Какви антибиотици се използват при лечението на парапроктит?

Развитието на парапроктит е придружено от тежък възпалителен процес, който се локализира в околоректалната тъкан. Процесът може да бъде остър или хроничен, но основният вид лечение и в двата случая остава хирургично. Рядко се използва антибиотична терапия, така че има ограничен списък от показания за това. Повече за това ще научите по-долу в статията..

Етиология на парапроктита

Едно от най-често срещаните заболявания в проктологичната практика, което изисква спешна хирургична помощ, е парапроктитът. Тя може да бъде остра или да стане хронична (анална фистула). Разбирането на етиологичните предпоставки на това заболяване е необходимо за назначаването на адекватна поддържаща терапия с антибактериални лекарства..

Причината за възпалителния процес най-често е смесена бактериална микрофлора. При изследване на съдържанието могат да бъдат открити следните патогени:

  • Аеробни микроорганизми:
    • Стафилококи;
    • Стрептококи;
    • Е. coli;
    • Протей;
    • Анаеробни микроорганизми:
    • Бактероиди;
    • Пептококи;
    • Фузобактерии;
  • Специфични инфекциозни агенти (1-2%):
    • Киселоустойчиви бактерии (туберкулозни патогени);
    • Клостридии (води до газова гангрена);
    • Актиномикоза (гъбична инфекция).
Заболяването се предшества от излагане на следните рискови фактори, които правят тялото по-малко устойчиво на микроби:

  • Отслабване на местния и хуморален имунитет;
  • Изтощение;
  • Честа консумация на алкохолни напитки, пушене;
  • Наличието на остро инфекциозно заболяване (всяка локализация);
  • Фокуси на хронична инфекция (тонзилит, грип, муден сепсис, колпит);
  • Поражението на съдовете на микроциркулаторното легло на фона на захарен диабет;
  • Атеросклеротично съдово заболяване;
  • Патология на дефекацията (запек, диария, чревна непроходимост, енкопреза);
  • Хемороиди;
  • Напукан анус;
  • Криптит.

В криптите (вид джобове), разположени на границата между лумена на ректума и ануса, жлезите са разположени под формата на канали. Именно те най-често причиняват разпространението на възпалителния процес (с запушване, оток, микротравма).

Показания за назначаване на антибиотична терапия

Според последните клинични насоки само хирургичната интервенция е подходяща за лечение на остър парапроктит. Нещо повече, това трябва да се случи в близко бъдеще след изясняване на диагнозата. Целта му е да отвори и източи гнойното съдържание, да отстрани засегнатата крипта и свищния проход, ако има такива. Всяко забавяне може да струва живота на пациента или да доведе до увреждане.

Само в някои случаи антибиотичната терапия може да бъде предписана от лекуващия лекар. Това зависи от тежестта на състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения в следоперативния период..

Антибиотици за парапроктит могат да се предписват в следните ситуации:

  • Невъзможността за извършване на операция. Това обикновено се дължи на наличието на по-сериозно заболяване, което е остро или с развитие на усложнения. След това планираното хирургично лечение се отлага, докато състоянието на пациента се стабилизира чрез курс на антибиотична терапия;
  • Пациентът няма възможност скоро да стигне до медицинско заведение. След това, с разрешение на лекарския съвет, се използват антибактериални лекарства, за да се забави прогресирането на инфекциозния процес;
  • Отслабените пациенти може по-трудно да издържат на следоперативния период. Във връзка с това е възможно да се използва поддържаща терапия с лекарства;
  • Треска след операция при нормални условия не продължава по-дълго от 1-2 дни. Ако повишената телесна температура продължи да притеснява пациента за по-дълъг период, съществува риск от вторична инфекция на раната - има нужда да се потисне патогенната микрофлора;
  • Лечението на хроничен парапроктит е хирургично. Такива пациенти могат да бъдат изложени на риск от развитие на следоперативни усложнения. За да се предотврати това, се използват антибактериални лекарства..

Само квалифициран специалист има право да реши как да лекува пациент. Неразрешеното използване на каквито и да е лекарства е строго забранено..

Списък на лекарствата

Тежестта на състоянието на пациента и локализацията на патологичния процес определя избора на антибактериално средство. Те могат да бъдат назначени в следните форми:

  • Таблетки (орални);
  • Инжекции (интрамускулно) или капкомери (парентерално);
  • Локални мехлеми или супозитории.

Обикновено се препоръчва групата и самото лекарство да бъдат избрани в зависимост от резултатите от лабораторните тестове. Всеки от тях действа стриктно върху определени видове патогени..

Системно действие

Лечението на парапроктит с антибиотици може да се извърши с едно или повече лекарства, представени в следната таблица:

Име на лекарствотоСпектър на действиеХарактеристики на приложението
Широкоспектърни полусинтетични пеницилини (бета-лактами)
  • "Амоксицилин"
  • "Ампицилин".
  • Грам (+) коки;
  • Грам (-) коли: чревни, Proteus, Klebsiella, включително щамове, продуциращи бета-лактамаза;
  • Анаероби, включително B.fragilis.
Въпреки широкия спектър на приложение, бактериите, които произвеждат бета-лактамаза, са устойчиви на "Амоксицилин". Поради това той често се произвежда в комбинация с клавуланова киселина (антибиотикът предпазва). Обикновено се предписва в доза от 0,5 g, 2-4 пъти на ден, за курс от 5 до 10 дни. Парентерално или интрамускулно приложение.
Цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение
  • "Цефтазидим";
  • Цефтриаксон;
  • "Цефотаксим";
  • Цефоперазон;
  • "Cefepim" (единственото 4-то поколение).
  • Грам (+) коки (включително устойчиви на пеницилин);
  • Грам (-) коки (включително бета-лактамазни щамове);
  • Грам (-) бацили: чревни, Proteus, Klebsiella, Enterobacteriaceae (включително щамове, устойчиви на Гентамицин);
  • Анаеробна флора (с изключение на B.fragilis).
Парентералните лекарства първоначално се използват само за лечение на тежки инфекциозни заболявания, но сега се използват по-често поради увеличаването на честотата на антибиотично-резистентните патогени. Обикновено се предписва в доза 1-2 (4) g, 2-3 пъти на ден, курс от 7 до 14 дни. Парентерално или интрамускулно приложение.
Аминогликозиди
  • "Амикацин";
  • "Гентамицин".
  • Грам (+) коки, включително PRSA и MRSA (устойчиви щамове);
  • Грам (-) коки;
  • Грам (-) коли: чревни, Proteus, Klebsiella, Enterobacteriaceae и P. aeruginosa. Устойчив на анаеробна флора.
Обикновено се използват срещу грам-отрицателни микроби. Въпреки това те са по-малко склонни да причинят алергични реакции от пеницилините, но са по-токсични. Дозата, честотата на приложение и продължителността на лечението варират. Това се дължи на факта, че те обикновено се предписват в комбинация с други антибактериални лекарства..
Флуорохинолони
  • "Ципрофлоксацин";
  • "Левофлоксацин".
  • Грам (+) коки, включително PRSA;
  • Грам (-) коки;
  • Грам (-) коли: чревни, протеи, клебсиела, ентеро- и кампилобактер;
  • Грам (+) пръчки: листерия, коринебактериум, патогени на антракс.
Те играят важна роля в лечението на системни инфекциозни и възпалителни заболявания от бактериален характер. Обикновено се предписва в доза от 250-750 mg, 1-2 пъти на ден, в продължение на 7 до 10 дни. Поглъщане или парентерално приложение. Действа и върху някои вътреклетъчни микроорганизми (легионела).
Карбапенеми
  • "Меропенем";
  • "Имипенем".
Спектърът на активност е същият като при лекарствата от пеницилиновата серия (представени по-горе). + клостридиални анаероби.По-активен от бета-лактамите, но не и при MRSA. Обикновено се предписва в доза от 0,5-1 g, 3 пъти на ден, в рамките на 7 до 10 дни, парентерално.
Макролиди
  • Кларитромицин;
  • "Азитромицин".
Активен срещу стрептококи и стафилококи (включително PRSA), грам-положителни и отрицателни бацили (дифтерия, листерия, кампилобактер, легионела). Също така действа върху хламидия, микоплазма и спирохети.Ниска токсичност, без кръстосана алергия с бета-лактами. Обикновено се предписва в доза 250-500 mg, 1-2 пъти на ден, курс от 3 до 10 дни. Взето вътрешно.
Производни на нитроимидазол
"Метронидазол"
  • Най-простите: трихомонада, ламблия, лейшмания, амеба, балантидия;
  • Анаероби: клостридии, пептострептококи, бактероиди;
  • Капилобактери.
Те са от особено значение поради високата им активност срещу протозои и анаероби. Обикновено се предписва в доза от 500 mg, 2-3 пъти на ден, в продължение на 7 до 10 дни. Перорално или парентерално приложение.

Възможността за използване на антибактериални лекарства при деца директно зависи от съотношението на ползите и възможната вреда, което се решава само от лекаря на пациента.

Местно действие

Лекарства с локално действие могат да се предписват във всеки период на лечение на заболяването, както и за ускоряване на зарастването на следоперативна рана, предотвратявайки появата на бактериална инфекция.

Използват се следните средства:

  1. "Fusimet";
  2. "Левомекол";
  3. Левозин.

Всеки от тези мехлеми съдържа вещества с антибактериална активност (хлорамфеникол, фузидин, метилурацил), така че те най-често се използват при обличане в продължение на поне 3 седмици. Освен това те имат противовъзпалително и аналгетично действие..

  1. "Proktodesil" (активна съставка - фрамицетин);
  2. "Олестезин" (активна съставка - натриев сулфаниламид етазол).

Супозиториите са от значение само ако процесът засяга голяма площ на перинеума или за подготовка за операция.

Възможно ли е да се излекува парапроктит без операция?

Лечението на парапроктит зависи от формата на заболяването, степента на пренебрегване на възпалителния процес и съпътстващата патология. Проктолозите казват, че е невъзможно да се излекува болестта само с лекарства. Отлагането на хирургичното разрешаване на проблема причинява влошаване на резултатите, повтарящи се рецидиви.

Консервативният метод е незаменим по време на подготовка за операция и по време на възстановяване..

Патогенезата на абсцес започва с тъканна инфилтрация. Ако започнете лечението на ранен етап, можете да избегнете операция, така че трябва да се свържете с проктолог при първите симптоми, когато се появи болка по време на дефекация, фалшиви желания, непостоянна температура.

Основните методи за лечение на парапроктит

Хирурзите-проктолози смятат, че е невъзможно да се направи без операция за парапроктит. Условията за развитие на възпаление в параректалната тъкан благоприятстват нагряване и разпространение в съседни тъкани и органи. "Попълване" на инфекцията идва от ректума с изпражнения, запушени жлези на аналния сфинктер, при хронично възпаление от пикочно-половите органи (при мъжете - от простатата, при жените - от влагалището и яйчниците, пикочния мехур).

При остър парапроктит, дължащ се на бързото развитие на патология, тенденция към преминаване в сепсис, стопяване на червата с перитонит, основното лечение е спешна операция. Само с помощта на дренаж на абсцесната кухина, прочистване можете да постигнете възстановяване.

Хроничният ход на заболяването позволява абсцес да се образува в близо ректалната зона. Лежи по-близо до повърхността или дълбоко в сакрума. Самоотварянето за кратко облекчава състоянието на пациента, но не премахва установените пътища за разпространение на гной. Използва се първостепенен метод на изрязване или поетапно елиминиране на кухината, след което се използва фистула. Възстановяването е бавно. Необходимо е да се постигне пълно затваряне на комуникацията с червата, спиране на възпалителния процес. След операцията пациентите се нуждаят от комплексното използване на антибактериални лекарства вътре, мускулно, локално в супозитории и мехлеми.

Съвременният метод за лазерна коагулация на фистулозния изход може да се използва в случаи на пълно почистване на кухината. Невъзможно е да се провери това без отваряне на канала. Методът е подходящ за пациенти с отслабен имунитет (особено със захарен диабет), в напреднала възраст, когато операцията е невъзможна. Острите симптоми отшумяват, но рискът от рецидив остава висок.

Медикаментозната терапия е показана за подготовка на деца и възрастни за операция. Помага за активиране на местния имунитет, укрепване на абсцесната капсула, намаляване на масивността на инфекцията.

Важно! Консервативните средства трябва да се използват само след консултация с лекар. Когато свищевият отвор се затвори без предварително почистване на кухината и унищожаване на източника на възпаление, болестта се повтаря в близко бъдеще.

Условия, когато операцията може да бъде избегната

Възможно е да се спре последователното развитие на процеса на възпаление в околоректалната тъкан с подкожна локализация на етапа на инфилтрация. Абсцесът все още не се е образувал и не е образувал фистулен тракт с дупка в червата. Състоянието е оптимално за лечение на парапроктит без операция. Когато се образува кухина, съдържаща гной, проходи към съседни тъкани и органи, времето се пропуска. При контакт изпражненията ще пробият в пикочно-половите органи, което ще причини пиелонефрит, цистит, при жените - колпит.

С разпространението на инфекцията няма условия за лечение на ректална фистула без операция. Необходимо е да се премахне основният абсцес и да се спре комуникацията с ректума.

Методи за консервативно лечение на парапроктит

За да постигнете резорбция на инфилтрата, имате нужда от пълноценен антибактериален ефект, като същевременно спазвате слабителна диета, режим на полу легло.

Комплексът от консервативно лечение включва:

  • диета;
  • антибиотици за борба с патогенните патогени;
  • лекарства с антимикробни свойства, действащи на нивото на дебелото черво;
  • ректални супозитории и мехлеми с противовъзпалителни и аналгетични компоненти;
  • физиотерапия;
  • антисептици за лечение на следоперативни рани;
  • лечебни билки в отвари за седящи вани, измивания, апликации, микроклистери;
  • народни билкови лекарства в мехлеми.

Физиотерапевтичните процедури се избират в зависимост от агресивността на процеса. Показано:

  • ултравиолетово облъчване на ануса, подкожната зона;
  • UHF;
  • микровълнова печка.

Лечението се извършва в специализиран кабинет, както е предписано от лекар. Продължителност - до 10 минути, броят на курс - от 5 до 20. Назначава се по време на рехабилитационния период след операция.

Важно! При повърхностен парапроктит е разрешен домашен режим. Трябва да намалите физическата активност, не се препоръчва да седите. По-добре е да легнете по корем, в това положение напрежението на сфинктера се облекчава. Невъзможно е да се затопли мястото на възпаление, масажирането е строго забранено.

Супозитории, предписани за парапроктит

Компонентите на супозиториите бързо преминават през ануса в околната тъкан. Ефективен във връзка с парапроктит с ректални фисури. При лек курс на парапроктит без температура се предписват евтини ректални супозитории и по-сложни комбинирани лекарства, съответно по-скъпи на цена:

  1. Ихтиол - съдържа сяра от торфени отлагания, облекчава болката, изсушава образуването на слуз в аналния канал.
  2. Календула DN - концентриран билков екстракт помага за лечение на възпаление, което започва от лигавицата, премахва спазмите на сфинктера.
  3. Метилурацил - има лечебни свойства, подпомага развитието на гранулации върху пукнатини и ерозии, възстановява чревната стена, причинява свръхрастеж на свищния отвор.
  4. Gema-Pro - комбинация от естествени противовъзпалителни компоненти (прополис, кестен, масло от морски зърнастец, алое, гинко билоба, бял равнец) помага да се отървете от възпалението в тазовите органи и тъкани.
  5. Salofalk - основният компонент на мезалазин произвежда изразен противовъзпалителен ефект чрез увеличаване на фагоцитозата, инхибирайки производството на вещества, които стимулират възпалението. Използва се в свещи и микроклистери; за това се получава суспензия, пяна.

За по-интензивно следоперативно лечение се използват лекарства, които включват антибиотици, кортикостероиди, болкоуспокояващи:

  1. Relief Ultra - на базата на масло от акула, съдържа бензокаин, цинков сулфат, хидрокортизон.
  2. Proctosan - има противовъзпалителен ефект поради bufexamak (простагландинов блокер), облекчава болката и покрива малките пукнатини в червата (лидокаин, бисмутови соли).
  3. Ултрапроект - комбинация от флуокортолон и цинхокаин за справяне с възпалението и интензивната болка.

Преди да използвате свещи се изисква задълбочена тоалетна на ануса. След като натиснете дълбоко супозитория, трябва да легнете 30 минути, за да осигурите абсорбция.

Списък на антибиотиците за лечение на парапроктит

Антибиотиците се предписват в таблетки, интрамускулно, интравенозно или в супозитории. Лекарствата се инжектират в разтвор за измиване на абсцеси. Най-съобразени с спешното лечение са резервните лекарства, които се отличават с развитието на по-малка устойчивост на микроорганизмите. За парапроктит се използват групи:

  • полусинтетични пеницилини - оксацилин, тикарцилин, азлоцилин, амоксицилин;
  • цефалоспорини - Байотакс, Бетаспорин, Бидроксил, Бастум, Биотраксон, Биотум;
  • макролиди - Еритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Олеандомицин, Йозамицин, Азитромицин.

Лекарите добавят метронидазол към антибиотиците, лекарство, което е активно срещу анаеробни бактерии, сулфонамид сулфадиметоксин, който се абсорбира в дебелото черво.

Важно! Не прекъсвайте предписания от Вашия лекар курс на антибиотик. Ако температурата не спадне дълго време, проктологът може да замени лекарството.

Мехлемите са удобни за използване като локални кожни приложения върху мястото на възпаление. Салфетката е фиксирана с мазилка. Тампоните са подготвени за дълбоко въздействие. Съвременните лекарства са оборудвани с апликатори, които ви позволяват да инжектирате доза мехлем директно в ректалния канал. При повърхностния парапроктит са ефективни следните:

  • Levomekol - съдържа хлорамфеникол, прониква във фокуса на възпалението, справя се с анаеробна гнойна инфекция;
  • Мехлем на Вишневски - комбинация от брезов катран, ксероформ и рициново масло има подчертан противовъзпалителен ефект;
  • Проктоседил - съдържа хидрокортизон и бензокаин, облекчава болката и потиска възпалението;
  • Левозин - представен от комбинация на метилурацил с хлорамфеникол, сулфадиметоксин, тримекаин. Силно противовъзпалително и болкоуспокояващо.

Основи на диетата

Целта на диетата при парапроктит е да ограничи чревното дразнене, да предотврати запек, да осигури усвояването на необходимите хранителни компоненти и да подпомогне имунната система. За това се препоръчва:

  • организира пет хранения на ден в съответствие с графика;
  • пийте вода 1,5 литра на ден или повече;
  • отказвайте алкохолни и газирани напитки, пикантни и пържени месни ястия, консерви, груби зеленчуци (ряпа, репички, зеле), гъби, сосове;
  • не яжте храни, които причиняват повишена ферментация с раздуване на червата (бобови растения, мляко, грозде, сладкиши).

Трябва да присъства в диетата:

  • варени месни продукти или на пара;
  • полутечна слузеста каша без мляко;
  • нискомаслени супи;
  • масло и растително масло;
  • зеленчукови запеканки;
  • извара, меко сирене, ферментирали млечни напитки;
  • задушени плодове, печени, в компот.

Важно! Невъзможно е да се възстанови с една диета, но е напълно възможно да се облекчи болката и хода на заболяването..

Народни средства за защита

Народните съвети са в състояние да окажат помощ, когато се прилагат разумно. Те не могат да се противопоставят на приемането на лекарства. Известните бактерицидни свойства на билковите отвари се използват при бани, хигиенни процедури, микроклистери. Подходящ за тях:

  • лайка;
  • градински чай;
  • бял равнец;
  • невен;
  • наследяване;
  • алое;
  • риган;
  • Дъбова кора.

Удобно е да приготвяте бульони предварително в термос. На следващия ден добавете към вода за измиване или къпане. Останалата каша се нанася върху мястото на възпаление под формата на компрес за 15 минути. Топъл разтвор с обем от 100 ml се инжектира в ануса за борба с чревни спазми, пукнатини, със заплаха от парапроктит.

Проктолозите не препоръчват в ануса да се вкарват свещи, направени от сурови картофи. За целта в аптеката има достатъчно добри натурални препарати с прополис, масло от морски зърнастец..

Какво ще се случи, ако изобщо не лекувате парапроктит: може ли болестта да отшуми сама?

Парапроктитът не се лекува сам. Ако пациентът откаже медицинска помощ, тогава в най-добрия случай той ще има много неприятни фистулни проходи, свързващи червата с кожата на перинеума, съседни органи. Екскрецията на изпражнения причинява неприятна миризма, допълнителна инфекция на пикочно-половите органи. Човек страда от разстройства и болки по време на уриниране, бъбречни заболявания. При жените придатъците, матката, влагалището се възпаляват.

Важно! Няма смисъл да се лекуват всички усложнения, без да се унищожи причината. С всяко обостряне пациентът губи защитни способности. Имунитетът се изразходва в непрекъсната борба с инфекцията. Човек е напълно незащитен от всякакви микроорганизми. Постоянно болни от респираторни заболявания с тежки усложнения.

В най-лошия случай, ограничен повърхностен абсцес се превръща в широко разпространен флегмон на малкия таз, причинява стопяване на ректума с перитонит, сепсис. Състоянието е животозастрашаващо.

Терапевтичните мерки трябва да се извършват след консултация с проктолога. Специалистът ще определи възможността и продължителността на нехирургичното лечение, ще предпише най-добрите лекарства. Отлагането на консултацията и самолечението причиняват непоправима вреда на здравето, рязко влошават прогнозата за живота.

Какви антибиотици предписва лекарят за лечение на парапроктит?

Възпалената надбъбречна тъкан в остро или хронично състояние се нарича парапроктит. Често се среща в практиката на проктологични заболявания. Засегнати са предимно мъжете. При парапроктит при възрастни пътищата на инфекция са аналните жлези, увреждане на лигавицата на ректума от съседни органи, в които протича възпалителният процес.

  1. Характеристика:
  2. Употреба на антибиотици
  3. Особености на терапията
  4. Местно лечение

Характеристика:

Парапроктитът може да действа като усложнение при улцерозен колит, болест на Crohn. Болестта се разпространява от ректума. Образуват се гнойни образувания. Течността се разпространява по пътищата на кръвоносните съдове. Той се влива в пространството между мускулите. Настъпва унищожаване на тъканите.

Съществува риск от замърсяване на съседни органи. Ако гнойно образувание комуникира с червата или се появи изход на кожата, увреждането на клетъчното пространство на таза ще намалее. Липсата на сигнал увеличава риска от образуване на фистула. Абсцес може да избухне в коремната кухина или чревния лумен. Гнойният парапроктит е опасен с усложнения.

С разпространението на лечението с антибактериални лекарства те се използват в малки количества за спиране на парапроктит. Терапевтичният ефект от използването на тези средства в чиста форма е малък. Антибиотиците за парапроктит практически не се използват сами.

Начинът да се отървете от болестта е хирургичен. Острата форма изисква спешна операция. При хронична - планирана. Твърдената причина за развитието на хроничната форма на парапроктит е преходът на настоящата хирургична инфекция в активната фаза.

Употреба на антибиотици

Показана е терапия на парапроктит с антибиотици:

  1. В следоперативния период се регистрира повишаване на телесната температура. Лекарят оценява състоянието на раната. Препоръчително е да се проведе изследване на съдържанието, както и да се извърши бактериологично инокулиране. След проучване на получените резултати лекарят стига до заключението, че лекарството се предписва от антибиотичния спектър..
  2. След операцията бяха регистрирани засилени възпалителни процеси в тъкани близо до раната, както и в параректалната тъкан и в ректалната област. Целта на приема на антибиотици е да ускори процеса на оздравяване. Отбелязва се нагнояване по шева.
  3. След завършване на пластичната хирургия за ректални фистули. Операциите се представят чрез изрязване на фистулата със сваляне на клапата на ректума и изрязване с последващо зашиване на сфинктера.

За лечение на описаните по-горе категории парапроктит в повечето се използват системни антибиотици. Лекарят взема предвид възрастта и теглото на пациента, тежестта на заболяването и вида на патогена. В някои случаи е показана комбинация от лекарства с други лекарства.

Особености на терапията

Структурата на лечението на проходимото черво и води до заболяването. Лекарят препоръчва лекарства, които имат системен ефект. Основната форма на лечение се състои от интрамускулни или интравенозни инжекции. Дозировката се изчислява индивидуално от лекаря. Основата е текущото състояние на пациента. Често антибиотикът Amoxiclav се появява в рецептите. Особеността на лекарството е неговите антибактериални свойства. Метронидазол в комбинация с амоксицилин предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Поколенията антибиотици, използвани в терапията, могат да варират. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента могат да се предписват лекарства от групата на цефалоспорините.

След анализ на получените резултати, лекарят може да направи корекции в предписаното антибиотично лечение на парапроктит. Използва се тази група лекарства, за които тялото не е имало време да развие агенти. Продължителността на приема на системни антибиотици е до седем дни.

В зависимост от хода на заболяването е възможно да се инжектира антибиотик дълбоко в фистулния канал.

Предписва се след лабораторно изследване на гнойна маса:

  1. За спиране на възпалителния процес, причинен от анаеробната флора, се използва Метронидазол. Няма ефект върху аеробни наранявания. Има ефективност срещу протозои микроорганизми. Приема се през устата или интравенозно. Той е много ефективен, когато се комбинира с амоксицилин.
  2. Препаратите от аминогликозидната група са полезни за аеробен източник на инфекция. Основният път на приложение е интрамускулно. Първото поколение лекарства е представено от стрептомицин, неомицин и канамицин. Второто поколение лекарства е Гентамицин, Тобрамицин, Нетилмицин. Третото поколение е Амикацин. Въпросната група повишава ефективността, когато се комбинира с пеницилини. Основният недостатък е отрицателното въздействие върху ушите и бъбреците. Оказват обратим ефект при отнемане на лекарството.
  3. В някои случаи е разрешено използването на синтетични пеницилини. Лекарствата имат широк спектър на действие. Може да се прилага орално, интравенозно, интрамускулно.

Местно лечение

Системните антибиотици се доставят до мястото на локализация на болката чрез кръвоносни съдове. Представено предимно от таблетки. Разработени са местни лекарства. Представено от мехлеми, кремове, прахове. Действието се отнася само за мястото на кандидатстване. Те се използват за лечение на парапроктит след операция. Намалете продължителността на процеса на възстановяване. Борба с бактериалните усложнения. Предимството на местните лечения е ниската абсорбция в кръвта. Мехлемът за парапроктит има ефект. Намалени странични ефекти.

Често използвани в употреба:

  1. Levomekol. Съдържа антибиотик и регенериращ агент. Има антибактериално, противовъзпалително и лечебно действие. Подходящ за лечение на белези и регенерация на тъканите.
  2. Левосил. Лекарството има комбинирани свойства. Предлага се под формата на мехлем. Намалява възпалението в ректума. Ефективно облекчава болката.
  3. Проктозирано. Оформена е като свещи. Доказано е ефективно срещу най-често срещаните бактерии. Облекчава сърбежа. Хормонален агент. Супозиториите за парапроктит са с висока ефективност.
  4. Олестезин. Противогъбично и антимикробно лекарство. Той е под формата на супозитории. Облекчава болката. Възстановява увредените области на лигавицата. Насърчава заздравяването.

Обсъдените по-горе лекарства са подходящи за профилактична употреба. Резултатът е доказан за вторична инфекция. Намалява времето за белези.

Диета, предписана от Вашия лекар, може да помогне за облекчаване на запек и хемороиди. Симптомите на парапроктит постепенно ще намаляват по интензивност.

Самостоятелното приложение на антимикробни лекарства без съгласието на лекар е неприемливо. За точно определяне на желания антибиотик е необходимо да се знае чувствителността на бактериите към лекарството. Невъзможно е да се определи без лабораторни изследвания..

Усещането за силен сърбеж и постоянна болка в ануса или ректума е пряка причина за контакт с специалист.

Използването на народни средства може да доведе до негативни последици. Състоянието ще се влоши драстично. Цялата традиционна медицина трябва да бъде съгласувана с лекаря и да бъде допълнително лечение.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Какви антибиотици да приемате при ректална фистула. Преглед на ефективните лекарства за парапроктит

Хроничен парапроктит и неговите симптоми

Основните симптоми на проявата на парапроктит са:

  • синдром на болка по време на движение на червата от изпражнения, отделяне на урина;
  • изгаряне на перинеума;
  • чести позиви за дефекация;
  • непостоянни изпражнения: запек / диария;
  • отделяне на гной, кръв с изпражнения;
  • хипертермия;
  • умора;
  • нарушение на съня;
  • мигрена;
  • намален апетит за храна.

Възпалението провокира болезнени усещания, които се появяват по време на изхождането. В зависимост от развитието на патологията се наблюдават спазми с остър, пулсиращ характер, чиято интензивност се увеличава с прогресирането на заболяването..

Образуването на гной провокира интоксикация на тялото, което води до повишаване на температурата, нарушаване на естественото функциониране на стомашно-чревния тракт и влошаване на общото благосъстояние. При ненавременна терапия на парапроктит е необходима спешна операция за отстраняване на възпалението.

Острата форма на това заболяване се характеризира с много бързо начало със следните симптоми:

  • рязко повишаване на температурата до 38-39 градуса;
  • главоболие, неразположение, болки в тялото;
  • разстроен стол под формата на запек;
  • нарушение на уринирането и неговата болезненост;
  • с различна интензивност на болката в перинеума, в ректума, в корема.

Има някои видове остър парапроктит, при които симптомите могат да бъдат от различно естество:

  1. Подкожен парапроктит. При този вид заболяване има зачервяване и втвърдяване на кожата в ануса. При палпация можете да почувствате определена бучка, която е много болезнена.
  2. Ишиоректален абсцес. В областта на ректума има тъпа болка, която се засилва с изхождането. В първите дни на заболяването телесната температура леко се повишава, здравословното състояние се влошава и се появяват студени тръпки. След няколко дни се наблюдава асиметрия на седалището, може да има отделяне на гной от ануса.
  3. Пелвиоректален абсцес. Доста трудно е да се определи в началния етап. Абсцесът е разположен дълбоко в таза и през първите 1-2 седмици могат да се отбележат само общи симптоми. Често на този етап пациентите не ходят на терапевт, гинеколог и често се самолекуват при респираторни инфекции. След известно време благосъстоянието на пациента се влошава, има тъпа болка в корема и ануса, задържане на урина и разстроени изпражнения.

Лечението на остра форма на заболяването е възможно само хирургично. Когато се появят първите признаци, трябва незабавно да се свържете с проктолог. Операцията в такива случаи се извършва спешно, тъй като пробивът на абсцеса има неблагоприятен резултат, а в някои случаи дори фатален.

Хроничната форма се характеризира с образуването на фистула на ректума. Фистулата е вътрешен канал, чийто отвор е аналната крипта. Фистулите най-често се появяват върху кожата на перинеума. При добра проходимост на фистулата гной излиза през канала. Симптомите на заболяването преминават на вълни. По време на ремисия единственото оплакване на пациента е гнойно отделяне от външния отвор на фистулата.

Гнойният парапроктит се появява внезапно и изисква незабавно лечение. Ако откриете патологични симптоми в себе си, консултирайте се с проктолог, който ще ви помогне да се справите с болестта. Признаци на парапроктит:

  • Интоксикация - висока температура, обща слабост, главоболие, загуба на апетит, мускулни болки.
  • Изпражненията стават твърди, причинявайки запек. Пациентът има множество неуспешни позиви за дефекация и болка по време на това.
  • Уринарният процес е придружен от болка.
  • Пациентът изпитва остри болезнени усещания в долната част на корема, близо до ануса, в малкия таз.

Локализацията на възпалението засяга симптомите на парапроктит. Например, подкожният парапроктит се характеризира със зачервяване, болка при седене, подуване и бучки в ануса..

Други видове са по-трудни за диагностициране, тъй като процесът се задълбочава в подкожните тъкани. Поради общите признаци на интоксикация, пациентът възприема състоянието си като грип, започва да се лекува самостоятелно, което води до влошаване на състоянието и усложнения. Когато се появят общи симптоми, е важно да се консултирате с лекар, който ще диагностицира, предпише лечение и ще извърши необходимата хирургическа интервенция.

Характеристика:

Парапроктитът може да действа като усложнение при улцерозен колит, болест на Crohn.

Болестта се разпространява от ректума. Образуват се гнойни образувания. Течността се разпространява по пътищата на кръвоносните съдове. Той се влива в пространството между мускулите. Настъпва унищожаване на тъканите.

Съществува риск от замърсяване на съседни органи. Ако гнойно образувание комуникира с червата или се появи изход на кожата, увреждането на клетъчното пространство на таза ще намалее. Липсата на сигнал увеличава риска от образуване на фистула. Абсцес може да избухне в коремната кухина или чревния лумен. Гнойният парапроктит е опасен с усложнения.

С разпространението на лечението с антибактериални лекарства те се използват в малки количества за спиране на парапроктит. Терапевтичният ефект от използването на тези средства в чиста форма е малък. Антибиотиците за парапроктит практически не се използват сами.

Начинът да се отървете от болестта е хирургичен. Острата форма изисква спешна операция. При хронична - планирана. Твърдената причина за развитието на хроничната форма на парапроктит е преходът на настоящата хирургична инфекция в активната фаза.

Етиология на парапроктита

Едно от най-често срещаните заболявания в проктологичната практика, което изисква спешна хирургична помощ, е парапроктитът. Тя може да бъде остра или да стане хронична (анална фистула). Разбирането на етиологичните предпоставки на това заболяване е необходимо за назначаването на адекватна поддържаща терапия с антибактериални лекарства..

Причината за възпалителния процес най-често е смесена бактериална микрофлора. При изследване на съдържанието могат да бъдат открити следните патогени:

  • Аеробни микроорганизми: стафилококи;
  • Стрептококи;
  • Е. coli;
  • Протей;
  • Анаеробни микроорганизми:
  • Бактероиди;
  • Пептококи;
  • Фузобактерии;
  • Специфични инфекциозни агенти (1-2%):
      Киселоустойчиви бактерии (туберкулозни патогени);
  • Клостридии (води до газова гангрена);
  • Актиномикоза (гъбична инфекция).

    Заболяването се предшества от излагане на следните рискови фактори, които правят тялото по-малко устойчиво на микроби:

    • Отслабване на местния и хуморален имунитет;
    • Изтощение;
    • Честа консумация на алкохолни напитки, пушене;
    • Наличието на остро инфекциозно заболяване (всяка локализация);
    • Фокуси на хронична инфекция (тонзилит, грип, муден сепсис, колпит);
    • Поражението на съдовете на микроциркулаторното легло на фона на захарен диабет;
    • Атеросклеротично съдово заболяване;
    • Патология на дефекацията (запек, диария, чревна непроходимост, енкопреза);
    • Хемороиди;
    • Напукан анус;
    • Криптит.

    В криптите (вид джобове), разположени на границата между лумена на ректума и ануса, жлезите са разположени под формата на канали. Именно те най-често причиняват разпространението на възпалителния процес (с запушване, оток, микротравма).

    Парапроктитът възниква поради бързия растеж на патогенни микроорганизми. По някаква причина нормалната за вътрешната среда на организма флора става патогенна. Най-често това е Escherichia coli и Staphylococcus aureus. Не е изключена и инфекция с други бактерии (Klebsiella, Proteus). Човек се заразява с тях от други хора отвън и тези вредни микроби също могат да се преместят в ректума от огнища на хронична инфекция (кариозни зъби, възпалени небни сливици, параназални синуси). Понякога заболяването се развива на фона на тежка имунна недостатъчност, особено често при сепсис.

    Дори туберкулозен бацил, бледа трепонема или хламидия могат да действат като етиологичен фактор при появата на парапроктит..

    Бактериите, причиняващи заболявания - причината за парапроктит

    Форми на парапроктит

    Парапроктитът има различни клинични форми. В зависимост от тях ходът на заболяването ще се различава по симптоми, лечение, тежест. Разпределят остър, хроничен, гноен, подкожен и исхиоректален парапроктит.

    Остра

    Острата форма на парапроктит започва неочаквано, има изразени прояви, различава се само по локализацията на фокуса на инфекцията и вида на патогена. Тежестта на заболяването зависи от имунитета на пациента. Налице са всички общи симптоми, но лечението е индивидуализирано.

    Хроничната форма на заболяването е придружена от образуването на патологичен пасаж, който започва в ректума и завършва върху кожата на ануса. Фистула се образува след разкъсване на абсцес в подкожната параректална тъкан, но основно гнойта "изтласква" своя път навън, образувайки външен отвор.

    Този тип парапроктит изисква хирургично лечение - дисекция или изрязване на образуваната фистула.

    Гноен

    При парапроктит се образува кухина, пълна с гной. Пациентът изпитва дискомфорт в областта на аналния канал, налице са интоксикация, подуване, зачервяване на аналните области. Състоянието изисква незабавно лечение, за да се предотврати появата на фистула, но неправилните хирургични мерки, напротив, само ще допринесат за нейното образуване.

    Подкожно

    Подкожният гноен парапроктит се характеризира с локализирането на абсцеса близо до ануса, под кожата на перинеума. Диагнозата е проста, поради прояви по кожата - оток, изпъкналост на мястото, където е локализиран абсцесът, зачервяване.

    Ишиоректална

    Ишиоректалната форма на парапроктит е по-трудна за диагностициране поради факта, че абсцесът е разположен на нивото на дълбокия слой на подкожната надбъбречна тъкан. По време на заболяването хората самостоятелно прибягват до грешно лечение, като погрешно смятат симптомите на парапроктит за респираторна инфекция.

    Инструкции за употреба

    1. Преди да използвате супозитория, трябва да се извършат хигиенни процедури. Лекарството се използва след изхождане, за да могат всички активни съставки да се абсорбират напълно..
    2. Ръцете се измиват старателно със сапун и медицински ръкавици. Свещта, без да нарушава целостта на защитната обвивка, се спуска под поток студена вода или се поставя в хладилника за няколко минути.
    3. Извадете опаковката от свещта и намажете острия й край с бебешки крем или вода.
    4. Те заемат поза легнала настрани (долната част на крака трябва да е изправена, а горната част на крака е сгъната в коляното), повдигат седалището с едната ръка, а с другата внимателно поставят свещта в ануса на дълбочина около 3 см. Сфинктерът се изстисква.
    5. Не трябва да ставате от леглото за около половин час, за да може лекарството да се абсорбира напълно и да не изтече навън. Може да са необходими кърпички, за да избегнете зацапване на бельото.

    Антибиотиците за парапроктит се предписват от специалисти, имат широк спектър на действие върху тялото, включително заболяването. Медикаментозната терапия може да се използва в случай на усложнения, съпътстващи заболявания. Докато приемате антибиотици, е необходимо да наблюдавате състоянието на пациента и телесните реакции.

    Причините за развитието на болестта

    Лечението на парапроктит със специални антибиотици е задължителна терапия в случай на напреднал стадий. Разпукващи се гнойни маси се разпространяват по лигавиците на ректума, което може да провокира инфекциозни огнища, които усложняват заболяването.

    Разпространението на патологичните подкожни огнища зависи от няколко фактора.

    1. Основните патогени както при възрастни, така и при кърмачета са стафилококи, стрептококи, Е. coli, инфекциите се разпространяват бързо и причиняват сериозна вреда на жизнените процеси.
    2. В процеса на усложнения се получава застой на изпражненията в аналния канал, което допринася за проникването на инфекцията в параректалната област.
    3. Хроничната или острата инфекция може да доведе до проникване на патогена в червата, което провокира развитието на болестта и усложнява работата на храносмилателната система.
    4. Наличието на наранявания, както хирургически, така и физически.

    Причини могат да бъдат отделни стимули, които засягат способността на храносмилателната система да функционира при възрастни и деца.

    Всички терапевтични предписания трябва да се спазват стриктно в съответствие с медицинските препоръки

    Детският парапроктит е рядко явление, но не се различава много от заболяването на възрастните. Появата му се улеснява от нарушената микрофлора на червата на детето, инфекциозна инфекция, която по правило се появява при външни обстоятелства - рани или кожни раздразнения. По принцип болестният процес се причинява от патогени стафилококи.

    За появата на остър парапроктит са необходими специфични условия, при които бактериите могат да се размножават и най-важното - наличието на входна врата. Проникването на микроорганизми с парапроктит обикновено се осъществява чрез:

    • пукнатини в аналния сфинктер и ректума;
    • ерозивни и язвени процеси на ректалния канал;
    • възпалени хемороиди;
    • ректални жлези в крипти;
    • рани след наранявания на перианалната област поради злополуки, терапевтични и диагностични мерки;
    • въвеждане на инфекция от вътрешни огнища на възпаление с кръвен поток и лимфа.

    Лекарите-проктолози идентифицират групи от хора, които имат по-висок риск от парапроктит. Склонни ли са към възпаление в ректалната област:

    • хора с хронични, мудни заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално ректума;
    • хора, които не се придържат към принципите на правилното хранене;
    • мъже, жени и деца на млада и юношеска възраст с вродени или придобити имунодефицити;
    • лица със захарен диабет, особено в стадия на декомпенсация;
    • възрастни с лоши навици, пушат цигари и редовно консумират силни алкохолни напитки;
    • лица, които пренебрегват правилата за лична хигиена.

    Важно! Дългосрочно нелекуваните хемороиди и хроничното възпаление на възлите се превръщат в един от основните начини за проникване на инфекция в параректалната тъкан.

    Възпалени хемороиди - врата към инфекция

    Лечение на парапроктит с народни средства, без операция

    Възможно ли е с такава диагноза като парапроктит, лечение без операция? Да, понякога може да се избегне операция. Основното е навременното започване на терапията. Ако имате тревожни симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар за съвет.

    Пациентите с хроничен парапроктит могат бързо да разпознаят признаците на обостряне, тъй като това се случва често. Клиничните прояви всъщност не се различават от остро заболяване. Естеството на симптомите на парапроктит, времето и интензивността на тяхното проявление пряко зависи от фазата на възпалителния процес и има три от тях:

    1. фаза на инфилтрация;
    2. фаза на гнойно възпаление;
    3. фаза за разрешаване на процеса.

    Лечението на парапроктит без операция е възможно във фазата на инфилтрация, докато се образува гной. Използват се много ефективни методи: физиотерапия, лазер, антибиотици и противовъзпалителни лекарства. В случай на гнойна кухина е възможно само хирургично лечение с отстраняване на огнището на възпаление. Едва след това се предписва консервативно лечение на парапроктит.

    Народните средства ще помогнат да се справите с тежките симптоми, да насърчите изцелението, но трябва да помните, че когато се лекува гноен парапроктит, винаги е необходима хирургическа интервенция. Полезни народни средства, използвани за облекчаване на симптомите, са лесни за приготвяне у дома:

    • Микроклистери. Използването им изисква спазване на мерките за безопасност - трябва да използвате круши с гумен връх, смазан с масло. Поставете върха внимателно, за да не предизвика допълнително дразнене. Преди микро клизма, като правило, те поставят редовна клизма, така че веществата да работят по-добре. Като пълнител е подходяща тинктура от невен, мед, разреден в 100 ml вода (изпълнявайте като курс - две седмици).
    • Мумийо. Десет таблетки от продукта трябва да се разтворят в чаша вода, да се филтрират. Напълнете леген с пет литра топла вода, добавете сместа, вземете вана за 15 минути.
    • Язовец мазнина. Тампоните с мазнини през нощта се вкарват в ануса.
    • Роуън. Изцедете половин чаша сок от плодове за един ден, вземете 3 пъти преди хранене. Нанесете компрес от изцедени пресни плодове върху ануса.
    • Жълтият кантарион ще помогне при гноен парапроктит. Необходимо е да заври водата, добавете 3 супени лъжици жълт кантарион, варете 15 минути. След това прецедете запарката и сложете горещата трева върху парцал или целофан и седнете върху засегнатата област. Седнете, докато изстине. След такова лечение гнойта ще започне да излиза сама..

    Обобщаване

    Парапроктитът е сериозно медицинско състояние. Важно е да запомните, че е невъзможно да се излекува това заболяване само с антибиотици. Те са в състояние да намалят развитието на възпалителния процес, но не могат директно да повлияят на абсцеса..

    Освен това е забранено да приемате антимикробни лекарства сами, тъй като ситуацията може само да се влоши. Следователно при първото подозрение за парапроктит е необходимо спешно да отидете на лекуващия лекар за консултация..

    ВАЖНО! За да запазите статията в отметки, натиснете: CTRL + D

    ЛЕКАР и можете да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, като следвате тази връзка >>>

    Оперативни методи на лечение

    Местните антибиотици обикновено се използват за парапроктит както преди, така и след операция. Мехлемите, супозиториите с антимикробни свойства спомагат за бързото зарастване на рани и предотвратяват развитието на бактериални инфекции.

    Антибактериални мехлеми се използват върху превръзки след операция. Сред тях са:

    1. Левозин. Това лекарство, благодарение на своите компоненти, има комбиниран ефект: антибактериално, противовъзпалително и аналгетично.
    2. Фузимет. Основният компонент на лекарството е антибиотикът фузидин, който заедно с друго вещество метилурацил подпомага регенерацията на тъканите.
    3. Levomekol. Хлорамфениколът дава на това лекарство антибактериален ефект. А в комбинация с метилурацил той лекува и възстановява по-бързо засегнатите тъкани.

    След операцията превръзките с тези мехлеми се извършват всеки ден в продължение на 3 седмици.

    Първоначално трябва да третирате раната с какъвто и да е антисептичен разтвор. Водородният пероксид или хлорхексидин е отличен вариант. След това раната трябва да се остави да изсъхне малко..

    Сега можете да нанесете мехлем върху областта на раната, само не в мазен, а в тънък слой. В края раната се покрива с марля или превръзка, която трябва да се сгъне преждевременно няколко пъти.

    Антибактериалните супозитории се предписват по-често в два случая: ако работата на хирурга не е възможна или при подготовка за операция.

    1. Проктозирано. Фрамицетинът е основният компонент на това лекарство. Той е ефективен срещу стрептококи, стафилококи, ентеробактерии и други отрицателни микроорганизми. Също така, в състава си, той съдържа и болкоуспокояващи и хормонални вещества..
    2. Олестезин. Натриевият сулфаниламид етазол е антибиотик, който е част от супозиториите и има противогъбични свойства. Анестезинът в състава има аналгетичен ефект, а маслото от морски зърнастец изпълнява противовъзпалителни, заздравяващи рани и кръвоспиращи функции.

    Хирургичната интервенция е ефективно лечение, което помага да се отървете от парапроктит. В този случай хирургът разкрива гнойно възпаление, извършва дренаж на областта, елиминира фокуса на инфекцията. Тази процедура не може да се извърши под локална анестезия, така че основно се използва обща анестезия или епидурална анестезия (лекарства се инжектират в епидуралната част на гръбначния стълб). Ако след операцията няма деформация на стените и фистулата не се появи, пациентът се възстановява напълно.

    Сама по себе си фистула (фистула) възниква по време на хроничната форма на парапроктит. Следователно лечението се извършва, когато пациентът е в ремисия и болезнените усещания не го притесняват. Въпреки това, дълъг период на ремисия в хронична форма може да попречи на операцията - свищевият ход може да се „проточи“. След лечението пациентът трябва да спазва превантивни мерки..

    Медикаментозната терапия е също толкова важен компонент при елиминирането на парапроктит. Консервативното лечение може да се използва и изолирано, особено когато операцията е противопоказана (при тежки съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация, особено ако пациентът е възрастен човек или малко дете).

    На първо място, с парапроктит се предписват антибактериални лекарства. Най-често лекарите използват следните лекарства:

    • Амикацин;
    • Гентамицин;
    • Цефтриаксон;
    • Cefipim;
    • Метронидазол.

    Лекарствата за лечение на парапроктит се предписват в различни форми: под формата на таблетки, инжекционни разтвори и дори супозитории. Антибиотиците имат противовъзпалителни свойства, намаляват отока и тъканната инфилтрация. Назначаването на антибактериални средства предотвратява прехода на болестта в хронична форма и образуването на фистулни пасажи. Температурата на тялото намалява, общите симптоми на интоксикация намаляват.

    Във фазата на ремисия на парапроктит, когато фистулозният канал е затворен, операцията не се извършва, но се изисква постоянно лечение и предприемане на някои мерки. Проктолозите предписват специални ректални супозитории с антисептичен ефект, които намаляват възпалението и болката. Те се използват два пъти на ден, задължително след хигиенни процедури..

    Най-популярните лекарства за лечение на парапроктит:

    • Облекчение;
    • Проктозан;
    • Постеризирано;
    • Олестезин;
    • Ултрапроект;
    • Ихтиолови свещи.

    Най-популярните супозитории за парапроктит
    Използват се за лечение и специални мехлеми, кремове, които се нанасят директно върху зоната на възпаление или се доставят с памучен тампон, който се оставя за 3-4 часа.

    Следните подложки се доказаха добре:

    • Проктоседил;
    • Lokakorten-N;
    • Levomekol;
    • Левозин;
    • Мехлем на Вишневски.

    Рецептите за лечение на парапроктит, които се използват от традиционните лечители, отдавна са се доказали като доста ефективни. Хората, които имат такова заболяване, дълго мислят за това кои методи да изберат, как да лекуват парапроктит у дома.

    Струва си да се помни, че алтернативното лечение може само да облекчи симптомите на парапроктит, да намали възпалението и ще помогне да се излекува болестта само ако е подкожно в началния етап.

    Лечението на парапроктит с методи на алтернативна медицина включва използването на терапевтични клизми, чието действие е насочено към потискане растежа на патогенната флора, намаляване на възпалението и прочистване на червата от изпражненията. Добре е да ги правите преди да използвате лечебни свещи и мехлеми, за да засилите ефекта на последните.

    Такива клизми обикновено са с малък обем - 100-200 милилитра. Микроклистерите се правят от билкови инфузии. За да направите това, добавете 1-2 супени лъжици сухи суровини към чаша гореща вода и настоявайте за 3-4 часа.

    Най-популярни при лечението на парапроктит са използването на следните билки:

    • лайка;
    • завои;
    • градински чай;
    • невен;
    • бял равнец.

    Баните и лосионите се използват широко у дома. Най-лесната рецепта за седяща баня за парапроктит е да добавите 2-3 супени лъжици сол или сода към водата. Вземете такава вана за половин час. Можете да добавите инфузии от лечебни билки: риган или дъбова кора.

    Рецепти се използват с мумия, която трябва да се разтвори предварително, и дори с дървесна пепел и каменно масло. Тези средства облекчават пациентите от болка, намаляват отока и предотвратяват разпространението на възпалението върху здравите тъкани..

    Лечебни билки, използвани при възпаление

    Има няколко случая, когато антибиотиците се използват за лечение на заболяването:

    • не е открит гноен процес;
    • след операцията температурата за дълго време е над 38 градуса;
    • в следоперативния период има силни възпалителни процеси в областта на раната;
    • след изрязване на фистулата или зашиване на сфинктера;
    • в някои случаи с обостряния на хроничната форма на заболяването.

    Използва се лечение със системни антибиотици. Местните антибиотици се използват и под формата на мехлеми и кремове. Те се използват след операция всеки ден за превръзки.

    Внимавайте за здравето си!

    За да се излекува напълно болестта, е почти невъзможно да се направи без операция. Следните фактори могат да служат за предписване на антибиотици:

    • Хронични заболявания в острия период, с развитието на които хирургичната интервенция е невъзможна.
    • За да се спре развитието на парапроктит, могат да се използват местни антибиотици..
    • След извършване на хирургични процедури се използват антибактериални вещества под формата на мехлем.
    • Ако възпалителният процес продължава след операцията, лекуващият лекар предписва антибиотична терапия, която включва прием на антибиотици с широк спектър от действия.

    Когато са показани лекарства

    Лекарствата от антибиотичната група са показани за пациенти с парапроктит при наличие на съответни симптоми или съпътстващи патологии, изискващи противовъзпалителна терапия.

    При парапрактит в някои случаи са показани антибиотици.

    Показания за прием на антибиотици:

    • Липса на достъп до лекар. В ситуация, в която пациентът не може временно да посети медицинско заведение, лекарствата могат да помогнат да забавят процеса и да намалят интензивността на симптомите..
    • Противопоказания за операцията. Хирургическа интервенция не се извършва, ако пациентът има сериозни съпътстващи заболявания от хроничен тип, които са в остър стадий.
    • Следоперативен период. След операцията редовно се извършват превръзки, изискващи лечение на раната с антибактериално външно средство за предотвратяване на инфекция.
    • Възпалителен процес след операция. В случаите, когато възпалението вътре в ректума продължава след операция, антибиотиците помагат за потискането му..

    Ако треската не отшуми, трябва да се приемат и антибиотици.

    • Дългосрочно запазване на повишената телесна температура. Ако температурата се повиши над 38 градуса в продължение на няколко дни, инфекцията в тялото може да прогресира, което се спира от антибактериални средства.
    • Съпътстващо развитие на фистулата с последващо отстраняване. Когато две операции се извършват заедно, антибиотиците са желателни, тъй като рискът от инфекция на раната е много по-висок.

    Основната цел на антибиотичната терапия за парапроктит е да се предотврати инфекция на тялото. Поради тази причина лекарствата от тази група се използват по-често в следоперативния период с цел профилактика.

    Диагностика

    Обикновено диагнозата парапроктит не предизвиква сериозни затруднения. Опитен хирург-проктолог задълбочено разследва оплакванията и изследва аналната област. Освен това се извършва дигитално изследване на ректума, по време на което може да се открие плътен горещ оток, възпаление, сфинктерни пукнатини и хемороиди.

    При хроничен парапроктит се предписва ултразвуково изследване, за да се изясни локализацията на фистулния ход и разпространението на възпалението. Възможно е да се извърши фистулография - специално рентгеново изследване, когато рентгеноконтрастно вещество се инжектира в отвора на фистулния тракт.

    Как да лекуваме заболяване - супозитории и антибиотици

    Антибиотиците (метронидазол, амикацин, гентамицин и др.) Не са задължителна част от лечението - по-често се предписват антибактериални средства. Има моменти, когато трябва да ги използвате:

    • Моментът след операцията, когато се извършва окончателният анализ на състоянието на пациента.
    • След изрязване на фистулата при хронична форма на заболяването.
    • Когато пациентът има повишена телесна температура.

    Подкрепяща терапия със супозитории (антибактериални, лечебни, с антибиотици) се използва при лечение, когато:

    • Пациентът преминава през следоперативния период, за профилактика.
    • За облекчаване на симптомите, ако операцията не е възможна.
    • По време на лечението на хроничен гноен парапроктит при деца под една година.
    • Наличието на хемороиди, пукнатини (супозиториите ще помогнат за зарастването на микро-рани).

    Системна терапия

    Антибиотиците обикновено се предписват след операции, например при тежко възпаление, повишена температура и др. На пациента се назначава бактериологична култура - специален анализ.

    И след окончателните резултати се решава въпросът за целесъобразността на приема на антимикробни лекарства.


    Ако се открие анаеробна микрофлора, тогава метронидазолът се счита за най-добрият вариант на терапия. Това е антипротозойно лекарство и не повлиява аеробната микрофлора.

    Метронидазол е много ефективен, когато се комбинира с амоксицилин.

    Ако след проучването се наблюдава аеробна микрофлора, тогава се предписват аминогликозиди под формата на интрамускулни инжекции.

    Практикува се използването на няколко поколения от тази група антибиотици:

    1. Първо - стрептомицин и неомицин.
    2. Второ - Гентамицин и Нетилмицин.
    3. Третият е Амикацин. Ефективно се използва заедно с пеницилиновата гама от антибиотици.

    Освен това могат да се предписват лекарства с широк спектър на приложение - полусинтетични пеницилини. Например, Ampicillin и Amoxicillin могат да се използват както в таблетки, така и в инжекции, но Azlocillin, Carbenicillin се произвеждат само за инжекции. Можете да приемате Карфецилин в таблетки.