Стомашна перисталтика: симптоми на разстройство, методи за лечение

Стомашната перисталтика е важна функция в храносмилателната система на тялото, която обработва и евакуира хранителната бучка от органа в тънките и дебелите черва. Мускулните му влакна, които имат кръгла и надлъжна структура, свивайки се в определен режим, създават вълна, която движи хранителната бучка.

Тези движения се случват рефлекторно, следователно човек не може да влияе на този процес със съзнание, тъй като вегетативната нервна система "контролира" двигателната функция на храносмилателния орган. В зависимост от състоянието на стомаха, когато има храна в него или не, скоростта на свиване на мускулните влакна ще бъде различна.

Подвижност на стомаха

Веднага щом хранителната бучка влезе в кръстовището на хранопровода със стомаха, започва мускулното свиване на органа. Има три вида двигателни умения:

  • ритмично свиване на мускулните влакна - започва постепенно в горната част на органа, с увеличаване на долната част;
  • систолни мускулни движения - в същото време се наблюдава увеличаване на мускулните контракции в горната част на стомаха;
  • общи движения - свиването на всички мускулни слоеве на стомаха води до намаляване на хранителната бучка чрез смачкване с помощта на стомашен секрет. В зависимост от вида на храната, част от нея след обработка в стомаха се евакуира до дванадесетопръстника, а част от хранителната бучка остава в стомаха за по-нататъшно смилане и смилане от стомашни ензими.

Здравето на цялата храносмилателна система на тялото зависи от това как работи перисталтиката на стомаха..

Патологични промени в стомашната подвижност

Нарушението на съкратителната способност на стомаха може да бъде първично, тоест вродено или придобито, и вторично, което се появява в резултат на други заболявания на тялото. Нарушаването на стомашната моторика води до следните патологични състояния в работата на храносмилателния орган:

  • нарушение на мускулния тонус на стомаха - съкратителната способност на мускулната рамка на органа може да бъде увеличена, намалена или напълно отсъстваща, тоест да бъде в хипертоничност, хипотония или атония. Тази патология засяга функцията на смилане на хранителния болус. Мускулите на стомаха не могат напълно да покрият част от храната за храносмилане, последвано от евакуацията й в дванадесетопръстника;
  • отслабване на сфинктера - състояние се развива, когато хранителна бучка, не лекувана със стомашен секрет, попадне в червата. При повишен мускулен тонус настъпва стагнация на стомашното съдържание, в резултат на което патологичните процеси в стомаха започват да се развиват;
  • забавяне или ускоряване на перисталтиката на храносмилателния орган - тази патология провокира дисбаланс в работата на червата, което води до неравномерно усвояване на храната в червата. Течността от съставното стомашно съдържание може да бъде евакуирана в червата много по-рано и твърдите елементи, останали в стомаха, ще бъдат много по-трудни за смилане;
  • нарушение на евакуацията на стомашно съдържимо - нарушение на тонуса и мускулните контракции на храносмилателния орган, което води до ускорен или забавен процес на евакуация на храната от стомашния орган в червата.

Нарушенията на подвижността са резултат от различни заболявания на стомаха и червата, като гастрит, пептична язва, ерозия, доброкачествени и злокачествени тумори, които засягат количественото производство на ензими или солна киселина в стомашния сок. Перисталтични нарушения могат да се появят и по време на операция на орган или тъпа коремна травма.

Влошаването на двигателната функция на стомашния орган е възможно като усложнение на заболявания на други телесни системи, като ендокринната система, когато захарният диабет индиректно засяга стомашната подвижност. При хипогликемия количеството глюкоза в кръвта намалява, което започва да влияе върху ензимния състав на стомашния сок, в резултат на което мускулната контракционна функция на храносмилателния орган страда.

Важно! Проблемите, които са се появили в храносмилателната система, под формата на нарушение на стомашната моторика, придружени от клинични прояви, изискват задължително изследване и лечение от гастроентеролог и на първо място основното заболяване.

Симптоми на двигателно увреждане

Патологичните промени от страна на стомашната моторика под формата на забавена евакуация на хранителния болус провокират появата на симптоми като:

  • синдром на насищане с бързо хранене - с нисък тонус на стомашния орган, поради бавната евакуация на съдържанието на стомаха, яденето на малка част от храната причинява тежест, чувство за пълнота в стомаха;
  • киселини и болки в епигастриалната област - стомашното съдържимо се хвърля в хранопровода поради слабост на сфинктера на сърдечната част на стомашния орган;
  • гадене, повръщане;
  • оригване на кисел въздух;
  • сънливост след хранене;
  • отслабване;
  • лош дъх поради стомашна атония.

Признаците за ускорена евакуация на хранителен болус от орган се характеризират със следните симптоми:

  • болка в епигастриалната област;
  • гадене;
  • спазми в корема;
  • повтарящи се нарушения на изпражненията под формата на диария.

Наличието на такива патологични прояви от страна на храносмилателната система изисква изследване за заболявания на храносмилателната система, които са били причина за нарушение на перисталтиката на храносмилателния орган.

Диагностика

Диагностиката се извършва въз основа на проучване на обективните данни на пациента, лабораторни тестове, инструментални методи за изследване:

  • Рентгенова снимка на стомаха с барий - метод, който ви позволява да проследявате двигателните и евакуационни функции на орган;
  • Ултразвук - проследяват се аномалии в мускулния слой на стомаха;
  • електрогастрография - изследва се подвижността на стомашния орган;
  • ендоскопия - определя се прагът на чувствителност на стомашната стена.

След изследване и изясняване на причината за неуспеха в двигателната функция на храносмилателната система на тялото се предписва лечение.

Лечение на нарушения на перисталтиката

Лечението на стомашната моторика задължително трябва да бъде комплексно, което освен лекарства, които подобряват перисталтиката, се провежда със задължителното спазване на диетата в диетата.

Диета

За успешното лечение задължително условие е спазването на дневния режим:

  • прием на храна 5-6 пъти на ден с кратки интервали между тях;
  • малки порции, еднократна консумация на хранителни продукти по обем не повече от 200 грама;
  • три часа преди лягане приемът на храна спира;
  • пара или задушаване на храна;
  • ястията в диетата се представят под формата на пюре от супи, лигави зърнени храни, нарязано диетично пиле, пуйка, заешко месо;
  • да се изключи употребата на някои храни, като грах, боб, леща, зеле, грозде, стафиди, които допринасят за увеличеното производство на газ в стомаха;
  • ежедневна употреба на ферментирали млечни продукти;
  • консумация на водна дажба от около 1,5-2 литра течност.

След изясняване на диагнозата и установяване на причината за нарушения на двигателната функция на стомаха се предписват лекарства, за да се подобри подвижността на храносмилателния орган..

Медикаментозно лечение

Как да подобрим перисталтиката и какви лекарства са необходими за това? В зависимост от клиничните прояви, на първо място се предписва лечение на основното заболяване, в резултат на което се появи повишена или мудна перисталтика..

Комплексното лечение включва използването на лекарства, които имат следните свойства:

  • стимулиращ ефект, който спомага за повишаване на съкратителната функция на мускулната рамка на стомашния орган;
  • антиеметичен ефект;
  • укрепващи свойства;
  • препарати, съдържащи калий и калций, участващи в предаването на нервните импулси.

Лекарства, които помагат за нормализиране на стомаха и подобряване на перисталтиката:

  • Цизаприд - усилва стомашната подвижност и увеличава евакуационната способност на органа. Има положителен ефект върху тънките и дебелите черва, като също така засилва тяхната съкратителна функция, което допринася за по-бързото изпразване на червата;
  • спазмолитични лекарства - No-Shpa, Papaverin, Galidor, както в таблетки, така и в инжекции;
  • Домперидон - за подобряване на подвижността и тонизиране на долния езофагеален сфинктер;
  • Пасаж - допринася за облекчаване на гадене, повръщане, а също така има способността да засилва подвижността на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Trimedat - стимулира подвижността на храносмилателната система;
  • обогатяващи лекарства, витаминна терапия;
  • Маалокс, Алмагел.

Лечението на патологични промени в стомашната подвижност се предписва стриктно от гастроентеролог, последвано от динамично наблюдение и многократно инструментално изследване.

В допълнение към лекарствата, предписани от лекар, традиционната медицина може да се използва за подобряване на храносмилателната и двигателната функция на стомашния орган. Отварите, инфузиите на основата на различни лечебни билки са допълнение към основното лечение, предписано от гастроентеролог:

  • тинктура от женшен - има стимулиращ ефект, приемайте според инструкциите;
  • билкови чайове, които подобряват стомашната моторика - кора от зърнастец, анасон и синапено семе - по две части, бял равнец - една част и корен от женско биле - три части. Приготвя се смес от всички съставки и 10 грама сухо събиране се запарват с вряща вода, последвано от кипене в продължение на четвърт час. Вземете половин чаша преди закуска и вечеря;
  • трилистни часовници и плодове от хвойна - по една част, столетие - три части, всичко се смесва и 30 грама от колекцията се запарват с две чаши вряща вода, последвана от инфузия в продължение на два часа. Половин чаша се приема преди закуска и вечеря.

Ако се спазват всички препоръки на лекаря за лечение на нарушения на моториката на храносмилателната система, с диета и допълнително използване на рецепти на традиционната медицина, прогнозата ще бъде положителна.

Нарушения на подвижността на храносмилателната система и общи принципи за тяхната корекция

Почти всяко заболяване на храносмилателната система е придружено от нарушение на тяхната двигателна функция. В някои случаи те определят естеството на клиничните прояви, в други са скрити на заден план, но почти винаги присъстват..

Почти всяко заболяване на храносмилателната система е придружено от нарушение на тяхната двигателна функция. В някои случаи те определят естеството на клиничните прояви, в други са скрити на заден план, но почти винаги присъстват. И това е естествено, тъй като естеството на двигателните умения е под контрол и в тясна връзка със състоянието на храносмилателните органи, както и под контрола на нервни и хуморални механизми от по-високо ниво.

Всички състояния, свързани с нарушена подвижност на храносмилателната система, могат да бъдат разделени на две големи групи. В първия случай разглежданите нарушения са свързани с патологичен процес в една или друга част на храносмилателната система, например с язва на дванадесетопръстника или колит. Подвижността може да се промени, когато червата се компресира отвън, има запушване в лумена му или увеличаване на обема на съдържанието му, както например се наблюдава при осмотична диария. В други случаи подвижността се променя поради нарушение на нейната регулация от страна на нервната или ендокринната система. Тази група заболявания се нарича функционална, която подчертава вторичността и обратимостта на развиващите се промени. В същото време дългосрочните функционални нарушения на подвижността на храносмилателните органи рано или късно водят до тяхното „органично“ увреждане. Така че, функционалният гастроезофагеален рефлукс може да причини рефлуксен езофагит, т.е.да доведе до образуването на гастроезофагеална рефлуксна болест и синдром на раздразнените черва - до развитие на хроничен колит. По този начин благоприятният ход на функционалните разстройства, върху който се фокусират и римските критерии, е такъв само в определен интервал от време. Трябва също така да се подчертае, че функционалните заболявания са особено важни за педиатричната практика, тъй като те представляват преобладаващата част от всички заболявания на храносмилателната система при децата. Преобладаването на функционални нарушения в структурата на заболявания на стомашно-чревния тракт при децата е не само голямо, но продължава да расте всяка година. Така че, синдромът на функционалната диспепсия се наблюдава в 30-40% от случаите, хроничната дуоденална обструкция - в 3-17% [1].

Всички двигателни нарушения на храносмилателната тръба могат да бъдат групирани, както следва:

Клиничните симптоми на нарушения в подвижността на храносмилателната система са разнообразни и зависят от локализацията на процеса, неговата природа и първопричината. Те могат да се проявят с диария или запек, повръщане, регургитация, коремна болка или дискомфорт и много други оплаквания..

Соматичните симптоми (оплаквания) на пациента по същество са интерпретация от психичната сфера на човека на информация от рецептори, разположени във вътрешните органи. Формирането му се влияе не само от патологичния процес като такъв, но и от характеристиките на нервната система и психичната организация на пациента. Истинското оплакване, представено по този начин на лекаря, се определя от естеството на патологията, чувствителността на рецепторите, характеристиките на проводящата система и накрая, интерпретацията на информацията от органите на нивото на мозъчната кора. В същото време последната връзка често оказва решаващо влияние върху характера на оплакванията, като ги изравнява в някои случаи и ги утежнява в други, както и им придава индивидуален емоционален цвят..

Потокът от импулси от периферните рецептори се определя от нивото на тяхната чувствителност или свръхчувствителност към действието на увреждащите стимули, проявяващо се чрез намаляване на прага на тяхното активиране, увеличаване на честотата и продължителността на импулсите в нервните влакна с увеличаване на аферентния ноцицептивен поток. В същото време стимулите, които са незначителни по своята сила (например разтягане на чревната стена), могат да провокират интензивен поток от импулси в централните части на нервната система, създавайки образ на тежка лезия с подходящ вегетативен отговор.

По този начин е възможно да се разграничат три нива на формиране на соматичен симптом (оплакване), например болка: орган, нервна, психическа. Генераторът на симптоми може да бъде разположен на всяко ниво, но формирането на емоционално оцветено оплакване се случва само на нивото на умствената дейност. В този случай болезнено оплакване, генерирано без увреждане на органа, може по никакъв начин да не се различава от това, възникнало в резултат на истинско увреждане.

Както при болката, оплакванията, свързани с нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт, могат да се образуват на нивото на засегнатия орган (стомах, черва и др.), Са свързани с нарушена регулация на тези органи от нервната система, но могат да бъдат генерирани независимо от състоянието на органа, поради особеността на психоемоционалната организация на пациента. В сравнение с механизма на появата на болката, разликата е свързана само с посоката на нервните импулси: в случай на болка има "възходяща" посока, а генераторът на оплакването може да бъде горното ниво без участието на долното, докато при нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт се наблюдава обратната ситуация: „Низходящ“ импулс с възможност за генериране на симптом от подлежащия орган без участието на горния. И накрая, възможно е да се генерира низходящ стимул на сегментно ниво в отговор на патологичен възходящ импулс, например, когато рецепторите са хиперреагиращи. Механизмите, свързани с намаляване на прага на чувствителност на чревните рецептори в комбинация с неговата стимулация от горните регулаторни центрове, които се активират на фона на психосоциални влияния, се наблюдават, по-специално при синдром на раздразнените черва.

По този начин всеки симптом (оплакване) става такъв само когато различните нервни импулси се обработват от висшите отдели. Истинското соматично оплакване се определя от поражението на един или друг вътрешен орган и различни части на нервната система изпълняват функциите на свързваща връзка и първична обработка на данните, прехвърляйки последните на нивото на психиката или в обратната посока. В същото време самата нервна система и нейните висши отдели могат да бъдат генератор на соматоподобни оплаквания. В същото време психическото ниво е абсолютно самодостатъчно и тук могат да „възникнат” оплаквания, които нямат своя прототип на соматично ниво, но са неразличими от истинските соматични симптоми. Именно тези механизми са в основата на функционалните двигателни нарушения. Диференциацията на първичното ниво на симптома (оплакването) е от основно значение за правилната диагноза и избора на оптимален план за лечение.

Нарушенията в подвижността на храносмилателната система от всякакъв произход неизбежно причиняват вторични промени, основната от които е нарушение на процесите на храносмилане и абсорбция, както и нарушение на чревната микробиоценоза. Тези нарушения влошават двигателните нарушения, затваряйки патогенетичния „порочен кръг“ [2].

Храносмилателните органи имат електрическа активност, която определя ритъма и интензивността на мускулните контракции и двигателните умения като цяло. Въпросът за локализацията на електрическия пейсмейкър на стомашно-чревния тракт остава отворен. Проучванията показват, че пейсмейкърът на стомаха се намира в проксималната част на по-голямата кривина, а за тънките черва тази роля играе проксималният дванадесетопръстник (някои автори го локализират в областта на сливането на общия жлъчен канал), който генерира бавни електрически вълни, които са най-високи за цялото тънко черво честота. Освен това е доказано, че всяка област на стомашно-чревния тракт е източник на ритъм за каудално разположени сегменти или става такава при определени условия. Скоростта на разпространение на основния електрически ритъм в различните части на стомашно-чревния тракт не е еднаква и зависи от неговото функционално състояние и пейсмейкър. За стомаха тя варира от 0,3–0,5 cm / sec (в очното дъно) до 1,4–4,0 cm / sec (в antrum). Трябва да се отбележи, че винаги има градиент както на основния електрически ритъм, така и на ритмичните контракции на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт по отношение на честотата и скоростта на възбуждане в каудалната посока [3, 4, 5, 6].

За да се оцени естеството на подвижността на храносмилателната система, могат да се използват рентгенови (контрастни) и електрофизиологични методи за изследване (електрогастроентеромиография). Последните вече получиха нов тласък за разработване и внедряване на практика на базата на нова техническа база и компютърни технологии, които направиха възможно извършването на сложен математически анализ на данните, получени в реално време. Методът се основава на записване на електрическата активност на храносмилателните органи.

Коригирането на нарушения на моториката на храносмилателната система се свежда до решаване на три проблема:

Тъй като първопричината за функционалните нарушения най-често е нарушение на нервната регулация на храносмилателната система, първата задача в този случай трябва да бъде решена от гастроентеролози в близък контакт с невропатолози, психоневролози и психолози след щателен преглед на пациента [7]. В случай на първична патология на храносмилателната система, например, с пептична язва, лечението на основното заболяване е на първо място..

Вторият проблем се решава чрез назначаване на постурална терапия, хранителна корекция и медикаменти. Постуралната терапия е най-важна при коригиране на гастроезофагеален рефлукс. Препоръчва се да се осигури повдигнато положение на главата на леглото на пациента, да се избягват тесни дрехи и стегнати колани, физически упражнения, свързани с пренапрежение на коремните мускули, дълбоки завои, продължителен престой в наведено положение, вдигане на тежести над 8-10 кг с ръце на двете ръце. Кърмачетата трябва да се поставят в изправено положение по време и веднага след хранене. В диетата трябва да ограничите или намалите съдържанието на животински мазнини, да увеличите съдържанието на протеини, да избягвате дразнещи храни, газирани напитки, да намалите еднократния обем (можете да увеличите честотата) на приема на храна. Също така, не трябва да ядете преди лягане. На затлъстелите пациенти се препоръчва да отслабнат. Тези и някои други задачи при кърмачетата се решават чрез назначаването на специални антирефлуксни смеси. Ако е възможно, трябва да избягвате приема на лекарства, които намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер, включително успокоителни, хипнотици, транквиланти, теофилин, антихолинергици, бета-адреномиметици. Спрете да пушите, ако пушите.

При чревна патология се изключват лошо поносими (причиняващи болка, диспепсия) и газообразуващи храни: мазни храни, шоколад, бобови растения (грах, боб, леща), зеле, мляко, черен хляб, картофи, газирани напитки, квас, грозде, стафиди. Пресните зеленчуци и плодове са ограничени. Други храни и ястия се предписват в зависимост от преобладаването на диария или запек в клиничната картина..

По принцип диетата се определя от основното заболяване..

За целите на лекарствената корекция на подвижността на храносмилателната система се използват прокинетици и спазмолитици. Списъкът на прокинетиците, използвани от местните гастроентеролози, е сравнително малък. Те включват метоклопрамид, домперидон и тримебутин.

Действието на домперидон (Motilium), както и на метоклопрамид (Cerucal, Raglan), е свързано с антагонизма им към допаминовите рецептори на стомашно-чревния тракт и в резултат на това се увеличава холинергичната стимулация, което води до повишаване на тонуса на сфинктера и повишена подвижност. За разлика от домперидон, метоклопрамидът прониква добре през кръвно-мозъчната бариера и може да причини сериозни странични ефекти (екстрапирамидни нарушения, сънливост, умора, безпокойство и галакторея, свързани с повишаване на нивата на пролактин в кръвта), което го кара да избягва употребата му в педиатричната практика. Единствената ситуация, при която метоклопрамид се оказва незаменим, е спешното облекчаване на повръщането, тъй като други прокинетици не се предлагат под формата на инжекции. Motilium се предписва в доза 2,5 mg на 10 kg телесно тегло 3 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца. Страничните ефекти на Motilium (главоболие, обща умора) са редки (при 0,5-1,8% от пациентите).

Ефектът върху подвижността и възможността за използване на аналози на соматостатин (октреотид) при функционални разстройства както при възрастни, така и при деца също се проучва. Доказано е, че соматостатинът намалява подвижността на стомашно-чревния тракт и може успешно да се използва при редица функционални нарушения, но все още не са разработени специфични показания и начин на приложение [8, 9].

Лоперамид (Imodium) заема специално място сред лекарствата, засягащи двигателните умения. Точката на фармакологично приложение на това лекарство е опиатните рецептори на дебелото черво, ефектът върху които води до значително, дозозависимо, по-изразено в сравнение с тримебутин, забавяне на подвижността. Лоперамид е високоефективно симптоматично антидиарейно средство и може да се използва в комбинация с други лекарства. Използването му трябва да бъде доста внимателно, тъй като на фона на забавяне на моториката, чревната абсорбция се увеличава, което може да доведе до тежка интоксикация, особено при пациенти с инфекциозна диария или тежка чревна дисбиоза.

В много случаи, освен нарушена пропулсивна активност, се появява спазъм на сфинктера. В тези случаи ключовите лекарства са спазмолитиците, които не само нормализират мускулния тонус, но и премахват болката. Няколко групи лекарства имат спазмолитично въздействие върху храносмилателната система. Те включват М-антихолинергици (започвайки с атропин, който е напуснал клиничната практика), миотропни спазмолитици, действащи чрез потискане на фосфодиестераза (например дротаверин (No-shpa)), селективен блокер на чревните клетъчни калциеви канали (пинаверия бромид (Dicetel)) и високоефективен модулатор Na + - и K + -канали (мебеверин (Duspatalin)).

Дротаверин, инхибирайки фосфодиестераза IV, повишава концентрацията на сАМР в миоцитите, което води до инактивиране на миозин киназата, инхибира връзката на миозин с актин, намалява контрактилната активност на гладките мускули и помага за отпускане на сфинктерите и намаляване на силата на мускулните контракции.

Пинаверия бромид (Dicetel) блокира калциевите канали, насочени към напрежението, на чревните миоцити, като рязко намалява приема на извънклетъчни калциеви йони в клетката и по този начин предотвратява мускулната контракция. Особеностите на лекарството са неговата селективност по отношение на храносмилателната система, включително жлъчните пътища, както и способността да се намалява висцералната чувствителност, без да се засягат други органи и системи, включително сърдечно-съдовата.

Характеристика на мебеверина (Duspatalin) е неговото двойно действие. От една страна, той блокира бързите Na + канали, като предотвратява деполяризацията на мускулната клетъчна мембрана и развитието на спазъм, като същевременно нарушава предаването на импулси от холинергичните рецептори. От друга страна, мебеверинът блокира пълненето на депото на Са ++, изчерпвайки ги и по този начин ограничавайки освобождаването на К + от клетката, което предотвратява развитието на хипотония. По този начин мебеверинът има модулиращ ефект върху сфинктерите на храносмилателната система, при който е възможно не само да облекчи спазма, но и да предотврати прекомерна релаксация. Характеристика на Duspatalin е неговата форма на освобождаване: 200 mg мебеверин са затворени в микрогранули, покрити с рН-чувствителна мембрана, а самите микрогранули са затворени в капсула. По този начин се постига не само най-голямата ефективност на лекарството, но и удължаването на действието му във времето и през целия стомашно-чревен тракт. Лекарството, постепенно освободено от гранулите, осигурява еднороден ефект за 12-13 часа. Дуспаталин се прилага перорално 20 минути преди хранене, по 1 капсула 2 пъти на ден (сутрин и вечер).

Mebeverin се произвежда от 1965 г. и дългогодишният опит с употребата му показва не само ефективността на лекарството, но и неговата безопасност. Важна характеристика на лекарството е липсата на антихолинергични ефекти, което значително разширява обхвата на приложението му..

При метеоризъм се предписват лекарства, които намаляват образуването на газове в червата чрез отслабване на повърхностното напрежение на газовите мехурчета, което води до тяхното разкъсване и по този начин предотвратява разтягането на чревната стена (и съответно развитието на болка). Симетикон (Espumisan) и комбинирани лекарства могат да се използват: панкреофлат (панкреатични ензими + симетикон), униензим с MPS (растителни ензими + сорбент + симетикон).

В случай на запек е посочено назначаването на лаксативи и / или прокинетици, но в последната група лекарства няма ефективни лекарства, одобрени за използване в педиатричната практика, а от лаксативи най-ефективното и безопасно лекарство във всички възрастови групи е лактулозата (Duphalac).

Основната характеристика на лактулозата е нейното пребиотично действие. Пребиотиците са частично или напълно несмилаеми хранителни компоненти, които селективно стимулират растежа и / или метаболизма на една или повече групи микроорганизми, които живеят в дебелото черво, осигурявайки нормален състав на чревната микробиоценоза. От биохимична гледна точка тази група хранителни вещества включва полизахариди и някои олиго- и дизахариди.

В резултат на микробния метаболизъм на пребиотиците в дебелото черво се образуват млечна киселина, късоверижни мастни киселини, въглероден диоксид, водород и вода. Въглеродният диоксид до голяма степен се превръща в ацетат, водородът се абсорбира и екскретира през белите дробове, а органичните киселини се използват от макроорганизма и тяхното значение за хората трудно може да бъде надценено.

Лактулозата е дизахарид, съставен от галактоза и фруктоза. Неговият пребиотичен ефект е доказан в многобройни проучвания. По този начин, в рандомизирано, двойно-сляпо, контролирано проучване върху 16 здрави доброволци (10 g / ден лактулоза в продължение на 6 седмици), е показано значително увеличение на броя на бифидобактериите в дебелото черво [10].

Слабителният ефект на лактулозата е пряко свързан с нейния пребиотичен ефект и се дължи на значително увеличение на обема на съдържанието на дебелото черво (с около 30%) поради увеличаване на бактериалната популация. Увеличението на производството на късоверижни мастни киселини от чревни бактерии нормализира трофизма на епитела на дебелото черво, подобрява неговата микроциркулация, осигурявайки ефективна подвижност, абсорбция на вода, магнезий и калций. Честотата на страничните ефекти на лактулозата е значително по-ниска в сравнение с други лаксативи и не надвишава 5% и в повечето случаи те могат да се считат за незначителни. Безопасността на лактулозата определя възможността за нейното използване дори при недоносени бебета, доказана в клинични изпитвания [11, 12].

Дозата лактулоза (Duphalac) се избира индивидуално, като се започне от 5 ml веднъж дневно. Ако няма ефект, дозата се увеличава постепенно (с 5 ml на всеки 3-4 дни), докато се получи желаният ефект. Обикновено максималната доза може да се има предвид при деца на възраст под 5 години 30 ml на ден, при деца на възраст 6-12 години - 40-50 ml на ден, при деца над 12 години и възрастни - 60 ml на ден. Честотата на приема може да бъде 1-2 (по-рядко - 3) пъти на ден. Курсът на лактулоза се предписва за 1-2 месеца и, ако е необходимо, за по-дълъг период. Лекарството се оттегля постепенно под контрола на честотата и консистенцията на изпражненията.

До известна степен адсорбентите са и регулатори на подвижността, сред които Smecta заема първо място. Важно е, че смектитът (активният принцип на лекарството Smecta), в допълнение към директно адсорбиращия ефект, има мукоцитопротективни свойства и спомага за забавяне на моториката и има благоприятен ефект върху състава на чревната микрофлора, като е синергист на пробиотиците.

Третата задача при корекцията на двигателните нарушения е въздействието върху нарушенията, възникнали на фона на дискинезия на храносмилателния тракт. Нарушенията на подвижността (както забавяне, така и ускоряване) водят до нарушаване на нормалните процеси на храносмилане и усвояване и промяна в състава на вътрешната среда на червата. Промяната в състава на вътрешната среда в червата влияе върху състава на микрофлората с развитието на дисбиоза, а също така влошава вече съществуващите нарушения на храносмилателните процеси, по-специално поради промяна в рН на чревното съдържимо. В бъдеще е възможно увреждане на епитела, развитие на възпалителен процес, отбелязващ прехода от функционални нарушения към заболяване с добре дефиниран морфологичен субстрат. По този начин, от една страна, за коригиране на нарушената моторика е препоръчително да се използват лекарства с пребиотична активност (включително лактулоза), а от друга страна, препаратите от панкреатични ензими трябва да бъдат включени в комплекса за лечение на функционални нарушения на храносмилателния тракт, ако е необходимо ( за предпочитане високоефективни микросферични, например, Creon), адсорбенти (Smecta), пробиотици (Bifidum-bacterin forte и подобни).

По принцип дефиницията на състава на терапията трябва да бъде строго индивидуална, като се вземат предвид патогенетичните особености на процеса при определен пациент със задължителна корекция на основната причина за нарушения на храносмилателната система..

Слаби симптоми на стомашна подвижност и лечение

Стомашната перисталтика е важна функция в храносмилателната система на тялото, която обработва и евакуира хранителната бучка от органа в тънките и дебелите черва. Мускулните му влакна, които имат кръгла и надлъжна структура, свивайки се в определен режим, създават вълна, която движи хранителната бучка.

Тези движения се случват рефлекторно, следователно човек не може да влияе на този процес със съзнание, тъй като вегетативната нервна система "контролира" двигателната функция на храносмилателния орган. В зависимост от състоянието на стомаха, когато има храна в него или не, скоростта на свиване на мускулните влакна ще бъде различна.

Подвижност на стомаха

Веднага щом хранителната бучка влезе в кръстовището на хранопровода със стомаха, започва мускулното свиване на органа. Има три вида двигателни умения:

  • ритмично свиване на мускулните влакна - започва постепенно в горната част на органа, с увеличаване на долната част;
  • систолни мускулни движения - в същото време се наблюдава увеличаване на мускулните контракции в горната част на стомаха;
  • общи движения - свиването на всички мускулни слоеве на стомаха води до намаляване на хранителната бучка чрез смачкване с помощта на стомашен секрет. В зависимост от вида на храната, част от нея след обработка в стомаха се евакуира до дванадесетопръстника, а част от хранителната бучка остава в стомаха за по-нататъшно смилане и смилане от стомашни ензими.

Здравето на цялата храносмилателна система на тялото зависи от това как работи перисталтиката на стомаха..

Патологични промени в стомашната подвижност

Нарушението на съкратителната способност на стомаха може да бъде първично, тоест вродено или придобито, и вторично, което се появява в резултат на други заболявания на тялото. Нарушаването на стомашната моторика води до следните патологични състояния в работата на храносмилателния орган:

  • нарушение на мускулния тонус на стомаха - съкратителната способност на мускулната рамка на органа може да бъде увеличена, намалена или напълно отсъстваща, тоест да бъде в хипертоничност, хипотония или атония. Тази патология засяга функцията на смилане на хранителния болус. Мускулите на стомаха не могат напълно да покрият част от храната за храносмилане, последвано от евакуацията й в дванадесетопръстника;
  • отслабване на сфинктера - състояние се развива, когато хранителна бучка, не лекувана със стомашен секрет, попадне в червата. При повишен мускулен тонус настъпва стагнация на стомашното съдържание, в резултат на което патологичните процеси в стомаха започват да се развиват;
  • забавяне или ускоряване на перисталтиката на храносмилателния орган - тази патология провокира дисбаланс в работата на червата, което води до неравномерно усвояване на храната в червата. Течността от съставното стомашно съдържание може да бъде евакуирана в червата много по-рано и твърдите елементи, останали в стомаха, ще бъдат много по-трудни за смилане;
  • нарушение на евакуацията на стомашно съдържимо - нарушение на тонуса и мускулните контракции на храносмилателния орган, което води до ускорен или забавен процес на евакуация на храната от стомашния орган в червата.

Нарушенията на подвижността са резултат от различни заболявания на стомаха и червата, като гастрит, пептична язва, ерозия, доброкачествени и злокачествени тумори, които засягат количественото производство на ензими или солна киселина в стомашния сок. Перисталтични нарушения могат да се появят и по време на операция на орган или тъпа коремна травма.

Влошаването на двигателната функция на стомашния орган е възможно като усложнение на заболявания на други телесни системи, като ендокринната система, когато захарният диабет индиректно засяга стомашната подвижност. При хипогликемия количеството глюкоза в кръвта намалява, което започва да влияе върху ензимния състав на стомашния сок, в резултат на което мускулната контракционна функция на храносмилателния орган страда.

Важно! Проблемите, които са се появили в храносмилателната система, под формата на нарушение на стомашната моторика, придружени от клинични прояви, изискват задължително изследване и лечение от гастроентеролог и на първо място основното заболяване.

Симптоми на двигателно увреждане

Патологичните промени от страна на стомашната моторика под формата на забавена евакуация на хранителния болус провокират появата на симптоми като:

  • синдром на насищане с бързо хранене - с нисък тонус на стомашния орган, поради бавната евакуация на съдържанието на стомаха, яденето на малка част от храната причинява тежест, чувство за пълнота в стомаха;
  • киселини и болки в епигастриалната област - стомашното съдържимо се хвърля в хранопровода поради слабост на сфинктера на сърдечната част на стомашния орган;
  • гадене, повръщане;
  • оригване на кисел въздух;
  • сънливост след хранене;
  • отслабване;
  • лош дъх поради стомашна атония.

Признаците за ускорена евакуация на хранителен болус от орган се характеризират със следните симптоми:

  • болка в епигастриалната област;
  • гадене;
  • спазми в корема;
  • повтарящи се нарушения на изпражненията под формата на диария.

Наличието на такива патологични прояви от страна на храносмилателната система изисква изследване за заболявания на храносмилателната система, които са били причина за нарушение на перисталтиката на храносмилателния орган.

Диагностика

Диагностиката се извършва въз основа на проучване на обективните данни на пациента, лабораторни тестове, инструментални методи за изследване:

  • Рентгенова снимка на стомаха с барий - метод, който ви позволява да проследявате двигателните и евакуационни функции на орган;
  • Ултразвук - проследяват се аномалии в мускулния слой на стомаха;
  • електрогастрография - изследва се подвижността на стомашния орган;
  • ендоскопия - определя се прагът на чувствителност на стомашната стена.

След изследване и изясняване на причината за неуспеха в двигателната функция на храносмилателната система на тялото се предписва лечение.

Лечение на нарушения на перисталтиката

Лечението на стомашната моторика задължително трябва да бъде комплексно, което освен лекарства, които подобряват перисталтиката, се провежда със задължителното спазване на диетата в диетата.

Диета

За успешното лечение задължително условие е спазването на дневния режим:

  • прием на храна 5-6 пъти на ден с кратки интервали между тях;
  • малки порции, еднократна консумация на хранителни продукти по обем не повече от 200 грама;
  • три часа преди лягане приемът на храна спира;
  • пара или задушаване на храна;
  • ястията в диетата се представят под формата на пюре от супи, лигави зърнени храни, нарязано диетично пиле, пуйка, заешко месо;
  • да се изключи употребата на някои храни, като грах, боб, леща, зеле, грозде, стафиди, които допринасят за увеличеното производство на газ в стомаха;
  • ежедневна употреба на ферментирали млечни продукти;
  • консумация на водна дажба от около 1,5-2 литра течност.

След изясняване на диагнозата и установяване на причината за нарушения на двигателната функция на стомаха се предписват лекарства, за да се подобри подвижността на храносмилателния орган..

Медикаментозно лечение

Как да подобрим перисталтиката и какви лекарства са необходими за това? В зависимост от клиничните прояви, на първо място се предписва лечение на основното заболяване, в резултат на което се появи повишена или мудна перисталтика..

Комплексното лечение включва използването на лекарства, които имат следните свойства:

  • стимулиращ ефект, който спомага за повишаване на съкратителната функция на мускулната рамка на стомашния орган;
  • антиеметичен ефект;
  • укрепващи свойства;
  • препарати, съдържащи калий и калций, участващи в предаването на нервните импулси.

Лекарства, които помагат за нормализиране на стомаха и подобряване на перисталтиката:

  • Цизаприд - усилва стомашната подвижност и увеличава евакуационната способност на органа. Има положителен ефект върху тънките и дебелите черва, като също така засилва тяхната съкратителна функция, което допринася за по-бързото изпразване на червата;
  • спазмолитични лекарства - No-Shpa, Papaverin, Galidor, както в таблетки, така и в инжекции;
  • Домперидон - за подобряване на подвижността и тонизиране на долния езофагеален сфинктер;
  • Пасаж - допринася за облекчаване на гадене, повръщане, а също така има способността да засилва подвижността на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Trimedat - стимулира подвижността на храносмилателната система;
  • обогатяващи лекарства, витаминна терапия;
  • Маалокс, Алмагел.

Лечението на патологични промени в стомашната подвижност се предписва стриктно от гастроентеролог, последвано от динамично наблюдение и многократно инструментално изследване.

В допълнение към лекарствата, предписани от лекар, традиционната медицина може да се използва за подобряване на храносмилателната и двигателната функция на стомашния орган. Отварите, инфузиите на основата на различни лечебни билки са допълнение към основното лечение, предписано от гастроентеролог:

  • тинктура от женшен - има стимулиращ ефект, приемайте според инструкциите;
  • билкови чайове, които подобряват стомашната моторика - кора от зърнастец, анасон и синапено семе - по две части, бял равнец - една част и корен от женско биле - три части. Приготвя се смес от всички съставки и 10 грама сухо събиране се запарват с вряща вода, последвано от кипене в продължение на четвърт час. Вземете половин чаша преди закуска и вечеря;
  • трилистни часовници и плодове от хвойна - по една част, столетие - три части, всичко се смесва и 30 грама от колекцията се запарват с две чаши вряща вода, последвана от инфузия в продължение на два часа. Половин чаша се приема преди закуска и вечеря.

Ако се спазват всички препоръки на лекаря за лечение на нарушения на моториката на храносмилателната система, с диета и допълнително използване на рецепти на традиционната медицина, прогнозата ще бъде положителна.

Перисталтиката на стомаха е вълноподобно свиване на мускулната стена на орган, което допринася за нарязване на храната, смесването й равномерно с храносмилателните сокове и преместването на хранителната бучка от сърдечната (начална) част на стомаха към пилорната част, която завършва с прехода към дванадесетопръстника.

Механизъм на стомашната перисталтика

Двигателната функция на стомаха се осъществява поради контрактилната активност на мускулната мембрана на органа, която се състои от три слоя гладка мускулна тъкан:

  • външен надлъжен;
  • среден кръг;
  • вътрешен надлъжен.

Основното свойство на гладкомускулните клетки е техният автоматизъм - способността спонтанно да се възбужда и свива при липса на външни дразнители.

При пълен стомах еластичната мускулна стена плътно се обвива около хранителната бучка, докато нормалната физиология на процеса включва три вида стомашна контрактилна дейност:

Тоничните вълни са резултат от преразпределението на мускулния тонус. Контракциите са продължителни, бавно се разпространяват по целия обем на органа. Те помагат за смилането на храната от устната кухина, уплътняват я в хранителна бучка.

Перисталтиката се извършва поради действието на циркулаторните мускулни влакна. Има стеснение на лумена на стомаха зад хранителния болус и разширяване на пространството отпред. Разликата в налягането е начинът, по който химусът пътува до края на стомаха.

Систоличните контракции в антрума и отварянето на пилорния сфинктер насърчават потока на следващата порция киселинно стомашно съдържимо в дванадесетопръстника за по-нататъшна обработка.

Причини за нарушение на двигателната функция на стомаха

Промени в тонуса на мускулната мембрана на органа:

  • повишаване - хипертоничност;
  • намаление - хипотония;
  • пълна липса на тонус - атония.

Това води до провал на транслационното движение на химуса през стомаха към дванадесетопръстника. Нарушение на стомашната моторика под формата на хиперкинеза (увеличаване) или хипокинеза (забавяне) на процеса.

Причини за нарушена стомашна моторика стават различни патологични процеси: гастрит, ерозия, язви, белези, тумори, полипи. В зависимост от местоположението на болезнените огнища и тяхното разпространение, има отслабване или засилване на перисталтиката.

Подвижността на стомаха страда и от нарушение на хуморалната и нервна регулация на двигателната активност на органа. Повишената концентрация на солна киселина, както и хормоните секретин, холецистокинин, инхибират подвижността, а секрецията на гастрин, мотилин, напротив, засилват перисталтиката.

С преобладаващ ефект върху гладката мускулатура на стомаха на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система (блуждаещ нерв), двигателните умения се увеличават, а активирането на симпатиковите влакна потиска двигателната активност.

Симптоми на нарушения на перисталтиката и признаци на заболявания

Симптомите на нарушения на двигателната функция се проявяват чрез синдром на ранно засищане, гадене, киселини, повръщане, дъмпинг синдром.

С отслабване на тонуса на мускулната стена на стомаха - хипотония - органът се увеличава по размер, разтяга се и не е в състояние да покрие плътно хранителния болус. Клиничната картина се състои от симптоми:

  • появата на дискомфорт и чувство на тежест в епигастралната област след хранене;
  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • повръщане.

Храната застоява дълго време в стомаха, нарушава се евакуацията й в червата, настъпват процеси на гниене и ферментация и се развиват инфекциозни и токсични лезии на храносмилателния тракт, подобни на отравяне.

Признаците за ускорена евакуация на храната от органа са:

  • пароксизмална болка в корема след хранене;
  • гадене;
  • отслабване;
  • диспепсия под формата на повтаряща се диария.

Повишените нива на хормона прогестерон по време на бременност намаляват тонуса на гладките мускулни влакна в стомаха. Има усещане за дискомфорт и пълнота на стомаха дори при малко количество консумирана храна.

Дъмпинг синдромът се развива след отстраняване на част от стомаха, което се проявява чрез постоянно инхибиране на контрактилната активност на мускулните влакна.

Диагностика

Съвременните модификации на рентгеновото изследване с контраст позволяват с голяма точност да се определят видовете двигателна активност на стомаха: тонус, перисталтика, скорост на евакуация, наличие или липса на езофагеално-стомашен или дуодено-стомашен рефлукс.

Методът за записване на биопотенциали или електрогастромиография, основан на фиксиране на сигнали, с който може да се прецени двигателната активност на стомашно-чревния тракт.

Балонографски метод. В стомаха се вкарва балон със сонда и електромагнитометър. Устройството регистрира вибрациите, които стомашната стена има, когато се свива върху средата (вода или въздух) вътре в балона.

Методът с отворен катетър е признат за най-простия, физиологичен и в същото време информационен начин за изследване на нарушения на двигателната активност на стомаха и червата. Катетър, напълнен със специален разтвор, се вкарва в стомашната кухина. Течният стълб улавя и предава промени в налягането в стомаха. Тези колебания се показват графично. Методът дава възможност за оценка на мускулния тонус на органа, честотата, амплитудата и ритъма на контракциите.

Лечение на двигателни нарушения

Терапевтичната тактика зависи от заболяванията, водещи до тази патология, естеството на нарушенията (хипертоничност, хипотония, повишена или мудна перисталтика) и се състои от медикаментозно лечение, диетична терапия и предотвратяване на обостряния.

Медикаментозно лечение

При гастропареза - с намаляване на мускулния тонус и ограничаване на изпразването на стомаха, придружено от обилно повръщане, електролитни нарушения и кетоацидоза, е необходимо лечение на основното заболяване.

Предписва се група антиеметични лекарства на основата на домперидон: Motilium, Motilak, Passages.

Възможно е да се подобри стомашната подвижност с помощта на прокинетични лекарства: Ganaton, Itomed, Trimedata.

Препаратите за подобряване на стомашната и чревната подвижност стимулират гладката мускулатура, активират транзита на храна през храносмилателния тракт.

Правилното хранене

В допълнение към медикаментозното лечение, диетичната терапия играе важна роля за облекчаване на състоянието на пациента..

При мудна перисталтика на стомаха храната се задържа в кухината ненужно дълго време, нормалният процес на храносмилане се нарушава. Основният принцип на диетата за такава патология е храненето на малки порции, не повече от две ястия наведнъж, не се препоръчва да се пие течност с храна, докато се яде. Забранени са продуктите, които причиняват повишено образуване на газове: сладки, солени, газирани напитки. Увеличете количеството протеин в диетата чрез използване на постно месо, извара, млечнокисели продукти.

Физиотерапия

Терапевтичните упражнения са насочени към укрепване на мускулите на предната коремна стена.

Комплект от упражнения, които възстановяват мускулния тонус:

  1. Изходно положение (I.P) легнало по гръб: притиснете последователно крака, свит в коляното, към стомаха.
  2. Лежейки по гръб, изпълнявайте движенията с краката си, извършвани при колоездене.
  3. От легнало положение се опитайте да вдигнете краката нагоре, като поддържате кръста с ръце.
  4. Стоейки, наклонете торса настрани.
  5. Коленичи и облегни се на ръце, изпъни краката си последователно назад.

Полезно видео

Каква храна подобрява перисталтиката е изразено в това видео.

Народни средства за защита

Традиционните лечители предлагат отвари и настойки от растения като допълнително поддържащо лечение.

  • билка бял равнец;
  • съцветия от лайка;
  • корен от глухарче;
  • плодове от куче роза;
  • билка живовляк;
  • риган.

Лечебните растения се използват под формата на инфузии. Изчисляване на дозата: 30 g натрошени изсушени суровини се изсипват в чаша вряща вода. След 30 минути филтрирайте и консумирайте 100 ml между храненията в продължение на поне месец.

  • лечение на основни заболявания, които водят до нарушена двигателна активност на храносмилателната система.
  • фракционна диета: хранене по едно и също време на малки порции.
  • изключете преяждането, особено преди лягане.
  • профилактика на затлъстяването.
  • правите възможно физическо упражнение.
  • рехабилитация на пациенти в санаториум.

Съвет на гастроентеролога

Нарушаването на двигателната активност на стомаха и на цялата храносмилателна система като цяло може да бъде както функционално, така и патологично.

В арсенала на лекаря има всички средства за своевременно откриване на заболяването, назначаването на адекватно лечение. Ето защо, при първите признаци на дискомфорт в работата на стомашно-чревния тракт, трябва да потърсите съвет от медицинско заведение, а не да се опитвате да се справите с проблема с помощта на болкоуспокояващи или традиционна медицина.

Атония на стомаха: симптоми и лечение, народни средства, диета, лекарства, гимнастика

Симптомите на заболяването са подобни на други нарушения на храносмилателната система. Атонията на стомаха е изпълнена с животозастрашаващи последици. Ето защо, когато се появят симптоми, присъщи на заболяването, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро..

Понятието за болестта

Когато храната попадне в стомаха, тя се движи поради координираните движения на мускулите на органа. Това явление се нарича перисталтика. Отслабването на тонуса на мускулите на стомаха води до намаляване на способността им да движат хранителни маси.

Това нарушение може да бъде предизвикано по различни причини..

Атонията на стомаха се инициира от проблеми, свързани в по-голямата си част с дисфункция на нервните влакна, отговорни за стомашната подвижност. Общото отслабване на тялото също може да повлияе на тонуса на стомашните мускули..

Факторите, които причиняват смущения в работата на стомаха - атония, са:

    заболявания:

  • инфаркт на миокарда,
  • перитонит,
  • пневмония,
  • нараняване на гръбначния мозък,
  • тромбоза на артериите, които са отговорни за храненето на стомашните тъкани;
  • инфекциозни заболявания:

  • бруцелоза,
  • Лаймска болест,
  • ботулизъм,
  • Коремен тиф,
  • легионелоза;
  • рак на стомаха,
  • полипи в стомаха;
  • силен стрес,
  • пролапс на стомаха,
  • химическо изгаряне,
  • нараняване на стомаха,
  • неуспешна операция,
  • прекомерна загуба на тегло,
  • вродено удължаване на стомаха,
  • неправилен начин на живот, особено по въпроси, свързани с храненето.
  • Симптоми на стомашна атония

    Признаците на стомашна атония нямат сериозни разлики от много други функционални нарушения на този орган. Симптоми, които могат да се проявят със стомашна атония:

      дискомфорт в корема:

    • болка,
    • чувство на тежест и пълнота,
    • чувство на натиск;
  • често има неприятна миризма от устата,
  • повръщането се случва с остатъци от храна и наличие на зеленина,
  • оригване,
  • киселини в стомаха,
  • бързо насищане,
  • гадене,
  • запек
  • в напреднали случаи може да се образува чревна непроходимост.
  • Диагностика

    За да се установи какво заболяване се крие под доста общите симптоми, характерни за много нарушения на храносмилателния тракт, първо специалист изследва пациента чрез палпация и перкусия (перкусия). За да се изясни диагнозата, трябва да се извърши проучване с помощта на инструменти.

    То:

    • Изследването с ендоскоп дава възможност да се види органът отвътре, в какво състояние са гънките на стомаха, как изглежда кухината и наличието на съдържание.
    • Рентгенова снимка с използване на контрастно вещество - определя се конфигурацията на стомаха, намирането на контраста в самото дъно на стомаха показва лоша подвижност на стените му.

    Лечение на стомашна атония

    Помощ за пациента се възлага в зависимост от причината, която е инициирала заболяването. След отстраняване на фактора, влияещ върху появата на нарушението (ако е възможно), мерките са насочени към нормализиране на подвижността на стените на органа.

    Диета

    Когато здравословното разстройство е свързано с влошаване на функциите на храносмилателната система, коригирането на менюто, изборът на диета винаги е от значение. Това ще помогне много на човек да насочи своето благосъстояние към нормализиране..

    Трябва да се включи в диетата:

    • сокове,
    • черен хляб,
    • сини сливи,
    • пчелен мед,
    • кефир,
    • бульон от шипка,
    • минерална вода.

    Действието също има значение: изберете правилния прием на храна. Храната трябва да се приема на частични порции шест или повече пъти на ден..

    Лечението с алтернативни методи е приемливо, но само след консултация със специалист. Използва рецепти от растения, които предизвикват тонизиращ ефект.

    • Препоръчително е да приемате тинктура от женшен.
    • Отварата от корен от джинджифил също е полезно да се приема редовно. Нарязаният корен в количество от 1/3 чаена лъжичка се вари 20 минути на тих огън в чаша вода. По едно време е показано, че се приема 1/4 от чаша бульон. През деня се приемат три дози..

    Наркотици

    Самолечението е неприемливо за проблем - стомашен атония. Лекарите предписват лекарства от тази серия за прием:

    • Домперидон,
    • Прозерин,
    • Метоклопрамид,
    • препарати от арсен,
    • Проходи,
    • Стрихнин,
    • Церуглан,
    • Инсулин
    • и други.

    Използват се медицински препарати от това действие или ориентация:

    • стимулиране на стомашната моторика,
    • антиеметично,
    • укрепващ,
    • насърчаване на регенерацията на клетките,
    • съдържащи калций и калий.

    Гимнастика

    За подобряване на състоянието се препоръчва да се занимавате с упражнения, които тренират корема и спомагат за стимулиране на стените на стомаха. Подобряването на кръвоснабдяването на тази област помага за тонизиране на стомашните мускули..

    • Странични завои.
    • В поза на колене и изпънати ръце краката се изправят последователно.
    • Легнете по гръб с крака, правейки „мотор“.
    • Движения за цепене на дърво.
    • Лежейки по гръб, редувайте се, като придърпвате краката си, свити към корема, като помагате с двете ръце.
    • Лежейки по гръб, сгънати крака, хвърлете зад главата си, можете да поддържате долната част на гърба с ръце.

    Прогноза и превенция

    За да се избегне отпускане на стомашните стени, трябва да се спазват прости правила:

    • опитайте се да не изпадате в стресови ситуации,
    • откажете се от навици, които са вредни за здравето;
    • организирайте диетични фракционни ястия,
    • дават на тялото полезни натоварвания, така че мускулите да получават енергия и да са в добра форма;
    • в случай на системни сривове в здравето, потърсете съвет от специалист.

    Що се отнася до прогнозата, в случай на леки нарушения, следвайки препоръките на лекаря, неуспехът може да бъде коригиран. Друг резултат от лечението зависи от първопричината, която е причинила заболяването, т.е., доколкото е възможно, за да го премахне.

    Основното нещо е да потърсите помощ навреме, за да не чакате нежелани последствия. Например, ако стомахът е значително препълнен с диагноза атония, това е изпълнено с отрицателен резултат..

    А именно: следствие от недостатъчно кръвообращение се натрупва в стените и ситуацията може да завърши с тяхното разкъсване. И това вече е животозастрашаващо.

    Атонията на стомаха причинява запек. Това може да доведе до появата на:

    • интоксикация на тялото,
    • имунни нарушения,
    • алергии,
    • злокачествени тумори.
    • напреднало заболяване може да доведе до чревна непроходимост.

    Изводът е, че болестта е доста опасна и при невнимателно отношение на пациента към себе си може да има необратими последици.

    Стомашна перисталтика: симптоми на разстройство, методи за лечение

    Стомашната перисталтика е важна функция в храносмилателната система на тялото, която обработва и евакуира хранителната бучка от органа в тънките и дебелите черва. Мускулните му влакна, които имат кръгла и надлъжна структура, свивайки се в определен режим, създават вълна, която движи хранителната бучка.

    Тези движения се случват рефлекторно, следователно човек не може да влияе на този процес със съзнание, тъй като вегетативната нервна система "контролира" двигателната функция на храносмилателния орган. В зависимост от състоянието на стомаха, когато има храна в него или не, скоростта на свиване на мускулните влакна ще бъде различна.

    Подвижност на стомаха

    Веднага щом хранителната бучка влезе в кръстовището на хранопровода със стомаха, започва мускулното свиване на органа. Има три вида двигателни умения:

    • ритмично свиване на мускулните влакна - започва постепенно в горната част на органа, с увеличаване на долната част;
    • систолни мускулни движения - в същото време се наблюдава увеличаване на мускулните контракции в горната част на стомаха;
    • общи движения - свиването на всички мускулни слоеве на стомаха води до намаляване на хранителната бучка чрез смачкване с помощта на стомашен секрет. В зависимост от вида на храната, част от нея след обработка в стомаха се евакуира до дванадесетопръстника, а част от хранителната бучка остава в стомаха за по-нататъшно смилане и смилане от стомашни ензими.

    Здравето на цялата храносмилателна система на тялото зависи от това как работи перисталтиката на стомаха..

    Патологични промени в стомашната подвижност

    Нарушението на съкратителната способност на стомаха може да бъде първично, тоест вродено или придобито, и вторично, което се появява в резултат на други заболявания на тялото. Нарушаването на стомашната моторика води до следните патологични състояния в работата на храносмилателния орган:

    • нарушение на мускулния тонус на стомаха - съкратителната способност на мускулната рамка на органа може да бъде увеличена, намалена или напълно отсъстваща, тоест да бъде в хипертоничност, хипотония или атония. Тази патология засяга функцията на смилане на хранителния болус. Мускулите на стомаха не могат напълно да покрият част от храната за храносмилане, последвано от евакуацията й в дванадесетопръстника;
    • отслабване на сфинктера - състояние се развива, когато хранителна бучка, не лекувана със стомашен секрет, попадне в червата. При повишен мускулен тонус настъпва стагнация на стомашното съдържание, в резултат на което патологичните процеси в стомаха започват да се развиват;
    • забавяне или ускоряване на перисталтиката на храносмилателния орган - тази патология провокира дисбаланс в работата на червата, което води до неравномерно усвояване на храната в червата. Течността от съставното стомашно съдържание може да бъде евакуирана в червата много по-рано и твърдите елементи, останали в стомаха, ще бъдат много по-трудни за смилане;
    • нарушение на евакуацията на стомашно съдържимо - нарушение на тонуса и мускулните контракции на храносмилателния орган, което води до ускорен или забавен процес на евакуация на храната от стомашния орган в червата.

    Нарушенията на подвижността са резултат от различни заболявания на стомаха и червата, като гастрит, пептична язва, ерозия, доброкачествени и злокачествени тумори, които засягат количественото производство на ензими или солна киселина в стомашния сок. Перисталтични нарушения могат да се появят и по време на операция на орган или тъпа коремна травма.

    Влошаването на двигателната функция на стомашния орган е възможно като усложнение на заболявания на други телесни системи, като ендокринната система, когато захарният диабет косвено влияе върху подвижността на стомаха.

    При хипогликемия количеството глюкоза в кръвта намалява, което започва да влияе върху ензимния състав на стомашния сок, в резултат на което мускулната контракционна функция на храносмилателния орган страда.

    Важно! Проблемите, които са се появили в храносмилателната система, под формата на нарушение на стомашната моторика, придружени от клинични прояви, изискват задължително изследване и лечение от гастроентеролог и на първо място основното заболяване.

    Симптоми на двигателно увреждане

    Патологичните промени от страна на стомашната моторика под формата на забавена евакуация на хранителния болус провокират появата на симптоми като:

    • синдром на насищане с бързо хранене - с нисък тонус на стомашния орган, поради бавната евакуация на съдържанието на стомаха, яденето на малка част от храната причинява тежест, чувство за пълнота в стомаха;
    • киселини и болки в епигастриалната област - стомашното съдържимо се хвърля в хранопровода поради слабост на сфинктера на сърдечната част на стомашния орган;
    • гадене, повръщане;
    • оригване на кисел въздух;
    • сънливост след хранене;
    • отслабване;
    • лош дъх поради стомашна атония.

    Признаците за ускорена евакуация на хранителен болус от орган се характеризират със следните симптоми:

    • болка в епигастриалната област;
    • гадене;
    • спазми в корема;
    • повтарящи се нарушения на изпражненията под формата на диария.

    Наличието на такива патологични прояви от страна на храносмилателната система изисква изследване за заболявания на храносмилателната система, които са били причина за нарушение на перисталтиката на храносмилателния орган.

    Стомашна перисталтика: симптоми на нейното нарушение, признаци на заболявания, тяхното лечение

    Перисталтиката на стомаха е вълноподобно свиване на мускулната стена на орган, което допринася за нарязване на храната, смесването й равномерно с храносмилателните сокове и преместването на хранителната бучка от сърдечната (начална) част на стомаха към пилорната част, която завършва с прехода към дванадесетопръстника.

    Механизъм на стомашната перисталтика

    Двигателната функция на стомаха се осъществява поради контрактилната активност на мускулната мембрана на органа, която се състои от три слоя гладка мускулна тъкан:

    • външен надлъжен;
    • среден кръг;
    • вътрешен надлъжен.

    Основното свойство на гладкомускулните клетки е техният автоматизъм - способността спонтанно да се възбужда и свива при липса на външни дразнители.

    При пълен стомах еластичната мускулна стена плътно се обвива около хранителната бучка, докато нормалната физиология на процеса включва три вида стомашна контрактилна дейност:

    Тоничните вълни са резултат от преразпределението на мускулния тонус. Контракциите са продължителни, бавно се разпространяват по целия обем на органа. Те помагат за смилането на храната от устната кухина, уплътняват я в хранителна бучка.

    Систоличните контракции в антрума и отварянето на пилорния сфинктер улесняват потока на следващата порция киселинно стомашно съдържимо в дванадесетопръстника за допълнително