Защо се появява варикоцеле болка??

Варикоцеле е доста често срещано заболяване сред мъжете, което засяга 30 процента от силния пол. Това е разширена вена в скротума, което води до нейната деформация. Ако болестта не се лекува, скоро пациентът ще страда от безплодие. Лечението е само хирургично. Често преди и след операцията мъжът се притеснява от болка при варикоцеле.

В статията ще ви кажем:

Относно скроталната болка с варикоцеле

Варикоцеле е заболяване, което се причинява от лошо кръвообращение. Клапите не работят правилно и кръвта тече в обратна посока през съдовете.

От това се случва разширяването на вените в скротума, той се огражда, като че ли, от съдова гъба. Това причинява много усложнения като нарушено производство на сперматозоиди и в резултат на това безплодие..

Това заболяване се развива постепенно, има три етапа:

1. Първи етап. При мъжете няма оплаквания, разширените вени се забелязват само при ултразвуково изследване.
2. Втори етап. има дърпаща, слаба болка, вените се появяват при напрежение на коремната преса.
3. Трети етап. болките са по-изразени, при преглед визуално се забелязват признаци на заболяването.

Причини за болка в скротума с варикоцеле

При варикоцеле болката се появява в по-късните етапи поради деформация на вената и тестиса. Промяната на техния размер води до болка. Но болката може да възникне по други причини..

Преди и след операция на варикоцеле, болката се появява по следните причини:

1. Нараняване на скротума. Това може да се случи с някои спортове. Такива наранявания водят до оток и хематоми. Може дори да има гадене и повръщане от болка..
2. Усукване на семенната връв. Това може да бъде след операция за варикоцеле или по други причини. Подобно явление води до смърт на тестиса. Ако след операция на варикоцеле десният или левият тестис боли, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Защото, ако мине повече от ден от момента на усукване, тогава тъканите отмират и ще бъде невъзможно да се коригира ситуацията..
3. Ингвинална херния. Този проблем често е вроден, без симптоми. Възниква в резултат на прекомерно физическо натоварване. Червата се спуска надолу и се компресира от други органи. Той причинява силна болка в слабините..
4. Епидимит. Болка след операция за варикоцеле се появява и поради внесена инфекция. В резултат на това се развива възпалителен процес, например епидимит. В този случай болезнеността е доста силна и телесната температура се повишава. В този случай се изисква спешна медицинска помощ..
5. Хидроцеле (воднянка на тестиса). След варикоцелектомия в редки случаи има усложнение - оток на скротума поради натрупана течност. В същото време тестисът боли много..
6. Лимфостазата също е усложнение на хирургичната интервенция. Среща се със съдови лезии по време на обличане.
7. Хипертрофия на тестисите, атрофия и азооспермия са рядкост след операцията, но се случват. Това обяснява и защо тестисът боли след операция..
8. Сперматоцеле е киста, която се появява в тестиса и причинява болка.

Понякога има болка в тестиса поради продължително сексуално въздържание. В този случай цветът на кожата на скротума се променя. В този случай само полов акт може да облекчи болката..

Хроничният простатит също причинява болка в скротума, навременното лечение на това заболяване може да намали болката.

Болковите усещания са прогресивни.

Диференциация на болката

При варикоцеле усещанията в тестиса са различни:

• дърпане;
• шевове;
• глупаво.

Болката при това заболяване има някои характеристики:

• при сексуална възбуда и физическо натоварване болката се увеличава;
• болките се облекчават, когато лежите, тъй като кръвта се оттича от скротума;
• в горещия сезон и когато времето се промени, болките се усилват;
• след дълга разходка се наблюдава и увеличаване на болката;
• облекчаване на болката се наблюдава при носене на тесни плувки или тиранти;
• болка се дава на бедрото, пениса или долната част на гърба.

Болката при това заболяване има нарастваща прогресия, отначало има едва забележим дискомфорт, след това лека болка по време на тренировка.

В по-късните етапи става болезнено дори при ходене, най-малкия контакт на скротума с дрехите. В напреднали случаи болката остава вече в легнало положение.

Други симптоми се присъединяват към болката:

• намалено сексуално желание;
• нарушаване на нормалния процес на производство на сперматозоиди;
• проблеми с пикочния процес, неволно уриниране, чести позиви за използване на тоалетната;
• слабост, нарушена работоспособност;
• загуба на апетит.

Възниква въпросът: какво да се прави, когато се появят такива симптоми, как да се намали болката. Разбира се, трябва да потърсите медицинска помощ. Често се случва след операцията болката да остане. Само лекар може да разбере причините за оставащата болка.

Лечение на болка в скротума с варикоцеле

Изборът на лечение за варикоцеле и облекчаване на болката зависи от етапа на развитие на заболяването. В началните етапи лекарят може да определи наличието на заболяването само с помощта на ултразвук, доплер ултразвук, както и тест на Валсалва.

Ако диагнозата бъде потвърдена, се предписват следните лекарства:

• венотоници (Venarus, Detralex, Eskuzan и др.);
• специални мехлеми (хепарин, троксерутин и др.);
• болкоуспокояващи (ибупрофен, ацетаминофен и др.);
• витаминни комплекси.

Също така, през началните етапи се препоръчва носенето на тирант, за да се предотврати по-нататъшното развитие на процеса. Също така, носенето на тесни плувки понякога облекчава болката за известно време. Ако след работен ден, прекаран на краката, се появи силна болка, тогава трябва да легнете и да поставите лед или бутилка студена вода върху скротума.

Ако след лечението всички болки останат, тогава е необходима операция. Най-добрият вариант за варикоцеле е лапароскопията. В сравнение с други методи, тази операция води до най-малко загуба на кръв, а освен това предимството е минимални разрези по кожата..

Периодът на рехабилитация след лапароскопия е по-кратък, отколкото след други видове хирургични интервенции. Обикновено трябва да останете в болницата 2-3 дни, въпреки че колко дни трябва да прекарате в болницата зависи от клиниката.

Ако естеството на болката не се промени дори след операцията, е задължително да се консултирате с лекар. В такива случаи обикновено се препоръчва ограничаване на физическата активност и ходенето..

Също така такива болки се дължат на запек при напрежение. Ето защо е необходимо да се борите със запек, да използвате лаксативи. За да намалите болката след операцията, трябва да носите специална превръзка или стегнати плувки.

Но ако всичко друго се провали, скротумът продължава да боли, възможно усложнение или рецидив. Или причината вече е в нещо друго, например в пикочния мехур. Необходим е задълбочен преглед.

Предпазни мерки

За да не ви притеснява болката при варикоцеле, трябва да се придържате към следните правила:

• не вдигайте тежести;
• избягвайте дългите разходки;
• носете плътни плувки;
• приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар;
• спазвайте диетата;
• не пийте алкохол.

За да избегнете болка след операцията, трябва да следвате препоръките:

• легнете в леглото за един ден;
• не сваляйте превръзките сами;
• не ходете в банята или сауната;
• избягвайте полов акт и сексуална възбуда за около месец;
• не вдигайте повече от 4 кг.

Важно е да спазвате режима на деня след операцията, за да си починете напълно. След месец обикновено можете да започнете физическа работа, но трябва да се избягва преумора. Също така трябва да се храните правилно, включете в диетата повече витамини, зеленчуци, плодове, плодове, фибри, млечни продукти.

Ако тестисите болят, не можете да се самолекувате, тъй като това често води до влошаване на състоянието.

Разходките на чист въздух са полезни, но дори тук трябва да знаете кога да спрете. При продължително ходене болката може да се повтори. Също така е необходимо редовно да се проверява, за да се избегне рецидив..

Болката от варикоцеле е често срещан симптом, който обикновено изчезва след операцията. Ако болката се появи или продължи след операцията, това може да означава сериозни усложнения. В този случай определено трябва да се консултирате с лекар..

Какви са болките при варикоцеле

При варикоцеле развитието на лезията често протича безсимптомно и в много случаи може да бъде открито само с периодичен превантивен преглед. Помислете каква болка е характерна за варикоцеле и в какви случаи е необходимо да се консултирате с уролог. Най-често пациентите вече са в контакт с развита патология, с теглещи усещания в скротума и чувство на тежест в него или при изследване за причините за безплодие.

Тъй като първият етап най-често протича безсимптомно, трябва да се изясни какви болки с варикоцеле трябва да се прилагат за изследване. Това могат да бъдат неприятни усещания в скротума по време на натоварване. Те обикновено са нестабилни и могат да възникнат в случай на продължително статично натоварване (при вдигане на тежести, вдигане на значителни тежести, в някои други случаи). Също така е необходимо да се определи за какви болки при варикоцеле е възможна неточна диагноза. Подобни признаци могат да се появят и в други случаи - при възпалителни процеси, междупрешленни хернии и дори камъни в бъбреците.

Каква болка при варикоцеле показва развитието на лезия

Връзката между количеството приложена физическа активност и колко болка изпитва пациентът при варикоцеле не се открива директно. На третия етап дискомфортът става постоянен и не изчезва дори за една нощ. На скротума вече са визуално открити клъстери на вени, които са ясно видими във всяка позиция. Скротумът се увеличава по размер, асиметрията се увеличава. На следващия етап вените се виждат на пръв поглед и може да се появи постоянна болка. В някои случаи те могат да бъдат остри, подобни на невралгични. Има усещане за парене. Болката може да бъде с различна тежест, но нейният характерен симптом е отслабване в "легнало" положение и увеличаване в "изправено" положение и при напрежение. В допълнение към тежестта и изгарянето, пациентите се оплакват и от нарушена сексуална функция, която често не е свързана с варикоцеле..

Болка при варикоцеле

Варикоцеле е често срещана мъжка патология, която се появява във връзка с разширени вени в областта на слабините. Болката с варикоцеле пречи на ежедневните дейности, нарушава сексуалния живот. Болката е основната причина за контакт с специалист. Болестта не представлява сериозна заплаха за живота на пациента, но често провокира мъжко безплодие. Най-ефективното лечение на разширени вени е операцията. Много пациенти страдат от скротална болка след тази процедура. Вниманието към собственото ви здраве и спазването на медицинските предписания ще ви помогне да се отървете от болестта и да предотвратите развитието на усложнения.

Характерни черти на болката от варикоцеле

Болестта се развива поради дисфункция на венозните клапи, които не позволяват на кръвта да се движи в обратна посока. Това води до промяна в размера на кръвоносните съдове, вените, артериите, когато в тях се появи дори леко повишаване на налягането. В резултат на това около тестиса се образува характерна съдова гъба. Описаното явление се появява по време на физическа активност, свързана с внезапни промени в положението на тялото. В резултат на това около тестиса се образува така наречената „кръвна възглавница“. На свой ред това води до нарушаване на терморегулацията и сперматогенезата..

Болката при варикоцеле се появява в редица случаи, но много пациенти изобщо не изпитват дискомфортни симптоми. Във втория случай мъжът може дълго да не знае за наличието на болестта. Често патологията се диагностицира случайно по време на рутинни медицински прегледи. В първия случай, при варикоцеле, тестисът боли. Този знак е различен: пробождане, дърпане, тъп. При някои пациенти болката е придружена от усещане за парене..

Болката с варикоцеле се характеризира със следните характеристики:

• има увеличаване на симптома по време на физическа активност, както и при ерекция;
• интензивността на болката се увеличава през лятото и след дълги разходки;
• дискомфортът намалява или изчезва напълно, когато пациентът заеме легнало положение или повдигне скротума, което е свързано с изтичането на застояла кръв от засегнатия тестис;
• проявата на симптоми намалява при носене на специални превръзки и плътно прилепващо бельо, което поддържа тестисите;
• болка с варикоцеле се дава на перинеума, бедрата, кръста и корема, в единични случаи - на пениса.

Болковите усещания имат прогресивен характер. В самото начало на развитието на патологията пациентите не се измъчват от дискомфорт, тогава се появява лек дискомфорт, който неусетно преминава в болезненост. Появява се при физическо натоварване, полов акт и ходене, когато скротумът докосва кожата. Как да облекчим варикоцеле болката? За да направите това, достатъчно е да заемете позиция, при която се осигурява изтичане на кръв от перинеума.

Смяната на позицията помага само в ранните етапи от развитието на болестта. Пренебрегваните форми на разширени вени се характеризират с постоянен синдром на болката, който не оставя мъжа нито в легнало положение, нито в покой.

С напредването на болестта към болката се добавят и други симптоми:

1. нарушение на нормалния сексуален живот и репродуктивната функция, което впоследствие води до безплодие;
2. проблеми с пикочната система: през деня позивите стават по-чести, нощем - възниква неволно уриниране;
3. намален апетит;
4. повишена умора, чувство на слабост;
5. влошаване на работата.

Когато се появят първите промени, трябва спешно да се свържете с медицинско заведение. Вашият лекар ще Ви каже как да облекчите болката с варикоцеле. Само квалифициран специалист е в състояние внимателно да проучи състоянието на пациента и да предпише правилното ефективно лечение.

Ако тестисът боли отдясно след операция за варикоцеле, това е доста често срещано явление. Болката е тъпа, дърпаща или свързана с внезапни движения, спорт и т.н. Лекият дискомфорт в оперираната област с успешна хирургическа интервенция е норма, но ако болката е с постоянен интензивен характер без положителна динамика, трябва незабавно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед.

Причини за болка при варикоцеле

Ако тестисът боли след операция на варикоцеле, различни фактори могат да бъдат източник на дискомфорт:

• травма;
• рецидив на варикоцеле;
• задържане на течност между мембраните на тестиса (хидроцеле);
• усукване;
• хронична форма на простатит;
• сперматоцеле;
• инфекции, които причиняват възпаление.

Точното определяне на причините за болката е доста трудна задача, която само опитен специалист може да направи..

При варикоцеле тестисът обикновено боли от лявата страна. Първоначално няма силен дискомфорт. Болестта възниква поради разширяването на вените в семенната връв, през която преминават артерията, вената и семепровода. Последният служи за преминаване и освобождаване на сперматозоиди в уретрата.

Кръвта от тестисите се движи в долната куха вена и бъбречните вени. Някои физиологични особености на структурата на мъжкото тяло, както и асиметричната връзка на левия семен с лявата бъбречна вена, влияе върху факта, че при 90% от разширените вени прогресира точно в левия тестис.

В процеса на развитие на варикоцеле се появява лек дискомфорт, след което се усеща болка от специфичен характер. Тя не измъчва постоянно пациента, поради което много представители на силния пол игнорират подобни прояви. В някои случаи пациентите имат треска с варикоцеле.

Високо налягане се натрупва в бъбречната вена от лявата страна, което прави затварящия клапан неработещ. Това допринася за образуването на байпасен път за обратно изтичане на венозна кръв. Той преминава от бъбречната вена към тестикуларната вена и след това към слабиноподобния сплит. Патологията се характеризира с разширени вени, които се развиват доста бавно. Поради тази причина много пациенти не ходят на лекар, докато не се появят по-сериозни симптоми и състоянието се влоши..

Мъжете от по-възрастната възрастова група също страдат от разширени вени. Как да намалим болката с варикоцеле в този случай? Често патологията се развива поради новообразувания в тазовата област или бъбреците. За да премахнете дискомфорта, трябва да се отървете от техния източник..

Разширените вени в скротума се откриват при почти 16% от изследваните представители на силния пол. Варикоцеле е диагностицирано при 40% от безплодните пациенти.

Физически източници на болка

Появата на болка от лявата страна често показва промени, които не са свързани с разширени вени. Нека разгледаме най-често срещаните..

• Травма

Болката в тестисите след операция на варикоцеле често се дължи на увреждане на скротума. Пациентът получава синини, удари, наранява перинеума при изпълнение на сложни спортни упражнения. Силната остра болка в тестиса може да провокира гадене, както и рефлекс. В единични случаи мъжът страда от болков шок.

След наранявания на скротума се появяват отоци и хематоми. Отворена пункция или порезни рани са трудни за зарастване.

• Извийте

Силна болка в тестиса може да бъде причинена именно от усукване на семенната връв, върху която е фиксиран тестиса. Усукване възниква по време на физическо въздействие или по други причини. В резултат на това кръвообращението е напълно нарушено, което може да доведе до смърт на тестиса.

Ако варикоцеле боли силно след операцията, трябва спешно да се консултирате със специалист. Лечението се извършва с операция. Ден след началото на торзията засегнатият тестис не може да бъде спасен.

• Ингвинална херния.

Дърпаща болка често възниква поради ингвинална херния. При някои мъже това е вродено, следователно, докато не се появят определени състояния, човек не е наясно със своя проблем..

Висока физическа активност, спортни тренировки, различни наранявания - всичко това причинява силно понижаване на червата, което след това се компресира от други органи. Това причинява болка..

• Вътрешни причини за болка.

Ако тестисът боли с варикоцеле, това може да бъде причинено от различни вътрешни патологии. Най-често срещаните заболявания, свързани с болката, включват епидидимит, сперматоцеле, простатит и други..

• Епидидимит.

Инфекциозно възпаление, което води до увеличаване на скротума и увеличаване на неговата чувствителност. Често заболяването се придружава от силен синдром на болка..

• Орхит.

Патологията е следствие от паротит, което се отразява негативно на здравето на мъжете. Тестисите стават по-чувствителни, обемът им се увеличава. Впоследствие болката изчезва и засегнатият тестис отмира и вече не произвежда сперматозоиди. Ако заболяването не се повлияе от лечението, мъжът развива безплодие..

• Сперматоцеле.

Кистозна неоплазма, която се свързва с тестиса или епидидима. Свръхрастежът на кистата води до болезнена болка в слабините.

• Хроничен простатит.

Патологията е типична за мъжете от по-старата възрастова група. Възпалителните процеси причиняват дърпащи болки.

• Инфекции.

Причинителите на болестите са трихомонада, хламидия, гонокок и други патогенни микроорганизми. След операция на варикоцеле левият тестис боли, когато го докоснете поради прогресиращо възпаление. Симптомите се различават по честота и характер.

В допълнение към изброените причини болката се появява при наличие на сексуално недоволство, което е характерно за младите представители на силния пол. Ако сексуалното желание възниква често, но не получава удовлетворение, кръвта се натрупва и се задържа в гениталиите. При продължително въздържание скротумът става син и размерът на тестисите се увеличава. Тъпата болка и други симптоми изчезват след пълно сношение.

• Лимфостаза на лявата половина на скротума

Лимфостазата на лявата половина на скротума е едно от ранните усложнения на хирургичното лечение на варикоцеле. Това се случва при лигиране и увреждане на лимфните съдове по време на операцията.

Има и по-страшни усложнения при операцията на варикоцеле, въпреки че те са изключително редки. То:

• хипертрофия;
• азооспермия на тестиса;
• атрофия.

Атрофия на тестисите след операция на варикоцеле се наблюдава в 2 случая на хиляда операции. Но за младите хора, заловени в тези два случая, това усложнение наистина изглежда трагично..

Изчезването или намаляването на болката след операция се среща при по-голямата част от пациентите, а именно при повече от 90% от пациентите.

Начини за премахване на болката

Ако болката продължава след операция на варикоцеле, лечението се предписва въз основа на причините, довели до прогресиране на патологията. Също толкова важен фактор е интензивността на негативните прояви..

Не е необходима специална терапия в началните етапи. За да се премахне болката след операция на варикоцеле, пациентите се съветват да се откажат от всякакви физически натоварвания и дълги разходки..

Изключение правят пациентите, които страдат от чести запеци. В такива случаи е необходимо добро лечение на червата. Напрежението по време на изхождането провокира по-нататъшно разрушаване на вените и кръвоносните съдове.

Болката след операция при варикоцеле може да се облекчи с помощта на специални устройства, които поддържат скротума в определена позиция.

Най-ефективното лечение на варикоцеле е операцията:

• изрязване на вени;
• емболизация;
• издигане на тестисите.

Лигирането на засегнатите вени се извършва чрез ендоскопия или лапароскопия. Процедурата се извършва под местна упойка. Периодът на възстановяване след обличането обикновено е кратък..

За да се определи кой метод за премахване на болки в слабините след операция на варикоцеле е подходящ за определен пациент, лекарите вземат предвид следните фактори:

1. намаляване на размера на тестисите или тяхното дефектно развитие;
2. недостатъчно производство на сперма;
3. интензивна проява на болка;
4. пролапс на тестиса или изразено уголемяване на скротума, създавайки забележим естетически дефект.

Основните показания за всяка операция са:

• след операция на варикоцеле боли левия тестис;
• болковият синдром не изчезва в покой;
• нарушение на сперматогенезата, което предотвратява зачеването;
• асиметрия или увеличаване на размера на скротума;
• спиране на растежа и развитието на тестиса по време на пубертета.

Ако яйцеклетката боли след операция на варикоцеле, не можете да се самолекувате, тъй като това често води до влошаване на състоянието.

Предпазни мерки

Някои пациенти страдат от усложнения след операция, по-специално болка в тестисите след операция на варикоцеле. За да избегнете това, трябва точно да следвате всички предписания на Вашия лекар. След процедурата се препоръчва:

1. спазвайте почивката в леглото поне 24 часа;
2. не нарушавайте почивката в продължение на 2 дни;
3. забранено е да премахвате превръзките сами;
4. през седмицата не можете да посещавате сауни и бани;
5. за същия период от време не можете да вдигате товари с тегло над 4 кг;
6. не се препоръчва да правите секс и мастурбация в продължение на месец.

4 седмици след операцията лекарят може да позволи на пациента да спортува. Понякога мъжете отдясно имат болен тестис след операция на варикоцеле. Носенето на поддържаща скоба може да помогне за предотвратяване на дискомфорт, като предотврати напрежението в скротума и облекчи напрежението в областта на слабините.

Правилното хранене, правилната почивка, спазването на правилата на здравословния начин на живот ще спомогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Защо тестисът боли след операция на варикоцеле? Причините могат да бъдат различни, но навременното търсене на медицинска помощ и спазването на медицински инструкции ще ви помогнат да се отървете от болката и други усложнения..

Болка при варикоцеле

Варикоцеле е заболяване, което засяга семенната връв и тестиса (тестисите) поради разширяване на вените. Болестта не застрашава живота на пациента, но може да бъде придружена от развитие на усложнения - безплодие и болка.

Помислете за болката от варикоцеле.

Болка при варикоцеле

Говорейки за болката при варикоцеле, на първо място, струва си да се разбере фактът и по каква причина всъщност те се появяват.

По принцип болестта се развива на фона:

• анатомичната структура на кръвоносната система на тестиса, определена от гени;
• наследствено предразположение към болестта - наличие на разширени вени при близки роднини;
• прекомерна физическа активност - натоварвания, причинени от силови тренировки, езда и колоездене;
• венозна тромбоза;
• работа, свързана с необходимостта от дълъг престой на крака.

Основната причина за заболяването е неизправност на венозните клапани, които са необходими за предотвратяване на притока на кръв в обратна посока. Тази патология води до факта, че най-малкото повишаване на налягането във вените, кръвоносните съдове и артериите е причината те да променят размера си, разширявайки се и образувайки съдова гъба около тестиса. Нещо повече, описаната картина е типична, главно при изпълнение на физически упражнения, които изискват рязка промяна в положението на тялото (в зависимост от това колко здрави са венозните стени и колко високо е вътрешното налягане, промените могат да достигнат различна степен). Под въздействието на тези фактори около тестиса се образува кръвна възглавница, която нарушава терморегулаторната функция на гениталиите и води до факта, че тестисът губи способността си да се охлажда, което означава, че е нарушена сперматогенезата.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се отърва от PROSTATIT по ефективен метод. Той го тества върху себе си - резултатът е 100% - пълно елиминиране на простатит. Това е естествено средство на основата на мед. Проверихме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Варикоцеле може да бъде или напълно асимптоматично, или придружено от изразени прояви

Курсът на варикоцеле е дълготраен и може да бъде или напълно асимптоматичен, или придружен от изразени прояви.

В първия случай пациентите могат да живеят с варикоцеле дълго време, без да знаят за наличието на болестта - болестта по правило се открива при медицински прегледи абсолютно случайно.

Във втория случай първият клиничен признак на заболяването е болка, локализирана в областта на тестисите, която може да бъде от различно естество (от пробождане до тъпа) и се допълва в определени случаи чрез изгаряне.

Освен това, при варикоцеле, болка в тестисите:

• увеличава се с физическа активност и секс;
• става по-интензивен по време на ходене и през горещия сезон;
• намалява или изчезва без следа при заемане на легнало положение или повдигане на скротума, което е свързано с изтичането на застояла кръв от тестиса, участващ в патологичния процес в резултат на извършване на тези действия;
• намалява при носене на тясно бельо или носене на специални превръзки, които поддържат скротума;
• дава на долната част на корема, долната част на гърба, перинеума, бедрото и от време на време на пениса.

Освен това трябва да се отбележи, че болката има прогресиращ характер. В началните етапи на заболяването пациентът не изпитва никакви неприятни усещания, след това се притеснява от лек дискомфорт, постепенно преминаващ в болезненост, която се появява по време на физическо натоварване и когато скротумът контактува с кожата на краката по време на ходене и изчезва в позиции, осигуряващи изтичането на кръв. Е, в последните стадии на болестта синдромът на болката става постоянен - ​​болката винаги придружава човека, усилва се в покой и не намалява, когато позицията на тялото се промени.

С напредването на болестта към болката може да се присъединят слабост и силна умора.

Тъй като ходът на заболяването се влошава, към болката се присъединяват:

• сексуални и репродуктивни нарушения, впоследствие водещи до безплодие;
• нарушения на процеса на отделяне на урина - често уриниране през деня и неволно през нощта;
• загуба на апетит;
• слабост;
• силна умора;
• намалена работоспособност.

Диференциация на болката

Съвсем естествено е, че болката в тестисите може да бъде причинена от повече от варикоцеле. Така че, това може да се дължи на:

• травма на гениталиите;
• усукване на тестиса;
• ингвинална херния;
• епидидимит;
• орхит;
• сперматоцеле;
• хронично възпаление на простатата;
• инфекциозни заболявания.

Нараняването на скротума, като правило, се придружава от болезненост в тестисите, която се развива на фона на синини, удари, неправилно изпълнение на определени спортни упражнения. Болката в този случай е остра и интензивна и може да бъде придружена от гадене, повръщане, болезнен шок. Това може да причини натъртване или подуване на скротума. Освен това в този случай откритите наранявания, които са доста трудни за лечение, се считат за особено опасни..

Ингвиналната херния е придружена от дърпаща болка в тестиса

Торзията е придружена от остра, непоносима болка, причинена от промяна в положението на семенната връв, която е необходима за поддържане на тестиса в определена позиция. Патологията се причинява от много причини (включително травма на гениталиите) и е придружена от нарушение на кръвоснабдяването на органа, което може да доведе до смъртта му. Ето защо такива прояви изискват незабавно посещение на лекар, който може да настрои тестиса (ако това не бъде направено в рамките на един ден след появата на първите признаци на патология, тестисът ще умре и ще трябва да бъде отстранен).

Ингвиналната херния е придружена от дърпаща болка в тестиса, причинена от натиска на прекомерно низходяща херния върху семенната връв, разположена в ингвиналния канал. Самата херния може да бъде както вродена, така и придобита по природа, а увеличаването й в размер и пролапсът може да бъде причинено от прекомерно физическо натоварване, свързано с:

• трудни условия на труд;
• изпълнение на упражнения по време на спорт;
• различни наранявания.

Епидидимитът е патологичен деструктивен процес с инфекциозен характер, проявяващ се с промяна в размера на тестисите нагоре, увеличаване на тяхната чувствителност и остра болка в тестиса, който участва в патологичния процес.

Орхитът, като правило, се развива на фона на детска болест като заушка и се придружава от увеличаване на обема на тестисите и увеличаване на тяхната чувствителност. Болката в този случай се развива от най-малкото докосване до скротума и има ярък, изразен характер. Синдромът на болката в този случай изчезва след възстановяване, но болният тестис след това, като правило, атрофира и спира производството на сперматозоиди, което съответно води до неспособността на мъжа да зачене.

Сперматоцеле (киста, която се свързва с епидидима или тялото на тестиса) се проявява чрез придърпване на болки в областта на тестисите, поради значително увеличаване на образованието по размер.

При орхит болката се развива от най-малкото докосване на скротума и има ярък, изразен характер

Хроничният простатит се развива главно при мъже в зряла възраст и е придружен от възпаление на простатната жлеза и болки в тестисите.

Деструктивните промени, причинени от стафилококови, гонококови, трихомонадни и хламидиални инфекции, се проявяват с лека болка в тестиса, която се появява, като правило, с натиск.

В допълнение, причината за тестикуларна болка може да бъде сексуалното недоволство, което се среща главно при млади мъже. И това се обяснява по следния начин. Поради често появяващото се неудовлетворено сексуално желание, кръвта се натрупва и застоява в мъжката генитална област. В случай, че коитусът не настъпи дълго време, завършващ с еякулация, тестисите се подуват и подуват, а скротумът става син. Тези изменения се характеризират с тъпа болка, която изчезва след „изхвърлянето“ на тялото.

Болката и дискомфортът в тестисите обаче могат да бъдат причинени и от прекомерна еякулация за кратък период от време. Тази патология не изисква лечение и изчезва с течение на времето от само себе си..

Освен това болката в тестиса може да показва наличието на тумор или киста в него. Синдромът на болката в този случай се изглажда и се проявява на фрагменти..

Причината за появата на болка в тестисите, която е с остър и изразен характер, може да бъде уролитиаза на етапа на преместване на камъни по пикочно-половия тракт към отвора на уретрата.

Болезнени усещания могат да се развият и на фона на нарушаване на нервните окончания от белези, които са се появили след операции и открити наранявания.

Причината за болката в тестисите може да бъде и невралгични патологии поради една или друга причина. Така че, някои заболявания могат да бъдат придружени от отражение на болка в коремната кухина или тазовите органи в гениталиите.

Дискомфортът и болката могат да бъдат свързани и със спазматични контракции на семенната връв, причинени от травма и хипотермия.

В допълнение, някои лекарства също могат да доведат до развитие на болка в тестисите..

Ето защо диагнозата варикоцеле трябва да се прави от лекар след щателен преглед на мъжа. Само в този случай можем да кажем, че болката е симптом на това конкретно заболяване..

В последните стадии на заболяването на пациентите се предлага хирургично отстраняване на патологията

Болкотерапия

Терапията за болка с варикоцеле се извършва въз основа на причината, довела до развитието на заболяването, както и доколко силни са клиничните му прояви. В началните стадии на заболяването обикновено не се изисква специфично лечение. За да се премахнат болезнените усещания, мъжете се съветват да се откажат от всякакви физически натоварвания, както и от повишената физическа активност. Изключение правят случаите на постоянен запек - в такива ситуации е необходимо незабавно лечение на чревни разстройства поради факта, че напрежението по време на изхождането допринася за по-нататъшно разрушаване на вените.

Понякога, за да облекчат болката, причинена от разширени вени на гениталиите, мъжете се съветват да използват определен тип устройство (суспензор), предназначено да държи скротума в определена позиция.

В последните стадии на заболяването на пациентите се предлага хирургично елиминиране на патологията, което включва:

• емболизация;
• изрязване на вени;
• издигане на тестисите.

Лигирането на разширени вени се извършва чрез лапароскопия или ендоскопия под анестезия с местни лекарства и не изисква дълъг период на рехабилитация. Индикациите за извършване на тази или онази операция са:

• намаляване на размера на тестисите или недоразвитие;
• освобождаване на недостатъчно количество сперма;
• чести, силни болки;
• изразен козметичен дефект поради значително увеличение на скротума или пролапс на тестиса.

По правило навременното лечение на варикоцеле може напълно да премахне болката, придружаваща заболяването. Необходимо е обаче да се лекува болестта в стените на медицинско заведение, а лекар с подходяща квалификация трябва да се занимава с нейното лечение - само в този случай терапията ще има ефект и синдромът на болката, измъчващ пациента, ще изчезне завинаги.

И, разбира се, трябва да се свържете със специалист, когато се появят първите признаци на заболяването..

Варикоцеле - диагностика и лечение

Варикоцеле - диагностика и лечение

Варикоцеле е разширени вени на тестиса и семенната връв. Варикоцеле е едно от най-честите заболявания сред мъжете, което често води до много неприятни последици..

Причини за варикоцеле

Варикоцеле се развива по две причини.

1. Вродена слабост на съдовата стена. Най-често варикоцеле се развива в резултат на генетично предразположение към този тип проблеми. Почти винаги някои от роднините на пациент с варикоцеле имат разширени вени на крайниците, плоскостъпие, дефекти на сърдечната клапа, фимоза или други прояви на недостатъчност на съединителната тъкан. Често тези заболявания се придружават взаимно..

2. Повишено кръвно налягане във вените на малкия таз или скротума. Всъщност това е по-скоро предразполагащ фактор, отколкото причината за заболяването. Но понякога има толкова изразени анатомични промени, водещи до повишаване на налягането във вените, че този фактор се превръща в причина за варикоцеле. Тестикуларната вена може да се огъне, притисната от други съдове, да премине през тъканни гънки и т.н. Всичко това води до стесняване на лумена на вената и в резултат на това увеличаване на налягането в нея..

По-рядко повишаването на кръвното налягане във вената се причинява от общи явления - хроничен запек или диария, тежко повдигане, напрежение на коремните мускули и др. Тези фактори могат да допринесат за развитието на варикоцеле, но е малко вероятно да причинят заболяването..

Защо и как възниква варикоцеле болестта??

Кръвта тече през вените на скротума от тестиса и околните тъкани към сърцето. В този случай кръвта тече отдолу нагоре, срещу силата на гравитацията. Обикновено специален клапен апарат на венозната стена предотвратява обратния поток на кръвта през вените. Когато вените се разширят, тези клапани спират да работят, в резултат на което кръвта започва да прави така наречените "махалоподобни движения" във вената. В резултат на това притокът на кръв се забавя драстично и кръвоснабдяването на тестиса като цяло страда..

Нарушаването на кръвоснабдяването на тестиса води до факта, че изтощените му с кислород тъкани започват да функционират по-зле. Освен това температурата на тестисите обикновено е с няколко градуса под телесната температура. При варикоцеле тестисът е заобиколен от сплит от разширени вени, температурата му става равна на телесната температура и функцията е още по-инхибирана. Всичко това води до появата на симптоми на заболяването..

Развитие на варикоцеле

По това колко силно са разширени вените на тестиса и семенната връв, има 4 степени на варикоцеле.

1 градус - вените на тестиса не се опипват на ръка, тяхното разширение на варикоза се определя само инструментално (ултразвук, доплер).
2 градуса - варикоцеле е осезаемо в изправено положение, в легнало положение варикоцеле не се открива.
Степен 3 - разширените вени са осезаеми както в изправено, така и в легнало положение.
4 градуса - разширени вени на тестиса и семенната връв се виждат с просто око.
Най-често варикоцеле се развива при юноши по време на пубертета, бързо достига известна степен и вече не прогресира. Изключително рядко една степен варикоцеле се превръща в друга.

Варикоцеле е почти винаги ляво. Много рядко се справя с двустранно варикоцеле и изключително рядко варикоцеле се развива вдясно.

Прояви на варикоцеле

Както вече споменахме, при варикоцеле функцията на тестисите страда. Това може да се прояви по два начина - или има болка или дискомфорт в тестисите, или мъжът става безплоден..

Описаните симптоми се проявяват по различен начин при различни мъже с варикоцеле. Ако вземем всички мъже, страдащи от варикоцеле, като 100%, тогава половината от тях няма да имат никакви прояви на болестта, 25% ще изпитват неприятни усещания в тестиса и 25% ще страдат от безплодие. Освен това тези цифри не зависят от стадия на заболяването..

Болка в тестисите с варикоцеле.

Най-често болката или дискомфортът са дърпащи, натискащи по природа, често пациентите описват това състояние като тежест в скротума. Обикновено тези усещания не присъстват постоянно, а се появяват след физическо натоварване, полов акт, термични процедури или след продължително заседнало състояние..

Изобщо не е необходимо дискомфортът в скротума с ляво варикоцеле да се появи отляво. Най-често пациентите трудно определят в коя половина са по-изразени и често болките се локализират главно вдясно.

Безплодие и варикоцеле.

Сред всички мъже, страдащи от безплодие, варикоцеле се отбелязва при 40% от тях. В този случай е сравнително рядко варикоцеле да се проявява с други симптоми. Следователно всички мъже, чиито индекси на спермограма не съответстват на нормата, трябва да бъдат изследвани в това отношение..

Нарушаването на кръвоснабдяването на тестикуларната тъкан и нейната терморегулация водят до инхибиране на функцията на сперматогенния епител. В резултат на това в спермограмата броят на сперматозоидите може да намалее и показателите за тяхната подвижност и морфология се влошават. Но това не е всички механизми на безплодие при варикоцеле..

Тестикуларната тъкан принадлежи към категорията на така наречената бариерна тъкан. Това означава, че обикновено имунната система на организма никога не среща тестикуларна тъкан и не е „запозната“ с нея. При варикоцеле венозната стена може вече да не функционира като бариера. В този случай факторите на имунитета стигат до тестикуларната тъкан и започват да я възприемат като чужда тъкан. Развива се така нареченото асептично автоимунно възпаление. Той се изразява колкото по-силно, толкова по-добро е състоянието на имунната система на тялото на мъжа. Най-лошото тук е, че произведените антитела действат върху здравия тестис, причинявайки същото възпаление в него..

Безсимптомно протичане на варикоцеле.

Това е най-честият вариант на заболяването. Повечето случаи на варикоцеле протичат безсимптомно и не притесняват човек. Много мъже живеят с варикоцеле през целия си живот, имат деца и не знаят нищо за това заболяване. Често варикоцеле се оказва случайна находка по време на преглед или цялостен преглед (преглед) по съвсем друга причина.

Както вече споменахме, варикоцеле рядко прогресира, така че ако няма симптоми на заболяването, те най-вероятно няма да се появят. Често обаче се случва обратното - при възрастни мъже се появяват болки в тестисите или промени в спермограмата, свързани с варикоцеле..

Диагностика на варикоцеле

Започвайки от втора степен, варикоцеле се открива от уролог по време на прегледа. Ако увеличението на вените е значително и диагнозата не оставя съмнение, не се изисква допълнително изследване. Ако степента на варикоцеле е малка, тогава трябва да проведете специален преглед.

Ултразвукова или доплер ехография, ако има съмнение за варикоцеле, трябва да се извършва в две позиции на пациента - легнал и изправен. Ако това не бъде направено, анкетата губи всякакъв смисъл..

Кой метод на изпит да изберете, всъщност няма значение. Доплер ехографията е по-точна и ви позволява най-накрая да потвърдите или отречете диагнозата. Въпреки това, ултразвукът на скротума, извършен от компетентен специалист, също разсейва всички съмнения относно диагнозата варикоцеле..

Доплер ултразвук или ултразвук на скротума в легнало и изправено положение трябва да се прави на всички мъже с безплодие и болка в тестисите.

В допълнение към всичко казано, при варикоцеле трябва да се направи и спермограма..

Лечение на варикоцеле

Има само хирургично лечение на варикоцеле. Ако трябва да чуете някъде за лечението на варикоцеле без операция - не вярвайте, няма ефективно лечение на варикоцеле без операция..

Операцията при варикоцеле трябва да се извърши непременно, ако заболяването се проявява с болка в скротума или безплодие. И в двата случая премахването на варикоцеле е единственият начин да се отървете от проявите на болестта..

Ако мъж с варикоцеле не се притеснява от нищо, необходимостта от операция е спорен въпрос. Обикновено се решава въз основа на възможността за безплодие. Ако мъжът все още възнамерява да има деца, тогава е по-добре да направите операцията, ако не, тогава можете да направите без нея. Най-често се оказва, че ако варикоцеле се установи при тийнейджър или млад мъж, тогава има смисъл да се отървем от болестта и ако говорим за мъж на възраст, това не е необходимо.

Има няколко вида операции при варикоцеле и всички те са разделени на два вида.

=> 1 тип. Същността на този тип операция е да се превърже напълно, кръстоса или премахне разширената вена.

Случва се следното. Преди операцията притокът на кръв през вената беше бавен. След операцията спира напълно. За тялото тази ситуация е стресираща и този стрес води до отваряне на нови пътища за изтичане на кръв от тестиса. Като правило това включва повърхностните вени на скротума..

Предимства на операциите от този тип: относителна лекота на изпълнение, минимален обем хирургическа интервенция, минимално време, прекарано в болницата, по-ниски разходи в сравнение с операции от втори тип.

Недостатъци: относително висока честота на рецидив и нефизиологична операция.

Рецидивите при операции от първи тип са свързани с факта, че вените на всеки човек са разположени поотделно и могат да варират в много широк диапазон. Ако клон напусне разширената вена и по време на операцията този клон не бъде забелязан и завързан, операцията няма да даде резултат. Това обикновено се нарича рецидив на заболяването, но всъщност това е просто неефективността на лечението..

За различните операции от първия тип процентът на рецидиви е различен, в зависимост от вида на операцията, той варира от 10% до 40%.

Вторият недостатък е нефизиологичният характер на тези операции. Както вече споменахме, резултатът от операцията е пълното спиране на притока на кръв през разширената вена. В резултат тестисът остава без кръвообращение и под въздействието на този стрес се отварят нови пътища за кръвоизлив..

Този процес отнема около седмица. През тази седмица тестисът често започва да боли и ако преди това е имало болки в тестиса, те се увеличават значително. Има също доказателства, че по време на тези събития бариерата между тестикуларната тъкан и имунната система може да бъде нарушена, в резултат на което в кръвта се появяват антиспермни антитела и мъжът развива или прогресира безплодие..

Има много видове операции от тип 1 при варикоцеле. По-често срещаните са операцията на Иванисевич, операцията на Мармар и ендоскопската хирургия.

=> Тип 2. При този тип операция вените на тестисите се отстраняват напълно, а след това се възстановяват - пластмаса. Този тип операция е представена само от един вид операция, която се нарича микрохирургична реваскуларизация на тестисите..

Предимството на тази операция е, че веднага след операцията се възстановява нормалното кръвообращение в тестиса. В този случай разширените вени се отстраняват напълно и рецидивът на заболяването е напълно изключен. След микрохирургична реваскуларизация на тестиса пациентът не изпитва болка в продължение на една седмица, както при операции от тип 1.

Недостатъци на операцията: висока сложност на операцията, по-дълъг престой в болница, по-висока цена на операцията.

Избор на метод за операция при варикоцеле

Изборът на метода на операцията трябва да се основава на проявите на заболяването, от една страна, и финансовите възможности, от друга. Окончателният избор на метода на операцията се прави заедно с пациента и лекаря, който ще извърши операцията. Но много често самият пациент е изключен от избора на метода на операцията, те не му предоставят пълна информация.

Затова тук ще разгледаме най-често срещаните случаи.

1. Варикоцеле е придружено от силна болка в скротума. В този случай микрохирургичната реваскуларизация на тестисите е оптималният избор. При всички други методи на хирургическа намеса в следоперативния период е възможно значително увеличаване на болката.

2. Варикоцеле се придружава от умерена болка или дискомфорт в скротума. Както и преди, микрохирургичната реваскуларизация на тестисите е най-приемливата операция. Но като цяло всеки метод на операция е подходящ, просто трябва да сте подготвени за увеличаване на тези усещания през първата седмица след операцията..

3. Варикоцеле е придружено от промени в спермограмата. Единственият правилен избор е микрохирургичната реваскуларизация на тестисите. Други методи на операция могат да доведат до прогресия на безплодието.

4. Варикоцеле е асимптоматично, открито случайно, пациентът е млад мъж, възнамеряващ да има деца в бъдеще. Операцията трябва да се направи, изборът на метод зависи само от възможностите на пациента. Предпочитание трябва да се дава или на микрохирургична реваскуларизация на тестисите, или на ендоскопска хирургия.

5. Варикоцеле протича безсимптомно, пациентът е мъж на средна възраст, който не очаква да има повече деца. Необходимостта от лечение в такава ситуация е силно поставена под въпрос, тъй като нищо не пречи да се живее с това заболяване по-нататък. Ако пациентът настоява за операция, някой от методите му е напълно подходящ за лечение..

6. Рецидив на варикоцеле след предишни операции. Необходима е реоперация, най-оптимална е ендоскопската хирургия, може да се извърши и микрохирургична реваскуларизация.

7. Двустранно варикоцеле. Ендоскопската хирургия ще ви позволи да се отървете от болестта в един етап от операцията, всички останали методи включват отделна намеса за дясната и лявата страна. Но в случай на безплодие или силна болка в скротума, изборът трябва да бъде на микрохирургична реваскуларизация на тестиса.

Профилактика на варикоцеле

Варикоцеле се развива главно поради анатомично или генетично предразположение към това заболяване. Следователно не говорим за някаква специална профилактика на варикоцеле. След края на пубертета (19-20 години) има смисъл да бъдете прегледани от уролог и ако не бъдат открити признаци на варикоцеле, не е нужно да се притеснявате за това.

Ако вече имате варикоцеле, трябва да се опитате да избегнете тежки физически натоварвания и проблеми с изпражненията. И двете водят до повишаване на интраабдоминалното налягане и в резултат на кръвното налягане във вените на таза, което може да доведе до прогресиране на заболяването.

При болка в тестиса, причинена от варикоцеле, студ към скротума и използването на вазоконстрикторни лекарства може да помогне. Напротив, съдоразширяващите лекарства и топлината са противопоказани в такава ситуация..

Също така се препоръчва да се провери за латентни генитални инфекции и пълна проверка на пикочно-половата система на мъжете (проверка).

Това може да стане, като уговорите час при уролози в "Клиниката на доктор Филатов" по телефона: