Парапроктит

Дори не си спомня как всичко започна. Вероятно от факта, че преди няколко дни: стана

невъзможно е дефекация. Той се задави, така че изглеждаше, че червата ще се изкачат от устата, но изпражненията не

ходи от там, където е необходимо. Това продължи три дни. Въпреки че нещо не беше наред, той все още се чувстваше

по-рано. Туморът започна да се появява на седалището, близо до ануса. Първоначално обичайното

кръгла форма, той не можеше да го погледне по известни причини.


Мислех, че кипене или, както казват хората, кипенето е скочило на грешното място...

използвайте народни средства - първо се опитахте да приложите печен лук, след това мехлем

Вишневски. Но всичко това се оказа неефективно и освен това беше неудобно. Опитайте ка

прикрепете топката към дупето си, леко отстрани. Не издържа ли? Е, той няма начин


Въпросът се усложняваше от факта, че той се притесняваше да се консултира с някого по деликатен начин

въпрос. Продължи да работи, струваше се на младия мъж - висотата на безсрамието да се покаже,

някой голото му дупе да разбере какво се е случило там? Дори жена ми

отначало му беше неудобно да каже, надяваше се всичко да мине от само себе си.


Не мина. Заключен така, че дори вълк да вие. Изглежда, че не боли, но тази тежест!

Изглежда, че бих дал всичко, за да седна спокойно на тоалетната, да се дефекира както трябва. И

не можеше да прави това една седмица, подутината по дупето му нарастваше и нарастваше. Мислеше, че е под

ефектите от печения лук и Вишневски. Отменено, не помогна, стана още по-лошо. Появи се

болка в ануса. Напълно спрях да ям, стомахът ми беше разкъсан и нямаше изход. Дори

газовете вече са престанали да не излизат...


Не издържах, преодолявайки срама, след като преди това се измих, показах дупето си на жена си. Тя шофира

го в болницата. Има ужас от случващото се: бучка с размерите на орех, дори по-голяма,

казва съпругата. Вече беше трудно да ходя, стигнах до областната клиника,

уговорили среща с хирурга. Някой от опашката предложи да седне. Какво има да седне? Те са

стои тогава, движейки краката си, не може.


Хирургът беше жена. Боже мой! Стана ясно как се чувстваше съпругата кога

гинекологът се оказа мъжки лекар, особено ако момичето първо стигна до това

офис... Срамуваше се, но болка и агония надвиха съзнанието му, той свали гащите си и се качи

на самолета". Това обикновените хора наричаха акушерския стол, който стоеше зад параван

кабинета на хирурга. Лекарят просто погледна и разбра всичко: "Парапроктит", - заяви тя

и отиде да напише направление за болницата.


Така той се озова в болнично легло. Първият ден не искаха да правят нищо. Необходими са анализи

имаше завой в операционната, но никога не се знае какво? Към вечерта той не можеше да направи нищо,

с изключение на молитва и молба за помощ за него. Дежурният хирург Генадий Украинцев беше

забавен човек, той го познаваше малко. Следователно, когато Генадий влезе в отделението, той просълзи

помоли го да направи нещо. Той се съгласи да направи извънпланова операция. И той изпрати...

бръснете дупето си. Сам не можех, трябваше да прибягна до услугите на медицинска сестра. Не е удобно, но не и до

не беше срам.


Операцията не продължи дълго, само 40 мин. Генадий постави пациента настрани, така че

туморът беше в горната част на седалището. Той я проби с новокаин и след известно време,

направил разрез. Предварително се изсипа доста гной от бучката, почти пълна кювета

заместен от операционната сестра. След това изми раната с водороден прекис и я вкара

шина. Такива гумени юфка, върху които трябва да се оттичат кръв и гной, за почистване на раната.

Оставяйки раната практически отворена, медицинската сестра постави тампон върху нея и направи

"Слингоподобна превръзка". Това е парче широка превръзка с прорези в двата края. На кръста

болна, тя завърза още една превръзка под формата на колан и завърза четирите края на това

превръзка, с изрязани краища, прекарвайки я през чатала.

- Е, да се надяваме да имате късмет. Обикновено такива операции са 99%

неуспешно и само един процент успява.


Хирургът беше леко весел, беше му навик да отваря цирей. Болен

това обаче беше първият път, когато те се дръпнаха и перспективата да се качат отново на масата на хирурга не е такава

Закараха го в общото отделение, инжектираха го антибиотици и хапчета за сън, за да не отиде

инфекция и почива след операция. И той заспа с наркотичен сън.


Не спеше дълго, около два часа, се събуди с нетърпимо желание да използва тоалетната. Около - нощта, всички

отделението спи. Обади се на дежурната сестра, каза, че иска да отиде до тоалетната. Тя отиде да се събуди

медицинска сестра, но пациентът не разбра и сам отиде до тоалетната. Той свали слинг-подобна превръзка, свалена от

голям тампон и седна на тоалетната. Най-накрая се случи! На руски

говорейки, прецакан. Натрупани толкова много, че е страшно да се погледне - толкова, пълна тоалетна и


Дойде медицинската сестра, а не рускиня, попита: - "Ще се измиеш ли?" Беше му достатъчно как това

бусурманка си обръсна дупето. Дадох тампоните да се почистят и наляво. Измих се в банята и отидох при

превръзка медицинска сестра. И тя каза, че е извадила шина...


Трябваше да събудя хирурга. Тук пациентът за първи път усети какво е болка. Закон

новокаинът вече беше преминал, раната все още кървеше и беше необходимо да се настрои шината в нея. Беше

нещо, той извика не по-зле от жена по време на раждане, само че на бас. Докторът се изкикоти и

- Ори, викай и знай как раждат майка ти и съпругата на децата ти!


Болката не отшумя след това, когато ме доведоха в отделението. Да, всъщност болката го придружаваше

сега винаги - дава се най-малкото движение или мускулното напрежение и непоносимата болка

анус. Нищо чудно, че казват: „Окото не е дупе, ще мига“. Това определено се забелязва.

Особено трудно беше да се изкашля или киха, пронизващата болка се стичаше по цялото тяло и

завърши с ужасен спазъм между краката. Дори не можа да посочи къде? Но боли


Той прекара седем дни в болницата. На петия ден след операцията от раната беше извадена шина.

Кръв с гной отново започна да тече и лекарят заяви:
- Нямате късмет, пропуснахте 99-процентовата бариера за късмет. Сега твоята

заболяването се нарича - пароректална фистула и ще трябва отново да бъде на операционната маса

лягай си. Но това по-късно, когато фистулата е напълно оформена, не по-рано от месец. И

сега се запасете с бинтове, тампони и внимателно наблюдавайте хиената.
- Ами работата?
- На работа, една седмица след напускане на болницата. Това е законът и тук няма нищо


Месецът преди операцията беше мъчителен. Работата му беше предимно заседнала, вероятно,

затова се е случило това заболяване. Както обясни лекарят, когато човек седи, в малък таз

всичките му мускули са напрегнати, включително ректума е под стрес. Освен това,

в никакъв случай не трябва да се задържат газове в това положение. Но с това той често

съгрешил, не можех, така да се каже, да пърдя, когато поисках.


Сега всичко се оказа само по себе си: той усеща, че газовете идват... О, и няма газове. Те заобикалят

се научи да преминава през фистулата. Няколко пъти попаднах в неудобно положение: кога

посетители това се случи. Вонята също се чувстваше толкова неловко, съжалявам, нетърпимо...

Добре е в стаята да са трима души. Помислете кой е съсипал въздуха и ако


За да седне, съпругата му му купи специални надуваеми пръстени, вкъщи, за работа и вътре

кола. За да може да седне на кръга безболезнено, а без кръга се опита и не

седни. Всички стояха повече и се опитваха да ходят повече. Всичко е както лекарят нареди. Беше отмит

той, почти като набожен мюсюлманин, два пъти на ден - след като отиде до тоалетната и

вечер, преди лягане. Вечер се измиваше гениталиите със слаб разтвор


И все пак, нещо важно, осъзнах през този месец - той спря да се срамува от тялото си. Тяло,

като тяло, осъзна той. Всички имат едни и същи органи, единствената разлика е в липсата на стотинка в

жените, а всичко останало е просто недоразвито при мъжете. Сега, с тази мисъл, той смело

изля пред медицинския персонал и дори жена му, не се поколеба да обикаля къщата без гащи, в

бедрото му и риза, която едва покрива слабините му.


Разбираше, разбира се, че не може да продължава така безкрайно, друга операция -

неизбежно и той с треперене в ставите, подготвяйки се за него. Тази операция трябваше да бъде направена през

регионална специализирана клиника. Той вече е свикнал с болестта си и не много добре

Исках да отида на втора операция. Но ситуацията се влоши от факта, че от фистулата в гърба

преминаване, освен газове, започва да се отделя и слуз. Да, и тампоните вече са уморени, честно казано.


Втората операция беше много по-трудна от първата. Проведено е под обща анестезия и е продължило

два часа. Спомняше си само как се правеха безкрайни клизми преди операцията и нищо

не можеше да ядеш два дни. Когато се събуди след операцията, първата му мисъл беше: какво ще стане

Яжте? Но още три дни не ми даваха храна, хранеха ме с инжекции с глюкоза и вода. На третия

ден лекарят позволи на жена си да донесе пилешки бульон, така че постепенно той научи тялото си

към храната, а ректумът ви за съхраняване на изпражненията. В противен случай може да се спука отново.


Оттогава са изминали почти 30 години. Слава Богу, червата работят като по часовник. Той започна да седи

по-малко, преди бягах, играех тенис с дъщеря ми. Дори и сега, с неговия букет

старчески болести, той се опитва да се движи повече: ежедневното ходене е задължително, а не

в зависимост от времето и два пъти седмично - басейн. Този начин на живот ви позволява да живеете.

Възможно ли е да се излекува парапроктит без операция?

Лечението на парапроктит зависи от формата на заболяването, степента на пренебрегване на възпалителния процес и съпътстващата патология. Проктолозите казват, че е невъзможно да се излекува болестта само с лекарства. Отлагането на хирургичното разрешаване на проблема причинява влошаване на резултатите, повтарящи се рецидиви.

Консервативният метод е незаменим по време на подготовка за операция и по време на възстановяване..

Патогенезата на абсцес започва с тъканна инфилтрация. Ако започнете лечението на ранен етап, можете да избегнете операция, така че трябва да се свържете с проктолог при първите симптоми, когато се появи болка по време на дефекация, фалшиви желания, непостоянна температура.

Основните методи за лечение на парапроктит

Хирурзите-проктолози смятат, че е невъзможно да се направи без операция за парапроктит. Условията за развитие на възпаление в параректалната тъкан благоприятстват нагряване и разпространение в съседни тъкани и органи. "Попълване" на инфекцията идва от ректума с изпражнения, запушени жлези на аналния сфинктер, при хронично възпаление от пикочно-половите органи (при мъжете - от простатата, при жените - от влагалището и яйчниците, пикочния мехур).

При остър парапроктит, дължащ се на бързото развитие на патология, тенденция към преминаване в сепсис, стопяване на червата с перитонит, основното лечение е спешна операция. Само с помощта на дренаж на абсцесната кухина, прочистване можете да постигнете възстановяване.

Хроничният ход на заболяването позволява абсцес да се образува в близо ректалната зона. Лежи по-близо до повърхността или дълбоко в сакрума. Самоотварянето за кратко облекчава състоянието на пациента, но не премахва установените пътища за разпространение на гной. Използва се първостепенен метод на изрязване или поетапно елиминиране на кухината, след което се използва фистула. Възстановяването е бавно. Необходимо е да се постигне пълно затваряне на комуникацията с червата, спиране на възпалителния процес. След операцията пациентите се нуждаят от комплексното използване на антибактериални лекарства вътре, мускулно, локално в супозитории и мехлеми.

Съвременният метод за лазерна коагулация на фистулозния изход може да се използва в случаи на пълно почистване на кухината. Невъзможно е да се провери това без отваряне на канала. Методът е подходящ за пациенти с отслабен имунитет (особено със захарен диабет), в напреднала възраст, когато операцията е невъзможна. Острите симптоми отшумяват, но рискът от рецидив остава висок.

Медикаментозната терапия е показана за подготовка на деца и възрастни за операция. Помага за активиране на местния имунитет, укрепване на абсцесната капсула, намаляване на масивността на инфекцията.

Важно! Консервативните средства трябва да се използват само след консултация с лекар. Когато свищевият отвор се затвори без предварително почистване на кухината и унищожаване на източника на възпаление, болестта се повтаря в близко бъдеще.

Условия, когато операцията може да бъде избегната

Възможно е да се спре последователното развитие на процеса на възпаление в околоректалната тъкан с подкожна локализация на етапа на инфилтрация. Абсцесът все още не се е образувал и не е образувал фистулен тракт с дупка в червата. Състоянието е оптимално за лечение на парапроктит без операция. Когато се образува кухина, съдържаща гной, проходи към съседни тъкани и органи, времето се пропуска. При контакт изпражненията ще пробият в пикочно-половите органи, което ще причини пиелонефрит, цистит, при жените - колпит.

С разпространението на инфекцията няма условия за лечение на ректална фистула без операция. Необходимо е да се премахне основният абсцес и да се спре комуникацията с ректума.

Методи за консервативно лечение на парапроктит

За да постигнете резорбция на инфилтрата, имате нужда от пълноценен антибактериален ефект, като същевременно спазвате слабителна диета, режим на полу легло.

Комплексът от консервативно лечение включва:

  • диета;
  • антибиотици за борба с патогенните патогени;
  • лекарства с антимикробни свойства, действащи на нивото на дебелото черво;
  • ректални супозитории и мехлеми с противовъзпалителни и аналгетични компоненти;
  • физиотерапия;
  • антисептици за лечение на следоперативни рани;
  • лечебни билки в отвари за седящи вани, измивания, апликации, микроклистери;
  • народни билкови лекарства в мехлеми.

Физиотерапевтичните процедури се избират в зависимост от агресивността на процеса. Показано:

  • ултравиолетово облъчване на ануса, подкожната зона;
  • UHF;
  • микровълнова печка.

Лечението се извършва в специализиран кабинет, както е предписано от лекар. Продължителност - до 10 минути, броят на курс - от 5 до 20. Назначава се по време на рехабилитационния период след операция.

Важно! При повърхностен парапроктит е разрешен домашен режим. Трябва да намалите физическата активност, не се препоръчва да седите. По-добре е да легнете по корем, в това положение напрежението на сфинктера се облекчава. Невъзможно е да се затопли мястото на възпаление, масажирането е строго забранено.

Супозитории, предписани за парапроктит

Компонентите на супозиториите бързо преминават през ануса в околната тъкан. Ефективен във връзка с парапроктит с ректални фисури. При лек курс на парапроктит без температура се предписват евтини ректални супозитории и по-сложни комбинирани лекарства, съответно по-скъпи на цена:

  1. Ихтиол - съдържа сяра от торфени отлагания, облекчава болката, изсушава образуването на слуз в аналния канал.
  2. Календула DN - концентриран билков екстракт помага за лечение на възпаление, което започва от лигавицата, премахва спазмите на сфинктера.
  3. Метилурацил - има лечебни свойства, подпомага развитието на гранулации върху пукнатини и ерозии, възстановява чревната стена, причинява свръхрастеж на свищния отвор.
  4. Gema-Pro - комбинация от естествени противовъзпалителни компоненти (прополис, кестен, масло от морски зърнастец, алое, гинко билоба, бял равнец) помага да се отървете от възпалението в тазовите органи и тъкани.
  5. Salofalk - основният компонент на мезалазин произвежда изразен противовъзпалителен ефект чрез увеличаване на фагоцитозата, инхибирайки производството на вещества, които стимулират възпалението. Използва се в свещи и микроклистери; за това се получава суспензия, пяна.

За по-интензивно следоперативно лечение се използват лекарства, които включват антибиотици, кортикостероиди, болкоуспокояващи:

  1. Relief Ultra - на базата на масло от акула, съдържа бензокаин, цинков сулфат, хидрокортизон.
  2. Proctosan - има противовъзпалителен ефект поради bufexamak (простагландинов блокер), облекчава болката и покрива малките пукнатини в червата (лидокаин, бисмутови соли).
  3. Ултрапроект - комбинация от флуокортолон и цинхокаин за справяне с възпалението и интензивната болка.

Преди да използвате свещи се изисква задълбочена тоалетна на ануса. След като натиснете дълбоко супозитория, трябва да легнете 30 минути, за да осигурите абсорбция.

Списък на антибиотиците за лечение на парапроктит

Антибиотиците се предписват в таблетки, интрамускулно, интравенозно или в супозитории. Лекарствата се инжектират в разтвор за измиване на абсцеси. Най-съобразени с спешното лечение са резервните лекарства, които се отличават с развитието на по-малка устойчивост на микроорганизмите. За парапроктит се използват групи:

  • полусинтетични пеницилини - оксацилин, тикарцилин, азлоцилин, амоксицилин;
  • цефалоспорини - Байотакс, Бетаспорин, Бидроксил, Бастум, Биотраксон, Биотум;
  • макролиди - Еритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Олеандомицин, Йозамицин, Азитромицин.

Лекарите добавят метронидазол към антибиотиците, лекарство, което е активно срещу анаеробни бактерии, сулфонамид сулфадиметоксин, който се абсорбира в дебелото черво.

Важно! Не прекъсвайте предписания от Вашия лекар курс на антибиотик. Ако температурата не спадне дълго време, проктологът може да замени лекарството.

Мехлемите са удобни за използване като локални кожни приложения върху мястото на възпаление. Салфетката е фиксирана с мазилка. Тампоните са подготвени за дълбоко въздействие. Съвременните лекарства са оборудвани с апликатори, които ви позволяват да инжектирате доза мехлем директно в ректалния канал. При повърхностния парапроктит са ефективни следните:

  • Levomekol - съдържа хлорамфеникол, прониква във фокуса на възпалението, справя се с анаеробна гнойна инфекция;
  • Мехлем на Вишневски - комбинация от брезов катран, ксероформ и рициново масло има подчертан противовъзпалителен ефект;
  • Проктоседил - съдържа хидрокортизон и бензокаин, облекчава болката и потиска възпалението;
  • Левозин - представен от комбинация на метилурацил с хлорамфеникол, сулфадиметоксин, тримекаин. Силно противовъзпалително и болкоуспокояващо.

Основи на диетата

Целта на диетата при парапроктит е да ограничи чревното дразнене, да предотврати запек, да осигури усвояването на необходимите хранителни компоненти и да подпомогне имунната система. За това се препоръчва:

  • организира пет хранения на ден в съответствие с графика;
  • пийте вода 1,5 литра на ден или повече;
  • отказвайте алкохолни и газирани напитки, пикантни и пържени месни ястия, консерви, груби зеленчуци (ряпа, репички, зеле), гъби, сосове;
  • не яжте храни, които причиняват повишена ферментация с раздуване на червата (бобови растения, мляко, грозде, сладкиши).

Трябва да присъства в диетата:

  • варени месни продукти или на пара;
  • полутечна слузеста каша без мляко;
  • нискомаслени супи;
  • масло и растително масло;
  • зеленчукови запеканки;
  • извара, меко сирене, ферментирали млечни напитки;
  • задушени плодове, печени, в компот.

Важно! Невъзможно е да се възстанови с една диета, но е напълно възможно да се облекчи болката и хода на заболяването..

Народни средства за защита

Народните съвети са в състояние да окажат помощ, когато се прилагат разумно. Те не могат да се противопоставят на приемането на лекарства. Известните бактерицидни свойства на билковите отвари се използват при бани, хигиенни процедури, микроклистери. Подходящ за тях:

  • лайка;
  • градински чай;
  • бял равнец;
  • невен;
  • наследяване;
  • алое;
  • риган;
  • Дъбова кора.

Удобно е да приготвяте бульони предварително в термос. На следващия ден добавете към вода за измиване или къпане. Останалата каша се нанася върху мястото на възпаление под формата на компрес за 15 минути. Топъл разтвор с обем от 100 ml се инжектира в ануса за борба с чревни спазми, пукнатини, със заплаха от парапроктит.

Проктолозите не препоръчват в ануса да се вкарват свещи, направени от сурови картофи. За целта в аптеката има достатъчно добри натурални препарати с прополис, масло от морски зърнастец..

Какво ще се случи, ако изобщо не лекувате парапроктит: може ли болестта да отшуми сама?

Парапроктитът не се лекува сам. Ако пациентът откаже медицинска помощ, тогава в най-добрия случай той ще има много неприятни фистулни проходи, свързващи червата с кожата на перинеума, съседни органи. Екскрецията на изпражнения причинява неприятна миризма, допълнителна инфекция на пикочно-половите органи. Човек страда от разстройства и болки по време на уриниране, бъбречни заболявания. При жените придатъците, матката, влагалището се възпаляват.

Важно! Няма смисъл да се лекуват всички усложнения, без да се унищожи причината. С всяко обостряне пациентът губи защитни способности. Имунитетът се изразходва в непрекъсната борба с инфекцията. Човек е напълно незащитен от всякакви микроорганизми. Постоянно болни от респираторни заболявания с тежки усложнения.

В най-лошия случай, ограничен повърхностен абсцес се превръща в широко разпространен флегмон на малкия таз, причинява стопяване на ректума с перитонит, сепсис. Състоянието е животозастрашаващо.

Терапевтичните мерки трябва да се извършват след консултация с проктолога. Специалистът ще определи възможността и продължителността на нехирургичното лечение, ще предпише най-добрите лекарства. Отлагането на консултацията и самолечението причиняват непоправима вреда на здравето, рязко влошават прогнозата за живота.

СУБКУТЕН ПАРАПРОКТИТ: САМО ПОЧАКАЙТЕ?

Преди месец и половина, в средата на февруари, започнах да усещам болезнен дискомфорт в ануса. Отидох при проктолога. Той диагностицира анална цепнатина. Той каза, че не е голям, не трябва да хронифицира. Предписани Natalsid, вани от лайка и супозитории с лидокаин за облекчаване на болката (в аптеката ми беше даден Proctazole за това.

Болката постепенно отшумя, но понякога се усещаше. Един от тези дни усещам уплътнение близо до ануса. Нямаше температура, но беше неудобно да се седи. Това беше, разбира се, парапроктит. Веднага на рецепцията се отвори абсцес. Според лекаря изходът на фистулата в ректума все още не се вижда.

Лечение: антибиотик Cifran 500 1t 2p на ден и превръзки с Levosin.

Моите въпроси:
1) Трябва ли да добавя още малко лечение, за да се увеличат шансовете за зарастване на рани без рецидив?
2) Ако всичко е лошо, кога да очакваме образуването на проходна фистула? Появява ли се внезапно и в остра форма? Трябва ли да наложа ограничения в движенията си в близко бъдеще, за да не се зарази болестта на пътя?
3) Лекарят каза, че ако се появи фистула, тя ще бъде транссфинктерична. Колко вероятно е в този случай да се повреди сфинктера по време на изрязване?
4) Подканете опитен хирург-проктолог в Нижни Новгород. Бях разстроен, че при първото посещение лекарят не взе предвид възможната поява на парапроктит. При второто посещение той беше разстроен и изненадан не по-малко. Бих искал да вляза в добри ръце, ако трябва да се направи хирургично лечение на фистулата.

Назначаване +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консултациите в лични съобщения и по телефона НЕ се провеждат.

Относно задочното лечение
В съответствие с руското законодателство (член 70 от Федералния закон на Руската федерация № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация") само лекуващият лекар има право да предписва лечение.

Медицински център; "Здраве Лукс"

Москва, Болшая Молчановка, сграда 32, сграда 1

e-mail: [email protected]er.ru; тел.: 8-910-434-17-86;
Назначаване за консултация: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Алексей Василиевич, благодаря ви за отговора.

Парапроктитът беше подкожен. Абсцесът лесно се палпира отвън през кожата. Той се намираше точно над и вдясно от ануса. Според лекаря обемът му не е голям, около 10 мл.

Лекарят не сподели причините си за транссфинктеричната фистула. Той предаде това в историята, за която си струва да се подготви най-лошото. Морално вече се подготвям за операцията по изрязване, но не искам допълнителни проблеми със сфинктера.

Последна новина.
И така, 05.04 - отворен е остър парапроктит.
08.04 - описанието на раната е следното: дължина 2 см, ширина 1 см, дълбочина до 3 см. Леко покрита с фибрин, с умерено серозно-гнойно отделяне. Няма признаци на перифокално възпаление.
На 13 април хирургът спря да вкарва дренаж в раната. Той каза, че тя гранулира добре и вече трябва да й бъде позволено да вдишва напълно. Препоръчителни бани с бял равнец, жълт кантарион, морска сол. Правих го по два пъти на ден. На раната Левосин.
04.24 - планова проверка. Изводът е:

Оплаквания: Наличието на дългосрочно зарастваща рана в региона. анус. 5.04.17 - отваряне на подкожния парапроктит.

При външен преглед: На 6 часа на 2 см от ануса - гранулираща рана 1,0 - 0,5 см, дълбочина 1,5 см. отделяне оскъдно серозно-гнойно, перифокално възпаление не е изразено.

На ректума: До дължината на пръста без патология. Сфинктер нормотонус. Повишен е аналният рефлекс. Инфилтратите и дефектите на лигавицата не са осезаеми.

Аноскопия: Не са открити дефекти на лигавицата (първичният фистулозен отвор в задната крипта не се визуализира)

Заключение: Гранулираща рана на ануса. Състояние след отваряне на подкожния парапроктит.

Препоръки: Диетична таблица 3, хигиенни мерки. Елиминирайте пикантните храни, изключете алкохола. Продължете да превръзвате с m-y Levosin. Куриозин 1-2 капки, 2 пъти на ден. Контролен преглед h / z 10-14 дни. Превръзката хирург ми препоръча и гел Prontosan. Но все още го използвам два дни.

И според лекаря той лекува зле. От една страна е добре епителът да не се стяга, оставяйки инфекцията вътре. Но все пак лечебният напредък не е много добър след три седмици и това означава, че процесът не отшумява. Първичният отвор обаче все още не се вижда, както беше по време на отварянето на абсцеса.

По този начин лекарят дава още 10-14 дни, за да чака. И ако всичко остане същото, въпросът за изрязването ще бъде повдигнат.

Основният ми въпрос е доколко оправдана е хирургическата интервенция, като се има предвид, че фистулата не е ясно оформена? Ще съм благодарен за всякакви други коментари и препоръки. Благодаря.

Парапроктитът е едно от най-коварните заболявания

Думата е предоставена на нашия експерт, кандидат на медицинските науки, проктолог на CELT Дейвид Шармазанашвили.

Задействащ механизъм

След хемороиди и колит, това е може би най-често срещаното проктологично заболяване. И един от най-коварните. В пренебрегнато състояние гнойното възпаление на мастната тъкан, която заобикаля ректума, може да доведе до ужасни последици..

Задействащият механизъм на заболяването, който външно наподобява фурункул, произтичащ от лумена на ректума, е инфекция, проникнала през криптите (джобовете, разположени на границата на горната и средната трета на аналния канал) в каналите на аналните жлези, които са необходими за „овлажняване“ на тази зона. Именно в тях се развива възпаление, изпълнено с бързо развитие на гноен процес..

Има различни причини за това развитие на събитията. И на първо място - микротравма на аналната област, образувана при запек или честа диария. Колит, улцерозен колит, болест на Crohn и други възпалителни заболявания, при които изпражненията са нарушени, често са спътници на парапроктит.

Допринася за развитието на заболяването и намаляване на имунитета (често парапроктит се развива на фона на банална ТОРС), както и физическа активност, вдигане на тежести, безразборен прием на пикантни и мазни храни, "овкусени" с алкохол. Нали затова мъжете в трудоспособна възраст най-често страдат от парапроктит - от 20 до 50 години?

Гнойна лавина

Важно
Тежестта на парапроктита зависи от неговия патоген - тоест от вида на инфекцията, която го причинява. Най-сложният остър парапроктит се причинява от анаеробна микрофлора (клостридии, бактероиди и др.). Броят на смъртните случаи в този случай според различни източници достига от 15% до 40%. За щастие такъв парапроктит се среща много по-рядко (5-10%) от тези, причинени от аеробна инфекция (Е. coli, стафилококи, стрептококи и др.), Които се лекуват успешно. Освен ако, разбира се, не ги управлявате.

Болестта се развива бързо, за 3-5 дни, като първоначално се проявява като хиперемия (зачервяване) на кожата около аналната област, оток, болка в ануса, нарастваща по време на дефекация, което по-голямата част от пациентите приписват на обостряне на хемороиди. Самолечили се и опитвайки се да облекчат дискомфорта със свещи и мехлеми, пациентите само изострят страданията си.

Хирурзите на областните поликлиники, към които в крайна сметка се обръщат страдащите, не винаги разбират източника на тези проблеми. В резултат на това се пропуска ценно време и пациент с остър парапроктит се приема в болницата с висока температура, тежко възпаление, когато процесът е отишъл твърде далеч. Разтопявайки всичко по пътя си, гной превръща мастната тъкан, мускулната тъкан в течна маса, понякога достигаща гениталиите и уретрата.

Нашият експерт е убеден: ако хирурзите от областните поликлиники обърнат повече внимание на диагностиката на парапроктит, разбирате ли, ще има по-малко пренебрегвани случаи, когато е много по-трудно да се помогне на пациент. Особено когато става въпрос за възрастни хора, отслабени от наличието на много други съпътстващи заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и т.н..

Разследването се води...

Освен това болестта може да бъде разпозната по най-елементарните методи, които не изискват високи медицински технологии. Понякога е достатъчно просто визуално и / или дигитално изследване, за да се постави правилна диагноза, по време на която се оценява състоянието на кожата и подкожната тъкан около ануса и вътре в аналния канал: има ли хиперемия, подуване, болезнено уплътняване в тази област.

И за да не се объркат тези прояви на парапроктит със сходни симптоми на обостряне на вътрешните хемороиди, препоръчително е да се допълни дигиталното изследване с изследване с ректално огледало. Разбира се, ако състоянието на пациента го позволява.

Но ако диагнозата е неясна и говорим за парапроктит с по-дълбока локализация, не може да се направи без инструментални методи за изследване: ултразвук, използващ ректална сонда, която се вкарва в аналния канал, или сигмоидоскопия (ендоскопско изследване на ректума).

Ако диагнозата бъде потвърдена, има само един изход - операция. За съжаление няма други начини за лечение на остър парапроктит. За облекчаване на възпалението абсцесът трябва да бъде отворен, изплакнат и дрениран (почистен от гной), допълнен с ежедневно изплакване и превръзки с антисептични разтвори и мехлеми.

Радикално решение

Между другото
Въпреки факта, че това заболяване не се чува, парапроктитът не е рядък проблем. Според проучвания, проведени на базата на градската клинична болница № 15 в Москва, повече от 1/4 от пациентите (т.е. 27%) от проктологичния отдел са пациенти с остър парапроктит.

Но само премахването на възпалението не е достатъчно: за да се избегнат допълнителни рецидиви на заболяването, е необходимо да се премахне фистулата, образувана на мястото на възпалението (гнойно преминаване). Което е доста трудна задача, която изисква добри познания и голям опит от лекаря.

В противен случай при отстраняване на фистулата мускулният апарат на ануса може да бъде повреден, което е изпълнено с отказ на сфинктер и фекална инконтиненция.

Операцията по отваряне и дрениране на повърхностно разположен абсцес може да се извърши под местна упойка, но когато става въпрос за дълбок парапроктит - под спинална упойка и само в болнична обстановка.

Сред специалистите постоянно се води дебат за времето на радикална намеса за изрязване на ректална фистула. Някои смятат, че подобна операция се прави най-добре едновременно с осигуряването на спешна помощ. Това води до по-бързо възстановяване на пациентите и елиминира психологическата травма, причинена от повторната операция..

Други смятат, че при остро гнойно възпаление не винаги е възможно правилно да се определи местоположението на фистулния тракт спрямо мускулите на обтурационния апарат на ректума, което е изпълнено с неправилна операция и по-нататъшно повторение на заболяването.

Прочетете също:
Всеки от нас е потенциално склонен към хемороиди
Защо червата са разстроени

Поради това се препоръчва да се извърши операция за изрязване на фистула известно време след отваряне на абсцеса, когато възпалението отшуми и подуването около ануса отшуми. Както можете да видите, този проблем е сериозен и само проктолог трябва да се справи с него. По-добре от този специалист с остър парапроктит и неговите последици никой не може да се справи. По-добре е да се свържете с проктолог при първите симптоми на това заболяване, което е по-добре да не започнете.

AiF препоръчва

Можете да избегнете парапроктит, като спазвате редица прости правила:

>> Пийте поне 1,5–2 литра течности на ден;

>> Яжте повече зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове (особено тиквички с високо съдържание на фибри, тиква, сливи, банани, кайсии);

>> Препоръчително е да добавяте ръж или пшенични трици към храната, за да улесните движенията на червата и да елиминирате запека;

>> Но не се увличайте с лаксативи и клизми;

>> Изпразвайте червата си само ако почувствате желание;

>> Ако имате наднормено тегло, вземете мерки, за да се отървете от него;

>> Движете се повече, избягвайки силови спортове, опитайте се да не вдигате тежести в летните вили и у дома.

Парапроктит

Добър ден. Преди 1,5 години имаше парапроктит (с 3 четвърти), отвориха го и предписаха ципролет. Няколко месеца по-късно той отново започна да боли малко, след прегледа хирургът отново предписа ципролет (той като че ли не усещаше нищо). След новата година болката започна, обърнахме се към хирурга, сега отново го отвориха, изписаха метронидозол и цифран. Те казаха, че след 1,5-2 месеца трябва да се търси фокус за планирана операция. Въпрос: може ли субфебрилната температура да устои 2 години от парапроктит и възможно ли е да се подложи на преглед по друг начин, без операция?

В услугата AskDoctor е достъпна онлайн консултация с проктолог за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!

Парапроктит

Потребителски коментари

Операцията продължи 4 месеца. преди го имаме хронично, не изчезва напълно, понякога се възпалява и пробива. Мина ли от само себе си и напълно? И фистулата беше?

Здравейте! Как е твоето бебе?
Поражен парапроктит?

Здравейте! Вашето дете има севикас парапроктит ?

Да. Опериран веднъж под обща анестезия, нулев смисъл.

От колко време е операцията? Детето ми също имаше парапроктит, имаше рецидиви. Докато изпражненията и червата не заработят, те няма да бъдат + невъзможно е имунитетът да падне, временно отказах ваксинации. сега т-т-т всичко е ясно.

Здравей, как си? Как е бебето? Как си задника? Преодолян? Какво е общото? Ние сме на етапа на борбата!

Преди 3 месеца също се сблъскахме с проблема с парапроктита. Имаме 2 от тях една до друга, но подкожни. Първият проби в рамките на една седмица, а вторият се опита да го изтегли в продължение на 2 месеца, но нищо. Трябваше да го отворя. На 12 март той беше отворен под обща анестезия, инсталиран дренаж и инжектиран курс на антибиотици. На 7-мия ден дренажът беше отстранен, раната зарасна, нямаше гной. Подготвяхме се за изписване, но след това температурата се повиши до 38,5 - зъбите излязоха... и на следващия ден отново започна да гние. Тези. рецидивът премина. Вече мина 4-тата седмица, откакто сме в болницата, всеки ден измиване, силата изчезна и нервите изчезнаха. Взехме сеещ резервоар от раната, в него имаме 3 инфекции - Е. coli, стафилококи и не помня третата. Така че лекарят каза, че докато не почистим раната от инфекции, гнойта ще изтече. Тя каза, че трябва да бъдете търпеливи, че процесът на оздравяване ще бъде дълъг.

Първо го измихме с някакъв вид антисептик, след това опитахме йодицирин, сега го измиваме с Pelodex. Когато те пуснат у дома за уикенда, ние правим вани с морска сол.

Надяваме се да победим тази инфекция в близко бъдеще..

Уважаеми членове на форума, моля отговорете, които вече са преминали през целия ужас на парапроктита при дете!

Детето ми е на 5,5 месеца. Наскоро открих кръгла пъпка на дупето близо до ануса. Имаше температура от 2 дни 38-39, не е изключено да е съвпаднала с никнене на зъби. Обадих се на лекар, изпратиха ни на хирург. Естествено, хирургът безцеремонно ме изпрати на операцията. Операцията не започна (все още). Четох в интернет, че операцията не е края, рецидивът може да се повтори. Не знам какво да правя и как да бъда. Един приятел ме посъветва да се мажа с ихтиол и масло от бял трън и да правя бани редуващи се: честота, лайка и с морска сол! Изглежда пъпката е станала по-малка! И сега не знам да правя операцията или да продължавам да се лекувам сам. ПРЕГЛЕД моля. Може би някой вече е излекувал тази бяка без операция. Тази бяка е с нас от седмица. Много се страхувам, че гнойта ще влезе вътре, защото пъпката не се е отворила! Къде тогава отива гнойта? Наистина се изкачва вътре!? въпреки че няма температура, е необходима операция или изобщо не.

Мили майки! Дадох си думата, ако излекуваме бебето си от парапрактит, определено ще напиша как беше всичко... Първо, малък абсцес се появи на свещеника близо до ануса, седмица по-късно бебето стана много неспокойно, плачеше от експлозия, мислехме за колики... по това време синът ни беше на 3 месеца, след това температурата се повиши рязко до 38,5, извикаха линейка, не намериха нищо, на следващия ден от ануса не беше заедно, където имаше малък абсцес по кожата, но гной отиде направо от дупето, Боже, колко се уплаших, всичко това падна по новогодишните празници и вие сами разбирате, че по това време беше напрегнато с лекарите. Бързо събрахме багажа и отидохме в спешното до хирурга, получиха ни парапрактит. На същия ден синът ми беше опериран, външен разрез беше почистен под обща анестезия и беше монтирана дренажна тръба за оттичане на останалата гной. След това 7 дни антибиотици и превръзка с левомикол... разбира се, такива трохи от антибиотици веднага започнаха дисбактериоза и това също е кошмар, детето има диария, раната не зараства, гнояща отново и отново. По принцип ни изписаха на 7-мия ден с диария, с гнойно дупе вкъщи. КАК СЕ ЛЕКУВАМЕ У дома и се справихме с парапарактит:

1. Давайте бифидобактерин в шокови дози в продължение на една седмица, 5 торбички (дози) 3 пъти на ден по време на хранене - общо 15 торбички на ден, една седмица по-късно, 1 торбичка 5 пъти на ден в продължение на месец

2. След всяка тоалетна, а това за един ден за 3-месечно бебе беше 5 до 10 пъти, правих вани с морска сол за 5-10 минути (разтварям 3 супени лъжици сол в чаша гореща вода и прецеждам, за да не попаднат в раната солени кристали и добавете към 5 литра топла вода, банята не трябва да надвишава телесната температура), правихме такива вани, когато усетих уплътнение в раната и разбрах, че всичко се повтаря отново.

3. След банята се слагат стерилни салфетки с маз Levomikol, мехлеми с размер на грахово зърно и малко количество мехлем от шийката на тръбата се инжектира в ануса, тъй като в нашия случай абсцесът често се отваря в ректума, точно на изхода на ануса

4. Когато абсцесът се отвори отново, малко изцеден до кръвта, така че раната да е чиста и направи ваните от калиев перманганат, разрежда гъста инфузия на калиев перманганат и добавя малко количество дебел калиев перманганат към ваните с топла вода, така че раната да се дезинфекцира.

Така че след операцията бяхме лекувани почти 4 месеца, първоначално абсцесът вари на всеки 3-ти ден, след това се отваряше веднъж на 1 седмица, след веднъж месечно, след това имаше рецидив след няколко месеца, когато бебето се разболя и трябваше да пия антибиотика отново, с промяна парапрактик за изпражнения се завръща. През цялото това време почти не ходих никъде с бебето, тъй като бяха необходими постоянни вани и леген с вода. В резултат се справихме с парапрактит, сега сме на 1 година и 4 месеца, а сега в продължение на 9 месеца всичко е нормално. Надявам се да не се повтори.

ПРИСЪДА: постоянната хигиена на мястото на абсцеса е задължителна

Редовните и стабилни движения на червата са задължителни

И не слагайте свещи в дупето на деца с такъв проблем, т.к. те провокират рецидив.

Поздравления за тази огромна победа! Сложихте ли го изцяло във ваните или по някакъв начин успяхте да закачите един свещеник? От калиев перманганат кожата изсъхва (Отиваме на склеротерапия за 3 месеца, докато се види краят (((Какво направихте, ако нямаше изпражнения твърде дълго? Клизма? След колко часа?

Опитаха се да засадят само плячката в легенчето, но се оказа, че заедно с плячката в басейна те навлажняват пода на торса, по-често ваните се правят с физиологичен разтвор и когато абсцесът се отвори отново, те го накисват в разтвор на калиев перманганат или върху раната се нанася памучен тампон с калиев перманганат. Нямахме проблеми със стола.

Пожелаваме ви бързо възстановяване от този byaki

Със сигурност не съм лекар, но това пишат за склеротерапията.Противопоказания за склеротерапията са възпалителни заболявания на аналния канал и перинеума, остри хемороиди, парапроктит, анална фисура. Комбинираните хемороиди без граници между външния и вътрешния хемороиди също са относително противопоказание за склеротерапията. Хвърлям ви линк http://www.proctolog.ru/ ›http://www.proctolog.ru/haemorr_09_sclero.htm

По-горе описах целия план за лечение на вани и мехлеми, той ни помогна, надявам се, че ще ви помогне, ако попитате нещо.

Здравей Светлана! Моля, кажете ми как завърши вашата история с парапроктит? Бяхме на 5 месеца, наскоро отвориха абсцес, почистиха го, инжектираха го с антибиотици, останаха в болницата 10 дни, след изписването мина седмица и днес отново видях абсцес: ((лекарят каза, че ако не изчезне след месец, ще ме оперират... много съм разстроен)

Здравейте! Как сте? Имало ли е рецидиви и колко пъти?

След отварянето на парапроктита гной продължаваше непрекъснато. Вярно, раната се отвори сама, те не отидоха в болницата. Левомекол се прилага постоянно и от него започва хипергранулация (както ми обясни хирургът в клиниката) - т.е. Раната, опитвайки се да се излекува, започна силно да произвежда нова тъкан, която започна да изпъква навън... С такава плячка те мислеха дали да отидат на дългоочаквана ваканция в селото или не, но рискуваха. Отидохме в селото на гости на роднини и там те бяха излекувани ммм. Пчеларски продукти. Давахме на дебенка воден разтвор на прополис всеки ден и аз самият ядях мед, прашец, пчелно млечице (кърмя). В продължение на 3 седмици раната зарасна, изчезна. Опитайте - трябва да помогне!

Напишете, разклатете как сте приготвили този разтвор и колко прополис трябва да се дава на детето на ден?

Намерих един полезен коментар в раздела за здраве, момичето го прегледа... Не цитирам целия текст, за да не се загубя, а останалото изведнъж ще бъде полезно.

Болестите на такива трохи не се изливат от нищото. Именно ние, техните родители, провокираме тези заболявания с нашите мисли, чувства, емоции, поведение. Недоволството на майката срещу бащата на детето и неговите родители, включително латентно и потиснато негодувание, има най-негативен ефект върху бебетата; раздразнение, осъждане, гняв и т.н... но основното е недоволството, включително по време на бременност!
Затова, мили майки, ако забележите, че тези или други негативни емоции присъстват във вашия живот, особено към бащата на детето, тогава повярвайте ми - това е коренът на проблема. Кажете сбогом на недоволството искрено. Приемете хората такива, каквито са. Приемете ситуациите, в които е възникнало недоволството, и ги изживейте с любов. Повярвайте ми, това е много важно, иначе чисто физическото лечение може да е безполезно, защото причината за заболяването на фината равнина не е елиминирана.
Когато синът ми беше на 3 месеца, ние го кръстихме и аз се кръстих. Отидохме при баба ми, която лекуваше с молитви. В резултат на това старата рана продължи да нагноява, но узрялата втора пъпка спря да се втвърдява и дори започна бавно да се разтваря. С това се върнахме в нашето село (трябва да кажа, това е доста отдалечено място, далеч от областния център). Четох в книга за прополисовия мехлем, който има отлични заздравяващи свойства и освен това извлича гной (ще дам рецептата по-долу). Започнах да прилагам този мехлем върху раната през цялото време, от измиване до измиване и след като онази пъпка, която вече беше излязла по принцип, беше намазана. И на следващия ден пъпката избухна - гной отиде, продължи няколко дни и след това всичко зарасна, само точката остана на това място. А раната, която беше отваряна два пъти в болниците, не спираше да гнои, макар че според мен не причиняваше много страдания на бебето, нямаше температура. Понякога, разбира се, ставаше страшно, че се самолекувам и игнорирах мнението на лекарите, че все пак е необходимо да се „прочисти“ или нещо друго. Тогава прочетох в интернет как едно момиче е излекувало парапроктита на сина си, като го е поставило в баня с морска сол. Възползвах се от нейния опит и когато синът ми беше на 6 месеца, също започнах да го слагам в солени бани. Защото Момичето не каза концентрацията, взех това: около 1 супена лъжица. морска сол на 1 литър вода. По-добре е да се разтвори предварително, така че да се разтвори, да се уталожи и мръсотията да се уталожи. Започнах да слагам детето в такава вана (леген) за 5-7 минути всеки ден, след което го изплаквах с чиста вода. И това е всичко. Тази концентрация не причинява зачервяване или дразнене - може да има смисъл разтворът да стане по-наситен. Графикът е нещо подобно: правя бани в продължение на 9 дни - след това почивка за 2 дни. Момичето написа, че по този начин са излекували парапроктит за 3 месеца. Не сме преминали от 3 месеца. Три месеца и половина след началото на процедурите направих почивка за 2 седмици. През тези две седмици пусках сина си във вани с лечебни билки - лайка, низ, бял равнец, жълт кантарион... И след това още 2 седмици солени бани... и тогава раната спря да гнои. (Докато правех солените бани, не нанасях мехлема). Разбира се, всеки ден търках раната с йодинол или фурацилин. Това е нашият опит. Оттогава сравнявам всички неприятности или проблеми с преживяното - и всичко изглежда е дреболия. Винаги трябва да помните какво може да бъде по-лошо и да оценявате това, което имате.
За пореден път искам да кажа, че е много, много важно да откриете истинската причина за болестта (не на физическо, а на финия план) и да работите върху себе си; още по-добре е, ако бащата на детето разбира тази нужда и също така работи, за да гарантира, че връзката в една двойка е хармонична. Силно съветвам тези, които наистина искат да помогнат на бебето си, да прочетат книгите на С. Н. Лазарев „Диагностика на кармата“ и „Човекът на бъдещето“. Много ми помогнаха в онзи труден момент. Разказва подробно за връзката на мисли, емоции, действия и болести. Желая ви вяра в Бог, любов и търпение.
P.S. Между другото, аз не настоявам никого да се откаже от болниците. Вие решавате. Може би на някакъв етап намесата на лекарите е наистина необходима. Просто изложих опита си и заключенията си..

Рецепта за мехлем:
60-70 g восък
100 г прополис
1 литър растително масло (взех рафинирано слънчогледово масло)
Варете на водна баня, докато восъкът и прополисът се разтопят (5-10 минути) и изсипете горещо в непрозрачен буркан. Остатъците ще останат на дъното - не ги източвайте. Тогава мехлемът ще се охлади и втвърди.

Може ли парапроктитът да изчезне сам? Лечение на парапроктит без операция: реалност или опасна измислица? Как да лекуваме парапроктит без операция

Много хора се страхуват или се притесняват да отидат при проктолог, ако изпитват неприятни и често болезнени усещания в областта на ректума. Докато се вземе решение за посещение на лекар, болестта често приема напреднала форма. Такава критична форма на проктологични заболявания е гнойният парапроктит..

Парапроктит: определение и причини

Парапроктитът е заболяване, изразяващо се в появата на възпалителен процес в меките тъкани, съседни на ректума или директно в неговата област. Тази патология, особено в напредналата си форма, представлява значителна заплаха за организма, придружена от подкожно възпаление и гнойно отделяне..

Възниква като гноен абсцес и представлява тумор, който изисква незабавно лечение. Статистиката показва, че най-често заболяването се среща при мъже в трудоспособна възраст (25-50 години). Причините за парапроктит могат да бъдат различни, например в списъка с най-често срещаните:

  • Микротравма на аналната област, която може да бъде причинена от честа диария или, обратно, запек
  • Язвен и често срещан колит
  • Други възпалителни състояния с проблеми с редовното изхождане
  • Намален имунитет, причинен от тежка настинка
  • Голяма физическа активност, нездравословна диета, злоупотреба с алкохол.

Процесът, който задейства механизма на заболяването, е инфекция, която прониква в аналните жлези, чиято задача е да "овлажни" тази област. Последицата от появата на инфекция е фурункулът, произтичащ от лумена на ректума. Симптомите на парапроктит са:

  1. Зачервяване на кожата на аналната област
  2. Болка в ануса
  3. Появата на оток.

Симптомите, изброени по-горе, се появяват много бързо. В продължение на 3-5 дни болестта се развива бързо и ако поради една или друга причина диагнозата на болестта не е била поставена и не са взети правилните мерки, болестта може да премине в категорията на острия парапроктит, който от своя страна може да бъде излекуван само хирургично.

За да се освободи пациентът от възпалителни процеси, абсцесът трябва да се отвори, изплакне и отстрани от натрупаната гной. Също така, ако парапроктитът е бил сериозно пренебрегнат, в допълнение към зачервяването и оттичането (отстраняване на гной) е необходимо да се извърши процедура за почистване на фистулата - гноен ход, който възниква при наличие на особено пренебрегвани абсцеси. Тази процедура е изключително деликатна, изискваща опитен специалист..

Трябва да се помни, че ненавременното посещение на лекар с напреднал случай на парапроктит заплашва пациента с разрушаване на ректалната стена или уретрата.

Симптоми на парапроктит и неговите форми

Бързо развиващото се заболяване изисква незабавен контакт със специалист, в случай че имате симптоми като:

  • Интоксикация на тялото (неговите прояви могат да бъдат треска, обща слабост, главоболие, болки в тялото и загуба на апетит)
  • Запек и остра болка при опит за отиване до тоалетната
  • Също така, болката е придружена от пикочния процес.
  • Неразумно възникване на огнища на болка и оток в ануса.

В допълнение към изброените основни симптоми има и конкретни признаци, които придружават следните форми на парапроктит:

  1. Остра. Характеризира се с изразени прояви на горните основни симптоми, но изисква индивидуален подбор на лечение
  2. Хронична. Характеризира се с появата на фистула, която разрушава стените на тънките черва и изисква незабавна операция, последвана от редовен дренаж
  3. Гноен. Образува се не просто абсцес, а цяла кухина, пълна с гной. За да се предотврати появата на фистула, е необходимо незабавно действие
  4. Ишиоректален. Самият абсцес се намира в дълбок слой параректална тъкан (намира се под кожата), поради което тази форма на парапроктит е трудна за диагностициране. Много симптоми на исхиоректален парапроктит често се бъркат с респираторна инфекция.

По този начин почти всяка форма на парапроктит може да бъде объркана за обикновена вирусна инфекция или за една от проявите на хемороиди, не само от самия пациент, но и от лекарите. Обстойният преглед от квалифициран специалист, извършен с помощта на ректално огледало, както и ултразвукова процедура, ще помогнат да се избегнат сериозните последици от такава грешка..

Парапроктит: лечение

Болест като парапроктит, в повечето случаи изисква хирургическа намеса. Лекарят е длъжен да насочи пациента към операционната веднага след потвърждаване на диагнозата. Там пациентът ще извърши аутопсия и дренаж на абсцеса..

В допълнение към източването на гнойния фокус, по време на операцията, криптата, която е източникът на инфекция, се изрязва, а в особено напреднали, остри случаи на парапроктит се изрязва и фистулата, след което процедурата ще се счита за окончателно завършена..

В случай, че в канала има инфилтрирани области, би било уместно да се предпише курс на противовъзпалителна и антибактериална терапия в предоперативния период, но дори и в този случай хирургичната намеса в никакъв случай не трябва да се отлага за дълго време. В някои случаи обаче операцията е невъзможна. Това са случаи като:

  • Доста старост
  • Силно отслабване на тялото
  • Декомпенсирани заболявания на вътрешните органи.

Лечение на болестта с народни средства

Често, в случай че е нежелателно да се оперира парапроктит по една или друга причина, пациентите прибягват до традиционната медицина. И в случай, че болестта все още не е имала време да придобие остра форма, такова лечение може да има положителен ефект..

Лечението на парапроктит с народни средства, тествани от много поколения в ранните стадии на заболяването, често помага да се избегне отварянето на абсцеса от лекар, което му позволява да се отвори спонтанно. Въпреки това, дори и в този случай, трябва да посетите лекар, за да лекувате спукания абсцес, да премахнете гнойта и да изрежете фистулата.

Има няколко начина за лечение на парапроктит у дома: с помощта на лечебни вани, клизми и използване на специални лечебни чайове. Сред най-ефективните решения за баня са:

  • Физиологична баня за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. За да го приготвите, трябва да вземете 1 супена лъжица. л. сол и 1 с.л. л. сода, смесете и разредете в 5 литра. дестилирана вода.
  • Курсът на лечение е 15 процедури, след всяка от които се препоръчва да се използва мехлемът, предписан от лекаря.
  • Разтвор на мумия. За да приготвите този състав, ще ви трябват 200 мл преварена вода и 10 таблетки мумия. Експресираният разтвор трябва да се разтвори в пет литра преварена топла вода.
  • Ефективна е и процедурата, при която като вана се използва смес от 2 литра загрято мляко, 2 глави лук и 5-6 скилидки чесън. Сместа трябва да се готви 3-4 минути, след което да се охлади добре. Когато приемате тази баня, трябва да се уверите, че тялото на пациента е топло.

Микроклистерите и тампоните, импрегнирани със специални състави, са добри както сами по себе си, така и във връзка с лечение с вани:

  • Разтвор от 100 ml вода и 1 супена лъжица. л. смесете меда с отделно приготвената настойка от градински чай, лайка и бял равнец. Инжектирайте 40 ml веднага след процедурата за почистване.
  • Изцедете сока на малък добре обелен картоф и инжектирайте по 1 супена лъжица с клизма. л. за 10 дни. Препоръчително е процедурата да се извърши преди лягане..

Лечебните настойки и чайове помагат за укрепване на тялото и облекчаване на дискомфорта:

  • Можете да варите колекция от листа на живовляк, бял равнец и корен от бяла ружа и да прилагате 4 пъти на ден по 150 мл.
  • Налейте 3 литра. вряща вода 3 грама каменно масло и оставете за 3 дни. Вземете 200 грама след всяко хранене, ако тялото приема такава инфузия добре.

Парапроктитът е изключително опасно и неудобно заболяване. И, както знаете, е по-лесно да го избегнете, отколкото да го излекувате напълно. За да не се сблъскате с парапроктит, е необходимо да пиете, да приемате достатъчно течности, да се придържате към здравословна диета и да водите здравословен, активен начин на живот..

Как да се държим в случай на "неудобно" заболяване, видеото ще разкаже:

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!

Добре е да се знае!

1. Около 30% от заболяванията, свързани с ректума, са парапроктит.

2. Мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото жените.

3. Няма регистрирани случаи на парапроктит при деца.

4. Рискова група - хора на около 40 години.

Причини за възпаление

Всяко възпаление започва с инфекция. Причинителите (причинителите) на парапроктит са следните микроорганизми:

В самото начало тези микроорганизми трябва да си проправят път към аналната жлеза. Те имат няколко възможности: през ректалната крипта; през лимфните съдове; чрез наранявания на лигавицата, таза или ануса; чрез заболявания на близките органи.

Струва си да наблюдавате тялото си за тези хора, които са изложени на риск. Статистиката показва, че най-често пациенти със следните заболявания са податливи на парапроктит:

  • слаб имунитет (причините не са важни);
  • отслабено тяло поради продължителен глад или лошо хранене;
  • често предозиране на вредни вещества;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • честа диария или запек;
  • хемороиди;
  • травма на ануса;
  • всички възпалителни заболявания, свързани с ректума, пикочния мехур, уретрата.

Както показва практиката, висококачествената хигиена и здравословното хранене помагат най-вече за предотвратяване на парапроктит. Ако пациентът не се погрижи навреме за здравето си, болестта ще се влоши.

Видове парапроктит

Има само 2 вида заболявания. Острият парапроктит е зрял абсцес, сериозно възпаление, което изисква спешно лечение. Абсцесът може да бъде разположен на различни места, например под кожата, под лигавицата, в тазовата кухина и т.н..

Хроничният парапроктит се характеризира с наличие на фистула. Почти винаги се образува след остра форма на същото заболяване. Фистулата може да бъде разположена и в различни части на ректума или под кожата. Винаги има една или две дупки. Те могат да излязат навън или да останат вътре.

Всички тези точки влияят силно върху по-нататъшното лечение. Не е трудно да се определи вида на парапроктита. Нагнояването веднага се забелязва. Болковите усещания са по-активни в остра форма.

Симптоми и диагностика

Много от симптомите на парапроктит могат да бъдат объркани с други заболявания. Подобни грешки неизбежно водят до усложнения. За да оцените правилно ситуацията, трябва да знаете 5 основни признака:



СимптомОбяснение
1. Болка или дискомфорт в перинеумаХроничният парапроктит е свързан с болка, която мнозина просто търпят, без да искат да посетят лекар. Острият парапроктит, напротив, само се засилва. Абсцесът нараства, провокирайки все повече нервните окончания.

Естеството на болката може да бъде различно: потрепване, пулсиране, остра болка.

2. Признаци от общ характер:
  • слабост и неразположение;
  • висока температура;
  • главоболие;
  • проблеми със съня;
  • липса на апетит.
Възпалителните процеси са активната дейност на вредни вещества, които бързо навлизат в кръвта. Започва опиянението. Тялото е отровено от вредни микроорганизми.

В напреднали ситуации се развива сепсис. Тогава състоянието на пациента се влошава..

3. Болезнено движение на черватаОбикновеното пътуване до тоалетната е особено проблематично. Теглото е около възпалени нервни окончания, които просто се подиграват на ректума.

В допълнение, парапроктитът се характеризира с чести позиви, дори ако стомахът е празен за дълго време. Тези пориви също са болезнени.

4. ЗапекЗапекът се причинява от интоксикация. Чревните стени са слаби, те не могат да си вършат работата нормално. Преварената храна не минава по-нататък. Ако не предизвикате движение на червата с лекарства, тогава ще започне чревна непроходимост..
5. Проблеми с уриниранетоТе се появяват само на базата на постоянна болка. Пациентът вече не иска подсъзнателно да ходи до тоалетна, тъй като това е свързано с болка.

Независимо от формата на парапроктит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това възпаление не преминава само по себе си. Болката само ще се влоши. След физическа импотентност могат да започнат психологически проблеми. Тази точка често присъства при диагнози, при които пациентът често изпитва болка..

Възможни усложнения

Остър парапроктит се развива бързо. Абсцесът се увеличава по размер, докато гнойта започне да излиза. Разкъсващ се абсцес е фистула. Когато се изчисти от всичко ненужно, пациентът може да се възстанови..

Ако фистулата остане, тогава тя ще събере всички вредни вещества и микроорганизми. Хроничният парапроктит ще започне. Такива тежки последици често са свързани с небрежност на лекаря или пациента. Лекарят може да анализира неправилно състоянието на пациента, а пациентът от своя страна може да дойде със закъснение за помощ, когато абсцесът вече е спукан.

Правилното лечение е от голямо значение, тъй като предпазва от всякакви усложнения. За острата форма разпространението на гной в тялото може да се превърне в проблем. Инфекцията се разпространява в мастната тъкан на таза, уретрата или корема.

Хроничната форма съдържа още повече клопки:

2. Злокачествен тумор. Образувано на основата на стара фистула, която е на повече от пет години.

3. Белези. Засяга фекална и газова инконтиненция. Носи много дискомфорт в живота на пациента.

Лечение на парапроктит

На всички пациенти с абсцес се предписва операция. Но наличието на фистула дава възможност да се премине към консервативно лечение. Разделя се на професионален (предписва се от лекари) и народен.

Професионално лечение

Как да се лекува парапроктит може да разкаже проктолог. Той ще даде качествени съвети по всяко време. Но дори и без посещение на лекар, можете да направите редица неща. Те ще премахнат болката, ще спрат разпространението на инфекцията и ще подредят тялото..

Предназначение: за намаляване на болката, потрепването, пулсацията.

Описание: Приема се в седнало положение. Можете да провеждате процедурата веднъж на ден след изхождане. 15 минути ще са достатъчни. За да засилите ефекта, добавете във водата лечебни билки като лайка. Продължителността на такава терапия трябва да бъде най-малко 14 дни..

2. Измиване на фистулата

Цел: унищожаване на инфекциите и спиране на разпространението им.

Описание: взема се антисептичен разтвор. Той се влива във фистулата със спринцовка или катетър. Видът на антисептика няма значение. Дозата на една доза е 5-10 ml. Процедурата трябва да се извършва веднъж дневно..

3. Антибиотици

Цел: унищожаването на патогени, онези микроорганизми, които провокират развитието на парапроктит.

Описание: Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар и да се изследвате (разберете реакцията на патогените към антибиотиците). Лекарствата се инжектират със спринцовка или катетър във фистулата. Продължителност на лечението - 5-7 дни.

4. Микроклистери

Предназначение: са антибактериални и антисептични средства, облекчават болката и лекуват ректални рани.

Описание: процедурата се извършва с помощта на спринцовка или спринцовка. Те събират масло от морски зърнастец или разтвор на коларгол. Преди да започнат, те трябва да се нагреят до 37 градуса..

За добър ефект инжектирайте агента в легнало положение от лявата страна. Сгъваме краката си и ги придърпваме към стомаха. Разстилайки задните части, бавно изсипете разтвора и след това стиснете здраво краката. Важно е да легнете малко в това положение, в противен случай всичко бързо ще изтече..

Няма нужда да се страхувате от подтик. Маслата лекуват само ректума и ануса, облекчават дискомфорта.

Народни средства за защита

Въпреки че народните средства често причиняват смях, те ви позволяват активно да се борите с парапроктит. Има няколко полезни вещества, които премахват симптомите на възпалителния процес:

1. Мумийо. Вземете 10 таблетки за една купа вода. Разтворете ги в чаша и изсипете съдържанието в 5 литра топла вода. Седим във ваната поне 15 минути. Трябва да правите процедурата всеки ден.

2. Язовец мазнина. Струва си да приготвите малки тампони, да ги навлажнете в мазнина и да ги вмъкнете в ануса през нощта. Не се страхувайте да преекспонирате продукта. Не причинява странични ефекти.

3. Роуан. Пресният сок трябва да се приема преди всяко хранене. И компреси от същия сок трябва да се прилагат върху ануса. Можете да ги правите през нощта, за да имате време да легнете спокойно..

4. Жълт кантарион. Ефективно средство за лечение на абсцеси. В преварена вода трябва да хвърлите 3 супени лъжици жълт кантарион. Ври около 15 минути. Поставяме горещата трева, останала след прецеждане, на вертикална повърхност, покриваме с целофан или тънка кърпа. След това сядаме отгоре. Процедурата продължава, докато тревата изстине. След известно време гнойта ще излезе безопасно.

Описание на проблема

Парапроктитът е гнойно възпаление в едно от пространствата на параректалната тъкан. Болестта не може да остане незабелязана от пациента и да изчезне от само себе си. Острият парапроктит се проявява внезапно и дава ярка клинична картина (силна болка, треска, студени тръпки), лечението в този случай трябва да бъде незабавно в болница.

Хроничният парапроктит е по-честа форма на това заболяване, обикновено има бавен ход, характеризира се с периодично отваряне на фокуса и освобождаване на гной през образуваните фистули.

Най-често от това заболяване страдат мъже в трудоспособна възраст с отслабен имунитет и лоши навици..

За развитието на парапроктит са необходими две основни условия:

  • наличието на инфекциозен агент;
  • наличието на входна порта за инфекция.

Сред инфекциозните агенти най-често се срещат обичайните обитатели на ректума - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella, както и микроби, които живеят в кариозни зъби, сливици, околоносни синуси и други огнища на хронично възпаление. В редки случаи причинителите на туберкулоза, сифилис играят етиологична роля.

Инфекцията може да проникне в чревната тъкан по няколко начина:

  • чрез пукнатини, рани, ерозия на ректалната лигавица и анус поради хемороиди, диабет, травматични наранявания по време на операция или диагностични процедури;
  • през аналните жлези;
  • по хематогенен или лимфогенен път от огнища на хронична инфекция в тялото, ако не е проведено адекватно лечение.

Предразполагащи фактори за развитието на парапроктит са неспазване на личната хигиена, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, имунодефицит, дългосрочни мудни хронични стомашно-чревни заболявания, нерационално лечение на хемороиди и други патологии на ректума.

Как се провежда лечението

Парапроктитът се отнася до проктологични заболявания с хирургичен профил. Възможно е окончателно да се отървете от гнойно възпаление само с помощта на операция, при която самият патологичен фокус и околните засегнати области се елиминират, за да се предотврати по-нататъшното развитие на процеса.

В случай на остър парапроктит не се допуска самолечение. Пренебрегваната употреба на антибиотици може само да влоши ситуацията и да забави възстановяването.

Пациентите се оперират, а в следоперативния период се предписва консервативно лечение с помощта на местни средства - ректални супозитории и мехлеми с противовъзпалително, обезболяващо и заздравяващо действие. Например, Levomekol, мехлем на Вишневски, свещи с ихтиол, прополис.

Ако хирургичното лечение е невъзможно по някаква причина (млада или напреднала възраст, тежка съпътстваща патология), тогава методите на медикаменти се използват без операция. Най-често това се прави за лечение на хроничен парапроктит, за да се предотврати развитието на усложнения..

Най-често срещаните средства за защита:

  • ректални супозитории и мехлеми - ихтиол, Posterisan, Proctosedil, супозитории с прополис, метилурацил;
  • антибиотици за вътрешна употреба се предписват при повишена телесна температура;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, кеторол.

Спомагателен метод е лечението на парапроктит с народни средства:

  • заседнали вани с морска сол (разтворете супена лъжица в 5 литра вода) - седнете по 10 минути дневно в продължение на поне две седмици;
  • вани с мумия (10 таблетки мумия се разтварят в малко количество топла вода, изсипват се в купа с 5 литра вода);
  • вани с отвари от билки - лайка, дъбова кора, невен, жълт кантарион;
  • микроклистери с бульон от невен, градински чай, пресен сок от картофи, тампони с язовец мазнина, свещи от алое;
  • прясно изцеден сок от офика ежедневно, приемайте половин чаша преди хранене и правете местни лосиони през нощта;
  • Настойка от жълт кантарион (3 супени лъжици билки на 1 литър вряща вода), прецедете, изцедете и седнете на горещата трева, докато се охлади.

Ако продължаващото консервативно лечение не дава положителни резултати или е довело до влошаване на благосъстоянието, трябва незабавно да информирате лекаря за това и да преразгледате методите на терапия, за да избегнете развитието на тежки усложнения..

Парапроктитът е сериозно заболяване, което не може да бъде напълно елиминирано без операция. Консервативните методи са палиативни, те се използват при хроничен процес в ремисия, за да се предотврати появата на обостряния.

Препарати за лечение на парапроктит

Как да се излекува парапроктит при използване на лекарства без операция? Основно антибиотичните лекарства трябва да се използват, за да помогнат на организма да се пребори с инфекциозната лезия и нейната клиника. Обикновено те са инструменти с общо предназначение. За да се извърши локален ефект върху заболяването, се използват ректални супозитории.

Как да лекуваме парапроктит с антибиотици без операция? От антибиотиците в медицината се предпочитат амикацин, метронидазол, гентамицин и други. Струва си да се отбележи, че те изобщо не са задължителни инструменти. За предпочитане ще се използват препарати с антибактериални свойства. Антибиотиците обаче се предписват само ако се знае точно какво е състоянието на пациента. Такова консервативно лечение трябва да се използва, ако фистулата вече е отстранена при хроничен ход на парапроктит. Антибиотиците могат да помогнат и при висока температура.

Използването на супозитории действа като поддържаща терапевтична мярка в медицината. Те имат различни свойства: антибактериални, лечебни микропукнатини и рани, антибиотик и други. Те се използват в случай на елиминиране или намаляване на проявата на болестната клиника. Така че, свещите са идеални за тези, на които е показано лечение без операция. Струва си да се отбележи, че свещите могат да помогнат на деца под една година..

Освен това медицинските експерти съветват да се използва ихтиолов маз. Тя съдейства за премахване на клиниката на напрежението в тъканите около гнойната формация. Също така, ихтиоловият маз премахва силните болезнени усещания. След продължително лечение с такова лекарство, пациентите предпочитат да продължат по-нататъшната терапия без операция..

Укрепването на тялото е задължително. За това се предписва приемът на витамини..

Може ли парапроктитът да бъде излекуван с народни средства? Задължително е да се направи солена баня за сядане. Трябва да се извършва няколко пъти на ден с продължителност 15 минути. Курсът на лечение на парапроктит е 15 процедури.

Те ще помогнат за премахване на клиниката на болестта и лечебни растения, например жълт кантарион, бадан, каламус. Разрешено е използването на мумия и кора от дъб. Отлична препоръка беше дадена на млечни вани с добавка на лук и чесън.

При лечението на парапроктит без операция се отделя специално внимание на спазването на диета, при която тялото е снабдено с достатъчно количество фибри, съдържащи се в зеленчуците, плодовете и млечните продукти. Продукти, които имат силно дразнещо действие върху кухината на стомашно-чревния тракт, се изключват с парапроктит. Също толкова важно е да се извършват специализирани упражнения по време на заболяването, по-специално това се отнася за хора с наднормено тегло.

Спазването на хигиената при лечението на заболяване без операция е важен фактор и измиването на аналния канал е най-добре да се извършва след всеки акт на дефекация..

Струва си да се помни, че ако започнете лечението на парапроктит навреме, болестта бързо ще премине поради горните манипулации. В допълнение, горните методи включват предотвратяване на появата на хроничен тип заболяване и различни последици. Ако обаче не обърнете внимание на болестта, тогава може да се появят голям брой усложнения..

Задължително е да се консултирате с лекар, преди да провеждате каквато и да е терапия, тъй като парапроктитът е много капризно заболяване и може да реагира с активните вещества на лекарството. В случай, че решите да отдадете предпочитание на самостоятелно съставена терапия, можете да очаквате, че в бъдеще ще трябва да извършите хирургическа интервенция.

Как да се лекува?

Най-ефективният начин за лечение на парапроктит е извършването на операция. Но в някои случаи може да е противопоказано, например, в кърмаческа възраст или при наличие на някои съпътстващи заболявания.

При хроничната форма на патология в стадия на ремисия, когато фистулозният канал е затворен, операцията също не се извършва.

В случай на парапроктитно заболяване, лечението без операция включва използването на:

  • Свещи и мехлеми.
  • Тави и лосиони.
  • Употреба на антибиотици.
  • Лечебни клизми.

Използването на супозитории, антибиотици и лосиони може само да спре възпалителния процес, но без да отстранява гнойта, инфекцията все пак ще се разпространи.

След операцията се използват различни лекарства и традиционна медицина, за да се предотвратят рецидиви на тази патология..

Свещи и мехлеми

Супозиториите и мехлемите за парапроктит трябва да имат противовъзпалителни, антибактериални и аналгетични свойства. Те се използват след хигиенни процедури, най-често два пъти на ден..

Най-популярните домашни средства са:

Като мехлеми, които добре облекчават отока и влияят негативно на патогенните бактерии, използвайте мехлем Вишневски, Levomekol, Levosin.

Бани и лосиони

Народните средства за лечение на парапроктит включват използването на ситц бани у дома.

Най-простата рецепта за приготвяне на тави - добавете лъжица сол или сода към една чаша вряща вода, разбъркайте и добавете пет литра топла вода. Време за нанасяне на вана - половин час.

Бани и лосиони могат да се правят на основата на лечебни билки:

Други народни средства са вани с мумия, дървесна пепел и каменно масло. Те помагат да се премахнат тежките симптоми на заболяването и да се предотврати заразяване на здрави зони..

Лечебни клизми

Микроклистерите на основата на лечебни билки имат добър ефект. За целта добавете супена лъжица суха билка към една чаша вряща вода и настоявайте, докато се охлади напълно. Полученият разтвор се използва за направата на микроклистери.

Уместно е използването на следните билки:

  • Мъдрец.
  • Бял равнец.
  • Лайка.
  • Невен.

Правейки клизми през нощта, след което прилагат мехлеми или супозитории.

Антибиотици

Антибиотиците могат да се използват като инжекции или хапчета. За да предпишете тези лекарства, трябва да знаете какво е причинило възпалителния процес.

Обикновено се използват следните лекарства:

  • Метронидазол.
  • Гентамицин.
  • Амикацин.

Действието на лекарствата е насочено към намаляване на възпалителния процес, облекчаване на високите температури и предотвратяване образуването на свищ. Парапроктитът без температура най-често не изисква антибиотично лечение.

Диета

Храненето при парапроктит трябва да бъде балансирано и лесно смилаемо. От диетата се изключват кафе, алкохол, силен чай, газирани напитки, мазни и пушени храни. Трябва да ядете храна няколко пъти на малки порции.

Диетата трябва да бъде доминирана от:

Храната трябва да се приготвя на пара или да се използват методи за обработка като варене, задушаване и печене. Пийте най-малко 1,5 литра вода на ден.

Противопоказания

Парапроктитът не позволява самолечение. Дори народните средства трябва да се използват само след консултация със специалист..

Различни супозитории и мехлеми, и особено антибиотични препарати, имат много противопоказания и са забранени по време на бременност и кърмене.

Парапроктитът е възпаление на мастната тъкан около ректума. Придружен е от силно нагнояване. Лечението на парапроктит без операция е възможно и необходимо, ако по някаква причина операцията не може да бъде извършена. Има много лекарства и народни средства, насочени към пълното премахване на възпалителните процеси..

Добре е да се знае!

1. Около 30% от заболяванията, свързани с ректума, са парапроктит.

2. Мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото жените.

3. Няма регистрирани случаи на парапроктит при деца.

4. Рискова група - хора на около 40 години.

Причини за възпаление

Всяко възпаление започва с инфекция. Причинителите (причинителите) на парапроктит са следните микроорганизми:

В самото начало тези микроорганизми трябва да си проправят път към аналната жлеза. Те имат няколко възможности: през ректалната крипта; през лимфните съдове; чрез наранявания на лигавицата, таза или ануса; чрез заболявания на близките органи.

Струва си да наблюдавате тялото си за тези хора, които са изложени на риск. Статистиката показва, че най-често пациенти със следните заболявания са податливи на парапроктит:

  • слаб имунитет (причините не са важни);
  • отслабено тяло поради продължителен глад или лошо хранене;
  • често предозиране на вредни вещества;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • честа диария или запек;
  • хемороиди;
  • травма на ануса;
  • всички възпалителни заболявания, свързани с ректума, пикочния мехур, уретрата.

Както показва практиката, висококачествената хигиена и здравословното хранене помагат най-вече за предотвратяване на парапроктит. Ако пациентът не се погрижи навреме за здравето си, болестта ще се влоши.

Видове парапроктит

Има само 2 вида заболявания. Острият парапроктит е зрял абсцес, сериозно възпаление, което изисква спешно лечение. Абсцесът може да бъде разположен на различни места, например под кожата, под лигавицата, в тазовата кухина и т.н..

Хроничният парапроктит се характеризира с наличие на фистула. Почти винаги се образува след остра форма на същото заболяване. Фистулата може да бъде разположена и в различни части на ректума или под кожата. Винаги има една или две дупки. Те могат да излязат навън или да останат вътре.

Всички тези точки влияят силно върху по-нататъшното лечение. Не е трудно да се определи вида на парапроктита. Нагнояването веднага се забелязва. Болковите усещания са по-активни в остра форма.

Симптоми и диагностика

Много от симптомите на парапроктит могат да бъдат объркани с други заболявания. Подобни грешки неизбежно водят до усложнения. За да оцените правилно ситуацията, трябва да знаете 5 основни признака:

СимптомОбяснение
1. Болка или дискомфорт в перинеумаХроничният парапроктит е свързан с болка, която мнозина просто търпят, без да искат да посетят лекар. Острият парапроктит, напротив, само се засилва. Абсцесът нараства, провокирайки все повече нервните окончания.

Естеството на болката може да бъде различно: потрепване, пулсиране, остра болка.

2. Признаци от общ характер:
  • слабост и неразположение;
  • висока температура;
  • главоболие;
  • проблеми със съня;
  • липса на апетит.
Възпалителните процеси са активната дейност на вредни вещества, които бързо навлизат в кръвта. Започва опиянението. Тялото е отровено от вредни микроорганизми.

В напреднали ситуации се развива сепсис. Тогава състоянието на пациента се влошава..

3. Болезнено движение на черватаОбикновеното пътуване до тоалетната е особено проблематично. Теглото е около възпалени нервни окончания, които просто се подиграват на ректума.

В допълнение, парапроктитът се характеризира с чести позиви, дори ако стомахът е празен за дълго време. Тези пориви също са болезнени.

4. ЗапекЗапекът се причинява от интоксикация. Чревните стени са слаби, те не могат да си вършат работата нормално. Преварената храна не минава по-нататък. Ако не предизвикате движение на червата с лекарства, тогава ще започне чревна непроходимост..
5. Проблеми с уриниранетоТе се появяват само на базата на постоянна болка. Пациентът вече не иска подсъзнателно да ходи до тоалетна, тъй като това е свързано с болка.

Независимо от формата на парапроктит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това възпаление не преминава само по себе си. Болката само ще се влоши. След физическа импотентност могат да започнат психологически проблеми. Тази точка често присъства при диагнози, при които пациентът често изпитва болка..

Възможни усложнения

Остър парапроктит се развива бързо. Абсцесът се увеличава по размер, докато гнойта започне да излиза. Разкъсващ се абсцес е фистула. Когато се изчисти от всичко ненужно, пациентът може да се възстанови..

Ако фистулата остане, тогава тя ще събере всички вредни вещества и микроорганизми. Хроничният парапроктит ще започне. Такива тежки последици често са свързани с небрежност на лекаря или пациента. Лекарят може да анализира неправилно състоянието на пациента, а пациентът от своя страна може да дойде със закъснение за помощ, когато абсцесът вече е спукан.

Правилното лечение е от голямо значение, тъй като предпазва от всякакви усложнения. За острата форма разпространението на гной в тялото може да се превърне в проблем. Инфекцията се разпространява в мастната тъкан на таза, уретрата или корема.

Хроничната форма съдържа още повече клопки:

2. Злокачествен тумор. Образувано на основата на стара фистула, която е на повече от пет години.

3. Белези. Засяга фекална и газова инконтиненция. Носи много дискомфорт в живота на пациента.

Как да лекуваме парапроктит без операция

На всички пациенти с абсцес се предписва операция. Но наличието на фистула дава възможност да се премине към консервативно лечение. Разделя се на професионален (предписва се от лекари) и народен.

Професионално лечение

Как да се лекува парапроктит може да разкаже проктолог. Той ще даде качествени съвети по всяко време. Но дори и без посещение на лекар, можете да направите редица неща. Те ще премахнат болката, ще спрат разпространението на инфекцията и ще подредят тялото..

Предназначение: за намаляване на болката, потрепването, пулсацията.

Описание: Приема се в седнало положение. Можете да провеждате процедурата веднъж на ден след изхождане. 15 минути ще са достатъчни. За да засилите ефекта, добавете във водата лечебни билки като лайка. Продължителността на такава терапия трябва да бъде най-малко 14 дни..

2. Измиване на фистулата

Цел: унищожаване на инфекциите и спиране на разпространението им.

Описание: взема се антисептичен разтвор. Той се инжектира в парапрактична фистула на свещеника със спринцовка или катетър. Видът на антисептика няма значение. Дозата на една доза е 5-10 ml. Такова лечение (процедура) трябва да се извършва веднъж дневно..

3. Антибиотици за парапроктит

Цел: унищожаването на патогени, онези микроорганизми, които провокират развитието на парапроктит.

Описание: Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар и да се изследвате (разберете реакцията на патогените към антибиотиците). Лекарствата се инжектират със спринцовка или катетър във фистулата. Продължителност на лечението - 5-7 дни.

4. Микроклистери

Предназначение: са антибактериални и антисептични средства, облекчават болката и лекуват ректални рани.

Описание: процедурата се извършва с помощта на спринцовка или спринцовка. Те събират масло от морски зърнастец или разтвор на коларгол. Преди да започнат, те трябва да се нагреят до 37 градуса..

За добър ефект инжектирайте агента в легнало положение от лявата страна. Сгъваме краката си и ги придърпваме към стомаха. Разстилайки задните части, бавно изсипете разтвора и след това стиснете здраво краката. Важно е да легнете малко в това положение, в противен случай всичко бързо ще изтече..

Няма нужда да се страхувате от подтик. Маслата лекуват само ректума и ануса, облекчават дискомфорта.

По този начин можете да провеждате лечение на парапроктит у дома извън болницата..

Лечение на парапроктит с народни средства

Въпреки че традиционните методи за лечение често предизвикват смях, те ви позволяват активно да се борите с парапроктит. Има няколко полезни вещества, които премахват симптомите на възпалителния процес:

1.
. Вземете 10 таблетки за една купа вода. Разтворете ги в чаша и изсипете съдържанието в 5 литра топла вода. Седим във ваната поне 15 минути. Трябва да правите процедурата всеки ден.

2. Язовец мазнина. Струва си да приготвите малки тампони, да ги навлажнете в мазнина и да ги вмъкнете в ануса през нощта. Не се страхувайте да преекспонирате продукта. Не причинява странични ефекти.

3. Роуан. Пресният сок трябва да се приема преди всяко хранене. И компреси от същия сок трябва да се прилагат върху ануса. Можете да ги правите през нощта, за да имате време да легнете спокойно..

4. Жълт кантарион. Ефективно средство за лечение на абсцеси. В преварена вода трябва да хвърлите 3 супени лъжици жълт кантарион. Ври около 15 минути. Поставяме горещата трева, останала след прецеждане, на вертикална повърхност, покриваме с целофан или тънка кърпа. След това сядаме отгоре. Процедурата продължава, докато тревата изстине. След известно време гнойта ще излезе безопасно.

Правила за хранене

Всеки проктолог ще ви каже, че много зависи от храненето. Допълнителната диария или запек ще влошат ситуацията. Не натоварвайте стомаха и не създавайте чревна обструкция. За добро здраве трябва да се придържате към следните правила:

  • яжте около 5 пъти на ден, по малко (не можете да ядете много храна наведнъж);
  • поне веднъж на ден трябва да ядете течна храна (супа или просто бульон);
  • за вечеря е по-добре да останете на зеленчуци;
  • яжте по-малко свинско или телешко месо (птиците са по-добри);
  • цялата храна трябва да бъде варена или печена;
  • постоянно трябва да пиете чиста вода.

Не влошавайте състоянието си с мазни храни, алкохол или големи ястия за вечеря. Опитайте се да вземете повече витамин за повишаване на имунитета. Тогава няма нужда да се притеснявате за хронични инфекции..

И накрая, трябва да се отбележи, че личната хигиена и липсата на хипотермия също са отлични превантивни мерки. Превенцията на парапроктит зависи до голяма степен от пациента. И дори при назрял проблем е необходимо активно да се справите със себе си, да се преборите с болестта и да определите план за профилактика за в бъдеще..

- възпалителен процес в областта на ректалните влакна. Проявява се с остра болезненост в ануса и перинеума, висока температура, втрисане, нарушена дефекация и уриниране. Локализиран оток и зачервяване на аналната област, образуване на инфилтрация и абсцес. Усложненията включват развитие на хроничен парапроктит, фистула, участие в възпалителния процес на пикочно-половата система, сепсис. Лечението винаги е хирургично, при остро възпаление се прави аутопсия, извършва се дренаж, при хронично възпаление се изрязва фистула.

Главна информация

- заболяване, характеризиращо се с възпаление и нагнояване на тъканите, заобикалящи ректума, в резултат на проникването на бактериална инфекция от лумена на ректума през аналните жлези на дъното на криптите на Морган в дълбоките слоеве на параректалната област. В съвременната проктология парапроктитът се разделя на остър (за първи път идентифициран) и хроничен (дългосрочен, повтарящ се). Хроничният парапроктит е резултат от неадекватно или неправилно лечение на остър парапроктит.

Хроничният парапроктит обикновено обхваща морганната крипта, пространството между вътрешния и външния сфинктери и перикталната тъкан. Резултатът от дългогодишен хроничен парапроктит от този мащаб може да бъде параректални фистули на ректума (патологични канали, свързващи ректума с кожата или близките кухи органи). Откриването на параректална фистула показва настъпил остър парапроктит.

Причини за парапроктит

Причинителят на инфекцията най-често е смесена флора: стафилококи и стрептококи, ешерихия коли. В някои случаи може да се отбележи специфична инфекция: клостридии, актиномикоза, туберкулоза. Специфичен парапроктит се среща не по-често, отколкото при 1-2% от пациентите. Развитието на парапроктит се улеснява от намаляване на имунните свойства на организма, общо изтощение, хронични заболявания на органите и системите, остра или хронична инфекция на храносмилателния тракт, специфични инфекциозни заболявания, нарушения на изпражненията (запек или диария), проктологични патологии (проктит, хемороиди, анална фисура, криптит, папилит).

Класификация

Парапроктитът, в зависимост от локализацията и степента на процеса, се разделя на подкожен парапроктит (параректален абсцес), интрасфинктеричен, ишиоректален и пелвиоректален парапроктит. Подкожният парапроктит се характеризира с гнойно сливане на подкожната тъкан в перианалната област. Този тип парапроктит се лекува най-лесно и има най-благоприятната прогноза..

При интрасфинктеричен парапроктит възпалението засяга тъканите на аналния сфинктер, при ишиоректалния парапроктит гнойният процес се локализира в илио-ректалната ямка. Възпалението на пелвиоректалния парапроктит се развива вътре в малкия таз.

Симптоми на парапроктит

Острият парапроктит се проявява със симптоми, характерни за локално гнойно възпаление, болка, хиперемия, хипертермия и оток на тъканите и нагнояване. За разлика от неспецифичната аеробна флора, анаеробните микроорганизми допринасят не за гнойно сливане, а за некротично разрушаване на тъканите. Преобладаването на гнилостната анаеробна флора допринася за развитието на гнилостен парапроктит, който се характеризира с мащабни лезии, висока степен на разрушаване на тъканите и тежка интоксикация. При неклостридиален анаеробен парапроктит мускулите и фасциалните структури често участват в патологичния гноен процес.

Хроничният парапроктит е резултат от нелекуван остър парапроктит, така че симптомите му най-често повтарят този на острия парапроктит, но тежестта им обикновено е по-малка. При хроничен парапроктит често се развива параректална фистула, която се проявява чрез секрети в перинеалната област на ихор или гной. Постоянното отделяне може да раздразни кожата на перинеума и да причини сърбеж.

Добре дренираният (свободен изход за гной) параректална фистула обикновено не притеснява пациента с болка или дискомфорт. Симптомът на болката е характерен за непълна вътрешна фистула. В този случай болката се усилва по време на изхождането и отшумява след него (това се дължи на подобрен дренаж на фистулата по време на разтягане на аналната клапа).

Клиничните признаци на параректална фистула се появяват на вълни, отшумяват и отново се влошават. Това се дължи на периодичното запушване на фистулния лумен, образуването на гноен абсцес, след отварянето на който идва облекчение. Фистулата не се лекува сама, гнойните процеси в нея продължават. Ако в гнойното отделяне се появят примеси от кръв, е необходимо да се проведат изследвания за злокачествено образувание.

Усложнения

Най-опасното усложнение на острия парапроктит е проникването на гноен процес в малкото тазово пространство, изпълнено с фибри, както и гнойно сливане на всички слоеве на чревната стена над аноректалната линия. В този случай се случва отделянето на изпражнения в параректалната тъкан, засягащо близките органи и заплашващо освобождаването на инфекцията в кръвния поток (развитие на сепсис).

Анатомичната близост на тазовия перитонеум прави възможно разпространението на инфекцията с развитието на перитонит. Близостта на тазовата тъкан с ретроперитонеална тъкан позволява на гной да пробие в ретроперитонеалното пространство. Подобно разпространение на гнойния процес е характерно за възрастните и отслабените лица при късно посещение на лекар..

Наред с други неща, парапроктитът може да бъде усложнен от пробив на абсцес в ректума, вагината и перинеалната кожа. Обикновено след спонтанно отваряне на абсцеса без прилагане на дренажни мерки се образува свищ. Ако фистулата не се е образувала, но фокусът на инфекцията е запазен, тогава с течение на времето настъпва рецидив - образуването на нов абсцес.

Продължителното съществуване на ректална фистула, особено канал със сложна структура (области на инфилтрация, гнойни кухини), допринася за значително влошаване на общото състояние на пациента. Хроничният ход на гнойния процес води до рубцови промени, деформация на аналния канал, ректума.

Деформацията води до тонична недостатъчност на аналния сфинктер, непълно затваряне на аналния проход, изтичане на чревно съдържимо. Друго често срещано усложнение на хроничния парапроктит е патологичното образуване на белези (пектеноза) на стените на аналния канал и намаляване на тяхната еластичност, което води до нарушено движение на червата. Продължителната фистула (повече от 5 години) може да стане злокачествена.

Диагностика

За предварителната диагноза на парапроктит, проктологът разполага с достатъчно данни от изследването, прегледа и физическия преглед. Типични клинични признаци: треска, локална болезненост, симптоми на гнойно възпаление. Поради изключителната болезненост на процедурите не се извършват дигитално изследване на ануса и методи на инструментална диагностика на проктологични заболявания (аноскопия, сигмоидоскопия). При изследването на кръвта се отбелязват признаци на гнойно възпаление: левкоцитоза с неутрофилия, повишена СУЕ.

Острият парапроктит в основата си трябва да се диференцира от супуративния тератом на периректалната тъкан, тумори на ректума и околните тъкани, абсцес на пространството на Дъглас. Необходимостта от извършване на допълнителни изследвания за разграничаване на парапроктит от други заболявания обикновено възниква в случай на високо местоположение на абсцеса (в малкия таз или илеалната ректална ямка).

Образуваната перректална фистула трябва да се диференцира от кистата на околоректалната тъкан, остеомиелит на крайния гръбначен стълб, туберкулозна фистула, епителна опашна кост и фистула при пациенти с болестта на Crohn. Данните от анамнезата, лабораторните изследвания, рентгенографията на таза са важни за диференциалната диагноза..

Лечение на парапроктит

Болестта изисква хирургично лечение. Непосредствено след установяване на диагнозата остър парапроктит е необходимо да се извърши операция за отваряне и дрениране на гнойния фокус. Тъй като мускулната релаксация и качественото облекчаване на болката са важни фактори, е необходима пълна анестезия на операционната зона. Понастоящем операцията се извършва под епидурална или сакрална анестезия, в някои случаи (ако е засегната коремната кухина) се дава обща анестезия. Локална анестезия не се извършва при отваряне на параректални абсцеси.

По време на операцията се открива и отваря натрупването на гной, изпомпва се съдържанието, след което криптата, която е източникът на инфекцията, се открива и изрязва заедно с гнойния проход. След пълно отстраняване на фокуса на инфекцията и висококачествен дренаж на абсцесната кухина, можете да разчитате на възстановяване. Най-трудната задача е да се отвори абсцесът, разположен в тазовата кухина.

При хроничен парапроктит формираната фистула трябва да бъде изрязана. Операцията за отстраняване на фистулата обаче в периода на активно гнойно възпаление е невъзможна. Първо се отварят съществуващите абсцеси, извършва се задълбочен дренаж, едва след това фистулата може да бъде отстранена. В случай на инфилтрирани области в канала се предписва курс на противовъзпалителна и антибактериална терапия като предоперативен препарат, често комбиниран с методи за физиотерапевтични ефекти. Хирургическа интервенция за отстраняване на фистулозния тракт е желателно да се извърши възможно най-скоро, тъй като повторното възпаление и нагнояване може да се случи достатъчно бързо.

В някои случаи (старост, отслабен организъм, тежки декомпенсирани заболявания на органи и системи) операцията става невъзможна. Въпреки това, в такива случаи е желателно да се лекуват патологии с консервативни методи, да се подобри състоянието на пациента и след това да се извърши операция. В някои случаи, когато по време на продължителна ремисия настъпва затваряне на свищевите проходи, операцията се отлага, тъй като става проблематично ясно да се определи изрязвания канал. Препоръчително е да се работи, когато има добре визуализирана забележителност - отворен свищ.

Прогноза и превенция

След своевременно пълно хирургично лечение на остър парапроктит (с изрязване на засегнатата крипта и гнойно преминаване в ректума), настъпва възстановяване. При липса на лечение или недостатъчен дренаж, неотстраняване на източника на инфекция, парапроктитът става хроничен и се образува фистулозен тракт.

Изрязването на фистули, разположени в долните части на пери-чревното пространство, като правило също води до пълно възстановяване. По-високите фистули най-често могат да бъдат отстранени без усложнения, но понякога дългогодишните фистулни пасажи допринасят за разпространението на бавно гнойно възпаление в труднодостъпните анатомични образувания на малкия таз, което води до непълно отстраняване на инфекцията и последващи рецидиви. Обширен, продължителен гноен процес може да провокира рубцови промени в стените на аналния канал, сфинктери, както и сраствания в малкия таз.

Парапроктитът е възпаление на мастната тъкан, заобикаляща ректума (параректална тъкан).

Възпалението се причинява от инфекции, най-често като (Е. coli), протеус, стрептококи, стафилококи.

В непосредствената среда на ректума се разграничават три фасциално-клетъчни пространства: подкожно, ишиоректално и тазово-ректално.

В зависимост от това кое от пространствата е засегнато от възпаление и парапроктит, има три вида:

  • подкожен парапроктит,
  • исхиоректален парапроктит,
  • тазов ректален парапроктит.

По естеството на хода се разграничават остър и хроничен парапроктит.

Остър парапроктит

Острият парапроктит е гнойно възпаление на тъканта около ректума.

Инфекцията попада в тъканта от ректума. Това може да се случи, когато лигавицата му е повредена и в нея се образува дефект, през който инфекцията свободно прониква в тъканите, заобикалящи ректума.

Увреждането на ректума обикновено е резултат от механичен стрес. Това може да е малка, буквално точна, разкъсване на лигавицата, причинено от

  • травма,
  • малко разкъсване на вътрешния хемороид,
  • случайно погълната рибена кост,
  • остра кост от плодове,
  • лошо сдъвкани и преварени кори от плодове и зеленчуци.

Причината за парапроктит е постоянен запек, придружен от твърди "овчи" изпражнения. Неговото преминаване през ректума може да нарани лигавицата.

Честите разхлабени изпражнения с неразградени остатъци от храна дразнят ректалната лигавица и също могат да доведат до микротравми.

Ако инфекцията навлезе в аналните жлези и се появи запушване, тогава в този случай се развива остър гноен парапроктит.

Парапроктит: симптоми

Всички видове остър парапроктит се характеризират с общи симптоми:

  • остри пулсиращи болки,
  • висока телесна температура,
  • втрисане,
  • значително изместване наляво в кръвния тест: ESR се увеличава, появява се левкоцитоза.

Всеки тип парапроктит има свои характерни симптоми..

Подкожен парапроктит

В подкожната мастна тъкан се образува гноен абсцес. Ако абсцесът е разположен по-близо до ануса, тогава близо до ануса се появява уплътнение и болезненост. С лек натиск върху абсцеса той се движи.

На по-дълбоко място няма зачервяване и втвърдяване.

Температурата на тялото се повишава до 37,5-38 ºС. Когато се образува абсцес, температурата може да е по-висока.

Ишиоректален парапроктит

При този тип проктит се появява тъпа болка, телесната температура се повишава до 38 ºС, усеща се общо неразположение.

Зачервяването на кожата обикновено липсва. Дигитално изследване на ректума разкрива уплътнение, което излиза в лумена на ректума. Изследването боли.

Тазово ректален парапроктит

Тази форма на парапроктит е най-тежката.

Абсцесът е разположен високо под тазовия перитонеум. Симптомите му са подобни на друг тип парапроктит - ретроректален парапроктит. В този случай абсцесът се намира зад ректума..

Състоянието на пациентите в тези случаи е тежко, наблюдава се обща интоксикация на тялото, телесната температура се повишава до 40 ºС. Местните признаци (промени в ануса) обаче са много незначителни.

Такива форми на парапроктит често не се разпознават веднага и се бъркат с пневмония или някакъв вид инфекциозно заболяване..

Диагностика

Основният метод за изследване е.

При наличие на абсцес, разположен високо в тазово-ректалната тъкан, може да няма изпъкналост в лумена на червата, но при дигитално изследване задължително възниква остра болка, излъчваща се в таза.

За да се определи позицията на вътрешната фистула, метиленово синьо се инжектира в кухината на абсцеса. С въвеждането на стерилна тампонна сонда (тампер) положението на фистулата се определя от местоположението на синьото петно.

Лечение на остър парапроктит

При образуван абсцес е необходима спешна хирургична операция. Състои се в отваряне на абсцеса и източване.

Ако уплътнението е малко и температурата не е висока, тогава можете да се опитате да излекувате парапроктит без операция.

Като лечение е необходимо да се правят топли (37-38 ºC) вани с калиев перманганат за 15-20 минути. След банята се вкарва свещ в ректума.

За лечение на парапроктит се препоръчва свещ, състояща се от екстракт от беладона 0,015 g, новокаин 0,12 g, ксероформ 0,1 g, бял стрептоцид 0,08 g, 4 капки 0,1% разтвор на адреналин, какаово масло 1,5-2 g. Компрес от мехлем на Вишневски се прилага върху ануса. Преди въвеждането супозиторият трябва да бъде обилно смазан със същия мехлем..

Поради болка по време на изхождането, изхождането е непълно, затова се препоръчва да се правят прочистващи клизми.

Как се правят почистващи клизми е описано в статията ".

Ако такова лечение не помогне, тогава инфилтрацията се увеличава и телесната температура се повишава. В този случай е необходима операция..

Прогноза

Навременното и правилно лечение завършва с пълно възстановяване..

Профилактика на парапроктит

Основната превантивна мярка е профилактиката и лечението на запек и диария. Внимателното внимание към храносмилателния процес, яденето бавно, дъвченето на храната също намаляват вероятността от развитие на парапроктит.

Хроничен парапроктит

Хроничният парапроктит (ректална фистула) е перректална фистула, която остава след спонтанно отворен абсцес или след хирургично отваряне на остър парапроктит.

След отваряне на абсцеса при остър парапроктит, вътрешният отвор в ректума, като правило, не изчезва и образува ректална фистула. Обикновено се отваря в перинеума до ануса.

Болестта може да спре само ако вътрешният отвор в ректума се елиминира по време на операцията.

  • пълен, отварящ единия край на ректалната лигавица, а другия край на кожата,
  • непълна, отваряща се само върху чревната лигавица.

Симптоми на хроничен парапроктит

Признак на анална фистула е наличието на един или повече външни отвори, от които се отделя гъста гной, по-рядко изпражнения и газове.

При дългосрочното съществуване на такава фистула кожата се подува, появява се дразнене около ануса.

Докато външният отвор на фистулата е отворен, обострянията на парапроктит практически не се развиват. Ако вътрешният отвор на фистулата е затворен с белег, тогава отделянето спира и настъпва очевидно възстановяване. Но при най-малкото увреждане на този белег отново възниква остър парапроктит.

Видове фистули

Има четири вида фистули, в зависимост от местоположението на фистулния тракт спрямо сфинктера.

  1. Подкожни субмукозни фистули (интрасфинктерични). Фистулозният проход се намира директно под лигавицата или в подкожната тъкан, вътре в сфинктера.
  2. Chressphincteric фистули. Фистулозният проход е насочен от червата навън, директно през сфинктера.
  3. Сложни или екстрасфинктерични фистули. Фистулозният канал от ректума се огъва около сфинктера отвън. Вътрешният отвор обикновено се намира в горния полюс на сфинктера. Сложните фистули често са с форма на подкова, имат два свищеви тракта, които се отварят върху кожата с две дупки от двете страни на ануса.
  4. Непълни фистули. Този тип фистула няма външен отвор в перинеума. В същото време фистулозният ход завършва в субмукозата или в сфинктера, понякога в тъканта зад ректума.

Трудно е да се открият непълни фистули. Единственият признак, показващ наличието на такава фистула, е малко гнойно отделяне от ануса и понякога само сърбеж в тази област..

Изследването на такава фистула трябва да се извършва от хирург. Сондирането се извършва за определяне на вътрешния отвор. В много трудни случаи се извършва рентгеново изследване - фистулография.

Лечение на парапроктит

Лечението без операция се състои в вземане на топлинни процедури, седящи вани, компреси. UHF терапията показва добър резултат. Необходимо е да се промие фистулата с разтвори на антибиотици, водороден прекис и др..

Хирургията може да бъде предизвикателна. Резултатът се постига с пълно изрязване на свищевия ход и елиминиране на вътрешното му отваряне.

Прогноза

В случай на хирургично лечение и елиминиране на фистулата е възможно възстановяване.

Болестите могат да носят не само опасност, но и да причинят много неудобства, консервативното лечение на парапроктит се състои в своевременно посещение на лекар при първите симптоми. Самото заболяване може да причини много усложнения, тогава хирургическата интервенция ще бъде неизбежна. Лечението и народните методи са приложими, но само под строгото ръководство на проктолог.

Какво е парапроктит?

Парапроктитът е гнойно възпаление на мастната тъкан около ректума. Болестта протича остро и хронично. Възниква поради контакт с лигавицата на патогенни микроорганизми чрез:

  • анални фисури;
  • съдове, капиляри, канали, възли;
  • кръв (хематогенен път);
  • близки органи, в които протича възпалителният процес;
  • увредена лигавица.

Парапроктитът има изразена симптоматика. Острата форма се характеризира със силна болка, висока температура, често уриниране, образуване на гнойна фистула с изход, през който изтичат гнойни маси. В случай на затруднение при освобождаването на гной, се образуват нови кухини.

Когато се направи без операция при лечението на парапроктит?

Лечението на парапроктит без операция е напълно възможно. Разбира се, трябва да разберете, че традиционната медицина и медикаментозното лечение няма да се справят с тежка форма на парапроктит, а при хронична форма само операция може напълно да елиминира болестта. Ако пациентът дойде с първите симптоми, когато не става въпрос за гнойна фистула, тогава е приложима консервативна терапия. Ако няма ефект, проктологът ще вземе решение за хирургическа интервенция, за да се избегнат септични усложнения.

Как да лекуваме заболяване?

Лечението на хроничен парапроктит без операция е невъзможно, нови гнойни „торбички“ ще се появяват отново и отново. И за двата случая от хода на заболяването операцията се счита за най-ефективния метод на лечение, който ще облекчи болестта завинаги, но не винаги е разрешена. Например, ако парапроктит е открит при дете или със съпътстващи инфекциозни заболявания. В този случай има методи на сложна терапия, които ще помогнат за излекуването на болестта..

Консервативно лечение

В редки случаи проктолозите ще предписват антибиотици за лечение на болестта. Но докато каналът и лигавицата се почистят, те просто са неефективни. В следоперативния период или в началните етапи те могат да се използват за унищожаване на патогените на парапроктит. Основното действие на лекарствата за парапроктит:

  • понижаване на телесната температура;
  • намаляване на динамиката на нагнояване;
  • предотвратяване на растежа на нови фокални торбички.

Често използвани антибиотици:

  • "Амикацин";
  • "Гентамицин";
  • "Метронидазол".

Мехлеми, кремове и свещи

За профилактични цели и в следоперативния период могат да се предписват мехлеми и супозитории:

Мехлемът на Вишневски извлича гной от абсцеса добре.

  • Мехлемът на Вишневски за парапроктит се предписва много внимателно, тъй като има "дърпащ" ефект и може да увеличи възпалителния процес. Той има антибактериални, противовъзпалителни свойства, а също така насърчава бързото заздравяване. Мехлемът се нанася върху превръзката и се нанася върху раната, след това се прилага компресираща превръзка и продължава около 8-12 часа. Тази процедура трябва да се прави до пълно възстановяване..
  • Ихтиоловият маз за парапроктит е незаменимо средство. Има антисептични свойства и подобрява кръвообращението. Използва се и като средство за облекчаване на болката в следоперативния период, когато нервите са чувствителни към всякакъв стимул. След компреса трябва да изтриете раната на сухо, да я обработите с антисептичен разтвор и да я оставите за известно време на мира.
  • "Levomekol" съдържа антибиотици, има антивирусни свойства и насърчава бързата регенерация на тъканите. При парапроктит това лекарство се счита за едно от най-ефективните и достъпни.

Супозитории за парапроктит:

  • свещи с прополис;
  • ихтиол;
  • „Релеф“;
  • "Проктозан";
  • "Ултрапроект";
  • "Анусол".

Клизми за парапроктит

Почистването, подобно на физиотерапията, действа като спомагателен метод - анусът се изчиства от фекални остатъци и патогенните микроорганизми се унищожават. Тази процедура се извършва след разрешение и преглед от лекар. За микроклистери се използват лечебни билки:

  • "Бял равнец";
  • "Лайка";
  • "Невен".

За профилактика на парапроктит не трябва да се увличате с лаксативи и клизми - изхожданията трябва да следват естествен порив.

Последователността на процедурата:

  1. Пригответе топъл билков разтвор.
  2. Легнете на лявата страна с колене на нивото на гърдите.
  3. Смажете върха на клизмата с вазелин и го вкарайте в ануса на дълбочина 5 cm.
  4. Поставете внимателно съдържанието на спринцовката.
  5. Затегнете глутеусите.
  6. Останете в това положение няколко минути след процедурата.