Хидроцеле и сперматоцеле (N43)

Включва: воднянка на семенната връв, тестиса или обвивката на тестисите

Изключва1: вродено хидроцеле (P83.5)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - Термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица на лекарствата и химикалите, които причиняват отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в медицински институции от всички отдели и причините за смъртта..

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Хидроцеле или воднянка на яйчника: симптоми и лечение

Капването на тестиса при мъжете има научно наименование - хидроцеле. Това заболяване се среща при 1% от възрастните мъже. В случай на ненавременно и неадекватно лечение, това води до вредни последици.

Хидроцеле оказва натиск върху тестисите, което причинява редица състояния, които засягат репродуктивната функция.

Снимката показва схематично какво се случва в скротума с воднянка.

Симптоми

Нормално е хидроцеле да се появи отляво, отдясно или от двете страни на скротума. Болестта се характеризира с натрупване на течност (воднянка) във вътрешните слоеве на мембраните на един от тестисите или два наведнъж.

Не забравяйте, че тестисите произвеждат сперма и тестостерон, благодарение на които човек живее нормален живот..

Основните отличителни черти на хидроцеле са:

  • голям размер на скротума;
  • възприемане на течно вещество по време на палпация на тестисите;
  • болезнени усещания по време на ходене и секс;
  • чувство на тежест и повишена плътност в скротума.

При ненавременно лечение, както и при наличие на възпалителни и инфекциозни заболявания, воднянката е много лесна за трансформиране в сложна форма.

Това се нарича хиоцеле. В натрупаната течност се появява гной, което води до рязко влошаване на здравето на мъжа. Има повишаване на температурата, възпалението може да се предаде на близките органи, общото благосъстояние се характеризира със слабост.

При воднянка обемът на течността може да достигне различни нива. Тази цифра варира от десетки милилитри до 1 литър, като по този начин се определя тежестта на заболяването.

При малко количество течност върху тестиса болестта може да не се отрази. Същото не може да се каже за големи обеми, които създават опасен натиск вътре в скротума.

ICD код

Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия съдържа няколко точки, посветени на тестикуларното хидроцеле. Според ICD 10 това заболяване се класифицира, както следва:

  • N43 хидроцеле и сперматоцеле;
  • N43.0 капсулирано хидроцеле;
  • N43.3 хидроцеле, неуточнено;
  • Р83.5 вродено хидроцеле;
  • N43.2 други форми на хидроцеле;
  • N43.1 инфектирано хидроцеле;
  • Q55 други вродени малформации.

Както се вижда от международната класификация, всички тези кодове са приписани на форми на заболяването от различни етимологии. Според кода P83.5 е ясно, че това заболяване може да бъде и вродено.

Но тази форма на патология е отделна тема за разглеждане. Други кодове отразяват формите на заболяването, възникнали в резултат на излагане на външни причини. Какви могат да бъдат, се обсъжда по-долу..

Основи на образованието

При мъжете воднянката се появява по ред причини. Основните причини за хидроцеле са:

  • възпаление на тазовите органи;
  • механично въздействие върху областта на скротума и близките органи и тъкани (травма, операция);
  • възпаление на лимфните възли в областта на слабините;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Хидроцеле се лекува въз основа на причините за появата.

Диагностика

Всяко заболяване изисква правилен диагностичен подход. За да направите това, трябва да знаете за причините за появата му. Ако човек все пак е отишъл на лекар, тогава разговорът им ще започне с това..

Андрологът ще попита пациента за наличието на видими здравословни проблеми и скорошни наранявания и операции. Хидроцеле при мъжете изглежда по-скоро като съпътстващо усложнение..

В допълнение към анкетата, андрологът ще проведе външен преглед и палпация на болния орган. Горните симптоми ще се проявят още на този етап от диагнозата. За окончателната и най-точна присъда се възлага инструментално проучване:

  • Ултразвук - разкрива анатомичните особености на протичането на заболяването и обема на течността;
  • диафаноскопията е най-ефективният метод. Състои се в това, че през подутата област на скротума се предава ярка светлина и визуално е възможно да се оцени качеството на натрупаната течност;
  • диагностична пункция на скротума с хидроцеле - дава представа за състава на течността, наличието на кръв или гной в нея. Пункцията се използва, ако двата предишни метода са показали противоречиви резултати.
Ултразвук

След прегледите лекарят избира индивидуалното лечение за всеки отделен случай..

Методи на лечение

Невъзможно е да се пренебрегне лечението на воднянка на тестисите. Пренебрегваните случаи придобиват сложен ход и водят до печален изход. Например: възпаление на тестисите, еректилна дисфункция и редица други неприятни заболявания.

Но най-лошата диагноза е мъжкото безплодие. Хидроцеле се основава директно на това къде се случва производството на мъжки зародишни клетки. Излишната течност притиска кръвоносните съдове, нарушава метаболитните процеси и причинява атрофия на тестисите, което води до отстраняване на тестиса.

След хидроцеле последиците могат да бъдат много различни, ако лечението не започне навреме. За да не попаднат в подобна ситуация, мъжете трябва да спазват точните инструкции на лекаря и режима на лечение..

Лечението на воднянка на тестиса се подбира строго индивидуално. В зависимост от ситуацията андрологът може да приложи следните методи:

  • медикаменти - лечение без операция. Използва се, когато воднянка на тестиса е възникнала на фона на възпалително или инфекциозно заболяване. Те използват антимикробни лекарства, антибиотици, както и средства за нормализиране на кръвообращението;
  • хирургически - предписва се, когато лекарственият метод не е бил ефективен или в тежки случаи.

Има два вида операции:

  1. хидроцелектомия (преди отстраняване на течността се прави разрез в скротума или долната част на корема). Тестисът не страда едновременно..
  2. пункционна аспирация (отстраняването на течност се извършва с игла през пункция в скротума). На практика няма следоперативен период, но са възможни усложнения.

Рецидив на хидроцеле след операция може да се случи, но според статистиката тази вероятност е много малка. В този случай хидроцелектомията се счита за по-надежден начин за отстраняване на течности. Следоперативният период преминава бързо.

Традиционната медицина не се използва като самостоятелен метод на лечение и е само спомагателен по своята същност. Използвайте билкови отвари за перорално приложение, като противовъзпалително и диуретично средство.

Заключение

Хидроцеле е доста лесно да се предотврати. Изискват се някои предпазни мерки: избягвайте наранявания и лекувайте гениталните инфекции навреме.

Трябва да се помни, че хидроцеле може да се разтвори самостоятелно без операция. Това е възможно с точна диагностична работа и адекватно лечение. Ако воднянката е широко разпространена, тогава е много по-лесно за мъжа да оцелее при пункция или операция, отколкото да остане безплоден..

Дропсия на тестиса при мъже mkb 10

Дропсията на тестиса е заболяване, което често се среща при мъжете в детска възраст. Поражението при по-възрастните мъже не е склонно да изчезне от само себе си и изисква помощта на специалисти.

Описание на патологията

Болест, при която течно съдържание от различно естество и обеми се натрупва в областта на тестисите, се нарича "хидроцеле". Болестта се регистрира при деца под 12 месеца и млади мъже от 20 до 40 години.

С развитието на патологията течността се събира между мембраните на тестисите, което води до увеличаване на обема на скротума. По време на раждането той е фиксиран при 15% от децата и може да изчезне без лечение през първите месеци от живота. В зряла възраст хидроцеле има тенденция прогресивно да напредва.

В класификацията ICD-10 кодът зависи от формата на патологията:

  • No 43 - капсулиран вариант;
  • No 43.1 - инфекциозен;
  • No 43.2 - други форми;
  • No 43.3 - с неуточнена етиология.

Форми на хидроцеле

Болестта се подразделя на:

Вродени - свързани с нарушения във вътрематочното развитие на плода:

  • комуникация - скроталната кухина не се отделя от коремната кухина и в нея се натрупва течност;
  • не комуникиращ - натрупване на течност се случва в скротума, изолиран от коремната кухина.

Придобита - възниква поради външни причини, развива се в периоди от 20-30 години:

  • първичен - с несигурна етиология;
  • вторичен - формира се като усложнено състояние на друго заболяване.
  • остър - развитието настъпва с ускорени темпове, в рамките на един месец;
  • хронично - патологичното състояние се развива с годините.

По местоположение болестта може да се отбележи:

На снимката, формата на хидроцеле

Причини

Предпоставките за образуване на хидроцеле се основават на формите на заболяването.

Вродено означава несъединяване на отвора, през който тестисът преминава от коремната кухина към скротума по време на вътрематочно развитие на плода.

Придобитият тип се формира на фона:

  • възпалителен процес на тестиса, неговите придатъци, натрупване на течност;
  • травма на скротума;
  • нарушения на лимфния отток;
  • хирургични интервенции в интимната област;
  • инфекция с гонорея, туберкулоза;
  • след химиотерапия, лъчетерапия.

Причините за появата на хидроцеле в зряла възраст:

  • увреждане на лимфните възли и свързаните с това нарушения на лимфния отток;
  • развитието на сърдечна недостатъчност, провокираща задръствания;
  • хирургични манипулации с ингвинална херния, варикоцеле;
  • тъпа травма в областта на слабините по време на спортни тренировки;
  • удари в чатала;
  • повишена физическа активност.

Симптоми

Проявата на хидроцеле зависи от подвида и причините за развитието на патологията.

Представени са основните симптоми:

  • увеличаване на размера на скротума;
  • намаляване на обема на скротума след нощен сън, увеличаване през деня;
  • липса на болезнени усещания.

Острата форма се характеризира с:

  • силен синдром на болка;
  • повишаване на телесната температура;
  • рязка промяна в размера на органа от едната или от двете страни.

Появата на скротума зависи от мястото на натрупване на течност:

  • в долната част - приема формата на "круша";
  • в ингвиналния канал и в тялото на органа - един вид „пясъчен часовник“.

Палпаторният преглед определя:

  • гладка повърхност на скротума;
  • кожата лесно се събира в гънка;
  • консистенцията е плътна, с усещане за течност, течаща под пръстите;
  • тестисът, разположен в дебелината на течността, не може да се усети.

Диагностика

При първото посещение специалистът събира анамнестични данни:

  • пита за времето на началото на заболяването, основните му симптоми;
  • се интересува от наличието на подобни отклонения в близките роднини;
  • провежда визуален и палпационен преглед.

След събиране на основна информация пациентът се изпраща за диагностични тестове:

  • Ултразвук - определя общото състояние на органа, показва промени в тъканите на органа;
  • диафаноскопия - предназначена да определи общото състояние на скротума, цвета му, нивото на прозрачност;
  • ЯМР - използва се за изследване на тъканни структури на слоеве.

След получаване на данните на пациента се предписва необходимата терапия.

Лечение

Основният метод за въздействие върху патологичното състояние е хирургическа интервенция в периода на възрастни възрастни или при деца, ако кухината между скротума и перитонеалното пространство не е била излекувана независимо..

Ако е невъзможно да се извърши операцията, на пациентите се предписва пункция - за отстраняване на излишната течност, склеротерапия.

Консервативен

Лечение на воднянка амбулаторно, без операция, се извършва при определени форми на заболяването:

  • остър възпалителен процес - орхит, орхиепидидимит;
  • алергични реакции, които са причинили подуване на органите;
  • прясно получена травма, с образуване на хематоми.

Консервативната терапия се провежда:

  • прием на противовъзпалителни лекарства;
  • антибактериални лекарства;
  • използване на суспензор;

На пациента се препоръчва да спазва почивка.

При липса на желания ефект и постоянен рецидив, пациентът се насочва за хирургично лечение.

Хирургически

Назначават се оперативни манипулации:

  • с детско хидроцеле от общуващ тип;
  • във всички варианти (малък, среден, голям обем) на воднянка през възрастния възраст.

Хирургичните интервенции се извършват с помощта на различни техники:

  1. Winckelmann - лист от собствената обвивка на тестиса се дисектира по предната повърхност, завърта се в обратна посока и се зашива от задната страна на тестиса. След манипулацията многократното натрупване на течност не се записва.
  2. Бергман - определен участък от собствената мембрана на тестиса се изрязва, останалият сегмент се зашива. След интервенцията пациентът приема антибактериални средства и носи опора.
  3. Лорд - операцията се извършва чрез дисекция на мембраните, отстраняване на натрупаната течност и допълнително гофриране на вагиналната мембрана около тялото на тестисите. Самият тестис не се освобождава от околните тъкани, не се извършва дислокация в раната. Премахването на хидроцеле с помощта на този метод може да намали травмата на близките тъкани и кръвоносните съдове..
  4. Рос - препоръчва се за изпълнение с докладван вариант на патология, често се използва при откриване на жироцеле при дете. Смисълът на манипулацията е да се отделят кухината на вагиналния процес и коремната кухина. Операцията е щадяща, извършва се с помощта на лапароскоп.

Усложнения

Липсата на правилно лечение може да причини редица усложнения.

Честите отрицателни реакции на тялото включват:

  1. Вродена ингвинална херния - чревни бримки и омент могат да се движат през отвореното пространство в скроталната кухина.
  2. При остра комуникираща форма на хидроцеле - на фона на изразено подуване могат да бъдат нарушени органи, изместени в перитонеалния процес или той.
  3. Различни нарушения на кръвообращението, ниска температура - влияят негативно върху производството на мъжки зародишни клетки и могат да провокират развитието на безплодие.
  4. Максималните обеми на воднянка усложняват всякакви физиологични процеси, пречат на ходенето, причиняват нарушения на уринирането, създават невъзможност за сексуални контакти.
  5. Хроничната форма на заболяването провокира развитието на тестикуларна атрофия (поради изстискване от капсула с течност).
  6. Инфекция - патогенните микроорганизми могат да проникнат в натрупаната течност, причинявайки образуването на възпалителен процес и допълнително нагряване.

При първичните признаци на появата на хидроцеле пациентът трябва да потърси професионална помощ от специалисти. Опитите за самолечение с народни средства, отказ от хирургично или консервативно лечение ще доведат до развитие на сериозни усложнения, до безплодие и импотентност.

Нека поговорим за заболяване като воднянка на тестиса, кодът ICD-10, с други думи, хидроцеле. Международната класификация на болестите от десета ревизия (МКБ-10) дава няколко вида и видове заболявания.

Капсулирано хидроцеле и неговите разновидности

Това е № 43.0 - капсулирано хидроцеле и неговите разновидности:

  • No 43.1 инфекциозно хидроцеле;
  • No 43.2 други форми на хидроцеле;
  • № 43.3 хидроцеле не е посочено;
  • № 43.3 (принадлежи към предишния тип) сперматоцеле.

Вродената воднянка на тестиса има различен код - P83.5. Характеризира се с натрупване на малко течност между мембраните на тестисите при мъж.

Международният конгрес на лекарите признава общоприетата диагноза, която представлява класификацията на болестите и нейното десето преразглеждане.

Ще запознаем читателите на нашия преглед за причините, диагностиката и лечението на хидроцеле.

Причините за воднянка на тестиса

Болестта се среща при мъже поради заболявания като орхит, епидимит, травма на тестиса, неговите мембрани и придатъци. При идиопатичен тип развитие на хидроцеле причината често остава неидентифицирана, докато при симптоматичен тип воднянката на мъжкия придатък възниква като следствие от някакво друго заболяване.

Описани са и случаи на вродено хидроцеле, докато при новородени това е характеристика на вътрематочното развитие на плода.

Вторичните причини за хидроцеле се наричат:

  1. Инфекциозна лезия на половите и пикочните системи.
  2. Сърдечно-съдова недостатъчност като рисков фактор за развитието на оток като цяло.
  3. Тумори на тестиса и неговите придатъци.
  4. Лимфодинамични нарушения.
  5. Чернодробна недостатъчност и / или цироза на черния дроб, ако се появи асцит.
  6. Усложнения след операция.

Но основната причина за воднянка на тестиса са полово предаваните болести..

Симптоми на воднянка на тестиса при мъжете

За описаното състояние са характерни дърпащи и болки в скротума, повишаване на общата телесна температура, значителен дискомфорт при ходене и постепенно увеличаване на размера на скротума. Проблеми възникват при уриниране, както и в интимната сфера на взаимоотношенията.

При изследване се отбелязва гладката кожа на скротума, плътна на допир, консистенцията е плътна. Тестисът може да се усети през кожата трудно или изобщо да не се усети. При наличие на болка необходимостта от посещение на лекар става просто необходима..

Прогнозата на заболяването зависи от клиничните симптоми и естеството на протичането във всеки отделен случай..

Диагностика и лечение на хидроцеле

Диагностиката не е особено трудна. В случай на воднянка на тестисите, кодът ICD-10, първоначалният преглед често е решаващ. Лекарят палпира (сондира) засегнатата област и долната част на корема. Рядко се предписва ултразвук за потвърждаване и / или изясняване на диагнозата.

Лечението на заболяването е възможно с операция или пункция. Хирургическа интервенция се извършва в случай на голям тумор, значителни болкови усещания и с достатъчно силен дискомфорт при ходене.

При операцията, която се извършва под обща анестезия, се прави малък разрез на кожата на скротума, през който се отстранява мембраната с натрупана течност. А при пункция, която се извършва по метода на пункцията (също с анестезия), съдържанието на кухината между мембраните на тестисите буквално се изпомпва със спринцовка.

Хидроцеле съгласно ICD 10 или просто воднянка на тестиса е така нареченото натрупване на течно вещество в скротума на тестисите. Това заболяване се среща при мъжете, най-често при младите момчета, но има случаи, когато такова заболяване може да се открие при възрастен мъж. Подобно заболяване не е фатално, дори е трудно да го наречем опасно. Може само малко да усложни живота. Дропсия тестис ICD код 10 - N 43.0.

Как се класифицира хидроцеле??

Има няколко параметъра, по които ще бъде възможно да се класифицира хидроцеле. По пътя процесът е остър и също хроничен, но по генезис могат да се нарекат два такива параметъра:

  1. Вроденият параметър може да бъде открит след раждането на дете. Това заболяване може да се открие само при 10% от новородените. Бебето ще се разболее от това заболяване, най-вероятно преди края на първата година след раждането. Този тип заболяване се нарича още физиологично. Има и причина, обичайното недоразвитие на лимфните възли на мембраната на тестисите. Остро хидроцеле може да се появи след внезапно нарушение на вагиналния процес.
  2. Придобитият параметър може да се намери при мъже, които по някакъв начин са увредили скротума си или са преминали инфекциозни заболявания.

Съгласно ICD 10 N43.0, хидроцеле е капсулирано, има следната класификация:

  1. N 43.1 - Инфекциозно хидроцеле
  2. N 43.2 - Други форми на хидроцеле
  3. N 43.3 - Хидроцеле, неуточнено
  4. N 43.3 - Сперматоцеле

Как да диагностицираме и излекуваме хидроцеле ICD 10 N 43.0?

Варикоцеле е мъжка „чума на XXI век“. 57% от мъжете губят един или 2 тестиса, стават безплодни импотентни.

Струва си да се каже, че няма консервативно лечение на воднянка. Възможно е да се излекува заболяване като хидроцеле без хирургическа намеса, само когато настъпи реактивен процес, който се е появил след проявата на възпаление или дори инфекция. Хидроцеле се лекува най-добре в първия стадий на заболяването, като в този случай болестта се лекува по-добре. Възможно е да се излекува болестта дори с народни средства, но само на първия етап. Принципът на народното лечение е, че трябва да се прилагат компреси от тинктури от различни билки.

Операция за премахване на воднянка на мембраната на тестисите съгласно ICD 10

По-добре е да не отлагате такова заболяване за по-късно, тъй като може да се развие импотентност. Има такива видове хирургични интервенции.

  • Хирургическа интервенция по метода на Winckelmann
  • Хирургическа интервенция по метода на Бергман
  • Хирургическа намеса по метода на Господ
  • Пункция на воднянка
  • Склеротерапия
  • Ендоскопия при воднянка на тестиса

След хирургичната интервенция при пациента тестисът може да се подуе известно време. Също така, първият месец трябва да се спасите от упорита работа и секс..

Богдан Стриженко: "Как се отървах от варикоцеле у дома за 1 седмица? Един обикновен ми помогна."

Интересни материали по тази тема!

Препоръки за лично четене!

Отзиви и коментари

Работата ми е свързана с чести физически натоварвания, тъй като работя като товарач в супермаркет. Случва се по време на смяна да не успея да си почина за минута и това, разбира се, не минава без следа. Някак в края на следващия работен ден усетих теглеща болка в тестисите. Тогава забелязах лека бучка от лявата страна на скротума. Без да се замислям дълго, отидох на лекар. Той диагностицира началото на развитието на варикоцеле. Бях много разстроен и сериозно се замислих за мъжката си сила. Но лекарят успокои и предписа гел Varius за локално приложение. Бях доволен от резултата, всички неприятни симптоми преминаха бързо. Сега използвам Varius за профилактика.

Когато разбрах за заболяването си, вече беше твърде късно да използвам лекарства и бях насрочена за операция. След като беше извършено (преди около 2 години), се възстановявах дълго време и се притеснявах, че болестта няма да се върне, тъй като чух за голямата вероятност за рецидив. Не напразно се притеснявах, симптомите на болестта не закъсняха. Наистина не исках да влизам отново под ножа и започнах да търся информация в интернет. Прочетох много полезни отзиви за Varius гел за варикоцеле и реших да го купя. Много съм доволен от резултата, отокът, болката и дискомфортът са напълно изчезнали. Сега периодично използвам лекарството за превантивни цели и ми помага. Препоръчвам Varius гел на всички мъже с подобни проблеми - средство номер едно за варикоцеле.

MBK говори правилно, но спори с лекаря. Той е прав, разбира се. Трябва да го прочетете сами.

Страшното е, че тогава все още може да има последствия, един приятел вече има проблеми с потентността, той не може да се справи без интелигентни прости дълго време. Макар да изглеждаше дребна болка.

Дропсия на тестиса

Описание

Дропсия на тестиса. Описание

Капването на мембраните на тестисите е специфично заболяване, което засяга гениталиите при мъжете. Характеризира се с натрупване на течност между парентералната и висцералната плочи на тестисите..

Има няколко вида на това заболяване:

  • вродена воднянка на тестиса;
  • физиологична воднянка;
  • идиопатичен;
  • хронична;
  • реактивен.

В първия и втория случай има известна аномалия в развитието на плода, след което детето развива воднянка на тестиса. Този проблем обикновено се диагностицира след раждането на бебето от неговия педиатър. Ако болестта се проявява в по-напреднала възраст, най-вероятно нейното развитие е провокирано от различни негативни процеси, които се случват в тялото му.

По естеството на появата на хидроцеле или воднянка на тестисите те се разделят:

  • остра форма;
  • хронична форма.

Капването на тестиса при мъжете е придружено от натрупване на бистра течност, която е оцветена в жълтеникав цвят. В някои случаи обемът му достига 2-3 литра..

Капването на тестисите при възрастни и деца, в зависимост от местоположението, може да бъде:

  • воднянка на десния тестис;
  • воднянка на левия тестис;
  • воднянка на двата тестиса.

Също така често се открива специална форма на заболяването - воднянка на семенната връв, когато течността се натрупва в мембраните му. При наличието на този проблем при децата е задължително да се наблюдава от детски хирург или уролог, който може да определи тактиката на лечението.

Според международната класификация на болестите (ICD 10), воднянката на тестиса принадлежи към клас N43.

Дропсия на тестисите - причини

Защо тестикуларната воднянка? На първо място, това зависи от вида на заболяването. Ако се открие в кърмаческа възраст, тогава този проблем се причинява от фетални аномалии..

В зряла възраст при мъжете причините за воднянка на тестиса могат да бъдат:

  • нараняване на тестисите;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на епидидима, тестиса или черупката;
  • гонорея;
  • туберкулоза;
  • възпалителни процеси в организма.

Причината за заболяването може да бъде доста обширна сърдечна недостатъчност, филариоза. Също така, воднянка на тестисите може да се появи от херния, която е била отстранена чрез операция.

Дропсия на тестисите при новородени

С нормалното развитие на мъжкия плод, полагането и развитието на тестисите се случва в ретроперитонеалната област на корема. В процеса на формиране на всички органи на бебето, под въздействието на мъжките хормони тестисът се спуска на мястото си по ингвиналния канал. При новородени, при палпиране на скротума, лекарят трябва да ги открие, което е норма..

Когато тестисът се движи надолу, върху предната стена на перитонеума се образува малка издатина. Дори след раждането почти всички момчета запазват някаква връзка между ингвиналния канал и скротума. Вече след 2-3 години този процес трябва да се затвори и да се ограничи от мембраните на тестисите. Но това не се случва за всички момчета..

Капването на тестиса при дете се появява, когато процесът на отделяне на мембраните на тестисите от коремната кухина е нарушен. В този случай има свободно движение на течност в скротума, където се натрупва. Това състояние се нарича още комуникираща воднянка на тестиса..

Физиологична воднянка на тестисите

Лигавицата на тестиса отделя специфична течност, която му помага да се движи свободно в скротума. Обикновено този процес се саморегулира. Но в някои случаи се отделя твърде много течност или тя не се реабсорбира..

Именно това провокира развитието на воднянка на тестисите при момчетата. Той се диагностицира при около една десета от всички новородени. Този процес не е опасен за тялото на бебето..

Капването на тестиса при кърмачета се причинява от не напълно развита лимфна система, а по-специално от апарата, който се намира в областта на слабините. В този случай обратното поглъщане на течността се случва в значително по-бавен режим, което провокира нейното натрупване в мембраните..

Всичко трябва да се нормализира още през първата или втората година от живота на детето. Ако забележите характерни симптоми при вашето бебе, не забравяйте да потърсите съвет:

  • на дежурния педиатър;
  • на детския хирург;
  • на детски уролог.

Всеки от тези специалисти трябва да прегледа бебето, за да установи дали тези проблеми са причинени от други заболявания..

Идеопатична и реактивна воднянка на тестиса

Реактивната форма на воднянка на тестиса при юноши или възрастни мъже възниква в резултат на остри възпалителни процеси, които засягат както репродуктивната система, така и други органи. Също така често се появява, когато скротумът е наранен, след операция или при тежка сърдечна недостатъчност..

Идеопатичната форма на воднянка се развива най-често поради функционални промени в тялото, които се появяват с възрастта. Това влияе върху изтичането на течност в мембраната на тестисите, нарушава се нормалното функциониране на лимфните съдове.

Урологията и воднянката на тестиса са доста свързани. Когато идентифицирате характерни симптоми, задължително трябва да се свържете с уролог, който не само ще проведе преглед и необходимата диагностика, но и ще предпише лечение. Ако не се лекува, воднянката на тестиса може да стане хронична..

Дропсия на тестиса при мъже след операция

Доста често срещана форма на това заболяване е следоперативната воднянка на тестиса. Изглежда като негативна последица от операцията, която е доказана при наличието на определени здравословни проблеми..

След операцията варикоцеле, тестикуларна воднянка не са необичайни. Този проблем възниква от нарязаните лимфни съдове по време на операция. Също така може да се развие застой на кръвта във вените след превръзките, което ще доведе до натрупване на течност в мембраната на тестисите..

Характерна особеност на този случай е фактът, че проблемът е невидим по време на визуална проверка. Може да се диагностицира след ултразвуково сканиране, където има леко подуване. В повечето случаи излишната течност се решава сама..

Същият проблем е възможен при извършване на операция, която е насочена към отстраняване на ингвинална херния..

Дропсия на тестиса - необходима ли е операция?

Може ли тестикуларната воднянка да премине сама без операция? Този въпрос тревожи много пациенти, които се страхуват или не искат да отидат под ножа на хирурга. В много случаи воднянката на тестиса изчезва сама, ако не е придружена от сериозни нарушения във функционирането на мъжката репродуктивна система. Операцията е показана в случай на значително увеличение на скротума.

При кърмачета воднянката на тестиса може да изчезне сама до 2-3 години. В този случай трябва постоянно да бъдете наблюдавани от детски хирург, който ще следи хода на заболяването. Само в критични ситуации, със сериозни нарушения, на деца над две години се показва хирургическа интервенция.

Рецидив на воднянка на тестиса се случва доста рядко, само при 1-2% от пациентите.

Защо тестикуларната воднянка е опасна??

Опасна ли е тестикуларната воднянка? Трябва ли да я лекувам или мога да изчакам малко? Усложненията след воднянка на тестиса са достатъчно сериозни, така че не можете да се колебаете. Не е необходимо да се страхувате да посетите лекар, който може адекватно да оцени ситуацията и да вземе решение за лечението.

Капването на тестиса може да бъде придружено от следните усложнения:

  • нарушение на сперматогенезата;
  • тестикуларна атрофия;
  • еректилна дисфункция;
  • некроза на тестикуларната тъкан;
  • неестетичен външен вид на гениталиите.

Основната последица от воднянка на тестисите може да бъде пълна загуба на плодовитост. За да избегнете това, трябва да се консултирате с уролог навреме.

Симптоми

Дропсия на тестиса при мъже: симптоми на заболяването

Капването на тестиса, наречено хидроцеле в медицината, се характеризира с натрупване на течност под кожата на тестиса, между неговите мембрани. Основният симптом е значително увеличаване на размера в сравнение със здрав орган. Според статистиката това се случва само при 1% от мъжете, които търсят помощ. От тях в половината от случаите има придобит характер, в другия е вроден. Най-често хидроцеле се диагностицира при деца.

Самата болест рядко се придружава от осезаем дискомфорт. Болка с воднянка на тестиса не се появява до голямо натрупване на течност; в медицинската практика са регистрирани случаи на максимално забавяне от 1 до 3 литра. Минималният показател е няколко милилитра.

Основните признаци на воднянка на тестиса:

  • увеличаване на обема;
  • промяна в плътността;
  • чувство на тежест;
  • промяна на формата;
  • леко, но постоянно повишаване на телесната температура;
  • в редки случаи - еректилна дисфункция, дискомфорт по време на полов акт;
  • формацията има удължена форма, леко заострена на едно място.

Обърнете специално внимание на тестикуларната воднянка и симптомите, описани по-горе, ако:

  • наскоро сте претърпели нараняване на перинеума и първичните полови органи;
  • имате хронично възпаление на тестиса или пикочните пътища;
  • имате сърдечно-съдова недостатъчност;
  • наскоро сте претърпели операция на гениталиите или пикочната система.

Рязките промени във формата, размера и тежестта само на един тестис са класически признаци на придобито хидроцеле. Първият "маяк" на воднянка на тестиса е рязко увеличаване на скротума от едната страна. В изключителни случаи и двете.

Ако едновременно изпитвате болка в областта на слабините, това е възпалението в гениталиите, в резултат на което може да се образува воднянка на тестиса. Мъжете имат повече симптоми за възрастни от момчетата.

Важно: това заболяване рядко засяга отделителната система, рядко причинява остра болка. Можете да изпитате дискомфорт само от промени във формата, размера и теглото, по време на упражнения, ходене и други подобни. Не можете сами да диагностицирате болестта. Ако откриете следните симптоми, достатъчно е да се консултирате с лекар, който ще избере ефективно лечение.

Нека анализираме основните симптоми, които се появяват при воднянка на тестиса:

  • Засегната област: типичен признак е деформация само на един тестис. В изключително редки случаи водниста форма се образува едновременно на двата тестиса..
  • Форма: с хидроцеле се променя значително. Класическата форма е круша. Воднянката има продълговата форма, силно удължена до едно място, обикновено нагоре. Течността се натрупва бавно, но в случаите, когато се случва бързо и се приближава до ингвиналния канал и навлиза в него, воднянка става като пясъчен часовник.
  • Размер: директно зависи от количеството течност, натрупано в тестиса. Болестта просто не може да бъде забелязана, когато са отложени няколко милилитра. Напротив, при рязко натрупване (500 или повече милилитра) размерът се увеличава значително, което причинява дискомфорт. В някои случаи увеличаването на скротума не показва хидроцеле, а е следствие от тежки полово предавани и вирусни заболявания (например грип, хламидия, микоплазмоза и др.).
  • Плътност: При воднянка кожата на скротума изглежда нормална. Но на допир той става еластичен, по-малко плътен, трудно е да се намери тестисът с голямо натрупване на течност.
  • Дискомфорт в областта на слабините: възниква при голямо натрупване на течност, проявява се по време на действие, при физическо натоварване и е свързано с неудобство при движение.
  • Болка: нетипична за хидроцеле, единственото изключение са напредналите и късните стадии на заболяването. Причината за болката може да бъде възпаление в тестиса, например след операция. Внезапна болка може да означава и изкривен тестис или ингвинална херния.
  • Температура: след операция за отстраняване на воднянка на тестиса, тя може да се увеличи. В редки случаи, когато хидроцеле е придружено от възпалителни процеси, може да се наблюдава стабилно повишаване на температурата в рамките на 10С.

Капването на тестиса и безплодието не са синоними. В някои случаи хидроцеле е следствие от тежки заболявания, възпалителни процеси, които могат да доведат до нарушение на репродуктивната система. Ако наблюдавате основните симптоми на хидроцеле, опитайте се да запомните кога сте забелязали първите признаци (увеличаване на обема, промяна във формата и плътността на допир, тежест, дискомфорт по време на полов акт, упражнения или уриниране) и незабавно посетете лекар.

Диагностика

С кой лекар трябва да се консултирате за диагностициране на воднянка на тестиса?

Ако момче или мъж имат признаци на воднянка на тестиса, той трябва незабавно да потърси помощ от лекар - уролог. Преди да се подложи на операция, свързана със скротума, пациентът се изпраща за консултация с терапевт. Дропсията или както лекарите наричат ​​това заболяване - хидроцеле, е следствие от силен оток. Изследването се извършва и от кардиолози, хепатолози, нефролози и ендокринолози, които формират окончателната диагноза и предписват следоперативно лечение. В някои случаи ще е необходима допълнителна консултация с лекар по инфекциозни болести. Ако хидроцеле има някакъв ефект върху кръвоносните съдове, разположени на повърхността на тестисите, тогава е показан преглед от съдов хирург. За да може мъжът да живее много по-лесно след операцията, той ще се нуждае от консултации със сексолози и андролози..

Диагностика на воднянка на тестиса

Самият процес на диагностициране на това заболяване сред лекарите никога не е създавал особени затруднения. Както вече споменахме, уролозите и хирурзите се занимават с диагностиката на този проблем при мъжете. Диагнозата се основава на оплакванията на пациента и медицинската история. Пациентът е помолен да изясни дали е имало нараняване на слабините или остри и хронични заболявания, свързани с външните полови органи. Имало ли е хирургически интервенции в скротума. Разполагайки с цялата тази информация, лекарят ще може точно да определи диагнозата, след което ще бъде извършен пълен медицински преглед..

Първото нещо, на което лекарят ще обърне внимание, ще бъде силно разширена скротума или целия орган. Доколко органът ще бъде увеличен, зависи от фактори като продължителността на заболяването и възможните причини за него. В процеса на палпация лекарят определя крушовидната форма на тестисите, които са плътни, еластични и с променлива консистенция. Ако образуването в тестисите прилича на пясъчен часовник, това показва, че течност от тестисите тече през ингвиналния канал. В този случай кожата обикновено остава същата, както обикновено, може лесно да се сгъне в няколко гънки. Процедурата на палпация няма да причини дискомфорт на пациента, когато става въпрос за хронична форма на заболяването. Но острата форма на хидроцеле в различни области на палпация ще има различна степен на болка.

Ако в мембраните има малко течност, тестисът може да се усети в долната част на скротума. В случай на прекомерна степен на увеличаване на скротума по размер, тестисът не може да се усети или е недостъпен.

Процедури за диагностициране на воднянка на тестиса

За да се потвърди тази диагноза, се използват две процедури: ултразвук на воднянка на тестиса и диафаноскопия.

Трансилуминацията е най-бързият метод за откриване и използва естествените свойства на светлината. Ако между слоевете има течност, светлината, преминаваща през скротума, ще бъде еднородна, но ако в скротума има херния, светлината вече няма да може да премине.

Ултразвукът на скротума може да открие заболяването с по-висока надеждност. Той може да помогне да се определи обемът на течността вътре и възможната причина за хидроцеле (независимо дали става въпрос за тумор или инфекциозно възпаление). Този метод може да различи воднянка от варикоцеле, херния, орхит, епидидимит и тумор на семенната връв..

В случай на затруднения при идентифициране на причините, довели до този вид образуване, се използва пункция на воднянката на тестиса. Прави се пункция и се взема течна проба от скротума за по-нататъшен анализ и диагностика.

Лечение

Лечението на воднянка на тестиса не е лесна задача и зависи от голям брой фактори и проблеми като: вродена или придобита (включително първична или вторична), възрастта на човека и дали има усложнения (особено в случаите, когато воднянката е голяма ).

Лечението на воднянка на тестиса без операция е възможно само със симптоматично хидроцеле, което може да се образува в резултат на наранявания, възпалителни заболявания на тестиса и придатъците му, както и с усукване на тестиса и хедатида при деца. При симптоматична (вторична) воднянка на тестиса е показано лечение на основна патология като орхит, орхиепидидимит или туморен процес. В същото време се предписва курс на антибиотици - за орхит и орхиепидидимит се използват флуорохинолони (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиди (азитромицин). Целта е не само да се убият бактерии, но и да се предотврати развитието на гнойни усложнения. Освен това е необходимо да се носи суспензор и постоянна почивка. След отстраняване на основната причина течността обикновено се разтваря сама в околните тъкани. В някои случаи обаче такова лечение може да не е достатъчно и ще е необходимо хирургично лечение..

Понякога воднянка на тестиса се диагностицира при новородено. Лечението в този случай се извършва по методите, описани по-долу, но те се опитват да отложат хирургическата интервенция до навършване на двегодишна възраст, като същевременно наблюдават динамиката на уролога (или андролога).

Важен момент е необходимостта от елиминиране на течността от кухината, което може да се осигури чрез пробиване на водната торбичка. След евакуация на течност в кухината могат да се инжектират склерозиращи лекарства. Но такава операция не носи радикален характер на лечение и понастоящем се използва рядко. Това се дължи на факта, че след такива пункции (въпреки че са по-малко травматични) често се появяват рецидиви и / или усложнения и се налага многократно отстраняване на тестикуларната воднянка. Следователно показанията за такива процедури са или отказ на човек от радикална операция, или сериозно общо състояние и съпътстващи заболявания..

Основният метод за лечение на хидроцеле са хирургични операции, които имат радикален характер. Те могат да бъдат отворени и лапароскопски. Поради честите усложнения и рецидиви, лапароскопската хирургия не е широко използвана. Капването на тестиса при отворена операция се повтаря само в 2% от случаите, което е доста добър показател.

Има много описани хирургични техники и модификации при лечението на хидроцеле, основните от които са:

  • Операция на Winckelmann - използва се доста често;
  • Лордовата операция или плакирането на мембраните на тестисите е най-ефективното лечение за придобита воднянка.
  • Операция на Бергман - по-често се показва, когато се появи воднянка на тестиса при дете над 12 години.
  • Операция Ross - показана за предаване на воднянка на тестиса.

Операцията на Winckelmann е операция за отстраняване на воднянка на тестиса, която се извършва на три етапа: първо се отваря кухината на воднянката, на втория етап се обръща тестикуларната мембрана и след това получените ръбове на мембраните се зашиват зад епидидима. По този начин кухината, в която се е намирала течността, се елиминира и се постига контактът на собствената мембрана на тестиса с месестата мембрана, което ще позволи на течността да се абсорбира.

Лордовата операция (или пластиране на мембраните на тестисите) е най-ефективната хирургична процедура за лечение на воднянка при мъжете. Лечението с такава операция се свежда до минимално увреждане на тъканта на скротума, което има благоприятен ефект върху възстановяването. След разреза хирургът отделя вагиналната мембрана от околните тъкани, усуквайки я и я събира в париетален лист с няколко шева (пликация). Общо около 7 такива шева се прилагат по периметъра на тестиса и тестисът се потапя под тънката. В края скротумът трябва да се постави в еластична опора. Премахването на воднянка на тестиса при дете с такава операция също започва с напречен разрез, но в областта на външния ингвинален пръстен и при лигиране на вагиналния процес на перитонеума се лигира само проксималният край.

Операцията на Бергман - използва се при големи хидроцеле, по-специално при склерозирани и плътни мембрани на тестисите. При такава операция част от собствената му мембрана се отстранява (част от вътрешния слой се резецира, докато се оттегля на около 1 см от тестиса) и след това това, което остава, се зашива. Много е важно да се извърши адекватна хемостаза. След операцията на воднянка на тестиса е необходимо да се премине курс на антибиотична терапия и през първите часове се прилага студ върху оперираната зона.

Операцията на Рос при воднянка на тестиса изисква добра квалификация на опериращия хирург, адекватна техника и внимателно боравене с елементите на семенната връв. След като се направи разрезът в областта на ингвиналния пръстен, семенната връв се изолира и вагиналният отросток на перитонеума се завързва в областта на вътрешния ингвинален пръстен. В мембраните на тестисите се образува така нареченият „прозорец“.

Изпълнението на определена операция зависи от формата на хидроцеле, предпочитанията на хирурга и наличието на усложнения, следователно подходът към хирургичната интервенция е строго индивидуален.

В следоперативния и предоперативния период пациентът често има въпрос: "Какви панталони трябва да се носят, когато се установи воднянка на тестисите?" Отговорът е само един: удобен, еластичен и в същото време не стегнат, така че да не изстискват скротума.

Рехабилитация след операция при воднянка на тестиса

Следоперативният период в 95% от случаите протича добре, движението на деца не е ограничено, а в някои клиники човек след операцията може да бъде допуснат да се прибере 5-6 часа след операцията. При извършване на хирургическа интервенция при деца се препоръчва:

  • Ако детето има някакъв дискомфорт, може да се посочи употребата на противовъзпалителни лекарства като ибупрофен..
  • Ограничете физическата активност (включително игри на открито) и не наранявайте скротума.
  • Родителите трябва да се грижат за детето, така че да не докосва, надрасква или мокри следоперативната рана.

Профилактиката на воднянка на тестиса се състои в лечение на възпалителни заболявания на скроталните органи, избягване на травматични наранявания и навременен достъп до лекар. Избягвайте хипотермия на скротума, която ще стимулира възпалението. Родителите трябва да изследват гениталиите на новородените през първите 2 години от живота, да обърнат внимание на отклоненията в размера на скротума. За да се предотврати хидроцеле, възрастните пациенти се съветват да избягват полово предавани инфекции и ако бъдат открити, незабавно ги лекувайте.

Лекарства

Капването на тестиса е често срещано заболяване. Като правило се използва хирургическа интервенция за нейното отстраняване. Но понякога лекарите се ограничават до лекарствена терапия. Основното в този случай е компетентният подбор на лекарства..

Лекарства срещу воднянка на тестиса в неработеща фаза

Ако воднянката е придобита, тогава лекарствата се избират въз основа на естеството на заболяването - инфекциозно или травматично. В тези случаи воднянката на тестиса играе ролята на симптом и лекарствата трябва да са насочени към борба с основното заболяване..

Ако тестикуларната воднянка е инфекциозна

Инфекциозната воднянка на тестиса може да бъде предизвикана от орхит, епидидимит, хламидоза, гонорея. В този случай като лекарствена терапия може да се предпише следното:

за премахване на синдрома на болката - болкоуспокояващи (Analgin, Baralgin, Ketorol);

за борба с отока - противовъзпалително (Апонил, Кетопрофен);

за борба с инфекцията - антибиотици (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курсът на лечение може да продължи от една до няколко седмици, в зависимост от естеството на основното заболяване - източник на инфекция.

Ако воднянката на тестиса е травматична

Наранявания, натъртвания, удари в областта на слабините също могат да доведат до различни заболявания, лечението на които ще изисква лекарствена терапия. Сред най-често срещаните са торзия на тестисите. В този случай лекарствата трябва да възстановят нормалното кръвообращение в областта на слабините, нарушено от нараняване. Лекарствата се използват както по време, така и след операция:

разтвор на новокаин, който се инжектира в семенната връв - за подобряване на микроциркулацията;

разтвор на натриев хлорид за компреси - за подобряване на кръвообращението;

хепарин натрий интрамускулно и новокаинова блокада - в възстановителния следоперативен период за предотвратяване образуването на тромби;

ацетилсалицилова киселина - за предотвратяване навлизането на токсични вещества в семенните тубули.

Също така, воднянка на тестиса може да бъде причинена от сърдечна недостатъчност. Тогава лекарят предписва лекарства, които са насочени към подобряване на работата на сърдечния мускул - фуроземид, торасемид.

Лекарства срещу воднянка на тестиса в следоперативния период

Лекарствената подкрепа ще консолидира резултата от операцията. Неговата задача е да неутрализира подуването и болката. Такава поддръжка може да бъде от три вида:

болкоуспокояващо (Ибупрофен, Парацетамол) - ако след намесата на хирурга пациентът изпитва болезнен дискомфорт;

антисептик (Betadine, Chlorhexedin) - за предотвратяване на инфекция. За същите цели бебето ще се нуждае от антисептици по време на всяка смяна на памперса;

антибактериално - за облекчаване на възможно възпаление.

Важно: лечението на воднянка на тестиса с лекарства трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар. Всички лекарства трябва да се приемат според указанията на специалист. Самолечението е неприемливо.

Народни средства за защита

Алтернативно лечение на воднянка на тестиса

В повечето случаи не се използва алтернативно лечение на воднянка на тестиса, но вместо това се използва модерна напреднала хирургична интервенция. Независимо от това, ако воднянката на тестиса при мъжете не е започнала и не прогресира, можете да използвате народни средства за лечение. Трябва да се има предвид, че подобно алтернативно лечение не трябва да се провежда без предварителна консултация с лекуващия лекар. Ако се опитате да лекувате хидроцеле самостоятелно, това може само да влоши настоящото състояние на нещата, да затрудни интимния живот и дори да направи невъзможно раждането на потомство.

Използване на билки, растения и зеленчуци за борба с воднянка

Капката на тестисите може да се лекува добре с грахов компрес. При новородени такова лечение е много ефективно и популярно. За да направите това, ще ви трябва сух грах, чиста питейна вода и малко парче памучен плат. Грахът трябва да се постави в тенджера и да се остави да набъбне, след това се кипва и се готви за около петнадесет минути. Веднага след като такава отвара се охлади, накиснете в нея кърпа и я нанесете върху подутия тестис за двадесет до тридесет минути. Този вид компрес може бързо да премахне отока. Трябва да повтаряте процедурата два пъти на ден, докато отокът е напълно елиминиран. Съхранявайте на хладно място и затоплете до стайна температура преди употреба.

Обикновеният магданоз е друго ефективно средство за защита. За рецептата са ви необходими листа от магданоз и прясно непастьоризирано мляко. Магданозът и млякото се смесват в тенджера и след това се варят. След това съдържанието се охлажда и филтрира. Получената смес трябва да се изпие двадесет до тридесет милилитра за един час. Направената порция трябва да е достатъчна за един ден лечение, на следващия ден трябва да направите нова порция.

Билкови смеси могат да се използват и за лечение на хидроцеле. Вземете суха сладка детелина и подбел в размер на една супена лъжица и залейте с вряла вода. Настоявайте за около тридесет минути. След това прецедете през тензух и използвайте получената тинктура няколко пъти на ден. Тази смес притежава естествени противоотечни свойства, премахвайки излишната течност от тялото. Продължете курса до пълно възстановяване.

За да се отървете от воднянка на тестиса, можете да използвате смес от детски крем и мехлем от невен в равни пропорции. Нанесете продукта върху подутия скротум, след което го покрийте с превръзка и плътно бельо. Трябва да прилагате крема всеки ден, докато подпухналостта изчезне напълно..

Следният метод е особено популярен сред мъжете. Виното от бяло грозде се смесва с агинови билки, сместа се вари около пет минути, след което се охлажда и филтрира с цедка. Марля, напоена с тази смес, се нанася върху подутите тестиси в продължение на тридесет минути. Повтаряйте процедурата два пъти на ден. Такъв компрес ще може да премахне течността, натрупана в тестисите..

Също така, някои хора в подобна ситуация използват парцел с водниста тестис, който трябва да се прочете определен брой пъти. Естествено, няма надеждна информация дали е възможно по принцип да се "говори" воднянка на тестиса по подобен метод.

Ако след няколко дни лечение с народни средства не откриете подобрение, трябва незабавно да отидете на лекар специалист и да се консултирате за проблема си с него.