Това активира производството на храносмилателни сокове и оптимизира процеса на храносмилане.

Бременните жени се нуждаят от умерена физическа активност. Това предотвратява загубата на мускулен тонус и подготвя жената за предстоящото раждане. За да се спре развитието на хемороиди, са подходящи всички видове натоварвания, които подобряват кръвообращението в малкия таз. Повечето от тях се правят в специални класове за бременни жени. У дома жената също може да предотврати венозна конгестия. Подходящ за това:

• редовно ходене;
• упражнения по фитбол - елементарно люлеене, леки скокове и търкаляне;
• прости упражнения - "коте" клякане с опора, повдигане на таза в легнало положение, изпъване на краката назад от клекнало положение.

Бременната жена трябва да започне да спортува и да ходи само когато се чувства добре. Упражнението трябва да се прави в удобно темпо, не по-дълго от 15-20 минути.

Най-добре е да се учи заедно с други бъдещи майки - в група. Треньорът ще избере индивидуално упражнения за подобряване на кръвообращението.

Правилната грижа за интимните зони

Един добър начин да се спре прогресията на хемороидите по време на бременност е правилната анална грижа. Това предполага хигиена след всеки акт на дефекация с обикновена хладна вода - без използването на сапун, гелове, тоалетна хартия и салфетки. След абдеста интимната зона се напоява с мека пелена. Докато рискът от обостряне на хемороиди не бъде напълно елиминиран, е важно да се изостави напълно тоалетната хартия..

Дефекацията трябва да бъде ежедневна, без излишно напрежение. За да го облекчите, можете редовно да използвате сушени плодове или билкови лекарства, предписани от лекар..

Консервативната терапия на хемороиди се използва независимо паралелно с медикаментозно лечение.

Медикаментозно лечение

Лечението на хемороиди при бременни жени с лекарства трябва да се извършва под наблюдението на акушер-гинеколог. В сериозни случаи терапията се предписва едновременно от гинеколог и проктолог, за да се изключи отрицателен риск за плода. В по-късните етапи на патологията могат да се предписват системни лекарства. Лекарят ще посъветва билкови венотоници или антикоагуланти. Не можете да приемате такива лекарства сами..

Предпочитание при лечението на хемороиди при бременни жени се дава на ректални супозитории и мехлеми. Такива лекарства в повечето случаи имат само локален ефект, не се абсорбират в системното кръвообращение и не могат да имат отрицателен ефект върху плода. Не всички супозитории обаче са подходящи - препарати с хормони, аналгетични компоненти и други химикали са забранени по време на бременността или се предписват по преценка на лекаря. Основните лекарства, които се предписват на бременни жени:

• Облекчение. Супозитории на базата на фенилефрин и масло от черен дроб на акула. Притежава деконгестантни, противовъзпалителни и лечебни ефекти.
• Наталсид. Естествено лекарство, официално одобрено за лечение на хемороиди при бременни жени. Състои се от натриев алгинат - екстракт от кафяви водорасли. Има обгръщащо, противовъзпалително, хемостатично действие, ускорява зарастването на хемороидални фисури.
• Свещи от морски зърнастец. Лекарството е абсолютно безопасно за бременни жени и не провокира алергични реакции. Има лечебни и противовъзпалителни свойства, повишава местния имунитет. Спира хемороидално кървене добре.
• Ихтиолови супозитории или мехлем. Лекарството с антибактериално, стягащо и противовъзпалително действие, повишава съдовия тонус.
• Постеризирано. Хомеопатичен препарат на основата на бактериални антигени. Той облекчава симптомите на хемороиди, като стимулира местния имунитет, стимулира заздравяването и премахва възпалението. Няма противопоказания за употреба по време на бременност.

Ректалните супозитории с комбиниран състав бързо облекчават възпалителния процес, но не винаги са безопасни за плода. Средства Proctoglivenol, Proctosan, Gepatrombin се използват изключително по препоръка на лекар, ако ползата за майката надвишава риска за детето.

Повечето ректални супозитории се използват два пъти дневно, след естествено изпразване и хигиена на аналната област. Бременните жени не трябва да използват клизми преди въвеждането на супозитории, тъй като това може да стимулира тонуса на матката.

Радикално лечение на хемороиди

Външните хемороиди не се лекуват хирургично. Операцията ще се изисква изключително при вътрешни хемороиди, придружени от периодично кървене, риск от инфекция и образуване на фистули. По време на бременност се извършват неинвазивни и минимално инвазивни „безкръвни“ процедури.

В първия случай се правят склерозиращи инжекции. Във формацията се въвежда специално решение, под въздействието на което стените му се слепват. В резултат на това възелът престава да расте, кърви и в него не може да се развие кръвен съсирек..

• инфрачервена;
• лазер;
• коагулация на радиовълни;
• латексно лигиране.

Коагулативни методи - въздействие върху основата на възела със специално оборудване в няколко точки. Това провокира изгаряния на тъканите, а след това - некроза на изпъкналата част на отслабената вена. То се отхвърля от здравите клетки и изгарянето се лекува постепенно. Процесът на регенерация отнема 5-10 дни. По-често, след отстраняване на възлите, жената се възстановява напълно..

Операцията е най-добре да се прави в началото на бременността. Това намалява стреса за бременната жена и риска от усложнения по време на възстановяване. В края на бременността операцията се отлага до раждането..

Терапията за хемороиди при бъдещата майка е сериозно събитие, поради което по време на бременност човек не може да се самолекува. То трябва да се наблюдава от гинеколог, а опитен проктолог трябва да го ръководи. Навременното идентифициране и правилното лечение ще гарантират, че няма усложнения при раждането и ще помогнат на жената да избегне утежняващи се хемороиди.

Хемороиди по време на бременност и особености на лечението му у дома

От статията ще научите как да спрете симптомите на хемороиди и да подобрите общото състояние по време на бременност, кои лекарства са одобрени за употреба по време на бременност, основните методи за профилактика.

Често хемороидалната болест протича безсимптомно. Появата на кръв върху тоалетна хартия, неприятно усещане за парене и повтарящ се сърбеж на ануса трябва да алармира бъдещата майка. Пренебрегването на такива оскъдни симптоми провокира прехода на хемороидалната болест към следващия етап на развитие, хронизирането на процеса.

Причини за образуване на хемороиди

Хемороидите се изострят внезапно по време на бременност, което е особено опасно преди раждането.

Често провокиращи моменти през този период са:

• растяща матка, която компресира съдовете на малкия таз;
• запек;
• хиподинамия, провокираща стагнация, образуване на хемороидални конуси;
• промени във вкусовите предпочитания, хранителни "капризи";
• наднормено тегло;
• колебания в хормоналните нива.

През първия триместър

Хемороидалната болест в ранните стадии практически не се диагностицира. Това е основната опасност за мама и бебе. Тъй като първите етапи на патологията се лекуват само с диета, гимнастика, промени в начина на живот, което е физиологично. Лечението на хемороиди в късните стадии изисква използването на лекарства, понякога минимално инвазивни техники, а в напреднали случаи хирургическа интервенция, което е крайно нежелателно.

Изключение правят хемороидите с различна локализация, които вече са се образували преди зачеването. Те могат да се влошат, да дадат симптоми от първите седмици, причинявайки много неудобства. Това е, което кара жената да спре негативните клинични прояви в ранните етапи и след това да поддържа постигнатото благосъстояние през целия гестационен период (диета, контрол на дефекацията, дозирана физическа активност).

През втория триместър

Признаците на хемороиди от 13 до 26 седмици от бременността се провокират от хормона прогестерон. Те се произнасят. Концентрацията на хормона се увеличава рязко, което засяга гладката мускулатура на съдовете, червата, матката. В резултат на това кръвното налягане спада, настъпва атония на червата, което е изпълнено със запек. Намаленият съдов тонус допринася за задържането на течности в тялото, подуване, разширени вени. Липсата на редовно изхождане, пълното изпразване на червата причинява образуването на възли. Единственото предимство е ниският тонус на матката, който предотвратява спонтанен аборт..

През третия триместър

Хемороидите от 27 до 40 седмици от бременността се характеризират с нова промяна в хормоналните нива. Прогестеронът, който отпуска матката, се заменя с естрогени, които повишават нейния тонус и съдов тонус, което нарушава микроциркулацията на аноректалната област.

Матката достига максималните си размери, увеличеният обем на корема не позволява на жената да се огъва свободно, усложнява всяко движение и причинява хиподинамия. Вените на таза са постоянно под натиск, застояли, подути. Столът е неправилен. Ситуацията се влошава от многоводие, както и многоплодна бременност. Хемороидите преди раждането заплашват с много усложнения: пролапс на възли, тромбоза, засягане на некроза.

След раждането

Доставката води до облекчаване на ситуацията: натискът върху съдовете на тазовата област се облекчава, хормоналният фон постепенно се нормализира, хемороидите, при липса на тежки моменти, се разтварят. Но по-често заболяването се влошава, раждането се превръща в активатор на прогресията на хемороидалната болест. Възможно е развитието на усложнения, най-опасното от които е неконтролируемото пролабиране на възли, изискващо хирургическа намеса.

Симптоми на заболяването по етап

Предшествениците на клиничните прояви на хемороиди са първите признаци, които карат човек да се замисли за процеса на образуване на хемороиди:

• дискомфорт в аноректалната област при всеки акт на дефекация;
• усещане за чужд предмет в ректума;
• повтаряща се болка при ходене, изхождане.

Хемороидите на всички етапи на бременността могат да се проявят на всички етапи. В този случай поетапните клинични прояви ще бъдат еднакви.

Първи (начален, латентен) етап

Клиничните прояви на началния стадий на хемороиди, независимо от локализацията на възлите, обикновено липсват. Жената не прави оплаквания (въпреки че предвестниците на болестта вече са там). Само аноскопията може надеждно да разкрие хемороидални конуси в ректума.

Етап втори

Основният признак на втория етап на хемороиди е загубата на възли. Основните клинични прояви са тежки симптоми на заболяването:

• болезненост на образувания;
• лек сърбеж, парене, дразнене на аноректалната област;
• периодичен запек;
• подбиване;
• повишен вискозитет на кръвта, появата на съсиреци във фекалиите;
• самонасочване на възлите, когато те попаднат на първоначалното им място;
• често възпаление на външните подутини с добавяне на вторична инфекция.

Невъзможно е да не се обърне внимание на тези проблеми, необходима е адекватна терапия.

Трети етап

Основният симптом на хемороиди III етап е усложнения: увеличени възли с всякаква локализация, включително комбинирани, застой в тазовите органи с риск от тромбоза, пролапс на възли с поставени ръце, възможност за нарушение, некроза, опасност от операция.

Жената има постоянно желание за дефекация, чувство за пълнота в ректума. Движенията на червата, внезапните движения, дори нормалното ходене причиняват силна болка.

Четвърти етап

Бучката на хемороида достига максималния си размер, не е възможно да се коригира. Възелът кърви, боли, възпалява се, заразява се, тромбира се, задържа се, некротизира. Невъзможно е да се справите със ситуацията без хирургическа намеса, но понякога хирургичната интервенция не решава проблема, възникват сепсис и неконтролирано кървене. Резултатът може да бъде фатален за майка и плода.

Опасност от заболяване по време на бременност

Повредените подутини причиняват желязодефицитна анемия. Хипоксията е фатална за плода, може да предизвика спонтанен аборт на всеки етап от бременността, вътрематочна смърт.

Анемията е опасна за бъдещата майка: нервност, колебания на налягането, неразположение, слабост, слабост.

В допълнение, хемороидите при бременна жена могат да бъдат усложнени от добавяне на вторична инфекция, ерозивни процеси на ректума, аноректална зона, образуване на фистули, абсцеси, риск от развитие на септично състояние с непредсказуем резултат, както и:

• тромбоза със синдром на болката, микроинфаркти в таза поради нарушен кръвен поток;
• пролапс на възли може да доведе до спазъм на ануса, нарушение на конусите, болков шок, некроза на тъканите на аналната зона с развитие на сепсис;
• често се развива проктит и парапроктит на тъканите на близо ректалната зона - постоянен рисков фактор за прогресирането на инфекцията;
• но най-опасното е превръщането на патологията в четвъртия етап, последствията от което са непредсказуеми.

Следователно всяко усложнение изисква незабавна медицинска помощ..

Причини за обостряне

Причината за обостряне на хемороидите е постоянно нарастващ плод, увеличаване на налягането върху вените на таза, стагнация на ректума, растеж на възли, тяхното възпаление, тромбоза.

Острите хемороиди по време на бременност вече са опасни, тъй като патогенните микроби, които могат да провокират сепсис, почти безпрепятствено проникват през възпалените възли в кръвния поток, утаяват се в жизненоважни органи и тъкани с притока на кръв, усложняват раждането, състоянието на плода в следродилния период (инфекция при преминаване през естествен родов канал).

При обостряне симптомите са явни, има три степени на тежест на тежестта на процеса:

• размерите на възлите са незначителни, симптомите на хемороиди са минимални: отделяне от ректума, сърбеж, парене след дефекация;
• възпалителният процес обхваща тъканите, разположени близо до ануса: болезнеността се увеличава, аналната област е възпалена, хиперемични, продромни явления се присъединяват;
• пикът на острите хемороиди при бременни жени се характеризира с пролапс на възли, силна болка, спазъм на сфинктера на ануса и пикочния канал със задържане на урина, нарушение, некроза на съседни тъкани.

Обострянето на хемороидалната болест изисква спешно посещение на лекар, за да се изключи фатално развитие на събитията.

Диагностика

Хемороидите по време на бременност трябва да се разграничават от по-сериозни заболявания с подобни симптоми, алгоритъмът е стандартен:

• анамнеза, визуално изследване на външни възли, дигитално изследване на ректума (за оценка на състоянието на възлите, степента на кървене, възможността за намаляване, за разграничаване на патологията от аналните пукнатини, полипи, дивертикулоза, туморни образувания с подобни симптоми);
• OAK, OAM, биохимия - скрининг на общото състояние на жената;
• изпражнения за окултна кръв (латентно кървене);
• копрограма - оценка на риска от дисбиоза;
• аноскопия, сигмоидоскопия, в зависимост от дълбочината на локализация на възлите, биопсия (извършва се само за специални показания: при съмнение за тумор).

Ако е необходимо, може допълнително да бъде назначена консултация с проктолог и хирург.

Какво да правим и как да лекуваме?

Лечението на външни или вътрешни хемороиди в различните тримесечия на бременността е предмет на едно общо изискване: пълно отсъствие на негативни ефекти върху плода или най-щадящата употреба на каквито и да е лекарства.

Започвайки от втория триместър, натоварването върху тялото на жената постепенно започва да се увеличава, изискват се все повече и повече витамини, микроелементи и нуждата от кислород се увеличава. Мултивитаминните комплекси, показани на жената планирано, не спасяват ситуацията. Нарушеният кръвен поток изисква реанимация. Начинът на живот на жената, нейното хранене, физическа активност се променят, което коригира кръвоснабдяването на хемороидалните вени.

Хранене

Диетотерапията играе изключително важна роля:

• прием на нормата на хранителни вещества;
• нормализиране на храносмилателната система;
• стимулиране на чревната перисталтика;
• омекотяване на фекалните камъни;
• активиране на метаболизма, метаболизма.

Ежедневната диета се основава на протеинова храна, поради което се постига основното съдържание на калории в ястията. Допълнителните въглехидрати и мазнини се доставят в ограничени количества, режимът на пиене се изчислява от специалист.

Храната е частична, поне 5-6 пъти на ден, изключени са бързо хранене, полуфабрикати, консерви. Сол - не повече от 5 г / ден. Приоритет е готвенето на пара. Последно хранене - не по-късно от няколко часа преди лягане.

Позволени продукти	Забранени храни
Постно месо и риба	Мазни меса, риба
Пресни плодове, зеленчуци от обичайната лента	Екзотични, гъби под всякаква форма
Нискомаслени ферментирали млечни напитки	Ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини, сладолед
Витамини С (пресни плодове и зеленчуци), D (черен дроб, морска риба, масло с ниско съдържание на мазнини, 10% заквасена сметана), В12 (говеждо месо, нискомаслено сирене), PP (птици, заек, ядки, боб, пшеница)	Всички продукти от брашно
Микроелементи: калций, фосфор (млечни продукти, зелени зеленчуци), желязо (червено месо, спанак, елда), калий (сушени кайсии, водорасли, картофи), магнезий (ядки, водорасли)	Пчеларски продукти, шоколад, мазнина
Рибено масло, миди, маслини, растителни масла	Сладка сода
Омлети, меко сварени яйца	Твърди или пържени яйца
Каша от елда, просо, ечемик, перлен ечемик	Ориз, грис
Шипкови отвари, зеленчукови и плодови сокове с пулп	Какао, кафе, силен чай

Интимна хигиена

Дефекацията трябва да бъде еднократна, отнема не повече от 5 минути. Това ще попречи на хемороидалните вени да се напълнят с кръв. Вместо тоалетна хартия след изхождане - измиване с хладка вода (извън къщата - мокри кърпички).

Когато се използват външни лекарства, алгоритъмът за грижи е подобен на интимната хигиена след изхождане. Не трябва да забравяме за правилата на асептиката, антисептиците: лечение на ръцете, съвети на апликатори.

Физическа дейност

За профилактика на хемороиди по време на бременност е необходимо движение, но априори жената е неактивна по обективни причини. Това противоречие се решава просто: не можете да клякате рязко, да ставате от стол, да носите тежести, да стоите дълго време в статично положение, постоянно да лежите. Но можете да ходите с бавно темпо, вдишвайки чист въздух. Почивайки след разходка, трябва леко да повдигнете краката си, като поставите валяк под тях. Това ще предотврати забавянето на притока на кръв във вените..

Жената обикновено изпълнява специални упражнения под наблюдението на медицински инструктор в диспансерни групи за наблюдение. Най-ефективното упражнение се счита за упражнение с повдигане на краката от легнало положение, изправено на четири крака. Това укрепва мускулите на тазовата област, ануса, ректума. Физическото възпитание е противопоказано при бременни жени с висок тонус на матката, проблеми с гръбначния стълб (риск от спонтанен аборт). Дихателните упражнения са полезни в този период, което помага за насищане на тялото с кислород, плуване.

Популярен е комплексът Кегел за бременни жени. Преподава го от акушер-гинеколог. При обостряне на хемороиди, кървене на възлите - упражненията се отменят. Много хора избират йога за лечение и профилактика.

Най-добрите средства за лечение на хемороиди по време на бременност: преглед на ефективни лекарства

Хемороидите по време на бременност по различно време включват назначаването на различни лекарства. До третия триместър и в началото на този период - външни лекарства. Започвайки през третия триместър - приоритет на хапчетата.

Свещи, мехлеми

Хемороидите се лекуват с външни лекарства без негативни последици за бебето, започвайки от втория триместър (преди образуването на плацентата, като се има предвид фактът, че всички важни органи и системи са положени през първия триместър, лекарите избягват всякакви лекарства). Външните лекарства имат локален ефект, практически не се абсорбират в кръвта, докато действат едновременно на няколко симптома.

Основното изискване е липсата на мехлеми и супозитории на компоненти, които са опасни за бъдещото бебе: канцерогенен анестетик бензокаин, хормонални добавки, алергенни антибиотици, беладона.

Приоритет е естествеността на състава. Най-ефективните и безопасни свещи са:

• Natalsid - супозитории на базата на натриев алгинат с добавяне на кафяви водорасли: те спират възпалението, спират подбиването на хемороидалните възли, допълнително нормализират чревната подвижност. Курс - седмица, честота - два пъти на ден.
• Супозитории Prostopin, мехлеми на основата на морски зърнастец: местни регенериращи средства, активатори на клетъчния имунитет, облекчават възпалението, сърбежа, нормализират микроциркулацията, насърчават резорбцията на възлите. Въведени 1 брой през нощта всеки ден, мехлеми се използват два пъти на ден.
• Супозиториите Posterisan са естествени местни имуномодулатори. Характеристика на лекарството е естествени активни съставки, без синтетика. Лекарството контролира имунните клетки в центъра на възпалението, облекчавайки болката, подуването. Posterisan Forte съдържа хормонална добавка, поради което се предписва с повишено внимание, с подчертан възпалителен компонент.
• Хепатромбиновите супозитории и мехлем са директни антикоагуланти с противовъзпалителен ефект, подобряват съдовата стена, тонизират вените. Използвайте два пъти дневно по 1 свещ.

Най-безопасните и ефективни мехлеми:

• Флеминг е препарат на основата на билкови съставки с подчертан противовъзпалителен, дезинфекционен ефект. Прилагайте 1-3 пъти на ден в продължение на една седмица.
• Троксевазин маз - венотоници на базата на рутин, нормализират притока на кръв към аноректалната област, облекчават възпалението, отоците.
• Ихтиоловият маз се използва свободно в случай на вторична инфекция на хемороиди, прочиствайки аноректалната област от гной. Естественият Bezornil действа по подобен начин. Levomekol се предписва с голямо внимание поради антибиотика в състава..
• Мехлем Релеф с мазнина от акула: облекчава болката, възпалението, намалява размера на възлите.
• Procto-Glivenol - крем се използва като упойка за болка.
• Облекчава възпалението, изсушава възлите Вишневски мехлем върху естествен катран.

Препаратите за локално приложение не могат да навредят на бебето, но все пак трябва да се използват стриктно според лекарско предписание.

Таблетки, капсули

От 27-та седмица на бременността, при липса на ефективността на външната терапия, се свързват таблетирани лекарства. Това е системна терапия, следователно назначаването на венотоници е оправдано от хемороиди, които укрепват стените на вените, нормализират кръвообращението не само на аноректалната зона, но и на целия организъм.

Най-добрите и безопасни лекари включват:

• Detralex е флавоноид, който облекчава задръстванията, намалява възлите, облекчава възпалението, болката. (Venarus е пълен вътрешен аналог на Detralex).
• Троксевазин - облекчава възпалението, пастообразните тъкани на ректума, ануса, облекчава болката, сърбежа.
• Флебодия 600 - намалява размера на хемороидалните конуси, облекчава възпалението в аноректалната зона.
• Aescusan - билков комплекс на базата на есцин от конски кестен: облекчава задръстванията в ануса, ректума, намалява възпалението.
• Антистаксът от екстракта от гроздови листа нежно ще облекчи симптомите на хемороиди.

Минимално инвазивно лечение

Започвайки от втория триместър, според показанията (в зависимост от общото състояние на пациента, нейната възраст, стадий на хемороиди) се използват минимално инвазивни техники. Най-често използвани:

• Склеротерапия - въвеждането на лекарство, което залепва стените на хемороида в бучката. Последващо запустяване, изсъхване. Останките се екскретират по естествен път след няколко седмици. Единственият недостатък е необходимостта от тест за алергия, за да се изключи анафилаксията в различна степен..
• Лигиране или обезкръвяване на възли, стягане с латексови пръстени.
• Инфрачервено каутеризиране на захранващия крак на възела. В резултат на това варикозният възел се отрязва без остатък..

Възможно ли е да премахнете хемороиди при бременни жени?

Операция за премахване на хемороиди по какъвто и да е начин е опасна за плода и бъдещата майка. В ранните етапи на бременността вероятността от тератогенен ефект е висока (появяват се деформации на плода), в края на бременността може да завърши със спонтанен аборт.

Следователно операцията се извършва само по здравословни причини, когато има заплаха за живота на майката. Но и тук внимателно се преценяват всички плюсове и минуси, избира се решение, което се подкрепя от роднини.

Постоперативните усложнения най-често се появяват поради анестезия: учестен пулс, мозъчна хипоксия на плода, висок тонус на матката.

Операцията може да повлияе неблагоприятно върху целия гестационен ход: необходимостта от предписване на лекарства след операция, които са априори противопоказани при бременни жени, риск от повишено вътрекоремно налягане, което при раждане ще увеличи вероятността от рецидив на хемороиди.

Народни рецепти

Народните средства за лечение на хемороиди са популярни, защото не оказват отрицателно въздействие върху организма на майката и бебето. Най-популярните домашни рецепти са:

• компреси с масло от морски зърнастец, настъргани моркови, картофи, цвекло;
• свещи от сурови картофи, цвекло, моркови, захаросан мед или лед от отвара от билки: лайка, ягодови листа, коприва (ако домашна супозитория излезе естествено по време на изхождането, тя се заменя с нова);
• можете да накълцате няколко скилидки чесън, да смесите с масло, да оформите свещ, да замразите, да поставите в ректума през нощта (най-лесният начин е да използвате дъното, обърнато отвътре навън, дебело, месесто, сочно листа от алое);
• лосиони от билка жълтур, лайка, коприва, невен, мента;
• използвайте натурални сокове от цвекло, моркови, лук, морски зърнастец.

Всички лекарства спират възпалението, нормализират състоянието на червата.

Трябва да се избягват седящите вани. Горещо - забранено (може да провокира инфекции на гениталните пътища, които са опасни за бебето по време на раждането).

Самолечението на хемороиди е неприемливо. По време на бременността растителните компоненти, използвани за облекчаване на болката и възпалението, са в състояние да повишат тонуса на матката, което е изпълнено с късен спонтанен аборт или преждевременно раждане (така се държи планинската пепел, опитайте например).

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на хемороиди не е лесна, но осъществима задача. Трябва да се помни, че запекът провокира изобилие от мазни млечни продукти в комбинация с печени продукти, тестени изделия. Препоръчително е да ги замените с пресни зеленчуци, плодове, сини сливи. Не забравяйте да имате достатъчно количество чиста вода на ден (40 ml на 1 kg телесно тегло). Трябва да свикнете с тази диета..

Бременна жена, против волята си, започва да се движи внимателно, бавно, защитавайки бъдещото бебе. Принудителната хиподинамия се увеличава от триместър до триместър с увеличаване на корема. Но заседналият начин на живот е една от основните причини за хемороиди. Следователно е необходимо да се движите.

От началото на бременността до раждането, в антенаталните клиники, перинаталните центрове се създават диспансерни групи за упражняваща терапия. Те трябва да бъдат посетени. Самостоятелните разходки на чист въздух няма да са излишни (придружени от близки, за всеки случай).

Интимната хигиена също се променя. Бременните жени не трябва да седят дълго време на тоалетната, да бутат, по-добре е да използвате мокри дамски превръзки вместо тоалетна хартия. И с появата или прогресирането на хемороидите е необходимо да се научите как да се отмивате с хладка вода след всяко изхождане. Това ще укрепи стените на съдовете на аналната област..

В самото начало на бременността е необходим пълен клиничен преглед: идентифициране и саниране на всички огнища на хронична инфекция, облекчаване на соматични заболявания: черен дроб, бъбреци, сърце, храносмилателна тръба.

Друг нюанс: ако има тенденция към затруднено изхождане, носенето на превръзка не се препоръчва. Това се отнася и за тесни дрехи, тесни колани, клинове. Такива детайли на тоалетната възпрепятстват свободния кръвен поток в тазовите органи. Но компресионните чорапи за разширени вени, напротив, стават задължителни. Само размерът на компресията трябва да бъде избран от лекаря.

Какво да не се прави

Има списък на процедурите, които са категорично противопоказани за бременни жени:

• физиотерапевтични процедури, акупунктура, всички видове акупунктура, мануална терапия, вакуумен масаж могат да провокират преждевременно раждане поради стимулиране на тонуса на матката, нейната контрактилна способност;
• силните лаксативи отпускат матката, резултатът е подобен на физиотерапията;
• лекарства с тератогенни или канцерогенни компоненти са противопоказани поради непредсказуемостта на последствията от употребата.

Освен това бременната жена не може:

• претоварване, повдигане на тежести;
• стойте дълго време на крака, без да сменяте стойката си;
• носете синтетика;
• посещение на баня, сауна;
• останете дълго време на открито слънце, слънчеви бани в солариум.

Основното е навременната и адекватна терапия под наблюдението на лекар..