Повишен креатинин в кръвта: причини за лечение

Креатининът е химично вещество, което се образува в мускулите на човек при физическо натоварване в резултат на разграждането на химични съединения (креатин - креатин фосфатна реакция), които са източник на енергия за свиване на мускулните влакна.

За да се определи нормата на продуктите на креатин фосфатната реакция, първото проучване е биохимичен кръвен тест за креатинин, който се извършва при съмнение за бъбречна недостатъчност.

Норма на кретитин по възраст (таблица)

Скоростта на креатинин в кръвта се различава в зависимост от пола, възрастта и количеството мускулна маса при всеки човек. В същото време концентрацията на креатинин е стабилна и зависи малко от външните физически фактори (например от храненето).

При жените нормалното ниво на креатинин в кръвта е почти два пъти по-ниско, отколкото при мъжете, поради по-малкото мускули.

Възраст	Нормата на креатина в кръвта, μmol / l
Кърмачета до една година	18,0-35,0
Деца (1-14 години)	27,0-62,0
Жени	44,0-80,0
Мъже	74,0-110,0

За оценка на бъбречната функция се използва набор от тестове, наречени креатининов клирънс (или тест на Реберг, скорост на гломерулна филтрация).

Разрешението в медицината е скоростта и качеството на пречистването на кръвта чрез бъбреците от продуктите на разпадането на човешката дейност. Креатининовият клирънс определя количеството пречистена кръв за 1 минута. По този начин се оценява функционирането на бъбреците и степента на увреждане на процесите на прочистване..

За да се изчисли креатининовият клирънс е необходимо да се направи тест за кръв и урина. В този случай урината се взема няколко пъти в продължение на 2-5 часа, в зависимост от метода на изследване. Има специални формули за оценка на прочистващата работа на бъбреците, използвайки креатинин и в двете биологични течности.

Изследването на клирънс се предписва с повишаване на креатинина, със съмнение за системен лупус еритематозус, гломерулосклероза, нефропатия, бъбречна недостатъчност.

Причини за повишен креатинин в кръвта

Сред причините за увеличаването на креатинина могат да се разграничат основните категории: нарушаване на химичните процеси в мускулите (разрушаване на протеини), както и неизправности в отделителната система.

Значително увеличение на креатинин в кръвта може да се случи при следните заболявания:

• бъбречна недостатъчност в остър или хроничен стадий;
• тумори на черния дроб и бъбреците;
• автоимунни заболявания;
• запушване на пикочните пътища;
• заболявания на щитовидната жлеза, когато се наблюдава повишен разпад или растеж на мускулна тъкан (хипертиреоидизъм, акромегалия, гигантизъм);
• хипофункция на надбъбречните жлези;
• онкологични новообразувания;
• вътрешно кървене;
• дехидратация.

Ако креатининът е значително по-висок от нормалното, това може също да показва повишаване на други кръвни параметри (билирубин, пикочна киселина, еритроцити, протеини и др.), Надвишаващи нормата поради чернодробна и бъбречна патология.

Съществува концепция за фалшиво повишаване на креатинина, която се използва в случаите, когато причините за увеличението са свързани с физиологични процеси в организма. Тези причини включват:

• значително количество мускулна маса;
• физически упражнения;
• прием на креатинови добавки;
• използването на лекарства за намаляване на кръвното налягане (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
• продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците (нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици, имуносупресори, имуноглобулини).

В случаите, когато се появява висок креатинин поради продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбречната функция, е необходимо преразглеждане на лечението и смяна на лекарствата. Ако не предприемете действия и продължите лечението с нефротоксични лекарства, които увеличават количеството креатинин в кръвта, след известно време може да настъпи бъбречна недостатъчност..

Симптоми

По правило значително повишаване на креатинина показва нарушена бъбречна функция и може да бъде придружено от следните симптоми:

• дърпаща болка в долната част на гърба;
• появата на оток;
• нарушение на отделянето на урина;
• високо кръвно налягане;
• конвулсии;
• мускулни болки при движение и в покой;
• постоянна умора;
• гадене и загуба на апетит;
• увреждане на паметта;
• апатия.

Тъй като повишаването на нивото на креатинин показва нарушение на бъбреците, се извършват допълнителни изследвания на кръвта и урината за пълна диагностика на отделителната система:

• екскреция на албумин с урината;
• нивото на пикочна киселина в кръвта;
• скоростта на катехоламините в дневната урина;
• клирънс на урея.

Как да намалим нивата на креатинин

Намаляването на нивата на креатинин се състои от лекарствена терапия и терапевтична диета, чието действие е насочено към подобряване на функционирането на отделителната система..

Най-често повишеният креатинин в кръвта се нормализира при използване на лекарствена терапия със следните лекарства:

• ентеросорбенти - лекарства, които се използват за пречистване на организма от отпадъчни продукти, както и токсични вещества (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
• лекарства, които подобряват отделянето на продукти от разграждането на протеини - креатинин, пикочна киселина, урея (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
• диуретици - активират бъбреците и насърчават елиминирането на течности от тялото (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуроземид);
• лекарства, които понижават кръвното налягане (за пациенти с хипертония с висок креатинин) (Hydrosaluretil, Hypothiazide).

Диета

Терапевтичното хранене с увеличаване на креатинина в кръвта се състои в изключване на храни от диетата, които водят до натоварване на бъбреците:

• пуринови съединения - при смилане на протеини от животински произход (в състава има пурини) се получава допълнителна концентрация на креатинин, пикочна киселина, урея и др., които трябва да бъдат отстранени от тялото;
• фосфатите (фосфорни соли) са жизненоважни съединения, но в излишък те водят до намаляване на нивото на калций в организма (присъства в месо, риба, консерви, в храни с консерванти в състава).

За да се намали креатининът в организма (в кръвта и в урината), се използва терапевтична диета 7 таблица, както и таблици 7а и 7б, които се предписват на различни етапи на остър и хроничен нефрит.

За да се подобри отделителната способност на бъбреците, храненето се състои главно от растителни въглехидрати с минимално количество протеин. При високо съдържание на креатинин в кръвта основната диета трябва да се състои от следните храни:

• зеленчуци (с изключение на картофи), билки, умерено сладки плодове, плодове;
• сушени плодове, ядки, мед;
• нискомаслени млечни продукти (извара, заквасена сметана, ферментирало печено мляко, кефир);
• зърнени храни и супи в зеленчуков бульон;
• паста от твърда пшеница;
• диетичен хляб без сол;
• растително масло.

В ограничени количества можете да използвате:

• диетично месо (пилешко, пуешко, заешко) 2 пъти седмично;
• нискомаслена риба;
• картофи;
• варени яйца - 3 броя на седмица;
• нискомаслена риба.

Ако креатининът значително надвишава нормата, горните храни са напълно изключени от диетата..

Режимът на пиене зависи от препоръките на лекаря и може да включва задължителната употреба на 1 до 2 литра течност всеки ден. Това отчита цялата течност, включително супи, желе, компоти и т.н..

С повишаване на креатинина са забранени следните храни:

• тлъсти меса (свинско, патица, гъска);
• мазна риба;
• пушени и пържени храни;
• люти подправки и сосове;
• много сол;
• богати сладкиши;
• силен чай и кафе;
• мляко.

В процеса на готвене се дава предпочитание на готвене, задушаване, печене, както и на пара на храна.

Народни средства за защита

Рецепти на традиционната медицина, които се използват, ако креатининът в кръвта е повишен, насочени към подобряване на бъбречната функция. Като правило се използват инфузии и отвари от билки с диуретични и противовъзпалителни свойства..

Чай от коприва. Листата от коприва са известни в народната медицина като пречиствател на кръвта и могат също така да намалят концентрацията на креатинин и да стимулират отделителната система..

За да приготвите една порция чай, ще ви трябват 3 чаени лъжички сухи листа от коприва и чаша вряща вода. Чаят се влива в продължение на 7-10 минути и се добавя половин чаена лъжичка мед за вкус.

Чай от сушени листа от коприва се консумира 2-3 пъти на ден в продължение на месец.

Настойка от лайка. Лайка насърчава елиминирането на токсични вещества от тялото, намалява съдържанието на креатинин в кръвта.

За да приготвите запарката, смесете две чаени лъжички сушени цветя от лайка и 200 мл вряща вода и покрийте с капак за 5-7 минути. Освен това, запарката от лайка трябва да се филтрира и консумира като чай няколко пъти на ден..

Лечението с инфузия на лайка се извършва не повече от 3 седмици. След десетдневна почивка курсът може да се повтори.

Канела. Използването на канела подобрява бъбречната функция, а именно активира филтрацията и пропускливостта на отделителните органи, което намалява уреята, пикочната киселина и креатинина в кръвта. Трябва да добавяте канела към вашата диета всеки ден, но не консумирайте повече от 1 чаена лъжичка на ден..

Eleutherococcus или сибирски женшен. Eleutherococcus е в състояние да спре увеличаването на количеството креатинин, тъй като подобрява кръвообращението и кръвообращението в бъбреците, стимулира нервната и хормоналната система.

Можете да използвате хапчета, таблетки, капсули с елеутерокок или тинктура от растението върху алкохол. Сухият екстракт от растението (в таблетки и т.н.) трябва да се приема по три парчета на ден в продължение на един месец. Тинктурата от елеутерокок трябва да се консумира, в зависимост от възрастта, от 15 до 30 капки 2 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 25-30 дни.

Какво показва нивото на креатинин в кръвта при жените? Какви трябва да са нормалните стойности?

Креатинин - в превод от гръцки - „плът“ - крайният резултат от разграждането на креатин фосфата в мускулните влакна. Значението е предимно постоянно и по отношение на химическата структура веществото е клинична формация от креатин.

Веществото се произвежда постоянно от организма и се елиминира почти без остатъци в урината. Той е индикатор за бъбречната функция, синтезира се от тубулите (15%) и се произвежда в големи количества поради филтрация в гломерулите. Резултатът от анализа не е тест за установяване на диагноза - бъбречна недостатъчност, но по съдържанието на креатинин е напълно възможно да се идентифицира бъбречна патология.

Определение на понятието - креатинин?

Креатининът е крайният продукт на метаболизма на аминокиселини и протеини, който е пряко свързан с метаболитните процеси в мускулите. Той има тенденция да се синтезира в чернодробните клетки и през бъбреците, за да се елиминира от тялото с урина..

Струва си да се отбележи, че уреята в кръвната структура в рамките на допустимия диапазон варира от 53 до 132 μmol / l и ако нормата на креатинин в кръвта е надвишена, можем да говорим за бъбречна недостатъчност. Намаляването на количеството на крайния продукт е не по-малко опасно - това е изпълнено с мускулна дистрофия и протеинов глад..

Видове проверки и подготовка за тях

Креатининът може да се тества както в кръвта, така и в урината. Тези тестове ще помогнат за оценка на бъбречната функция. Серумният креатинин е тест, при който се взема кръв, след което се изпраща в лаборатория за изследване, за да се установи колко от него е в кръвния поток.

Познаването на кръвния тест позволява на лекаря да изчисли нивото на креатинин, както и възрастта, пола и да определи скоростта на гломерулна филтрация (GFR). GFR е мярка за бъбречната функция. Ниският GFR, подобно на повишеното серумно ниво, не винаги е показател за бъбречно заболяване. Екскрецията на креатинин измерва колко от него се отделя от тялото или колко добре бъбреците филтрират отпадъците.

Кръвният тест включва събиране на кръв от вената на ръката ви. След събиране на достатъчно количество кръв, пробата се изпраща в лаборатория за анализ. Тези тестове са безопасни и минимално инвазивни. Можете да избягвате да ядете или пиете преди изследването на кръвта. Лекарят съобщава резултатите в рамките на няколко дни след изследването.

Препоръчва се! Най-добре е по време на кръвен тест да се обсъдят всякакви медицински състояния и всяка фамилна анамнеза за бъбречни заболявания.

Анализът на креатинин в урината обикновено е между 955 и 2936 mg на ден при мъжете. Съотношение между протеин и креатинин: Количеството протеин, отделено с урината на ден, се определя и необходимостта от ежедневно вземане на проба от урина се елиминира при нормални темпове. С намаляване на бъбречната функция отделянето на урея и креатинин също намалява и концентрацията на двете вещества в кръвта се увеличава.

24-часовият обемен тест измерва количеството произведена урина на ден.Тестът, използван за проверка на бъбречната функция, се нарича дневна продукция на урина. Изследването се извършва чрез събиране на урина в специален контейнер в продължение на цели 24 часа. Контейнерът трябва да се съхранява на хладно, докато анализът се върне в лабораторията. Не са известни рискове за вземане на проби от урина. Пробата от урина трябва да бъде точна. Това означава, че урината трябва да се събира правилно..

Забележка! Може да бъдете помолени да постите през нощта. Някои изследвания показват, че яденето на протеин преди тестване може временно да повиши нивата на креатинин. Ако се събира 24-часова проба от урина, важно е да се запази цялата урина, произведена през този период от време.

Тестовете за креатинин са безопасни и минимално инвазивни. Кръвният тест е процедура с нисък риск. Съществуват обаче някои малки рискове, включително: припадък при вида на кръв, световъртеж, болезненост и зачервяване на мястото на пункцията, натъртване, инфекция.

Биохимични норми

Лекарите предписват биохимичен кръвен тест за креатинин (CREA), който дава представа за нормалните стойности, като се вземат предвид пол, възраст, тегловна категория. Стойностите могат да варират леко поради разликите в оборудването и лабораторното оборудване. Има няколко мерни единици за продукта, но най-често обозначението е в μmol / L кръв. Всички други измервания могат да бъдат дешифрирани само от лекар..
Таблица с нормални граници

СЕКСУАЛНО ДОСТАВКА	ВЪЗРАСТ / ГОДИНИ	ОПТИМАЛНИ СТОЙНОСТИ / MCMOL / L
Креатинин при жени	16 - 59	52 - 98
	60 - 90	52 - 105
	90 +	15 - 115
Креатинин при мъжете	16 - 59	80 - 115
	60 - 90	70 - 115
	90 +	88 - 150
Креатинин при деца	до 1	17 - 35
	до 12	26 - 62
	13 - 18	44 - 88

Как да разпознаем нарушения

Креатининът е ниско токсично вещество. Симптомите на отравяне могат да се появят само при прекомерно високи концентрации, което се отбелязва при животозастрашаващи състояния. Дори значително увеличение на показателя над нормата при заболявания не е в състояние да повлияе на общото благосъстояние. Хиперкреатинемията няма свои собствени симптоми и може да се прояви като признаци на заболяването, причинило отклоненията, например:

• с нефропатии - дизурия (малко или голямо количество урина, затруднено, болезнено изпразване на пикочния мехур), болки в гърба, подуване, примеси от гной, слуз, люспи в урината;
• с мускулни увреждания - мускулни болки, слабост, умора, хематоми;
• с чернодробни заболявания - слабост, апатия, жълтеница, храносмилателни разстройства;
• с стомашно-чревни дисфункции - нарушения на изпражненията, гадене, повръщане, метеоризъм, коремна болка;
• с вътрешно кървене - повръщане с кръв, мелена (черни катранени изпражнения), червена урина или със съсиреци;
• ендокринопатии - промени в телесното тегло, полиурия (голямо дневно количество урина), тахикардия и др..

Сърдечните заболявания могат да бъдат показани от болка в гърдите, подуване, неравномерен сърдечен ритъм, високо или ниско кръвно налягане.

Допълнителни анализи

Полезна информация: Цилиндрите в урината са увеличени: повече от 10 причини, какво означава това, какви заболявания показват промените, нормата и лечението на състоянието
С отклонения в резултатите от биохимичен кръвен тест, трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар (терапевт) Специалистът ще направи оценка на нарушенията, ще вземе предвид други резултати от теста, ще интервюира болезненото и евентуално веднага ще диагностицира. Ако не е възможно бързо да се определи заболяването, се предписват допълнителни диагностични методи или се издава насока към специалист с тесен профил (ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, кардиолог, хепатолог, хематолог). Локализацията на проблема може да се предвиди чрез комбинации от отклонения в анализа:

• повишен креатинин, СУЕ, левкоцитите могат да говорят за инфекциозно заболяване, хроничен фокус на възпаление;
• високият креатинин и урея показват нарушения в азотния метаболизъм и нефропатия;
• креатинин и висок билирубин, ALT може да показва чернодробна патология;
• креатинин и повишен AST се откриват при сърдечни заболявания, миокарден инфаркт;
• при паралелно повишаване на нивата на холестерола са възможни усложнения на атеросклерозата (запушване на кръвоносните съдове с нарушения на кръвообращението);
• повишаването на креатинина и амилазата показват заболявания на храносмилателната система (панкреатит, жлъчнокаменна болест);
• с висока алкална фосфатаза, подозират се бъбречни, чернодробни и мускулно-скелетни нарушения.

Като допълнителен преглед ще бъдат необходими тестове за креатинин в урината, клирънс, пълна кръвна картина, измерване на глюкозата. При съмнение за увреждане на вътрешните органи, ултразвук или ЯМР, могат да се извършат ендоскопски изследвания.

Проучване за креатинин

При определяне на концентрацията на вещество в кръвта е показателно проучване за оценка на нивото на гломерулна филтрация..

Тест на Реберг

За резултат с висока точност се взема биоматериал: ежедневна урина, венозна кръв.

Преди лабораторни тестове трябва да се придържате към задължителните правила:

• не пийте алкохол;
• изключете приема на храна за 12 часа;
• не използвайте диуретици два дни преди избора на биоматериала;
• избягвайте стреса;
• откажете се от никотина (половин час - час).

Много пъти човешката кръв се дестилира през бъбреците. Течната част се филтрира през нефроните, след което по-голямата част от кръвта се реабсорбира в общия кръвен поток. По време на дестилационния процес остават отпадъци, които се отделят с урината от тялото.

Показания за анализ на креатинин:

• оценка на бъбречната функция;
• наблюдение на хода на бъбречните патологии;
• за наблюдение на пациенти, които използват нефротични лекарства;
• за да се избегне тежка дехидратация.

Лекарят предписва тест на Реберг или клирънс на ендогенен креатинин, когато пациентът се оплаква от болка в бъбреците, при наличие на подуване на тъканите под очите и в областта на глезена. Също така, диагностичният метод е показан при хипертония, недостатъчно отделяне на урина, амилоидоза, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, гломерулонефрит и други негативни фактори, които влияят негативно на бъбречната функция..

Заключението на кръвния тест за креатинин се чете, както следва:

ВЕЩЕСТВА В СЕРУМА
ЕТАЖ	КАТЕГОРИЯ ВЪЗРАСТ / ГОДИНИ	РЕФЕРЕНТНИ СТОЙНОСТИ / MCMOL / L
Нормата на креатинин при мъжете	до 1 месец	21 - 75
	1 месец - 1 година	15 - 37
	тринадесет	21 - 36
	3 - 5	27 - 42
	5 - 7	28 - 52
	7 - 9	35 - 53
	9 - 11	34 - 65
	11 - 13	46 - 70
	13 - 15	50 - 77
	петнадесет +	44 - 80
Скоростта на креатинин в кръвта при жените	до 1 месец	21 - 75
	1 месец - 1 година	15 - 37
	тринадесет	21 - 36
	3 - 5	27 - 42
	5 - 7	28 - 52
	7 - 9	35 - 53
	9 - 11	34 - 65
	11 - 13	46 - 70
	13 - 15	50 - 77
	петнадесет +	44 - 80
ВЕЩЕСТВА В ЕЖЕДНЕВНАТА УРИНА
СЕКСУАЛНО ДОСТАВКА	РЕФЕРЕНТНИ СТОЙНОСТИ / MMOL / ДЕН.
СРЕД ЖЕНИТЕ	-	5, 3 - 15, 9
ЗА МЪЖЕ	-	7, 1 - 17, 7

Показателите за нормата преди достигане на пубертета са по-ниски с 9 единици, креатининът при жените след 50 години се увеличава средно с 9. Струва си да се отбележи, че при противоположния пол показателите варират в рамките на 75 - 110 μmol / l, но нормата на креатинин при мъжете след 60 години започва спад до 65 - 90.

Предпазни мерки

Като превантивна мярка експертите препоръчват да следите диетата си. Не го претоварвайте с много протеини. Не трябва обаче да се отказвате напълно от употребата му. Менюто трябва да бъде възможно най-разнообразно. Препоръчително е да пиете поне 1,5 литра чиста вода на ден. Необходимо е да се даде на тялото подходяща почивка. За това се препоръчва да спите 7-9 часа на ден. Не упражнявайте прекалено много.

Експертите съветват да не се пренебрегват диагностичните тестове. Всички идентифицирани патологии трябва да бъдат незабавно лекувани. Това ще намали шанса болестта да се превърне в хроничен стадий. Спазването на принципите на правилното хранене и воденето на активен начин на живот без фанатизъм ще помогне да се сведе до минимум вероятността за отклонение на креатинина от нормата след 50 години.

Фактори, влияещи върху повишения креатинин

Има много причини за увеличаването на концентрацията на креатинин. Само чрез идентифициране на отрицателен фактор можем да говорим за адекватно решение на проблема.

Причини за повишен креатинин в кръвта:

• амилоидоза, бъбречна дисфункция, висока кръвна захар - остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• миокардна дистрофия, инфаркт, кардиогенен шок - отказ на сърдечно-съдовата система;
• краш синдром с масивни нарушения на целостта на мускулите;
• обемна клетъчна некроза, изгаряния;
• хипертиреоидизъм, гигантизъм, агромегалия;
• повишена плътност на кръвта, относителна хиперкреатинемия - дехидратация;
• физически упражнения;
• повишен креатинин при онкология на стомаха и панкреаса;
• небалансирана диета - излишък от месо;
• запушване по различни причини на пикочните пътища;
• последица от лъчева болест;
• употребата на нефротоксични лекарства;
• гломерулонефрит с инфекциозен характер - дисфункция на гломерулния апарат на бъбреците;
• увреждане на бъбреците от бактериална флора;
• остра тубуларна некроза поради медикаментозно лечение - смърт на тубуларни епителни клетки;
• патология в простатата, нефролитиаза - запушване на отделителната система;
• забави притока на кръв в бъбреците по различни причини.

Фактът, че креатининът е повишен, може да има физиологични причини. Промените се усещат след претоварване на мускулите, със страст към протеинови диети, ако в процеса на игра на спорт се използват лекарства за растеж на мускулни влакна на базата на креатин. Също така, причините за увеличаването на креатинина в кръвта са следните фактори:

• бременност;
• период на растеж на децата;
• възраст в напреднала възраст;
• излишен мускул;
• строги диети.

Намаляването на показателите в резултатите от анализа е възможно само след задълбочен преглед под наблюдението на лекуващия лекар.

Как върви анализът

Можете да тествате нивото на креатинин в организма с помощта на кръвен тест и анализ на урината. Кръв за анализ се взема от вена, за предпочитане на гладно.

Не се изисква специална подготовка за вземане на проби от биоматериал. Препоръчително е да се спазва умерена диета 1-2 дни преди анализа: изключете алкохолните напитки, не злоупотребявайте с храна, богата на протеини, избягвайте повишената физическа активност.

Ако приемате някакви лекарства, не забравяйте да информирате Вашия лекар за това. Някои лекарства, особено тези, насочени към корекция на работата на отделителната система, могат да изкривят резултатите от анализа.

Лекарят ще реши временно да прекрати приема на лекарството или ще вземе предвид лекарственото лечение при декодиране на анализа.

Тестът за урина за креатинин е малко по-обезпокоителен, тъй като за разлика от класическия анализ за биохимия, това проучване включва измерване на средните дневни параметри и клирънс (способността на бъбреците да прочистват кръвта от креатинин).

Ще трябва да събирате урина през целия ден и след това да доставяте малко количество от получената течност в лабораторията.

Като общо правило се препоръчва да се запасите с голям стерилен или сапунен съд и да се отцеди урината в него за 24 часа. По-добре е да започнете вземането на проби сутрин, с изключение на първото уриниране.

1-2 дни преди теста се препоръчва да се яде протеинова храна в умерени количества и да се ограничи физическата активност.

Необходимо е напълно да се елиминира алкохолът и да се консултирате с лекар относно приема на лекарства.

В деня на теста е по-добре да не ядете плодове и зеленчуци, които могат да променят цвета на урината (цвекло, моркови и др.)

Причини за нисък креатинин

Когато експертното становище показва концентрация на креатинин под нормата, тогава причината, провокирала развитието на хипокреатинемия, е най-вероятно една от следните:

• хронични патологии, глад като основни причини за кахексия;
• изтощение на организма след твърди диети или пристрастяване към вегетарианството;
• дългосрочна терапия с глюкокортикоиди, може да причини намаляване на креатинина;
• несъответствие на силовите натоварвания с естеството на консумираната храна, което води до загуба на телесно тегло;
• мускулна дистрофия;
• липса на капацитет за мускулна тъкан с последваща атрофия на голяма мускулна маса;
• начални етапи на бременността.

Индикатори, показващи намаляване на креатинина в кръвта, не се използват за диагностика. В типичните случаи резултатът от анализа е естествен и не изисква терапевтично действие..

Причина за тестване

Показания за изследване са отклонения в работата на мускулната тъкан или бъбреците. Следните фактори трябва да бъдат особено притеснителни:

• дискомфорт при уриниране поради порязвания, болки и други усещания;
• дистрофия;
• хормонални заболявания;
• бъбречни проблеми.

Резултатите от теста са необходими и при лечението на цялата отделителна система или по-специално на бъбреците. Момичетата ще се нуждаят от тях по време на бременност, защото тя е придружена от увеличаване на натоварването на бъбреците..

Симптоми

Всъщност проблемът с хиперкреатинемията е доста често срещан. Тъй като не създава прекомерни проблеми, много хора не му придават значение. Промените в концентрацията и особено в растежа са резултат от различни патологии, присъстващи в тялото. Струва си да се отбележи, че самото състояние не се проявява, за него е необходима причина и то е с предимно патологичен характер..

Симптоми с повишен креатинин

Хората се сблъскват с признаци на хиперкреатинемия всеки ден и заслужава да се отбележи, че не винаги ги свързват с бъбречни заболявания..

При излишък на веществото се наблюдават следните симптоми:

• болка в мускулите;
• подуване на тъканите;
• мускулна хипотония;
• болки в гърба, кръста;
• хипертония;
• намаляване на обема на отделената урина или увеличение;
• патологични показатели при тестове на урина (високо съдържание на протеини, еритроцити, левкоцити).

Симптомите на повишен креатинин отговарят на описанието на много заболявания.

Симптоми на нисък креатинин

Симптомите за ниски нива могат да варират. Те са засегнати от първичното заболяване. Те често са по-изразени при ниска мускулна маса, чернодробни заболявания и пристрастяване към твърди диети..

Симптоми на намалена производителност:

• прострация;
• болка в горната част на корема;
• пристъпи на гадене;
• световъртеж;
• отслабване.

Симптоматологията, която се проявява с нисък криатинин, е напълно приложима и при други патологии и обикновено не предизвиква особено безпокойство.

Какво показва повишената концентрация на креатинин?

Хиперкреатинемията е името на концентрацията на този метаболит над допустимите норми. Не води до сериозни здравословни проблеми, няма силно вредно въздействие върху организма.

Тъй като креатининът е ниско токсичен, той става вреден само при много резки колебания в неговата концентрация. Такава остра форма на хиперкреатинемия е признак на различни заболявания. Често наличието на разстройството показва бъбречно заболяване.

Хиперкреатинемията може да бъде придружена от следните симптоми:

• болка в мускулите;
• хронична умора, чувство на слабост;
• подуване;
• мускулна слабост;
• рязко колебание в количеството дневна урина;
• промени в съдържанието на кръвни клетки, както и протеини в урината.

Факторите, които причиняват хиперкреатинемия, обикновено се разделят на външни и вътрешни. Външни фактори са човешките дейности, влиянието на околната среда върху него. Вътрешните се определят от физиологичните процеси, функционалното състояние на тялото.

Външните фактори включват:

• специфични диети с високо съдържание на протеинови храни;
• глад;
• повишена физическа активност, гимнастика, фитнес, плуване, джогинг;
• голямо количество течност, което пиете (3 или повече литра на ден);
• изкуствено натрупване на мускулна маса с помощта на стероиди и подобни на стероиди лекарства;
• остра мускулна дистрофия;
• механично разрушаване на мускулите, изгаряния;
• катастрофа (синдром на продължително смачкване);
• гангрена на ръцете или краката, които са придружени от тежка форма на артериална оклузия;
• повръщане, диария, които водят до дехидратация.

Нивото на креатинин при жената се повишава, когато очаква бебе, кърми.

Вътрешните фактори, които повишават нивото на този метаболит, включват:

• нарушения на бъбреците, поради което те обикновено не отстраняват креатинин от тялото, различни видове бъбречна недостатъчност;
• нарушение на уретералната система;
• нарушения на водния баланс, отоци;
• нарушения на преразпределението на кръвта;
• интоксикация и възпалителни процеси в черния дроб, които са придружени от неговата дисфункция;
• заболявания на ендокринната система, която играе ключова роля в метаболитните процеси;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• бременност, придружена от токсикоза;
• прекомерна активност на надбъбречните жлези (хиперкортизолизъм);
• патологична слабост на набраздени мускули (миастения гравис);
• лептоспироза.

Понякога високите нива на креатинин се причиняват от промени в обема на кръвната плазма. Причините за това са загуба на кръв, дехидратация, преразпределение на кръвта.

Захарният диабет, ревматоидният артрит и някои други хронични заболявания също причиняват повишаване на нивото на този метаболит в човешката кръвна плазма.

Разрешение

Креатининовият клирънс се счита за обема на кръвта, преработен от бъбреците в минута. За човек без очевидни патологични процеси 125 ml на минута се счита за естествено количество. Стойностите могат да варират до известна степен въз основа на възраст, категория тегло, пол, телесни параметри.

Интензивността на филтрация показва здравето на бъбреците и ако се наблюдава дисфункция на органите, креатининовият клирънс също намалява.

Фактори, които увеличават просвет:

• период на бременност;
• диабет с нефропатия;
• излишък на протеини в диетата.

Причини за намаляване на показателя:

• бъбречна недостатъчност в остра, хронична форма;
• блок на изтичане на урина;
• недостатъчност на сърдечно-съдовата система;
• дехидратация;
• поражение на гломерулите;
• шок.

С възрастта клирънсът спада с 6,5 ml / min на всяко десетилетие. За да бъде анализът възможно най-точен, е необходимо пълно събиране на урина.

Приблизителни цени за анализ

Съвременните клинични фармакологи избират необходимата доза лекарства, като вземат предвид клирънса на ендогенен креатинин. По този начин е най-препоръчително да се вземат заедно тест за кръв и урина. Цената на анализите може да се различава, зависи от лабораторията и нейното местоположение.

Средна цена: креатинин, кръв - 450 рубли. (услугата за вземане на кръв се заплаща допълнително). Средна цена: микроалбумин и креатинин, урина - 500 рубли.

Тестовете за креатинин са едни от първите тестове, които лекарят провежда за оценка на бъбречната функция. Те са бързи, лесни за използване и сравнително евтини за изграждане. Те могат да се използват както за рутинен здравен скрининг при мъжете, така и за диагностика и проследяване на заболяването..

Как да намалим креатинина в кръвта

Преди да можете да намалите креатинина, трябва да бъдете тествани. Лекарят разработва терапевтична схема за решаване на проблема.

Ако креатининът в кръвта е превишен, могат да бъдат предписани средства, които нормализират разграждането на протеина. При незначително превишаване на нормата е достатъчно да се коригира обичайния начин на живот.

За да върнете нормалните нива на креатинин в кръвта, можете да използвате следните препоръки:

1. Въведете билкови чайове в диетата:
   развийте навик да пиете по две големи чаши дневно;
2. нежно вкусете ефекта от чая от коприва и глухарче. Билковите инфузии спомагат за подобряване на бъбречната функция, увеличават отделянето на урина.
3. Лекарите - представители на нетрадиционни методи на терапия, препоръчват да се използват таблетки от коприва в съответствие с инструкциите или отново да се вземе отвара под формата на чай.
4. Струва си да се обърне внимание на лечебното растение - градински чай.
   

Преди започване на терапевтични действия е необходимо да се консултирате с водещ специалист.

Градинският чай е лекарствена колекция, която увеличава скоростта на филтрация от гломерулите, екскрецията на креатинин. Също така, благодарение на литосперматум В, който е част от растителната структура, се подобрява бъбречната функция.

Необходимо е да се следи водният баланс. Експертите препоръчват да се пият до два литра вода дневно, като:

при дефицит количеството отделена урина намалява, креатининът не се екскретира изцяло;

с излишък на вода може да се провокира оток и хипертония, увеличаване на натоварването на бъбреците;

важно е да определите сладкото си място, за да поддържате функциите на тялото на подходящо ниво.

Спортът е безспорно важен, но мярката също е важна по този въпрос. Ако показателите са увеличени, не трябва да се отказвате от физическа активност, те просто трябва да бъдат ревизирани.

За да филтрирате напълно веществото в бъбреците, трябва да отделите достатъчно време за сън. Нощната почивка трябва да продължи 7 - 8 часа.

Причината за повишен креатинин в кръвта, има лекарства, които влияят агресивно на бъбречната функция. Например, постоянната употреба на "Ибупрофен" може да провокира бъбречна недостатъчност. Понякога АСЕ инхибиторите, използвани за терапевтични цели, в същото време надвишават нормата на креатинин в организма. Всички възможни хранителни добавки, лекарства, с повишени показатели в анализа, трябва да бъдат прегледани с лекар, отменени или заменени с други лекарства с подобен ефект.

Креатининът е повишен при диабет и за да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците, лекарите предписват Репаглинид. Също така трябва да контролирате налягането с помощта на "Хидрохлоротиазид" и "Беназиприл". Ако е необходимо антибиотично лечение, трябва да се има предвид, че в случай на бъбречно заболяване дозата трябва да се намали.

За да се намалят стойностите, лекарите предписват:

• "Кетостерил";
• добавки с алфа липоева киселина;
• хитозан.

Също така, по преценка на лекаря, могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури:

• лазер със студена или ниска вълна;
• масаж;
• лечебни вани;
• хемодиализа.

След консултация с лекуващия лекар, можете да разнообразите режима на лечение с алтернативни методи на лечение.

Народни средства за намаляване на нивата на креатинин

За лечение на бъбреците нашите читатели използват това много грошово средство... Прочетете повече...

В комбинация с медикаментозно лечение могат да се използват алтернативни методи. Това лечение се основава на използването на правилно приготвени билкови инфузии и чайове. От разнообразието от методи могат да се разграничат няколко от най-ефективните рецепти..

1. Настойката от мента има добра способност да намалява креатинина. За да го приготвите, са ви необходими две супени лъжици суха мента, залейте с две чаши вряща вода и оставете в термос за два часа. Получената инфузия трябва да се филтрира и пие по ½ чаша 4 пъти на ден.
2. Настойката от листа от коприва също помага да се справите с покачването на креатинин. За да го приготвите, се нуждаете от две супени лъжици натрошени листа от растение, изсипете чаша вряща вода и след това настоявайте получената смес за един час на топло място, под капак. Продуктът се използва, филтрира се, половин чаша два пъти на ден.
3. Можете да използвате запарка от листа от червена боровинка. Приготвя се по следния начин: вземат се 50-60 грама листа от червена боровинка, заливат се с чаша вряща вода и след това се варят на водна баня в продължение на половин час. Готовото лекарство трябва да се охлади и филтрира. Пийте по 1/3 чаша инфузия три пъти на ден.
4. Специалната оризова каша се използва за понижаване на нивата на креатинин. Те използват такова ястие като закуска по специален начин - половината от порцията се изяжда веднага след събуждане, а останалата част след два часа. Приготвянето е много лесно: 100 г ориз се заливат с топла преварена вода (200 мл) и се оставят да се влеят една нощ. Сутрин водата не се източва, но от получената запарка се вари каша, без да се добавят захар, сол или подправки. Редовната консумация на такава каша ще намали нивата на креатинин за един месец..
5. Един от най-ефективните за намаляване на креатинина е градинският чай. Не се препоръчва да се използва отделно, поради което на негова основа се приготвя билкова колекция. В съотношение едно към едно се взимат трева от градински чай, листа от глухарче, брезова кора и корен от репей. Билките се смесват старателно. Три супени лъжици се вземат от получената колекция, 250 ml вряща вода се изсипва и се влива в термос за 3-4 часа. Филтрирайте готовата инфузия и използвайте три супени лъжици преди лягане.
6. За да намалите нивата на креатинин, трябва да консумирате много течности, за предпочитане ако това е чай, направен от шипки и кори от нар. Продуктите се смесват едно към едно, изсипват се в термос и се заливат с вряща вода в обем 500 ml за всяка супена лъжица от колекцията. Полученият чай се влива от 30 минути до един час и се пие през целия ден.
7. Обикновеният зелен чай е подходящ и като напитка за понижаване на нивата на креатинин. Основното условие е да се консумират поне две чаши на ден. Необходимо е също така да се консумира допълнително чиста питейна вода в количество най-малко 8 чаши на ден.

Трябва да се помни, че използването на лечение само с народни методи може да не е ефективно и дори опасно, поради което тези методи са добри само в комбинация с компетентно медицинско наблюдение.

Повишени нива на креатинин в кръвта

Креатининът, синтезиран в процеса на метаболизъм, не е само крайният продукт от разграждането на протеиновите съединения. Този метаболит отдавна е признат за най-важния показател, без който списъкът на диагностичните мерки за бъбречно изследване ще бъде непълен..

В допълнение към заболявания на пикочната система, които се считат за основна причина за нарушаване на нормалните параметри на това вещество, намаляването или увеличаването на креатинин в кръвта може да показва доста широк спектър от патологии на други органи. Следователно е необходимо ясно да се разграничи и разбере естеството на факторите, влияещи върху промяната в неговата концентрация..

Какво представлява креатининът и защо е важен??

Креатининът е последното звено в сложния процес на трансформиране на аминокиселинно-протеинови съединения, придружен от освобождаването на необходимото количество енергия. Енергията, получена в резултат на последователни реакции, се изразходва от мускулната тъкан, което осигурява нейната постоянна контрактилна активност. Тъй като мускулите са една от основните структури на тялото, която има значителна маса, за тяхното функциониране се изисква голямо количество ресурси..

В същото време мускулните структури са подредени по такъв начин, че да се нуждаят от мощни енергийни носители, които при необходимост са в състояние да осигурят спешните нужди на тялото от енергийни ресурси. Основният доставчик на този тип хранене за мускулни структури е креатин фосфат - креатин фосфорна киселина.

В края на синтеза, осъществен в чернодробните клетки, той се транспортира до мускулите, където започва процесът на дефосфолизация, за който е отговорен ензимът креатинин киназа или както се нарича още креатин фосфокиназа. Резултатът е освобождаването на енергия и креатинин. Енергията се консумира от мускулите, а креатининът постъпва в урината и след филтриране се екскретира през бъбреците.

Справка! Креатининът, след края на всички биохимични реакции, няма никаква стойност за организма - той вече не участва в никакви метаболитни процеси. Нещо повече, това е доста вредно съединение и трябва да бъде премахнато от човешкото тяло максимално. Освен това трябва да се отбележи, че прекъсвания в креатининовата верига от реакции могат да възникнат на всеки от етапите - прием, обмен и изход.

Нормални показатели

Целият креатинин никога не се филтрира през бъбреците и се екскретира от тялото. Това се дължи на непрекъснатата работа на мускулните влакна, които се нуждаят от постоянно снабдяване с енергийни ресурси, в частност, и като цяло, постоянен метаболизъм, който поддържа съществуването на човешкото тяло. В същото време има определени параметри, които дават възможност да се разбере качеството на пикочната система..

Плазмата обикновено трябва да поддържа повече или по-малко стабилна концентрация на креатинин, която може да варира до известна степен при определени условия, които съпътстват различни етапи от живота. Те включват възраст, хранене, различни състояния на тялото (бременност), промени в мускулната активност и др. За да може да се оцени нормалното функциониране на органите, е разработена специална таблица с минимални и максимални граници, а стойностите, включени в този интервал, ще означават нормата.

Нормални стойности за жените

Нивата на серумен креатинин обикновено са по-ниски при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на физиологичните особености на механизма на неговия синтез, разпределение и циркулация в плазмата. Това явление се основава на факта, че:

• жените като цяло имат много по-малко мускулна маса;
• се характеризират с намалена метаболитна активност и по-специално метаболизма на креатинин;
• са изложени на по-малко мускулен (физически) стрес;
• яжте по-малко екзогенен креатинин;
• бременността и половите хормони влияят върху намаляването.

Норми за мъже

Този метаболит при мъжете, средно, трябва да бъде по-висок, отколкото при нежния пол от същата възрастова категория. Това се основава на характеристиките на живота и разликата във функционирането на мъжките и женските организми. Свързаните с възрастта промени също влияят на изместването на креатинина нагоре или надолу..

В допълнение, през последните няколко десетилетия много мъже се занимават активно със спорт и в същото време приемат допинг добавки на базата на креатин за постигане на производителност и мускулен растеж. Такива обстоятелства трябва да се вземат предвид при извършване на кръвен тест за креатинин..

Детство

Нивото на серумен креатинин при детето обикновено е свързано с възрастта. Най-забележимите му колебания се наблюдават при активния растеж на децата и степента на нарастване на мускулите им за определен период. За новородените, поради големи натоварвания по време на раждане, същите параметри на описаното вещество са характерни като за възрастни. Подобен бърз физиологичен скок на показателите нагоре се наблюдава при юноши, което е свързано с ускорен растеж и развитие на тялото.

Признаци за промяна на нивото

По правило намаляването на този метаболит не влияе по никакъв начин на състоянието на тялото, докато повишеният креатинин в кръвта може да бъде придружен от доста обширен списък от симптоми. Те не винаги присъстват в пълния набор - в много случаи дори един от признаците може да накара лекаря да предпише биохимичен кръвен тест (BAC).

И така, най-честите признаци, при които креатининът в кръвта е повишен, включват:

• болка в бъбреците или кръста от различно естество;
• сухота в устата, жажда, изпотяване, неразумно гадене, повръщане, диария;
• мускулна болка, слабост, атрофия на мускулната тъкан, умора;
• артериална хипертония (хронично повишаване на кръвното налягане), силно подуване;
• промяна в дневното количество урина - от анурия до полианурия (повече от 2 литра);
• наличие в общия анализ на урината (еритроцити, левкоцити, протеини).

Както се вижда от горния списък, симптомите на повишено съдържание до голяма степен съответстват на проявите на интоксикация на организма, която възниква поради негативния ефект на креатинин. Но само LHC най-вероятно няма да е достатъчен, за да се намери причината за увеличаването на концентрацията му, следователно тестът на Reberg често се предписва паралелно, което дава възможност да се оцени скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Така нареченият креатининов клирънс ще осигури пълна картина на състоянието на бъбреците и функционалния капацитет на нефроните..

Защо креатининът в кръвта може да се повиши?

Има доста фактори, при които съдържанието на креатинин в кръвта се увеличава и те могат да бъдат както физиологично определени, така и патологично. Има определени характеристики, свързани с различни състояния и периоди от живота на човека, които лекарят също трябва да вземе предвид при поставяне на диагноза.

Физиологично определено увеличение на стойностите

Тези причини включват много широк спектър, включително следните фактори:

• прекомерни мускулни натоварвания, свързани със спорт или професионални дейности;
• използването на креатин-съдържащи лекарства, което води до повишен мускулен растеж;
• излишък на протеинови храни в диетата - мазни меса и рибни продукти;
• голямо телесно тегло в комбинация с голям мускулен обем.

Съществуват също състояния на тялото и няколко жизнени периода, в които кръвен тест за креатинин ще определи нивото му като високо спрямо нормалните стойности. Това увеличение се придружава от:

• период на активен растеж на мускулната тъкан при деца и особено при юноши;
• бременност - поради излишък на производство на хормони, както и по време на лактация;
• старост - има постепенно разрушаване на мускулите, освобождавайки креатинин;
• продължителното гладуване или диета без протеини води до разграждане на мускулната тъкан и тялото използва компонентите си като липсващи протеини.

В допълнение към горните точки, лекарят, когато описва резултатите, трябва да вземе предвид доста важни характеристики. След 55-60 години в организма синтезът на креатинин намалява и ако той леко се увеличи в кръвта, тогава всъщност степента на бъбречна дисфункция може да бъде много по-сериозна, отколкото изглежда на пръв поглед. Може дори да се наложи незабавно лечение.

По време на бременността обемът на циркулиращата кръв се увеличава поради втория кръг на кръвообращението (дете), което също означава увеличаване на плазмения обем. Това води до намаляване на концентрацията на креатинин и в резултат на това може да скрие истинската картина на състоянието на жената..

Някои лекарства понякога причиняват малко вероятно намаляване на креатинина в кръвта както при детето, така и при възрастния, маскирайки основния проблем с бъбречната филтрация. Тези лекарства включват Каптоприл, Диклофенак, аскорбинова киселина, Вазопресин, Ацикловир, Стрептомицин и др. Поради това лекарят трябва да помисли добре как и как да лекува пациента, ако има признаци на бъбречни патологии.

Пряко свързан с количеството мускулна маса, метаболизмът на креатинина се превръща в една от основните причини, поради което кръвта при мъжете съдържа много повече от него, отколкото при жените. А при представители на силния пол, които се занимават с вдигане на тежести или имат силно развити мускули, хиперкреатиненията (повишен креатинин в кръвта) се приравнява на нормалните показатели.

Патологични причини

Причините за превишаване на нормалните стойности поради развитието на патологии обикновено се разделят според тежестта - на умерени и изразени. Умерената хиперкреатинемия е характерна за патологии като:

• бъбречно заболяване с PN-степен PN (бъбречна недостатъчност);
• чернодробна дисфункция на фона на интоксикация или възпаление;
• остра форма на артериална оклузия, придружена от гангрена;
• ендокринни заболявания - захарен диабет, хиперкортизолизъм, тиреотоксикоза;
• миастения гравис, ревматоиден артрит, бременност в комбинация с токсикоза;
• ендогенна интоксикация с усложнения на коремни заболявания;
• странични ефекти с ефект върху бъбреците при прием на лекарства;
• дехидратация поради продължително повръщане, диария или редица други причини;
• тежка застойна сърдечна недостатъчност.

Справка! Кървенето от вътрешните органи може да доведе до повишаване нивото на това вещество. Как е свързано това с креатинина и защо това състояние е опасно? Когато големите съдове се разкъсат, голямо количество кръв и плазма навлизат в клетките на органите и след това с по-нататъшен обмен протеините, освободени по време на разпадането му, преминават в кръвния поток. В резултат на това това може да доведе до тежка интоксикация на тялото..

Тежка хиперкреатинемия се наблюдава при по-малко обширен списък от заболявания, включително:

• бъбречно заболяване с декомпенсирана PN;
• тежка форма на тиреотоксикоза;
• активно прогресираща мускулна дистрофия;
• генерализиран автоимунен миозит;
• краш синдром - позиционно или продължително изстискване;
• тежки форми на остри и хронични интоксикационни процеси;
• лептоспироза и други видове инфекциозни заболявания, протичащи в тежки форми;
• синдром на реперфузия - образува се след възстановяване на кръвообращението при тромбоза.

Диагнозата на тежка хиперкреатинемия се излага, когато показателите са надвишени със 100 или повече μmol / L, което показва необходимостта от спешно решение относно лечението на пациента. В много случаи такива стойности стават причина за назначаването на хемодиализа. На първо място, лекарите трябва да открият причината, поради която креатининът в кръвта и урината се повишава. Как да намалите нивата на креатинин в кръвта, можете да прочетете в тази статия.

За да се разбере пълната картина на състоянието на пациента, се вземат предвид показателите на целия списък, изследван в LHC, но креатининът и уреята все още се считат за основните. Защо тези два параметъра се изучават допълнително? Това се дължи на факта, че и двете са крайни продукти на метаболизма и са много показателни за оценка на дейността на отделителната система..