Трентал

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Trental. Представени са отзивите на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Trental в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогнало ли е лекарството или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е било декларирано от производителя в анотацията. Аналозите на Trental при наличие на налични структурни аналози. Употреба за лечение на нарушения на кръвообращението и трофични разстройства при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Trental е съдоразширяващо лекарство, което подобрява микроциркулацията, ангиопротектор, производно на ксантин. Trental подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост), като влияе на патологично променената деформабилност на еритроцитите, инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява повишения вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в зони с нарушено кръвообращение.

Механизмът на действие на пентоксифилин (активното вещество на лекарството Trental) е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и натрупване на cAMP в клетките на съдовите гладки мускули и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен съдоразширяващ ефект, пентоксифилин донякъде намалява системното съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.

Лечението с Trental води до подобряване на симптомите на мозъчно-съдов инцидент.

Успехът на лечението на оклузивни лезии на периферните артерии (например, интермитентна клаудикация) се проявява в удължаване на разстоянието на ходене, премахване на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болката в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилинът се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. След почти пълна абсорбция пентоксифилинът се метаболизира. Повече от 90% се екскретират през бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

Показания

• нарушения на периферното кръвообращение на атеросклеротичен генезис (например, интермитентна клаудикация), диабетна ангиопатия, трофични разстройства (например, язви на краката, гангрена);
• нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, световъртеж, влошаване на паметта), исхемични и инсултни състояния;
• измръзване;
• посттромботичен синдром;
• нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята;
• отосклероза, дегенеративни промени на фона на съдова патология на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Форми за освобождаване

100 mg таблетки.

400 mg таблетки (Trental 400).

Концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор (инжекции в ампули), 5 ml.

Инструкции за употреба и дозировка

Дозата се определя индивидуално, в съответствие с характеристиките на пациента..

Лекарството се прилага перорално по 100 mg (1 таблетка) 3 пъти на ден, последвано от постепенно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза е 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg. Таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или веднага след хранене с много вода.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC под 30 ml / min), дозата трябва да се намали до 1-2 таблетки на ден.

При пациенти с тежко чернодробно увреждане е необходимо намаляване на дозата, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарството.

При пациенти с ниско кръвно налягане, както и при изложени на риск поради възможно понижение на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна артериална болест или с хемодинамично значима церебрална съдова стеноза), лечението може да започне с малки дози, като в тези случаи дозата трябва да се увеличава постепенно.

Дозата и режимът на употреба се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и отчитайки индивидуалната поносимост на лекарството и характеристиките на пациента..

Лекарството се прилага интравенозно като инфузия 2 пъти на ден, сутрин и следобед. Еднократна доза (за 1 инфузия) е 200 mg пентоксифилин (2 ампули от 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули от 5 ml) в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Рингер.

Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се тества отделно; могат да се използват само ясни решения. Дозата от 100 mg трябва да се прилага в продължение на поне 60 минути. В зависимост от основните медицински състояния (сърдечна недостатъчност) може да се наложи намаляване на инжектирания обем. В такива случаи се препоръчва да се използва специален инфузор за контролирана инфузия..

След ежедневната инфузия могат да бъдат предписани допълнителни 2 таблетки Trental 400. Ако 2 инфузии са разделени с по-дълъг интервал, тогава 1 таблетка Trental 400 от допълнително предписаните две може да се приеме по-рано (около обяд).

Ако поради клинични условия интравенозната инфузия е възможна само веднъж на ден, след нея може допълнително да се предписват 3 таблетки Trental 400 (2 таблетки на обяд и 1 таблетка вечер).

Дългосрочната интравенозна инфузия на Trental в продължение на 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти с тежка болка в покой, с гангрена или трофични язви (3-4 етапа според Fontaine).

Дозата Trental за парентерално приложение в рамките на 24 часа, като правило, не трябва да надвишава 1200 mg, докато индивидуалната доза може да бъде изчислена по формулата: 0,6 mg на kg тяло на час. Дневната доза на лекарството, изчислена по този начин, ще бъде 1000 mg за пациент с телесно тегло 70 kg и 1150 mg за пациент с телесно тегло 80 kg..

Страничен ефект

• главоболие;
• виене на свят;
• тревожност;
• нарушения на съня;
• конвулсии;
• асептичен менингит;
• хиперемия на кожата на лицето;
• зачервяване на лицето и горната част на гърдите;
• подуване;
• повишена чупливост на ноктите;
• анорексия;
• чревна атония;
• усещане за натиск и пълнота в стомаха;
• гадене, повръщане;
• диария;
• тахикардия;
• аритмия;
• сърдечни болки;
• намаляване на кръвното налягане;
• левкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кървене от кръвоносни съдове на кожата, лигавиците, стомаха, червата;
• зрително увреждане;
• сърбеж;
• хиперемия на кожата;
• кошери;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок.

Противопоказания

• масивно кървене;
• обширни кръвоизливи в ретината;
• кръвоизлив в мозъка;
• остър миокарден инфаркт;
• порфирия;
• възраст до 18 години;
• бременност;
• лактационен период (кърмене);
• свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
• свръхчувствителност към други метилксантини.

За интравенозно приложение (по избор) - аритмии, тежка атеросклероза на коронарните или мозъчните артерии, неконтролирана артериална хипотония.

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Приложение при деца

Trental е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасността и безопасността на употреба не са доказани).

специални инструкции

Лечението трябва да се провежда под контрола на кръвното налягане.

При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични средства, приложението на лекарството във високи дози може да предизвика тежка хипогликемия (необходимо е коригиране на дозата).

Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се наблюдават показателите на системата за кръвосъсирване..

При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо систематично проследяване на нивата на хемоглобина и хематокрита; приложената доза трябва да се намали при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.

При възрастни хора може да се наложи намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена скорост на елиминиране).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефективността на Trental при деца не е добре разбрана..

Лекарствени взаимодействия

Пентоксифилинът е в състояние да засили ефекта на лекарства, които понижават кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).

Трентал може да засили ефекта на лекарства, които влияят на кръвосъсирващата система (индиректни и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).

Циметидин повишава плазмената концентрация на пентоксифилин (риск от странични ефекти).

Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Възможно е да се увеличи хипогликемичният ефект на инсулина или пероралните хипогликемични средства, когато се приема Trental (повишен риск от хипогликемия). Ако е необходима комбинирана терапия, е необходимо стриктно проследяване на състоянието на пациента.

При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на концентрацията на теофилин в кръвната плазма. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

Аналози на лекарството Trental

Структурни аналози на активното вещество:

• Агапурин;
• Агапурин ретард;
• Арбифлекс;
• Вазонит;
• Пентамон;
• Пентилин;
• Пентилин форте;
• Пентохексал;
• Пентоксифилин;
• Пеномер;
• Радомин;
• Ralofect;
• Тренпентал;
• Flexital.

Трентал ® (Trental ®)

Активно вещество:

Съдържание

• 3D изображения
• Състав
• фармакологичен ефект
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания за лекарството Trental

• Противопоказания
• Приложение по време на бременност и кърмене
• Странични ефекти
• Взаимодействие
• Начин на приложение и дозировка
• Предозиране

• специални инструкции
• Формуляр за освобождаване
• Производител
• Условия за отпускане от аптеките
• Условия за съхранение на лекарството Trental
• Срок на годност на лекарството Trental

• Цени в аптеките

Фармакологични групи

• Вазодилататор [Антитромбоцитни средства]
• Вазодилататор [Аденосинергици]
• Вазодилататиращ агент [Ангиопротектори и коректори на микроциркулацията]

Нозологична класификация (ICD-10)

• E14.5 Диабетна язва
• F90.0 Нарушена активност и внимание
• H31.9 Болест на хориоидея, неуточнена
• H35.9 Нарушение на ретината, неуточнено
• H80 Отосклероза
• H91 Други загуби на слуха
• H93.0 Дегенеративни и съдови заболявания на ухото
• I63 Инфаркт на мозъка
• I67.2 Церебрална атеросклероза
• I67.9 Мозъчно-съдова болест, неуточнена
• I69 Последици от мозъчно-съдови заболявания
• I69.3 Последствия от мозъчен инфаркт
• I69.4 Последствия от инсулт, неопределени като кръвоизлив или мозъчен инфаркт
• I70.2 Атеросклероза на артериите на крайниците
• I73.8 Други уточнени периферни съдови заболявания
• I79.2 Периферна ангиопатия при заболявания, класифицирани другаде
• L97 Язва на долния крайник, некласифицирана другаде
• L98.4.2 * Трофична язва на кожата
• R02 Гангрена, некласифицирана другаде
• R41.3.0 * Намалена памет
• R41.8.0 * Интелектуално-мнестични разстройства
• R42 Замайване и нарушена стабилност

3D изображения

Състав

Чревни филмирани таблетки	1 раздел.
активно вещество:
пентоксифилин	100 mg
помощни вещества: лактоза - 20 mg; нишесте - 30 mg; талк - 8,5 mg; колоиден силициев диоксид - 0,5 mg; магнезиев стеарат - 1 mg
филмова обвивка: съполимер на метакрилова киселина - 11,45 mg; натриев хидроксид - 0,168 mg; макрогол (полиетилен гликол) 8000 - 1,4 mg; талк - 0,388 mg; титанов диоксид (E171) - 1,272 mg

Описание на лекарствената форма

Таблетки, 100 mg: кръгли, двойноизпъкнали, покрити с бял ентеричен филм.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Лекарството Trental ® намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) чрез подобряване на нарушената деформабилност на еритроцитите; намаляване на агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите; намаляване на концентрацията на фибриноген; намаляване на активността на левкоцитите и намаляване на адхезията на левкоцитите към съдовия ендотел.

Като активно вещество Trental ® съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на PDE и натрупването на cAMP в клетките на съдовите гладки мускули и кръвните клетки..

Осигурявайки слаб миотропен вазодилататорен ефект, пентоксифилин донякъде намалява OPSS и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилинът има слаб положителен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в зони с нарушено кръвообращение.

Лечението с Trental ® води до подобряване на симптомите на мозъчно-съдови инциденти. При оклузивни заболявания на периферните артерии използването на Trental® води до увеличаване на разстоянието на ходене, премахване на нощните крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болката в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилинът се абсорбира бързо и почти напълно.

Пентоксифилинът претърпява ефект на първично преминаване през черния дроб. Абсолютната бионаличност на оригиналното вещество е (19 ± 13)%.

Концентрацията на основния активен метаболит - 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметил ксантин (метаболит 1) - в кръвната плазма е 2 пъти по-висока от концентрацията на първоначалния пентоксифилин.

Метаболитът 1 е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин.

Следователно пентоксифилин и метаболит 1 се разглеждат заедно като активна единица. В резултат на това наличността на активното вещество е много по-висока.

т_1/2 пентоксифилин след перорално приложение е 1,6 часа.

Пентоксифилинът се метаболизира напълно и повече от 90% се екскретира през бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. При тази група пациенти отделянето на метаболити се забавя.

Пациенти с нарушена чернодробна функция. При пациенти с нарушена чернодробна функция Т_1/2 пентоксифилинът се удължава и абсолютната бионаличност се увеличава.

Показания за лекарството Trental ®

оклузивно заболяване на периферните артерии от атеросклеротичен или диабетен произход (напр. интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);

трофични нарушения на кръвообращението (например, трофични язви на краката, гангрена);

нарушения на мозъчната циркулация (последици от церебрална атеросклероза, включително намалена концентрация, световъртеж, влошаване на паметта), исхемични и постинсултни състояния;

нарушения на кръвообращението в ретината и хориоидеята на окото;

отосклероза, дегенеративни промени на фона на съдова патология на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Противопоказания

свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или който и да е компонент на лекарството;

масивно кървене (риск от повишено кървене);

обширен кръвоизлив в ретината на окото (риск от повишено кървене);

кръвоизлив в мозъка;

остър миокарден инфаркт;

непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (поради наличието на лактоза в препарата);

бременност (недостатъчно данни);

период на кърмене (недостатъчно данни);

деца под 18 години.

Внимателно:

тежки нарушения на сърдечния ритъм (риск от влошаване на аритмията);

артериална хипотония (риск от допълнително понижаване на кръвното налягане, вижте "Дозировка и приложение");

хронична сърдечна недостатъчност;

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;

нарушена бъбречна функция (Cl креатинин, включително индиректни антикоагуланти (антагонисти на витамин К), вижте "Взаимодействие");

едновременна употреба с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, NSBP (с изключение на селективните инхибитори на COX-2), ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол, виж);

едновременна употреба с хипогликемични средства (инсулин и хипогликемични средства за перорално приложение, вижте "Взаимодействие");

едновременна употреба с ципрофлоксацин (вж. "Взаимодействие");

едновременна употреба с теофилин (вижте "Взаимодействие").

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството Trental ® е противопоказано за употреба по време на бременност (тъй като няма достатъчно данни).

Пентоксифилинът преминава в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да спре кърменето (предвид липсата на опит в употребата).

Странични ефекти

По-долу са описани нежеланите реакции, наблюдавани в клинични проучвания и при постмаркетинговата употреба на лекарството (неизвестна честота).

От нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.

Психични разстройства: възбуда, нарушение на съня, тревожност.

От сърцето: тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, ангина.

От страна на съдовете: прилив на кръв към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От страна на храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, чувство на натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация (повишено слюноотделяне).

От черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на ALP.

От кръвта и лимфната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотом.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж, кожен обрив, еритем (зачервяване на кожата), уртикария, повишена чупливост на ноктите, оток.

От имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

Взаимодействие

С антихипертензивни лекарства. Пентоксифилин повишава риска от артериална хипотония, когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства (например АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

С лекарства, които влияят на системата за кръвосъсирване. Пентоксифилин може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за кръвосъсирване (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици като цефалоспорини). При комбинираната употреба на пентоксифилин и индиректни антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания са наблюдавани случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Ето защо, в началото на приема на пентоксифилин или промяна на дозата му, се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантния ефект при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например, да се провежда редовно наблюдение на MHO.

С циметидин. Циметидин повишава плазмената концентрация на пентоксифилин и активен метаболит I (риск от нежелани реакции).

С други ксантини. Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

С хипогликемични средства (инсулин и хипогликемични средства за перорално приложение). Хипогликемичният ефект на инсулина или хипогликемичните средства за перорално приложение може да се засили с едновременната употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно наблюдение на състоянието на такива пациенти, включително редовен гликемичен контрол..

С теофилин. При някои пациенти при едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин се отбелязва повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин..

С ципрофлоксацин. При някои пациенти при едновременна употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин се отбелязва повишаване на концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с употребата на тази комбинация..

С инхибитори на тромбоцитната агрегация. При едновременна употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективните инхибитори на COX-2), ацетилсалицилова киселина, развитието на потенциала за кръвообращение може да увеличи Ticlo... Следователно, поради риска от кървене, пентоксифилин трябва да се използва с повишено внимание заедно с горните инхибитори на агрегацията на тромбоцитите (вж. "С повишено внимание").

Начин на приложение и дозировка

Вътре, поглъщане цяло, по време на или непосредствено след хранене, пиене на много вода.

Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента..

Обичайната доза е 1 маса. лекарството Trental® 100 mg 3 пъти дневно, последвано от бавно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза е 400 mg; максимален дневен прием - 1200 mg.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (Cl креатинин под 30 ml / min) дозата може да бъде намалена до 1-2 таблетки / ден.

Намаляване на дозата, като се има предвид индивидуалната поносимост, е необходимо при пациенти с тежко нарушена чернодробна функция.

Лечението може да започне с ниски дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при изложени на риск поради възможно понижение на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна артериална болест или хемодинамично значима церебрална стеноза). В тези случаи дозата може да се увеличава само постепенно..

Предозиране

Симптоми: замаяност, гадене, повръщане като утайка от кафе, спад на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични припадъци.

Лечение: симптоматично. В случай на възникване на горепосочените нарушения, спешна нужда от консултация с лекар. Когато се появят първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), незабавно спрете приема на лекарството. Ако лекарството е взето наскоро, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшното усвояване на лекарството чрез отстраняване (стомашна промивка) или забавяне на абсорбцията (например приемане на активен въглен). Особено внимание трябва да се обърне на поддържане на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилага диазепам. Неизвестен специфичен антидот.

специални инструкции

Лечението трябва да се провежда под контрола на кръвното налягане.

При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на големи дози може да причини тежка хипогликемия (може да се наложи корекция на дозите хипогликемични средства и гликемичен контрол).

При предписване на лекарството Trental ® едновременно с антикоагуланти е необходимо да се контролират параметрите на системата за кръвосъсирване.

При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо редовно проследяване на нивото на Hb и хематокрита.

Пациентите с ниско и нестабилно кръвно налягане трябва да намалят дозата на пентоксифилин.

При възрастни хора може да се наложи намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена скорост на елиминиране).

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са добре разбрани..

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства и участие в потенциално опасни дейности. Имайки предвид възможните нежелани реакции (като замаяност), трябва да се внимава, когато шофирате или участвате в потенциално опасни дейности.

Формуляр за освобождаване

Ентерични филмирани таблетки, 100 mg. 10 или 15 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио. 6 бл. 10 раздел. или 4 бл. 15 раздел. поставени в картонена кутия.

Производител

Sanofi India Limited, Индия. Sanofi India Limited, Индия. Парцел Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Индия.

Издаване на контрол на качеството. Sanofi India Limited, Индия.

Юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация. Sanofi India Limited, Индия.

Потребителските искове трябва да се изпращат на адреса в Русия: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Trental ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Trental ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Трентал

Цени в онлайн аптеките:

Trental е съдоразширяващо лекарство, което нормализира реологичните свойства на кръвта и подобрява микроциркулацията..

Форма на издаване и състав

Trental се предлага в следните форми:

• ентерични филмирани таблетки, 100 mg: двойноизпъкнали, кръгли, бели (10 бр. в блистери, 6 блистера в картонена кутия);
• таблетки с удължено освобождаване (Trental 400), 400 mg: двойноизпъкнали, продълговати, бели, с ATA гравиране от едната страна (10 бр. в блистери, 2 блистера в картонена кутия);
• концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: безцветен, почти прозрачен (5 ml ампули, 5 ампули в картонена кутия).

Състав за 1 ентерична филмирана таблетка:

• активно вещество: пентоксифилин - 100 mg;
• помощни компоненти: нишесте, колоиден силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат, лактоза;
• филмова обвивка: макрогол 8000, съполимер на метакрилова киселина, титанов диоксид, натриев хидроксид, талк.

Състав за 1 таблетка с удължено действие, филмирана:

• активно вещество: пентоксифилин - 400 mg;
• помощни компоненти: хидроксиетил целулоза, магнезиев стеарат, повидон, талк;
• филмова обвивка: макрогол 6000, хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид, бензилов алкохол, талк.

Състав за 1 ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор:

• активно вещество: пентоксифилин - 20 mg;
• помощни компоненти: вода за инжекции, натриев хлорид.

Показания за употреба

• нарушения на мозъчната циркулация (церебрална атеросклероза, последствията от които са световъртеж, нарушена концентрация и увреждане на паметта);
• постинсултни и исхемични състояния;
• нарушения на периферната циркулация от атеросклеротичен произход (например диабетна ангиопатия, интермитентна клаудикация), посттромботичен синдром, измръзване, трофични разстройства (например гангрена, трофична язва на крака) (за лекарството под формата на инфузионен разтвор);
• загуба на слуха, отосклероза и дегенеративни промени на фона на патологията на кръвоносните съдове на вътрешното ухо;
• нарушения на кръвообращението в хориоидеята и ретината.

Противопоказания

• остър миокарден инфаркт;
• тежки аритмии (за инфузионен разтвор);
• неконтролирана артериална хипотония (за инфузионен разтвор);
• масивно кървене;
• кръвоизлив в мозъка;
• обширни кръвоизливи в ретината;
• тежки атеросклеротични лезии на мозъчните или коронарните артерии (за инфузионен разтвор);
• деца и юноши до 18 години;
• период на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството, както и към други метилксантини.

Относително (Trental се използва с повишено внимание):

• артериална хипотония;
• тежки сърдечни аритмии (за хапчета);
• хронична сърдечна недостатъчност;
• тежка чернодробна дисфункция;
• бъбречна дисфункция (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min);
• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• повишена склонност към кървене (с нарушения в кръвосъсирващата система или с използване на антикоагуланти);
• скорошна операция.

Начин на приложение и дозировка

Дозировката се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Трентал и Трентал 400 таблетки

Лекарството под формата на таблетки се приема през устата, по време на хранене или веднага след хранене. Таблетката трябва да се поглъща цяла с много вода.

Стандартната начална доза Trental е 1 таблетка (100 mg) три пъти дневно. След това дозата постепенно се увеличава до 200 mg два или три пъти на ден. Максималната единична доза от лекарството е 400 mg.

Trental 400 таблетки с удължено освобождаване се предписват по 1 таблетка два или три пъти на ден.

Максималната доза е 1200 mg пентоксифилин на ден.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата може да бъде намалена до 1-2 таблетки на ден..

Инфузионен разтвор Trental

Лекарството под формата на инфузионен разтвор се прилага интравенозно, капково. Начинът на приложение и дозата се определя от лекуващия лекар, който взема предвид тежестта на нарушенията на кръвообращението и индивидуалната поносимост на пентоксифилин.

Стандартната доза е 200 mg (2 ампули) или 300 mg (3 ампули) два пъти дневно (сутрин и следобед). Преди приложение концентратът се разрежда в 250 ml или 500 ml разтворител. Като разтворител може да се използва разтвор на Рингер или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Само ясни разтвори са подходящи за приложение.

Продължителността на интравенозната инфузия трябва да бъде най-малко 60 минути. В случай на сърдечна недостатъчност може да се наложи употребата на лекарството в по-малки обеми..

След ежедневната инфузия е възможен допълнителен прием на 2 таблетки Trental 400. При по-дълъг интервал между две инфузии една от допълнително предписаните таблетки може да се приема по-рано (по обяд).

Ако интравенозната инфузия е възможна само веднъж на ден, се предписват допълнително 3 таблетки Trental 400 (2 таблетки на обяд и 1 таблетка вечер).

При тежки случаи (с гангрена и трофични язви) е показана продължителна интравенозна инфузия за 24 часа.

Максималната доза пентоксифилин, приложена парентерално в рамките на 24 часа, не трябва да надвишава 1200 mg.

В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо дозата да се намали с 30-50% (в зависимост от индивидуалната поносимост на лекарството). При тежка чернодробна дисфункция също се изисква намаляване на дозата.

При пациенти с ниско кръвно налягане и изложени на риск от артериална хипотония, лечението започва с ниски дози, които постепенно се увеличават.

Странични ефекти

Когато използвате Trental в големи дози или с висока скорост на интравенозна инфузия, могат да се появят странични ефекти от следните системи и органи:

• храносмилателна система: анорексия, сухота на устната лигавица, чревна атония;
• сърдечно-съдова система: аритмия, понижено кръвно налягане, тахикардия, прогресия на ангина пекторис, кардиалгия;
• хемопоетични органи и система за хемостаза: панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, хипофибриногенемия, кървене от съдовете на лигавиците, кожата, червата и стомаха;
• нервна система: нарушения на съня, главоболие, безпокойство, конвулсии, световъртеж;
• сетивни органи: скотом, зрително увреждане;
• кожа и подкожни мазнини: оток, зачервяване на кожата на лицето и горната част на гръдния кош, хиперемия на кожата на лицето, повишена чупливост на ноктите;
• алергични реакции: уртикария, сърбеж и зачервяване на кожата, анафилактичен шок, оток на Квинке.

Много рядко, когато се използва Trental, се развива интрахепатална холестаза, активността на чернодробните ензими и алкалната фосфатаза се увеличава и възниква асептичен менингит.

Когато приемате лекарството под формата на хапчета, могат да се появят допълнителни странични ефекти като гадене, повръщане, чувство за ситост и натиск в стомаха, диария.

специални инструкции

Лечението с Trental трябва да се провежда под контрола на кръвното налягане.

При пациенти със захарен диабет, приемащи инсулин и перорални хипогликемични лекарства, при използване на големи дози пентоксифилин може да настъпи тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата на хипогликемичните средства).

Когато се използва заедно с антикоагуланти, е необходимо да се наблюдават показателите на системата за кръвосъсирване.

Когато се лекуват пациенти от Трентал, които наскоро са претърпели операция, е необходимо систематично определяне на нивото на хематокрит и хемоглобин.

Пациентите в напреднала възраст може да се нуждаят от намаляване на дозата.

По време на интравенозна инфузия пациентът трябва да е в легнало положение.

Съвместимостта на разтвора на пентоксифилин с инфузионни разтвори трябва да се проверява за всеки отделен случай..

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на Trental.

Лекарствени взаимодействия

Trental може да усили ефектите на следните лекарства: антибиотици (включително цефалоспорини), тромболитици, директни и индиректни антикоагуланти, нитрати, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, инсулин и перорални антидиабетни средства.

При едновременната употреба на Trental с циметидин, плазмената концентрация на пентоксифилин се увеличава (рискът от странични ефекти се увеличава); с други ксантини - възможно е прекомерно нервно вълнение; с теофилин - нивата на теофилин могат да се увеличат (рискът от развитие или увеличаване на страничните ефекти на теофилин се увеличава).

Аналози

Аналозите на Trental са: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Vazonit, Latren, Flexital.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност - 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

"Trental 100": инструкции за употреба, показания, странични ефекти, форма на освобождаване

Лекарството принадлежи към групата на фармакологичните агенти, които подобряват кръвообращението. Те се използват за различни патологични процеси, които са придружени от влошаване на локалния кръвен поток в капилярите..

Лекарството се различава от другите лекарства от тази група по своя положителен ефект върху притока на кръв в малките кръвни капиляри, поради което се подобрява трофиката на околните тъкани и се възстановяват загубените функции. Помислете по-долу защо лекарите предписват таблетки Trental.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда в две дозирани форми:

• хапчета;
• ампули.

Таблетките имат заоблена форма, покрити са с ентеритно покритие с млечен нюанс.

Активната съставка на лекарството е пентоксифилин. "Trental" съдържа 100 милиграма от това вещество в една таблетка. Той също така включва помощни компоненти:

1. Колоиден силициев диоксид.
2. Титанов диоксид.
3. Лактоза.
4. Етилен гликол полимер.
5. Талк.
6. Съполимер на метакрилова киселина.
7. Нишесте.
8. Сода каустик.

Таблетките са опаковани в блистери по десет. В опаковката може да има двадесет или шестдесет таблетки..

фармакологичен ефект

Пентоксифилинът се счита за химично производно на ксантин. Лекарството леко разширява артериите на сърцето, както и структурите на мозъка.

1. Стабилизира микроциркулацията в засегнатите тъкани.
2. Леко понижава общото съдово съпротивление.
3. Отпуска гладката мускулатура.
4. Разширява белодробните и коронарните съдове.
5. Подобрява свиваемостта на сърцето.
6. Подобрява състоянието на дихателните мускули.
7. Нормализира състоянието на централната нервна система.

След перорално приложение на таблетката Trental, активната съставка се абсорбира незабавно и напълно в кръвта от червата. Той се разпространява равномерно по всички тъкани. Черният дроб разгражда неактивните продукти, които се екскретират с урината.

Тренталните инжекции се използват за подобряване на храненето на тъканите след изгаряния, както и при измръзване и някои дерматологични заболявания. В повечето случаи се предписва от ортопеди за премахване на неприятни симптоми при остеохондроза, дегенеративни лезии на гръбначните дискове и други лезии на опорно-двигателния апарат.

Показания

Съгласно инструкциите за употреба, "Trental" 100 mg се предписва за комплексна терапия на патологии, които обикновено се придружават от нарушен периферен кръвен поток. Те включват:

1. Склеротична лезия (хронично заболяване на еластичния и мускулно-еластичния тип артерии, резултат от нарушения на липидния и протеиновия метаболизъм и придружено от отлагането на холестерол и някои липопротеинови фракции в лумена на съдовете).
2. Диабетна ангиопатия (увреждане на големи и малки кръвни капиляри при захарен диабет).
3. Тромбоза (патологичен процес, характеризиращ се с образуването на кръвен съсирек във вените и артериите, както и тяхното запушване и нарушена циркулация).
4. Дисциркулаторна енцефалопатия (мозъчно увреждане, което се появява в резултат на хронична бавно прогресираща недостатъчност на церебралната микроциркулация с различна етиология).
5. Различни нарушения на кръвообращението в мозъка.
6. Дистрофични промени в средното и вътрешното ухо, които са причинени от влошаване на микроциркулацията в тях.

От какви таблетки "Trental" все още се използват? Лекарството се предписва и при наличие на следните състояния:

1. Трофични язви на долните крайници (отворена повърхност на раната на кожата или лигавицата, която се появи след отхвърлянето на старите тъкани и не зараства шест или повече седмици).
2. Гангрена (некроза на телесни тъкани с черен или много тъмен нюанс, която се развива в органи, директно или чрез анатомични канали, свързани с околната среда).
3. Мозъчен удар (патологичен процес, който се развива след рязко нарушение на микроциркулацията на нервните клетки, което води до тяхната смърт).
4. Различни нарушения на кръвообращението в хориоидеята на оптичния орган.
5. Бронхит (дифузно-възпалително заболяване на бронхите, засягащо лигавицата или цялата стена на бронхите).
6. Астма (хронично заболяване, характеризиращо се с краткотрайни пристъпи на задушаване, причинени от спазми в бронхите и подуване на лигавицата).
7. Емфизем (заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с патологично разширяване на въздушните пространства на дисталните бронхиоли, което е придружено от деструктивни и морфологични промени в алвеоларните стени).
8. Отосклероза (дистрофични и дегенеративни заболявания, засягащи средното ухо, при появата на които се променят фазите на разрушаване на костната тъкан и отлагането на калциеви соли, образуващи нови плътни костни структури).

Какви са ограниченията на лекарството?

Според инструкциите за употреба "Trental" 100 mg е забранено за определени патологии на тялото, които включват:

1. Тежко кървене от различен произход.
2. Остър миокарден инфаркт (исхемична миокардна некроза, която се развива в резултат на остро нарушение на кръвообращението през кръвоносните съдове на мускулите на сърцето).
3. Аритмия (патологично състояние, характеризиращо се с нарушение в ритъма, както и последователността на възбуждане и свиване на сърцето).
4. Артериална хипертония (увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, при което кръвното налягане в артериите на системната циркулация е повишено).
5. Прекомерна чувствителност към всякакви химични съединения, получени от метилксантини.
6. Прекомерна чувствителност към някой от компонентите на лекарството.
7. Бременност.
8. Кърмене.

С изключително внимание лекарството "Trental" се използва от хора със следните състояния:

1. Повишено кръвно налягане.
2. Болести на черния дроб и бъбреците.
3. Хронични сърдечни заболявания.
4. Коагулопатия (патологично състояние на тялото, причинено от нарушения на кръвосъсирването).

Преди да използва лекарството, медицинският специалист трябва да се увери, че няма противопоказания.

Как да приемате "Trental" 100 mg правилно?

Лекарството е предназначено за перорално приложение. Таблетките се приемат по време на или след хранене, не се дъвчат, а се поглъщат цели и се измиват с вода.

Средната фармакологична доза на лекарството се определя от лекаря индивидуално. Обикновено започнете със 100 милиграма (1 таблетка) три пъти на ден.

Инструкциите за употреба на "Trental" 100 mg описват възможността за увеличаване на дозата на лекарството до 200 милиграма три пъти на ден. Максималната единична доза не трябва да надвишава 400 милиграма.

Количеството на лекарството за хора с намалена функционална активност на черния дроб, бъбреците, контролирано повишаване на кръвното налягане обикновено се намалява наполовина. Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекаря..

"Trental" 100 и 400 каква е разликата?

Разликата между лекарствата в количеството на пентоксифилин. Според инструкциите, по-висока доза се използва за най-агресивна терапия в сложни ситуации..

"Trental" 100 mg се предписва на хора с нестабилно кръвно налягане и редица сърдечни лезии.

"Trental" 400 mg е лекарство с продължително действие, което съдържа максималната единична доза, поради което се препоръчва да се използва по едно парче два до три пъти дневно.

Като правило първо се препоръчва да се използва една таблетка два пъти дневно, след което концентрацията на лекарството може да се увеличи. Не превишавайте максималната дневна доза над 1200 милиграма. При чернодробни заболявания и бъбречни заболявания се предписва доза от не повече от 800 mg на ден..

Ако пациентът има нестабилна хипертония, както и склонност към ортостатично спадане на налягането или тежко сърдечно заболяване, тогава той трябва да започне терапия с използването на конвенционални таблетки (100 милиграма). И само при добра поносимост се предписват таблетки с удължено действие ("Trental" 400 mg).

Инжекциите се използват за интрамускулна и интравенозна инфузия. Те се прилагат един до три пъти на ден. За да се приготви разтвор, една ампула се разрежда в 50 ml натриев хлорид. Интравенозната инфузия трябва да бъде много бавна и да продължи най-малко пет минути. Препоръчва се пациентът да бъде в хоризонтално положение, за да понася по-добре приложението на лекарството.

Нежелани реакции

Според инструкциите за употреба, страничните ефекти на Trental 100 mg са както следва:

1. Атония (заболяване, характеризиращо се със загуба на тонус на набраздена мускулна тъкан и вътрешни органи, което се развива в резултат на нарушения на нервната система, както и инфекциозни заболявания).
2. Анорексия (заболяване, основано на невропсихиатрично разстройство, което се проявява чрез обсесивно желание за отслабване, страх от затлъстяване).
3. Ксеростомия (нарушено слюноотделяне, проявяващо се с недостатъчно производство на слюнка, водещо до сухота в устата).
4. Мигрена (неврологично увреждане, което се проявява като нарастващо тежко главоболие).
5. Замайване.
6. Загуба на сън.
7. Мускулни спазми.
8. Безпокойство.
9. Кардиалгия (патологично състояние, характеризиращо се с поява на болка в лявата част на гръдния кош, която не е свързана със стенокардия или инфаркт).
10. Аритмия (заболяване, характеризиращо се с нарушение на честотата, както и ритъма на контракциите на сърцето).
11. Тахикардия (вид аритмия, характеризираща се с пулс над 90 удара в минута).
12. Артериална хипотония (постоянен или редовен спад на кръвното налягане под стандарта).
13. Скотома (заболяване на зрителния орган, придружено от увреждане на целостта на зрителните полета).
14. Повишена крехкост на нокътната плоча.
15. Зачервяване на кожата на горната част на тялото с горещи вълни.
16. Левкопения (сериозно заболяване, при което има намаляване на броя на белите клетки в кръвта).
17. Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, в резултат на което се нарушава образуването на кръвен съсирек, възниква повишено кървене, трудно е да се спре кървенето).
18. Хипофибриногенемия (рядко семейно наследствено заболяване от групата на хеморагичните диатези, характеризиращо се с кървене, свързано с вродено отсъствие на фибриноген).
19. Обриви по кожата.
20. Сърбеж.
21. Зачервяване.
22. Уртикария (кожно заболяване, дерматит с предимно алергичен произход, характеризиращ се с бърза поява на силно сърбящи мехури).
23. Ангиоедем на Квинке (остро появяващо се подуване на дълбоките слоеве на кожата и подкожната тъкан, както и на лигавиците, причинено от увеличаване на пропускливостта на капилярите).

Появата на негативни симптоми се счита за основа за прекратяване на приема на лекарството и причина за контакт с медицински специалист.

Характеристика:

Преди да използвате таблетките "Trental" 100 mg, е необходимо лекарят да вземе предвид редица специфични характеристики по отношение на правилната употреба на това лекарство, които включват:

1. Когато използвате лекарството при хора, страдащи от захарен диабет, е необходимо да контролирате нивото на кръвната захар и, ако е необходимо, да коригирате дозата на инсулин или хипогликемични лекарства.
2. По време на лечението трябва да се следи общото кръвно налягане.
3. При съвместна употреба на лекарства от терапевтичната група се препоръчва антикоагулантите да извършват лабораторно наблюдение на функционирането на хемопоетичната система.
4. Лекарството се използва с изключително внимание при хора в пенсионна възраст. Те обикновено изискват намаляване на дозата.
5. Пациентите, на които е предписано лекарство след операция, се наблюдават за нива на хемоглобин и хематокрит.
6. Тютюнопушенето може да предизвика намаляване на фармакологичното действие след приемане на хапчетата.
7. Основният компонент на лекарството може да взаимодейства с лекарства от други терапевтични групи, поради което е необходимо да се предупреди лекарят за тяхната употреба..
8. Докато използвате лекарството, не се препоръчва да се извършва работа, която изисква повишено внимание и скорост на психомоторни реакции.

В аптеките таблетките Trental се отпускат строго според предписанието на медицински специалист. Не се препоръчва тяхното независимо назначаване, тъй като това може да провокира различни усложнения и неочаквани последици..

Предозиране

Предозирането може да бъде причинено от някоя от наличните форми на освобождаване. "Trental" 100 mg (тоест дори в най-малката доза, приета без лекарско предписание) също може да причини отравяне, което се проявява със следните симптоми:

1. Замайване.
2. Намалена функционална активност на невроните в мозъчната кора.
3. Припадък.
4. Спазми на скелетните мускули.
5. Повишена телесна температура.
6. Намаляване на кръвното налягане.
7. Повишена сърдечна честота.

Според инструкциите за употреба на "Trental" 100 или 400 mg в тези ситуации се препоръчва да се извършва комплексно лечение в медицинско заведение, както и препоръчани мерки, които са насочени към поддържане на жизнените функции на организма.

Дженерици

Други лекарства от групата на вазодилататорите, както и венопротектори, антикоагуланти и коректори на кръвообращението, които също имат активна съставка в структурата си - пентоксифилин, обикновено се наричат ​​заместители на "Трентал".

Въпреки сходния състав, тези лекарства не винаги имат еднакъв ефект върху тялото на пациента. Факт е, че свойствата на лекарството зависят не само от веществата, включени в него, но и от производствената технология - колкото по-нова е, толкова по-лесно се усвоява лекарството от организма и по-рядко провокира странични реакции.

Следователно, ако флеболог е предписал употребата на таблетки Trental на пациент, не се препоръчва той да замества това лекарство с аналози, без да се консултира с медицински специалист. Това ще помогне да се избегнат сериозни проблеми и да се гарантира положителен фармакологичен ефект..

Списъкът на аналозите на "Trental" 100 mg, сходни по състав или фармакологично действие:

1. "Вазонит".
2. "Пентоксифилин".
3. "Пентилин".
4. "Latren".
5. "Агапурин".
6. "Flexital".
7. "Ницерголин".
8. "Галидор".

Преди да замените оригиналното лекарство "Trental", трябва да се свържете с медицински специалист.

Условия за съхранение

Таблетките "Trental" трябва да се съхраняват на тъмно, сухо и труднодостъпно място за деца при температура на въздуха от осем до двадесет и пет градуса по Целзий. Срокът на годност на лекарството е четиридесет и осем месеца..

Цената на "Trental" 100 mg варира от 400 до 600 рубли.

Мнения

Trental е популярно лекарство, използвано от лекари в различни области. Като правило се предписва от невропатолози и реагира само положително за лекарството..

Лекарството работи ефективно, като изпълнява задачите, за които е пуснато. Но също така в някои случаи могат да се появят следните нежелани реакции:

• виене на свят;
• безсъние;
• гадене.

В повечето случаи това лекарство има главоболие и високо кръвно налягане. Освен това се увеличава течността на кръвта от разтвора и таблетките, от което е възможно кръвоизлив в зрителните органи. Ето защо, преди да използвате "Trental", по-добре е да се консултирате с офталмолог.

Лекарството е високоефективно, подобрява кръвообращението и може да се използва и при диабет. Предимството на лекарството е, че има няколко форми на освобождаване, което е много удобно за неговото използване..

Според прегледите, Trental 100 mg обикновено се понася добре. Страничните ефекти в повечето случаи се развиват при неспазване на препоръките за употреба или при неправилна дозировка.

Има отрицателни отговори, но това най-често се дължи на независимото предписване на лекарството, без посещение на медицински специалист.

Съдовите хирурзи смятат лекарството за едно от най-добрите лекарства, които ефективно се борят с разширените вени на долните крайници. Според техните прегледи е известно, че основното предимство на това лекарство е фактът, че Trental помага да се справи дори с най-тежките усложнения на разширените вени, включително обширни трофични язвени лезии.

Повечето медицински специалисти са единодушни, че хапчетата са толкова ефективни, че могат да заменят инфузионното лечение, т.е..

В същото време лекарите отбелязват, че лекарството се понася добре от организма и доста рядко провокира странични реакции. И леко замайване, което понякога се наблюдава в самото начало на терапевтичния курс, напълно изчезва на третия - петия ден от употребата на лекарството.