Рехабилитация след склеротерапия на вени на долните крайници

Лекари

Разширените вени са едно от най-често срещаните хронични заболявания в съвременния свят. Това се дължи на начина на живот на човека. Същността на болестта се крие в загубата на вените на тяхната еластичност и образуването на особени възли, а на места и подуване.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Има повече от достатъчно причини за развитието на болестта. Често човек просто не знае за опасностите, защото патологията се развива доста бавно и неусетно за него. Най-често заболяването засяга жените, при мъжете отклонението е много по-рядко..

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Най-често срещаният тип разширени вени са долните крайници. Има няколко причини, които са основните ключови механизми за развитието на болестта. Те включват генетична тенденция, висока хормонална активност, високо налягане във венозното легло. Тези причини са почти винаги условие за развитие на патология, но заедно с други вторични фактори вероятността от заболяване се увеличава значително. Те включват:

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

пушене на цигари;
страст към алкохолните напитки;
с нарушение на изпражненията;
използването на лекарства, които допринасят за запек;
наличието на хиподинамия;
постоянно носене на тесни и неудобни обувки;
приемане на определени лекарства.

Именно тези причини в комбинация могат да се превърнат в спусък за развитието на венозни заболявания. Ако човекът вече е болен, лечението трябва да започне незабавно. Има много техники, които могат да предотвратят влошаването на разстройството, както и да облекчат състоянието. Сред тях е склеротерапията.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

За какво става въпрос в тази статия:

Показания и противопоказания за употреба

Процедурата за склерозиране на вените на долните крайници е безболезнена и вероятността от нараняване е нулева.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Към днешна дата тази техника е най-ефективна за справяне с отклоненията. Според прегледите помага не само за премахване на подуване на вените, но и за облекчаване на състоянието на пациента..

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Резултатът от неговото изпълнение е, че съдовете, слепвайки се, образуват влакнеста връв, която може да се разтвори, без да засяга тялото по никакъв начин. Техниката на корекция се избира въз основа на тежестта на състоянието.

Целесъобразността на изпълнението му се определя само от лекаря по време на прегледа и подробния преглед. Самата същност на процедурата се крие във факта, че специално вещество се инжектира в засегнатата вена, като я залепва.

p, блок цитат 8,0,1,0,0 ->

За процедурата е необходимо да се определят показанията за нейното използване. Основната индикация е наличието на разширени вени. Освен това има още няколко случая, при които терапията е изключително необходима..

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

Показанията за склеротерапия включват:

p, цитат 10,0,0,0,0 ->

първите етапи на заболяването с повърхностни лезии на вените на долните крайници;
възможността за използване в комбинация с хирургическа интервенция, 3 седмици след операцията;
наличието на лимфангиом, съдови мрежи;

Дори при разширени вени, когато е засегнат долният крайник, има противопоказания за такава процедура. Те са разделени на няколко групи: относителни забрани и абсолютни.

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

Абсолютните предвиждат забрана за прилагане на методологията във всеки случай, а относителните само при определени обстоятелства.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Лекарят ще информира за противопоказанията и ще се увери, че процедурата не заплашва пациента. Абсолютните противопоказания включват:

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Непоносимост към лекарства, използвани по време на процедурата.
Наличие на некомпенсиран захарен диабет.
Анамнеза за остра белодробна и сърдечна недостатъчност.
Кръвни съсиреци с засягане на дълбоки вени.
Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Атеросклероза със съдови лезии на долните крайници.
Бременност и период на кърмене.

Тези показатели трябва да станат абсолютна забрана за провеждането на терапевтична техника. В такива случаи се използват други по-безопасни терапии, които помагат да се възстанови състоянието на вените..

Подготовка и процедура

Преди самата процедура трябва да се придържате към специални правила. Те ще помогнат не само за извършване на безболезнена операция, но и за подобряване на ефекта от нея..

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Ако тези съвети бъдат пренебрегнати, тогава пациентът няма да се възползва от терапията, а напротив, след склеротерапия могат да възникнат усложнения..

Преди да се извършат, трябва да се преминат редица тестове, които да помогнат за точното определяне на степента на увреждане и възможността за провеждане.

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

След това лекарите препоръчват:

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

откажете алкохолни напитки;
Пушенето забранено;
не използвайте лекарства, които могат да повлияят на степента на коагулация на кръвта;
не използвайте козметични процедури, които могат да увредят кожата.

Самата манипулация се извършва на операционната маса. Краката са разположени така, че да са малко по-високи от главата. По този начин, склерозантът ще работи най-ефективно. С течение на времето тази техника трае не повече от 60 минути. През това време можете да направите поне 10 инжекции. Лекарството се инжектира във вена с помощта на спринцовка с фина игла.

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Ако процедурата се извършва на по-дълбоки вени, тогава е необходим ултразвуков контрол. По този начин се уверете, че веществото не попада в близките тъкани. След самата процедура краката се обвиват с еластична превръзка. Специални чорапи могат да се носят веднага след манипулация.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

В рамките на 14 дни трябва да се придържате към почти почивка в леглото, избягвайте да сте в изправено положение за дълго време. През месеца не се препоръчва да посещавате бани, сауни и да правите горещи вани.

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Склеротерапията на вените е:

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Микросклеротерапия. За неговото използване се използва най-простата техника. Използвайте го в първите етапи на нарушение.
Ехосклеротерапия. Използва се в случай на дълбоко увреждане на вените.

Освен това има метод за склеротерапия с пяна. Лекарствата, инжектирани във вената, се превръщат в пяна.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Този тип процедури са най-ефективни и се използват във всички стадии на заболяването..

Последици и усложнения от терапията

Поради факта, че лекарството действа активно върху съдовите стени, пациентът може да почувства парене по време на процедурата, а когато докосва вена, усещането наподобява корда. След шест месеца тежкото просто ще се разтвори.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Понякога можете да наблюдавате някои промени след процедурата, но в повечето случаи те преминават безопасно.

Наличието на сериозни последици след процедурата е практически изключено.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

По принцип леките последици включват:

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

наличието на старчески петна по вените - те може да не изчезнат 12 месеца след процедурата, понякога вената боли след склеротерапия;
усещане за сърбеж след процедурата, ще премине в рамките на 2 дни;
по време на физическо натоварване се отбелязва появата на рани, леки болки и пилинг на кожата;
ако веществото попадне върху кожата, можете да наблюдавате малко изгаряне на това място;

В рамките на няколко месеца съдовата мрежа ще премине сама, не са необходими допълнителни манипулации.

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Тези прояви са доста чести, но са краткосрочни. Понякога има тежки последици от склеротерапията. Те произтичат от неспазване на правилата или от нарушение на процедурата. Те включват изгаряния на тъкани, разположени в близост до съдовете. Ако склерозантът се смеси с кръвта, може да се образува кръвен съсирек. Когато пациентът наруши правилата, необходими за периода след процедурата, може да се образува тромбофлебит. Такива сложни процеси са доста редки и са резултат от човешка непредпазливост и пренебрегване на алгоритъма на процедурата..

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Доста често човек не знае как да се държи след склеротерапията, как да се грижи за крайниците. Лекарят трябва да обясни принципите за подобряване на възстановяването, така че усложненията да могат да бъдат избегнати напълно, а резултатът от процедурата е положителен..

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

За да се изключи отрицателен ефект, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Правете ежедневна разходка на чист въздух в продължение на поне 1 час.
Първите 3 дни след процедурата пациентът трябва да избягва физически стрес..
2 месеца след процедурата трябва да избягвате горещи бани, сауни и бани.
Носете еластични бинтове или компресионни панталони / чорапи.
Редовно се подлага на преглед от специалист, за да проследи динамиката на възстановяване и при необходимост да направи корекции в начина на живот.

p, блок цитат 33,0,0,0,1 ->

Абонирайте се за актуализации

Комуникация с администрацията

Запишете се при специалист директно на сайта. Ще ви се обадим до 2 минути.

Ще ви се обадим в рамките на 1 минута

Москва, проспект Балаклавски, 5

Най-пълната консултация може да бъде получена днес

само от опитен професор по съдови хирурзи

доктори на медицинските науки

Ендовазална лазерна коагулация на вените. 1-ва категория на сложност. включително анестетична помощ (локална анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия е 10 процедури. Приет от флеболог, кандидат на медицинските науки

Приемът се провежда от доктора-хирург от най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор Комраков. V.E.

Еднократна сесия на склеротерапия в целия долен крайник (склеротерапия с пяна, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Лимфопресотерапията е показана за

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и за козметологични цели.

Боли крак след склеротерапия

Склеротерапията е безопасен и в същото време ефективен метод, използван за лечение на разширени вени. Неговата основа е въвеждането на специално лекарство директно във вената. По този начин съдът е блокиран, което води до изчезване на разширени вени и паякообразни вени..

Подготовка за склеротерапия

Ако използвате хормонални естрогени или контрацептиви, уведомете Вашия лекар преди процедурата. Също така не се препоръчва използването на кремове преди склеротерапия, не епилирайте. Необходимо е да се вземе душ за хигиенни цели, препоръчително е да се използва антибактериален сапун за измиване. Яжте твърдо ястие, около 1 до 2 часа преди вашата процедура.

Склеротерапия

Извършва се с помощта на микрокатетри или фина игла. Преди процедурата се прилага анестезия. В края на лечението се поставя компресираща превръзка или чорап върху крака. Трябва да се носи през цялото време, докато лекар не позволи да се премахне..

След завършване на лечението

Когато процедурата приключи, се препоръчва да се разхождате спокойно в продължение на един час. Но опитайте се да не ускорявате, не бягайте. Не се препоръчва да носите тежки чанти и други предмети. Всичко друго е разрешено. Опитайте се да правите леки спортове като гимнастика, аеробика и йога в продължение на 2 месеца след лечението. Също така избягвайте да посещавате солариума и сауната. Ако кракът Ви боли след склеротерапия, посетете Вашия лекар, особено ако болката е постоянна.

Странични ефекти от склеротерапията

След процедурата може да се появи сърбеж по кожата, но обикновено той изчезва сам по себе си, няколко часа след лечебната сесия. През деня сърбежът може периодично да се появява, но това не е страшно, на следващия ден от него няма и следа. Страничен ефект след склеротерапията може да бъде потъмняване на кожата в областта на засегнатата вена. Това явление може да се наблюдава в рамките на 2 месеца. Също така цветът на вената в някои случаи може да бъде светлокафяв. Много редки, но понякога може да се появи дразнене на кожата. На мястото на инжектиране може да се появи малка рана, която се лекува сама след около месец.

Друг страничен ефект е алергичната реакция. Това явление е изключително рядко и в повечето случаи само при хора, предразположени към него. Това явление се случва често, ако пациентът е алергичен към някое лекарство и той не е информирал лекаря за това.

Най-честият случай е, когато пациентът се оплаква, че го боли кракът след склеротерапия. Такива болки се наблюдават главно на мястото, където е направена инжекцията. Болката може да се основава по цялата дължина на склерозираната вена. Основната причина за неприятните усещания е физическата активност. Почиването на крака и не претоварването му ще помогне на болката да отшуми сама след няколко дни. Ако това не се случи, посетете Вашия лекар.

Няколко седмици след склеротерапията на мястото на болната вена може да се образува червеникава съдова мрежа. Може да задържи до полугола, но след това ще изчезне от само себе си без следа. Но най-сериозното усложнение след процедурата е тромбофлебитът. Това се случва много рядко и най-често поради нарушението на пациента от предписанията на лекаря. Особено в нарушение на режима на носене на компресионно бельо. В допълнение към тромбофлебита е опасна и некрозата на кожата. Това усложнение е едно от най-редките и най-опасните. Възниква поради проникването на склерозант в тъканта на подкожния слой.

При правилно лечение некрозата на кожата може да бъде напълно излекувана в рамките на 1-2 месеца. Но след това на кожата ще остане белег, за да го премахнете, можете да извършите козметична корекция.

Резултат от склеротерапия

След като застоява кръвта във вените, кръвообращението се възстановява. Но след такова лечение е препоръчително да се подложи на курс на медикаментозна терапия за консолидиране на резултатите и за да се избегнат рецидиви. Основното нещо е стриктно да се следват всички препоръки на лекаря..

Полезни съвети

За да се избегне появата на болка в краката и други странични ефекти, след лечението се препоръчва носенето на бельо с определена компресия, препоръчано от лекаря. Еластичните чорапи или бинтове трябва да се носят денонощно, толкова дълго, колкото е предписано от Вашия лекар. Основната задача на еластичната компресия е да предотврати навлизането на кръв в третираната вена. Някои лекари препоръчват да не се сваля такова бельо, дори по време на душ. След лечението на пациента не е позволено да взема гореща вана, както и да посещава басейна.

След договорения период си струва да посетите лекар, за да може той да оцени резултата от лечението. Ако резултатът е задоволителен, вече не можете да носите компресионни дрехи. Контролен ултразвуков преглед и преглед е желателно да се провежда на всеки шест месеца. Особено ако има съмнения за усложнения или повтарящи се разширени вени.

Къде да отида за помощ?

Ако изпитвате болки в краката след склеротерапия, препоръчваме да се свържете с нашия център. Опитни специалисти от нашия център бързо ще установят причината за заболяването и своевременно ще го отстранят. В допълнение към прегледите и консултациите, нашият център предоставя диагностични услуги, използващи най-модерното оборудване.

Също така, нашият център се занимава с лечение на всички видове заболявания на вените и артериите, използвайки най-ефективните методи, включително използването на склеротерапия. След като се свържете с нашия център, вие много бързо ще се върнете към нормален, здравословен живот и най-важното, завинаги ще забравите за проблемите, свързани с вените..

Болести на вените
Болка с разширени вени
Разширени вени
Разширени вени
Разширени вени по време на бременност
Разширени вени при жените
Разширени вени при мъжете
Флеберизъм
Венозна недостатъчност
Венозна тромбоза
Венектомия
Видове тромбоза
Видове язви на краката
Хемороидална тромбоза
Диабетни язви на краката
Диета при разширени вени
Диета при тромбоза
Компресионна склеротерапия
Лечение на разширени вени
Лечение на тромбоза
Мезентериална тромбоза
Минифлебектомия
Оклузивна тромбоза
Остра тромбоза
Подуване на глезените
Подуване на краката
Появата на паякообразни вени
Прием на флеболог
Признаци на тромбоза
Причини за оток на краката
Еризипела и неговото лечение
Сърдечен оток на краката
Силно подуване на краката
Склеротерапия
Склеротерапия
Съдови паяци
Тромбоза
Артериална тромбоза
Тромбоза на вените
Дълбока венозна тромбоза
Цереброваскуларна тромбоза
Тромбоза на вените на долните крайници
Тромбоза на ретината
Съдова тромбоза
Тромбофлебит
Тромбоемболия
Трофична язва
Трофични язви по краката
Премахване на разширени вени
Премахване на вени
Премахване на паякообразни вени
Ехография на вени
Флебит
Флеболог
Флебология
Флебопатия
Център за сърдечно-съдова хирургия
Чорапи от разширени вени
Язва на крака

Лимфопресотерапия (яке) 6 процедури

Стара цена 11 700 ₽ 9 000 ₽ - 30%

Оперативното лечение на разширени вени се извършва, включително чрез операция, т.е. радикално.

Стара цена 80 000 ₽ 56 000 ₽ - 30%

Ефективността на лечението на лимфедем зависи от етапа и теглото на пациента.

Стара цена 50 000 ₽ 25 000 ₽ - 50%

Пълна кръвна картина, ЕКГ, биохимия на кръвта, RW, ХИВ, хепатит В, хепатит С, INR, кръвна група, резус фактор.

Болка след склеротерапия

В тази статия ще ви обясним защо вените болят след склеротерапия и ще ви покажем как да намалите болката след склеротерапия на вените на долните крайници..

Болят ли ви краката след склеротерапия?

Склеротерапията е техника, която ви позволява да премахнете вените, засегнати от разширени вени, без операция. Същността на техниката е, че във вената се инжектира специално вещество (склерозант), което измества кръвта от съда и „залепва“ стените му. С течение на времето вената се разтваря.

Тъй като след техниката не са останали хирургични рани, болката след венозната склеротерапия е рядка. Някои пациенти обаче имат усложнения: след склеротерапията боли кракът, има леко подуване в областта на инжектирането или се появява пигментация на кожата в областта на инжектирането.

Когато болката в крака след втвърдяване изчезне?

Болката след склеротерапията може да бъде свързана с натъртване и подуване на мястото на инжектиране, с алергична реакция към лекарството или с изгаряне на кожата, причинено от екстраваскуларно инжектиране на склерозант. Ако след склерозиране кракът боли през втората седмица, възможно е пациентът да е развил алергия към склерозант. В резултат на алергии може да възникне страшно усложнение - тромбофлебит, свързан с възпаление на съдовата стена. Синини, подуване и изгаряния изчезват средно за 5 дни. Ако след склеротерапия кракът ви боли повече от седмица, трябва да посетите лекар.

Отговорът на въпроса кога болката след склеротерапията често ще изчезне зависи от усилията на самия пациент. За да намалите риска от усложнения, трябва да следвате всички указания на лекаря: ходете 30-40 минути всеки ден и се въздържайте от алкохол, тютюнопушене и пикантни храни поне 2 седмици.

За да ускорите „залепването“ на вените и да избегнете ситуацията, когато вените болят след склеротерапия, веднага след инжектирането, трябва плътно да превържете крака с еластична превръзка или да носите компресионни чорапи против емболия.

Руска компания "Intertextile Corp." разработи болничните антиемболични чорапи „Intex“, предназначени да облекчат състоянието след склеротерапия. Натискът, упражняван върху крака от еластичния материал на антиемболичните чорапи, намалява болката след склеротерапията, помага да се избегне подуване и натъртване в областта на инжектирането и намалява риска от тромбофлебит.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ, ПОСЛЕДСТВИЯ

Това, което се случва с вас, се нарича локален тромбофлебит. Случва се.

Какво да правя? Първото е наистина да покажете крака на Вашия лекар, тъй като той може да облекчи болката с венепункция. Второ, това са най-често срещаните неща - вземете голяма марлева салфетка, намажете я с гел Lyoton 1000 и я нанесете на мястото на локалната болка. И увийте плътно крака си с бинт. И най-важното е да ходите много.

С най-добри пожелания, д-р Летуновски.

Запис за консултация с д-р Летуновски Евгений Анатолиевич в "Градския център за лазерна хирургия" в Москва е възможен на телефон 8 (495) 649-09-57.

Следните видове лечение се провеждат във флебологичния център на GLCH:

4) Експертни съвети на хирурзи-флеболози

Посетете иновативния уебсайт на д-р Летуновски

СЪЗДАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава „влезте“ (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..

Склеротерапия: техники, лекарства, показания

Склеротерапията е иновативен метод за лечение на разширени вени. Периодът на възстановяване след процедурата в повечето случаи протича бързо и без усложнения. Флеболозите в болница Юсупов използват съвременни лекарства, регистрирани в Руската федерация, инструменти и материали за еднократна употреба за склеротерапия. Това минимизира риска от странични ефекти от процедурата и съкращава периода на рехабилитация..

Склеротерапията се извършва амбулаторно под местна упойка. Пациентът се прибира в същия ден. За да се ускори възстановяването след втвърдяване на вените на долните крайници, лекарите препоръчват спазване на режима, избягване на прекомерно физическо натоварване, носене на компресионни трикотажни изделия..

Техники на склеротерапия

Има следните видове склеротерапия:

Компресионна склеротерапия
Склеротерапия под формата на пяна
Ехо склеротерапия
Микросклеротерапия
Склероблитерация на катетър.

Компресионната пункционна склеротерапия позволява да се облекчи пациентът от варикозно трансформирани сафенозни вени. Преди процедурата хирургът маркира разширените вени в изправено положение, тъй като те се срутват в легнало положение. Пробийте разширената вена в най-ниската й точка и повдига крака на пациента с 15-20 градуса, за да освободи вената от кръвта. След това с другата ръка той изстисква вената над и под мястото на пункцията и бързо инжектира необходимия обем склерозиращо лекарство. След 20-30 секунди мястото на инжектиране се притиска плътно с марля и се превързва с еластична превръзка с фиксиране на специална латексова подложка за подобряване на компресията.

При липса на противопоказания за венозна склероза, лекарите използват техниката на склеротерапия Foam-Form. За процедурата използвайте фина пяна (смес от склерозант с въздух). Флеболозите предпочитат микропенестата склеротерапия за елиминиране на ретикуларни вени, варикозни притоци, некадърни перфоратори, за втвърдяване на основните стволове на сафенозните вени.

Ехо склеротерапията се извършва под пълен ултразвуков контрол на пункцията на вените и прилагането на лекарства. Това позволява втвърдяване на най-дълбоките и големи вени. Компресионната микросклеротерапия се състои от множество микроинжекции на склерозиращо лекарство във вените на паяка (телеангиектазии) и ретикуларните вени на долните крайници. За това флеболозите използват специални малки спринцовки и много тънки игли..

С помощта на катетърна склероблитерация лекарите склеротират големи или малки сафенозни вени, тоест елиминират водещия механизъм за развитие на разширени вени - рефлукс в устата и стъблото. Същността на техниката се състои във въвеждане на катетър в лумена на вената и подаване на склерозант през него. Флеболозите използват 2 модификации на катетърната склеротерапия: интраоперативна и пункция. Интраоперативната катетърна склероблитерация се извършва като последен етап на комбинирана флебектомия след задължителното периостеално лигиране на голямата или малката сафенозна вена. Пункционната катетърна склероблитерация се извършва без разрез в слабините. За да приложат тази техника, лекарите използват внимателен ултразвуков контрол на всички етапи..

Използването на комбинация от различни съвременни методи на склеротерапия позволява на флеболозите от болница Юсупов да решат въпроса за радикалното лечение на началните форми на разширени вени по нехирургичен начин. С помощта на склеротерапията се постигат добри резултати при лечението на разширени вени, но това в никакъв случай не е универсална техника и поради наличието на противопоказания не е възможно за всеки пациент.

Наркотици

Склеротерапията на разширени вени се извършва чрез инжектиране на течни и пянени препарати. В болницата Юсупов лекарите използват склерозанти за склеротерапия, регистрирани в Руската федерация. Те са ефективни и имат минимален спектър от странични ефекти..

Лекарствата, които се използват за склеротерапия, след като бъдат въведени в лумена на венозен съд, действат върху вътрешния слой на вената, причинявайки денатурация на протеина на вътрешната мембрана. Луменът на вената се срутва, стените се "залепват", той дезертира и се заменя със съединителна тъкан.

Има 3 групи лекарства за склеротерапия:

Перилни препарати;
Осмотични разтвори;
Корозивни агенти.

Детергентите са повърхностноактивни вещества. Те са способни да унищожат междуклетъчната тъкан в рамките на няколко секунди. Първите признаци на ефекта на осмотичните разтвори са видими 5 минути след инжектирането на лекарството в лумена на вената, а максималният резултат се постига след 30 минути. Флебосклерозиращият ефект на лекарствата директно зависи от наситеността на разтвора. Разяждащите лекарства действат едновременно върху вътрешния и мускулния слой на вената.

В Руската федерация са регистрирани следните лекарства за склерозиращи вени: тромбовар, етоксисклерол, фибровин. Основното предимство на тромбовара е неговата наличност и атрактивна цена. След приложение на лекарството често се развиват странични ефекти: алергични реакции, синдром на болката. Поради тази причина лекарите в болница Юсупов не използват това лекарство за склеротерапия..

Етоксисклеролът има силен адхезивен ефект и има минимален спектър от странични ефекти. Лекарството се използва за склеротиране на ретикуларни вени, паякообразни вени, малки притоци и перфориращи вени. Fibro-waine има висока флебосклерозираща активност. Използва се за склеротерапия на големи вени. Лекарството може да има тежки странични ефекти: некроза на кожата и хиперпигментация.

Предимства и недостатъци на склеротерапията с вени с пяна

За склеротерапията с форма на пяна лекарите използват фино диспергирана пяна, която се получава чрез смесване на газ (кислород, въглероден диоксид, въздух) с разтвор на склеро продукт. Пяната се състои от голям брой газови мехурчета, чиято стена е склерозиращ агент. Той измества кръвта от съда, като по този начин осигурява изпълнението на ефекта от празната вена. Пяната, оставайки в лумена на вената, докато везикулите се разпаднат, действа върху съдовата стена много по-дълго от склерозанта в естествената си форма.

Основната разлика между действието на пяната е изразен постоянен спазъм на венозния съд, който тя запълва, въпреки факта, че първоначалната концентрация на течния препарат, използван за получаване на пяната, е ниска. Диаметърът на вената може да бъде намален 5 пъти. В резултат на спазъм на вена в съда се развива склерофлебит, а не класически тромбофлебит (червен кръвен съсирек).

Склеротерапията с пенообразна форма има следните предимства:

Осигурява се по-пълен контакт на склерозанта с венозната стена поради липсата на кръв в лумена на съда;
Обемът на лекарството се увеличава благодарение на газа, което позволява да се намали дозата на естествената му форма и да се намалят разходите за процедурата;
Поради използването на лекарство с по-ниска концентрация, което осигурява постигането на склероблитерационния ефект, рискът от усложнения (некроза на кожата и пигментация) намалява;
Продължителността на контакта на разтвора-пяна със стената на вената и дължината на склерозираната зона се увеличават в сравнение с класическата терапия;
Флебологът има способността да извършва ехоконтрол на процеса на въвеждане на склерозиращо лекарство и неговото разпределение по венозната мрежа.

При някои пациенти, поради индивидуална непоносимост или други причини, рядко се развиват нежелани реакции и усложнения от пяна склеротерапия. Според времето на възникване те са ранни (развиват се директно по време на процедурата) и късни (появяват се след няколко часа или дори дни), а по отношение на тежестта са леки и тежки. При пациенти, склонни към алергии, могат да се появят алергични реакции. Те се проявяват с уртикария или неекспресиран бронхоспазъм и изчезват сами, в рамките на 30 минути.

Гадене, виене на свят и припадък, чувство на недостиг на въздух и стягане в гърдите са резултат от вазоспазъм или психо-емоционална реакция. По-често се открива по време на пункция на вени и инжектиране. Понякога лекарите случайно инжектират склерозиращо вещество в артерия или нерв. Флеболозите в болница Юсупов владеят отлично техниката на пяна склеротерапия и не допускат технически грешки при извършване на процедурата.

Изключително рядко усложнение на склеротерапията с пяна е зрително увреждане (двойно виждане на предмети, мигащи „мухи“ и воал пред очите). Това се случва, когато мехурчета пяна се движат от дясното сърце наляво, поради наличието на дефекти на преградата (овален прозорец, дефект на предсърдната или интервентрикуларната преграда), а оттам в системното кръвообращение и в мозъчните съдове. В болница Юсупов, преди пациентът да се подложи на пяна склеротерапия, лекарите провеждат цялостен преглед, за да се изключи съпътстваща патология, която увеличава риска от усложнения.

Склеротерапия на телеангиектазии

Телангиектазиите са известни като паякообразни вени. Това са подкожни капиляри, които се виждат с просто око. Телангиектазиите са предимно козметичен дефект, но могат да показват нарушение на венозния отток от долните крайници.

Телангиектазиите могат да бъдат червени, лилави, сини, лилави. На лицето най-често се появяват червени линейни съдови образувания. На долните крайници най-често се откриват линейни или разклонени сини телеангиектазии. Често можете да намерите червени паякообразни сплетения на кръвоносни съдове.

Най-ефективното и популярно лечение на телеангиектазия на краката е склеротерапията. Действието на склеротерапията се основава на контролирано химическо изгаряне, което възниква в стената на венозен съд под въздействието на лекарство за склеротерапия на вените.

Причините и видовете паякообразни вени

Паякообразните вени се появяват, когато капилярите се разширят, напълнят с кръв и станат видими под повърхността на кожата. Различни фактори причиняват постоянно разширяване на малки повърхностни съдове:

Натежава наследствеността;
Хормонален дисбаланс;
Хронична венозна недостатъчност.

Предразполагащи фактори за появата на паякообразни вени при жените са бременност, дълго стоене на крака или заседнала работа, прием на хормонални контрацептиви, наднормено тегло. Усилената физическа работа, наднорменото тегло, начинът на живот води до развитието на паякообразни вени при мъжете.

Противопоказания и странични ефекти на микросклеротерапията

Флеболозите не извършват микросклеротерапия на паякообразни вени при наличие на следните противопоказания:

Пациент, приемащ хормонални лекарства;
Бременност, кърмене и кърмене;
Менструация;
Локална или обща инфекция;
Затлъстяване;
Олитериращо заболяване на периферните артерии;
Индивидуална непоносимост към лекарството за микросклеротерапия.

При извършване на микросклеротерапия са възможни странични ефекти и усложнения: алергични реакции, натъртвания, зони с повишена пигментация или язва на кожата.

Подготовка за микросклеротерапия и процедурна техника

За да установите причината за появата на паякообразни вени и да изберете оптималния метод на лечение, свържете се с флеболога в болница Юсупов. Лекарят ще проведе преглед, ще идентифицира броя и разпространението на паякообразните вени, рисковите фактори за развитието на разширени вени. С помощта на модерно оборудване от водещи световни производители той ще проведе ултразвуково дуплексно сканиране - изследване, което ви позволява да видите посоката и скоростта на кръвния поток в повърхностни и дълбоки съдове.

Лекарите препоръчват да не пиете алкохол и да не пушите през двата дни, предхождащи сесията за микросклеротерапия. Също така, не епилирайте, използвайте кремове и лосиони три дни преди процедурата. Трябва да спрете приема на противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства и лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Микросклеротерапията на вените на паяка се извършва на операционната маса или дивана. Пациентът се поставя на маса с отворени крака. Зоната на паякообразните вени се третира със специален крем с упойка или се охлажда с криоохладител. Непосредствено преди инжекциите лекарят третира кожата с антисептик. Процедурата се състои в пробиване на увеличения венец с най-тънката игла, през която флебологът инжектира склерозиращ разтвор или специална пяна.

Микросклеротерапията на паякообразни вени с течен склерозант се използва за лечение на червени интрадермални микросъдове. Веднага след инжектирането на мястото на инжектиране се поставя памук за компресия. Микропената за микросклеротерапия с форма на пяна се използва за елиминиране на сините паякови вени. Пяната се получава чрез смесване на склерозиращия агент и въздуха в една спринцовка с помощта на трипътен кран. Първоначално в ретикуларните вени се инжектира склерозантна пяна. След това повечето от малките вени и вените на паяка на долния крайник изчезват. След известно време останалите интрадермални микросъдове допълнително се склерозират с пяна или течност.

Лекарите не препоръчват посещение на баня и сауна, слънчеви бани, епилация, прием на орални контрацептиви и хормонални лекарства в продължение на 2-3 месеца след микросклеротерапия. През първите дни след процедурата не трябва да правите гимнастика, аеробика, да карате велоергометър или велосипед..

Telangiectasia е проява на хронично венозно заболяване. Има голяма вероятност от вторично появяване в други области и необходимостта от повторно лечение. Флеболозите в болница Юсупов не препоръчват започване на лечение само по козметични причини. Въпросът за осъществимостта и безопасността на микросклеротерапията на паякообразни вени се решава след оценка на състоянието на съдовата система на долните крайници като цяло. За да определите наличието на индикации и противопоказания за микросклеротерапия на паякообразни вени и да се подложите на лечение със съвременни лекарства, свържете се с болница Юсупов.

Преглед на пациента

Склеротерапията е минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени. Противопоказание за склеротерапията е наличието на соматични заболявания, които могат да повлияят на резултатите от процедурата и рехабилитационния процес. Поради тази причина лекарите от болницата Юсупов провеждат цялостен преглед на пациента в навечерието на венозната склеротерапия, която включва следните изследвания:

Общ анализ на кръвта;
Общ анализ на урината;
Кръвен тест за наличие на антитела към причинителя на сифилис, хепатит В и С, ХИВ;
ЕКГ диагностика;
Флуорография;
Доплер ултрасонография на съдове на долните крайници;
Определяне на кръвна група и Rh фактор;
Тест за съсирване на кръвта.

Лекарите вземат решение да извършат процедурата, ако няма промени в анализите и резултатите от изследванията. Противопоказание за склеротерапията е нарушение на кръвосъсирването, поради което лекарите препоръчват на пациентите няколко дни преди процедурата да се въздържат от приемане на неспецифични противовъзпалителни лекарства и лекарства, които могат да увеличат кървенето. Ако пациентът приема хормонални лекарства, той трябва да предупреди флеболога за това..

Нежелани последици

След склеротерапия на вените могат да се развият следните усложнения:

Фоликулит;
Гнойно-септични заболявания;
Синдром на Николау (некроза на кожата на мястото на инжектиране на склерозант);
Алергични реакции;
Дълбока венозна тромбоза;
Белодробна емболия;
Неврологични усложнения (преходна мозъчно-съдова злополука).

Понякога отокът на краката се развива след склеротерапия, интрадермални и подкожни кръвоизливи (натъртвания), хиперпигментация, нови „звезди“. Така наречените повтарящи се телеангиектазии са реакция под формата на поява на яркочервена съдова мрежа. Появява се на третия до петия ден след склеротерапията и продължава 6-12 месеца. След това повечето телеангиектазии изчезват сами..

Удебеляването на вените след склеротерапията преминава без лечение в рамките на един месец. Ако след склеротерапията кракът боли, появяват се уплътнения (подутини), това не е усложнение, а прогнозираните последици от процедурата. По време на контролния преглед флебологът ги пробива с най-тънката игла и отстранява натрупаната течност. След това "подутини" намаляват, усещанията за дърпане преминават.

Нормално е също така след склеротерапия да се появи лек оток, ако той продължава не повече от четири дни. Вътредермалният кръвоизлив възниква в резултат на проникването на еритроцитите през увредената венозна стена в резултат на действието на склерозиращо лекарство. Продължителната резорбция на хематомите може да доведе до постоянна хиперпигментация на кожата и болка при пациентите.

След склеротерапията усложнения могат да възникнат след месец. Пигментацията изчезва сама за няколко месеца. При малък брой пациенти хиперпигментацията продължава повече от година. Ако натъртванията не изчезнат дълго време, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, извършил процедурата. Той ще проведе преглед, ще направи ултразвуково сканиране, за да се увери, че няма усложнения.

Рехабилитационен период

Процесът на лечение на разширени вени със склеротерапия не е едноетапен процес. За да се постигне резултатът, трябва да премине определен период на рехабилитация. Той е индивидуален за всеки пациент, в зависимост от характеристиките на определен организъм. Основното условие за качествено възстановяване е самоконтролът и дисциплината на пациента..

След склерозата във венозната стена възниква локално асептично възпаление (без участието на микроорганизми). През този период пациентът може да бъде притеснен от болка в краката, да се развие оток и да се появят леки кръвоизливи. Това е нормалният ход на периода на възстановяване. При силна болка Вашият лекар може да предпише ацетаминофен. Трябва да се въздържате от прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Отокът след склеротерапия намалява, когато пациентът лежи 15 минути с повдигнат крак под ъгъл 15 °.

В периода на възстановяване след склеротерапията на местата на инжектиране могат да се появят синини. Те първоначално имат характерен цианотичен цвят, в крайна сметка пожълтяват. Приблизително 7-10 дни след процедурата кожата възвръща нормалния си цвят. Носенето на компресионни трикотажни изделия може да предотврати появата на синини и да ускори процеса на натъртване. В 5-10% от случаите се появява хиперпигментация на кожата на местата за инжектиране на лекарства в периода на възстановяване след склеротерапия. Не се нуждае от лечение и изчезва от само себе си за 2-3 месеца.

Странични ефекти и усложнения от възстановителния период

В периода на възстановяване след склеротерапия на вените на долните крайници могат да се появят странични ефекти, които доставят на пациента известен дискомфорт:

Сърбежът на кожата в областта на инжектиране е реакцията на организма към въвеждането на склерозиращо вещество. Той изчезва сам за 1-2 часа;
Пилинг на кожата - среща се при по-малко от 2% от пациентите и не изисква специално лечение;
Алергични реакции - развиват се изключително рядко, могат да се проявят като уртикария, оток на Квинке. За лечение на алергии, пациентите се инжектират с антихистамини, ако е показано, глюкокортикостероиди.

Ако хирургът не спазва техниката на процедурата, склерозиращото лекарство може да попадне в меките тъкани. В този случай след склеротерапия се отбелязва локална инфилтрация в съответната област. В засегнатата област се развива локално възпаление, което в крайна сметка преминава от само себе си. Рядко след склеротерапия се развива възпаление на вената - остър тромбофлебит. Когато се използват пеносклерозанти, рискът от развитие на това усложнение е сведен до минимум. Ако има болка във вената, зачервяване на вената или уплътняване по съда, трябва незабавно да се консултирате с лекар, извършил процедурата..

Използването на ултразвуков контрол на манипулацията позволява ултра прецизни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат, минимизира риска от въвеждане на склерозиращо вещество в артерия или нерв. По тази причина усложненията от склеротерапията в периода на рехабилитация се развиват изключително рядко..

Препоръки на лекарите

Когато извършва склеротерапия, флеболог инжектира склерозант във вената. Повторните процедури се извършват на седмични интервали. Веднага след инжектирането на склерозиращо вещество във вената, пациентът облича компресионни чорапи. Лекарите препоръчват той да ходи 30-40 минути, така че кръвта бързо да бъде изтласкана от вената и стените на съда да се срутят.

В продължение на 2-3 дни след склеротерапията компресията трябва да е денонощна. След този период лекарите препоръчват носенето на компресионни чорапи за още 2-3 месеца само през деня. За да се избегне рецидив на разширени вени, пациентът може да се нуждае от много години превантивна компресия. За тази цел се използват ежедневни компресионни трикотажни изделия..

24 часа след инжектирането на склерозиращия разтвор във вената, пациентът се оставя да се къпе при стайна температура и да използва сапун или гел. За да избегнете вазодилатация, не трябва да ходите в сауната или да вземате гореща вана в продължение на две седмици след склеротерапията. За да се предотврати хиперпигментацията на кожата след инжектиране, лекарите препоръчват да се прилага слънцезащитен крем с SPF от поне 50 върху участъци от кожата, които са изложени на слънчева светлина в рамките на 2-3 седмици след процедурата..

Пациентът има право да кара кола веднага след процедурата. Ако пътуването отнема повече от час, трябва да спрете, за да се загреете на всеки 60 минути. Повечето пациенти имат разрешение от лекарите да започнат работа веднага след края на лечението. Препоръчително е да избягвате продължително седене или изправяне. През следващите три дни пациентът трябва, ако е възможно, да държи краката в повдигнато положение. Не е нужно да правите джогинг, аеробика и да давате силови натоварвания на краката в продължение на две седмици след всяко инжектиране на склерозант. Ходенето 30 минути на ден ще помогне за възстановяване на адекватно кръвоснабдяване на краката след склеротерапия.

Резултатът от склеротерапията не се наблюдава веднага, а 6-8 седмици след лечението. Приблизително 4-6 седмици след последното инжектиране на склерозиращ разтвор, пациентът трябва да посети флеболог, като предварително се обади в контактния център. Можете също така да си уговорите среща с лекар онлайн в удобно време..

Как да намажем краката си след склеротерапия

Склеротерапията на вените на долните крайници е един от най-популярните и ефективни методи за лечение на разширени вени и други заболявания на съдовата и лимфната система. Манипулацията е безболезнена и атравматична, поради което се използва широко в много клиники.

В днешно време склеротерапията се практикува предимно от флеболози при лечението на лимфангиоми, хемангиоми (съдови доброкачествени новообразувания), разширени вени, хемороиди и телеангиектазии при възрастни..

При извършване на този вид лечение се извършва склерозиращ ефект върху съдовата стена чрез въвеждане на игла със специално лекарство.

Основното предимство на склеротерапията е, че операцията помага да се избегнат болки, травми на тъканите и белези.

Сесията за склеротерапия е еднократно инжектиране на лекарството, след което се заменя нормалната съединителна тъкан. В този случай първо настъпва увреждане на венозната стена, след това нейното образуване на белези и деформация, което причинява стесняване на лумена на съда и пълно спиране на притока на кръв или лимфа през него.

Малко история

Склеротерапията е доста млад метод за лечение, но първите неуспешни опити са направени през 17 век. По това време лекарите, за да постигнат тромбоза (запушване) на съда, инжектираха киселина в него.

По-късно през XIX век процедурата се провежда с помощта на лекарството "Perchlor". Но такива опити причиняват тежки странични ефекти при пациентите, така че този метод на лечение не се прибягва дълго време..

През 1946 г. учените откриха "Тетрадецил сулфат", това вещество се използва и до днес. Но днес процедурата се извършва с помощта на най-новото оборудване и изследователски методи, например, васкуларен ултразвук.

Видове склеротерапия

Разграничават се основните видове склеротерапия. Всеки от тях има определена цел:

Микросклеротерапията е най-простата процедура за лечение, използвана, когато по кожата на краката има звездички или мрежа. Размерите на патологичните образувания трябва да бъдат по-малки от 2 mm. По време на процедурата лекарят "инжектира" склерозиращ агент във вената.
Скеротерапия с пяна (терапия под формата на пяна) - тази техника се използва за отстраняване на големи сафенозни вени. Особеността на този вид обработка е, че активното вещество (детергент) се въвежда в съда под формата на пяна.

Терапията под формата на пяна има някои предимства пред другите методи на склеротерапия:

възможно е да се проведе терапия за доста големи съдове, например повърхностни големи вени в краката;
зоната на контакт на активното вещество с вътрешната мембрана на венозната стена се подобрява;
поради състоянието на пяна, дозата на инжектираното лекарство може да бъде намалена, без да се намалява ефективността.

Ехосклеротерапия - процедурата се извършва заедно с ултразвуково дуплексно сканиране. Допълването на диагностичното проучване помага да се определи локализацията на дълбоки големи вени, които са слабо визуализирани по време на рутинен преглед. В този случай склерозиращото вещество определено няма да се разлее "покрай" съда.

Описание на процедурата

Склеротерапията се извършва амбулаторно със или без локална анестезия. Продължителността на операцията е средно 20 минути. Преди манипулацията флебологът извършва задълбочен преглед, предписва задължителни тестове и необходимите диагностични тестове.

Как да се подготвим за него?

Не е необходима специална подготовка преди склеротерапията, но има някои общи препоръки, за които лекуващият лекар трябва да предупреди. В отделни случаи могат да се предписват противовъзпалителни, контрацептивни, антихипертензивни и други лекарства преди операцията..

В деня преди склеротерапията е по-добре да откажете каквито и да било методи за премахване на космите по краката (епилация, бръснене). Можете да вземете топъл душ и да закусите непосредствено преди процедурата..

По време на склеротерапията пациентът лежи на дивана, след антисептичното третиране на кожата, лекарят инжектира специални препарати за склеротерапия (фиброван, тромбовар, етоксиклерол) в засегнатите вени с помощта на спринцовка и тънка игла.

Не може да има повече от 12 такива инжекции за една сесия, броят им се дължи на сериозността на проблема. В някои случаи процедурата се извършва с помощта на апарата Venovisor. Помага на специалиста да види по-добре малките интрадермални съдове.

След операцията лекарят незабавно облича компресионното бельо на пациента, така че активното повърхностно кръвообращение да не пречи на залепването на стената на вената. Вместо това може да се използва еластична превръзка..

Лекарят ще ви каже точно колко да носите компресионни чорапи след процедурата, зависи от това на кои съдове е направена интервенцията. Обикновено, дори след период на възстановяване, компресионните облекла трябва да се носят още един месец..

След склеротерапията пациентът може веднага да се прибере вкъщи, но трябва да направи половин час разходка, за да избегне дълбока венозна тромбоза. Една сесия, най-често, не е достатъчна, за да се отървете напълно от болестта. Пълният курс на лечение включва около 2-6 сесии.

Показанията за процедурата все още са противоречиви сред специалистите. Повечето лекари смятат, че склеротерапията е ефективна при следните състояния:

Ретикуларните вени са малки, сафенозни вени, обикновено изпъкнали под формата на съдови мрежи. Те често са първоначалният симптом на разширените вени. Склеротерапията на този етап е най-ефективна.
Лечение на вени на паяк, които са най-малките съдове, подобни на паяжина, преминаващи подкожно, червени или сини линии. Този стадий на заболяването получи името поради факта, че капилярната мрежа се отклонява от центъра под формата на звездни лъчи. Често причината за такива образувания е ендокринно нарушение в организма..
Провеждат се разширени вени на главните, големи вени на крайниците, например склеротерапия на голямата сафенозна вена. Не всички етапи се поддават на този тип лечение. Възможността за терапия се определя от флеболог.
Хемороиди
Хемангиоми и лимфангиоми (съдови новообразувания под кожата).

Ползи от склеротерапията

Склеротерапията на вените на долните крайници в сравнение с други методи на терапия има редица неопровержими предимства:

Манипулацията е безболезнена, възможно е само леко усещане за парене (много зависи от нивото на чувствителност към болка).
Абсолютна безопасност - модерното оборудване, използвано за процедурата, няма вредно въздействие върху организма.
Склеротерапията се извършва амбулаторно и не се изисква стационарна терапия. Положителният резултат може да се почувства още след първата процедура.
Курсът на лечение изисква доста кратък период от време.
Процедурата не оставя белези по кожата.

Възможни усложнения след процедурата

След склеротерапията понякога се отбелязват различни последици, които не са патологични и преминават доста бързо, това са:

натъртване, натъртване;
кратък сърбеж на мястото на инжектиране;
ichor след склеротерапия;
пигментация на кожата над склерозираната вена;
краката болят след склеротерапия;
пилинг или подуване;
лимфостаза (нарушена лимфна циркулация);
малка съдова мрежа (повтарящи се телеангиектазии);
болка в областта на инжекцията и болка във вената след склеротерапия.

По-тежки, но доста редки усложнения на процедурата са изгаряния, възпаление на дълбоките вени, тромбоза, които се образуват, когато лекарството проникне извън границите на съда. Тромбофлебит е възможен и след склеротерапия - това е възпаление на венозната стена, което се появява при големи съдове, ако след интервенцията не се спазват препоръките на флеболога.

Какво да не правим след процедурата

След склеротерапията не можете да седите или стоите дълго време на едно място. Препоръчително е да се движите редовно и да сменяте позицията си. Пешеходният преход в продължение на половин час помага да се избегне развитието на усложнения след процедурата. Всички срещи трябва да се спазват, докато тялото свикне с настъпилите промени и нормализира функциите си.

Също така, много активни пациенти имат въпрос дали е възможно да се спортува след склеротерапия. Всеки лекар ще ви посъветва да отложите физическата активност (тренировка, фитнес, танци и т.н.) за 4 дни след операцията. За тези, които редовно посещават сауни и бани, е по-добре да изчакат 2 месеца, докато тялото се възстанови напълно..

Кога мога да се измия

Кога можете да се измиете след склеротерапията зависи от това на кои съдове е извършена склеротерапията. Ако е на малки, тогава е възможно да започнете водни процедури за 3 дни, в други случаи е по-добре да изчакате 5 дни.

Обмислянето какво да не се прави след склеротерапия може да включва пиене на алкохол, тютюнопушене, слънчеви бани и др. Следователно, за да се избегнат негативни последици, препоръките след склеротерапия могат да бъдат допълнени от лекар и трябва да се спазват точно..

Противопоказания

Склеротерапията на вените на долните крайници не е възможна за всички, тъй като има определени противопоказания за такава терапия:

приемане на орални контрацептиви;
бременност и кърмене;
не се провежда склеротерапия за тромбофлебит и тромбоза;
алергия към лекарства, използвани по време на манипулацията;
сърдечни дефекти;
диабетна ангиопатия или облитеран атеросклероза;
затлъстяване;
тежко атеросклеротично разстройство;
локална или обща инфекция;
възпалителни нарушения на кожата над патологичната вена.

Много жени се притесняват дали склеротерапията може да се направи безплатно. За съжаление тази процедура не се практикува в болници и клиники. Самата цена се дължи на вида на манипулацията и обема на работа, тоест диаметъра на вената, който трябва да се втвърди.

Приблизително терапията с пяна струва 5-10 000 рубли. в една сесия. Пълният курс на терапия може да струва 30 хиляди или повече. Цената в Москва е малко по-висока, отколкото в други градове на Русия. Ехосклеротерапията на големи сафенозни вени е от 8000 до 20 000 рубли, а при „паякообразни вени“ от 1 до 10 хиляди рубли на сесия.

Еластичната компресия е ключът към успеха след склеротерапията.

В края на склеротерапията флебологът трябва да осигури определена компресия на лекуваните разширени вени. Преди това за тази цел се използваха еластични превръзки, които са много неудобни (преобръщане, дърпане, изглеждане неестетично).

Непосредствено след процедурата за склеротерапия пациентът трябва да измине поне 4-5 километра. Препоръчително е да ходите с бързи темпове.

В нашата клиника използваме компресионни чорапи, които са тънки, еластични и поддържат определена степен на натиск за дълго време. На места с особено големи разширени вени допълнително се поставят специални латексови подложки или памучни ролки. Първите дни след склеротерапията трябва да се движите много - поне 1 час на ден, винаги в компресионни чорапи.

Програма за наблюдение на флеболог

След 2 седмици последващ преглед с лекар, където ще се подложите на ултразвуков преглед и ще оцените получените резултати.

Разширените вени не изчезват веднага след склеротерапията. Седмица след лечението има значително намаляване на вените по размер, вените са плътни на допир, леко болезнени. Понякога може да се появи светлокафява ивица в областта на вените. След 2 седмици след склеротерапията понякога се наблюдава увеличаване на „подутини“ във вените и усещания за теглене в тяхната област. По време на контролен преглед лекарят може да пробие тези „подутини“ с най-тънката игла и да отстрани натрупаната течност. След това дърпащите усещания отминават и "подутините" намаляват. Необходимостта от пункция на коагулума (т.нар. Натрупване на течност в склерозирана вена) се среща при 20% от пациентите.

След този преглед пациентът носи компресионни чорапи за около 4 седмици. Удебеляването и пигментацията на кожата постепенно намаляват. В края на 2 месеца след процедурата разширените вени са почти невидими, но при сондиране можете да намерите малки нишки на тяхно място.

При последващ преглед след 2 месеца се извършва ултразвук на съдовете. Ако се установят недоставени области на разширени вени, се извършва допълнителна сесия на склеротерапия, дори ако не се открият видими разширени вени (цената на тази сесия на склеротерапия не се заплаща, тъй като това е включено в цената на курса)

При последващия преглед след 6 месеца обикновено няма следи от бивши разширени вени.

Последният преглед се извършва една година след процедурата, след което лекарят е убеден, че сте се излекували от разширени вени.

Склеротерапията е много ефективен и естетичен метод за лечение, но изисква дисциплина от пациента и спазване на указанията на лекаря.

Възможни усложнения на склеротерапията

В неопитни ръце склеротерапията може да създаде неприятности. Най-често лекарството преминава през вената (екстравазация). Това води до усещане за парене на мястото на инжектиране и впоследствие до болезнено уплътняване на инфилтрационните форми. Постепенно се разтваря, без да оставя следа. Преди появата на ултразвукова поддръжка, понякога се срещаше подобно усложнение, но сега ние извършваме всички сложни инжекции под ултразвуково ръководство, което на практика изключва екстравазацията..

От въвеждането на технологията на пяна в склеротерапията, ние забравихме за такова усложнение като тромбофлебит на разширени вени, което често се наблюдава след течна склеротерапия. Вероятността от тромбофлебит стана минимална поради по-силния контакт на венозната стена с пяна, отколкото с течност. След пяната стената се слепва много бързо и не възниква възпаление.

При спазване на подходящите правила е възможно да се постигне добър визуален резултат, да се възстанови от разширени вени. След процедурата за склеротерапия е важно да следвате инструкциите на лекаря. Това минимизира риска от прогресия на усложненията..

Какво да правя след склеротерапия?

Съответната процедура е един от методите за премахване на разширени вени. Същността на лечението се състои в инжектирането на специално лекарство, което кара стените на съдовете да се слепват. Поради това е възможно да се отървете от неприятно патологично състояние без операции..

Пациентите трябва да знаят как да се държат след венозна склеротерапия. Това ще избегне образуването на различни бучки, натъртвания и други свързани усложнения..

Първият аспект на успешния период на рехабилитация е носенето на еластична превръзка и специални чорапи. Те осигуряват адекватно компресиране на вените, които са били лекувани. Първата вечер след подходящата процедура пациентът трябва да спи в еластична превръзка и чорапи. След това трябва да носите само компресионни трикотажни изделия.

Това е специален вид облекло, създадено от специална еластична тъкан, която осигурява равномерно изстискване на кръвоносните съдове, за да ускори процеса на резорбция на третираните вени. Такива чорапи се слагат всеки ден сутрин и се свалят преди лягане..

Колко да носите превръзки и компресионни трикотажни изделия след микросклеротерапия? Специални чорапи се използват в продължение на 14 дни. Превръзките се използват само през първия ден.

Важни препоръки след склеротерапия:

В края на процедурата трябва да ходите половин час. Това трябва да става под наблюдението на лекар..
След склеротерапията можете да се занимавате със спорт. Всеки ден трябва да изминавате до 3-4 км с редовно темпо.
Ако се появи главоболие, трябва да вземете подходящо лекарство, което предварително ще бъде посъветвано от специалист..
След една седмица пациентът трябва да се подложи на рутинен преглед от лекар. Ако е необходимо, повторете процедурата след 14 дни, но след съгласие с лекаря.

Прогресията на болката и подуването на краката трябва да предупреди пациента и да го принуди да посети лекар. В противен случай ефектите от склеротерапията ще се влошат..

Какво да не се прави?

За да постигне най-благоприятен резултат, пациентът трябва да ограничи брой точки в края на съответната процедура. Висококачествената рехабилитация след склеротерапия забранява следното:

Вземете горещи бани, парни бани или сауни през следващите две седмици.
Слънчеви бани. През първите 14 дни местата за инжектиране трябва да бъдат внимателно скрити от пряка слънчева светлина. Почерняването инхибира процеса на възстановяване.
Летете в самолет.
Упражнявайте се при прекомерна физическа активност.
Нанасяйте различни кремове и гелове. Употребата на хепаринов маз след склеротерапия е противопоказана поради високия риск от натъртване и хематоми.

Мога ли да пия алкохол след склеротерапия? Няма строги забрани за употребата на алкохолни напитки. Не използвайте обаче етанол през първите 2-3 дни. Непосредствено след залепването на вените не трябва да шофирате. Специализираните препарати съдържат алкохол.

За да ускорите периода на възстановяване, трябва да избягвате продължително седене или стоене на едно място. Това ще предотврати застоя на кръв в съдовете и ще ви позволи бързо да постигнете желания резултат..

Възстановителен период

Склеротерапията е един от най-търсените методи за справяне с разширени вени. Пациентите трябва да разберат, че процесът на лечение не е едноетапен. За да постигнете подходящия резултат, трябва да преминете през определен период на рехабилитация.

Той е индивидуален за всеки пациент и зависи от характеристиките на определен организъм, неговите регенеративни способности. Основното условие за качествено възстановяване е самоконтролът и дисциплината на пациента. Спазването на тези правила и препоръките на лекаря гарантира минимизиране на риска от усложнения.

В процеса на склерозиране на вените възниква локално асептично възпаление. Това често е придружено от оток, леки кръвоизливи и болка. След склеротерапията по хода на съда често се появяват бучки и подутини (коагули). Те показват нормалния ход на процеса на залепване на вените. Коагулите са малки мехурчета с течност вътре. За да ги премахнат, лекарите използват тънки игли и премахват съдържанието.

Често се наблюдават синини и подуване след склеротерапия. Първите се образуват първо на местата за инжектиране. Те имат характерен синкав цвят. С течение на времето те пожълтяват. След около 7-10 дни кожата придобива нормален цвят. Как да премахнете зрителния дефект, ако синините продължават през това време?

Трябва да продължите да използвате компресионен трикотаж и да се консултирате с Вашия лекар. Понякога флебитът се развива на фона на процедурата. В 5-10% от случаите на местата за инжектиране на лекарства се появява хиперпигментация на кожата, която изчезва сама след 2-3 месеца.

Усложнения

Склеротерапията е безопасен метод за елиминиране на разширени съдове, който се използва широко на практика. В момента техниката за извършване на подходящата процедура ще сведе до минимум рисковете от развитие на различни нежелани последици. Пациентите понасят добре подходящата намеса. Степента на усложнения остава ниска.

Съществуват обаче редица възможни странични ефекти, които могат да причинят на човек известен дискомфорт. Това са:

Сърбеж на кожата в областта на инжектиране. Той остава реакцията на организма към прилагането на подходящото лекарство. Това състояние не изисква използването на специализирани лекарства след склеротерапия. Той изчезва сам за 1-2 часа.
Обезцветяване на кожата. Лигавицата на тялото по хода на съда може да стане кафява. Такава пигментация се наблюдава при 5-10% от пациентите и не изисква специално лечение..
Пилинг на кожата. Случва се при по-малко от 2% от пациентите.
Алергични реакции. Те се развиват изключително рядко.
Появата на краткотраен оток. Ако кракът е подут, боли и променя цвета си, тогава трябва да посетите лекар. Такива симптоми могат да показват развитие на флебит..
Болков синдром.

Горните ситуации са предимно от краткосрочен характер и не създават на пациента особени проблеми. Необходимо е обаче да се подчертаят по-опасните последици от процедурата..

Усложнения след склеротерапия:

Екстравазацията е приложение на лекарство през вена. Лекарството попада в меките тъкани. Инфилтрацията прогресира в съответната област, придружена от болка, зачервяване и образуване на втвърдяване. В патологичната област се развива локално възпаление. С течение на времето тя изчезва сама.
Тромбофлебитът е възпаление на вената. Рядко усложнение, което се появява главно на фона на неправилна процедура или добавяне на бактериална инфекция. Повече за тромбофлебита →

Флебитът след склеротерапия е все по-рядко срещан на практика. Разпространението му в миналото се дължи на въвеждането на течни препарати. Сега те използват пенести вещества. Те по-добре контактуват със съдовата стена и минимизират риска от флебит..

Използването на ултразвуков контрол на манипулацията позволява ултра прецизни инжекции. Този контрол осигурява добър терапевтичен резултат. Флебитът и други усложнения са изключително редки..

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за елиминиране на разширените вени. Всяка година все повече хора го използват за премахване на разширени вени или вени на паяк..