Конвенционалните хирургични процедури се използват в продължение на много десетилетия за премахване на кръвоносните съдове. Но с развитието на иновативни технологии, към които принадлежи лазерът, такива операции се извършват с минимален травматичен ефект. Една такава техника е ендовенозна лазерна аблация..
Ендовазалната лазерна аблация на вените на краката е един от съвременните видове медицинско елиминиране на заболяването. С въвеждането на най-новите техники, които действат въз основа на законите на физиката, консервативната терапия и хирургичното изрязване на разширени вени на долните крайници стана възможно за много пациенти.
Основната цел на ендоваскуларната лазерна коагулация (EVLK), както и други нискотравматични методи, е да се елиминират:
По време на лазерно отстраняване на разширени вени, светлинен водач се вкарва в тесния съдов лумен. Под негово влияние засегнатата област на вената се запечатва, която след време бързо и лесно се разтваря.
Премахването на разширени вени с лазер е доста известен метод, който не провокира развитието на усложнения след операция и не допринася за рецидив на заболяването. Този тип операция се извършва, без да се уврежда целостта на дермата и използването на обезболяващи предимства, тя е по-малко травматична и не изисква дългосрочно възстановяване. Основната цел на операцията е да възстанови физиологичния кръвен поток и да премахне естетическите дефекти с минимални щети..
Термичната лазерна корекция на изтънелите венозни стени се препоръчва в ранните етапи на развитие на разширени вени. Това ще ви позволи да се отървете от болестта в най-кратки срокове и да предотвратите развитието на рецидив..
Лазерното лечение на разширени вени е показано в следните случаи:
Противопоказанията за лазерно изрязване на вените на краката се разделят на:
Целесъобразността на ендовенозната лазерна коагулация се решава от флеболог или съдов хирург. В допълнение към клиничната картина на разширените вени, лекарят взема предвид наличието на хронични заболявания, общото здравословно състояние на пациента и противопоказания за лазерно лечение на вени на краката.
Когато се диагностицира с разширени вени, се извършва операция с помощта на високотехнологичен иновативен лазер, контролиращ този процес с помощта на ултразвуков дуплекс скенер. Специалистът вижда посоката на електрода на монитора и при необходимост коригира хода на манипулацията.
Лазерното лечение се извършва от ангиохирург или флеболог в офиса на медицинска клиника, като се спазват всички правила на асептиката и антисептиците. Продължителността на процедурата варира от половин час до един час. След операцията пациентът може веднага да напусне лечебното заведение.
Лазерното отстраняване на разширени вени по краката се извършва на три етапа. На подготвителния етап - извършва се пълен преглед и подготовка на кожната област на мястото на операцията.
Основният етап се състои в директното провеждане на самата операция. Лекарите се придържат към следната технология:
Последната стъпка включва прилагане на асептична превръзка на мястото на пункцията. Полева превръзка на крака с еластична превръзка.
На следващия ден след операцията, за да се контролира правилната резорбция на кръвни съсиреци, лекуващият лекар извършва дуплексно сканиране. Курсът на лечение зависи от броя на засегнатите области, тяхното местоположение и общото състояние на съдовете и може да се извърши пет - седем - десет пъти.
Цената на операция за премахване на разширени вени по краката се събира, като се вземат предвид мащабите на заболяването и степента на неговото развитие. Също така, важен фактор е нивото на класификация на клиниката и лекуващия лекар.
Продължителността на следоперативния период след ендовенозна лазерна коагулация е 5 - 7 дни. За да се фиксира надеждно терапевтичният ефект през цялата рехабилитация, се препоръчва стриктно спазване на всички медицински препоръки и предписания..
Непосредствено след операцията пациентите могат да получат болезненост в областта на манипулацията, леки синини, дискомфорт и чувство на напрежение при удължаване на крайника. Също така е възможно да се развие хипертермия..
Пълното възстановяване става след една седмица. Възможно е да се ускори процесът на възстановяване на състоянието на вените и кръвоносните съдове, като се спазват следните препоръки:
Стриктното спазване на елементарните правила за рехабилитация ще ви позволи бързо да се възстановите след операцията във възможно най-кратък срок и да изключите развитието на усложнения. Важен фактор по време на рехабилитационния период е носенето на специално компресионно бельо, чиято степен на компресия се обсъжда предварително с лекуващия лекар..
Ендовазалната лазерна аблация има някои предимства пред класическото отстраняване на венозни съдове:
С компетентно извършена ендовазална лазерна коагулация, оперираното лице не забелязва никакви странични ефекти. Флеболозите препоръчват след процедурата в продължение на седем дни да се ограничат пътуванията до банята, солариума, до плажа.
Има и недостатъци при лазерното лечение. При голям диаметър на вената е невъзможно да се извърши операцията с лазер, трябва да се реже кожата, по-късно върху кожните белези.
По правило размерите на венозния съд се измерват още преди лазерното лечение. В този случай се прави флебоекомия. Основният недостатък е високата цена на лазерната хирургия.
Лазерното лечение на разширени вени се характеризира главно с положителни отзиви. Както лекарите, така и пациентите отбелязват високата ефективност на тази техника, лекотата на нейното възприемане и скоростта на възстановяване. Възможно е леко усещане за болка по време на поставяне на светлинния водач във вената и през деня след операцията. Но е възможно да ги намалите с обичайната употреба на аналгетици..
Преди няколко десетилетия беше доста трудно да се излекуват разширени вени на краката; лазерното лечение значително улесни този процес. Травматичната венозна хирургия е в миналото.
Разширените вени имат няколко етапа. В началото си няма изразени симптоми. Обикновено пациентът не обръща внимание, ако:
В началния етап разширените вени се лекуват само консервативно. В този случай се използва терапевтичен лазер. Лазерната терапия ще помогне да се отървете от вените на паяка, като действа през кожата. Въпросът за извършване на операция във втория - третия етап на разширени вени се решава от лекар - флеболог. След като прегледа пациента, той ще му разкаже за всички възможни методи за хирургично лечение. Не се колебайте да попитате за лазерно лечение на вени на краката. Лекарят ще ви разкаже за всички етапи на лазерната хирургия, периода на възстановяване и възможните усложнения.
Ако операцията за отстраняване на паякообразни вени се извършва, без да се нарушава целостта на кожата, тогава т. Нар. EVLK или ендовазална, тоест вътрешна, лазерна коагулация се извършва само чрез пункция. Ако се постави диагноза разширени вени на краката, лечението с лазер или EVLK се предписва в следните случаи:
При предписване на лазерна хирургия анатомичните особености на венозната система на долните крайници са от голямо значение..
На първо място, това са:
Показанията за лазерна операция на вени се оценяват след специално обучение и прегледи.
Началото на всяко лечение започва с консултация с лекар. Лекарят трябва да разкаже не само за симптомите, които ви притесняват, но и за съпътстващи заболявания и взети лекарства. Това е особено важно за страдащите от заболявания като диабет от всякакъв вид или алергии към лекарства. Лекарят ще предпише необходимите изследвания и ще ви каже как да се подготвите за лазерна операция.
Преди операцията пациентът трябва да дари кръв за лабораторни изследвания:
Също така ще трябва да предадете урина за общ анализ. Освен това трябва да преминете през:
Три дни преди лазерната операция трябва да се откажете от мазни храни, месо, свинска мас, колбаси, печени изделия. Препоръчително е да ядете леки и добре смилаеми храни. В навечерието на операцията е необходимо да се смуче лека вечеря около 18 -19 часа. Достатъчна е чаша натурално кисело мляко или чиния течна каша. Вечер пациентът трябва да прочисти червата с клизма. За да го извършите, трябва да използвате 1,5 литра вода. Осем часа преди началото на операцията пациентът спира да пие вода.
Крайникът, на който ще се извършва операцията, трябва да бъде обръснат с предпазна самобръсначка. Не може да се извърши восъчна или химическа депилация.
Употребата на алкохол е строго забранена. В деня на операцията трябва да пристигнете в болницата с удобни широки дрехи. Освен това пациентът трябва предварително да се погрижи за специално бельо с компресиращ ефект или еластични превръзки. Те ще му трябват веднага след лазерната операция. Въпреки факта, че при диагностицирането на разширени вени на краката, лазерното лечение е малко травматично, има противопоказания.
Лечението на разширени вени на краката с лазер има противопоказания. Това е преди всичко:
Трябва да се отбележи, че затлъстяването е относително противопоказание. Това се дължи на факта, че в този случай може да има проблеми с носенето на компресионно бельо..
Въпреки щадящата малка пункция, лазерната хирургия все още е хирургична процедура. Извършва се в специална операционна. Могат да се отбележат следните основни етапи на лазерна хирургия на вени на крака:
След всички манипулации мястото на пункцията се затваря със стерилен тампон от марля. Оперираният крайник е превързан със специална превръзка. Пациентът се издига в изправено положение. В рамките на 40 минути той се движи на стъпки. Процесът е под наблюдението на лекар. По правило всички манипулации отнемат около два часа. В същия ден пациентът може да се прибере у дома.
След операцията трябва да носите специално трико или бинт с еластични бинтове. При леки случаи е достатъчно да правите това в продължение на 1-2 седмици, в трудни случаи до 10-12 седмици. През този период пациентът може да почувства стеснение в бедрото и коляното..
Не можете да отидете в парната баня след операцията. Но ходенето е не само възможно, но и необходимо. Трябва да посетите лекар след две седмици. Той не само ще прегледа пациента, но и ще проведе контролно ултразвуково сканиране. Това проучване ще се проведе още два пъти. Един след два месеца рехабилитацията след лазерно лечение на вени обикновено приключва по това време. Всички синини, петна и зачервявания изчезват, мястото на пункцията става невидимо. Проучване шест месеца по-късно потвърждава резултата. По това време от болната вена не остава и следа.
Макар и много редки, възможни са усложнения:
Днес разширените вени на краката не са присъда, лазерното лечение може да доведе до усложнения, но те се появяват много по-рядко, отколкото при конвенционалната хирургия. Изборът на метода на лечение остава за лекаря и пациента..
Разширените вени са често срещано хирургично състояние
Флебологията (областта на медицината, отговорна за здравето на нашите вени) недвусмислено класифицира разширените вени като хирургична патология.
Развитието на разширени вени се основава на наследствена слабост на стената на съединителната тъкан на венозните съдове, както и на техните клапани. Изпълнението на тъжния сценарий за развитие на разширени вени се улеснява от редица фактори, като например:
Предлаганата днес консервативна терапия на разширени вени е в състояние да спре процеса, но не може да стесни вече разширените вени и да възстанови далечната деформация на клапите. Следователно операцията е единственият ефективен метод за справяне с проявите на разширени вени..
Лазерна хирургия на вени - нов минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени
Всички операции на вените на краката могат грубо да бъдат разделени на две групи. Първата група предвижда механично отстраняване на патологично изменени съдове. Такива хирургични интервенции обикновено се извършват на по-късните етапи от развитието на разширени вени и имат подчертан травматичен ефект върху тялото, поради което те изискват хоспитализацията на пациента и осигуряват относително дълъг период на възстановяване..
Втората група е представена от минимално инвазивни (по-малко травматични) методи за лечение на разширени вени на долните крайници, като:
Принципът на действие на тези методи се основава на "залепване" на стените на разширени вени под въздействието на химични (склеротерапия) или физични (лазерна коагулация, RFA) фактори.
Такива операции могат да се извършват амбулаторно, осигуряват минимален брой ограничения след процедурата и позволяват на пациента да се върне към активен пълноценен живот във възможно най-кратки срокове..
Какво представлява ендовазалната лазерна коагулация на вените
Ендовазалната лазерна коагулация (ендовазална лазерна заличаване, EVLO) включва въвеждането на източник на лазерно лъчение във варикозната вена. Лазерното лъчение кара венозната кръв да „кипи“, което води до термично изгаряне на вътрешната повърхност на стената на съда, засегната от разширени вени.
В резултат на това вената се освобождава от кръвта и изгорелите й стени се срутват („залепват се заедно“). В бъдеще луменът на вената е обрасъл, така че на мястото на варикозния съд се образува съединителнотъканна връв, която не може да бъде открита визуално.
По този начин, ендовазалната лазерна коагулация „премахва“ естетически неугледните венозни съдове абсолютно без следа (източникът на лазерно лъчение се вкарва през малка пункция, която впоследствие зараства без образуването на белези).
Показания за лазерна коагулация
Основната индикация за операция за отстраняване на вени е отказ на клапанния апарат на венозни съдове в комбинация с разширени вени, доказан при лична среща с лекар (консултативен преглед със специални изследвания, ултразвук на вените).
Освен това показанията за лазерна коагулация могат да бъдат:
Когато избира метода за извършване на операцията, флебологът взема предвид разпространението на процеса, поради което, ако искате да премахнете вените по минимално инвазивен начин, по-добре е да не очаквате развитието на подробна картина на заболяването.
Предимства и недостатъци на лазерното лечение на разширени вени
Лазерното лечение на разширени вени е най-новият метод за нискоинвазивно отстраняване на вени, който има следните предимства:
Недостатъците на лазерното лечение на разширени вени включват по-високата цена на процедурата (в сравнение със склеротерапията), както и ограниченото използване на метода от малки вени (с диаметър до 10 mm).
В случаите, когато се налага намеса върху по-големи венозни съдове, се използва по-скъп метод - радиочестотна заличаване (RFO).
Има ли противопоказания за лазерна коагулация на вени??
Противопоказание за операцията, използваща лазерни флебологични методи, е тежка артериална недостатъчност на долните крайници (интермитентна клаудикация, облитериращ ендартериит, диабетна ангиопатия), тъй като отстраняването на вените в такива случаи може да влоши ситуацията.
В допълнение, операцията не се извършва в случай, че лабораторно разкрива повишена склонност към тромбоза, както и при наличие на тежки заболявания, които не позволяват на пациента да се движи самостоятелно (тежка артроза, последици от мозъчен инсулт и др.).
Операциите се извършват с повишено внимание при тежко затлъстяване, тъй като значителните мастни натрупвания могат да затруднят компресирането на отстранените вени и те могат да се „отлепят“.
Флеболозите съветват бременните жени да изчакат 3-5 месеца след раждането, тъй като в такива случаи разширените вени могат да бъдат свързани с повишен стрес.
Необходима ли е подготовка за лазерно лечение на вени?
Подготовката за лазерно отстраняване на вени включва лична консултация с флеболог и ултразвуково изследване на венозни съдове.
Освен това ще ви трябват всички стандартни тестове и тестове, които се извършват по време на всяка хирургическа интервенция (тестове за урина и кръв, показатели за кръвосъсирване и антикоагулационни системи, тестове за опасни инфекции, пренасяни с кръв и др.).
Лазерната коагулация на вените не изисква специални ограничения от пациента преди процедурата. Необходимо е обаче предварително да информирате лекаря за списъка на всички лекарства, които приемате, тъй като някои от тях (контрацептиви, аспирин) могат да имат неблагоприятен ефект.
Ако сте имали алергични реакции към някакви лекарства, информирайте и вашия флеболог за това..
Как протича лазерното лечение на разширени вени?
Лазерната коагулация се извършва под местна упойка: вената, която трябва да се отстрани, се инжектира с упойка - това е единственото болезнено усещане, което ще почувствате по време на операцията.
Чрез малка пункция във вената се вкарва светлинен водач, който под ултразвуков контрол се извършва до мястото, където засегнатата от разширени вени сафена вена се влива в дълбоките вени на долния крайник (така наречената сафено-бедрена анастомоза).
Действителното лазерно действие настъпва по време на постепенното издърпване (отстраняване) на влакното в посока от анастомозата към мястото на пункцията. Тъй като вената е заобиколена от упойка, пациентът не изпитва неудобства по време на тази процедура..
Особености на поведението след лазерна коагулация на вените
След лазерно лечение на разширени вени, на пациента се препоръчва да носи чорап от втория клас на компресия. За да се избегнат тромботични усложнения, е показано ходене с умерено темпо (около час).
В деня на процедурата е препоръчително да се избягват значителни физически натоварвания. На следващия ден флебологът ще премахне превръзките и можете да се върнете към обичайния си ритъм на живот - ходене на работа, бягане, скачане и т.н. През първите две седмици ще трябва да носите второкласни компресионни чорапи и да избягвате термични процедури (баня, сауна, плаж и др.).
От третата седмица всички ограничения се премахват.
Може ли да има неприятни последици след лазерно отстраняване на разширени вени??
Най-сериозните последици след лазерната коагулация на вените са тромботичните усложнения. Ето защо, в деня на операцията, както и на следващия ден след процедурата, лекарите предписват специални лекарства, които разреждат кръвта (антикоагулант).
В допълнение, за предотвратяване на тромботични усложнения ще е необходимо да се следват всички инструкции на лекаря, а именно да се ходи около час след операцията. Както показват многогодишният клиничен опит, в случаите, когато се спазват всички правила за безопасност, усложненията не се развиват.
Лазерното лечение на разширени вени обикновено се сравнява с ваденето на зъби, тъй като синдромът на следоперативната болка има приблизително същата интензивност. Този вид болка се облекчава лесно с конвенционални болкоуспокояващи..
Неприятните последици от операцията също трябва да включват синини, възникнали на мястото на пункцията, но те не се появяват при всички пациенти и изчезват сами след 2-4 седмици..
Има ли живот след операция или гаранции за безрецидивен курс на разширени вени
При лазерно отстраняване на вени рецидивите са изключително редки. Трябва обаче да се има предвид, че причината за разширените вени е наследствената слабост на венозните стени и / или несъвършенството на клапанния апарат.
Поради това пациентите трябва да вземат предпазни мерки, за да не се появят разширени вени в други части на венозната мрежа. Препоръчва се дозирана физическа активност (ходене), отхвърляне на лоши навици (пушене, навик да седи с кръстосани крака и др.), Спазване на хигиена на труда и др..
В допълнение, при повишено натоварване на вените на долните крайници (бременност, работа, свързана с дълго положение в изправено положение), лекарите препоръчват носенето на компресионно бельо. Според показанията се предписват превантивни курсове на вентоника.
Възможно ли е да се отложи "за утре" лазерно лечение на вени?
Опасността от разширени вени се крие във високия риск от развитие на усложнения като трофични язви и тромбофлебит. Кръвните съсиреци, образувани във вените, могат да се откъснат и да бъдат отнесени към сърцето с кръвния поток. В резултат на това са възможни катастрофални последици като спиране на сърцето, белодробен инфаркт и др..
Развитието на такива усложнения може да бъде надеждно предотвратено само чрез използване на компресионно бельо (мехлемите и венотониците са абсолютно безсилни в това отношение).
Компресионните чорапи обаче трябва да се носят всеки ден, включително през летните жеги (в горещия сезон рискът от тромбоза е особено висок). Междувременно лазерното отстраняване на вени включва само краткосрочно използване на компресионно бельо (2 седмици).
Освен това трябва да се има предвид, че разширените вени са постоянно прогресиращо заболяване. Следователно, отлагайки операцията, рискувате да пропуснете възможността да използвате такъв относително евтин и минимално травматичен метод на лечение като лазерна коагулация..
Флебологът на Градската клинична болница No31 ще проведе задълбочен преглед и ще избере оптималния вариант на лечение, използвайки безопасни съвременни методи: медикаментозно лечение, склеротерапия, минифлебектомия, ендовазална лазерна аблация и други.
Можете да се запишете за платена среща с лекар, като се обадите в Консултативно-диагностичния център +7 (499) 936-99-89 или като попълните формуляра.
Условията за предоставяне на платени услуги можете да намерите тук
Можете да си уговорите среща за OMS политика и препоръка, като се обадите на +7 (499) 936-99-71.
Навигирайте в текущата страница
Лазерното лечение на разширени вени без операция е най-високотехнологичният, минимално инвазивен и ефективен метод за хирургическа интервенция при разширени вени.
Смисълът на интервенцията се крие в топлинния ефект на лазерния лъч през светлинния водач на стената на засегнатата вена, което води до възстановяване и спиране на прогресията на разширените вени..
Ефектът от лазерното лечение се проявява не само в ранните стадии на разширени вени, но дори и с развитието на венозни трофични язви. Лазерна хирургия при разширени вени се извършва чрез пункция на съд с игла под контрола на ултразвуково сканиране. Не са необходими разрези. Във разширената вена се прокарва специален световод, след което около инжектора се инжектира местна упойка и светлинният водач се свързва с лазерно устройство.
След това светлинният водач е прикрепен към специално устройство за автоматично извличане, подава се светлинна енергия, която коагулира разширената вена, въздействайки върху съдовите стени.
Специалистите на Иновационния съдов център са сред първите в Русия от 2005 г. насам, които започват да използват лазерно лечение на разширени вени без операция. През това време бяха изучени всички аспекти на използването на лазерната енергия във флебологията и нашите флеболози натрупаха безценен и богат опит в лечението..
Нашите лекари предложиха редица подобрения на метода EVLK, благодарение на които знаем как да лекуваме разширени вени по краката без операция:
Лечението на разширени вени без операция не е традиционна медицина, с помощта на лазер, разширените вени се елиминират без разрези и анестезия по най-ефективния, безопасен и научно обоснован метод. Опитът на нашите флеболози ни позволява да разчитаме на пълното премахване на разширените вени, поради което елиминираме всеки рецидив на разширени вени безплатно.
Ендовенозната лазерна коагулация е много ефективен съвременен метод за коригиране на венозния отток по повърхностните вени. Днес това е най-добрият метод за лечение, тъй като се характеризира с безболезненост, амбулаторно лечение и отлични резултати..
Лечение на разширени вени без операция (EVLK) може да се използва за прости и сложни форми на разширени вени, за трофични язви и рецидиви на разширени вени. Няма ограничения и противопоказания за този метод на лечение..
Лазерното лечение на разширени вени е безболезнена процедура, извършва се без разрези и е подходяща за почти всички случаи на разширени вени на долните крайници. Това не е хирургическа намеса, така че хоспитализацията за лазерно лечение на вени е излишна.
Когато флеболог диагностицира разширени вени и предложи лазерно лечение на разширени вени по краката, подготовката за тази процедура започва за вас. Първо трябва да преминете някои кръвни тестове и ако в миналото сте имали тромботични заболявания, дълбок тромбофлебит или инфаркти, тогава прегледът ще бъде по-обширен.
Препоръчително е да дойдете за лечение на разширени вени с лазер в леки дрехи, удобни обувки и за предпочитане в панталони. Не приемайте храна или вода 3 часа преди лечението. Преди да лекувате разширени вени с метода EVLK, ще бъдете помолени да подпишете информирано съгласие за интервенцията, което ще опише подробно процедурата, възможните й рискове и вашите реакции към лечението.
В предоперативната стая ще бъдете помолени да се съблечете по гащи и да отидете до операционната маса. Операцията се извършва под местна упойка, можете да вземете музикален плейър със себе си, за да отделите време по време на операцията.
Ендовенозната лазерна коагулация е минимално инвазивна процедура и не изисква обща анестезия. За анестезия се използват слаби разтвори на местни анестетици (новокаин или лидокаин). Анестезията започва с вцепеняване на мястото на пункцията. Това е единственото място, където пациентът ще почувства болка. Директното лечение на разширени вени с лазер под тумесцентна анестезия е абсолютно безболезнено.
След като инсталира светлинния водач във вената, флебологът извършва специална инфилтрация (тумесцентна анестезия). За това се използва голям обем слаб разтвор на упойка, който се доставя около вената с помощта на специално устройство - хидравлична помпа. Оказва се плътна инфилтрация около багажника на сафенозната вена, която не само обезболява процедурата, но и притиска разширената вена към светлинния водач, осигурявайки плътен контакт и отстраняване на кръвта от зоната на лазерно действие.
Пациентът се поставя по гръб на операционната маса, след което оперираният крак се третира с антисептик и операционното поле се покрива със стерилни чаршафи. Полагането и изолирането на хирургичното поле се извършва по специален метод, който позволява на крака да се движи в пространството за лесен достъп. Цялата процедура EVLK се наблюдава с помощта на ултразвукова машина. Операцията на ендовенозна лазерна коагулация при разширени вени на долните крайници се състои от няколко етапа:
Ендовазалната лазерна терапия започва с въвеждането на специален светлинен водач през пункция във венозната стена, която се прекарва по цялата дължина на разширената вена. Извършването и инсталирането се контролира от ултразвуков скенер.
След инсталирането на светлинния водач, по съда се инжектира местна упойка (новокаин или лидокаин), която компресира венозния ствол и позволява разширените вени да бъдат отстранени без никаква болка. За плътно запълване на паравенозното пространство се използва специално устройство - хидравлична помпа. Пациентът може да изпитва само лека болка от инжекциите и усещането за запълване на подкожната тъкан с местен анестетичен разтвор.
След анестезия светлинният водач е свързан към лазерното устройство и към екстракционното устройство (прибиращо устройство). Стартира лазерна коагулация, която се задава от специална програма, а светлинният водач се отстранява с ретрактор, загрявайки стената на вената с термичен лазерен лъч. В резултат на коагулацията колагенът на венозната стена се възстановява и варикозният съд се затваря.
След отстраняване на светлинния водач, разширените вени на долните крайници се отстраняват чрез пункции (минифлебектомия) или се извършва склеротерапия с пяна-форма. При използване на съвременни методи на хемодинамично лечение, увеличените притоци не се отстраняват и постепенно изчезват сами след няколко месеца.
Няма друг метод, който да облекчи пациента от разширени вени толкова радикално и да бъде толкова лесен в следоперативния период. След EVLK местата на пункцията се запечатват с марлеви топчета и върху тях се поставя еластична компресионна чорапа. Срокът на носене на компресионно бельо за профилактика на следоперативни хематоми се определя от флеболога и обикновено е не повече от 5-7 дни.
Лечението на разширени вени без операция с помощта на лазер не изисква хоспитализация в болница, тъй като е безопасно амбулаторно лечение. В първите дни след процедурата, по протежение на вената, "заварена" от лазера, се определя удебеляване и зачервяване на кожата, възможни са синини. След няколко дни натъртванията се разтварят, но бучката може да продължи. Един на всеки 10 пациенти има лека температура.
Традиционните методи за справяне с натъртвания могат да ускорят процеса на възстановяване. Ние предлагаме на пациентите водка компреси и втриване в лиотонов мехлем, това ви позволява бързо да се отървете от уплътненията.
Около 2-3 седмици след EVLK, леко разтягане по вената в бедрото може да е обезпокоително, което обаче не изисква облекчаване на болката. В областта на склерозираните варикозни притоци могат да се образуват коагули, които се разтварят напълно след 3-4 месеца и не създават проблеми на пациентите.
Временното обезцветяване на кожата (хиперпигментация) по време на лазерна заличаване е доста рядко и изчезва безследно след 2-4 месеца.
Много рядко се развива тромбофлебит на лазерно третирана вена. За да се изключи това, в близко бъдеще след интервенцията е задължително ултразвуково сканиране на операционната зона. Ако се открие тромбофлебит, може да се наложи операция под местна анестезия - лигиране на сафенозната вена. Такива проблеми са срещани при използването на стари видове лазери и оптични влакна в съотношение 1: 1000 случая на лечение. С прехода към различна дължина на вълната и радиални светлинни водачи, които дават възможност за лечение на разширени вени при ниска енергия, спряхме да забелязваме това усложнение.
Дълбока венозна тромбоза след лечение на разширени вени с лазер не се наблюдава в нашата практика, но литературата описва изолирани случаи при пациенти с вродена склонност към тромбоза (тромбофилия). Начините за предотвратяване на това усложнение включват инжекции с нискомолекулни хепарини (клексан, фраксипарин) или орални таблетки като ксарелто.
В нашата практика не са наблюдавани опасни усложнения, но според литературата небрежното боравене с лазера може да доведе до изгаряния на кожата и подкожната тъкан. В опитни ръце вероятността от тези усложнения е незначителна. Дългосрочната употреба на диосмин (Detralex) лекарства помага да се подобри качеството на живот след интервенцията..
При всички пациенти в рамките на един месец след ендовенозното лечение на разширени вени на краката е възможно напълно да се излекуват и елиминират разширените възли. В нашата практика не сме наблюдавали рецидиви на трофични язви след лазерно лечение на разширени вени. Няма нужда от консервативно лечение за премахване на симптомите на венозна недостатъчност.
Ранна реканализация (възстановяване на лумена) на лекуваната разширена вена се наблюдава при 3% от пациентите в рамките на една година, повтарящият се EVLK позволява рецидивът да бъде напълно излекуван, без да се прибягва до разрези. Липсата на рецидив на разширени вени в рамките на 5-годишен период на проследяване се наблюдава при 96% от пациентите. При първоначален рецидив е достатъчно да се проведе сесия на пяна склеротерапия, за да се предотврати прогресирането на разширените вени.
Първият преглед след лечението се извършва на следващия ден. Лекарят отбелязва състоянието на кожата, наличието на отоци, натъртвания. Задължително е контролно ултразвуково сканиране. Физическата активност не е ограничена, а дори се насърчава. Важно е да не се нарушава режимът на компресия.
След 2 седмици следващият последващ преглед от лекар, където отново ще се подложите на ултразвуков преглед и ще оцените получените резултати. През това време синините и уплътненията ще се разтворят и ще бъде възможно да се изследват подробно местата на бившите разширени вени. Ако се открият остатъчни варикозни възли, препоръчително е да се премахнат с помощта на микропенена склеротерапия..
При последващия преглед след 6 месеца обикновено няма следи от бившите разширени вени, лекарят извършва задълбочена ултразвукова диагностика и дава препоръки за по-нататъшния начин на живот.
Впоследствие контролните прегледи при флеболог трябва да бъдат редовни (ежегодно). Ако се открият някакви рецидиви, те се елиминират безплатно чрез склеротерапия или минифлебектомия.
До 1 юли Центърът по флебология има 20% отстъпка от всички услуги на клиниката. Отстъпките не са кумулативни.
1 | Консултация с хирург (флеболог) | 950 |
2 | Ултразвуково (дуплекс) сканиране на вените на долните крайници. | 2 500 |
3 | Ултразвуково (дуплекс) сканиране на вените на долните крайници и консултация с хирург (флеболог) | 3300 |
Първоначална консултация с флеболог и първоначална консултация по CVI се извършва само при наличие на ултразвуков преглед, проведен в деня на консултацията (MR 99/209 MZRF от 30.03.2000 г.).
Клиниката на Центъра по флебология използва иновативна трансдермална лазерна технология за премахване на паякообразни вени, телеангиектазии и малки капиляри на краката. CUTERA - XEO.
Системата CUTERA-XEO (САЩ) се отличава с висока плътност на импулсната честота, което прави възможно постигането на оптимална скорост на процедурата и моментален ефект - съдовата мрежа, капилярите изчезват буквално пред очите ни.
Ефективността на трансдермалната лазерна технология се повишава чрез използването на специализирано охлаждащо оборудване - Zimmer (Германия).
Цена, руб.)1 | Трансдермална лазерна технология. CUTERA - XEO. Лечение на телеангиектазии, ретикуларни вени и притоци на един долен крайник | 45 000 |
2 | Трансдермална лазерна технология. CUTERA - XEO. Лечение на телеангиектазии, ретикуларни вени и притоци на един долен крайник след: ехо склеротерапия, RFA, EVLK, операция | 24750 * |
3 | Трансдермална лазерна технология. CUTERA - XEO. Единична сесия за лечение на телеангиектазии на един долен крайник след курс на склеротерапия | 9 500 * |
4 | Трансдермална лазерна технология. CUTERA - XEO. Лечение на телеангиектазии, ретикуларни вени и притоци в един долен крайник, включително стъпалото | 52 000 |
пет | Трансдермална лазерна технология. CUTERA - XEO. Лечение на телеангиектазии, ретикуларни вени и притоци на един долен крайник, включително стъпалото, след: ехо склеротерапия, RFA, EVLK, операция | 28 600 * |
* Елементите от ценовата листа, отбелязани със звездичка, не участват в програмата за отстъпки и не подлежат на специални оферти и отстъпки.
Склеротерапията е нехирургичен метод за лечение на разширени вени, който е ефективен в началните стадии на заболяването, на съдове с не много голям диаметър. В момента има няколко възможности за склеротерапия: склеротерапия с пяна (), микросклеротерапия.
Курсът на лечение се състои от няколко процедури (средно 3-5 сеанса), които се извършват амбулаторно. В ръцете на нашите опитни специалисти, тази процедура е безопасна, ефективна и практически безболезнена. След всяка сесия на крака на пациента се поставя специален чорап за склеротерапия Struva 23/35. Компресията е задължителен компонент на склеротерапията и крайният резултат зависи от нейната ефективност. Клиниката "Център по флебология" има специална програма за медицински пациенти "Компресионен трикотаж".
След края на курса на лечение - безплатно полугодишно наблюдение с ултразвуков контрол.
Цена, руб.)1 | Еднократна сесия на склеротерапия в целия долен крайник (склеротерапия с пяна, микросклеротерапия). | 8 500 |
2 | Склеротерапия с пяна за разширени вени в крака или бедрото. | 16 500 |
3 | Пенна склеротерапия на разширени вени през целия долен крайник. | 25100 |
4 | Микросклеротерапия на телеангиектазии и ретикуларни вени в крака или бедрото. | 28200 |
пет | Микросклеротерапия на телеангиоктазия и ретикуларни вени в целия долен крайник. | 31 500 |
6 | ECHO склеротерапия на големите вени в същия басейн (голяма или малка сафенозна вена). | 27400 |
7 | ECHO склеротерапия на големите вени в два басейна (големи и малки сафенозни вени). | 32 500 |
8 | Пенна склеротерапия на разширени вени в крака или бедрото след: ECHO склеротерапия, RFA, EVLK, операция. | 11 400 * |
девет | Склеротерапия с пяна и микросклеротерапия на ретикуларни вени и телеангиектазии в целия долен крайник след: ECHO - склеротерапия, RFA, EVLK, операция. | 15 900 * |
десет | Склеротерапия с пяна и микросклеротерапия на ретикуларни вени и телеангиектазии с повишена сложност в рамките на целия долен крайник след: ECHO - склеротерапия, RFA, EVLK, хирургия. | 20 100 * |
единадесет | Ендовазална корекция на единични перфориращи вени, включително анестетична подкрепа (локална анестезия) | 10 800 * |
* Елементите от ценовата листа, отбелязани със звездичка, не участват в програмата за отстъпки и не подлежат на специални оферти и отстъпки.
Вътресъдовата лазерна коагулация (EVLK) е пълноценна алтернатива на традиционните операции.
Днес в много клиники премахването на разширени вени с помощта на лазер се превърна в популярна техника. Но този метод има определени индикации и противопоказания за употреба, например прекалено големият диаметър на вената намалява ефективността на лазерното действие на лазера (след няколко години, вената, заварена с лазерен лъч, може да се „отлепи“, което означава връщане на болестта). Само опитен лекар може правилно да определи вида на лечението, включително лазерния метод. Процедурата EVLK се извършва под местна упойка в продължение на 30-40 минути, след което пациентът може да се прибере сам и да се върне към нормалния живот на следващия ден.
Цената на лечението включва: ултразвуков ултразвуков контрол, анестезия, следоперативни превръзки, премахване на шевовете. След края на курса на лечение - безплатно полугодишно наблюдение с ултразвуков контрол.
Цена, руб.)1 | Ендовазална лазерна коагулация на вените. EVLK в рамките на един басейн (голяма или малка сафена вена) на един долен крайник | 45800 |
2 | Ендовазална лазерна коагулация на вени с повишена сложност. EVLK в рамките на един басейн (голяма или малка сафенозна вена) на един долен крайник в случай на трофични разстройства, след предходен тромбофлебит, съпътстващи заболявания, затлъстяване | 55800 |
3 | Ендовазална лазерна коагулация на вените. EVLK с поражение на два басейна (големи и малки сафенозни вени) на един долен крайник | 59 700 |
4 | Радиочестотна аблация на вените. RFA в рамките на един басейн (голяма или малка сафенозна вена) на един долен крайник | 54 000 |
пет | Сложна радиочестотна аблация на вените. RFA в един басейн (голяма или малка сафенозна вена) на един долен крайник при трофични разстройства, след претърпели преди това тромбофлебит, съпътстващи заболявания, затлъстяване | 64 000 |
6 | Радиочестотна аблация на вените. RFA за лезии на два басейна (големи и малки сафенозни вени) на един долен крайник | 68800 |
Основната задача на клиниката "Център по флебология" е да осигури максимална безопасност на пациента по време на хирургично лечение. Всички операции се извършват от хирурзи с поне 5 години опит и само в присъствието на опитен анестезиолог.
Цената на хирургичното лечение включва: престой в болница, анестезия, следоперативни превръзки, премахване на шевовете. След края на курса на лечение - безплатно полугодишно наблюдение с ултразвуков контрол.
Цена, руб.)1 | Хирургично лечение на вени (кросектомия, къса ивица) от 1-ва категория на сложност. Хирургично лечение на един долен крайник в един басейн (голяма или малка сафенозна вена) | 52 000 |
2 | Хирургично лечение на вени (флебектомия, минифлебектомия, CRIO-флебектомия) от 2-ра категория на сложност. Хирургично лечение на един долен крайник в същия басейн (голяма или малка сафенозна вена), лигиране на перфориращи вени | 62 000 |
3 | Хирургично лечение на вени (флебектомия, минифлебектомия, CRIO-флебектомия, кросектомия, дълго оголване) от 3-та категория на сложност. Хирургично лечение на един долен крайник в рамките на два басейна (голяма и малка сафенозни вени) или в рамките на един басейн (голяма или малка сафенозна вена) в комбинация с микрофлебектомия на голям брой притоци, наличие на множество перфориращи вени, както и сложни форми на разширени вени (трофични нарушения, след предварително прехвърлен тромбофлебит) | 71 000 |
Минимално инвазивните операции се понасят добре от пациентите и са силно козметични и с ниска травматичност, извършват се в болница за един ден.
Клиниката разполага с всички условия за престой на пациентите по време и след операцията. Комфортни двойни стаи, трикратно хранене, внимателен и квалифициран медицински персонал.
Отделението по CVI терапия и лимфология от много години работи успешно в клиниката на Центъра по флебология. Отделението лекува лимфедем на горните и долните крайници, трофични язви, в съответствие с европейските стандарти за лечение, по-специално се прилагат методите на специализираната клиника по лимфология на д-р Schingale (Германия)..
При лечението на лимфедем се използва интегриран подход, включващ ръчен (ръчен) масаж, хардуерна пневматична компресия, бандаж на крайниците, както и избор на специални компресионни трикотажни изделия.
1 | Консултация с хирург (лимфолог) за CVI. | 1300 |
2 | Повторна консултация с хирург (лимфолог). | 950 |
3 | Повторна консултация и ултразвуково (дуплекс) сканиране на вените на долните крайници (тромбоза, тромбофлебит) | 2 500 |
4 | Ултразвуково (дуплекс) сканиране на вените на долните крайници. | 2 500 |
пет | Ултразвуково (дуплекс) сканиране на вените на долните крайници и консултация с хирург (лимфолог). | 3300 |
6 | Ултразвуково (дуплекс) сканиране на вените на горните крайници. | 2 500 |
7 | Ултразвуково (дуплекс) сканиране на вените на горните крайници и консултация с хирург (лимфолог). | 3300 |
1 | Еднократно лечение на лимфедем на долните крайници | 4800 |
2 | Курсът на лечение на лимфедем от 1-ви етап. на един долен крайник, 10 процедури | 28 500 |
3 | Курсът на лечение на лимфедем, етап II. на един долен крайник, 10 процедури | 36200 |
4 | Курсът на лечение на лимфедем, етап III. на един долен крайник, 10 процедури | 47 500 |
пет | Курсът на лечение на лимфедем II или III ст. на два долни крайника, 10 процедури | 58800 |
6 | Кинезио лепене при комплексно лечение на лимфедем, 2 процедури | 4000 |
1 | Еднократно лечение на лимфедем на горните крайници | 4400 |
2 | Курсът на лечение на лимфедем от 1-ви етап. на един горен крайник, 10 процедури | 26200 |
3 | Курсът на лечение на лимфедем, етап II. на един горен крайник, 10 процедури | 32 000 |
4 | Курсът на лечение на лимфедем, етап III. на един горен крайник, 10 процедури | 42800 |
пет | Кинезио лепене при комплексно лечение на лимфедем, 2 процедури | 4000 |
В клиниката "Център по флебология" се извършва комплексно поетапно лечение на трофични язви с разширени вени. За бързото зарастване на язвата се използва локална терапия, която включва използването на високотехнологични гел покрития и антибактериални мехлеми. За подобряване на венозния и лимфния отток се извършват пресотерапевтични процедури, превръзка със специални превръзки. След излекуването на язвата причината за появата й се отстранява - провежда се лечение на разширени вени, при което могат да се използват минимално инвазивна хирургия и нехирургични техники.
Цена, руб.)1 | Курсът на лечение на трофични язви от 1-ва степен (до 2 кв. См.) На един крайник | 29800 |
2 | Курсът на лечение на трофични язви от 2-ра степен (до 9 кв. См.) На един крайник | 38 700 |
3 | Курсът на лечение на трофични язви от 3-та степен (до 25 кв. См.) На един крайник | 53 500 |
4 | Курсът на лечение на трофична язва от 4-та степен (повече от 25 кв. См.) На един крайник | 62 000 |
пет | Лечение на трофична язва. Единична процедура (до 3,5 см) | 1800 |
6 | Лечение на трофични язви на голяма площ (над 3,5 см). Еднократна процедура | 3 000 |
7 | Курсът на инфузионна ангиопротективна терапия, 10 процедури | 35600 |
8 | Единична сесия на инфузионна терапия | 2 500 |
1 | Единична сесия на компресионна терапия на един крайник | 1400 |
2 | Единична сесия на компресионна терапия на два крайника | 1850г |
3 | Курс на компресионна терапия на един крайник, 10 процедури | 12 600 |
4 | Компресионна терапия на два крайника, 10 процедури | 17800 |
пет | Единична сесия на деконгестантна терапия на един долен крайник преди инвазивно лечение на разширени вени | 2 400 |
6 | Единична сесия на деконгестантна терапия на два долни крайника преди инвазивно лечение на разширени вени | 2950 |
7 | Курс на деконгестантна терапия на един долен крайник преди инвазивно лечение на разширени вени, 10 процедури | 22800 |
8 | Курс на деконгестантна терапия на две долни крайници преди инвазивно лечение на разширени вени, 10 процедури | 28 500 |
девет | Единична сесия на деконгестантна терапия на един долен крайник при пациенти с тежка хронична недостатъчност (разширени вени, PTFB) | 2 900 |
десет | Единична сесия на деконгестантна терапия на две долни крайници при пациенти с тежка хронична недостатъчност (разширени вени, PTFB) | 3600 |
единадесет | Курс на деконгестантна терапия на един долен крайник при пациенти с тежка хронична недостатъчност (разширени вени, PTFB), 10 процедури | 27 500 |
Минимално инвазивната хирургия позволява ефективно лечение на херния за кратко време и с минимален стрес върху тялото на пациента. Възстановяването след такива операции отнема няколко дни, което е важно за пациенти с активен начин на живот..
Цената на хирургичното лечение включва разходите за мрежест имплант, добавка за анестезия и престой в болница.
На базата на клиника "Център по флебология" в операционната единица на централния московски клон под ръководството на д-р. Александър Иванович Черноокова се лекува от херния на предната коремна стена.
Цена, руб.)1 | Консултация с хирург | 700 |
2 | Консултация с хирург, доктор на медицинските науки | 2 000 |
3 | Херниопластика, включително анестезия и престой в болница | 52 500 * |
4 | Херниопластика с повишена сложност, рецидив, включително анестезия и престой в болница | 59 200 * |
пет | Херниопластика на инцизионна вентрална херния, включително анестезия и престой в болница | 68 800 * |
6 | Хирургично отстраняване на липома, включително лечение с упойка и престой в болница | 19 700 |
* - разходите за хирургично лечение включват разходите за мрежест имплант.
Всички необходими тестове за подготовка за EVLK, RFA или хирургични процедури могат да бъдат взети в лабораторията на клиниката. Резултатите от теста се изпращат на лекуващия лекар на следващия ден..