Причините за хемороиди по време на бременност и как да се лекува

Хемороидите често се появяват по време на бременност и след раждане. Причините за заболяването са анатомични промени в тялото на жената и редица други фактори. Ще анализираме защо хемороидите се появяват при бременни жени, методи за лечение и профилактика.

Причини за хемороиди при бременни жени

Жените в позиция са изложени на риск от развитие на хемороиди, тъй като имат много голяма вероятност да развият това неприятно заболяване. И това се случва толкова често, че мнозина вярват, че не може да има бременност без хемороиди. Обикновено хемороидите започват да се чувстват през втората половина на бременността, от 20-24 седмици.

Фактори, допринасящи за появата на хемороиди:

  • Промяна на хранителните навици, хранене „за двама“. През този период трябва да ядете само естествени храни, богати на минерали, витамини и фибри. Именно фибрите допринасят за нормалната функция на червата, предотвратявайки запек..
  • Бърз растеж и наддаване на тегло от дете, увеличаване на размера на матката, която започва да изстисква органите, разположени в малкия таз. Ректумът се притиска към таза и гръбначния стълб, нарушава се чревната дейност, което води до запек и образуване на хемороиди.
  • Кръвоносните съдове също са подложени на натиск от матката и натрупаните изпражнения, което затруднява венозния дренаж и допринася за разширени вени.
  • Хемороидите при бременни жени могат да бъдат усложнени от образуването на кръвни съсиреци, което може да доведе до тромбоза на хемороида.
  • Намалена двигателна активност, заседнал начин на живот, което допринася за появата на венозна недостатъчност. Продължителното седене влияе негативно на мускулно-лигаментната опора, като по този начин допринася за загубата на възли.
  • Продължително стоене на краката, което увеличава кръвното налягане в долните крайници и неговата конгестия във вените, като по този начин намалява еластичността на съдовите стени.

Признаци и симптоми на хемороиди при бременни жени

През този период те не се различават от симптомите, общи за всички пациенти:

  • Появата на кръв след изхождане върху тоалетна хартия или по стените на тоалетната чиния (характерно за по-късните стадии на заболяването)
  • Ивици кръв в изпражненията
  • Болка, сърбеж и дразнене на ануса
  • Възпаление и пролапс на хемороиди
  • При вътрешни хемороиди в ануса се усеща чужд предмет

Тези признаци и симптоми могат да бъдат с различна интензивност, като се увеличават с напредването на заболяването..

Развитие на хемороиди

Описаните по-горе негативни фактори причиняват разширяване на кръвоносните съдове на ректума (хемороидален сплит). С наближаването на края на бременността разтягането на вените се увеличава, стените им губят еластичност, което води до появата на издатини.

От този момент нататък първият етап на развитие се възлага на хемороиди, при които възлите са в лумена на ректума, без да падат от ануса. С напредването на болестта хемороидите се увеличават и падат от ануса. Подобни процеси са характерни за заболяването във втория стадий и разликата им от последния стадий на хемороиди е независимо или ръчно редуциране в ануса.

Как да лекуваме хемороиди при бременни жени

През този период само лекар трябва да предписва лечение, тъй като самолечението може да навреди на детето.

След като сте се срещнали със специалист, на първо място се извършва диагностика, която включва:

  • Интервю с пациент
  • Изясняване на досадни симптоми
  • Преглед с пръсти
  • Инструментални изследвания
  • Изследване на кръвни тестове

Въз основа на получените резултати и след установяване на стадия на развитие на заболяването, лекарят предписва необходимото лечение. Най-често се предписва лекарствена терапия или народни средства за лечение на хемороиди, които ще помогнат за облекчаване на болката и намаляване на дискомфорта..

Директното елиминиране на хемороиди (чрез минимално инвазивни или хирургични методи) е най-добре да се пренесе в следродилния период, тъй като всякакви интервенции могат да навредят на бебето.

Лечение на хемороиди при бременни жени

За да се предотврати появата на заболяването, трябва да се следват следните препоръки:

  • Нормализиране на изпражненията като начин за избягване на запек. Тъй като хемороидите при бременни жени често се появяват поради удебеляване на изпражненията, като превантивна мярка трябва да обърнете внимание на диетата, включително храни, съдържащи фибри (зърнени храни, плодове, зеленчуци, сини сливи, зърнени храни). Месо, мазни и пикантни ястия, кафе не се препоръчват. Храните с млечна киселина помагат на храносмилането.
  • Хигиена на ануса, което е важен начин за предотвратяване на хемороиди. За тази цел трябва да измивате ануса след всяко изпразване, да използвате тоалетна хартия само в екстремни случаи..
  • Не седнете на едно място, ходете повече на чист въздух.
  • Избягвайте хипотермия и седнете на студена повърхност.

Ако се появят симптоми, характерни за хемороидите (кървене, болка и сърбеж), към задължителните превантивни мерки се добавят различни медикаменти с локално и системно действие.

По правило се използват локални лекарства за хемороиди за бременни жени, за да се сведе до минимум ефектът от лекарствата върху тялото на детето:

  • Хепаринов мехлем, който премахва възпалението и натъртванията.
  • Мехлем на Вишневски с подчертан противовъзпалителен ефект. Преди да го използвате, е необходимо да правите вани с разтвор на калиев перманганат в продължение на 3 дни и само след това да смажете ануса.
  • Хомеопатичният хемороиден мехлем за бременни жени е най-предпочитан, тъй като действието му се основава на използването на растителни масла.
  • Posterisan, който има регенериращи свойства, поради което ускорява зарастването на пукнатини, рани, повишава имунитета.
  • Различни супозитории за хемороиди за бременни жени ще премахнат болката, сърбежа и дискомфорта в ануса. Омекотяващи изпражнения, предотвратяват запек, лекуват увредена ректална лигавица.

Не по-малко ефективни при хемороиди и народни средства:

  • Чесън с растително масло. За да се получи лекарство, е необходимо да се сварят няколко скилидки чесън в масло, докато те са напълно овъглени, след което се смила и смазва ануса с получената смес преди лягане.
  • Отвара от лайка, жълтурчета и жълт кантарион, взета в съотношение 1: 1: 1, се залива с малко количество вода и след охлаждане се използва като лосиони.
  • Смесете меда с канела в съотношение 1: 1 и смажете ануса, като предварително го измиете със сапун за пране.

Изключение правят следните усложнения:

  • Прищипване на възела
  • Остро възпаление
  • Смъртта на възела и т.н..

По този начин, ако хемороидите се появят при бременни жени, лекарят трябва да каже какво да се прави в този случай, тъй като през този период има редица ограничения, като се има предвид кои, бебето няма да бъде увредено по време на лечението на бъдещата майка..

Външни хемороиди по време на бременност

Външните хемороиди по време на бременност са най-често срещаното заболяване в акушерската практика. За успешна терапия, освен гинеколог-акушер, ще ви трябва и помощта на проктолог.

Хемороидите са хронично състояние, което се появява, когато кръвта застоява в долната част на тялото. По време на бременността жените най-често имат външна форма на заболяването..

Според статистиката на проктологичните проучвания, тези, които са родили, са диагностицирани с хемороидална болест пет пъти по-често от жените, които нямат деца.

По време на бременност се появяват хемороиди в областта на анала, сърбеж, парене и кървене се появяват след изхождане.

За да предотвратите усложнения, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро..

Важно е да знаете
Кой лекар лекува хемороидиПроктолог (колопроктолог) или хирург.
Видове заболяванияОстри хемороиди (тромбоза на възлите) и хронично заболяване.
Възможно ли е да се родиМожете да раждате по естествен път. Само напредналата форма на заболяването позволява цезарово сечение по време на раждане.
Кога е най-доброто време за лечениеПо-добре е да се подложите на терапия преди бременност. Ако заболяването се появи след зачеването на дете, тогава трябва да се свържете с квалифициран проктолог за индивидуална терапия..
Как да се лекуваНяма симптоми - само превенция.

Етап 1 и 2 на заболяването - мехлеми, билкови тинктури, ректални супозитории, лосиони, измиващи бани.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на заболяването могат да бъдат пренебрегнати, което прави патологията скрита. Само в острия и хроничния стадий се появяват изразени симптоми.

Типични признаци и симптоми на хемороиди при бременни жени:

  1. Усещане за дискомфорт в аналната област при ходене или седене;
  2. Сърбеж и парене в аналната област;
  3. Болков синдром, причинен от тромбоза в хемороида;
  4. Следи от кръв върху тоалетна хартия след изхождане;
  5. Появата на втвърдена бучка в аналния пръстен;
  6. Усещане за влага в аналната област;
  7. Загуба на вътрешни хемороиди навън.

Колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове имате бързо да се отървете от патологията..

Причини за появата на външни подутини

Основните причини за развитието на външни хемороиди се считат за заседнал образ, недохранване, наследственост и запек..

Хормоналните промени през пренаталния период също могат да бъдат фактор за развитието на разширени вени на ректума..

Гестационна възрастФактори за развитие
1 триместърОсновният фактор е запекът, който често се появява при жени в ранните етапи на бременността. Фекалиите деформират ректалната стена и увреждат кръвоносните съдове. Появяват се анални пукнатини и хемороидни подутини.
2-ри и 3-ти триместърПрез този период матката се увеличава и оказва натиск върху червата. Дефекацията става трудна, което води до хроничен запек.

Постоянното повишаване на интраабдоминалното налягане е риск от хемороиди при бременни жени.

Възможни усложнения: анални цепнатини, възпаление на ректалната лигавица или периректална тъкан, инфекциозно възпаление, анемия.

Лечение на външни хемороиди

По-добре е да се повери лечението на външни хемороиди по време на бременност на опитен проктолог заедно с акушер-гинеколог. Специалистите трябва внимателно да изследват пациента и да предписват терапия по индивидуална схема..

Основните задачи на терапията при жените:

  1. Премахване на синдрома на болката,
  2. Премахнете възпалителния процес;
  3. Премахване на кървенето;
  4. Заздравяват пукнатини;
  5. Нормализирайте кръвообращението в ректума.

Когато предписва лекарства, лекарят анализира безопасността както за пациентката, така и за нейния плод.

Много лекарства и терапевтични методи са противопоказани за жени в това положение.

На първо място, лекарят трябва да препоръча:

  • Стриктно спазване на индивидуалната диета и хранене според показанията;
  • Спазване на задълбочена хигиена на аналната област;
  • Регулирайте режима на натоварване и почивка;
  • Предписвайте лекарства, които не застрашават развитието на плода;
  • Задайте схема за изпълнение на гимнастически упражнения за изтичане на кръв.

Операции за отстраняване на хемороиди се предписват само в редки и специални случаи. Най-често те са показани за провеждане след раждане..

Хранене

Храненето трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Много храни причиняват запек, което влияе отрицателно върху хода на заболяването.

Мога

Невъзможно е

Пресни плодове: сини сливи, ябълка, портокалПикантно, пушено и соленоСурови зеленчуциКаша: грис, оризХляб с трициБял хляб и кифличкиМинерална водаМазни млечни продукти

Ректални супозитории

Лекарят трябва да предписва ректални супозитории в изключителни случаи, разчитайки на:

  1. Гестационна възраст;
  2. Няма заплаха за развитието на плода;
  3. Място на поражение и локализация на възлите;
  4. Фази на хода на заболяването;
  5. Тежки симптоми на патология;
  6. Появата на усложнения.

Все по-често, след консултация с лекар, на бременни жени се предписва ректално лекарство на основата на водорасли - Natalsid. Опитът на лекарите показва, че супозиториите Natalsid са безопасно лекарство за бързо облекчаване на симптомите на хемороидална болест. Преди употреба е необходима консултация с гинеколог.

Мехлеми за терапия

Противовъзпалителните мехлеми няма да облекчат причините за появата на болестта, но могат да облекчат възпалението, сърбежа и паренето. След курс на терапия, външната бучка хемороиди намалява по размер.

Не всички лекарства са подходящи за бременни жени.

Проктолозите често препоръчват мехлем Hepatrombin G. Той предотвратява образуването на кръвни съсиреци, облекчава отока, намалява сърбежа и има локален аналгетичен ефект..

Подобно действие и безопасно за бременни жени се счита за крем Procto-Glivenol..

Хапчета

Ако няма противопоказания, към мехлемите и супозиториите могат да се добавят флеботропни лекарства. Например таблетките Detralex или Venarus.

Лекарствата премахват синдрома на болката, тежкото възпаление и подобряват притока на кръв в долната част на тялото.

Традиционни методи на лечение

Алтернативното лечение на хемороиди по време на бременност не е времето за експерименти. Всички независими опити да се отървете от болестта водят до катастрофални последици. Всички действия трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Сред ефективните начини за облекчаване на симптомите на заболяването са:

  1. Слабителни билки;
  2. Седящи билкови вани.

Предотвратяване

Профилактиката играе важна роля за предотвратяване на хронични заболявания и усложнения..

Лекарите препоръчват за предотвратяване на заболявания:

  • Предотвратяват запек и подобряват функцията на червата;
  • Пийте минерална вода и достатъчно количество обикновена вода;
  • Спазвайте диета и добавяйте към храната само прясна храна;
  • Провеждайте хигиена на аналната област поне 2-3 пъти на ден;
  • Отидете на фитнес, басейн и направете гимнастика сутрин.

Много е важно да се консултирате с проктолог след първите симптоми на заболяването. Дори ако болестта е отшумяла, според статистиката след раждането тя ще се прояви с усложнение.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Алексей Александрович Егоров, проктолог

Хемороиди по време на бременност

Хемороидите по време на бременност е заболяване, което се проявява като разширено разширение на хемороидални вени, разположени в ануса. Това води до образуването на хемороиди, които могат да се възпалят, да кървят, да се тромбозират, да падат от аналния канал и да бъдат нарушени. Хемороидите са най-честата причина за ректално кървене и също са сред най-честите проктологични заболявания..

Хемороидалните сплетения са разположени в субмукозния слой на стената на аналния канал, като по структура са подобни на кавернозните тела на пениса. Поради анатомичните особености, хемороидалните вени са склонни към развитието на застой на кръв в тях, което при определени условия допринася за образуването на хемороиди.

Както мъжете, така и жените са еднакво податливи на хемороиди, докато жените често развиват хемороиди по време на бременност. Според различни източници хемороидите се срещат при 25-50% от бременните жени и при 50-80% от жените по време на раждане. Понякога бременността обостря или разкрива съществуващи хемороиди, които преди това са били латентни. Освен това хемороидите могат да усложнят следродилния период..

Причини и рискови фактори

Развитието или обострянето на хемороиди по време на бременност, както и по време на раждане, се обяснява с физиологичните промени, които настъпват в тялото на жената през този период. Увеличаващата се матка компресира долната куха вена, което води до застой на кръв в съдовете, което води до увеличаване на хемороидите. По време на раждането, вътрекоремно налягане и налягане в малкия таз рязко се увеличава, което също допринася за началото на заболяването.

В допълнение, рисковите фактори за развитието на хемороиди по време на бременност са:

  • наследствено предразположение;
  • постоянен запек или, обратно, диария;
  • анален секс;
  • заседнал начин на живот;
  • тежка физическа активност;
  • носене на плътно прилепнало облекло, тесни колани и бинтове;
  • лошо хранене.

Форми на заболяването

Хемороидите могат да бъдат остри или хронични.

В зависимост от местоположението на патологично променените хемороиди се различават следните форми на заболяването:

  • вътрешни (или субмукозни) хемороиди;
  • външни (или подкожни, външни);
  • смесен (комбиниран).

Етапи на заболяването

Има 4 етапа в развитието на хемороиди:

  1. Кръвта периодично се освобождава от ануса, хемороидите се увеличават, набъбват, но не падат.
  2. Периодично (обикновено при напрежение по време на акта на дефекация или при значителни физически усилия) възлите падат и е възможно тяхното независимо намаляване. Физическото усилие е придружено от кървене.
  3. Загубата на хемороиди е характерна дори при малко физическо натоварване, възлите не могат да се регулират сами, но могат да се регулират ръчно.
  4. Има постоянна загуба на възли дори без никакво натоварване, изпуснатите възли не могат да бъдат коригирани.

Хемороидите са най-честата причина за ректално кървене и също са сред най-честите проктологични заболявания..

Симптоми на хемороиди по време на бременност

Хемороидите по време на бременност често протичат в латентна форма, проявявайки се в напредналите стадии на заболяването. В ранните етапи симптомите (лека болезненост и дискомфорт по време на дефекация, седене на твърда повърхност) обикновено са леки и не привличат вниманието.

Първите очевидни признаци на хемороиди по време на бременност обикновено са дискомфорт, чувство на тежест, наличие на чуждо тяло, подуване на корема, сърбеж или парене в областта на анала. Неприятни усещания могат да възникнат след ядене на пикантна храна и / или алкохолни напитки, както и по време на физическо натоварване. С прогресирането на патологичния процес пациентите периодично изпитват кървене от хемороиди, особено често по време на изхождането. Във фекалиите могат да се открият съсиреци от алена кръв, които са останали в ректума след предишно изхождане. Кървенето от ануса е симптом, предшестващ пролапса на хемороиди.

В някои случаи първият симптом на хемороиди по време на бременност е пролапс на възли без предварително кървене.

Увеличаването на хемороидите е придружено от болезнени усещания с различна интензивност. Болката може да бъде свързана с акта на дефекация или да се появи при продължително стоене, седене, особено на твърда повърхност, както и при прекомерно физическо натоварване. Възлите могат да се възпалят и улцерират, което допринася за прикрепването на бактериална инфекция (проявяващо се със значителна болезненост, затруднено дефекация).

Хемороидите могат да бъдат вътрешни (образувани от горния венозен плексус, локализирани в субмукозния слой на аналния канал) и външни (развиващи се от долния венозен плексус, локализирани под кожата в ануса).

В ранните стадии на заболяването възлите падат само по време на дефекация и се поставят спонтанно. При липса на лечение, с прогресирането на заболяването, хемороидите могат да изпаднат при кихане, кашлица, ходене; пациентите се нуждаят от ръчно намаляване на възлите. В по-късните стадии на хемороиди възлите не могат да бъдат репозиционирани, около тях често се наблюдават отоци, кожата в ануса е хиперемирана. При палпация възлите са болезнени. Впоследствие кожата около разширения възел придобива бургундски цвят с цианотичен оттенък.

При хроничните хемороиди заболяването придобива вълнообразен характер - обострянията се редуват с ремисии. По време на обостряния основните симптоми на хемороиди могат да бъдат придружени от хлабаво затваряне на аналния сфинктер, което допринася за появата на лигавични секрети от него..

Диагностика

За диагностициране на хемороиди по време на бременност е необходимо да се подложи на преглед от проктолог, по време на който се извършва обективно изследване на ануса и перианалната област, както и дигитално ректално изследване, при което се палпират хемороиди в ректума. Аналният рефлекс се проверява с помощта на линейно дразнене на кожата на перианалната зона със сонда.

За изясняване на диагнозата се извършва изследване на аналния канал с помощта на аноскоп (дава възможност да се изследват 8-12 см от аналния канал) и / или сигмоидоскоп (позволява изследване на около 25 см от аналния канал). Ако има съмнение за патологичен процес в горните части на дебелото черво, се извършва рентгеново изследване с въвеждане на рентгеноконтрастно лекарство в червата (иригоскопия) или ендоскопска диагностика на червата (колоноскопия).

Ултразвуковото изследване дава възможност за диагностициране или изключване на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. За да се определи източникът на кървене, в някои случаи се извършва контрастно рентгеново изследване на кръвоносни съдове (ангиография).

Физическото и инструментално изследване се допълва от лабораторна диагностика:

  • общ кръвен тест - потвърждава наличието на признаци на възпалителен процес (има повишаване на нивото на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • коагулограма - извършва се при съмнение за тромбоза на хемороиди.

Според различни източници хемороидите се срещат при 25-50% от бременните жени и при 50-80% от жените по време на раждане..

Необходима е диференциална диагноза със злокачествени новообразувания на ректума, вторичен сифилис, анални фиброзни полипи, анални фисури, фистули. Трябва да се има предвид, че анален сърбеж може да се наблюдава и при захарен диабет, хелминтиаза и гъбични инфекции, но при тези патологии в ануса няма тумороподобни образувания.

Лечение на хемороиди по време на бременност

В началните етапи, както и по време на обостряне на хроничния процес, се използва консервативно лечение на хемороиди по време на бременност.

Локалното лечение на хемороиди по време на бременност е основното. За тази цел се използват аналгетични, противовъзпалителни, хемостатични препарати с локално действие под формата на мехлем, гел, както и ректални супозитории..

В някои случаи има нужда от обща терапия. Предписани лекарства, които повишават тонуса на вените (флеботоника), лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Ако е необходимо, предписвайте лекарства, които подобряват чревната перисталтика. В случай на бактериална инфекция се използват антибиотици.

Схемата за лечение на хемороиди по време на бременност може да бъде допълнена от курс на терапевтичен масаж, който подобрява кръвообращението в малкия таз и може също да намали болката..

По време на лечението на пациентите се показва диета. Пикантни, пържени, мазни храни, подправки, алкохол са изключени от диетата, включени са храни, съдържащи груби фибри (зърнени храни, зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб, продукти от пълнозърнесто брашно).

Ако консервативната терапия е неефективна, могат да се използват минимално инвазивни методи на лечение:

  • метод на инфрачервена фотокоагулация - като правило се използва при лечение на хемороиди от първия и втория етап и се състои в ефекта на инфрачервеното лъчение върху хемороида;
  • склеротерапия - под ректалната лигавица близо до хемороидалния възел се инжектира склерозиращо вещество, което води до фиброзни изменения на възела и неговото „залепване“;
  • криотерапия - на хемороидите се упражнява студен ефект с помощта на течен азот;
  • лазерна терапия - елиминиране на хемороиди с помощта на светлинни импулси от определен спектър;
  • лигиране на хемороиди с латексови пръстени - извършва се механично изстискване на възела с пръстен от латекс, което води до отхвърляне на възела след 1-1,5 седмици;
  • скалпел с радиолъчеви лъчи - метод, който включва излагане на хемороида на радиовълни.

С неефективността на консервативните и минимално инвазивни методи на лечение, в късните стадии на хемороиди се използва методът на хемороидектомия. Методът е показан за пациенти, които имат постоянен пролапс на хемороиди, както и обилно кървене. Изрязването на възлите по време на хемороидектомия може да се извърши със скалпел, лазер или електрокоагулационен метод. Алтернатива на хемороидектомията може да бъде трансаналната резекция на лигавицата по метода Longo, по време на която се отстранява част от ректалната лигавица. Това води до намаляване на кръвоснабдяването на хемороидите и постепенно заместване на възлите със съединителна тъкан (белези).

Рядко се извършва хирургично лечение на хемороиди по време на бременност; показанието за операция е развитието на усложнения, които представляват заплаха за здравето на бременната жена и нероденото дете. В други случаи операцията за отстраняване на хемороиди се отлага и се извършва рутинно след раждането..

Възможни усложнения и последици

В допълнение към влошаването на общото качество на живот, хемороидите могат да усложнят нормалния ход на бременността, да повлияят на хода на раждането и да намалят благосъстоянието на жената в следродилния период..

Хемороидите по време на бременност могат да бъдат усложнени от такива тежки състояния като тромбоза, нарушение и некроза на хемороиди, както и гнойно възпаление на тъканите около аналния канал. Прикрепването на бактериална инфекция е изпълнено с вътрематочна инфекция на плода.

Постоянното кървене от хемороиди причинява анемия, която от своя страна се отразява негативно на състоянието на бременната жена и плода.

Прогноза

Прогнозата с навременна диагноза и правилно подбрано лечение е благоприятна. Хемороидите са напълно лечими.

Профилактика на хемороиди по време на бременност

За да се предотвратят хемороиди по време на бременност, както и да се избегнат рецидиви и обостряния, се препоръчва:

  • навременно лечение на диария и запек, както и други нарушения на храносмилателния тракт;
  • балансирано рационално хранене (включително достатъчно количество богати на фибри храни в диетата, обилен режим на пиене);
  • корекция на наднорменото тегло и затлъстяването;
  • избягване на хипотермия;
  • старателна тоалетна на ануса след дефекация (ако е необходимо, заменете използването на тоалетна хартия, като измиете аналната област със сапун и вода);
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • ежедневна гимнастика за бременни жени (след консултация с лекар, водещ бременност, и под наблюдението на специалист по ЛФК);
  • ежедневни разходки;
  • отказ от носене на тесни колани и превръзки по време на бременност;
  • носенето на бельо от естествени материали.

Причини за хемороиди при бременни жени

По време на бременност много бъдещи майки се оплакват от дискомфорт в ануса. Сърбеж, парене, синдром на болката са основните симптоми, които характеризират хемороидите. Почти половината от жените в интересна позиция изпитват всички негативни прояви на болестта. Защо бременните жени получават хемороиди? Причините за възникването му могат да бъдат различни. За да избегнете опасно заболяване, трябва да разберете защо се появява при носене на дете.

Причини за хемороиди при бременни жени

Бременността сама по себе си не е причина за задължителната поява на хемороиди. Това се доказва от факта, че не всички жени развиват промени в ректума по време на бременността. Има обаче някои причини, които могат да задействат процеса на появата на хемороиди и подутини..

Особености на тялото

Болестта може да се появи под въздействието на наследствен фактор. Изследванията показват, че при наличие на генетично предразположение към промени в ректума, рискът от възли се увеличава. Следователно, преди зачеването е необходимо да се проучи наследствената история, за да се насочат сили към профилактика на заболяването..

Също така, началото на заболяването може да бъде повлияно от възрастта на жената. При бременност под 30 години вероятността от неприятни промени е много по-ниска от тази след. Болестта провокира нарушения във функционирането на тазовите органи и храносмилателната система, които могат да се влошат с възрастта.

Растеж на матката и фетално налягане

По време на бременността жените изпитват хормонални промени. Чрез увеличаване на количеството естрадиол, растежът и развитието на плода настъпват.

Вторият и третият триместър са белязани от подготовка за раждане. През този период тазовите кости се разширяват и еластичността на връзките се увеличава. Матката, която става много по-голяма, оказва повишен натиск върху тазовите органи. Процесът засяга и съдовете. Във вените на ректума се нарушава кръвообращението. Поради разтягането на кръвоносните съдове често се образува стагнация.

С повишено налягане за съдовете става трудно да се справят с товара, те се деформират. Поради ниския тонус и еластичността се появяват възли. При носене на дете причините, свързани с влиянието на плода върху тазовите органи, са основополагащи за възникването на промени. Наднорменото тегло може да влоши ситуацията. Наддаването на тегло, типично за бременността, също може да провокира негативни промени.

Ниска физическа активност

След зачеването жените продължават да водят нормалния си живот. Много от тях работят, тренират умерено. С растежа на матката и увеличаването на корема, бъдещите майки отказват много дейности. Освен това отпускът по майчинство дава на жената възможност да се отпусне, като минимизира физическата активност. Това е една от основните причини за хемороиди по време на бременност..

В движението участват всички мускули и органи. Физическата активност е от съществено значение за предотвратяване на застой на кръв. В допълнение към повишаването на общия тонус, жената укрепва мускулите в тазовите органи. При липса на движение има голяма вероятност от поява на възли и подутини.

Това обаче не означава, че трябва спешно да се занимавате със спорт, който не е бил търсен преди бременността. Жената просто трябва да продължи да води обичайния си начин на живот, без да се отказва от домакински задължения, разходки и срещи с приятели. Важно е да запомните, че почивката в леглото (при липса на индикации за почивка) може да бъде вредна, увеличавайки шансовете за хемороиди..

Нарушения на изпражненията

Запекът е честа причина за хемороиди при жените по време на бременността. Те се формират под влиянието на неправилно хранене, което по това време не е необичайно..

Много жени стават капризни, ядат неконтролируемо сладки или солени храни. Този вид храна е особено опасна след зачеването. Също така, началото на заболяването може да бъде повлияно от:

  • пикантни ястия;
  • храни, които забавят чревната перисталтика;
  • мазна храна.

Струва си да се откажете от нездравословните храни, като преминете към здравословна и балансирана диета. Диетата трябва да включва храна, обогатена с витамини и минерали. Също така трябва да ядете храни, които съдържат фибри. Много внимание трябва да се обърне на ястия, които нормализират процеса на храносмилане и предотвратяват развитието на запек. Те включват:

  • цвекло;
  • сини сливи и сушени кайсии;
  • млечни продукти.

Също така, запекът може да се появи поради повишеното налягане на матката върху червата. В този случай не е лесно изпражненията да излязат навън. Те се натрупват, образувайки запек. Отрицателният ефект се отразява върху стените на ректума, което води до появата на хемороиди.

В допълнение, хормоналният дисбаланс води до намаляване на чревната подвижност. Той е настроен да коригира тонуса на матката, за да предотврати спонтанен аборт. В червата се усеща влиянието на хормоните, което също отпуска. Затова жената трябва да натиска по-силно, за да го изпразни..

Обща дейност

В някои случаи хемороидите, които отсъстват през целия гестационен период, се откриват в последния си етап. Трудовата дейност може да провокира негативни промени в ректума.

По време на раждането тазовите органи са претоварени. Това се дължи на преминаването на детето през родовия канал. Понякога съдовете са повредени и деформирани, което причинява появата на болестта.

В някои случаи раждането провокира прехода на скрит преди това начален стадий на заболяването във външна форма. Възникващите хемороиди трябва да бъдат лекувани спешно, за да се предотврати развитието на усложнения.

Опасни периоди на бременност

Най-често заболяването се проявява през втория и третия триместър на бременността. През този период се случват най-активните промени в тялото на жената: растеж на матката и плода, намаляване на двигателната активност.

Въпреки това, болестта често се формира в самото начало на раждането на дете. Често такива промени се наблюдават при жени, които са били изложени на риск. Може да има и случаи, когато хемороидите не са се появявали преди бременността и тогава освобождаването му е предизвикано от преструктуриране на организма. Следователно жената трябва да бъде бдителна през всички тримесечия, като се придържа към превантивни мерки.

Защо трябва да посетите лекар?

Хемороидите, които се появяват по време на бременност, може да не причиняват повишен дискомфорт на жената. Въпреки това, дори в началния стадий на заболяването е важно да посетите лекар. В крайна сметка опасни последици могат да настъпят на по-късна дата, по време на раждането и след тях

Хемороидите могат да доведат до сериозни усложнения. Сред тях са:

  • анемия;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит);
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • кожни промени.

В допълнение, болезнени усещания, сърбеж, парене и други признаци, отбелязани в ануса, трябва да предупреждават жената. Всъщност понякога те придружават по-сериозни заболявания на ректума, ракови образувания.

За да предотвратите сериозни усложнения, задължително трябва да посетите лекар за преглед. За жени, които са изложени на риск, можете да посетите проктолог с превантивна цел..

Причини за хемороиди по време на бременност

Бременността и раждането е не само важно и отговорно събитие в живота на жената, но и повод да се замислите за здравето и начина си на живот.

По време на бременността настъпват фундаментални промени в женското тяло. С увеличаване на теглото и размера на плода, топографските връзки между вътрешните органи се променят: нарастващата матка изтласква червата, черния дроб, пикочния мехур и в резултат на това изтичането на кръв от тазовите органи се затруднява. Всичко това не може да не повлияе на благосъстоянието на бременната жена и създава предпоставки за възникване на различни патологични състояния, включително хемороиди..

Предразполагащите фактори за появата на хемороиди по време на бременност са:

• наследствено предразположение
• възрастта на бременната жена е над 30 години
• второ и следващи раждания
• промени в хормоналните нива
• поява на запек
• ниска физическа активност (често това се случва, когато има заплаха от прекъсване на бременността)

Най-високият риск от развитие на хемороиди се появява в края на третия триместър на бременността и по време на раждането / непосредствено след раждането.

Хемороидите по време на бременност трябва да се лекуват, когато се открият първите симптоми.

Липсата на лечение на хемороиди по време на бременност може да доведе до увеличаване на размера и броя на хемороидите. По време на раждането те могат да се спукат и да доведат до усложнения. Трудовият период на раждането е свързан със значително повишаване на вътрекоремното налягане - това също води до декомпенсация на хемороиди и увеличаване на неговите прояви. Следователно всеки пациент по време на бременност трябва да бъде настроен за бързото лечение на хемороиди..

Как да избегнем хемороиди по време на бременност

Методите за лечение на хемороиди са разнообразни: с навременни предприети мерки състоянието може значително да се подобри. Супозитории за хемороиди по време на бременност, кремове, вани с лекарства и други средства - всичко това може да помогне при лечението на хемороиди.

Въпросът за предотвратяване на хемороиди е много актуален: прилагането на прости препоръки ще помогне да се избегнат проблеми, свързани с хемороидална болест.

Диета

Важен аспект на лечението на хемороиди по време на бременност е диетата. Мнението, че бременната жена трябва да яде за двама, е погрешно. Препоръката за увеличаване на калоричността на диетата за сметка на бързо смилаеми въглехидрати и животински мазнини (рула, сладкиши, захар, майонеза) също понастоящем няма клинична обосновка. Храненето на бременна жена трябва да бъде пълноценно, балансирано, но не прекомерно: полезно е да се ядат повече зеленчуци и плодове, богати на фибри. Изварата, млечните продукти, рибата също са задължителни в диетата на бременните жени. Такова хранене ще реши проблема със запека и ще ви позволи да не напълнявате (което също е рисков фактор за хемороиди).

Основата на диетата трябва да бъдат храни, които имат положителен ефект върху работата на червата: сушени плодове (сини сливи, смокини, кайсии), кисело млечни продукти (кефир, кисело мляко), зеленчуци и плодове, водорасли. Триците могат да се използват като допълнителен агент. При липса на бъбречни заболявания се препоръчва да се спазва определен режим на пиене: препоръчва се да се консумират поне 2 литра вода на ден.

Също така е много важно да се поддържа хигиена на ануса..

Физическа дейност

Препоръчват се ежедневни разходки на чист въздух в продължение на 1-2 часа. При липса на медицински противопоказания са допустими плуването, гимнастиката без вдигане на тежести, йога. Физическата активност стимулира притока на кръв, включително в тазовите органи. Това избягва задръстванията във венозната система на ректума..

Лечение на хемороиди по време на бременност

Лечението на хемороиди по време на бременност има редица характеристики. Това се дължи на факта, че лекарствата могат да бъдат опасни както за развиващия се плод в утробата, така и по време на кърмене. Следователно лечението с лекарства със системно действие (таблетки, капсули) може да има отрицателен ефект върху детето..

Медицинското лечение по време на бременност трябва да се предписва от квалифициран специалист.

Под наблюдението на лекар могат да се предписват флеботропни лекарства, които нормализират тонуса на вените и подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете. Местните лекарства са актуални, като кремове и супозитории за лечение на хемороиди. В началните стадии на заболяването, когато хемороидите са малки, значим успех може да бъде постигнат при лечението на хемороиди само с помощта на местни средства.

В случаите, когато има големи хемороиди, които не могат да бъдат коригирани сами (III и IV стадии на заболяването) и са придружени от силна болка и сърбеж, може да се наложи хирургично лечение на хемороиди. Обикновено се предпочитат минимално инвазивни техники (склеротерапия, инфрачервена фотокоагулация).

При повечето родилки хемороидите изчезват в рамките на два месеца след раждането. Не подценявайте обаче състоянието си, квалифицирано лечение и съвети могат да бъдат получени в антенаталната клиника.

Супозитории и хемороиден крем за лечение на бременни жени

Изборът на комбиниран продукт, който съчетава няколко ефекта, ви позволява да намалите броя на използваните лекарства до минимум и да постигнете резултат.

Един от тези комбинирани продукти са свещи и крем Procto-Glivenol®, който има няколко ефекта:

Procto-Glivenol® облекчава болката и сърбежа, позволявайки на жените да се чувстват по-добре. Директно въздействие върху причината за заболяването - отслабеният тонус на венозните съдове позволява да се намалят размерите на хемороидите и да се подобри венозната циркулация в ректума. В острия стадий на заболяването Procto-Glivenol® се използва 2 пъти дневно, когато обострянето отшуми - 1 път на ден.

Супозитории или крем Procto-Glivenol® могат да се предписват от втория триместър на бременността и по време на кърмене след раждане..

Дори нормалното протичане на бременността означава сериозен стрес върху всички органи и системи. Хемороидите и възможните усложнения могат да доведат до значително влошаване на състоянието на жената и да представляват заплаха за плода. Ето защо е толкова важно да се диагностицират хемороиди при бременни жени в началните етапи, за да се предотврати прогресирането на заболяването и да се предпише ефективно лечение..

Хемороиди по време на бременност

Хемороидите са деликатен проблем, за който не искате да говорите на глас! Затова търпите с надеждата за чудотворно възстановяване, анонимно разглеждате всякакви форуми и четете статии за чудодейни лекарства, които ще преодолеят тази болест. Междувременно далеч не сте сами и тази болест не е нещо срамно. Според статистиката около 80% от възрастното население на мегаполисите страда от хемороиди. Нашият начин на живот понякога е много скъп за нас. Именно ние провокираме тялото си с нашата „заседнала работа“, нередовен и нездравословен режим на хранене, неконтролиран прием на наркотици, злоупотреба с алкохол и др. За съжаление бременността и раждането също значително увеличават шансовете ни да получим това заболяване..

Всичко обаче не е толкова безнадеждно, тъй като дълго време в борбата с хемороидите медицината е натрупала значителен арсенал от лекарства за лечението си..

Какво е хемороиди

Хемороиди - заболяване, което възниква в резултат на преливане на кръв във венозния плексус (кавернозни тела), разположен в ануса. Такива разширени, променени вени се наричат ​​хемороиди..

В зависимост от причините за появата, проктолозите разграничават първични и вторични хемороиди. Първичните хемороиди се появяват поради неправилен начин на живот и хранене, наследственост, както и бременност и раждане.

Бременните жени често стават жертви на това неприятно заболяване през втората половина на бременността и това се дължи на натиска, упражняван от разширената матка върху хемороидалния венозен плексус. Появата на хемороиди в следродилния период се обяснява със силни опити и натиск на главата на плода върху съдовете по време на раждането.

Вторичните хемороиди могат да бъдат следствие от чернодробна цироза, някои тежки сърдечно-съдови заболявания, различни туморни процеси, които нарушават притока на кръв във вените на малкия таз.

Признаци на хемороиди по време на бременност

По правило хемороидите се развиват постепенно. Лекарите различават няколко етапа на това заболяване. Първият етап се характеризира с:

  • проява на дискомфорт в ануса;
  • болка по време на дефекация;
  • незначително кървене;
  • по време на изследването се виждат хемороиди, ректалната лигавица е възпалена.

Във втория етап се добавят изброените по-горе симптоми:

  • сърбеж;
  • изпускане;
  • дърпащи болки в аналната област (може да се отдаде на долната част на кръста и сакрума);
  • пролапс на хемороиди.

На третия етап всички болезнени усещания, придружаващи първия и втория, се усилват, а пролапсът на хемороидите изисква ръчно намаляване.

Четвъртият етап е най-опасен и може да причини усложнения под формата на тромбоза, силна болка в ануса и масивно кървене.

За да се предотврати развитието на болестта, бременната жена трябва да наблюдава здравето си и при първите прояви на дискомфорт незабавно да се консултира с лекар..

Как да лекуваме хемороиди по време на бременност?

Лечението на хемороиди трябва да се подхожда индивидуално, тъй като в много отношения това ще зависи от стадия на заболяването и от неговата проява. В началния етап, когато една жена, може би, дори не е наясно с развитието на хемороиди в нея, е възможно да се направи с превантивни методи: нормализиране на редовното изпражнение, хранителна корекция (насочена към подобряване на чревната подвижност), повишена физическа активност (ако се преследва предимно заседнал начин на живот)... Не трябва да забравяме и за хигиената на ануса: по време на бременност този въпрос е от особено значение, включително по отношение на предотвратяването на възпалителни процеси във вените на аналния регион..

По принцип всяка бременна жена трябва да се занимава с профилактика на хемороиди, тогава най-вероятно няма да се стигне до лечение..

На етапа, когато бременната жена вече чувства ясни признаци на хемороиди, няма да е възможно да се направи без сложна лекарствена терапия. Лечението на хемороиди при бременни жени се извършва главно на местно ниво, тъй като не само осигурява бързо облекчаване на състоянието, но е и безопасно за плода. Използват се комбинирани мехлеми, кремове, ректални супозитории, които действат в няколко посоки едновременно: имат аналгетичен, противовъзпалителен, вазоконстриктор, слабително действие.

Всички лекарства за лечение на хемороиди по време на бременност трябва да бъдат избрани и предписани от специалист. И още повече, не може да се мине без медицинска помощ в късен стадий на заболяването, когато е необходимо ръчно намаляване на пролабиралите хемороиди, а след това - и хирургично лечение. Решението за времето на операцията обаче се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и възможните усложнения. Днес лекарите имат възможност да извършват така наречените малки или безкръвни операции:

  • склеротерапия - въвеждането на специални склерозиращи лекарства в сайта;
  • лигиране - възелът се прищипва със специален латексен пръстен, който причинява отхвърляне, отмиране на възела след 7-10 дни;

„Деликатен“ проблем. Хемороиди при бременни жени

Видове и стадии на хемороиди. Характеристики и лечение на хемороиди при бременни жени.

Хемороидите са най-често срещаните ректални заболявания. Проктолозите са изчислили, че 40% от всички посещения на лекари за червата са свързани с този деликатен проблем. Според Световната здравна организация около 80% от пълнолетните жители на мегаполиси страдат от хемороиди и до 50-годишна възраст половината от цялото човечество става другари в това нещастие. Особено вероятно е бременна жена да получи това заболяване..

Хемороиди (в буквален превод от латински - кървене) е заболяване, резултат от преливане на кръв във венозните плексуси (кавернозни тела), разположени в ануса. Именно тези разширени, променени вени се наричат ​​хемороиди..

Преливането на хемороидални вени, стагнацията на кръвта в тях допринася за заседналия начин на живот. Човек, който седи дълго време, загрява седалката под него с топлината на тялото си, образувайки нещо, наподобяващо нагревателна подложка. В тези "оранжерийни" условия хемороидите започват да "узряват" с повишена скорост. Добавете към това грешното, нерационално, нередовно хранене за бързо хранене на средностатистическия градски жител, което води до латентни и очевидни проблеми с панкреаса и (или) щитовидната жлеза, килограми, което в комбинация със същия заседнал начин на живот поражда хроничен запек. Наследствената, вродена недостатъчност на структурата на вените също е от известно значение. Задръстването на кръвта във вените на малкия таз също допринася за приема на някои лекарства, орални контрацептиви, прекомерен ентусиазъм за лаксативи, злоупотреба с алкохол, някои спортове: конна езда, колоездене, автомобилни и моторни спортове, гребане, вдигане на тежести. Последното обаче важи в по-голяма степен не за спортисти, а за жени с вечните им чанти за пазаруване..

Видове заболявания

По причини за възникване, проктолозите разграничават първични и вторични хемороиди. Първичните хемороиди се развиват на фона на всички горепосочени житейски моменти. Хемороидите, които за първи път се появяват при жена по време на бременност или след раждане, също принадлежат към тази група..

Що се отнася до вторичните хемороиди, той не ни интересува в момента - това са последиците от цироза на черния дроб, някои тежки сърдечно-съдови заболявания, различни неопластични процеси, които нарушават притока на кръв във вените на малкия таз.

Ако хемороидите дължат появата си на бременността, тогава по-често образуването му се случва през втората му половина и раждането може да го влоши. Според статистиката жените, които са родили поне веднъж, страдат от това заболяване 5 пъти по-често от тези, които не са раждали. Този факт се обяснява с натиска, упражняван от разширената матка върху тазовото дъно и преди всичко върху хемороидалния венозен плексус, в комбинация с толкова чести запеци по време на бременност. Броят на бременностите и съответно раждането, както и възрастта на бременната жена, влияят върху степента на риск от развитие на хемороиди. При двадесетгодишните жени, които очакват първото си дете, това много неприятно заболяване се среща 3 пъти по-рядко, отколкото при същата категория жени на тридесет години..

Хемороиди по време на бременност. Защо трябва да отидете на лекар?

Както показват статистическите данни, хемороидите се срещат при бременни жени доста често, но, първо, това е независимо заболяване, и второ, неговото развитие по никакъв начин не е неизбежно "зло", усложнение на бременността и раждането, както бременността не е задължителна причина за развитието на хемороиди. Ето защо, ако имате съмнения относно здравето си в тази деликатна област, трябва да отидете на лекар и да започнете лечение. В края на краищата, хемороидите, в допълнение към повече или по-малко изразен дискомфорт в началото, могат да нарушат нормалния ход на бременността в по-късните етапи и също така да повлияят на хода на раждането и следродилния период.

Мнозина не бързат да посетят лекар, като погрешно вярват, особено в ранните етапи от развитието на болестта, че хемороидите са безвредни. Но това съвсем не е вярно! Пренебрегваните, нелекувани хемороиди могат да причинят анемия (намаляване на количеството на хемоглобина), заболявания на опорно-двигателния апарат (например артрит), пикочно-половата система, кожата (различни обриви, включително акне и др.).

Проявите на хемороиди наподобяват някои други заболявания на ректума, а понякога дори рак..

Вътрешните и външните хемороиди се отличават с "дълбочината". Вътрешните се образуват вътре в ректума, така че не се виждат при просто изследване. При пациента такива възли предизвикват чувство на топлина, сърбеж, болка излъчва към гърба и сакрума. Кървенето от вътрешни хемороиди често е по-масивно, отколкото от външни. Вътрешните хемороиди често се усложняват от анемия. Външните хемороиди се намират директно в ануса, често падат, затрудняват изпразването на червата поради значителна болка.

Според степента на нарастване на болезнените прояви се разграничават хронични и остри хемороиди..

Хронични хемороиди

Започва постепенно, жената от време на време след дефекация има неприятни усещания в ануса: чувство на непълно изпразване на червата, болезненост по време на акта на дефекация, малък и доста бързо преминаващ сърбеж, висока влажност. С развиващите се хемороиди болката може да изчезне сама и след няколко дни тя ще се появи отново. По правило на този етап от заболяването не се консултира лекар. След известно време върху тоалетната хартия се появяват петна от кръв. Продължителността на началния период на заболяването може да варира от няколко месеца до няколко години. Бременността, както бе споменато по-горе, спомага за ускоряване на процеса. С по-нататъшното развитие на болестта дефекацията става все по-болезнена и непрекъснато се придружава от повече или по-малко масивно кървене. Нарастващото увеличаване на вътрешните хемороиди води до загубата им от ануса. С пролапса на вътрешни хемороиди от аналния канал, жената изпитва усещане за пълнота в ректума и желание за изпразване на червата. Много често сърбежът е придружен от надраскване и кървене. Дразненето на кожата около ануса може да продължи поради постоянни воднисти и лигавични отделяния.

Има три етапа на пролапс на хемороидални конуси

В първата възлите падат от ануса само по време на движение на червата със силно натоварване и след това се регулират независимо, без помощта на ръцете. На втория етап възлите падат при посещение на тоалетната, но без изразено напрежение, както и при вдигане на тежести. Самите възли вече не са зададени, но все пак можете да ги „върнете на място“ на ръка. На третия етап възлите падат с най-малкото физическо усилие, например кихане, кашлица. Отпадналите възли също могат да се регулират ръчно.

Болестта преминава през четири етапа в своето развитие:

  • Първият етап се проявява с дискомфорт в ануса, изхождането е болезнено, често придружено от повече или по-малко тежко кървене. По време на изследването се виждат хемороиди, но те не изпадат, ректалната лигавица е зачервена, възпалени, видими са разширени малки кръвоносни съдове.
  • Вторият стадий на заболяването съответства на първия етап на пролапса на възлите. Към проявите на първия стадий на заболяването се добавят сърбеж, отделяне, дърпащи болки в аналната област, които могат да излъчват в долната част на кръста и сакрума.
  • Третият стадий на заболяването може да бъде придружен както от втория, така и от третия стадий на пролапс на хемороиди. Пролапсът на хемороидите изисква ръчно намаляване. Всички болезнени прояви се усилват.
  • Четвъртият етап е най-опасен. Падналите хемороиди не могат да бъдат ремонтирани. Този стадий на заболяването често се усложнява от тромбоза, силна болка в ануса и масивно кървене.

Остри хемороиди

Това име означава тромбоза на хемороиди, която най-често се появява като усложнение на продължителни хронични хемороиди. Описани са случаи на изолирана тромбоза на външни възли. В този случай единичен тромбиран възел може дълго време да не причинява болка на човек.

Според тежестта на болезнените прояви има три степени на тежест на острите хемороиди

I степен. Характеризира се с малки болезнени възли при палпация (усещане), сърбеж и парене в ануса и негнойно отделяне. Всички тези прояви се увеличават след изхождането, а след това постепенно намаляват..

II степен. Повредените възли са по-големи - поради по-изразения възпалителен оток, който може да се разпространи в зоните около ануса. Както самите възли, така и цялата област на оток са зачервени. Сфинктерите на ануса са рефлекторно притиснати, опит за извършване на дигитално изследване на ануса причинява силна болка. На този етап от тромбоза има почти постоянни болки със значителна интензивност, които се усилват при ходене, в седнало положение, да не говорим за опит за дефекация.

III степен. На този етап се наблюдават отоци и зачервяване в цялата област на ануса, от които излизат големи синкаво-лилави вътрешни хемороиди. Спазмът на аналния сфинктер също е по-силно изразен; освен това може да бъде придружен от рефлексен спазъм на сфинктера на пикочния мехур, който се проявява чрез задържане на урина. Болестта в своето развитие може дори да достигне стадия на некроза (некроза) на възлите с появата на черни участъци върху тях. Усложненията на този етап могат да бъдат парапроктит (възпаление на тъканите, включително мастните, около ректума, нарушение на тромбиран вътрешен възел със силен спазъм на сфинктера.)

Влияние на бременността и раждането върху хода на заболяването

Като правило, ако жената има хемороиди вече по време на бременност, тогава дълго време болестта не се проявява по никакъв начин и жената не се притеснява от нищо. Хемороидите се превръщат в неочаквана и неприятна находка по време на рутинен профилактичен преглед от хирург или гинеколог.

Дори ако през цялата бременност хемороидите "се държат прилично", без да причиняват никакво безпокойство на жената, раждането може да провокира рязко обостряне на това заболяване. И колкото по-дълъг е процесът на раждане, толкова по-голям е рискът от обостряне, толкова по-изразен може да бъде той.

Според статистиката обостряне на хемороиди по време на бременност се наблюдава при около 50% от жените, страдащи от това заболяване. Причината е, че когато главата на детето минава през малкия таз, майчините органи и тъкани, разположени в тази област, се компресират и предимно венозните плексуси. Венозният отток е нарушен, застойът на кръвта във вените на малкия таз се увеличава. Съществуващите възли се увеличават, придобиват по-плътна консистенция. По време на раждането, и особено при натискане, възлите могат да се издуят, зачервят или дори да посинеят. В периода между опитите, когато интраабдоминалното налягане намалява, налягането върху венозния плексус също намалява; възлите придобиват по-спокоен вид. По този начин самият механизъм на раждането може да доведе до усложнение на вече съществуващи хемороиди, да провокира пролапса на вътрешните възли и дори тяхното разкъсване. Описани са и случаи на нарушение на изпаднали възли, тяхната тромбоза.

Диагностика на хемороиди

Обикновено за лекаря не е трудно да идентифицира хемороиди. Специфични оплаквания позволяват бърза диагностика. Задължителен е пръстов преглед. Понякога, за да се изясни диагнозата, е възможно да се проведе сигмоидоскопия - изследване, при което в ректума се вкарва специален оптичен апарат. Тя ви позволява да видите какво се случва в ректума.

Навременното идентифициране на бременни жени, страдащи от хемороиди, навременното лечение, предписано за тях, дава възможност в много случаи да се предотврати по-нататъшното развитие на това заболяване, усложненията при раждането и следродилния период.

Профилактика и лечение на хемороиди

На първо място, пациентът трябва да се отърве от запек и да подобри работата на червата, без продължително натоварване. Диета, богата на плодове и зеленчуци, може да помогне за това. При хемороиди всякакви алкохолни напитки, солени, пикантни, пикантни, мариновани, пиперливи ястия са строго забранени - тези продукти увеличават кръвообращението във вените на тазовото дъно и на първо място хемороидалните венозни плексуси. Не трябва да ядете мазни храни: това забавя преминаването на храната през червата, като по този начин създава предпоставките за развитие на запек. Опитайте се да премахнете от диетата си тлъсти меса, висококалорични млечни продукти и кифлички. По-добре е да ограничите консумацията на лук, горчица, черен хляб, бобови растения, неузрели плодове и плодове. Препоръчват се броколи, царевица, моркови, зрели ябълки, цвекло, карфиол, картофи, стафиди, сини сливи, сушени кайсии и мед. Каши, особено перлен ечемик или овесени ядки, също предотвратяват развитието на запек..

Те помагат за подобряване на функцията на дебелото черво, повишават тонуса на мускулите на аналната област и коремната стена, намаляват задръстванията във вените на малкия таз, физиотерапевтични упражнения, сутрешна хигиенна гимнастика, позната ни от детството. Също така се препоръчва да лежите по гръб 2 - 3 пъти на ден по 15 минути с повдигнат таз, например на малка възглавница.

Много е важно да избягвате хипотермия (особено в долната част на тялото), да не седите на студена повърхност, да се отказвате от дълги разходки (повече от час) и продължителна работа в изправено и седнало положение.

Задължителните хигиенни процедури след всяко изхождане имат добър превантивен ефект. Трябва да се измиете с хладна, дори студена вода, можете да си организирате кратко (15-30 - 60 секунди) възходящо студено напояване на аналната област (просто обърнете душа и насочете струите му нагоре, като фонтан).

Определяйки тактиката на лечение, има три групи бременни жени с хемороиди.

Първата група включва жени с асимптоматични хемороиди. За тях се провеждат само превантивни мерки - диета, физиотерапевтични упражнения, разходки, водна тоалетна в ануса след изхождане, слабителни билки, лаксативи.

Втората група се състои от пациенти с оплаквания от запек, кървене, болка по време на дефекация, анален сърбеж, тоест пациенти с първи или втори стадий на заболяването. В този случай се извършва лечение със супозитории и мехлеми, топли седящи вани със слаб разтвор на калиев перманганат, билкови инфузии и перорални препарати. След изпразване на червата е възможно да се използват ректални супозитории, съдържащи анестезин, новокаин и др. (Консултирайте се с Вашия лекар), базирани на ланолин или какаово масло. При спазъм на сфинктера на ануса е възможно да се добавят супозитории с димедрол, маслен разтвор на витамин А, масло от морски зърнастец.

Предвид разнообразието от форми и стадии на хемороиди, особеностите на протичането на заболяването, възможността от усложнения, изборът на лечение трябва да бъде индивидуален и да се извършва от квалифициран проктолог.

Ето някои от лекарствата, често използвани за лечение на хронични и остри хемороиди.

За предотвратяване на усложнения при хронични хемороиди се предписва роксерутин (троксевазин, троксерутин), който намалява пропускливостта и чупливостта на капилярите, има противовъзпалителен ефект.

Ginkor-forte съдържа, в допълнение към троксерутин, екстракт от гинго двусемеделно дърво. Лекарството укрепва венозната стена, има противовъзпалителен ефект.

Производните на есцин (есцин, ескузан, репарил) се получават чрез обработка на семена от конски кестен. Те имат противовъзпалителен ефект, повишават тонуса на вените, подобряват кръвообращението през най-малките кръвоносни съдове, намаляват подуването на възпаления възел, вискозитета на кръвта и образуването на тромби..

Калциевият добезилат (доксиум) нормализира съдовата пропускливост, подобрява микроциркулацията, намалява подуването на възпаления възел, вискозитета на кръвта и образуването на тромби. Това лекарство се използва за остро възпаление на хемороиди.

Misveneal (екстракт от смес от лечебни растения: обвивка от семена от див кестен, цветя от невен, корен от ларчук, трева от бял равнец, цветя от лайка, овчарска билка, корен от тинтява) укрепва съдовата стена, подобрява венозния кръвоток, има локален анестетичен ефект, намалява отока, подпомага заздравяването на ерозията, язви и пукнатини, има противовъзпалителен и дезинфекционен ефект.

Венитан (гел) - предписва се като обезболяващо и противосърбежно лекарство.

Proctoglivenol е комбиниран препарат, произведен под формата на мехлеми и ректални супозитории. Намалява пропускливостта на капилярите, подобрява микроциркулацията, повишава венозния тонус, има противовъзпалително действие, има подчертан аналгетичен ефект.

Хепатромбинът се предлага под формата на мехлеми, гелове и супозитории. Има подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Когато хемороидите се комбинират с анална цепнатина при остри хемороиди, човек трябва да се опита да се справи с консервативно стационарно лечение. Включва: пълноценна почивка, диета, прочистващи клизми, лаксативи, новокаинова блокада в ануса, супозитории и превръзки с хепарин, химопсин и др. операции. В почти всички случаи пациентите могат да постигнат ясно подобрение в състоянието си и да извършат раждане, без да обострят хемороидите. Ако има пролапс на вътрешни възли без симптоми на остро възпаление, тогава можете да се ограничите до внимателно преместване на възлите след дефекация (по-добре е да направите това в топла вана за сядане). Малки почистващи клизми се препоръчват при желание за изпражнения. На такива жени е строго забранен тежък физически труд и някои видове домакинска работа (миене, измиване на пода). Предписват им се свещи с новокаин и беладона.

Тактиката на хирургичното лечение на бременна жена се избира строго индивидуално. Ако хемороидите се проявяват главно чрез кървене с признаци на тежка анемия, тогава могат да се направят склерозиращи инжекции (повече за тях по-долу).

Третата група включва бременни жени, страдащи от хемороиди, с пролапс на вътрешни възли и чести обостряния на заболяването, тоест подлежащи на хоспитализация и хирургично лечение. Времето на операцията се определя индивидуално. Спешна хоспитализация се предписва в случай на обилно хемороидално кървене и, разбира се, с нарушение и некроза на изпаднали хемороиди. Пациентите с подобни усложнения на хемороиди трябва да бъдат лекувани чрез операция (те се подлагат на хемороидектомия - изрязване на възли) или минимално инвазивни методи на лечение (малки или безкръвни операции). Такива методи включват склеротерапия - въвеждането на специални склерозиращи лекарства във възела, които „заслепяват“ стените на възела; лигиране - възелът се прищипва със специален латексен пръстен, който причинява отхвърляне, отмиране на възела за 7-10 дни; инфрачервена фотокоагулация и лазерна коагулация (излагане на лазер или висока температура на основата на хемороидалния възел в 3 до 5 точки; това води до изгаряне, което впоследствие причинява некроза на възела с последващото му отпадане; процесът също отнема 7-10 дни). Ако състоянието на бременната жена позволява, тогава лекарите се опитват да отложат всички тези интервенции, докато жената се възстанови от раждането..

Внимателното отношение към вашето здраве, навременният достъп до лекар, прегледът, правилната диагноза и навременното лечение ще помогнат за избягване или минимизиране на хемороидалните проблеми.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.