Към кой лекар да се обърнете за васкулит

За какво става въпрос в тази статия:

Артрит Васкулит

Какво е васкулит?

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Васкулитът е общ термин, който се отнася до възпаление на кръвоносните съдове. Възпалените кръвоносни съдове отслабват, губят еластичност, разширяват се или обратно се стесняват, докато стените се затворят напълно.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Има видове васкулит, които засягат различни области - кожа, очи, мозък, вътрешни органи. Други видове васкулит могат да засегнат множество системи едновременно. Някои от тези усложнения може да са леки и да не изискват лечение. Останалото може да бъде остро, засягащо жизненоважни органи.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Какви са причините за васкулит?

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Точната причина за васкулит не е известна. В някои случаи обаче има връзка между болестта и предишна или настояща вирусна инфекция. Понякога васкулитът може да бъде резултат от алергична реакция към лекарства.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Васкулит може да се развие след инфекция. Обикновено в тези случаи инфекцията предизвиква анормален имунен отговор, който започва да разрушава кръвоносните съдове. Васкулитът може да бъде предшестван от автоимунно заболяване, което човек е имал от месеци или години. Възможните причини включват усложнения на ревматоиден артрит, лупус или синдром на Schwartz-Jampel.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Колко опасен е васкулитът?

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

Васкулитът може да бъде придружен от сериозни усложнения. При тежки случаи участък от кръвоносния съд става по-слаб и може да се разтегне и разшири, образувайки аневризма. Стените на кръвоносния съд могат да бъдат изтощени до степен на разкъсване и кървене, а в други случаи и до смърт. Но за щастие това се случва рядко..

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Когато кръвоносните съдове се възпалят и стеснят, това може да наруши или напълно да блокира кръвоснабдяването на отделни органи. Ако алтернативни кръвоносни съдове (съпътстващи кръвоносни съдове) не са налични в количеството, необходимо за притока на кръв към тези области, тъканта в засегнатите кръвоносни съдове може да умре. Васкулит може да възникне във всяка част на тялото, така че почти всички тъкани и органи могат да бъдат засегнати..

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

Какви са симптомите на васкулит?

p, цитат 10,0,0,0,0 ->

Тъй като васкулит може да възникне във всеки орган, симптоматичната картина на това заболяване е много разнообразна. Ако кожата е засегната, може да се появи кожен обрив. Ако нервите не разполагат с достатъчно кръвоснабдяване, съществува вероятност от развитие на прекомерна чувствителност и впоследствие абсолютна загуба..

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

Васкулитът на мозъка или сърцето може да причини инсулт и инфаркт. Бъбречният васкулит може да доведе до аномалии, открити чрез анализ на урината, което води до бъбречна недостатъчност.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Понякога симптомите на васкулит могат да се проявят като треска, загуба на апетит, загуба на тегло и обща липса на енергия. Ако имате някакви неясни симптоми, посетете Вашия лекар.

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Как да лекуваме васкулит?

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

Изборът на метод за лечение зависи изцяло от диагнозата и засегнатите органи. Ако васкулитът е причинен от алергична реакция, той може да изчезне сам, без да е необходимо лечение. В други случаи, когато жизненоважни органи като белите дробове, мозъка или бъбреците са засегнати от болестта, е необходимо бързо и агресивно лечение..

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Лечението се основава на употребата на кортикостероидни лекарства (стероиди). Химиотерапевтичните лекарства, използвани за лечение на рак, също могат да бъдат ефективни, но за разлика от химиотерапията при рак, те трябва да се дават в минимални дози. Целта на химиотерапията в този случай е да потисне анормалната активност на имунната система, която разрушава кръвоносните съдове..

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Какви са перспективите за лечение на васкулит?

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Резултатът от заболяването може да се различава в зависимост от вида на васкулита. В миналото хората с тежък васкулит са могли да живеят само няколко седмици или месеци. В наше време продължителността на живота може значително да се увеличи с подходящо лечение. Успешното лечение зависи от навременната и правилна диагноза, ранното агресивно лечение и проследяването, за да се гарантира, че не са налице странични ефекти, свързани с лекарството..

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

След стабилизиране на състоянието на пациента с васкулит, приложението на лекарства може да бъде прекратено с очакването, че пациентът ще има период на ремисия или пълно възстановяване, без да е необходимо да продължи лечението с лекарства. Тъй като лекарят не може да предскаже продължителността на периода на ремисия, хората с тежък васкулит трябва да бъдат наблюдавани от опитен специалист през целия им живот..

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Как се развива болестта

След появата на гореспоменатите симптоми е необходимо да се консултирате с ревматолог. Защо точно този специалист? Всички заболявания, свързани с проблеми на кръвоносните съдове и съединителната тъкан, включително васкулит, се считат за ревматични.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят определя формата на заболяването, тъй като естеството на последващата терапия зависи от това..

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

На първо място, трябва да разберете дали тази патология е вторична. Ако е така, тогава трябва да се лекува основното заболяване, което е причинило възпаление на съдовите стени. Тъй като проблемите с имунната система са честа причина за появата й, васкулитът придружава ревматизъм, алергии или лупус еритематозус..

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

В този случай кожата на краката е симетрично засегната от обрив, който се превръща в мехури и язви:

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

  1. Едно от най-често срещаните заболявания на съдовете на краката е хеморагичният васкулит. Опасно е с това, че неговите симптоми са микротромби, които се появяват в съдовете на няколко органа. Видимите му прояви са обрив по долната част на краката. При това заболяване са засегнати не само ставите на долните крайници, но дори и вътрешните органи..
  2. Вторият тип васкулит е еритематозният нодозум. Нарича се алергичен, тъй като се причинява от реакция на определени лекарства. Също така се локализира върху кожата на предната повърхност на двата крака под формата на розов обрив. Те могат да бъдат с различни размери, достигащи размера на пъдпъдъче яйце.

Тези обриви при палпация са доста болезнени. Този симптом отшумява след около 5 дни. Обикновено този обрив не се развива в язва. Възлите постепенно стават по-малки и след месец болестта се оттегля. Петната могат да избледнеят с времето, но понякога те напомнят за себе си с оставаща пигментация.

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Причини за васкулит

Сред провокиращите фактори са всякакви патологии и заболявания, придружени от метаболитни нарушения:

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

  • Бременност. Това е физиологичен процес, при който настъпват хормонални промени, нарушаващи метаболизма на жената и провокиращи автоимунна реакция под формата на васкулит..
  • Инфекциозен фактор. Инфекцията с бактериални или вирусни инфекции поради отказ на имунната система провокира образуването на антитела срещу собствените клетки на тялото.
  • Лекарства. Антибиотиците, сулфонамидите, лекарствата срещу подагра и други фармацевтични продукти нарушават хода на биохимичните процеси в тъканите и клетките. Става провокатор на васкулит..
  • Интоксикация. Тежките метали, естествените и химичните токсини, постъпващи в тялото и пренасяни през кръвния поток до органите, нарушават работата им.
  • Радиоактивно излъчване. Директният ефект на рентгеновите лъчи върху клетките променя генетичния им състав. Имунитетът вдига оръжие срещу собствените си тъкани.
  • Физически и психически стрес. Нарушаването на централната нервна система допринася за автоимунно увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.

Симптоми на васкулит

Първо, васкулит се появява на краката. Проявява се като изригвания с малка точка на предната повърхност на краката. С прогресирането на патологичния процес васкулитът на долните крайници се придружава от следните симптоми:

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

  • Респираторни нарушения. Засягат се артериите и вените на белите дробове, както и артериолите, венулите и капилярите на алвеолите. В тежки случаи симптомът се усложнява от различна степен на дихателна недостатъчност. Това състояние изисква спешна помощ от реаниматор..
  • Дисфункция на стомашно-чревния тракт. Те възникват в резултат на инфилтрация (засяване) на лигавиците от еозинофили - представители на една от левкоцитните фракции, имунни клетки на тялото.
  • Нарушения на бъбреците. Те се появяват благодарение на голям брой имунни комплекси и продукти на разпад, постъпващи в отделителната система. Тези структури запушват бъбречните каналчета, което в крайна сметка води до бъбречна недостатъчност. С развитието на такава патология е необходима консултация с нефролог.
  • Автоимунен хепатит. Чернодробните клетки са засегнати поради проникването на имунни комплекси в тях.
  • Нарушение на сетивата. Най-често се засяга зрението. Проявява се под формата на склерит (възпаление на склерата на очите). По-рядко се засяга органа на слуха.
  • Ставни синдроми. При системния ход на васкулит се засяга мускулно-скелетната система.

Симптоми

Симптомите на хеморагичния васкулит са малки обриви по кожата, които приличат на синини и не изчезват при натискане. Обикновено тези петна се появяват в областта на ставите на ръцете и краката..

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Интензивността на подобни прояви може да бъде съвсем различна. Могат да възникнат както единични, така и множество огнища, склонни да се присъединят. В лезиите се наблюдава пигментация и пилинг с чести рецидиви на заболяването.

p, блок цитат 28,0,1,0,0 ->

Капиларотоксикозата провокира появата на друг много важен симптом - увреждане на тъканите на ставите. Тази симптоматика се наблюдава при 75% от пациентите.

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Като правило се проявява едновременно с обрива. Патологията в ставите може да се изрази както в появата на краткотрайни усещания за болка, така и в активен възпалителен процес. Има развитие на оток в засегнатите области и временна деформация.

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Също така, хеморагичният васкулит при възрастни може да се прояви с болка в корема, която е придружена от други симптоми. Болката може да бъде от различно естество и да бъде както умерена, така и силна. Появата на болка е придружена от разстройство на стомашно-чревния тракт.

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Атаките могат да се повтарят няколко пъти през деня и да бъдат придружени от следните явления:

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

  • гадене;
  • диарични изпражнения;
  • покачване на температурата;
  • повръщане.

Понякога, при тежки случаи на заболяването при деца, появата на систоличен шум в областта на сърцето може да действа като симптом. В някои случаи има поражение на централната нервна система, което се причинява от възпаление на съдовете, разположени в мозъка..

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Възпалителният процес е придружен от следните явления:

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

  1. Замайване и главоболие.
  2. Раздразнителност.

Лечение на васкулит с народни средства

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

Сухите листа от бадан помагат за пречистването на кръвта

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Васкулитът е едно от малкото заболявания, които могат да бъдат лекувани с традиционни методи. Използването на методи на алтернативна медицина улеснява протичането на заболяването, облекчава симптомите на заболяването. Цялостното медикаментозно лечение заедно с народни средства предотвратяват рецидиви.

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Смеси от куркума и сусамово масло и куркума с извара и соево брашно се използват за намаляване на обривите, причинени от васкулит..

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Силният зелен чай, сварената тинктура от джинджифил или глог помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове..

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

За пречистване на кръвта използвайте смес от мед и сухи ягодови листа. А боровинките или женшенът допринасят за повишаване на имунитета..

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Алергичният васкулит се лекува с колекция от бъз, невен, пъпки от топола, мента и хвощ.

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Отварата от черен бъз помага при васкулит на долните крайници.

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

Друго лекарство за васкулит е тинктура от лукова кора с алкохол. Двадесет капки три пъти на ден укрепват стените на кръвоносните съдове и облекчават възпалението.

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

За изготвянето на рецепти те вземат пресни растения или такси, закупени в аптеката. Не забравяйте, че самолечението е опасно с усложнения. Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

Немедикаментозно лечение

Апарат за хемосорбция

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

Немедикаментозната терапия включва процедури за хардуерно пречистване на кръвта, които са показани при сложни форми на заболяването и възникване на проблеми с хематопоезата:

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

  1. Имуносорбцията е процес на хардуерно отстраняване на имуноглобулини от кръвната плазма, които влияят върху развитието на васкулит.
  2. Хемосорбцията е метод за пречистване на кръвта от отрови и токсини, подобряване на храненето на тъканите и стимулиране на кръвообращението.
  3. Плазмафереза ​​- отстраняване на заразена плазма от тялото с по-нататъшно заместване с плазмозаместващ разтвор или донорен материал.

Процедурите за пречистване на кръвта се предписват независимо една от друга и според индивидуалните показания. Безмедикаментозната терапия ускорява възстановяването при пациенти със симптоми на васкулит.

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Възпаление на съдовете на краката причини и симптоми

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

Диагнозата „васкулит на долните крайници“ кара мнозина тревожно да мислят за бъдещето. Това е заболяване, при което съдовете на краката се възпаляват и се възпаляват не само малките и средните, но и големите съдове..

p, блок цитат 49,0,0,0,0 ->

Васкулитът може да бъде независимо заболяване, което може да се развие при човек с генетични предпоставки за това. В други случаи васкулитът придружава заболяване на съединителната тъкан. Процесът на възпаление може да включва съдове с различни размери - от най-малкия до най-големия..

p, блок цитат 50,0,0,0,0 ->

Говорейки за причините за тази патология, лекарите са склонни да вярват, че не само генетичният фактор играе важна роля тук, но и инфекциозните заболявания, причинени от Staphylococcus aureus и вируса на хепатита. В резултат на това взаимодействие имунните комплекси се отлагат в съдовите стени..

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

Както знаете, имунитетът е защитата на организма. Когато тялото е силно, благодарение на имунитета си, той лесно се бори с вируси и бактерии. Но ако имунитетът намалее, човек не е в състояние да устои на патологията, най-често съдовете страдат от това.

p, блок цитат 52,0,0,0,0 ->

За да отслабите тялото до такова състояние може да бъде:

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

  • настинки, нелекувани или пренесени на краката;
  • приемане на определени лекарства;
  • излагане на стрес;
  • хипотермия;
  • хронични болести;
  • наранявания с различна тежест;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • кожни заболявания (напр. лупус еритематозус);
  • новообразувания на кожата;
  • алергична предразположеност.

В допълнение към факта, че с това заболяване стените на кръвоносните съдове се възпаляват, процесът на разрушаване започва в тях. В резултат на това се нарушава кръвообращението в краката, увредените съдове се стесняват и тъканта постепенно умира.

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

Симптомите на това заболяване са както следва:

Обриви, на мястото на които е възможно точно да се определи диагнозата, не се появяват в самото начало на заболяването. Следователно други симптоми, които се появяват по-рано (треска, болки в ставите и мускулите, слабост), могат да доведат до погрешна диагноза, тъй като приличат на много други заболявания, например обикновена настинка. Ето защо малко хора ходят на лекар в този случай, надявайки се да се възстановят сами. Но появата на характерни петна или мехурчета трябва да е причина да посетите специалист.

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 57,1,0,0,0 ->

Защо болестта е опасна?

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

Най-голямата опасност за пациента носят сложните форми на васкулит на кожата, когато болестта се трансформира в системна патология и засяга вътрешните органи. Например характеристиките на тежко протичане на хеморагичен васкулит са както следва:

p, блок цитат 59,0,0,0,0 ->

  • При коремно-кожна форма, повръщане, интензивна болка в корема, кръв в изпражненията и др..
  • Възможно е нарушаване на бъбречната функция. Счита се за късен признак на заболяването, винаги се отбелязва след кожни прояви. Бъбречната недостатъчност може да бъде лека до тежка.
  • Фулминантната форма, която е придружена от обилни обриви, висока температура и увреждане на вътрешните органи, често завършва със смърт.

При нодуларен периартрит често страдат сърцето, храносмилателния тракт и периферната нервна система. В някои случаи се регистрират тежки бъбречни проблеми, които могат да доведат до развитие на хипертония (високо кръвно налягане). Повечето клинични форми на васкулит могат да допринесат за артралгия и миалгия (болка в ставите и мускулите).

p, блок цитат 60,0,0,0,0 ->

Симптоми на заболяването

p, блок цитат 61,0,0,0,0 ->

Многогодишният опит от наблюденията показва, че васкулитът на кожата се характеризира с много разнообразни клинични симптоми. Въпреки това повечето експерти отбелязват често срещани признаци, които позволяват комбинирането на тези дерматози в една голяма група:

p, блок цитат 62,0,0,0,0 ->

  • Патологичните промени в кожата са възпалителни..
  • Обривите са разположени симетрично.
  • Има тенденция към развитие на подуване, кръвоизлив и некротични лезии.
  • Първичните лезии са локализирани на краката.
  • Първичните и вторичните елементи се намират едновременно върху кожата (еволюционен полиморфизъм).
  • Васкулитът се проявява като остър или обострен ход.
  • Има връзка с предишни инфекции, употребата на лекарства, алергично или автоимунно заболяване.

При васкулит кожата може да бъде осеяна с петна, пурпура, възли, корички, ерозия, рани, некротични области и др. В същото време откриването на хеморагичен обрив, който се издига над кожата и се усеща при сондиране на фокуса, е водещият клиничен симптом.

p, блок цитат 63,0,0,0,0 ->

Клинични форми

p, блок цитат 64,0,0,0,0 ->

Досега общоприетата класификация не е приета. Много клиницисти класифицират васкулита по патологични промени в кожата и дълбочината на лезията. Основните клинични форми:

p, блок цитат 65,0,0,0,0 ->

  • Хеморагичен васкулит.
  • Алергичен артериолит.
  • Болест на Шамберг.
  • Лилав Майоки.
  • Periarteritis nodosa.
  • Остър норителен еритем.
  • Хроничен норителен еритем.

Хеморагичният васкулит е системна съдова патология. Характеризира се с поражение на малки съдове на дълбоките слоеве на кожата и появата на пурпура (точковидни капилярни кръвоизливи), артралгия, гломерулонефрит и усложнения от страна на храносмилателния тракт. Диагностицира се на всяка възраст. Най-често обаче се наблюдава при момчета на възраст 4-8 години. Започва рязко с повишаване на температурата. Продължителността на заболяването може да варира от 3-4 седмици до няколко години.

p, блок цитат 66,0,0,0,0 ->

Първите патологични елементи се появяват симетрично на краката и в седалището. Разкрити възли, кръвоизливи, уртикарен обрив (мехури). Ако натиснете върху тях, те не изчезват. Вълнообразният вид на обрива (около веднъж седмично) се счита за типичен. Появата на артикуларен синдром се отбелязва или едновременно с обрива, или след няколко часа. Най-често са засегнати коленните и глезенните стави. Може би развитието на некротична пурпура с бързо прогресиращ ход на заболяването. Появата на некротични участъци, язви и хеморагични кори се открива по кожата.

p, блок цитат 67,0,0,0,0 ->

С болестта на Шамберг (лимфоцитен капилярит) се откриват петехии и кафяви лилави петна. Разположен предимно на краката. Няма субективни чувства. Като правило пациентът се оплаква само от козметичен дефект..

p, блок цитат 68,0,0,0,0 ->

Majokki лилаво се характеризира с появата на петна по краката с розов и червен оттенък, които постепенно се увеличават по размер, образувайки пръстеновидна фигура. Няма оплаквания на пациента от дискомфорт или болка.

p, блок цитат 69,0,0,0,0 ->

Кожната форма на периартрит нодоза е придружена от появата на единични или групови възли, които са плътни, подвижни и болезнени. Обриви се откриват по посока на артериалните съдове, образувайки, като че ли, "нишки". Те са локализирани главно по ръцете, краката, лицето и шията. В някои случаи възлите не се идентифицират визуално, но е възможно да се усетят. Понякога в областта на обрива се образуват язви, които не се лекуват дълго време.

p, цитат 70,0,0,0,0 ->

Тактика на управлението

Въпреки разнообразието от кожен васкулит, е необходимо да се придържате към определени тактики на управление на пациента:

p, блок цитат 71,0,0,0,0 ->

  • Определете вида на заболяването, като вземете предвид характерната клинична картина, анамнеза и резултатите от хистологичното изследване.
  • Идентифицирайте причинния фактор. Приблизително при всеки трети пациент обаче не може да се определи..
  • Оценете общото състояние и установете нивото на активност на заболяването. Това взема предвид тежестта на обрива, телесната температура, промените в кръвната картина, наличието на симптоми на интоксикация и т.н..
  • Необходимо е да се вземе решение за вида и начина на терапия. С първата степен на активност се разрешава амбулаторно лечение, с втората - в болница.
  • Назначаване на етиологична терапия. Ако е възможно да се елиминира причинителят (например лекарство, инфекция и др.), Патологичните огнища бързо се разрешават без използването на допълнително лечение.
  • Коморбидна терапия.
  • Предприемане на превантивни мерки (диспансерно наблюдение, оптимален режим на работа и почивка, физиотерапевтични процедури и др.).

Лечение в други страни

p, блок цитат 72,0,0,0,0 ->

Немедикаментозната терапия е широко разпространена в чужбина

p, блок цитат 73,0,0,0,0 ->

Какво е васкулит и как да се лекува, лекарите на много чуждестранни клиники знаят добре. Те използват двустепенна терапевтична система. На първия етап възпалението се спира и се лекува болестта. На втория етап се създават условия, които повишават устойчивостта на организма към последващи рецидиви. Използването на немедикаментозна терапия за пречистване на кръвта е широко разпространено. От лекарствата чуждестранните лекари предпочитат преднизолон и метилпреднизолон. При липса на положителна динамика се предписват цитостатични лекарства и имуносупресори.

p, блок цитат 74,0,0,0,0 ->

В Германия

p, блок цитат 75,0,0,0,0 ->

Дуплексният ултразвук оценява съдовата проходимост

p, блок цитат 76,0,0,0,0 ->

Лечението на васкулит в немските медицински центрове започва с пълна диагностика на тялото с помощта на съвременни устройства. Задължителният дуплекс ултразвук ви позволява да оцените дебелината на съдовете и проходимостта, както и наличието на кръвни съсиреци. Ангиографията предоставя информация за състоянието на кръвоносните съдове и етапа на развитие на васкулит. Окончателна диагноза се поставя, като се използват резултатите от биопсията.

p, блок цитат 77,0,0,0,0 ->

Като лечение се предписва комплексното използване на противовъзпалителни лекарства, антитромбоцитни средства и имуносупресивна терапия. Плазмафереза ​​или трансфузионна терапия, ако е необходимо.

p, блок цитат 78,0,0,0,0 ->

В Израел

p, блок цитат 79,0,0,0,0 ->

Лечението в израелските клиники започва с диагностика

p, блок цитат 80,0,0,0,0 ->

Процесът на лечение на васкулит в израелските клиники зависи от формата и тежестта на заболяването. Леките степени на васкулит, често от алергичен характер, се излекуват сами, под наблюдението на лекар. В този случай се предписват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и противовъзпалителни лекарства..

p, блок цитат 81,0,0,0,0 ->

За сложни форми на васкулит се използва интензивна терапия с назначаване на цитостатици и глюкокортикоиди. При необходимост е възможна хирургическа интервенция.

p, блок цитат 82,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 83,0,0,0,0 ->

Каква диагностика извършва всеки специалист

p, блок цитат 84,0,0,0,0 ->

Общ анализ на кръвта и урината определя степента на ESR, левкоцити, протеини и други вещества.
Биохимичният кръвен тест изследва 2 основни критерия, характерни за васкулита: количеството имуноглобулини и фибриногени (протеини). За да се идентифицира степента на разпространение, количеството урея, креатинин и др..
Имунологичното изследване на кръвната течност разкрива антитела и имунни комплекси

p, блок цитат 85,0,0,1,0 ->

Особено внимание се отделя на имуноглобулин А, титър Антистрептолизин-О, Т-лимфоцити.
Ултразвуковото изследване на вътрешните органи дава възможност точно да се определи мястото на възпалителния процес.
Биопсия от стените на кръвоносните съдове или вътрешните органи (засегнати).
Компютърно и магнитно резонансно изображение. Методите изследват вътрешните органи, кръвоносните съдове.
Рентгенографията на гръдния кош разкрива аномалии във функционирането на белите дробове и сърцето

p, блок цитат 86,0,0,0,0 ->

Съответно, аортата, други вени.
Ангиограмата изследва кръвоносната система, степента на стесняване на лумена, запушването и други показатели.

p, блок цитат 87,0,0,0,0 ->

Ревматолог и артролог.

p, блок цитат 88,0,0,0,0 ->

  • Доплер ултрасонографията определя характеристиките на кръвния поток.
  • Сцинтиграфия на миокарда, бъбреците и други органи, които са засегнати.
  • Тестът на Ширмер изследва промените в зрителните органи.
  • Ревматичните тестове разкриват имунни или автоимунни компоненти.

Други методи за изследване могат да бъдат предписани в зависимост от причината за заболяването..

p, блок цитат 89,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 90,0,0,0,0 ->

  • Тест на Нечипоренко;
  • проби на Реберг и Зимницки;
  • посявка на урина;
  • бъбречно сканиране и биопсия;
  • ретроградна пиелография;
  • обикновена рентгенова снимка на бъбреците;
  • интравенозна урография.

Други специалисти: Пулмолог

p, блок цитат 91,0,0,0,0 ->

  • Рентгенови лъчи на светлината;
  • ангиография на кръвоносни съдове;
  • CT, MRI, доплер ултразвук;
  • бронхоскопия;
  • ТОПКА;
  • тест за изследване на дифузионната способност на белите дробове;
  • спирометрия.

p, блок цитат 92,0,0,0,0 ->

  • анкетна рентгенография на коремната кухина;
  • ендоскопия;
  • електрокардиограма;
  • CT сканиране;
  • лапароскопия;
  • перитонеална промивка.

p, блок цитат 93,0,0,0,0 ->

  • тестове от 1-во и 2-ро ниво;
  • кожни тестове за идентифициране на алергени;
  • компютърна спирометрия;
  • вземане на кръв;
  • цитологично изследване.

Хематолог
Инфекциозист

p, блок цитат 94,0,0,0,0 ->

  • PCR;
  • ензимен имуноанализ;
  • мазка и култура;
  • серологични изследвания;
  • определяне на маркери в кръвта.

Отоларинголог:

p, блок цитат 95,0,0,0,0 ->

  • ендоскопия на ларинкса;
  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • микроотоскопия;
  • микроларингоскопия.

p, блок цитат 96,0,0,0,0 ->

Разновидности на болестта

Лечение, официален хеморагичен васкулит винаги зависи от дефиницията на вида на самата болест.

p, блок цитат 97,0,0,0,0 ->

По място на развитие:

p, блок цитат 98,0,0,0,0 ->

  • кожен;
  • ставен;
  • коремна (т.е. на корема);
  • бъбречна;
  • комбинирани, когато са възможни всякакви опции. по-често това е кожно-ставна форма, нарича се още проста.

Отделно, според възможностите за последващо развитие, болестта е разделена:

p, блок цитат 99,0,0,0,0 ->

  • светкавично бързо (когато курсът отнема няколко дни);
  • остър (това е 30, но максимум 40 дни);
  • продължително (дълго, 2 месеца, дори повече);
  • повтарящи се (след лечение, симптомите се появяват отново, така че до 3, дори 4 пъти, няколко години);
  • хронична (повечето клинични симптоми може да не изчезнат дори след лечението, тя се съхранява, понякога се проявява) и има периоди на обостряне.

Важно е да се следи степента на активност:

p, блок цитат 100,0,0,0,0 ->

  • малък;
  • среден;
  • Високо.

Кои лекари все още трябва да се свържат за васкулит

Ако хеморагичният васкулит засяга съдовете на кожата, тогава ставната, бъбречната, белодробната, коремната форма на заболяването засяга вътрешните органи. Съответно ще ви трябва съвет от други специалисти, като пулмолог, хирург, нефролог. Друг лекар, който участва пряко в лечението на васкулит, е имунолог, тъй като заболяването се основава на неправилно функциониране на имунната система..

p, блок цитат 101,0,0,0,0 ->

Наследствената предразположеност също допринася за развитието на васкулит и вероятността от патология се увеличава значително при бактериални и вирусни инфекции. За да се идентифицират и санират огнищата на хронични инфекции (кариес, синузит), ще е необходимо да се подложите на преглед от зъболекар и УНГ лекар.

p, блок цитат 102,0,0,0,0 ->

Освен това ще трябва да се консултирате с алерголог, тъй като неблагоприятният алергичен статус е фактор, допринасящ за началото на заболяването..

p, цитат 103,0,0,0,0 ->

По този начин е невъзможно да се каже със сигурност кой лекар лекува васкулит. Пациенти, при които заболяването е диагностицирано за първи път, се приемат в ревматологичното отделение за цялостен и пълен преглед, който позволява да се установи точна диагноза. Едва след това ще бъде възможно да се каже кои специалисти все още са необходими, за да се разработи компетентно необходимия режим на терапия, който е насочен главно към предотвратяване на усложнения и предотвратяване на развитието на хронична форма.

p, блок цитат 104,0,0,0,0 ->

След възстановяване пациентът се наблюдава от съответните лекари още 2 години, което е необходимо, за да се избегнат рецидиви.

p, блок цитат 105,0,0,0,0 ->

Интересни материали по тази тема!

Причини за васкулит Днес медицината не знае причините за васкулита като независимо (първично) заболяване. Предполага се...

p, блок цитат 106,0,0,0,0 ->

Васкулит при деца и неговото лечение Първичен или вторичен васкулит при деца е възпалителен процес на големи и малки...

p, блок цитат 107,0,0,0,0 ->

Как изглежда васкулитът? С прости думи, васкулит или хеморагичен диатеза е коварен...

p, блок цитат 108,0,0,0,0 ->

Препоръки за лично четене!

Зоя Петровна - 14 октомври 2019, 06:19

p, блок цитат 109,0,0,0,0 ->

Преди година си намерих работа като консултант в моден магазин за дамски дрехи. Наистина харесвам работата си, защото благодарение на мен жените се трансформират, започват нов живот, изграждат семейства, просто се наслаждават на нови покупки. Едва след една година с такъв ентусиазъм бягах на крака, обслужвайки клиентите си, започнах да усещам, че краката ми се уморяват. Но не мога да мина без токчета според дрескода. На работа служител ме посъветва да купя гел Varius. Имам й доверие, но ходих по форумите и четох отзиви за него. Реших, че това е моето спасение. Всичко се оказа така. След две седмици на използване на антиварикозното средство бягам както преди. Болката изчезна, краката не ме болят.

p, блок цитат 110,0,0,0,0 ->

Октябрина Иванова - 13 октомври 2019, 06:04

p, блок цитат 111,0,0,0,0 ->

Всички обикновено се оплакват от появата на разширени вени на краката, но аз имам тази патология на ръцете си. От лактите до ръцете, съдовете буквално започнаха да пълзят навън през кожата. Това грозно състояние на крайниците ме дразнеше изключително. Изглежда, че няма болка, но картината е неприятна. Вече мислех за операцията, но лекар, когото познавах, посъветва Varius гел. Маже се старателно сутрин и вечер. Първите резултати не дойдоха веднага. Вече отчаяно искаше да се възстанови, но не прекъсна курса. В резултат на това заболяването отстъпи. Страхувам се от рецидив, затова реших да купя гел в резерв: ще го използвам за профилактика.

p, блок цитат 112,0,0,0,0 ->

Неля - 01 окт 2017, 21:43

p, блок цитат 113,0,0,0,0 -> p, блок цитат 114,0,0,0,1 ->

Към кой лекар да се обърнете за лечение на васкулит?

Хеморагичният васкулит е системно възпаление на големи и малки кръвоносни съдове в тялото, произтичащо от различни фактори чрез автоимунни механизми. Тъй като първите му прояви са обрив с малки точки на различни части на кожата, най-често пациентът първоначално се обръща към дерматолог. Но местните лекарства не се отърват от основната причина за патологията, затова първо трябва да се консултирате с местен терапевт. И той вече се позовава на тесни специалисти - ревматолог и кардиолог.

Причини за васкулит

Сред провокиращите фактори са всякакви патологии и заболявания, придружени от метаболитни нарушения:

  • Бременност. Това е физиологичен процес, при който настъпват хормонални промени, нарушаващи метаболизма на жената и провокиращи автоимунна реакция под формата на васкулит..
  • Инфекциозен фактор. Инфекцията с бактериални или вирусни инфекции поради отказ на имунната система провокира образуването на антитела срещу собствените клетки на тялото.
  • Лекарства. Антибиотиците, сулфонамидите, лекарствата срещу подагра и други фармацевтични продукти нарушават хода на биохимичните процеси в тъканите и клетките. Става провокатор на васкулит..
  • Интоксикация. Тежките метали, естествените и химичните токсини, постъпващи в тялото и пренасяни през кръвния поток до органите, нарушават работата им.
  • Радиоактивно излъчване. Директният ефект на рентгеновите лъчи върху клетките променя генетичния им състав. Имунитетът вдига оръжие срещу собствените си тъкани.
  • Физически и психически стрес. Нарушаването на централната нервна система допринася за автоимунно увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.
Обратно към съдържанието

Симптоми на васкулит

Първо, васкулит се появява на краката. Проявява се като изригвания с малка точка на предната повърхност на краката. С прогресирането на патологичния процес васкулитът на долните крайници се придружава от следните симптоми:

  • Респираторни нарушения. Засягат се артериите и вените на белите дробове, както и артериолите, венулите и капилярите на алвеолите. В тежки случаи симптомът се усложнява от различна степен на дихателна недостатъчност. Това състояние изисква спешна помощ от реаниматор..
  • Дисфункция на стомашно-чревния тракт. Те възникват в резултат на инфилтрация (засяване) на лигавиците от еозинофили - представители на една от левкоцитните фракции, имунни клетки на тялото.
  • Нарушения на бъбреците. Те се появяват благодарение на голям брой имунни комплекси и продукти на разпад, постъпващи в отделителната система. Тези структури запушват бъбречните каналчета, което в крайна сметка води до бъбречна недостатъчност. С развитието на такава патология е необходима консултация с нефролог.
  • Автоимунен хепатит. Чернодробните клетки са засегнати поради проникването на имунни комплекси в тях.
  • Нарушение на сетивата. Най-често се засяга зрението. Проявява се под формата на склерит (възпаление на склерата на очите). По-рядко се засяга органа на слуха.
  • Ставни синдроми. При системния ход на васкулит се засяга мускулно-скелетната система.
Обратно към съдържанието

Кога да посетите лекар за васкулит?

Трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми при възрастни или деца. Това могат да бъдат петна, папули, пустули, възли, възли, везикули и мехури по съдовете, разположени близо до повърхността на кожата. Дори ако обривите по кожата не притесняват и те не са свързани с алергична реакция, трябва да посетите терапевт. Лекарят ще събере анамнеза и ще координира пациента относно по-нататъшни действия.

След това ще ви е необходима консултация с дерматолог, алерголог, имунолог и ревматолог. Лекарите ще поръчат тестове, за да определят точната диагноза. Ако характерните показатели се потвърдят, пациентът отива при ревматолог, за да разработи схема на лечение. В случаите, когато нелекуваният васкулит се усложнява от аневризми (изтъняване на съдовата стена с нейната сакуларна издатина), увреждане на централната нервна система и периферната нервна система с настъпване на инсулти и неврит, тромбоза или некроза (клетъчна смърт), е необходимо спешно болнично лечение.

Към кого да се свържете?

Тъй като причината за заболяването е автоимунна, е необходимо сложно лечение. Осигурява се с усилията на лекари от няколко специалности: терапевт, алерголог-имунолог, дерматолог и ревматолог..

Ако пациентът се придържа към препоръките на терапевта, извършва диагностични процедури и е диагностициран с васкулит, следващият етап е прием за лечение при ревматолог. Бързо протичащият васкулит безвъзвратно засяга органите. Ако се появят симптоми на дишане, пациентът трябва да посети пулмолог. Когато храносмилателният тракт е нарушен, той отива при гастроентеролога.

Ако усложнението се е разпространило в бъбреците, пациентът трябва да посети нефролог. За диференциална диагноза на васкулит, усложнен от кръвоизлив, пациентът се консултира с хематолог. Ако усложненията са засегнали устната кухина и УНГ органите, той се насочва към зъболекар и оториноларинголог. При тежки случаи ще ви е необходима помощта на съдов хирург. Ако възникнат животозастрашаващи състояния, пациентите се хоспитализират в интензивното отделение, където с тях се справят реаниматорите и анестезиолозите.

Кой лекар лекува васкулит и кога да се свърже с него?

Трудно е да се диагностицира заболяването в ранните стадии, тъй като практически няма специфични признаци. Васкулитът се отнася до заболявания, при които са засегнати напълно различни вътрешни органи, следователно, когато възникне патология, възниква въпросът: кой лекар лекува васкулит?

Кои лекари да се свържат?

Първият лекар, който се консултира, е терапевтът. Именно той насочва пациента към високоспециализирани лекари, които не извършват приема без резултатите от първичните анализи на терапевта. След това пациентът е насочен към един или повече специалисти:

  • Ревматолог. Това е вторият лекар след терапевта, тъй като васкулитът е включен в групата на ревматичните заболявания, при които са засегнати ставите и кръвоносната система..
  • Нефролог и уролог са необходими за възпалителни процеси в бъбреците, което често се случва при васкулит. Особено ако в урината се открият кръвни съсиреци и има болка в корема.
  • Пулмолог ще бъде необходим, ако са засегнати белите дробове - ако има кашлица, хемоптиза, задух.
  • Консултацията с артролог е неразделна част от диагностичните мерки при почти всички видове васкулити. Основната причина е възпаление на ставите и кожни обриви в тези области..
  • Необходим е хирург, когато коремът е засегнат. Доста често с прогресирането на васкулит се появява коремен синдром - синдром на остра болка в корема, който се допълва от признаци на панкреатит, апендицит или холецистит.
  • Имунолог. Васкулитът води до нарушаване на функционалността на имунната система, срещу което се произвеждат антитела към всякакви вещества и клетки на тялото. Следователно заболяването е включено в класа на автоимунните аномалии..
  • Хематолог. Той е насочен към него за хеморагичен васкулит (синдром на Шенлайн-Хенох, алергична пурпура). Специалистът се занимава с патологични заболявания на кръвта.
  • При откриване на патогенни микроорганизми ще се изисква специалист по инфекциозни болести.
  • Отоларинголог и зъболекар - ако васкулит възникне на фона на стоматит, кариес, грип и други инфекциозни патологии на устната кухина, гърлото.
  • Алерголог се насочва, когато заболяването възникне на фона на алергии и когато се открият алергични реакции. По-често с хеморагичен тип.

Каква диагностика извършва всеки специалист?

Терапевт. Този специалист провежда първична диагностика - събира анамнеза. Тоест, разпитва пациента за проявените симптоми, пренесените патологии, наличието на хронични заболявания и наследственото предразположение. Не забравяйте да проведете визуален и палпационен преглед, след което той насочва пациента за допълнителен преглед:

  • Общ анализ на кръвта и урината определя степента на ESR, левкоцити, протеини и други вещества.
  • Биохимичният кръвен тест изследва 2 основни критерия, характерни за васкулита: количеството имуноглобулини и фибриногени (протеини). За да се идентифицира степента на разпространение, количеството урея, креатинин и др..
  • Имунологичното изследване на кръвната течност може да открие антитела и имунни комплекси. Особено внимание се отделя на имуноглобулин А, титър Антистрептолизин-О, Т-лимфоцити.
  • Ултразвуковото изследване на вътрешните органи дава възможност точно да се определи мястото на възпалителния процес.
  • Биопсия от стените на кръвоносните съдове или вътрешните органи (засегнати).
  • Компютърно и магнитно резонансно изображение. Методите изследват вътрешните органи, кръвоносните съдове.
  • Рентгенографията на гръдния кош открива отклонения във функционирането на белите дробове и сърцето. Съответно, аортата, други вени.
  • Ангиограмата изследва кръвоносната система, степента на стесняване на лумена, запушването и други показатели.

Ревматолог и артролог. В допълнение към стандартните изследвания се предписват следните методи:

  • Доплер ултрасонографията определя характеристиките на кръвния поток.
  • Сцинтиграфия на миокарда, бъбреците и други органи, които са засегнати.
  • Тестът на Ширмер изследва промените в зрителните органи.
  • Ревматичните тестове разкриват имунни или автоимунни компоненти.

Нефролог. Нефрологът изследва по-задълбочено кръвта за нивото на холестерол, пикочна киселина, урея, креатинин, триглицериди. Възлага следното:

  • Тест на Нечипоренко;
  • проби на Реберг и Зимницки;
  • посявка на урина;
  • бъбречно сканиране и биопсия;
  • ретроградна пиелография;
  • обикновена рентгенова снимка на бъбреците;
  • интравенозна урография.

Други специалисти:

1. Пулмолог оценява степента на увреждане на белите дробове чрез следните мерки:

  • Рентгенови лъчи на светлината;
  • ангиография на кръвоносни съдове;
  • CT, MRI, доплер ултразвук;
  • бронхоскопия;
  • ТОПКА;
  • тест за изследване на дифузионната способност на белите дробове;
  • спирометрия.

2. Хирург:

  • анкетна рентгенография на коремната кухина;
  • ендоскопия;
  • електрокардиограма;
  • CT сканиране;
  • лапароскопия;
  • перитонеална промивка.

3. Имунологът оценява имунния статус на тялото на пациента. Назначава такива събития:

  • тестове от 1-во и 2-ро ниво;
  • кожни тестове за идентифициране на алергени;
  • компютърна спирометрия;
  • вземане на кръв;
  • цитологично изследване.

4. Хематологът изследва структурата на кръвта, идентифицира антитела и антигени. Извършва се общо и клинично вземане на кръв, извършва се миелограма, тест на Кумбс.

5. Специалист по инфекциозни болести разкрива естеството на инфекцията с васкулит:

  • PCR;
  • ензимен имуноанализ;
  • мазка и култура;
  • серологични изследвания;
  • определяне на маркери в кръвта.

6. Отоларинголог:

  • ендоскопия на ларинкса;
  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • микроотоскопия;
  • микроларингоскопия.

7. Алерголог провежда тестове за алергия, за да определи алергена.

Как всеки лекар може да помогне при васкулит?

  • Терапевтът събира тестове, насочва се към други специалисти.
  • Ревматолог и артролог предписват лекарствена терапия: кортикостероиди, НСПВС, средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове, ускоряване на кръвообращението.
  • Нефрологът помага да се предотврати увреждането на бъбреците.
  • Пулмологът предписва лекарства за белите дробове.
  • Хирургът, при наличие на усложнения, предписва средства въз основа на диагнозата.
  • Имунологът следи състоянието на имунната система по време на общи терапевтични мерки и известно време след пълно възстановяване, предписва имуномодулиращи и укрепващи лекарства.
  • Хематологът препоръчва прием на антитромбоцитни средства и цитостатици.
  • Специалист по инфекциозни болести предписва антибактериална терапия в зависимост от вида на патогена.
  • Алергологът предписва антихистамини, които потискат алергена.
  • Отоларинголог, зъболекар. Реорганизация на устната кухина, гърлото.

Кога да посетите лекар?

Васкулитът се характеризира с възпалителни процеси в артериите, вените и капилярите, по време на които се засягат стените на съдовете - губи се еластичност, развива се стесняване и впоследствие тяхното запушване. Основната причина е инфекция, генетично предразположение, усложнение след други заболявания. Кожата, областта на органите на стомашно-чревния тракт, бъбреците и ставите са възпалени. Болестта е първична (появява се независимо) и вторична (развива се поради съществуващи или пренесени патологии).

Има обща симптоматика за всички видове васкулит, при наличието на която трябва незабавно да се свържете с клиниката:

  • обриви по кожата;
  • чувство на слабост;
  • намален апетит и тегло;
  • тъпота в крайниците;
  • конвулсии;
  • топлина;
  • болки в ставите.

Признаци на различни видове заболявания, на които трябва да обърнете специално внимание:

  • Болестта на Кавасаки е по-често при деца в предучилищна възраст. Зрителният апарат е засегнат - зрителната острота намалява, роговицата и ретината се възпаляват. По кожата се открива обрив тип лупус.
  • Синдром на Буергер (тромбоангиит) - кръвоносната система на крайниците участва в възпалителния процес. Основният симптом е образуването на некротични язвени процеси на ръцете или краката.
  • Левкоцитокластичният тип се проявява чрез алергична реакция към различни продукти и вещества.
  • Полиартериит нодоза засяга кръвоносната система на бъбреците, сърцето, червата, епидермиса. Мускулната система страда. Първият признак са ярко лилави обриви по кожата, бледност.
  • Патология на Такаясу. По-често жените под 40 години са болни. Големите съдове и аортата са възпалени. Симптоми: много слаб пулс (често на един от крайниците) или невъзможност да се усети. Допълнено с главоболие, тежка слабост и промени в зрителната острота.
  • Артериит от гигантска клетъчна природа (болест на Хортън) се характеризира с увреждане на артериите на главата. Болковият синдром е локализиран в мозъка, челюстта и мускулите на лицето. Зрителният орган е засегнат, кожата на лицето и скалпа става прекалено чувствителна.
  • Микроскопският полиангиит може лесно да бъде объркан с белодробен васкулит или гломерулонефрит, тъй като симптомите са идентични. Но основният симптом е хемоптизата. Възпалителни процеси възникват в малките вени на кожата, бъбреците и белите дробове.
  • Васкулитът от мозъчен тип засяга кръвоносната система на мозъка, характеризира се с хеморагични кръвоизливи.
  • Болестта на Schönlein-Henoch се среща главно при деца, но има случаи и в зряла възраст. Развива се на фона на настинки, скарлатина и др. Основните симптоми са силна болка в ставите, корема, образуване на лилави петна по краката и дупето. Ако погледнете урината, тя съдържа примеси на кръв..
  • Криоглобулинемичен есенциален тип възниква на фона на хепатит С. Болестта може да бъде разпозната по големи червени петна в долните крайници и симптоми на артрит (засегнати са ставите).
  • Еозинофилната форма (синдром на Churg-Strauss) е най-рядко срещана. Възпаление на бъбреците, сърдечната област, ставите и белите дробове.
  • Грануломатозата (грануломатоза на Вегенер) се характеризира с образуване на грануломи или израстъци в белите дробове, бъбреците, синусите и пасажите. Характеристика - постоянна назална конгестия, задух, хемоптиза.