Какво представляват вътрешните хемороиди? 7 основни причини, симптоми, диагностика, 15 метода за лечение и профилактика

Вътрешният хемороид е заболяване, причинено от разширени вени и хиперплазия на кавернозните тела на крайната част на ректалната ампула. Патологията е широко разпространена, според медицинската статистика тя засяга 4-5% от възрастното население на планетата. В общата структура на проктологичните заболявания делът на вътрешните хемороиди възлиза на 35-40%. Повече от 80% от родилите жени имат разширение на венозните плексуси на ректалната стена с различна тежест. Повторният труд увеличава риска от развитие на болестта.

Причини и рискови фактори

Основните причини, водещи до образуването на вътрешни хемороиди са:

• нарушение на изтичането на кръв през венулите от кавернозните тела, разположени в стената на ректума;
• полагане на разширени кавернозни тела в процес на ембриогенеза;
• вродена функционална недостатъчност на съединителната тъкан;
• нарушение на нервната регулация на тонуса на мускулната мембрана на венозната стена.

Основните рискови фактори за развитието на вътрешни хемороиди включват:

• повишено венозно налягане поради бременност, тежък физически труд, продължителна работа в седнало или изправено положение, хроничен запек, заседнал начин на живот;
• неспазване на оптималния воден баланс (при недостатъчна консумация на вода изпражненията стават по-плътни, в резултат на което процесът на дефекация е придружен от значително повишаване на налягането във венозните плексуси на ректалната ампула);
• злоупотреба с алкохол и пикантна храна (провокира дразнене на ректалната лигавица, като по този начин създава предпоставките за образуване на хемороиди);
• злокачествени тумори на ректума;
• затлъстяване;
• цироза на черния дроб със симптоми на портална хипертония;
• хронични чревни инфекции, водещи до увреждане на ректалната лигавица;
• атрофия на мускулните влакна (наблюдава се при възрастни хора);
• силен нервен стрес (оказват негативно влияние върху функционирането на нервната система и нейното инервиране на венозните стени);
• анален секс.

В патологичния механизъм на образуването на вътрешни хемороиди винаги участват два фактора: слабост на венозните стени и повишаване на вътрешното ректално налягане. Те водят до разширяване на венозните синуси и постепенното им изпъкване..

Вътрешният хемороид е зряла кавернозна тъкан, разположена под ректалната лигавица, представена от няколко лакуни (кухини) и отделни съдове от венозен тип със сгънати стени, поради което може доста лесно да променя обема.

Повече от 80% от родилите жени имат разширение на венозните плексуси на ректалната стена с различна тежест. Повтарящият се труд увеличава риска от развитие на вътрешни хемороиди.

Вътрешни симптоми на хемороиди

Вътрешните хемороиди се различават от външните по липса на някакви външни признаци на заболяването в ранните стадии. Това се дължи на факта, че хемороидите са разположени вътре в лумена на ректума в субмукозното пространство на известно разстояние от сфинктера.

Клиничните признаци на вътрешните хемороиди се определят от размера на разширените кавернозни синуси. В зависимост от това се разграничават 4 стадия на заболяването..

1. Разширяването на венозния сплит е незначително и практически не причинява дискомфорт на пациента. При запек твърдите изпражнения могат да наранят хемороида, което води до възпаление. В този случай се отделя ексудат, провокиращ сърбеж и парене около ануса. След дефекация повечето пациенти забелязват лек дискомфорт в ануса и ректума. Понякога след дефекация на тоалетната хартия се виждат следи от кръв. Най-често обаче кървенето от хемороиди на този етап е толкова незначително, че може да бъде открито само чрез лабораторни изследвания (анализ на изпражненията за окултна кръв, фекална микроскопия).
2. Размерът на хемороидите се увеличава толкова много, че те се възприемат от пациента като чуждо тяло в ректума. Под въздействието на физическо натоварване, дефекация, кашлица тези възли излизат през ануса и след това те се изтеглят независимо навътре. Почти всеки акт на дефекация е придружен от болезнени усещания, кървави секрети. Продължителното кървене причинява желязодефицитна анемия, понякога в значителна степен. След известно време болестта може спонтанно да премине в ремисия, тоест признаците на вътрешни хемороиди стават леки, но под въздействието на провокиращи фактори скоро настъпва обостряне отново.
3. Хемороидите стават толкова големи, че лесно падат от лумена на ректалната ампула. Те вече не могат да се регулират самостоятелно, а само ръчно. Често се появяват усложнения като ректално кървене, анална фисура.
4. Хемороидите постоянно увисват навън, не е възможно да се коригират поради големия им размер дори ръчно. Пациентите се оплакват от постоянна болка в ректума, ануса, перинеума, влошена от всякаква, включително незначителна, физическа активност. Обострянията са чести и придружени от изразени клинични признаци.

Диагностика

Ранната диагностика на вътрешните хемороиди е трудна, тъй като няма външни признаци на заболяването, а оплакванията на пациента са оскъдни. Ако лекарят приеме патологията на вените на ректума, тогава той извършва дигитално изследване на неговата ампула. Изследването определя размера, плътността и местоположението на разширените вени, тяхната болезненост, плътност. Вътрешните хемороиди имат формата на черница на допир, кървят лесно. На фона на дългогодишни вътрешни хемороиди възлите и лигавицата на ректума лесно падат, което е ясно забележимо при провеждане на дигитално изследване.

По-подробно проучване на характеристиките на хемороидите се извършва с помощта на аноскопия. Аноскопска тръба със специална осветителна система се вкарва в ректума на дълбочина 10 cm. Ако възлите са разположени по-високо, тогава вместо аноскопия се показва сигмоидоскопия. Ендоскопските методи за изследване позволяват да се получи подробна информация за състоянието на ректалната лигавица, размера и броя на издатините на кавернозните тела, а също така помагат за идентифициране или изключване на други проктологични заболявания. В хода на ендоскопско изследване, ако е необходимо, се извършва биопсия на ректалната стена, последвана от хистологичен анализ на получената тъкан. Това позволява навременна диагностика на злокачествени новообразувания на ректума, които в ранните стадии се проявяват клинично от признаци на вътрешни хемороиди.

При липса на възможност за ендоскопско изследване на ректума, те прибягват до иригоскопия. За да направите това, суспензия от бариев сулфат се инжектира в ректума и след това се извършва рентгеново изследване. Иригоскопията дава възможност да се диагностицира наличието на анални фистули и издатини на чревната стена, които също могат да се образуват от хемороиди.

За оценка на обтурационните функции на сфинктера се извършва сфинктерометрия.

2-3 дни преди всеки инструментален метод за изследване на червата, на пациента се предписва диета с минимално съдържание на груби растителни влакна. Вечер преди и сутринта в деня на изследването е необходима почистваща клизма..

Инструменталните методи за изследване на червата са противопоказани при обостряне на вътрешните хемороиди, тъй като те допринасят за повишено кървене и разпространение на възпалителния процес.

Лабораторните методи за диагностика на вътрешни хемороиди имат доста спомагателен характер. Те включват:

• общ кръвен тест (с кървене се определя ниска концентрация на хемоглобин, с възпаление на хемороиди - левкоцитоза и ускорена СУЕ);
• копрограма и изпражнения за окултна кръв - позволяват да се идентифицира дори минимално кървене, да се изяснят особеностите на чревните функции;
• изпражнения за кисти на ламблии и яйца на червеи - ви позволява да изключите хелминтска инвазия и свързаната с нея причина за перианален сърбеж.

В общата структура на проктологичните заболявания делът на вътрешните хемороиди е 35-40%.

Диференциалната диагноза се извършва със следните патологии:

• анална цепнатина;
• дивертикулоза;
• ректален полип;
• вродени малформации на ректума и перианалната област;
• хипертрофирана анална папила;
• анални кондиломи;
• парапроктит;
• подуване на вилозите;
• пролапс на ректума;
• рак на ректума.

Лечение на вътрешни хемороиди

При неусложнени вътрешни хемороиди, придружени от редки кръвоизливи, е показана консервативна терапия, насочена към регулиране на изпражненията, нормализиране на кръвообращението в ректума и премахване на възпалението. За тези цели назначете:

• параректална новокаинова блокада според А. В. Вишневски;
• мехлеми и супозитории с местни анестетици;
• лаксативи;
• микроклистери с линимент на Вишневски, шипково масло или масло от морски зърнастец;
• мехлеми и супозитории с протеолитични ензими и / или хепарин;
• никотинова киселина;
• Detralex (с обостряне на вътрешните хемороиди);
• физиотерапевтични процедури - ултравиолетово облъчване с кварцова лампа, UHF.

При значително кървене на пациента могат да бъдат предписани хемостатични средства.

За съжаление, консервативното лечение на вътрешни хемороиди рядко дава траен положителен резултат. Тежката физическа активност, грешките в диетата, стресът, като правило, водят до ново обостряне.

В патологичния механизъм на образуването на вътрешни хемороиди винаги участват два фактора: слабост на венозните стени и повишаване на вътрешното ректално налягане.

При чести обостряния или усложнен ход на вътрешни хемороиди е показано хирургично лечение, което трябва да бъде предшествано от кратък курс (5-6 дни) противовъзпалителна терапия. Хирургичното лечение на вътрешни хемороиди включва:

1. Склерозиращи инжекции. Специално вещество, наречено склерозант, се инжектира във варикозния сплит, което води до адхезия на съдовите стени и впоследствие до обрастване на лумена на съда с влакна от съединителна тъкан. Операцията е показана за пациенти с хронични хемороиди без тежко възпаление и загуба на възли.
2. Лигиране с латексови пръстени. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат. Индикациите за него са: тежко общо състояние на пациента, пролапс на хемороиди, значителни възпалителни изменения.
3. Класическа резекция на хемороиди (хемороидектомия). Извършва се при пациенти с хронични хемороиди, усложнени от обилно кървене и / или пролапс на възли. В повечето случаи се извършва операция на Milligan-Morgan.

Потенциални последици и усложнения

• анален сърбеж;
• Желязодефицитна анемия;
• фекална инконтиненция;
• тромбоза на хемороиди, клинично проявена с остра болка в ректума и ануса;
• нарушение на изпаднали хемороиди с развитието на тяхната некроза;
• парапроктит;
• сепсис;
• флегмон на меките тъкани на таза.

Прогноза

При навременно посещение при проктолог и адекватно лечение прогнозата обикновено е благоприятна. Ако се развият усложнения, прогнозата се влошава.

Предотвратяване

Профилактиката на вътрешните хемороиди се състои в следните мерки, които трябва да имат системен характер:

• навременно лечение на диария и запек;
• задълбочена тоалетна на ануса след всяко изхождане;
• включването в диетата на достатъчно количество плодове и зеленчуци;
• спазване на оптималния режим на пиене;
• редовна гимнастика, разходки на чист въздух;
• ограничаване на прекомерното физическо натоварване;
• отказ от носене на тесни колани, моделиране на бельо;
• отказ от злоупотреба с алкохол.

Вътрешни хемороиди: симптоми и лечение

Какво представляват вътрешните хемороиди и защо възпалението се развива много бързо?

Вътрешните хемороиди се проявяват чрез образуване на области на разширяване и деформация на венозните съдове на ректума. Под въздействието на комплекс от фактори еластичността на съдовата стена намалява и кръвта застоява в кухините на ректума. Впоследствие се образуват хемороидални сплетения и възли.

Хемороидите имат своя собствена класификация: вътрешни и външни.

Те могат да се притиснат и да изпаднат от червата през ануса, причинявайки множество неприятни симптоми. В рамките на самите възли се формират съобщения между артериите и вените, което им осигурява появата на „кавернозна тъкан“. Тромбозата на вътрешния хемороид често се появява след възпаление.

Вътрешните хемороиди са сплетението, което лежи в ректума пред аноректалната линия. Диаметър на възлите от 5 до 15 мм.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на заболяването са парене и сърбеж в областта на анала.

Няма синдром на болка, могат да се появят затруднения при изпълнението на дефекацията. Повечето хора се срамуват от тази патология и ако имат някакви оплаквания, не ходят дълго време в лечебни заведения, което значително влошава положението им..

Първоначално усещането за присъствие на чужд предмет в ректума постепенно се увеличава, по време на акта на дефекация се появяват остри болки. В този случай можете да откриете, че възлите са увеличени по размер.

Фекалиите могат да се смесват с яркочервена кръв. Броят на кръвните отделения зависи от етапа на развитие на хемороидална болест. Тъй като хемороидите се увеличават по размер, дискомфортът също се увеличава, самите възли започват да падат от ректалната кухина.

В началните етапи те подлежат на спонтанно намаляване. Малко по-късно, при липса на адекватно лечение, възлите стават толкова големи, че не могат да се коригират. В такива случаи се нарушава целостта на стената на кухините и се развива обилно хемороидно кървене, луменът на възела може да бъде запушен с тромб..

Колкото по-скоро пациентите потърсят квалифицирана помощ от специалисти, толкова по-голям е шансът да се елиминира болестта без операция.

Лечение на вътрешни хемороиди

Ако се касае за вътрешни хемороиди, лечението не може да бъде отложено! Болестта бързо преминава в хроничен стадий и терапията може да отнеме много години..

Схемата за лечение на вътрешни хемороиди обикновено включва интегрирани подходи:

Нормализиране на режима и диетата с включване на голямо количество растителни фибри: плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Храни, богати на фибри

Лекарствата облекчават тежките симптоми, като подобряват притока на кръв

Таблетките укрепват стените на кръвоносните съдове на цялото тяло.

Местните лекарства под формата на супозитории и мехлеми се използват широко за облекчаване на възпалението, премахване на сърбеж и дразнене на кожата. За тази цел можете да приготвите топли бани с отвара от лечебни билки.

Много е важно да не забравяте за болкоуспокояващите. По-често се използват комбинирани средства (аналгетичен ефект и противовъзпалително).

Лечение на сложни форми на заболяването

Как да лекуваме, ако лекарствата не помагат? Хемороидалната болест в по-късните етапи се лекува с помощта на инструментални техники. Операциите за отстраняване на вътрешни възли са необходими, когато консервативните методи не дават положителна динамика и тяхната загуба се е превърнала в норма.

Хирургичното лечение изисква дългосрочна рехабилитация и ежедневна профилактика

Инструментални методи за лечение на хемороиди:

1. Латексно лигиране на хемороиди с латексови пръстени. Под контрола на аноскопа в ректума се вкарва латексен пръстен и се изстисква основата на възела, в резултат на което храненето му се нарушава. По-късно то се отхвърля.
2. Склеротерапията се състои във въвеждането на специално склерозиращо вещество в кухината на вътрешния ректален възел. За постигане на ефекта е необходимо да се извършат няколко такива процедури в рамките на една седмица. Склеротерапията често се извършва при кървене.
3. Коагулация на стените на възлите с помощта на инфрачервено лъчение. С помощта на сонда се извършва термична коагулация на лумена на хемороида.
4. Методът на скъсване на хемороида се състои в откриване на съдове в ректалната кухина с помощта на ултразвук и зашиването им с кетгутова нишка (която впоследствие се абсорбира).
5. Хирургично отстраняване на вътрешни хемороиди (хемороидектомия).

Предотвратяване на трансформация на вътрешни възли

За да се предотврати появата на нови вътрешни възли в ректалната кухина и да се предотврати рецидив на стари, е необходимо да се поеме контрол върху диетата. Важно е да се изключат пикантните, солени храни. Не пийте алкохолни напитки, силно кафе.

Леките ежедневни упражнения ще помогнат за подобряване на притока на кръв от органи, разположени в таза, включително ректума.

Важно е да запомните! Вътрешните хемороиди са сложни кухини, пълни с кръв. Възпалението им може да доведе до сериозни усложнения. При първите симптоми на хемороиди е необходимо да се потърси помощ от проктолог. Специалист ще диагностицира и предпише най-ефективното лечение.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Алексей Александрович Егоров, проктолог

„Вътрешни хемороиди - важни признаци и схеми на лечение“

5 коментара

Хемороидите (известен още като „мушкане“) не е нищо повече от разширени вени. Обикновено, когато говорят за разширени вени, те имат предвид процеса на краката - това е характерен „спътник“ на хроничната венозна недостатъчност. Хемороидите са същите разширени вени, само в областта на съдовете на ануса и ректума.

За разлика от вените в краката, човешкото ректално кръвоснабдяване включва специални кавернозни тела. Когато налягането се повиши, те започват да се дегенерират и се появява тяхната хипертрофия. След това те се превръщат в хемороиди (които обикновено не съществуват) и след това се появяват симптоми на хемороиди.

Тази диагноза, преведена на руски език, веднага говори за основния симптом: хема + роя - това означава "кървене". Кървенето от хемороиди е един от основните симптоми на това заболяване. Но „прекрасната половина на човечеството“ имаше малко късмет: броят на мъжете, страдащи от хемороиди, надвишава броя на жените четири пъти. И това, въпреки факта, че спонтанното раждане е голям рисков фактор за развитие на заболяването при жените..

• Според статистиката, независимо от пола, 25% от всички хора над 35 години имат симптоми на хемороиди.

Какво е хемороид?

Вътрешни хемороиди - възлите са разположени в дълбочина

Преди да се говори за вътрешни хемороиди, трябва да се подчертае, че възлите са патологични (анормални) образувания. Здравата жена няма възли, а съдови кавернозни тела. Тези образувания са зони на преки артериовенозни анастомози..

При нормални условия артериите и вените носят кръв с различен състав и не се намират никъде. Артериалната кръв се превръща във венозна кръв, преминавайки през капилярите на тъканите и обратният процес възниква в алвеолите на белите дробове.

Но тук, в ректалните структури, артериите веднага се отварят в съществуващата венозна мрежа, без капилярен участък. Същото се случва и в кавернозните тела на клитора. Следователно при хемороиди се появява алено кървене - с ярка артериална, а не венозна кръв.

Защо хемороидите са "вътрешни"?

Кавернозните ректални тела са разположени на различна височина. Ако вземем психически равнината, в която се намира аналният сфинктер, тогава в ректума, над тази въображаема линия, ще лежат вътрешните кавернозни тела, а отдолу - външните. Те лежат под кожата и от тях се образуват външни хемороиди..

И вътрешните тела са разположени в субмукозния ректален слой, а възлите, образувани от тях (когато изпадат), са разположени в дълбините на ануса. Ако възлите могат да се усетят ръчно отвън, тогава говорим за външни хемороиди. Вътрешните хемороиди са кървене и патология на новообразувани вътрешни възли.

Основната причина за вътрешните хемороиди е постоянният засилен приток на кръв към кавернозните тела с нарушен отток. Появява се хронична хиперемия или изобилие. Следните фактори водят до това състояние:

• Запек, който е дълъг и хроничен;
• Работа върху крака („изправяне“);
• Бременност;
• Съдови заболявания, състояния на хронична венозна конгестия на малкия таз (например кисти, ендометриоза);
• За любителите на пикантната храна и алкохола. В последния случай говорим за дразнещи вещества, които също могат да доведат до проктит..

Първите признаци на хемороиди на вътрешните възли

Проявата на симптомите е постепенна и отначало се появява само при движение на червата

Признаците на вътрешни хемороиди се развиват постепенно. В началото няма пролапсирани възли, епизоди на кървене и други симптоми, които значително намаляват качеството на живот. Неприятни усещания, усещане за чуждо тяло в ануса, парене и парене се появяват само по време на дефекация, а след това се „претеглят” от предварителна физическа активност, запек или пиршество с нарушение на диетата.

След движение на червата болката при вътрешни хемороиди не притеснява и хората често просто се примиряват с този кратък дискомфорт. Но този период скоро ще отмине.

В някои случаи тя се разтяга в продължение на няколко години, но след това появата на кръв се добавя към тези симптоми. Кървенето може да бъде с различна тежест: от отделни капки до струйка. Кръвта е алена и тъй като няма нищо общо с изпражненията, тя ги покрива навън и освен това обилно омокря тоалетната хартия. Често преди епизод на кървене се появява напрежение, има усещане за сърбеж някъде по-дълбоко от ануса.

Симптомите на вътрешните хемороиди при жените в късните стадии на развитие на заболяването се свеждат до пролапс на възли, до острата им тромбоза, добавяне на проктит и поява на много други усложнения.

Етапи на вътрешни хемороиди - развитие на симптоми

Тъй като етапите на развитие на вътрешните хемороиди директно определят прогресирането на симптомите, тогава можете да се ограничите до изброяването им - останалата част от необходимата информация ще бъде докладвана от лекаря - проктолог след прегледа.

На първо място, той ще определи под каква форма се намират хемороидите - в острата или хроничната фаза. Признаци на хронични вътрешни хемороиди извън етапа на обостряне ще бъдат леко изпъкване на възлите по време на дигитално изследване и липса на болка при натискане. Именно това отличава хроничния ход от острото състояние, когато възлите са рязко болезнени и подути. Етапите на хемороидите съвпадат с тежестта на заболяването..

Светлинна степен или първият етап

Няма загуба на качество на живот и страдание. Някои жени не смятат за необходимо да посещават лекар, тъй като се лекуват с народни средства: вани и микроклистери. Това лечение често е доста ефективно, тъй като процесът все още не е започнал. В допълнение към дискомфорта, сърбежа и изгарянето по време на дефекация, има малки епизоди на кървене в края на този етап. По правило именно този факт Ви кара да посетите лекар..

В първия стадий на заболяването възлите обикновено не падат, а ако все пак са изпаднали, след намаляване на хиперемията и отока те се приспособяват и отпадат сами. Изпражненията са запазени, функцията на сфинктера също е нормална. Обострянето, като правило, се случва не повече от 2 - 3 пъти годишно.

Умерен или умерен хемороиди

Възлите започват да изпитват почти постоянно изобилие, възниква тяхното подуване и се присъединява възпаление. Тъй като често се появяват комбинирани хемороиди, външните възли често падат, които просто се усещат с ръка близо до ануса. И тогава възлите трябва да се регулират на ръка. Много често има внезапни обостряния, например - тромбоза на възли, кървене също става често.

Настъпва „фрактура“ на психиката: пациентът изпитва краткотрайно морално облекчение след изхождането, но болезнено изчаква и забавя времето за следващото изхождане. В резултат на това се формира психологически запек, който води до повишена тромбоза и кървене..

Формира се нервност и тревожност. Жената започва да яде по-малко, да спи лошо и да приема слабителни, често на гише. В резултат на това вторият етап на хемороиди е болезнено очакване на дефекация, което е източник на болка и кървене. Но въпреки това, въпреки ежемесечните обостряния, дефекацията е възможна и няма смущения в сфинктера..

Тежки хемороиди

Тук клиничната картина е изцяло продиктувана от различни усложнения. Изпадналите в лумена на червата възли вече не могат да се регулират с нито един пръст. Включва се вторична инфекция, възниква тяхното нагнояване, възниква некроза. Ходът на хемороидите се усложнява от проктит. Има подуване на кожата в перинеалната област, появяват се общи симптоми: появяват се треска, слабост, болки в перинеума, възможно с облъчване в корема.

Някои жени, особено младите момичета, се притесняват да говорят за причината за тези болки. В резултат на това те са хоспитализирани в спешното отделение по гинекология със съмнение за пелвиоперитонит, извънматочна бременност и разкъсване на кисти на яйчниците. В резултат се открива източникът на възпалението, но се губи ценно време..

Вили - неволно, но на труден етап трябва да посетите лекар. В края на краищата е почти невъзможно да отидете сами до тоалетната. Първо, това е много болезнено, и второ, почти цялото пространство на ректума е заето от възпалени възли. Фекалиите просто няма къде да отидат.

В случай, че при тежко протичане е било възможно да се избегне обостряне, тогава изненадите продължават: най-малкото напрежение, повдигането на торба, физическата работа води до изпадане на възли в чревния лумен. В същото време има желязодефицитна анемия - в крайна сметка възлите кървят постоянно.

В крайна сметка аналният сфинктер е нарушен. В резултат на това анусът започва да се разкъсва, появява се газова инконтиненция и след това изпражнения. Този епизод е от решаващо значение за развитието на тежка депресия..

Лечение на вътрешни хемороиди

Не стягайте, самолечението може да се изостри!

Горните симптоми на вътрешни хемороиди ясно показват, че лечението трябва да започне, без да се чака появата на анемия и фекална инконтиненция. Не всички жени обаче са склонни да посещават лекар, често - само поради предразсъдъци, очакване на болка или по напълно нелепа причина - „Няма да отида при мъж“. В резултат на това чакането за среща с женски проктолог може да доведе до промяна в стадия на заболяването до по-тежък..

Независимо от това, ако говорим за лек курс, лечението на вътрешни хемороиди у дома е в основата на терапевтичната тактика. На този етап операцията не е показана и е напълно възможно да се направи с консервативни методи на лечение..

Какво можете да направите у дома?

Лечението е разделено на две много важни секции. Трябва:

• Премахване на обострянето на кървенето, намаляване на задръстванията и болката;
• Предотвратете появата им в бъдеще.

За да предотвратите обостряне, трябва:

1. Следвайте диета с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове), пациентът трябва да пие повече вода. Това ще помогне за омекотяване на изпражненията. Като начало можете да използвате таблица номер 4 (за заболявания на червата) и не забравяйте да изключите алкохол, пикантни, мариновани, пушени и пържени храни, които дразнят червата и увеличават изобилието;
2. Слабително трябва да се приема на курсове по време на обостряне (екстракт от сена, "Regulax"). Не злоупотребявайте с лаксативи по време на ремисия, за да не предизвикате атония на червата;
3. Необходимо е да се нормализира изтичането на венозна кръв. За да направите това, трябва да спортувате, да плувате, да бягате и със заседнала работа да правите почивка на всеки 45 минути за активна почивка.

За да се спре обострянето, има богат арсенал от лекарства, както за локално приложение, така и под формата на таблетки и капсули. Например могат да се използват следните лекарства:

• Супозитории "Relief Advance" и подобни ректални супозитории. Advance съдържа какаово масло и бензокаин. Те имат трофичен, аналгетичен и лечебен ефект. Произвеждат се разнообразни свещи, от хормонални до антибактериални и трофични;
• Прием на венотоници (флеботоники). Това са препарати от диосмин и хесперидин (Detralex, Flebodia - 600) според режима на лечение на хемороиди;
• Добро средство за лечение на вътрешни хемороиди при жените е мехлемът "Aurobin", хепаринов мехлем (особено при тромбоза);
• След всяко изхождане се препоръчва да се използват тави и микроклистери с антисептични разтвори, които предотвратяват развитието на вторична инфекция: хлорхексидин, водороден прекис, разтвор на фурацилин;
• Ефективни вани с топъл леко розов разтвор на калиев перманганат, отвара от лайка.

Оперативно лечение

Показан е за бързо прогресиране на заболяването и с неефективността на консервативната терапия. Само операцията може да се отърве от прогресивна тромбоза, кървене и фекална инконтиненция. Но във всеки случай, за да оперирате, първо трябва да лекувате хемороиди консервативно. В края на краищата, всеки хирург би предпочел да оперира не по време на усложнението, а на "студа".

Това е третото хилядолетие, следователно, най-често срещаните са минимално инвазивни операции, които не причиняват големи кръвозагуби, не изискват дълбоки разрези и позволяват на пациента да се върне към нормалния живот и движението на червата възможно най-бързо. Такива операции включват склеротерапия, при която специален разтвор се инжектира дълбоко в възела, което причинява некроза на възела и просто го изключва от кръвния поток.

Най-често етилов алкохол и новокаин се използват като смес, която причинява некроза на възлите. Така се лекуват вътрешните хемороиди. Най-често операцията се извършва във втория стадий на заболяването, в периода между обострянията.

В случай, че пациентът има тежка степен или възлите носят вторично възпаление, което не спира, тогава е показана класическа хемороидектомия или отстраняване на засегнатите възли. Именно тази интервенция се извършва безплатно в държавните болници. Тази операция е радикален начин да се отървете от „проблемните“ възли и да възстановите лумена на червата наведнъж.

Разбира се, има лечения като лигиране на възел и използването на специални задържащи пръстени. Но всички те са изпълнени с рецидиви и многократни обостряния, тъй като те не са в състояние да държат възела на 100% и той може да изпадне или да се развият усложнения..

Класическото усложнение, споменато тук, е острата възлова тромбоза. В този случай съдовете на възела са запушени, възниква силна болка, без никаква връзка с дефекацията. Нараства болката при кихане и кашляне, пациентът усеща „чуждо тяло“ в ануса, а по време на иригоскопия се вижда рязко подут и цианотичен възел. Обикновено се изисква операция, но понякога възелът, неспособен да издържи на налягането, се отваря в лумена на червата. След това болката намалява и напрежението на възела намалява..

Как да се отървем от хемороиди веднъж завинаги?

Възможно е, но няма да се случи от само себе си...

Ключът към премахването на хемороидите в ранните етапи е да промените хранителните си режими и режимите на упражнения. С други думи, става въпрос за промяна на начина ви на живот. Именно тази стъпка ще доведе до регресия на симптомите и подобряване на благосъстоянието. Обострянията ще стават по-редки, изпражненията ще станат редовни и хемороидите ще отстъпят.

Ако една жена страда много, това няма да доведе до нищо добро. Ако не промените навиците си, тогава хемороидите само напредват. Средствата за облекчаване на обострянето ще трябва да се използват все по-често и тяхната ефективност ще бъде все по-ниска..

Известно е, че при такива тежки усложнения като перитонит е възможен летален изход. Ето защо, за да се отървете веднъж завинаги от хемороиди, трябва да посетите проктолога при първите признаци на заболяването и да следвате всички негови инструкции. И в същото време просто се откажете от лошите навици, храните се правилно и се движете повече. И тогава хемороидите ще останат в миналото, като ужасен спомен.