Чревна дивертикулоза

Концепцията за "дивертикулоза" отразява наличието на дивертикули (от лат. Diverticulum - път встрани), докато клиничните прояви на заболяването могат да отсъстват. Различни фактори водят до появата на дивертикули, които се основават на слабостта на съединителната тъкан. В случай на образуване на множество дивертикули, те говорят за дивертулоза. Дивертикуларната болест е по-широко определение, прилагано към дивертикулозата и нейните усложнения.

Причини и рискови фактори

Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и обикновено е характерна за развитите страни. В селските райони на Африка и вегетарианците се появява по-рядко, така че патогенезата му обикновено се свързва с липсата на растителни фибри в храната. Вероятността от развитие на дивертикулоза се увеличава с възрастта.

Повечето случаи на дивертикулоза протичат безсимптомно.

Основната част от рисковата група са хора над четиридесет години: на шейсет години всеки трети страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет - всеки втори. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е еднаква..

Също така, образуването на дивертикули се улеснява от:

  • затлъстяване;
  • прехвърлени чревни инфекции;
  • метеоризъм;
  • приемане на лаксативи.
  • наследствено предразположение;
  • възраст в напреднала възраст;
  • чести запек;
  • лошо хранене, липса на фибри, излишък от месо и брашни продукти в диетата;
  • нарушение на микроциркулацията на кръвта в чревните вени.

Дивертикулозни форми

Има три основни клинични форми на дивертикулоза:

  • безсимптомно;
  • дивертикулоза с клинични прояви;
  • сложно.

Защото чревните дивертикули могат да бъдат вродени или придобити, дивертикулозата се разделя на наследствена и придобита форма. С наследствена слабост на съединителната тъкан те говорят за нейната вродена природа. В такива случаи дивертикулите се появяват в млада възраст (5% от случаите) и засягат предимно дясното дебело черво..

Придобитата форма на заболяването се основава на повишаване на налягането в червата (в резултат на метеоризъм, запек, смущения в перисталтиката), което води до появата на области (джобове) с високо налягане, което улеснява изтласкването през мускулния и субмукозния слой на чревната лигавица. В резултат на храненето с липса на растителна храна и фибри и преобладаване на брашно и месни продукти започва честият запек, нарушава се двигателната функция на дебелото черво.

Симптоми на дивертикулоза на червата

В повечето случаи дивертикулозата протича безсимптомно. Пациентите не правят оплаквания и проявите на заболяването обикновено се откриват случайно по време на изследването на червата при диспансерен преглед или по време на преглед за друго заболяване.

Яденето на ежедневна диета с високо съдържание на фибри, пиенето на достатъчно вода и редовните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на дивертикулоза.

По-късно, с развитието на неусложнена форма, се появяват нарушения на изпражненията. Такива разстройства са придружени от чревни колики, чувство за пълнота в корема, метеоризъм и др. В тази фаза симптомите на дивертикулоза на червата са трудни за разграничаване от тези на синдрома на раздразненото черво..

Неусложнената форма на заболяването има следните прояви:

  • повтаряща се остра или болезнена спастична коремна болка без признаци на възпаление;
  • повишено образуване на газ;
  • усещане за непълно изхождане след изхождане;
  • болката се влошава след хранене и изчезва след изхождане или преминаване на газове.

В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появява болка в илиачната ямка вляво, нарастват признаци на остро възпаление.

С увеличаване на възпалителните процеси възникват:

  • редуващи се диария и запек, нестабилни изпражнения;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • остра, интензивна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
  • повишена телесна температура;
  • наличието на слуз във фекалиите;
  • тахикардия;
  • локални перитонеални явления;
  • повишаване на левкоцитите в кръвта.

В бъдеще, когато възникне локален възпалителен процес, може да възникне перфорация на чревната стена, докато болестта от локалната става дифузна.

Диагностика на дивертикулоза

Диагностиката на дивертикулозата се основава на данните от първоначалния преглед, анамнезата и резултатите от диагностичните процедури, които разкриват дивертикули и наличието на функционални промени в тъканите:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • копрограма;
  • колоноскопия (гъвкава сигмоидоскопия);
  • иригоскопия (рентгеново изследване на червата с контрастно вещество);
  • Ултразвук;
  • CT сканиране;
  • сцинтиграфия (сканиране с белязани с технеций еритроцити).

При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: флегмон, перитонит, абсцеси.

В хода на иригоскопията напредъкът на бария се следи с рентгенов монитор, визуализирайки херния подобни изпъкналости на всяка структура, излизаща извън външния контур на червата. Иригоскопия с двоен контраст може да се извърши не по-рано от месец и половина след облекчаване на острия дивертикулит.

Колоноскопията се предписва в случаите, когато е невъзможно надеждно да се изключи наличието на карциноми и малки полипи в области с дивертикулоза. Този метод се избира и в случаите, когато пациентът е с ректално кървене. Колоноскопията обаче е трудна за извършване при наличие на спазъм, което се наблюдава при екстензивно дивертикуларно заболяване, в този случай движението на инструмента е затруднено при преминаване на сегмента на червата, засегнат от дивертикулоза.

В сложни случаи КТ и сонография разкриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.

Лечение на чревна дивертикулоза

При асимптоматична форма не се предписва медикаментозно лечение на дивертикулоза на червата. Терапията се състои в спазване на специална диета и поддържане на водния баланс, който помага за премахване на запек и нормализиране на функцията на червата.

Диетата при чревна дивертикулоза е основната част от терапията. Ежедневната диета трябва да бъде съставена в съответствие с няколко правила:

  • диетата трябва да включва храни, богати на фибри, зеленчуци и плодове (с изключение на зърнени култури, водорасли, карфиол);
  • увеличаване на съдържанието на естествени ферментирали млечни продукти в диетата;
  • откажете се от пържени, пушени ястия, полуфабрикати, брашно;
  • ограничете употребата на месни ястия и продукти, съдържащи животински мазнини;
  • откажете се от бобовите и гъбите;
  • използвайте сини сливи, сушени кайсии или билкови чайове като слабително средство.

В повечето случаи чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, степента на успех на консервативната терапия се увеличава в случай на лечение с първия епизод на заболяването и е 70%.

В някои случаи, за да се нормализира храносмилането, е показано приложение на лекарства, които намаляват производството на газове, ензими, прокинетици и пробиотици. Използването на лаксативи трябва да бъде ограничено. те повишават налягането в червата.

В случаите, когато възпалителният процес в червата въпреки това е настъпил, но не са се развили сериозни усложнения, лечението се практикува у дома, в съответствие с почивката в леглото. В допълнение към стриктното спазване на диетата и поддържането на водния баланс се предписват лекарства, които стимулират перисталтиката, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, например, обвивка от исфагула (испагула).

В случай на усложнена дивертикулоза на пациента се показва хоспитализация, провеждат се допълнителни диагностични тестове, предписва се терапия, включително антибиотици (цефалоспорини, амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозно приложение на разтвори на сол и глюкоза за детоксикация и корекция на водно-електролитните нарушения.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от чревна перфорация и развитие на перитонит е твърде голям. По време на хирургичната операция се премахва зоната на червата, засегната от дивертикули (хемиколектомия, резекция на сигмоидното дебело черво с първична анастомоза). Обхватът на хирургичната интервенция и нейната техника зависят от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. За да се намали вътре чревното налягане, подобни операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво..

На шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет, всеки втори човек.

Показания за хирургично лечение на дивертикулоза:

  • наличието на две остри пристъпи (за пациенти над четиридесет години - един) с неуспех на консервативното лечение;
  • масивно кървене в коремната кухина;
  • развитие на чревна непроходимост;
  • флегмон или ретроперитонеален перитонит;
  • абсцес на руптура, вътрешни или външни чревни фистули.

Възможни усложнения и последици

Неусложнена форма на дивертикулоза може да продължи години, без да се усети, но след известно време (при 10-20% от пациентите) се развива възпаление. С увеличаване на възпалителните процеси е възможно развитието на сериозни заболявания:

  • перфорация;
  • параколични абсцеси;
  • чревна обструкция;
  • чревно кървене;
  • натрупване на възпалителен инфилтрат;
  • вътрешни и външни фистули.

При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: флегмон, перитонит, абсцеси.

С пробиването на абсцесен дивертикул в затворена кухина се развива перитонит, вътрешна или външна фистула. Когато дивертикулът е перфориран в пикочния мехур, се образува коловезикална фистула. Фистулите могат да се отворят към други органи и да се образуват чревно-кожни фистули. Пациентите с коловезикални фистули понякога имат пневматурия и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания от аномалии в стомашно-чревния тракт..

Понякога се получава кървене от съдовете, които проникват в шийката на дивертикула. Такова кървене често е обилно и се проявява с общи симптоми на загуба на кръв и примес на кръв в изпражненията. Обикновено обилно кървене се развива от единичен дивертикул, разположен в дясното дебело черво..

Фекалният дифузен перитонит, свързан с дивертикуларна болест, се развива в резултат на некроза на чревната стена, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се характеризира като изключително трудно, с остри прояви на перитонит, септичен шок.

В случай на развитие на дивертикулит, наличие на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение.

В зоната, където дивертикулитът съществува дълго време, често се случва адхезивен процес, който може да доведе до чревна обструкция. Хипертрофия на гладката мускулатура, белези от минали пристъпи на дивертикулит, възпалителни промени могат да причинят остра обструкция на дебелото черво и пълно затваряне на лумена му.

Прогноза

В повечето случаи чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, степента на успех на консервативната терапия се увеличава в случай на лечение с първия епизод на заболяването и е 70%, но в някои ситуации дивертикулозата води до развитие на тежки усложнения и животозастрашаващи състояния.

Профилактика на дивертикулоза

Яденето на ежедневна диета с високо съдържание на фибри, пиенето на достатъчно вода и редовните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на дивертикулоза.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Чревна дивертикулоза при възрастни хора: симптоми и лечение

Чревната дивертикулоза е патологично състояние, което води до образуването на анормални издатини от органната стена. Болестта се развива по-често при пациенти в напреднала възраст, което е свързано със спецификата на храненето, свързаните с възрастта промени. Според статистиката над 60% от хората над 80 години страдат от дивертикулоза. Разпространението на заболяването сред пациентите на средна възраст не надвишава 10%.

  • Описание на заболяването
  • Защо се появяват симптоми??
  • Клиничната картина на заболяването
  • Възможни усложнения
  • Как протича лечението?
  • Особености на диетичната терапия
  • Медикаментозна терапия
  • Хирургическа интервенция
  • Превантивни действия

Описание на заболяването

Дивертикулозата е често срещана патология, която води до появата на множество изпъкналости под формата на джоб или торбичка. Болестта се среща с еднаква честота при мъжете и жените. Размерът на новообразуванията варира от 0,3 до 3 cm.

В зависимост от локализацията на патологичните образувания се различават следните форми на заболяването:

  • Дивертикулоза на дебелото черво. В 70% от случаите изпъкналости се появяват в сигмоидното дебело черво;
  • Дивертикулоза на тънките черва. Състоянието се диагностицира рядко, дивертикулите се появяват главно в дванадесетопръстника.

Защо се появяват симптоми??

Честото появяване на дивертикули в сигмоидното дебело черво се дължи на следните анатомични и физиологични особености:

  • Наличието на голям брой завои, които са необходими за регулиране на движението на изпражненията през червата;
  • Малък диаметър на органа;
  • Физиологично червата е резервоар, където се случва образуването, уплътняването и натрупването на изпражнения.

Изброените фактори провокират повишаване на налягането в органа, разтягане на стените, поради което на фона на свързаните с възрастта промени в елементите на съединителната тъкан и мускулните влакна се появяват специфични издатини на лигавицата, където има дефекти в чревната мускулатура. Патологичните процеси засягат субмукозния нервен сплит, водят до нарушаване на барорецепторите, удебеляване на мускулната мембрана на червата.

Патогенезата на заболяването включва следните етапи:

  1. Компресия на съдовете, които се намират вътре в чревната стена.
  2. Нарушение на локалната микроциркулация, поява на исхемия;
  3. Атрофия на мускулните влакна.
  4. Промяна в чревната подвижност.
  5. Появата на слаби области, където се образува дивертикул.

Клиничната картина на заболяването

В повечето случаи чревната дивертикулоза протича безсимптомно, така че пациентите научават за наличието на патология само след развитието на усложнения. Но понякога дивертикулите водят до развитие на специфични симптоми. Можете да подозирате появата на патология по следните симптоми:

  • Повишено образуване на газове и изхвърляне на зловонни газове;
  • Появата на периодично гадене и повръщане;
  • Болезнени усещания в лявата половина на корема, които могат да имат спастичен, пароксизмален характер. Болковият синдром обикновено преминава сам по себе си след преминаване на газове, изхождане;

  • Разстройство на изпражненията (диарията се заменя със запек или развитие на хроничен запек);
  • Появата на голямо количество слуз в изпражненията;
  • Фалшиво желание за дефекация (тенезми);
  • Усещане за пълнота на червата дори след изпразване.
  • Когато се появят тези симптоми, е необходимо спешно да се консултирате със специалист, за да диагностицирате патологията и да изберете оптималния режим на терапия. Ако не се лекува, болестта често води до тежки усложнения, при които пациентите се нуждаят от спешна операция..

    Възможни усложнения

    С прогресирането на заболяването, добавянето на възпалителни процеси, дивертикулозата провокира следните усложнения:

    • Дивертикулит - възпаление на патологични образувания;
    • Появата на инфилтрат е натрупване на течност, съдържаща примес от лимфа и кръв;
    • Фистула - състояние, характеризиращо се с появата на канали, свързващи тъканите;
    • Перфорация на червата - появата на дупка в стената. Патологията често води до развитие на перитонит;
    • Чревна обструкция - състояние, характеризиращо се с нарушение на физиологичното движение на изпражненията през червата;
    • Кървене;
    • Ретроперитонеална флегмона;
    • Рак на червата. Възпалението за дълго време увеличава риска от развитие на рак.

    Как протича лечението?

    Тактиката на терапията за дивертикулоза при пациенти в напреднала възраст се определя от формата на заболяването, наличието на усложнения и съпътстващи патологии. За да се премахнат симптомите, да се подобри благосъстоянието на пациента, широко се използват диетична терапия, медикаментозно лечение и хирургия.

    Особености на диетичната терапия

    При неусложнена дивертикулоза диетичното хранене е важна част от лечението. Лекарите препоръчват да се придържате към диета # 4, която включва ядене на храни, богати на фибри. Това е растително влакно, което не се усвоява в червата.

    Дневната калоричност в диетата не трябва да надвишава 2500 kcal, нормата на диетичните фибри е 30 г. Съставът на растителните влакна включва лигнин, алгинати, целулоза, пектин, хемицилулоза, несмилаеми полизахариди. Изброените съединения са в състояние да свързват вода, която се намира в лумена на червата. Това ви позволява да премахнете токсичните вещества, изпражненията от тялото.

    Вижте също:

    • Хроничен запек при възрастни хора: лечение и профилактика
    • Болки в краката при възрастни хора: възможни причини и лечение
    • Подагра: какво е и как да се лекува

    Диетолозите препоръчват на пациентите с дивертикулоза да обогатят диетата си с груби трици, които трябва да се въвеждат постепенно в продължение на 2-4 седмици. Дневната доза от продукта трябва да се излее с 250 ml вряща вода, оставена за 30 минути. Варени трици се добавят към супа, каша, зеленчукови ястия, млечни продукти.

    Като източник на фибри можете да използвате препарати на основата на семена от живовляк (Ispagol, Psyllium, Mucofalk). Те помагат за облекчаване на болката и метеоризма. Диетичните фибри, които са част от препаратите, имат противовъзпалителен ефект, ефективно намаляват налягането в червата, активират размножаването на чревната микрофлора и увеличават интензивността на производството на слуз.

    Диетата на пациенти с чревна дивертикулоза трябва да се състои от следните храни и ястия:

    • Ферментирали млечни продукти;
    • Печени или задушени зеленчуци, ако пациентът ги понася добре;
    • Супи с месен бульон;
    • Зеленчукови гювечи;
    • Печени и сурови плодове;
    • Разхлабена каша от елда, овесени ядки или пшенична крупа;
    • Бобови растения;
    • Хляб с трици.

    Диетичната храна включва елиминиране на следните храни, които могат да намалят чревната подвижност:

    • Червено вино;
    • Ориз и грис;
    • Какао, шоколад;
    • Силно кафе;
    • Кисел;
    • Тестени изделия;
    • Продукти, произведени от първокласно брашно.

    Медикаментозна терапия

    За неусложнена дивертикулоза като част от амбулаторното лечение широко се използват лекарства от следните групи:

    • Антибиотици от групата на пеницилините, макролидите, цефалоспорините. Лекарствата ви позволяват да премахнете възпалителния процес, да унищожите патогенната микрофлора;
    • Пробиотици (Linex, Bifiform, Bifidum) за възстановяване на биоценозата в червата;
    • Продукти с аминосалицилова киселина;
    • Ензимни препарати (Креон, Пангрол, Мезим) за нормализиране на процесите на храносмилане;
    • Стимулатори на чревната подвижност (Motilium, Massage, Motilak, Metoproclamide);
    • Спазмолитици (Drotaverin, Spazmolgon, Paraverin, Spazmonet);
    • Лаксативи (лактулоза Poly, Normase, Duphalac, Romfalak, Goodluck).

    Ако дивертикулозата прогресира на фона на лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. В такива случаи пациентите трябва да предписват допълнителни диагностични процедури, инфузионна терапия (показано е приложение на глюкоза, физиологични разтвори).

    Хирургическа интервенция

    Ако консервативното лечение не носи положителни резултати, тогава се предписва планирана операция, която включва отстраняване на засегнатата част на червата. Има такива показания за хирургическа интервенция:

    • Развитието на чревно кървене, което не може да бъде спряно с лекарства;
    • Началото на чревна обструкция, която бързо напредва;
    • Чести обостряния на заболяването;
    • Перфорация на дивертикула, която води до перитонит
    • Появата на гнойни образувания.

    Спешна операция се извършва, когато се развие кървене или перитонит. Както е планирано, хирургическа интервенция се предписва след 3-месечна медикаментозна терапия, за да се предотврати повторната поява на огнища на възпаление.

    Превантивни действия

    Профилактиката на заболяванията включва елиминиране на провокиращите фактори. За да направите това, достатъчно е да се придържате към следните правила:

    • Увеличете консумацията на диетични фибри;
    • Премахване на хиподинамията - пациентът трябва да спазва умерена физическа активност;
    • Следете своевременните движения на червата;
    • Посещавайте редовно гастроентеролог, спазвайте всички препоръки на лекаря.

    Чревната дивертикулоза при възрастните хора е коварна патология, която е много трудна за отстраняване. В случай на асимптоматично протичане на заболяването, състоянието на пациента може да се подобри чрез медикаментозно лечение, диетична терапия. В 70% от случаите консервативната терапия ви позволява да премахнете симптомите по време на развитието на първата атака на обостряне на патологията. В бъдеще болестта може да бъде излекувана само с хирургическа интервенция..

    Чревна дивертикулоза

    От медицинска гледна точка чревната дивертикулоза е състояние, при което изпъкналостите на стената се образуват върху лигавицата на тракта, образувайки торбички с кухина вътре. Външно те приличат на приложения, които се разминават в различни посоки..

    Докато съдържанието на червата се движи, изпражненията се натрупват в подутите области. Продължителният им престой в изолирано състояние води до процеси на гниене, в резултат на което се развива възпаление, което може да провокира опасни усложнения. Ако се открие такова явление, се диагностицира дивертикулит..

    Тежестта на хода на заболяването се определя от няколко параметъра:

    • Степента на участие на чревните лигавични слоеве в процеса. Има истински (при изпъкналост и лигавицата и мускулът се издигат) и фалшиви (в пролуките на стената само лигавицата се надува като торба).
    • Произход. Вродените изпъкналости се полагат дори по време на бременността, а придобитите се създават през годините.
    • Чрез откриване: дивертикулоза на тънките черва или дебелото черво.
    • По метода на образуване: пулсиращ дивертикул възниква поради механично въздействие върху стената на тракта и формирането на сцепление се влияе от сраствания, които издърпват участъка на кухия орган навън.

    Въз основа на тези параметри се разработват терапевтични тактики..

    Причини за възникване

    Според експерти дивертикулите в чревната област могат да се образуват под въздействието на следните провокиращи фактори:

    • затруднено движение на червата (чести запек);
    • наднормено тегло;
    • метеоризъм;
    • подуване на корема;
    • чревни инфекции;
    • атеросклероза на чревните съдове;
    • заседнал начин на живот;
    • възрастова категория на пациента (над 60 години);
    • наследствено предразположение;
    • нарушение на процесите на кръвообращение в чревните съдове;
    • чревни заболявания с инфекциозен характер, протичащи в хронична форма.

    В допълнение, дивертикулите могат да се образуват и при неправилно, небалансирано хранене на пациента. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липса на растителни фибри в ежедневната диета, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, тлъсти меса и риба..

    Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива при наличие на няколко провокиращи фактора наведнъж..

    Класификация

    Дивертикулите могат да бъдат верни или неверни по произход..

    Истински дивертикули се образуват, когато и трите слоя на чревната стена изпъкнат. Фалшивите дивертикули се образуват само от чревната лигавица. Така между мускулните влакна изпъква малък участък от лигавицата на чревната стена.

    В зависимост от това кога са се образували дивертикулите, те се разделят на вродени и придобити.

    Вродените дивертикули се образуват през периода на вътрематочно развитие на детето, а придобитите дивертикули се появяват по време на живота на човек под въздействието на провокиращи фактори.

    Също така е прието дивертикулите да се разделят по механизма на образуване на тракция и пулсация.

    Образуването на тракционни дивертикули се улеснява от продължително механично хиперекстензия на чревната стена, както например при хроничен запек.

    Появата на пулсиращи дивертикули провокира дългосрочен механичен ефект на фона на генетична тенденция, освен това такива издатини са малки и с форма на фуния, за разлика от тяговите дивертикули.

    Симптоми на дивертикулоза на червата

    В повечето случаи дивертикулозата протича безсимптомно. Пациентите не правят оплаквания и проявите на заболяването обикновено се откриват случайно по време на изследването на червата при диспансерен преглед или по време на преглед за друго заболяване.

    Яденето на ежедневна диета с високо съдържание на фибри, пиенето на достатъчно вода и редовните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на дивертикулоза.

    По-късно, с развитието на неусложнена форма, се появяват нарушения на изпражненията. Такива разстройства са придружени от чревни колики, чувство за пълнота в корема, метеоризъм и др. В тази фаза симптомите на дивертикулоза на червата са трудни за разграничаване от тези на синдрома на раздразненото черво..

    Неусложнената форма на заболяването има следните прояви:

    • повтаряща се остра или болезнена спастична коремна болка без признаци на възпаление;
    • повишено образуване на газ;
    • усещане за непълно изхождане след изхождане;
    • болката се влошава след хранене и изчезва след изхождане или преминаване на газове.

    В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появява болка в илиачната ямка вляво, нарастват признаци на остро възпаление.

    С увеличаване на възпалителните процеси възникват:

      • редуващи се диария и запек, нестабилни изпражнения;
      • загуба на апетит;
      • гадене, повръщане;
      • остра, интензивна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
      • повишена телесна температура;
      • наличието на слуз във фекалиите;
    • тахикардия;
    • локални перитонеални явления;
    • повишаване на левкоцитите в кръвта.

    В бъдеще, когато възникне локален възпалителен процес, може да възникне перфорация на чревната стена, докато болестта от локалната става дифузна.

    Диагностика

    Диагнозата се поставя въз основа на събраната анамнеза, симптоми, лабораторни изследвания на кръв, урина, изпражнения и рентгенови данни.

    Задължителните анализи за заболяването включват:

    • общ и клиничен анализ на кръв, урина, изпражнения;
    • тест за фекална окултна кръв.

    Инструментални методи за изследване:

    • колоноскопия - изследване на червата с помощта на ендоскоп;
    • CT сканиране;
    • Ултразвук;
    • иригоскопия - рентгеново изследване със специален контрастен агент.

    Диференциалната диагноза се извършва със синдром на раздразнените черва, целиакия, онкологични образувания, исхемичен колит, апендицит.

    Лечение на дивертикулоза на дебелото черво

    Дивертикулозата често протича безсимптомно, но това не означава, че не е опасна. Това заболяване може да доведе до тежки усложнения. Ето защо лечението на дивертикулозата е наложително..

    Освен това трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата от лекаря, трябва да се вземат редица мерки, дори болестта да не причинява дискомфорт.

    Медикаментозно лечение

    При неусложнена форма на дивертикулоза, която има клинични прояви, се използва комплексна терапия. Обикновено се състои от лекарства и диета. На пациентите се предписват няколко групи лекарства:

    1. Спазмолитици, като No-shpa или Spazmol.
    2. Стимуланти на стомашно-чревната подвижност (Motilak, Motilium, Passage и др.);
    3. Лаксативи;
    4. Миотропни спазмолитици - Bencyclan, Papaverine, Drotaverine chloride;
    5. Антихолинергици: Платифилин, Хиосцин бутил бромид;
    6. Блокери на калциевите канали: Пинаверия бромид, мебеверин;
    7. Препоръчват се ензимни агенти за по-добро усвояване на храната..

    Ако дивертикулозата на дебелото черво е придружена от възпалителен процес, може да се препоръчат антибиотици. Продължителността на лечението, начинът на приложение и дозата на лекарствата се подбират индивидуално.

    Агенти за регулиране на изпражненията

    При лечение на чревна дивертикулоза е необходимо да спрете приема на стимулиращи лаксативи, тъй като те могат да доведат до повишено налягане в червата и поява на болка. Те трябва да бъдат заменени с осмотични лаксативи и лекарства, които увеличават обема на чревното съдържимо. Това може да бъде:

    • Лактулозата е осмотично слабително за регулиране на изпражненията. Началната доза на лекарството е 15-45 ml, поддържащата доза е 10-30 ml. за един ден. Няколко дни след началото на приема, ако няма ефект, може да се направи корекция на дозата.
    • Живовляк козина. Продукт, направен от семената на индийския живовляк. Омекотява чревното съдържимо и увеличава обема му. Дневната доза на продукта може да варира от 2 до 6 сашета.
    • Астрингенти, абсорбенти - бисмутови препарати, диоктаедричен смекта и други се препоръчват, когато дивертикулозата е придружена от диария.
    • Симетикон и други подобни лекарства се предписват при метеоризъм..

    Традиционни методи на лечение

    С помощта на естествени билкови лекарства можете да установите редовна евакуация на изпражненията от червата и да защитите лигавицата му. Този метод на лечение може да се използва при неусложнени форми на дивертикулоза..

    Ето няколко ефективни рецепти:

    1. Настойка от мента - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на метеоризъм и болка. 1 ч.л. мента (билката може да се използва, както прясна, така и суха), трябва да излеете 1 чаша вряща вода, да настоявате малко и да пиете тази вкусна, ароматна, лечебна напитка вместо обичайния чай.
    2. Настойка от шипове - перфектно почиства червата и нормализира работата им. За да приготвите лечебна напитка, трябва да излеете 3 супени лъжици. л. трън с цвят на 1 литър вряща вода и го оставете да се запари добре. Получената инфузия се препоръчва да се пие по 1 чаша преди хранене, 4 пъти през целия ден. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.
    3. Сместа от ябълки и пшеница е отлично естествено средство за почистване на дебелото черво. За да приготвите лекарството, трябва да комбинирате семена от покълнала пшеница и настъргани зелени ябълки в идентични пропорции. Препоръчително е да приемате лекарството на празен стомах за един месец.
    4. Лечебна инфузия. За да приготвите такава инфузия, трябва да вземете сух копър, шипки, коприва, лайка в равни количества. 1 супена лъжица л. билковата смес трябва да се излее с 1 чаша вряща вода и да се остави да се вари около 3 часа. Препоръчва се да се пие бульон 2 пъти през деня преди ядене. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца..

    Гимнастика

    Терапията с упражнения също може да помогне за установяване на редовно движение на червата при дивертикулоза. Ето няколко прости упражнения:

    1. Легнете по гръб и с дясната ръка масажирайте корема по посока на часовниковата стрелка, увеличавайки натиска в посока на сигмоидното дебело черво (ляво долната част на корема);
    2. В същото положение завъртете краката си във въздуха, имитирайки велосипед;
    3. Лежейки по гръб, дръпнете коленете до брадичката 10 пъти;
    4. В същото положение се опитайте да хвърлите изправени крака зад главата си 10 пъти;
    5. В легнало положение сгънете коленете и ги разтворете 10-15 пъти.
    6. Качете се на четири крака и последователно повдигнете всеки крак, сгънат в коляното;
    7. Заставайки на четири крака, огънете гръбнака си нагоре и надолу;
    8. В изправено положение стърчете и смучете стомаха си, като масажирате червата.

    Не се препоръчва повишена физическа активност в случай на дивертикулоза.

    Диета

    Правилното хранене и диета са важна част от терапията с дивертикулоза..

    Диетата трябва да бъде пълноценна, балансирана, богата на хранителни вещества и трябва да се яде по график, така че чревната подвижност да е в ред. Трябва да се храните на малки порции 5 пъти на ден, да завършите храненето 4 часа преди лягане и да не носите тесни дрехи. След хранене не се занимавайте с физическа активност, спазвайте режима на работа и почивка.

    Не забравяйте да включите в диетата:

    Гответе ги без мляко, тъй като млечните продукти увеличават подуването и образуването на газове. Най-полезни са елда, ечемик, овесени ядки..

    Приемайте ги ежедневно, лекарите препоръчват да се ядат трици на закуска, за да се подобри чревната подвижност.

    • Не мазни супи.

    Гответе ги в никакъв месен бульон.

    • Зехтин.

    Той е богат на хранителни вещества, мастни киселини, макроелементи и микроелементи; по-добре е да подправят салатите с пресни зеленчуци. Ако пациентът се притеснява от силен запек, можете да изпиете десертна лъжица масло сутрин..

    Вареното пиле е богато на протеини, което е важно през периода на възстановяване.

    Варената риба е полезна за храносмилането.

    • Пресните плодове и зеленчуци са полезни за витаминния състав.
    • Храни, съдържащи фибри: овесени ядки, трици, хляб, авокадо, сушени плодове, ядки.
    • Леко газирани минерални води, компоти, кефир.

    Какво не можете да ядете

    Какво трябва да бъде напълно изоставено в случай на заболяване:

    • От всичко пържено, мазно солено, пикантно, кисело.
    • Напълно елиминирайки бързата храна, юфката и картофите за бързо приготвяне.
    • Белият хляб и брашното и тестените изделия са забранени.
    • Въздържайте се от кафе, силен чай, алкохол, сода, концентрирани сокове.
    • Изключваме ориз, грис, шоколад, колбаси и пушени продукти.
    • Не ядем кебап, мазна риба, месо, пържени картофи, сладкиши, сладкиши, рула.

    Струва си да започнете седмицата с продукти без месо и ниско съдържание на мазнини, супи от зеленчукови пюрета, зърнени храни без мляко, пресни плодове са подходящи.

    От зеленчуците дайте предпочитание на зелените, за гарнитура можете да сварите картофи с лятна салата, кисело мляко или плодове за следобедна закуска, а няколко часа преди лягане - кефир с бисквитни бисквити.

    Можете да добавите месни продукти, извара или овесени ядки за закуска, след това 50 грама ядки, за обяд супа с юфка или картофена супа, каша от елда с пилешко кюфте.

    Следобедна закуска - чай ​​с бисквитени бисквити или крутони, вечеря - варени картофи, залети със зехтин с лятна салата и пилешки гърди, 3 часа преди лягане - компот от сушени плодове или кисело мляко.

    • Сряда - ябълков ден.

    Започваме закуска с каша от елда, измиваме я с чай, ядем трици, за обяд, супа-пюре с пилешко котлет, следобедна закуска и вечеря - настърган ябълков сос. Преди лягане - компот или кефир с крутони.

    • Четвъртък - рибен ден.

    Закуска - извара със стафиди и ядки, обяд - зеленчукова супа с пилешки бульон, гарнитура от картофи с варена риба, следобедна закуска - 50 грама ядки, ябълка и кисело мляко, вечеря - елда каша с пилешко руло.

    • Петък - изцяло посветен на плодовата диета.

    Ядем трици, банани, ядки, ябълки, овесени ядки, зърнени храни.

    • събота и неделя.

    За закуска, каша или извара с ядки, обяд - крем супа с гарнитура от картофи и риба. Следобедна закуска - трици с кисело мляко или кефир, вечеря - каша от елда с пилешко филе и зелена салата, преди лягане - кефир или компот.

    Не забравяйте за пиенето на много вода, ние пием поне 1,5 литра течност на ден.

    Когато е показана операция?

    Ако пациентът е имал 2 пристъпа на дивертикулоза, според последните клинични проучвания е препоръчително да се извърши планова операция. Тъй като многократните пристъпи се поддават слабо на медикаментозно лечение и като правило водят до чревна перфорация, последвана от перитонит. Освен това, хирургично лечение се препоръчва на пациенти над 40-годишна възраст дори след 1 епизод на дивертикулит..

    Хирургичното лечение се състои в отстраняване (резекция) на частта от червата, която е засегната от дивертикули. Показанията за операция са следните усложнения:

    • обилно кървене
    • прогресивна чревна обструкция
    • перфорация на дивертикула с развитие на перитонит или ретроперитонеална флегмона
    • отваряне на абсцес, когато се развият външни или вътрешни чревни фистули

    Във всеки конкретен клиничен случай обемът на операцията се определя индивидуално; понякога, по време на спешна операция, червата се отстранява по неестествен начин върху коремната стена. Навременното лечение на пациента при гастроентеролог и колопроктолог, адекватна терапия и планирано хирургично лечение (особено след пристъп) подобряват прогнозата. В 80% от случаите дивертикулозата протича без усложнения; при усложнения рискът от рецидив в бъдеще е 25%.

    Усложнения

    Възпалението, причинено от дивертикулоза, може да доведе до усложнения. Например може да започне чревно кървене, което се проявява в появата на кръв в изпражненията. Чревна обструкция или дори перитонит (гнойно възпаление на перитонеума) може да се развие, когато дивертикулът се отвори и съдържанието му навлезе в коремната кухина. Тези опасни усложнения на заболяването могат да бъдат избегнати чрез навременно посещение на лекар..

    Навременната диагностика на дивертикулозата на дебелото черво предотвратява най-сложните усложнения.

    Предотвратяване

    Предотвратяването на болестта заслужава специално внимание, което може да включва не само общи мерки, но и използването на народни средства, рецепти. Най-често това са билкови настойки или отвари, приготвени във вряща вода, например от лайка, невен, мента и други тонизиращи компоненти. Допустимо е използването на пресни зеленчукови сокове. Също така, супозиториите могат да бъдат направени от представените компоненти. Те подобряват функционирането на храносмилателната система и неутрализират възпалителните процеси..

    Говорейки за общи превантивни мерки, те означават:

    • добро хранене, ядене на достатъчно храна в съответствие с диетичния график;
    • изключване на лоши навици, а именно пристрастяване към алкохол и никотин;
    • поддържане на активен начин на живот, тъй като физическото бездействие негативно засяга не само стомашно-чревния тракт, но и сърдечно-съдовата система;
    • навременно лечение на патологии, както и диагностични мерки.

    По този начин профилактиката, както и запазването на оптимални жизнени функции в случай на дивертикулоза на дебелото черво е повече от възможна. За да направите това, е необходимо да не пренебрегвате тревожните симптоми и също така да се свържете навреме с гастроентеролог, за да осигурите терапия..

    Прогноза за лечение

    Успехът на консервативната терапия зависи от степента на пренебрегване на процеса. С комплексното лечение на първата атака е възможно да се постигне положителен ефект в 70% от случаите. Ако пациентът има трето обостряне - само 6%. Доказано е, че използването на диета в неусложнени случаи може да подобри хода и да предотврати усложнения при 10% от пациентите..

    При кървене, елиминирано по различни начини, рецидиви се появяват в 20-30% от случаите. Хирургичното лечение намалява риска от животозастрашаващи усложнения. Ако се открие асимптоматична чревна дивертикулоза, е необходимо да се следват всички съвети на лекаря, за да се предотврати дивертикулит и възможни усложнения.

    Чревен дивертикулит: симптоми, лечение и диета

    Чревният дивертикулит е възпаление на сакуларните издатини, които се образуват от чревната стена. Това заболяване е усложнение на предишното състояние - дивертикулоза.

    Анатомия

    Луменът на червата в резултат на вродена или придобита патология може да има малки сакуларни клони - дивертикули.

    Те могат да се състоят от цялата чревна стена (вродена, образувана в резултат на аномалия в развитието на орган) или от лигавицата и субмукозния слой (придобити, произтичащи от повишаване на интраабдоминалното налягане като херния).

    Многократното подуване на чревната стена обикновено не се проявява по никакъв начин и се усеща, когато възникне дивертикулит (-itis- възпаление).

    Защо възниква възпаление в сакуларните структури?

    Факт е, че когато пастообразното съдържание и изпражнения преминават през чревния лумен, те частично навлизат в дивертикулите, където се образува застой.

    Фекалиите на дисталните черва (сигмоидно, низходящо дебело черво), попадащи в сакуларните клони, се уплътняват, образувайки копролити, които могат да наранят чревната стена.

    Бактериите и друга патогенна флора лесно проникват в увредените тъкани, причинявайки възпалителни промени с клинични симптоми на заболяването.

    Най-често заболяването засяга лявото дебело черво (сигмоидно дебело черво, низходящо дебело черво), но могат да бъдат засегнати всички участъци, включително тънките черва.

    Поради оток, зачервяване, участъците на червата с дивертикули се увеличават, серозната мембрана е наситена с фибрин, вътрешният лумен на органа намалява, което може да доведе до затруднено преминаване на съдържанието.

    Големият салник и други вътрешни органи могат да се присъединят към възпалителния процес в чревната стена с образуването на тумороподобен масивен инфилтрат.

    Стените на сакуларните издутини могат да се язвят и перфорират, причинявайки други страховити усложнения: перитонит, кървене.

    Възпалителният процес при чревни дивертикули може да бъде остър и хроничен с епизоди на ремисия и обостряния.

    Независимо от формата на протичане на заболяването, това състояние се квалифицира като сериозно усложнение на дивертикулозата, изискващо навременна диагностика и квалифицирана медицинска помощ.

    Симптоми и лечение при възрастни

    Няма клинична симптоматика, характерна само за това заболяване, която да показва само дивертикулит..

    Диагнозата се установява въз основа на оплаквания, анамнестични данни, лабораторни и инструментални методи за изследване, както и директно на операционната маса.

    Често пациентите, приети за спешна операция с диагноза апендицит, всъщност имат възпалени чревни дивертикули, перфорацията им с развитието на перитонит.

    Неспецифичните симптоми на заболяването са:

    • Стомашни болки

    Възпалителният процес в чревната стена винаги е придружен от болка, пациентите се оплакват от умерена или силна болка в долната част на корема, често вляво, не намалява след изхождане.

    Често има рефлекторно напрежение на коремните мускули в проекцията на възпалителни промени, болковите усещания се увеличават при кашляне, кихане, след хранене, по време на физическа активност.

    Повишената болка при палпация на корема и рефлекторното мускулно напрежение често се бъркат със симптоми на апендицит.

    • Разстройство на изпражненията

    Нестабилността на изпражненията се проявява в редуването на запек и диария. Тази промяна се дължи на нередовна двигателна активност на червата, неговия прекомерен спазъм и последваща атония.

    • Кръв в изпражненията

    Възпалителните промени в сакуларните клони могат да доведат до ерозия и разязвяване на съседните съдове, което причинява кървене.

    Във фекалиите могат да се открият ивици кръв или непреки симптоми могат да показват латентна загуба на кръв: нисък хемоглобин, бледност на кожата, повишена слабост и умора.

    • Интоксикационен синдром

    Токсините и пирогените, образувани в резултат на възпаление, причиняват интоксикация на тялото: температурата на пациента се повишава, слабостта се развива, изпотяване, апетитът е нарушен, може да има еднократно повръщане, появява се гадене.

    Има промени в кръвните тестове: ESR се ускорява, броят на левкоцитите и неутрофилите се увеличава. Появата на тези симптоми е доказателство за развиваща се катастрофа в коремната кухина.

    Такива симптоми изискват спешна диагностика и лечение, пациентът трябва да бъде приет в хирургичното отделение.

    Симптоми при жените

    1,5 пъти по-често от мъжете, жените развиват дивертикулит. В допълнение към описаните по-горе симптоми, "по-слабият" пол се характеризира и с някои особености в клиничната картина на хода на заболяването.

    Това заболяване при жените може да се прикрие като гинекологични проблеми: аднексит, цистит, цервицит.

    Понякога в напреднали случаи възпалението на дивертикула може да се усложни от образуването на фистули с влагалището, пикочния мехур.

    Признаците на дивертикулит, които изискват незабавна медицинска помощ, са:

    • Болка в долната част на корема, излъчваща в областта на слабините.
    • Често, болезнено уриниране с кръв или гной.
    • Нехарактерно вагинално отделяне, смесено с гной, с гнилостна миризма.
    • Рязко увеличаване и увеличаване на поносима или умерена болка в корема.
    • Повишена телесна температура.

    Всеки възпалителен процес в чревната стена е опасен за своите усложнения: образуването и разкъсването на абсцес, перфорацията и появата на перитонит, появата на фистули между червата и пикочно-половите органи при жените.

    Как да лекуваме чревния дивертикулит

    Пациентите с установена диагноза се хоспитализират непременно, в тежки случаи - в интензивното отделение и са под постоянно наблюдение на хирург.

    Здравословна храна

    В разгара на активността на възпалителния процес се препоръчва глад през първите 2-3 дни, разрешена е само преварена вода, пациентите се превеждат на парентерално хранене.

    Разтоварването на червата и изключването на приема на храна в острата фаза на заболяването допринася за бързото облекчаване на възпалението.

    След 2-3 дни на гладно се предписва щадяща диета с постепенно разширяване на диетата. Разрешено използването на пюре от елда, оризова каша във вода, пудинги, нискомаслени сортове телешко, пуешко и заешко месо под формата на суфле или кюфтета на пара.

    Не се препоръчва да се консумират млечни продукти, пресни плодове и плодове, сладкиши, газирани напитки, алкохол. Диета, обогатена с диетични фибри, се препоръчва само след като острата фаза на дивертикулит напълно спре..

    Антибактериална терапия

    Това е „основата“ на лечението на възпалителния процес в чревните клони. На пациента се предписват широкоспектърни антибиотици, които са ефективни срещу грам-отрицателни бактерии и анаероби.

    С умерена тежест на заболяването (нискостепенна треска, без признаци на дразнене на перитонеума и синдром на интоксикация), антибактериалните лекарства могат да се прилагат през устата.

    Монотерапията може да се извърши със защитени амоксицилини или цефалоспорини от второ поколение: амоксиклав, аугументин, цефокситин, тиментин.

    Ако дивертикулитът е придружен от тежка интоксикация, се появява повръщане, мускулно напрежение на предната коремна стена, висока телесна температура, парентерални антибактериални лекарства.

    По-често това е комбинация от две лекарства. Метронидазол в комбинация с едно от следните:

    • Цефтриаксон.
    • Ципрофлоксацин.
    • Гентамицин.
    • Азтреони.
    • Тиенам.

    С висока активност на възпалителния процес, изразена интоксикация, лечението може да бъде предписано едновременно с три средства:

    • Ампицилин.
    • Гентамицин.
    • Метронидазол.

    След 3 дни трябва да се очаква положителен отговор от терапията под формата на намаляване на възпалителните явления: нормализиране на телесната температура, намаляване на синдрома на болката, интоксикация, времето за прием на антибиотици със средно 7-14 дни.

    Детоксикационна терапия

    Борбата с интоксикацията е най-важният компонент за успешното лечение на тази патология. Пациентът се инжектира интравенозно с изотоничен разтвор на NaCl, разтвор на Рингер, 5% глюкоза, ацезол, дизол, разтвори на аминокиселини.

    Общото количество течност, приложена интравенозно, варира от 3 до 4 литра, в зависимост от състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента, количеството диуреза, инфузионната терапия трябва да се извършва под контрола на централното венозно налягане.

    Хирургия

    Хирургичната интервенция се извършва според показанията, които са усложнения на дивертикулит:

    • Перфорация на сакуларен израстък в коремната кухина.
    • Образуване на чревна непроходимост.
    • Тежко чревно кървене.
    • Абсцедиране.
    • Развитие на перитонит.

    Обемът и степента на хирургичната интервенция се определят от лекаря индивидуално. Хирургът може да извърши два етапа на операцията наведнъж: резекция на засегнатата област на червата и налагане на анастамоза с формиране на целостта на чревната тръба, или да извърши втория етап отложен, след 2-3 месеца, чрез налагане на временна стома.

    Лечение с народни средства

    При остър дивертикулит или обостряне на хроничен процес нетрадиционните методи на лечение са противопоказани. Единственото правилно решение за пациента ще бъде стационарно наблюдение на хирург, приемане на антибактериални лекарства или операция, ако е посочено..

    В случай на ремисия на муден хроничен дивертикулит, по съгласие с лекуващия лекар, могат да се използват следните рецепти "от хората":

    • 2 с.л. л. ленено семе, 1 с.л. л. цъфтеж на репей вари 200 мл вряща вода, оставете за 3-4 часа, пийте половин чаша топло през нощта.
    • Полезно е да готвите желе от овесени ядки и да го ядете поне 3 пъти седмично..
    • Смесете тригодишен сок от алое и мед в съотношение 2: 1, вземете по 1 супена лъжица. на гладно преди хранене.
    • 2 с.л. Залейте билките жълт кантарион със студена вода и гответе на водна баня в продължение на поне половин час, след това охладете и прецедете през двоен марлен слой, запечатайте в стъклен съд. Пие се по 1 ч.л. 3 пъти на ден след хранене.
    • Добавяйте 1g водорасли на прах към храната 2-3 пъти на ден.

    Не трябва да използвате народни средства без одобрението на лекар, тъй като те могат да имат противопоказания и странични ефекти..

    Диета при чревен дивертикулит при възрастни

    Острият стадий на заболяването, придружен от повишаване на температурата и тежка интоксикация, включва няколко дни пълно гладуване и преход към парентерално хранене.

    Тъй като възпалителните процеси отшумяват, на пациента се препоръчва диетична маса № 4, която предполага прием на течна и полутечна, пасирана диетична храна.

    Подобни на слуз пюре от зърнени храни (елда, овесени ядки), приготвени във вода, желе, пудинги, желета са разрешени за употреба. Храната трябва да бъде лесно смилаема и механично смляна, с намалено съдържание на мазнини и въглехидрати.

    Пресен хляб, кифли, млечни продукти, ечемик и ечемичена каша, бобови растения, тлъсто и пържено месо, сладкиши, газирани напитки, алкохол, силен чай и кафе, пресни плодове и плодове, кетчуп, майонеза, подправки са категорично противопоказани.

    Одобрено за употреба:

    • Постно телешко месо.
    • Варена риба.
    • Меко сварени яйца или омлет на пара.
    • Безквасни извара.
    • Варени зеленчуци.
    • Пудинг.
    • Суфле.
    • Кисел.
    • Млечен сос.

    Докато се възстановявате и коригирате симптомите, диетата се разширява и обогатява с храни, съдържащи фибри, които помагат за нормализиране на чревната подвижност.

    Пациентите се съветват да ядат на малки порции 5-6 пъти на ден, старателно да дъвчат бучка храна, да не се разсейват от разговори, докато ядат, да не пият храна.

    Пиенето на компот или слаб чай трябва да бъде 1 час след основното хранене, за да не се претовари стомашно-чревния тракт с прекомерен обем, провокирайки повишаване на налягането в червата.

    Всеки фокус на възпаление в човешкото тяло изисква елиминиране, ако се открият симптоми на дивертикулит, трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог или хирург, тъй като пренебрегването на лошото здраве или лечението у дома може да заплаши със сериозни усложнения и дори да доведе до смърт.