Симптом на аноректална болка

Болка в и около ануса или ректума (перианална област). В повечето случаи причините за симптома на аноректална болка не застрашават живота на пациента, но поради многото нервни окончания в перианалната област болката е много силна.

Има много възможни причини за болка в ануса. Например:

Запек или фекална обструкция (маса от втвърден стол в червата);

Хемороиди; (връзка към съответната страница на ръководството)

Анална цепнатина; (връзка към съответната страница на ръководството)

Травма след анален секс;

Аноректална фистула (анормален канал (дупка), който се образува между ануса или ректума);

Кокцигодиния (болка в опашната кост);

Болест на Крон; (връзка към съответната страница);

Перианален абсцес (гной в дълбоките тъкани около ануса)

Перианален хематом (натрупване на кръв в перианалната тъкан, причинено от спукана вена, понякога наричана външни хемороиди);

Преходна преходна прокталгия (краткосрочни спазми на ректалните мускули)

Проктит (възпаление на ректалната лигавица);

Ректална язва;

Хемороидална тромбоза; (връзка към съответната страница)

Нараняване на опашната кост или ректума;

Рак на ректума.

Възможни усложнения

Някои заболявания, които причиняват аноректален симптом на болка, са достатъчно сериозни. Така че, без подходящо лечение, хемороидите могат да бъдат усложнени от хемороидална тромбоза - усложнение, което изисква хирургическа намеса..

Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причините за симптома на болката.

Кога да посетите лекар?

Спешен случай: трябва спешно да се обадите на линейка или да отидете сами в болницата, ако имате следните симптоми:

• Обилно или постоянно ректално кървене със световъртеж, гадене или слабост;

• Симптом на анална болка, влошен или придружен от треска, студени тръпки или анално отделяне.

Както е по план: уговорете среща с общопрактикуващ лекар или колопрокторолог, ако симптомът на болката трае няколко дни и обичайната козметика не помага. Трябва също да посетите Вашия лекар, ако болката е придружена от промени във функцията на червата или ректално кървене..

Диагностика и лечение

Целта на диагнозата е да установи причината за болката. За това могат да се използват различни инструментални методи, като например:

Изстъргване за ентеробиоза и други патологии;

Лабораторни изследвания на кръв и изпражнения.

Препоръчва се

Има ефективни мерки за самопомощ за облекчаване на болката, като например:

Запек и неговите усложнения: диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, ежедневни упражнения и, ако е необходимо, използването на лаксативи;

При хемороиди и анални фисури: Нанесете крем без рецепта или крем с хидрокортизон;

За облекчаване на болката: седящи топли бани и болкоуспокояващи без рецепта.

Кокцигодиния

Кокцигодиния - синдром на анокоцигиална болка е полиетиологичен симптомен комплекс, който е представен от различни болкови усещания в опашната кост, ануса или перинеума.

• Причини за кокцигодиния
• Класификация на кокцигодиния
• Симптоми на кокцигодиния
• Диагностика на кокцигодиния
• Лечение на кокцигодиния
• Прогноза за кокцигодиния

Болката може да има различна продължителност, в някои случаи тя притеснява пациента в продължение на няколко години, може да бъде продължителна или пароксизмална, да се влошава от натиск върху опашната кост, ходене, напрежение, седене и те също могат внезапно да изчезнат. Те не могат да бъдат обяснени по отношение на съпътстващи гинекологични или урологични патологии, спондилоза или остеохондроза. Болковите усещания могат да бъдат различни - тъпи, шевове, излъчващи се в долната част на корема, перинеума, бедрото, седалището и др. В някои случаи не е възможно да се определи точната им локализация и пациентите се оплакват от болка в ректалната област, усещане за парене и тежест в областта опашната кост, както и постоянен дискомфорт в тази област.

Отделно се разграничава само синдром на травматична анокоцигиална болка, когато причината за неговото развитие е директно травма.

Причини за кокцигодиния

Има много причини, допринасящи за развитието на кокцигодиния, често диагностицирането им изисква много време и усилия. Основните причини за появата на синдром на анокоцигиална болка са:

• последици от травма (натъртване или фрактура на опашната кост), които биха могли да бъдат много преди проявите на кокцигодиния;
• костни промени в тази област;
• дълго седене в тоалетната;
• дисфункция на нервно-мускулния апарат в перинеума и цялото тазово дъно;
• пропуск на перинеума;
• психоемоционално пренапрежение;
• тежка трудова дейност;
• патология на костната колона с изразени неврологични симптоми;
• заболявания на пикочно-половата система;
• хирургични интервенции в ануса, които провокираха деформация на ануса и белези;
• заболявания на ректума, дори ако са излекувани (проктит, парапроктит, анална цепнатина, хемороиди, сигмоидит и др.);
• нарушения на изпражненията (чести запек или диария).

Класификация на кокцигодиния

Класификацията на кокцигодиния предполага наличието на два вида на това заболяване:

• първична кокцигодиния, причината за развитието е нараняването на самата опашната кост;
• вторична кокцигодиния, има много етиологични фактори (проктологични, урологични, гинекологични патологии и др.).

Тази форма включва два подвида:

1. аноректална болка (болка в перинеума, седалището, ануса и ректума);
2. прокталгия (болката се разпространява главно по ректума).

Симптоми на кокцигодиния

Синдромът на болка Anokopchikovy съчетава набор от такива симптоми:

• болка в областта на опашната кост (директно кокцигодиния);
• аноректална болка (болка в ануса), която може да бъде с различна продължителност, може внезапно да се появи и също така внезапно да изчезне, да се появи по всяко време на деня и без видима причина. Болката може да бъде от всякакво естество, остра или тъпа, пробождаща, режеща, спазмична, пулсираща или постоянна. Също така, аноректалната болка при този синдром се характеризира с облъчване в сакрума, бедрото или глутеалната област..

Симптом на прокталгия

За прокталгия (болка в ректума) е характерен неочакван външен вид, по-често през нощта, продължителността е около 15-30 минути, след което започва период на облекчение. Между такива атаки може да има доста дълги интервали. В някои случаи болката е придружена от спазми в червата. Болката в перинеума при мъжете може да предизвика развитие на приапизъм (необичайна постоянна болезнена ерекция). Понякога полов акт провокира атака на аноректална болка. Често острият период на синдром на анокоцигиална болка се свързва с наличието на общи невровегетативни симптоми - изпотяване и бледност на кожата.

Мястото на локализация на кокцигодиния е областта на опашната кост, тежестта на болката се увеличава с натиск върху нея или при ходене. Често определянето на локализацията на болката е доста проблематично и трудно за диагностициране, докато пациентите се оплакват от болезненост в ректалната област, дискомфорт, усещане за парене и тежест в областта на опашната кост.

Аноректална невралгия

При аноректална невралгия се развива дифузна болезненост в аналната област, в някои случаи с облъчване на бедрото, седалището и влагалището. Такива явления често се срещат при жени в постменопаузалния период и могат да бъдат придружени от различни неврологични и неврастенични патологии (неврози, депресия, хипохондрия).

Често анокоцигиалният синдром има неврогенен характер. Много пациенти свързват продължителната болка със смъртоносни патологии, такива пациенти често развиват натрапчив страх от онкологични заболявания, изискват специалисти за провеждане на задълбочен и най-пълен преглед, както и хирургично лечение.

Диагностика на кокцигодиния

Диагнозата на това заболяване се установява въз основа на анамнеза, преглед на пациента и редица лабораторни и инструментални изследвания. За да се изключат други патологии, се извършва диференциална диагностика, патологии с подобни прояви включват:

• хемороиди;
• анална цепнатина;
• ишиас (възпаление на седалищния нерв);
• лумбосакрален радикулит;
• парапроктит.

Само след изключване на тези патологии и извършване на други изследвания, лекарят може да установи диагноза синдром на анококцигеална болка. Комплексът за преглед на пациенти включва:

• обща проверка;
• дигитално изследване на ректума;
• сигмоидоскопия;
• аноскопия;
• ултразвуково изследване на коремните органи;
• иригография.

Също така, пациентите се подлагат на вземане на кръв за клиничен анализ. На жените се показва задължителен гинекологичен преглед, тъй като причината за болката може да се крие именно в патологиите на женската репродуктивна система, особено при жени, които са преживели трудно раждане.

Преглед с пръсти

С помощта на дигитален ректален преглед лекарят може да идентифицира патологични промени в стените на ректума, които са характерни за хемороиди, папилит, хроничен проктит, това дава възможност да се оцени състоянието на сакрококцигеалната става, както и самата опашната кост. В допълнение, това проучване помага да се определи наличието на мускулен спазъм и наличието на болка по време на палпация на тазовото дъно..

Сигмоидоскопия и аноскопия

Сигмоидоскопията и аноскопията позволяват на лекаря да види и разгледа подробно всички недостатъци в стените на ректума, както и да открие заболявания като тумори, полипи, анални папили, вътрешни хемороиди.

Иригография

Иригографията също е метод за изследване на ректума, но се основава на използването на рентгенови контрастни вещества и рентгенови лъчи. Този метод също ви позволява да идентифицирате новообразувания и други патологични деформации на ректума. За да се изключат патологии на опашната кост, се използва рентгеново изследване (с изключение на случаите, когато използването на рентгенови лъчи е строго противопоказано). Рентгеновата снимка показва следи от фрактури, пукнатини и луксации.

Електрофизиологични изследвания

Едно от важните проучвания за идентифициране на анокоцигеален синдром е електрофизиологично изследване на ректалния сфинктер и състоянието на мускулите на тазовото дъно. Такова проучване се извършва, за да се изключат мускулни спазми в тази област..

Ултразвукова процедура

Ултразвуковото изследване на коремната кухина дава възможност да се диагностицира състоянието на органите, да се изключи съпътстваща патология, както и да се оцени чревната подвижност.

За диагностициране на това заболяване често се включват други специалисти - уролог, гинеколог и андролог. Ако не е било възможно да се идентифицират други заболявания и се провежда симптоматичен комплекс, лекарят може да диагностицира синдром на анокоцигиална болка. Особено внимание се обръща на психо-емоционалното състояние на пациента, тъй като има голяма вероятност причината за синдром на анокоцигиална болка да е психичен дисбаланс.

Лечение на кокцигодиния

Основата за успеха на лечението на кокцигодиния, както и много други заболявания, е компетентната диагноза и правилността на диагнозата. Комплексът от мерки за лечение на синдром на анокоцигиална болка включва използването на етиологична терапия (елиминиране на фактора, провокирал синдрома), патогенетично лечение (елиминиране на механизмите за развитие на патологията) и симптоматична терапия (премахване на болка и дискомфорт).

Тактиките за лечение на кокцигодиния включват използването на физиотерапевтични методи, като UHF, ултразвук, нискочестотна лазерна терапия, рентгенова терапия, кална терапия, излагане на динамичен ток.

За премахване на болката се използват локално микроклистери, супозитории, невроблокада и противовъзпалителни лекарства. Масажът дава възможност за облекчаване на мускулния спазъм. В някои случаи е необходимо психиатрично лечение.

Методи за облекчаване на болката

Днес в медицинската практика се обръща специално внимание на премахването на болката. Различните страни практикуват организирането на различни институции, чиято основна задача е лечението на болката, включително тези с неизвестен произход. Като правило е за предпочитане да се премахне болката без употребата на наркотични лекарства: използват се местни анестетици, блокада на нервните влакна с новокаин, пелоидна терапия (приложения с гореща кал). Кортизоновите блокади, които бяха широко използвани в миналото, практически не се използват днес, тъй като имат по-ниска ефективност и пациентите не ги понасят добре..

Лечение на синдром на анокоцигиална болка от психогенен характер

Ако се окаже, че синдромът на анокоцигиалната болка има психогенен характер, назначаването на плацебо дава доста добри резултати. При наличие на депресия, повишена тревожност или други невротични патологии е показано лечение на кокцигодиния с използване на централно действащи лекарства (транквиланти, успокоителни, антипсихотици и др.), Както и психотерапевтични техники.

Хирургични интервенции

В някои случаи на травматична кокцигодиния се препоръчва хирургическа интервенция (отстраняване на опашната кост). В случай на пълно или частично отлепване на опашната кост поради травма, опашната кост се резецира. Ако няма такива индикации, операцията ще бъде неподходяща. Хирургични интервенции могат да се извършват само ако травмата е причина за кокцигодиния.

Прогноза за кокцигодиния

Синдромът на Anokopchikovy болка е много труден за лечение, тъй като е доста трудно да се открият етиологичните фактори, влияещи върху неговото развитие, той също често има подчертан психопатологичен компонент. Но въпреки това, с интегриран подход, правилен и задълбочен преглед на пациента, е възможно да се избере подходяща тактика на лечение и да се освободи пациентът от това заболяване..

Синдромът на Anokopchikovy болка няма връзка със смъртоносни патологии на тазовите органи, костите на гръбначния стълб и перинеума, той също не води до развитие на соматични усложнения и не може да бъде причина за смъртта. Но въпреки това кокцигодинията причинява голям дискомфорт и влошава качеството на живот на пациента, така че не може да се пренебрегва, пациентите трябва да бъдат търпеливи, да се подложат на пълен преглед и да следват всички препоръки на лекуващия лекар.

Болка в аноректалната област

Болка в аноректалната област

Медицинската литература предлага доста широк набор от имена и термини, свързани с хронична болка в анокоцигеалната област. Но въпреки това, Международната класификация на болестите работи само с два термина, като "кокцигодиния" и "прокталгия". Сега ще научите причините за болката в аноректалната област и методите за нейното лечение.

Anokopchikovy синдром на болката е доста широко понятие, което може да комбинира различни прояви (например аноректална болка, анална невралгия, кокцигодиния, анизъм и др.), Често срещан симптом сред тях е болката в ануса, опашната кост или перинеума. Само травматична кокцигодиния може да се разглежда отделно, тъй като причината за болката се крие в наранената патологично подвижна опашна кост.

Кокцидинията обикновено се нарича възпаление на опашната кост. Болката в тази област обикновено се появява, когато чувствителните краища между задните части на върха на опашната кост са раздразнени. Болката често се влошава при напрежение.

Постоянната болка в опашната кост в повечето случаи възниква поради различни наранявания, но в очите на пациента може да се появи спонтанно. Има много причини, поради които опашната кост боли..

Причини

Причини за болка в опашната кост и аноректалната област, подробно обяснение в момента. Болката в опашната кост и сакрума обикновено е най-често свързана с нараняване. Чести случаи на такива наранявания са шофиране по неравни и лоши пътни настилки и ритане. Последиците от такива наранявания могат да се появят много по-късно, но има и някои други причини за появата на идентични усещания за болка (например прекалено дълго седене на мека повърхност).

Освен това причините за аноректалната болка могат да бъдат както следва:

• пропуск на перинеума;
• прекалено дълго седене в тоалетната;
• диария и запек;
• някои нарушения на мускулния апарат в органите на тазовото дъно;
• операция на ануса, по време на която са възникнали рубцови деформации на ануса.

Причиняващи заболявания

• Ишиас;
• Фрактура;
• Нараняване;
• Пилонидална киста;
• Инфекции.

Видове болка и класификация

По правило кокцигодинията се нарича болка, която се появява директно в опашната кост, а аноректалната болка (или синдром на перианална болка) е болка в ректума или ануса, често се появява без особена причина.

Симптомен комплекс на синдрома на болката в опашната кост и аноректалната област.

Симптоми

Симптоми на анокоцигеалния симптом

Синдромът на анокоцигиалната болка съдържа някои доста болезнени симптоми:

• кокцигодиния (т.е. болка в самата опашна кост);
• аноректална болка (в ректума и / или ануса).

Такава болка в опашната кост може да бъде постоянна при пациента или периодично да се появява без причина, да продължи за различно време и да премине толкова внезапно, колкото се е появила. Освен това естеството на тези неприятни усещания също може да бъде напълно различно - пациентът може да почувства както пронизваща болка, излъчваща се в перинеума, така и тъпа болка в седалището, бедрата и т.н..

Основната проява на този синдром в почти всички случаи е болката в ректума, аналния канал или опашната кост. Често самият пациент не може точно да определи локализацията на болката си.

Пристъпите на болка могат да се появят на различни интервали - от няколко часа до няколко дни. Обикновено тези атаки се случват през нощта и продължителността им варира от няколко секунди до половин час. Също така такива неприятни усещания могат да бъдат придружени от вегетативни нарушения (изпотяване, бледност) и чревни спазми. В някои случаи тези симптоми се появяват след полов акт..

Що се отнася до кокцигодинията, т.е. болка в опашната кост, тогава тя обикновено се появява с натиск върху нея или просто движение. Определянето на точната локализация на болката е доста трудно, пациентите често мислят, че се чувстват зле в ректума или изпитват постоянно усещане за парене в опашната кост.

Ако говорим за аноректална невралгия, тогава болката ще има дифузен характер - излъчваща се във влагалището, сакрума, бедрата и задните части. По правило такава клинична картина често се наблюдава при жени над 50-годишна възраст, страдащи, заедно с подобна болка, и други неврастенични разстройства (като хипохондрия, депресия).

Диагностика

За точна диагноза на синдрома на анакопхиална болка се изисква да се изключат много заболявания с органичен характер, както и неврологични и проктологични заболявания, които от своя страна също се характеризират със сходни клинични признаци (ишиас, хемороиди, анална фисура и др.).

Основната диагностична процедура е задълбочен преглед на пациента в коляно-лакътна позиция, като се анализира в това положение спектъра на болката в долната част на гърба, сакрококцигеалната област и перинеума. При провеждане на дигитално изследване на ректума и аналния канал е важно да се обърне внимание на наличието на възпалителни изменения и белези в аналния канал, както и на състоянието на областта на опашната кост и ставата между него и сакрума. Освен това при диагностицирането е важно да се обърне внимание на наличието на мускулни спазми и болка по време на палпация на тазовите мускули. Възможно е да има причини за болка в ануса, които не трябва да се затягат и трябва да се лекуват незабавно. Жените също се подлагат на бимануален преглед на ректума и влагалището. След прегледа се извършва сигмоидоскопия, която помага да се изключат заболявания на дисталните секции в дебелото черво и проктит.

Можете също така да прибегнете до рентгенография на опашната кост и сакрума, за да изключите травматичната причина за болка в тези области. След това трябва да се извърши електрофизиологично изследване на мускулите на тазовото дъно и ректума, за да се изясни видът и естеството на дефекацията на пациента. Необходимо е също така засяване на изпражнения за микрофлора и скатологични изследвания. При жените също е важно да се изключат заболявания, свързани с тазовите органи, а при мъжете - с простатната жлеза. Често в диагностиката участват уролог, гинеколог, травматолог, както и невролог.

По този начин, за да се постави точна диагноза - синдром на анакокоцигеална болка, е важно да се изключат всички възможни органични лезии.

Лечение

Лечение на болки в опашната кост

Обикновено лечението на синдрома на анокоцигиална болка (болка в опашната кост) започва с набор от различни терапевтични мерки, които са насочени към коригиране на всички нарушения, установени по време на директната диагноза. За предпочитане се прилага индивидуален подход към пациентите, избира се комплексна терапия, насочена към определяне на основната връзка в болковия симптом.

При лечението на болки в опашната кост се използват такива консервативни средства като различна физиотерапия (ултразвукови процедури, UHF, ректална дарсонвализация и др.). Ако пациентът има мускулни спазми, тогава му се предписва масаж на тези много спазматични мускули заедно с напояване на ректума с помощта на микроклистери. Полезна е и акупунктурата, приемането на успокоителни лекарства, съгласуването им с препоръките на невропатолог.

Ако благоприятният ефект от лечението не настъпи, пациентът се преразглежда от травматолог, който може да повдигне въпроса за премахване на опашната кост.

Прогноза

Синдромът на анокоцигиалната болка е толкова труден за диагностициране, колкото и за лечение. Най-важното е да се изолира надеждната причина за заболяването, последвано от назначаването на сложна комбинирана терапия..

Ректална невралгия

Причини за анокоцигеален синдром

Основният провокатор на ABS се счита за еднократно или дългосрочно нараняване на тази област в резултат на постоянно излагане, например при редовно седене за дълго време или при разклащане в превозно средство. Тук става въпрос за кокцигодиния. Това включва аномалии в структурата на гръбначния стълб, допринасящи за развитието на неврологични и съдови патологии..

В аноректалната област болката се появява по следните причини:

• Аномалии на нервно-мускулните тъкани на тазовото дъно, в резултат на което мускулите се свиват сами;
• Спускане на перинеума;
• Образуването на области на съединителната тъкан, просто белези, след операция в ануса;
• Впоследствие продължително нарушение на изпражненията, както в течна форма, така и под формата на запек. Болката не възниква от самото движение на червата, а поради промените, които са се образували поради тази причина;
• Наранявания след трудно раждане;
• Навикът да седите дълго време на тоалетната;
• Наличието на заболявания на долните черва, като проктит, анална фисура, хемороиди, сигмоидит. Отново, болката не е пряка реакция на тези патологии, но като следствие от получените промени, следователно, по време на формирането на синдрома, болестите вече могат да бъдат лекувани;
• Психологически фактори, които възникват по различни причини.

Предполага се, че ABS се появява след продължителни патологични и травматични ситуации, които са довели до нарушено предаване на нервните импулси към мускулите. В резултат на това има неволни спазми или постоянно напрежение, нарушено кръвообращение, хранене, което води до болка. Психологическите фактори подгряват такова състояние и провокират неговото продължаване..

Подготвителни мерки за манометрията

Методът за изследване изисква подготовка. Лекуващият лекар, който предписва манометрия, трябва да проведе обяснителни разговори с пациента, да разкаже подробно как ще се проведе изследването, какви правила трябва да се вземат предвид, как да се подготви тялото.

• Няколко дни преди изследването се предписва промивка на хранопровода през дебела стомашна сонда.
• Ограничете пикантните, мазни храни в деня преди проучването. Препоръчително е да ядете леки бульони, за да намалите стреса върху храносмилателния тракт. Не яжте и не пийте 12 часа преди процедурата.
• Ако приемате лекарства, Вашият лекар трябва да е наясно с това..
• В деня на манометрията не можете да използвате болкоуспокояващи, спазмолитици, успокоителни, процедурата се извършва на гладно.

Симптоми на ABS

Концепцията за дискомфорт в анокоцигеалната зона не може напълно да характеризира състоянието на пациента, затова нека се спрем по-подробно на проявите на патологията:

• Чувствата възникват спонтанно, независимо от времето на деня и други фактори;
• Физическото страдание се появява и изчезва от само себе си;
• Характерът на болката е разнообразен: постоянен, под формата на контракции, остър, тъп, атаки, стрелба, пулсиране, рязане, пробождане;
• Облъчване се отбелязва в бедрото, седалището, крака;
• Аноректалната болка се появява по-често през нощта;
• Мъжете могат да имат неразумна болезнена ерекция;
• Неврологични симптоми - бледа, студена и мокра кожа;
• Кокцигодинията се характеризира с повишени усещания след ходене, дълго седене.

Как да идентифицираме синдрома

За да поставят правилна диагноза, лекарите трябва да използват метода на диференциалната диагноза, за да изключат възможни органични заболявания и нарушения:

1. Проктологът изследва червата чрез палпация в коляно-лакътна позиция. Извършва иригоскопия, сигмоидоскопия, за да опровергае или разкрие наличието на хемороиди, пукнатини, полипи, тумори и други патологии на долното черво.
2. Гинеколог преглежда жена и провежда редица изследвания върху заболявания на пикочно-половата система.
3. Травматичният хирург оценява състоянието на гръбначния стълб, включително чрез рентгенография.
4. Уролог изследва мъж за простатит и други нарушения на пикочно-половата система с помощта на ултразвук и други диагностични методи.
5. Мускулните спазми се откриват чрез електрофизиологично изследване.
6. Всеки от специалистите може да предпише лабораторни изследвания.
7. Консултацията с невролог е задължителна.
8. Може да се нуждаете от помощта на психотерапевт.

Тъпа болка в права козирка

Основната • Диагностика • Тъпа болка в ректума, ануса по време на дефекация като симптоми на субмукозен ректален абсцес

Субмукозният ректален абсцес е сравнително рядко заболяване. Абсцесът най-често се оказва подкожно-субмукозен, разположен на ръба на ануса.

При тази форма на парапроктит пациентите се оплакват от тъпа болка в ректума и ануса, влошена от дефекация, леко неразположение с ниска степен на треска.

При изследване аналната област може да изглежда непроменена, но дигиталното изследване на стената на ректума в аналния канал разкрива заоблен болезнен инфилтрат (първоначално плътен, впоследствие омекотяващ).

„Тъпа болка в ректума, ануса, по време на дефекация като симптоми на субмукозен ректален абсцес“ от раздел Болка в гениталиите, перинеума, ануса.

Симптоми, подобни на аноректална болка

• Кокциксът боли • кокцидиния • болка в опашната кост • болка в опашната кост

В литературата за синдрома на хроничната болка в анокоцигеалната област се използва доста широк набор от термини, за да се определи това заболяване, но само две са споменати в Международната класификация на болестите - "прокталгия" и "кокцигодиния". Определението за "синдром на анокоцигиална болка" е по-широко понятие, което съчетава редица прояви (анизъм, прокталгия, анална невралгия, аноректална болка, кокцигодиния), чийто основен симптом е болката в перинеума, ануса или опашната кост. Отделно трябва да се има предвид само травматична кокцигодиния, когато непосредствената причина за болка е наранена патологично подвижна опашна кост.

Възпалението на костната област (опашната кост), разположено между задните части, се нарича кокцидиния. Болката в опашната кост се появява, когато чувствителните окончания на върха на опашната кост са раздразнени между задните части. Болката често се влошава при напрежение.

Болката в опашната кост често е причина за нараняване, но може да се появи спонтанно. Има много причини за болки в опашната кост, които могат да имитират кокцидиния, включително ишиас, инфекции, пилонидални кисти и костни фрактури.

Причини за болка в аноректалната област и опашната кост

Болката в кръстната кост и опашната кост най-често се свързва с травма (ритници, шофиране по лоши пътища), а самото нараняване може да е настъпило много преди появата на болка, но може да има и други причини за появата на такава болка (например дълго седене на „мек“ ).

Причините за "аноректална болка" могат да бъдат:

- фини нарушения на нервно-мускулния апарат на задното анално пространство и цялото тазово дъно;

- операции на ануса, водещи до рубцови деформации на ануса;

- дълго седене в тоалетната;

Ректална болка (прокталгия)

Болката в ректума се появява при много от неговите заболявания. Те се появяват най-често по време на изхождане (изхождане), по-рядко след него. Прокталгия (в превод като болка в ректума) е болка, при която лекарят не успява да открие някаква органична причина, каквото и да е заболяване на ректума. Тази болка може да бъде свързана с емоционални разстройства и се дължи на краткосрочни спазми на ректума..

Лечението след диагностициране на прокталгия е да се нормализира (доколкото е възможно) психологическото състояние, да се избягват ситуации на емоционален стрес. Помага при прокталгия вдишване на аерозол салбутамол - лекарство, обикновено използвано при пациенти с бронхиална астма. Необходимо е да се направят две вдишвания от балона в началото на болковата атака. Естествено, това лечение трябва да бъде съгласувано с лекаря..

Въз основа на материали: www.nice-world.ru, meganom-rt.ru, igumen-ioann.ru, www.medicalj.ru, www.encyclopedia.sun-clinic.co.il

Лечение на кокцигодиния

Кокцигодинията е много „индивидуално“ заболяване, което може да има голямо разнообразие от симптоми и протича по различен начин при различните пациенти. При лечението на кокцигодиния задължително се прилага интегриран подход - паралелно с лекарствата на класическата медицина се използват физиотерапевтични процедури - ректална дарсонвализация, озониране на аналния канал (ако причината за кокцигодиния е възпалителен процес), UHF терапия, калолечение и приложения.

В някои случаи се използва хирургично лечение - кокцигектомия, което предполага отстраняване на опашната кост, но трябва да има подходящи индикации за операцията - например, ако консервативното лечение се провежда дълго време и не носи ефект. Не забравяйте обаче, че окончателното решение за метода за лечение на синдром на анокоцигиална болка се взема от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването, анамнезата, прегледа и показанията..

Не е нужно да понасяте болка, ако забележите симптоми на кокцигодиния в себе си, защото болестта, ако не се лекува, може сериозно да влоши качеството на живота ви - ще трябва да откажете да общувате с колеги на работа, роднини, деца, просто познати и приятели, т.е. да се. всяко движение с кокцигодиния ще ви причини страдание. Само едно посещение при проктолог е достатъчно, за да извършите диагноза и да започнете качествено лечение, което да ви върне радостта от движението и самочувствието. Изхвърлете срама, страха и безпокойството - вашето здраве и вашето ежедневно благополучие са заложени.

Симптоми на кокцигодиния

Основният и най-важен симптом на кокцигодиния е болката. Болката може да се усети директно в долната част на гръбначния стълб, в опашната кост, както и в аналния канал и ректума. Болката може да се усети без видима причина, дори в покой, когато пациентът не спортува, седи или лежи (така наречената аноректална болка ").

Анокоцигиалната болка може да бъде постоянна, да възникне както внезапно, така и в резултат на излагане на областта на опашната кост, да се появи по всяко време и също да премине. По своята същност тя може да бъде както пробождаща, отдавайки се на седалището или перинеума, така и скучна. Обикновено болката може да бъде по-лоша, ако пациентът натисне опашната кост или се опита да се движи. Пациентът може да почувства дискомфорт в тази област, тежест или усещане за парене в областта на опашната кост.

Аноректалната невралгия (болка в ануса) е проблем, който изисква помощ от невролог. Аноректалната болка може да излъчва в сакрума, опашната кост, седалището, бедрата или влагалището. Най-често аноректалната болка се появява при жени в напреднала възраст - след 50 години и може да се комбинира с други неврологични разстройства (напр. Депресия, хипохондрия).

Измерване на рН на съдържанието на хранопровода

За измерване на рН се вкарва електрод в хранопровода до положение 5 см над долния езофагеален сфинктер. Измерването на PH се извършва едновременно с изследване на подвижността на хранопровода или по време на дневна рН-метрия.

Измерване на PH след изследване на подвижността на хранопровода

Измерването на pH след изследване на подвижността на хранопровода включва тест за отстраняване на солна киселина, по време на който 15 ml 0,1 M солна киселина се инжектира в долната част на хранопровода, след което пациентът е помолен да прави празни глътки на всеки 30 секунди, докато pH се върне до първоначалната стойност. Обикновено са достатъчни 15 глътки. При заболявания, които нарушават перисталтиката на хранопровода, като системна склеродермия, ахалазия на кардията и други нарушения на езофагеалната подвижност или намаляват слюноотделянето, като системна склеродермия и синдром на Sjogren, отстраняването на солна киселина от хранопровода се забавя. Измерването на рН в долната трета на хранопровода се използва за диагностициране на гастроезофагеален рефлукс. В същото време рН се измерва в положението на пациента, легнал по гръб, по корем, от дясната и лявата страна, в коляно-гръдната позиция, в отпуснато състояние и след напрежение. След това в стомаха на пациента се инжектират 300 ml 0,1 М солна киселина и измерването на рН се повтаря във всички посочени позиции. Стойност на рН под 4,0, записана във всяка позиция преди прилагането на солна киселина или в две позиции след нейното приложение, показва обратния хладник на киселинното стомашно съдържимо в хранопровода. Определянето на перисталтиката на хранопровода по време на приложението на солна киселина може да разкрие нарушения на моториката, които причиняват болка в гърдите.

Ежедневна рН-метрия амбулаторно

Разработени са устройства, които позволяват непрекъснато да записват рН на хранопровода в продължение на 24 часа при условията на ежедневните дейности на пациента. Това е особено полезно за откриване на симптоми на гастроезофагеален рефлукс през нощта или при извършване на определени дейности. Пациентите са помолени да запишат своите симптоми..

Безжични устройства за наблюдение на рН (напр. Капсула Bravo)

Безжичните устройства за наблюдение на pH (като капсулата Bravo) правят изследването по-удобно за пациента и повишават чувствителността на измерването на pH. Капсулата се поставя в дисталния хранопровод с помощта на ендоскопия. Това прави възможно измерването на pH по-дълго (48 часа вместо 24 часа). По-продължителното наблюдение помага да се разбере по-добре физиологията на гастроезофагеалния рефлукс, като се регистрират всички негови промени във всяка точка от времето. В допълнение, с помощта на дългосрочно наблюдение е възможно да се оцени ефективността на терапията, насочена към потискане на секрецията на солна киселина, без провеждане на повторни проучвания..

Многоканално измерване на интраезофагеален импеданс

Многоканалното измерване на интраезофагеален импеданс е нова изследователска техника за рефлуксен езофагит и нарушения на моториката на хранопровода. Тя ви позволява да изучавате процеса на преминаване на хранителна бучка през хранопровода, както при рентгеново контрастно изследване с бариев сулфат, и да прецените колко високо съдържанието на стомаха се хвърля в хранопровода. Многоканален интраезофагеален импеданс може да се използва заедно с езофагеална манометрия за цялостна оценка на двигателната функция на хранопровода.

Манометрия с висока разделителна способност

Манометрията с висока разделителна способност използва полупроводникови сонди с 36 кръгови сензора, разположени на разстояние 1 см един от друг (външният диаметър на сензорите е 4,2 мм). Всеки от тях се състои от 12 изолирани сензорни елемента, разположени около обиколката, регистриращи натиска върху 2.5 mm сегмент на хранопровода. Сондата се вкарва в хранопровода и отчитанията на налягането се записват по време на 10 глътки, след което сондата се отстранява. Стойностите, измерени от чувствителните елементи на всеки от сензорите, са осреднени.

Манометрията с висока разделителна способност е по-прост, бърз и по-точен метод от конвенционалната езофагеална манометрия. Тя ви позволява да получите пълна информация за двигателната функция на хранопровода от фаринкса до долния езофагеален сфинктер, без да премествате катетъра, както и точно да измервате налягането в зоната на нищо на езофагеалния сфинктер и да оцените интензивността на перисталтиката.

Какво е прокталгия

Прокталгията е синдром на остра болка в аналната област, който се появява на фона на мускулен спазъм. Болката може да се отдаде на други части на тялото: в опашната кост, перинеума или корема. В ICD-10 болестта е описана в раздела "Други функционални чревни разстройства" под параграф К59.4 - спазъм на аналния сфинктер.

Патологичното състояние се развива независимо от пола. Служителите в офиса, които прекарват много време в седнало положение, са най-предразположени към това. Състоянието се влошава, ако в същото време сте в грешна позиция и сте на твърда повърхност.

При продължително седене мускулите на задната част на бедрото, седалището са претоварени, сакроилиачната става страда. Често юношите развиват спазми, най-вече през нощта..

Видове заболявания

Прокталгията при мъжете и жените е разделена на два вида:

1. Първичен - възниква на фона на психоемоционални разстройства и претоварване на нервната система, които се развиват при тежки стресови условия.
2. Вторичен - резултат от други патологични процеси в организма, които засягат появата на мускулна спастичност (което е характерно на фона на появата на проктологични заболявания).

Характеристики на курса при жените

Често разстройството има признаци на кокцигодиния: болезненост се усеща не само в ануса, но и в ректума, опашната кост. Болката е интензивна, продължителна. Обикновено атаките се случват през нощта по време на сън, при продължително седене и по време на акта на дефекация.

Когато се влоши, болката излъчва към тазобедрената става или перинеума. Отразената болка в перинеума често замъглява картината на заболяването, поради което пациентът може да мисли, че има обостряне на цистит. Ако диагнозата е грешна, лечението няма да има ефект.

Методи на лечение

Няколко лекари могат да лекуват това заболяване наведнъж. Обикновено в терапията участва проктолог, но понякога се изисква помощта на гастроентеролог, рехабилитатор и психотерапевт.

За да се премахнат симптомите, само консервативното лечение не е достатъчно. Терапията включва интегриран подход. В случай на заболяване от вторичен произход, първопричината трябва да бъде изключена (за лечение на разстройства на изпражненията и психогенни разстройства, да се ангажират с гръбначна терапия, да правят специални упражнения).

Интегрираният подход включва използването на следните методи на лечение:

• физиотерапия: електрическа стимулация, UHF, инфрачервено лъчение (необходимо за отпускане на стегнатите мускули);
• инжекционни анестетици (новокаинова блокада) - за облекчаване на болката;
• масаж за премахване на мускулната стягане и спазми;
• клизми с лаксативни лекарства за омекотяване на изпражненията, ако заболяването възникне на фона на втвърдяване на изпражненията;
• успокоителни, транквиланти се използват за облекчаване на безпокойството.

В зависимост от вида на срещаното разстройство се използват подходящи лекарства. Ако изпражненията са нарушени, се предписват таблетки, които да го нормализират, с психогенни разстройства са показани успокоителни. При тежки случаи се предписват мускулни релаксанти за отпускане на стегнатите мускули.

Примери за лекарства:

• за нормализиране на съня и спокойствието: "Donormil", "Zopiclone", "Phenibut", "Corvalol", тинктура от майчинство, екстракт от валериана;
• транквиланти: "Гидазепам", "Диазепам", "Мебикар";
• местни анестетици: супозитории Anestezol, супозитории Novocain, Clonidine;
• лаксативи: "Duphalac", "Guttalax", масло от морски зърнастец, "Microlax";
• за лечение на хемороиди: свещи "Relief", таблетки "Detralex", "Phlebodia".

Народните средства се използват рядко, като правило, като част от сложно лечение, като допълнение към основната терапия. Билковите чайове могат да се използват за нормализиране на изпражненията и отпускане на централната нервна система..

Прогноза

Прогнозата на заболяването е непредсказуема. В повечето случаи при своевременно посещение на лекар се избягват усложнения и облекчението идва относително бързо. Някои групи пациенти се нуждаят от продължително лечение. В редки случаи първичната терапия не помага..

Някои пациенти потвърждават изчезването на болката, други пациенти не отбелязват ефективността след първия курс на лечение, облекчението идва само след втория. Третата група пациенти е много трудна за възстановяване.

Прокталгията със своите симптоми нарушава обичайния живот: пациентите не могат да работят пълноценно и да извършват обичайните си дейности.

Предотвратяване

Няма специализирани методи за предотвратяване на прокталгия. Основните мерки трябва да са насочени към поддържане на здравословен и активен начин на живот, както и премахване на фактори, които увеличават риска от заболяването:

• отхвърляне на лоши навици;
• нормализиране на храненето;
• навременна терапия на нарушения на гръбначния стълб, стомашно-чревния тракт, нервни разстройства.

Патология на ануса

Кървенето и пролапсът на лигавицата през ануса често се случва при хемороиди. Диагнозата се поставя чрез сигмоидоскопия.

Папиломатозата на кожата около ануса, фиброепителните полипи и тромбозата на външните възли са относително не толкова трудни ситуации, но те могат да провокират сериозна клинична картина. При необходимост пациентите се насочват към хирург за отстраняване на тези образувания.

Пролапсът на ректалната лигавица може погрешно да се разглежда като пролапс на хемороиди. Диагнозата се поставя чрез принуждаване на пациента да се напряга като движение на червата. Макар и непривлекателно, най-добре е да изследвате такъв пациент, докато той седи на тоалетната, вместо да лежи на лявата си страна..

Аналните пукнатини понякога дават непоносима болка

Диагностиката се извършва по оплаквания и анамнестични данни с внимателно изследване на аналния канал. Понякога такова проучване трябва да се извърши с използване на анестетици.

Понастоящем лечението на анални фисури е консервативно. По-рядко се извършват традиционната сфинктеротомия и дискредитираният метод за разтягане (дигитална дилатация) на ануса.

Абсцесите в аноректалната област обикновено се образуват, когато инфекцията проникне в аналните жлези, разположени по протежение на зъбната линия. Остър възпалителен процес може да причини образуването на абсцес и образуването на хронична фистула. Аноректалните абсцеси се отличават с дължината си, те могат да бъдат перианални, ишиоректални, интерсфинктерични и супралеваториални.

Причини и диференциална диагноза за аноректални фистули

• Причини за образуване на аноректални фистули: болест на Crohn, травма, туберкулоза, чуждо тяло, хирургия.
• Диференциална диагноза: епителен кокцигеален пасаж, гноен хидраденит, рак, абсцес на бартолиновата жлеза, лимфом.

Въпреки че е лесно да се диагностицира образуването на абсцес в перианалната зона, е доста трудно да се идентифицира исхиоректалната патология. Септичен процес с по-високо местоположение в аналния канал може да се прояви като болка в ректалната област. Абсцесната кухина понякога се разширява и достига аноректалната зона. Така се формира фистулният ход.

По правило изследването на аноректалната фистула се извършва физически с използване на анестезия, но вече е доказано, че анатомичните структури са добре идентифицирани с помощта на ЯМР, както и с ендоскопски ултразвук (EUS). Докато няма доказателства за противното, всяко отделяне на ексудат или поява на гранулационна тъкан в перианалната зона трябва да се разглежда като знак за функционираща патологична комуникация с параректалното пространство..

Сърбежът в перианалната зона (аналният сърбеж е най-честата локализация при пациенти, оплакващи се от непоносим сърбеж) е полиетиологично състояние. Пациентите обикновено се опитват сами да се борят с този сърбеж, като прилагат различни кремове и лосиони, като рядко изпитват облекчение от тях. Понякога проявата на болестта дори се влошава..

Честотата на диагностика на болестта на Crohn с лезии на перианалната зона варира от 15% (при наличие на процес в тънките черва) до 35% (при пациенти с илеоколит или изолиран колит). Докато лечението на асоцииран септичен процес може да изисква операция или дренаж под радиологично ръководство, болестта на Crohn обикновено се лекува с консервативен подход. Последното осигурява най-добри резултати, особено когато се използват нови биологични методи за терапия с анти-TNF моноклонални антитела (TNF - фактор на туморна некроза). Консервативното лечение включва също назначаването на антибактериални лекарства (метронидазол, ципрофлоксацин) и азатиоприн.

Някои болести, предавани по полов път, могат да причинят лезии в аноректалната област.

Диагностика и лечение на аноректална невралгия

Болестта не принадлежи към категорията на опасните или развиващите се, но причинява много неприятности. Среща се независимо от пола и възрастта при около 6,5% от населението.

Основната характеристика е неконтролирано свиване на ануса, както и на ректума. Болезнените усещания се разпространяват в перитонеума и кръста. Ректалната невралгия не е придружена от механично увреждане на органите, което е изключително проблем на нервната система.

Причини за възникване

Към момента анокоцигалната болка не е достатъчно проучена, но експертите идентифицират възможните провокиращи фактори:

• натъртена опашна кост;
• фрактура (дори дългогодишна);
• нервни разстройства в мускулните тъкани на тазовата и ретроаналната зони;
• патологични промени в опорно-двигателния апарат в тази област;
• невралгични заболявания на гръбначния стълб;
• проблеми с червата (хемороиди, пукнатини и др.);
• пролапс на органи;
• напрегнати психични състояния;
• проблеми с дефекацията (чести запек, диария).

Симптоми

Основният индикатор за проблем е силната болка в ректума, която пречи на нормалния живот. Тези признаци се проявяват в:

• опашната кост (наречена "кокцигодиния");
• анус (анална невралгия). Обикновено нямат никакви предпоставки за външния вид.

• да бъде постоянен спътник на жертвата;
• настъпват внезапно и продължават по всяко време, но обикновено не повече от половин час и през нощта.

Болезнените усещания са едновременно тъпи и пронизващи. Понякога те са от такова естество, че е невъзможно да се определи точното местоположение..

• спазми;
• усещане за парене в опашната кост;
• тежест в стомаха;
• приапизъм;
• бледа кожа;
• повишено изпотяване.

Аноректалната болка (невралгия) добавя следните зони към болезнените зони, описани по-горе:

• задните части;
• вагина;
• ханш;
• сакрална област.

Най-често се среща при жени над 50 години, страдащи от:

• хипохондрия;
• депресия.

Ако основното заболяване е постоянна карцинофобия, тогава пациентът е показан за операция поради органични фактори.

Класификация

Лекарите разграничават няколко основи на класификация, всяка от които описва естеството на заболяването:

1. По местоположение:

• в областта на опашната кост - кокцигодиния;
• в ануса - аноректален синдром.

1. Тип:

• първичен;
• втори. Той е симптом на други заболявания, главно в съседните органи (простатит, остър уретрит, проблеми "в женската част" и др.).

1. По естеството на проявите:

• Нощ. Болката се появява през нощта, продължава неопределено време. Допълнителна локализация: в перинеума, тазовото дъно.
• Спазматично. Определя се от наличието на стомашно-чревни заболявания и нарушения на изпражненията.
• Анусолгия („летяща прокталгия“). Различава се от нощния тип по известна причина за поява: наранявания на гърба, инфекциозни заболявания на отделителната система, понякога запек.

Диагностика

Синдромът на болка Anokopchikovy се поставя като диагноза само след изключване на вероятността от наличие на патологии от органично естество:

• проблеми с червата - хемороиди, пукнатини в ануса и др..
• заболявания на репродуктивната система - ендометрит, простатит и др..
• ревматологични заболявания - радикулит, ишиас.
• невралгия.

Ако изследването установи, че причината за болезнените усещания не е заболяване на определен орган, тогава диагнозата е "синдром на ankopchik".

Прегледът се извършва от проктолог и гинеколог.

Проктологът определя липсата на:

• увреждане на ануса;
• огнища на възпаление;
• нараняване на сакрума или опашната кост;
• мускулен спазъм в областта.

Гинекологът се препоръчва на жените да анализират състоянието на репродуктивните органи.

Задължително е да се правят анализи в лабораторията. Стандартните процедури включват:

• копрограма;
• изпражнения за изследване на бактерии и наличие на кръв в състава;
• общ анализ на урината;
• гинекологични тестове за двата пола.

За пълна диагноза често са необходими консултации на уролог, травматолог, андролог, невролог, психотерапевт. Едва след техните заключения лекуващият лекар взема окончателно решение относно естеството на заболяването..

Сигмоидоскопия и аноскопия

Много допълнителни изследвания са насочени към изключване на възможни други причини за болка. Те включват:

• сигмоидоскопия - изследване на състоянието на дебелото черво;
• аноскопия - анализ на здравето на аналния канал.

И двете процедури предоставят информация за:

• състояние на лигавичните вътрешни повърхности;
• наличието на хемороиди и полипи;
• наличието на папилит.

Иригография

По същество това е рентгенова снимка на червата. Находки:

• туморни образувания;
• необичайно стесняване;
• проблеми в опашната кост, сакралната област, тазобедрената става.

Електрофизиологично и ултразвуково изследване

Първият търси мускулни спазми, събира данни за чревната подвижност и функционалност. Втората ви позволява да „видите“ органите в тазовата област, особено гениталиите.

Лечение

Ефективността на терапията се определя от:

• пълнотата на проучването;
• правилна диагноза;
• правилна дефиниция на първопричината.

Лечението се извършва в 3 посоки:

• Етиологична. Пациентът се опитва да се отърве от факторите, които провокират заболяването.
• Патогенетичен. Ако е възможно, развитието на проблема се забавя.
• Симптоматично. На първо място - облекчаване на болката.

Популярен метод е физиотерапията:

• лазерно лъчение;
• НАС;
• UHF;
• лечение с кал;
• масаж.

Местните препарати включват супозитории, микроклистери с аналгетични и облекчаващи възпалението вещества.

Тъй като често срещана причина е нестабилното психологическо състояние, често се назначават консултации със специалисти в тази област..

Методи за облекчаване на болката

Лечението на болката, особено с неизвестен произход, е една от областите на изследване в съвременната медицина. По цялата планета има лечебни заведения, които се занимават с превенцията и освобождаването на своите пациенти от такива синдроми..

Лекарите отдават предпочитание не на наркотични вещества, а на различни аналгетици:

• Новокаин блокира предаването на нервите;
• локалната анестезия облекчава болката;
• горещите приложения облекчават дискомфорта.

Досега кортизонът се оказа неефективен и вредата, която причинява на пациентите.

Плацебо е полезно за психогенен произход на синдрома.

Успокоителни и транквиланти се предписват на тези, които страдат от:

• депресия;
• тревожност;
• невротични състояния.

Хирургическа интервенция

Показва се в най-екстремните случаи, ако:

• кокцигодиния се появи само поради нараняване;
• има отделяне на върха на опашната кост.

В тази ситуация операцията се нарича екстирпация. По време на процедурата опашната кост е фиксирана в сакрума.

Профилактика и прогноза

При анокоцигиалната болка често е трудно да се определи причината за дискомфорта, както и да се намери модел в появата на гърчове. Възстановяването е възможно само при правилна диагноза и многостранно лечение, предписано от лекар. Най-вероятният „причинител“ може да се счита за емоционалното състояние на пациента, което се регулира от подходящи лекарства и техники.

Ако първопричината не е нараняване или патология на гръбначния стълб или тазовите кости, тогава анокоцигиалният синдром не води до усложнения.

Превантивните мерки не могат да бъдат идентифицирани. Лекарите съветват да бъдете внимателни към възникващите симптоми и да се опитате да пренаредите реда на живот по такъв начин, че да намалите интензивността на тяхното проявление.

Обичайните правила са:

• активен начин на живот, редовни неинвалидизиращи спортове, разходки;
• профилактика на гръбначни заболявания и премахване на съществуващите проблеми;
• лечение на стомашно-чревния тракт, особено на червата;
• правилно хранене със здравословни продукти.

Основната опасност от невралгия е непредсказуемата болка, която може да продължи до 30 минути и да попречи на нормалния живот. Комплексната терапия помага за потискане на симптомите, но само разумно отношение към здравето на човек помага за намаляване на синдрома. Предотвратяването, достъпно за всеки, е здравословният начин на живот и навременното лечение на гръбначния стълб и вътрешните органи..