Сърцето ме боли силно сутрин, когато се събудя. Болка в сърцето през нощта

Сега все повече хора се оплакват от болка в областта на сърцето. При някои те се появяват денем и нощем, докато при други гърчовете се появяват само по време на сън. Защо сърцето може да боли през нощта? За да отговорите на въпроса, трябва да знаете няколко групи симптоми, които ще ви разкажат за нашето здраве. Болка в гърдите - не е задължително болка в сърцето, тъй като има други органи в гърдите. Хората, които имат болки в сърдечната област за дълго време, трябва спешно да се консултират с кардиолог.

Този специалист ще определи причината за болката. Ако кардиологът не намери сериозни причини от своя страна, той ще насочи към друг лекар.

Какви заболявания провокират болка в областта на сърцето?

Понякога болката в областта на сърцето толкова плаши пациента, че се страхува да умре, докато е в хоризонтално положение. Нежният пол е особено податлив на паника. Жената не спи, страхува се, че е тежко болна. Често изглежда, че тази позиция влияе на състоянието.

Важно! Ядрата са принудени да заемат седнало положение, тъй като в това положение болковите атаки отшумяват по-бързо и изглеждат по-малко.

Когато спим, кръвообращението помага за нормализиране на кръвното налягане. В случай на хора, диагностицирани със сърдечни заболявания, легналото положение обикновено се фокусира върху болката в гърдите. Човек се страхува от това състояние, нарастващо трептене на сърцето, задух, безпокойство и т.н..

Ако сърцето боли през нощта, това може да е сигнал за патологичното състояние на сърдечно-съдовата система. Не бъркайте сърдечна болка и болка в сърцето. Такова незначително изменение ще каже много. Например: със същите симптоми се развиват заболявания на белите дробове, стомашно-чревния тракт или невралгични патологии.

Болест на дробовете

Има няколко белодробни състояния, които причиняват болка в гърдите. Пациентът изпитва силна сърдечна болка поради увеличени бели дробове, натрупване на течности или оток. Списък на белодробни заболявания, които причиняват този симптом:

  • Плеврит. Проявява се чрез намаляване на болката в горната дясна част на гърдите. Болестта се характеризира с увеличаване на болката по време на вдишване. Освен това се появяват задух, кашлица, чувство на задух, повишаване на телесната температура.
  • Пневмония. При пневмония температурата рязко се повишава, появява се трескаво състояние, силно изпотяване, задух, цианоза на носогубния триъгълник.
  • Пневмоторакс. Развива се поради натрупването на газове в плевралната кухина. В допълнение към болката в областта на сърцето, има повишаване на сърдечната честота, чувство на страх, суха кашлица (под формата на атаки), силен задух, бледност на лицето, понякога тежко сълзене.
  • Тумори на плевралната кухина. Може да се развие толкова много, че да се забележи асиметрия на гърдите. Човек едновременно чувства задух и силна болка в гръдната кост.

Болести на стомашно-чревния тракт

Има редица стомашно-чревни заболявания, които могат да предизвикат усещане за парене в гърдите..

Такива заболявания могат да бъдат:

  • рефлуксен езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода)
  • стомашна язва,
  • новообразувания в стомаха и хранопровода,
  • гастрит.

Всичко това е придружено от промени в теглото, оригване след хранене, киселини, гадене и повръщане..

Невропсихични заболявания

Болката в областта на сърцето е особено изразена през нощта при тези хора, които страдат от вегетативна дистония или възпаление на нервните корени. Болезнеността е остра или тягостна. Човекът става още по-фиксиран върху симптома, докато потъва в състояние на паника. Успоредно с това той може да почувства замайване, главоболие, внезапни скокове на налягане, чувство на страх.

Невралгични болки през нощта

При компресиране на междуребрените нерви се усеща болка в областта на сърцето. Това е основната причина за невралгични припадъци. Болката се появява дори в покой.

Болезнеността е остра, така че човек започва да се изнервя и да се тревожи за състоянието си. Разглежда се характеристика на невралгията:

  • атаката продължава дълго време;
  • често обостряне настъпва вечер или през нощта;
  • увеличава се при рязка промяна в позицията, кашляне или кихане.

Появата на невралгия се провокира от различни причини:

  1. развитие на остеохондроза,
  2. хипотермия,
  3. прекомерна физическа активност,
  4. рязка смяна на позицията,
  5. дълъг престой в една позиция,
  6. нараняване на гръдния кош.

Всичко това засяга местоположението на нервните корени в тази зона, така че не трябва да се страхувате да заспите с невралгия. За точна диагноза си струва да посетите кардиолог и невропатолог.

Може ли ангина пекторис да причини нощна атака??

Ако сте чест посетител на кардиологичния кабинет и сте диагностицирани с ангина пекторис, тогава често се появяват нощни болки в сърцето.

Ангина пекторис е форма на коронарна артериална болест, която се разпознава по кратки пристъпи на рязане и остра болка. Симптоми на ангина пекторис:

  • болка по време на спокойствие и легнало положение,
  • чувство на страх,
  • безпокойство,
  • прекомерно изпотяване,
  • рязко повишаване на кръвното налягане,
  • безсъние,
  • гадене,
  • състояние, при което дишането спира,
  • сърдечна болка излъчва към ръката или челюстта.

Ангина пекторис е група от хронични сърдечни заболявания. Ето защо трябва незабавно да отидете на лекар с такива симптоми, тъй като ангина пекторис може да причини инфаркт на миокарда.

Спазми на коронарните съдове

Друга причина за появата на болка в областта на гръдния кош може да бъде коронарен спазъм. Боли в областта на сърцето поради рязкото свиване на мускулите, които подреждат артерията. Спазмът на коронарните съдове е основната причина за ангина пекторис. Човек се оплаква от силна притискаща болка в гръдната кост, обилно изпотяване, учестен пулс. Досега причината за появата на това състояние е малко проучена, поради което методът на лечение е подобен на лечението на ангина пекторис.

Как да намалим болката в гръдната кост през нощта?

За да сте сигурни, че има сърдечна патология, трябва да се консултирате с кардиолог.

Важно! Самолечението е противопоказано, тъй като ще влоши заболяването.

Ако се страхувате да спите поради страха от втора атака, тогава не трябва да отлагате посещението на лекар. Ако пристъп на болка се случи през нощта, първо трябва да ограничите страха и да следвате инструкциите:

  1. Заемете седнало положение. Понякога обикновена промяна в позицията облекчава спазма..
  2. Отворете прозорец, за да увеличите притока на чист въздух в стаята.
  3. Отстранете прилепналото облекло или отворената яка.
  4. Вземете 1 таблетка нитроглицерин под езика. Ако атаката е свързана със стенокардия, тогава болката ще намалее. След 15 минути можете да вземете още 1 таблетка. Ако ефектът не се наблюдава, тогава се обадете на линейка.

Не се колебайте да се обадите на линейка в няколко случая:

  • ако пристъп на болка в спокойно състояние не изчезне в рамките на 15 минути;
  • болката в гръдната кост в средата има изгарящ характер;
  • болката преминава под лопатката, челюстта или дава в ръката;
  • има кашлица с храчки или кръвни ивици;
  • сърцето бие бързо в гърдите;
  • задухът се увеличава;
  • изпотяването се увеличава;
  • човекът губи концентрация;
  • виене на свят;
  • атаката се повтаря не само през нощта, но и сутрин;
  • тежка слабост;
  • гадене и силно повръщане;
  • слабост.

Взети заедно, всичко това може да показва инфаркт на миокарда, перфорация на стомашна язва, наличие на новообразувание в хранопровода и т.н..

Главен кардиохирург: „Болката в сърцето ще престане да ви безпокои,...

Лео Антонович говори за своите специални хранителни стандарти от няколко години.

Казвахме: яжте сами закуска, споделете обяд с приятел, дайте вечеря на врага. Но това е абсолютна глупост! Имам предвид обилна, пълна закуска. Сега се събудихте, тялото току-що влиза в работно състояние и го натъпквате с месо, кифлички, измивате го с чаша чай. И тогава губете време в задръствания, пътуващи до работа. И в крайна сметка, никаква ефективност! Дори когато бях млад, научих от моите американски колеги хирурзи просто да пия чаша кафе сутрин. През деня хапнаха сандвич, а вечерта обилно вечеряха и отидоха на фитнес. Все още се придържам към същия принцип на хранене - сутрин чаша кафе и домашна извара. По обяд, след операцията, закусвам с плодове или кисело мляко. И само вечер, вече у дома - пълна вечеря. Следователно за мен поговорката звучи по различен начин: дайте закуска на врага, по обяд - лека закуска, вечер - яжте нормално, а след това - физическо възпитание. Според моите наблюдения в страни, в които хората живеят дълго време, те живеят така.

Средиземноморската диета * обикновено се препоръчва за предотвратяване на сърдечни заболявания. Фен ли сте на диетата на американския астронавт...

Доказано е, че хората, които спазват средиземноморската диета, развиват сърдечно-съдови заболявания средно 10 години по-късно (на 59-63 години). Трябва обаче да разберете, че Средиземно море има различен климат, условия на живот, различно качество на продуктите и че е невъзможно да го прехвърлите напълно в нашите условия. Диетата на американските астронавти е друг въпрос.

Учените обявиха, че през следващите 5 години ще бъде създадено лекарство, което ще помогне на всеки да доживее до 140 години..

През последните години беше направен колосален скок в областта на разширяването и подобряването на качеството на живот. Появиха се нови лекарства и хирургични методи на лечение, които позволяват на възрастните хора да забравят за свързаните с възрастта им проблеми. Но нищо няма да отмени естествения ход на природата. Единственото нещо, което човек може да направи, е да се опита да направи всичко, което е замислил, в рамките на сроковете, измерени от природата, и да подобри тялото си.

За да направите това, трябва да изградите живота си компетентно: яжте правилно, спете достатъчно, работете там, където можете да донесете максимална полза, изберете правилните места за живеене, опитайте се да направите живота си удобен, като общувате с хора, които са приятни за вас.

* Диетата се основава на небелени зърнени храни, макаронени изделия от твърда пшеница, морски дарове, зехтин, зеленчуци и плодове.

Как да поддържате сърцето и кръвоносните си съдове здрави

Съвети на Лео Бокерия:

  1. Яжте правилно. Не прекалявайте с червеното месо. Диетата на американските астронавти ще помогне за предотвратяване на сърдечни заболявания. Основата на храната е варено месо и риба (мазнините се усвояват от тях, което улеснява храносмилането). Не се препоръчват гарнитури (варените зеленчуци натрупват повече фибри, отколкото пресните), брашно, сладко, солено.
  2. Научете се да организирате живота си правилно. Работете и живейте там, където ви харесва, общувайте с тези, които са приятни.
  3. Спазвайте ежедневието. Трябва да спете достатъчно.
  4. Изберете най-добрата физическа активност за вас. Естественият начин за предотвратяване на сърдечни заболявания е ходенето. Дава отлични резултати дори в началните етапи на хипертонията. 30 минути на ден са достатъчни за поддържане на нормалните кръвоносни съдове.
  5. Култивирайте и поддържайте оптимизъм. Това може да се направи дори с дрехи. Например обичам да играя малко хулиган - избирам якета и вратовръзки с ярки цветове, защото възстановяването на пациента до голяма степен зависи от настроението, с което той напуска срещата с мен.
Много хора първо мислят за сърцето само след миокарден инфаркт, въпреки че обръщането на внимание на тревожни сърдечни симптоми може да ги запази здрави.

Според статистиката заболяванията на сърдечно-съдовата система са на първо място сред причините за смъртта на възрастното население на Русия и целия свят. Най-податливи на сърдечни заболявания са мъжете над 30-40 години и жените над 60 години (в началото на менопаузата). През последните години внезапната смърт придоби особено значение, което е свързано с коронарна патология (нарушено кръвоснабдяване на сърцето).

Въпреки това, само редки форми на заболявания на сърдечно-съдовата система са безсимптомни. В повечето случаи тялото започва да подава тревожни сигнали много преди бедствието. Основното е да ги разпознаете навреме и да вземете необходимите мерки..

Не можете да толерирате болка в гърдите. Когато се появят неприятни усещания в сърцето
необходимо е да спрете, ако е възможно, да седнете или да легнете. Хора,
страдащи от коронарна болест на сърцето винаги трябва да има
с вашите бързодействащи нитроглицеринови препарати
и вземете доза лекарство, когато се появи болка.

Признак 1: болка и дискомфорт в гърдите

Болката в гърдите е най-честият симптом на сърдечни заболявания. При недостатъчно кръвоснабдяване сърдечният мускул изпитва исхемия (липса на кислород), която е придружена от силна болка. Болката в сърцето има следните характеристики:

  • възниква или се засилва, когато сърцето е подложено на най-голям стрес: по време на физическа активност (джогинг, ходене, изкачване на стълби), вълнение, повишено кръвно налягане;
  • болката бързо изчезва в покой, в седнало или изправено положение, спира в рамките на няколко минути след приема на нитрати (нитроглицерин, нитроспрей, спрей изокет, нитроминт, нитрокор и други);
  • болката се локализира в областта на сърцето, зад гръдната кост, може да се разпространи (отдаде) в лявата лопатка, лявата челюст, лявата ръка;
  • естеството на болката - интензивно натискане, в по-тежки случаи - остра, пареща.

Описаната болка ви кара да прекъсвате дейности, да спирате физическа работа, да седнете или да легнете. Натоварването на сърцето намалява, болката отшумява.

Много по-опасни са нетипичните прояви на синдром на сърдечна болка, на които хората често не обръщат внимание, надявайки се да издържат:

  • дискомфорт в областта на сърцето, особено тези, свързани с физическо натоварване или възбуда: чувство на свитост, сърцето "като в капан", изтръпване в гърдите; подобни усещания често са придружени от появата на страх от смърт, необяснимо вълнение;
  • сърдечната болка може да имитира зъбобол, болка в долната челюст, обостряне на остеохондроза, миозит на гръдната и подлопаточната мускулатура, киселини при гастрит, атака на перитонит с поява на интензивна коремна болка, гадене и повръщане.

Признак 2: задух при натоварване

Задухът е чувство на задух. При активна физическа активност задухът е физиологичен механизъм, който ви позволява да компенсирате прекомерната консумация на кислород от работещите мускули..

Ако обаче задухът се появи с малко активност, това показва висока вероятност от сърдечни заболявания. Задухът със сърдечни заболявания често е еквивалент на сърдечна болка.

Задухът трябва да е тревожен, което не ви позволява да се качите на 3-4-ия етаж без спиране, възниква при спокойно ходене с обичайно темпо.

Задухът, влошаване в покой, особено в легнало положение, често показва добавяне на белодробна (дихателна) недостатъчност. В допълнение, задухът е спътник на заболявания на белите дробове и дихателните пътища (бронхит, пневмония, бронхиална астма, пневмоторакс).

Знак 3: аритмия

Епизодите на внезапно повишен сърдечен ритъм (тахикардия) или забавяне (брадикардия) на сърдечния ритъм, усещане, когато сърцето „скача“ от гърдите, също могат да бъдат признаци на сърдечно заболяване.

Най-често миокардната исхемия е придружена от предсърдно мъждене. Човек изпитва неприятни усещания в гърдите, замаяност, слабост. При сондиране, пулсът на слабо пълнене, сърдечните удари се усещат като неравномерни, понякога стават по-чести, след това се забавят без никаква система. Ако сърдечната честота не е по-висока от 80-90 удара в минута, човек може сам да не усеща прекъсвания.

Ако болката в гърдите или задухът не се подобрят в покой, не изчезват
в рамките на 3-5 минути след приема на нитрати, съществува голям риск от необратимост
исхемична болест на сърцето - инфаркт на миокарда. В такава ситуация имате нужда
извикайте линейка и вземете половин аспирин сами.
От това колко бързо се предоставя медицинска помощ зависи
по-нататъшна прогноза за здравето и живота на пациента.

Знак 5: оток

Подуването или подуването на тъканите могат да показват сърдечни проблеми. В случай на нарушение на съкратителната функция на миокарда, сърцето няма време да изпомпва кръв, което е придружено от забавяне на потока му през съдовете. Част от течността се придвижва от общия кръвен поток към околните тъкани, което води до увеличаване на обема на меките тъкани.

Сърдечен оток може да се наблюдава в цялото тяло, но той е по-силно изразен в долната част на тялото, където скоростта на връщане на кръвта в сърцето е минимална, по-често вечер. Трябва да обърнете внимание на появата на следи от чорапи или чорапи, увеличаване на обиколката на глезените, долната част на краката, закръгляване на контурите на краката, трудности при опит за стискане на пръсти в юмруци, премахване на пръстена от пръста.

Експерт: Олга Карасева, кандидат на медицинските науки, кардиолог
Наталия Долгополова, общопрактикуващ лекар

Болка в сърцето след сън: какво иска да каже тялото ви?

Болезнените усещания в областта на гърдите са почти най-честите симптоми, с които хората идват на лекари. Причината за проблема често се открива в медицинската история на пациента, като същевременно трябва да се вземат предвид характерните прояви на болката и периодът на нейната поява. Човек изпитва усещане за парене в областта на сърцето, болезнени изтръпвания и понякога стягане, което затруднява дишането.
Често подобни проблеми се появяват сутрин и пациентът се оплаква, че сърцето го боли след сън. Всичко това може да бъде сигнал за значими сърдечно-съдови заболявания и нервни разстройства..

Болкови фактори

Една от най-честите причини за болка

Лекарите препоръчват да не се забравя, че междуребрената невралгия е една от най-честите причини за болка в гърдите сутрин. Неприятно изтръпване възниква, когато нервите между ребрата са притиснати. Симптомите се появяват след резки движения, особено сутрин, когато тялото все още не е готово за стрес, след кихане или кашляне.

Сърдечните болки ще изчезнат, ако сутрин вземете едно просто лекарство.!

Главен кардиохирург: „Болката в сърцето ще престане да ви безпокои,...

Лео Антонович говори за своите специални хранителни стандарти от няколко години.

- Казвахме: яжте сами закуска, споделете обяд с приятел, дайте вечеря на врага. Но това е абсолютна глупост! Имам предвид обилна, пълна закуска. Сега се събудихте, тялото току-що влиза в работно състояние и го натъпквате с месо, кифлички, измивате го с чаша чай. И тогава губете време в задръствания, пътуващи до работа. И в крайна сметка, никаква ефективност! Дори когато бях млад, научих от моите американски колеги хирурзи просто да пия чаша кафе сутрин. През деня хапнаха сандвич, а вечерта обилно вечеряха и отидоха на фитнес. Все още се придържам към същия принцип на хранене - сутрин чаша кафе и домашна извара. По обяд, след операцията, закусвам с плодове или кисело мляко. И само вечер, вече у дома - пълна вечеря. Следователно за мен поговорката звучи по различен начин: дайте закуска на врага, по обяд - закуска, вечер - яде нормално, а след това - физическо възпитание. Според моите наблюдения в страни, в които хората живеят дълго време, те живеят така.

- Средиземноморската диета обикновено се препоръчва за предотвратяване на сърдечни заболявания *. Фен ли сте на диетата на американския астронавт...

- Доказано е, че хората, които спазват средиземноморската диета, развиват сърдечно-съдови заболявания средно 10 години по-късно (на 59-63 години). Трябва обаче да разберете, че Средиземно море има различен климат, условия на живот, различно качество на продуктите и че е невъзможно да го прехвърлите напълно в нашите условия. Диетата на американските астронавти е друг въпрос.

Въпреки че се препоръчва най-вече за хора, които не искат да наддават на тегло (аз се придържах към него два пъти и всеки път свалих теглото до нивото на завършилата възраст), компонентите на тази диета ще помогнат за защита срещу сърдечни заболявания..

- Учените обявиха, че през следващите 5 години ще бъде създадено лекарство, което ще помогне на всеки човек да доживее до 140 години.

- В областта на удължаването и подобряването на качеството на живот през последните години беше направен огромен скок. Появиха се нови лекарства и хирургични методи на лечение, които позволяват на възрастните хора да забравят за свързаните с възрастта им проблеми. Но нищо няма да отмени естествения ход на природата. Единственото нещо, което човек може да направи, е да се опита да направи всичко, което е замислил, в рамките на сроковете, измерени от природата, и да подобри тялото си.

За да направите това, трябва да изградите живота си компетентно: яжте правилно, спете достатъчно, работете там, където можете да донесете максимална полза, изберете правилните места за живеене, опитайте се да направите живота си удобен, като общувате с хора, които са приятни за вас.

* Диетата се основава на небелени зърнени храни, макаронени изделия от твърда пшеница, морски дарове, зехтин, зеленчуци и плодове.

Как да поддържате сърцето и кръвоносните си съдове здрави

Съвети на Лео Бокерия:

  1. Яжте правилно. Не прекалявайте с червеното месо. Диетата на американските астронавти ще помогне за предотвратяване на сърдечни заболявания. Основата на храната е варено месо и риба (мазнините се усвояват от тях, което улеснява храносмилането). Не се препоръчват гарнитури (варените зеленчуци натрупват повече фибри, отколкото пресните), брашно, сладко, солено.
  2. Научете се да организирате живота си правилно. Работете и живейте там, където ви харесва, общувайте с тези, които са приятни.
  3. Спазвайте ежедневието. Трябва да спете достатъчно.
  4. Изберете оптималната физическа активност за себе си. Естественият начин за предотвратяване на сърдечни заболявания е ходенето. Дава отлични резултати дори в началните етапи на хипертонията. 30 минути на ден са достатъчни за поддържане на нормалните кръвоносни съдове.
  5. Култивирайте и поддържайте оптимизъм. Това може да се направи дори с дрехи. Например обичам да играя малко хулиган - избирам якета и вратовръзки с ярки цветове, защото възстановяването на пациента до голяма степен зависи от настроението, с което той напуска срещата с мен.

Как да различим сърдечните заболявания от другите

Много хора изпитват болка в гърдите, не е задължително поради някакъв вид сърдечно заболяване. Това често се дължи на друго заболяване. Ако сърцето боли, това може да бъде причинено от заболявания на опорно-двигателния апарат, дихателни, храносмилателни и други заболявания. Само лекар обаче може да постави точна диагноза, като прегледа пациента..

Но всеки човек, който е изпитвал подобни симптоми, трябва да разбере, ако сърцето боли, какво да прави и как да разпознае, че това наистина е сърдечно заболяване. Трябва да знаете това, за да се консултирате своевременно със специалист за някои сериозни патологии. Признаците на заболяването могат да се различават, определено трябва да се научите да ги разпознавате. Най-важното е да се прави разлика между сърдечна и несърдечна болка. За тази цел трябва да знаете каква е продължителността, интензивността на атаката. Освен това е препоръчително да имате информация за други заболявания, симптомите на които са подобни на тези на сърцето..

Първите симптоми на инфаркт

Дискомфортът в гърдите може да се появи по различни причини. За да разберете, че сърцето боли, препоръчително е да знаете няколко характерни симптома. Атаките не винаги са придружени от дискомфорт. В същото време хората с други заболявания се оплакват, че им е трудно да дишат, боли ги в лявата част на гърдите. Но всичко това не е следствие от сърдечни заболявания..

Най-ранните признаци, които показват, че двигателят на човешкото тяло е нарушен, най-често се появяват в продължение на няколко месеца или дори години преди първата атака. Затова всеки трябва да знае как и къде боли сърцето. Ранните признаци на заболяването, които трябва да ви предупреждават, са както следва:

  1. Болка зад ребрата. Те дават в гърба, ръката, врата, зъбите. Най-често се засяга лявата страна. В същото време има задух, гадене, повишено изпотяване.
  2. Дискомфорт след физическа активност, стрес, който изчезва след почивка, или таблетки нитроглицерин.
  3. Задухът се появява дори при умерено натоварване, проста работа, по време на хранене и дори в легнало положение. Преди началото на атаката пациентът може да седи в сън или да страда от безсъние.
  4. Силната умора от рутинни дейности може да започне много преди първата атака.
  5. Силният пол понякога развива еректилна дисфункция няколко години преди диагнозата коронарна артериална болест.
  6. Подпухналост. Този симптом се счита за най-основното доказателство за сърдечна дисфункция. Отначало отокът е почти невидим, но с времето става по-голям. Това се забелязва, когато човек сваля обувки или пръстени от пръстите на краката си. Ако се наблюдава подуване, трябва да се консултирате със специалист и да се подложите на преглед.
  7. Спиране на дишането по време на нощен сън, както и хъркане. Тези признаци показват предразположение към пристъп на сърдечни заболявания..

Признаци на коронарна болест

1. Миокарден инфаркт

Сърдечните пристъпи могат да протичат по различен начин и по начина, по който боли сърцето, симптомите при жените и мъжете в различни ситуации могат да бъдат различни. В случай на миокарден инфаркт, всичко се случва приблизително по следния начин:

  • Има усещане за тежест, боли в централната част на гърдите, ръката.
  • Дискомфортът се разпростира върху лявата ръка, врата, гърлото, долната челюст.
  • Върти се в главата, появява се изпотяване, кожата е по-бледа, гадно.
  • Има усещане за тежест в стомаха, изгаря в гърдите.
  • Тревожност, слабост.
  • Бърз пулс.

Ходът на инфаркта може да е различен. Признаците понякога напълно липсват. Понякога пациентът казва, че изпитва дискомфорт в гърдите, понякога такива симптоми липсват и процесът може да бъде безболезнен. Признаци на масивен инфаркт: задух, сини устни и др. много подобен на симптомите на остра сърдечна недостатъчност.

Продължителността на такава атака е приблизително тридесет минути. Нитроглицеринът изобщо не помага.

Основната проява на исхемична болест на сърцето е пристъпите на ангина. В същото време се появяват болки в сърцето, симптомите при жените и мъжете са еднакви. Между тях:

  • кардиопалмус;
  • диспнея;
  • сърдечни нарушения;
  • непостоянен пулс;
  • виене на свят, гадене;
  • слабост, изпотяване.

При исхемична болест пациентите говорят за това как изгарят, натискат в гърдите. Има усещане за преливане. Често дискомфортът се предава на ръката, врата, гърлото. Най-често се наблюдава по време на физическа активност, стрес и спират, когато човек остане сам.

При ангина в покой болката в сърцето, причините за която са различни, се появява по всяко време, дори през нощта. Тази форма се счита за неблагоприятна.

Възпалително сърдечно заболяване

Перикардитът е възпаление на външната сърдечна мембрана, чийто основен симптом е тъпа болка в областта на сърцето. Обикновено боли в центъра на гърдите, в някои случаи излъчва към ръката, гърба, врата. При преглъщане, кашляне и др. дискомфортът се увеличава. Лежи по-лошо, седи по-добре. Въпреки че естеството на болката обикновено е тъпа и болезнена, в някои случаи тя е остра. Перикардитът също се характеризира със сърцебиене.

Възпалението на миокарда е една от причините, поради които сърцето боли, около 90 процента от хората се оплакват от него. Формата му може да бъде различна, тя се появява независимо от физическата активност, но след известно време след това може да стане по-силна. Нитроглицеринът не помага.

Клапно сърдечно заболяване

Ако има заболяване на клапата, тежестта му не може да се прецени по симптоми. Пациентът може да не се оплаква от нищо и в същото време да бъде в тежко състояние. Основните симптоми са:

  • Задух, който се наблюдава не само при голямо натоварване, но дори по време на най-обичайните дейности и в легнало положение;
  • Дискомфорт в гърдите при натоварване, дишане на студен въздух;
  • Слабост, световъртеж;
  • Нарушение на сърдечния ритъм. Това, по-специално, неравномерен пулс, често сърцебиене, аномалии в работата на сърцето.

Тази патология често води до сърдечна недостатъчност. Тогава се появяват следните симптоми: краката се подуват, ziaot се подуват, телесното тегло се увеличава.

Почти всички хора, които имат такава патология, се оплакват от болезнени усещания. С развитието на болестта, как боли сърцето, симптомите се променят. Отначало болката е продължителна, не зависи от физическата активност, нитроглицеринът не помага. Филц на различни места. Освен това тя е спонтанна или пароксизмална след тренировка и най-често преминава след прием на таблетка нитроглицерин. Характерът му е различен, локализацията му е точна, но понякога се разпространява на голяма площ. Нитроглицеринът не винаги помага.

Има няколко вида аритмии. Те се характеризират с промени в сърдечната честота. Има няколко вида заболявания, при които се забелязват сърдечни болки, излъчващи се в лявата ръка.

Тези заболявания могат да бъдат придобити или наследствени. Дълго време те може да не говорят за себе си по никакъв начин. Понякога сърцето боли, какво да правя, лекарят трябва да каже. Тази болка обикновено е болезнена, режеща или пробождаща. Придружен от високо кръвно налягане.

Пролапс на митралната клапа

Болката в болката или натиска, която се появява вляво, не е причинена от физическа активност. Те не спират след прием на нитроглицерин. Освен това сутрин и вечер могат да се появят световъртеж, сърцебиене и главоболие. Възможен задух, замаяност.

При такова заболяване има усещане за притискане в гърдите. Има силен пулс, слабост, умора, задух по време на физическа активност. С течение на времето се добавя задух по време на нощен сън, световъртеж. Ако внезапно промените позицията на тялото си, може да настъпи припадък. Възможни пристъпи на астма и ангина.

Тромбоемболия на белодробната артерия

Това е много сериозно състояние, което се нуждае от спешна помощ. Първият признак на заболяването е пронизваща болка в областта на сърцето, която става по-силна с вдишване и не се дава на други места. Кожата на пациента посинява, кръвното налягане намалява, появява се задух, сърцебиене. Нитроглицеринът не действа.

Внезапни, много силни болезнени пръсващи усещания в гърдите са резултат от аортна дисекция. Понякога са толкова болезнени, че човек може да загуби съзнание. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Ако има аортна аневризма, се наблюдава болка или пулсираща болка в сърцето, която трябва да бъде решена от специалист. Ако аневризмата се разкъса, болката става непоносима. Ако не се вземе, може да се получи смърт.

1). Междуребрена невралгия. Много хора, които изпитват подобна болка в областта на сърцето, я смятат за сърдечна болка. В действителност обаче те са различни. При невралгия болката е остра, пронизваща. Те се влошават от кашлица, дълбоко дишане, внезапни обръщания на тялото и т.н. Може да изчезне доста скоро, понякога болката продължава няколко часа. Пациентът може точно да определи мястото на дискомфорт, той се намира между десните ребра. В случай на ангина пекторис човек изпитва усещане за парене, болка, което не изчезва при промяна на позицията на багажника. Точното местоположение е невъзможно да се определи.

2). Остеохондроза. Това заболяване е доста лесно да се сбърка с ангина пекторис. Човек е сигурен, че го боли сърцето, симптомите са следните: възниква изтръпване на лявата ръка, става по-болезнено при движение. Всичко това е особено подобно на ангина пекторис, когато настъпва пристъп по време на нощен сън. Основната разлика е, че нитроглицеринът не работи.

3). Болести на централната нервна система. В тази ситуация пациентите често се оплакват. Симптомите обаче варират. Това може да бъде редовна, краткосрочна, остра или болезнена болка в областта на сърцето. Неврозите, като правило, се характеризират с различни автономни нарушения. Човек може да изпита безпокойство, безсъние или, напротив, повишена сънливост. Ръцете стават студени или студени, започва главоболие и много други. Често невротичните пациенти се оплакват от множество симптоми, които всъщност не изпитват. А „ядрата“ са много сдържани да споделят чувствата си. Понякога е трудно да се разбере, че пациентът има коронарна артериална болест или кардионевроза, тъй като кардиограмата не показва промени.

4). Дисфункция на стомашно-чревния тракт. В този случай обаче симптомите на сърдечна болка са малко по-различни. Те продължават по-дълго, докато човекът е болен, повръща, той има киселини. Интензивността се дължи на приема на храна. Често симптомите на остър панкреатит са подобни на миокарден инфаркт. Понякога обострянията на заболявания на жлъчния мехур се дават в лявата половина на гръдния кош и изглежда, че болката в сърцето. За да разберете какъв е проблемът, трябва да приемате спазмолитици. Ако има облекчение, тогава пациентът има стомашно-чревни заболявания..

пет). Белодробни заболявания. При пневмония понякога се появяват болезнени усещания, подобни на тези на сърцето. Това може да бъде с плеврит. Но в този случай болката е остра, влошаваща се при вдишване и кашлица..

Всеки човек, който е усетил болка в гърдите, мисли какво да прави по-нататък. Ако има съмнение, че сърцето боли, трябва да вземете спешни мерки. В крайна сметка причината може да бъде сериозна, по-специално инфаркт на миокарда или пристъп на ангина пекторис. Следователно трябва да направите следното:

  • Трябва да се успокоите и да седнете. Стресът само ще влоши нещата.
  • Трябва да се опитаме да приемем различна позиция. Ако след това настъпи облекчение, има вероятност причината да е различна. Ако болезнените усещания се увеличат, има болка при натискане в областта на сърцето, има риск да е ангина.
  • Препоръчително е да отворите достъп до чист въздух и да отворите прозореца.
  • За да дишането не е ограничено, трябва да направите дрехите по-свободни, да отворите яката
  • Ако подозирате ангина пекторис, трябва да вземете таблетка нитроглицерин и да я поставите под езика. Ако облекчението не настъпи в рамките на четвърт час, трябва да вземете друго хапче. Обадете се за спешна помощ. При инфаркт лекарството не действа.

Дори ако болката в областта на сърцето, причините за която трябва да бъде установена от специалист, е отминала, в близко бъдеще трябва да отидете в болницата и да бъдете изследвани. Самолечението е неприемливо.

В Нижни Новгород можете да се подложите на профилактичен преглед в „Пътна клинична болница“, където работят професионалисти в своята област.

Болки в сърцето сутрин причинява

Причините, които провокират сърдечна болка, са различни. Но болката в тази област не принадлежи непременно и е свързана с миокарда от гледна точка на етиологията. Тъй като причината за локализираните там негативни усещания може да бъде не само миокарда, има и други източници:

рецептори в кожата, включително фиброзит в подкожната мастна тъкан; остеохондрозата може да се прояви върху ребрата и техния хрущял; по същия начин, миозит от гръдните и междуребрените мускули, плеврата и други.

Често болката излъчва в сърдечната област, причинена от дегенеративни промени в шийните и гръдните прешлени (спондилоза). И накрая, хората с невротични разстройства често насочват вниманието си към сърцето като жизненоважен орган. Там прожектират всякакви неприятни усещания..

Не е за нищо, че когато чуем израза „камък в сърцето“, тогава на първо място не мислим за болестта. По-скоро, че нашият събеседник има някаква скръб, а изобщо не, че има сърдечни заболявания. Симптомите на сърдечна болка на ниво домакинство са доста произволни..

Трудности при получаване на истински симптоми на сърдечна болка

Нека започнем с твърдението, че лекарят е длъжен да разбере този сложен проблем и да го реши без външна помощ, един на един с пациента. И не защото е необходима спешна, спешна диагностика. И просто защото тук нито консултанти, нито (колкото и странно да изглежда) ЕКГ, нито тест за упражнения, нито рентгенова снимка на гръбначния стълб, нито дори по-модерни и сложни изследвания няма да ви помогнат..

Всъщност нека приемем, че за да разберем причината за болката, предписахме на пръв поглед най-надеждното проучване - коронарография. Да предположим по-нататък, че в действителност се установява, че нашият пациент има стеноза на коронарната артерия.

Но от този факт само следва, че пациентът несъмнено има ишемична болест на сърцето. И това, следователно, той, така да се каже, "има право" на истинска ангина пекторис. Но, първо, не всеки пациент със стенозираща атеросклероза на коронарните артерии има ангинална болка.

Има дори термин: „асимптоматична исхемична болест“. На второ място, коронарната атеросклероза често се комбинира с друга патология, например със спондилоза. Така че болката в областта на сърцето може да бъде причинена от това съвсем второ, по-малко сериозно заболяване..

Нека обясня с пример от друга област: ако пациентът има сигмоиден рак на дебелото черво и в същото време има несравнимо по-често заболяване като хемороиди. Това, че примесът на кръв към изпражненията изобщо не се дължи на тумора - той все още не може да се разязви и да „мълчи“ клинично, докато хемороидите вече кървят.

EKG е лош помощник в класификацията на сърдечните болки

В още по-голяма степен горното се отнася за ЕКГ. Много от промените изобщо не са специфични. И така, отрицателна Т вълна възниква не само при миокардна исхемия. Проявява се на ЕКГ и с различни метаболитни нарушения. Или дори просто с хипервентилация, която често възниква от вълнение по време на запис на ЕКГ.

Но дори безспорните признаци на исхемична болест, например патологична Q вълна, само документират предишен инфаркт на миокарда. Това изобщо не доказва, че оплакванията на пациента в момента се дължат именно на ангина пекторис, а не на нещо друго. Единственото неоспоримо електрокардиографско доказателство за ангина пекторис е временното изместване на S-T сегмента по време на болка.

В тази връзка полезна информация се предоставя чрез дълго и многочасово записване на ЕКГ (тест на Холтер), но тя е достатъчно тромава, за да се използва при всеки пациент със съмнение за коронарна артериална болест..

Дори записването на ЕКГ по време на тренировка не решава напълно този проблем. Всъщност, понякога по време на този тест може да се наблюдава едновременно появата на ангинална болка и съответното изместване на S-T сегмента. Но често изследването трябва да бъде спряно, когато се появят задух, умора или други неприятни усещания, без да се чака появата на характерни промени на ЕКГ..

По същия начин, появата на значително хоризонтално изместване на S-T сегмента също се счита за индикация за прекратяване на теста, дори ако няма стягане в гърдите. И в двата случая причината за болката, от която пациентът се оплаква, остава неясна. Правенето на ЕКГ е по-добре, отколкото да не го правите, но това не е последната истина. Въпреки че, преди да се оттеглите от запояването у дома, това е добра помощ за определяне на необходимостта от хоспитализация - повече подробности тук.

Ще покаже ли рентгеновата снимка истинската причина?

По същия начин, ако има определени признаци на остеохондроза на рентгена на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб, това по никакъв начин няма да докаже, че оплакванията на пациента са причинени от това конкретно заболяване..

Всекидневният опит учи, че дори най-тежките промени в гръбначния стълб често не дават никакви симптоми. Непосредствената причина за гръбначните болки не е дразнене на нервите с „шипове“ или „соли“: това са стабилни образувания, които съществуват 365 дни в годината, докато болките понякога се появяват и изчезват.

Истинската причина тук са тези преходни фактори:

като разтягане или възпаление на връзките и ставните капсули, сублуксация на малки стави на гръбначния стълб, разтягане или рефлекторно напрежение на отделни мускулни снопчета, дразнене на надкостницата и др..,

тоест всичко, което не може да се види на рентгенография.

Въпреки това, за да се установи причината за болката в областта на сърцето, не са необходими устройства. Няколко умело зададени въпроса и кратко, внимателно проучване ще помогнат за изясняване на диагнозата. Нещо повече, той би могъл. инсталиран с такава увереност, че много инструментални техники могат да завиждат.

Алкохол и негативни усещания в гърдите

Въпреки че това лежи на повърхността, също така се случва сърцето да се оплаква от алкохолни причини, като напълно забравя да спомене честите им злоупотреби. Причините за забрава могат да бъдат различни. От банално невнимание до хитрост. Кажете, ако разкажете какво сте пили, тогава го отхвърлете като пияница и няма да слушате нищо сериозно.

За много хора връзката между алкохолната интоксикация и кардиоалгията изобщо не е очевидна. Така че алкохолните напитки в начални дози доста добре маскират болезнени усещания от всякакво естество. Но симптомите се потискат и се проявяват с нова сила. Очевидните признаци могат да бъдат както по време на периода на така нареченото отстъпление, така и в продължение на няколко дни след него.

Освен това, поради наличието на информация, както и честите случаи на самолечение от всичко, обстоятелствата на тайната домашна фармакотерапия могат да бъдат вплетени в истинската картина. Пиещият често получава дисулфирам или цинамид препарати без негово знание. Малко алкохол на техния фон води до известни последици. И човек в такава ситуация често ги приписва на сериозни сърдечни проблеми..

Субективната оценка на тежестта, стягане, спазми в гърдите след алкохол може значително да се различава в описанието на жертвата през периода на отрезвяване и в пиянство, което значително усложнява работата по събиране на висококачествен анамнез. Всеки човек е склонен да обвинява външните обстоятелства за лоши неща повече от собственото си неразумно поведение и грешки, допуснати по собствена инициатива.

Следователно разбирането дали определен индивид пие или не може да играе много важна роля. Не само в определението като степен на искреност при идентифициране на истинските симптоми. Но също така и начин за подобряване на надеждността на оценките за здравето и живота.

Където наистина боли от ангина?

Нека зададем първия въпрос: "къде боли?" И ако пациентът реагира с един или два пръста на някаква болезнена точка в областта на сърцето или вляво от него, в аксиларната област, човек може веднага и уверено да отхвърли предположението за ангина пекторис. Факт е, че само с дразнене на чувствителните окончания на ПОВЪРХНОСТНИ, СОМАТИЧНИ нерви, ние локализираме алгията (от натъртване, инжекция, изгаряне) с точност буквално до милиметър и затова посочваме това място с върха на пръста си.

Напротив, усещанията, произтичащи от вътрешните органи, снабдени с ВЕГЕТАТИВНИ нерви, никога не са толкова ясно локализирани. В този случай пациентът показва болезнената област с цялата си длан; често той освен това „маже“ с дланта си върху още по-голяма площ, сякаш подчертавайки несигурността на усещането. Следователно, ясното локализиране на болката означава или дразнене на някаква повърхностна структура, инервирана от соматични нерви (кожа с подкожна тъкан, ребра, междуребрени мускули и др.), Или невротична фиксация в областта на жизненоважен орган.

Между другото, истинската ангина се прожектира, като правило, в областта на гръдната кост, тоест по средната линия, а не изобщо вляво от нея, където, според мнението на непосветените, сякаш се намира сърцето. Следователно локализацията на болката вляво, особено в областта на апикалния импулс или извън него, е сериозен аргумент срещу ангина пекторис..

Що се отнася до облъчването на болката, диагностичната стойност на този проблем често е преувеличена. Всъщност, първо, болката в по-голямата част от случаите изобщо не отслабва и остава точно зад гръдната кост.

На второ място, типичното, сякаш връщането в лявата ръка не е нищо повече от мит. Такова облъчване е доста рядко, въпреки че оплакванията от болка в лявата ръка са необичайно чести. Обикновено именно тази локализация плаши пациента и води до лекар. По правило тази невралгия не се причинява от сърдечни заболявания, а от други причини (спондилоза, цервикобрахиален плексит, бурсит, артроза на раменната става и др.).

Ако няма характерно облъчване в областта, инервирана от ЛАКЕТНИЯ НЕРВ (медиална повърхност на рамото, лакътя, четвъртия и петия пръст), тогава болката в лявата раменна става или ръката кара човек да мисли за току-що изброените локални причини, а не за ангина пекторис.

Много по-често, отколкото в лявата ръка, истинската ангина пекторис излъчва нагоре по средната линия: в шията, долната челюст и в зъбите на долната челюст. Такова облъчване се причинява само от ангина пекторис и нищо друго, така че подобно оплакване незабавно увеличава надеждността на диагнозата. Ангина пекторис също излъчва към гърба между лопатките (не към лявата лопатка!) И понякога към двата лакътя наведнъж - също много специфичен и характерен симптом.

Какво представлява болката в гърдите и защо

След като разбрахме къде боли, ще попитаме по-нататък: „Какво чувствате, каква болка е - боде, притиска, боли, притиска, изгаря?“ Ангина алгия никога не е пиърсинг. Обикновено това е притискаща, счупваща, понякога пръсваща болка. Важно е да запомните, че много често ангина пекторис се възприема изобщо не като болка, а просто като чувство на компресия, натиск зад гръдната кост, като задушаване.

Понякога пациентът обикновено се оплаква само от задух, но при подробен разпит се оказва, че под тази дума той не разбира истинска задух, която всеки има с голямо физическо натоварване, а неопределено чувство на натиск и, както се казва, липса на въздух. Много пациенти, които искат да покажат мястото на неприятното усещане, довеждат дланта си до гръдната кост и неволно я стискат в юмрук тук. Това е много характерен жест и ценен знак, който потвърждава предположението за ангина пекторис..

В други случаи пациентите изпитват усещане за парене някъде зад гръдната кост или дори по-дълбоко, в гръбначния стълб; това усещане трябва да се разграничава от киселини. За да направите това, трябва да разберете дали има връзка с физическо пренапрежение и тежки физически упражнения, както и ефекта от приема на нитроглицерин и основи.

Никога не отхвърляйте това оплакване, не го отписвайте веднага като обикновена киселини без подробни пояснения. Може дори да се каже, че оплакването от усещане за парене зад гръдната кост трябва да се разглежда по-сериозно от оплакването от силна болка в сърдечната област: в случай, когато ангина пекторис се възприема като болка, тогава тази кардиалгия обикновено е лека (с изключение, разбира се, на инфаркт на миокарда).

Диагностика на ангина пекторис, връзка с упражнения

Третият въпрос е особено важен, на практика той решава диагнозата: "При какви обстоятелства се появява болка - при ходене или в покой, през нощта, през деня?".

Най-характерният, най-диагностичният признак на ангина пекторис е тясната връзка с повишената физическа активност. Това усещане се появява по време на тренировка (не след!) И бързо - след 2-3 минути изчезва след спиране или намаляване на натоварването. Всъщност, за да достави необходимото количество кръв на скелетните мускули, които са влезли в работа, самото сърце се нуждае от засилено хранене. Стеснената коронарна артерия не осигурява достатъчно кръвоснабдяване, възниква остра миокардна исхемия и клиничната й проява е ангина.

Разбира се, активността на сърцето се увеличава в отговор на всяка мускулна работа. Но при натоварване на раменния пояс и ръцете могат да се появят напълно различни болки - мускулни, ставни, гръбначни. Ето защо, ако пациентът отбелязва и дори се оплаква от болка в областта на сърцето по време на физическа работа, трябва да разберете за какъв вид работа става дума..

Ако се появи болка или болка, да речем при носене на тежест или при пране на дрехи, трябва да попитате: "Какво се случва, ако трябва да побързате, например, да изтичате до автобусна спирка или да пресечете улицата?" Появата на болка или друго неприятно усещане зад гръдната кост по време на натоварване от този вид, когато раменният пояс и цервикоторакалният гръбнак са в относителна почивка, е безспорно и достатъчно доказателство за ангина.

Много често обаче пациентите се оплакват от болка не по време на самото физическо натоварване, а след края му - вечер, или в покой, например, легнали, особено сутрин. Това обстоятелство веднага поражда силни съмнения във връзка с такова оплакване със сърдечни заболявания. В допълнение, следните признаци помагат за изясняване на диагнозата. Първо, истинската ангина винаги е доста краткосрочно усещане от порядъка на две до пет минути.

Ако болката трае само няколко секунди, както при „пункция“ (между другото, това е често срещано оплакване), вероятно не е ангина. От друга страна, дори при миокарден инфаркт, болката продължава не повече от няколко часа подред. Следователно много дългосрочните болки (много часове подред, през целия ден или дори цяла седмица без почивка) ви карат да мислите за съвсем други заболявания. И накрая, нитроглицеринът надеждно спира ангината за две до три минути и ако болката не отшуми от нитроглицерина, това или не е ангина, или (рядко) миокарден инфаркт.

Нитроглицеринов ефект при сърдечни болки

Диагностичната стойност на нитроглицериновия ефект е толкова голяма, че човек не може просто да се ограничи до твърдението на пациента, че хапчето е помогнало (или, обратно, не е помогнало). Понякога пациентът казва, че нитроглицеринът не му помага. Но при разпит се оказва, че всъщност болката изчезва много бързо, но не за дълго; скоро се повтаря и след това пациентът заключава, че това лекарство не помага.

Много е важно да разберете кога настъпва ефектът. Така че, пациентът може да каже, че след таблетката нитроглицерин кардиалгията е преминала, но се оказва, че подобрението е дошло след двадесет до тридесет минути. Ясно е, че в този случай пациентът погрешно приписва терапевтичния ефект на приеманото лекарство: в този случай всяко хапче би му помогнало.

Често пациентът се затруднява да отговори на въпроса дали болката е отшумяла след 2-3 минути или след 10-25 минути: „Докторе, не съм поглеждал часовника“. Тогава следните въпроси помагат: „Удари ли те в главата след нитроглицерин?“ - "Да" - "А когато болката отмина - след като" удари "в главата или по същото време?" Ако първоначално е имало прилив на кръв към главата и кардиалгията е отслабнала много по-късно, това означава, че нитроглицеринът не е бил ефективен в интересуващия ни смисъл и следователно тази болка не е от ангинален произход.

Вече беше казано по-горе, че ангината пекторис се характеризира много с ясната си връзка с физическия стрес. Освен това. Често ангина пекторис естествено се появява в отговор на същото количество натоварване. Например при спокойно ходене се появява при този пациент на всеки 100-200 метра. Това е така наречената СТАБИЛНА ангина. Но понякога точно същото усещане се появява в покой, сякаш без причина, дори през нощта в леглото. Необходимо е да се обърне специално внимание на такова оплакване и внимателно да се разпита пациентът.

Факт е, че ако наистина е ангина в покой, това показва много значима коронарна стеноза. Ако отрицателните усещания се събуждат през нощта, тогава, често, пациентът е трудно да го опише. Затова на първо място е необходимо да попитаме дали тази болка е била подобна на усещането, което изпитва при ходене.

Положителният отговор потвърждава диагнозата ангина пекторис. Също така е много важно да попитате дали нитроглицеринът е помогнал през нощта и ако пациентът не го е приел, не забравяйте да го посъветвате да държи нитроглицерин до леглото, за да може веднага да го вземе при събуждане от болка. След това, когато се срещнем отново, този важен въпрос ще бъде разрешен..

Ако ангината в покой се е появила съвсем наскоро (през последните дни или седмици) или ако неотдавна ангиналните болки са започнали да се появяват дори при ниски натоварвания (да речем след 10-20 метра, вместо предишните 100-200 метра), тогава такава промяна - НЕСТАБИЛНАТА ангина е много тревожен знак. Тя посочва бързо прогресиращата коронарна стеноза, която може да доведе до инфаркт на миокарда в близко бъдеще..

Статистика за естеството на сърдечната болка

И така, само с няколко прости въпроса успяхме да потвърдим или отхвърлим предположението за ангина. Да кажем, че стигнахме до отрицателно заключение. Сега болките на пациента губят страховития си характер в нашите очи, но той все още страда от тях. Нека не е ангина пекторис, но какво е това?

Според моите наблюдения в широка амбулаторна практика оплакванията от болки в сърдечната област най-често се причиняват от дразнене на мускулно-скелетните структури: това е около половината от всички случаи. Истинските ангинални болки се откриват само в една трета от случаите, а невротичните болки представляват около една шеста от всички случаи. При някои пациенти оплакванията се дължат на комбинация от няколко причини. Често болката в гърдите е един от симптомите на съдова дистония..

Направих тази груба оценка отдавна, през 1980 г., единствено за себе си от чисто любопитство, когато работех в платена консултативна клиника. И сега, тридесет години по-късно - на 20 април 2010 г., онлайн списанието Family Practice публикува статия от няколко германски лекари. Той беше посветен на анализа на причините за болката в областта на сърцето в рутинна амбулаторна практика (http://fampra.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/cmq024v1). В проучването са участвали 74 общопрактикуващи лекари. Набрани са 1212 пациенти на възраст 35 и повече години.

Клиничният преглед и проследяването в продължение на шест месеца позволи да се установи, че източникът на тези болки при 46,6% е в мускулно-скелетните структури на гръдния кош. Подобно съвпадение на резултатите, получени в различни страни и по различно време, предполага, че тези данни отразяват реалното състояние на нещата..

Един факт е много интересен в току-що цитираната статия. Пациенти, които се оплакват от болка в гърдите, която при по-нататъшен анализ се оказва от несърдечен произход. По правило лекарите бяха впечатлени от невротици: „Пациентът изглежда не съвсем обикновен“, „Нещо не е наред с моя пациент“, „Пациентът е нервен“, „Пациентът е бледа“ и т.н..

Критерии за разпознаване на болка в гърдите

Какви са критериите за разпознаване на мускулно-скелетния произход на болката, разположена в сърцето? Често доказателствата са появата или увеличаването на болката при завъртане и накланяне на тялото или главата, при движение на ръцете (особено наляво) и раменния пояс. Честото оплакване от болки при зашиване при дълбоко дишане има същото обяснение..

Всъщност по същото време междуребрените мускули се свиват, връзките и капсулите на реберно-гръбначните стави се разтягат. Ако оплакванията на пациента не се вписват в обичайната клиника на ангина пекторис, полезно е да попитате: "Болката усили ли се при дълбоко вдишване, огъване или изкривяване на тялото?" Потвърдителен отговор: „Да, просто не можех да дишам“ или „Не можех да се движа поради болката“ - силен аргумент в полза на мускулно-скелетния произход на болката.

Това включва и по-голямата част от болката, която се появява при легнало положение (през нощта или сутрин при събуждане). Продължителното неудобно положение, особено по време на здрав сън, може лесно да доведе до преразтягане на някои връзки или мускули и да причини различни неприятни усещания, включително в областта на сърцето.

Ставните капсули се доставят не само със соматична, но и с изобилна автономна инервация. Следователно тяхното дразнене може да причини вегетативна невралгия, тоест неясна и дифузна. Това обстоятелство понякога прави тези болки подобни на друго висцерално усещане - ангина пекторис. Но приликата е повърхностна.

Разбира се, възникват нощна ангина пекторис и хоризонтална ангина пекторис. Въпреки това, в тези случаи локализация и продължителност, както и самото качество на усещането и ефектът на нитроглицерина - всички тези признаци запазват характерните си черти на ангинална болка, което улеснява разпознаването на исхемичния произход на оплакванията.

В допълнение, хоризонталната ангина рядко се изолира; в преобладаващото мнозинство от случаите се комбинира с обичайната ангина пекторис. Следователно, ако пациентът явно се оплаква от болка в областта на сърцето сутрин и обикновено в покой, но без затруднения дотича до транспортна спирка (или изпитва само сърцебиене или обикновен задух), тогава предположението за исхемичния характер на болката става много съмнително.

Проблемът е по-сложен, ако пациентът има неоспорима ангина на натоварване и освен това изпитва болка в покой. Най-доброто тук е просто да попитате дали двете усещания са сходни. Често отрицателният отговор е толкова уверен, сякаш пациентът сам е помислил за това и просто е чакал вашия въпрос.

Разбира се, тогава предположението за ангина на покой веднага се премахва. Между другото, истинската ангина пекторис в покой е рядкост, ако не я смесвате със стенокардия на нервно напрежение (възбуда), което може да възникне по време на физическо бездействие.

Метод за физическа диагностика на сърдечна болка

Физикалният преглед също трябва да се използва за разграничаване на ангиналната болка от мускулно-скелетната болка..

Първо, усещаме предната повърхност на гръдния кош - ребра, междуребрие, гръдна кост. Палпацията трябва да се извършва методично отгоре (от ключицата) надолу (до ребрените дъги) наведнъж с двете ръце, като се сравнява чувствителността на симетричните зони отдясно и отляво. В този случай често се открива ясно ограничена болезненост на някои ребрени хрущяли или междуребрените тъкани.

Ще усетим и млечните жлези при жените; специално внимание трябва да се обърне на гънката на кожата под лявата жлеза, където често можете да намерите рязко болезнена точка. Такива открития са ценни не само като ключ към диагнозата. Те ви позволяват ясно и просто да обясните на пациента извънсърдечния произход на неговите оплаквания: „Сега ви боли, но аз не докосвам сърцето, а само реброто (или междуребрието). Болката ви просто се намира в областта на сърцето, но не е! ".

След това ще изследваме гърба, за предпочитане в изправено положение на пациента. Понякога вместо гладка физиологична горна гръдна кифоза виждаме на нивото на лопатките необичайно изправена част на гръбначния стълб - „плосък гръб“.

Дори ако пациентът се наведе напред, тази област все още е плоска, което показва, че D 3-6 прешлените са здраво фиксирани в това неправилно положение. Лесно е да се разбере, че в този случай съответните мускули и връзки са постоянно в свито състояние и следователно стават болезнени. В действителност, палпацията на дългите мускули на гърба на това ниво често може да открие спазъм и болезненост.

Сега ние молим пациента да се наведе напред, да виси с ръце и кръг на гърба, за да направи острите отростчета на прешлените изпъкнали, и да започнем да ги пробиваме отдолу нагоре - от кръста до задната част на главата. Най-удобно е да потупвате с огънатата проксимална става на третия пръст на дясната ръка. Обикновено дори доста енергичното потупване е напълно безболезнено, но когато стигнем до нивото, което ни интересува, перкусията изведнъж става рязко болезнена. Това показва необичайно състояние на периосталната връзка и надкостницата..

Болезнени са не само тези области с ненормална статика. По-нататък от гръбначния стълб, но в същите сегменти, могат да бъдат намерени допълнителни болкови точки. Взимаме кожата и подкожната тъкан отляво и отдясно на гръбначния стълб в гънка, леко издърпваме тези гънки и като че ли ги търкаляме между пръстите без много натиск.

Понякога се оказва, че определен участък от кожата е много по-чувствителен и на допир по-плътен от подобен от другата страна, симетричен на него. Не разбирам напълно природата на това явление, но е много вероятно то да е следствие от вегетативно-трофични рефлекси от сегментно-гръбначен произход..

След това сядаме на пациента пред нас на стол, сядаме отсреща и стискаме коленете му между нашите, за да фиксираме таза. След това хващаме раменете му с ръце и обръщаме торса му до неуспех, първо надясно, после наляво. Ако подобна маневра причинява болка в областта на сърцето, това ще бъде добро доказателство за вертебралния произход на оплакванията не само за нас, но и за пациента. Всичко, което току-що беше казано за „плоския гръб“, се отнася и за други нарушения на статиката на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза).

Типични примери за мускулно-скелетния характер на оплакванията

Описаният симптомокомплекс рядко се среща изцяло; обикновено можете да откриете просто болезненост или остисти процеси, или ребрения хрущял, или междуребрената тъкан вляво на гръдната кост. Но дори и такива скромни констатации, в комбинация с явно неаногиналния характер на болките, позволяват уверено да се говори за мускулно-скелетния характер на оплакванията. Необходимо е да се облекчи пациентът от неразумни страхове и с помощта на прости предписания (физиотерапевтични упражнения, аналгетици, масаж) бързо да се спрат тези болки.

Но тук имаме пациент, чиито оплаквания не се вписват в рамките на ангина пекторис или мускулно-скелетна болка. Неговата спонтанна история, още преди разпита на лекаря, разкрива очевидни невротични характеристики: фиксиране върху болестта, прекомерно детайлизиране на неприятни усещания, подозрителност, тревожност, депресия, нарушение на съня и т.н..

Описанието на болката е изключително неясно, неопределено („просто лошо със сърцето си“, „По някакъв начин се чувствам зле“, „тежест в сърцето си“) или, обратно, твърде ярко, живописно („пирон в сърцето“, „изгаряне с огън“ ужасни болки "," всички четири вентрикула на сърцето се изстискват наведнъж ").

В отговор на молба да покаже къде боли, такъв пациент или посочва пунктирана област с един пръст, или улавя област, която е твърде обширна за истинска ангина пекторис (както отпред, така и в подмишницата, и отзад). По-нататък е характерен странстващият характер на болката: при един и същ пациент те се намират или на върха на сърцето, понякога под лявата ключица, или в областта на лявата лопатка. Палпацията на тези области е безболезнена. Всички тези признаци недвусмислено показват невротичната природа на кардиалгията..

Такива хора често носят буквално купчини ЕКГ през годините, много медицински свидетелства и извлечения със себе си. Те разказват с видимо удоволствие в колко болници са били лекувани, често дори си спомнят датите на всички хоспитализации и съобщават, че са имали не един инфаркт, а много - три, или дори пет (!).

Между другото, последният детайл изобщо не е типичен за истинска исхемична болест. В действителност, след подробен разпит, пациентът с неохота признава, че при някои хоспитализации първоначалното предположение за инфаркт не е потвърдено и при изписването е казано за "микроинфаркт" или диагнозата се оказва още по-неясна.

Комбинации от различни кардиалгии

В заключение подчертаваме, че в реалния живот различни комбинации от кардиалгии са много често срещани. За доброто на пациента е много важно лекарят не само да раздели тези оплаквания, но поне приблизително да оцени специфичното тегло на тези компоненти..

Например имаме пациент, който преди година е претърпял безспорен едрофокален инфаркт, което се потвърждава от убедително изписване от болницата и от патологична Q вълна, която продължава дори на току-що направената ЕКГ. Пациентът се оплаква от характерен задух и чести болки в сърцето. Според каноните би било по-лесно, веднага диагностицирането на сърдечна недостатъчност и ангина пекторис.

Сърдечната недостатъчност може да се разглежда преди всичко като възможна диагноза за появата на коронарна артериална болест. След подробни разпити обаче често се оказва, че под задух този пациент разбира недоволството от дишането в покой, докато той се издига доста свободно и без да спира до апартамента си на третия етаж..

Що се отнася до болките, най-често той ги усеща, когато се събужда в леглото сутрин, както и когато лежи на лявата си страна и когато носи тежести, особено в лявата си ръка. Тези болки са локализирани на върха на сърцето и вътре в лявата лопатка; те са доста дълготрайни и не могат да бъдат отстранени с нитроглицерин.

Освен това, когато се притеснява, няколко дни подред има болки в цялата лява част на гърдите. И накрая, от време на време, през зимата с попътен вятър и особено когато се страхува да закъснее, той има смътно свиване или натиск зад дръжката на гръдната кост. Това усещане бързо преминава, ако спре и се обърне от вятъра или влезе във входа.

Виждаме, че на преден план този пациент, въпреки несъмнената исхемична болест, не е ангина пекторис, а мускулно-скелетна болка. Дори невротични болки той има по-често, отколкото наистина ангинални болки. Сега е ясно защо нашият пациент не се чувства по-добре, въпреки че поглъща шепи таблетки нитрати с удължено освобождаване, бета-блокери, калциеви антагонисти и други сърдечни лекарства.

Нека успокоим пациента, кажете му, че сърцето му не е толкова лошо. Че по-голямата част от оплакванията му са свързани с „отлагане на сол“, докато истинската ангина пекторис се среща рядко. И тогава ще предпишем аналгетици, масаж, физиотерапевтични упражнения за гръбначния стълб и малки дози успокоителни. И най-важното е, че ще му позволим по-активен живот. Няма съмнение, че след седмица той ще бъде много по-добър..

Диагностика на острия миокарден инфаркт

За разлика от ангина пекторис, диагнозата на това заболяване се основава главно на съответните промени в ЕКГ и някои биохимични параметри. Но да се подозира, че пациентът има инфаркт, позволяват следните характеристики на клиничната картина.

Първо, болката, макар и подобна на ангинозна болка по локализация, облъчване и качество, трае необичайно дълго - час, два часа подред. Ако обаче болката продължава твърде дълго, да речем, цял ден или дори няколко дни подред, тогава коронарният й произход става силно съмнителен. На второ място, често тези болезнени усещания са много по-силни от „обичайната“ ангина.

Освен това е много подозрително, ако ангиналната кардиалгия е придружена от обилно изпотяване („студена пот“) - това е много важен симптом. Ако след ангинална атака внезапно се появят признаци на сърдечна недостатъчност (от недостиг на въздух, който не е съществувал преди, до белодробен оток), това директно показва загубата на значителна част от контрактилния миокард.

И накрая, в случай на подозрителна атака е необходимо да попитате пациента подробно за здравословното му състояние през предходните дни или седмици. Факт е, че инфарктът доста рядко е напълно внезапно събитие („гръм от ясно небе“). Много по-често катастрофата се предшества от на пръв поглед неразумно увеличаване и увеличаване на честотата на "обичайните" ангинални болки или появата им при преди това здрав човек, вече след няколко седмици или дни. Тоест, инфарктът много често се предшества от период на нестабилна стенокардия..

Очевидно това се дължи на внезапната поява и бързо прогресираща тромбоза на коронарния съд. Ето тази нарастваща увертюра, завършваща с необичаен и обезпокоителен клиничен епизод. това е изключително ценен симптом за диагностициране на миокарден инфаркт.

Между другото, ако пациент с очевидно несъмнена и стабилна ангина пекторис изведнъж започне да се оплаква. Това, че през последните дни атаките стават по-чести и сега възникват от минимални усилия, това е много тревожен факт. Такъв пациент трябва спешно да бъде насочен в болницата за задълбочен преглед и по-интензивно лечение..

Можете да го споделите чрез социалните мрежи:

И също така оставете коментар.

Много хора изпитват болка в гърдите, не е задължително поради някакъв вид сърдечно заболяване. Това често се дължи на друго заболяване. Ако сърцето боли, това може да бъде причинено от заболявания на опорно-двигателния апарат, дихателни, храносмилателни и други заболявания. Само лекар обаче може да постави точна диагноза, като прегледа пациента..

Но всеки човек, който е изпитвал подобни симптоми, трябва да разбере, ако сърцето боли, какво да прави и как да разпознае, че това наистина е сърдечно заболяване. Трябва да знаете това, за да се консултирате своевременно със специалист за някои сериозни патологии. Признаците на заболяването могат да се различават, определено трябва да се научите да ги разпознавате. Най-важното е да се прави разлика между сърдечна и несърдечна болка. За тази цел трябва да знаете каква е продължителността, интензивността на атаката. Освен това е препоръчително да имате информация за други заболявания, симптомите на които са подобни на тези на сърцето..

Първите симптоми на инфаркт

Дискомфортът в гърдите може да се появи по различни причини. За да разберете, че сърцето боли, препоръчително е да знаете няколко характерни симптома. Атаките не винаги са придружени от дискомфорт. В същото време хората с други заболявания се оплакват, че им е трудно да дишат, боли ги в лявата част на гърдите. Но всичко това не е следствие от сърдечни заболявания..

Най-ранните признаци, които показват, че двигателят на човешкото тяло е нарушен, най-често се появяват в продължение на няколко месеца или дори години преди първата атака. Затова всеки трябва да знае как и къде боли сърцето. Ранните признаци на заболяването, които трябва да ви предупреждават, са както следва:

Болка зад ребрата. Те дават в гърба, ръката, врата, зъбите. Най-често се засяга лявата страна. В същото време има задух, гадене, повишено изпотяване. Дискомфорт след физическа активност, стрес, който изчезва след почивка, или таблетки нитроглицерин. Задухът се появява дори при умерено натоварване, проста работа, по време на хранене и дори в легнало положение. Преди началото на атака пациентът може да е седнал в сън или да страда от безсъние. Силната умора от обичайните дейности може да започне много преди първата атака. Силният пол понякога развива еректилна дисфункция няколко години преди диагнозата коронарна артериална болест. Подпухналост. Този симптом се счита за най-основното доказателство за сърдечна дисфункция. Отначало отокът е почти невидим, но с времето става по-голям. Това се забелязва, когато човек сваля обувки или пръстени от пръстите на краката си. Ако се наблюдава подуване, трябва да се консултирате със специалист и да се подложите на преглед. Спиране на дишането по време на нощен сън, както и хъркане. Тези признаци показват предразположение към пристъп на сърдечни заболявания..

Признаци на коронарна болест

1. Миокарден инфаркт

Сърдечните пристъпи могат да протичат по различен начин и по начина, по който боли сърцето, симптомите при жените и мъжете в различни ситуации могат да бъдат различни. В случай на миокарден инфаркт, всичко се случва приблизително по следния начин:

Има усещане за тежест, боли в централната част на гърдите, ръката. Дискомфортът се разпростира върху лявата ръка, врата, гърлото и долната челюст. Главата се върти, появява се изпотяване, кожата е по-бледа, гадеща. Има усещане за тежест в стомаха, изгаря в гърдите. Тревожност, слабост. Бърз пулс.

Ходът на инфаркта може да е различен. Признаците понякога напълно липсват. Понякога пациентът казва, че изпитва дискомфорт в гърдите, понякога такива симптоми липсват и процесът може да бъде безболезнен. Признаци на масивен инфаркт: задух, сини устни и др. много подобен на симптомите на остра сърдечна недостатъчност.

Продължителността на такава атака е приблизително тридесет минути. Нитроглицеринът изобщо не помага.

Основната проява на исхемична болест на сърцето е пристъпите на ангина. В същото време се появяват болки в сърцето, симптомите при жените и мъжете са еднакви. Между тях:

кардиопалмус; диспнея; сърдечни нарушения; непостоянен пулс; виене на свят, гадене; слабост, изпотяване.

При исхемична болест пациентите говорят за това как изгарят, натискат в гърдите. Има усещане за преливане. Често дискомфортът се предава на ръката, врата, гърлото. Най-често се наблюдава по време на физическа активност, стрес и спират, когато човек остане сам.

При ангина в покой болката в сърцето, причините за която са различни, се появява по всяко време, дори през нощта. Тази форма се счита за неблагоприятна.

Възпалително сърдечно заболяване

Перикардитът е възпаление на външната сърдечна мембрана, чийто основен симптом е тъпа болка в областта на сърцето. Обикновено боли в центъра на гърдите, в някои случаи излъчва към ръката, гърба, врата. При преглъщане, кашляне и др. дискомфортът се увеличава. Лежи по-лошо, седи по-добре. Въпреки че естеството на болката обикновено е тъпа и болезнена, в някои случаи тя е остра. Перикардитът също се характеризира със сърцебиене.

Възпалението на миокарда е една от причините, поради които сърцето боли, около 90 процента от хората се оплакват от него. Формата му може да бъде различна, тя се появява независимо от физическата активност, но след известно време след това може да стане по-силна. Нитроглицеринът не помага.

Клапно сърдечно заболяване

Ако има заболяване на клапата, тежестта му не може да се прецени по симптоми. Пациентът може да не се оплаква от нищо и в същото време да бъде в тежко състояние. Основните симптоми са:

Задух, който се наблюдава не само при голямо натоварване, но дори по време на най-обичайните дейности и в легнало положение; Дискомфорт в гърдите при натоварване, дишане на студен въздух; Слабост, световъртеж; Нарушение на сърдечния ритъм. Това, по-специално, неравномерен пулс, често сърцебиене, аномалии в работата на сърцето.

Тази патология често води до сърдечна недостатъчност. Тогава се появяват следните симптоми: краката се подуват, ziaot се подуват, телесното тегло се увеличава.

Почти всички хора, които имат такава патология, се оплакват от болезнени усещания. С развитието на болестта, как боли сърцето, симптомите се променят. Отначало болката е продължителна, не зависи от физическата активност, нитроглицеринът не помага. Филц на различни места. Освен това тя е спонтанна или пароксизмална след тренировка и най-често преминава след прием на таблетка нитроглицерин. Характерът му е различен, локализацията му е точна, но понякога се разпространява на голяма площ. Нитроглицеринът не винаги помага.

Има няколко вида аритмии. Те се характеризират с промени в сърдечната честота. Има няколко вида заболявания, при които се забелязват сърдечни болки, излъчващи се в лявата ръка.

Тези заболявания могат да бъдат придобити или наследствени. Дълго време те може да не говорят за себе си по никакъв начин. Понякога сърцето боли, какво да правя, лекарят трябва да каже. Тази болка обикновено е болезнена, режеща или пробождаща. Придружен от високо кръвно налягане.

Пролапс на митралната клапа

Болката в болката или натиска, която се появява вляво, не е причинена от физическа активност. Те не спират след прием на нитроглицерин. Освен това сутрин и вечер могат да се появят световъртеж, сърцебиене и главоболие. Възможен задух, замаяност.

При такова заболяване има усещане за притискане в гърдите. Има силен пулс, слабост, умора, задух по време на физическа активност. С течение на времето се добавя задух по време на нощен сън, световъртеж. Ако внезапно промените позицията на тялото си, може да настъпи припадък. Възможни пристъпи на астма и ангина.

Тромбоемболия на белодробната артерия

Това е много сериозно състояние, което се нуждае от спешна помощ. Първият признак на заболяването е пронизваща болка в областта на сърцето, която става по-силна с вдишване и не се дава на други места. Кожата на пациента посинява, кръвното налягане намалява, появява се задух, сърцебиене. Нитроглицеринът не действа.

Внезапни, много силни болезнени пръсващи усещания в гърдите са резултат от аортна дисекция. Понякога са толкова болезнени, че човек може да загуби съзнание. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Ако има аортна аневризма, се наблюдава болка или пулсираща болка в сърцето, която трябва да бъде решена от специалист. Ако аневризмата се разкъса, болката става непоносима. Ако не се вземе, може да се получи смърт.

1). Междуребрена невралгия. Много хора, които изпитват подобна болка в областта на сърцето, я смятат за сърдечна болка. В действителност обаче те са различни. При невралгия болката е остра, пронизваща. Те се влошават от кашлица, дълбоко дишане, внезапни обръщания на тялото и т.н. Може да изчезне доста скоро, понякога болката продължава няколко часа. Пациентът може точно да определи мястото на дискомфорт, той се намира между десните ребра. В случай на ангина пекторис човек изпитва усещане за парене, болка, което не изчезва при промяна на позицията на багажника. Точното местоположение е невъзможно да се определи.

2). Остеохондроза. Това заболяване е доста лесно да се сбърка с ангина пекторис. Човек е сигурен, че го боли сърцето, симптомите са следните: възниква изтръпване на лявата ръка, става по-болезнено при движение. Всичко това е особено подобно на ангина пекторис, когато настъпва пристъп по време на нощен сън. Основната разлика е, че нитроглицеринът не работи.

3). Болести на централната нервна система. В тази ситуация пациентите често се оплакват. Симптомите обаче варират. Това може да бъде редовна, краткосрочна, остра или болезнена болка в областта на сърцето. Неврозите, като правило, се характеризират с различни автономни нарушения. Човек може да изпита безпокойство, безсъние или, напротив, повишена сънливост. Ръцете стават студени или студени, започва главоболие и много други. Често невротичните пациенти се оплакват от множество симптоми, които всъщност не изпитват. А „ядрата“ са много сдържани да споделят чувствата си. Понякога е трудно да се разбере, че пациентът има коронарна артериална болест или кардионевроза, тъй като кардиограмата не показва промени.

4). Дисфункция на стомашно-чревния тракт. В този случай обаче симптомите на сърдечна болка са малко по-различни. Те продължават по-дълго, докато човекът е болен, повръща, той има киселини. Интензивността се дължи на приема на храна. Често симптомите на остър панкреатит са подобни на миокарден инфаркт. Понякога обострянията на заболявания на жлъчния мехур се дават в лявата половина на гръдния кош и изглежда, че болката в сърцето. За да разберете какъв е проблемът, трябва да приемате спазмолитици. Ако има облекчение, тогава пациентът има стомашно-чревни заболявания..

пет). Белодробни заболявания. При пневмония понякога се появяват болезнени усещания, подобни на тези на сърцето. Това може да бъде с плеврит. Но в този случай болката е остра, влошаваща се при вдишване и кашлица..

Всеки човек, който е усетил болка в гърдите, мисли какво да прави по-нататък. Ако има съмнение, че сърцето боли, трябва да вземете спешни мерки. В крайна сметка причината може да бъде сериозна, по-специално инфаркт на миокарда или пристъп на ангина пекторис. Следователно трябва да направите следното:

Трябва да се успокоите и да седнете. Стресът само ще влоши ситуацията. Трябва да се опитаме да приемем различна позиция. Ако след това настъпи облекчение, има вероятност причината да е различна. Ако болезнените усещания се засилят, появява се натискаща болка в областта на сърцето, съществува риск да е ангина пекторис. Препоръчително е да отворите достъп до чист въздух и да отворите прозорец. За да не се затруднява дишането, трябва да направите дрехите по-разхлабени, да отворите яката. Ако подозирате, че сте ангина пекторис, трябва да вземете таблетка нитроглицерин и да я поставите под езика си. Ако облекчението не настъпи в рамките на четвърт час, трябва да вземете друго хапче. Обадете се за спешна помощ. При инфаркт лекарството не действа.

Дори ако болката в областта на сърцето, причините за която трябва да бъде установена от специалист, е отминала, в близко бъдеще трябва да отидете в болницата и да бъдете изследвани. Самолечението е неприемливо.

В Нижни Новгород можете да се подложите на профилактичен преглед в „Пътна клинична болница“, където работят професионалисти в своята област.

Тема Отговори Последно мнение Белег от кучешки ухапвания 12 Waa
03.10.2017 22:44 Ако някой търси добър дерматолог, горещо препоръчвам Ирина Анатолиевна Нечаева! 2 Катрин
03.10.2017 22:18 Натъртеният крак не изчезва 29 Марина
03.10.2017 07:17 Лекарства за подобряване на паметта 64 Светлана
02.10.2017 17:43 Колко чесън можете да ядете всеки ден 22 Людмила
02.10.2017 17:03 Заслужава ли си лечение на дълбок кариес 44 Наталия
01.10.2017 21:03 Отзиви за центъра Dikul 12 Денис
30.09.2017 16:57 Ребра сърбеж 4 lucida
28.09.2017 18:57 Кой какво ще каже за IVF? Мисля да го направя в клиниката Intime 2 Kira263
28.09.2017 17:56 Цени за протези на крака 144 Алексей
28.09.2017 16:36 Екстракция на зъб мъдрост 35 пушок
27.09.2017 г. 11:31 ч. Препоръчайте масажно масло 19 m
27.09.2017 04:56 Червени и сухи очи 8 Вероника
27.09.2017 00:17 Алергия към алкохол 70 Случи се
26.09.2017 г. 17:08 Колко често почиствате ушите си? 28 саша
26.09.2017 17:06 Прегледи на Oxy center (Краснодар) 3 Viskova A. N.
26.09.2017 17:05 Къде да лекуваме евтино зъбите 333 pushok
26.09.2017 14:53 Какво означава „лоша проходимост на фалопиевите тръби“ 35 Anya_Solnechnaya
24.09.2017 20:48 Очи и хлор в басейна 40 Yegorg
21.09.2017 15:15 Опит от приема на OxyELITE Pro 200 nadi
21.09.2017 00:16 Силно положи ръката си 32 Семен
19.09.2017 08:23 Първа помощ за панариций 24 Бебе
18.09.2017 г. 13:11 ч. Лекарства, за да останете будни 18 NMeFe
18.09.2017 03:44 Какво означават SPH и CYL при анализи на зрението? 2 плюса към
17.09.2017 20:39 Не мога да извадя лещата от окото си 51 Den
16.09.2017 23:16 Симптоми на спукано тъпанче 20 майка на 2 деца
16.09.2017 19:57 Болят уши в самолета 32 EarFear
16.09.2017 19:38 Как да лекуваме гастрит 15 Dee9000
14.09.2017 г. 12:27 ч. Отрязах парче от пръста си, какво да направя? 66 Олег
13.09.2017 г. 21:41 ч. Кой е опитал Minitag 7 Иванич
13.09.2017 11:35