Лекарства за аритмия

Този раздел представя основните видове често използвани сърдечно-съдови лекарства, използвани за лечение на аритмии. Важно е да обсъдите правилните лекарства с Вашия лекар, преди да ги вземете, за да разберете желаните от тях ефекти и възможните странични ефекти. Не трябва да спирате лечението с лекарството, независимо да променяте дозата или честотата на приложение, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Видео: Хапчета за аритмия: имена и методи на приложение

Лекарства за лечение на аритмии

Повечето антиаритмични лекарства са групирани в 4 класа според класификацията на Vaughan Williams и техните доминиращи клетъчни електрофизиологични ефекти.

Клас I

Лекарствата от този клас се подразделят допълнително на подкласове a, b и c въз основа на техния ефект върху продължителността на потенциалния ефект.

• Ia - удължават потенциала на действие (смяна вдясно): хинидин, аймалин, прокаинамид, дизопирамид;
• Ib - намаляване на потенциала за действие (изместване наляво): лидокаин, фенитоин, мексилетин, токаинид;
• Ic - не оказват значително влияние върху потенциала на действие (без промяна): морацизин, флекаинид, енкаинид, пропафенон.

Лекарствата от клас I се наричат ​​още стабилизатори на клетъчната мембрана. Думата "стабилизиращ" се използва за описване на намаляването на възбудимостта на плазмената мембрана, причинено от тези лекарства..

Тази група лекарства включва блокери на натриевите канали (лекарства, които стабилизират мембраната), които блокират бързите натриеви канали, забавяйки проводимостта в миокарда на предсърдията и вентрикулите, както и в системата на His-Purkinje.

Клас II - бета-блокери

Лекарствата от този клас са бета-блокери. Действието им се основава на блокиране на катехоламините върху β1-адренергичните рецептори, което намалява ефекта на симпатиковата нервна система върху сърцето. Тези средства са особено полезни при лечението на суправентрикуларни аритмии, тъй като намаляват проводимостта през AV възела..

Лекарствата от клас II включват: карведилол, тимолол, бисопролол, небиволол, атенолол, есмолол, пропранолол и метопролол.

Нежеланите реакции на бета-блокерите могат да включват:

• Чувствам се изморен
• Студени ръце и крака
• Слабост и световъртеж
• Сухота в устата, очите и кожата

Всички пациенти, приемащи дългосрочни бета-блокери, имат намаление на либидото, в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от самото лекарство. Този страничен ефект е по-силно изразен при мъжете, въпреки че се наблюдава и при жените..

Предпазни мерки. Бета-блокерите не се дават на всички.

• Те не трябва да се приемат, ако имате бронхиална астма. Те могат да причинят тежки пристъпи на задух.
• Ако се диагностицира диабет, имайте предвид, че лекарствата могат да предотвратят появата на признаци на хипогликемия (напр. Учестен пулс). Ако все пак трябва да ги приемате, трябва често да проверявате кръвната си захар..
• Лекарствата могат да повишат нивата на триглицеридите и да понижат добрия холестерол в кръвта, но това са краткосрочни промени.

Въпреки страничните ефекти и предупреждения, не трябва да спирате приема на бета-блокери, тъй като лекарствата увеличават шансовете ви да избегнете инфаркт или други проблеми.

Клас III - блокери на калиевите канали

Лекарствата от този клас блокират предимно калиевите канали, като по този начин удължават реполяризацията. Тъй като тези агенти не влияят на натриевия канал, скоростта на проводимост не намалява. Удължаването на потенциала на действие и огнеупорния период, в комбинация с поддържане на нормална скорост на проводимост, предотвратява развитието на аритмии, произтичащи от принципа на повторно влизане.

Представители от клас III показват обратна връзка (тяхната ефективност се увеличава при по-ниски сърдечни честоти, което подобрява поддържането на синусовия ритъм). Инхибирането на калиевите канали, забавянето на реполяризацията води до инхибиране на реполяризацията на атриовентрикуларните миоцити. Лекарствата от клас III могат да удължат QT интервала на ЕКГ и да имат проаритмични ефекти.

Някои от възможните нежелани реакции на блокерите на калциевите канали включват:

• Чувствам се изморен
• Зачервяване на кожата
• Подуване на корема, глезените или краката
• Киселини в стомаха

Предпазни мерки. Не трябва да консумирате грейпфрут и сок от грейпфрут, ако са предписани блокери на калциевите канали за лечение на аритмии. Те могат да променят колко добре действат тези лекарства.

Лекарствата от клас III включват: бретилий, амиодарон, ибутилид, соталол, дофетилид, вернакалант и дронедарон.

IV клас - блокери на натриеви канали

Лекарствата от този клас са бавни недихидропиридинови блокери на калциевите канали. Те намаляват проводимостта през атриовентрикуларния възел и намаляват втората фаза (плато) на сърдечния потенциал за действие. По този начин те забавят сърдечната честота, така че не винаги се използват при сърдечна недостатъчност. Въпреки това, за разлика от бета-блокерите, те позволяват на тялото да поддържа адренергичен контрол на сърдечната честота и контрактилитета..

Лекарствата от клас IV включват верапамил и дилтиазем.

V клас

От разработването на оригиналната система за класификация на Vaughan-Williams са използвани допълнителни инструменти, които не се вписват в класове I-IV. Тези лекарства включват:

Дигоксин (Digox, Lanoxin), намалява проводимостта на електрическите импулси през AV възела и увеличава вагусната активност чрез директния си ефект върху централната нервна система. Индиректно увеличава производството на ацетилхолин чрез стимулиране на М2 рецептори в AV възела, което води до общо намаляване на скоростта на проводимост.

Странични ефекти на дигоксин:

• Гадене и повръщане

• Диария

• Болка в корема

• Загуба на апетит

• Бавен или ускорен сърдечен ритъм

• Объркване в главата

Аденозин - използва се интравенозно за спиране на суправентрикуларна тахикардия.

Магнезиевият сулфат е антиаритмично лекарство, използвано за специфични аритмии.

Тримагнезиев дицитрат (безводен разтвор) - продава се под формата на прах в чиста форма, има добра бионаличност.

Таблица 1. Сравнителни данни между основните лекарства за аритмия според наркотици.com

Наркотици	Търговско наименование	Клас антиаритмични лекарства	Дозировка	Рейтинг на ефективност по 10-бална скала	Бременност	Алкохол
Амиодарон	Кордарон, Пацерон, Некстерон	Степен 3	50 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 100 mg; 400 mg; 150 mg / 100 ml; 900 mg / 500 ml; 450 mg / 250 ml; 360 mg / 200 ml	5.0	Има данни за риска	-
Верапамил	Calan, Calan SR, Covera-HS, Verelan, Isoptin SR, Verelan PM	Степен 4, блокери на калциевите канали	180 mg / 24 часа; 120 mg / 24 часа; 240 mg / 24 часа; 360 mg / 24 часа; 2,5 mg / ml; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 240 mg / 12 часа; 120 mg / 12 часа; 180 mg / 12 часа; 100 mg / 24 часа; 200 mg / 24 часа; 300 mg / 24 часа	6.0	Рискът не е изключен	Взаимодейства с алкохола
Пропранолол	Inderal, Inderal LA, Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL	Степен 2, неселективен бета-блокер	60 mg; 10 mg; 20 mg; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg; 1 mg / ml; 20 mg / 5 ml; 80 mg / ml; 40 mg / 5 ml; 4,28 mg / ml	7.0	Рискът не е изключен	Взаимодейства с алкохола
Дофетилид	Тикосин	Степен 3	125 mcg; 250 mcg; 500 мкг	7.0	Рискът не е изключен	-
Лидокаин	Анестакаин, DentiPatch, дилокаин, L-Caine, Lidoject 1, Nervocaine, Truxacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl	Степен 1, местни инжекционни анестетици,	2%; 1%; 1,5%; 1% без консерванти; 0,5%; 4%; 7,5% -5%; 20%; десет%; 5% -0,2%; 5% -0,4%; 5% -0,8%; 2% без консерванти; 1,5% без консерванти; 0,5% без консерванти; 4% без консерванти; пет%; хидрохлорид; 1% -NaCl 0,9%	-	Няма данни за рискове за плода	-
Мексилетин	Мекситил	1 клас	150 mg; 200 mg; 250 mg	6.0	Рискът не е изключен	-
Дизопирамид	Norpace, Norpace CR	1 клас	100 mg; 150 mg	8.0	Рискът не е изключен	Взаимодейства с алкохола
Хинидин	Cardioquin, Quinidex Extentabs, Quin-G	1 клас	80 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 275 mg; 324 mg	9.0	Рискът не е изключен	-
Фенитоин	-	Степен 1, хидантоинови антиконвулсанти	50 mg / ml; 50 mg; 100 mg; 30 mg; 25 mg / ml; 200 mg; 300 mg; натрий	8.0	Положителни доказателства за риск	Взаимодейства с алкохола
Прокаинамид	Pronestyl-SR, Pronestyl, Procanbid	1 клас	500 mg; 250 mg; 375 mg; 100 mg / ml; 500 mg / ml; 750 mg; 1000 mg; 500 mg / 12 часа; 1000 mg / 12 часа	-	Рискът не е изключен	Взаимодейства с алкохола

Лекарства за предсърдно мъждене (предсърдно мъждене)

Правилно подбраната терапия за предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) позволява:

• Предотвратява образуването на кръвни съсиреци, което намалява шансовете за развитие на инсулт.
• Забавете пулса, оставяйки достатъчно време на сърдечните камери да се напълнят с кръв, преди да го изтласкат по-нататък през кръвоносната система.
• Контролирайте пулса си, което позволява на предсърдията и вентрикулите да работят заедно, за да изпомпват по-добре кръвта около тялото.

За контрол на сърдечната честота се използват лекарства от различни фармакологични групи..

Бета-блокери

• Надолол
• Атенолол (тенормин)
• Бисопролол (Zebeta, Ziac)
• Карведилол (Coreg)
• Метопролол (Lopressor, Toprol)
• Пропранолол (Inderal, Innopran)
• Тимолол (Betimol, Istalol))

Блокери на калциевите канали. Използва се за забавяне на сърдечната честота при пациенти с предсърдно мъждене и за намаляване на силата на свиване на сърдечните клетки.

• Дилтиазем (Cardizem, Dilakor)
• Верапамил (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Дигоксин. Това лекарство забавя скоростта, с която електрическите токове преминават от предсърдията към вентрикулите.

След възстановяване на сърдечния ритъм, на пациента се избират лекарства, които помагат за нормализиране на работата на сърцето по време на последващи пристъпи на аритмия (така наречената химическа / фармакологична кардиоверсия). При използването им могат да възникнат значителни странични ефекти, така че вашият доставчик на здравни грижи най-вероятно ще иска да следи отблизо процеса на лечение..

Блокери на натриеви канали, които забавят способността на кардиомиоцитите да провеждат електрически импулси.

• Флекаинид (Tambokor)
• Пропафенон (ритмол)
• Хинидин.

Блокерите на калиевите канали помагат за възстановяване на сърдечния ритъм, като забавят електрическите сигнали, които причиняват предсърдно мъждене. Най-често използвани:

• Амиодарон (Cordarone, Nexteron или Patserin)
• Sotalol (Beta Pase, Sorine, Sotylize)
• Дофетилид (Tikosyn)

Антикоагуланти и антитромбоцитни средства - насърчават разреждането на кръвта, което е необходимо за предотвратяване на тромбоемболия. Таблетките се използват главно:

• Ацетилсалицилова киселина (аспирин)
• Клопидогрел и неговите аналози (Plavix, Zilt, Trombonet, Lopirel, Enterocard)
• Непреки антикоагуланти (Варфарин, Кумадин, Янтовен) и аналози (Pradaxa, Ksarelto, Rivarokshaban)
• Apixaban (Elikis)
• Дабигатран (Прадакса)
• Еноксапарин (Lovenox)
• Хепарин

Антикоагулантите могат да намалят шансовете за инсулт с 50% до 70%.

Тези лекарства увеличават риска от кървене, затова бъдете много внимателни, когато ги приемате, особено по време на игри, спорт или други дейности, които могат да причинят нараняване или кървене..

Предпазни мерки: Разредителите на кръвта могат да увеличат склонността на човек към натъртване или кървене. Например, ако варфаринът е предписан за прием, тогава пациентът трябва да посещава лекаря си всеки месец за кръвен тест. Това ви позволява да се уверите, че лекарството действа и че е избрана правилната доза. Освен това трябва да запомните:

• Кървенето и натъртванията трябва да бъдат наблюдавани по време на лечението с антикоагуланти. Внимавайте за кървене от венците или носа и кръв в урината и изпражненията. Когато се къпете, трябва да използвате мека кърпа и да изберете мека четка за зъби, за да си миете зъбите. В противен случай може да се появи кървене от увреждане на кожата и венците. По-добре е да използвате електрическа самобръсначка за бръснене..
• Важно е да кажете на вашия зъболекар и здравни специалисти, че приемате антикоагуланти. Можете дори да носите гривна или значка, която показва, че човекът приема такива и такива лекарства..
• Не трябва да започвате да приемате или да спирате употребата на лекарството, освен ако не е казано от Вашия лекар. Също така, много лекарства не могат да се използват с орални разредители на кръвта (например, НСПВС в комбинация с варфарин увеличават риска от кървене, подобен ефект се наблюдава, когато антикоагулант и инхибитор на цитохром Р450 се вземат заедно). Витамин К, барбитурати, рифампицин, карбамазепин и др. Отслабват ефекта на същия варфарин.
• Трябва незабавно да информирате Вашия лекар, ако успеете да пропуснете лекарство или предписаната доза е превишена.

Варфаринът е един от често използваните антикоагуланти, който може да е необходим по време на лечението на предсърдно трептене или предсърдно мъждене. Ето няколко съвета, които трябва да имате предвид, ако трябва да приемате варфарин.

• Храните и лекарствата могат да повлияят на количеството варфарин в кръвта. Не е необходимо да правите големи промени в диетата си, докато приемате варфарин.
• Лекарството действа най-добре, когато храната се доставя с приблизително същото количество витамин К всеки ден, както преди, или дори повече. Витамин К се съдържа в зеленолистните зеленчуци и няколко други храни. Струва си да поискате повече информация за това какво да ядете, когато се лекувате с варфарин.
• Ще трябва да посещавате редовно Вашия лекар, когато получавате терапия с варфарин. По-специално, ще ви трябват редовни кръвни изследвания. Тези тестове се използват за определяне на точната доза на лекарството..

Лекарства за предсърдно трептене

При предсърдно трептене (AT) терапията е до голяма степен подобна на предсърдно мъждене. TP е по-опасен, тъй като има по-голям риск от тежки усложнения. В тази връзка лекарите най-често препоръчват:

• Сърдечни лекарства, които помагат да контролирате сърдечната честота.
• Антикоагуланти, които помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци). Основните примери за разреждащи кръвта са хепарин и варфарин. Кръвните съсиреци могат да причинят инсулти, инфаркти и бърза смърт. Горните са общи правила за безопасност, които трябва да се спазват при използване на разредители на кръвта.

Ако лекарствата не помагат при предсърдно трептене, тогава се включват други лечения. Най-често използвани:

• Кардиоверсията е процедура, която нормализира сърдечната честота. За това се използва електрически ток с определена мощност в областта на сърцето..
• Аблацията с катетър е процедура, която използва топлинна енергия за коригиране на нередовен сърдечен ритъм.
• Може да се наложи операция за имплантиране на пейсмейкър или кардиовертер-дефибрилатор. Това ще ви помогне да контролирате сърдечната честота и сърдечната дейност..

Освен това следните насоки могат да помогнат за контролиране на предсърдното трептене:

• Познаването на целта на сърдечната честота е важно. За да направите това, трябва да знаете как да определите пулса и сърдечната честота..
• Трябва да контролирате кръвното си налягане с лекарствата, предписани от Вашия лекар.
• Пушенето забранено. Никотинът и други химикали в цигарите и пурите могат да увредят сърцето и белите дробове. Трябва да попитате Вашия лекар за информация как да се откажете от пушенето, ако е необходимо. Като се има предвид това, важно е да се знае, че електронните цигари или бездимният тютюн все още съдържат никотин. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате тези методи за отказване от тютюнопушенето.
• Ограничете приема на алкохол. Жените трябва да консумират до 1 питие на ден, мъжете до 2 питиета на ден.
• Добре е да се храните здравословно. Те включват плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб, нискомаслени млечни продукти, боб, постно месо и риба. Заменете маслото и маргарина със зехтин и масло от рапица.
• Поддържането на здравословно тегло е важно. Ако е с наднормено тегло, попитайте Вашия лекар за план за отслабване..

Трябва да се извика спешна медицинска помощ, когато се идентифицира поне едно от следните:

С инфаркт:

• Усещане за стягане, натиск или болка в гърдите
• Дискомфорт или болка в гърба, врата, челюстта, стомаха или ръката
• Прекъсващо дишане
• Гадене или повръщане
• Леки световъртежи
• Внезапна студена пот

С развитието на инсулт:

• Изтръпване или увисване от едната страна на ъгъла на устата
• Слабост в ръката или крака
• Объркана или неясна реч
• Замайване, силно главоболие или загуба на зрение

С образуване на тромби:

• Замайване, липса на въздух и болка в гърдите
• Кашляне на кръв
• Подуване, зачервяване, болка, топлина в ръката или крака

Ако имате някакви въпроси, свързани с приема на лекарства или здравословни състояния, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар..

Препарати за синусова аритмия

При дихателна синусова аритмия не се предписват специфични лекарства, тъй като такъв сърдечен ритъм се счита за нормален вариант. Най-често децата, които са диагностицирани с дихателни или синусови аритмии, развиват такова състояние с течение на времето..

Тежката синусова аритмия може да придружава различни остри състояния като миокарден инфаркт, треска, анемия и др. В такива случаи състоянието на пациента на фона на сърдечни аритмии може значително да се влоши, поради което се използват:

• Бета-блокери, които забавят сърдечния ритъм, но повечето пациенти обикновено вече приемат лекарства от тази група като основно лечение на ОМИ.

Видео: Adrenoblockers. Анаприлин, бисопролол, метопролол, небиволол, сермион, фентоламин

Лекарства за камерно мъждене

За остро камерно мъждене и камерни аритмии се използват лекарства (напр. Вазопресин, епинефрин, амиодарон) след три опита за дефибрилация за възстановяване на нормалния ритъм. Амиодарон може да се прилага и за продължителен период на лечение. Той е особено подходящ за тези пациенти, които отказват да имплантират кардиовертер-дефибрилатор или не отговарят на критериите за хирургична интервенция. Въпреки това, амиодаронът най-често не се използва като основна профилактика на камерно мъждене при пациенти с депресия на лявата камера..

Освен това могат да се предписват следните лекарства:

• Лидокаин - интравенозна струя
• Норадреналин - IV с понижаване на налягането

Ако след многократно приложение на лидокаин нарушеният ритъм не е възстановен, използвайте аймалин, новокаинамид, бета-блокери.

Камерното мъждене, подобно на камерна аритмия, може да бъде предизвикано от неправилен прием на сърдечни гликозиди. Когато се появят признаци на нарушение на ритъма, не само стомахът трябва да се измие след злоупотреба с лекарства, но също така лидокаинът се инжектира интравенозно заедно с натриев хлорид или обзидан.

Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако:

• Имате необичайно кървене или синини.
• Случи се инцидент.
• Често се идентифицират синини или кръвни мехури.
• Обезпокоен от чувството за болест, слабост, замаяност.
• Има шанс за бременност.
• Често се наблюдават червени, тъмнокафяви, черни изпражнения или урина.
• Стана зле и трудно.
• Венците кървят много.
• Силно главоболие или коремна болка, която не изчезва.

Ако се окаже, че дозировката е забравена, не е нужно да гадаете, но е по-добре да попитате Вашия лекар какво да правите. Освен това, ако трябва да преминете от едно лекарство към друго, трябва да попитате Вашия лекар за разликите между лекарствата..

Ако е необходимо, кажете на други лекари и зъболекар, че се приемат антикоагуланти, особено ако трябва да се направи процедура, която може да причини кървене.

По време на терапията с варфарин е важно да се информира всеки друг лекар, който иска да предпише ново лекарство. Някои лекарства и витамини променят начина, по който действа в организма..

Препарати за екстрасистолия

Пациенти с малка вероятност от развитие на усложнения с екстрасистолия и при липса на други сърдечно-съдови заболявания и симптоми (или при наличие на незначителни симптоми) може да не получат специфично лечение. В такива случаи е достатъчно да поддържате здравословен начин на живот и да се храните правилно, да не се стресирате и да не водите прекалено активен начин на живот..

Наличието на пациент със сърдечно заболяване, рискът от развитие на сърдечно заболяване или симптоми с изключителна тежест е индикация за по-нататъшна оценка на състоянието му, както и за лечение или проследяване.

Възможности за лечение:

• Бета-блокери (напр. Атенолол, метопролол).
• Радиочестотна катетърна аблация на фокуса на ектопичното възбуждане (ако е подходящо).
• Пациенти с висок прием на кофеин или други стимуланти могат да бъдат посъветвани да се опитат да намалят употребата си, което ще определи дали това подобрява тяхното състояние или тежестта на екстрасистолата..

Препарати за предсърдни екстрасистоли

Ако симптомите са неприятни или тежки, лекарите обикновено предписват бета-блокери (атенолол или метопролол).

Катетърната аблация може да бъде възможен вариант за лечение на някои видове ектопични предсърдни лезии, използвайки подходящи физически методи (студ, токов удар или висока температура).

Препарати за камерна екстрасистолия

Тактиката на лечение на заболяването зависи от:

• Съпътстваща сърдечна патология.
• Честоти на екстрасистоли
• История на камерна тахикардия
• Тежестта и тежестта на симптомите.

Представената стратегия за лечение на камерни екстрасистоли беше прегледана в кардиологичен преглед от 2006 г.: [1 - Лечение на пациенти с камерни ектопични удари. Сърце. 2006 Nov92 (11): 1707-12.]

Пациентите не могат да бъдат лекувани с лекарства, ако:

• Няма симптоми или незначителни прояви
• Няма други сърдечни заболявания (включително нормална функция на ЛН)
• Камерните екстрасистоли са рядкост
• Вентрикуларните преждевременни удари намаляват сърдечната честота по време на тренировка
• Няма анамнеза за камерна тахикардия:

Като намалите кофеина (или друг стимулант), можете да се опитате да разберете дали това намалява симптомите ви. Ако лечението все още трябва да се проведе, помислете за моно- или комбинирана терапия с бета-блокери.

Пациенти без сърдечна патология

• Лечението не се изисква, но тези пациенти трябва да бъдат подложени на дългосрочно проследяване, с периодична преоценка на функцията на ЛН, особено при наличие на много високочестотни екстрасистоли.

Пациентите без сърдечна патология, но с чести еднофокални камерни екстрасистоли и особено с камерна тахикардия, трябва да преминат курс на лекарствена терапия, последван от оценка на сърдечното състояние.

Пациенти със сърдечни заболявания:

• Камерните екстрасистоли могат да показват или риск от аритмия, или тежестта на основното заболяване, освен това трябва да се има предвид нивото на риск от внезапна сърдечна смърт.
• Бета-блокерите могат да бъдат предписани или за основно сърдечно заболяване, или защото те са в състояние да намалят честотата или симптомите на камерни преждевременни удари.
• Сърдечните импланти на дефибрилатори се извършват, когато пациентът е изложен на висок риск от тежки камерни аритмии.
• Катетърната аблация се счита за допълнително лечение.

Всяко основно сърдечно заболяване (хипертония, електролитен дисбаланс, исхемия или сърдечна недостатъчност) също трябва да се лекува и да се обърне внимание на факторите, допринасящи за неговото развитие.

Лекарства за синдром на Wolff-Parkinson-White

Това заболяване се коригира главно чрез метода на катетърна аблация, но в някои случаи (според показанията или предпочитанията на самия пациент) се предписва продължителна лекарствена терапия.

Лекарствата, които засягат предимно проводимостта през атриовентрикуларния възел, включват предимно:

1. Недихидропиридинови блокери на калциевите канали
2. Бета-блокери
3. Аденозин

Антиаритмичните лекарства от клас 1, които могат да променят проводимостта през аксесоарния път (APT) на импулсите, включват:

• Прокаинамид
• Пропафенон
• Флекаинид

Включени са и антиаритмични лекарства от клас 3:

• Соталол
• Амиодарон

В последните проучвания, макар и не рандомизирани, комбинацията от пропафенон и който и да е бета-блокер избягва рецидив на заболяването при повечето пациенти без сериозни странични ефекти.

Други малки проучвания са оценили ефективността на пропафенона при лечението на синдром на Wolff-Parkinson-White при деца. Според получените резултати при 20 от 26 деца на възраст под 10 години е постигнат пълен контрол на аритмията, а при едно - частично.

Редица проучвания са изследвали острата и дългосрочна ефикасност на орален и интравенозен флекаинид при лечението на пациенти с атриовентрикуларна реентриална тахикардия (AVRT), чийто принцип е същият като този на синдрома на SVC. Според констатациите пероралната употреба на флекаинид е довела до неуспех да предизвика персистираща тахикардия при седемнадесет от двадесет пациенти. В рамките на 15 ± 7 месеца след лечение с перорален флекаинид, трима пациенти развиват повтарящи се аритмии. Добавянето на бета-блокер доведе до по-голяма ефикасност на лечението, тъй като повече от 90% от пациентите са безсимптомни.

Амиодаронът е оценяван в няколко проучвания за ефективността му при лечението на пациенти с допълнителна проводимост. Тези проучвания обаче не демонстрират превъзходството на амиодарон над антиаритмични лекарства от клас 1С или соталол. Активните изследвания също така показват, че амиодаронът не удължава последователно рефрактерния период на DPP и в резултат на това не може да се счита за ефективен за предотвратяване на внезапна смърт при всички пациенти със синдром на WPW..

По този начин, в комбинация с добре познатата висцерална токсичност на амиодарон и високата скорост на спиране поради несърдечни странични ефекти, амиодаронът обикновено не играе важна роля при лечението на пациенти с DPP..

Верапамил, макар и по-малко проучен, може да бъде умерено ефективен за предотвратяване на синдрома на SVC. Все още не са провеждани проучвания за определяне на дългосрочната ефикасност на прокаинамид или хинидин при лечението на заболявания с DPP.

Видео: АНТИАРИТМИЧНИ ЛЕКАРСТВА. КЛАСИФИКАЦИЯ. ФАРМАКОЛОГИЯ

12 основни лекарства за сърдечни аритмии: плюсовете и минусите на всяко хапче

Аритмията е патология, характеризираща се с нарушение на честотата и ритъма на сърцето. За лечение на заболяването се предписват лекарства. Лекарствата са разделени на различни групи, всяка от които има свой собствен ефект..

Лекарствата се предписват от специалист въз основа на естеството на патологията и характеристиките на пациента. Някои продукти обаче могат да се приемат без препоръка на лекар. Основното нещо е да знаете тези лекарства и правилата за техния избор..

Какви са лекарствата за аритмия?

Антиаритмичните лекарства включват няколко групи с различни принципи на действие. Можете да изберете правилното лекарство само след установяване на причината за патологията. Правилно подбраното лекарство в повечето случаи помага да се отървете от болестта или характерните симптоми..

Стабилизираща мембрана (лидокаин)

За лечение на аритмии, на първо място, се предписват мембранно стабилизиращи средства. Лекарствата не засягат клетките на синусовия възел. Такива лекарства блокират само възбудимостта на сърдечния мускул. Поради тази причина средствата се предписват за всички видове аритмии. Изключението е тип синус.

Лидокаин

Най-често лекарите съветват приема на лидокаин. Форма на освобождаване - инжекционен разтвор. Една опаковка съдържа 10 ампули.

Лекарството се предписва при камерни нарушения на сърдечния ритъм. Лидокаинът ви позволява бързо да се възстановите от импулс и стабилизира сърдечната мембрана.

За спешна медицинска помощ пациентът се инжектира с лекарството в кръвта чрез вена. Дозировка - 4 ml 2% разтвор. След стабилизиране на състоянието се предписват капкомери. Дозировка - 1 литър 4% разтвор.

Лидокаин не се предписва в следните случаи:

• конвулсии;
• чернодробно заболяване;
• хипотония.

Цената зависи от дозировката на основния активен елемент. Приблизителната цена е 20 рубли за 2% разтвор и 60 рубли за 4% лекарство.

Сърдечни гликозиди

Такива лекарства стабилизират сърдечния ритъм, като нормализират силата на сърдечния ритъм. Дигоксин е изолиран от представители на тази група лекарства. Неговите лекари най-често предписват.

Дигоксин

Форма за освобождаване - таблетки. Опаковката съдържа 20, 30 или 50 таблетки.

Тонизира сърдечния мускул и увеличава етапа на релаксация. Поради това пулсът се нормализира. Лекарят индивидуално избира дозировката и определя продължителността на терапията въз основа на естеството на патологията и субективните характеристики на пациента, които включват възраст и тегло.

Дигоксин не се препоръчва за употреба в следните случаи:

• субективна непоносимост към всяко вещество, включено в състава;
• остър инфаркт;
• интоксикация на тялото.

Приблизителната цена на опаковка, съдържаща 30 таблетки, е 40 рубли.

Антикоагуланти (аспирин)

Форма за освобождаване - таблетки. Лекарствата от тази група разреждат кръвта, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Антикоагулантите се предписват при предсърдно мъждене.

Основната опасност от патология е, че болестта допринася за образуването на кръвни съсиреци в предсърдията. Поради тази причина при тази форма на аритмия се препоръчва прием на антикоагуланти заедно със сърдечни лекарства..

Един от представителите на такива лекарства е Аспирин.

Аспирин

Форма за освобождаване - таблетки. Опаковката съдържа 10, 20 таблетки.

Това са нестероидни лекарства, които имат противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични свойства. Ацетилсалициловата киселина намалява вероятността от тромбоемболия с 24%.

Колко често и в какви количества да се използва аспирин се решава от лекаря въз основа на субективните характеристики на пациента и естеството на заболяването.

Лекарството има следните противопоказания:

• диабет;
• стомашна патология;
• възраст след 65 години.

Приблизителна цена - 10 рубли за 10 таблетки.

Бета-аденоблокери (Бисопролол, Анаприлин)

Те намаляват нуждата от кислород на сърдечния мускул и блокират активността на катехоламините. Бета-аденоблокерите се препоръчват за употреба в случай на аритмии, появили се поради влошаване на микроциркулацията на кръвта, както и при патология на синусите.

Лекарят най-често предписва лекарства като Бисопролол и Анаприлин.

Бисопролол

Форма за освобождаване - таблетки. Опаковката съдържа 30, 50 или 100 таблетки.

Такова лекарство помага да се отървете от патологията чрез облекчаване на съпътстващите симптоми. Таблетките се приемат по 1 таблетка на ден. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Бисопролол има следните противопоказания:

• хипотония;
• възраст до 18 години;
• сърдечна недостатъчност.

Приблизителната цена на опаковка, съдържаща 100 таблетки - 100 бр.

Анаприлин

Форма за освобождаване - таблетки. Опаковката съдържа 10, 50 или 100 таблетки.

Лекарството стабилизира кръвното налягане и подобрява нервната система. Благодарение на това пулсът се нормализира..

Обикновено се препоръчва 1 таблетка 2 пъти на ден. Въпреки това, дневната доза в някои случаи може да бъде увеличена до 8 таблетки. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Анаприлин е противопоказан в следните случаи:

• сърдечна недостатъчност;
• субективна непоносимост към което и да е вещество от състава;
• намален сърдечен ритъм.

Приблизителната цена на 50 таблетки е 20 рубли.

Блокатори на калиеви канали (Kordaron)

Тези лекарства са антиаритмични лекарства от клас 3. Блокерите на калиевите канали предотвратяват проникването на йони от същия минерал в сърдечния мускул. В резултат на това автоматизмът на синусовия възел намалява и атриовентрикуларната проводимост се забавя..

От лекарствата в тази група Cordaron е изолиран. Именно това лекарство лекарите предписват най-често..

Кордарон

1. орални таблетки;
2. инжекция.

Лекарството нормализира сърдечната честота чрез намаляване на възбудимостта на миокарда. В този случай лекарството не влияе върху проводимостта на вентрикулите..

Инжекционният разтвор се използва само за спешна медицинска помощ в болнична обстановка. Таблетките се препоръчват за домашна употреба. Лекарят избира дозировката индивидуално. Специалистът определя и продължителността на терапията..

Cordaron не се препоръчва за употреба, когато:

• ендокринни заболявания;
• субективна непоносимост към който и да е компонент от състава;
• дефицит на калий и магнезий.

Средна цена - 320 рубли за опаковка таблетки, 350 рубли за опаковка инжекционен разтвор.

Блокери на натриеви канали (Propanorm)

Блокира проникването на натрий в сърдечния мускул. Това предотвратява преминаването на вълната на възбуждане през миокарда. В резултат на това сърдечната честота се нормализира..

Най-често Propanorm се предписва за лечение на патология..

Пропанорм

1. орални таблетки;
2. инжекция.

Дозировката на лекарството се избира от лекаря въз основа на теглото и възрастта на пациента, както и естеството на патологията. Специалистът определя и продължителността на терапията..

Propanorm има следните противопоказания:

• хипотония;
• съдови заболявания;
• възраст до 18 години.

Приблизителната цена на опаковката на таблетки - 300 рубли, инжекционен разтвор - 400 рубли.

Блокери на калциевите канали (Asparkam, Concor)

Това са лечебни вещества, които предотвратяват проникването на калций в сърдечния мускул. Благодарение на това пулсът се нормализира..

Най-популярните лекарства от тази група са Asparkam, Concor.

Аспаркам

1. орални таблетки;
2. инжекция;
3. разтвор за капкомер.

Лекарството възстановява сърдечните контракции. Начинът на приложение и дозировката се предписва от лекаря. Специалистът определя и продължителността на лечението.

Asparkam има следните противопоказания:

• излишък на калий и магнезий;
• субективна непоносимост;
• бъбречна патология;
• хипотония и други.

Средната цена на опаковка таблетки е 45 рубли.

Конкор

Форма за освобождаване - таблетки.

Продуктът нормализира сърдечния ритъм и стабилизира повишеното кръвно налягане. Колко лекарства да приемате на ден и колко дълго лекарят решава да го направи.

Concor е противопоказан в следните случаи:

• хипотония;
• тежка астма;
• синоатриална блокада и други.

Приблизителна цена - 170 рубли.

Електролити (Панангин)

Такива лекарства облекчават дефицита на минерали, необходими за нормалното функциониране на сърцето. Панангинът е лекарството, което най-често се предписва за лечение на аритмии.

Панангин

Форма за освобождаване - таблетки.

Продуктът насища тялото с магнезий и калий, които са необходими за нормална сърдечна честота. Лекарството влияе и върху възбудимостта на сърдечния мускул..

Таблетките се приемат 2 пъти на ден по 1 бр. докато се храните. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 30 дни.

Панангинът е противопоказан за:

• чернодробна и бъбречна патология;
• субективна непоносимост към който и да е компонент от състава;
• проблеми с киселинния метаболизъм.

Приблизителна цена - 150 рубли.

Какви други лекарства се използват?

За да се отървете бързо от патологията и да подобрите състоянието, препоръчително е да включите допълнителните средства, посочени по-долу, в хода на терапията. Такива лекарства не могат да се използват като основен метод за лечение, но те повишават ефективността на терапията..

Успокоителни (Corvalol, Validol, Valocordin)

Такива лекарства успокояват, облекчават дискомфорта в областта на гърдите и спазмите. Лекарите препоръчват приема на Corvalol, Validol и Valocordin.

Корвалол

Форма за освобождаване - капки.

Успокоява, облекчава болката в гърдите и помага за нормализиране на съня.

Продължителността на терапията и дозировката се определят от лекаря, въз основа на формата и тежестта на заболяването, както и субективните характеристики на пациента..

Corvalol има следните противопоказания:

• патология на черния дроб и бъбреците, особено в остра форма;
• субективна непоносимост към лекарството;
• жени по време на бременност и кърмене.

Приблизителна цена - 20 рубли.

Валидол

Форма за освобождаване - таблетки.

Лекарството облекчава главоболието и болката в областта на гръдния кош поради съдоразширяващи свойства. Средството също така успокоява и нормализира съня.

Лекарството се предписва 2 таблетки на ден. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Валидол е противопоказан в случай на субективна непоносимост.

Приблизителна цена - 10 рубли за 10 таблетки.

Валокордин

Форма за освобождаване - капки.

Лекарството успокоява, облекчава безсънието и болката в гърдите. Лекарството се предписва 15 капки 3 пъти на ден. Ако се появят нарушения на съня, дозировката може да бъде увеличена до 30 капки, но само според указанията на лекар.

• чернодробна или бъбречна патология;
• възраст до 18 години;
• жени през периода на раждане на бебе и кърмене;
• субективна непоносимост към който и да е компонент от състава.

Приблизителна цена - 130 рубли.

Транквиланти

Такива лекарства се предписват в случай, че антиаритмичните лекарства са се оказали неефективни. Транквилантите бързо нормализират сърдечната честота и стабилизират високото кръвно налягане.

Хомеопатична

Това са препарати на основата на лечебни растения. За нормализиране на сърдечната честота се препоръчва да се вземат следните лекарства:

1. Кралонин. Препоръчва се за употреба при кардионевроза и нарушения на сърдечния ритъм в напреднала възраст.
2. Тинктура от валериана. Има седативни свойства и облекчава безсънието. Тинктурата се препоръчва да се приема по 20 капки 2-3 пъти на ден. В случай на нарушения на съня, лекарството трябва да се приема по 25 капки преди нощна почивка.
3. Нервохел. Нормализира нестабилния емоционален фон в случай на хормонален дисбаланс. Лекарството се приема по 1 таблетка три пъти дневно..

Добавки и витамини

Такива средства попълват дефицита на витамини и минерали в организма, което има положителен ефект върху състоянието на сърдечния мускул. Добавките също нормализират кръвното налягане и понижават нивата на холестерола..

Витамините имат положителен ефект върху състоянието на всички органи и системи. Те компенсират дефицита на хранителни вещества. Поради тази причина се препоръчва тези лекарства да бъдат включени в комплексната терапия на аритмии..

Какво можете да вземете сами?

Лечението на патологията се предписва от лекар. Не се препоръчва самостоятелно провеждане на терапията на заболяването, за да се избегне появата на нежелани последици. Някои продукти обаче могат да се консумират без консултация с лекар. Те включват:

1. Успокоителни. Те ще успокоят, ще облекчат паническите атаки, които често се случват с аритмии, а също така нормализират заспиването и ще подобрят качеството и продължителността на почивката..
2. Хомеопатични лекарства. Такива препарати се правят на основата на лечебни растения, поради което в по-голямата си част те са безопасни за здравето, но само при липса на алергии..
3. Добавки и витамини. Обикновено тези лекарства не причиняват странични ефекти, така че те могат да се използват без лекарско предписание..

Правила за избор на лекарства за аритмия

Не се препоръчва да се използват дори аналози без предварително съгласие със специалист, тъй като допълнителните компоненти могат да провокират алергии и други нежелани последици.

При избора на лекарство се препоръчва да се обърне внимание на формата за освобождаване. За самостоятелно приложение са подходящи капки, таблетки и капсули. Последните са за предпочитане да се избират при проблеми със стомашно-чревния тракт.

Лекарствата за аритмия помагат не само да подобрят състоянието на пациента, но в повечето случаи напълно се отърват от патологията. За да направите това, изберете подходящото лекарство и се придържайте към инструкциите на лекаря..

Ефективни блокери за аритмия: кои и кога са предписани

Нарушаването на ритъма на контракциите е симптом на различни сърдечни заболявания, а също така се развива при неврологични и ендокринни патологии, промяна в съотношението на основните кръвни електролити и отравяне.

Най-често се предписват лекарства за лечение на аритмии. Изборът на лекарства зависи от това дали има нарушение на възбудимостта на сърцето или проводимостта на сърдечните импулси. В първия случай се използват блокери на адреналиновите рецептори, калциевите, натриевите и калиевите канали.

Причини кога да започнете да приемате лекарства редовно

Показанията за назначаване на антиаритмични лекарства могат да бъдат разделени на две групи - заболявания с увеличаване на сърдечната честота (тахикардия) и забавен пулс (брадикардия).

Тахикардия

Сърдечната честота над 90 удара в минута се счита за честа. Според източника на поява тахиаритмията може да бъде камерна и предсърдна (надкамерна, надкамерна). Според постоянството на признаците - пароксизмални (пароксизмални) и постоянни. Разновидности на камерни ритъмни нарушения с ускорен пулс са:

• Тахикардия с пулс 100 - 210 удара в минута. За 4 вентрикуларни контракции има едно предсърдно. Появява се поради загуба на контрол върху вентрикулите от синусовия възел.
• Трептене - импулс от повече от 200 удара, свързан с допълнителни пътечки с форма на примка или допълнителен източник на ритъм.
• Фибрилацията е честота на контракциите от 300 до 500 удара, което води до хаотични движения на мускулните влакна, но няма пълно изхвърляне на кръв от вентрикулите. Развива се с неравномерно разпространение на импулса.

Предсърдната тахикардия се диагностицира под формата на следните възможности:

• Предсърдно трептене - честотата на предсърдните контракции е 250 - 290 в минута, а във вентрикулите - от 70 до 100. Пулсът не отива към вентрикулите както обикновено, но в началото се огъва около предсърдията няколко пъти.
• Трептенето се причинява от допълнителни източници на ритъм, те не се подчиняват на законите на импулсната проводимост, те частично достигат до вентрикулите.
• Синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPV) е вродено заболяване. Допълнителни снопове се образуват от предсърдията във вентрикулите. Предсърдна честота - 250 на 1 минута.

Препоръчваме да прочетете статията за лечение на предсърдно мъждене. От него ще научите за предписаните лекарства, бързото решение на проблема, начините за предотвратяване на рецидиви..

И тук е повече за назначаването на Anaprilin за аритмия.

Брадикардия

Бавен сърдечен ритъм (по-малко от 60 удара за 60 секунди) възниква, когато основният източник на ритъм, синусовият възел, е слаб. Може да бъде причинено от кардиосклероза, лекарства за лечение на тахиаритмии, сърдечни гликозиди, свързани с възрастта промени.

Когато пътищата са блокирани, движението на електрическия импулс по миокарда се възпрепятства. Това може да е следствие от такива заболявания:

• кардиомиопатия,
• ревматизъм,
• бактериален ендокардит,
• миокардит,
• високо кръвно налягане,
• запушване на коронарните артерии.

При сърдечни заболявания нередовните контракции са показател за органични промени в миокарда, поради което приемът на лекарства е задължителен..

Основни антиаритмици

Лекарствата за възстановяване на сърдечния ритъм имат различни химични структури и принципи на действие, но тази група лекарства има и общи черти:

• намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул, премахване на необичайни огнища на създаване на импулси;
• инхибират проводимостта, забавяйки повторното предаване на сигнала, което може да бъде опасно при сърдечен блок;
• забавят честотата на контракциите поради намаляване на активността на синусовия възел и провеждане на импулси през миокарда, помагат при тахикардия, но увеличават брадикардия;
• намаляват силата на контракциите на сърдечния мускул - типично за групата блокери на йонните канали и адренергичните рецептори. Винаги нежелан ефект от намаляването на кръвта.

Бета-блокери

Тези лекарства пречат на преминаването на импулс през сърдечния мускул, намаляват неговата възбудимост и способността да реагират на сигнал за свиване. При продължителна употреба съдовият тонус е намален. Те се предписват при високо кръвно налягане, миокардна исхемия, хипертиреоидизъм с тахикардия.

Честотата на страничните ефекти е свързана със селективността на лекарството. Anaprilin и Sotalol са противопоказани при бронхиална астма; отбелязан е техният отрицателен ефект върху потентността при мъжете. Бисопролол, Betaloc и Nebivolol са кардиоселективни лекарства, така че те засягат предимно сърцето, намалявайки риска от тежки аритмии.

Блокери на натриеви канали

Те включват новокаинамид и хинидин. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на навлизането на натриеви йони в мускулните влакна на проводящата система:

• предсърдията,
• вентрикули,
• крака на снопа на Гис,
• Влакна на Purkinje.

Предписва се при всички видове аритмии с камерна генеза, пристъпи на предсърдно мъждене и тахикардия, SVC синдром. Те са мощни лекарства, но те сами могат да провокират аритмия, отбелязано е, че Новокаинамид провокира развитието на лупус еритематозус.

Блокатори на калиеви канали

Възбуждането на миокардните клетки се случва, когато калият ги напусне и натрият навлезе. Амиодаронът не позволява на вътреклетъчния калий да премине навън, което забавя процеса на реполяризация и също така намалява обратното движение на натрий и калций. Действието му е насочено към всички части на сърдечния мускул и към всички етапи от преминаването на електрически импулси през него.

Препоръчва се при тахикардия, трептене на вентрикулите, различни видове пароксизмални повишен ритъм.

Амиодарон - блокер на калиевите канали

Амиодарон и Кордарон се използват само за тежки форми на аритмия, ако други лекарства не са дали ефект и има заплаха за живота на пациентите. Тези лекарства стабилно потискат проводимостта и силата на сърдечните контракции, което води до сърдечна декомпенсация и запушвания. От извънсърдечните странични ефекти най-значими са:

• нарушение на синтеза на тиреоидни хормони,
• индурация на белодробната тъкан,
• натрупване на лекарството в роговицата,
• треперене и изтръпване на крайниците.

Блокери на калциевите канали

За лечение на нарушения на ритъма на контракциите се използват аналози на Verapapmil и Diltiazem. Индикациите за назначаването са:

• синусова тахикардия,
• атака на суправентрикуларна тахиаритмия,
• предсърдно мъждене.

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали забавят образуването на сигнали в синусовия възел и тяхното движение по предсърдния миокард, частично инхибират атриовентрикуларната проводимост. Противопоказан при синдром на Wolff-Parkinson-White, тъй като те могат да подобрят обратното движение на импулсите. Те се понасят добре.

Гледайте видеоклипа за действието на блокерите:

Спешни лекарства

Таблетираните форми на блокери на йонни канали или адренергични рецептори се предписват само когато пациентите са стабилни, по-често с постоянна форма на нарушение на ритъма.

За линейка се използват ампулни лекарства, последователността на тяхното приложение трябва да бъде следната (ако е неефективно, се използва следното лекарство или неговият аналог):

1. Верапамил,
2. Betaloc,
3. Кордарон,
4. Новокаинамид.

Особености на лечението

Когато атаката се случи за първи път, терапевтичният режим се основава на данни от ЕКГ, така че самолечението може да бъде животозастрашаващо. Първата помощ в такива случаи се състои в това, че пациентът трябва да бъде легнал (най-добрата позиция е полуседнало), да се осигури чист въздух, да се дадат успокояващи сърдечни капки (Corvalol, тинктура от глог).

Атака на суправентрикуларна тахикардия

Изоптин, сърдечни гликозиди се инжектират интравенозно. Ако няма резултат, те преминават към капкомери с Cordaron или Novocainamide. Електрическата дефибрилация се използва в краен случай.

Предсърдно мъждене

Отнася се за най-честата форма на тежко нарушение на ритъма. Атаката се облекчава чрез въвеждането на 10% новокаинамид в доза от 10 ml под контрола на кръвното налягане.

Избраните лекарства са ритмилен и хинидин на прах. Тяхната ефективност се повишава чрез интравенозни инжекции на Panangin. При аритмичен колапс или поява на белодробен оток се извършва електроимпулсна терапия.

Камерна тахикардия

Често се случва на фона на миокарден инфаркт. Показана е интравенозна струйна инжекция на лидокаин и при липса на ефект се предписват Cordaron и Novocainamide. Ако се присъедини остра циркулаторна недостатъчност или кардиогенен шок, тогава стимулацията с електрически импулси е безопасен и ефективен метод за лечение..

Когато са показани сърдечни гликозиди

Има противопоказания за предписването на антиаритмични лекарства за предсърдно мъждене. Те включват:

• хипертрофия на ляво предсърдие,
• непоносимост към или устойчивост на блокери на йонни канали,
• активен възпалителен процес в миокарда, ендокарда,
• тиреотоксикоза.

При такива пациенти нормализирането на ритъма се постига чрез използване на сърдечни гликозиди. Те започват лечение на атака на предсърдно трептене. Използва се методът за бърза дигитализация - дигоксин се инжектира в капкомер два пъти дневно и разтвори на калиев хлорид.

Препоръчваме ви да прочетете статията за класификацията на антиаритмичните лекарства. От него ще научите за блокерите на Na-канали, K-канали, Ca-канали и тяхното действие при аритмия.

И ето повече за назначаването на Digoxin за аритмия.

Блокерите в случай на нарушение на ритъма се използват за облекчаване на атака и постоянна употреба. Те са ефективни при лечение на предсърдни и камерни аритмии. Общите свойства на лекарствата са способността да инхибират образуването на електрически импулси и да забавят преминаването им през миокарда..

Негативните ефекти включват намаляване на силата на сърдечната контракция и възможността за нарушено кръвообращение. Всички тези лекарства се използват само под лекарско наблюдение..

Ако се открие екстрасистолия, лечението с лекарства може да не се наложи веднага. Надкамерните или камерните екстрасистоли на сърцето могат да бъдат практически елиминирани само чрез промени в начина на живот. Може ли да се излекува завинаги. Как да се отървете с хапчета. Какво лекарство по избор за екстрасистолия - Corvalol, Anaprilin. Как да лекуваме камерни единични екстрасистоли.

Лекарството Panangin за аритмии се предписва както за лечение, така и за профилактика, включително предсърдно мъждене. Как да приемате лекарството, кога е по-добре да изберете Panangin Forte за аритмия?

При екстрасистолия, предсърдно мъждене, тахикардия, лекарствата се използват като ново, модерно и старо поколение. Настоящата класификация на антиаритмичните лекарства ви позволява бързо да направите избор от групи, въз основа на индикации и противопоказания

В случай на проблеми със сърдечния ритъм, лечението на предсърдно мъждене е просто необходимо, докато лекарствата се избират в зависимост от формата (пароксизмална, постоянна), както и индивидуалните характеристики. Какво медицинско лечение ще предложи лекарят??

Ако за аритмия се предписва евтин анаприлин, как да се пие? Таблетките за предсърдно мъждене имат противопоказания, затова е необходима консултация с лекар. Какви са правилата за прием?

Диагнозата на предсърдно мъждене, чието народно лечение става помощник на традиционната медицина, няма да работи сама по себе си. Билки, плодови и зеленчукови продукти и дори глог ще помогнат на пациента..

Дигоксинът не винаги се предписва при аритмии. Например, използването му при предсърдно мъждене е противоречиво. Как да приемате лекарството? Каква е неговата ефективност?

Силно обезкуражено е да приемате Верапамил без лекарско предписание. Предлага се в таблетки и ампули за инжектиране. Какви са противопоказанията? Как се прилага при високо и ниско налягане, аритмии?

Дезапирамид не се предписва толкова често, тъй като е относително скъп. Приложението е просто. Показания за назначаване - аритмия. Инструкцията посочва, че по време на бременност и наличието на определени заболявания не може да се използва. Има по-евтини аналози.