Защо се появяват сърдечни болки след инфаркт??

Смъртността в резултат на миокарден инфаркт се е увеличила, сега всеки трети човек в мегаполис умира от това заболяване. Не винаги е възможно да се разпознае приближаваща атака, понякога хората не чувстват болка зад гръдната кост и страх от смърт (което е типично в случая), поради което губят време. Пациентите чувстват, че сърцето ги боли след инфаркт, ако не спазват диета, пренебрегват инструкциите на кардиолог или изпитват болка, която не е свързана с предишното заболяване.

Миокардният инфаркт е нарушение на сърдечния мускул, спиране на кръвоснабдяването му чрез тромбоза на една или повече артерии, водещи до сърцето. Поради липсата на кръвен поток се засяга мускулна област, възниква некроза на тъканите. В случай на хипертония, атеросклероза, повишено съсирване на кръвта, усещанията могат да се повтарят, болките се появяват отново след инфаркт, претърпян за първи път. За да се избегне тази ситуация, лекарите предписват лекарства, курс на рехабилитация.

Причини за сърдечен удар

Атеросклеротичните плаки се отлагат по стените на големи съдове, които могат да се отделят и да блокират притока на кислородна кръв към сърцето. След 20-30 минути клетките започват да умират, тъканта умира.

Този процес протича постепенно, човек може дълго време да не е наясно какво се случва в неговите съдове. С натрупването на холестеролни плаки започват да се появяват признаци на наближаваща болест: притискащи или парещи болки в гърдите, задух.

Увреждането на вътрешната обвивка на съда също води до инфаркт. Тромбоцитите се натрупват в увредената област, опитвайки се да "закърпят" празнина в артерията, образуват кръвен съсирек, който може да блокира притока на кръв към сърдечния мускул.

Признаци на инфаркт

Първият симптом на инфаркт е непоносима пареща болка в гръдната кост, излъчваща различни части на тялото, но винаги над пъпа. Има и други признаци на заболяването:

• хиперхидроза
• диспнея
• хипотония, замаяност
• психологическа възбуда
• гадене, повръщане

Понякога инфаркт може да не се забележи, тоест симптомите са налице, но те не са изразени. Това може да бъде задух след физически или емоционален стрес, пристъп на аритмия, слабост или болки в тялото. В този случай можете да диагностицирате инфаркт, като направите ЕКГ.

Кой е в риск?

85% от хората, които празнуват 65-ия си рожден ден, умират от миокарден инфаркт. Мъжете са по-склонни към заболявания на сърдечно-съдовата система, те имат пристъпи по-рано от жените. Женският пол често настига това заболяване след началото на менопаузата..

Генетиката също влияе върху склонността към инфаркт, например, ако детето е наследило диабет, хипертония, високи нива на холестерол, възможността да спечели това заболяване се увеличава.

Начинът на живот играе важна роля в развитието на сърдечни заболявания. Пушачите са на първо място в риск, тъй като цигарите допринасят за образуването на лепкави тромбоцити, кръвта става по-плътна, има по-голяма вероятност от запушване на кръвоносните съдове.

Алкохолът в разумни дози (1 чаша вино на ден) дори има благоприятен ефект върху тялото, разрежда кръвта и предотвратява възпалението. Пиянството води до необратими процеси в организма, сърцето не може да издържи постоянно високо налягане и човекът умира.

Диагностика на инфаркт

За да постави диагноза, лекарят трябва да проведе външен преглед, да събере информация от историята на живота на пациента и да предпише необходимите изследвания. Те включват:

• вземане на кръв (общо, биохимичен анализ)
• ЕКГ, ултразвук на сърцето
• Анализ на урината
• рентгенова снимка на гръдния кош
• коронарография

Лечение и профилактика

При стационарни условия пациентът се наблюдава денонощно. Лекарите следват протокола за интензивно лечение, проследяват и наблюдават пациента. С помощта на лекарства те стабилизират състоянието, възстановяват хемодинамиката. В някои случаи се извършва спешна операция, прави се байпас на коронарна артерия.

Следоперативният, възстановителен период е индивидуален за всеки. Понякога може да има болка в сърцето след инфаркт, поради което е необходимо постоянно да бъдете под наблюдението на кардиолог, да следвате препоръките, предписани в изписването.

За да се предотврати повторен инфаркт, е необходимо коренно да се промени начинът на живот, да се следи нивото на "лошия" холестерол, което трябва да бъде значително по-малко от 100 mg / dL.

Физическата активност е неразделна част от рехабилитационната терапия, упражненията трябва да се изпълняват поне 5 дни в седмицата в продължение на 30-60 минути. (както е предписано от лекар).

Както активното, така и пасивното пушене трябва да бъдат напълно елиминирани.

Емоционалната терапия ускорява възстановяването на тялото след заболяване. Много лекари предписват антидепресанти, за да се избегне появата на депресия, в резултат на което пациентът може нередовно да приема лекарства, които поддържат нормалната сърдечна функция..

Болка в гърдите след инфаркт

Следните признаци позволяват поставянето на тази диагноза..
- Продължителност на болката (от няколко минути до няколко дни), не отстъпва на нитроглицерина. Болките се усещат в целия гръден кош, главно отляво, но понякога и отдясно. Характерно е обаче, че болката не е строго локализирана. Свиваща болка, усещана като стягане в гърдите. Понякога болката излъчва главно в областта на раменете и по вътрешната страна на лявата ръка. Понякога се усеща в цялата лява ръка, понякога само в рамото и предмишницата, или строго ограничено в сгъването на лакътя. Болката при отскок е по-рядка и в двете ръце. Още по-рядко болката се усеща само в дясната ръка. В някои случаи откатът е типичен и за двете половини на долната челюст, също в гърба и корема. Болките в корема особено често водят до такива погрешни диагнози като перфорирани язви, холецистит, панкреатит и др. Болката може да се увеличи при движения на тялото, но зависимостта тук далеч не е толкова ясна, колкото при обикновената ангина пекторис. Тази зависимост може да се наблюдава особено в стадия на заплашителен инфаркт, когато вероятно вече се е развила незначителна миокардна некроза. Има и безболезнени инфаркти, но за разлика от предишните идеи, безболезнените инфаркти са изключително редки. В 220 случая на миокарден инфаркт Роузман отбелязва такива инфаркти само при 4,5%. При липса на болка основният симптом е задух; има и колапс.

- Повишаване на температурата до 38 °, по-рядко до 39 °, настъпва след отшумяване на първоначалния шок, следователно на 2-рия ден и продължава, в зависимост от степента на инфаркта, от няколко дни до 1-2 седмици.

- Левкоцитозата, появяваща се през първите часове, се нормализира за ден-два.
- Спадът на кръвното налягане, чиято степен дава важни индикации за тежестта на инфаркта, също има прогностична стойност. Колкото по-обширен е инфарктът, толкова по-изразена е хипотонията. Този симптом е особено ценен, ако кръвното налягане преди инфаркта е известно..

- Шумът от триенето на перикарда има голяма диагностична стойност..
- Нарушение на метаболизма на захарта: хипергликемия и по-рядко гликозурия никога не достигат значителна степен и изчезват след няколко дни. Ако разстройството продължава по-дълго, това е захарен диабет, който предразполага към инфаркт на миокарда..

- Увеличение на ROE се наблюдава само във втората фаза на инфаркта на миокарда, т.е. след 1-2 дни. При напълно свеж инфаркт ROE е нормално. С-реактивен протеин (този протеин, реагирайки in vitro със С-полизахарида на пневмококите, дава утайка) се намира както при миокарден инфаркт, така и при остър ставен ревматизъм. Почти никаква диагностична стойност.

- Активността на серумната трансаминаза (обикновено 4-40 единици) се увеличава с инфаркт на миокарда след 6-12 часа от началото на запушването на коронарните съдове (2-15 пъти по-висока от нормалната; достига най-високата стойност след 24-48 часа, намалява до нормална след 4-7 дни ). Повишена активност се наблюдава и при увреждане на черния дроб, мускулна гангрена, след операция, при дерматомиозит (Mason и Wroblewski).

- ЕКГ промени. При инфаркт е необходимо да се прави разлика между ранни и късни промени; първите се появяват само няколко часа след инфаркт, така че напълно свеж инфаркт (до 24 часа) понякога не рефлектира върху ЕКГ и следователно отрицателният ЕКГ не изключва много пресен инфаркт. Но също така по-старите малки инфаркти в така наречените тихи зони не се отразяват в ЕКГ. По този начин динамиката на електрокардиографската картина, т.е. изследването на серийни записи на ЕКГ, е по-важна при диагностицирането на миокарден инфаркт, отколкото единична снимка.

Има няколко форми на инфаркти. И двете класически форми - обширни инфаркти на предната и задната стени - дават обратната картина в ранните стадии в изводите от крайниците.

При инфаркт на предната стена на сърцето в първия етап S-T сегментът се повдига в олово I и в по-малка степен също в олово II, в олово III той е силно намален. В гръдните отводи (V1-V6) R вълната изчезва и в същото време S-T сегментът се издига.

В по-късните етапи (след няколко часа или дни), в тези отвеждания, при които S-T сегментът е увеличен в острия стадий, се формира Q вълна, увеличеният S-T сегмент бавно намалява, но T вълната с удължаване на Q-T интервала става по-негативно.

Отрицателната вълна Т може да продължи месеци или трайно. Промяната в QRS комплекса в гръдния кош води (без R) назад, може да се каже, вече не се развива.

Отвеждането на гръдния кош е от особено значение, тъй като отводите на крайниците понякога могат да останат „заглушени“ и след това диагнозата трябва да бъде направена чрез промени в гръдните отводи..

Животът на пациента след инфаркт: причини за болка

Сърдечният инфаркт е сериозно заболяване, при което миокардът частично умира и поради това функционирането на този орган е нарушено. Един от основните симптоми на заболяването е силна болка в сърцето по време на инфаркт, която има някои характеристики, които позволяват на специалист точно да диагностицира развитието на този патологичен процес.

Застойна сърдечна недостатъчност

При някои пациенти болката продължава дори след лечение на заболяването. Това може да означава развитие на сериозни усложнения, които изискват незабавно насочване към специалист..

Продължителността на периода на белези е от два месеца до шест месеца. През това време белегът придобива плътност и органът се адаптира към новото си състояние и функционирането му се нормализира. При различните пациенти ходът на тези процеси може да протича с различна скорост, поради което са възможни отклонения от гореописаните времеви рамки..

Но процесът на рехабилитация не винаги протича гладко. В зависимост от степента на увреждане на сърдечния мускул могат да възникнат редица неприятни последици. При някои пациенти, изпитващи силна болка по време на инфаркт, подобни усещания се появяват след лечение на заболяването..

При голям белег или изпъкване на сърдечната стена в зоната на белези се наблюдава значително намаляване на функционалността на органа. Това води до застой на кръв в сърдечните кухини. Самото сърце започва да расте: отначало се увеличават левите камери, след което настъпва растеж на десните отдели..

Така че се наблюдава развитието на застойна сърдечна недостатъчност, която е едно от най-опасните усложнения при сърдечен удар. Пациентите се оплакват от:

• постоянна болка в областта на сърцето;
• подуване на краката;
• задух при ходене.

Болестта се нуждае от спешно лечение. Най-често се използва комбинация от медицински и хирургични методи за елиминиране на патологичната зона и връщане на нормалната функция на сърдечния мускул..

Кардиогенен шок

Развитието на заболяването протича със значителни увреждания на миокарда. Поради голямата лезия, ефективността на сърцето намалява и има намаляване на кръвното налягане.

В зависимост от тежестта на заболяването то може да има следните прояви:

• силна болка, подобна на това как сърцето боли по време на инфаркт;
• задух, причинен от белодробен оток;
• кожата (върховете на пръстите, устните) придобива мраморна пигментация.

В зависимост от дълбочината на увреждане на миокарда се различават три степени на заболяването. Лекият кардиогенен шок може да продължи три до пет часа. При обширна патология на сърдечния мускул пристъпът може да продължи повече от десет часа, като има предимно лоша прогноза.

Болестта изисква стационарно лечение и включва следните процедури:

• тромболитична терапия;
• подаване на кислород (овлажнен);
• въвеждане на кръвни заместители;
• употребата на лекарства, които повишават контрактилитета на сърдечния мускул;
• хирургическа интервенция.

Аневризма

Широката некроза на сърдечната тъкан също може да провокира развитието на аневризма. Болестта възниква, когато образуваната белезна тъкан не може да се свие, представляваща нещо като торба. На това място се образуват кръвни съсиреци, а самият сайт е под постоянна заплаха от разкъсване. Симптомите на заболяването са подобни на тези при сърдечна недостатъчност, характеризиращи се с болка, нарушения в ритъма и нарушения на проводимостта на импулсите.

За откриване на аневризми се използват съвременни ултразвукови и КТ техники. При отстраняване на патологията най-често се използва хирургичен метод. Операцията обикновено се извършва не по-рано от три месеца след лечението на инфаркта.

Руптура на лявокамерната стена

Ако в резултат на сърдечен удар има обширна некроза на сърдечния мускул, разположен в областта на лявата камера, тогава впоследствие може да се получи руптура на стената. Тази патология се наблюдава при около 5% от пациентите. Патологичният процес настъпва в рамките на 2-10 дни след лечението на инфаркт. Симптомите на заболяването са както следва:

• остри болки, както при миокарден инфаркт, които могат да отидат до лопатката;
• признаци на сърдечна тампонада;
• симптоми на остра сърдечна недостатъчност.

Диагнозата на тази патология се състои в пункция на перикарда. Когато се потвърди разкъсването, пациентът се прехвърля спешно в болничен режим и се извършва операция, която включва зашиване на тъканите на мястото на разкъсването. В същото време лекарите трябва да действат много бързо, тъй като не всеки пациент може да бъде отведен в операционната..

Остра сърдечно-съдова недостатъчност

В зависимост от степента на увреждане на сърдечния мускул, това заболяване може да бъде придружено от:

• белодробен оток;
• сърдечна астма;
• остра левокамерна недостатъчност.

Тъй като в резултат на сърдечен удар сърцето не е в състояние да дестилира напълно кръвта, застойът му настъпва в тъканите и органите. Течната му част „прониква“ в белите дробове, нарушавайки процеса на пренос на кислород от белодробната тъкан към кръвта. В този случай може да се образува бронхоспазъм..

Атаката може да бъде внезапна и да се случи по всяко време на деня. Отначало пациентът развива постоянна суха кашлица. Появява се задух, пациентът започва да поема до 30 вдишвания в минута, което му улеснява да бъде в седнало положение, отколкото в легнало положение. На фона на тези симптоми се появяват следните признаци на заболяването:

• усещане за „бълбукане“ и учестен пулс;
• бледност на кожата;
• син оттенък до върховете на пръстите и устните.

Често тази атака е краткотрайна и трае само няколко минути. Но в някои случаи може да продължи няколко часа. Ако патологията не бъде елиминирана своевременно, по-късно тя може да се развие в белодробен оток.

Нарушения в ритъма и проводимостта

На първо място, инфарктът влияе отрицателно върху проводящата система на органа. С образуването на огнища на некроза, импулсите, генерирани от сърцето, се опитват да заобиколят блокираните зони, което води до забавени контракции. В този случай има нарушения при координацията на сърдечната работа. На фона на намалената ефективност на органа, натоварването върху него се увеличава.

Пациентът може да не показва признаци на заболяване. В по-напреднали случаи са възможни брадиаритмия, ускорени или забавени контракции на сърдечния мускул.

Лечението на тази патология се извършва чрез прием на "Атропин", бета-блокери, "Изопин", "Лидокаин", "Кордарон", "Нитроглицерин". При тежко протичане на заболяването е възможно електрическо стимулиране на сърцето, което позволява да се нормализират контракциите.

Усложнения от тромбоемболичен характер

Когато сърдечният ритъм е нарушен, в кухината му се появяват условия, които благоприятстват появата на малки кръвни съсиреци, прикрепени към стените на камерите. С течение на времето те могат да се отчупят и да блокират малки съдове, поради което има недостатъчно кръвоснабдяване на някои части на тялото. Най-често патологията се наблюдава в долните крайници, засягайки вените на дебелите и тънките черва, мозъка.

Тромбоемболия на долните крайници е придружена от остра болка, която се появява под коляното. В този случай има избледняване на кожата поради нарушено кръвообращение..

Това заболяване се лекува най-често консервативно, което предполага прием на следните лекарства:

• за разреждане на кръвта;
• болкоуспокояващи, благодарение на които дискомфортът в сърцето се спира;
• лекарства, които спомагат за разтварянето на кръвен съсирек.

Ако образуването на тромб е значително, се извършва операция. Процедурата включва проникване на катетър в съда, чрез който от него се отстранява кръвен съсирек, който предотвратява нормалното кръвообращение.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване при миокарден инфаркт до голяма степен зависи от навременното откриване на това заболяване и систематичното лечение на усложненията. Рецидив на болката скоро след края на процедурата се наблюдава при около една трета от пациентите. И в такива ситуации консултацията с кардиолог е задължително условие..

Силната сърдечна болка след миокарден инфаркт е неблагоприятен симптом. Ако пациентът няма съпътстващи заболявания, тогава най-често той се подлага на коронарна ангиография, ангиопластика и байпас. Ако е невъзможно да се извършат тези процедури, на пациента се предписва "Хепарин", нитрати и адренергични блокери, а терапията се провежда под строг медицински контрол.

Сърдечна болка след инфаркт може да бъде свързана с редица усложнения на това заболяване. Следователно всеки дискомфорт, който се усеща в областта на гърдите, е причина за контакт с специалист. С развитието на леки форми на патологии, премахването на симптомите се извършва чрез медикаменти. Ако говорим за сериозни заболявания, тогава може да се наложи хирургическа интервенция..

Риск от инфаркт: болка в гърдите, предупредителни знаци

Едно от най-опасните усложнения при различни сърдечни заболявания е инфарктът. Но това не винаги причинява болка в гърдите или сърдечната проекция. Хората с хронични сърдечно-съдови патологии се нуждаят от среща с кардиолог и постоянно наблюдение. Лекарят ще ви разкаже за предупредителните признаци на инфаркт, на които трябва да обърнете внимание. Ако имате задух, затруднено дишане, виене на свят и гадене, стягане в гърдите, трябва незабавно да потърсите помощ. Това ще помогне за предотвратяване на бедствие..

Назначаване при кардиолог: постоянно наблюдение

За всякакви сърдечни проблеми или повишено кръвно налягане, дискомфорт в гърдите е необходима среща с кардиолог. Не чакайте хипертонична криза или пристъп на ангина пекторис, заплаха от инфаркт. Ако се появят някакви необичайни симптоми при хора, които постоянно се наблюдават в клиниката, е необходимо да обсъдите състоянието с лекар по телефона или да уговорите извънредна среща с кардиолог, за да бъдете допълнително изследвани.

Често на рецепцията лекарят разказва на пациента за онези признаци и симптоми, които могат да бъдат опасни и изискват незабавно повикване на линейка. Разпознаването на ранните признаци на инфаркт е от решаващо значение за получаване на помощ и често за оцеляване. Но човек с инфаркт не е задължително да има сърдечни болки..

Важно е да знаете, че често инфарктът не е придружен от силна болка в гърдите. Някои инфаркти започват внезапно, с типични симптоми, но понякога има просто дискомфорт, изпотяване или умора. В този случай вече не ви е необходима среща с кардиолог и чакане на посещение, а незабавно повикване за линейка и хоспитализация.

Има признаци, които пациентът трябва да внимава.

Натиск върху гърдите със сърдечен удар

Понякога инфарктът не формира усещане за болка, а усещане за непоносим натиск върху гърдите, затруднено дишане и задух. Понякога пациентите описват това усещане като „бетонна плоча”, която предотвратява нормалното дишане. Често е трудно човек да опише чувство на натиск в гърдите или чувство на дискомфорт, но учестеното дишане и задух, чувството за липса на въздух, желанието да се разхлаби яката и да се съблекат привличат вниманието към себе си. Това се случва, защото по време на миокарден инфаркт притокът на кръв към част от сърцето е напълно блокиран от тромб или частица от атеросклеротична плака. В резултат на това сърцето се свива по-лошо, в тесния кръг (в белите дробове) настъпва стагнация на кръвта. Ако симптомите продължават по-малко от 10-20 секунди, е малко вероятно това да е инфаркт, въпреки че трябва да се притеснявате и да си уговорите среща с Вашия лекар. Ако симптомите продължават повече от пет минути, обадете се веднага на 03 (103) или 112.

Болка в различни области на горната част на тялото

Други предупредителни признаци на сърдечен удар могат да включват болка или дискомфорт в едната, двете ръце или гърба, врата, челюстта и корема. Някои хора описват усещане за стрелба в лявата ръка. Други изпитват болка в горната част на корема. Симптомите на инфаркт също могат да се почувстват като тежко стомашно разстройство.

Ако болката се появи и намалее с движение, вероятно това не е инфаркт. Типична за него е болката, която не отшумява, дори когато човекът си почива или лежи неподвижно..

Студено изпотяване, гадене или световъртеж

Ако човек чувства, че внезапно е покрит със студена пот, замаян е и не може да разбере защо се появяват такива симптоми, е важно да се обади на линейка. Други признаци са тежко гадене, помътняване на съзнанието, състояние на зашеметяване и тежка слабост. Често гаденето не е свързано с приема на храна, придружено от бледност и страх от смърт. На фона на световъртеж и гадене няма коремна болка и нарушения на изпражненията, признаци на чревна инфекция и повишена температура. Често на фона на тези симптоми са възможни дихателни нарушения, след което се присъединява дискомфорт в гърдите.

Различни симптоми при мъжете и жените: задух, слабост

Жените са склонни да получават инфаркти по различен начин от мъжете. По-рядко те изпитват силна болка в гърдите и задух, натиск върху гърдите. Жените могат да почувстват силна умора, слабост, болка в крайниците, гадене, повръщане или дори зъбобол. Трябва да знаете, че промяната в кръвното налягане не е признак, че се развива инфаркт. Тя може да бъде ниска, нормална или висока по време на атака..

Четете много и ние го оценяваме!

Оставете имейла си, за да получавате винаги важна информация и услуги, за да запазите здравето си

Позната болка или дискомфорт

Първичните инфаркти често са трудни за диагностициране, защото се проявяват по различен начин при всеки човек. Важно правило е да се оценят онези симптоми, които са били в миналото. Много хора, които са прекарали инфаркт, вече са преживявали пристъпи на ангина. Проявява се като болка в гърдите или дискомфорт, който идва и си отива. По време на инфаркт симптомите често са подобни на тези преди, но не се подобряват след няколко минути. При тези хора, които преди това са имали инфаркт, повтарящите се прояви имат подобна клинична картина, което ги кара незабавно да потърсят помощ. Въпреки че болката се проявява по различни начини, всеки човек обикновено има същите симптоми като в миналото..

"Тих" инфаркт: няма симптоми

Почти половината от всички инфаркти се случват с фини прояви. Това означава, че симптомите са толкова фини и замъглени, че хората не осъзнават, че сърдечният мускул е значително засегнат. Те могат да отдадат проявите на стомашно разстройство или преумора, стрес или последиците от времето. Те ще научат за претърпения инфаркт по-късно, когато се извършва електрокардиограма за проверка на електрическата активност в сърцето. Тихите инфаркти са опасни, защото хората, които ги страдат, не получават необходимата медицинска помощ, както по време на нараняване, така и след това..

Важно е да действате бързо!

Експертите подчертават, че бързата реакция на пациента е от решаващо значение. Не чакайте и мислете, че симптомите ще изчезнат. Лекарите казват, че колкото по-скоро човек може да получи помощ, толкова повече от сърдечния мускул може да бъде спасен. В болницата пациентът се подлага на цял набор от мерки, които позволяват поне частично да се възстанови кръвообращението в запушената артерия и зоната на засегнатия миокард. Колкото по-малък е обемът на сърдечния мускул в крайна сметка е повреден, толкова по-добра е прогнозата за живота на пациента..

Болка в гърдите след инфаркт. Периодът на белези и животът след инфаркт

Сърдечните пристъпи (миокардни инфаркти) са животозастрашаващи. Първата помощ включва следните действия. Ако изпитвате болка в гърдите или други симптоми на инфаркт, не отлагайте, обадете се, обадете се на Вашия лекар. Седнете и изчакайте линейката да пристигне; не се опитвайте сами да стигнете до болницата. Спешните лекари ще започнат лечение веднага. Това е важно, тъй като най-много щети настъпват през първите два часа след инфаркт. Забавянето при извикване на помощ за инфаркт може да доведе до неблагоприятни последици и дори смърт.

Не се опитвайте сами да диагностицирате състоянието. Много заболявания са подобни на инфарктите. Само 15% от пациентите с болки в гърдите всъщност получават инфаркт. Следователно, оценката и тестването трябва да се извършат веднага след пристигането в спешното отделение. Хирургичното лечение на атака е насочено към намаляване на размера на необратимо увреждане на тъканите чрез връщане на адекватно кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Ако нямате сериозен проблем със стомашно кървене, вземете аспирин преди пристигането на линейката. Тази първа помощ при инфаркт ще намали вероятността от допълнителен съсирек в съда. Това ще ви спаси живота.

Контролен списък за признаци на инфаркт: Симптоми

Атаката не се проявява едновременно от всички тези признаци. Понякога си тръгват и се връщат. Може изобщо да няма симптоми. Действителната диагноза на инфаркт трябва да бъде поставена от лекар. За това се проучват резултатите от изследванията:

• Преглед на пълната медицинска история на пациента.
• Медицински преглед.
• ЕКГ за идентифициране на аномалии, причинени от увреждане на сърцето.
• Кръвен тест, който открива ненормални нива на някои ензими.

Диета и упражнения след инфаркт

След като го изпитате, трябва да промените диетата си, да включите в менюто повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, да намалите количеството наситени мазнини и холестерол. Разработването на режим на упражнения освен това ще ви помогне да свалите тези излишни килограми. Вашият медицински специалист ще ви помогне с тази програма и с правилното хранене. Ако сте свикнали да ядете храни с високо съдържание на мазнини и не сте практикували редовни упражнения от години, ще отнеме време, за да се адаптирате към промените. Придържането към плана обаче е много важно..

Ако пушите, трябва незабавно да спрете този бизнес. Пушенето удвоява вероятността от инфаркт.

Кои храни са вредни за сърдечно-съдовата система и защо

Когато е изправен пред избор между червено месо (с високо съдържание на наситени мазнини) и морски дарове (с високо съдържание на наситени мазнини), кое е правилното решение? Има 2 основни типа холестерол. "Добрият" холестерол помага за разграждането на отлаганията на "лошия" холестерол, който се събира в артериите и образува плака..

Организмът регулира количеството на холестерола в кръвта, но без подходяща диета, ефективността на тези процеси е ниска. Видът на мазнините в храната определя доколко ще има ефект върху повишаването на нивата на холестерола в кръвта. Храните с високо съдържание на наситени мазнини, червено месо, палмови ядки, масло и други млечни продукти са най-лошите по отношение на повишаването на холестерола.

Яйцата, ракообразните и ракообразните трябва да се избягват или консумират умерено. Мононенаситените мазнини, зехтинът са най-добрият избор, защото не повишават "лошия" холестерол в кръвта. Добрите нива на холестерола се увеличават с рехабилитация на сърцето и спиране на тютюнопушенето.

След инфаркт може да ви помогне да научите за промените в начина на живот, които намаляват вероятността от втори инфаркт. Инструкторите наблюдават пациентите чрез постепенно увеличаване на физическата активност. Вашият лекар е най-добрият източник на информация за възможностите за лечение и лекарствата за вас..

Ангиопластика и байпас хирургия: описание на сърдечни операции преди и след инфаркт

Ангиопластиката е умерено агресивна процедура, която е от значение само при определени обстоятелства. Ангиопластиката се счита за алтернатива на лекарствата, които разтварят кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Процедурата се извършва в продължение на 12 часа от квалифициран лекар (интервенционен кардиолог). Лекарят поставя гъвкава тръба (катетър) в артерия в слабините ви, премества апарата през артериите до сърцето ви и надува балон в областта на задръстванията. Запушването се отстранява и се поставя стент, устройство, предназначено да поддържа артерията отворена.

Ако все още имате болка в гърдите или ако имате големи участъци от сърдечна тъкан, които не са получили достатъчно кислород, се прави байпас. Тази операция е изключително агресивна процедура, лекарите работят директно със сърдечния мускул. Прави се за пациенти, при които блокадата не реагира на лечение чрез ангиопластика или ако няколко съда са сериозно засегнати. По време на байпасната процедура хирургът прикрепя участък от артерията или вената до запушения и стеснен съд. В този случай кръвта започва да циркулира, заобикаляйки запушването. Това създава алтернативен път за притока на кръв. Тези артерии или вени идват от друга част на тялото, обикновено от крака. Също така, вътрешната гръдна артерия е отделена от гръдната стена и е прикрепена към коронарната артерия под запушената област с отворения си край. Кръвта получава нов път и тече свободно към сърдечния мускул.

Операцията продължава от 3 до 6 часа, през които сърцето се спира и охлажда, нуждите му от кислород стават много ниски. Изкуствени сърдечни / белодробни машини изпомпват и оксидират кръвта на пациента.

Възстановяване и усложнения след миокарден инфаркт

Въпреки че байпасната операция е основната операция, повечето пациенти съобщават, че се чувстват много по-добре, когато се възстановят и болката в гърдите им е изчезнала. Става по-лесно да правите упражненията, не се задавяте толкова бързо. Времето за възстановяване обаче е от 4 до 6 седмици, вероятно по-дълго в зависимост от цялостното здравословно състояние.

Говорете с Вашия лекар, преди да вземете някакъв вид билкови лекарства. Препаратите, съдържащи ефедра, причиняват възпалено гърло, инфаркт и могат да доведат до смърт.

Усложненията на миокардния инфаркт са животозастрашаващи, пациентът се наблюдава много внимателно. Важно е да забележите всякакви предупредителни признаци за проблеми, както в болницата, така и след престоя си. Почти всички пациенти след инфаркт са изложени на риск от развитие на неправилен ритъм на органите (аритмии). Електронно устройство, наречено дефибрилатор, се използва за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. Излагането на електрически удар също се използва, ако ненормален сърдечен ритъм стане животозастрашаващ..

Хронична сърдечна недостатъчност

Хроничната сърдечна недостатъчност възниква, когато голяма площ от тъкан умре и сърдечният мускул не е в състояние да изпомпва адекватно кръвта. По тази причина течността се натрупва в белите дробове и други тъкани. Симптомите на хронична сърдечна недостатъчност включват задух и сърцебиене. Необходими лекарства за застойна сърдечна недостатъчност.

Прогнозата варира в зависимост от нивото на трайно увреждане на сърдечния мускул и други фактори. Зависи от това колко добре функционира лявата част на сърцето и дали мускулът получава достатъчно кислород. Също така е важно дали електрическата система, която контролира сърдечната честота и прогресията на артериалните отлагания, е стабилна. Най-лошата прогноза, ако има проблеми с неравномерен сърдечен ритъм и / или органът е загубил по-голямата част от способността си да изпомпва кръв.

Процедури и мерки: помощ, рехабилитация след инфаркт, диета - профилактика

Внимателното наблюдение в коронарното отделение или отделението за интензивно лечение, особено през първите 24 часа след инфаркт, е от решаващо значение за ефективността на рехабилитацията. Трябва да лежите в леглото през първите 12-24 часа, тъй като активността натоварва сърцето и може да допринесе за по-голямата му вреда. През първите 24 часа е допустимо да ставате, да седнете на ръба на леглото. В рамките на 4-5 дни трябва да ходите малко 3 пъти на ден.

Стрес тестовете се правят 3 дни след инфаркта. По време на теста трябва да приемате лекарства, които имитират ефектите от упражненията върху сърцето. Това ще позволи на лекаря да прецени колко добре функционира при стрес. Изследването зависи от вашето състояние и времето, изминало след инфаркта. Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да определи степента на увреждане на мускулите, колко добре функционира сърцето Ви, изпитвате ли болка в гърдите, когато сте активни и колко можете да направите..

Докато сте в болницата, ще бъдете на специална диета. След като бъдете изписани вкъщи като част от рехабилитационна програма, лекарите ще ви препоръчат да промените диетата и физическите си упражнения. Курсът на профилактика започва с диета на бистра течност. След това е необходима специална сърдечна диета: половината калории идват от сложни въглехидрати, по-малко от 30% от дневната нужда от енергия идва от мазнини. Яжте храни с ниско съдържание на наситени мазнини, високо съдържание на калий, магнезий и фибри (като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни) и много малко сол.

След като напуснете болницата, се предписват редица лекарства, които помагат за възстановяване и предотвратяване на втори инфаркт. В допълнение към други лекарства, ще са необходими и лекарства, които да подпомогнат контрола на високото кръвно налягане и нивата на холестерола.

Болката е един от основните сигнали, които тялото изпраща на човек, когато уведомява за съществуващи здравословни проблеми и тяхната опасност..

Така че болката при инфаркт се счита за много важен симптом, на който си струва да се обърне внимание, трябва да можете да го дешифрирате правилно.

Особености на локализация и проява

Говорейки за болка при миокарден инфаркт, в повечето случаи се подразбира болка в гърдите. Те могат да имат различна интензивност, в зависимост от някои фактори. Например, ако има малък фокален ИМ, тогава болката няма да бъде твърде силна, тя може бързо да бъде спряна.

При широкофокален инфаркт битката ще бъде по-трудна, защото болката не изчезва, когато се изключи физическа активност. Когато човек е в покой, дори болкоуспокояващите често не помагат..

В същото време се появяват остри болки в сърцето по време на инфаркт, което трябва да е сигнал за извикване на линейка и предприемане на активни действия за оказване на първа помощ. Понякога те стават първият предвестник на миокарден инфаркт, появяващ се по време на прекомерен физически или силен емоционален стрес.

Тогава сърцето има по-голямо търсене на кислород, трябва да изпомпва големи количества кръв. Но поради намалената контрактилна способност, нарушена съдова проходимост, това става невъзможно. Така се развива некрозата на част от сърдечния мускул, която се нарича инфаркт на миокарда..

Трябва да се има предвид, че естеството на болката при миокарден инфаркт е донякъде подобно на ангина пекторис. Болковите усещания са също толкова силни, които също излъчват в лявата част на тялото. Те се разпространяват по ръката, рамото и предмишницата и могат да бъдат концентрирани в лявата част на врата или лицето. Единствената разлика е, че при ангина пекторис дискомфортът се облекчава след прием на нитроглицерин, също и когато човек влезе в състояние на покой.

Важно е да знаете Интересно да знаете! При диабетици и жени болката не е толкова силна, МИ може да бъде почти безсимптомна. Но и в двата случая опасността му е висока, дори ако пациентът се чувства нормално..

Продължавайки темата за болката при миокарден инфаркт, отбелязваме, че понякога те са концентрирани в корема. Тогава човек изпитва дискомфорт в горната част на стомаха, разпространявайки се в дясното подребрие или областта на пъпа. Понякога това е първият симптом на атака, който е подвеждащ, принуждавайки ви да предприемете грешни мерки за премахване на болката..

Най-често това проявление се среща при жените. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на тялото им - диафрагмата е много по-висока от тази на мъжете. Така сигналът за болка от сърцето отива към стомаха, към горната му част.

Как да облекчим състоянието на пациента

Важно е да се разбере, че облекчаването на болката при миокарден инфаркт е първото нещо, което трябва да се направи, когато се открие. Ако не се вземат мерки, вероятността от усложнения е висока, по-специално появата на кардиогенен шок, водещ до фатален изход.

Всичко е много просто - когато човек изпитва силна болка, той е в състояние на паника и силен емоционален стрес.

Тогава нуждата на сърцето от кислород се увеличава, кръвообращението трябва да се увеличи, но слабата контрактилна способност не позволява да се изпълнява неговата функция, така че некрозата се разпространява допълнително.

Първото нещо, което трябва да направите, за да спрете болезнената атака при миокарден инфаркт, е да поставите пациента на твърдо легло, като повдигнете горната част на тялото по-нагоре. Това трябва да помогне и да облекчи състоянието..

Но, ако човек категорично отказва да легне, твърди, че му е по-удобно да седи на стол, облегнат на гърба му, да не се намесва, оставете го да заеме позицията, в която ще се чувства по-добре. Някои експерти дори твърдят, че последният вариант е за предпочитане. Но трябва да избирате във всеки отделен случай.

• тинктура от валериана;
• тинктура от майчинство;
• тинктура от глог.

След това си струва да започнете да приемате лекарства. Много ефективно помага за облекчаване на симптома на нитроглицерин, който болка по време на инфаркт не би имало. Може да се приема на всеки 15 минути. Не се препоръчва да се пият повече от три таблетки общо.

Лекарството намалява кръвното налягане, което може само да влоши ситуацията, поради което е противопоказано при хипотония. Лекарството има съдоразширяващ и антиангинален ефект, поради което облекчава болезнената атака, намалява нуждата от кислород в миокарда.

Следващото лекарство, което ще помогне за облекчаване на състоянието на човек, преживял пристъп, е аналгин. Предвид факта, че трябва да действате спешно, струва си да използвате разтвор на веществото, а не аналгин в таблетки. Ще трябва да инжектирате интравенозно или интрамускулно 4 ml 50% разтвор на лекарството. Първият метод е по-ефективен, но при липса на специални умения е по-добре да не рискувате.

Продължавайки темата за спиране на атака, ние отбелязваме, че е много важно пациентът да вземе хапче аспирин. Разрежда добре кръвта, предотвратява по-нататъшното образуване на тромби, насърчава разпадането на съществуващите кръвни съсиреци. Лекарството ще помогне да се избегнат катастрофални последици, да се облекчи състоянието на човек преди пристигането на линейка.

Други симптоми

Болката не е единственият, макар и основният симптом на ИМ. Пристъпът може да бъде придружен от допълнителни признаци, които помагат да се създаде по-пълна представа за състоянието на пациента:

1. задух - появява се дори в покой;
2. тахикардия - придружена от повишаване на кръвното налягане;
3. виене на свят - може да доведе до загуба на съзнание;
4. студена пот, студени крайници;
5. гадене и повръщане.

Тези симптоми могат да се появят изцяло или частично. Тяхното присъствие ви позволява по-точно и възможно най-скоро да поставите диагноза, да осигурите ефективна помощ, да намалите вероятността от животозастрашаващи усложнения.

Инфарктът е остро проявление на сърдечна исхемия, което най-често засяга жените. Ако кръвоснабдяването на определена област от сърдечния мускул бъде прекъснато в резултат на разрушаването на атеросклеротична плака, то започва да отмира поради липса на кислород. Този процес е инфаркт на миокарда..

Обикновено плаката се намира в лумена на съда, но при определено натоварване върху нея тя може да се срути. Тогава на това място расте кръвен съсирек, който може напълно да затвори лумена на съда.

Това може да се случи периодично и да се прояви като болка в сърцето. С бързо блокиране вече говорим за остър инфаркт, който изисква спешна хоспитализация.

Причините за инфаркт са различни, но най-често инфаркт засяга възрастните хора и тези, които водят заседнал начин на живот, имат наднормено тегло и се движат малко. В същото време постоянният стрес и нервните състояния водят до развитието на болестта..

Въпреки че има случаи, когато сърдечен удар се диагностицира при физически силни хора дори в ранна възраст. Най-често заболяването изпреварва младите хора в добра физическа форма в резултат на злоупотреба с лоши навици и постоянни стресови ситуации. Трябва да се разбере, че всяка стресова ситуация и нервност водят до клетъчна смърт..

Основните причини за образуването на инфаркт са:

• Постоянно преяждане. Трябва да приемате храна 3-5 пъти на ден на малки порции до 300 грама.
• Високо налягане.
• Пасивен начин на живот. Всеки ден трябва да изминавате 2 или повече километра, за да тренирате мускулите и активно да ги свивате.
• Невлизане в тялото на животински мазнини.
• Лоши навици: цигари, алкохол, наркотици и токсични вещества.
• Висок холестерол, което води до натрупване на плака.
• Захарен диабет, поради който кислородът преминава през кръвта по-лошо от обикновено.

При хора, които ходят много и спортуват, сърдечен удар на практика не се диагностицира и ако се случи, това е резултат от стресов шок. Всички тези причини водят до образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове. В резултат на това кислородната кръв не може да достигне до сърцето. Сърдечният мускул може да мине без кислород за не повече от 10 секунди, след което започва постепенна смърт на мускула.

След пълно запушване сърдечният мускул остава жизнеспособен за около половин час, след което започват необратими процеси. При ангина пекторис и инфаркт болката се появява на едно и също място, но все още има основни разлики между тези заболявания. Инфарктът се характеризира с остра продължителна болка, която пациентът може да усети до половин час, която не отшумява дори след прием на нитроглицерин.

Миокарден инфаркт: симптоми и диагноза

Миокардният инфаркт има симптоми, които се проявяват с остра болка в областта на сърцето. Тези симптоми обаче обикновено се появяват при мъжете, докато при жените ситуацията е различна..

Симптомите на инфаркт са различни, всичко зависи от сложността на случая, клиничните прояви, засегнатата област и други фактори. При жените и мъжете симптомите на заболяването са малко по-различни..

При остра болка в гърдите не винаги е ясно, че боли сърцето, тъй като най-често болката се проявява в областта под сърдечния мускул при ново физическо натоварване, както и при силни стресови ситуации и преживявания.

Симптомите на миокарден инфаркт включват:

• Остри болки в гърдите, изместени наляво. Болката може да продължи до половин час и понякога е толкова силна, че просто няма сили да я издържите. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка.
• Когато приемате нитроглицерин, болката отшумява, но не изчезва напълно.
• Усещане за парене, притискане в сърцето.
• Болката се усилва с времето и се разпространява в лявата предмишница, врата и дори челюстта.

Една от ужасните форми на исхемия се счита за обширен инфаркт, който засяга цялата мускулна тъкан на сърцето. Това причинява клетъчна смърт и увреждане на стените на миокарда..

Обширен инфаркт се проявява:

• Неочакван гръден натиск.
• Задух и липса на кислород.
• Изтръпване на лявата страна на багажника или остра болка, излъчваща се към ръката.
• Синя или бледа кожа.
• Студена пот по челото.
• Гадене, повръщане и коремна болка.
• Аритмия и ужасна паника.
• Силна болка и припадък.

Съпътстващите заболявания като атеросклероза, ангина пекторис и хипертония могат да станат причини за появата на обширен инфаркт. Основната рискова група включва хора със захарен диабет и висок холестерол в кръвта, затлъстели и водещи нездравословен начин на живот, възрастова група след 60 години.

Продължителните болезнени усещания с усещане за парене, които се наблюдават от 30 минути до 1 час, определено трябва да предупреждават пациента, най-вероятно това е миокарден инфаркт. Тези признаци показват усложнения, причинени от коронарна артериална болест, които провокират появата на обширен инфаркт на миокарда..

За да се определи точно степента на увреждане и да се предвиди резултатът от заболяването, се извършва пълна диагностика на пациента в специализирани клиники:

1. Електрокардиография. Неестественият външен вид на T и Q вълни се визуализира с помощта на електроди, поставени върху гърдите, които показват малки и големи фокални увреждания на миокарда.
2. Кръвен тест. Показатели: повишаване на нивото на левкоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите, голямо количество ензим лактат дехидрогеназа.
3. EchoCG, ултразвукова ехокардиография. Отразява параметрите на сърцето, състоянието на стените и кръвоносните съдове, клапите, определя наличието на кръвни съсиреци и качеството на кръвния поток.
4. Рентгеноконтрастна коронография. Вътрешно въвеждане през бедрената артерия на катетър, който запълва венозните съдове с вещество, което ви позволява да определите локализацията на стесняване на лумените и тяхната степен.

Въз основа на емпирично получените данни кардиолозите предписват на пациента или последващо интензивно медикаментозно лечение, или метод на хирургическа интервенция с операция: присаждане на коронарен артериален байпас. Този метод включва създаване на изкуствен кръвен поток, без да се засяга коронарният съд, вече изпълнен с кръвни съсиреци и плаки. Ако при нападение пациентът се намери у дома, незабавно се обадете на линейка..

Нереалистично е да се нормализира състоянието у дома със сърдечно-съдови заболявания, можете само да облекчите и леко да намалите синдрома на болката преди пристигането на специалисти:

• Поставете пациента в хоризонтално положение. Не забравяйте да вдигнете глава. Ако има задух, по-добре е да седнете в удобна поза, да спуснете краката надолу.
• Препарати: Нитроглицерин - 1 таблетка под езика, разтваря се, Аспирин - от 0,5 до 1 таблетка за дъвчене.
• Предизвикайте кашлица. Подобрява коронарния кръвен поток в някои случаи.
• Разхлабете дрехите и осигурете чист въздух.
• Топли ръце и длани с горещ компрес.
• Опитайте се да успокоите пациента или му дайте да пие "Валокордин".
• В случай на загуба на съзнание или спиране на сърцето, самомасажирайте гърдите и направете изкуствено дишане.

Лекарите на линейката провеждат първоначален преглед на пациента, последван от хоспитализация за по-нататъшно изследване и подобрение.

Остър миокарден инфаркт и други форми и етапи на миокарден инфаркт

Остър миокарден инфаркт не настъпва внезапно. Инфарктът се развива постепенно, преминава през характерните етапи.

И така, какви са етапите на миокарден инфаркт:

1. Прединфаркт - продължителността на първите прояви може да варира от 2 дни до няколко седмици. Признаците наподобяват ангина.
2. Най-острият - състояние на болка в гърдите и задух се наблюдава 5 часа преди началото на инфаркт. Характеризира се в зависимост от лезията. Ако в задната стена на миокарда възникне недостатъчно кръвообращение, се появяват повръщане, гадене и по-рядко загуба на съзнание. Остра - влошаването на състоянието може да продължи около 10 дни. През тези периоди на миокарден инфаркт може да се повишат телесната температура и кръвното налягане.
3. Подостра - увеличаване на силата и честотата, атаки на сърдечно-съдови заболявания се наблюдават в рамките на 4 седмици. След този период има временно подобрение в състоянието..
4. Постинфаркт - периодът след миокарден инфаркт е придружен от болка в гърдите, аритмия, ангина пекторис, задух.

За да предотвратите появата на критично състояние, при първите симптоми на коронарна артериална болест трябва незабавно да се обадите на линейка. Възможно е да се установи, че пациентът не е с интрамурален инфаркт на миокарда, а с остър миокарден инфаркт, дори преди пристигането на лекарите. Болестта има две различни форми.

Първият е болезнен, типичен. Признаците са остри остри болки в лявата част на тялото, в областта на лопатката. Продължителност от 30 минути до един ден. Лекарството Нитроглицерин в този случай е безполезно. Свързани симптоми: страх, повръщане, изпотяване, задух, тахикардия.

Вторият е нетипичен. Има няколко разновидности. Тя е напълно безсимптомна или се проявява в горната част на корема. Възможни нарушения се наблюдават от централната нервна система: замаяност, загуба на съзнание. Понякога наподобява началото на астматичен пристъп, който е придружен от синя кожа, липса на вдишван въздух.

Във всеки случай е невъзможно да се остави пациент с такива усложнения без помощта на специалисти. Самооблекчаването на интрамуралния инфаркт на миокарда е възможно само за известно време.

Във всеки стадий на миокарден инфаркт е необходимо адекватно лечение, чиято основна цел е да се възстанови кръвообращението в засегнатата област на сърцето и да се поддържа на правилното ниво. За лечение на инфаркт се използва аспирин, който не позволява образуването на кръвни съсиреци. Plavix и Ticlopidine имат същия ефект, но се считат за по-мощни от ацетилсалициловата киселина. Хепаринът помага за разреждане на кръвта и унищожаване на факторите, провокиращи образуването на кръвни съсиреци. Често се предписва и Entresto - иновативна разработка за лечение на патологии на CVS..

Тромболитиците лесно разтварят кръвен съсирек, който вече е в съдовете. Всички тези средства се предписват от лекар за комплексно лечение..

Ангиопластиката на коронарните артерии също често се използва за лечение. Но ако през първия час от инфаркт не може да се направи агиопластика, тогава би било за предпочитане да се използват лекарства за отстраняване на кръвни съсиреци и подобряване на притока.

Ако горните методи не работят, тогава се извършва хирургично лечение - байпас на коронарна артерия, което ще възстанови кръвообращението и ще спаси живота на човек.

В допълнение към възстановяването на кръвообращението, лечението на инфаркт се извършва за:

• Намаляване на размера на инфаркта и натоварването на миокарда. За това се използват В-блокери..
• Облекчаване на болката с нитроглицерин и наркотични аналгетици.
• Нормализиране на аритмията. За ускорен ритъм се използват лидокаин и амиодарон, а за слаб ритъм - атропин или временна сърдечна стимулация.
• Поддържане на нормално налягане, дишане, пулс, бъбречна функция.

Резултати от инфаркта на миокарда и неговите последици

Резултатите от инфаркта на миокарда не винаги са щастливи. Най-често при обширни и дълбоки увреждания на мускула на сърцето инфаркт дава усложнения. Известно е, че инфарктът е некроза на зона на миокарда, в резултат на което мускулната тъкан става съединителна и губи всички свои функционални способности. Това води до стесняване на дебелината на стената на сърцето и увеличаване на кухината на лявата камера, последвано от влошаване на контрактилната функция..

След инфаркт човек може да развие аритмии. Най-лошото от всичко е камерна тахикардия и камерно мъждене. Във всеки случай аритмията трябва да се лекува, за да не предизвика болестта..

Сърдечната недостатъчност също е в списъка с усложнения и много често се диагностицира с инфаркт. Повишеното налягане увеличава зоната на инфаркт поради кислородно гладуване на сърцето и напрежение в лявата камера.

В рамките на една седмица след инфаркт може да се развие механично увреждане на сърдечно-съдовата система, което ще изисква хирургическа интервенция, за да спаси живота на човек.

При една трета от пациентите, които периодично са имали инфаркт, синдром на болка.

Синдромът на Дресслер се проявява с възпалителни процеси в сърцето и белите дробове. Всички тези резултати от миокарден инфаркт могат да доведат до смърт на пациента.

Веднага след инфаркт на пациента се предписва почивка в леглото за укрепване на белега, след което се предписват малки физически натоварвания. След инфаркт човек трябва постоянно да пие хапчета за разширяване на кръвоносните съдове и разреждане на кръвта, а също така да не преуморява, да си почива повече и да спи достатъчно..

За да се предотврати инфаркт, е необходимо да се отървете от всички лоши навици, да загубите излишни килограми, да установите правилно хранене, да се движите повече и да не се изнервяте от дреболии, а за да се предотврати инфаркт, лекарят може да предпише таблетки Sortis.

Едно от най-опасните усложнения при заболявания на сърдечно-съдовата система е инфарктът на миокарда. Миокардният инфаркт е водещата причина за смъртта не само в Русия, но и по цялата планета. Какво да направите, ако миокардният инфаркт дойде в дома ви? Основното нещо, което трябва да запомните, е, че животът не свършва дотук и, като вземете определени мерки, можете да живеете доста пълноценен живот, богат на радости и щастливи впечатления..

Трябва обаче да знаете, че хората, прекарали инфаркт, имат голяма вероятност от повторение на това ужасно заболяване, което може да доведе до коронарна болест на сърцето и дори смърт. Придържайки се към определени правила, можете да намалите риска от връщане на болестта. Какъв е шансът за втори миокарден инфаркт? Първият час след инфаркта на миокарда е много опасен, вероятността от смърт е много голяма и е около 50 процента.

сок процентът на хората, които не доживяват до края на първия месец. Ето защо е много важно да наблюдавате състоянието си през този период от време. Вероятността от фатален изход остава през първата година след инфаркт на миокарда (3-7% от пациентите). Как можете да избегнете попадането в тези смъртоносни проценти? Първо, трябва да лекувате правилно болестта си. Сърдечните заболявания, особено ако възникват на фона на относително здраве, обикновено силно подкопават не само физическото, но и психическото състояние на човек.

В крайна сметка всички ние правим планове за живота и много от нас имат рутина за всеки ден. Поради сърдечен удар обичайната система на живот се срива, в резултат на което трябва да възстановите житейските си приоритети. Може да се появи депресия, страх от непосредствена смърт, прекомерно вълнение, които само влошават състоянието на пациента и усложняват възстановяването му. Често самочувствието се подкопава от синдрома на сърдечната болка, който се проявява в периода на възстановяване. Появяват се болки в областта на гръдния кош, които излъчват към лявото рамо и долната челюст. Тези симптоми могат да бъдат предвестници на повтарящ се инфаркт на миокарда. Такива симптоми обаче не винаги са сигнали за сърдечно-съдова патология; те могат да имат психоемоционален характер и да се проявяват при нервно пренапрежение. Ето защо е много важно да слушате тялото си. Услугата Kardi.ru може да помогне за правилната диагноза, чието използване ви позволява да установите причината за болката.

Особености на рехабилитацията след миокарден инфаркт

Рехабилитацията на пациент с инфаркт на миокарда е насочена към възстановяване не само на физическата активност, но и на психичното здраве. След като напуснете болницата, е много важно да изпълнявате всички заповеди на Вашия лекар. Освен това роднините на пациента също трябва да се придържат към определени правила в отношенията с пациента. Ясно е, че местните хора искат да предпазят любимия си от пренапрежение и по всякакъв възможен начин се опитват да го предпазят от физическо натоварване. Не трябва обаче да се забравя, че по време на периода на възстановяване, след инфаркт на миокарда, е необходимо да се движите и да извършвате набор от терапевтични упражнения.

Както знаете, инфарктът на миокарда засяга все повече млади сегменти от населението всяка година. Следователно за пациентите един от важните въпроси е времето на връщане на сексуалния живот. Смята се, че при не толкова обширен миокарден инфаркт нормалният сексуален живот може да започне след два месеца, докато здравият партньор трябва да избере по-активни позиции. Противопоказания за началото на полов акт могат да бъдат ангина пекторис и високо кръвно налягане. В тези случаи определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Промените в работата на сърцето преди и след полов акт могат да бъдат проверени с помощта на Cardiovisor, който ще помогне да се оцени ефектът върху секса върху човешкото тяло.

Упражнение след инфаркт на миокарда

Важно място в рехабилитацията на пациент, претърпял миокарден инфаркт, е възстановяването на физическите способности на човек. На човек се предписват уроци по физикална терапия, които се провеждат под наблюдението на специалист. Днес професионалната рехабилитация на физическото здраве на "сърдечните" пациенти се извършва от кардиологични центрове, които много често се намират далеч от местоживеенето на пациента. Докато обикновените клиники и болници не могат да предоставят тези услуги на пациентите. Ето защо, след изписването, повечето хора трябва да правят терапевтични упражнения сами, следвайки инструкциите на лекуващия лекар. Известно е, че пациентите, които са продължили да правят упражнения у дома, са се възстановили достатъчно бързо и са забравили за болестта за кратко време. Но основното в домашната работа е да не прекалявате. Важно е да следите състоянието си. Необходимо е да се измери пулсът, кръвното налягане. Услугата, предоставяна от услугата Kardi.ru, може да се притече на помощ. Използването на Cardiovisor ви позволява да наблюдавате динамиката на промените в работата на сърцето. При най-малкото нарушение компютърната система ще информира субекта за предстоящите патологични състояния.

Особености на храненето след миокарден инфаркт

Диетата също играе важна роля. Диетата на човек трябва да съдържа храни, които помагат да се възстанови нормалното функциониране на сърдечния мускул. Ето защо е необходимо да се яде хляб, зелени зеленчуци и плодове. Тези продукти са богати на витамини и вещества, които нормализират метаболитните процеси в организма. На свой ред е необходимо да се намали количеството на консумираните храни, които водят до образуването на атеросклеротични плаки в резултат на повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Следователно, човек, който е претърпял инфаркт на миокарда, трябва да се откаже от животинските мазнини. Те включват тлъсти меса, черен дроб и бъбреци. В допълнение, различни пушени меса, колбаси, колбаси и малки колбаси са богати на холестерол. Отхвърлянето на пържени храни, което се препоръчва да се замени с варени или приготвени на пара, също може да повлияе благоприятно на възстановяването. Трябва да се откажете от млечните продукти - мазна извара, кефир, масло и заквасена сметана. Не трябва обаче да се отказвате напълно от месните храни. Диетата трябва да съдържа постна риба, птици (трябва да се яде без кожа). Готвенето трябва да става само с растителни масла - смята се, че рапичното масло е най-полезно, въпреки че слънчогледовото масло също е подходящо за готвене. Важна характеристика на диетата след инфаркт е намаляването на количеството консумирана сол, което може да провокира скокове на кръвното налягане. С правилно подбрана диета бързо ще се възстановите, а рехабилитацията на тялото ще бъде почти незабележима. Проектът Kardi.ru ще помогне да се контролира работата на сърцето, благодарение на което можете да наблюдавате динамиката на възстановяване, както и как вашето сърце реагира на промените в диетата.

Освен това е необходимо да научите, че хората, прекарали инфаркт на миокарда, трябва да забравят завинаги за пушенето. Цигарите провокират пристъпи на болка в областта на сърцето и най-често са причина за повтарящи се инфаркти.

Миокарден инфаркт, който дойде внезапно

Човек живее за себе си, както знае и е свикнал, единият се смята за здрав, другият бавно се бори със стенокардия. И изведнъж, един не съвсем хубав ден, острата болка в областта на сърцето спира обичайния ход на събитията. „Хора в бели палта“, сирена, стени на болницата... Рано е да се говори за резултата в такъв момент, всеки случай е специален, в зависимост от степента на увреждане на сърдечния мускул, от усложненията и последиците, от които кардиолозите, пациентите и техните роднини толкова се страхуват.

Тежкото протичане на инфаркт с кардиогенен шок, аритмия, белодробен оток и други усложнения изисква незабавна хоспитализация, реанимационни мерки и дълъг период на рехабилитация с предотвратяване на всички възможни последици от инфаркт:

1. Тромбоемболия;
2. Сърдечна недостатъчност;
3. Аневризма;
4. Перикардит.

Някои хора вярват, че има определен брой инфаркти, които човек може да страда. Разбира се, това не е така, тъй като първият инфаркт може да бъде толкова тежък, че да бъде последен. Или инфаркти с малък фокус, които не са толкова страховити по време на тяхното развитие, но дават сериозни дългосрочни последици. Този показател може да се счита за индивидуален, но в повечето случаи последният е третият инфаркт, поради което пациентите, дори с минали белези по сърцето (случайно записани на ЕКГ), не се препоръчват да изкушават съдбата.

Също така е невъзможно еднозначно да се отговори колко дълго живеят след инфаркт, защото първият може да бъде фатален. В други случаи човек може да живее пълноценен живот без увреждания в продължение на 20 години след инфаркт на миокарда. Всичко зависи от това как пренесеният миокарден инфаркт е повлиял на хемодинамичната система, какви усложнения и последици са били или не са били и, разбира се, от това какъв начин на живот води пациентът, как се бори с болестта, какви превантивни мерки се предприемат.

Първи стъпки след инфаркт: от леглото до стълбите

Важен аспект на комплексното лечение на миокарден инфаркт е рехабилитацията, която включва редица медицински и социални мерки, насочени към възстановяване на здравето и по възможност на работоспособност. Ранната тренировъчна терапия помага на човек да се върне към физическа активност, но упражняващата терапия може да започне само с разрешение на лекаря и в зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на миокарда:

• Средната тежест ви позволява да започнете занимания буквално за 2-3 дни, докато при тежка трябва да изчакате една седмица. По този начин ЛФК започва още на болничния етап под наблюдението на инструктор по физическа терапия;
• От около 4-5 дни пациентът може да седне известно време на леглото с висящи крака;
• От ден 7, ако всичко върви добре, без усложнения, можете да направите няколко крачки близо до леглото си;
• След две седмици можете да се разхождате из отделението, ако това е позволено от лекаря;
• Пациентът е под постоянен контрол и може да влезе в коридора само от 3 седмици престой и ако състоянието позволява, инструкторът ще му помогне да овладее няколко стъпала на стълбището;
• Изминатото разстояние се увеличава постепенно и след известно време пациентът преодолява разстояние от 500-1000 метра, без да остава сам. Наблизо има здравен работник или някой от роднините, който наблюдава състоянието на пациента, което се оценява по сърдечната честота и нивото на кръвното налягане. За да бъдат тези показатели надеждни, половин час преди разходката и половин час след нея на пациента се измерва кръвното налягане и се прави ЕКГ. С отклонения, показващи влошаване, физическата активност на пациента намалява.

Ако всичко върви добре за човек, той може да бъде прехвърлен на рехабилитация след инфаркт на миокарда в извънградски специализиран кардиологичен санаториум, където под наблюдението на специалисти ще се занимава с физиотерапевтични упражнения, ще прави дозирани разходки (5-7 км дневно), ще получава диетична храна и ще приема медикаментозно лечение. В допълнение, психолог или психотерапевт ще работи с пациента, за да затвърди вярата в успешен резултат и добри перспективи за бъдещето..

Това е класическа версия на целия комплекс от лечение: инфаркт - болница - санаториум - връщане на работа или група увреждания. Въпреки това има инфаркти, открити по време на преглед на човек, например в случай на професионален преглед. Такива хора също се нуждаят от лечение и рехабилитация и дори повече в превенцията. Откъде идват тези инфаркти? За да отговорите на този въпрос, е необходимо да се отклоните малко от темата и накратко да опишете възможностите за инфаркти, които могат да преминат от болницата и от кардиолога.

Симптомите са малко, но прогнозата е "мрачна"

Асимптоматичните и олигосимптоматичните варианти на инфаркта на миокарда, които са по-характерни за инфаркта с малък фокус, са специален и доста сериозен проблем. Асимптоматичната форма се характеризира с пълно отсъствие на болка и други, всякакви симптоми, поради което МИ се открива по-късно и случайно (на ЕКГ - белег на сърцето).

Други варианти на миокарден инфаркт, които имат изключително лоша неспецифична клинична картина, също често причиняват забавяне на диагнозата. Добре е, ако тези няколко признака, характерни за много заболявания, предупреждават пациента и той трябва да се консултира с лекар:

1. Умерена тахикардия;
2. Слабост с изпотяване, по-силно от обикновено;
3. Намаляване на кръвното налягане;
4. Краткосрочно повишаване на температурата до субфебрилна.

По принцип пациентът може да оцени състоянието си като „нещо не е наред“, но не ходете в клиниката.

Такива форми на миокарден инфаркт най-често водят до факта, че пациентът не ходи никъде, не получава лекарства, ограниченията, присъщи на такава патология, не се отнасят за него. След изтичане на времето състоянието на човек при вземане на електрокардиограма ще се квалифицира като инфаркт, пренесен върху краката, който обаче не преминава без усложнения, макар и до известна степен да се забави във времето. Последиците от такива възможности за ИМ са:

• Белег, който ще наруши нормалната структура на сърдечния мускул, което ще влоши хода на патологичния процес в случай на повторен инфаркт;
• Отслабване на съкратителната функция на миокарда и в резултат на това ниско налягане;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Възможност за образуване на аневризма;
• Тромбоемболия, тъй като пациентът не е получавал специфично лечение за намаляване на кръвните съсиреци
• Перикардит.

Трябва да се каже, че усложненията на инфаркти, пренесени на краката, са по-изразени от тези, лекувани в болницата, тъй като лицето не е получило никакви профилактични предписания, следователно, веднага след като узнае за прехвърлената болест, посещението при лекар не може да бъде отложено. Колкото по-скоро се предприемат превантивни мерки, толкова по-малко ще са последиците от инфаркт на пациента.

Нетипичните прояви на миокарден инфаркт усложняват неговата диагноза

Трудно е да се прецени, че човек е имал или преживява сърдечен удар, ако има нетипично протичане на заболяването. Например, понякога може да се обърка със стомашно-чревни разстройства, което се нарича абдоминален синдром. Разбира се, не е изненадващо да се подозира патологията на стомашно-чревния тракт със следните клинични прояви:

1. Интензивна болка в епигастриалната област;
2. Гадене с повръщане;
3. Подуване на корема и метеоризъм.

Още по-объркващо в такива случаи са някои болезнени усещания в стомаха по време на палпация и напрежение на мускулите на коремната стена, придружени също с болка.

Церебралната форма на миокарден инфаркт е толкова маскирана като инсулт, че дори лекарите се затрудняват бързо да установят диагноза, още повече, че ЕКГ не изяснява картината, тъй като е нетипична и дава чести „фалшиво положителни“ промени с течение на времето. По принцип как да не се подозира инсулт, ако признаците му са ясно проследени:

• Главоболие;
• Виене на свят;
• Менстични разстройства;
• Моторни и сензорни нарушения.

Междувременно комбинацията от инфаркт и инсулт едновременно не е много често явление и най-вероятно малко вероятно, но е възможно. При трансфорален ИМ с голям фокус, нарушенията на кръвообращението на мозъка често се отбелязват като проява на тромбоемболичен синдром. Естествено, подобни възможности със сигурност трябва да се вземат предвид не само по време на лечението, но и по време на рехабилитация..

Видео: инфаркт - как се случва и се лекува?

Диетата е първият елемент на рехабилитационните мерки

Пациентът може да отиде на лекар във всеки период след инфаркт. При подробен преглед на лица, прекарали инфаркт, се оказва, че много от тях имат:

1. Известна степен на затлъстяване;
2. Разстройства с висок холестерол и липиден спектър;
3. Артериална хипертония;
4. Лоши навици.

Ако пушенето, употребата на алкохолни напитки може по някакъв начин да бъде забранено (или убедено?) И по този начин да се изключи отрицателното въздействие на тези фактори върху организма, тогава борбата с наднорменото тегло, хиперхолестеролемията и артериалната хипертония не е въпрос на един ден. Отдавна обаче е забелязано и научно доказано, че диетата може да помогне във всички случаи едновременно. Някои толкова насилват нещата, че се опитват да намалят телесното тегло за възможно най-кратко време, което няма да е от полза и ще бъде трудно да се запази резултатът. 3-5 кг на месец е най-добрият вариант, при който тялото бавно, но сигурно ще влезе в ново тяло и ще свикне с него.

Има много много различни диети, но всички те имат общи принципи на изграждане, като се вземат предвид кои, вече можете да постигнете значителен успех:

• Намалете приема на калории с храна;
• Избягвайте да се възползвате от лошо настроение с въглехидрати (ядене на сладкиши, сладкиши, сладкиши - толкова сладки и вкусни, че е много нежелателно, затова е по-добре да не ги докосвате изобщо);
• Ограничете употребата на мазни храни от животински произход;
• Елиминирайте такива любими добавки към основните ястия като сосове, топли закуски, подправки, които са достатъчно добри, за да стимулират и без това нормалния апетит;
• Доведете количеството готварска сол до 5 g на ден и не надвишавайте това ниво, дори ако нещо се окаже не толкова вкусно без него;
• Пийте не повече от 1,5 литра течност на ден;
• Организирайте многократно хранене, така че чувството за глад да не преследва, а стомахът да е пълен и да не напомня за глад.

При хора с наднормено тегло диетата след инфаркт на миокарда трябва да бъде насочена към намаляване на теглото, което ще намали натоварването на сърдечния мускул. Ето приблизителна дневна диета:

1. Първа закуска: извара - 100 г, кафе (слабо) без захар, но с мляко - чаша от 200 мл;
2. Втора закуска: 170 г салата от прясно зеле, облечена със заквасена сметана, за предпочитане без сол или с минималното количество от нея;
3. Обядът се състои от 200 мл вегетарианска зелева супа, 90 г варено постно месо, 50 г зелен грах и 100 г ябълки;
4. Като следобедна закуска можете да изядете 100 г извара и да я измиете с 180 мл бульон от шипка;
5. Препоръчително е да ограничите вечерята с варена риба (100 g) със зеленчукова яхния (125 g);
6. През нощта е позволено да пиете 180 г кефир и да ядете 150 г ръжен хляб.

Тази диета съдържа 1800 калории. Разбира се, това е приблизително меню за един ден, така че храненето след инфаркт не се ограничава само до изброените храни, но за пациенти с нормално тегло диетата е значително разширена. Диетата след инфаркт на миокарда, въпреки че ограничава консумацията на мазнини (животни) и въглехидрати (нерафинирани и рафинирани), но ги изключва само при определени обстоятелства, за да даде възможност на човек да отслабне.

При пациенти без наднормено тегло всичко е по-лесно, те са настроени на диета с дневно съдържание на калории 2500-3000 ккал. Използването на мазнини (животни) и въглехидрати (нерафинирани и рафинирани) е ограничено. Ежедневната диета е разделена на 4-5 хранения. Освен това на пациента се препоръчва да прекарва гладни дни. Например, един ден да изядете 1,5 кг ябълки и нищо друго. Или 2 кг пресни краставици. Ако някой не може да живее един ден без месо, тогава 600 г постно месо със зеленчукова гарнитура (прясно зеле, зелен грах) също ще се откъснат на гладен ден..

Разширяването на диетата също не трябва да се приема буквално: ако можете да ядете зеленчуци и плодове, постно месо и млечни продукти след инфаркт, като цяло, без ограничения, тогава изобщо не се препоръчва да ядете сладки сладкарски изделия, мазни колбаси, пушени меса, пържени и пикантни храни.

Алкохолът, независимо дали е арменска ракия или френско вино, не се препоръчва за пациенти, претърпели инфаркт. Не забравяйте, че всяка алкохолна напитка води до увеличаване на сърдечната честота (следователно, тахикардия) и освен това увеличава апетита, което е напълно безполезно за оздравяване, защото това е допълнително натоварване, макар и храна.

След изписване - в санаториума

Комплексът от мерки за рехабилитация зависи от това към кой функционален клас (1, 2, 3, 4) е назначен пациентът, следователно подходът и методите ще бъдат различни.

След изписването си от болницата, пациент, определен в функционален клас 1 или 2, на следващия ден извиква кардиолог у дома, който съставя план за по-нататъшни мерки за рехабилитация. Като правило на пациента се възлага 4-седмично наблюдение от медицинския персонал в кардиологичен санаториум, където самият пациент не трябва да се тревожи за нищо, той ще трябва само да следва одобрената програма, която предвижда, в допълнение към диетичната терапия:

• Дозирана физическа активност;
• Психотерапевтична помощ;
• Медикаментозно лечение.

Програмите за физическа рехабилитация се основават на класификация, която включва следните категории:

1. Тежестта на състоянието на пациента;
2. Тежестта на коронарната недостатъчност;
3. Наличието на усложнения, последици и свързани синдроми и заболявания;
4. Естеството на пренесения инфаркт (трансмурален или нетрансмурален).

След определяне на индивидуална толерантност към упражненията (велоергометричен тест), пациентът получава оптимални дози физическа подготовка, насочена към увеличаване на функционалността на миокарда и подобряване на храненето на сърдечния мускул чрез стимулиране на метаболитните процеси в неговите клетки.

Противопоказания за обучение по рецепта са:

• Аневризма на сърцето;
• Тежка сърдечна недостатъчност;
• Видове аритмии, които реагират на физическа активност чрез утежняващи нарушения на ритъма.

Физическото обучение се извършва под наблюдението на специалист, те са насочени към предотвратяване на втори инфаркт, увеличаване на продължителността на живота, но в същото време те не могат да предотвратят настъпването на внезапна смърт в далечното бъдеще.

Освен измерени натоварвания, физическата рехабилитация след инфаркт включва и методи като физиотерапевтични упражнения (гимнастика), масаж, здравна пътека (дозирано ходене).

Говорейки за обучението на пациента обаче, трябва да се отбележи, че те не винаги вървят гладко. В периода на възстановяване лекарят и пациентът могат да срещнат определени симптоматични комплекси, характерни за реконвалесцентите:

1. Синдром на сърдечна болка, към който се добавят кардиалгии, причинени от остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб;
2. Признаци на сърдечна недостатъчност, проявяваща се с тахикардия, увеличаване на размера на сърцето, задух, мокро хриптене, хепатомегалия;
3. Синдром на общо детриниране на тялото на пациента (слабост, болка в долните крайници при ходене, намалена сила в мускулите, световъртеж);
4. Невротичните разстройства, тъй като пациентите, задавайки въпроса „Как да живея след инфаркт на миокарда?“, Са склонни да изпадат в тревожно-депресивни състояния, започват да се страхуват за семейството си и да приемат всякаква болка за втори инфаркт. Разбира се, такива пациенти се нуждаят от помощта на психотерапевт..

Освен това реконвалесцентите получават антикоагулантна терапия за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, статини за нормализиране на липидния спектър, антиаритмици и друго симптоматично лечение..

Рехабилитация в поликлиника по местоживеене

Такава рехабилитация е показана само за пациенти с 1 и 2 степен след 4-седмичен престой в санаториум. Пациентът се изследва задълбочено, което се записва в неговата амбулаторна карта, там се записват и напредъкът му във физическото обучение, нивото на изпълнение (физическо) и отговорът на медикаментозното лечение. В съответствие с тези показатели на реконвалесцента се предписва индивидуална програма за повишаване на физическата активност, психологическа рехабилитация и лечение с наркотици, която включва:

• Лечебна гимнастика под контрола на пулса и електрокардиограмата, провеждана в залата за ЛФК 3 пъти седмично в 4 режима (нежна, нежна тренировка, тренировка, интензивна тренировка);
• Индивидуална медикаментозна терапия;
• Занимания с психотерапевт;
• Борба с лошите навици и други рискови фактори (затлъстяване, артериална хипертония и др.).

Не оставя ежедневните тренировки на пациента у дома (ходене, за предпочитане с крачкомер, гимнастика), но не забравя за самоконтрол и редува натоварването с почивка.

Видео: ЛФК след инфаркт

Група от засилено медицинско наблюдение

Що се отнася до пациентите, назначени към функционални класове 3 и 4, тяхната рехабилитация протича по различна програма, чиято цел е да осигури такова ниво на физическа активност, така че пациентът да може самостоятелно да се обслужва и да изпълнява малко домашна работа, но ако е квалифициран, пациентът не ограничена до интелектуална работа у дома.

Такива пациенти са у дома, но под наблюдението на терапевт и кардиолог всички мерки за рехабилитация се извършват и у дома, тъй като състоянието на пациента не позволява висока физическа активност. Пациентът извършва налична работа в ежедневието, разхожда се из апартамента от втората седмица след изписването, а от третата седмица започва бавно да се занимава с ЛФК и да ходи 1 час в двора. Лекарят му позволява да се изкачва по стълбите с много бавно темпо и само в рамките на един марш.

Ако преди болестта сутрешните упражнения за пациента са били познато нещо, тогава той е разрешен само от четвъртата седмица и само 10 минути (по-малко е възможно, повече не е възможно). Освен това на пациента е позволено да се изкачи на 1-ви етаж, но много бавно.

Тази група пациенти се нуждае както от самоконтрол, така и от специално медицинско наблюдение, тъй като по всяко време при най-малкото натоварване съществува опасност от пристъп на ангина пекторис, повишено кръвно налягане, задух, тежка тахикардия или силно чувство на умора, което е основата за намаляване на физическото натоварване.

Пациентите от функционален клас 3 и 4 също получават комплекс от лекарства, психологическа подкрепа, масаж и упражнения вкъщи.

Психиката също се нуждае от рехабилитация

Човек, преживял такъв шок, не може да го забрави дълго време, от време на време задава на себе си и на други хора въпроса как да живее след инфаркт на миокарда, вярва, че сега всичко е невъзможно за него, поради което е склонен към депресивни настроения. Страховете на пациента са напълно естествени и разбираеми, така че човек се нуждае от психологическа подкрепа и адаптация, въпреки че тук всичко е индивидуално: някои много бързо се справят с проблема, адаптират се към нови условия, други се случва и шест месеца не са достатъчни, за да приемат променената ситуация. Задачата на психотерапията е да предотврати патологични промени в личността и развитие на невроза. Роднините могат да подозират невротична дезадаптация въз основа на следното:

1. Раздразнителност;
2. Нестабилност на настроението (той сякаш се успокои и след кратко време отново се потопи в мрачни мисли);
3. Неадекватен сън;
4. Фобии от различен вид (пациентът слуша сърцето си, страхува се да остане сам, не излиза на разходка без ескорт).

Хипохондриалното поведение се характеризира с „бягство в болест“. Пациентът е сигурен, че животът след инфаркт изобщо не е живот, болестта е нелечима, че лекарите не забелязват всичко, затова самият той извиква линейка по някаква причина и без причина и изисква допълнителен преглед и лечение.

Специална група пациенти все още не са възрастни мъже, които са сексуално активни преди заболяването. Те са притеснени и се опитват да разберат дали сексът е възможен след инфаркт и дали болестта е повлияла на половите функции, тъй като те забелязват някои нарушения в себе си (намалено либидо, спонтанна ерекция, сексуална слабост). Разбира се, постоянните размисли по този въпрос и притесненията относно интимния ви живот допълнително изострят ситуацията и допринасят за развитието на синдром на хипохондричния..

Междувременно сексът след инфаркт е не само възможен, но и необходим, тъй като дава положителни емоции, следователно, ако има проблеми в това отношение, на пациента се предписва допълнително лечение (психотерапия, автогенно обучение, психофармакологична корекция).

За да се предотврати развитието на психични разстройства и да се предотвратят други последици от инфаркт, са създадени специални училища за пациенти и техните роднини, които учат как да се държат след заболяване, как да се адаптират към нова ситуация и бързо да се върнат на работа. Твърдението, че работата се счита за най-важният фактор за успешна психическа рехабилитация, е без съмнение, следователно, колкото по-рано пациентът се потопи в работа, толкова по-скоро той ще се върне към обичайния си път.

Група за заетост или увреждане

Пациентите от 3 и 4 степен ще получат група с увреждания с пълно изключване на физическа активност, докато пациентите от 1 и 2 степен са признати за трудоспособни, но с някои ограничения (ако е необходимо, те трябва да бъдат прехвърлени на лек труд). Има списък на професиите, които са противопоказани след инфаркт на миокарда. Разбира се, това се отнася преди всичко за тежък физически труд, нощни смени, ежедневни и 12-часови смени, работа, свързана с психо-емоционален стрес или изискваща повишено внимание.

Специална медицинска комисия оказва помощ при намирането на работа и решава всички въпроси, която се запознава с условията на труд, изследва наличието на остатъчни ефекти и усложнения, както и вероятността от риск от втори инфаркт. Естествено, ако има противопоказания за тази или онази работа, пациентът е нает в съответствие с неговите възможности или е назначена група на инвалидност (в зависимост от състоянието).

След инфаркт пациентът се наблюдава в клиниката по местоживеене с диагноза постинфарктна кардиосклероза. Той може да получи спа лечение (да не се бърка със санаториума, който се назначава след изписването!) След една година. И е по-добре, ако това са курорти с климат, познат на пациента, тъй като слънцето, влажността и атмосферното налягане също влияят върху сърдечната дейност, но не винаги положително.

Етапи на възстановяване на пациенти, претърпели заболяването

Рехабилитацията след инфаркт включва редица мерки, чиято задача е да предотврати повтарящи се пристъпи, да премахне усложненията и да върне пациента към нормален живот..

Основните насоки на процеса на възстановяване са:

• нормализиране на физическата активност;
• медикаментозна терапия;
• диета;
• психологическа помощ.

Изборът на тактика за рехабилитация се основава на индивидуалното състояние на пациента, както и на неговата възраст и причините, довели до развитието на инфаркт.

При тежко състояние на пациента, когато има такива усложнения като аритмия или сърдечна недостатъчност, рехабилитацията първо трябва да се извърши в специализирано лечебно заведение, с по-нататъшно пренасяне в домашно възстановяване на тялото и спазване на сестринския процес при миокарден инфаркт.

Физиотерапията е най-важният етап за възстановяване на физическата активност на човек, претърпял инфаркт. Началното време на упражняващата терапия се предписва от лекаря в зависимост от степента на увреждане на миокарда и състоянието на пациента.

При средна тежест на патологията гимнастиката започва вече на 2-3 дни, а при тежка обикновено се изчаква седмица. Основните принципи за възстановяване на физическата активност на пациента се свеждат до следните стъпки:

• първите няколко дни изискват строга почивка в леглото;
• на 4-5 ден пациентът има право да заеме седнало положение с крака, окачени от леглото;
• на 7-мия ден, ако ситуацията е благоприятна, пациентът може да започне да се движи близо до леглото;
• след 2 седмици ще бъде възможно да се правят кратки разходки из отделението;
• от 3 седмици след нападението, обикновено е разрешено да излизате в коридора, както и да слизате по стълбите под наблюдението на инструктор.

След увеличаване на натоварването, лекарят задължително измерва налягането и пулса на пациента. Ако показателите се различават от нормата, натоварването ще трябва да бъде намалено. Ако възстановяването е благоприятно, пациентът може да бъде насочен към кардиологичен рехабилитационен център (санаториум), където ще продължи възстановяването си под наблюдението на професионалисти..

Правила за хранене

По време на процеса на рехабилитация голямо значение се отдава на правилното хранене на пациента. Диетите могат да бъдат различни, но всички те имат общи принципи:

• намаляване на съдържанието на калории в храната;
• ограничаване на мазни, брашни и сладки храни;
• отказ от пикантни и пикантни ястия;
• минимален прием на сол - не повече от 5 g на ден;
• количеството консумирана течност трябва да бъде около 1,5 литра дневно;
• храненията трябва да са чести, но на малки порции.

Каква трябва да бъде храната след инфаркт? Диетата трябва да включва храни, съдържащи фибри, витамини С и Р, полиненаситени мастни киселини, калий. Разрешени са следните храни:

• месо с ниско съдържание на мазнини;
• плодове и зеленчуци, с изключение на спанак, гъби, бобови растения, киселец, репички;
• растителни масла;
• зеленчукови супи;
• компоти и сокове без захар, слабо сварен чай;
• трици и ръжен хляб, каша;
• постна риба;
• млечни продукти без мазнини;
• омлет.

Ще трябва да откажете:

• тлъсто месо;
• натурално кафе;
• пресен хляб, всяка кифла;
• яйца пържени или варени;
• маринати, кисели краставички, консерви;
• торти, шоколад, сладкиши и други сладкиши.

Какви други храни трябва да се изхвърлят при диета след инфаркт на миокарда, вижте видеото:

През първата седмица на рехабилитация е препоръчително да ядете само настъргана храна 6 пъти на ден.

От 2 седмици честотата на хранене се намалява, докато храната трябва да се нарязва.

След месец можете да приемате редовна храна, като строго контролирате съдържанието на калории. Дневният прием не трябва да надвишава 2300 ккал. Ако имате наднормено тегло, съдържанието на калории ще трябва да бъде леко намалено..

Физическа активност и сексуален живот

Връщането към физическа активност започва в болнична обстановка. След стабилизиране на състоянието на пациента се разрешава да прави малки физически упражнения, първо пасивни (просто седнали в леглото), след това по-активни.

Възстановяването на основните двигателни умения трябва да се случи през първите няколко седмици след атака.

От 6 седмици на пациентите обикновено се предписват физиотерапевтични упражнения, упражнения на стационарно колело, ходене, изкачване на стълби, джогинг, плуване. Натоварването трябва да се увеличава много внимателно.

Физическата терапия е много важна при рехабилитацията след инфаркт. Чрез специални упражнения е възможно да се подобри кръвообращението и да се възстанови работата на сърцето.

Полезно видео с набор от упражнения за ЛФК за гимнастика на пациенти след инфаркт на миокарда у дома:

Хората, прекарали инфаркт, могат да се занимават с домакинска работа в зависимост от функционалния клас на заболяването. Пациентите от третия клас имат право да мият чинии, да избърсват праха, втория клас - да извършват дребни домакински задължения около къщата, докато е забранено да се занимават с рязане, работа с бормашина и ръчно пране на дрехи. За пациенти от първи клас възможностите са почти неограничени. Необходимо е само да се избягва работа в неудобно положение на тялото..

Пациентите могат да започнат сексуална активност след месец и половина след пристъп. Възможността за сексуални контакти ще бъде посочена от поддържането на нормален пулс и налягане, дори когато се изкачвате на 2-рия етаж.

Основни препоръки за полов акт:

• таблетките нитроглицерин винаги трябва да се приготвят наблизо;
• препоръчително е да правите секс само с доверен партньор;
• стайната температура не трябва да е твърде висока;
• позите трябва да се избират така, че да не причиняват прекомерна физическа активност - например не се препоръчват пози в изправено положение;
• не консумирайте алкохол, мазни храни и енергийни напитки преди полов акт, не вземайте горещи вани.

Необходимо е да се използват средства за повишаване на потентността с изключително внимание. Много от тях влияят негативно на работата на сърцето..

Научете повече за секса след инфаркт от видеото:

Навици

Хората, които пушат, са много по-податливи на различни сърдечни заболявания. Пушенето причинява спазми на кръвоносните съдове на сърцето, както и кислородно гладуване на сърдечния мускул. По време на рехабилитационния период след инфаркт е необходимо да се откажете напълно от пушенето и за да предотвратите рецидив, ще трябва да положите всички усилия, за да се откажете от тази зависимост завинаги.

По въпроса за консумацията на алкохол всичко не е толкова драстично, но все пак се изисква умереност. По време на рехабилитационния период алкохолът трябва да бъде напълно изоставен и в бъдеще да се придържате към строга дозировка. Максимално допустимата доза чист алкохол на ден е: за мъже - 30 ml, за жени - 20 ml.

Медицински и медицински контрол

Медикаментозното лечение играе водеща роля в предотвратяването на възможни рецидиви. В постинфарктния период се предписват следните лекарства:

• Средства за намаляване на вискозитета на кръвта: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Лекарства за лечение на аритмия, ангина пекторис, хипертония (в зависимост от заболяването, довело до развитие на инфаркт): бета-блокери, нитрати, калциеви антагонисти, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.
• Лекарства за профилактика на атеросклероза: фибрати, статини, секвестрация на жлъчна киселина, никотинова киселина.
• Препарати за подобряване на метаболитните процеси в тъканите: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
• Антиоксиданти: Рибоксин, Витамин Е.

Освен това могат да се предписват ежегодни месечни курсове на мултивитаминни комплекси, които ще помогнат за укрепване на организма и предотвратяване на вредното въздействие на външните фактори върху състоянието на сърдечно-съдовата система..

Психологическа помощ при този проблем

Човек, преживял инфаркт, често е склонен към депресивни състояния. Страховете му са основателни - в крайна сметка атаката може да се повтори. Следователно в постинфарктния период на психологическата рехабилитация се отделя специално място..

Да се ​​премахнат страховете на пациента, обучение по техники за релаксация, мотивация за работа.

Психологът обикновено работи с роднините на пациента. Често след инфаркт те започват да смятат пациента за инвалид, обграждат го с прекомерни грижи и се опитват да ограничат физическата му активност - такова отношение влияе зле на психологическото състояние на пациента и затруднява връщането му към пълноценен живот.

Изисква ли се увреждане или е възможно да се върнете на работа

Работоспособността на пациента се определя от няколко параметъра:

• показатели за електрокардиография;
• резултати от клиничен преглед;
• данни от лабораторни анализи;
• велосипедни ергометрични данни.

Възстановяването на работоспособността зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Решението за възможността за извършване на тази или онази дейност се взема от специална комисия.

След инфаркт е забранено да се занимавате със следните професионални дейности: шофиране на превозни средства, тежка физическа работа, ежедневни и нощни смени, както и работа, изискваща повишено внимание и свързана с психо-емоционален стрес.

За да се предотврати повторение на инфаркт, пациентът трябва да избягва нервен и физически стрес. Първите дни той трябва да се съобразява с почивка в леглото. Ако се наблюдава задух в легнало положение, по-добре е да бъдете в повишено състояние.

Физиотерапевтичните упражнения са забранени при тежка аритмия, висока телесна температура, ниско кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност или тежка сърдечна недостатъчност, вътречерепни хематоми и повишено кървене, някои лекарства могат да му бъдат противопоказани - например манитол. Редица диагностични тестове могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на пациента. Например коронарографията се прави само преди операция.

Мерки за предотвратяване на рецидив

Предотвратяването на повтарящи се пристъпи на сърдечен удар включва набор от мерки, които помагат за укрепване на организма и намаляване на негативното въздействие на патологиите, довели до развитието на болестта. Спазването на следните насоки ще помогне за предотвратяване на рецидиви:

• да се откажат от тютюнопушенето;
• умерена физическа активност;
• намаляване на количеството боклуци и мазни храни и сладкиши в диетата;
• пийте по-малко силно кафе;
• избягвайте стреса.

Програмата за рехабилитация на пациенти в стационарни и домашни условия и живот след миокарден инфаркт в две части:

Рехабилитация след инфаркт

Повечето хора могат да се върнат на работа, след като претърпят миокарден инфаркт, но условията за рехабилитация зависят от индивидуалните характеристики на тялото, състоянието на сърцето и естеството на работата, която вършите. За някои отнема само две седмици, за да се върнат на работа. Други ще отнемат месеци, за да се възстановят. Много е важно да не се налага рехабилитация, а да се възстановяват силите постепенно.

По време на вашата рехабилитация ще ви бъде подпомаган от различни здравни специалисти, включително:

• медицински сестри;
• физиотерапевти;
• диетолози;
• фармакологи;
• лекари по физикална терапия.

Тези специалисти ще ви осигурят терапевтична и психологическа подкрепа, за да осигурят правилната организация и безопасност на процеса на възстановяване. Рехабилитацията започва още в болницата, където състоянието ви ще бъде внимателно наблюдавано и ще може да прецени от какво ще се нуждаете в бъдеще. След като бъдете изписани, можете да продължите процеса на възстановяване у дома. Две са важните цели на процеса на рехабилитация:

• Намаляване на риска от нов инфаркт на миокарда - чрез комбиниране на корекции в начина на живот като здравословна диета и лекарства като статини (понижаване на холестерола в кръвта).
• Постепенно възстановяване на физическата ви форма, за да можете да възобновите нормалните дейности (сърдечна рехабилитация).

Сърдечна рехабилитация

Програмата за сърдечна рехабилитация започва в болницата. Лекарят, който отговаря за вашата рехабилитация, ще ви разкаже подробно за:

• здравословно състояние и вашите възможности след инфаркт;
• получено лечение;
• лекарства, които ще трябва да приемате след изписване;
• възможни причини за сърдечния ви удар;
• необходими промени в начина на живот, за да се избегне рискът от рецидив.

Когато се връщате у дома, обикновено се препоръчва да си починете и да правите само леки упражнения, като например изкачване и спускане по стълби два до три пъти на ден или кратка разходка. В продължение на няколко седмици постепенно увеличавайте нивото на упражненията си ден след ден. Колко бързо можете да увеличите нивото си на упражнения ще зависи от състоянието на сърцето и цялостното ви здраве. Лекарят може да ви обясни за предложената програма за повишаване на нивото на активност.

Лекуващият лекар в клиниката може да ви предпише курс на физиотерапевтични упражнения. Това е набор от специални физически упражнения, които се извършват редовно под наблюдението на физиотерапевт. Физическата терапия е важна част от рехабилитацията и помага за възстановяване на сърдечната функция.

Видовете упражнения варират в зависимост от конкретната програма, но трябва да бъдат предимно аеробни. Аеробните упражнения са предназначени за укрепване на сърдечните мускули, подобряване на циркулацията и понижаване на кръвното налягане. Примери за аеробни упражнения са стационарно колоездене, ходене на бягаща пътека, плуване.

Върнете се на работа

Повечето хора могат да се върнат на работа след инфаркт, но колко бързо ще зависи от сърцето и здравето ви и вида на работата, която вършите. Освен ако работата не е стресираща, като например работа в офиса, може да успеете да се върнете на работа само за две седмици..

Ако обаче работата ви изисква физическа сила или сърцето ви е сериозно увредено, може да отнеме няколко месеца, преди да се върнете на работа. По-конкретна работна прогноза ще Ви даде Вашият лекар..

Секс след инфаркт

Според чуждестранни проучвания сексът няма да представлява заплаха за здравето ви, щом можете да се изкачите по стълбите на втория етаж без болка и задух. Обикновено това състояние може да се постигне около 4 седмици след инфаркт на миокарда. Тогава сексът няма да увеличи риска от нов инфаркт. Прочетете повече за секса след миокарден инфаркт.

Около един на всеки трима мъже, прекарали миокарден инфаркт, има нарушение на потентността, което може да затрудни секса. Това най-често е резултат от чувство на безпокойство и емоционален стрес, свързани с предишен инфаркт на миокарда. По-рядко нарушение на потентността възниква като страничен ефект от приема на бета-блокери..

Ако имате нарушение на потентността, консултирайте се с лекар, който ще препоръча подходящото лечение за вас. Например може да ви бъде предписано лекарство, което стимулира притока на кръв към пениса и улеснява установяването на ерекция..

Шофиране след инфаркт

Силно се препоръчва да се въздържате от шофиране на автомобил поне 4 седмици след инфаркт на миокарда. След това можете да шофирате, освен ако нямате други заболявания или усложнения, за които шофирането е противопоказано..

Депресия след инфаркт

Инфарктът е плашещо и травмиращо събитие, което често води до чувство на безпокойство. За много хора емоционалният стрес може да причини депресия и депресия през първите седмици след изписването. Ако депресията продължава, посетете Вашия лекар, може да се наложи допълнително лечение за облекчаване на нервното напрежение. Депресията влошава възстановяването на сърдечния удар.

Намаляване на риска от повтарящ се инфаркт на миокарда

Намаляването на риска от повторен инфаркт на миокарда включва корекции на начина на живот и продължително лечение с различни лекарства.

• херинга;
• сардини;
• скумрия;
• сьомга;
• пъстърва;
• риба тон.

Вашият лекар може да препоръча добавки или лекарства, които съдържат омега-3 киселини вместо риба. Никога не приемайте хранителни добавки, без да говорите с вашия медицински специалист. Някои добавки, като бета-каротин, могат да бъдат потенциално вредни за тялото ви.

Препоръчва се също да се придържате към средиземноморската диета: яжте повече хляб, плодове, зеленчуци, риба и по-малко месо. Заменете маслото и сиренето с храни на маслена основа като зехтин.

Ако пиете алкохол, не превишавайте препоръчителния дневен прием. Мъжете се съветват да не консумират повече от 2-4 порции алкохол на ден редовно, а жените - повече от 2-3. Редовната употреба означава всеки ден или повечето дни от седмицата. 1 порция алкохол приблизително се равнява на изстрел водка, половин чаша вино или половин чаша бира.

Редовното превишаване на препоръчителния прием на алкохол ще доведе до повишаване на кръвното налягане и нивата на холестерола и следователно до риска от повторен инфаркт на миокарда. Избягвайте обилното пиене (пийте повече от три напитки за един до два часа). Това причинява рязко и значително повишаване на кръвното налягане, което може да бъде опасно..

Проучванията показват, че хората, които злоупотребяват с алкохол след инфаркт, са 2 пъти по-склонни да умрат от втори инфаркт или инсулт. Ако човек, претърпял инфаркт, спре да пие, рискът от смърт се намалява.

След като напълно се възстановите от сърдечния си удар (вижте раздела за сърдечна рехабилитация по-горе за това колко време обикновено отнема), ще трябва да тренирате редовно. Възрастните трябва да отделят най-малко 150 минути (2,5 часа) за аеробна дейност с умерена интензивност (като колоездене или бързо ходене) всяка седмица.

Нивото на упражнения трябва да е такова, че да останете леко задъхани. Ако ви е трудно да получите до 150 минути седмично, започнете от ниво, което е удобно за вас (например 5-10 минути леки упражнения на ден). Тъй като вашата физическа подготовка се подобрява, можете да увеличите интензивността на вашите дейности до правилното ниво..

Медицинска профилактика на миокарден инфаркт

В момента четири вида лекарства се използват широко за намаляване на риска от инфаркт на миокарда:

• инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори);
• антитромбоцитни средства;
• бета-блокери;
• статини.

АСЕ инхибиторите често се използват за понижаване на кръвното налягане. АСЕ инхибиторите намаляват активността на хормон, който влияе на кръвното налягане. В резултат на това се получава вазодилатация, количеството течност в тялото намалява и налягането намалява..

АСЕ инхибиторите са противопоказани при хора с определени бъбречни проблеми, така че Вашият лекар може да назначи изследвания на кръв и урина, за да се увери, че няма противопоказания. При продължителна употреба на АСЕ инхибитор, тестовете за кръв и урина трябва да се повтарят ежегодно. Възможни странични ефекти на АСЕ инхибиторите:

• виене на свят;
• слабост или умора;
• главоболие;
• постоянна, суха кашлица.

Най-постоянният ефект е кашлицата, други нежелани реакции обикновено изчезват за броени дни. Непредсказуеми странични ефекти могат да се появят при прием на АСЕ инхибитори с други лекарства, включително лекарства без рецепта.

Следователно, не приемайте никакви лекарства в комбинация с предписани инхибитори на IPF, без да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва да започнете да приемате АСЕ инхибитори веднага след инфаркт и, в повечето случаи, да продължите да приемате тези лекарства през целия живот. В случай на индивидуална непоносимост към АСЕ инхибитори, може да се предпише алтернативен тип лекарство - ангиотензинови рецепторни блокери.

Антитромбоцитни агенти и антикоагуланти са групи лекарства, предназначени да предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Те действат като намаляват "лепкавостта" на тромбоцитите и разрушават гръбнака на тромба от фибриновите (кръвни протеини) нишки. Тромбоцитите са много малки клетъчни образувания в кръвта, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци..

Най-често на хората, прекарали инфаркт, се предписва аспирин (който често се използва като болкоуспокояващ при други състояния) за разреждане на кръвта. Може също да Ви бъдат предписани допълнителни антитромбоцитни лекарства като клопидогрел или тикагрелор. Тези лекарства се използват и при алергии към аспирин..

Възможни нежелани реакции:

• диария;
• натъртване или кървене;
• диспнея;
• болка в корема;
• лошо храносмилане;
• киселини в стомаха.

Подобно на АСЕ инхибиторите, антитромбоцитното лечение започва веднага след миокарден инфаркт. Периодът, за който се предписват антитромбоцитни лекарства, варира от 4 седмици до 12 месеца и зависи от вида на инфаркта на миокарда, който сте претърпели, и от останалото лечение, което получавате.

Аспиринът обикновено се препоръчва за цял живот. Ако имате някакви досадни странични ефекти на аспирина, говорете с Вашия лекар, но не спирайте приема на аспирин, тъй като рязкото оттегляне на лекарството увеличава риска от ремиокарден инфаркт.

Понякога може да Ви бъде предписан и варфарин. Обикновено се предписва при нередовен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене) или тежко сърдечно увреждане.

Прекомерното кървене е най-опасният страничен ефект от приема на варфарин. Потърсете незабавно Вашия лекар и вземете спешен кръвен тест, ако получите някоя от следните нежелани реакции:

• появата на кръв в урината или изпражненията;
• черни изпражнения;
• тежки синини;
• продължително кървене от носа (по-дълго от 10 минути);
• кръв във вашето повръщане;
• появата на кръв при кашлица;
• необичайни главоболия;
• при жени, обилна или обилна менструация или друго вагинално кървене.

Ако приемате лекарства за образуване на кръвни съсиреци, обадете се на линейка, ако:

• настъпило е сериозно нараняване (злополука);
• сте получили силен удар в главата;
• не може да спре кървенето, което се случва.

Бета-блокерите са вид лекарства, използвани за защита на сърцето от по-нататъшни увреждания след инфаркт на миокарда. Те помагат за отпускане на сърдечните мускули, като карат сърцето да бие по-бавно и да понижава кръвното налягане, което води до по-малко стрес върху сърцето.

• умора;
• понижаване на температурата на ръцете и краката;
• забавен сърдечен ритъм;
• диария;
• гадене.

По-рядко срещаните нежелани реакции включват:

• нарушение на съня;
• кошмари;
• невъзможност за постигане или поддържане на ерекция (нарушена потентност или "импотентност").

Бета-блокерите могат да взаимодействат и с други лекарства, причинявайки негативни странични ефекти. Затова се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате други лекарства, включително лекарства без рецепта, заедно с бета-блокери..

Статините са група лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта. Статините се предписват за предотвратяване на запушване на артериите с холестеролни плаки и намаляване на риска от повторен инфаркт.

Статините блокират действието в черния дроб на ензим, наречен HMG-CoA редуктаза, който участва в производството на холестерол. Статините понякога имат незначителни странични ефекти, включително:

• запек;
• диария;
• главоболие;
• болка в корема.

Понякога статините могат да причинят мускулна болка, слабост и нежност. Посетете Вашия лекар, ако имате тези симптоми и може да се наложи коригиране на дозата. По правило статините се препоръчват да се приемат за неопределено време.

Остър инфаркт винаги е придружен от болка. На последния етап от инфаркта на миокарда основните симптоми стават по-малко забележими. Пациентът обикновено се чувства много по-добре през периода на белези. Както острата болка, така и повтарящата се сърдечна болка по време на рехабилитационния период изискват специално внимание. Усещане за парене зад гръдната кост при остър инфаркт и няколко минути след пристъпа може да показва по-нататъшното развитие на некроза. Правилната терапия включва не само прилагане на аналгетик, но и установяване на ясна причина за появата на фокус на некроза в областта на сърдечния мускул.

Болка при миокарден инфаркт

Тежестта на симптомите зависи от клиничната форма на заболяването (сърдечна, астматична, колаптоидна и др.). Понякога образуването на некротичен фокус се случва неусетно. Тази форма се среща при захарен диабет, когато чувствителността е намалена. Повечето хора се оплакват от „усещане за кинжал“ зад гръдната кост по време на атака. С помощта на набор от клинични симптоми на некроза на сърдечния мускул тя може да бъде разграничена от различни варианти на ангина пекторис и други заболявания на кръвоносната система..

Миокардният инфаркт е увреждане на сърдечния мускул, причинено от остро нарушаване на кръвоснабдяването му поради тромбоза

Характеристика на болката при миокарден инфаркт:

• зависи от размера на засегнатата област (колкото по-голяма е мъртвата зона, толкова по-силна ще бъде болката, патологичните изменения са най-изразени при некроза на лявата камера);
• прилича на силен удар с кама, дава го в лявата половина на тялото - челюстта, лопатката, рамото, ръцете могат да изтръпнат;
• много хора имат сърдечни болки след инфаркт, докато болката може да се появи и след това да отшуми;
• с увреждане на лявата камера е придружено от затруднено дишане и силно замайване, студена пот;
• често придружени от повишаване на кръвното налягане и изместване на границите на сърцето;
• естеството на болката при миокарден инфаркт е остра (пареща) и притискаща;
• практически не се отстранява с нитрати ().

За разлика от ангина пекторис, човек през първите минути на атака не е в състояние да се занимава с обичайни дейности (разходка, провеждане на разговор), той хваща сърцето си и замръзва в едно положение. Болката при инфаркт е вълнообразна, тя може да отшуми след въвеждането на мощни аналгетици и след това да се възобнови.

На фона на увреждане на лявата камера, пациентът дори е в състояние да загуби съзнание. Пациентите, които преди са имали ангина пекторис, съобщават за по-голяма тежест на симптомите в сравнение с предишни атаки. Има чувство на страх, лицето е изкривено.

Силна болка в гърдите. Може да се разпространи в лявата ръка, рамото, лявата половина на шията, междулопаточното пространство

Атипична болка от сърдечен удар

Въпреки обществената осведоменост за сърдечни заболявания, при диагностициране на миокардна некроза могат да възникнат непредвидени ситуации. Образът на човек, стиснал сърцето, може никога да не се появи, ако е налице атипична форма на заболяването. Диагнозата е трудна при захарен диабет и намалена чувствителност към болка.

Някои хора страдат от атака на краката си, други са приети в други болнични отделения със съмнения за заболявания на други системи.

Има няколко атипични форми на миокарден инфаркт:

• Стомашни. Тази форма се среща в 5% от случаите. Напомня за тежко лошо храносмилане. Придружен е от постоянно гадене, силно повръщане, подуване на корема, в някои случаи е налице диария. Усещането за силна болка в областта на стомаха предизвиква фалшива диагноза и само на ЕКГ електрокардиограмата можете да видите признаци на сърдечно увреждане.
• Аритмична. При пациент заболяването се проявява като усещане за изразен сърдечен ритъм, докато може да има прекъсвания в работата на сърцето. Атаката наподобява тахикардия, екстрасистолия, по-рядко брадикардия. Всеки следващ хит е различен от предишния. Появата на болка по време на инфаркт в такива случаи не е необходима.
• Астматичен. Подобно е на левокамерна недостатъчност или бронхиална астма. Пациентът има затруднено дишане поради суха кашлица. Изразена липса на въздух и дискомфорт зад гръдната кост в продължение на няколко минути правят външния вид на жертвата изтощен, има цианоза на кожата.

Гастралгичният вариант е подобен на картината на „остър корем“: коремна болка, подуване на корема, а при тях - слабост, спад на кръвното налягане, тахикардия

• Колаптоид (мозъчен). Тази форма възниква на фона на тенденция към артериална хипотония. Той е много опасен, тъй като увеличава риска от увреждане на мозъчните съдове. Има силна слабост, която е придружена от замайване и потъмняване пред очите. Кръвното налягане спада значително, което води до припадък и колапс.

Въпреки тежките прояви на миокарден инфаркт, днес се регистрират все повече случаи на асимптомно протичане на заболяването, когато човек е в съзнание по време на атака и изпитва само леки симптоми, като: лош сън, дискомфорт зад гръдната кост, студена пот, тежест в главата, тревожност.

Важно е да запомните, че развитието на интоксикация след пристъп се проявява с неочаквано влошаване на състоянието на пациента. Често за първи път признаци на инфаркт при такива пациенти се появяват за първи път на ЕКГ по време на произволен преглед..

Кой е в риск

Блокиране на коронарната артерия от кръвен съсирек, образуван от атеросклеротична плака, може да възникне на фона на повишено съсирване на кръвта, хипертония и хиперхолестеролемия. В напреднала възраст миокардният инфаркт се появява много по-често поради износване на сърдечния мускул. Важно е жените в пострепродуктивния период, както и хората с пациенти с инфаркт, да бъдат внимателни към лечението и профилактиката на съдови патологии.

Вероятността от инфаркт се увеличава от:

• различни варианти на аритмия (на фона на неравномерно свиване на миокарда, ритъмът на ударите се изкривява, създавайки допълнително натоварване на сърцето);

Прекомерната физическа активност също влияе негативно на метаболизма на организма.

• наличие на лоши навици (, алкохол, хоби за тонизиращи напитки);
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет от първи и втори тип, тиреотоксикоза, наднормено тегло, придружено от затлъстяване на сърцето);
• прекомерна физическа активност, бягане на дълги разстояния в напреднала възраст, носене на тежести;
• високо кръвно налягане (при хипертония кръвоносните съдове се свиват и кръвта трудно може да циркулира в тялото).

Негативното влияние на провокиращите фактори се увеличава значително по време на силен стрес. Нервната система е неразривно свързана с функционирането на сърцето. На фона на преумора, силна умора и постоянен дискомфорт може внезапно да се появи некроза на миокарда. Възрастните хора и бременните жени са особено чувствителни към факторите на околната среда, което трябва да се има предвид, ако имат хронични заболявания.

Какво да правите, ако имате болка в гърдите

Ако атаката на ангина пекторис се спре лесно с таблетка „Нитроглицерин“, тогава само наркотичните аналгетици могат да се справят с инфаркта на миокарда. За диференциалната диагноза на общ спазъм на коронарните съдове и блокирането им от кръвен съсирек, трябва да се опитаме да облекчим болката с помощта на органични нитрати. Ако нитроглицеринът е неефективен, това е причина да се обадите на линейка. Екипът от специалисти трябва правилно да определи границите на сърцето и да спре атаката с помощта на мощно обезболяващо средство.

Преди пристигането на лекарите се нуждаете от:

• осигурете на пациента пълно спокойствие (изключете силната музика, изключете ненужните разговори, не назовавайте ужасни диагнози);
• да легнете правилно жертвата (вземете твърда повърхност, наклонете главата си назад, ако се появи повръщане - в допълнение към главата, обърнете цялото тяло на една страна);
• отворете прозореца за чист въздух, разкопчайте бутоните, освободете ръцете си от часовника и свалете стегнато бельо, за да подобрите притока на кислород към мозъка;
• ако е необходимо, се извършва изкуствено дишане (носът на пациента се притиска и въздухът се издухва през устата, поставя се салфетка, за да се осигури стерилност).

Ако реанимационните действия не носят резултат, трябва да проверите наличието на пулс у пациента. При негово отсъствие се извършва индиректен сърдечен масаж. Ръцете на реаниматора са насложени една върху друга, така че долната длан да е на 2 см над мечовидния процес, след което се извършват натискащи движения. Сърдечният масаж трябва да се редува с изкуствено дишане. Подобряването на състоянието на пациента предполага свиване на зениците,