Инструкции за употреба на лекарства, аналози, рецензии

Периферна циркулация - приток на кръв в малки артерии, артериоли, капиляри, посткапиларни венули, артериовенуларни анастомози, венули и малки вени. В резултат на структурни или функционални нарушения при тях могат да възникнат следните нарушения на кръвообращението:

1) Артериална хиперемия - увеличаване на пълненето на тъканите с артериална кръв. Проявява се със зачервяване, затопляне на кожата над мястото на лезията. Развива се под действието на химикали, токсини, продукти от възпаление, с висока температура, с алергии.
2) Венозна хиперемия - увеличаване на кръвоснабдяването на орган или тъкан в резултат на трудно изтичане на кръв през вените. Проявява се с цианоза на тъканите. Причини: компресия на вените или тяхното запушване, отслабване на сърдечния мускул, препятствие на кръвния поток в белодробната циркулация.
3) Исхемия - ограничено или пълно увреждане на артериалното кръвоснабдяване. Причини: Артериална компресия, запушване или спазъм. Проявява се с болка поради натрупване на недостатъчно окислени метаболитни продукти - възпалителни медиатори при условия на намалено снабдяване на тъканите с кислород.
4) Стаза - забавяне и спиране на притока на кръв в капилярите, малките артерии и вените. Причини: високи или ниски температури, отравяне с отрови, високи концентрации на готварска сол, терпентин, синапено масло, токсини на микроорганизми.
5) Тромбоза - образуването на кръвни съсиреци, състоящи се от неговите елементи и пречещи на нормалния кръвен поток. Проявява се с подуване и цианоза на тъканите.
6) Емболия - блокиране на кръвоносните съдове от чужди тела (микроорганизми, капки мазнини) или газове.

Клиничните форми на нарушения на периферното кръвообращение включват облитериращ ендартериит, тромбофлебит и флеботромбоза, белодробна емболия, хронични мозъчно-съдови инциденти, разширени вени на долните крайници, очни заболявания с исхемичен произход, болест на Рейно.
Оплакванията, представени от пациентите, са разнообразни. Струва си да се свържете със специалист, ако:

- обезпокоен от болка в краката в края на деня, при ходене или дълго стоене; подуване и цианоза на долните крайници;
- имате главоболие, шум в ушите, загуба на слуха, нарушения на съня, нарушения на паметта, нестабилност при ходене, изтръпване в ръката или крака, нарушения на говора, преглъщане;
- има студенина в ръцете, болка в пръстите по време на усилие, избелване на ръцете при охлаждане;
- има намаляване на зрителната острота или загуба на зрителни полета.

Средства за подобряване на периферната циркулация

Лекарствата, които подобряват периферното кръвообращение, включват:
1) Лекарства, които подобряват микроциркулацията. Ангиопротектори. Те нормализират пропускливостта на капилярите, подобряват метаболитните процеси в стените на кръвоносните съдове. Курантил (дипиридомол), персантин, трентал, флекситал, вазонит, радомин, пентоксифилин, докси-хим.
2) Препарати с нискомолекулен декстран. Лекарствата привличат допълнителни кръвни обеми от междуклетъчното пространство в кръвния поток. Подобрява притока на кръв. Реомакродекс, реополиглюцин.
3) Препарати на простагландин Е1. Подобрява притока на кръв, микроциркулацията, еластичността на еритроцитите. Увеличете антикоагулантната активност на кръвта. Разширява кръвоносните съдове, осигурявайки намаляване на периферното съдово съпротивление и кръвното налягане. Вазапростан.
4) Блокери на калциевите канали. Те подобряват микроциркулацията на мозъчните съдове, имат церебропротективен ефект. Те се използват главно за нарушения на мозъчното кръвообращение. Cordafen, cordaflex, nimotop, stugeron, cinnarizine, adalat, arifon, grindeke, breinal, diacordin, cordipin, cortiazem, logimax, lacipil, nafadil, nemotan, nifecard, stamlo, foridon, cinedil, plencindil, norsidon.
5) Миотропни спазмолитици. Лекарствата от тази група са способни да разширяват кръвоносните съдове, увеличавайки мозъчния кръвоток. Те показват висока ефективност при мозъчно-съдови спазми. Те са по-малко ефективни при съдови лезии от атеросклероза. Недостатъците на лекарствата (с изключение на Cavinton) включват явлението кражба - разширяване на предимно непокътнати съдове с намаляване на притока на кръв през гладуващите области на мозъка.
Лекарствата от тази група имат способността да разширяват кръвоносните съдове, увеличавайки мозъчния кръвоток. Като правило те са много ефективни при спазми на мозъчните съдове, но с развитието на склеротични процеси способността на мозъчните съдове да се отпускат намалява и следователно ефективността на действието на вазодилататорите намалява.
финансови средства. В допълнение, тези лекарства могат да причинят феномена на интрацеребрална „кражба“ (отсъства в Cavinton), когато под въздействието на вазодилататори се наблюдава преобладаващо разширяване на непокътнати съдове и преразпределение на кръвния поток в полза на здрави области на мозъка.
No-shpa, no-shpa forte, дротаверин, галидор, кавинтон, мидокалм, никошпан, спазмол, еуфилин.
6) Фитопрепарати. Препарати от естествени суровини. За разлика от синтетичните лекарства, ефектът от тази група се развива по-бавно, комбинация от съединения има терапевтичен ефект. Ефективен при заболявания на мозъчните съдове и заличаващи заболявания на долните крайници. Билобил, танакан
7) Биофлавоноиди. Те имат способността да подобряват притока на кръв чрез увеличаване на еластичността на еритроцитите. Нормализирайте капилярния кръвен поток. Венорутон, троксевазин, антоксид.
8) Ганглиозни блокери. Те разширяват артериолите, венулите, малките вени, като по този начин намаляват кръвното налягане. Насърчават преразпределението на кръвта в съдовете на долните крайници. Димеколин, камфоний, пачикарпин, пентамин, пирилен, темехин,
9) Алфа-блокери. Те причиняват вазодилатация на кожата, бъбреците, червата, особено артериолите и прекапилярите, намалявайки общото им съпротивление, подобрявайки кръвоснабдяването на периферните тъкани. Сермион, нилогрин, празозин, пироксан, фентоламин.
10) Стимуланти на допаминовите рецептори. Съдоразширяващото действие се осъществява чрез стимулиране на допаминовите рецептори, които също се намират в съдовете на долните крайници. Увеличава притока на кръв в съдовете на долните крайници. Проноран.

Тъй като заболявания, основани на нарушен периферен кръвен поток, водят до увреждане без своевременно лечение, самолечението е противопоказано.

DIPIRIDAMOL перорална суспензия Rosemont

УКАЗАНИЯ за медицинска употреба на лекарството DIPYRIDAMOL DIPYRIDAMOL

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате това лекарство. Запазете инструкциите, тъй като може отново да ви потрябват. Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар. Това лекарство е предписано лично на Вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас..

Диосмин таблетки Izvarino Pharma

УКАЗАНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКО ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИЯ ПРЕПАРАТ Диосмин

Регистрационен номер: LP-005213-031218
Търговско наименование: Диосмин
Международно непатентовано наименование: диосмин
Лекарствена форма: филмирани таблетки

Димефосфон® разтвор за перорално и външно приложение

Причини за нарушения на периферното кръвообращение и методи за лечение

Съдържание

  • 1. Кога и защо възникват нарушения на периферното кръвообращение?
  • 2. Признаци за нарушения
  • 3. Възможности за лечение
  • 4. Списък на лекарствата и експертни отзиви
  • 5. Свързано видео
  • 6. Прочетете коментари

Тялото на всеки човек има периферна кръвоносна система, която осигурява непрекъснато функциониране на кръвта, насища клетките с хранителни вещества и кислород, премахвайки въглеродния диоксид и продуктите от метаболитния процес. Защо възникват нарушения в периферната кръвоносна система? Каква е клиничната картина на този процес? Как да нормализираме периферната циркулация?

Сърцето е централният орган на периферната кръвоносна система. Разделен е на 2 половини: лява - артериална и дясна - венозна. Кръвта в тялото циркулира в два кръга: малък и голям (белодробен и системен). Веднага след като кръвоносната система стане неспособна да осигури необходимото количество хранителни вещества и кислород, лекарите диагностицират патологията.

Към днешна дата патологията на периферната система може да бъде от 3 вида:

  1. Началният етап, когато органите и системите не са снабдени с кръв в достатъчно количество.
  2. Остро, внезапно начало и различни резултати, включително летални.
  3. Хронична. Болестите прогресират постоянно, но с много бавен темп.

Всяка от тези патологии има свои собствени характеристики и причини, клинични прояви. След като почувствате поне един от изброените признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и избор на оптимален режим на лечение.

Кога и защо възникват нарушения на периферното кръвообращение?

Нарушаването на периферната циркулация винаги се причинява от промени в сърдечната честота и реологичните свойства на кръвта. Тъй като кръвоносната система работи като добре координиран механизъм, при най-малкото отклонение от нормата възникват повреди във всички елементи.

При пълноценното функциониране на системата кръвта първо се предава през артериите до прекапилярите, през стените на тези съдове се предава във вените. Процесът на обмен е подобен в обратен ред.

Най-животозастрашаващото е блокирането на прекапилярите от тромби. Ако такъв процес се случи в сърцето или мозъка, тогава за човек това може да причини бърза смърт или дълбоко увреждане..

Ако подобен процес започне в горните или долните крайници, тогава за определен период от време той ще бъде придружен от симптоми на клетъчна смърт на засегнатия орган. Ако обърнете внимание на симптомите навреме, тогава можете да се подложите на лечение и да се отървете от нарушението на периферната циркулация.

Най-често проблемите в периферната система провокират:

  • тромбоза, причинена от увеличен брой тромбоцити или червени кръвни клетки;
  • тромбоза, причинена от голямо количество емболи. Такова вещество трябва да липсва в кръвта на здрав човек;
  • разкъсване на стените на съда;
  • скокове на кръвното налягане;
  • хипертония;
  • хипотония;
  • онкологични образувания, които водят до изстискване на съда;
  • дехидратация;
  • вътрешно кървене;
  • неправилно функциониране на сърцето или съдовата система.

Всяка от изброените причини може да доведе до смърт, поради което при първото подозрение за неправилна работа на периферната система трябва да се консултирате с лекар за диагностика и избор на режим на лечение.

Признаци на нарушения

Тъй като причините за неизправности в периферната система могат да бъдат различни фактори, клиничната картина на всеки пациент ще бъде индивидуална.

Сред най-честите признаци на нарушения, които трябва да предупреждават всички, са следните:

  • Появата на разширени вени, подуване или подуване на крайника.
  • Остра или тъпа болка, която не спира дълго време.
  • Син оттенък на кожата.
  • Внезапно изтръпване в крайник.
  • При лека хипотермия се появява болка в ръцете и краката.
  • Студени крайници на ръцете и краката.
  • Главоболие, което може да бъде придружено от шум в ушите и световъртеж.
  • Проблеми с паметта.

Не трябва да се самолекувате, тъй като засегнатите съдове могат, напротив, да ускорят процеса на унищожаване. Освен това проблемите с периферните съдове на долните крайници могат да провокират слабост и спазми в краката, да причинят куцота.

Ако болестта прогресира бързо, тогава кожата, косата и ноктите започват да реагират на липсата на хранителни вещества и кислород. Кожата става бледа, появява се сухота и лющене.

Възможности за лечение

Изборът на режим на лечение зависи преди всичко от причината, която е провокирала патологични промени в периферната кръвоносна система. На първо място, опитен специалист ще предпише диагностичен тест, за да види какви показатели има кръвта в момента. С помощта на общ кръвен тест е възможно да се установи броят на тромбоцитите, хемоглобина, еритроцитите, левкоцитите. В зависимост от получените данни, лекарят може предварително да диагностицира заболяването, което е причинило промените. По-нататъшната диагноза ще зависи от органа и причините, които са провокирали промените или са участвали в патологичния процес.

Ако лекарят е диагностицирал остро разстройство, тогава лечението, в повечето случаи, е хирургично. Операцията позволява на пациента да се отърве напълно от запушения съд, за да възстанови правилния кръвен поток.

Отбелязват се екстремни случаи, когато съдът не може да бъде отстранен и лекарят препоръчва да се премахне целият орган. Този резултат винаги е увреждане на човека..

Ако патологичните промени нямат остра форма и се развиват бавно, тогава лекарите първо провеждат лекарствена терапия. Всички лекарства се предписват само от лекаря, но в същото време е необходимо да се помни, че алкохолът и тютюнопушенето правят кръвоносните съдове спазми и работят неправилно. Когато диагностицирате патологии на периферното кръвообращение, трябва напълно да се отървете от зависимостите.

Медикаментозната терапия ще се фокусира върху:

  • подобрен приток на кръв;
  • стимулиране на микроциркулацията на кръвта;
  • на вазодилатация;
  • елиминиране на кръвни съсиреци.

В някои случаи лекарят може да назначи изследване на имунната система. Ако именно тази система дава неизправност в периферията, тогава лекарят препоръчва лекарства за възстановяване на нейната работа.

В случай на нарушения на периферната циркулация в долните крайници, специалистът препоръчва лекарства, които ви позволяват да възстановите еластичността и еластичността на стените на венозните съдове. Най-често терапията е сложна, което задължително включва използването на венотоници и лимфотоници, както и флеботропни лекарства. Допълнителните техники отлично помагат за отстраняване на проблема с кръвоносните съдове..

  • хирудотерапия;
  • Хранителни добавки.

Периферната циркулация е важна връзка в добре координираната работа на целия организъм. Най-малкото отклонение в работата на тази система веднага ще се отрази на състоянието на всички органи и вътрешни системи. Слушайки внимателно проявите, необичайни за тялото, можете да се консултирате с лекар в ранните етапи, да се подложите на лечение и да се върнете към пълноценен живот.

Нарушения на кръвообращението

Кръвообращението в човешкото тяло

Циркулацията е непрекъснат процес на кръвообращение в тялото, който е необходим, за да се осигурят на всички клетки храна и кислород. Кръвта също така премахва метаболитните продукти и въглеродния диоксид от тялото. Сърцето е централният орган на кръвообращението. Състои се от артериална (лява) и венозна (дясна) половини. Тези от своя страна са разделени на атриум и вентрикул, които комуникират помежду си. В човешкото тяло има два кръга на кръвообращението: голям (системен) и малък (белодробен).

В системното кръвообращение кръвта от лявото предсърдие се влива в лявата камера, след това в аортата, след което през артериите, вените и капилярите попада във всички органи. В този случай се извършва обмен на газ, кръвта отделя хранителни вещества и кислород към клетките, а въглеродният диоксид и вредните метаболитни продукти влизат в него. След това капилярите преминават във венулите и след това във вените, които се сливат в горната и долната куха вена, вливайки се в дясното предсърдие на сърцето, завършвайки системното кръвообращение.

Белодробната циркулация е, когато от дясната камера през белодробните артерии кръв, наситена с въглероден диоксид, попадне в белите дробове. Кислородът прониква през тънките стени на алвеолите в капилярите, докато въглеродният диоксид, напротив, се освобождава във външната среда. Кислородната кръв тече през белодробните вени в лявото предсърдие.

Нарушение на кръвообращението е състояние, когато сърдечно-съдовата система не е в състояние да осигури нормално кръвообращение на тъканите и органите. Такова нарушение се проявява не само от неизправност в помпената функция на сърцето, но и от нарушения в органите и тъканите. По естеството на нарушенията на кръвообращението има:

Първоначални прояви на недостатъчно кръвообращение,

Остри нарушения на кръвообращението,

Хронични бавно прогресиращи нарушения на кръвообращението.

Причини за остри и хронични нарушения на кръвообращението

Най-честите причини за нарушения на кръвообращението (хемодинамика) включват тютюнопушене, захарен диабет, старост, високо кръвно налягане, висок холестерол, триглицериди, нива на хомоцистеин и наднормено тегло (над 30% от нормата). След седемдесет години проблеми с периферните артерии се появяват на всеки трети.

Хроничните нарушения на кръвообращението в долните крайници могат да бъдат причинени от заболявания като тромбоза, артериална стеноза, заличаваща атеросклероза, облитериращ ендартериит, захарен диабет, разширени вени. Хроничните нарушения на кръвообращението на мозъка са свързани с атеросклероза, артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, захарен диабет, тютюнопушене.

Като цяло нарушенията на кръвообращението са или резултат, или следствие, или подкрепа и осигуряване на общи патологични процеси, защото кръвта попада във всички клетки на нашето тяло. Почти всички болести, познати на човека, са придружени от повече или по-малко тежки нарушения на кръвния поток.

Симптоми на остри и хронични нарушения на кръвообращението

Ако разгледаме симптомите на остра и хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение, тогава те може да не притесняват пациента, докато нещо не провокира обилно кръвоснабдяване на мозъка, а това е физически труд, непроветрено помещение, стрес и т.н. Те се проявяват като главоболие, нарушена координация и зрение, шум в главата, намалена работоспособност, безсъние, нарушение на паметта, изтръпване на лицето или крайниците, нарушение на говора.

Ако симптомите продължават дълго време, понякога повече от един ден, това е ясен признак на инсулт - остро нарушение на кръвообращението в мозъка, често с фатален изход. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да вземете подходящи мерки и да се обадите на лекар..

Ако разгледаме симптомите на нарушения на кръвообращението в горните и долните крайници, то най-честата от тях е интермитентна клаудикация, т.е. болка или дискомфорт, който се появява при ходене и изчезва в спокойно положение. Температурата на ръцете и краката може да е ниска, лекарите наричат ​​това „студени ръце“ или „студени крака“.

По краката се образуват венозни звездички и ретикули, което показва началния стадий на разширени вени. Пациентът може да бъде обезпокоен от чувство на тежест, слабост или спазми в долните крайници. Причината за всичко това е лошото кръвообращение в ръцете и краката..

Хроничните и остри нарушения съжителстват етиологично. Симптомите на хронична недостатъчност са често срещани при пациенти с остро увреждане.

Диагностика на нарушения на кръвообращението

Днес за диагностициране на нарушения на кръвообращението се използват много методи:

- Ултразвуково дуплексно сканиране (изследване на вени и артерии с ултразвук);

- Селективна контрастна флебография (изследване след въвеждането на контрастно вещество във вената);

- Сцинтиграфия (ядрен анализ, безвреден и безболезнен);

- Компютърна томография (слоево изследване на структурата на обекта);

- Магнитен резонанс (изследването се основава на използването на магнитно поле и радиовълни);

- Магнитно-резонансна ангиография (специален случай на ЯМР, предоставя изображения на кръвоносни съдове).

Профилактика на нарушения на кръвообращението

Нормалното кръвообращение е основно условие за здравословен живот. За да се поддържа, има различни методи за превенция. Преди всичко се опитайте да водите активен начин на живот. Баня, сауна, контрастен душ, втвърдяване, масаж и всякакви вазодилататори, които намаляват тонуса на съдовата мускулатура, също стимулират кръвообращението.

Лечение на периферна циркулация

Периферната циркулация е движението на кръвта през капилярите, артериолите, малките артерии, малки вени, метартериоли, венули, артерио-венуларни анастомози и посткапиларни венули според принципа от кръв към тъкан, след това от тъкан към кръв. В млада възраст проблемите с кръвообращението са по-рядко срещани, но с възрастта те са почти неизбежни..

Има много лекарства, които подобряват кръвообращението - спазмолитици, антитромбоцитни средства (предотвратяват слепването на тромбоцитите), антикоагуланти (нормализират микроциркулацията на кръвта), ангиопротектори (намаляват съдовата пропускливост) и други, но фито или хомеопатичните лекарства се считат за по-безопасни в началния стадий на заболяването. Самолечението в такива случаи обаче е опасно. За да не си навредите, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще ви помогне да изберете най-оптималния вариант за лекарства за лечение и профилактика на периферното кръвообращение.

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - "Обща медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".

Нарушения на кръвообращението

Главна информация

Нарушаването на кръвообращението е патология, която се формира в резултат на промени в свойствата и обема на кръвта в съдовете, както и при кръвоизливи. Болестта може да бъде локална и обща. Нарушение на кръвообращението може да се наблюдава във всеки орган, поради което има много причини за заболяването.

Болести на кръвоносната система

Инвалидността и смъртността от заболявания на кръвоносните системи заемат водеща позиция. Патологията на сърдечно-съдовата система води до увреждане на целевите органи (очи, бъбреци). Атеросклеротичното съдово възпаление води до промени в структурата на стените на аортата, бедрената, каротидната, подколенната, коронарните артерии и мозъчните съдове. Нарушаването на хемодинамиката влияе отрицателно върху работата на целия организъм. Кръвообращението на мозъка при атеросклероза нарушава координацията на движенията, паметта, вниманието, адаптационните възможности на пациента.

Класификация

Видове често срещани остри нарушения на кръвообращението в сърдечно-съдовата система:

  • шоково състояние;
  • дисеминирана вътресъдова коагулация на кръвта;
  • остра анемия;
  • венозна конгестия.

Локални нарушения на венозната циркулация:

  • сърдечен удар;
  • тромбоза;
  • застой на кръв;
  • емболия;
  • кръвоизлив;
  • кървене;
  • исхемия.
  • Остро разстройство под формата на хеморагичен или исхемичен инсулт.
  • Хронично разстройство. Формира се постепенно на фона на няколко остри пристъпа.
    Проявява се с главоболие, виене на свят.
  • Преходно нарушение. Проявява се под формата на изтръпване на половината от лицето, някои крайници, припадъци от епилепсия, слабост в ръцете и краката, гадене, нарушение на говора. След атака тялото е напълно възстановено.

Причини за нарушения на кръвообращението

Доста често провокиращият фактор е отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове и образуването на плаки, които намаляват лумена на съда и влошават кръвоснабдяването на органите и тъканите. В някои случаи се образуват аневризми, което понякога води до разкъсване на съдовите стени.

Конвенционално се приема, че всички причини за нарушения на кръвообращението са разделени на групи:

  • травматично;
  • компресия;
  • оклузивен;
  • на фона на новообразувания;
  • вазоспастичен.

Най-често проблеми с кръвообращението се диагностицират при пациенти със захарен диабет, артериална хипертония и бъбречна недостатъчност. Нарушения на кръвообращението могат да бъдат регистрирани след проникваща травма, с феномен на Рейно, аневризми и други съдови нарушения. Важно е да се определи своевременно къде са локализирани промените. Ако патологията е в крайниците, тогава причината за нарушеното кръвообращение може да бъде:

  • плаки, съдържащи холестерол;
  • увреждане на артерията;
  • тромбоза;
  • тенденцията на съдовете към ангиоспазъм.
  • атеросклеротично възпаление на съдовете на долните крайници;
  • неконтролиран захарен диабет;
  • Разширени вени;
  • облитериращ ендартериит;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • тютюнопушене;
  • лоша наследственост;
  • промени в липидния спектър;
  • стрес;
  • наднормено тегло;
  • възрастна възраст.

Симптоми на нарушения на кръвообращението

Общата симптоматика се състои от синдром на болката, обезцветяване на крайниците, съдово подуване.

Признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъка:

  • нарушение на зрителното възприятие;
  • синдром на болката;
  • безсъние;
  • нарушение на речта;
  • изтръпване на лицето, крайниците;
  • нарушения на паметта и вниманието;
  • намалена производителност;
  • появата на шум в главата;
  • липса на координация.

Симптоми на нарушения на кръвообращението на долните крайници

Когато са засегнати крайниците, има загуба на чувствителност, тежка куцота с болка, намаляване на температурата на засегнатия крайник, конвулсии и слабост. При патология на долните крайници се появява чувство на тежест.

Анализи и диагностика

За да се определят причините за нарушена периферна циркулация, се предписват няколко проучвания:

  • ултразвуково дуплексно изследване на кръвоносни съдове;
  • томография;
  • сцинтиграфия;
  • контрастна флебография.

За идентифициране на фактори, провокиращи промени в кръвообращението, се прави анамнеза, изяснява се алергичният статус, оценяват се идентифицираните съпътстващи заболявания.

  • общ анализ на кръвта;
  • определяне на нивото на захарта в биохимичен кръвен тест;
  • коагулограма;
  • липиден спектър.

Наложително е да се проведе проучване на състоянието на сърдечно-съдовата система:

  • Ехокардиография;
  • ЕКГ;
  • фонокардиография.

Прегледите трябва да бъдат допълнени с методи с физическо натоварване и задържане на дъха с ортостатичен тест.

Лечение на нарушения на кръвообращението

Най-доброто лечение е за нарушения на кръвообращението, открити в ранен етап, когато все още не са се образували необратими промени. Лечението започва с назначаването на лекарства, с неефективността на които те прибягват до хирургическа интервенция. В някои случаи, за да възстановите нормалното кръвообращение, е достатъчно да преразгледате начина си на живот и диетата си..

Медикаментозната терапия е насочена към премахване на основната причина, която е причинила промени в кръвообращението. Освен това се провежда лечение, което повишава контрактилитета на миокарда и подобрява интракардиалната хемодинамика. Кислородната терапия има добър ефект.

Докторите

Дарсания Екатерина Александровна

Гарист Олга Владимировна

Новикова Людмила Леоновна

Лекарства

Основните групи и лекарства:

  • венотонични средства (Detralex, Lyoton);
  • флеботропни лекарства (Флебодия);
  • ангиопротектори (триметазидин);
  • лимфотонни лекарства (Троксевазин, Троксерутин);
  • хомеопатични хапчета.

Освен това се предписват НСПВС и антикоагуланти. В някои случаи хирудотерапията е ефективна..

Съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка:

  • Мексидол;
  • Актовегин;
  • Церебролизин.

Кръвоснабдяването на мозъка се влияе положително от препарати, съдържащи гинко билоба:

  • Гингиум;
  • Билобил;
  • Танакан.

Съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в краката:

За подуване на долните крайници се предписват диуретици (Veroshpiron, Torasemide, Indapamide).

Процедури и операции

Нарушаването на периферното кръвообращение се лекува хирургично с неефективността на консервативната, лекарствена терапия. В присъствието на тромб, катетър Fogart се вкарва в лумена на съда над мястото на запушване и тромботичната маса се отстранява. Разрезът за въвеждане на катетъра се прави на нивото на бифуркация на брахиалната артерия с лезии на горните крайници и бифуркация на бедрената артерия с лезии на долните крайници. След артериотомия катетърът Fogarty се придвижва до мястото на запушване на съдовете, преминава през тромботичните маси и след това се надува и в това състояние се отстранява, улавяйки тромба.

За пълно възстановяване на периферното кръвообращение, след отстраняване на тромботичната маса се извършва планирана реконструктивна операция. С развитието на гангрена се ампутира крайник.

Предотвратяване

Заседналият начин на живот влияе отрицателно върху работата на сърдечно-съдовата система и влошава състоянието на съдовата стена. Поради това се препоръчва редовно да се занимавате с лека физическа активност, за да избегнете продължителния престой в една позиция..

Задължителна корекция на теглото за хора, склонни към затлъстяване. Диетата трябва да бъде балансирана, с достатъчно съдържание на млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, риба. Откажете се от злоупотребата с мазни храни, пушени меса, сладкиши. Препоръчва се ежегоден медицински преглед в поликлиника по местоживеене за своевременно откриване на патология на ранен етап.

Нарушение на хемодинамиката по време на бременност

При фетоплацентарна недостатъчност плодът получава по-малко хранителни вещества и кислород, което може да причини развитието на вътрематочна фетална хипоксия. Патологията протича почти безсимптомно.

Според резултатите от доплерометрията се установява степента на нарушение на кръвния поток. За степен 1а е характерен нарушен кръвен поток в артериите на матката, а за степен 1b - в артериите на пъпната връв.

При липса на адекватна терапия след 3 седмици патологията преминава в степен 2, при която се наблюдават промени в артериите на пъпната връв и матката. След 1,5 седмици могат да бъдат записани признаци, характерни за степен 3: критично увреждане на кръвния поток в съдовете на пъпната връв с нарушен или нормален кръвен поток през маточните артерии. В този случай се избира тактиката на спешното доставяне..

Прогноза

Проблемите с кръвообращението винаги представляват опасност за здравето и живота на пациента. Липсата на адекватна и навременна терапия може да доведе до:

  • остра сърдечна недостатъчност при атеросклероза на коронарните съдове;
  • образуване на тромби и тромбоза по време на сгъстяване на кръвта;
  • емболия на съдовете на белите дробове, сърцето и мозъка с патология на кръвообращението на долните крайници;
  • образуването на хематоми и компресия на вътрешните органи с вътрешно кървене;
  • пълна парализа, нарушение на говора и смърт при хеморагичен или исхемичен инсулт.

Списък на източниците

  • Кузнецов М.Р., Родионов С.В., Виргански А.О., Косых И.В. „Основни принципи на диагностика и амбулаторно лечение на облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници“, BC, 2012 г.
  • Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Погосян А.С., Савенков А.А., Тертишник О.Ю., Юцкова Е.В. "Използването на Trental при вторична профилактика на инсулт и при хронична цереброваскуларна недостатъчност", BC, 2008
  • Камчатнов П.Р., Чугунов А.Ф., Умарова Х.Я. „Хронични нарушения на мозъчното кръвообращение - употребата на комбинирани лекарства“, BC, 2006

Образование: Завършва Държавния медицински университет в Башкир със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и доктор по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично общество.

Периферна циркулация: значение, анатомия, патология, лечение на разстройства

© Автор: д-р А. Олеся Валерьевна, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Периферната циркулация играе важна роля за осигуряването на тъканите с хранителни вещества, премахването на метаболитните продукти от тях и доставката на кислород. Микроциркулационните съдове получават артериална кръв от белодробния кръг и връщат венозна кръв, наситена с въглероден диоксид и катаболни продукти.

Периферните съдове включват малки артерии и вени, артериоли и венули, капиляри на микроваскулатурата, които имат малък диаметър и специално подредена стена, която позволява не само вещества, но и клетки да проникнат през тях. Без тази връзка на микроциркулацията нормалният метаболизъм и поддържането на тъканния живот биха били невъзможни..

Периферният кръвен поток получава артериална кръв от по-големите артерии, където се изпомпва от сърцето от белите дробове. След преминаване през микроваскулатурата кръвта става венозна, отива към вените, достига до дясната камера на сърцето и се изпраща в белите дробове за газообмен, който се случва и с прякото участие на малките артерии и вени.

В допълнение към метаболитната функция, микроциркулацията е необходима за поддържане на телесната температура. В гореща стая, на слънце, тялото започва да прегрява и тогава малките съдове се разширяват и ускоряват изпарението на течността. В студа се случва обратното: съдовете се стесняват, предотвратявайки изпарението и задържайки топлината.

Периферната циркулация съдържа по-голямата част от кръвта на човешкото тяло, влияе върху нивото на кръвното налягане и сърдечната честота, като ги регулира по такъв начин, че в случай на проблеми жизненоважните органи да получат нужното им хранене.

Нарушенията на функцията на периферното кръвообращение включват намален кръвен поток и тромбоза, емболичен синдром, застой на кръв, различни видове хиперемия и анемия. Тези процеси могат да се комбинират помежду си, влошавайки исхемичните и дистрофичните процеси в тъканите..

Признаците за нарушения в периферния кръвен поток са доста стереотипни и се проявяват не само в кожата, когато е по-лесно да се подозира патология, но и във вътрешните органи, особено тези с развита мрежа от микроциркулация (черен дроб, бъбреци, бели дробове, мозък).

Ако периферното кръвообращение е нарушено, причината трябва да се търси и по възможност да се отстрани. За това се използват разнообразни лекарства, които помагат за нормализиране на коагулацията, кръвния поток и неговия клетъчен състав..

Как работи системата за микроциркулация?

Съдовете, осигуряващи периферен кръвен поток, включват:

  • Малки артерии и артериоли;
  • Капиляри;
  • Венюли и малки вени;
  • Артериовенуларни анастомози;
  • Лимфни съдове.

Венулите, артериолите, капилярите и анастомозите между тях представляват основната връзка на микроциркулацията, която осигурява метаболитните процеси. Съдовото съпротивление и по този начин кръвното налягане се поддържа от малки артерии, артериоли и прекапиларни сфинктери. Обменът се осъществява в капилярите и посткапилярните венули, а капацитивната част на кръвния поток се състои от венули и малки вени, които съдържат най-голямо количество от цялата човешка кръв.

Връзката между артериалната и венозната части на системния кръвен поток се осъществява чрез специални анастомози (шунтове), които се включват в случай на неприятности. Чрез анастомози кръвта веднага попада във венулите от артериолите и микроциркулацията не я получава. Този механизъм формира основата за централизация на кръвообращението, което е необходимо за пренасочване на кръвта към жизненоважни органи (мозък, миокард, бъбреци), което ясно се проявява в шок.

Артериолите са малки съдове, които са предшественици на капилярите. Тяхната особеност е наличието на гладкомускулни клетки в стените, поради което съдовете са в състояние да се свиват и отпускат, променяйки диаметъра на лумена. Промяна в диаметъра на артериолите може да се случи както локално, така и в цялото тяло. Артериолите осигуряват общо периферно съпротивление, което определя нивото на кръвното налягане.

Капилярите продължават във венулите, през които има изтичане на кръв от микроваскулатурата. Мускулният слой на техните стени е много по-зле развит, отколкото в артериолите, поради което стената на тези съдове е по-тънка и не е в състояние да реагира със силен спазъм в условията на патология, но процесът на разширяване и стагнация тук е по-лесен и по-бърз.

Междинната връзка между артериолата и венулата е капилярът - най-тънкият съд в човешкото тяло, който изпълнява метаболитната роля. Транспортът на вещества в тъканта и обратно до капилярите е възможен благодарение на еднослойната стена на последния, която се състои само от ендотела и може да има много пори и фенестри (в черния дроб, костния мозък, лимфната тъкан).

Работата на периферното кръвообращение се регулира от нервната и ендокринната системи, зависи от действието на вазоактивните метаболити и други химикали. В отговор на възбуждането на симпатиковите нервни влакна микроциркулационните съдове се стесняват поради действието на адреналина и подобни метаболити. Вазодилататорите (хистамин) имат обратен ефект.

Разширяването на периферната съдова мрежа става под въздействието на парасимпатиковата нервна система, основният невротрансмитер в този случай е ацетилхолин. В допълнение към нервната регулация, хуморалният механизъм играе важна роля за вазодилатацията. Така че хиперкалиемията, излишъкът от натрий и магнезий, натрупването на киселинни метаболитни продукти (ацидоза), възпалителни медиатори (хистамин, брадикинин) провокират рязко разширяване на васкулатурата, докато катехоламините (адреналин), хормонът вазопресин, ангиотензин и други вещества образуват вазоспазъм с намаляване капацитет на микроваскулатурата.

Хуморалните механизми се реализират по-бавно, отколкото директният ефект върху съдовите стени от нервните влакна. В допълнение, венозното легло реагира по-добре на нервната регулация, отколкото резистивната артериална.

Разновидности на нарушения на периферното кръвообращение

Патологията на периферното кръвообращение включва:

  1. Забавяне или ускоряване на потока течност през съдовете на микроциркулацията;
  2. Операция за кръвен байпас с централизирана циркулация;
  3. Стаза, феномен на утайката и тромбоза;
  4. Плазмена импрегнация и плазморагия;
  5. Плетора;
  6. Емболия;
  7. Анемия.

Ускорението или намаляването на периферния кръвен поток обикновено отразява компенсаторни реакции, насочени към поддържане на метаболизма при условия в неравностойно положение. Например, в началото на възпалението съдовете се разширяват и транспортът на вещества и клетки е по-активен и тогава притока на кръв се забавя, за да локализира фокуса на патологията. С повишаване на телесната температура, тахикардия, анемия, кръвообращението също е по-интензивно.

Сърдечните дефекти с неговата недостатъчност, хипотермия, изобилие са придружени от забавяне на кръвния поток, стагнация, освобождаване на течната част в междуклетъчното пространство и образуване на оток. Тези процеси вече отразяват патологията на периферното кръвообращение..

Шунтирането на кръвта е насочено към снабдяване с храна на животоподдържащите системи - централната нервна система, миокарда и бъбреците. Този механизъм е най-ясно представен при шокове, когато кръвта се изхвърля от артериите във вените, заобикаляйки микроциркулаторното легло. Разбира се, периферните тъкани са до известна степен „задържани“, но такава принудителна мярка ви позволява да оцелеете.

застой на кръв в съдовете на микроваскулатурата

Феноменът на застой и утайка се проявява в нарушаване на реологичните свойства на кръвта, намаляване на периферния кръвен поток, метаболизъм, електролитни нарушения, тромбоза и изобилие. Стазисът е спиране на притока на кръв в съдовете за микроциркулация. Той има сложен механизъм и зависи от редица причини (хемокоагулация, кръвно налягане, шунтиране на кръвта, действието на токсини, възпалителен компонент и др.), Но основната е увеличаването на агрегацията на кръвните клетки. Краткосрочният застой е обратим, дългосрочен - насърчава исхемията и некрозата.

Явлението на утайката е такова нарушение на периферната циркулация, когато кръвните клетки, главно еритроцитите, се слепват и образуват клетъчни и протеинови агрегати в лумените на малките съдове. Придружава застоя, продължавайки го и се проявява във възпалителна реакция, травма, инфекции, повишен вискозитет на кръвта, венозна и артериална хиперемия, сърдечна недостатъчност.

Паралелно със стаза, утайка и вазодилатация на микроциркулацията се развива накисване с плазма, когато пропусклива съдова стена е инфилтрирана от плазмени компоненти, и плазморагия с освобождаване на кръвни съставки в околното периваскуларно пространство. Тези промени се наблюдават при артериална хипертония, системни заболявания на съединителната тъкан, имунопатологични процеси.

Тромбозата е интравитална коагулация на кръвта в камерите на сърцето и лумена на кръвоносните съдове с образуване на плътни извивки. Основните фактори на тромбозата се считат за травма на съдовата стена, застой и повишена агрегация, които се комбинират с тромбоза.

Тромбоза се наблюдава при разширени вени, сърдечна недостатъчност, аритмии, възпаления, тежки инфекции, дисеминирана вътресъдова коагулация, шок, наследствена тромбофилия, венозна конгестия, имплантирани сърдечни клапи и много други патологични състояния.

Големи червени, бели и смесени извивки се образуват по-често в съдове с голям диаметър, докато в микроваскулатурата придобиват значение така наречените хиалинови тромби, състоящи се от разрушени клетъчни фрагменти, тромбоцити и фибринов протеин..

Хиалиновите тромби се образуват главно по време на дисеминирана интраваскуларна коагулация, която се появява по време на шок и терминални състояния. Блокадата на периферната циркулация с хиалинови тромби формира основата на остра полиорганна недостатъчност (чернодробна, бъбречна, дихателна), която може да причини смърт на фона на остри исхемични и некротични процеси в паренхимните органи.

Анемията е нарушение на периферното кръвообращение, когато тъканите изпитват дефицит на артериално снабдяване поради вазоспазъм, затягайки ги отвън (турникет, новообразувание, белег) или запушване вътре (тромби, емболи, мастна протеинова плака).

При анемия интензивността на кръвния поток в капилярите намалява, някои съдове се намаляват, кръвните клетки се преразпределят и съдовете съдържат предимно плазма. В паренхима на органи с продължителна исхемия се наблюдават дистрофични и атрофични явления, фиброзна тъкан расте, с остро нарушение на доставката на кръв се развива некроза.

Друг вид патология на периферното кръвообращение е плетората, която е артериална и венозна. Първият тип е свързан с прекомерен поток на артериална кръв в микроваскулатурата, вторият - с недостатъчно изтичане на венозна.

Патологичната артериална хиперемия е характерна за възпалителните процеси, расте в исхемични тъкани след възстановяване на кръвообращението, наблюдава се с рязко разширяване на кръвоносните съдове поради нарушение на нервната регулация на техния тонус, поради преразпределение на кръвта.

Венозната плетора се характеризира с нарушено изтичане на венозна кръв поради образуване на тромби, сърдечна недостатъчност, компресия на вени от неоплазма, белези, турникет. В системата за микроциркулация се натрупва венозна кръв, течността се изпотява в тъканта с развитието на оток, дистрофия прогресира в паренхимните елементи, възможна е некроза. Хроничната венозна хиперемия води до втвърдяване на органите поради склероза и атрофия.

Емболия е циркулация на елементи в кръвта, които обикновено не се намират там. Те запушват малки съдове и нарушават движението на кръвта през тях. Емболията може да бъде мастна (с фрактури), газове, въздух, тъкан (с тумори), микробна (в основата на сепсиса).

емболи в кръвта

Прояви на нарушения на микроциркулацията

Симптомите на нарушения на периферното кръвообращение зависят от вида на патологията, естеството на хода, скоростта на развитие и компенсаторните възможности на тялото. Симптоматологията на патологията е изключително разнообразна и няма особен смисъл да се опитваме да я систематизираме, тъй като исхемията в нервната тъкан и краката ще се прояви неравномерно, докато образуването на тромби в съдовете на бъбречната микроциркулация и острата венозна конгестия в тях могат да бъдат много сходни..

Общо за всички нарушения на периферното кръвообращение:

  • Възможност за остър или хроничен ход;
  • Развитие на некроза, кръвоизлив, оток и в резултат на това болка и нарушение на органа при остро нарушение на микроциркулацията;
  • Преобладаването на исхемично-дистрофични промени, атрофия и склероза в хроничен ход.

Артериалната хиперемия се характеризира със зачервяване на мястото на тъканта, повишаване на неговата температура и размер поради оток. Като правило патологичното артериално плетора също е придружено от болка. Тези процеси могат да бъдат ясно проследени по време на възпаление във видими части на тялото. В случай на увреждане на вътрешните органи със симптоми на хиперемия, пациентите обикновено изпитват болка, а други симптоми са свързани със заболяването, което се проявява при този тип нарушения на периферното кръвообращение.

Венозната конгестия се придружава от:

  1. Цианоза (цианоза) на кожата, лигавиците;
  2. В зоната на венозна хиперемия температурата намалява (крайниците се охлаждат, но не и вътрешните органи);
  3. Увеличаване на крайника, вътрешния орган в обем поради оток;
  4. Болков синдром, усещане за подуване, сърбеж по кожата, образуването на трофични язви е възможно;
  5. Вътрешни органи: бели дробове - хрипове, възможна кашлица и застойна пневмония, черен дроб - увеличаване на размера, тежест в хипохондрия, диспепсия, мозък - главоболие, нарушена памет и интелигентност.

Исхемията (анемия) може да бъде остра или хронична. Исхемичните промени в крайниците са придружени от болка, бърза умора по време на натоварване, усещане за студено щракане, пълзене "настръхване", кожата става бледа, възможно е развитието на трофични разстройства до язви.

В мозъка исхемията е в основата на дисциркулаторната енцефалопатия със съответните неврологични и психиатрични симптоми, а острата исхемия, преминаваща в некроза, е в основата на мозъчния инфаркт (инсулт) с пареза и парализа.

Исхемията на бъбречната кора, както и образуването на тромби в микроваскулатурата на органа, допринасят за епителната некроза и развитието на остра бъбречна недостатъчност. Хроничната венозна конгестия или продължителната исхемия провокират склеротични и атрофични промени с възможен резултат при хронична недостатъчност.

Лечение на патология на периферното кръвообращение

Естеството на лечение на нарушения на периферното кръвообращение зависи от причината за патологията и от съпътстващите я промени. В случай на съдова обструкция на микроциркулацията е важно да се възстанови притока на кръв възможно най-скоро чрез:

  • Фибринолитична терапия (алтеплаза, стрептокиназа);
  • Тромболиза (хепарин);
  • Прилагане на антихипоксанти (аскорбинова киселина), протеазни инхибитори (контракал, трасилол), антитромбоцитни средства (аспирин), антикоагуланти (хепарин, варфарин, фраксипарин), спазмолитици.

В случай на системни нарушения поради сърдечна недостатъчност, основното заболяване се лекува и допълнително се предписват средства за подобряване на микроциркулацията в тъканите. Шокът за кръвен байпас изисква интензивно лечение в интензивно отделение.

Лекарствата за подобряване на периферната циркулация включват:

  1. Ангиопротектори и средства, които подобряват реологията на кръвта - дипиридамол, пентоксифилин, флекситал (дипиридамол често се предписва дори на бременни жени с патология на кръвообращението в плацентата), аскорутин;
  2. Нискомолекулни декстрани - реополиглюцин, реомакродекс - намаляват вискозитета на кръвта чрез увеличаване на плазмения обем;
  3. Простагландини - увеличават скоростта на притока на кръв и интензивността на микроциркулацията, имат ангиопротективен ефект, леко разширяват съдовия лумен, като същевременно намаляват общото периферно съпротивление (вазапростан);
  4. Блокери на калциевите канали - подобряват микроциркулацията, имат невропротективен ефект, регулират кръвното налягане - цинаризин, стугерон, норваск, нимотоп и др.;
  5. Вазодилататорни лекарства - насърчават вазодилатацията, улеснявайки притока на кръв в малки съдове, имат антитромбоцитен, невропротективен ефект, повишават устойчивостта на тъканите към хипоксия - дротаверин, халидор, кавинтон, еуфилин
  6. Ганглиозни блокери - причиняват вазодилатация и понижаване на кръвното налягане - димеколин, пачикарпин, пентамин;
  7. Биофлавоноиди - подобряват реологичните параметри и еластичността на червените кръвни клетки - троксевазин, венорутон;
  8. α-адренергични блокери - разширяват съдовете на вътрешните органи, намаляват съдовото съпротивление и подобряват притока на кръв - сермион, празозин, пироксан и други;
  9. Билкови препарати - получени от растителни екстракти, те действат по-бавно от синтетичните лекарства, използват се в нарушение на притока на кръв в мозъка, краката - гинко билоба, танакан, билобил.

Терапията на нарушенията на микроциркулацията изисква интегриран подход и участието на специалист; самолечението в този случай е неприемливо. В случай на сериозни нарушения на периферния кръвен поток, не трябва да разчитате на традиционните методи, но е по-добре да се консултирате с лекар - терапевт, кардиолог, хемостазиолог, флеболог, невролог, който се занимава със съдова патология на различни органи.