Защо боли ректума??

При хората болката се появява при определени условия. Болката в ректума често е следствие от развитието на чревни заболявания, но може да бъде проява на извън чревни разстройства. Специфичен патологичен процес се посочва от естеството на болката в ректума, допълнителни прояви. Във всеки случай, когато се появи симптом, трябва да посетите медицинско заведение, за да диагностицирате възможно заболяване и да го лекувате..

Основните причини за ректалната болка

Причините за ректалната болка са много разнообразни. Те са свързани с развитието на патологични процеси в самото черво или възникват поради нарушения във функционирането на вътрешните органи, системи на човешкото тяло.

Ректумът може да боли поради чревни патологии, тяхното развитие е свързано с няколко фактора:

• получаване на наранявания и последиците от тях;
• развитието на възпалителни процеси;
• наличието на чревна непроходимост;
• аномалии в развитието;
• органични щети.

Появата на болка в ануса често провокира наличието на възпаление в гениталиите на отделителната система. При жените ректалната болка възниква поради ендометриоза, аднексит, образуване на кисти в яйчника, по време на бременност или преди менструация. При мъжете дискомфортът в тази област често се свързва с развитието на простатит. Появата на симптом може да бъде улеснена от дисфункции на тазовите органи, туморни процеси.

Ректалната болка може да бъде от различен тип. Пациентите го описват като постоянен, тъп, остър, дърпащ, пукнат, спазматичен. Появата на симптомите може или не може да бъде свързана с движението на червата. Понякога болезнеността се наблюдава само през нощта или не зависи от времето на деня. Полезно е да се запознаете с основните предпоставки и прояви, подхода към лечението на често срещани патологии, свързани с ректалната болка..

1. Анална цепнатина

Малък дефект, нарушение върху лигавицата под формата на процеп във външната част на аналния канал се нарича анална фисура. Появата му е свързана с неблагоприятни фактори - механични увреждания на тази област, инфекциозни лезии или неврорефлекторни причини. Физически стрес, раждане, склонност към запек или диария често провокират патология.

При наличие на анална пукнатина, пациентът може да отбележи основните признаци:

• болезненост в ануса, ректума;
• появата на кървене от ануса;
• чувство на спазми, сърбеж, парене в аналната област;
• остра болка, възникваща в ректума по време и след дефекация;
• спазъм на аналния сфинктер.

Оплакванията на пациентите, медицинският преглед на перианалната зона, палпацията на ректума разкриват анална цепнатина. Провежда се диференциална диагноза на заболяването. В зависимост от състоянието на човека, степента на развитие на патологията, се предписва лечение, за да се отървете от пукнатини, болка в ректума. Използват се сложни методи - медикаменти, физиотерапия, хирургия, специална диета, редовни хигиенни процедури.

2. Прокталгия

Острата пароксизмална болка в ректума и ануса, която може да даде на опашната кост, перинеума, таза, усещана в корема, може да е признак на прокталгия. Болезнеността провокира мускулен спазъм. Неврологични причини, значителен физически или емоционален стрес, заболявания на червата, органи, разположени в малкия таз, допринасят за развитието на прокталгия.

Болестта обикновено е дълготрайна, придружена от периоди на обостряне и спокойствие. Често има болки през нощта в ректума, атаките се наблюдават през деня, имат все по-голям характер. Болката в червата не е свързана с движението на червата.

Лекарят извършва физически преглед на аналната област, която боли, палпация на аналния канал. Използва се инструментална диагностика на прокталгия - ретроманоскопия, колоноскопия, иригоскопия, ултразвук. Необходима е консултация с гинеколог или уролог.

За да се отървете от болката в ректума с прокталгия, се използват процедури - новокаинова блокада, микроклистери с анестетични разтвори, физиотерапия (диатермия, калолечение, UHF, лазерна терапия), терапевтичен масаж, преминаване към правилно хранене. Предписват се успокоителни лекарства.

3. Парапроктит

Ако болката се усеща отдолу, тя излъчва в ректума - такъв симптом може да бъде свързан с развитието на паропроктит или възпаление на тъканите, разположени около тази част на червата. Инфекцията провокира патологичен процес и болка, която прониква в параректалната зона през аналните жлези.

Основните симптоми на заболяването, експертите включват:

• оплаквания, че има остра болка в ректума, остра болка в корема, таза, слабините;
• има дърпаща болка в ректума;
• болезненост, затруднения в процесите на дефекация и уриниране;
• образуването на зачервяване, области с подуване близо до ануса;
• трансформация на отока в печат, след това в абсцес.

Посочените признаци на парапроктит, болка са придружени от повишаване на телесната температура, основните признаци на интоксикация на тялото са слабост, липса на апетит, студени тръпки.

За диагностика на патология са необходими клинични кръвни тестове, дигитално изследване на ануса, ретроманоскопични процедури, рентгенография, ултразвук. За повечето пациенти се предписва хирургично лечение. Операцията включва отваряне на абсцеса, почистване и асептична обработка на кухината му, инсталиране на дренаж. Тогава са показани антибиотици, които изключват повтарящи се възпалителни процеси, болка.

4. Онкологични заболявания на ректума

Злокачествените процеси на ректума са появата на тумор от вътрешния епител. В процеса на развитие на рак се наблюдава увеличаване на неоплазмата, която запълва вътрешния лумен на червата, блокира го. Туморът расте в близките лимфни възли и вътрешни органи.

Промените, които се случват при рак на ректума, имат характерни първи симптоми:

• болка в ректума, корема (възниква по време на дефекация);
• обичайната консистенция на изпражненията се променя, те съдържат кръв и слуз;
• има признаци на чревна непроходимост, постоянен запек;
• има анемия;
• появяват се признаци на интоксикация на тялото;
• работоспособността на човек се променя забележимо, появява се забележима слабост, теглото намалява.

За потвърждаване на ректалния рак е необходимо проктологично изследване, вземане на тъканна проба за биопсия, кръвни проби за откриване на туморни маркери и антигени. Използват се рентгенова снимка, CT, сцинтиграфия, иригография. Характеристиките на лечението зависят от етапа на онкологичния процес. Използва се хирургично отстраняване на тумора, част от ректума или пълната му резекция. Предписани са курсове по химиотерапия и лъчетерапия. По време на периода на възстановяване се нуждаете от специално хранене, витаминна терапия, носене на превръзка, промяна на стойката на пациента, постепенно увеличаване на физическата му активност, извършване на хигиенни процедури.

5. Простатит

Рисуващите болки в ректума са един от признаците на простатит. Това мъжко заболяване е свързано с развитието на възпалителен процес в простатната жлеза. Органът има жлезисто-мускулна структура, мястото на анатомичното му местоположение е областта на пикочния мехур и ректума. Простатитът има инфекциозен характер, провокира се от няколко фактора - нестабилен сексуален живот или липса на такъв, хипотермия, генитални инфекции, травма, намалена имунна защита, ниска физическа активност, неправилна диета, лоши навици.

Комбинация от симптоми директно показва наличието на простатит при мъж:

• затруднено уриниране (урината изтича периодично и бавно, дори при силно желание за изпразване на пикочния мехур);
• често желание да посетите тоалетната "малка";
• появата на усещане за парене в перинеума и уретрата;
• наличието на болки в корема, в ректума, перинеума, ануса;
• появата на сексуални разстройства;
• видима промяна в урината, наличие на влакнести примеси в нея;
• промяна в представянето;
• появата на чувство за психологическа депресия, появата на депресивни разстройства.

Основните методи за диагностициране на простатит са - събиране и анализ на анамнеза, ректално изследване, кръвни изследвания, изследвания на урина, цитонамазка, взета от уретрата. Използвана компютърна томография, спермограма, ултразвук (трансректален). Целите на комплексното лечение на простатит са да премахне причините за патологията, да облекчи проявата на симптоми и да възстанови защитната способност на организма. Използвана медикаментозна терапия, физиотерапия.

6. Киста на яйчника

Няколко гинекологични заболявания могат да провокират болка в ректума при жените. Една от честите причини е образуването на киста на яйчника. Болка, възникваща в ректума при жени през нощта, през деня, разпространяваща се в долната част на гърба може да показва заболяване.

Кистите на яйчниците са доброкачествени новообразувания. Това е тумор, който има крак; вътре в него се натрупва течност или секрет. Нарушенията на менструалния цикъл, хормоналния дисбаланс, наличието на вредни зависимости в живота на жената стават основните причини за растежа на новообразувания в яйчниците.

Основните симптоми, които показват наличието на киста в яйчника, гинеколозите включват:

• появата на болка по време на периоди на овулация или менструация;
• нарушения в менструалния цикъл, често аменорея или обилно кървене;
• болезненост в корема по време на полов акт;
• появата на проблеми с уринирането, запек, появата на фалшиви желания;
• наличието на гадене, желание за повръщане, слабост;
• увеличаване на зоните на корема, неговата асиметрия (със значителни размери на кисти).

Ако има признаци, е необходимо да се консултирате с гинеколог. Той преглежда пациента. Изисква кръвни изследвания, тестове на урина, инструментална диагностика (ултразвук, ЯМР, КТ, лапароскопия). В зависимост от характеристиките на новообразуването, лекарят избира метод на лечение - медикаментозен или хирургичен, комбиниран.

Към кой лекар да се обърнете

При болка в ануса е необходимо ранно посещение на медицинско заведение. Хората често изпитват затруднения с избора на подходящия лекар. В този случай първоначален преглед трябва да се направи от терапевт. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента, ще проведе преглед и ще вземе решение за неговото насочване към специалисти, работещи в медицинска специализация:

• проктология;
• гинекология;
• хирургия;
• урология;
• гастроентерология;
• неврология;
• онкология;
• венерология;
• инфекциозни заболявания.

Други причини за симптома

Ако болката излъчва в ректума или се усеща директно в неговата област, възможно е човекът да има едно от патологичните състояния:

• хемороидална тромбоза, хемороиди;
• остър апендицит;
• синдром на раздразнените черва;
• хелминтоза;
• чревни заболявания с инфекциозен или автоимунен характер;
• патология на храносмилателната система;
• заболявания на бъбреците, пикочните пътища;
• инфекции, предавани чрез сексуален контакт;
• нарушения на нервната система.

Самооблекчаващата се ректална болка е забранена. Лечението за откриване на заболявания, провокиращи симптом, се предписва и наблюдава от лекар специалист.

Защо симптомът е опасно да се игнорира

Болката в ректалната област не може да бъде пренебрегната. Ако симптомът е постоянен или се появява периодично, е необходимо да се оцени неговото естество, условията на поява и да се отбележат други промени в благосъстоянието. Точната информация, предоставена от пациента при посещение в клиниката, помага предварително да се определи възможно заболяване, което причинява болка в ректума, да се предпишат необходимите диагностични процедури за потвърждаването му..

Ако ректума боли и лицето не потърси медицинска помощ, има голяма вероятност за значително влошаване на здравето. В някои случаи симптомът показва фатални патологии..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Основните причини за болка в ануса, първа помощ

От статията ще научите особеностите на болката в ануса, 25 възможни причини, симптоми на заболявания, методи на лечение (какво да правите и как да облекчите болката), профилактика.

Първите признаци, симптоми

Болката в ануса се появява по много причини, може да бъде спонтанна или хронична. Същността на неприятните усещания е дразнене на нервните окончания, с които изобилства аноректалната зона. В същото време мъжете и жените изпитват тъпи болки, остри, спазми, постоянни, парене, сърбеж, рязане. Актът на дефекация може да провокира дискомфорт в ануса. Но основните признаци или симптоми във всички случаи на патология се разглеждат:

• диспепсия;
• сърбеж;
• метеоризъм;
• лигавица или мукопурулентен секрет;
• симптоми на интоксикация;
• продромални явления;
• кървене от ануса;
• усещане за чужд обект в ануса.

Болезнените усещания могат да бъдат придружени от: хипертермия, гадене, липса на апетит, остра коремна болка.

Болка в ануса може да се появи по време на сън, след продължително седене, да даде в слабините или да бъде остра. Всеки от тези симптоми е причина да посетите лекар, тъй като дискомфортът в ануса може да скрие животозастрашаващи заболявания.

Характеристики на патологиите

Трудно е да не се обърне внимание на болката в ануса, това нарушава качеството на човешкия живот, поради което е изключително важно да се установи причината, поради която дупето боли.

Най-често дискомфортът се появява по време на изхождането, но може да се появи внезапно. Има много обстоятелства, които провокират болезнеността на ануса, което може да е често срещано за мъжете и жените и може да има полови разлики.

Аноректални пукнатини

Анусът боли, когато се нарушава целостта на лигавицата или дермата на близо ректалната област. Това е симптом на ректална цепнатина. Разликата от развиващите се хемороиди се счита за болезненост, която се появява точно анално, а не ректално. Пукнатината се задейства от:

• фекални камъни;
• запек или диария;
• травма на лигавицата от чужди примеси във фекалиите (рибна кост например).

Основният симптом на аналната пукнатина е остра болка, която се появява по време на изхождането. Тъй като анусът е идеално инервиран, болката е толкова силна, че пациентът крещи, често има облъчване в сакрума, перинеума. В същото време менструацията е нарушена при жените, а уринирането е затруднено при мъжете. Лесно е да се диагностицира пукнатина, може да се види по време на външен преглед. Пукнатината може да премине сама, но ако това не се случи, болестта се лекува с външни агенти. Проблемът обаче може да бъде решен радикално само чрез операция, отдавна съществуващият ректален дефект е хроничен.

Полипи, тумори

Доброкачествени новообразувания на ректума - полипи, които се срещат при мъже и жени, много често провокират болка в ануса с различна интензивност.

Травмата на полипи е придружена от кървави отделяния от ануса по време на дефекация, няма други специфични симптоми. Полипите са склонни към латентен поток, те се откриват случайно, по време на ректално изследване туморите се отстраняват хирургично със задължително хистологично изследване.

Полипите наподобяват генитални брадавици. Но кондиломите са новообразувания с вирусен характер, които обикновено придружават генитални инфекции. Отличителна черта е плътната текстура на новообразуванията и отсъствието на полипозен крак.

Хроничните патологии: диспепсия, човешки папиломен вирус, полипоза, образуване на абсцес на ректума, фистули и много други са причините за трансформацията на банално възпаление или доброкачествена новообразувание в рак. Рискът от злокачествено заболяване се увеличава с възрастта, с отслабен имунитет, наследствено предразположение или на фона на зависимости.

Основният симптом на злокачествено новообразувание е наличието на постоянна болка или придърпване на болката в ануса, която се усилва с времето, излъчваща се в слабините, гениталиите, долната част на корема.

Други признаци на рак са:

• малък оток около ануса;
• силен сърбеж на аноректалната област;
• болезненост по време на дефекация;
• влошаване на общото здравословно състояние;
• намален апетит, гадене;
• усещане за непълно движение на червата;
• увеличаване на регионалните лимфни възли.

Само хистологичното изследване е в състояние да потвърди злокачествеността на процеса, за което се изисква биопсия, взета от фокуса на лезията по време на сигмоидоскопия или колоноскопия. UZM, CT, MRI - служат като допълнителни диагностични методи. Лечение: Хирургично с химио и лъчева терапия.

Травма на перинеума

В резултат на травма може да се появи дърпаща или остра болка с различна интензивност в ануса. Степента на болка в ануса зависи от тежестта на нараняването:

• натъртване причинява болезненост, която се усилва с времето, но изчезва сама за една седмица;
• разкъсвания на ректума на лигавицата с различен генезис провокират силен синдром на пронизваща болка;
• рани на меките тъкани на аноректалната зона причиняват силен синдром на болка с кървене до колаптоидно състояние, шок;
• фрактури на тазовите кости дават симптоми на силна болка с облъчване на ректума, перинеума, корема, долните крайници, има възможност за нараняване на ректума от счупени кости, поради което винаги се правят рентгенови лъчи.

Хемороидална болест

Честа причина за болка в ануса е хемороидите, които се срещат както при мъжете, така и при жените. Патологията, свързана с образуването на хемороиди, се появява поради нарушения на кръвообращението в близо ректалната област, причинява дискомфорт, болка по време на дефекация, травма на ректалната лигавица.

Болезненият дискомфорт не е първият признак на хемороидална болест. Сърбеж, парене, ректално усещане за чуждо тяло се появява по-рано. Сърбеж и болезненост могат да се появят едновременно, докато дефекацията ще бъде придружена от кървене, а в по-късните етапи - загуба на възли.

Тромбоза, заклещване на хемороиди

Вариант на обостряне на хемороидалната патология е тромбозата на възела, която предотвратява притока на кръв. Тромбозата е придружена от пулсиращи или стрелящи болезнени усещания на ануса, усещане за разтягане на ректума. Понякога болката в ануса става адска, което показва, че възлите са притиснати. Температурата на пациента се повишава, аноректалните тъкани стават оточни, хиперемирани, дефекацията става трудна, може да се развие некроза. Ситуацията изисква спешна медицинска помощ.

Проктит и парапроктит

Остро възпаление на ректалната лигавица - проктитът е придружен от силна болезненост на ануса с прободен, режещ, характер, но най-специфични са анален лумбаго. Благосъстоянието на пациента рязко се влошава, настъпват продромални явления, хипертермия. От ректума се отделят слуз, кръв, гной. Проктитът може да изчезне напълно при своевременно започнала терапия или да стане хроничен.

Ако възпалението с ректума се разпространи в близките тъкани, засяга подкожната мастна тъкан в областта на таза, те говорят за парапроктит. Това е гноен процес с повишена температура, влошаване на общото здравословно състояние. Синдромът на болката е силен, това е резултат от дразнене на рецепторите на аноректалната област, възниква рязко, усложнява дефекацията. Комплексно лечение: противовъзпалително, обезболяващи, антибиотици. Понякога - операция (фистула, образуване на абсцес).

Хелминтска инвазия

Днес не са известни повече от 150 разновидности на патогенни червеи, повечето от които "обитават" дебелото черво и дебелото черво. При контакт с лигавицата на ректума се развива интоксикация, остра болка, сърбеж и парене.

Обтурацията на ректума провокира запек, кожни обриви, продроми, треска, всички признаци на инфекция. Долната линия е освобождаването на токсини от червеи, които алергенират тъканите. С елиминирането на хелминти ситуацията се нормализира.

Криптит

Възпаление на напречните гънки на ректума - криптит. Патологичният процес е придружен от дискомфорт в ануса, болка. Болестта е заразна, предава се при контакт по време на полов акт или контакт с изпражненията. Първичен криптит - развива се върху лигавицата на здрава ректума, вторичен - на фона на всеки възпалителен процес на аноректалната област. Основният симптом е остра болка в ануса по време и след изхождането, сърбеж, парене, зацапване от ануса. Появата на пулсация показва нагнояване. Всеки такъв симптом е причина да посетите лекар..

Папилит

Възпаление на аналните папили на задната стена на ректума - папилит. Обикновено - това е резултат от напреднали хемороиди. Развива се латентно. Обострянето на патологията причинява силна болезненост на ректума, простираща се до опашната кост, гениталиите. Придружава патологията със сърбеж, парене, лигавично отделяне и понякога папиларен пролапс. Тежестта на дискомфорта се увеличава, ако папилите бъдат притиснати.

Загуба на хемороидни възли

Болката при пролапс на ректума в ануса може да бъде толкова силна, че да провокира шок. Това се случва при напреднали форми на хемороиди или при възрастни жени, които са раждали многократно през живота си.

Оказва се, че част от ректума е толкова крехко фиксирана вътре, че с друго усилие тя пада и се компресира от ануса с разклонена мрежа от рецептори. Това води до болезнен шок. Има случаи на безболезнен пролапс на ректални кухини, това е най-опасният вариант, тъй като при развитието на синдром на усетена болка анусът и ректумът вече са некротични. Необходима е спешна операция.

Чуждо тяло

Остра болка, излъчваща се в ануса, може да бъде предизвикана от чуждо тяло. Това важи особено за твърди и остри предмети, които нараняват ректалната лигавица и причиняват нагнояване. Силната болезненост се причинява от големи предмети, попаднали в ректума, тъй като те разтягат ануса, нарушават кръвния поток.

Анален секс

Според статистиката повече от половината двойки, които практикуват анален секс, се оплакват от болка в ректума на партньор или пасивен партньор. Понякога това е просто дискомфорт, а понякога - признаци на травма по време на коитус, разкъсване на лигавицата. Добавката е кръв от ануса. Нуждаете се от незабавен медицински преглед.

Болка по време на бременност

Болката, която бременните жени изпитват в ануса, е специфична, тъй като е резултат от натиск върху съдовете на малкия таз и ректума от постоянно нарастващия плод. Това също провокира запек, задръстване на аноректалната област. Анатомичното разположение на костите и връзките при бременна жена се променя, което също причинява известен дискомфорт в аналната област, опашната кост.

Аналните болки при бременни жени са от различно естество: остри или хронични, временни или постоянни, с различна интензивност. Най-често това не представлява заплаха за здравето на майката и плода, но понякога зад тях могат да се крият симптоми на спонтанен аборт, електролитен дисбаланс, хипоксия, поради което консултацията с лекаря, който наблюдава бременността, е задължителна.

Животозастрашаваща коморбидност

Има много съпътстващи патологии, проявяващи се със синдрома на болката в ануса, които представляват заплаха за човешкото здраве:

• параректален абсцес - последица от нелекуван парапроктит или проктит, когато аналната жлеза нагрява, влошава благосъстоянието на пациента, повишава се температурата, започват да болят ануса и близките тъкани, възниква запек, отваря се гной от засегнатата жлеза, лекува се хирургично;
• простатитът е патология, позната на почти 80% от мъжете над 40 години, проявяваща се с дизурия, намалена потентност, дискомфорт на аноректалната област, усещане за чуждо тяло в ректума, дърпащи болки в ануса и перинеума, патогенетично лечение;
• остър апендицит - в допълнение към синдрома на болката вдясно, може да даде анална болка с различна интензивност с общи симптоми: треска, повръщане, диспепсия, същността е анормалното местоположение на апендикса в близост до ректума;
• болестите на гениталните органи имат полова конотация: при мъжете аналната болка се появява при заболявания на тестисите, а при жените свещеникът започва да боли с гинекологични патологии;
• заболявания на пикочната система дават болка в ануса поради близостта на пикочния мехур до ректума (цистит), с уролитиаза с движение на пясък или камъни по уретерите или с туморен процес, засягащ аноректалната зона;
• полово предаваните болести причиняват болка в ректалната област с различна интензивност, корелираща с вида на инфекцията, най-често признаците на полово предавани болести са: сърбеж, зачервяване на гениталиите, дизурия, примеси от урина, хипертермия, продромални явления, левкорея при жените и ерозия на пениса при мъжете;
• улцерозен колит е придружен от болка в ануса с язва на лигавицата на ректума или аналния пръстен, причината са автоимунни процеси, инфекции, хранителни грешки, патогенетично лечение след пълен клиничен и лабораторен преглед.

Всяка от горните причини е причина да обърнете голямо внимание на здравето си, да потърсите съвет от специалист: терапевт, гастроентеролог, проктолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, специалист по инфекциозни болести.

Първа помощ у дома

Получената остра болка в ануса изисква незабавно облекчение. Разбира се, за да се борите с болката, трябва да се опитате да идентифицирате причината, но колко бързо могат да се използват симптоматични лекарства:

• ректални супозитории с аналгетични, противовъзпалителни компоненти;
• линимент на същия имот.

По-често от други се използват мехлеми: Хепарин, Вишневски, Флеминг, Проктозан, Релиф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин, на основата на беладона. В същото време те се борят със запека с помощта на лаксативи: супозитории Senade, Duphalac, глицерин и метилурацил.

Начини за облекчаване на болката

Лечението на синдрома на болката зависи от пренебрегването на проблема и първопричината, която го е причинила. Понякога е достатъчно точно да се диагностицира и елиминира спусъка на болката, например при рибена кост. В други случаи е необходимо лечение на основната патология. Лекарят ще предпише антибиотици за облекчаване на възпалението, причинено от един или друг микроб, задействал инфекциозния процес, за предотвратяване на вторична инфекция. Когато се открият хемороиди, лечението е сложно:

• локална и системна венотоника;
• лаксативи;
• стягащи;
• хемостатици за подбиване;
• имуностимуланти и имуномодулатори;
• дисбиотици;
• диета и физическа активност.

С резистентност към терапия - минимално инвазивни техники или класическа хирургична ексцизия на възли.

В случай на патология на храносмилателната система ще бъде изготвен индивидуален режим на лечение на проблема.

Тумори от всякакво естество подлежат на хирургично лечение.

Предотвратяване

Мерките за превенция са стандартни:

• нормализиране на функцията на червата;
• балансирана диета с изключване на груби, пикантни храни;
• поддържане на хигиена на ануса;
• за анален секс, използването на специална смазка за предотвратяване на нараняване на ректалната лигавица:
• годишен медицински преглед.

Бременните жени, които са по-склонни да страдат от болка в ануса с подбиване по време на движение на червата, трябва:

• регулирайте стола;
• спете на ваша страна, а не на гърба, което ще предотврати изстискването на ректума;
• вземете релаксираща топла вана през нощта;
• ходете повече с придружител;
• посещавайте редовно Вашия лекар.

Прилагането на такива прости правила свежда до минимум риска от патология, която провокира анален дискомфорт.

Ректална болка

Болката в ректума е симптом, който се характеризира с неприятни усещания в областта на този орган и може да бъде предизвикан от гастроентерологични, проктологични заболявания, както и травма на ануса.

Този симптом няма ясни възрастови и полови ограничения, поради което се диагностицира еднакво както при мъжете, така и при жените и е рядък в детството. Естеството на клиничната картина ще зависи от това какво точно е причинило появата на такъв симптом..

За да се определи причината, поради която има болка в ректума при жена или мъж, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки: физически преглед, лабораторни и инструментални методи за изследване.

Тактиката на терапевтичните мерки ще зависи от причината за болката. В този случай само консервативните методи на лечение не винаги са ефективни, вероятно е необходима операция.

В този случай е доста трудно да се направи дългосрочна прогноза, тъй като всичко ще зависи от основния фактор, но колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е благоприятен резултат..

Етиология

Ако ректума боли, причините могат да бъдат следните:

• анална цепнатина и травма от друг тип;
• възпалителни заболявания на ректума;
• хемороиди;
• проктология;
• доброкачествено или злокачествено образувание в ректалната област;
• възпаление на простатната жлеза - болезнено усещане е налице в областта на опашната кост;
• ректална язва;
• заболявания на пикочно-половата система;
• патология на репродуктивната система при жените;
• ректален карцином;
• неспецифичен улцерозен колит;
• болест на Крон.

В някои случаи този симптом има физиологичен характер. Така че, доста често болката по време на менструация дава на лумбалната област, след това може да се разпространи в цялата коремна кухина.

Класификация

По естеството на проявата болката може да бъде:

• остър;
• пробиване-рязане;
• болки;
• спазми.

Продължителността на болката може да бъде продължителна или пароксизмална.

Симптоми

Клиничната картина, която ще придружава този симптом, зависи от това какво точно е причинило появата му.

Следните състояния могат да бъдат включени в колективния симптоматичен комплекс:

• има болка в ректума след акта на дефекация;
• в изпражненията може да присъства слуз, кръв, несмляна храна;
• възможно ректално кървене;
• сърбеж в аналния пръстен;
• изгаряне по време или след акта на дефекация;
• дискомфорт в седалищния мускул;
• чести пристъпи на диария - до 10-15 пъти на ден, фекални маси със зловонна миризма;
• слабост, неразположение;
• нарастващо неразположение;
• коремна болка, естеството и местоположението на която ще зависи от основното заболяване;
• гадене и повръщане - в повечето случаи те се появяват след хранене;
• повишен метеоризъм;
• киселини в стомаха, лош вкус в устата.

Освен това могат да присъстват симптоми на анемия, в зависимост от тежестта на ректалното кървене.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи естеството на болковите усещания и клиничната картина като цяло дават възможност на специалист да установи причината за появата им, но точна диагноза може да бъде поставена само чрез извършване на диагностични мерки.

Диагностика

На първо място, лекарят провежда физически преглед на пациента с дигитално изследване на ануса.

По време на първоначалния преглед лекарят трябва:

• проучете пълната клинична картина;
• събиране на лична и семейна история;
• изследвайте медицинската история на пациента;
• разберете дали пациентът е приемал някакви лекарства, включително народни средства, за премахване на симптомите.

Необходими са следните лабораторни и инструментални методи за изследване:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• анализ на изпражненията - за окултна кръв и общо;
• колоноскопия;
• иригоскопия;
• сигмоидоскопия;
• Ултразвук на коремната кухина;
• Ултразвук на тазовите органи;
• тест за туморни маркери;
• хистологично изследване, ако причината за болката е образуване в ректума.

Въз основа на резултатите от клинични проучвания, както и като се вземат предвид данните, установени от клинициста по време на първоначалния преглед, се определя тактиката на терапевтичните мерки..

Лечение

Курсът на основната терапия ще бъде насочен главно към елиминиране на основния фактор. Трябва да се отбележи, че далеч не винаги е възможно да се премахне този симптом, по-точно причината за появата му, чрез консервативни мерки. Ако етиологията е образуване в ректума или хемороиди, тогава основата на терапията ще бъде оперативна интервенция, последвана от период на рехабилитация.

Фармакологичната част от терапевтичните мерки може да се основава на лекарства като:

• ректални супозитории и мехлеми за премахване на неприятни симптоми под формата на сърбеж и парене в ануса;
• антибактериални;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• успокоителни;
• спазмолитици;
• болкоуспокояващи.

Освен това се предписват физиотерапевтични мерки:

• UHF;
• новокаинова блокада;
• почистващи маслени клизми с болкоуспокояващи.

В почти всички клинични случаи допълнително се предписва диетична храна.

Лекарят определя конкретна диетична маса на индивидуална основа, но има няколко общи препоръки:

• храната трябва да е течна, пюре;
• храната трябва да се яде само топла;
• най-доброто готвене е варене, пара, задушаване или печене;
• частично хранене, но чести - интервали от време от поне два часа, не можете да пиете храна.

При хронични заболявания диетата трябва да бъде постоянна. По препоръка на лекар списъкът на разрешените храни или дневните калории може да варира..

По-нататъшните прогнози ще зависят само от основния фактор, но също така много зависи от това дали лечението е започнало навреме, какви са общите показатели за здравето на пациента.

Предотвратяване

Що се отнася до превантивните препоръки, тук трябва да се придържате към общите изисквания:

• да водят активен начин на живот;
• яжте правилно;
• своевременно лечение на гастроентерологични и проктологични заболявания;
• ако се провежда анален секс, тогава е наложително да се използват специални лубриканти и бариерни контрацептиви.

Ако имате описаните по-горе симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да се лекувате сами.

Болка в ректума: причини, заболявания, симптоми и характеристики на лечението

Храносмилателната система е една от най-сложните в човешкото тяло. Различни органи участват в нарязването на храната, предварителната й обработка, разтварянето й в хранителни вещества и изхвърлянето на отпадъци. Всеки от тях изпълнява своята роля в тази верига и благодарение на това процесът протича гладко. Но колкото по-сложна е системата, толкова по-лесно е да предизвика раздори в нейната дейност и толкова по-трудно е да се открият причините. Ректалната болка например може да сигнализира за десетки различни проблеми. Нека се опитаме днес да направим кратък преглед на възможните виновници за такъв симптом..

Накратко за основното

Ректумът е последният участък на храносмилателната система, който завършва с отделителния отвор. Всъщност тук вече нищо не се случва. Това, което тялото ви не може да усвои, се образува на бучка и излиза, това е основната задача на този сегмент на червата.

Но не подценявайте значението му, както и тежестта на свършената работа. Неправилната диета и стресът са много вредни за организма. Настъпва запек, често причинява колит. Самата хранителна бучка, особено ако е суха и компресирана, може да увреди чревните стени. Не забравяйте за натоварването, което му поставяме при запек. В резултат на това един малък проблем е обрасъл с десетки други. Но в разгара на всичко трябва да намерите причина.

Ректалната болка е симптом, който причинява дискомфорт и дистрес. Но повечето пациенти не ходят на лекар, вярвайки, че сами ще намерят решение или просто се притесняват да говорят за такъв деликатен проблем. Но трябва да запомните, че болката не се появява сама по себе си. Това е пазач на човешкото здраве. И колкото по-силно е, толкова по-настойчиво декларира необходимостта от лечение. Но повечето заболявания на червата и ануса наистина се нуждаят от навременна терапия..

Може ли да се появи при здрав човек

Най-често, когато потърсим съвет от семейството или приятелите, те излизат със следната присъда: „Здрав си, току-що си изял нещо, бил си нервен (и т.н.)“. Тоест причините за болката в ректума се свеждат до банално хранително отравяне. Всъщност това не е вярно. Има само две възможности, когато болката в ануса не е свързана с никакви патологии:

• При някои хора това се случва след продължително ежедневно седене на твърд стол. Типично за офис служителите.
• Мускулен спазъм, който се намира близо до ануса. Но тази ситуация е типична в по-голямата си част само за юноши (колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малка е вероятността). Освен това всеки спазмолитик ще реши проблема..

Разновидности на болка

За да разбере по-добре с какво си имаме работа, лекарят трябва да събере максимално количество информация, защото той трябва да открие истинската причина. Болката в ректума може да бъде различна, затова се опитайте да кажете на специалиста за чувствата си възможно най-пълно..

На първо място, болката се разделя на остра и хронична:

• Острата се появява внезапно и е много тежка. Но също толкова бързо усещанията отминават.
• Хроничната болка е по-слабо изразена, но тревожи пациента дълго време.

Освен това естеството на усещанията може да бъде пробождане, рязане, дърпане и болка. Това дава възможност да се направят предварителни заключения защо е възникнал дискомфортът, какви са неговите причини. Болката в ректума може да показва различни заболявания и такова изясняване ще позволи да се направи предварителна диагноза дори преди инструменталното изследване.

Защо се развива остра болка

Понякога хората се оплакват, че интензивността му е много висока, лицето пребледнява и на челото се появява пот. Острата болка може да бъде симптом на анална цепнатина. Неприятните усещания се локализират точно в ануса. Това предполага, че върху чревните лигавици се е образувал дефект. Това се улеснява от преминаването през него на твърди изпражнения, чести запеци или, обратно, продължителна диария, травма от чужди тела.

При пукнатини се появява силна и изразена болка по време на изхождането. Лигавицата на ректума е богата на нервни окончания. Следователно болката се разпространява и в сакрума, перинеума и други тазови органи. В този случай има нарушения на уриниране или менструация, ако говорим за жени.

Ако наскоро сте имали ректална болка след изхождане, потърсете Вашия лекар. Няма да му отнеме много време, за да получи правилната диагноза. Най-често патологията се лекува с различни кремове, мехлеми или супозитории..

Хемороиди

Това е една от основните причини за ректална болка. Често хората бъркат фисура и хемороиди. Всъщност природата им е съвсем различна. Тази патология е свързана с увеличаване на размера и тромбоза на хемороидални вени, които са разположени в голям брой около ректума и ануса..

Трябва да се отбележи, че болката при това заболяване не се появява веднага. Дълго време пациентът се притеснява от сърбеж или парене. Ако не обърнете внимание или не предприемете действия, тогава болката може да се присъедини. В същото време, по време на движение на червата, можете да видите капки кръв, а на по-късните етапи пациентът може да открие падналите възли и да ги коригира сам.

Както можете да видите, симптомите са трудни за диагностициране. Също така е необходимо да се определи естеството на болката в ануса. Причините могат да бъдат много, но има само една ефективна стратегия за лечение. Обикновено, ако човек страда от хемороиди, той е запознат с неговите прояви. Но в един „перфектен“ момент болката може да стане стреляща, пулсираща, много силна. Това е една от опциите за обостряне на хемороиди, когато във всеки възел се образуват кръвни съсиреци и кръвотокът се нарушава. В този случай пациентът усеща разтягане, сякаш в ректума му има чуждо тяло..

Друго усложнение е нарушението на хемороида. Той пада и се наранява в аналния пръстен. В резултат на това пациентът страда от силна болка. Лечението трябва да бъде цялостно. Обикновено се предписва лекарство за подобряване на проходимостта на вените, може да бъде "Флебодия" или аналози. Освен това терапията се провежда с помощта на местни средства.

Остър проктит

Това е възпалителен процес, който протича в лигавицата. Проявява се с болка в долната част на корема и ректума. Това може да бъде пробождане или рязане, стрелба. Често се придружава от общо неразположение и треска. Когато започне възпалителният процес, пациентът може да види примеси от кръв и гной по време на изхождането. При липса на терапия заболяването става хронично и постоянно безпокои човека с неприятни усещания.

Развива се като съпътстваща патология. Както знаете, червата са заобиколени от мастна тъкан. Тя е силно податлива на патологични процеси. Гнойно възпаление на околоректалната тъкан се нарича парапроктит. Тези патологии се развиват много бързо. Човек чувства силна болка, слабост, температурата му се повишава. И това не е да споменем факта, че по време на изхождането той е готов да крещи.

Това заболяване се лекува с антибиотици. Основното нещо е да изберете правилния курс, който ще действа директно върху патогена. Задължително е да се използват болкоуспокояващи, обикновено анестетични супозитории. Понякога е необходима операция. Ако не се лекува, болестта се удължава. В този случай пациентът е изправен пред образуването на гнойни фистули..

Хронична болка

Колкото по-голям е дискомфортът, толкова по-голям е шансът пациентът да потърси помощ. В тази връзка тази категория е по-коварна. Има болки в долната част на корема, болки в ректума, които дълго време не се проявяват с пълна сила. Чувствата са тъпи, болезнени. Те пречат на живота, но недостатъчно, за да действат. Следователно човек дърпа месеци или дори години. В някои случаи това води до факта, че банален проблем се превръща в трагедия..

За какви заболявания се дава болка на ректума

Отдава се при ходене, по време на движение на червата и физическо натоварване. И понякога боли или боли толкова много, че е невъзможно да се разбере къде се намира фокусът. Най-вероятно червата тук изобщо не са виновни. Съседните органи страдат и усещанията се предават през нервните окончания към ануса. Има редица заболявания, които трябва да бъдат изключени:

• Простатит. Това е изключително мъжка мъка. Свързано е с това, че е възпален малък орган - простатата, която се намира в непосредствена близост до червата. Мъжът смята, че когато седи на стол, под него има малка топка. Освен това се забелязват болки в дърпането. Но ако сравните тези симптоми със сексуална дисфункция и чести пътувания до тоалетната, можете да поставите много специфична диагноза..
• Остър апендицит. Обикновено всеки се ръководи от факта, че болката трябва да е в дясната страна. И ако не, значи имате късмет. Но апендиксът е червеобразен апендикс, който също може да бъде разположен малко по-различно. В някои случаи с неговото възпаление се отбелязва болка в долната част на корема. Ректалната болка също не е необичайна. Ето защо е по-добре да не се досещате, а да се обадите на лекар. Освен това симптомите обикновено са силни. Освен това може да има треска, диария и запек, гадене и повръщане..

Болести на пикочно-половата система

Пикочният мехур и бъбреците също са разположени в непосредствена близост до червата. Патологиите на тези органи дават продължителни, болезнени усещания. Това може да бъде хроничен цистит, по време на който човек изпитва коремна болка, която се излъчва в ректума. Това включва уролитиаза, камъни в пикочния мехур, както и неговите тумори.

Болестите на гениталните органи също водят до развитие на подобни симптоми. При патология на тестисите при мъжете често се наблюдава болка в долната част на корема. Болките в ректума се присъединяват малко по-късно. Правилната диагноза помага да се осигурят допълнителни симптоми. Скротумът например става червен и подут..

Не по-рядко се наблюдава дискомфорт при нежния пол. При гинекологични проблеми обикновено боли долната част на корема. Отговаряйки на въпроса защо има болка в ректума при жените, трябва да се отбележат месечни хормонални промени. Всеки стрес през този период е изпълнен с прекъсвания, което води до силно подуване и силна болка. Това все още е доста безобиден сценарий. Всъщност голям брой тазови възпалителни заболявания (PID) допринасят за болки в червата и ануса. За да поставите правилната диагноза и да предпише лечение, трябва да бъдете прегледани от гинеколог и да преминете необходимите тестове.

Болка в ануса по време на бременност

Това е отделна тема. Бъдещите майки често се оплакват от болки в ректума. Причините за симптомите на това явление отдавна са проучени. Уголемената матка притиска съседни органи, включително червата, нервите и кръвоносните съдове. В същото време жените се притесняват от периодичния запек, тъй като фекалните маси не се движат добре през изцедените проходи. Разбира се, това само влошава дискомфорта..

Освен това, по време на периода на раждане на бебе, формата на таза, местоположението на костите и връзките се променят до известна степен. Това води до болка в опашната кост и ануса. В този случай на жената се предписва леко слабително, успокоително и спазмолитично. Най-често болката по време на бременност е хронична, но може да бъде и остра. Характерът им също е различен. В по-голямата си част те не представляват опасност за живота и здравето на майката и плода. Трябва да се притеснявате само ако забележите кръв по време на изхождането..

Злокачествени тумори

Всъщност е трудно да се изброят всички видове заболявания. Има много причини за ректалната болка. Сред тях могат да се отбележат, уви, и злокачествени тумори. Те обикновено дават силен синдром на болка. Но понякога, в продължение на няколко години, човек може да изпитва само незначителен дискомфорт. В този случай можете да научите за вашата диагноза напълно случайно, когато сте подложени на медицински преглед за работа..

Но като правило, с развитието на тумора, интензивността на болката се увеличава. Отначало това е сърбеж и парене в ануса и лек дискомфорт. По-късно се присъединява отделянето на кръв по време на изхождането. Болките започват да са постоянни. В бъдеще те се разпространяват в съседни райони, покривайки целия корем..

Особености на лечението

Като симптоматична терапия за облекчаване на състоянието можете да използвате:

• Ректални супозитории с анестетици и противовъзпалителни лекарства.
• Кремове и мехлеми с подобен ефект.
• Освен това трябва да се борите със запек. За целта избягвайте мазни, пържени и пикантни храни, дайте предпочитание на пюрените супи и зърнени храни, киселото мляко. Диетата трябва да съдържа много зеленчуци, плодове и билки..

Консултацията с проктолог е необходима мярка, независимо от вида на болката в ректума. Причините за дискомфорта са толкова различни, че е невъзможно да се постави точна диагноза без изследване. Ако болката се дава само на червата, тогава лекарят ще установи липсата на патологии на този орган и ще го пренасочи към нефролог, гинеколог, уролог или гастроентеролог. Най-добре е бременната жена да започне с консултация с местен гинеколог.

Какви изследвания са необходими

На първо място, проктологът ще изследва ануса и перинеума. За него са важни показатели като наличие или отсъствие на зачервяване, състоянието на кожата, формата на ануса, гънките. Следва дигитален ректален преглед. Той дава на лекаря голямо количество информация за състоянието на тъканите, аналния канал, лигавицата, затварящата функция на сфинктера. След това пациентът взема кръвен тест, изпражнения, остъргване за микрофлора и гъбички. Сега лекарят ще може да постави окончателна диагноза и да предпише необходимото лечение.