Сърдечна хирургия

Сърдечната хирургия е клон на медицината, посветен на хирургичното лечение на сърцето. При патологии на сърдечно-съдовата система такава намеса е крайна мярка. Лекарите се опитват да възстановят здравето на пациента без операция, но в някои случаи само сърдечната хирургия може да спаси пациента. Днес тази област на кардиологията използва най-новите постижения в науката, за да върне пациента към здраве и пълноценен живот..

Показания за операции

Инвазивната операция на сърцето е трудна и рискована работа, изисква умения и опит от хирурга, а от пациента - подготовка и изпълнение на препоръките. Тъй като подобни операции са изпълнени с рискове, те се извършват само когато е абсолютно необходимо. В повечето случаи те се опитват да реабилитират пациента с помощта на лекарства и медицински процедури. Но в случаите, когато подобни методи не помагат, е необходима операция на сърцето. Операцията се извършва в болнична обстановка и с пълен стерилитет, оперираното лице е под упойка и под наблюдението на хирургичния екип.

  • Показания за операции
  • Класификация на сърдечната хирургия
  • Как се правят операциите
  • Възстановяване след интервенции

Такива интервенции са необходими при вродени или придобити сърдечни дефекти. Първите включват патологии в анатомията на органа: дефекти в клапаните, вентрикулите, нарушено кръвообращение. Най-често те се откриват дори по време на бременността на дете. Сърдечни заболявания също се диагностицират при новородени, често такива патологии трябва да бъдат елиминирани спешно, за да се спаси живота на бебето. Исхемичната болест е лидер сред придобити заболявания, в този случай операцията се счита за най-ефективния метод за лечение. Също така в областта на сърцето има: нарушено кръвообращение, стеноза или недостатъчност на клапите, инфаркт, патологии на перикарда и други.

Сърдечната хирургия се предписва в ситуации, при които консервативното лечение не помага на пациента, заболяването прогресира бързо и застрашава живота, с патологии, които изискват спешна и спешна корекция, и при напреднали форми на заболяването, по-късно насочване към лекар.

Решението за назначаването на операцията се взема от лекарски съвет или кардиохирург. Пациентът трябва да бъде прегледан, за да се установи точна диагноза и вид операция. Те идентифицират хронични заболявания, стадии на заболяването, оценяват рисковете, като в този случай говорят за планирана операция. Ако се нуждаете от спешна помощ, например, когато кръвен съсирек е откъснат или аневризма се дисектира, се прави минимална диагноза. Във всеки случай функцията на сърцето се възстановява чрез операция, частите му се възстановяват, притока на кръв и ритъма се нормализират. В трудни ситуации органът или неговите части вече не могат да бъдат коригирани, тогава се предписва протезиране или трансплантация.

Класификация на сърдечната хирургия

В областта на сърдечния мускул може да има десетки различни заболявания, това са: недостатъчност, стесняване на лумените, разкъсване на кръвоносните съдове, разтягане на вентрикулите или предсърдията, гнойни образувания в перикарда и много други. За да се реши всеки проблем, хирургията има няколко вида операции. Те се отличават с неотложност, ефективност и метод за въздействие върху сърцето..

Общата класификация ги разделя на операции:

  1. Погребан - използва се за лечение на артерии, големи съдове, аорта. По време на такива интервенции гърдите на оперирания не се отварят, самото сърце също не е засегнато от хирурга. Затова те се наричат ​​„затворени“ - сърдечният мускул остава непокътнат. Вместо срязване на лента лекарят прави малък разрез в гърдите, най-често между ребрата. Затворените видове включват байпасна хирургия, балонна ангиопластика, стентиране на кръвоносни съдове. Всички тези манипулации са предназначени да възстановят кръвообращението, понякога се предписват за подготовка за бъдеща отворена операция..
  2. Отворено - извършва се след отваряне на гръдната кост, триониране на кости. По време на такива манипулации, самото сърце също може да бъде отворено, за да стигне до проблемната зона. Сърцето и белите дробове обикновено трябва да бъдат спрени за тези операции. За да направите това, свържете сърдечно-белодробна машина - AIC, тя компенсира работата на "инвалидни" органи. Това позволява на хирурга да извърши работата точно, освен това процедурата под контрола на AIC отнема повече време, което е необходимо при елиминиране на сложни патологии. По време на отворени операции AIC може да не бъде свързан, но само необходимата зона на сърцето може да бъде спряна, например при байпас на коронарна артерия. Отварянето на гръдния кош е необходимо за подмяна на клапани, протезиране и отстраняване на тумори.
  3. Рентгеновите хирургични процедури са подобни на затворен тип операция. Същността на този метод е, че лекарят премества тънък катетър през кръвоносните съдове и стига до самото сърце. В този случай гърдите не се отварят, катетърът се поставя в бедрото или рамото. През катетъра се подава контрастно вещество, което оцветява съдовете. Катетърът се ръководи от рентгенови лъчи, видео изображението се предава на монитора. Използвайки този метод, луменът в съдовете се възстановява: в края на катетъра има така наречения балон и стент. На мястото на свиване този балон се надува със стент, възстановявайки нормалната проходимост на съда.

Най-безопасните от всички са минимално инвазивни методи, тоест рентгенова хирургия и затворен тип операции. При такива работи рискът от усложнения е най-малко, пациентът след тях се възстановява по-бързо, но не винаги могат да помогнат на пациента. Сложните операции могат да бъдат избегнати с периодичен преглед от кардиолог. Колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-лесно е лекарят да го реши..

В зависимост от състоянието на пациента има:

  1. Планирана операция. Извършва се след подробен преглед, в рамките на договорения срок. Планираната интервенция се предписва, когато патологията не представлява особена опасност, но не може да бъде отложена.
  2. Спешни случаи - това са операции, които трябва да се направят през следващите няколко дни. През това време пациентът се подготвя, извършват се всички необходими изследвания. Датата се определя веднага след получаване на необходимите данни.
  3. Спешен случай. Ако пациентът вече е в тежко състояние, всеки момент ситуацията може да се влоши - незабавно се предписва операция. Пред нея се извършват само най-важните прегледи и подготовки..

В допълнение, хирургичната помощ може да бъде радикална или спомагателна. Първият предполага пълно отстраняване на проблема, вторият - премахване само на част от болестта, подобряване на благосъстоянието на пациента. Например, ако пациентът има патология на митралната клапа и стеноза на съд, съдът първо се възстановява (спомагателен) и след известно време се предписва пластмаса на клапата (радикална).

Как се правят операциите

Курсът и продължителността на операцията зависи от патологията, която трябва да се елиминира, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Процедурата може да отнеме половин час или 8 часа или повече. Най-често подобни интервенции продължават 3 часа и се извършват под обща анестезия и AIK контрол. Първо, на пациента се предписва ултразвук на гръдния кош, изследвания на урина и кръв, ЕКГ и съвети от специалист. След като получат всички данни, те определят степента и мястото на патологията, решават дали операцията ще.

Като част от препарата се предписва и диета с ниско съдържание на сол, мазни, пикантни и пържени. 6-8 часа преди процедурата се препоръчва да се отказва храна и да се пие по-малко. В операционната зала лекарят оценява благосъстоянието на пациента, анестезиологът поставя пациента в медицински сън. При минимално инвазивни интервенции достатъчно локална анестезия, например с рентгенова хирургия. Когато облекчаването на болката или анестезията работи, започват основните действия.

Пластика на сърдечната клапа

Сърдечният мускул има четири клапана, всички от които служат като проход за кръв от една камера в друга. Най-често се оперират митралната и трикуспидалната клапа, които свързват вентрикулите с предсърдията. Стенозата на проходите се случва при недостатъчно разширяване на клапаните, докато кръвта не тече добре от една секция в друга. Недостатъчността на клапаните е лошо затваряне на купчините на прохода, докато има изтичане на кръв обратно.

Пластичната хирургия се извършва отворена или затворена; по време на операцията по време на операцията върху диаметъра на клапана се прилагат ръчно специални пръстени или конци, които възстановяват нормалния лумен и стесняването на прохода. Манипулациите продължават средно 3 часа, при отворени гледки AIK е свързан. След процедурата пациентът остава под наблюдението на лекарите поне една седмица. Резултатът е нормално кръвообращение и функция на сърдечната клапа. В тежки случаи естествените клапани се заменят с изкуствени или биологични импланти.

Елиминиране на сърдечни дефекти

В повечето случаи дефектите са вродени, причината за това могат да бъдат наследствени патологии, лоши навици на родителите, инфекции и треска по време на бременност. В същото време децата могат да имат различни анатомични аномалии в областта на сърцето, често такива аномалии са слабо съвместими с живота. Спешността и видът на операцията зависят от състоянието на детето, но те често се предписват възможно най-рано. За деца сърдечната хирургия се извършва само под обща анестезия и под наблюдението на медицинско оборудване.

В по-напреднала възраст сърдечните дефекти се развиват с дефекти на предсърдната преграда. Това се случва при механично увреждане на гръдния кош, инфекциозни заболявания, дължащи се на съпътстващи сърдечни заболявания. За да се премахне този проблем, е необходима и отворена хирургия, често с изкуствен сърдечен арест..

По време на манипулациите хирургът може да "закърпи" преградата с пластир или да зашие дефектната част.

Байпасна хирургия

Исхемичната болест (ИБС) е много често срещана патология, засягаща основно поколението на възраст над 50 години. Появява се поради нарушен кръвен поток в коронарната артерия, което води до кислородно гладуване на миокарда. Разграничете хроничната форма, при която пациентът има постоянни пристъпи на ангина пекторис, и острата форма е инфаркт на миокарда. Те се опитват да премахнат хроничния консервативно или използвайки минимално инвазивни техники. Острата изисква спешна намеса.

За да се предотвратят усложнения или да се облекчи заболяването, те използват:

  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • балонна ангиопластика;
  • трансмиокардна лазерна реваскуларизация;
  • стентиране на коронарните артерии.

Всички тези методи са насочени към възстановяване на нормалния кръвен поток. В резултат на това в миокарда се доставя достатъчно кислород с кръв, рискът от инфаркт намалява, ангина пекторис се елиминира.

Ако е необходимо да се възстанови нормалната проходимост, е достатъчна ангиопластика или стентиране, при което катетърът се премества през съдовете към сърцето. Преди такава интервенция се прави коронарография, за да се определи точно запушването. Понякога притока на кръв се възстановява, заобикаляйки засегнатата област, докато био-шънтът (често участък от вената на пациента от ръката или крака) се зашива към артерията.

Възстановяване след интервенции

След хирургичната интервенция пациентът остава в болницата още 1-3 седмици, през цялото това време лекарите ще оценяват състоянието му. Пациентът се изписва след проверка и одобрение от кардиолог.

Първият месец след хирургичните процедури се нарича ранен следоперативен период, по това време е много важно да се спазват всички препоръки на лекаря: диета, спокоен и премерен начин на живот. Никотинът, алкохолът, тежката храна и физическата активност са забранени, независимо от вида на интервенцията.

Препоръките на лекаря трябва също да съдържат предупреждение за опасностите и усложненията. При изписване лекарят ще назначи дата за следващата среща, но трябва да потърсите помощ непредвидено, ако се появят следните симптоми:

  • внезапна треска;
  • зачервяване и подуване на мястото на разреза;
  • изпускане от раната;
  • постоянна болка в гърдите;
  • чести световъртежи;
  • гадене, подуване на корема и разстройство на изпражненията;
  • затруднено дишане.

По време на рутинните прегледи кардиологът ще слуша сърдечния ритъм, ще измерва налягането и ще изслушва оплакванията. За да се провери ефективността на операцията, се предписват ултразвук, компютърна томография, рентгенови изследвания. Такива посещения се предписват веднъж месечно в продължение на шест месеца, след това назначението на лекаря ще бъде веднъж на 6 месеца.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Често в допълнение към хирургичните грижи се предписват лекарства. Например, когато протезиране на клапани с изкуствени импланти, пациентът пие антикоагуланти за цял живот.

В следоперативния период е важно да не се самолекувате, тъй като взаимодействието на постоянни лекарства и други лекарства може да даде отрицателен резултат. Дори общите болкоуспокояващи трябва да бъдат обсъдени с терапевт. За поддържане на форма и по-бързо възстановяване на здравето се препоръчва по-често да бъдете на открито, да ходите пеша.

Животът след сърдечна операция постепенно ще се върне към предишния си ход, пълното възстановяване се очаква в рамките на една година.

Сърдечната хирургия предлага разнообразни методи за сърдечна рехабилитация. Такива операции са предназначени да възстановят физическата и психическа сила на пациента. Не бива да се страхувате или да избягвате подобни процедури, а напротив, колкото по-скоро се извършат, толкова повече шансове за успех.

Как сърдечните хирурзи спасяват живота ни чрез сърдечни трансплантации

Според сърдечните хирурзи най-тъжното при сърдечната трансплантация е да наблюдаваме как все още жив орган продължава да се свива упорито, докато е изрязан. Защо много млади хора могат да попаднат на операционната маса и кога механичните устройства ще заменят живите органи? На тези въпроси отговаря Самер Нашеф, практикуващ кардиохирург и автор на книгата „Бележки на кардиохирург“, издадена на руски от издателство „Алпина Издател“. „Нож“ публикува фрагмент от това, което се случва по време на една от най-трудните операции - трансплантация на човешко сърце.

Ще ви разкажа как се извършва трансплантация на сърце в болница, далеч от притесненията, приключенията и изпитанията, които попадат в донорските екипи.

На първо място, изрязваме гръдната кост с циркуляр. Това е последвано от обичайните стъпки за почти всички операции на открито сърце. За да свържем пациента с апарат за сърдечно-белите дробове, ние вкарваме тръба в аортата и още две в големите вени, през които венозната кръв навлиза в дясното предсърдие..

При други операции вмъкваме само една тръба директно в дясното предсърдие. След това плътно обвиваме тези две тръби с бинтове, за да отделим сигурно вените..

Смисълът на тази модификация е, че когато дясното предсърдие е отрязано, въздухът не навлиза в тръбите и не блокира притока на кръв през машината сърце-бял дроб. След свързването включваме устройството и компресираме аортата, изолирайки сърцето от кръвоносната система..

В тази ситуация, разбира се, няма смисъл да предпазвате сърцето със студен разтвор на калиев хлорид, защото пациентът вече няма да има нужда от него. След това дисектираме органа през четири камери - две предсърдия и два основни съда, напускащи сърцето (аорта и белодробна артерия).

Докато правим това, сърцето бавно умира от липсата на кислород..

Най-тъжното при трансплантацията е да наблюдаваме как обреченият орган продължава упорито, постепенно да отслабва, да се свива, докато го изрязваме. Той бие още няколко минути, след като бъде изваден от сандъка и поставен на инструменталната маса. И тогава все пак спира.

Веднъж отстранена, ужасяваща празнота зее в гърдите между белите дробове - точно на мястото, където преди е било разположено сърцето. Остават само три тръби.

Ако всичко върви по план, веднага след отстраняване на ненужния орган донорът се вкарва в операционната в голям контейнер с лед. Има торба със студен физиологичен разтвор. Самото сърце е в отделна торба, потопена в разтвор.

За да поставите новото сърце там, където трябва да бъде, трябва само да поставите четири реда шевове. Нито един от тях не изисква специален деликатес: лявото предсърдие на сърцето на донора се зашива към пънчето на лявото предсърдие на старото сърце, дясното предсърдие се зашива по същия начин, белодробната артерия на новото сърце се зашива към пънчето на белодробната артерия на получателя и същото се прави с аортата.

Всички тези конци трябва да бъдат запечатани, подобно на други съдови анастомози (стави), кардиохирурзите обикновено се справят добре с тази задача. Вярно е, че зашиването отнема много време - и зашиването на дясното предсърдие е особено трудоемко. Когато всички шевове са готови, целият въздух се изхвърля от новото сърце и скобата се отстранява от аортата.

След отстраняване на скобата започва кръвоток в коронарните артерии и в същото време се случват две събития..

Първото изглежда като чудо: след изваждането на донора от гърдата и няколко часа път, сърцето започва да се свива в новия си дом. Второто събитие не може да се нарече толкова радостно: кръвните клетки на получателя моментално разпознават сърцето на донора като чуждо и имунната система започва методично да унищожава това ново сърце.

За да се предотврати това, пациентът се инжектира с имуносупресори - те дават възможност на донорското сърце и клетките на реципиента да се „опознаят“ по-добре. След това машината за сърдечно-белите дробове се изключва, гърдите се затварят и раната се зашива. Операцията приключи.

През следващите няколко дни пациентът балансира на ръба на ножа - недостатъчното потискане на имунитета може да доведе до реакция на отхвърляне и отказ от ново сърце, а твърде силно може да направи пациента жертва на инфекция.

С дългогодишния опит в трансплантацията професионалистите, работещи в болницата, помагат на пациента да върви безопасно по ръба на ножа. Те регулират дозите имуносупресори, така че да няма отхвърляне и пациентът да не умре от незначителна инфекция..

В Папуърт има традиция, че когато пациентът може сам да се разхожда из болничното езерце с диви патици, той може да бъде изписан.

Сега нека погледнем назад, за да изпитаме напълно магията на трансплантацията на сърце. Сърдечната хирургия се ражда през 50-те години на миналия век, когато е изобретен апаратът за сърдечно-белите дробове и оттогава непрекъснато напредва със скокове и граници. Той продължава да се развива и днес.

През последните 50 години списъкът със сърдечни заболявания, които могат да бъдат излекувани със скалпел, се разшири неимоверно. Понякога ние, сърдечните хирурзи, дори се държим така, сякаш такива сърдечни заболявания, които не бихме могли да излекуваме, просто не съществуват.

Поставяме шунтове върху запушени коронарни артерии, можем да заменим или реконструираме всичките четири сърдечни клапи и сме готови да коригираме всички аномалии в структурата на аортата. Затваряме всички дупки в сърцето, които се появяват там, където не трябва да бъдат, и създаваме дупки там, където им е мястото, но по някаква причина не са.

Нашите гениални хирургични решения ви позволяват да лекувате вродени сърдечни дефекти, включително такива, които е трудно дори да си представите, като вродено отсъствие на вентрикула и липса на нормална комуникация между артериите или вените.

Не толкова отдавна е разработен хирургичен метод за коригиране на нарушения на сърдечния ритъм като предсърдно мъждене, когато нормалното разпространение на електрически импулс е нарушено и сърцето започва да бие хаотично. Контракциите стават по-малко ефективни и рискът от инсулт се увеличава.

Сега този проблем може лесно да бъде решен хирургически - тоест сега сме не само водопроводчици, но и електротехници.

За съжаление остава още един проблем, който упорито се противопоставя на усилията на кардиохирурзите - сърдечна недостатъчност. Разбира се, ако това е причинено от исхемична болест на сърцето или клапен дефект, тогава можем да го отстраним, тъй като самата помпа работи нормално..

Но няма такава операция, с помощта на която би било възможно да се принуди отслабеното сърце да се свива повече и по-добре да изпомпва кръвта в тялото. Липсата на помпена функция на сърцето е много лоша новина за пациента: 30-40% от пациентите умират в рамките на една година след поставяне на диагнозата. Смъртността е дори по-висока, отколкото при рак.

Защо се развива сърдечна недостатъчност? Причините са много, а първата е ишемичната болест на сърцето. Когато коронарната артерия е напълно блокирана, малка част от сърдечния мускул отмира (това отмиране се нарича инфаркт на миокарда).

Всеки път, когато това се случи, сърцето губи все повече и повече от изпомпващата си способност и това продължава, докато стане толкова слабо, че вече не е в състояние да изпомпва кръвта нормално през тялото. Можем да поставим шънт върху блокираната коронарна артерия, за да предотвратим това, но шънтът няма да съживи мъртвия миокард..

Сърдечната недостатъчност може да има друга причина: стеноза (стесняване) или недостатъчност (непълно затваряне на листовките) на клапаните. Тези аномалии карат сърцето да работи по-усилено, за да поддържа нормалния кръвен поток, докато се противопоставя на стесняването на клапата или обратния поток. Сърцето трябва да работи в този режим постоянно.

Натоварването може да бъде същото като при бягане на маратон или изкачване на планини, въпреки че всъщност човекът по това време спи или седи спокойно на стол.

Сърцето е в състояние да издържи на такива натоварвания за кратко време, например по време на маратон, но не може да го направи седмици, месеци или години. Рано или късно, ако дефектът на клапана не бъде отстранен, помпата ще откаже и сърдечната недостатъчност ще стане необратима..

Възможни са и други причини, въпреки че те са по-рядко срещани. Това може да са например вирусни инфекции или автоимунни заболявания, когато имунната система на човек по погрешка атакува собственото му сърце..

Каквато и да е причината, но когато самата помпа се развали, кардиохирурзите са безсилни и прогнозата е най-тъжна. В момента нямаме средства, които да помогнат за възстановяване на увредения сърдечен мускул.

В ход са интензивни изследвания за възможността за използване на стволови клетки за тази цел, но досега те не са били успешни и няма клинично подходящи лечения за сърдечна недостатъчност. Единственият начин да се премахне сърдечната недостатъчност е чрез сърдечна трансплантация.

Но колкото и блестящ и вълнуващ да е този метод, той не може да се счита за идеалното лечение по три основни причини..

Вече обсъдихме първата причина: новото сърце е чуждо на имунната система на реципиента и по никакъв начин няма да пусне корени, ако пациентът не получава имуносупресивни лекарства. Когато имунната система е потисната, на преден план излиза опасността от инфекциозни заболявания и някои редки форми на злокачествени тумори, особено кръв и костен мозък.

Резултатът е, че сърцето, което страда от неуспех, се превръща в сърцето с трансплантационната болест. Това е по-добре от провала, но все пак проблем, който само ще се влошава с годините.

Втората причина е, че броят на дарените сърца е ограничен. По този начин трансплантацията е част от малкото късметлии, тоест не е твърде стара и не страда от множество съпътстващи заболявания..

Това не е възрастта или дискриминацията, а просто опит да се извлече максимума от ограничен ресурс. Но дори и с това ограничение, все още няма достатъчно донорски сърца. Това означава, че много пациенти, които биха се възползвали от трансплантацията, може да не чакат своя ред и да умрат по-рано..

Сърдечната недостатъчност е широко разпространена и засяга много хора. За съжаление не може да се очаква, че именно трансплантацията може по някакъв начин да намали тежестта на проблема, тъй като е достъпна само за малък брой пациенти. Има афоризъм, който може да бъде формулиран по различни начини и аз ще дам само един от възможните варианти:

Трансплантацията е лечение на сърдечна недостатъчност, както лотарията е инструмент за борба с бедността.

И накрая, неприятната истина за трансплантацията на сърце (както всъщност и всички останали органи) е, че това лечение изисква смъртта на млад и здрав човек, за да живеят възрастните и болните. Всеки триумф на трансплантацията неизменно крие човешка трагедия.

На хоризонта обаче изгря надеждата за решение на този проблем. Ако сърцето може да се нарече само помпа, която трябва да изпомпва пет литра кръв в минута, то правенето на резервна е въпрос само на човешка изобретателност..

Работата по създаването му продължава от много години и дизайнът на устройствата се подобрява всяка година. Сега те могат да поддържат относително безопасното съществуване на пациента в продължение на седмици, докато той чака за трансплантация..

Такива устройства вече се използват широко в клиничната практика. Наричаме ги „мостове за трансплантация“ и те са позволили на много пациенти безопасно да чакат донорско сърце.

Измислени са и помпи за цял живот и много от тях вече ги използват. Тези устройства са несъвършени, използването им е придружено от увреждане на кръвните клетки и изискват непрекъснато презареждане, но най-важното е, че те наистина работят. Подобряването на дизайна и производителността е само въпрос на време.

Ще дойде време, когато тези помпи ще станат по-добри от трансплантираните живи сърца и тогава определено ще заемат гордо място във всяка операционна зала за кардиохирургия..

Когато това се случи, ще бъде възможно да забравите за трансплантацията, защото живите сърца ще бъдат заменени от механични..

Операция на отворено коремно сърце: видове и индикации за

Показания за хирургично лечение

Сърдечната хирургия е област на медицината, в която се специализират лекари, които изучават, измислят начини и извършват сърдечни операции. Най-трудната и опасна сърдечна операция е сърдечната трансплантация. Независимо какъв тип операция ще бъде извършена, има общи показания:

  • бързото развитие на сърдечно-съдови заболявания;
  • неефективност на консервативната терапия;
  • ненавременен достъп до лекар.

Сърдечната хирургия дава възможност за подобряване на общото състояние на пациента и премахване на обезпокоителните симптоми. Оперативното лечение се извършва след пълен медицински преглед и точна диагноза..

Операцията се извършва при вродени или придобити сърдечни дефекти. Вроден дефект се открива при новородено непосредствено след раждането или преди раждането при ултразвуково изследване. Благодарение на съвременните технологии и техники, в много случаи е възможно да се открие и излекува сърдечен дефект при новородени навреме.

Исхемичната болест, която понякога е придружена от такова сериозно усложнение като инфаркт на миокарда, също може да служи като индикация за операция. Друга причина за операция може да бъде нарушение на сърдечния ритъм, тъй като това заболяване има тенденция да причинява камерно мъждене (разпръснато свиване на влакната). Лекарят трябва да каже на пациента как правилно да се подготви за сърдечна операция, за да избегне негативни последици и усложнения (като кръвен съсирек).

Съвет: Правилната подготовка за сърдечна операция е ключът към успешното възстановяване на пациента и предотвратяването на следоперативни усложнения като кръвен съсирек или запушване.

Как протича процедурата за моксибуция


По време на интервенцията пациентът е под постоянен контрол на рентгеновия апарат и наблюдение на специалисти. Тук не се използва обща анестезия, а само местна. Пациентът не изпитва никакви болезнени усещания по време на цялата операция, възможен е само лек дискомфорт на психологическо ниво - страхът от операцията винаги присъства. Ако пациентът е твърде нервен, тогава се предписват успокоителни.
Катетър се вкарва в голяма артерия на пациента (бедро или под ключицата), през която прониква хемостатичен интродюсер, за да проведе изследвания и да създаде защита на съдовете. След това тук се въвеждат електроди с толкова малък размер, че те не могат да повредят съдовете и лесно да проникнат директно в сърцето до мястото, където е необходимо действието.

По време на самата хирургическа интервенция се организира блокада, така че самата процедура да не причинява прекъсвания в сърдечния ритъм.

Основният етап е моксибуция на избраните области. Това е сложна процедура, която изисква висок професионализъм на лекаря и прецизност на бижутата. Продължителността на интервенцията е индивидуална и зависи от сложността на процедурата. По време на каутеризацията тъканите се загряват до определена температура (50 градуса), по време на която протеините се унищожават и възниква изгаряне, кардиограмата се нормализира, но ефектът продължава известно време. Сега трябва да изчакате около час и да стимулирате сърцето отново, за да проверите: дали отново ще се образуват ненужни импулси.

През цялото време пациентът е в съзнание, поради което веднага след него той не се нуждае от калник, но натоварванията през първите два дни са забранени, поради което оперираният човек остава в болницата за това време.

Няма болка или някакъв дискомфорт след операцията. На мястото за влизане в катетъра се поставя стегната превръзка и след това студен компрес.

Човек трябва да избягва физическа активност известно време след операцията..

Видове операции

Сърдечната хирургия може да се извърши както на отворено сърце, така и на биещо сърце. Затворената сърдечна операция обикновено се извършва, без да се засяга самия орган и неговата кухина. Операцията на отворено сърце включва отваряне на гръдния кош и свързване на пациента с вентилатор.

По време на операция на открито сърце сърцето спира временно за няколко часа, което позволява извършването на необходимите манипулации. Тази техника дава възможност да се излекува сложен сърдечен дефект, но се счита за по-травматична..

Биенето на сърдечна хирургия използва специално оборудване, така че да продължи да се свива и да изпомпва кръв по време на операцията. Предимствата на тази операция включват липсата на усложнения като емболия, инсулт, белодробен оток и др..

Има следните видове сърдечни операции, които се считат за най-често срещани в сърдечната практика:

  • радиочестотна аблация;
  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • стентиране на коронарните артерии;
  • подмяна на клапана;
  • Операция Глен и операция Рос.

Ако операцията се извършва с достъп през съд или вена, се използва ендоваскуларна хирургия (стентиране, ангиопластика). Ендоваскуларната хирургия е област на медицината, която позволява операцията да се извършва под рентгенов контрол и с помощта на миниатюрни инструменти.

Ендоваскуларната хирургия дава възможност да се излекува дефектът и да се избегнат усложненията, които коремната хирургия дава, помага при лечението на аритмии и рядко дава такова усложнение като тромб.

Съвет: хирургичното лечение на сърдечни патологии има своите предимства и недостатъци, поради което за всеки пациент е избран най-подходящият вид операция, която носи по-малко усложнения за него.

Радиочестотна аблация

Радиочестотата или катетърната аблация (RFA) е минимално инвазивна хирургична интервенция, която има висок терапевтичен ефект и има минимален брой странични ефекти. Това лечение е показано при предсърдно мъждене, тахикардия, сърдечна недостатъчност и други сърдечни патологии..

Сама по себе си аритмията не е сериозна патология, изискваща хирургическа интервенция, но може да доведе до сериозни усложнения. Благодарение на RFA е възможно да се възстанови нормалният сърдечен ритъм и да се елиминира основната причина за неговите нарушения.

RFA се извършва с помощта на катетърни технологии и под рентгенов контрол. Сърдечната хирургия се извършва под местна упойка и се състои в привеждане на катетър в желаната област на органа, който задава грешен ритъм. Чрез електрически импулс под въздействието на RFA се възстановява нормалният сърдечен ритъм.

Присаждане на коронарен артериален байпас

Присаждането на коронарен артериален байпас (CABG) помага да се възстанови кръвоснабдяването на сърдечния мускул. За разлика от RFA техниката, това лечение дава висок резултат поради формирането на нов път за притока на кръв. Това е необходимо, за да се заобиколят засегнатите съдове с помощта на специални шунтове. За да направите това, вземете вена или артерия на пациента от долния крайник или ръката.

Такава сърдечна хирургия помага да се предотврати развитието на миокарден инфаркт и атеросклеротични плаки. Същността му се крие във факта, че склерозираните съдове се заменят със здрави. Често след байпас операция се използва техниката на ангиопластика, когато тръба се вкарва с балон в увредения съд през съдовете (бедрена артерия). Въздухът под налягане оказва натиск върху акторосклеротичните плаки (тромби) в аортата или артерията и помага за тяхното отстраняване или повишаване.

Стентиране на коронарните артерии

Заедно с ангиопластиката може да се извърши стентиране, по време на което се инсталира специален стент. Той разширява стеснения лумен в аортата или друг съд и помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и премахване на атеросклеротична плака, както и за нормализиране на притока на кръв. Всички тези манипулации могат да се извършват едновременно, за да не се назначава повторна хирургическа интервенция..

Смяна на сърдечна клапа

Най-честото сърдечно заболяване е стесняване на клапана или отказ на клапана. Лечението на такава патология винаги трябва да бъде радикално и да се състои в корекция на клапни лезии. Същността му се крие в протезирането на митралната клапа. Индикация за операция за смяна на сърдечна клапа може да бъде тежка клапна недостатъчност или фиброза на листовки.

В случай на сериозно нарушение на сърдечния ритъм и наличие на предсърдно мъждене, има сериозна необходимост от инсталиране на специално устройство, наречено пейсмейкър. Необходим е пейсмейкър за нормализиране на ритъма и сърдечната честота, които могат да бъдат нарушени от аритмии. За нормализиране на сърдечната честота може да се инсталира дефибрилатор, който има същия тип действие като пейсмейкър.

Смяна на сърдечна клапа

Пациент с пейсмейкър трябва да се подлага на чести медицински прегледи.

По време на операцията се инсталира механичен или биологичен имплант. Пациентите с пейсмейкър трябва да се придържат към определени ограничения в живота. Кръвен съсирек или друго усложнение може да се появи след известно време след инсталирането, поради което често се предписва прием през целия живот на специални лекарства.

Операция Глен и операция Рос

Операцията на Глен е част от комплексната корекция на деца, които имат вроден сърдечен дефект. Същността му се състои в създаването на анастомоза, свързваща горната куха вена и дясната белодробна артерия. След известно време след провеждане на лечението, пациентът може да живее пълноценен живот.

Операцията на Рос се състои в подмяна на увредената аортна клапа на пациента със собствена белодробна клапа.

Лазерната моксибусия може да се използва и за лечение на аритмии. Изгарянето може да се извърши с помощта на ултразвук или високочестотен ток. Моксибустията помага да се премахнат напълно признаците на аритмия, тахикардия и сърдечна недостатъчност.

Благодарение на съвременните технологии и развитието на медицината стана възможно ефективно лечение на аритмии, премахване на сърдечни дефекти при новородени или лечение на други патологии със сърдечна хирургия. След известно време след такава операция много хора могат да живеят нормален живот, който има само някои ограничения..

Препоръчително четене: интравенозна лазерна терапия

Физическата основа на метода RFA

Аблация на сърдечния катетър е използването на променлив ток на радиочестотна енергия с мощност от 300 до 750 kHz. Под негово влияние се разрушават определени части на сърцето. Ресурсът за него е стандартен електрически генератор, който произвежда немодулиран биполярен ток с зададена честота. Енергията действа между активния край на катетъра, подаван до желаната точка на миокарда, и външен адхезивен електрод, разположен от лявата страна на гърдите или долната част на гърба. Разрушаването на тъканта става чрез изгарянето му. По този начин некротичната област губи способността да генерира импулси..

Инвазивни изследвания

Инвазивните методи за изследване на сърцето включват катетеризация. Тоест изследването се извършва чрез катетър, който може да бъде инсталиран както в кухината на сърцето, така и в съда. С помощта на тези изследвания можете да определите някои показатели за работата на сърцето..

Например, кръвното налягане в която и да е част от миокарда, както и да се определи колко кислород е в кръвта, да се изчисли сърдечната мощност, съдовото съпротивление.

За лечение на сърдечно-съдови заболявания Елена Малишева препоръчва нов метод, базиран на манастирски чай.

Съдържа 8 полезни лечебни растения, които са изключително ефективни при лечението и профилактиката на аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда и много други заболявания. В същото време се използват само естествени съставки, без химикали и хормони!

Прочетете за техниката на Малишева...

Инвазивните методи ви позволяват да изучавате патологията на клапаните, техния размер и степен на увреждане. Този преглед се провежда без отваряне на гърдите. Сърдечната катетеризация ви позволява да премахнете интракардиална електрокардиограма и фонокардиограма. Този метод се използва и за наблюдение на ефективността на лекарствената терапия..

Такива изследвания включват:


Ангиография. Това е метод, за който се използва контрастно вещество. Той се инжектира в сърдечната кухина или съд за точна визуализация и определяне на патологии. Коронарография. Това проучване ви позволява да оцените степента на увреждане на коронарните съдове, помага на лекарите да разберат дали е необходима операция и ако не, каква терапия е подходяща за даден пациент. Вентрикулография. Това е рентгеново изследване, което ще определи състоянието на вентрикулите, наличието на патология. Всички камерни параметри могат да бъдат изследвани, като обем на кухината, сърдечен обем, измерване на релаксация и възбудимост.

При селективната коронарография контрастът се инжектира в една от коронарните артерии (дясна или лява).

След като изучихме методите на Елена Малишева при лечението на СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ, както и възстановяването и прочистването на КОРАБИТЕ, решихме да го предложим на вашето внимание...

Коронарната ангиография често се извършва при пациенти с ангина пекторис от функционален клас 3-4. В този случай той е устойчив на лекарствена терапия. Лекарите трябва да решат какъв вид хирургично лечение е необходимо. Също така е важно да се извърши тази процедура при нестабилна стенокардия.


Също така, инвазивните процедури включват пункция и сондиране на сърдечните кухини. С помощта на сондиране можете да диагностицирате сърдечни дефекти и патологии в LV, например, това могат да бъдат тумори или тромбоза. За целта използвайте бедрената вена (вдясно), в която се вкарва игла, през която преминава проводникът. Диаметърът на иглата става около 2 мм.

При извършване на инвазивни изследвания се използва локална анестезия. В същото време разрезът е малък, около 1-2 см. Това е необходимо, за да се разкрие необходимата вена за инсталиране на катетъра.

Тези изследвания се провеждат в различни клиники и цената им е доста висока..

Обратна връзка от нашата читателка Виктория Мирнова

Наскоро прочетох статия, в която се говори за манастирски чай за лечение на сърдечни заболявания. С помощта на този чай можете ЗАВИНАГИ да излекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове у дома.

Не бях свикнал да се доверявам на каквато и да е информация, но реших да я проверя и поръчах чанта. Забелязах промените след седмица: постоянните болки и изтръпвания в сърцето, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици те изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу е връзката към статията.

Плюсове и минуси на провеждането на терапия

Основната цел на интервенцията е да се възстанови нормалната контрактилитет на сърцето..

Освен това терапията има и други положителни резултати за лечението на пациента:

  • по време на операцията дори тежко болни пациенти, които не са били подпомогнати от методите на консервативната терапия, получават надежда за лечение,
  • операцията е съвсем проста, извършва се с минимален достъп и се понася изключително лесно от пациентите,
  • както показват статистическите данни, по време на такава операция рискът от медицинска небрежност е много нисък,
  • локалната анестезия позволява цялата процедура да се проведе безболезнено от началото до края,
  • положителен психологически момент по време на процедурата - запазване на съзнанието у пациента,
  • каутеризацията на сърцето минимизира риска от инфекция чрез кръв.

Изгарянето на сърцето също има отрицателни аспекти, но те са относителни. Лекарите отбелязват, че не е възможно да се обработва едновременно голяма площ от сърдечния мускул, така че може да са необходими няколко процедури.

Негативните аспекти на операцията включват възможни усложнения след нейното изпълнение:

  • Кървене от мястото на катетъра.
  • Нараняване на стената на съда по време на напредване на катетъра.
  • Влошаване на състоянието на пациента.
  • Кръвни съсиреци, водещи до инфаркт или инсулт.

Имайте предвид, че подобни усложнения са изключително редки, така че не се настройвайте на отрицателното..

Инсталиране на пейсмейкър

В случай, че пациентът страда от сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия и сърдечни аритмии, специалист може да предпише малка операция за инсталиране на пейсмейкър.

Техниката за извършване на такава операция е проста. Отдясно или отляво под лявата ключица се извършва локална анестезия с новокаин или лидокаин, след което се прави разрез в кожата и подключичната вена, за да се вкара проводник в нея, а през нея в горната куха вена и в сърцето - електрод. Когато върхът на електрода влезе в кухината на дясното предсърдие, лекарят избира удобно място за оптимално стимулиране на сърдечния мускул; по време на търсенията той постоянно регистрира промени в ЕКГ. Когато мястото бъде намерено, електродът се фиксира в миокардната стена отвътре с помощта на витла или приставка за тирбушон. След фиксирането се изисква да се зашие титаново тяло под мишницата на пациента, което е инсталирано в дебелината на гръдния мускул вляво. Раната се затваря и се налага асептична превръзка.

Как да премахнем патологията

За операцията лекарите използват местна упойка. Процедурата се извършва абсолютно безболезнено и след нейното приключване пациентите нямат сериозни последици, както при интервенция под упойка.

За целите на лечението на аритмия се извършва един от видовете интервенции:

  • криодеструкция - по време на процедурата катетърът доставя течен азот на необходимото място,
  • моксибуция - процедурата се извършва с лазер.

Трябва да се отбележи, че и двете процедури са доста ефективни, но цената на криодеструкцията е малко по-висока от цената на процедура с радиовълни. След края на интервенцията на сърдечния мускул се появява център на белези, поради което прекомерните мускулни контракции спират.

Отличителна черта на такава терапия за предсърдно мъждене е минималната инвазивност. Тоест няма широко отворен достъп до сърцето, което несъмнено провокира появата на сериозни усложнения при лечението на патологията.

При извършване на хирургическа интервенция на мястото на натрупване на кръвоносни съдове се поставя катетър - всички манипулации се извършват чрез въздействие директно върху фокуса на патологията.

Рехабилитационен период

Животът след операцията при пациенти започва с интензивното отделение, където пациентът се задържа 1-2 дни, ако не възникнат усложнения, и след това се прехвърля в редовно отделение. Състоянието му се наблюдава в болницата за около 2 седмици и след около 2 месеца вкъщи.

Когато пациентът е изписан, специалистът му дава препоръки за приемане на необходимите лекарства и грижи за конците, обяснява новото ежедневие, дава препоръки за нов начин на живот, промени в диетата и допустимата физическа активност.

Спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне да се намали рискът от усложнения и да се подобри по-нататъшното ежедневие..

Рехабилитация

Периодът след операция на сърцето е също толкова важен, колкото и самата операция. По това време състоянието на пациента се следи от лекари, а в някои случаи се предписват кардио тренировки, терапевтични диети и др..


Необходими са и други мерки за възстановяване, като носенето на превръзка. Превръзката фиксира шева след операцията и разбира се целия гръден кош, което е много важно. Тази превръзка трябва да се носи само ако се извършва операция на открито сърце. Цената на тези продукти може да варира..

Превръзка, носена след сърдечна операция, прилича на плътно прилепнала долна риза. Можете да закупите мъжки и женски версии на тази превръзка. Превръзката е важна, тъй като е необходимо да се предотврати запушване на белите дробове, за това трябва редовно да кашляте.

Такова предотвратяване на стагнация е доста опасно, тъй като шевовете могат да се разпръснат, превръзката в този случай ще предпази шевовете и ще допринесе за трайни белези.


Също така, превръзката ще помогне за предотвратяване на подуване и натъртване и ще насърчи правилното поставяне на органи след сърдечна операция. А превръзката помага да се свали тежестта от органите.

След операция на сърцето пациентът се нуждае от рехабилитация. Колко дълго ще продължи, зависи от тежестта на лезията и тежестта на операцията. Например, след CABG, веднага след операция на сърцето, трябва да започнете рехабилитация, това е проста упражняваща терапия и масаж.

След всички видове сърдечни операции е необходима рехабилитация на лекарства, тоест поддържаща терапия. В почти всички ситуации използването на антитромбоцитни средства е задължително..

Ако има високо кръвно налягане, тогава се предписват АСЕ инхибитори и бета-блокери, както и лекарства за понижаване на холестерола в кръвта (статини). Понякога на пациента се предписват физически процедури.

Открита сърдечна хирургия: време, възстановяване и алтернативи

Като възрастен хирург оперира сърцето, за да лекува проблеми с клапаните, артериите, които хранят сърцето, и аневризмите в главния съд, който напуска сърцето.

Въпреки че това е интензивна операция, рискът от смърт е много нисък. Едно проучване от 2013 г. установи, че смъртността в болницата е 2,94 процента.

Тази статия ще се фокусира върху подготовката, процедурата и възстановяването след операция на открито сърце при възрастни..

Процедури

Операцията на открито сърце е операция за отстраняване на дефекти или увреждания на сърцето. Операцията изисква хирургът да отвори гърдите, за да получи достъп до сърцето.

Най-честата операция на отворено сърце е присаждането на коронарен артериален байпас..

Коронарните артерии снабдяват сърцето с кръв. Ако артериите са запушени или стеснени поради сърдечно заболяване, човек може да е изложен на риск от инфаркт.

Операцията включва премахване на здрав кръвоносен съд от друга част на тялото и използването му за заобикаляне на блокираните артерии.

Друга процедура за отворено сърце включва подмяна на дефектна аортна клапа. Аортната сърдечна клапа предотвратява изтичането на кръв обратно в части от сърцето, след като сърцето я изпомпа.

Хирурзите извършват и операция на открито сърце за възстановяване на аневризми, които представляват изпъкналости в главната артерия, която напуска сърцето.

Хронология

Човек, претърпял операция на открито сърце, трябва да остане в болницата от 7 до 10 дни. Това включва поне един ден в интензивното отделение непосредствено след операцията.

Подготовка за операция

Подготовката за операция на открито сърце започва предната вечер. Човек трябва да се храни нормално вечер, но не трябва да яде и пие след полунощ..

Препоръчително е да носите свободно, удобно облекло, за да улесните ограничените движения след операцията, докато носите всичко, което е удобно.

Уверете се, че цялата лична здравна информация е под ръка. Това може да включва списък с лекарства, скорошни заболявания и информация за застраховката..

Нормално е да се притеснявате преди да вземете упойка и хората трябва да се чувстват свободни да търсят утеха от медицинския персонал..

Лекарят може да изиска лицето да измие горната част на тялото с антибактериален сапун. Може да се наложи член на медицинския екип да се обръсне в областта на гърдите, преди да приложи анестезия.

Може също да се наложи лекарите да направят тестове преди операцията, като например наблюдение на сърцето или вземане на кръвни проби. Лекар или медицинска сестра могат да поставят линия във вената, за да осигурят доставянето на течности.

След като медицинският екип завърши предварителните задачи, анестезиологът ще предпише обща анестезия.

По време на операцията

Продължителността на операцията на открито сърце зависи от вида на процедурата и нуждите на пациента. Като ръководство Националният институт за сърце, белите дробове и кръвта (NHLBI) заявява, че байпасът на коронарните артерии отнема от 3 до 6 часа.

За достъп до сърцето хирургът прави разрез от 6 до 8 инча в центъра на гърдите. Разрезът ще премине през гръдната кост.

По време на операцията медицинският екип може да използва машина за байпас на белия дроб. Това означава, че сърцето не бива да бие. Байпасната машина поема сърдечната изпомпваща функция и премахва кръвта от сърцето през тръби. След това машината премахва въглеродния диоксид от кръвта, добавя кислород и връща кръвта в тялото. Тази операция се нарича операция "люлеене"..

Понякога хирургът може да работи „не на място“. Когато байпасната машина не се използва, сърцето на човек бие. Член на хирургичния екип използва устройство за стабилизиране на сърцето, докато хирургът извършва операцията.

Няма достатъчно доказателства, че операцията на открито сърце с помпа е по-безопасна от операцията на открито сърце без помпа. Въпреки това, според Националния институт за здраве и клинични постижения (NICE), процентът на преживяемост една година след каквато и да е форма на операция на открито сърце е приблизително еднакъв при 96-97%.

Кой е в театъра за открита сърдечна хирургия?

Екип от лекари и други здравни специалисти работят заедно в операционната по време на операция на открито сърце.

Екипът най-вероятно ще включва:

  • водещият хирург, който ще ръководи други хирурзи, които ще асистират по време на операцията.
  • анестезиолог, който отговаря за анестезията, анестезията и мониторинга на жизнените показатели.
  • изпомпващ екип, известен още като перфузионисти, управлява вентилатор и друго техническо оборудване, което поддържа операция на открито сърце.
  • медицински сестри и техници, които подпомагат хирургичния екип и подготвят операционната зала за операция

Възстановяване

Операцията на открито сърце е основна хирургия, изискваща внимателно наблюдение и незабавна следоперативна подкрепа.

Нормално е пациентът да остане в отделение за интензивно лечение (ICU) в продължение на няколко дни след процедурата, за да получи допълнителна терапия.

След операцията дихателната тръба ще остане на място известно време, за да улесни дишането. Линията също остава във вената за облекчаване на болката. Човек може да се привърже към друго оборудване за наблюдение.

След изписването му от реанимацията, човек вероятно ще е в болница за около седмица. Възстановяването след изписване от болницата обикновено отнема от 4 до 6 седмици.

Медицинският екип ще ръководи рехабилитацията и ще съветва относно лекарствата и ограниченията на физическата активност.

  • Напълно нормално е да изпитвате умора и известна болка..
  • Следвайте препоръките на Вашия лекар за грижа за рани и потърсете признаци на инфекция около раната в гърдите, като зачервяване или отделяне.
  • Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате потенциално сериозни симптоми на инфекция. Симптомите включват задух, треска и прекомерно изпотяване.

Бъдете търпеливи и не бързайте. Отнема много седмици или месеци, за да се върнете към нормалните нива на активност. Някои лекари могат да предложат специализирана помощ при ежедневни дейности и други аспекти на възстановяването чрез специална програма за сърдечна рехабилитация.

Грижите за приемно дете са индивидуални, но могат да включват кръвни тестове, сърдечни изследвания и тестове за стрес. Стрес тестването включва сърдечно наблюдение, докато тренирате на бягаща пътека.

Лекарствата могат да включват разредители на кръвта.

Алтернативи

Понастоящем има редица алтернативи за отваряне на гръдния кош за сърдечна хирургия, включително използването на ендоскопски камери и роботи.

Понякога хирурзите могат да лекуват стеснени коронарни артерии, като правят минимално инвазивни разрези на кожата и използват робот да Винчи за извършване на операцията. Da Vinci е роботизиран хирургичен инструмент с множество пръсти, който хирургът управлява дистанционно.

Процедурата се нарича ендоскопско присаждане на коронарен артериален байпас..

Тази процедура няма предимства за ефикасност или безопасност пред операцията на открито сърце. И двата вида операция изискват еднаква продължителност на престоя и план за болнично лечение.

Основната разлика е, че хората, които са претърпели по-малко инвазивна хирургия, се възстановяват по-бързо от хората, които са претърпели по-традиционна операция..

Други алтернативи на операцията на открито сърце включват:

  • Ангиопластика: По време на тази процедура хирургът поставя стент в стеснената артерия, за да я разшири.
  • Смяна на транскатетърния аортен клапан: Това включва поставяне на нов клапан през катетъра. Това се отваря веднъж, разширявайки кръвоносния съд.
  • Клапан аортен въздушен сферичен клапан - пластмасов клапан: Тази процедура включва поставяне на балон за увеличаване на клапана.

Рискове

Всички видове сърдечни операции включват рискове. Тези рискове включват

Тежестта на тези рискове зависи от индивида. Хората с по-напреднали сърдечни заболявания са изправени пред повишен риск от усложнения по време и след операцията.

Перспектива

Възстановяването и дългосрочните перспективи зависят от общото здравословно състояние на индивида и конкретната процедура, от която се нуждаят.

След като се възстановят от байпас, хората трябва да видят подобрение на симптомите като болка в гърдите и задух..

Операцията също така намалява риска от инфаркт. Операцията на открито сърце обаче не е непременно лек. Ишемичната болест на сърцето може да прогресира дори след байпасна операция.

Операцията на открито сърце може да бъде обезсърчаваща перспектива за наскоро диагностициран пациент, но успехът му е висок и опитни специалисти ще направят процедурата възможно най-удобна..

Трябва ли да се страхувам от операция на открито сърце?

Нормално е да се тревожите преди операция на открито сърце. Получаването на възможно най-много информация от сърдечния хирург може да облекчи безпокойството ви.

Също така, бъдете сигурни, че хирурзите извършват операции на открито сърце всеки ден с фантастични проценти на оцеляване. В допълнение към получаването на информация за това какво да очаквате, можете също да опитате техники за релаксация, които да помогнат за намаляване на тревожността, като медитация и дихателни упражнения..

Герхард Уитуърт, R.N. Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Всички материали са само с информационна цел и не трябва да се тълкуват като медицински съвет.