Язва с разширени вени

От статията ще научите характеристиките на трофичната язвена терапия при разширени вени на долните крайници, преглед на ефективните лекарства, какво да правите, ако язвата не заздравява дълго време.

Трофичната язва, която се е образувала в резултат на хронични разширени вени, е слабо заздравяващ дефект в тъканите на подбедрицата (повече от 6 седмици), склонна към рецидиви, като правило, устойчива на лекарствена терапия. Язвата се локализира най-често близо до глезена, от вътрешната страна на подбедрицата. Основният метод на терапия при варикозни трофични язви е компресията и лечението трябва да бъде непрекъснато, докато повърхността на раната бъде напълно стегната..

Същността на компресионната терапия

Компресионното лечение се извършва с помощта на еластична превръзка или медицински чорап, които са в състояние да упражняват външен натиск върху тъканите на подбедрицата, помагайки на венозните клапи да работят чрез подобряване на регионалния кръвен поток. При легнали пациенти компресионната терапия е противопоказана..

Същността на терапевтичния ефект е да се премахне основната причина за разширени вени. Основното условие е непрекъснатостта на лечението. Ако се извърши, тогава компресията (специални компресионни чорапи или еластични превръзки) има следния ефект върху вените:

  • нормализира функционирането на венозните клапи, като по този начин подобрява притока на кръв;
  • премахва излишния обем кръв, който циркулира в съдовете на долните крайници;
  • минимизира обратния кръвен поток в повърхностни и дълбоки вени;
  • намалява кръвното налягане във вените на краката.

В същото време компресията действа върху тъканите, намалявайки налягането, възпалението, стимулирайки регенерацията.

Компресионни чорапи и как да ги облечете

Медицинско трико с компресионен ефект, разделено на класове: от I до IV. Всеки клас е ефективен по свой начин, така че лекарят взема решение да носи чорапи, като се фокусира върху нивото на венозна недостатъчност и състоянието на артериите на краката. Ако артериалната недостатъчност също е съпътстваща патология, компресията може да провокира влошаване на кръвния поток, храненето и снабдяването с тъкани на краката с кислород..

Компресионните чорапи се продават в специализирани магазини, подбрани индивидуално по лекарско предписание, според размера, посочен в „рецептата“. Много е трудно да облечете чорапи, особено за първи път, така че трябва да опитате процеса в присъствието на продавача (може би с негова помощ) и, ако е необходимо, да закупите допълнителни помощни средства за изтегляне на чорапа. Важно е да се изяснят условията на гаранцията на продукта..

Когато избирате компресионни чорапи за лечение на трофични разстройства с разширени вени, трябва да видите маркировката на ЕС на опаковката на чорапите. Това е гаранция за компресия. Освен това трябва да проверите дали горният ръб на чорапа достига до слабините (това е опасно), ако говорим за голф, тогава нивото на голфа не трябва да е по-високо от два сантиметра от колянната става. Медицинските чорапи са фиксирани с мек и широк кант, който не им позволява да слизат. Възможно е да има компресионни чорапогащи.

Важно е да знаете, че в продажба има чорапи, предназначени да предотвратят тромбоза, те са бели и не са подходящи за компресия на трофични язви..

Една от причините за нежеланието на пациентите да използват компресия за предотвратяване на рецидив или лечение на язви с разширени вени е трудността при обличане на чорапи, чорапогащи и дори голфове. Всъщност в началото на износването чорапите са изключително стегнати, а кракът е подут, така че не е възможно да се облече продукта. Но има няколко помощни средства за улесняване на процеса на обличане: например рамка, върху която първо се изтегля чорап и след това се вкарва крак в него. Ако чорапът е без пръст, се използва торба с плъзгаща се повърхност, в която се поставя стъпалото и след това чорапът се изтегля чрез плъзгане. Торбичката се изважда през отворения нос на чорап или голф игрище. Ако носът на чорапа е спасен, трябва да обърнете чорапа и постепенно да го издърпате нагоре от пръстите на краката.

Ако всичко друго се провали, можете да намалите отока с компресиращи превръзки..

Компресионни превръзки

Компресионните превръзки са алтернатива на чорапите при лечението на трофични язви с разширени вени: продуктите трябва да са еластични с ширина повече от 10 см и дължина повече от 7 метра. Ако превръзката дразни кожата, под нея се поставя памучна превръзка..

Слагат превръзка на крака сутрин след събуждане, докато все още няма подуване на крака. Бандажът се прави от стъпалото с възможно най-силен натиск, като постепенно се изкачва в кръг, така че следващият кръг да покрива 2/3 от предишния. Последният кръг е фиксиран с мазилка. Най-голямото компресиране трябва да бъде в долната трета на подбедрицата и трябва да намалява към сърцето.

Непрекъснатост на компресионното лечение

За да разберете дали компресията е достатъчна за лечение на разширени язви, трябва да поставите маншет от тонометричния апарат в долната трета на подбедрицата, да го изпомпате до 30 mm Hg. Изкуство. - това ще бъде отправна точка за желаното усещане. Лечебните чорапи трябва да се използват ежедневно. Един проход на компресия е достатъчен, всички усилия са изравнени.

Упражняваща терапия при лечение на трофични разстройства

Движението е от съществено значение за управлението на CVI. Пешеходен туризъм или колоездене кара кръвта да тече нагоре чрез работата на мускулите на прасеца. Ако движението е невъзможно по някаква причина, на помощ ще дойдат специални упражнения. Например, възглавници могат да се поставят под коленете, пищялите и стъпалата, така че стъпалата да са с 30 см по-високи от задните части и да е удобно да легнете. Трябва да останете в това положение поне половин час..

Ако сте в статично състояние за дълго време, загрявката е задължителна. Това може да бъде както просто маршируване на място, така и ходене по коридора на офиса. И определено трябва да ходите всеки ден в продължение на поне половин час.

Лекарства за анестезия

Лечението на трофични язви с разширени вени може да бъде консервативно или оперативно. Терапевтичното лечение се основава на използването на системни и външни агенти. Сред системните най-важни са болкоуспокояващите, сред външните са мехлеми с антисептичен ефект и кератолитици за отстраняване на мъртвите епителни частици..

Интензивността на болката при хронични разширени вени с образуването на трофични язви е индивидуална. Понякога аналгетиците се изискват само преди обличане на раната, а понякога и постоянно. Нито едно лекарство не е в състояние напълно да блокира болката, но таблетки, мехлеми, балсами, емулсии, спрейове, инжекции могат да минимизират дискомфорта. Например, аналгетици от групата на НСПВС се приемат вътрешно: Nise, Ketorol, Diclofenac, Ibuprofen; външно - спрейове: Лидокаин, Пантенол, Олазол, Хипозол А; местни анестетици - Ултракаин (за обезболяваща блокада), дори инжекционен морфин с неукротима болка.

Външни лекарства

Лечението на трофични язви се влошава от факта, че всички те са заразени. Външните лекарства помагат за премахването на мъртвите тъкани, спирането на инфекциозния процес, правилното хранене на непокътнати тъканни области и стимулират растежа им. За целта използвайте: лекарства на основата на антибиотици и биологични вещества - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl, които дезинфекцират улцеративната повърхност и предотвратяват, заедно с перорални антибиотици (Lincomycin, Levofloxacin, Ceftriaxone), прогресирането на възпалението.

Levomekol например има основната активна съставка антибиотикът хлорамфеникол (Levomycetin), който убива бактериите в раната, и спомагателната, метилурацил, която стимулира възстановяването на тъканите. Levosin е аналог на Levomekol, но поради добавянето на тримекаин има и добро облекчаване на болката, той се счита за едно от най-ефективните лекарства.

Линимент на основата на фитопрепарати - Вулностимулин, Бепантен, Куриозин с разширени язви облекчават болката и възпалението, регенерират тъканите. Мехлем за плачещи трофични язви - Ируксол, съдържа етерични масла, феноксиетанол, сорбитол, колагеназа, почиства повърхността на раната от замърсявания и бактерии. Delaxin е друг мехлем, който е създаден на базата на изкуствен танин, способен да затвори раната със специален молекулярен филм, за да предотврати вторична инфекция.

Sulfargin съдържа сребърни йони, способен е да блокира размножаването на патогенни микроби и стимулира регенерацията на язва. Еритромицин и метилурацилов маз, стрептонитол, офлокаин, мафенид съдържат антибиотици, активират заздравяването на повърхността на язвата.

При лечението на трофични язви с разширени вени на долните крайници се използват протеолитични ензими, които стимулират отхвърлянето на области на некроза: трипсин, хемотрипсин. Праховете се разтварят във физиологичен разтвор, стерилни кърпички се импрегнират с лекарството, които се нанасят върху раната (при дълбоки язви те се оставят за няколко дни). Можете да излеете сухи ензими директно в раната.

Гнойни рани се дренират под прикритието на лидокаин или ксилокаин, след което се измиват с антисептици - диоксидин или мирамистин, например.

Ако язвата не зараства

Ако в процеса на лечение на разширени вени на трофиката язвата не заздравява повече от шест месеца, лекарите решават хирургическа интервенция. Има няколко метода на хирургично лечение. Хирургът може да премахне некротични области, кръвни съсиреци под упойка и да не нанася веднага конци, да оставя раната отворена или под стерилна асептична превръзка. При дълбоки трофични язви по пръстите на краката се извършва ампутация.

В допълнение, лазерната терапия лекува трофични язви, без да уврежда кожата, която действа върху основната причина за трофични разстройства - разширени вени. Склеротерапията също работи. Класическият вариант включва изрязване на част от вените.

Ако трофичната язва достигне голям размер, се използва пластмаса. Но тази операция не елиминира причината за язвата и при всякакъв скок на налягането, трансплантираният клапан умира и настъпва рецидив. Следователно, пластичната хирургия се извършва само за тези пациенти, които продължават компресионната терапия след заздравяването на раната. Рецидивът в 50% от случаите е резултат от прекъсване на компресионното лечение.

Как да лекуваме трофични язви с разширени вени

Усложнение на разширените вени на долните крайници са трофичните язви, които се образуват поради недостатъчно хранене на епидермиса. Язвите с разширени вени се лекуват трудно, ако причината за образуването им не е отстранена. Схемата и методите на лечение зависят от етапа на развитие на патологията.

Етапи на развитие на трофични язви

Образуването и развитието на трофични язви на долните крайници протича на няколко етапа:

  1. Предязва - в мета на нарушения на кръвоснабдяването се появява зона на така наречената „патентна“ кожа. Поради силен оток епидермисът се разтяга, изтънява, наблюдава се хиперемия (зачервяване). След това отокът се увеличава, ексудатът се изпотява през порите под формата на капки. Появяват се белезникави петна - участъци от мъртви тъкани.
  2. Образуване на язва - под мъртвата тъкан се образува язва, която засяга повърхността на епидермиса. Когато се присъедини инфекция, язвата се развива дълбоко в тъканите. Разпръснатите области се сливат, образувайки отворена повърхност на раната.
  3. Почистване - в зависимост от лечението и вида на инфекциозния агент се наблюдава отделяне на лигавица, гнойни, кървави или фибринозни (с бели фибринови нишки). От раната идва неприятна миризма. Интензивността му зависи от вида на инфекцията..
  4. Гранулиране и образуване на белези - при адекватно лечение гранулирането започва в центъра, с образуване на зони с розов цвят и по ръба. Области от нов епител се сливат, на повърхността им се образуват белезникави огнища на епителизация. Раната се затяга около краищата. При правилно лечение трофичните язви зарастват, образувайки белег.

В зависимост от стадия на развитие на язви се предписва индивидуален курс на лечение..

Видове лечение на трофични язви

При лечението на трофични язви се използват различни методи:

  • консервативен;
  • медикаментозна терапия (обща и местна);
  • физиотерапия;
  • етнонаука;
  • оперативен.

Нарушаването на трофиката на тъканите с разширени вени на долните крайници изисква лечение дори преди стадия на язва. След консултация с лекар се предписва лечение на основното венозно заболяване, често с хирургични методи. Съвременните минимално инвазивни техники включват:

  • ендоваскуларна електрокоагулация;
  • микрофлебектомия;
  • лазерна коагулация;
  • радиочестотна коагулация;
  • склеротерапия и др..

На този етап се използва медикаментозна терапия с използване на лекарства, които подобряват трофиката на тъканите и тяхното хранене..

Общата схема за лечение на язви с разширени вени

Ако се появят язви на краката, се използва общо и локално лечение..

Местното лечение се състои в избора на безопасно лекарство под формата на гел и мехлем. Лекарството трябва да има регенериращи и антибактериални свойства. Стимулирайте кръвоснабдяването, газообмена и храненето на тъканите.

Активното вещество се абсорбира през повърхността на раната, така че агентът трябва да бъде в безопасност. Най-често при лечението на трофични язви с разширени вени се препоръчва да се използва Solcoseryl. Лекарството се произвежда под формата на мехлем и гел. Солкосерил гел се използва за лечение на етапа на възникване, развитие и пречистване. На етапа на гранулиране и образуване на белези се използва маз Солкосерил.

След почистване на повърхността на раната, Solcoseryl под формата на гел се нанася върху язвата с тънък слой 2-3 пъти на ден. Мехлемът се прилага 1-2 пъти на ден. Солкосерилът не само предпазва язвата от проникването на микроби, но също така ускорява гранулирането и епителизацията. По време на лечебната фаза той насърчава образуването на еластичен белег.

На първия етап се използва и Actovegin. През първите четири дни върху лезията се прилага 20% гел. След това от 4 до 11 дни се прилага крем и докато се постигне ефектът - 5% мехлем. Не по-малко ефективно е използването на маз Algofin с антимикробни свойства. Мехлемът може да се използва и на етапа на развитие, тъй като съдържа естествени вещества - хлорофил, каротеноиди и мастни киселини.

Те образуват филм, който предотвратява проникването на патогенни микроорганизми. Мехлемът има противовъзпалителни, регенериращи и възстановяващи свойства, помага за прочистване на язви. Постигат се добри резултати при използване на мехлеми Levomikol и Levosin.

На втория етап е необходимо редовно да се почиства язвата от ексудат. За целта използвайте за тази цел водороден прекис и специално проектирани водни антисептици, например 0,01% разтвор на мирамистин или 0,05% разтвор на хлорхексидин. Тези вещества не действат върху живите тъкани на тялото и почистват раната от мъртви клетки, отделени от язвата, а също така предотвратяват нейното заразяване..

Районът около язвата се третира с вода и антисептичен сапун, като фуранилин. Предотвратява образуването на нови язви и ефективно премахва примесите от кожата. След цялостно почистване се прилага асептична превръзка. За да не унищожа гранулацията, използвам специални превръзки Voskopran и Branolind.

Voskopran - мрежеста превръзка, импрегнирана с пчелен восък и лекарства (Levomikol, Dioxidin, Methyluracil), тя не само не се придържа към раната, но също така осигурява изтичане на течност, предотвратява проникването на микроби и стимулира заздравяването. В етапа на гранулиране използвайте превръзка без мехлем. Превръзката Brandolind е импрегнирана с перуански балсам и има въздушна и секретна пропускливост. За засилване на гранулирането се използват мехлеми Betadine, Methyluracil-D, Etonia, Dermazin и др. Wundehil маз има репаративен ефект, елиминира некротичните явления, дължащи се на фитокомпозицията. Мехлемът Etonia също има аналгетичен ефект.

На третия етап също се използва мехлем, но се прилага по ръба на язвата и върху области с нова кожа. Мехлем с лечебни свойства е Curiosin, Bepanten, Alantan Plus, Mefenat и др..

На етапа на образуване на белези се използват мехлеми на растителна основа, които насърчават образуването на еластична тъкан, като 10% оман, жълт кантарион, мехлеми от невен.

Общото лечение на трофичните язви включва прием на лекарства, които подобряват венозния отток, стимулират трофиката и заздравяването на тъканите. След назначение на лекар могат да се използват венотоници - Флебодия, Танакан, Детралекс, Есцин, Гинко билоба и др..

При големи рани се препоръчва хирургично лечение. За затваряне на повърхността на раната се използва кожна клапа от бедрото или седалището на пациента. Той се превръща в допълнителен център на епителизация и заздравяването се ускорява.

Внимание! Видео от експерт

Традиционната медицина използва мед, прополис, яйца, билкови инфузии и др. За лечение на трофични язви..

  • Ефекти от заздравяването на рани притежават зеленика, балсам, подбел, обикновен магарешки трън, часовник, полска вятър, пермелиев лишей, червена кал и др..
  • Подобряват регенерацията на тъканите будра, здравец, разстелен елекампан, златна пръчка, оман, физалис и др..
  • Противовъзпалителен ефект оказват: блат, бадан, детелина, мечешко ухо, лопатка гъска, липа, репей, жаба и др..

Особено необходимо е да се подходи към използването на народни средства с отворена повърхност на раната. Лечението трябва да бъде съгласувано с лекар и внимателно да се следи стерилността при приготвяне на отвари и мехлеми.

При комплексното лечение на трофични язви се използва физиотерапевтичен ефект. Използва се лазерно облъчване на незаздравяващи повърхности на рани. След почистване на раната, тя е изложена на лъчение с червен спектър. С образуването на огнища на епителизация - инфрачервена. Когато се използват импулсни лазерни системи, процедурата може да се извърши чрез марлева превръзка. Облъчването се извършва до 5 минути, веднъж дневно в рамките на 10-15 процедури.

Магнитотерапията се извършва с апарата "Pole - 2D". Контакт, чрез превръзката, третирайте повърхността на раната, като се движите от ръба към центъра. Лечението продължава до 10 минути, веднъж на ден и е 15 процедури.

Правилната стратегия и сложното действие дават положителен резултат при лечението на трофични язви на долните крайници.

Все още ли смятате, че бързото избавяне от разширените вени е трудно?

Напредналият стадий на заболяването може да причини необратими последици, като гангрена, отравяне на кръвта. Често животът на човек с напреднал стадий може да бъде спасен само чрез ампутация на крайник.

В никакъв случай болестта не трябва да се стартира!

Препоръчваме да прочетете статия от ръководителя на Института по флебология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки на Русия Виктор Михайлович Семенов.

Основните възможности за лечение при поява на язви на крака с разширени вени

Разширените вени на долните крайници заслужено заемат едно от първите места сред всички причини за увреждане. Водещите симптоми на тази патология включват язви на краката с разширени вени. Появата на промени в пищялите и стъпалата е следствие от нарушаване на артериите и вените. В резултат на това спира подаването на кръв към околните тъкани, което води до нарушаване на трофизма. Именно този процес се отразява в самото име на болестта - трофична язва на долните крайници.

Как възниква трофична язва с разширени вени

Разширените вени на долните крайници задължително водят до отслабване на клапанния апарат във вените, намаляване на тяхната еластичност и поява на задръствания в съдовете. Прекомерната кръв води до промяна в структурата на стените на кръвоносните съдове, което намалява храненето на околните тъкани с полезни вещества и отстраняването на отпадъчните продукти от телесните клетки.

Причините за разширени вени са много различни. Те включват:

  • пасивен начин на живот;
  • честа хипотермия;
  • тежък физически труд;
  • злоупотреба с алкохол и никотин;
  • наследствен фактор не може да бъде изключен.

Други причини за заболяването

Честа локализация на язви при захарен диабет

Друга причина за язви на краката е захарният диабет. Това заболяване винаги засяга съдовете, което води до нарушаване на трофиката на тъканите. Процесът започва с увреждане на нервните окончания, което води до липса на чувствителност в проблемната зона.

В бъдеще развитието на болестта е много подобно на артериална трофична язва. За диференциална диагноза показанията на кръвната захар са важни. Трябва също така да се има предвид, че при диабетно-съдови заболявания няма нарушение на походката при пациента..

По-редки видове такива тъканни лезии са хипертонични, пиогенни язви и невротрофични язвени прояви. Причините за тези патологични процеси се отразяват в имената на самите заболявания. Невротрофична язва възниква след различни наранявания на мозъка или гръбначния мозък, хипертоничните разстройства са следствие от високо кръвно налягане, а отказ на човешката имунна система може да доведе до развитие на пиогенни образувания.

Съвременната медицина разглежда няколко етапа от развитието на болестта. Процесът на образуване на първична трофична язва обикновено отнема от 3 седмици до 2 месеца. През този период в засегнатата област се развива оток на подкожната тъкан, възпаление, което се проявява с хиперемия на кожата.

Кожата става неравна, със заоблени, бледи петна. Това е признак на некроза. Именно на мястото на тези петна се образуват трофични язви..

В по-нататъшния процес на развитие на болестта могат да се отбележат следните етапи:

  1. След образуването на язва, под въздействието на прикрепена инфекция, тази област се възпалява, образуването започва да расте в дълбочина, причинявайки силна болка и повишаване на температурата.
  2. След подходящо лечение и под въздействието на защитните сили на организма, трофичната язва се изчиства. В същото време продължително време отделянето на гной, слуз и кръв от засегнатото място продължава. Този процес може да бъде придружен от усещане за парене..
  3. Ако раната се е изчистила, започва фазата на образуване на грануломи от тази област, последвана от белези. Достигането до този етап обаче изисква известни усилия. Цялостно и навременно лечение на язви на крака с разширени вени е важно. В противен случай процесът на развитие на болестта може отново да се върне в стадия на възпаление..

Видове трофични язви

Съвременната медицина отдава появата на тази патология на последиците от други патологични процеси. Класификацията на язвените промени зависи от причините за хранителни разстройства в тъканите.

Язвите се делят предимно на артериални и венозни. Първите обикновено се появяват на фона на атеросклеротични промени в артериите и са симптом на заличаваща атеросклероза. При такава лезия основните прояви на болестта се намират на краката. Те обикновено не надвишават 3 - 5 см в диаметър, имат ясни граници. Тези язви най-често се появяват при пациенти в напреднала възраст. Те се предшестват от неврологични симптоми в засегнатите крайници, като нарушение на походката, болка и изтръпване на краката.

Ако основният язвен процес се случва на долната част на крака, това показва наличието на патология във венозната мрежа на краката. Язви се образуват в области на вени, засегнати от разширени вени. По-подробно ходът на заболяването, неговата клиника и лечение на трофични язви с разширени вени ще бъдат разгледани отделно.

Принципи на лечение на разширени вени

Борбата с подобни прояви на съдови нарушения на краката трябва да бъде сложна. Специалистите по съдова хирургия могат да предложат на своите пациенти доста широк спектър от терапевтични мерки, които грубо могат да бъдат разделени на три основни типа.

Местен

При този тип терапия много зависи от етапа на развитие на процеса. Ако язва на крака с гнойно съдържание, специалистите препоръчват използването на превръзки и компреси с хипертоничен разтвор. Изразен положителен ефект може да се получи чрез използване на морска сол под формата на вани.

Широко се използват различни протеолитични ензими, както и интерферонов мехлем. Тези вещества значително ускоряват периода на почистване на раната от гной. Освен това за лечение могат да се използват йодни разтвори с антибиотици и антисептици..

Ако е било възможно да се постигне преход на мокра язва към суха, на преден план излизат лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта и подобряват храненето на увредените области. Отлични резултати са получени от лекарите, когато се използват за лечение на трофични язви на Complamin и Rheopolyglucin.

Отделно е необходимо да се подчертае основното лекарство за локална терапия - мехлем за трофични язви с разширени вени "Solcoseryl". Отличителна черта на това лекарство е възможността да се използва на почти всеки етап от заболяването, тъй като се предлага в аптечната верига под формата на мехлем и гел. Действието на това лекарствено вещество е сложно. Лекарството подобрява трофиката на тъканите, премахва продуктите от разпад от тъканните клетки на засегнатата област и помага за прочистването на раната. В допълнение, основният ефект от употребата на солкосерил е ускоряването на образуването на епителна тъкан на повърхността на язвата..

Класическа медикаментозна терапия

Както беше отбелязано по-горе, лечението на трофичните прояви трябва да бъде цялостно и традиционната терапия играе важна роля в този процес. Неуспешно на тази категория пациенти се предписват широкоспектърни антибиотици. Изключването на гнойния компонент е основата за лечението на това заболяване..

Не забравяйте за лекарства, които облекчават възпалението на тъканите. Диклофенак и ибупрофен са широко използвани. При провеждане на такова лечение е необходимо да се изключат различни патологии на хранопровода и стомаха при пациенти.

За подобряване на реологията се използват реополиглюцин и пентоксифелин и се предписват антихистамини за предотвратяване на различни алергични реакции към лечението..

Хирургия

За да се предотвратят нарушения в организма, свързани с трофични язви, хирурзите изрязват некротичните тъкани и самия фокус на възпалението. Има много различни методи на такива хирургични интервенции. Ето някои от тях:

  • Катетеризация на артерии и вени за продължителни трофични язви.
  • Отстраняване на гнойно съдържание с вакуум с ниско налягане. Подобна техника помага и при различни вирусни инфекции, придружаващи процеса на язва..
  • Почистване с механични инструменти. Тази операция е доста болезнена и се извършва под обща анестезия..
  • Напоследък широко разпространен е методът на зашиване по краищата на язви на стените на артериите и вените, захранващи тази област..

В допълнение към тези три основни метода на лечение, съвременната медицина предлага на такива пациенти голям избор от физиотерапевтични процедури, които могат да бъдат от голяма помощ в борбата с трофичните язви при разширени вени. Най-често на пациентите се препоръчва лазерна и магнитна терапия, ултравиолетово облъчване на засегнатите области и озонотерапия..

Използването на барокамерата също получи добри отзиви. За да консолидират ефекта от лечението, експертите съветват своите пациенти да провеждат калолечение в условията на специализирани курорти.

Ако пациентът има разширени вени, рани по краката, лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалисти. Въпреки че в някои случаи можете да използвате народни методи за справяне с това заболяване.

Алтернативни методи за лечение на язви с разширени вени

В справочниците на традиционната медицина има достатъчно рецепти за лечение на трофични язви. По принцип тези методи могат да се използват след спиране на острия процес..

Специалистите съветват да се използват за лечение настойки и отвари, направени от лечебни билки - невен, лайка и низ. Също така жълтурчето има отличен почистващ и регенериращ ефект..

За изсушаване на плачещи язви можете да използвате инфузия на прополис върху алкохол, обикновеният катран също се е доказал добре. Прилага се върху раната под формата на компрес, в същата форма може да се препоръча сокът от Златните мустаци.

Прополисът също трябва да се използва като мехлем. Веществото се смесва с гъша мазнина в съотношение 1 към 3 и се прави компрес върху увредената област на кожата. Ефектът от такова лечение често надхвърля най-смелите очаквания на скептиците.

Положителните качества на листата на зъбния камък са известни отдавна в народната медицина. Тази билка дава добри резултати при лечението на язви на долните крайници. Използва се като прах върху почистена и изсушена повърхност.

Предотвратяване развитието на болести

Както при повечето хронични заболявания, превенцията на трофичните язви с разширени вени е изключително важна. На първо място е необходимо постоянно наблюдение от страна на пациента на състоянието на вените и артериите на краката. За целта подобна категория пациенти трябва да се подлагат на профилактично лечение на разширени вени веднъж на всеки шест месеца..

През останалото време трябва да промените начина си на живот. Избягвайте излишно напрежение върху провокираните крайници, доколкото е възможно, физическите ефекти върху краката и ходилата са противопоказани.

Необходимо е постоянно да се обръща внимание на ЛФК. Лекарите могат да препоръчат специални набори от упражнения за укрепване на стените на съдовете на краката. В ежедневието се препоръчва използването на специални компресионни облекла или еластични превръзки, за да се предотврати задръстванията във вените на долните крайници. Калните бани и балнеоложки курорти вече бяха споменати по-горе..

Основното условие за профилактика на язви при разширени вени е внимателното спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. В този случай такова страшно усложнение като трофичните язви няма да се присъедини към разширените вени..

В традиционната медицина важна роля се дава на мехлема на Вишневски за разширени вени. Използва се също при гнойни рани, тромбофлебит и венозно възпаление. Лечението включва и ихтиолов маз..

Медицинското лечение на разширени вени по краката се извършва с използване на гелове, мехлеми, таблетки. Какво лечение на разширени вени с лекарства ще бъде ефективно?

Има трофични язви на долните крайници по различни причини - разширени вени, захарен диабет и други. Лечението с алтернативни методи може само да влоши ситуацията. Препарати и превръзки - надеждни средства в борбата с язви.

Пациентите с проблеми на вените на долните крайници никога не трябва да оставят нещата да вървят сами. Усложненията на разширените вени на долните крайници са опасни в своите последици. Кои? Разберете в нашата статия.

Когато има проблем със съдовете и вените на краката, на пациента се предлагат много възможности за лечение. Крем, гел и мехлем за разширени вени могат да облекчат подуването и да облекчат състоянието.

Поражението на вените в долните крайници е все по-често, дори при младите хора. Традиционните методи за лечение на разширени вени по краката се превръщат в достойна алтернатива на фармацевтичните препарати. Кои са най-ефективните средства, рецепти и методи на излагане?

Пораженията на съдовете на краката могат да доведат до факта, че операцията е противопоказана. Тогава на помощ при разширени вени идват венотоници. Те са ефективни и в началния стадий на разширени вени и преди операцията. Какви лекарства, мехлеми или гелове да изберете?

Методите за лечение на разширени вени на долните крайници са доста обширни. Преди да решите да "отидете под ножа", струва си да опитате алтернативни варианти.

Физиотерапията се провежда при разширени вени като спомагателен метод по време на лечението. Помага за нормализиране на венозния и лимфния метаболизъм в долните крайници..

Венозна трофична язва

Навигирайте в текущата страница

  • За болестта
  • Диагностика
  • Лечение
  • Резултати от лечението
  • Разходите
  • Лекари
  • Въпроси / отговори
  • Видеоклипове

Венозни трофични язви на стъпалото или подбедрицата се развиват, когато кръвообращението в крайника е нарушено на фона на влошаване на проходимостта на дълбоките или повърхностни вени на долните крайници. Разширените вени водят до застой на кръвта в микроциркулаторното легло и образуването на язва. Всяко увреждане на кожата, ожулване или леко изтъркване не може да се излекува и в някои случаи води до трофична язва.

Венозна трофична язва на крака показва IV стадий на хронична венозна недостатъчност и много рядко се лекува у дома без помощта на квалифициран съдов хирург.

Хипертоничната язва на Martorell или ракът на кожата понякога наподобява венозна язва, но има и други причини.

Диабетна язва на стъпалото често се развива на фона на нарушения на артериалната циркулация в палеца или петата, което я отличава от венозни язви в глезена. На всички пациенти трябва да се проверят нивата на кръвната захар.

Основната причина за появата на трофични язви е нарушение на трофиката на кожата поради влошаване на венозната циркулация. Медикаментозното лечение не е в състояние да повлияе на застоя на венозната кръв и микробната флора, живееща в отворена рана, увеличава площта на възпаление на кожата. Методите за лечение се основават на знанията на флеболозите за причините за тази тежка патология. Тези методи са се развили през вековете и са преминали от примитивни местни лечения с помощта на различни билки, измиване на рани, лапи и компреси до модерни превръзки за рани, които лекуват рани и имат антисептичен ефект..

Трофичните разстройства се лекуват добре след възстановяване на изтичането на кръв. При разширени вени е достатъчно да се премахнат патологичните венозни изхвърляния по стволовете на големите сафенозни вени и перфоратори с помощта на лазер. При посттромботично заболяване е необходимо да се възстанови изтичането през дълбоките вени, народните средства няма да помогнат тук.

Защо лечението на трофични язви е голям проблем в Русия?

У нас разделянето на съдовата и гнойна хирургия все още е голям проблем за лечение на пациенти с гнойни усложнения на съдови заболявания. В отделенията на съдовата хирургия такива пациенти не се хоспитализират, тъй като се считат за инфекциозни за други пациенти. Условието за интервенция върху вените в тези отдели е заздравяването на трофични разстройства, но язвата не може да заздравее без компенсация за венозен отток.

Оформя се патологичен порочен кръг, който не позволява на пациента да бъде излекуван. Изход от тази ситуация беше използването на консервативно лечение под формата на различни специални превръзки (цинково-желатинови), които изстискват разширените вени и допринасят за постепенното заздравяване на кожния дефект. След това беше извършена планирана операция за разширени вени. Изцелението беше болезнено и много дълго. Много хирурзи все още смятат за неприемливо извършването на операция за разширени вени на фона на кожни промени поради риск от гнойни усложнения. Сега обаче всичко се е променило. В нашата клиника се използват такива методи на лечение, които ви позволяват лесно да коригирате венозния кръвоток без страх от развитие на инфекциозни проблеми..

Причини за венозни трофични язви

Разширените вени са основният рисков фактор за трофични язви. Засяга около 40% от възрастното население. Язвата с разширени вени се появява в най-напредналия стадий на заболяването, обикновено на възраст над 50 години. Трофичните язви с разширени вени реагират добре на флебологично лечение. Елиминирането на патологичните изхвърляния води до бързо излекуване на трофична язва.

Посттромботичната болест е патология на дълбоките вени, която се развива след дълбока венозна тромбоза. Тромбът се разтваря с течение на времето, но често има нарушение на проходимостта на дълбоките вени и развитието на вторични разширени вени, на долната част на крака се образуват язви. При посттромботично заболяване е много по-трудно да се лекуват трофични язви. Успехът изисква възстановяване на проходимостта на дълбоките вени и елиминиране на вторичните разширени вени.

Вродени заболявания на дълбоките вени - те включват болестта на Klippel-Trenone, при която дълбоките вени на подколенната област са слабо развити, поради което се развива венозна хипертония, което води до появата на венозни трофични язви. Лечението на тази патология е трудно, но с развитието на реконструктивна хирургия на вените, резултатите от лечението са станали доста оптимистични..

Как се развива венозна трофична язва?

Нарушаването на изтичането на кръв при заболявания на вените води до влошаване на храненето на тъканите на краката, блокират се лимфните съдове, развива се оток и възниква еризипела. Това състояние се нарича хронична венозна недостатъчност. Кракът започва да се подува, в началото отокът на стъпалото изчезва с повдигнато положение, но след това става постоянен. Поради постоянните отоци тъканите на крака в долната му трета стават плътни и променят цвета си. Развитието на язви се основава на стагнация на кръв в долните крайници. В краката се образува венозно „блато“, където кръвта практически не се движи. Кожата става тъмнокафява и се възпалява. Дори и най-малката случайна драскотина не зараства, а започва да расте, превръщайки се в хронична рана, която се разпространява в околната тъкан. Понякога, с развитието на анаеробна инфекция, язвата може да бъде усложнена от газова гангрена..

Усложнения на трофични язви

  • Венозна екзема

Продължителният курс на венозни трофични язви неизбежно води до развитие на варикозна екзема. Това се улеснява от използването на различни мехлеми, кремове, гелове. Кожата със задръствания е изключително чувствителна към всякакви местни влияния и алергени. Понякога екзема се появява на фона на компресионна превръзка, което затруднява отделянето от язвата.

  • Увреждане на ставите и костите

Нарушенията на микроциркулацията в областта на язви причиняват разпространението на процеса в дълбочина, засягането на подкожната тъкан, мускулите на прасеца, сухожилията и отчасти дори костите. С течение на времето тези промени водят до нарушена подвижност и артроза на глезенната става. венозна

  • Злокачествена дегенерация

При трофична язва с течение на времето може да се развие злокачествена трансформация (рак на кожата), която се случва в 1,6 - 3,5% от случаите. Признаци на дегенерация са увеличаване на размера на дефекта, повишена болка и изгаряне на мястото на улцеративната повърхност, поява на издигане на ръбовете му под формата на вал, увеличаване на количеството на отделянето с гнилостна миризма. Навременното лечение на трофични язви е ефективно средство за предотвратяване на злокачествени кожни тумори.