Хемороиди - как се диагностицира и как да се лекува хемороиди

Използването на термина "хемороиди" по отношение на заболяването не е напълно правилно. Всеки от нас има хемороиди (известни още като разширени вени). Това е физиологичният елемент на ануса. Повечето хора имат три меки вени, пълни с кръв. Вътрешните хемороиди възникват от горния плексус на ректалните вени, а външните хемороиди от долния ректален сплит. Границата между тях се определя от гребенова линия.

Когато хеморагичните възли са претоварени, се развива хемороидална болест. Това може да се отнася до вътрешни или външни възли. В първия случай те са невидими и в началната фаза се появяват само като дискомфорт, за разлика от външните възли, които могат да се видят на кожата близо до ануса.

Симптоми на външни и вътрешни хемороиди

Първият и относително характерен симптом на хемороидалната болест е ректалното кървене. Прясна кръв придружава дефекацията. Тя може да бъде много малка, въпреки че се случва кървенето да е интензивно. Трябва обаче да се има предвид, че този симптом може да показва и други здравословни проблеми. Бдителността трябва да се поддържа предимно, когато кръвта е много тъмна, дори забавена и когато в нея се появят съсиреци. Този симптом винаги трябва да се обсъжда с Вашия лекар..

На по-късен етап от хемороиди:

  • Вътрешните хемороиди могат да станат по-големи и да изпаднат по време на движение на червата. След това възлите спонтанно се прибират в аналния канал, въпреки че понякога трябва да се дренират ръчно
  • Може също да се случи, че външен кървящ възел се разкъсва или се образува кръвен съсирек. В тази ситуация се образува синкава кръгла подутина, която дава силна болка. С течение на времето бучката намалява, дискомфортът отшумява и се образува кожна гънка.

Други симптоми на хемороиди:

  • Усещане за непълно движение на червата
  • Сърбеж и парене
  • Болка, дразнене и дискомфорт около ануса
  • Може да се появи и слуз

Как да диагностицираме хемороиди

Много хора се срамуват да отидат при проктолог със своя проблем. Трябва обаче да разберете, че хемороидите са много чести. Смята се, че това заболяване засяга всеки втори възрастен руснак.

Също така е важно специалистът да прецени дали докладваните симптоми са свързани с хемороиди. Хемороидите се бъркат с други заболявания на ануса, включително анална фисура, фистула, анално-ректални абсцеси, анален сфинктерит. Само лекар може да ги разпознае и да осигури подходящо лечение.

Външните хемороиди се виждат с просто око. Това са сини бучки, разположени близо до ануса. За диагностициране на вътрешни хемороиди е необходимо изследване на ректума. Колоноскопия или сигмоидоскопия се препоръчва при възрастни хора или ако кървенето е обилно.

Как се лекува хемороидите?

В началния стадий на заболяването хемороидите се лекуват симптоматично. Основната терапевтична цел е да облекчи болката и дискомфорта. Препоръчително е да се използват естествени методи като дъбови лосиони и аптечни торбички. В аптеките има и кремове и супозитории, които имат обезболяващо и противовъзпалително действие. Те също така намаляват пропускливостта и подобряват напрежението на стените на кръвоносните съдове..

Вещества, важни при лечението на хемороиди - трибенозид и лидокаин

Комбинацията от лидокаин и трибенозид дава възможност за ефективно облекчаване на заболявания, свързани с разширени вени. И двете вещества действат локално и не показват системни ефекти.

  • Трибенозидът предпазва капилярните съдове. Намалява пропускливостта и подобрява напрежението на стените на кръвоносните съдове. Има противоотечен, противосърбежен и противовъзпалителен ефект. Също така противодейства на съдовите ендотелни увреждания.
  • Лидокаинът е локален анестетик с амидна структура. Той потиска образуването и проводимостта на нервните импулси, защото блокира специални структури в мембраните на нервните клетки, предотвратявайки тяхната деполяризация. Лидокаинът действа много бързо, за около 10 минути. Той не само облекчава болката, но и облекчава сърбежа и паренето.

Каква е разликата между степента на хемороиди

Хемороидите не са едно заболяване. Симптомите му в началото не са твърде обременителни, но с течение на времето причиняват значителен дискомфорт. Кога да посетите лекар и на какъв етап от заболяването е необходима намесата на хирург?

Хемороидите се наблюдават най-често при ректално кървене по време на дефекация. Това е характерен симптом, но може да показва и наличие на други заболявания. Винаги трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира проблема, като предпише подходящи тестове, а в случай на хемороиди, оценява тежестта на заболяването..

В определени ситуации лекарят може да реши да използва антибиотици или глюкокортикоиди.

4 градуса хемороиди

Хемороидите могат да имат различна степен на прогресия. Първата степен е видима само по време на аноскопско изследване, възлите не излизат извън аналния канал. Във втората степен хемороидите се изразяват по време на изхождането, но спонтанно се връщат на мястото си.

Хемороидите в стадии III и IV дават по-сериозни симптоми. В първия случай възлите стават видими по време на изстискване, но те не се връщат в аналния канал и изискват ръчен дренаж. Четвъртата степен на хемороиди се диагностицира, когато хемороидите са напълно необратими. Те остават извън аналния канал през цялото време..

Процесът на оздравяване зависи от тежестта на заболяването. В началото се използва само симптоматична терапия за облекчаване на дискомфорта. Препоръчва се използването на кремове или супозитории, съдържащи аналгетици и противовъзпалителни средства. Те са лесни за използване и показват голяма ефективност..

В началото на хемороидалната болест могат да бъдат от полза топли бани и потапяне в инфузия от дъбова кора (те се използват няколко пъти на ден в продължение на 10 минути). Аналната болка може да се облекчи и с ледени компреси

Какво може да допринесе за образуването на хемороиди

  1. Пасивен начин на живот

Хората, които извършват заседнала работа, като шофьорите, са особено уязвими към хемороиди. Много е важно да осигурите на тялото правилната доза движение след цял работен ден.

Липса на движение

Липсата на физическа активност допринася за развитието на запек, което от своя страна допринася за развитието на хемороиди. Последните изследвания показват, че днес ни липсва движение, което се отразява на здравето и благосъстоянието ни. Струва си да намирате по няколко минути за физическа активност всеки ден..

Няма правилна хидратация

По-често не разбираме колко е важно да приемаме точното количество течности ежедневно. Пием твърде малко и твърде рядко. Заменихме водата и натуралните сокове със сладки газирани напитки. Това от своя страна има отрицателен ефект върху функцията на червата..

Дълга "почивка" в тоалетната

На теория механизмът на дефекация трябва да бъде следният: усещаме натиска, ходим до тоалетната, за да даряваме, правим елементарна хигиена и си тръгваме. Целият процес не трябва да продължава по-дълго от няколко минути.

Грешки в храната

Развитието на разширени вени в ануса се дължи до голяма степен на хранителни грешки. По принцип консумираме твърде малко фибри. Също така ядем голямо разнообразие от храни, насърчаващи запека, като шоколад.

Процедурно и хирургично лечение на хемороиди

Във всеки стадий на заболяването, особено 1 и 2 градуса, като основно лечение се използват трибенозид и лидокаин, които бързо облекчават неприятните симптоми и лекуват хемороиди.

В третия и четвъртия стадий на хемороиди може да се наложи операция. Има няколко метода. Най-често се използват амбулаторни форми: поставяне на гумени гривни при хемороиди и склеротерапия, която се състои в прекъсване на кръвоснабдяването на хемороидите чрез въвеждане на подходящи химикали. Използват се също коагулация на топлинна енергия (лазер, електрокоагулация) или студена коагулация (криотерапия).

Когато хемороидалната болест е много напреднала, на пациента се предлага хемороидектомия, т.е. хирургично отстраняване на хемороиди. Това е сериозна, болезнена процедура, която причинява голям дискомфорт и риск от усложнения. Това може да направи само опитен хирург-проктолог..

Хемороиди и начин на живот

При лечение на хемороиди приемът на правилните лекарства не е достатъчен. Също така трябва да направите промени в начина на живот, които включват повече физическа активност и балансирана диета..

Менюто трябва да включва храни, съдържащи фибри, следователно хляб, зеленчуци и плодове. Избягвайте алкохола и пикантните храни. Много е важно да пиете около 1,5-2 литра минерална вода, което трябва да улесни изхождането. В случай на хемороиди е важно да се избягва запек.

При правилното лечение хемороидите не се разпалват бързо. В по-голямата част от случаите продължителното лечение може да бъде симптоматично, неинвазивно и да няма странични ефекти. Процедурните и хирургични методи се използват само когато заболяването е много напреднало и се отразява негативно на благосъстоянието и комфорта на пациента.

Може ли да се предотврати хемороиди?

Съвременният свят, макар и постоянно да се движи напред, не е благоприятен за физическа активност. Дори на малки разстояния пътуваме с кола, отпускаме се на диван или в кресло, рядко ходим. Много хора също извършват заседнала работа всеки ден. И въпреки че наскоро нещо се промени по този въпрос, руснаците все още нямат движение..

Физическата активност поддържа функцията на червата, улеснява храносмилането и регулира движенията на червата. И това не е убийствено обучение, контролирано от квалифициран инструктор, а десетина минути ходене, които всеки от нас може да прави всеки ден. По-активните хора могат редовно да джогират или да ходят на басейн. Интересна форма на движение, която е особено показана за възрастните хора, е скандинавското ходене..

Хората, които извършват заседнала работа, като професионални шофьори и секретари, са особено уязвими към хемороиди. В техния случай е особено важно почивката да се комбинира с физическа активност. Това ще намали хемороидалните заболявания, но също така ще предотврати по-нататъшното им развитие..

4 начина за подобряване на чревната подвижност

  1. Избягвайте сладкиши
  2. Пийте достатъчно вода
  3. Водете активен начин на живот
  4. Влюбвайте се в храни с фибри

По-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува

Профилактиката на хемороидалната болест не се различава от принципите на здравословния начин на живот, спазването на който може да ни предпази от много сериозни заболявания, включително диабет, хипертония или сърдечни проблеми.

Профилактиката на хемороидалните заболявания е да се избягва продължителното използване на тоалетната..

В случай на хемороиди също е много важно да се избягва чревния запек. Диарията и хроничната употреба на лаксативи също могат да допринесат за развитието на заболяването. Следователно промените в начина на живот, които включват коригиране на определени хранителни навици, са от съществено значение за профилактиката и лечението на хемороиди..

В основата е антистресова диета. Целта му е да регулира движението на червата, като пие около 1,5-2 литра негазирана вода дневно и включва богати на фибри храни в диетата. Препоръчва се също да се избягват пикантни подправки и алкохол.

Също така трябва да спрете да използвате лаксативи. Те работят брутално, но носят само симптоматично облекчение. Организмът бързо „свиква“ с тях, което налага въвеждането на нарастващи дози. Трябва да се помни, че лаксативите могат да причинят възпалителна хиперсекреция на аналния канал..

Фактори, допринасящи за образуването на хемороиди при възрастни

Хемороидите са нормална част от човешкото тяло. Те са с форма на възглавница. Разположен отляво, отдясно отпред и отдясно отзад. Те са изградени от съединителна тъкан, гладка мускулатура и кръвоносни съдове, наречени заливи. Те играят изключително важна функция за поддържане на стегнатост на аналния канал..

С преминаването на изпражненията, когато налягането в корема се увеличава, възлите се подуват, оставяйки ануса затворен. Въпреки това, под въздействието на определени фактори, те могат да се изплъзнат или да се повиши излишното венозно налягане. Развиват се хемороиди.

Хемороидите могат да съществуват едновременно с други медицински състояния, включително цироза на черния дроб, тумори на таза или вродено отсъствие на венозни клапи във висцералните вени.

В много случаи развитието на хемороидални заболявания е свързано с нарушения във функционирането на червата (запек или диария). И двата проблема са свързани с лош хранителен прием, често с ниско съдържание на фибри..

Развитието на хемороиди може да се насърчи и от повишено вътрекоремно налягане, което може да се отдаде на продължително налягане, асцит или бременност, хронична кашлица и дисфункция на мускулите на тазовото дъно. Увеличените хемороиди също могат да бъдат свързани със стрес, наследствени фактори, липса на клапи в ректалните вени и по-напреднала възраст..

Хемороиди - болест на цивилизацията на 21 век

Нищо чудно, че хемороидите са знак на нашето време. Настоящият начин на живот допринася за неговото развитие. Увеличените хемороиди най-често са досадни за хора, работещи в седнало положение, като професионални шофьори.

Хората с наднормено тегло и затлъстяване и бременни жени също са по-склонни да имат хемороиди. По-често хемороидите се диагностицират при хора, които практикуват определени спортове (напр. Вдигане на тежести, колоездене, бягане на дълги разстояния).

Може ли да се предотврати хемороиди?

Трудно е да се отговори еднозначно на този въпрос. Има хора, които развиват хемороиди, независимо от диетата или физическата си активност. В повечето случаи обаче развитието му се дължи на липса на движение и ниска консумация на течности и храни, богати на фибри..

Следователно, за да се предотврати заболяване, се препоръчват умерени упражнения и редовно изхождане с мека, гъвкава консистенция (диета, богата на растителни фибри, е от съществено значение в това отношение).

Ролята на диетата при лечението на хемороиди

Появата на хемороиди в много случаи е следствие от продължителен чревен запек, който често се свързва с нездравословна диета, особено ако е бедна на храни, които са източник на фибри. Смята се, че запекът засяга 20-30 процента от населението, въпреки че тези цифри може да са по-високи (много хора не ходят на лекар).

Какво представляват диетичните фибри

При хората с хемороиди е важно диетата да включва фибри. Той е един от сложните въглехидрати или полизахариди, в които присъстват целулоза, лигнин и пектин, наред с други. Те са придружени от растителни стерини, фитинова киселина и глюкозиди.

Фибрите не се усвояват и не се абсорбират в тънките черва на човека. Действа като естествена четка (почиства храносмилателния тракт от остатъци от храна). Получената слуз намалява абсорбцията на вредни вещества. Фибрите също са от съществено значение за получаване на правилната чревна микрофлора.

Богатите на фибри храни включват: пълнозърнест хляб, пълнозърнести храни, кафяв ориз, трици, ядки, сушени плодове (сливи, кайсии, смокини и стафиди), бобови растения, зеленчуци.

Колко фибри има в диетата

Диета, богата на фибри, подобрява естествения рефлекс на червата, така че изпражненията да не се натрупват в долната част на дебелото черво. Препоръчителен дневен прием на диетични фибри в размер на 35-50 g / ден, особено в случай на хроничен запек. Важно е да се отбележи, че човек, който преди това е консумирал много малко храни, които са източник на диетични фибри, трябва постепенно да ги въвежда в диетата си..

Трябва обаче да се помни, че диетата не е всичко. Правилното доставяне на течности също е от съществено значение. Препоръчително е да пиете поне 2 литра вода на ден (може да се замени със зеленчукови и плодови сокове и билкови инфузии).

В случаите на запек е важна и физическата активност. Правилната доза движение ускорява изхождането и насърчава изхождането. Препоръчват се разходки, плуване и джогинг. Важно е усилието да се повтаря поне 3-4 пъти седмично по 20 минути на ден..

Вътрешни хемороиди: симптоми и лечение

Какво представляват вътрешните хемороиди и защо възпалението се развива много бързо?

Вътрешните хемороиди се проявяват чрез образуване на области на разширяване и деформация на венозните съдове на ректума. Под въздействието на комплекс от фактори еластичността на съдовата стена намалява и кръвта застоява в кухините на ректума. Впоследствие се образуват хемороидални сплетения и възли.

Хемороидите имат своя собствена класификация: вътрешни и външни.

Те могат да се притиснат и да изпаднат от червата през ануса, причинявайки множество неприятни симптоми. В рамките на самите възли се формират съобщения между артериите и вените, което им осигурява появата на „кавернозна тъкан“. Тромбозата на вътрешния хемороид често се появява след възпаление.

Вътрешните хемороиди са сплетението, което лежи в ректума пред аноректалната линия. Диаметър на възлите от 5 до 15 мм.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на заболяването са парене и сърбеж в областта на анала.

Няма синдром на болка, могат да се появят затруднения при изпълнението на дефекацията. Повечето хора се срамуват от тази патология и ако имат някакви оплаквания, не ходят дълго време в лечебни заведения, което значително влошава положението им..

Първоначално усещането за присъствие на чужд предмет в ректума постепенно се увеличава, по време на акта на дефекация се появяват остри болки. В този случай можете да откриете, че възлите са увеличени по размер.

Фекалиите могат да се смесват с яркочервена кръв. Броят на кръвните отделения зависи от етапа на развитие на хемороидална болест. Тъй като хемороидите се увеличават по размер, дискомфортът също се увеличава, самите възли започват да падат от ректалната кухина.

В началните етапи те подлежат на спонтанно намаляване. Малко по-късно, при липса на адекватно лечение, възлите стават толкова големи, че не могат да се коригират. В такива случаи се нарушава целостта на стената на кухините и се развива обилно хемороидно кървене, луменът на възела може да бъде запушен с тромб..

Колкото по-скоро пациентите потърсят квалифицирана помощ от специалисти, толкова по-голям е шансът да се елиминира болестта без операция.

Лечение на вътрешни хемороиди

Ако се касае за вътрешни хемороиди, лечението не може да бъде отложено! Болестта бързо преминава в хроничен стадий и терапията може да отнеме много години..

Схемата за лечение на вътрешни хемороиди обикновено включва интегрирани подходи:

    Нормализиране на режима и диетата с включване на голямо количество растителни фибри: плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Храни, богати на фибри

Лекарствата облекчават тежките симптоми, като подобряват притока на кръв

Таблетките укрепват стените на кръвоносните съдове на цялото тяло.

  • Местните лекарства под формата на супозитории и мехлеми се използват широко за облекчаване на възпалението, премахване на сърбеж и дразнене на кожата. За тази цел можете да приготвите топли бани с отвара от лечебни билки.
  • Много е важно да не забравяте за болкоуспокояващите. По-често се използват комбинирани средства (аналгетичен ефект и противовъзпалително).
  • Лечение на сложни форми на заболяването

    Как да лекуваме, ако лекарствата не помагат? Хемороидалната болест в по-късните етапи се лекува с помощта на инструментални техники. Операциите за отстраняване на вътрешни възли са необходими, когато консервативните методи не дават положителна динамика и тяхната загуба се е превърнала в норма.

    Хирургичното лечение изисква дългосрочна рехабилитация и ежедневна профилактика

    Инструментални методи за лечение на хемороиди:

    1. Латексно лигиране на хемороиди с латексови пръстени. Под контрола на аноскопа в ректума се вкарва латексен пръстен и се изстисква основата на възела, в резултат на което храненето му се нарушава. По-късно то се отхвърля.
    2. Склеротерапията се състои във въвеждането на специално склерозиращо вещество в кухината на вътрешния ректален възел. За постигане на ефекта е необходимо да се извършат няколко такива процедури в рамките на една седмица. Склеротерапията често се извършва при кървене.
    3. Коагулация на стените на възлите с помощта на инфрачервено лъчение. С помощта на сонда се извършва термична коагулация на лумена на хемороида.
    4. Методът на скъсване на хемороида се състои в откриване на съдове в ректалната кухина с помощта на ултразвук и зашиването им с кетгутова нишка (която впоследствие се абсорбира).
    5. Хирургично отстраняване на вътрешни хемороиди (хемороидектомия).

    Предотвратяване на трансформация на вътрешни възли

    За да се предотврати появата на нови вътрешни възли в ректалната кухина и да се предотврати рецидив на стари, е необходимо да се поеме контрол върху диетата. Важно е да се изключат пикантните, солени храни. Не пийте алкохолни напитки, силно кафе.

    Леките ежедневни упражнения ще помогнат за подобряване на притока на кръв от органи, разположени в таза, включително ректума.

    Важно е да запомните! Вътрешните хемороиди са сложни кухини, пълни с кръв. Възпалението им може да доведе до сериозни усложнения. При първите симптоми на хемороиди е необходимо да се потърси помощ от проктолог. Специалист ще диагностицира и предпише най-ефективното лечение.

    ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

    Автор на статията е Алексей Александрович Егоров, проктолог

    Какво представляват вътрешните хемороиди? 7 основни причини, симптоми, диагностика, 15 метода за лечение и профилактика

    Причините за вътрешни хемороиди

    Вътрешни хемороиди - проктологично заболяване, характеризиращо се с разширяване и деформация на вените на субмукозния слой на ректума, които се превръщат в възли (бучки).

    Втората основна причина се счита за слабостта на мускулите на аноректалната област, тъй като тяхното свиване допринася за изхвърлянето на кръв от вените на ректума.

    В допълнение, генетичната предразположеност играе важна роля в развитието на това заболяване, което се състои в вродена слабост на венозните стени..

    Провокиращи фактори

    Венозната недостатъчност е основната причина за хемороиди, която се появява при продължително излагане на един или повече провокиращи фактори. Те включват следното:

    • липса на физическа активност. Допринася ли заседналият начин на живот за стагнацията на кръвта във вените на ануса? премахнете, за да няма повторение? и отслабване на мускулите на ануса;
    • прекомерна физическа активност и вдигане на тежести. По време на тежко вдигане и тежък физически труд налягането в съдовете на коремната кухина и таза рязко се повишава, което води до обилен приток на кръв, с който вените на ануса не могат да се справят;
    • чести запек и диария. По време на проблеми с дефекацията, когато човек натиска силно, притокът на кръв към съдовете на ректума също се увеличава. Независимо дали е запек или диария, лигавицата на ректума се дразни и в резултат на това възниква нейното възпаление, което е придружено от активен приток на кръв към тази област;
    • небалансирана и нездравословна диета. Лютите подправки, подправки, маринати, пушени меса и други вредни продукти дразнят ректалната лигавица, а липсата на фибри в диетата води до запек;
    • злоупотребата с алкохол. Алкохолът повишава кръвното налягане, така че редовното му използване води до преливане на кръв в съдовете на ануса;
    • носене на дете. По време на бременността хемороидите се появяват поради няколко причини, включително хормонални промени в тялото, чести запеци, неактивност на жената, неточности в храненето и компресия на съдовете на ректума от увеличена матка;
    • естествено раждане, особено ако ходът е труден. По време на раждането притокът на кръв към съдовете на ануса рязко се увеличава и ако те са отслабени, тогава хемороидите са неизбежни.

    Високорискови групи

    Като се имат предвид факторите провокатори, вътрешните хемороиди най-често се появяват при следните лица:

    • представители на „заседнали“ професии (програмисти, касиери, учители, офис служители, шофьори, шивачки и др.);
    • работа или хоби, свързани с вдигане на тежести (товарачи, строители, спортисти, щангисти и др.);
    • страдащи от хроничен запек или диария;
    • бременни жени и родилки;
    • злоупотребяващи с алкохол;
    • чиито родители имат хемороиди.

    Симптоми и признаци на вътрешни хемороиди

    Като правило в началните етапи заболяването протича безсимптомно, само някои пациенти от първите дни имат ярки прояви на хемороиди.

    Първите признаци на заболяването, които при различните пациенти имат различен характер и интензивност, ще помогнат за определяне на скритите хемороиди..

    Първите признаци на вътрешни хемороиди могат да бъдат както следва:

    • дискомфорт и тежест в ректума;
    • усещане за чуждо тяло вътре в аналния канал;
    • лека болка по време на дефекация;
    • сърбеж и парене в аналния пръстен след изхождане;
    • кървящи възли (ивици кръв върху фекалната бучка, капки кръв върху тоалетната, спално бельо или тоалетна хартия).

    Ходът на вътрешните хемороиди може да бъде разделен на четири етапа. Градирането на етапите на заболяването се основава на тежестта на симптомите, загубата на възли, възможността за тяхното намаляване и наличието на усложнения.

    • 1-ви етап. По време на този етап разширените вени на ректума изглеждат като издатини, а не възли, така че на практика не предизвикват никакви субективни усещания. Понякога пациентите, които са много внимателни към здравето си, могат да забележат болезненост по време на изхождането, особено ако е имало запек и втвърдяване на изпражненията, както и другите първи признаци на хемороиди, които изброихме по-горе.
    • 2-ри етап. При липса на адекватна антихемороидна терапия, разширените вени на ануса вече образуват възли. Тези възли причиняват дискомфорт, болезненост, парене и зацапване. Може също да има загуба на възли през ануса навън по време на движение на червата. Но отличителен белег на този етап е, че възлите веднага се връщат сами..
    • 3-ти етап. Третият етап се счита за пренебрегван и се характеризира с всички симптоми, които са били за предишните етапи, само че техните прояви са по-изразени. Нещо повече, възлите падат не само по време на изпразване на червата, но и по време на хакерска кашлица, интензивен смях, повдигане на тежки предмети и т. Н. На третия етап възлите не се приспособяват сами, така че пациентите трябва да ги натискат в ануса с пръсти. Освен това на този етап често възникват усложнения - нарушение, възпаление, тромбоза и некроза на възли, парапроктит и други.

    И как боли при бягане от хемороиди? При напреднали хемороиди болката е много силна, възниква по време на изхождането и обезпокоява пациента известно време след него. Освен това може да боли цялата долна част на корема, опашната кост и дори долната част на гърба. При възпаление на възлите или тромбоза болката е постоянна.

    • 4-ти етап. При тази форма на заболяването хемороидите са почти винаги навън, тъй като не винаги е възможно да се поставят в ректума. Ректалното кървене е обилно и често води до анемия. Болката е постоянна и се увеличава по време на ходене, седене, дефекация.

    Как изглежда вътрешен хемороид: описание и снимка

    В началния етап хемороидите изглеждат като разширени вени на ануса. Само специалист може да види такива промени с помощта на аноскопия или сигмоидоскопия, тъй като възлите са вътре в ректума.

    От втория етап на заболяването възлите падат, така че пациентът може да ги забележи в ануса.

    Вътрешна хемороидна бучка е деформирана вена в ректума, покрита от лигавицата на ректалния канал.

    Как да разпознаем вътрешните хемороиди?

    В ранните етапи е доста трудно да се определи наличието на ректални хемороиди и само професионалист, проктолог, може да направи това. Ето защо, след като забележите първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се свържете със специалист, който ще проведе цялостна диагноза и ще потвърди или изключи хемороиди.

    След събиране на оплаквания лекарят преминава към прегледа, който задължително се състои от ректално дигитално изследване и инструментални диагностични методи.

    С ректална дигитална ревизия специалист вкарва показалеца в аналния канал и палпира вътрешната му повърхност. Това проучване ви позволява да определите наличието на вътрешни конуси, които се намират близо до ануса, да оцените техния брой, болезненост, текстура и размер, както и да идентифицирате отслабване на мускулния тонус на сфинктера.

    За по-точна диагноза на хемороиди могат да се използват следните инструментални изследвания:

    • аноскопия. Същността на този метод е да се изследва вътрешната повърхност на ректума с помощта на осветено ректално огледало, наречено аноскоп. Този метод ви позволява да видите всички промени в червата в рамките на 12 сантиметра от аналния пръстен;
    • сигмоидоскопия. Този метод за диагностициране на хемороиди се извършва със специален ендоскоп - сигмоидоскоп, който представлява метална тръба с лупа и осветителни тела. Сигмоидоскопията не само дава ясна картина на заболяването, но също така ви позволява да извършите биопсия, което е много важно при диференциалната диагноза.

    В случаите, когато е необходимо да се извърши диференциална диагностика или да се идентифицират съпътстващи заболявания на дебелото черво, се предписват фиброколоноскопия, иригография, ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, компютърна томография с контраст и други диагностични методи.

    Също така, освен специализирани проктологични изследвания, пациентът трябва да се подложи на общ кръвен тест, копрограма, тест за окултна кръв и др..

    Защо вътрешните хемороиди са опасни: симптоми и лечение на усложнения

    Сега нека поговорим за това какви усложнения могат да възникнат при пациенти с хемороиди..

    Както вече казахме, началният стадий на хемороиди при повечето пациенти е латентен, така че заболяването често става хронично. Най-често усложненията възникват в третия - четвъртия стадий на заболяването..

    Най-честите усложнения на хемороидалната болест са както следва:

    • аноректална тромбоза. С това усложнение се образуват кръвни съсиреци във варикозната вена на ректума. Тромбът нарушава кръвообращението, в резултат на което бучката става цианотична и пациентът изпитва много силна болка, освен това от постоянен характер, която нараства по време на движението на червата. При тромбоза на възли се предписва консервативна терапия, която се състои от супозитории с антикоагуланти. При тежки случаи се извършва тромбектомия;
    • анални фисури. При пациенти, които страдат от запек, това усложнение не е необичайно. За лечение на анални фисури се използват ректални супозитории с лечебен, изсушаващ, стягащ и антибактериален ефект. Извършва се и корекция на диетата;
    • нарушение на изпадналите конуси в аналния пръстен. Поради спазма на мускулите на ануса, пролабиралата бучка се компресира, което води до нарушения на кръвообращението, при които тъканите на възела не получават хранителни вещества и кислород. Това състояние е изпълнено с некроза на хемороида. Нарушаването на улова е придружено от силен синдром на болка, който се разпространява в близките тъкани. За лечение на нарушение на възлите се използват противовъзпалителни, противоотечни болкоуспокояващи с локално и системно действие. Строго е забранено да се поставя задържания възел;
    • анемия. Това усложнение възниква главно в късните стадии на хемороиди, когато заболяването е придружено от обилно кървене от хемороиди, което води до анемия. Пациентите изпитват постоянна слабост, бърза умора, намалена работоспособност. Има и отслабване на имунитета, което е опасно с развитието на инфекциозни усложнения. При лечението на анемия е необходимо да се елиминира кървенето на възлите, което се извършва с помощта на хемостатични супозитории. Ако консервативната терапия е неефективна, се разглежда въпросът за хирургично лечение на хемороиди;
    • недостатъчност на аналния сфинктер. Продължителният ход на хемороидите и честият пролапс на възлите навън води до отслабване на мускулите на аналния сфинктер, което е изпълнено с инконтиненция на изпражненията и газовете. Лечението на това усложнение е хирургично;
    • парапроктит. Този термин обозначава проникването на патогенни микроорганизми в тъканите на ануса, което води до нагнояване и образуване на абсцес. При парапроктит в стадия на инфилтрация се провежда консервативна терапия, като се използват системни антибиотици, както и локални противовъзпалителни лекарства. При образуване на абсцес се извършва хирургично лечение - дренаж, който се комбинира с противовъзпалителна и антибиотична терапия.

    Как да лекуваме вътрешни хемороиди?

    В началните етапи лечението на вътрешни хемороиди се извършва главно по консервативни методи. Само в случай на неефективност на лекарствената терапия, развитие на усложнения или по желание на пациента може да се извърши операция за отстраняване на конуси от хемороиди.

    Консервативната антихемороидна терапия се състои в спазване на диета, повишаване на двигателната активност (след облекчаване на остри симптоми), прием на системни лекарства и използване на местни лекарства. Освен това симптомите и лечението на хемороидите са тясно свързани, тъй като изборът на тактика на лечение зависи от водещия симптом на хемороидите, тежестта на проявите на заболяването и наличието на усложнения.

    Във втория - третия етап хемороидите все още се лекуват с помощта на минимално инвазивни хирургични техники.

    Как да лекуваме хемороиди: лекарства за вътрешни хемороиди

    Цялото медикаментозно лечение може да бъде разделено на системно и локално. Системната антихемороидна терапия използва таблетки, капсули или капки, които се приемат през устата. За локално лечение на заболяването се използват супозитории и мехлеми, които се инжектират в аналния канал.

    Нека разгледаме по-подробно какви лекарства се използват за лечение на вътрешни хемороиди.

    Таблетки за вътрешни хемороиди

    • Венотонични лекарства - Detralex, Troxevasin, Venarus, Eskuzan, Phlebodia 600 и други. Изброените лекарства повишават тонуса на ректалните вени, укрепват ги и намаляват отоците в тъканите, в резултат на което се нормализира кръвообращението и се облекчават симптомите на хемороиди..
    • Противовъзпалителни таблетки - Нимид, Найз, Диклофенак, Волтарен, Нурофен и други. Тези лекарства се предписват при силна болка и силно възпаление в ануса..
    • Лаксативни таблетки - Senade, Bisacodyl, Dulcolax, Regulax. За запек се предписват лаксативи, тъй като затрудненията с дефекацията могат да влошат хода на хемороидите и да провокират образуването на анални цепнатини.
    • Хемостатични таблетки - Vikasol, Ditsinon, Aminocaproic acid и други. Хемостатиците са показани при обилно и често кървене, което може да причини анемия..

    Ректални супозитории

    Ректалните супозитории днес са най-удобната и ефективна лекарствена форма, особено за лечение на хемороиди у дома. Освен това повечето антихемороидни супозитории са многокомпонентни лекарства с широк спектър от терапевтични ефекти, което им позволява да действат върху почти всички симптоми на хемороиди.

    Най-популярните и ефективни ректални супозитории, които се използват при лечението на ректални хемороиди, са следните:

    • Облекчение;
    • Предварително облекчение;
    • Relief Ultra;
    • Хепатромбин G;
    • Хепазолон;
    • Ултрапроект;
    • Проктоседил;
    • Проктозан;
    • Нео-Анузол;
    • Anestezol и други.

    Ректални мехлеми

    Ректалните мехлеми с вътрешна локализация на хемороиди са не по-малко популярни от супозиториите. Особено популярни са онези мехлеми, които са оборудвани с апликатор за инжектиране на лекарството в ректума и имат комбиниран състав, а именно:

    • Ултрапроект;
    • Проктоседил;
    • Ауробин;
    • Прокто-Гливенол;
    • Проктозан;
    • Безорнил;
    • Хепатромбин G и други.

    Как да лекуваме вътрешни хемороиди с хирургични методи?

    При лечението на ректален хемороид се използват два вида операции - минимално инвазивни и радикални.

    Минимално инвазивни техники

    Минимално инвазивни хирургични интервенции се извършват във втория - третия стадий на хемороиди, при условие че няма усложнения. Най-често с вътрешната локализация на хемороиди се извършват следните мини-операции:

    • склеротерапия на хемороиди. По време на тази намеса вещества - склерозанти се инжектират в съдовете, които доставят кръв към възела, в резултат на което те се срутват, спирайки кръвоснабдяването. По този начин възлите падат и умират;
    • лигиране на хемороидни възли с латексови пръстени. Същността на тази интервенция е да се постави латексен пръстен в основата на възела, който компресира кръвоносните съдове, поради което кръвоснабдяването спира и възлите отмират;
    • криодеструкция на конуси от хемороиди. По време на тази процедура възлите се разрушават с течен азот;
    • фото / лазерна коагулация. При този метод за премахване на хемороиди, съда, захранващ възела, е изложен на инфрачервени / лазерни лъчи, които ги спояват. След коагулацията възлите отмират с времето и изгасват..

    Радикални начини

    Днес най-често се използват два вида радикални операции при хемороиди - хемороидопексия и хемороидектомия..

    Хемороидектомия или отстраняване на хемороиди според Milligan-Morgan е отстраняване на възли и част от ректалната лигавица. Този тип операция е най-ефективната, но в същото време най-травмиращата и болезнена. Освен това пациентите след хемороидектомия изискват дълъг период на възстановяване..

    Как да лекуваме хемороиди у дома?

    Много често пациентите се обръщат към медицински форум с въпроса как и как да се лекуват вътрешни хемороиди у дома. Разбира се, има много алтернативни методи за лечение на това заболяване, но трябва да знаете, че те ще бъдат ефективни само в началните етапи на патологичния процес. Освен това е необходимо да се разбере, че използването на каквото и да е народно лекарство трябва да бъде съгласувано с лекуващия проктолог и комбинирано с основната антихемороидна терапия..

    Само по този начин лечението на хемороиди ще бъде успешно. В противен случай самолечението ще бъде неефективно, което ще доведе до влошаване на заболяването и развитие на горните усложнения..

    При вътрешни хемороиди домашното лечение се извършва с помощта на домашно приготвени супозитории, микроклистери и перорални средства.

    Нека разгледаме по-подробно как можете да лекувате хемороиди у дома.

    Домашни свещи

    Най-лесният начин да направите следните домашни свещи е:

    • картофени свещи: от обелен и охладен зеленчук с остър нож се изрязват малки торпеда, които се намазват с растително масло и се вкарват в ануса през нощта;
    • медени ректални вложки. Малки цилиндри се изработват от захаросан мед с пръсти, които се вкарват в ректума 1 - 2 пъти на ден;
    • ледени свещи. За приготвянето на такива вложки е по-добре да използвате не обикновена вода, а отвари от лечебни растения, например лайка, градински чай, невен, бял равнец, пъпка трева, дъбова кора, лукова обвивка и други. Готовият разтвор се излива в картонени конуси, които се поставят във фризера до пълното им замразяване..

    Микроклистери

    За микроклистери можете да използвате различни лекарствени разтвори, а именно:

    • отвари и настойки от лечебни растения (невен, жълт кантарион, градински чай, бял равнец, кора от дъб, лукови люспи, дебела жена и други);
    • растителен сок (алое, картофи, цвекло);
    • разтвори на минерали и други вещества (морска сол, мумийо, сода);
    • настойки от пчелни продукти (прополис).

    Супозитории и микроклистери за хемороиди у дома бързо облекчават болезнеността, паренето и сърбежа в ануса, а също така премахват кървящите възли, ускоряват възстановяването на тъканите и подобряват кръвообращението.

    Народни средства за перорално приложение

    Също така при лечението на хемороиди могат да се използват народни средства за перорално приложение. Следните лекарства са особено ефективни в този случай:

    • отвара от коприва. Това растение съдържа естествени хемостатици, така че редовното използване на отварата му помага да се спре хемороидалното кървене;
    • бульон от дива роза с мед. Това лекарство е богато на витамин С, който укрепва кръвоносните съдове;
    • зелев сок. Прясно изцеденият зелев сок е отлично слабително средство;
    • сок от алое. Нектарът от агаве има слабително и силно противовъзпалително действие, което е много важно при хемороиди;
    • отвара от хвощ. Това лекарство също ефективно спира кървенето, включително от ануса..

    Как да се храним с вътрешната форма на хемороиди?

    Храненето е най-важният компонент на сложната антихемороидна терапия, тъй като нарушаването на функцията на червата често причинява обостряне на хемороидите. Най-често хемороидите се провокират от запек, така че нека помислим каква трябва да бъде диетата в случай на затруднения с дефекацията.

    Също така е важно да се консумира достатъчно течност - 8 - 10 чаши на ден, като се дава предпочитание на чиста вода без газ.

    Продуктите са изключени от диетата на пациент с хемороиди:

    • тези, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт: горещи подправки и подправки, маринати, кисели краставички, пушени меса, киселец;
    • тези, които причиняват метеоризъм: бобови растения, бяло зеле, грозде, репички, ряпа, твърди мазни сирена, черен хляб и други;
    • тези, които държат изпражненията заедно: ориз, грис, райска ябълка, шоколад, какао, тестени изделия, пресен бял хляб, хлебни изделия и други;
    • бързо хранене.

    Освен това на пациентите с хемороиди е строго забранено да пият алкохол..

    Менюто на такива пациенти задължително трябва да съдържа плодове, сушени плодове, зеленчуци, зърнени храни, ферментирали млечни продукти, постно месо, риба и птици. Също така, при запек се препоръчва да се консумират 40 грама трици дневно..

    Профилактика на появата на вътрешни хемороиди

    Сега ще изгорим за профилактика на хемороиди, защото това заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

    Следните превантивни мерки ще помогнат за избягване на хемороиди:

    • своевременно елиминиране на запек или диария;
    • балансирана диета;
    • пиене на достатъчно вода;
    • ограничаване на физическата активност;
    • поддържане на активен начин на живот (ходене, бягане, плуване, гимнастика);
    • контрол и поддържане на оптимално телесно тегло;
    • отхвърляне на лоши навици.

    заключения

    В резултат на това можем да заключим, че вътрешните хемороиди са доста сериозна патология, която при неграмотно или ненавременно лечение не само превръща живота на пациента в кошмар, но може да доведе и до животозастрашаващи усложнения. Затова при първите признаци на заболяването потърсете помощ от професионалисти и не търсете помощ от приятели, лечители или в интернет..

    Пиша на различни теми. Обичам да научавам нещо ново. Радвам се да напиша интересни и полезни статии за вас.

    Вътрешни хемороиди

    Вътрешният хемороид е заболяване, причинено от разширени вени и хиперплазия на кавернозните тела на крайната част на ректалната ампула. Патологията е широко разпространена, според медицинската статистика тя засяга 4-5% от възрастното население на планетата. В общата структура на проктологичните заболявания делът на вътрешните хемороиди възлиза на 35-40%. Повече от 80% от родилите жени имат разширение на венозните плексуси на ректалната стена с различна тежест. Повторният труд увеличава риска от развитие на болестта.

    Причини и рискови фактори

    Основните причини, водещи до образуването на вътрешни хемороиди са:

    • нарушение на изтичането на кръв през венулите от кавернозните тела, разположени в стената на ректума;
    • полагане на разширени кавернозни тела в процес на ембриогенеза;
    • вродена функционална недостатъчност на съединителната тъкан;
    • нарушение на нервната регулация на тонуса на мускулната мембрана на венозната стена.

    Основните рискови фактори за развитието на вътрешни хемороиди включват:

    • повишено венозно налягане поради бременност, тежък физически труд, продължителна работа в седнало или изправено положение, хроничен запек, заседнал начин на живот;
    • неспазване на оптималния воден баланс (при недостатъчна консумация на вода изпражненията стават по-плътни, в резултат на което процесът на дефекация е придружен от значително повишаване на налягането във венозните плексуси на ректалната ампула);
    • злоупотреба с алкохол и пикантна храна (провокира дразнене на ректалната лигавица, като по този начин създава предпоставките за образуване на хемороиди);
    • злокачествени тумори на ректума;
    • затлъстяване;
    • цироза на черния дроб със симптоми на портална хипертония;
    • хронични чревни инфекции, водещи до увреждане на ректалната лигавица;
    • атрофия на мускулните влакна (наблюдава се при възрастни хора);
    • силен нервен стрес (оказват негативно влияние върху функционирането на нервната система и нейното инервиране на венозните стени);
    • анален секс.

    В патологичния механизъм на образуването на вътрешни хемороиди винаги участват два фактора: слабост на венозните стени и повишаване на вътрешното ректално налягане. Те водят до разширяване на венозните синуси и постепенното им изпъкване..

    Вътрешният хемороид е зряла кавернозна тъкан, разположена под ректалната лигавица, представена от няколко лакуни (кухини) и отделни съдове от венозен тип със сгънати стени, поради което може доста лесно да променя обема.

    Повече от 80% от раждащите жени имат разширение на венозните плексуси на ректалната стена с различна тежест. Повтарящият се труд увеличава риска от развитие на вътрешни хемороиди.

    Вътрешни симптоми на хемороиди

    Вътрешните хемороиди се различават от външните по липса на някакви външни признаци на заболяването в ранните стадии. Това се дължи на факта, че хемороидите са разположени вътре в лумена на ректума в субмукозното пространство на известно разстояние от сфинктера.

    Клиничните признаци на вътрешните хемороиди се определят от размера на разширените кавернозни синуси. В зависимост от това се разграничават 4 стадия на заболяването..

    1. Разширяването на венозния сплит е незначително и практически не причинява дискомфорт на пациента. При запек твърдите изпражнения могат да наранят хемороида, което води до възпаление. В този случай се отделя ексудат, провокиращ сърбеж и парене около ануса. След дефекация повечето пациенти забелязват лек дискомфорт в ануса и ректума. Понякога след дефекация на тоалетната хартия се виждат следи от кръв. Най-често обаче кървенето от хемороиди на този етап е толкова незначително, че може да бъде открито само чрез лабораторни изследвания (анализ на изпражненията за окултна кръв, фекална микроскопия).
    2. Размерът на хемороидите се увеличава толкова много, че те се възприемат от пациента като чуждо тяло в ректума. Под въздействието на физическо натоварване, дефекация, кашлица тези възли излизат през ануса и след това те се изтеглят независимо навътре. Почти всеки акт на дефекация е придружен от болезнени усещания, кървави секрети. Продължителното кървене причинява желязодефицитна анемия, понякога в значителна степен. След известно време болестта може спонтанно да премине в ремисия, тоест признаците на вътрешни хемороиди стават леки, но под въздействието на провокиращи фактори скоро настъпва обостряне отново.
    3. Хемороидите стават толкова големи, че лесно падат от лумена на ректалната ампула. Те вече не могат да се регулират самостоятелно, а само ръчно. Често се появяват усложнения като ректално кървене, анална фисура.
    4. Хемороидите постоянно увисват навън, не е възможно да се коригират поради големия им размер дори ръчно. Пациентите се оплакват от постоянна болка в ректума, ануса, перинеума, влошена от всякаква, включително незначителна, физическа активност. Обострянията са чести и придружени от изразени клинични признаци.

    Диагностика

    Ранната диагностика на вътрешните хемороиди е трудна, тъй като няма външни признаци на заболяването, а оплакванията на пациента са оскъдни. Ако лекарят приеме патологията на вените на ректума, тогава той извършва дигитално изследване на неговата ампула. Изследването определя размера, плътността и местоположението на разширените вени, тяхната болезненост, плътност. Вътрешните хемороиди имат формата на черница на допир, кървят лесно. На фона на дългогодишни вътрешни хемороиди възлите и лигавицата на ректума лесно падат, което е ясно забележимо при провеждане на дигитално изследване.

    По-подробно проучване на характеристиките на хемороидите се извършва с помощта на аноскопия. Аноскопска тръба със специална осветителна система се вкарва в ректума на дълбочина 10 cm. Ако възлите са разположени по-високо, тогава вместо аноскопия се показва сигмоидоскопия. Ендоскопските методи за изследване позволяват да се получи подробна информация за състоянието на ректалната лигавица, размера и броя на издатините на кавернозните тела, а също така помагат за идентифициране или изключване на други проктологични заболявания. В хода на ендоскопско изследване, ако е необходимо, се извършва биопсия на ректалната стена, последвана от хистологичен анализ на получената тъкан. Това позволява навременна диагностика на злокачествени новообразувания на ректума, които в ранните стадии се проявяват клинично от признаци на вътрешни хемороиди.

    При липса на възможност за ендоскопско изследване на ректума, те прибягват до иригоскопия. За да направите това, суспензия от бариев сулфат се инжектира в ректума и след това се извършва рентгеново изследване. Иригоскопията дава възможност да се диагностицира наличието на анални фистули и издатини на чревната стена, които също могат да се образуват от хемороиди.

    За оценка на обтурационните функции на сфинктера се извършва сфинктерометрия.

    2-3 дни преди всеки инструментален метод за изследване на червата, на пациента се предписва диета с минимално съдържание на груби растителни влакна. Вечер преди и сутринта в деня на изследването е необходима почистваща клизма..

    Инструменталните методи за изследване на червата са противопоказани при обостряне на вътрешните хемороиди, тъй като те допринасят за повишено кървене и разпространение на възпалителния процес.

    Лабораторните методи за диагностика на вътрешни хемороиди имат доста спомагателен характер. Те включват:

    • общ кръвен тест (с кървене се определя ниска концентрация на хемоглобин, с възпаление на хемороиди - левкоцитоза и ускорена СУЕ);
    • копрограма и изпражнения за окултна кръв - позволяват да се идентифицира дори минимално кървене, да се изяснят особеностите на чревните функции;
    • изпражнения за кисти на ламблии и яйца на червеи - ви позволява да изключите хелминтска инвазия и свързаната с нея причина за перианален сърбеж.

    В общата структура на проктологичните заболявания делът на вътрешните хемороиди е 35-40%.

    Диференциалната диагноза се извършва със следните патологии:

    • анална цепнатина;
    • дивертикулоза;
    • ректален полип;
    • вродени малформации на ректума и перианалната област;
    • хипертрофирана анална папила;
    • анални кондиломи;
    • парапроктит;
    • подуване на вилозите;
    • пролапс на ректума;
    • рак на ректума.

    Лечение на вътрешни хемороиди

    При неусложнени вътрешни хемороиди, придружени от редки кръвоизливи, е показана консервативна терапия, насочена към регулиране на изпражненията, нормализиране на кръвообращението в ректума и премахване на възпалението. За тези цели назначете:

    • параректална новокаинова блокада според А. В. Вишневски;
    • мехлеми и супозитории с местни анестетици;
    • лаксативи;
    • микроклистери с линимент на Вишневски, шипково масло или масло от морски зърнастец;
    • мехлеми и супозитории с протеолитични ензими и / или хепарин;
    • никотинова киселина;
    • Detralex (с обостряне на вътрешните хемороиди);
    • физиотерапевтични процедури - ултравиолетово облъчване с кварцова лампа, UHF.

    При значително кървене на пациента могат да бъдат предписани хемостатични средства.

    За съжаление, консервативното лечение на вътрешни хемороиди рядко дава траен положителен резултат. Тежката физическа активност, грешките в диетата, стресът, като правило, водят до ново обостряне.

    В патологичния механизъм на образуването на вътрешни хемороиди винаги участват два фактора: слабост на венозните стени и повишаване на вътрешното ректално налягане.

    При чести обостряния или усложнен ход на вътрешни хемороиди е показано хирургично лечение, което трябва да бъде предшествано от кратък курс (5-6 дни) противовъзпалителна терапия. Хирургичното лечение на вътрешни хемороиди включва:

    1. Склерозиращи инжекции. Специално вещество, наречено склерозант, се инжектира във варикозния сплит, което води до адхезия на съдовите стени и впоследствие до обрастване на лумена на съда с влакна от съединителна тъкан. Операцията е показана за пациенти с хронични хемороиди без тежко възпаление и загуба на възли.
    2. Лигиране с латексови пръстени. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат. Индикациите за него са: тежко общо състояние на пациента, пролапс на хемороиди, значителни възпалителни изменения.
    3. Класическа резекция на хемороиди (хемороидектомия). Извършва се при пациенти с хронични хемороиди, усложнени от обилно кървене и / или пролапс на възли. В повечето случаи се извършва операция на Milligan-Morgan.

    Потенциални последици и усложнения

    • анален сърбеж;
    • Желязодефицитна анемия;
    • фекална инконтиненция;
    • тромбоза на хемороиди, клинично проявена с остра болка в ректума и ануса;
    • нарушение на изпаднали хемороиди с развитието на тяхната некроза;
    • парапроктит;
    • сепсис;
    • флегмон на меките тъкани на таза.

    Прогноза

    При навременно посещение при проктолог и адекватно лечение прогнозата обикновено е благоприятна. Ако се развият усложнения, прогнозата се влошава.

    Предотвратяване

    Профилактиката на вътрешните хемороиди се състои в следните мерки, които трябва да имат системен характер:

    • навременно лечение на диария и запек;
    • задълбочена тоалетна на ануса след всяко изхождане;
    • включването в диетата на достатъчно количество плодове и зеленчуци;
    • спазване на оптималния режим на пиене;
    • редовна гимнастика, разходки на чист въздух;
    • ограничаване на прекомерното физическо натоварване;
    • отказ от носене на тесни колани, моделиране на бельо;
    • отказ от злоупотреба с алкохол.