Хемороиди: снимки, симптоми и лечение

Днес хемороидите са едно от най-често срещаните заболявания в съвременния свят..

Според статистиката 8 от 10 души са го имали поне веднъж в живота си. При хемороиди се появяват разширени вени и възпаление на хемороидалните вени, които се намират в ректума.

Болестта е изпълнена не само със силния дискомфорт, който причинява, но и с множество усложнения. Наличието на този проблем изисква лична консултация със специалист с последващ избор на тактика на лечение.

Класификация

В зависимост от местоположението на хемороида, симптомите и лечението на заболяването ще се различават значително. Хемороидите могат да бъдат:


  1. 1) Вътрешен.
  2. 2) На открито.
  3. 3) Комбиниран.
В лумена на ректума се развиват вътрешни хемороиди. Обикновено е трудно да се види с просто око и пациентът може само да гадае по усещания за наличието на патология. При вътрешни хемороиди, в резултат на повишен кръвен поток, различните хороидни сплетения в ректума започват да се разширяват и в резултат излизат изпод лигавицата. Тази форма се развива постепенно и е придружена от липсата на изразена клинична картина..

Външните хемороиди често се наричат ​​анални хемороиди. Различава се от вътрешната форма по това, че хемороидите се изпъкват навън близо до ануса и са ясно видими дори с просто око. За тази форма е характерно изобилие от различни неприятни симптоми, които доставят на пациента много неудобства..

Комбинираните хемороиди са комбинация от вътрешни и външни форми. Тази комбинация се счита за най-тежката и като правило се развива поради пренебрегване на съвета на лекаря и навременна терапия..

Етапи на хемороиди

При нормалното протичане на заболяването хемороидите преминават през четири етапа на своето развитие - от първите симптоми до тежкото състояние на последния стадий на заболяването.

Най-ранните симптоми показват първи етап хемороиди. На този етап болестта едва започва да се формира. Първите възли с малък размер, които току-що започнаха да се появяват, често не се забелязват от човек. А наличните симптоми и неудобства все още са толкова незначителни, че рядко им се обръща внимание..

Етап втори се развива, ако при първите му прояви не са били взети подходящи мерки за лечение и отстраняване на причината, провокираща заболяването. На този етап болковите усещания се усилват и възлите също падат. По правило на този етап лекарствата за локално лечение показват доста висока ефективност..

Трети етап се различава от втория по това, че вече не е възможно самостоятелно да се коригират хемороидите вътре. Те падат не само по време на изхождането, но дори и при най-малкото физическо усилие.

Четвърти етап е изпълнен с най-тежките симптоми и усложнения. Възлите са почти постоянно навън, докато са много болезнени и кървят. В повечето случаи на този етап вече се препоръчва хирургическа интервенция..

Причини и рискови фактори за развитие на хемороиди

Основната причина за образуването на хемороиди е съдовата патология и повишената склонност към тромбоза. Болестта се формира поради факта, че поради такава дисфункция потокът на артериалната кръв в ректалната област е значително увеличен, но изтичането на кръв през кавернозните вени, напротив, намалява.

Много фактори водят до образуването на хемороиди. Най-често това са проблеми със стомашно-чревния тракт. Запекът е една от най-честите причини. При такъв проблем фекалиите остават в ректалната кухина твърде дълго, притискат се по стените му и предизвикват дразнене. Освен това човек, който често има запек, обикновено има много напъни по време на изхождането, което също допринася за лишения натиск върху вените..

Подобен ефект оказват доброкачествени и злокачествени новообразувания, както и всякакви възпалителни процеси в тазовата област..

Заседналият начин на живот също допринася за застояли процеси във вените на ректума. Поради тази причина хемороидите са станали толкова често срещани в наше време, когато физическото бездействие е норма за мнозина. Освен това хората, които се занимават с тежък физически труд, който включва вдигане на големи тежести, също са податливи на болестта..

Причината за хемороиди при жените е най-често бременност или раждане. Почти всеки втори представител на по-слабия пол след раждането на дете е диагностициран с една или друга степен на заболяването (вижте как да лекувате хемороиди след раждане).

Признаци и симптоми на хемороиди

При хемороидите е много важно да не пропускате симптомите в началния етап, когато болестта все още може да бъде излекувана с минимална намеса.

Първите симптоми на хемороиди, които са предназначени да предупреждават човек, обикновено са свързани с неестествени усещания в ректума. На снимката вдясно можете да видите външни хемороиди..

Човекът чувства необичайна тежест, която може да се появи след изхождане, а в някои случаи го предхожда. Това усещане не изчезва дори след изпразване на червата.

С течение на времето дискомфортът в ануса се увеличава значително. Появява се силна и остра болка, която обикновено се усилва при движение на червата, физическо натоварване. В резултат на болезнени усещания човек започва да ограничава желанието за дефекация. В резултат на това много хора развиват запек. При хемороиди те обикновено приемат хронична форма..

Един от най-неприятните симптоми на хемороиди е появата на възли. С външната форма те се намират близо до ануса, а с вътрешната форма, в ректума. Когато болестта прогресира, възлите падат, като същевременно доставят на пациента голям дискомфорт. При тежко възпаление на възлите към симптомите може да се добави висока телесна температура, както и наличие на кръв в изпражненията.

Как се диагностицира хемороидите??

Диагностиката на хемороиди включва няколко изследователски метода наведнъж.

Първоначално, със съмнителни симптоми, проктологът извършва дигитално изследване на долната ректума. Този метод е задължителен за всякакви проктологични заболявания и дава възможност на лекаря да прецени наличието или отсъствието на патология..

По-точни резултати могат да бъдат получени с аноскопия. Това проучване се извършва с помощта на специално ректално огледало, веднага след палпация.

В повечето случаи при съмнение за хемороиди се прави и сигмоидоскопия. Този метод включва подробно изследване на долната част на сигмоидното дебело черво и ректума със сигмоидоскоп..

При диагностицирането също е задължително да се правят лабораторни изследвания. По-специално, копрограма е анализ на изпражненията, който ще помогне за оценка на чревната микрофлора, ще даде информация за наличието на ензими, наличието на слуз или други патологични примеси. Освен това е задължителен тест за окултна кръв в изпражненията и пълна кръвна картина..

Лечение на хемороиди

Лечението на хемороиди зависи преди всичко от стадия, на който е заболяването. Така че, при наличие на минимални симптоми, отличен резултат се получава чрез използване на локални препарати - мехлеми, кремове, ректални супозитории. Такива лекарства за хемороиди съдържат по правило комбинация от няколко вещества наведнъж, които имат аналгетичен, противовъзпалителен, решаващ ефект..

Също така, при хемороиди от всички етапи е показано лечение със системни лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства, венотонични лекарства, лекарства, съдържащи биофлавоноиди. В допълнение към консервативното лечение, различни нехирургични методи се използват активно за лечение на болестта, посоката за премахване на хемороиди:


  • склероза;
  • инфрачервена коагулация;
  • криодеструкция;
  • лигиране с латексови пръстени;
  • лазерна коагулация;
  • използване на радио лъч скалпел.
В по-късните стадии на хемороиди често се налага прибягване до хирургическа интервенция. Индикацията за операция са големи пролапсирани възли, които постоянно кървят, както и липсата на отговор на консервативно лечение.

Операцията за отстраняване на хемороиди се нарича хемороидектомия. Това означава изрязване на възли със скалпел. По правило по време на такава операция допълнително се използва лазер или електрокоагулация..

По време на операцията на Longo се използват специални конци, които се налагат на мястото на загубата на възела, малко над основата им. По този начин увреждането на ректалната лигавица настъпва до минимум и пациентът се възстановява по-бързо.

Лечение на хемороиди с народни средства

В допълнение към консервативните методи за лечение на хемороиди, традиционната медицина е много популярна. Такива методи значително облекчават симптомите на заболяването и в същото време в сравнение с лекарствата са практически безвредни..

Седящите вани са много популярни за лечение на хемороиди у дома. За тяхното приготвяне се използват билки, които имат противовъзпалително и антибактериално действие. Такива колекции включват лайка, жълт кантарион, липа шипка, дъбова кора. Баните обикновено се използват в курсове. Продължителността на такъв курс е от две седмици до месец..

Домашно приготвените мехлеми също показват висока ефективност (вижте мехлемите от хемороиди). Такива продукти обикновено се приготвят на основата на разтопено масло, към което се добавят прополис, масло от морски зърнастец, мед.

Готовият мехлем се третира със засегнатите области или се нанася върху тампон от марля и се вкарва в ануса. Домашният мехлем насърчава заздравяването на рани, облекчава болката, улеснява изхождането.

Усложнения

Хемороидите, особено при липса на адекватно лечение, могат да провокират доста сериозни усложнения. В повечето случаи такова усложнение може да бъде хемороидална тромбоза, която обикновено се появява в резултат на силен спазъм на сфинктера. Този тип тромбоза се характеризира със симптоми като кървене, слабост, повишена сърдечна честота, световъртеж.

Стартираното възпаление на възлите също е изпълнено с развитието на парапроктит. Болестта представлява гнойно възпаление на ректума, при което чревната тъкан постепенно се разрушава. Това усложнение изисква незабавна медицинска помощ и назначаване на противовъзпалителна терапия и антибиотици. В противен случай са възможни отравяне на кръвта и смърт.

Желязодефицитната анемия е често усложнение на заболяването. Той се развива в резултат на факта, че възпалените възли често кървят и такава загуба на кръв в резултат силно влияе на нивото на хемоглобина, като понякога намалява нивото му до критични стойности.

Профилактика на хемороиди

Превантивните мерки за хемороиди помагат не само да се избегнат рецидиви на заболяването, но също така помагат за облекчаване на симптомите при вече диагностицирано заболяване. За да предотвратите образуването на хемороиди, първо трябва да коригирате диетата си. Диетата трябва да бъде разнообразна с плодове, зеленчуци, трици, пийте много чиста вода.

Избягвайте мазни и висококалорични храни, както и пикантни храни, които прекомерно дразнят чревните стени. Освен това лекарите препоръчват да се установи процесът на дефекация, като се избягват както запек, така и диария. В същото време си струва да следите теглото си, тъй като хората със затлъстяване са по-податливи на всякакъв вид тромбоза.

Често появата на заболяване, особено външно, може да провокира неспазване на личната хигиена на перинеалната област. Лекарите съветват да използвате мека тоалетна хартия, ако е възможно след всяко изхождане, изплакнете ануса с хладка вода.

Към кой лекар да се обърнете за лечение?

Ако, след като прочетете статията, предположите, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвет от проктолог.

Хемороиди. Защо се появява, признаци, усложнения

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Хемороидите са заболяване, което засяга вените на ануса, при което вените се увеличават, възлите, които се възпаляват и изпадат в чревния лумен или в ануса. Болестта се появява, когато притокът на кръв във вените на ректума се влоши. Болестта причинява заболявания и болезнени явления в областта на анала, както и периодично кървене.

Какво е това заболяване?

Това е много често срещано заболяване сред хората в зряла възраст. Според някои съобщения сред възрастните от нея са болни от четиридесет до осемдесет процента. Хората от двадесет до петдесет години са по-податливи на хемороиди. Болестта се характеризира с болезнено увеличаване на диаметъра на ректалните вени. Вените се увеличават в диаметър, възпаляват се и изпадат в чревната кухина под формата на възли.

Какви са причините?

За да стане механизмът на заболяването по-ясен, трябва да знаете структурата на ректума и ануса. Ректумът в долния сегмент е плътно преплетен с мощно разклоняване на вените, наричани още кавернозни тела (хемороидални вени). Тези вени обграждат червата. Малко по-ниско е долното кавернозно (кавернозно) тяло, а малко по-високо - горното. Кавернозните тела са преплетени със съединителни влакна, които ги държат в определена рамка. Кавернозните тела се пълнят с кръв, помагайки на кръговия мускул на ануса (сфинктера) да не изпуска изпражненията.

Въпреки че хемороидите са много често срещано заболяване, учените все още не могат да обяснят точната причина за развитието му. Има редица версии, които изясняват това заболяване. Най-надеждният от тях е версията за генетично предразположение, която казва за слаби венозни стени, склонни към разширяване, както и слабост на самите влакна, които трябва да предотвратят разширени вени. Този фактор може да обясни и честите семейни заболявания на хемороидите и често се развива при хора, които заемат активна житейска позиция и са напълно непознати за запек. Има и много други явления, които не причиняват хемороиди, но допринасят за неговото развитие..

Явления, които допринасят за появата на хемороиди

Повишено вътрекоремно налягане: коремната кухина на всеки човек е херметична кухина и увеличаването на налягането в нея води до „изстискване“ на по-меките тъкани (включително вените на ректума). Повишаване на интраабдоминалното налягане настъпва при продължително изправяне, вдигане на тежести, при опити по време на раждане и дефекация със запек, както и при тежка кашлица (хронично възпаление на бронхите, астма). Хроничният запек е една от основните причини за хемороиди. В допълнение, много често срещана форма на хемороиди, която се появява след раждането.

Пасивен начин на живот. Често това заболяване се появява при лица, които по силата на професията си заемат седнало положение (шофьори, програмисти). Това се дължи на факта, че докато седи в кавернозните тела, притокът на кръв се влошава, те се възпаляват и разширяват.

Чернодробно заболяване. Оттичането на кръв от ректума става през вените, които се прикрепват към вените на черния дроб, в това отношение редица чернодробни заболявания (например цироза) провокират повишаване на налягането във вените и влошаване на кръвния поток. Заедно с цирозата, повишаването на налягането в тези вени често се причинява от пристрастяване към мазни храни, алкохол, както и от честата употреба на редица лекарства, поради факта, че тези явления нарушават функцията на черния дроб.

Болести на тазовите органи. Недалеч от ректума са простатната жлеза и пикочния мехур. Възпалителните процеси в тези органи провокират влошаване на отпадъците от кръв от цялата област на ануса.
Хемороиди често се откриват при цистит (възпаление на пикочния мехур) и простатит.

Какви форми на хемороиди съществуват?

Болестта се развива външно и вътрешно, в зависимост от това кое от кавернозните тела е засегнато. Вътрешната форма е възпаление на горния кавернозен корпус, а външната форма е възпаление на долния сегмент, който се намира директно под кожата около ануса. Ако си представите, че анусът е часовник, тогава обикновено възлите са на ниво от три, седем и единадесет часа.

Освен това има четири етапа в развитието на хемороиди:

  • на първия етап възлите стават еластични и падат само във вътрешната чревна кухина
  • вторият етап се характеризира с увиснали възли от ануса по време на упорита работа. Но те бързо се издигат сами
  • третият етап продължава с увиснали възли, които могат да се регулират само ръчно
  • а на четвъртия етап възелите изобщо не се коригират.

Остра и хронична форма на хемороиди
Заедно с други заболявания хемороидите преминават в остра или хронична форма.

Хроничните хемороиди са по-чести. Тази форма на заболяването се развива бавно и се влошава от време на време. В този случай състоянието на пациента постепенно се влошава..
Пациентите, страдащи от хронична форма на хемороиди, обикновено не търсят съвет от проктолог и се опитват да се излекуват сами. В почти всички такива лечения причиняват обостряне. Обострянията понякога се предизвикват от запек, психологически стрес, хранителни разстройства, упорита работа.

Острата форма на хемороиди е по-рядко срещана. Острата форма се характеризира със силна болка и усещане за парене в ануса, кървене. Симптомите на заболяването се проявяват много бързо. Това явление тласка пациентите към незабавно посещение на лекар. Често признаци на остра форма на заболяването се появяват при вече съществуваща тромбоза или когато инфекция навлезе в хемороида. Ако компетентната терапия не се проведе навреме, острата форма се влива в хрониката.

Основните признаци и симптоми на хемороиди

Какви усложнения причиняват хемороидите??

Хемороидите не могат да причинят смърт или сериозни състояния. Поради това не се изисква спешна медицинска помощ. Но това заболяване може да причини опасни усложнения:

Най-честото усложнение е хемороидалната тромбоза: в кавернозните тела, поради лош приток на кръв, се образуват плътни кръвни съсиреци, които възпрепятстват притока на кръв. Възелът става син, докосването му придава на пациента остра болка, той е плътен. Тромбозата често преминава с повишена температура, сърбеж и остра болка в ануса.

Кървенето от възлите може да се развие по време на движение на червата или внезапно, когато кръвното налягане в възела се повиши. Най-характерното кървене е слабо, което е признак на заболяването. Но ако такова кървене се случва достатъчно често, това води до анемия. Достатъчно рядко кървенето е толкова силно, че става животозастрашаващо.

Инфекция - по време на възпаление локалният имунитет на тялото намалява, което провокира проникването на инфекцията в възлите и по-нататък в тъканите. Получаването на инфекция причинява много силен сърбеж и болка в ануса и повишаване на телесната температура. Инфекцията на възела обикновено се случва веднага след тромбоза или с нея.

Нарушение на възела е свиването на възела с прекратяване на неговото хранене и некроза на този сегмент. Признаците на заклещване са същите като признаците на тромбоза.

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Хемороиди: причини, симптоми, лечение

Хемороидите са заболявания, свързани с необичайно увеличаване на хемороидите. Хемороидите са специални съдови образувания, разположени в долната част на ректума, отвън (в зоната на входа на ануса) и отвътре (над границата на аналния канал).

Една от най-честите прояви на хемороиди е кървенето при използване на тоалетната. Важно е обаче да се знае, че подобен симптом може да е признак за много по-сериозен проблем, дори злокачествено новообразувание (рак) на ректума или други части на червата. Ето защо не отлагайте посещението при проктолог, като решите, че това е само симптом на хемороиди и не е опасно!

Защо се развива хемороиди?

Ректумът е обилно снабден с кръв, именно тук са разположени артерио-венозните плексуси - външни и вътрешни хемороиди. По различни причини застой на кръвта възниква в областта на хемороидалния сплит - в аналния канал и долната част на ректума. Стените на вените се разтягат, изпъкват на места и се образува хемороид. Смята се, че дистрофичните процеси в структурите на съединителната тъкан на субмукозния слой на ректума и в лигамента, който до известна степен задържа вътрешни възли вътре в ректума, играят съществена роля при появата на вътрешни хемороиди и при отслабване допринасят за загубата на възли от аналния канал.

Провокиращи фактори за хемороиди:

  1. Прекомерно физическо натоварване (с повишаване на интраабдоминалното налягане, което води до пролапс на хемороиди);
  2. Напрежение при запек (налягането в ректума се увеличава и притокът на кръв към хемороидите се увеличава, което допринася за тяхното увеличаване и последваща загуба);
  3. Злоупотреба с алкохол (вазодилатацията и в аналната област могат да причинят хемороидално кървене);
  4. Бременност (с увеличаване на матката налягането в коремната кухина се увеличава);
  5. Заседнал начин на живот (води до задръствания в областта на таза и предимно в ректума).

Симптоми на хемороиди

  • Болезнени бучки като анус с външни хемороиди;
  • Загуба на хемороиди при дефекация (с вътрешни хемороиди), както и в по-късните етапи - дори при вдигане на тежести, кашлица, кихане;
  • Кървене, което се появява по време на движение на червата (примес на алена кръв към изпражненията, отделяне на кръв под формата на капки или тънка струя);
  • Сърбеж и парене в перианалната област;
  • Болка в ануса, обикновено свързана с тромбоза на възлите;

Дискомфорт в ануса, тежест, свързана с усещане за непълно изпразване на червата. Усещането за дискомфорт директно зависи от размера на хемороидите

  • Кървенето се развива при нараняване на лигавицата на възела, която е преразтегната на мястото на образуването на възела и е лесно уязвима при преминаване през плътно изпражнения. Диарията (диария) също може да провокира хемороидално кървене, дразнещо и увреждащо лигавицата в областта на хемороида.
  • Външни и вътрешни хемороиди

    Външните хемороиди, разположени по-близо до ануса, са покрити с кожа с голям брой рецептори за болка. Тромбозата на външните възли е придружена от силна болка, която често е причина за търсене на спешна проктологична помощ.

    Вътрешните хемороиди се образуват вътре в аналния канал на мястото на прехода му към ректума. Болковата чувствителност на възлите е незначителна, тъй като в лигавицата над зъбната линия практически няма рецептори за болка. Първите симптоми на вътрешните хемороиди са кървене и пролапс по време на дефекация..

    Най-често има едновременно увеличение както на външни, така и на вътрешни възли, такива хемороиди се наричат ​​комбинирани.

    Хемороиди: клинична картина

    Остър ход е по-често характерен за външните хемороиди и представлява образуването на кръвен съсирек в хемороидалния възел в резултат на продължителна стагнация на кръвта, физическо натоварване, рязко вдигане на тежести и др..

    Тромбозираните хемороиди причиняват силна болка, утежнена от движение, кашлица, кихане. Самият възел е със синкав цвят, оточен, напрегнат и рязко болезнен. Впоследствие е възможно да се присъедини към тромбозата на възпалението с участието на подкожната тъкан. Също така, остър ход на заболяването включва обилно кървене от вътрешни възли, което изисква спешна хоспитализация..

    Типични признаци на хронични хемороиди са редовното кървене, обикновено свързано с дефекация и пролапс на хемороиди от ануса.

    Хроничният ход на вътрешните хемороиди е разделен на 4 етапа:

    Кървене по време на дефекация, възлите не падат от ректума

    Възлите падат, впоследствие те се регулират независимо в аналния канал. Кървене или не.

    Възлите падат, необходимо е ръчно намаляване в аналния канал. Кървене или не.

    Възлите постоянно падат, невъзможно е да ги поставите в аналния канал. Кървене или не.

    Диагностика на хемороиди

    Диагнозата на външни или вътрешни хемороиди се основава на оплакванията на пациента и резултатите от изследването на ануса и аналния канал. Понякога лекарят може да препоръча извършване на ректоскопия за диагностициране на съпътстващи заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво или колоноскопия, ако пациентът има съмнения за възпалителни заболявания или новообразувания на дебелото черво. Препоръките за колоноскопия за пациенти, които се оплакват от кръв в изпражненията и дискомфорт в ануса, се обясняват с предпазливостта на колопроктолозите по отношение на рак на ректума и дебелото черво.

    Лечение на хемороиди

    Хемороидите не са присъда! Той може (и трябва) да бъде напълно излекуван.!

    Методът на лечение се избира индивидуално за всеки пациент въз основа на водещите оплаквания.

    Нашата клиника използва методи както за хирургично, така и за консервативно лечение на хемороиди:

    Консервативното лечение се препоръчва в началния етап, когато симптомите на хемороиди (уголемяване на възлите, кървене по време на дефекация) се нарушават за първи път или ако увеличаването на симптомите е рядко и тяхната продължителност е кратка. Но дори и да страдате от хемороиди от няколко години, това не означава, че консервативното лечение не е за вас. Често, разбирането на проблема, необходимите правилни препоръки за начин на живот, хранене и превантивни медикаменти могат значително да намалят броя на обострянията и да забавят развитието на болестта, доколкото е възможно. Европейските схеми за консервативно лечение, които използваме, в някои случаи са доста ефективни.

    Минимално инвазивни методи (амбулаторна хирургия) - мини хирургия, извършена в лекарския кабинет под анестезия с използване на най-новите хирургични техники и инструменти, след което пациентът се прибира вкъщи с препоръки за обличане (грижи за рани за правилно и бързо заздравяване) и назначаване на повторен лекарски преглед.

    Хирургично лечение - след предварителен (предоперативен) преглед, операцията се извършва в операционната зала на болницата, със задължителна анестезия (облекчаване на болката), след което пациентът прекарва един или няколко дни в отделението под наблюдението на лекар. Обикновено е достатъчен един ден.

    При външни тромбирани хемороиди се извършва операция за отстраняване на тромб или изрязване на самия тромбозиран възел, ако времето от началото на заболяването е не повече от 48-72 часа и пациентът изпитва непоносима болка. В случаите, когато е изминало повече време, синдромът на болката обикновено намалява значително и на пациента се предписва консервативна терапия. По-късно, след 4-6 седмици, подутият възел намалява по размер и остава само малка бучка под кожата или в аналния канал.

    Лечението на вътрешни хемороиди зависи от тежестта на симптомите и степента на пролабиране на възлите. Изключително рядко е пациентът да бъде незабавно предписан на оперативно лечение. Консервативната терапия е модерен подход за лечение на пациенти с хемороидна болест и се извършва при 90% от пациентите с хронични хемороиди. Ако след консервативна терапия активността на заболяването е намаляла и нормалното качество на живот е възстановено, тогава се предлага поддържаща терапия..

    Нашият опит показва, че повечето случаи на хронични хемороиди могат да бъдат успешно лекувани на ранен етап с терапевтични методи - диета, която насърчава меки, редовни изпражнения, хигиенни процедури и в някои случаи лекарства под формата на супозитории и мехлеми. Въпреки това, по-голямата част от пациентите се оплакват, които вече са характерни за етапи 2-3 с изразени клинични прояви, когато самолечението не помага и болестта причинява значителни неудобства.

    Хирургично лечение на уголемени хемороиди с кървене и пролапс до степен 3 може да се извършва амбулаторно, без хоспитализация на пациента. Използват се така наречените минимално инвазивни техники, които не изискват анестезия или се извършват под локална анестезия.

    Лигирането е прилагане на еластичен латекс или силиконов пръстен върху основата на вътрешен хемороид, за да се прекъсне кръвоснабдяването. Постепенно хемороидите отмират и се отхвърлят по време на изхождането (обикновено след 5-10 дни), а на тяхно място остават малки белези. Методът е приложим главно за лечение на вътрешни хемороиди във втория, понякога трети етап и когато възлите са в областта на аналния канал над така наречената зъбна линия, където няма рецептори за болка, следователно, ако процедурата се извършва правилно, пациентът не изпитва силна болка. В същото време не могат да се лигират повече от 1-2 възли, процедурата се повтаря не по-рано от 2 седмици по-късно.

    След процедурата пациентът може да изпита леко възпаление, усещане за чуждо тяло в ануса, фалшиво желание за дефекация, което продължава няколко дни. Процесът на отхвърляне на хемороида може да бъде придружен от леко кървене, което бързо преминава.

    Лигирането е най-често срещаният метод за амбулаторно лечение на хемороиди, но практиката показва, че рецидивът на заболяването се появява след 1,5-2 години при повече от 30-70% от пациентите, тъй като процедурата не елиминира причините за хемороиди.

    Дезартеризацията на хемороиди под контрола на доплер ултразвук, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), се използва за лечение на вътрешни хемороиди в стадий 2-3. Ултразвуков сензор определя положението на клоните на артерията, доставящи кръв към долната ректума, съдовете над зъбната линия се зашиват и лигират. По този начин се спира кръвоснабдяването на лигавицата в областта на образуване на хемороиди. Вариант на техниката е скъпане с мукопексия HAL-RAR (Recto Anal Repair). Мукопексията е допълнително зашиване на увисналата лигавица с конец и издърпване на зашитата тъкан нагоре. Хемороидите се сриват, спират кървенето и в повечето случаи се заменят със съединителна тъкан. Освен това, заедно с лигирането на съдовете, вътрешните възли са надеждно фиксирани в ректума..

    Предимствата на метода са незначителни болезнени усещания, бързо възстановяване на работоспособността. Методът е много популярен през последните 10 години, но натрупаните данни показват почти 50% рецидив на заболяването.

    Радикална интервенция - хирургично отстраняване на вътрешни хемороиди (хемороидектомия) се използва за стадии 3-4 хемороиди, пролабирани и неуправляващи се възли, при липса на ефекта от консервативното лечение и неефективността или невъзможността за използване на минимално инвазивни техники.

    По време на хемороидектомия, излишната тъкан се отстранява, причинявайки кървене и пролапс на възлите. При хирургично лечение на хемороиди в болница (хемороидектомия по метода на Milligan-Morgan), EMC колопроктолозите използват ултразвуков хармоничен скалпел и биполярен коагулатор: тези инструменти осигуряват надеждна коагулация и практически безкръвно отстраняване на хемороиди без използване на конци. Въпреки че лечението е по-болезнено, рецидивът е много по-рядък, според нашия опит, само в 1-5% от случаите. Операцията се извършва под обща или епидурална анестезия.

    В някои случаи за лечение на вътрешни хемороиди се използва телбод хемороидопексия или операцията на Лонго. Изрязването на част от лигавицата намалява кръвоснабдяването на възлите, които постепенно обрастват със съединителна тъкан.

    Трябва да се помни, че лечението на хемороиди е най-ефективно в началния етап. Затова лекарите от ЕМС препоръчват да не отлагате посещението при колопроктолог при първите признаци на хемороиди. Трябва също да се консултирате с лекар, ако пациентът открие кръв по време на изхождането или в изпражненията, болка, сърбеж и усещане за чуждо тяло в ануса, тъй като подобни симптоми се наблюдават при по-сериозни проктологични заболявания, включително рак.

    Ако диагнозата се поставя въз основа на класически и съвременни методи за функционална диагностика, не забравяйте, че съгласието за операцията (както и за всяко друго лечение) е ваше доброволно решение. Не се съгласявайте с предложеното лечение, ако има дори и най-малкото съмнение. За пълно доверие вземете „Второ мнение“ от проктолозите на EMC.

    Какво причинява хемороиди

    Хемороидите са най-често срещаното заболяване на съвременното човечество, но малко хора знаят истинските причини за неговото развитие..

    Андрей Алексеевич: Здравейте, какво причинява хемороиди? Изглежда активно участвам в превенцията на това заболяване. Водя активен начин на живот, ходя на фитнес, сутрин правя гимнастика, измивам се с вода след използване на тоалетната. Но на всеки 3-4 месеца има сърбеж и дискомфорт в аналната област. Възелът пита. Какви причини могат да причинят заболяването и защо се появяват подутини в областта на анала?

    Причините за хемороиди могат лесно да бъдат идентифицирани от лекар след поставяне на диагнозата, но познаването и самолечението е много опасно! Всяко заболяване има своя етиология, тоест произхода.

    Каква болест

    Хемороидите се подуват и в крайна сметка падат от аналния канал

    Често се казва, че това заболяване е често срещана разширена вена, само в червата. Всъщност всичко е малко по-сложно. Всеки човек обикновено има три хемороиди при раждането. Това са специални структури, експертите ги наричат ​​кавернозни образувания..

    Както във цялото ни тяло, тези възли редовно се вливат и изтичат от кръвта. При здрав човек хемороидите са с малки размери и по никакъв начин не могат да се усетят. При неблагоприятни условия, които са разгледани подробно по-долу, хемороидалните сплетения увеличават размера си, кървят и се възпаляват..

    Съвременната медицина разграничава четири стадия на заболяването. Основните им характеристики са изброени по-долу във възходящ ред:

    1. Болестта се проявява с дискомфорт в червата. Например, веднага след изхождането, има усещането, че червата са все още препълнени. Капки кръв и намазки се появяват върху тоалетна хартия и / или върху самото изпражнение. Понякога се усеща изгаряне и сърбеж в ануса (можете да почувствате едно нещо).
    2. Първите очевидни и много характерни признаци: по време на дефекация, разширените хемороиди падат от аналния канал, който веднага се прибира спонтанно.
    3. Към съществуващите симптоми се добавя нов: изпадналите от червата възли вече не се коригират, това може да се направи само ръчно. Не само изхождането, но и всяко физическо усилие може да доведе до загуба на възли.
    4. Състоянието на червата е такова, че хемороидалният сплит може да отпадне по всяко време. Ръчното им регулиране по принцип става невъзможно. Не са изключени прищипване на възли, развитие на анемия поради често кървене, различни възпалителни процеси и съпътстващи чревни заболявания.

    Симптомите, изброени по-горе, са характерни за хроничните хемороиди. Ако болестта се влоши, тогава човек изпитва болка, понякога трудно поносима. Както и значителен дискомфорт, като седене или дефекация.

    Защо може да възникне хемороиди

    Какво причинява хемороиди? Основната причина тук е единствената: нарушен кръвен поток в кавернозните тела на ректума.

    Пренаселените хемороиди кървят лесно при най-малкото дразнене. Обикновено по време на преминаването на изпражненията през червата. Заздравяването на рани и пукнатини с лош кръвен поток е бавно. Освен това не е изключено развитието на възпалителни процеси, особено ако състоянието на чревната микрофлора далеч не е идеално..

    По-нататъшното развитие на заболяването се случва при липса на лечение. Недохранването, прекомерната / недостатъчна физическа активност, както и невниманието към състоянието на човека могат допълнително да влошат хода на заболяването. Разбира се, хемороидите могат да бъдат излекувани на всеки етап, но колкото по-сложно е заболяването, толкова повече усилия ще се изискват от лекарите и от самия човек..

    Междувременно хемороидите могат да бъдат избегнати. За това е важно да се проучат рисковите фактори, които са разгледани подробно по-долу..

    Рискови фактори и провокиращи обстоятелства

    Изключително рядко е хемороидите да са резултат от вродена патология. Може би това е единственият случай, когато човек по принцип не може да направи нищо. Наследственият фактор е важен, но изобщо не е присъда. Дори ако по време на раждането на детето и двамата му родители са страдали от хемороиди, болестта може никога да не го засегне.

    Основната рискова група са хората със заседнал начин на живот. Някои имат работа, която изисква постоянно присъствие на компютъра, шофиране и т.н., други просто работят така - не обичат да се движат.

    Неправилната диета и заседналият начин на живот провокират развитието на болестта

    Последната група често включва пенсионери. В желанието си да си починат добре след години работа, хората почти напълно изоставят физическата активност. А междувременно в седнало положение между повърхността на стола (стол, седалка) и човешкото тяло се образува нещо като топлинен слой. В резултат на това кръвта застоява в долната част на тялото и при хемороиди включително.

    И ако работата е "изправена" или включва вдигане на тежести? Тук, напротив, говорим за претоварване на тялото. Те, както липсата на физическа активност, водят до повишаване на кръвното налягане, влошаване на притока на кръв и намаляване на еластичността на съдовите стени..

    Изпразване на червата

    Запекът и честите диарии са изключително неблагоприятен фактор. В първия случай чревните кръвоносни съдове се компресират от натрупаните изпражнения..

    Не можете да натискате в тоалетната дълго време - това ще доведе до падане на възлите.

    Ако дефекацията изисква истинско бутане, това е равносилно на вдигане (носене) на тежести. В този случай чревната лигавица е сериозно раздразнена, възможни са спазми на сфинктера, което също нарушава притока на кръв. Най-често причината се крие в неправилното хранене..

    Неправилно хранене

    Съвременната кулинария разполага с арсенал от подправки. Много от тях придават на ястията наистина невероятни аромати и вкусове, но в същото време червата страдат. Твърде много кръв се влива в кръвоносните му съдове и дори лигавиците са раздразнени. Прекомерното пиене също може да доведе до хемороиди. Алкохолът скочи в кръвното налягане, а също така прави кръвния поток към стомашно-чревния тракт.

    Относително наскоро лекарите одобриха друго провокиращо обстоятелство - анален секс. По време на такъв полов акт ректалният сфинктер се разтяга и дразни механично. След това започва заздравяването на микропукнатини, а заедно с това - прекомерен приток на кръв към ректума и хемороиди.

    Бременност и раждане

    Специално трябва да се отбележи хемороидите при деца и бременни жени. Дори бебе може да развие възпаление на възлите, ако детето често плаче дълго време или страда от запек..

    Повишаването на интраабдоминалното налягане по време на бременност често причинява сърбеж, парене в аналната област, пролапс на възли навън

    При бъдещите майки заболяването се провокира от нарастващата матка и натиска, който плодът упражнява върху околните вътрешни органи. Добавете към това и тласкането, което може да бъде доста силно и продължително по време на раждането..

    Ами ако поне един от провокиращите фактори е характерен за начина на живот на човек? Участвайте в профилактиката на хемороидалната болест. Правилното хранене, съчетано с редовно движение на червата и разумна физическа активност, може да забави появата на хемороиди в продължение на много години.

    Въпроси по темата

    Защо хемороидите се развиват при жените?

    На първо място това са: наследствена съдова патология, заседнала професия в офиса, пушене, прием на хормонални лекарства, бременност и раждане, проблеми с храносмилането. При младите момичета аналният секс често е причина за развитието на патология. Лечението за жени започва с облекчаване на симптомите. В противен случай болестта бързо преминава в хронична форма..

    Какво причинява хемороиди при мъжете?

    При силна половина от човечеството възпалението на хемороидите най-често се появява поради следните фактори: злоупотреба с алкохол, пушене, тежък физически труд, продължително шофиране, хроничен запек, нездравословна диета.

    Хемороиди

    Хемороидите са разширени вени в ректума. Възпалението на хемороидалния възел се характеризира с тромбоза, промяна във формата и патологично разширение на хемороидални вени, които образуват възли около ректума.

    Според статистиката около 25% от хората страдат от хемороиди, които се влошават от време на време. И повече от 70% от хората поне от време на време изпитват различни симптоми на хемороиди, като дискомфорт в ануса, сърбеж и болка по време на дефекация..

    Хемороидите при жените често се появяват по време на бременност и раждане. Хемороидите по време на бременност трябва да се лекуват с много щадящи методи, тъй като на бременна жена не се препоръчва да приема определени лекарства за хемороиди, които обикновено се предписват. Хемороидите при мъжете също са доста чести, причинени от редица други причини и фактори, които ще бъдат разгледани по-долу..

    Какви са причините за хемороиди?

    Общоприето е, че хемороидите се развиват в резултат на повишен кръвен поток или недостатъчен отток, което води до застояли процеси. Причините и факторите за развитието на хемороиди са:

    • Наследствено предразположение към хемороиди. Това е основният фактор за появата на хемороиди, който трябва да се спомене преди всичко. И въпреки че хемороидите не се наследяват, предразположението към това заболяване може да се определи от генетични фактори. Наследяването на определени групи гени води до вродена слабост или дисфункция на съдовете, разположени в ректума. Това е причината за увеличения приток и недостатъчно изтичане на кръв през кавернозните вени, което води до патологично разширяване на последните. Продължителното разширяване на кавернозните вени води до изтъняване на стените на кръвоносните съдове, което допринася за появата на кървене при хемороиди.
    • Продължителна работа в изправено положение и вдигане на тежести. Освен заседналия начин на живот, физическото претоварване също допринася за развитието на хемороиди. На първо място, това се отнася за хора, които са принудени да останат в изправено положение за дълго време. Тази категория включва учители, преподаватели, портиери, охранители, фризьори и други. Повдигането на тежести е друга причина за развитието на хемороиди и пролапс на хемороиди.
    • Заседнал начин на живот. Това е сериозен отрицателен фактор, засягащ главно служителите в офиса, шофьорите и хората със заседнал начин на живот. Заседналият начин на живот допринася за развитието на хемороиди чрез различни механизми. На първо място, това е повишен натиск върху съдовете на ректума в седнало положение. При продължително седене областта на ануса е леко нагрята, което води до задръстване и вазодилатация. Освен това липсата на физическа активност е сигурен начин за развитие на венозна недостатъчност. Това се отнася и за вените, разположени в ректума.
    • Хроничен запек и диария. Хората с хроничен запек също са склонни към развитие на хемороиди. Защо се случва? Работата е там, че при запек изпражненията се втвърдяват, оказвайки натиск върху вените в долната част на червата. Това води до влошаване на кръвоснабдяването на кавернозните и появата на хемороиди. Допълнителен фактор при запек е навикът да се натиска силно по време на изхождането, което създава допълнителен натиск върху съдовете в ректума.

    Освен запек, той допринася за развитието на хемороиди и тежка диария (диария), което води до дразнене и възпаление на ректалната лигавица.

    • Бременност. Хемороидите по време на бременност и раждане са чести, тъй като носенето на плод създава натиск върху венозните съдове на ректума. А усилените усилия по време на раждането само влошават хода на хемороидите и допринасят за образуването на нови хемороиди.
    • Неправилно хранене, злоупотреба с пикантна храна и алкохол. Съществен фактор за появата на хемороиди е недохранването. По-специално, злоупотребата с пикантна храна води до дразнене на чревната лигавица, а също така стимулира увеличения приток на кръв към ректума. А недостатъчната консумация на фибри (растителна храна) влошава чревната подвижност. Провокиращият фактор за развитието на хемороиди е алкохолът, който разширява кръвоносните съдове. Приемът на алкохолни напитки, дори в малки количества, може да провокира обостряне на хроничните хемороиди.

    Основните фактори, допринасящи за развитието на хемороиди:

    1. Затлъстяване.
    2. Наследствено предразположение.
    3. Заседнал начин на живот (физическо бездействие) или работа, свързана с ниска физическа активност.
    4. Дейности, свързани с прекомерно мускулно напрежение (тежка физическа активност).
    5. Стрес.
    6. Нарушено изтичане на кръв в ректума.
    7. Чести запеци.
    8. Възпалителни и туморни процеси в червата и черния дроб.
    9. Инфекция.
    10. Пушене.

    Вътрешно и външно

    На мястото на поява на хемороиди заболяването се разделя на два основни типа: вътрешни хемороиди и външни.

    При външни хемороиди се образуват възли в непосредствена близост до ануса, в това отношение тяхната чувствителна повърхност често се пробива и се появява кървене с ярко алена кръв. Болезнените усещания при външни хемороиди са доста остри и силни, но по отношение на самодиагностиката този тип не представлява никакви затруднения.

    Вътрешният външен вид на хемороиди, въпреки че носи много по-сериозна заплаха за здравето, често се характеризира с пълно отсъствие на болка (особено в началния стадий на заболяването). Този факт се обяснява с факта, че хемороидите са разположени дълбоко вътре, а повърхността им е същата нечувствителна лигавица на ректума, която го облицова.

    Градуси

    Обикновено има 3 степени на вътрешни хемороиди:

    • 1-ва степен. Хемороидалните вени са разположени в аналния канал и може да не се усещат (дори при ректално изследване). Оплаквания от възпаление на ануса и кървене, "потрепващи" болки след изхождане.
    • 2-ра степен. Възлите изпъкват от ануса при напрежение и изчезват сами. По принцип тук се наблюдават същите нарушения, както при хемороидите от 1-ва степен, но по-чести са малките разкъсвания на лигавицата и възпалението на ануса е по-изразено.
    • 3-та степен. Характеризира се с така наречения пролапс на хемороиди, който не може да се коригира сам. Симптомите могат да бъдат същите като при степен 2, но често се развива допълнително фекална и газова инконтиненция. При изследване пролапсиралите хемороиди се различават от пролапса на ануса чрез радиално удължаващи се жлебове, цианотично оцветяване и неравна повърхност..

    Симптоми на хемороиди

    Признаци на хемороиди, характерни за всички етапи от развитието на болестта:

    • дискомфорт в ануса;
    • болка по време на дефекация (отначало незначителна, след това - силна);
    • кървене от ануса;
    • образуване и растеж на хемороиди.

    Хемороидите (виж снимката) е хронична патология, която прогресира в продължение на много години. Скоростта на развитие на заболяването зависи от много фактори, включително диета, начин на живот.

    Началният стадий на заболяването се характеризира с леко увеличение на вените в аналната област. Обикновено такъв знак остава незабелязан. В този случай пациентът може да бъде обезпокоен от кървави отделяния от ректума, които се появяват веднага след изхождането. Кръв може лесно да се види на тоалетна хартия. Струва си да се помни, че такъв симптом е характерен за злокачествени чревни тумори, следователно, ако се появи, трябва да се консултирате с проктолог. Навременният достъп до лекар и назначаването на терапия ще улесни забавянето на развитието на хемороиди.

    На втория етап от развитието на заболяването пациентът може периодично да изпитва дискомфорт в ануса, сърбеж. Често той има усещане за чуждо тяло в ануса. Хемороидите започват да падат по време на изхождането и все още лесно се настройват навътре.

    За третия етап на хемороидите е характерно увеличаване на вече съществуващите симптоми. Големите венозни възли в ануса затрудняват изпразването на червата, причиняват запек, самият акт на дефекация е придружен от болка и кървене. Силното кървене с хемороиди е опасно, с течение на времето може да доведе до развитие на анемия.

    Последният стадий на заболяването се характеризира с увеличаване на размера на хемороидите. Те не могат да се регулират на ръка. Наличието на разширени вени в ануса причинява силен дискомфорт, боли пациента да седне, да отиде до тоалетната. Той е обезпокоен от обилно кървене по време на всяко изхождане. Четвъртият етап от развитието на хемороиди може да бъде усложнен от такива неприятни и опасни явления като венозна тромбоза в областта на края на ректума.

    Хемороиди при бременни жени

    Много често хемороидите се появяват през последния триместър на бременността и раждането. Причините за хемороидите са свиване на уголемената матка на чревните вени, което води до влошаване на притока на кръв от червата и от перинеума. Вените се увеличават в диаметър и променят формата си. Повтарящият се запек при бременни жени също може да провокира появата му..

    При повечето жени обаче симптомите на хемороиди изчезват след раждането, така че се смята, че причината е хормоналните промени. Трябва да се лекува веднага след откриването на първите симптоми. Важно е да се справите със запека, например като приемате лекарства за разхлабване на изпражненията (Форлакс, Ламинарид, Метилцелулоза), спазвайте хигиенните правила (измиване на ануса след изхождане). Лекарствата за хемороиди (Aurobin, Relief и др.) Се използват главно външно под формата на мехлеми и супозитории. Хирургическа интервенция се извършва само в тежки случаи.

    Профилактиката на хемороидите трябва да се извършва от първите дни на бременността - съставете компетентна диета за предотвратяване на запек, не носете тесни колани, прекарвайте повече време на чист въздух, ходенето е полезно.

    Каква е опасността?

    Прогресирането на болестта без подходящо лечение ще доведе до редица много неприятни усложнения..

    1. Анемия (развива се при продължителен ход на заболяването с обилно кървене).
    2. Възпалителни процеси в околните тъкани, до развитието на парапроктит (възпаление на тъканта около ректума). Парапроктитът се счита за много сериозно усложнение, което изисква сериозно лечение..
    3. Напукан анус. Най-честата причина за силна болка при хемороиди. Пукнатините създават благоприятни условия за развитие и проникване на различни инфекции дълбоко в меките тъкани. Този факт може да доведе до развитие на страшно усложнение като абсцес (ограничено гнойно възпаление, което е придружено от общо неразположение, треска и силен синдром на болка). Това усложнение изисква задължителна хирургическа интервенция..
    4. Сърбеж. Много неприятно усложнение, което действа не само като силен негативен психологически момент, подкопаващ психо-емоционалното състояние на пациента. Постоянното механично дразнене на аналната област може значително да влоши хода на заболяването. Освен това трайното увреждане на тъканите увеличава риска от развитие на различни туморни процеси..
    5. Недостатъчност на аналния сфинктер, газова и фекална инконтиненция (често при възрастни хора).

    От това следва, че хемороидите се нуждаят от ранна диагностика и незабавни мерки за решаване на този проблем..

    Как изглеждат хемороидите: снимка

    Диагностика

    По правило диагнозата не е свързана със специални затруднения, диагнозата се поставя като част от интервюто на пациента и първоначалния амбулаторен преглед. Инспекцията помага да се определи:

    • степента на пролапс на възли от ануса,
    • преценете възможността да ги обърнете,
    • състояние на кожата,
    • както и значението и степента на кървене.

    Симптомите на хемороидите са подобни на някои други състояния. Следователно диагнозата трябва да бъде задълбочена, тъй като съществува риск от предписване на неправилно лечение. Хемороидите могат да бъдат объркани с:

    • анална цепнатина, която също е придружена от леко кървене, болка по време на дефекация;
    • ректален рак (злокачествени чревни тумори се появяват с кървене);
    • пролапс на ректума;
    • колит, полипи и кондиломи.

    Ако забележите първите признаци на заболяването, не отлагайте посещението при лекар за дълго време. Ранната диагностика ще улесни лечението и ще помогне да се избегнат не само усложнения, но и операция.

    Как да лекуваме хемороиди?

    Консервативно лечение на хемороиди:

    1. Наложително е да се нормализират движенията на червата. Столът трябва да бъде редовен и мек. За нормализиране на изпражненията с хемороиди се препоръчва храна, съдържаща диетични фибри, включително пшенични трици, но количеството им трябва да се увеличава постепенно в продължение на 2-3 седмици. (от 5-10 g до 20 g на ден), което елиминира появата на дискомфорт.
    2. При запек можете да препоръчате лактулоза до 30-40 мл на ден, за да постигнете ежедневно меко изпражнение и други средства, спазвайте диета и препоръки за запек.

    При лечението се използват местни препарати: ректално свещи от хемороиди и мехлеми.

    • При болка помагат супозитории, съдържащи малки дози наркотични вещества (например беладона и др.). Можете да предписвате супозитории Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (супозитории, мехлем), Proctosedil, в зависимост от симптомите и стадия на заболяването.
    • Ако няма кървене, можете да предпишете супозитории или мехлем Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon и др. Но всички лекарства се предписват във всеки конкретен случай, така че само проктолог може да предпише правилното лечение след преглед на пациента.
    • При болка, освен супозитории, можете да използвате и студени лосиони, но не повече от 30 секунди.
    • За да се увеличи ефективността на местните лекарства, е необходимо да се приемат през устата средства, които подобряват тонуса на венозните съдове и предотвратяват образуването на тромби: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
      • Детралекс пийте поне 2-3 месеца.

      При хронични хемороиди: вземете 1 раздел. 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. След това можете да вземете 2 раздела. веднъж дневно по време на хранене.
      При остри хемороиди: в рамките на 4 дни, вземете 2 таба. 3 пъти на ден, след това 2 раздела за 3 дни. 2 пъти на ден по време на хранене.
      След това продължете да получавате 1 раздел. 2 пъти на ден.

      • Флебодия пийте по 1 таблетка. (600 mg) 2 пъти дневно в продължение на 7 дни. След това 1 раздел. веднъж в рамките на 1-2 месеца.
    • Пролапсът на хемороиди (пролапс) е основата за тяхното лигиране.
    • При тромбоза на хемороидални вени се прилага локално Cold и Lidocaine (1% разтвор) и в бъдеще е възможно да се извърши превръзка на възлите.
    • В случай на рецидив, въпреки лечението, се препоръчва хемороидектомия (вж. По-долу).

    Лечебните методи за лечение са изключително симптоматични - тоест хемороидите не се лекуват радикално. Те обаче ви позволяват временно да се справите с неприятните признаци на хемороиди. Ако пациентът след медикаментозно лечение спазва медицинските препоръки за предотвратяване на рецидив, хирургичното лечение може да се избегне.

    Но не винаги пациентите могат да следват всички препоръки..

    Минимално инвазивни техники

    Минимално инвазивното лечение ви позволява бързо и без сериозни наранявания да се отървете от такъв деликатен проблем като хемороиди. В повечето случаи терапевтичните методи само заглушават симптомите на заболяването, забавят момента, когато е необходимо да се прилагат по-радикални методи. Преди да предпише определена процедура, лекарят изследва историята на пациента, провежда цялостен преглед, оценява всички възможни рискове.

    • Склеротерапия - това е ниско травматично лечение с помощта на специални склерозиращи вещества, които се въвеждат във възела, залепват стените му, поради което е възможно да се постигне прекратяване на тяхното хранене и изсъхване в бъдеще. Техниката се извършва само на 1-3 етапа. Не изключва риска от рецидив на заболяването и е ефективен само при малки хемороиди.
    • Електрокоагулация проведено под контрола на аноскоп. Електрод се довежда до крака на възела и тъканите се коагулират (заваряват), след което бързо отмират. При една процедура е възможно да се отървете от 1-2 патологични огнища. След залепването хемороидът спира да се храни и расте и след известно време напълно изчезва.
    • Лигиране с латексови пръстени - един от най-модерните методи за минимално инвазивно лечение на стадий 1-3 вътрешни хемороиди. Чрез аноскопа се прилага латексна лигатура към крака на възела, което води до изстискване на тъканите и нарушаване на кръвообращението в тях. След 8-14 дни хемороидалният възел отмира и се извежда заедно с латексен пръстен.
    • Криотерапия - краткотрайно излагане на хемороиди с течен азот. След това хемороидът умира и изчезва. Процедурата се извършва под местна упойка, така че няма болезнени усещания.

    Минимално инвазивните процедури са противопоказани за:

    • обостряне на възпалителния процес в ректума и ануса;
    • анални фисури, наранявания;
    • тромбоза на хемороиди.

    Минимално инвазивни методи за справяне с хемороиди могат да се използват само на етапи 1-3 от заболяването, винаги без обостряне на възпалителния процес. Всички процедури се извършват след локална анестезия. Не е необходимо да се използва обща анестезия. Само 1-3 възли могат да бъдат премахнати за една сесия. Понякога лечението протича на няколко етапа, на интервали от няколко седмици.

    Хирургия

    Хирургичното лечение е най-ефективното лечение на третия и четвъртия етап..

    Операцията за премахване на хемороиди, предложена още през 30-те години на миналия век, все още се използва и продължава да се модифицира. По принцип има два вида операции, извършвани в света:

    1. Затворена хемороидектомия. Използва се в стадии III и IV на заболяването.
    2. Отворена хемороидектомия. Също в етапи III и IV, но усложнени от анална фисура или парапроктит.

    Също през 1993 г. е предложен нов метод за лечение на хемороиди, направен от италианския лекар А. Лонго, който се състои в кръгово отстраняване на лигавично-субмукозния слой на ректума с помощта на специален апарат.

    Пациентите се изписват 3-4 дни след операцията, възстановяването на работоспособността настъпва на 5-7 дни. Има и малък процент следоперативни усложнения..

    Хранене и диета след операция

    В повечето случаи пациентите след операция за хемороиди могат да започнат да пият и да се хранят няколко часа след операцията.

    Но спазвайте диетичната маса (според Pevzner 1a), изключете храни и ястия, които стимулират секрецията на стомаха и дразнят лигавицата му. Храната трябва да се готви в пюре, храната се приготвя на пара или се вари във вода, трябва да се приема в течно и кашаво състояние. Изключете: горещо и студено, хляб и брашно, сурови зеленчуци, плодове, сирене, млечни продукти, заквасена сметана, извара, подправки, сосове, кафе, чай.

    Хранене 6 пъти на ден на малки порции. Възстановяването на нормалната функция на червата обикновено се случва на втория ден след операцията, поради което можете да преминете към нормална диета. Но, разбира се, всички пикантни и пикантни ястия трябва да бъдат изключени, а алкохолът също трябва да бъде забравен. Придържайки се към тези препоръки, можете да намалите времето за възстановяване след операцията и да намалите риска от усложнения..

    Домашно лечение

    Има няколко неща, които можете да направите сами, за да облекчите симптомите на хемороиди у дома. Струва си обаче да запомните, че те няма да помогнат да се отървете от болестта:

    • Топлите бани помагат добре. Можете да се изкъпете или просто да седнете в леген с вода. Необходимо е зоната на ануса да се постави в топла вода за 10-15 минути 2-3 пъти на ден.
    • Задълбочена хигиена на аналната област. Трябва да вземате вана или душ всеки ден, да измивате добре областта на ануса.
    • Избягвайте да използвате сапун или други продукти, които могат да раздразнят ануса ви. Избягвайте да използвате ароматизирани мокри кърпички, които съдържат алкохол.
    • Не използвайте обикновена тоалетна хартия. По-добре да използвате мокри кърпички, но без алкохол.
    • Използвайте студено. За да облекчите подуването в ануса, можете да използвате студени нагревателни подложки, пакети с лед, кърпа, напоена със студена вода.

    Освен това диетата при хемороиди има две цели: да предотврати запек и дразнене в ректалната област. Основни препоръки:

    • Пийте много течности. Това ще помогне за изпражненията по-меки, улеснявайки преминаването им през червата..
    • Вашата диета трябва да включва повече зеленчуци, плодове, зърнени храни. Те съдържат растителни фибри, които помагат за предотвратяване на запек.
    • Избягвайте алкохола, кафето, силния чай.
    • Ограничете пикантните храни, подправките.
    • По-добре е да приемате храна на малки порции, 4-5 пъти на ден..
    • Яжте по едно и също време.
    • Физическата активност също може да помогне за нормализиране на функцията на червата..

    Гимнастика

    Гимнастическите упражнения са насочени към предотвратяване на запек и укрепване на аналния сфинктер. Например, чрез подобряване на притока на кръв и укрепване на мускулния слой на пресата, можете да нормализирате функцията на червата и по този начин да предотвратите запек:

    • Упражнение "ножица" се извършва легнало по гръб с повдигнати крака, които трябва да се развъждат и кръстосват последователно;
    • "Колоездене" е доста добре известно упражнение, което много прилича на колоезденето, макар и легнало по гръб;
    • Или можете да легнете на пода (по гръб), да сложите краката си изправени, да повдигнете единия или другия крак, ако е възможно, достигайки прав ъгъл в тазобедрените стави. Или сгънете коленете си и ги разтворете, като същевременно се опитвате да откъснете таза от пода, доколкото е възможно.

    Човек е така подреден, че усеща своята „пета точка“ във всяка позиция и е в състояние да я води, поради което гимнастиката за укрепване на ануса не изисква никакви адаптации и може да се извършва навсякъде, а тези около нея едва ли ще забележат.

    И така, упражнения за укрепване на сфинктера:

    1. Изправете се, кръстосайте крака и изпълнете ритмична релаксация и напрежение на седалищните мускули;
    2. Изберете най-твърдия стол, седнете, наведете се малко напред (можете лесно да го направите на бюрото си), опитайте се последователно да свивате и отпускате сфинктера за 10 секунди, опитвайки се да прокарате ануса в ректума. На упражнението трябва да бъдат разпределени 20 минути, които при желание винаги могат да бъдат намерени.

    Кой метод за премахване на хемороиди да изберете?

    Тактиката на лечение ще се определя от етапа на хроничния ход на заболяването. Има общо 4 етапа.

    1. За първия етап е показано: консервативно лечение с вазоконстрикторни лекарства, инфрачервена фотокоагулация и склеротерапия.
    2. Втори етап: инфрачервена фотокоагулация, склеротерапия, лигиране с латексен пръстен.
    3. Трети етап: лигиране с латексен пръстен и дезартеризиране на хемороиди.
    4. Етап четвърти: хирургично лечение.

    Този подход към лечението позволява да се получат добри резултати при 98-100% от пациентите..

    Предотвратяване

    Най-доброто средство за лечение на хемороиди е превенцията. Има предразполагащи фактори, водещи до развитието на болестта:

    • нередовни движения на червата, склонност към запек или диария, навикът да се напрягате по време на изпражненията или да седите дълго време в тоалетната с книга;
    • тежък физически труд и, обратно, липса на движение, продължително седене;
    • бременност и раждане;
    • злоупотребата с алкохол.

    Това означава, че корекциите на начина на живот ще помогнат за облекчаване на хода на заболяването..

    1. Препоръчително е да преразгледате диетата: да се откажете от прости въглехидрати (печени изделия, сладкиши) в полза на сложни (зеленчуци, плодове, билки, зърнен хляб), вместо чай и кафе, пийте вода, за предпочитане все още - това ще помогне за нормализиране на изпражненията.
    2. Избягвайте алкохола, включително бирата.
    3. При хемороиди ездата, вдигането на тежести, колоезденето са нежелани, но ходенето или плуването е просто необходимо.
    4. Полезно е да укрепите коремните мускули и седалище, правете гимнастика на Кегел.
    5. Да седите дълго време на тоалетната е лош навик. Но след посещение на тоалетната, използването на биде или възходящ душ за измиване, напротив, е много полезно.

    Ако въпреки всички превантивни мерки не може да се избегне обостряне, няма нужда да се паникьосвате. Препоръчително е да смените седналото положение в легнало положение, да приложите хладни компреси, напоени със слаб разтвор на калиев перманганат, на възпаленото място или да организирате вани с лайка (не горещо!), Не забравяйте за диетата и личната хигиена.

    Бих добавил към лечението и инфрачервена или лазерна фотокоагулация. Методът е може би най-безопасният от всички, изпробвах го върху себе си след раждането, когато за първи път се сблъсках с хемороиди.

    В OH CLINIC възлите бяха премахнати преди около половин година, но както си спомням сега, когато се страхувах, че е нереалистично, но всичко се оказа възможно най-безболезнено и бързо. Тъй като имах само няколко възли, лекарят се справи с проблема ми наведнъж. Ето защо, моят съвет към вас, ако изведнъж се появи заболяване като хемороиди, тогава е по-добре да не отлагате посещението на лекар или да губите време, усилия и пари за лекарства.

    Фотокоагулацията дава ефект в пъти по-добър от консервативното лечение!

    Клава

    Както каза лекарят, хроничният запек е първото нещо, което причинява хемороиди, останалото става допълнителна причина. Ето защо е важно да се справим както с първоначалния проблем, така и с неговите последици. Изписаха ми диета + фибралакс при хроничен запек и симптоми на хемороиди. Също така купих глицеринови супозитории и гел за намаляване на болката в ануса.