Трябва ли операция при парапроктит при деца?

Парапроктитът е едно от заболяванията, засягащи долната част на червата. В детството такава патология се открива в редки случаи..

Най-честата причина за развитието на парапроктит при деца е несъвършенството на имунната и храносмилателната система на бебетата. Болестта предполага специфичен режим на лечение.

Ако се отклоните от курса на терапия, съществува риск от усложнения. Ако възпалителният процес бъде открит в ранните етапи, тогава прогнозата ще бъде благоприятна..

Какви са признаците на хелминтоза при деца? Научете за това от нашата статия.

Понятие и характеристики

Парапроктитът е възпаление на тъканта, което заобикаля долната ректума. В повечето случаи това заболяване се диагностицира при възрастни, но случаите на появата му при деца не са изключение..

В риск са бебетата до една година и малки деца в предучилищна възраст.

Основната симптоматика на патологичния процес е болка при дефекация и някои външни признаци на дразнене на кожата около ануса.

Характеристики на заболяването:

  • парапроктитът е възпаление на аналната жлеза;
  • локализацията на патологичния процес има ясни граници;
  • развитието на болестта е придружено от образуването на гноен абсцес;
  • при липса на навременно лечение възпалителният процес се разпространява с бързи темпове.
обратно към съдържанието ↑

Етиология и механизми на развитие

В детството парапроктитът има някои особености, които отличават болестта от патологичния процес, който се случва в тялото на възрастни.

В първия случай се засява мономикробната флора, във втория - микс-микробната.

Възпалителният процес се развива постепенно.

За да започне образуването му, е необходимо да има нараняване на лигавиците или застой на изпражненията. Образуването на запушване на канала води до натрупване на задържане, след отварянето на което инфекцията навлиза в перианалната област.

Механизмът на развитие на заболяването протича на следните етапи:

  1. Откриване на натрупването на задържане.
  2. Разпространението на гнойни маси в съседни органи и системи.
  3. Образуване на остър парапроктит.
обратно към съдържанието ↑

Причини за възникване

В детска възраст парапроктитът може да възникне на фона на увреждане на тялото на детето от стафилококови бактерии.

В някои случаи обривът от пелена и други фактори, които провокират дразнене на кожата около ануса, могат да провокират заболяването.

Причините за парапроктит могат да бъдат някои заболявания на вътрешните органи и отрицателното въздействие на външната среда.

Причини за парапроктит в детска възраст:

  • сериозно нарушение на санитарно-хигиенните стандарти;
  • микротравми и микропукнатини в аналната област;
  • хронични инфекции на храносмилателния тракт;
  • критично нарушение на чревната микрофлора;
  • намален имунитет;
  • склонност към запек или диария;
  • вродени аномалии на лигавиците на ректума;
  • последиците от възпалителните процеси в ректума;
  • инфекциозна лезия на тялото.
обратно към съдържанието ↑

Класификация и форми

Парапроктитът може да се развие в остра или хронична форма. В първия случай детето има обща симптоматика на възпалителния процес..

Образуват се фистулни проходи при хроничната форма на заболяването. В този случай фистулата може да бъде отворена или затворена..

Обострянията на хроничния парапроктит по отношение на симптомите са подобни на острата му форма. Освен това заболяването се разделя на няколко вида в зависимост от местоположението на образуването на абсцес.

Класификация на парапроктит:

  • подкожна форма;
  • субмукозен тип;
  • ретро-ректална опция;
  • исхио-ректален парапроктит;
  • тазово-ректална патология.
обратно към съдържанието ↑

Усложнения и последици

Парапроктитът не може да изчезне сам. Това заболяване се характеризира с образуването на абсцеси и фистули. Ако лечението се проведе навреме или непълно, тогава рискът от усложнения ще се увеличи няколко пъти.

За да се премахнат последствията от парапроктит е възможно само с помощта на хирургическа интервенция. Напредналото заболяване винаги се лекува с хирургическа техника..

Следните състояния могат да станат усложнения на парапроктита:

  1. Гнойно възпаление на пикочно-половата система.
  2. Деформация на съседни органи.
  3. Спонтанно отваряне на абсцеса.
  4. Пробив на абсцес в тазовата кухина.
  5. Инфекциозна лезия на пикочно-половите органи.

Прочетете за симптомите и лечението на болестта на Crohn при дете тук.

Симптоми и признаци

Парапроктит при дете - снимка:

Симптомите на възпалителния процес с парапроктит се комбинират с общото неразположение на детето. В допълнение към болката в ануса, децата имат обща слабост на тялото, повишаване на телесната температура и промяна в поведението.

Интензивността на симптомите на заболяването зависи от степента на прогресиране на патологичния процес и етапа на възпалителния процес. Болестта не може да се развие асимптоматично.

Симптомите на парапроктит в детска възраст са следните състояния:

  • остри болкови усещания;
  • сълзливост и безпокойство на детето;
  • обща слабост на тялото;
  • болка по време на дефекация;
  • промяна в походката (краката са широко раздалечени);
  • сънливост и прекомерна умора;
  • повишена телесна температура;
  • хиперемия в областта на сфинктера;
  • липса на апетит;
  • деформация на ануса;
  • болка при уриниране;
  • при палпация се забелязва наличието на характерен печат;
  • преливане на кръвоносни съдове около ануса;
  • зачервяване и подуване на седалището;
  • наличието на гной в изпражненията;
  • образуването на подутини около ануса;
  • болка при палпация на ануса.
обратно към съдържанието ↑

Диагностика

Диагностиката на парапроктит се извършва на два етапа.

Първо, лекарят взема анамнеза и изследва детето.

Може да се подозира заболяване, ако има подуване, деформация и болка в областта на анала.

За да се потвърди диагнозата, малкият пациент се изпраща за допълнителни изследвания и лабораторни изследвания.

Увеличава риска от парапроктит, наличието на гной в изпражненията.

При диагностициране на парапроктит се използват следните процедури:

  • консултация с хирург, проктолог и педиатър;
  • дигитално ректално изследване;
  • общ анализ на кръв и урина;
  • биохимичен анализ на кръв и урина;
  • сондиране на ректума;
  • рентгенография;
  • Ултразвук на ануса и ректума.

Препоръки за лечение на чревна непроходимост при дете ще намерите на нашия уебсайт.

Методи за лечение и лекарства

Парапроктитът при деца може да се лекува по два начина. За ранно откриване на заболяването се използва консервативна терапия, но в повечето случаи лекарите използват операция..

Специалистът трябва да определи необходимостта от определен курс на лечение. Ако откажете операцията или отдадете предпочитание на самолечението, тогава отрицателните последици не могат да бъдат избегнати. Някои усложнения могат трайно да нарушат функционирането на пикочно-половата система..

Консервативен

Използването на методи за консервативно лечение на парапроктит е възможно само ако заболяването се открие в ранните етапи на развитие..

Терапията се състои в употребата на лекарства, чието действие е насочено към премахване на симптомите, облекчаване на общото състояние на детето и спиране на възпалителния процес.

Препоръчително е да се допълни консервативната терапия с някои рецепти за билкови лекарства..

Консервативното лечение се извършва по следните методи:

  1. Билкови вани (градински чай, дъбова кора, лайка).
  2. Измиване с разтвор на калиев перманганат.
  3. Антисептични мехлеми (ихтиол, Вишневски).
  4. Свещи с антисептичен ефект (с прополис, ихтиол, Олестезин).
обратно към съдържанието ↑

Хирургически

Необходимостта от хирургическа интервенция възниква, когато в червата се образува фистулозен тракт в резултат на узряването на абсцес.

Операцията се извършва под обща анестезия. По време на процедурата в лумена на червата се вкарва ендоскоп. Задачата на хирургичната интервенция е да премахне засегнатата тъкан и да елиминира натрупването на гной..

След процедурата тампон, напоен с антисептичен разтвор, трябва да се вкара в малък разрез, специално оставен след зашиване на фистулния тракт.

Извършената операция е причина за прием на лекарства, принадлежащи към категорията на антибиотиците.

Какво съветва Комаровски?

Д-р Комаровски силно препоръчва да се извършват операции за отваряне на абсцес с парапроктит.

Правилата за лична хигиена трябва да се спазват след операция със специална степен на отговорност.

Тяхното нарушение се счита за най-честата причина за рецидив на заболяването. Когато се появят признаци на парапроктит, трябва да се изключи самолечението и да се консултирате с лекар.

При парапроктит д-р Комаровски съветва:

  1. Използвайте глицеринови супозитории (продуктът има широк спектър на действие).
  2. Най-ефективният начин за лечение на парапроктит е операцията..
  3. Изключване на всякакви методи за самолечение на болестта.
обратно към съдържанието ↑

Прогнози

Парапроктитът не е едно от смъртоносните заболявания, но някои от неговите последици могат да представляват заплаха за живота на детето. С ранната диагностика на заболяването е възможно да се излекува напълно.

Ако патологичният процес е открит късно и са възникнали усложнения, тогава продължителността на курса на терапия може да се увеличи няколко пъти. Хирургичните процедури помагат за премахване на последствията от парапроктит. Прогнозата за такова заболяване в повечето случаи е благоприятна..

Възможни са неблагоприятни прогнози, ако са налице следните фактори:

  • придобиването на хроничен парапроктит;
  • пробив на абсцес в тазовите органи.

Как се лекува долихосигмата на червата при дете? Открийте отговора веднага.

Предотвратяване

Основните мерки за профилактика на парапроктит при деца са спазването на правилата за лична хигиена и навременното лечение на всякакви заболявания, особено тези, свързани с чревна дисфункция..

Ако детето има склонност към диария или запек, причините за такива състояния трябва да бъдат изяснени. Ако бебето има болка по време на изхождането, посещението при лекар в никакъв случай не трябва да се отлага.

Пренебрегваната форма на парапроктит може да причини не само мъките на бебето от болка, но и няколко хирургични процедури, които могат да му причинят силен стрес.

Профилактиката на парапроктит при деца включва следните препоръки:

  • своевременно отстраняване на изпражненията от ануса и техните останки;
  • предотвратяване на запек и диария;
  • изключване на наранявания на аналната област;
  • спазване на правилата за лична хигиена от първите дни от живота на детето;
  • своевременно лечение на чревни инфекции;
  • спазване на диета, подходяща за възрастта на детето;
  • измиване на бебето след всяко изхождане;
  • изключване на проникването на чужди предмети върху лигавиците на ректума.

Абсцес, образуван с парапроктит, може да пробие до кожата или в ректума. В първия случай рискът от инфекция във вътрешните органи е минимален..

Когато гнойът навлезе в ректума, той активно се разпространява през пикочно-половата система. В този случай ще бъде трудно да се отървете от усложненията..

Парапроктитът може да бъде почти напълно изключен, ако спазвате хигиенни мерки и своевременно преглеждате детето в медицинско заведение, когато се появят тревожни симптоми.

Мама говори за лечението на следоперативни усложнения на парапроктит в това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Уговорете среща с лекар!

Какви са признаците на парапроктит при дете и как правилно да се лекува

Различни заболявания се появяват поради проблеми с храносмилателния тракт. При увреждане на долните черва, парапроктит се появява при деца и възрастни. Началото на заболяването при кърмачета е рядко. Основната причина за развитието на патологичен процес при новородено е несформирана имунна система. Понякога заболяването се бърка с проявата на хемороиди. Това обаче не е причина да отложите посещението при лекар..

  1. Какво е парапроктит?
  2. Механизмът на заболяването
  3. Провокиращи фактори при децата
  4. Клинична картина
  5. Признаци, които изискват медицинска помощ
  6. Как да не се обърка с възпаление на хемороиди?
  7. Проявата на хронична форма
  8. Поставяне на диагноза от лекар
  9. Методи за лечение на парапроктит при деца под една година
  10. Препоръки на лекарите

Какво е парапроктит?

Парапроктитът е заболяване, проявяващо се чрез възпаление на фибрите. Процесът засяга тъканите, обграждащи долната ректума. Болестта често се проявява при възрастни. В редки случаи се развива при деца през първите месеци след раждането.

Рискът от проява на заболяването се увеличава при новородени под една година. Понякога парапроктитът се диагностицира при деца в предучилищна възраст.

Болестта е придружена от възпаление на аналната жлеза. Парапроктитът се намира в определена област и не засяга други тъкани. Развитието на възпалителния процес протича с появата на абсцес и абсцес. Ако болестта не се лекува навреме, тогава парапроктитът започва да се разпространява.

Това може да зависи от формата на заболяването:

  • ретроректален;
  • субмукоза;
  • тазово-ректален;
  • подкожна форма;
  • исхио-ректална.

Механизмът на заболяването

Парапроктитът при кърмачета има особености в механизма на развитие. Децата са изложени на елиминиране на мономикробната микрофлора. Развитието на възпалението протича на етапи. За началото на заболяването е необходима увредена ректална лигавица. В противен случай се получава застоял процес на изпражнения..

В ректума възниква обструкция, която причинява натрупване. Ако формацията е повредена или отворена, тогава инфекцията преминава в перианалния отдел. Гнойните маси могат да се разпространят в други органи и тъкани. Това представлява механизмът за развитие на остър парапроктит..

Провокиращи фактори при децата

Появата на парапроктит при кърмачета и възрастни е свързана със същите причини. Първичното заболяване започва с инфекция на ректалните синуси или жлези. Ако възпалението не бъде открито в началния етап, тогава абсцесът се отваря.

В този случай има само няколко начина:

  • навън;
  • в подкожната тъкан.

Независимо от развитието на възпалението се образува фистула. Развитието на парапроктит при кърмачета се дължи на появата в тялото на стафилококова инфекция.

Други причини за възпаление са:

  • генетични проблеми в структурата на жлезите на аналната област;
  • разхлабени изпражнения до няколко пъти на ден;
  • чести запек (запек);
  • анални фисури;
  • респираторни заболявания.

Чревните бактерии и инфекции са често срещан фактор за развитието на възпаление на фибрите в ректалната област..

Клинична картина

При остър парапроктит при деца под една година има общи признаци на интоксикация на тялото. Възпалението е придружено от повишаване на телесната температура над 380С. Детето става капризно и трудно се успокоява. Дори след дълго време детето отказва да яде.

Симптоматологията на проявите в острата форма на заболяването се характеризира с намаляване на общите реакции, а желанието за дефекация е придружено от плач. Същото се случва, ако детето има газове. В седнало положение се появява силна болка, това се показва чрез плач. Това причинява запек при детето..

Когато се извършва диагностика с изследване на областта на сфинктера, лекарят фиксира зачервяване и уплътняване. Детето реагира, като плаче на опити да докосне възлите.

Признаци, които изискват медицинска помощ

Детският парапроктит започва да показва първите признаци след 24 часа. Само след 2 или 3 дни се отделя гной, която се открива след изхождане. Слузта започва да излиза от ректума заедно с изпражненията. Много прояви на остър парапроктит при кърмачета се бъркат с никнене на зъби. Следователно си струва да се изследва ануса, ако се открие гной..

Всеки тип парапроктит има характеристики на проявление:

  • подкожният изглед се диагностицира чрез външни признаци на зачервяване и образуване на абсцеси;
  • субмукозният външен вид се характеризира с повишена температура, но абсцесът не се открива.

Когато е трудно да се определи възпалението в ректума, състоянието се усложнява от пробива на абсцеса. Това води до сепсис, придружен от треска и понякога повръщане. В този случай детето се нуждае от помощта на проктолог и незабавно се обадете на линейка.

Как да не се обърка с възпаление на хемороиди?

Парапроктитът при бебета се проявява със сходни симптоми като хемороиди. Отличителният белег е липсата на топлина. Бебето остава активно, слабостта не се проявява и общото неразположение не притеснява.

Появата на възпалителен процес при хемороиди се появява поради физическа активност. Болестта се развива бавно и симптомите се появяват след 2-3 месеца. За разлика от хемороидите, парапроктитът е в състояние да се прояви под формата на абсцес след 1 седмица. Времето за поява на този симптом е индивидуално. Парапроктитът при новородените обаче може да бъде усложнение на хемороидите..

Проявата на хронична форма

Разликата от острата форма е наличието на свищен канал. Той има 2 дупки, които се отварят отвътре и отвън.

Понякога появата на фистули е свързана с вродена аномалия. Непълните фистули след инфекция се трансформират в пълен изглед на фистули.

Когато настъпи обостряне на заболяването, симптомите са подобни на острата форма. Симптомите обаче са смекчени. Хроничният парапроктит се характеризира с чести рецидиви. Понякога фистулата е в състояние да премине сама и да не се появява дълго време.

Поставяне на диагноза от лекар

Диагностиката на парапроктит при кърмачета се извършва на няколко етапа. Първо лекарят преглежда бебето. За да подозира заболяване, лекарят наблюдава следните признаци в ануса:

  • подуване;
  • деформация;
  • болезненост.

За да потвърди окончателно подозренията за парапроктит при бебето, той е изпратен за лабораторни и инструментални методи за изследване. Бебето трябва да се подложи на общ и биохимичен анализ на кръвта и урината.

Понякога се прави ректална интубация. За идентифициране на новообразувания и други проблеми се извършват рентгенови и ултразвукови диагностични методи.

Методи за лечение на парапроктит при деца под една година

След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва консервативна терапия. Основната задача на това е да се предотвратят основните симптоми на заболяването. Някои лекарства са насочени към премахване на възпалителния отговор. Лечението с лекарства и лечебни билки се провежда по време на хроничния ход на заболяването, докато има нужда от хирургическа интервенция.

Препоръчително е да се лекува заболяването с консервативен метод заедно с билкови лекарства. За целта използвайте тави на основата на лечебни билки. В противен случай измиването с разтвор на калиев перманганат помага. Супозиториите с антисептични свойства се предписват в зависимост от възрастта на детето..

За местна употреба се препоръчват следните лекарства:

  • Ихтиолов маз;
  • Мехлем на Вишневски.

При сериозно протичане на заболяването е необходима хирургическа интервенция. Продължителността на операцията при парапроктит достига 20 минути. Ако се диагностицира фистула, тогава хирургичното лечение се извършва на няколко етапа. Първо, под анестезия, формацията се отваря и се изчиства от гной. За да се предотврати повторната инфекция, антибактериалната терапия се провежда в рамките на 1 седмица.

Когато състоянието на бебето се подобри, дренажът се отстранява. У дома, след всяко изхождане, се изисква да се правят бани с разтвор на калиев перманганат.

Препоръки на лекарите

За да се предотврати заболяването, лекарите препоръчват използването на глицеринови супозитории. Лекарствата помагат за облекчаване на изпражненията на бебето и намаляване на запека. Лекарствата имат противопоказания преди употреба, трябва да се консултирате с педиатър.

Когато бебето има възпаление, не трябва да се правят ваксинации. Ваксинацията може да провокира усложнения на парапроктита. Използването на билки и отвари от тях се изисква след консултация с педиатър. Неправилното използване на средства може да доведе до опасни последици, поради които се появяват алергии или усложнения.

Парапроктитът при дете се появява поради намален имунитет и несформирани системи. Болестта се различава по форми и видове и има хроничен ход. Това се дължи на вродена аномалия на ректума. Когато се появят първите симптоми, заболяването лесно се бърка с хемороиди или зъби на млечни зъби. Основното лечение е консервативната терапия. Ако абсцесите могат да повлияят на живота на детето, тогава се извършва хирургическа операция.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Особености на хода и лечението на детски парапроктит

На парапроктит при деца под една година трябва да се обърне специално внимание. Ако късно откриване или неправилно лечение, последиците от това заболяване при малки деца могат да бъдат ужасни..

За да не се случи това, трябва да знаете какво е парапроктит, какви са причините за появата му при кърмачета, основните симптоми, методи за лечение и профилактика.

Какво е детски парапроктит


Възпалителният процес в ректалната жлеза се нарича парапроктит.

Парапроктитът е възпалителен процес в тъканта на долната ректума. Децата от първата година от живота са най-податливи на болестта. Това се дължи на незрялостта на имунната система и невъзможността да се противопоставят на инфекциозните агенти, които причиняват възпаление в ректума. Пиогенните микроби проникват в ректалната тъкан чрез пукнатини или микротравми на лигавицата, като по този начин развиват гнойно възпаление. Ако лечението не започне навреме, гной или излиза, или в коремната кухина, което води до перитонит. Това усложнение е изключително опасно за бебето..

Според статистиката 60% от болните са деца от 1 до 6 месеца, 20% - от 6 месеца до една година. С увеличаване на възрастта честотата намалява.

Видео за парапроктит при кърмачета

Прогноза и превенция

Повечето млади пациенти се възстановяват напълно след правилното лечение. Прогнозата на заболяването е благоприятна, статистическата вероятност за смъртност е близо до нула. За да се предотвратят усложнения, родителите трябва да внимават за промяната в състоянието на детето и да се консултират с лекар при първите подозрителни симптоми. Не можете да се самолекувате с народни средства - този метод ще доведе до факта, че клиничната картина ще бъде изтрита и остър възпалителен процес ще се превърне в хроничен.

Необходимо е да се предприемат превантивни мерки, за да се избегне заболяването:

  • редовна цялостна хигиена на перинеума и аналната област;
  • борба със запек и диария;
  • предотвратяване на наранявания в ануса;
  • своевременно лечение на инфекции;
  • балансирано хранене, подходящо за възрастта;
  • добре нагласен сън и будност.

Общите здравни процедури, които укрепват имунитета, са от голямо значение - втвърдяване, физическа активност, ходене на чист въздух.

Спазването на прости правила за превенция ще намали риска от парапроктит, ще облекчи детето от стреса, свързан с терапевтичните манипулации.

Причините за развитието на болестта

Парапроктитът се проявява при дете по същия начин, както при възрастен. Болестта започва с възпаление на аналния синус или жлеза. След това инфекцията преминава в ректалната тъкан, възпалените области се отделят от здравите, образувайки локален абсцес. Ако терапията не започне навреме, абсцесът се отваря навън или в ректума, образувайки фистулен ход - болестта става хронична.

Разликата между заболяването при кърмачета е, че те имат анормални канали на аналните жлези, които имат множество канали и разклонения. Тази структурна характеристика обяснява бързото разпространение на възпалителния процес, тежестта на хода на заболяването и наличието на сериозни усложнения..

Основните предразполагащи фактори за развитието на парапроктит включват:

  • чести течни изпражнения, които са често срещани при кърмачета. Кожата на перианалната област бързо се уврежда и служи като входна врата за инфекция;
  • забавяне на изпражненията. Запекът е често срещан и при кърмачета през първата година от живота им. Твърдите изпражнения при преминаване през ректума могат да наранят лигавицата му. Чрез получените рани патогенната микрофлора прониква в аналните крипти или жлези;
  • вродени патологии на ректалната лигавица;
  • недостатъчна хигиена на перианалната област, пелена обрив;
  • незрялост на имунната система на детето.

Възможни усложнения


При късно диагностициране и неправилно лечение могат да настъпят сериозни последици за здравето:

  • преходът на остра форма на заболяването в хронична;
  • разпространение на възпаление в близките органи;
  • топене на гнойното съдържание на ректалната област;
  • пелвиоперитонит (възпаление на перитонеума в тазовата област);
  • патологични промени в стените на пикочния канал;
  • рубцови дефекти на ректума и ануса.

Хроничният парапроктит отслабва тялото на детето с чести рецидиви, белези на тъкани, стесняване и деформация на аналния канал и сфинктера.

Симптоми


Локализация на възпалението при парапроктит

Основните клинични симптоми на заболяването зависят от неговата форма. При остър парапроктит (първи възникващ) са характерни следните:

  • повишаване на телесната температура до субфебрилна (от 37 до 38 С) или фебрилна (от 38 до 39 С);
  • неразумен плач, капризност на детето, утежнена от акта на дефекация;
  • отказ на бебето да се храни;
  • зачервяване и подуване в аналната област;
  • повишена тревожност по време на смяната на пелената и тоалетната на външните полови органи;
  • засилени симптоми, докато седите.

Възпалителният процес прогресира бързо и след 2-3 дни общите симптоми нарастват: детето не спи добре, не се храни и е неактивно. Деца на възраст над една година се опитват да не сядат или да седят само на здравата страна, ходят с широко разтворени крака, оплакват се от болка по време на дефекация.

В общия анализ на кръвта се изразяват възпалителни промени:

  • изместване на левкоцитната формула наляво;
  • повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • повишаване на нивото на левкоцитите.

При палпация на ректума се определя абсцес, уточнява се неговият размер и локализация.

Ако болестта не се лекува, на 5-7-ия ден абсцесът се отваря спонтанно или в ректума, което често води до развитие на локални и общи усложнения.

При хроничен парапроктит, признак на който е наличието на фистулен тракт, клиниката е същата като при остра, но в по-лека форма. Обострянията могат да настъпят до 6 пъти годишно. Понякога фистулата се затваря спонтанно за дълго време.

Първите признаци на заболяването

Най-характерните признаци на заболяването са в острия стадий на развитие. В този случай родителите отбелязват при бебето:

  • увеличение на температурните показатели до 39 градуса;
  • появата на нетипично постоянно настроение;
  • повишен апетит и отказ от ядене;
  • развитие на апатия и влошаване на реакцията;
  • дефекация и елиминиране на газове става при силен плач.

Болката при бебетата се отбелязва дори в седнало положение, което постепенно води до задържане на изпражнения, метеоризъм и влошаване на общото състояние. При визуално изследване на ануса могат да се открият зачервяване, възли на новообразувания (те лесно се осезават). Реакцията на бебето става много по-изразена в процеса на натискане поради болезнени усещания. В началния стадий на парапроктит се усеща, че анусът е горещ дори без повишаване на телесната температура.

Лечение

За всички възрастови групи деца единственото радикално лечение за остър парапроктит е операцията.

Много рядко, когато процесът току-що е започнал, могат да се използват консервативни методи на лечение:

  • топли бани с разтвор на калиев перманганат;
  • прием на антибиотици;
  • топли микроклистери;
  • ултравиолетово облъчване на кръвта.

Препоръчва се за новородени и деца под 6 месеца:

  • антибиотична терапия;
  • къпане в слаб разтвор на калиев перманганат;
  • задълбочена тоалетна на перинеума;
  • елиминиране на провокиращи фактори (запек, разхлабени изпражнения).

Консервативни методи за лечение на снимката


Внимателната хигиена на перинеума помага да се избегне развитието на болестта


Топлите микроклистери облекчават парапроктита


Ултравиолетовото облъчване на кръвта причинява смъртта на микроорганизми и повишава имунитета

По правило всички консервативни мерки са подготовка за операцията. Целта на операцията е да отвори абсцеса и да санира кухината.

Характеристики на операцията

При деца под 2-годишна възраст операцията се извършва на два етапа:

  1. Първо, абсцесът се отваря и гной се отстранява, оставяйки дренаж в кухината, предписва се антибиотична терапия.
  2. След 3-4 дни, когато състоянието на детето се подобри, се извършва вторият етап - дренажът се отстранява, седят вани с разтвор на калиев перманганат след изхождане.

Три дни след операцията се предписва диета без шлаки. След 2-3 дни самостоятелно изпражнения се извършват прочистващи клизми и по правило детето се изписва вкъщи за амбулаторни последващи грижи. Широкоспектърните антибиотици се предписват през устата за 7 дни.

Пълното изрязване на кухината или образуваната фистула се извършва с една радикална операция, след като детето навърши две години. В следоперативния период във всички случаи антибиотичната терапия продължава, в рамките на два месеца нормалната микрофлора на ректума се възстановява с биологични продукти като "Бифиформ", "Лактобактерин".

Важно е да знаете: лечението на остър парапроктит при деца с народни методи без лекарско наблюдение е неприемливо! Това може да доведе не само до увеличаване на симптомите, но и до развитие на сериозни усложнения..

Диагностични методи

Диагностиката на парапроктит се извършва на 2 етапа. Първо, лекарят изследва историята на младия пациент и провежда физически преглед. Може да се подозира заболяване, ако има подуване или болка в областта на задния отвор..

За потвърждаване на предварителната диагноза е необходим цялостен преглед. Обикновено включва следните дейности:

  • пръстов преглед;
  • сондиране на ректума;
  • рентгенография;
  • Ректален ултразвук;
  • изследвания на кръв и урина.

Ако детето има гной от ануса, биологичният материал се изпраща за бактериална култура. С помощта на този анализ е възможно да се установи причинителят на заболяването за назначаване на антибиотична терапия по-късно.

Рецидиви

При успешна операция и липса на усложнения в следоперативния период обикновено настъпва пълно възстановяване на болното бебе. Но в някои случаи - при дългосрочен текущ гноен процес в параректалната област и късна хирургична интервенция, със самоизпразване на абсцеса, при лечение само с консервативни методи - може да се появи рецидив на заболяването.

В същото време, в периодите между обострянията, бебето се чувства абсолютно здраво и не прави оплаквания. По-рядко на мястото на бившия абсцес остават безболезнени уплътнения, които по-късно служат като причина за ново огнище на болестта.

Всички оплаквания при рецидив са същите като при острия процес. Всичко изчезва след спонтанно отваряне на абсцес или след операция. Лечението на рецидив се извършва по подобен начин на острата форма на заболяването. За да се предотвратят повтарящи се обостряния, трябва внимателно да се следват превантивните мерки.

Характеристики при бебета

Въпреки че заболяването при кърмачета рядко се диагностицира, всички родители трябва да знаят как изглежда парапроктитът, за да се консултират своевременно с лекар в случай на проблем. Парапроктитът при кърмачета не се различава особено от хода на заболяването при по-големи деца, с единствената разлика, че бебетата не могат да се оплакват от болка. Родителите могат да открият аномалии при бебета чрез зачервяване около ануса, висока температура, неспокойно поведение на бебето и плач по време на изхождане или уриниране. Дете с такива прояви трябва спешно да се покаже на лекар и в никакъв случай да не се опитва да го лекува самостоятелно.

Препоръки на лекарите

За да се предотврати заболяването, лекарите препоръчват използването на глицеринови супозитории. Лекарствата помагат за облекчаване на изпражненията на бебето и намаляване на запека. Лекарствата имат противопоказания преди употреба, трябва да се консултирате с педиатър.

Когато бебето има възпаление, не трябва да се правят ваксинации. Ваксинацията може да провокира усложнения на парапроктита. Използването на билки и отвари от тях се изисква след консултация с педиатър. Неправилното използване на средства може да доведе до опасни последици, поради които се появяват алергии или усложнения.

Парапроктитът при дете се появява поради намален имунитет и несформирани системи. Болестта се различава по форми и видове и има хроничен ход. Това се дължи на вродена аномалия на ректума. Когато се появят първите симптоми, заболяването лесно се бърка с хемороиди или зъби на млечни зъби. Основното лечение е консервативната терапия. Ако абсцесите могат да повлияят на живота на детето, тогава се извършва хирургическа операция.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Парапроктит при деца под една година: защо се появява, методи за лечение

Парапроктитът е заболяване, което се среща при мъжете на възраст между 20 и 50 години. Въпреки това, въпреки че е рядко, се среща и при бебета известно време след раждането им. Днес медицината разполага с всички възможни методи, чрез които този неприятен патологичен феномен се излекува напълно. Колкото по-рано родителите кандидатстват за класифицирана медицинска помощ, толкова по-бързо ще се възстанови малкото дете..

И така, какво допринася за развитието на това ненормално явление при бебе, какво трябва да знаете за болестта и какви характеристики на лечението на парапроктит при кърмачета ще бъдат описани в тази статия.

Какво е парапроктит?

Парапроктитът е заболяване, проявяващо се чрез възпаление на фибрите. Процесът засяга тъканите, обграждащи долната ректума. Болестта често се проявява при възрастни. В редки случаи се развива при деца през първите месеци след раждането.

Рискът от проява на заболяването се увеличава при новородени под една година. Понякога парапроктитът се диагностицира при деца в предучилищна възраст.

Болестта е придружена от възпаление на аналната жлеза. Парапроктитът се намира в определена област и не засяга други тъкани. Развитието на възпалителния процес протича с появата на абсцес и абсцес. Ако болестта не се лекува навреме, тогава парапроктитът започва да се разпространява.

Това може да зависи от формата на заболяването:

  • ретроректален;
  • субмукоза;
  • тазово-ректален;
  • подкожна форма;
  • исхио-ректална.

Класификация и форми

Парапроктитът може да се развие в остра или хронична форма. В първия случай детето има обща симптоматика на възпалителния процес..

Образуват се фистулни проходи при хроничната форма на заболяването. В този случай фистулата може да бъде отворена или затворена..

Обострянията на хроничния парапроктит по отношение на симптомите са подобни на острата му форма. Освен това заболяването се разделя на няколко вида в зависимост от местоположението на образуването на абсцес.

Класификация на парапроктит:

  • подкожна форма;
  • субмукозен тип;
  • ретро-ректална опция;
  • исхио-ректален парапроктит;
  • тазово-ректална патология.

Механизмът на заболяването

Парапроктитът при кърмачета има особености в механизма на развитие. Децата са изложени на елиминиране на мономикробната микрофлора. Развитието на възпалението протича на етапи. За началото на заболяването е необходима увредена ректална лигавица. В противен случай се получава застоял процес на изпражнения..

В ректума възниква обструкция, която причинява натрупване. Ако формацията е повредена или отворена, тогава инфекцията преминава в перианалния отдел. Гнойните маси могат да се разпространят в други органи и тъкани. Това представлява механизмът за развитие на остър парапроктит..

Усложнения на заболяването

Сериозни последици могат да бъдат предизвикани както от остър, така и от хроничен парапроктит..

Острата форма най-често провокира следните усложнения:

  • Отваряне на абсцес на повърхността на кожата;
  • Гнойно топене на ректума, вагината при женски;
  • Поражение на тазовата тъкан;
  • Топене на чревната стена над аноректалната област, отделяне на гной в параректалната тъкан, разпространение на възпаление;
  • Пробив на абсцеса в коремната кухина или зад нея, развитието на перитонит;
  • Топене на стените на уретрата;
  • Разпространение на инфекция от едно влакно на друго.

Хроничната форма е придружена от многократно възпаление и появата на белези. В резултат на това аналният канал се стеснява и се деформира. Това се отнася и за сфинктера на ректума..

Провокиращи фактори при децата

Появата на парапроктит при кърмачета и възрастни е свързана със същите причини. Първичното заболяване започва с инфекция на ректалните синуси или жлези. Ако възпалението не бъде открито в началния етап, тогава абсцесът се отваря.

В този случай има само няколко начина:

  • навън;
  • в подкожната тъкан.

Независимо от развитието на възпалението се образува фистула. Развитието на парапроктит при кърмачета се дължи на появата в тялото на стафилококова инфекция.

Други причини за възпаление са:

  • генетични проблеми в структурата на жлезите на аналната област;
  • разхлабени изпражнения до няколко пъти на ден;
  • чести запек (запек);
  • анални фисури;
  • респираторни заболявания.

Чревните бактерии и инфекции са често срещан фактор за развитието на възпаление на фибрите в ректалната област..

Причини и рискови фактори

Причината за парапроктит най-често се крие в инфекцията на всяка инфекция.

Първо се засяга аналната жлеза, след което инфекцията преминава в мастната тъкан близо до ректума и се получава съответно нагнояване.

Ако инфекцията не се лекува, абсцесът спонтанно се отваря навътре или навън. След това се образува фистула и болестта преминава от остра в хронична форма..

Причината за заболяването при деца е характеристика на структурата на аналните жлези, нейните анормални канали. Тези жлези имат допълнителни канали и разклонения, които лесно се заразяват, ако възникнат благоприятни условия за това:

чести движения на червата, които се случват при новородени.

  • запек (те не са рядкост при децата);
  • слаба имунна система;
  • лоша хигиена и нехигиенични условия;
  • микротравма на ректума и червата;
  • отклонения при формирането на микрофлората на стомашно-чревния тракт на детето;
  • патологични заболявания на лигавицата на ануса.

Всички тези фактори влияят върху развитието на заболяването при децата. При кърмачета причината за инфекцията може да бъде обрив от пелени, дразнене на кожата около ануса..

Липсата на своевременно лечение води до поражение на гнойна инфекция на вътрешните органи на детето, което провокира лоши последици.

Клинична картина

При остър парапроктит при деца под една година има общи признаци на интоксикация на тялото. Възпалението е придружено от повишаване на телесната температура над 380С. Детето става капризно и трудно се успокоява. Дори след дълго време детето отказва да яде.

Симптоматологията на проявите в острата форма на заболяването се характеризира с намаляване на общите реакции, а желанието за дефекация е придружено от плач. Същото се случва, ако детето има газове. В седнало положение се появява силна болка, това се показва чрез плач. Това причинява запек при детето..

Когато се извършва диагностика с изследване на областта на сфинктера, лекарят фиксира зачервяване и уплътняване. Детето реагира, като плаче на опити да докосне възлите.

Признаци, които изискват медицинска помощ

Детският парапроктит започва да показва първите признаци след 24 часа. Само след 2 или 3 дни се отделя гной, която се открива след изхождане. Слузта започва да излиза от ректума заедно с изпражненията. Много прояви на остър парапроктит при кърмачета се бъркат с никнене на зъби. Следователно си струва да се изследва ануса, ако се открие гной..

Всеки тип парапроктит има характеристики на проявление:

  • подкожният изглед се диагностицира чрез външни признаци на зачервяване и образуване на абсцеси;
  • субмукозният външен вид се характеризира с повишена температура, но абсцесът не се открива.

Когато е трудно да се определи възпалението в ректума, състоянието се усложнява от пробива на абсцеса. Това води до сепсис, придружен от треска и понякога повръщане. В този случай детето се нуждае от помощта на проктолог и незабавно се обадете на линейка.

Как да не се обърка с възпаление на хемороиди?

Парапроктитът при бебета се проявява със сходни симптоми като хемороиди. Отличителният белег е липсата на топлина. Бебето остава активно, слабостта не се проявява и общото неразположение не притеснява.

Появата на възпалителен процес при хемороиди се появява поради физическа активност. Болестта се развива бавно и симптомите се появяват след 2-3 месеца. За разлика от хемороидите, парапроктитът е в състояние да се прояви под формата на абсцес след 1 седмица. Времето за поява на този симптом е индивидуално. Парапроктитът при новородените обаче може да бъде усложнение на хемороидите..

Проявата на хронична форма

Разликата от острата форма е наличието на свищен канал. Той има 2 дупки, които се отварят отвътре и отвън.

Понякога появата на фистули е свързана с вродена аномалия. Непълните фистули след инфекция се трансформират в пълен изглед на фистули.

Когато настъпи обостряне на заболяването, симптомите са подобни на острата форма. Симптомите обаче са смекчени. Хроничният парапроктит се характеризира с чести рецидиви. Понякога фистулата е в състояние да премине сама и да не се появява дълго време.

Симптоми

В по-голямата част от случаите парапроктитът при новородени и деца под тригодишна възраст се диагностицира в остра форма, която се характеризира със следните клинични прояви:

  • рязко увеличение на температурните показатели до 39 градуса;
  • постоянен плач и повишено настроение на бебето;
  • намалена или пълна липса на апетит;
  • зачервяване и подуване на кожата около ануса;
  • повишена тревожност при смяна на пелена или при извършване на хигиенни процедури.

Децата над две години започват да изразяват устно това, което ги тревожи, следователно, в допълнение към горните симптоми, те могат да добавят:

  • силен синдром на болка в аноректалната област и перинеума. Децата показват повишена болка по време на акта на дефекация;
  • бездействие;
  • нарушения на съня;
  • болка при уриниране;
  • ходене с широко раздалечени крака;
  • специфична седнала поза - детето се опитва да седи само на здравата страна или като цяло избягва седнало положение.

Болестта се развива доста бързо и вече на третия ден от началото на възпалителния процес състоянието на децата се влошава значително и след седмица може да се получи пробив на абсцеса и поява на фистула.

Поставяне на диагноза от лекар

Диагностиката на парапроктит при кърмачета се извършва на няколко етапа. Първо лекарят преглежда бебето. За да подозира заболяване, лекарят наблюдава следните признаци в ануса:

  • подуване;
  • деформация;
  • болезненост.

За да потвърди окончателно подозренията за парапроктит при бебето, той е изпратен за лабораторни и инструментални методи за изследване. Бебето трябва да се подложи на общ и биохимичен анализ на кръвта и урината.

Понякога се прави ректална интубация. За идентифициране на новообразувания и други проблеми се извършват рентгенови и ултразвукови диагностични методи.

Диагностика

Установяването на правилната диагноза изисква интегриран подход. По този начин диагнозата ще се състои от следните дейности:

  • провеждане на подробно проучване на родителите за първи път от появата и интензивността на проява на симптомите;
  • проучване от клинициста на медицинската история и историята на живота на малък пациент;
  • извършване на физикален преглед и дигитално изследване на аналния канал. Това ще позволи на лекаря да определи местоположението на абсцеса и неговия обем;
  • лабораторни кръвни изследвания, които трябва да показват наличието на признаци на инфекциозен процес. Те включват повишаване на нивото на левкоцитите и ускоряване на СУЕ;
  • Ултразвук - за идентифициране на фистулни канали.

Методи за лечение на парапроктит при деца под една година

След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва консервативна терапия. Основната задача на това е да се предотвратят основните симптоми на заболяването. Някои лекарства са насочени към премахване на възпалителния отговор. Лечението с лекарства и лечебни билки се провежда по време на хроничния ход на заболяването, докато има нужда от хирургическа интервенция.

Препоръчително е да се лекува заболяването с консервативен метод заедно с билкови лекарства. За целта използвайте тави на основата на лечебни билки. В противен случай измиването с разтвор на калиев перманганат помага. Супозиториите с антисептични свойства се предписват в зависимост от възрастта на детето..

За местна употреба се препоръчват следните лекарства:

  • Ихтиолов маз;
  • Мехлем на Вишневски.

При сериозно протичане на заболяването е необходима хирургическа интервенция. Продължителността на операцията при парапроктит достига 20 минути. Ако се диагностицира фистула, тогава хирургичното лечение се извършва на няколко етапа. Първо, под анестезия, формацията се отваря и се изчиства от гной. За да се предотврати повторната инфекция, антибактериалната терапия се провежда в рамките на 1 седмица.

Когато състоянието на бебето се подобри, дренажът се отстранява. У дома, след всяко изхождане, се изисква да се правят бани с разтвор на калиев перманганат.

Лечение

За всички възрастови групи деца единственото радикално лечение за остър парапроктит е операцията.

Много рядко, когато процесът току-що е започнал, могат да се използват консервативни методи на лечение:

  • топли бани с разтвор на калиев перманганат;
  • прием на антибиотици;
  • топли микроклистери;
  • ултравиолетово облъчване на кръвта.

Препоръчва се за новородени и деца под 6 месеца:

  • антибиотична терапия;
  • къпане в слаб разтвор на калиев перманганат;
  • задълбочена тоалетна на перинеума;
  • елиминиране на провокиращи фактори (запек, разхлабени изпражнения).

Консервативни методи за лечение на снимката


Внимателната хигиена на перинеума помага да се избегне развитието на болестта


Топлите микроклистери облекчават парапроктита


Ултравиолетовото облъчване на кръвта причинява смъртта на микроорганизми и повишава имунитета

По правило всички консервативни мерки са подготовка за операцията. Целта на операцията е да отвори абсцеса и да санира кухината.

Характеристики на операцията

При деца под 2-годишна възраст операцията се извършва на два етапа:

  1. Първо, абсцесът се отваря и гной се отстранява, оставяйки дренаж в кухината, предписва се антибиотична терапия.
  2. След 3-4 дни, когато състоянието на детето се подобри, се извършва вторият етап - дренажът се отстранява, седят вани с разтвор на калиев перманганат след изхождане.

Три дни след операцията се предписва диета без шлаки. След 2-3 дни самостоятелно изпражнения се извършват прочистващи клизми и по правило детето се изписва вкъщи за амбулаторни последващи грижи. Широкоспектърните антибиотици се предписват през устата за 7 дни.

Пълното изрязване на кухината или образуваната фистула се извършва с една радикална операция, след като детето навърши две години. В следоперативния период във всички случаи антибиотичната терапия продължава, в рамките на два месеца нормалната микрофлора на ректума се възстановява с биологични продукти като "Бифиформ", "Лактобактерин".

Важно е да знаете: лечението на остър парапроктит при деца с народни методи без лекарско наблюдение е неприемливо! Това може да доведе не само до увеличаване на симптомите, но и до развитие на сериозни усложнения..

Препоръки на лекарите

За да се предотврати заболяването, лекарите препоръчват използването на глицеринови супозитории. Лекарствата помагат за облекчаване на изпражненията на бебето и намаляване на запека. Лекарствата имат противопоказания преди употреба, трябва да се консултирате с педиатър.

Когато бебето има възпаление, не трябва да се правят ваксинации. Ваксинацията може да провокира усложнения на парапроктита. Използването на билки и отвари от тях се изисква след консултация с педиатър. Неправилното използване на средства може да доведе до опасни последици, поради които се появяват алергии или усложнения.

Парапроктитът при дете се появява поради намален имунитет и несформирани системи. Болестта се различава по форми и видове и има хроничен ход. Това се дължи на вродена аномалия на ректума. Когато се появят първите симптоми, заболяването лесно се бърка с хемороиди или зъби на млечни зъби. Основното лечение е консервативната терапия. Ако абсцесите могат да повлияят на живота на детето, тогава се извършва хирургическа операция.

Препоръчваме: Възможно ли е да се излекува парапроктит без операция

Комаровски за болестта

Комаровски за парапроктит при кърмачета: в случай на образуване на абсцес е необходима спешна хирургическа интервенция. След операцията трябва внимателно да се придържате към правилата за лична хигиена, които ще помогнат да се избегне повторение на заболяването, а също така не забравяйте да се консултирате с педиатър, хирург или детски колопроктолог за по-нататъшни мерки за лечение.

Комаровски с парапроктит при деца силно препоръчва:

  1. Нанесете глицеринови свещи, които имат сложен ефект.
  2. Хирургичната операция е най-добрият начин да се отървете от болестта.
  3. Не лекувайте по никакъв начин сами детето.
  4. Въпреки че болестта не е фатално сериозна, тя може да провокира редица усложнения, които са опасни за живота на бебето..