Причините за варикоцеле при мъжете

Причините за варикоцеле при мъжете

Варикоцеле, от латински "варикоцеле", е деформация на разширените вени на съдовата система на мембраните на тестиса и неговия епидидим, семенната връв. Болестта не представлява заплаха за живота на мъжа, но дълъг курс води до атрофия на тестикуларната тъкан и безплодие.

Варикоцеле се открива при 18% от мъжете под 30 години. Наследственият фактор става причина за развитието на тестикуларна патология при деца на възраст от шест години.

Проблемът се крие в нарушаването на изтичането на кръв от венозната система на тестиса в системата на долната куха вена. Причината за развитието на първично варикоцеле се крие в генетичната патология - слабостта на апарата на съдовата клапа. В резултат на това се наблюдава възлово разширение на вените на пилиформения сплит на тестиса и връвта. Вторичното варикоцеле има свои собствени причини и механизми на развитие.

Причини за варикоцеле при мъжете

Всъщност причината за разширени вени на семенната връв е локално увреждане на клапанния апарат на венозните съдове. Но за развитието на болестта са необходими отправни точки, които са следните причини:

  1. Слабост на вътрешния и средния слой на съдовата стена на тестисите, семенната връв се наследява от доминиращия тип. Следователно болестта се предава от баща на син, а при децата патологията често е по-тежка. В този случай слабостта на съдовата стена е придружена от недостатъчност на клапанния апарат. Броят на клапаните също е по-малък от нормалния.
  2. Повишено налягане в порталните съдове (портална хипертония), долната куха вена, чернодробните вени, причината за които са туморни заболявания на черния дроб и пикочната система. В този случай съдовите стени на венозната система се деформират поради компресия. Като вариант за развитие - тъканна смърт (гангрена) на тестиса.
  3. Честият запек, коремни тумори и функционални нарушения на червата водят до застояли процеси в тестиса..
  4. Предразполагащите фактори включват травма на скротума, възпалително заболяване, изгаряния и диария.

Възможна причина за развитието на високо налягане в тазовите органи и скротума са злокачествените тумори на ретроперитонеалното пространство и коремната кухина, които прищипват вените на тестисите, образувайки застой на венозна кръв.

Усложнения на варикоцеле

Независимо от причината за развитието, болестта може да има латентен ход и да продължи няколко години без очевидни симптоми. Така че, без видима причина, мъжът може да се доближи до сериозни усложнения - сексуална дисфункция. Има няколко вида усложнения:

  1. Нарушено производство на висококачествени сперматозоиди в резултат на повишаване на температурата в тестисите. Не случайно оптималната температура за синтез на сперматозоиди е не повече от 34 градуса. Задръстването води до хипертермия и образуване на слаби, неактивни сперматозоиди. В резултат на това се развива мъжкото безплодие..
  2. Надбъбречно-бъбречен рефлукс, който представлява обратен поток на кръвта - когато венозната кръв, богата на катехоламини, попадне в тестисите. Епинефринът и продуктите от неговия разпад са силни токсини за семенната връв и тестисите. При нормални условия кръвта, обогатена с надбъбречни кръвни хормони, попада в коремната венозна система, където те се разреждат и концентрацията в кръвта става нормална.

Дългосрочният ход на варикоцеле причинява кислороден глад на тестисите и епидидима. В резултат на това клетките, участващи в сперматогенезата, започват да се увреждат от свободните радикали. Това води до производството на слаби сперматозоиди, броят им също намалява. Това се превръща в причина за развитието на сексуална слабост (еректилна дисфункция).

Отокът на тъканите, който се развива при варикоцеле, предотвратява притока на богата на артериален кислород кръв към гениталиите. Това води до тъканна хипоксия. Това води до спиране на притока на кръв към придатъците и отрицателен ефект върху сперматогенезата. Последиците от хроничния ход на варикоцеле водят до мъжко безплодие, развитие на скротална некроза.

Симптоми на варикоцеле

Началните етапи на варикоцеле почти не се появяват, мъжът не се притеснява от никакви симптоми. Може да има чувство на дискомфорт поради леко подуване след ходене на повече от 500 м или значително физическо натоварване. По-късно, с напредването му, започват да се появяват болезнени симптоми.

Най-често първите признаци се появяват след къпане. На скротума разширените вени са ясно контрастирани. Повече от половината от случаите на заболяването се диагностицират по време на изследването за мъжко безплодие. Дотогава семейството може дълго да не знае за болестта..

Има четири етапа на варикоцеле:

  1. Разширяването на кръвоносните съдове не се определя от конвенционалните методи. Тестът на Valsalva помага за диагностицирането.
  2. Разширените вени могат да бъдат идентифицирани чрез палпация, особено при изправяне. Визуално патологията не се определя.
  3. Разширяването на кръвоносните съдове е лесно да се определи както в изправено, така и в легнало положение.
  4. Разширените вени са видими дори при визуален преглед. Разширените вени притискат околната тъкан.

Диагностика и методи на лечение

Диагнозата се поставя чрез палпация на засегнатата област, като се взема предвид историята на заболяването, генетичното предразположение. Освен това се използват инструментални методи: ултразвук, доплерография на придатъците. Обективните методи включват тест на Valsalva (палпация на придатъците при напрягане), маршируване (анализ на урината след тренировка) и рентгенова снимка. Тестът на Valsalva се използва и за ултразвуково изследване. Понякога се предписва анализ за нивото на хормоните в кръвта.

Терапевтичните методи се използват в ранните етапи на развитие на варикоцеле, както и ако мъжът вече има деца. Лечението с лекарства се извършва, ако мъжът има противопоказания за хирургично лечение. На първите етапи от развитието на варикоцеле мъжете се съветват да намалят физическата активност, да се откажат от алкохола и тютюнопушенето. Диетата трябва да ограничи употребата на сол, пикантни храни. Общите ранни здравни мерки могат да забавят развитието на заболяването.

Ако симптомите не са изразени и не се наблюдава сексуална дисфункция при мъжете, тогава се препоръчва тактика на изчакване, която се състои в проследяване състоянието на пациента.В този случай положителният ефект се постига чрез приемане на специализирани препарати от L-карнитин с добавка на цинк, селен и фолиева киселина. Тези средства възстановяват репродуктивната функция, насърчават синтеза на нормални, подвижни сперматозоиди.

В случай на остро изразен симптом на болка, нарушено кръвообращение в тъканите на тестисите и епидидима, патология на сперматогенезата е показано хирургично лечение. Използват се над 120 вида такива операции, които се подбират индивидуално. Всички те са разделени на два вида: със запазване на комуникацията на вените на корда с бъбречната артерия и с нарушение на такова съобщение. За лечение, оперативната техника се избира индивидуално. След операцията, като правило, на мъжа се предписват лекарства, които нормализират сперматогенезата за ранно възстановяване на репродуктивната функция. Проучванията показват високата ефективност на Speroton след варикоцелектомия.

Профилактика на варикоцеле

Европейската организация по урология разработи препоръки, насочени към предотвратяване на развитието на варикоцеле. Въз основа на причините, провокиращи заболяването, експертите препоръчват:

  1. Мъжете с наследствена предразположеност трябва категорично да избягват физическа активност, свързана с вдигане на тежести. Всички видове вдигане на тежести и работа като товарачи са им противопоказани.
  2. Като се има предвид близкото анатомично разположение на органите на пикочно-половата система, е необходимо своевременно да се обърне внимание на всякакви отклонения от нормата, свързани с отделянето на урина и настъпването на ерекция..
  3. Избягвайте всичко, което повишава интраабдоминалното налягане. По-добре е да приемате храна на частични дози, за да предотвратите развитието на метеоризъм, да реагирате бързо на всички отклонения на хранителната система. Редовно се подлагайте на прегледи и правете ултразвук на коремната кухина.
  4. Тромбозата е често срещана причина за варикоцеле. Това усложнение може да бъде избегнато, ако тромбоемболичните усложнения се лекуват навреме.

НЕ Е РЕКЛАМА. МАТЕРИАЛЪТ, ПРИГОТВЕН С УЧАСТИЕТО НА ЕКСПЕРТИ.

Всички причини за варикоцеле при мъжете: какво го причинява и как да го предотвратим?

Варикоцеле е образуването на мозъчна бучка в скротума на мъжа. Подобно явление е свързано с разширени вени на тестиса и семенната връв..

Като правило заболяването се развива по време на пубертета, т.е.при юноши. Най-често има лява форма на варикоцеле поради особеностите на мъжката анатомия..

Дясната и двустранната форма на заболяването рядко се срещат на практика. Нека да се справим с варикоцеле при мъжете: причини, симптоми и други важни нюанси са описани в нашата статия.

Заразно ли е?

За да отговорите на този въпрос, трябва да вземете предвид патогенезата на варикоцеле. Вените в човешкото тяло са отговорни за транспорта на кръв, която съдържа въглероден диоксид. Движението по тях е насочено отдолу нагоре. Стените на вените са еластични в сравнение с артериите, оборудвани със специални клапани, които трябва да предотвратяват обратния поток на кръвта.

Ако клапаните на вените, заобикалящи тестиса със семенната връв, са нарушени, кръвта застоява, разтягайки стените на съдовете, образувайки уплътнение, което прилича на грозде грозде.

Инфекцията с бактерии, вируси и гъбички обаче може да доведе до възпаление на мъжките полови органи, което косвено допринася за развитието на варикоцеле..

Може ли заболяването да се развие по психосоматични причини? Какво е психосоматика за варикоцеле?

Всеки тежък стрес е придружен от освобождаването на хормони адреналин или норепинефрин в кръвта. Селективността на хормоналното освобождаване зависи от индивидуалните характеристики на тялото на мъжа:

  1. Адреналинът допринася за свиването на кръвоносните съдове в коремната кухина на малкия таз. При хроничен стрес това явление може да доведе до износване на клапите на вените, които оплитат тестиса, както и до стесняване на лумена..
  2. Норепинефрин увеличава освобождаването на кръв от сърдечния мускул, което може да причини прекомерно разтягане на стените на вените, както и локален застой на кръв.

Какви други причини за варикоцеле при мъжете са, защо се развива, ще разгледаме по-нататък.

Варикоцеле: причини при мъжете

Какво причинява варикоцеле при мъжете? Всички причини за развитието на въпросното заболяване могат да бъдат разделени на следните групи:

    Генетично предразположение. Този вид заболяване може да бъде свързано с дефект във вътрематочното развитие, при който се образува недостатъчно количество съединителна тъкан..

Резултатът от такава наследственост са вродени малформации на венозни клапи или пълното им отсъствие, както и тънки или недостатъчно еластични стени на вените в скротума. Намаляване на лумена на вените. Това явление може да е резултат от възпалителни заболявания, наранявания, хирургични операции, след които е започнал процесът на белези на скроталната тъкан, което е довело до компресия на вената на яйцето..

Намаляването на лумена също определя наличието на тумор, местоположението на вена между други съдове и хроничен стрес с освобождаването на хормона адреналин в кръвта. Бъбречна патология. В този случай, като правило, се развива вторично дясно варикоцеле..

Тя се различава от лявата, тъй като вените остават напомпани в хоризонтално положение. Вторичното се нарича варикоцеле, което е следствие от друго заболяване. Повишеното вътрекоремно налягане е друга причина за варикоцеле на тестисите. Резултатът от повишеното налягане в коремната кухина може да бъде преливане на кръв на вените, заобикалящи тестисите със семенната връв, разтягане на еластичните стени, последващата им деформация.

Налягането в долната част на корема се увеличава при редовен запек, интензивни физически натоварвания, свързани с тежко повдигане, хроничен стрес и невроза, придружени от освобождаването на норепинефрин в кръвта. Грешен начин на живот. Това е най-честата причина за варикоцеле в детска, юношеска и зряла възраст..

Пиенето на алкохол води до деформация, преждевременно износване на всички кръвоносни съдове в тялото.

Храненето с бърза храна, консерви, евтини сладкарски изделия с високо съдържание на маргарин и захар е причина за недостатъчно образуване на съединителна тъкан в организма. В комбинация със заседнал начин на живот може да се развие затлъстяване.

Мъжете с наднормено тегло са склонни към развитие на варикоцеле поради образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове и възможността за компресия на мастния слой на вените в скротума.

Отделно си струва да се спомене бирата, която при редовна употреба може да промени хормоналния баланс на мъжкото тяло във връзка с потискане на синтеза на тестостерон и повишаване на концентрацията на естроген-подобни вещества в кръвта, от които възниква варикоцеле, както и тумори на тестисите..

  • Липса на сексуален живот. Невъзможността за редовен сексуален живот може да доведе до развитие на стагнация в мъжките полови органи и в резултат на това възпалителни процеси. Недостатъчното кръвообращение в областта на тестисите увеличава риска от развитие на разширени вени на тестисите.
  • Спорт. Професионалните спортни дейности, свързани с вдигане на тежести, повишават интраабдоминалното налягане и създават всички предпоставки за появата на варикоцеле.

    Използването на анаболни стероиди и стероидни лекарства променя хормоналния баланс, поради което варикоцеле се появява при мъжете, тъй като това се отразява неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове. В комбинация с интензивни силови натоварвания, насочени към резултата, вероятността от развитие на разширени вени на тестисите се увеличава.

    Лекарите все още не са стигнали до консенсус относно влиянието на фактора на интензивна сексуална активност и дали мастурбацията може да причини варикоцеле. Здравият разум повелява винаги да слушате тялото си и да се придържате към златната среда. Насилието върху тялото ви не може да бъде полезно.

    Напоследък появата на варикоцеле при момчетата е свързана с използването на памперси, които прегряват скротума и причиняват дефекти във вените на тестисите. Тази хипотеза все още не е получила официално потвърждение..

    Предотвратяване

    Вече покрихме всичко, което причинява варикоцеле. При липса на вродени аномалии появата на варикоцеле може да бъде предотвратена, като се грижи за здравето на кръвоносните съдове и капилярите. За профилактика на варикоцеле е необходимо:

    • плуване, ходене или йога. Можете да изберете всякакъв вид физическа активност, която увеличава кръвообращението в тялото;
    • вземайте контрастен душ всеки ден. Ако има противопоказания, можете да го замените със студено втриване, последвано от триене с кърпа;
    • два пъти седмично си правете самомасаж с твърда четка или просто с ръце. Трябва да започнете от краката, като постепенно се издигате до короната. Особено внимание трябва да се обърне на областта на слабините;
    • овладейте упражненията на Кегел и ги изпълнявайте редовно. Те са особено полезни за мъже, които не са сексуално активни;
    • започнете да се храните добре, включително диета с постно месо, извара, ядки, зеленчуци и плодове. Това ще помогне за подобряване на чревната подвижност и ще избегне запек;
    • посетете уролога за преглед. Помолете го да предпише подходящ за вас витаминен комплекс.

    Разгледахме причините за варикоцеле, лечението на това заболяване е описано в следващата ни статия..

    Полезно видео

    По-подробно за симптомите и причините за варикоцеле при мъжете можете да разберете от видеото по-долу:

    Заключение

    Варикоцеле е опасно за здравето на мъжете поради развитието на безплодие. Както при всяко заболяване, по-добре е да се диагностицира рано. Това ще ви позволи да поддържате пълноценно мъжко здраве и способността да станете баща на детето си в бъдеще..

    Какви са причините за варикоцеле?

    Варикоцеле е доста често срещано урологично заболяване и се среща при около 17% от мъжете.

    Заболяването няма възрастов диапазон, но най-често се диагностицира при мъже в репродуктивна възраст и при юноши. Поради особеностите на кръвоносната система, варикоцеле най-често се проявява от лявата страна (до 90% от случаите) и често е придружено от специфични патологии - разширени вени, сърдечни клапи, плоскостъпие и фимоза.

    Какво причинява варикоцеле при мъжете?

    Факторите, провокиращи появата на варикоцеле при мъжете, са:

      генетика. Най-честата причина за развитие на варикоцеле е наследствената тенденция към разширени вени. С предразположение към нарушение на образуването на съединителна тъкан при пациент могат да бъдат открити патологии като разширени вени на крайниците, плоски крака, недостатъчност на сърдечната клапа.

    Поради дефекта на клапите на семенните съдове и слабостта на стените им, има обратен поток на кръвта (рефлукс) през лявата сперматозоидна вена и това се случва и при скокове на налягането в лявата бъбречна вена. В този случай кръвта не навлиза в големите съдове и се натрупва в ациниформния сплит, разширявайки вените си;

  • особености на анатомията. Варикоцеле се развива, когато лявата бъбречна вена е притисната в аортомезентериалните форцепс;
  • хронични заболявания на тазовите органи с възпалителен характер. Възпалението в тази област причинява образуването на белези и сраствания, които прищипват вените, пречат на нормалното изтичане на кръв и провокират повишаване на налягането в местните съдове;
  • прекомерна физическа активност, по-специално вдигане на тежести. Повишеното пренапрежение на коремните мускули води до скок на налягането в кръвоносната система на малкия таз, поради което стените на съдовете се разширяват значително;
  • хронични нарушения на изпражненията. Честите движения на червата с диария, както и редовното натоварване при запек, причиняват остри приливи на кръв в малкия таз, засягащи негативно стените на съдовете на слабиноподобния сплит;
  • стесняване на лумена на вените. В резултат на наранявания или хирургични интервенции в тъканите около тестикуларната вена се образуват белези, които намаляват лумена на съда. Луменът също може да бъде стеснен поради огъването на вената или когато е притиснат между други съдове;
  • развитието на тумори или новообразувания в коремната кухина и в малкия таз. Всички тумори инхибират съдовете на ациниформния сплит - това повишава налягането и провокира съдово разтягане;
  • липса на редовен сексуален живот. Оптималният график на контактите за полово зрял мъж е поне един на седмица. Оскъдните и неправилни контакти провокират задръствания в малкия таз.
  • Не знаехте, че има кандидозен баланопостит? И това е много често и неприятно заболяване. Разберете всичко за нея!

    Разберете тук как можете да лекувате везикулит с антибиотици.

    Причини за появата на заболяването при юноши

    По правило варикоцеле при юноши е безсимптомно и се диагностицира само по време на рутинни прегледи. Причините за развитието на заболяването при подрастващите включват вродено прищипване в лявата бъбречна вена, придружено от повишено налягане в областта на ациниформния сплит и бърз растеж на тялото, придружен от повишен стрес върху съдовете.

    Може ли заболяването да причини безплодие??

    Сред мъжете, страдащи от варикоцеле, безплодието се открива само в 40%, следователно разширяването на вените на плексусния сплит не може да се нарече пряка предпоставка за безплодие, въпреки че това е един от основните му фактори..

    Някои мъже нямат репродуктивни проблеми, дори при напреднало варикоцеле.

    Обикновено температурата на тестисите не трябва да надвишава 34,5 градуса, но при развити разширени вени тестисът е буквално заплетен със съдове, което пречи на нормалното му охлаждане.

    Колкото по-високо се повишава температурата, толкова повече се възпрепятства репродуктивната функция..

    Производството на сперматозоиди също се влияе отрицателно от автоимунно възпаление, което често се развива с варикоцеле поради характеристиките на тестикуларната тъкан.

    Дори ако сперматогенезата на пациента е нормална, репродуктивните проблеми с варикоцеле могат да бъдат причинени от други фактори, например механичен стрес - разширените вени буквално изстискват семепровода.

    Наблюдава се и влошаване на производството на хормони, наблюдава се повишаване на нивото на FSH (фоликулостимулиращ хормон) - този показател показва сериозно нарушение на епитела, отговорен за сперматогенезата.

    Заключение

    Като имате представа за причините за развитието на варикоцеле на тестисите, можете да анализирате необходимите превантивни мерки. Поради факта, че заболяването се развива главно поради генетично предразположение и специфични анатомични особености на организма, няма специфични превантивни мерки..

    Ако пациентът знае за собствената си обременена наследственост, би било полезно да преразгледа начина си на живот, за да предотврати развитието на варикоцеле:

    • елиминиране на продължително физическо пренапрежение;
    • отказ от консумация на алкохол;
    • преходът към балансирана диета, която включва витамини;
    • проблеми с изравняването с изпражненията;
    • редовен секс;
    • навременни прегледи от лекар.

    Тези прости мерки ще помогнат да се предотврати образуването на патологично разширени вени, особено ако пациентът вече е бил диагностициран с варикоцеле в миналото..

    Варикоцеле

    Варикоцеле е "мъжка" болест, която представлява разширени вени на тестиса. Патологията сама по себе си не представлява заплаха за здравето, но може да доведе до безплодие. Навременната диагностика и компетентното лечение ще помогнат да се избегне по-нататъшното развитие на болестта и нейните усложнения. Често в ранните стадии заболяването протича безсимптомно, затова е важно редовно да посещавате уролог с превантивна цел.

    Особености на заболяването

    Патологията се развива в плексусния сплит на тестиса, неговия епидидим и семенната връв поради повишаване на кръвното налягане в съдовете. Ако това се случва редовно, вените се разширяват.

    В някои случаи пациентът не изпитва никакъв дискомфорт и не забелязва развитието на патология. Болестта често се диагностицира, когато мъжете посещават лекар с проблем с безплодието..

    Варикоцеле причинява нарушаване на синтеза и образуването на сперматозоиди. За нормалния ход на този важен процес са необходими определени температурни условия - не по-малко от 32,5 и не повече от 34,4 градуса. Този температурен режим се осигурява от венозната система на скротума: охлажда кръвта, течаща към тестисите. Ако вените са разширени, те вече не се справят със задачата си. Температурата в тестисите надвишава необходимата стойност, поради което качеството и подвижността на сперматозоидите се влошават.

    Варикоцеле не намалява потентността и либидото. Не всички пациенти с варикоцеле стават фертилни. При първично безплодие обаче варикоцеле се диагностицира в 40% от случаите, а при вторично (когато мъжът вече има деца, но последващите опити за зачеване завършват неуспешно) - при 80%.

    Справка! Варикоцеле може да се развие на всяка възраст, дори в детството. Заболяването обаче най-често се открива при момчета на възраст 14-15 години.

    Класификация на варикоцеле

    Според механизма на развитие се различават следните видове заболяване:

    • Първичен (идиопатичен) - развива се самостоятелно.
    • Вторичен (симптоматичен) - възниква на фона на заболявания, последицата от които е компресия на вътрешната сперматозоидна вена или нейното покълване и нарушен отток на кръв от съдовете на гроздовидния сплит.

    В около 90% от случаите се диагностицира именно идиопатичната форма.

    Локализацията на варикоцеле е:

    • Левостранно - възниква в левия тестис.
    • Дясната - развива се в десния тестис.
    • Двустранно - засяга и двата тестиса.

    В повечето случаи пациентите са диагностицирани с ляво варикоцеле. Това се дължи на анатомичните особености: лявата тестикуларна вена отива в лявата бъбречна вена (а дясната в долната куха вена), където налягането е по-високо. Поради това се създава и по-високо налягане в левия тестис, отколкото в десния.

    Има 3 (някои източници - 4) етапа от развитието на болестта:

    • Нула - разширените вени не се забелязват визуално и не се опипват, но могат да се видят на ултразвук.
    • Първо, разширяването е осезаемо, когато коремната преса е напрегната в изправено положение, но все още не може да се види.
    • Второто - промените са видими в изправено положение без напрежение на коремната преса, а в легнало положение не се виждат, няма промени в размера на тестисите.
    • Трето - разширените вени се забелязват във всяко положение на тялото, а тестисът, в който се развива патологията, намалява.

    Причините за развитието на болестта

    Причините за варикоцеле зависят от патогенезата (механизма на развитие). Първичното заболяване може да възникне поради следните фактори:

    • Наличието на наследствено предразположение към разширени вени като цяло.
    • Вродена липса на клапан във вената на тестисите.
    • Аномалии в развитието на кръвоносните съдове и техните клапани.

    Вторичното варикоцеле може да се развие поради наличието на:

    • Новообразувания в корема или тазовите органи.
    • Вродени малформации или придобити патологии на вените, в които тестикуларните вени излизат (долна куха вена или лява бъбречна вена).

    Допълнителни фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването (отслабване на стените на вените, създаване на допълнително кръвно налягане в скротума, причиняващо застой на кръв) включват

    • Чести инфекциозни заболявания.
    • Злоупотреба с конна езда, колоездене, силови тренировки.
    • Дейности, свързани с продължително изправяне.
    • Патологии на вегетативната нервна система.
    • Редовен запек.
    • ППИ (инфекции, предавани по полов път).
    • Нараняване на скротума.
    • Продължителна кашлица.

    Симптоми на варикоцеле

    Често в ранните стадии заболяването не се проявява по никакъв начин. В други случаи се наблюдават следните признаци на варикоцеле (придружаващи наличието на разширени вени на тестиса):

    • Безплодие.
    • Тежест в областта на чатала.
    • Тъпа болка в скротума или тестиса, която обикновено се влошава след тренировка или дори ходене.

    Диагностика

    Ако забележите симптоми на варикоцеле, не забравяйте да се свържете с вашия уролог. Обикновено лекарят може да диагностицира заболяването при първото посещение, особено ако се наблюдава втори или трети етап на развитие въз основа на резултатите от визуален преглед и палпация (палпация) на тестиса. Освен това могат да се извършват инструментални изследвания:

    • Ултразвук на скротума;
    • Доплер сонография (изследване на кръвния поток в съдовете).

    За да се изключи или потвърди безплодието, пациент с диагностицирана варикоцеле се насочва за анализ на сперма,.

    Лечение на варикоцеле

    Лечението на варикоцеле може да бъде само хирургично. Днес съществуват следните видове операции:

    • Операция Marmara (микрохирургична варикоцелектомия) - под местна или обща анестезия чрез микроразрези се извършва изрязване или лигиране на тестикуларната вена.
    • Ендоваскуларна склероза - под локална анестезия във вената се вкарва катетър, през който в съда влиза склерозиращо лекарство, което го „запечатва“ отвътре.
    • Лапароскопската хирургия се извършва под обща анестезия. В пъпа се правят малки разрези, в които се вкарват троакари (специални тръби), оборудвани с микровидеокамера, след което се завързват вените на семенната връв.

    Класическата отворена хирургическа интервенция постепенно се превръща в минало поради травмата и риска от усложнения като водниста тестис. Както при операцията на Мармара, тестикуларната вена се изрязва или лигира. Но това се случва чрез голям разрез в долната част на корема..

    Методът на хирургично лечение се избира от лекаря в съответствие със стадия на заболяването, локализацията на патологичния процес, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и характеристиките на тялото.

    Справка! Операцията не винаги се извършва, тъй като заболяването не представлява пряка заплаха за здравето и безплодието не притеснява всички пациенти. Ако мъжът не изпитва болка или друг дискомфорт, тогава може да не се наложи хирургично лечение. Например възрастните мъже, които не искат да имат деца, могат да откажат операция. Но в този случай те трябва редовно да посещават уролог, за да наблюдават развитието на заболяването..

    Профилактика на варикоцеле

    Болестта възниква поради анатомичните особености на венозната система на скротума. Следователно не е възможно напълно да се елиминира рискът от заболяването. Но може да бъде значително намалено чрез избягване на фактори, които повишават кръвното налягане в перитонеума и отслабват венозните стени (значително физическо натоварване, вдигане на тежести, пушене).

    Препоръчително е да водите здравословен начин на живот и да се занимавате с развлекателни спортове, за да избегнете стагнация на кръв в тазовите органи, посещавайте ежегодно уролог. Запишете час в поликлиника Отрадное, ще получите изчерпателна консултация от опитен лекар и ще се подложите на диагностика с помощта на оборудването от ново поколение.

    Варикоцеле при мъжете. Какви са причините за възникването?

    Варикоцеле е една от разновидностите на разширените вени. Нарича се още разширени вени на ациниформния сплит. Същността на болестта се крие в разширените вени на тестисите. Съдовете около тестисите се увеличават (изглежда като куп съдове), което предотвратява нормалното регулиране на топлината в тях и допринася за прегряване. По този начин храненето на тестиса се нарушава и настъпва неговата постепенна атрофия..

    Варикоцеле се наблюдава главно от лявата страна, това се дължи на анатомичните особености на мъжете. Болестта в повечето случаи се проявява на възраст от 15 до 30 години, но може да се появи както по-рано от този интервал от време, така и по-късно. Засяга 15-17% от мъжете.

    Причините за варикоцеле

    Учените все още не са намерили еднозначен отговор на въпроса защо варикоцеле се появява при мъжете. Смята се, че в повечето случаи това се дължи на генетични фактори или по-скоро на характеристиките на съединителната тъкан. В резултат на това венозната клапа не се развива на 100% и притока на кръв във вената е нарушен..

    Варикоцеле може да възникне и ако мъжът се занимава дълго време с тежка физическа активност (например спорт с вдигане на тежести, дълги разходки с колело или кон или ако професията му е свързана с тежък физически труд). Други причини са възпалителни заболявания и инфекции на пикочно-половата система, травми, тумори, патология на бъбреците, хроничен запек. Грешният начин на живот също играе роля - наднормено тегло, нездравословна диета, злоупотреба с алкохол и т.н..

    Какви са симптомите на варикоцеле при мъжете

    Варикоцеле се различава по това, че може да се появи със или без забележими симптоми. При липса на симптоми, лекарят може да открие заболяването по време на рутинен преглед..

    Симптомите при варикоцеле са както следва: един тестис може да намалее по размер, понякога има дърпаща болка в скротума, слабините или тестисите (както самостоятелно, така и след тренировка или по време на полов акт), разширени вени се усещат под кожата. Намалява сексуалната функция, усеща се тежест в слабините и / или скротума, дори може да има уринарна инконтиненция или повишено уриниране.

    Най-важното е, че мъжът става безплоден и причината за това е повишената температура в областта на тестисите, в която не могат да се образуват сперматозоиди, способни да оплодят женска яйцеклетка.

    Така че нека направим малко самообучение у дома:

    • Имате ли болка в слабините, тестисите или скротума? Ако да, увеличават ли се след тренировка?
    • Усещате ли вените в един от тестисите под кожата? Приличат ли на бучка?
    • Имали ли сте редовно намаляване на сексуалната функция през последното време??
    • Можете ли да забележите появата на тежест в областта на слабините или скротума?
    • Имали ли сте скорошна история на уринарна инконтиненция или повишено уриниране??
    • Забелязали ли сте, че един от тестисите е по-малък от другия?

    Ако сте отговорили положително на поне един от следните въпроси, съветваме ви да не отлагате и да уговорите среща с лекар.

    Какво се случва, ако болестта не се лекува?

    Варикоцеле е доста коварна болест. Най-тежката му последица е безплодието (сперматогенезата постепенно спира). Други последици: еректилна дисфункция, тестикуларна атрофия, развитие на простатит в някои случаи, хронична болка.

    Първата степен на варикоцеле може да бъде открита чрез палпация. При втората степен разширените вени се определят визуално, размерът и консистенцията на тестиса не се променят. Третата степен на заболяването се характеризира с изразено подуване на вените на слабиноподобния сплит, намаляване на тестиса и промяна в неговата консистенция.

    Методи за лечение на варикоцеле

    За да се увеличи кръвообращението, лекарят може да предпише редица лекарства, които се използват за лечение. Например, венопротектори "Detralex", "Venoton", "Phlebodia", "Troxevasin". Или венотонични лекарства като Arbiflex, Trental и други. Антиоксиданти (екстракт от гроздови семки, Triovit, Antiox) и кремове / гелове (като хепаринов маз или Lyoton) също могат да бъдат предписани.

    Нехирургични методи

    Съществуват и нехирургични методи за лечение на варикоцеле. Например, склеротерапия: при локална анестезия във вената на тестисите се инжектира специално лепило, което запушва болната вена и с течение на времето тя обраства със съединителна тъкан, а други вени поемат нейната функция. След склеротерапията пациентът може да се върне у дома в същия ден.

    Друго нехирургично лечение на варикоцеле е емболизацията. По време на тази процедура в повредения съд се вкарва емболизационна намотка с помощта на катетър, който блокира притока на кръв. Напредъкът на процедурата може да се наблюдава на монитор и за контрол се използва рентгеноконтрастно контрастно вещество. Анестезия - локална, без белези, хоспитализация за максимум три дни.

    Оперативно лечение

    Ако болката е силна и намаляването на тестиса прогресира, лекарят може да препоръча лапароскопия. Прави се малка пункция и се поставя скоба, която блокира притока на кръв в деформираната вена. Потокът на кръв преминава към други, здрави съдове. Операцията се контролира чрез микрокамера, която се вкарва в перитонеума през малък отвор близо до пъпната кухина. Обикновено се използва анестезия, но периодът на възстановяване не отнема много време - хоспитализация за 2-3 дни и общо възстановяване за около седмица. Златният стандарт на съвременното хирургично лечение на варикоцеле е операцията Мармара под микроскоп, когато всички разширени вени на тестиса се лигират през малък разрез с помощта на микроскоп.

    Емисионна цена

    Диапазонът на цените за лечение на варикоцеле в Москва е доста голям. Във всеки случай, със или без необходимост от операция, ще трябва да се подложите на тестове, които включват кръв и урина, спермограма, хормони, ултразвук, доплер ултразвук и понякога дори ЯМР (това е поне около 20 хиляди рубли). Склеротерапията струва от 10 хиляди рубли, емболизация - от 20 хиляди.Микрохирургията под микроскоп ще струва около 15 хиляди рубли. до 60 хиляди Лапароскопия - средно от 40 до 70 хиляди рубли.

    Възможно ли е да се предотврати варикоцеле?

    Ако появата на варикоцеле не се дължи на генетиката, тогава развитието на това заболяване може да бъде предотвратено чрез набор от действия, които се състоят в грижа за тялото ви. За да поддържате съдовете и капилярите здрави възможно най-дълго, препоръчително е да се занимавате със спорт (без вдигане на тежести) - плуване и ходене, ежедневните упражнения са особено добре дошли. Втвърдяване, контрастен душ, триене с кърпа - всичко това допринася за доброто кръвообращение. И, разбира се, правилното хранене е от голямо значение - нискомаслена храна с изобилие от зеленчуци и плодове. Запекът е изключително вреден за организма, не трябва да им се позволява да се развиват. Приемането на витамини, редовните превантивни посещения при лекар също трябва да се превърнат в навик.

    Може ли варикоцеле да се повтори след лечение или операция??

    За съжаление да. Варикоцеле не е апендицит, не можете да се отървете веднъж завинаги. Симптомите на рецидив са същите като при първоначалното начало на заболяването. Това са болки, подуване на скротума, разширени вени и др. Ето защо, след лечение или операция, трябва да бъдете особено внимателни към тялото си и тогава това деликатно и неудобно заболяване няма да се върне..

    Предлагаме ви да се уверите, че всичко е в ред със здравето ви и че не сте изложени на риск от развитие на варикоцеле. Уговорете среща с нашия специалист флеболог и той определено ще определи дали трябва да се притеснявате от разширени вени на ациниформния сплит.

    Варикоцеле - симптоми и лечение

    Какво е варикоцеле? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р А. И. Рижков, андролог с 13-годишен опит.

    Определение на болестта. Причини за заболяването

    Варикоцеле е разширена вена в скротума, през която кръвта трябва да тече от тестиса. В 96% от случаите този процес се наблюдава в лявата половина на скротума, много по-рядко от двете страни и много рядко в дясната половина. [1] Промените във вените на тестиса са подобни на тези, настъпващи при разширени вени на краката - вените се увеличават в диаметър, придобиват характерна извитост.

    Варикоцеле е много често срещано състояние, наблюдавано при 11,7% от възрастните мъже. [2] Предпоставки за развитието на варикоцеле се поставят от раждането, но се появява в юношеството, именно през този период тестисите се увеличават по размер и започват да функционират активно.

    Причината за варикоцеле се крие в вродените структурни особености на съдовата система на тялото, което води до високо налягане във венозните съдове, които събират кръв от тестиса. Ето защо варикоцеле често се появява отляво, тъй като вената на левия тестис се влива в лявата бъбречна вена под прав ъгъл, допринасяйки за създаването на неблагоприятни условия за изтичане на венозна кръв от тестиса. Вената на десния тестис тече под остър ъгъл в долната куха вена, което много по-рядко нарушава потока на венозна кръв.

    Най-често (76% от случаите) налягането в лявата бъбречна вена се повишава, тъй като се компресира между аортата и артерията, простираща се от аортата до червата. Това състояние се нарича аорто-мезентериални форцепс. Тази аномалия често се наблюдава при високи и слаби мъже, което обяснява по-честото им присъствие на варикоцеле. [3]

    Много по-рядко (в 17% от случаите) варикоцеле възниква, когато налягането в лявата обща илиачна вена се повиши поради компресията му между дясната обща илиачна артерия и гръбначния стълб. Това състояние се нарича синдром на Meija-Turner..

    Друга причина за появата на варикоцеле е вродената слабост на съдовата стена, дори когато няма голямо налягане в големите венозни съдове, се получава прогресивно нарушение на венозния отток от тестиса. Тогава варикоцеле често се комбинира с други венозни заболявания: разширени вени на краката, хемороиди.

    Понякога варикоцеле е вторично, т.е. настъпва не в пубертета, а в по-зряла възраст (по-често след 40 години). В този случай е необходимо да се изключат туморни заболявания на бъбреците, които могат да бъдат придружени от образуването на туморен тромб, който нарушава изтичането на венозна кръв в бъбречната или долната куха вена и поради това води до образуването на варикоцеле. В 9% от случаите има комбинация от тези два механизма на образуване на варикоцеле..

    Наследствеността играе определена роля в появата на тези съдови аномалии. Варикоцеле при баща увеличава вероятността от заболяване при син с 4-8 пъти. [4]

    Симптоми на варикоцел

    По правило варикоцеле протича безсимптомно и се открива случайно по време на преглед от уролог.

    Болка в скротума се наблюдава при 2-11% от мъжете с варикоцеле. [пет]

    Болката при варикоцеле може да варира по интензивност, от лек дискомфорт до силна болка. Характерно е, че болката възниква или се усилва на фона на физическа активност, особено продължителна. Това се дължи на допълнителното обратно изхвърляне на венозна кръв във вените на скротума с повишаване на налягането в коремната кухина. Като правило болката намалява и изчезва, ако пациентът заеме хоризонтално положение.

    При варикоцеле размерът на скротума може да се увеличи, болестта може да доведе до деформация на контура му, което може да се превърне в значителен козметичен дефект за младите мъже.

    Патогенеза на варикоел

    Увеличаването на съпротивлението на венозния отток води до факта, че тестикуларните вени се разширяват, клапанният апарат се разрушава и през тях се получава обратен поток на венозна кръв. В тази ситуация съдовата система на тестиса и семенната връв е препълнена с венозна кръв, което води до намаляване на артериалния поток към тестиса и нарушаване на кръвоснабдяването му. При значително нарушение на кръвния поток тестисът намалява по размер (хипотрофия), по-малко значимите промени нарушават неговата функция: първоначално това е нарушение на производството на сперматозоиди, а впоследствие производството на полови хормони намалява.

    Важен момент е, че на фона на натрупването на топла венозна кръв в скротума, температурата му се повишава. Добре известно е, че тестисите при мъжете не са случайно извадени, това е необходимо за адекватен ход на сперматогенезата. В този случай скротумът действа като термостат, като приближава тестисите по-близо и далеч от тялото, поддържа температурата им на оптимално ниво от 34-35 ℃. Многобройни изследвания, използващи термометрия, показват, че температурата на скротума на фона на варикоцеле се повишава до 36-37 ℃, което влияе негативно на сперматогенезата.

    Много пациенти се чудят защо са засегнати и двата тестиса, когато варикоцеле се открие от едната страна (главно отляво). Това се дължи на факта, че поради варикоцеле температурата на целия скротум се повишава, докато сперматогенезата в съседния тестис е нарушена.

    Друг механизъм на отрицателното въздействие на варикоцеле върху тестисите е свързан с изхвърлянето в тестиса на голямо количество надбъбречни хормони, чиято концентрация в бъбречната вена е висока поради надбъбречните вени, вливащи се в нея. Надбъбречните хормони имат отрицателен ефект върху сперматогенезата и тяхната висока концентрация във вените на тестисите при варикоцеле е доказана в редица проучвания.

    Класификация и етапи на развитие на варикоцела

    Днес се използва класификацията на Световната здравна организация, предложена през 1997 г. и включваща 4 градуса:

    • III степен - разширените венозни сплетения излизат през кожата на скротума и лесно се усещат;
    • II степен - разширените вени в скротума не се виждат, но лесно се опипват;
    • I степен - разширените вени не се виждат и не се опипват, с изключение на тяхното разширяване по време на маневра на Valsalva (тест за напрягане, водещ до повишаване на налягането в коремната кухина и изхвърляне на венозна кръв в скротума);
    • Субклинична степен - няма признаци на варикоцеле при изследване, но се открива чрез доплер ултразвук.

    В допълнение, варикоцеле се разделят на три хемодинамични типа, според причините, обсъдени по-рано:

    1. Реносперматичен тип - има обратен поток на венозна кръв от бъбречната вена във вените на тестиса;
    2. Илеосперматичен тип - има обратен поток на венозна кръв от илиачните съдове във вените на тестиса;
    3. Смесен тип (комбинация от реноспермично и илеоспермично варикоцеле).

    Усложнения на варикоцел

    Възможните усложнения на варикоцеле включват:

    1. мъжко безплодие;
    2. тестикуларна хипотрофия;
    3. мъжки хипогонадизъм.

    Безплодието се разбира като отсъствие на бременност за повече от 1 година при двойка, която редовно води сексуален живот, без да използва контрацепция. Безплодието е най-често срещаното патологично състояние, наблюдавано при мъже с варикоцеле, като варикоцеле е на първо място в структурата на причините за мъжкото безплодие..

    Най-голямата информация за степента на влияние на варикоцеле върху способността за забременяване се предоставя чрез изследване на сперматозоиди (спермограма). Промените в спермограмата при варикоцеле варират в широки граници: от пълното отсъствие на сперматозоиди (азооспермия), наблюдавано в редки случаи, до умерени нарушения на подвижността на сперматозоидите (астенозооспермия). Освен това варикоцеле може да предизвика положителен MAR тест (тест за имунно безплодие). Многобройни проучвания показват, че лечението на варикоцеле води до значително увеличаване на шансовете за зачеване, което потвърждава ролята на варикоцеле при безплодие..

    Тестикуларната хипотрофия се казва в случаите, когато тестисът е намален в обем с повече от 10% в сравнение с обратното. Данните за честотата на това състояние при мъже с варикоцеле варират в широки граници от 10 до 77%. [6] [7] Причината за хипотрофия е нарушеното кръвоснабдяване на тестиса на фона на варикоцеле. В повечето, но не във всички случаи, излекуването на варикоцеле води до възстановяване на нормалния обем на тестисите..

    Мъжкият хипогонадизъм е намаляване на нивото на мъжките полови хормони, предимно тестостерон, до нива под нормалните стойности. Симптомите на това състояние са много разнообразни. Това са сексуални разстройства под формата на еректилна дисфункция, загуба на сексуално желание и психоемоционални промени под формата на намалена работоспособност, концентрация, както и намаляване на количеството мускулна маса, увеличаване на количеството мастна тъкан и др..

    Обикновено при мъжете тестостеронът започва да намалява от около 30 години с 1-2% годишно. В присъствието на варикоцеле, както е показано в няколко проучвания, този процес може да продължи много по-бързо и като цяло мъжете с варикоцеле имат по-ниски нива на тестостерон спрямо здравите мъже. Причината за това състояние, най-вероятно, е свързана и с нарушено кръвоснабдяване в тестиса в резултат на варикоцеле, което води до намаляване на активността на ензимите, участващи в синтеза на тестостерон, и естествено намалява неговата концентрация. Лечението на варикоцеле дава надежда за повишаване на концентрацията на тестостерон в кръвта.

    Диагностика на варикоцела

    Диагнозата варикоцеле се поставя въз основа на преглед на пациента, но диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез ултразвуково изследване с доплер ултрасонография на скроталните съдове.

    Ултразвуковото изследване позволява да се установи наличието на разширени вени на плексусния сплит на скротума и да се оцени техният диаметър. Разширяването на вените на сплетения на плексус 2,5 mm или повече позволява на пациента да бъде диагностицирана с варикоцеле. Освен това при ултразвук задължително се оценява състоянието на тестиса и неговият размер, за да се установи възможността за хипотрофия..

    Ултразвуковото изследване трябва да бъде допълнено с доплер ултразвук. Този режим ви позволява да оцените посоката на кръвния поток през вените. Обикновено кръвта през вените трябва да тече от тестиса, но ако има обратен приток на кръв към тестиса в покой или по време на теста на Valsalva, може да се заяви, че пациентът има варикоцеле.

    Лечение с варикоцел

    Лечението на варикоцеле е само хирургично, никакви други методи на лечение, включително корекция на начина на живот и прием на лекарства, не са ефективни.

    Хирургичното лечение на варикоцеле е показано, ако:

    1. болка в скротума;
    2. тестикуларна хипотрофия;
    3. мъжко безплодие.

    През цялата история на лечението на варикоцеле са предложени повече от 300 различни хирургични помощни средства.

    Днес се използват четири вида операции:

    • Операция на Иванисевич;
    • лапароскопска венектомия;
    • Рентгенова ендоваскуларна запушване на тестисите.
    • микрохирургична сублингвиална варикоцелектомия

    Всички представени методи за лечение са насочени към блокиране на обратния поток на венозна кръв поради най-ефективното пресичане на тестикуларните вени на различни нива.

    Операцията на Иванисевич е най-простият и най-малко ефективен начин за лечение на варикоцеле. Прави се разрез в илиачната област вляво, в ретроперитонеалното пространство има тестикуларна вена, представена от един или два или три ствола, лигирани и трансектирани. Предимствата на операцията са простотата на изпълнение; недостатъци - висока травматичност, лош козметичен резултат (5-7 см разрез) и много висока честота на усложнения, например повтарящо се варикоцеле (повтарящо се варикоцеле) - 29% и хидроцеле (воднянка, натрупване на голямо количество течност между мембраните на скротума, увеличаване на неговия обем и изискващи хирургично лечение) - 5-10%. [8]

    Лапароскопската венектомия се различава от операцията на Иванисевич по това, че се използва ендоскопска техника за достъп до тестикуларната вена. На предната повърхност на корема се правят малки разрези (3 х 1,5 см), чрез които в коремната кухина се вкарват камера и ендоскопски инструменти, с помощта на които се намира тестикуларната вена, изолирана, подрязана и кръстосана. Предимствата на тази техника включват най-добрия козметичен ефект във връзка с операцията на Иванисевич. Недостатъците са доста висок риск от рецидив (7%) и хидроцеле (5,8%), както и възможността за развитие на тежки усложнения, свързани с проникване в коремната кухина (травма на червата, големи съдове и нерви, белодробна емболия, перитонит, следоперативна болка в дясното рамо (поради разтягане на диафрагмата по време на пневмоперитонеум). [8]

    Емдовализация на ендоваскуларна тестикуларна вена е операция, извършвана не от уролози, а от съдови хирурзи. Направя се малък разрез на бедрото под местна упойка и се осъществява достъп до венозната система. След това катетър се вкарва във вената и се прекарва първо в бъбречната и след това във вената на тестисите. По цялата тестикуларна вена се поставят препятствия за притока на кръв под формата на спирали. Предимствата на тази техника са ниска травматичност, процедурата се извършва под местна упойка и няма риск от усложнения като хидроцеле. Факт е, че причината за хидроцеле е случайното лигиране на лимфните съдове, по които се движи интерстициалната течност. Тази операция се извършва от лумена на вената, което изключва увреждане на лимфните съдове и съответно развитието на хидроцеле. Недостатъците включват излагане на радиация (операцията се извършва под рентгенов контрол), висока честота на неуспешни интервенции - 9-27%, т.е. ситуации, когато хирургът поради анатомични особености не може да достигне тестикуларната вена, висока честота на рецидиви - 10% и други усложнения - 11% (хематоми, перфорации, кървене). Днес тази техника не се използва като метод за първично лечение на варикоцеле, тя може да се използва в случай на рецидив, когато други операции са неуспешни..

    Микрохирургичната субингуинална варикоцелектомия (операция на Мармара) е „златният стандарт“ на хирургичното лечение на варикоцеле. С тази техника се прави разрез 2-2,5 см точно над основата на пениса. Достъп до семенната връв, която се освобождава от околните тъкани и се екскретира в раната. Освен това, при оптично увеличение, семенната връв се отваря и съдовете й се разделят, докато вените се лигират и артерията и лимфните съдове трябва да бъдат запазени.

    Предимствата на техниката включват ниска травматичност, добър козметичен резултат, ниска вероятност за рецидив - 1% и хидроцеле - 0,4%. Недостатъците са сложността на изпълнението, изискваща дългосрочно обучение, и зависимостта на резултата от опита на хирурга (изисква се извършването на поне 100 такива операции годишно, за да се осигурят оптимални резултати), както и нарушено артериално кръвоснабдяване на тестиса в случай на увреждане на тестикуларната артерия, което е изключително рядко 0,01% от случаите). [8]

    Прогноза. Предотвратяване

    Повечето лекари са на мнение, че варикоцеле е прогресиращо заболяване, което постепенно все по-значително нарушава функционирането на тестисите. Това, по-специално, може да обясни високата честота на вторично безплодие при мъже с варикоцеле. В този случай мъж с варикоцеле постига бременност с партньор в ранна възраст (до 25 години), а по-късно, когато двойката планира второ дете, възникват трудности, които вероятно са свързани с прогресивно увреждане на сперматогенезата на фона на варикоцеле. В по-късна възраст, след 40 години, варикоцеле разпространява своето влияние върху производството на мъжки полови хормони от тестиса - функция, която е много по-малко чувствителна към негативни фактори от сперматогенезата. Това може да доведе до намаляване на нивата на тестостерон в кръвта..

    Варикоцеле, в по-голямата част от случаите, е състояние, предварително определено от раждането, така че нямаме ефективни методи за предотвратяване. И единственият начин да се предотврати прогресирането на заболяването е хирургичното му отстраняване..