Диуретици: механизъм на действие, класификация, списък на лекарствата и странични ефекти

Диуретиците са лекарства, които се използват за лечение на много състояния, които причиняват излишната течност в тялото. Те включват широк спектър от лекарства, които помагат за намаляване на отока и нормализиране на количеството течност в клетките и тъканите. В допълнение към медицинската област, диуретиците се използват широко в спорта и храненето..

Механизмът на действие на диуретиците

Диуретиците са лекарства, които забавят абсорбцията на соли и течности в бъбречните каналчета, като по този начин увеличават обема на течността, отделяна от отделителната система. Какво представляват диуретиците - с прости думи те са диуретици, които ускоряват потока на урината. Това, което е диуретик в медицината, е лекарство, чийто ефект се основава на способността да инхибира реабсорбцията на електролити от бъбреците. Засиленото отделяне на електролити е придружено от увеличаване на обема на течността, отделена от тялото.

Показания за употреба на диуретици

Поради специфичния механизъм на действие, диуретиците се използват при лечението на заболявания, свързани с прекомерен оток. Във фармакологията диуретиците се предписват в следните случаи:

  • сърдечна и съдова недостатъчност;
  • глаукома, придружена от повишено очно налягане;
  • артериална хипертония;
  • чернодробно заболяване;
  • тиазидните диуретици се предписват при остеопороза;
  • бъбречни патологии, придружени от оток;
  • ускоряване на елиминирането на токсични вещества при различни отравяния.

Повишената подпухналост често е следствие от патологии на сърдечно-съдовата и пикочната система. Натрупването на излишна течност се развива на фона на задържане на натрий в организма. Диуретиците за хипертония и сърдечна недостатъчност са насочени специално към отстраняване на излишния натрий, което води до свиване, стесняване и повишен тонус на съдовите мускули. Диуретичните лекарства премахват излишния натрий, в резултат на което съдовете се разширяват, нивото на кръвното налягане намалява. В такива случаи се предписват тиазид-подобни диуретици..

Поради техния механизъм на действие, тиазидните диуретици се използват в случаи на остро отравяне за принудителна диуреза. Това е спешна процедура, по време на която интравенозно се инжектира голям обем разтвор на пациенти, последван от диуретик, който ускорява елиминирането на токсичните вещества от тялото..

Класификация на диуретиците

Диуретиците са от синтетичен или билков произход. Всички групи диуретици имат различна химическа структура, въз основа на която се основава тяхната класификация. Класификация на диуретиците по механизъм на действие:

  • осмотичен;
  • съдържащ калий;
  • тиазид;
  • обратна връзка.

Всяка от тези групи има специфичен тип действие върху тялото. Въз основа на характеристиките на фармакологичното действие лекарят избира диуретик за заболяване, свързано с повишено подуване.

Осмотични диуретици

Осмотичните диуретици са мощни диуретици в диуретичната класификация, които най-често се използват като част от комплексното лечение на най-тежките, остри случаи. Такива средства не се предписват от курсове, а еднократни. Принципът им на действие се основава на намаляване на налягането в кръвната плазма, което води до ускорено отделяне на течност от клетките и тъканите и премахване на подпухналостта. Тези лекарства се използват при оток на мозъка или белите дробове, остро отравяне, шокови състояния.

Сулфаниламидни диуретици

Сулфаниламидните лекарства са голяма група лекарства, които включват бримкови и тиазидни диуретици. Тиазидите се предписват при хипертония. Минималната доза на тези лекарства се използва за предотвратяване на инсулт. Не се препоръчва увеличаване на профилактичната доза, тъй като това може да доведе до хипокалиемия. Ако е необходимо, тиазидите се използват едновременно с калий-съхраняващи диуретици. Примковите диуретици осигуряват незабавен диуретичен ефект, като действат върху бъбречната филтрация и ускоряват елиминирането на течности и соли от тялото. Лекарствата от тази група действат в областта на възходящата част на нежната верига. Те се отличават с бърз диуретичен ефект, поради което се използват с цел спешно облекчаване на симптомите на бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност..

Калий-съхраняващи диуретици

Калий-съхраняващите диуретици са диуретици с мек, нежен ефект. Те активират отделянето на натриеви и хлоридни йони, като същевременно намаляват добива на калий. Лекарствата действат директно върху дисталните тубули, "отговорни" за обмена на натриеви и калиеви йони. Диуретиците от тази група се предписват при вроден синдром на Лидъл, цироза, глаукома. Те нямат отрицателен ефект върху гломерулната филтрация.

Диуретици за отслабване

Напоследък диуретиците за отслабване са широко разпространени. Популярността на този метод за отслабване се дължи на факта, че мастната тъкан е изградена на 90% от вода. Ускореното отделяне на течности спомага за намаляване на количеството телесни мазнини. Рационалната комбинация от диуретици наистина има антиатерогенен ефект, поради което холестеролните плаки се унищожават. Но мнението, че можете да се отървете от излишните килограми с помощта на диуретици, не е нищо повече от мит..
В процеса на прием на диуретици от организма се отделя само течност. Те нямат ефект върху мастните клетки. След края на приема на лекарства, всички загубени килограми се връщат.

Неконтролираният прием на диуретици води до нарушаване на водно-солевия баланс в организма, дехидратация и други сериозни патологии. В най-тежките случаи на предозиране с диуретици са възможни бъбречна дисфункция, зрителни и слухови халюцинации и кома. Лекарствата, които са класифицирани като диуретици, се използват и в областта на спорта. Някои спортисти вярват, че елиминирането на излишната течност от тялото допринася за така наречената „дефиниция на мускулите“. Диуретикът помага да се скрият следите от употребата на различни допингови лекарства.

Диуретиците, които увеличават обема на отделената урина, значително намаляват концентрацията на допинговите лекарства и продуктите от разпадането им в кръвта. Някои спортисти използват диуретични лекарства за бързо отслабване на телесно тегло, за да участват в различни спаринги и състезания в по-малка тегловна категория.

След смъртта на един от спортистите, приемащи диуретици за спешно отслабване, диуретичните лекарства в спорта са забранени.

Диуретици в културизма

Диуретичните лекарства се използват широко от спортисти, занимаващи се с културизъм. Най-често използваните диуретици са бримковите диуретици, които имат незабавен ефект. Използването на такива лекарства трябва да бъде изключително внимателно, тъй като в условия на повишено физическо натоварване те провокират тежка дехидратация.
В бодибилдинга диуретиците се използват преди състезание, за да се намали количеството течност в подкожната тъкан - това помага тялото на щангиста да стане по-забележимо. Съществува и специално спортно хранене, което вече съдържа вещества с диуретичен ефект. Не може да се консумира дълго време..

Списък на диуретичните лекарства

  • Фуроземид
  • Бритомар
  • Дайвър
  • Буфенокс
  • Lasix

Странични ефекти на диуретиците

Диуретиците трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като неконтролираната употреба може да причини сериозна вреда на здравето.

Странични ефекти на диуретиците:

  • Повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта.
  • Суха уста.
  • Сънливост, летаргия, апатия.
  • Мускулни спазми.
  • Разстройство на изпражненията.
  • Повишена кръвна захар.
  • Влошаване на либидото.
  • Главоболие, световъртеж.

Последицата от употребата на фуроземид често е гадене, диария, намаляване на калция, калия и магнезия. Също така, възможните странични ефекти на диуретиците включват повръщане, кожни обриви, при мъжете - влошаване на еректилната функция, при жените се наблюдават менструални нарушения.

Билкови диуретици

Диуретиците без рецепта са сериозни лекарства, които, ако се приемат неконтролируемо, могат да доведат до опасни последици за здравето. Ето защо, за да се получи диуретичен ефект, много хора предпочитат да използват билкови диуретици - лечебни растения, храна.

Билкови диуретици

  • брезови листа;
  • цикория;
  • овчарска чанта;
  • шипка;
  • вратига;
  • конска опашка;
  • лайка;
  • мечо грозде;
  • хвойна;
  • ленено семе.

Натуралните диуретици се използват под формата на инфузии или отвари. Но преди да ги използвате, задължително трябва да се консултирате с лекар, тъй като всяко лечебно растение има редица противопоказания.

Диуретични продукти

  • ягоди;
  • червена боровинка;
  • диня;
  • пъпеш;
  • краставици;
  • тиква;
  • целина;
  • магданоз и копър;
  • червена боровинка;
  • ананас.

Естествените диуретици имат няколко предимства пред лекарствата - имат лек и щадящ ефект върху организма, подходящи са за продължителна употреба и не предизвикват тежки нежелани реакции. Такива леки диуретици е позволено да се комбинират с лекарства..

Противопоказания за употребата на диуретици

Диуретиците във фармакологията са класифицирани в отделни групи, но се открояват редица абсолютни противопоказания, при които използването на каквито и да е диуретици е строго забранено. Противопоказания за диуретици:

  • хипокалиемия;
  • декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • остра бъбречна и дихателна недостатъчност.

Тиазидите не се използват при никакъв тип захарен диабет, тъй като могат да причинят рязко повишаване на нивата на кръвната захар. Осмотичните диуретици са забранени в случай на недостатъчна сърдечна дейност.

Изход

Диуретиците са диуретични лекарства, които се използват за лечение на състояния с повишено подуване. Това са мощни лекарства, които се препоръчват да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Неконтролираният прием на диуретични лекарства може да доведе до опасни последици за организма..

Вредни ли са диуретиците, техните странични ефекти и противопоказания?

Защо страничните ефекти на диуретиците са опасни? Тези, които влияят върху нарушаването на киселинно-алкалния баланс, водно-електролитната хомеостаза, обмяната на пикочна киселина, фосфати, липиди и въглехидрати. В допълнение към общите странични ефекти на диуретиците има и специфични. Всичко зависи от това коя група диуретици е била използвана. Те включват ототоксични разстройства при използване на контурни лекарства, ендокринни разстройства при лечение със спиронолактон и др..

Страничните ефекти на диуретиците, които нарушават киселинно-алкалния баланс, се свеждат до:

  • хипохлоремична алкалоза;
  • метаболитна ацидоза.

Що се отнася до промените във водно-електролитния баланс, тези странични ефекти са открити буквално веднага след началото на приема, не само като лекарство за намаляване на хипертонията или облекчаване на отока, но и като средство за отслабване.

Такива нарушения включват:

  1. дехидратация;
  2. свръххидратация;
  3. хипокалиемия;
  4. хиперкалиемия;
  5. хипомагнезиемия;
  6. хипонатриемия;
  7. хипернатриемия;
  8. хипокалциемия;
  9. хиперкалциемия;
  10. недостиг на цинк.

Заедно с изтеглянето на вода от тялото, се получава и изтеглянето на фосфати и в резултат на това хипофосфатемия.

И, разбира се, приемът на диуретици влияе върху обмена на пикочна киселина. Когато приемат тиазидни и циклични лекарства, пациентите могат да имат повишени нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия).

Страничните ефекти от приемането на диуретици от липидния метаболизъм са атерогенна дислипопротеинемия и хиперхолестеролемия..

И накрая, диуретиците нарушават въглехидратния метаболизъм, проблеми с които възникват както при продължителна употреба, така и при краткосрочна употреба на тези средства.

Противопоказания за прием на диуретици

Противопоказания за назначаването на всички диуретици са ранната бременност, чернодробната и бъбречната недостатъчност. Освен това всяка група има и свои отделни ограничения, които правят невъзможно използването на определени диуретици във всеки отделен случай..

Противопоказания за тиазидните лекарства са:

  • прием на други лекарства, които удължават QT интервала;
  • кърмене и бременност;
  • остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • анурия;
  • хипокалиемия.

Осмотичните диуретици не трябва да се предписват само при проблеми с бъбречната отделителна функция. Изключение прави уреята, която не се предписва на пациенти с тежка CC и чернодробна недостатъчност..

Противопоказания за калий-съхраняващи диуретици при хора с хипертония са:

  • подагра;
  • хипокалиемия;
  • декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • асимптоматична хиперурикемия;
  • непоносимост към сулфонамидни производни;
  • във високи дози при първи тип диабет, стомашна аритмия или заедно с литиеви соли и сърдечни гликозиди.

Вреди на диуретиците (таблетки)

Много хора са чели на различни сайтове какво прекрасно лекарство са те - диуретици. Колко добре помагат при хипертония, отоци, проблеми със ССЗ, колко по-евтини са от другите лекарства и че могат успешно да се използват като средство за отслабване.

Логично е, че много хора имат въпрос: „Вредни ли са диуретичните хапчета? Ако е така, защо диуретиците са опасни за човешкото здраве? От само себе си се разбира, че всяко лекарство, включително диуретици, може да навреди на тялото на пациента, особено ако лекарството не е предписано от лекар, но е взето със самолечение дълго време и в прекомерни дози, без да се вземат предвид съпътстващите заболявания и съпътстващите лекарства.

Вредни ли са диуретичните хапчета, ако са предписани от лекар въз основа на състоянието на пациента, теглото, лекарствата и съпътстващите заболявания? Да, но в много по-малка степен. В допълнение, отрицателните ефекти могат да бъдат намалени от други лекарства..

И така, каква е вредата от диуретика?

Тъй като човек, приемащ диуретици, стимулира отделянето на течности от тялото, заедно с урината той губи редица минерали: калий, натрий, калций, магнезий. Тоест, възниква нарушение на водно-солевия баланс и в резултат на това се нарушава следното:

  • циркулация;
  • появява се гадене;
  • виене на свят;
  • умората се увеличава;
  • започват сърдечни проблеми.

И от постоянната дехидратация има намаляване на кръвообращението и забавяне в хода на всички биохимични реакции, жизненоважни за човека:

  • развива се хипотония;
  • кислородно гладуване на мозъка;
  • хормонални смущения;
  • загуба на съзнание.

Защо диуретиците са вредни в допълнение към горното? Пристрастяване. Разбира се, страничният ефект на диуретиците не е пристрастяване към наркотици, става въпрос за пристрастяване на бъбреците към факта, че отделянето на течност от тялото се стимулира допълнително, което означава, че бъбреците ще спрат да го правят сами..

Диуретици: списък на лекарствата, действие

Диуретиците (диуретици) са лекарства, които подобряват образуването и отделянето на урина от тялото. Тяхното назначаване е необходимо за пациенти с оточен синдром поради сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания, както и в случай на остри състояния, изискващи незабавно намаляване на обема на течността в тялото..

Механизъм на действие

Всички диуретици, въпреки единичния диуретичен ефект, се различават по механизма на неговото постигане. Действието на тези лекарства е концентрирано в епитела, който изгражда бъбречните каналчета, където се образува урина. Също така някои диуретици влияят върху активността на някои хормони и ензими, участващи в регулирането на бъбречните функции. С прости думи, механизмите, чрез които диуретиците реализират предназначението си, са проучени от всички страни и формират основата на тяхната класификация..

Диуретичен класМеханизъм
ТиазидДействие в долната част на бъбречните каналчета. Те предотвратяват реабсорбцията на натриеви катиони, хлорни аниони и водни молекули в кръвта, увеличавайки обема на отделената урина. Освен това засилват отделянето на калиев калий и магнезий, забавят калциевите катиони.
Тиазид-подобенДействие в долната част на бъбречните каналчета. Действието е подобно на тиазидните диуретици. Освен това те намаляват съпротивлението на съдовата стена на капилярите поради намаляване на съдържанието на натрий в кръвта и чувствителността на съдовете към ефектите на ангиотензин II. Индапамид е диуретик, който има съдоразширяващ ефект и чрез увеличаване на простациклина.
LoopbackДействие във възходящата част на цикъла на Хенле. Той предотвратява натриевите йони и водните молекули да текат обратно в кръвта. Подобрява секрецията на калциеви, калиеви, магнезиеви, бикарбонатни йони в лумена на бъбречните каналчета.
Антагонисти на алдостерон (щадящ калий)Действие в долната част на бъбречните каналчета. Те имат обратния ефект на алдостерон: те увеличават отделянето на натриеви катиони, хлорни аниони и водни молекули, инхибирайки отделянето на калиеви катиони.
Инхибитори на карбоанхидразатаДействие в горната част на бъбречните каналчета. Те инхибират активността на бъбречната карбоанхидраза, ензим, отговорен за химичната реакция на образуването на бикарбонатни йони. Обратният поток от урина на бикарбонатни, натриеви и калиеви катиони, водни молекули намалява.
ОсмотиченЧрез увеличаване на нивото на осмотичното налягане на кръвната плазма, той осигурява прехода на течността в кръвния поток (увеличаване на обема на циркулиращата кръв). Също така повишава осмотичното налягане в бъбречните каналчета, което води до задържане на вода, натриеви и хлорни йони в урината, без да се засяга отделянето на калий.

Класификация на диуретиците

Принципът на класификация на диуретиците включва механизма на тяхното действие, както и силата на диуретичния ефект. Някои диуретици са най-подходящи за пациенти с хипертония и сърдечна недостатъчност, други за отоци поради чернодробна или бъбречна недостатъчност.

1. Тиазид

Тиазидните диуретици имат предимно достатъчен антихипертензивен ефект. С умерена диуретична сила те са основният клас диуретици при лечението на хипертония (често в комбинация с АСЕ инхибитори, блокери на ангиотензиновите рецептори). Вторичните показания за назначаването им също включват:

  • оток на фона на сърдечна или бъбречна недостатъчност, затлъстяване;
  • глаукома;
  • захарен диабет.

С увеличаване на дозите ефектът от тези диуретици не се увеличава, а рискът от странични ефекти (електролитен дисбаланс, аритмии, жълтеница, световъртеж и др.) Се увеличава. При високи дози тиазидните диуретици влияят отрицателно върху въглехидратния и мастния метаболизъм, повишавайки концентрацията на глюкоза, общ холестерол и урея в кръвта. Не трябва да се предписва за:

  • тежка чернодробна и бъбречна дисфункция;
  • неконтролиран захарен диабет, подагра;
  • алергии към сулфонамиди.

Хидрохлоротиазид

Характеристики: ефектът се появява след 2 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни (I триместър) и кърмещи жени

100-140

Циклопентиазид

Характеристики: ефектът се появява за 2-4 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни (I триместър) и кърмещи жени

60-110

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Таблетки (25, 100 mg): приемайте през устата 25-50 mg; средна доза на ден - 25-100 mg.
За да облекчите подпухналостта, приемайте 500 mcg перорално сутрин; при клинична необходимост е възможно да увеличите дозата до 1,0-1,5 mg. За контрол на кръвното налягане - 500 mcg перорално всяка сутрин.

2. Тиазид-подобни

Те са и основните диуретици за комбинираната терапия на хипертония. По своите характеристики и списъка с противопоказания те са подобни на тиазидните диуретици.

Индапамид

Характеристики: не се препоръчва за кърмещи пациенти, с повишено внимание при бременни жени

100-130

320-380

340-390

20-40

Хлорталидон

Характеристики: ефектът се появява за 2-4 часа, продължава 2-2,5 дни; противопоказан при кърмещи пациенти, с повишено внимание при бременни жени

25-150

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Капсули (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете капсулата цяла.
Таблетки (1,5 mg): Вземете 1,5 mg сутрин; погълнете хапчето цяло.
Таблетки (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете хапчето цяло.
Капсули (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете капсулата цяла.
Таблетки (50 mg): За облекчаване на отока, приемайте през устата 50 mg х 2 пъти дневно сутрин (2 таблетки) през ден; за контрол на кръвното налягане 1 таблетка 3 пъти седмично.

3. Loopback

Лекарствата, които съставляват класа на бримкови диуретици, имат подчертан и директно зависим от дозата ефект. С увеличаване на дозата на фуроземид или торасемид, рискът от нежелани реакции (спад на кръвното налягане, аритмия, водно-електролитни нарушения, диспепсия, нарушено съзнание и др.) Също се увеличава. Примковите диуретици имат неутрален ефект върху въглехидратно-мастния метаболизъм.

Фуроземидът е най-добрият диуретик при остри състояния, изискващи незабавно намаляване на обема на циркулиращата кръв (белодробен оток, декомпенсация на хронична сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, изгаряния, отравяне, еклампсия). С въвеждането на интравенозен фуроземид диуретичният ефект се развива след 5 минути и трае около 2 часа, при перорално приложение - след 15-30 минути с продължителност до 8 часа. Той е противопоказан за:

  • алергии, включително сулфонамиди;
  • тежка чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • тежък електролитен дисбаланс (особено хиперкалиемия);
  • дехидратация от различен произход;
  • отравяне със сърдечни гликозиди.

Торасемидът действа като най-безопасният диуретик, без да води до силно повишаване на калия в кръвта, ефектът му е малко по-дълъг. Торасемидът също така е в състояние да забави процесите на преструктуриране на миокарда, което го прави най-добрият сърдечен диуретик (заедно със спиронолактон) за хронична сърдечна недостатъчност.

Фуроземид

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмещи жени, деца под 3-годишна възраст (орално)

Торасемид

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмещи жени, деца под 18 години

ВеществоТърговско наименованиеНачин на приложение, цена (руб.)
LasixТаблетки (40 mg): приема се през устата на гладно, 20-80 mg; дозата може да се повтори не по-рано от 6-8 часа по-късно. 40-60 търкайте.
Разтвор за парентерално приложение: интравенозно приложение на 20-40 mg; повторението на дозата е възможно не по-рано от 2 часа по-късно. 80-100 рубли.
ФуроземидТаблетки (40 mg): приема се през устата на гладно, 20-80 mg; дозата може да се повтори не по-рано от 6-8 часа по-късно. 20-30 търкайте.
Разтвор за парентерално приложение: интравенозно приложение на 20-40 mg; повторението на дозата е възможно не по-рано от 2 часа по-късно. 20-30 търкайте.
ТорасемидТаблетки (2,5; 5; 10 mg): вътре, 5 mg на ден сутрин; за лечение на артериална хипертония започнете с 2,5 mg на ден; ако е клинично необходимо, дозата е възможно да се увеличи до 5 mg на ден. 240-300 търкайте.
ДайвърТаблетки (5, 10 mg): вътре, 5 mg на ден сутрин; за лечение на артериална хипертония започнете с 2,5 mg на ден; ако е клинично необходимо, дозата е възможно да се увеличи до 5 mg на ден. 360-1100 руб.
Бритомар

4. Антагонисти на алдостерон (щадящ калий)

Спиронолактонът и еплеренонът са основната група диуретици за сърдечен оток. Те имат слаб и лек диуретичен ефект, подобрявайки параметрите на липидния и въглехидратния метаболизъм. Калий-съхраняващият ефект на тази група диуретици им позволява да се използват като краткосрочна терапия за хипокалиемия, но създава противопоказание за пациенти, получаващи калиеви препарати.

Трябва да се въздържате от предписване на антагонисти на алдостерон при пациенти с болест на Адисон, тежка бъбречна недостатъчност. Продължителната употреба на еплеренон може да причини гинекомастия и импотентност при мъжете, дисбаланс в менструалния цикъл и нарушен плодовитост при жените.

Спиронолактон

Характеристики: ефектът се проявява след 2-5 дни терапия; изключете за бременни жени, кърмещи жени, деца под 3 години

90-310

Еплеренон

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмещи жени, деца под 18 години

2700-2900

650-700

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Капсули (25, 50 100 mg): вътре 0,5-1,0 гр. на ден сутрин.
Таблетки (25, 50 mg): вътре, 25-50 mg на ден, независимо от приема на храна.

5. Осмотичен

Понастоящем манитолът, единственият представител на класа осмотични диуретици, не се използва в сърдечната практика. Интравенозното му приложение е показано на пациенти с:

  • пристъп на глаукома;
  • остра чернодробна недостатъчност на фона на непокътната бъбречна функция;
  • отравяне (бромиди, салицилати, литий).

Списъкът с противопоказания за осмотични диуретици включва:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • видове хеморагичен инсулт;
  • алергия към лекарството;
  • тежка дехидратация;
  • водно-електролитни смущения.

Характеристики: с грижа за бременни и кърмещи жени

100-160

115-150

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Инфузионен разтвор: Интравенозно бавно или интравенозно капково, 1-1,5 гр. на кг телесно тегло; дневната доза не трябва да бъде по-висока от 140-180 g.; за профилактични цели - 0,5 гр. на кг телесно тегло.

6. Инхибитори на карбоанхидразата

Използването на диуретици от този клас е насочено главно към пациенти, страдащи от глаукома и едематозен синдром, свързани със сърдечна недостатъчност. Това са едни от най-безопасните диуретици на пазара днес. В същото време капки с дорзоламид са предназначени за облекчаване на остри пристъпи на глаукома, но не и за продължителна терапия на глаукома. Списъкът с противопоказания е подобен на този на антагонистите на алдостерона..

Ацетазоламид

Характеристики: ефектът се появява след 2 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни и кърмещи жени

240-300

Характеристики: не се препоръчва за бременни и кърмещи жени

400-440

700-1300

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Таблетки (250 mg): отвътре, 1 таблетка х 1 път на ден сутрин през ден или два последователни дни с допълнителна почивка от един ден; в случай на остър пристъп на глаукома, през устата по 1 таблетка х 4 пъти на ден.
Капки за очи: накапвайте по 1 капка в очите три пъти на ден; без да докосвате върха на бутилката до очите или конюнктивата.

Диуретици от растителен произход

Химикалите в някои растения също могат да доведат до елиминиране на излишната течност от тялото. Най-често това са флавоноиди, гликозиди, алкалоиди, силициева киселина. Билковите диуретици, които могат да се използват у дома, включват:

  1. Полски хвощ. 1-2 грама билка хвощ се заливат с вряла вода, оставете да се запарят. Приемайте през устата 3-4 пъти на ден.
  2. Lingonberry. Методът за приготвяне на отвара от листата му е подобен на рецептата с използване на хвощ.
  3. Брезов сок. Препоръчително е да се пие по 1 чаша три пъти на ден.

Можете също така да намерите билкови диуретици във фармацевтични препарати (вижте пълния списък на всички билкови диуретици):

70-120

колекция: приемайте бульона вътре 3 пъти на ден; курс 2-4 седмици.

100-130

Диуретична колекция No2

70-110

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Мечо грозде + невен + копър + елеутерокок + мента
Lingonberry + жълт кантарион + низ + шипкиколекция: приемайте бульона вътре 3-4 пъти на ден.
Мечо грозде + корен от женско биле + хвойнаколекция: приемайте през устата 60-70 ml х 3 пъти на ден; курс 2-4 седмици.

Отслабване с диуретици

В момента много пациенти с наднормено тегло се опитват да използват диуретици за отслабване. Най-често те са бримкови диуретици, които се характеризират с най-силно изразен диуретичен ефект. Тази практика обаче е фундаментално погрешна..

Използвайки диуретично лекарство, човек със затлъстяване в една или друга степен извежда от тялото само течности и някои жизненоважни електролити. В този случай масата на мастната тъкан не намалява. Ако загубите на течности се запълнят, общото тегло неизбежно ще се възстанови..

В същото време съществуват рискове от нежелани реакции поради електролитен дисбаланс. Ето защо отслабването трябва да включва правилна диета, отказ от вредни интоксикации (пушене, алкохолни напитки, наркотици) и адекватна физическа активност.

Диуретиците са сериозни лекарства с рецепта. Само квалифициран специалист може да обясни какво представляват диуретиците и кой диуретик трябва да се използва в конкретна клинична ситуация..

Най-ефективен диуретик: диуретик

Основната задача на такива лекарства е да премахнат излишната течност от човешкото тяло. Заедно с него изчезват солите, както и химикалите, които се натрупват в тъканите и кръвоносните съдове. Как правилно да изберете добър диуретик, разберете в блога "Tovariki".

Тук има редица характеристики, тъй като всеки вид продукт се характеризира със собствена продължителност, механизъм и скорост на действие. Като част от този материал ще разгледаме по-отблизо списъка с най-добрите лекарства, за да можете да оцените техните ползи и да направите правилния избор..

Какво е важно да знаете за диуретиците

Основният принцип на лекарствата за отстраняване на течности е активното въздействие върху бъбреците. Компонентите на избраното лекарство забавят абсорбцията на вода и соли в бъбречните канали, като по този начин увеличават производството на урина. С помощта на представената група можете да се отървете от подпухналостта, ефективно да прочистите тялото от токсини и да нормализирате киселинно-алкалния баланс.

Класификация

Невъзможно е да се структурира тази категория в едно цяло, тъй като всички продукти се характеризират с различен химичен състав. Има 4 основни вида продукти, всеки от които има свое собствено фармакологично действие. В съответствие с това и в зависимост от конкретното заболяване на пациента, лекарят предписва необходимото лекарство. Невъзможно е да се каже еднозначно кой диуретик е по-добър - за всеки човек той ще бъде индивидуален.

Калий-щадящ

Те увеличават изхода на хлоридни и натриеви йони, докато процесът на освобождаване на калий от тялото намалява. Диуретиците от тази група са доста слаби и по своята ефективност значително отстъпват на лекарства от други разновидности. Често се използват заедно с други лекарства, които осигуряват нежелано освобождаване на елементи като магнезий и калций.Препоръчват се и за лечение на хипертония. Курсът на прием се формира от малки дози от лекарството.

Осмотичен

Те се използват за лечение на остри случаи на сепсис, нарушения на образуването на урина, по време на атаки на глаукома, с мозъчен оток. Те също се предписват за ускоряване на процеса на отстраняване на токсични вещества в резултат на отравяне или предозиране на диуретици. Те принадлежат към категорията на мощните, поради което се определят веднъж.

Loopback

Водят до повишена екскреция на калий заедно с урината. Препоръчва се употребата на лекарства от тази категория през устата (чрез поглъщане) преди хранене. Но може да се обмисли и възможността за интрамускулни инжекции, което ускорява постигането на желания ефект.Те имат силен ефект, поради което този тип е забранено да се приема с противовъзпалителни нестероидни таблетки..

Тиазид

Те се използват доста активно. Те се абсорбират лесно в стомашно-чревния тракт и се понасят добре от пациентите. В сравнение с описаните по-горе, те се характеризират с по-малка мощност, но продължават по-дълго, поради което са показани за пациенти с хронични патологии.

Кои лекарства да изберете

Може да бъде доста трудно да се придобие най-добрият диуретик, защото асортиментът на съвременния пазар е впечатляващ. За да опростим задачата, ние сме ви подготвили списък с опции, които ще ви помогнат да се справите с болестта.Преди да закупите това или онова лекарство, не забравяйте да си уговорите среща с лекар. Диуретиците могат да причинят редица странични ефекти, а някои сортове дори водят до сериозни усложнения, ако се приемат неправилно. Ние предлагаме на клиентите само най-ефективните продукти на вътрешния пазар на достъпна цена. Тук няма да е трудно да се намери лек диуретик..

МястоИмеХарактеристика в рейтинга
Най-добрите салуретици
1ФуроземидДейства бързо и ефективно
2БуметанидЕдин от най-мощните диуретици
3ИндапамидЕфективно и евтино лекарство
Най-добрият щадящ калий
1ТриамтеренНежно извежда течността от тялото
2АмилоридНай-доброто лекарство за високо кръвно налягане
Най-добър осмотичен
1МанитолМного бързо действие

Най-добрият в салуретичната група

Те се характеризират с дългосрочен хипотензивен ефект. Основната характеристика е засилената екскреция на натрий с урея.

"Фуроземид"

Той принадлежи към категорията на мощните диуретици. Използва се за бързо премахване на различни видове подпухналост и намаляване на налягането.Не е подходящ за употреба за дълъг период от време. Експертите класифицират лекарството като опасно (ако го приемате, без да спазвате предписаните курсове). Активните компоненти не само премахват течността от тялото, но също така изхвърлят такива важни елементи като калий, магнезий и желязо. Въпреки това, когато избирате най-силния диуретик, определено трябва да проучите тази група..

Предимства:

  • Наистина ефективен диуретик
  • Резултатът се появява в рамките на час след приема
  • Валиден до 6 часа
  • Улеснява работата на сърцето
  • Това е евтино

Недостатъци:

  • Не е подходящ за продължителна употреба
  • Широк списък от противопоказания: панкреатит, бъбречна недостатъчност, диабет
  • Може да причини алергии, проблеми на нервната и сърдечно-съдовата системи, да наруши функционирането на сетивата

"Буметанид"

Лекарите препоръчват използването му, когато приемането на фуроземид не носи желания ефект. Помага при цироза на черния дроб, нарушения на кръвното налягане, облекчава подпухналостта.

Предимства:

  • Един от най-мощните салуретици
  • Бързо се абсорбира, благодарение на което започва да действа по-рано
  • Елиминира добре отока

Недостатъци:

  • Ефектът не трае дълго
  • Понижава кръвното налягане
  • Заедно с течността той премахва полезните микроелементи от тялото
  • Лекарството не трябва да се приема твърде дълго
  • Не е подходящ за хора над 60 години
  • Може да провокира коремна болка, замаяност, гадене

"Индапамид"

След поглъщане започва да се разпространява в тъканите и кръвоносните съдове на бъбреците. Активното вещество на лекарството е способно да прави промени в структурата на мембраните, като по този начин намалява тяхната пропускливост за калций.

Предимства:

  • Насърчава сърдечната функция
  • Подходящ за продължително лечение
  • Ефективен през деня
  • Елиминира отока
  • Нескъп

Недостатъци:

  • Средно ниво на потентност сред подобни лекарства
  • Не може да се използва от бременни и кърмещи жени
  • Може леко да понижи кръвното налягане
  • Нежеланите реакции включват запек, дехидратация, кашлица

Най-добрият сред щадящ калий

Тези лекарства спомагат за ускоряване на екскрецията на натрий. Отличителна черта е почти пълната липса на токсичност. Тази група най-често се предписва на пациенти, страдащи от оток поради сърдечна недостатъчност..

"Триамтерен"

Характеризира се с мек принцип на действие. Предписва се в случаи на хипертония, спомага за подобряване състоянието на цироза на черния дроб. Положителна реакция настъпва след 2 часа.

Предимства:

  • Ефективни и нежни средства за отстраняване на течности от тялото
  • Подходящ за лечение на деца
  • Може да се приема дълго време без вреда за здравето
  • Време за действие - около 12 часа
  • Елиминира натрия, но задържа калий

Недостатъци:

  • Слаба разтворимост
  • Понякога причинява камъни в бъбреците
  • Не е подходящ за употреба по време на кърмене
  • Може да причини дехидратация

"Амилорид"

Доста слаб диуретик, но с дълготраен ефект. Използва се главно за лечение на хипертония, борба с отоци поради сърдечни заболявания.

Предимства:

  • Страхотно за високо кръвно налягане
  • Не уврежда черния дроб и бъбреците
  • Почти не премахва калия от тялото
  • Може да се приема дълго време
  • Ефектът продължава цял ден

Недостатъци:

  • Може да доведе до излишък на калий в организма
  • Нарушава работата на стомашно-чревния тракт

Най-добрият сред осмотичните

От момента, в който такива лекарства влизат в кръвта, те повишават осмотичното му налягане, което води до отделяне на течност от тъканите в съдовете. След това агентът се филтрира в бъбреците и без реабсорбция. Натрият и водата не се връщат, но се извеждат активно от тялото.

"Манитол"

Реализира се под формата на разтвор в ампули. Ако търсите бърз диуретик, това е точно това, от което се нуждаете..

Предимства:

  • Има силно диуретично действие
  • Облекчава добре подуването
  • Елиминира натрия и задържа калий
  • Разходи евтино

Недостатъци:

  • Предлага се само по рецепта
  • Дълъг списък от противопоказания, включително хипонатриемия и хеморагичен инсулт
  • Предозиране дехидратация и халюцинации

Други възможности

"Клонидин"

Съдържа мощно вещество със същото име, което прониква в почти всички структури, но е по-концентрирано в централната нервна система.

Ползи:

  • Ефективен диуретик
  • Широк спектър на действие

Недостатъци:

  • Може да причини сухота в устата
  • Страничните ефекти включват сънливост, главоболие, психическа и еректилна дисфункция, гадене
  • Да не се приема от бременни жени и деца под 15 години

"Резерпин"

Засяга нервната система, отговаря за намаляването на производството на норепинефрин (той е този, който разширява кръвоносните съдове). Лекарството има положителен ефект върху кръвообращението в мозъка, което го прави незаменим при лечението на психични патологии.Често се използва в психиатричната практика като спомагателен компонент за подобряване на успокоителните..

Предимства:

  • Комбинира се добре с други диуретици
  • Действа бързо
  • Подходящ за кратки лечебни курсове

Недостатъци:

  • Не се използва при пациенти със стомашни язви и бъбречни заболявания
  • Страничните ефекти включват депресия, дразнене на кожата, слабост и лошо храносмилане

"Анаприлин"

Еднократна доза е достатъчна за намаляване на кръвното налягане. След курс от 3 седмици се наблюдава стабилен ефект. Приемът на лекарства за пациенти с коронарна артериална болест може да помогне за намаляване на честотата на пристъпите на стенокардия. Те имат подобрение, което улеснява понасянето на физическа активност..

Предимства:

  • Абсорбира се бързо
  • Валиден 5 часа
  • Може да се използва за лечение на деца
  • Не е противопоказан при бременни жени
  • Подходящ за употреба в случай на нарушения на централната нервна система

Недостатъци:

  • Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при възрастни хора.
  • Намалява кръвното налягане

"Дихлотиазид"

Позволява не само да увеличи загубата на течност. Една от основните характеристики е намаляване на чувствителността на съдовите гладки мускули.

Ползи:

  • Има мощен, но лек диуретичен ефект
  • Елиминира натрия и хлора от тялото
  • Подходящ за продължителна употреба
  • Подобрява бъбречната функция
  • Помага за намаляване на жаждата
  • Максималният ефект се наблюдава 3 часа след поглъщане
  • Лекарството действа 16 часа

Недостатъци:

  • Противопоказан при остра бъбречна недостатъчност
  • Може да причини нежелани реакции: гадене и слабост

"Магнезиев сулфат"

Характеризира се с жлъчегонно, седативно, антиконвулсивно действие. Разширява артериите, като по този начин намалява сърдечното допълнително натоварване.

Ползи:

  • Действа в рамките на час след прием
  • Има спазмолитично и успокояващо действие
  • Увеличава уринирането

Недостатъци:

  • Като диуретик, прилаган интравенозно или интрамускулно
  • Не трае достатъчно дълго

"Дибазол"

Принадлежи към категорията миотропни спазмолитици, разширява капилярите. Тази черта прави агента незаменим в процеса на терапевтични мерки за намаляване на кръвното налягане..

Ползи:

  • Облекчава болката
  • Отпуска кръвоносните съдове, премахва спазмите
  • Подходящ при язва на стомаха и гастрит

Недостатъци:

  • Не може да се използва по време на бременност и кърмене
  • Противопоказан при хора с бъбречни и чернодробни заболявания.
  • Възможни нежелани реакции: изпотяване, световъртеж, алергии, ниско кръвно налягане

"Каптоприл"

При пациенти, страдащи от CHF, той намалява процента на натрий в организма. Има съдоразширяващ ефект.

Ползи:

  • Широк спектър на действие
  • Може да се използва с други диуретици
  • Лек диуретичен ефект
  • Елиминира болката
  • Подходящ за редовна употреба

Недостатъци:

  • Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при деца и възрастни хора.
  • Противопоказан при пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност

Някои големи фармацевтични компании

  • Eurofarm. Това е цяла мрежа от аптеки в европейски стил. Предлага на своите клиенти над 10 000 лекарствени имена, сред които можете да намерите ефективни и доказани лекарства, преминали клинични изпитвания.
  • "Биосинтеза". Това е цяло акционерно дружество, което обединява 10 големи компании, отговорни за производството на фармацевтични продукти.
  • "Органичен". Марката се занимава с производството на качествени и напълно безопасни продукти. Производствените технологии непрекъснато се усъвършенстват. Продуктовата гама редовно се разширява и актуализира.
  • Hemofarm е компания, създадена през 1960 г. Продуктите се продават в Европа, включително руския пазар.
  • Sandoz е международна организация, която произвежда почти всички фармакотерапевтични групи лекарства. Асортиментът включва и най-добрите силни диуретици.

Защо представените продукти се пият за отслабване

Тялото на всеки човек има излишна течност. Заедно с консумацията на храна, тя постепенно се натрупва в клетките на тялото. Мастната тъкан също е вид контейнер за вода, който не излиза естествено. Това е проблемът, във връзка с който е необходимо да се прибегне до помощта на диуретици.Полезни микроелементи също се екскретират активно с урината. Ако следвате препоръките на лекаря и правилно приемате лекарствата си, няма да има проблеми. Но при опит за самолечение може да липсва калий и други вещества, необходими за живота. Това няма да завърши добре, защото по този начин се нарушава функционирането на вътрешните системи и отделните органи..

Които са безопасни

Няма лекарства, които да са напълно безвредни. Всяко лекарство може да има отрицателен ефект, ако се използва неправилно или без да се има предвид, че пациентът има противопоказания. Дозировката също играе роля. Въз основа на това едно и също лекарство може да бъде както полезно, така и обратно, опасно за здравето. Когато избирате най-мощните диуретични хапчета, не трябва да мислите, че редовното им приемане ще има само положителен ефект върху състоянието на имунната ви система.Повечето диуретици са опасни, тъй като основната им задача е активно да освобождава тялото от течности. Поради това възниква нарушение на водно-електролитния баланс. Въпреки горните факти, сред целия наличен асортимент могат да се разграничат особено безопасни лекарства - това са "Триамтерен" и "Спиронолактон".

Диуретични продукти и бременност

В търсене на ефективни продукти срещу подпухналост, жените, носещи бебе, избират различни билки като алтернатива на лекарствата. На пазара наистина има препарати или чайове, които се позиционират като напълно безвредни средства за тонизиране и прочистване на организма.По време на бременността обемът на майчината кръв се увеличава до 60%. Това е необходимо, за да функционира нормално черният дроб и за хранителния баланс на плода.Диуретиците намаляват тази скорост и бъбреците започват да отделят вещество, наречено ренин. Тя стеснява капилярите, за да може кръвният поток, който се оказва малък, да тече към най-важните органи. Като се вземе предвид активното производство на този компонент, налягането се увеличава. Приемът на допълнителни диуретични лекарства само ще влоши ситуацията, което може да доведе до развитие на хипертония.Но е допустимо жените да използват такива лекарства при наличие на тежък предменструален синдром, който обикновено е придружен от силно подуване, главоболие и тежест в тялото..

Правила за прием

Помислете за специфичните характеристики на продукта, който планирате да използвате. Тиазидните диуретици имат силен ефект, те изхвърлят елементи като хлор и натрий от тялото. Нещо повече, особеността на тяхното използване е, че след известно време нивото на действие на тези диуретици не намалява.Таблетката започва да действа 2 часа след приема и запазва ефекта си през следващите 12 часа.Специалистите препоръчват почивка след седмичен курс. През първите няколко дни е по-добре да намалите дозата. Също така не боли да се коригира диетата по време на употребата на лекарства от тази група: трябва да ядете повече храни, които съдържат калий. Примката е друга категория силни лекарства. Те се активират след влизане в стомашно-чревния тракт само след час и остават активни в продължение на 4 часа. По-добре е да планирате приема им сутрин, не повече от 1 път на ден. При консумация на такива, спестяващи калий, не е необходимо да се следи нивото на този елемент в организма и допълнително да се прилага какво съдържа го. Обикновено ефективността настъпва в рамките на 2 часа след абсорбцията, понякога може да се забави и да се появи само след два дни Билковите диуретици се приемат след хранене. По време на курса е по-добре напълно да изоставите подправките и всякакви сосове. Важно е да консумирате колкото се може повече вода.

Билки и зеленчуци с диуретичен ефект

  • Кориандърът е естествено средство за отстраняване на течности. Позволява да се намали налягането. Когато се използва в готвенето, той може да неутрализира опасните канцерогени, отделящи се по време на приготвянето на пърженото месо.
  • Копривата може да ви облекчи от бъбречни заболявания и да предотврати образуването на камъни. Бори се с бактериите в организма. Облекчава възпалението и повлиява положително чревната микрофлора.
  • Мечо грозде. Сухите листа на това растение са лесни за намиране във всяка аптека. Той е безопасен и има силен диуретичен ефект. Основното предимство е наличието на тесен списък от противопоказания. Допълнително свойство е противовъзпалителният ефект върху пикочно-половата система. Дори бременни жени и кърмачки могат да използват растението за диуретични цели. Тук е важно само да се спазват условията - курсът трябва да продължи не повече от 5 дни, след което се прави почивка за една седмица.
  • Цветя бял равнец - отвари на тяхна основа ви позволяват да увеличите оттичането на течността. Жените в предменструалния период могат да приемат този състав 2 пъти на ден, за да намалят интензивността на кървенето и да намалят болката..

Обърнете внимание на билковия чай „Лечебен дар на Алтай”, който се предлага в каталога на платформата за търговия „Tovarika”. Той активно премахва подпухналостта, характеризира се с противовъзпалително действие.

Най-ефективният диуретик е лесно да се намери сред храните, които ядете всеки ден. Ето някои от тях:

  • Копър (може да се използва за прочистване на червата). Помага срещу подуване на корема, възпаление, запек.
  • Чесънът е добре познат зеленчук, който се бори с вирусите и бактериите. Неговите лечебни свойства насърчават елиминирането на вредните микроорганизми. За да постигнете желания ефект, карамфилът трябва да се консумира суров..
  • Магданозът е не само съставка в много ястия, но и добър начин за отстраняване на течности от тялото..

Трябва да се разбере, че ако активно консумирате диуретици и пиете малко вода, ще съществува риск от дехидратация, което само ще влоши ситуацията.Най-добрите диуретици за вас могат да бъдат препоръчани само от специалист. Не забравяйте, че самият избор на продукт и приемането му без никаква обмислена система е опасно за здравето.