Неволно свиване на мускулна група, придружено от остра, остра болка и изтръпване, се нарича припадък или спазъм. Спазмите в краката са проблем за много мъже и жени, изискващи диагностика и задължително лечение. Многобройните причини за мускулни спазми са добре проучени от медицината, лесно се коригират и бързо се лекуват. Ако постоянно страдате от контракции на крайниците, непременно посетете лекар, който ще ви помогне да разрешите този проблем. Какви са причините за крампи в левия или десния крак??
В медицината се различават тонични мускулни спазми, характеризиращи се с продължително мускулно напрежение, и клонични - краткотрайни контракции, редуващи се с релаксация. Крампите на краката принадлежат към първата категория, възникващи в краката и мускулите на прасеца. Спазмите на долните крайници са придружени от остри, болезнени усещания за вкаменяване на част от тялото, възникват внезапно, синдромът на болката продължава от 2 до 5 минути, изчезва само след мускулна релаксация.
Причини за крампи на краката:
Мускулни крампи в краката се задържат поради нарушение на предаването на нервните импулси към мускула за релаксация. Мускулите на подбедрицата, предната и задната част на бедрото са податливи на тези спазми. Тежестта на пристъпа може да варира от леко потрепване до голямо свиване, придружено от силна болка. Спазматичните мускули са като камък: твърди, плътно притиснати, рязко се открояват по тялото. Припадъкът продължава от 1 до 15 минути, с няколко повторения на спазмите за определен период от време.
Спазмите на пръстите са синдром на метаболитни нарушения или заболявания от различно естество. Срещат се при заболявания на ставите, венозна недостатъчност, атеросклероза на съдовете на долните крайници, захарен диабет. Може да се наблюдава при хора, чиито дейности са свързани с дълъг престой на крака, дълго ходене в неудобни обувки. Честите пристъпи на спазми в пръстите на краката изискват задължителна консултация със специализиран лекар, който ще ви помогне да установите причината за симптома и да предпише правилното лечение.
Спазмите на мускулите на краката са свързани с плоскостъпие или неврологични разстройства. Ако имате чести крампи около краката си, потърсете съвет от подиатрист или невролог. Избягването на носенето на неудобни обувки, намаляване на интензивността на натоварването на долните крайници, прием на витамини и микроелементи, които спомагат за нормализиране на функционирането на мускулите на опорно-двигателния апарат, помага за намаляване на броя на атаките.
Основната причина за нощните мускулни крампи е бавната циркулация, в резултат на което усвояването на хранителните вещества, необходими за мускулите, намалява и неудобното положение по време на сън. С чести нощни спазмолитични атаки, увеличаване на диетата храни с високо съдържание на калций, калий, магнезий. Яжте по-често елда и овесени ядки, леща, бобови растения, сушени плодове, ядки, водорасли, млечни продукти.
За да подобрите кръвоносните съдове и кръвоносната система, намалете количеството или напълно се откажете от никотина, кофеина, захарта. Намалете количеството животински протеин, което ядете, като изберете диетични домашни птици. Прекарвайте повече време на открито, съчетавайки лежерни разходки с малко физическа активност върху мускулите. Обърнете голямо внимание на качеството на съня си. Удобното легло с ортопедичен матрак може да ви помогне да намалите мускулните крампи през нощта.
Мускулните крампи по време на бременност могат да бъдат причинени по много причини: от нарушен метаболизъм на калций и фосфор до различни усложнения, причинени от препятствие на кръвообращението. Ако често срещате спазми в краката по време на бременност, важно е да идентифицирате и коригирате причината за мускулните крампи в консултация с вашия медицински специалист..
Помислете за основните предпоставки за развитието на мускулни крампи при бременни жени:
Балансираната диета, допълнителните витаминни комплекси, умерената физическа активност ще помогнат да се избегнат мускулни крампи по време на бременност. Ако пристъпите често се повтарят и не изчезват, това е допълнителна причина да потърсите съвет от Вашия лекар. Навременното лечение, поставянето на правилната диагноза помага за премахване на спазмолитични атаки, предотвратяване на негативните последици от мускулни крампи по време на бременност.
Има няколко начина за оказване на първа помощ при мускулни крампи:
Използвайте тези методи за облекчаване на основната болка при припадък. Те помагат за отпускане на напрегнатите мускули, увеличават притока на кръв в краката и намаляват болезнеността. След отстраняване на основната болка, осигурете добър кръвен поток в засегнатата област: легнете по гръб, поставете възглавница под краката си, така че крайниците да са под ъгъл от 60 градуса, опитайте се да се отпуснете възможно най-много. Останете в това положение, докато изчезне цялата болка от мускулните крампи.
Основната задача на профилактичното лечение на мускулни крампи извън спазмолитичните атаки е да се подобри състоянието на кръвоносните съдове и кръвоносната система. Преразгледайте диетата си, обогатявайки диетата с основни витамини, микро- и макронутриенти, отказвайки се от вредните, нездравословни храни. Намалете или напълно изключете от диетата алкохолни напитки, бързо хранене, преработени храни, прекалено солени и сладки храни и газирани напитки. Откажете се от пушенето.
Избягвайте дехидратация, за да предотвратите мускулни крампи. Пийте през деня 2 - 3 литра течности под формата на питейна вода без газ, зелен чай, пресни сокове, натурални плодови напитки, домашни компоти. Намалете количеството на консумираното кафе, черен чай. Тези напитки имат диуретичен ефект, поради което освен водата, полезните микроелементи ще бъдат измити от тялото.
За да намалите вероятността от мускулни крампи, упражнения или други енергични дейности, които ще помогнат за възстановяване на кръвообращението в краката след заседнала работа, подобрете притока на кръв към долната част на тялото. Преди лягане е препоръчително да се занимавате с ежедневни упражнения за разтягане, йога, пилатес, които ще облекчат стреса и напрежението и ще разтегнат уморените мускули. Добра профилактика срещу нощни спазми е топлият душ или вана с ароматни масла: роза, лавандула, мента, иланг-иланг.
Въз основа на диагнозата се използват лекарства от различни дейности за лечение и предотвратяване на мускулни крампи: коригиране на метаболизма, подобряване на състоянието на кръвоносните съдове и кръвоносната система, подпомагане възстановяването след наранявания. Освен това се предписват комплекси от витамини, микроелементи, попълващи важни за организма вещества. Важно е да запомните, че е необходимо да използвате таблетки за медикаментозно лечение на мускулни крампи само след консултация с лекар..
Народните средства за лечение на мускулни крампи помагат да се намали броят и честотата на спазмите, да се намали болката по време на пристъп, да се подобри кръвообращението в крайниците и да се увеличи еластичността на съдовата система. Използването на алтернативни методи е добра профилактика и допълнение към основния режим на лечение на болезнени мускулни крампи, предписани от лекар.
Популярните лечения за припадъци включват:
Специален комплекс от упражнения ще ви помогне от спазми в крайниците. Извършването на терапевтични упражнения насърчава по-добрата пропускливост на вените, развива и подобрява работата на мускулната маса, насърчава тренировките за мускулна контракция / релаксация, укрепва връзките и ставите, облекчава стреса, емоционалното напрежение. Изпълнявайки специални упражнения, вие намалявате вероятността от пристъпи на спазми в крайниците, предотвратявате разширени вени, артрит и артроза.
Комплексът от терапевтични упражнения за мускулни крампи:
Постоянно изпълнявайки прости упражнения за медицинска гимнастика 1-2 пъти на ден, ще се отървете от крампи в мускулите на крайниците, стъпалата и пръстите. След завършване на комплекса вземете гореща вана с добавка на сол и ароматни масла, които подобряват кръвообращението, разширяват кръвоносните съдове и отпускат мускулите: босилек, евкалипт, градински чай, здравец, лавандула, мандарина, сандалово дърво, нероли.
Някои припадъци са безвредни, а други могат да спрат дишането.
Крамп е внезапно и най-често неволно свиване на една или повече мускули. Обикновено краката спазмират: мускулите на задната част на прасеца, както и предната и задната част на бедрото са засегнати. Но мускулите на ръцете, китките, коремната стена, раменния пояс не са застраховани..
В повечето случаи лекарите считат това състояние, макар и болезнено, но безобидно. Особено ако мускулният спазъм е от еднократен характер и не трае дълго. Съществуват обаче комбинации от симптоми, които изискват спешно посещение на лекар..
Но първо, нека разгледаме най-честите причини за гърчове..
Откъде идва мускулният спазъм не е напълно ясно за науката. Често причината не може да бъде установена (ако обаче конвулсията е еднократна, всъщност не се опитваме).
Но има ситуации, които често предшестват спазма. Ето седем от най-честите причини за Какво причинява мускулни крампи? конвулсии.
Често спазмите са резултат от прекалено енергичен подход към оборудването във фитнеса. Получените навяхвания и други микротравми по време на лечебния процес могат да бъдат придружени от навяхвания и разтежения не само болка (възпалено гърло), но и мускулни крампи..
Класически пример е тунелният синдром. Това е бичът на тези, които прекарват твърде много време с компютърна мишка в ръка. Поради постоянното фиксирано и неестествено положение на китката, кръвообращението в мускулите е нарушено. Това може да доведе както до болка и мускулна слабост, така и до крампи..
Още няколко често срещани специални случая:
Няма значение какво точно е причинило прегряването: летни жеги, интензивна физическа активност или, да речем, висока температура поради инфекции. Основното е, че заедно с отделената пот тялото губи не само влага, но и електролити, необходими за правилното предаване на нервните импулси. Мускулите реагират на това, включително спазми.
Липсата на калий, калций или магнезий може да попречи на мускулната релаксация. Това води до припадъци..
При тези условия често е трудно за мускулите да се отпуснат. Вече знаете за последствията.
Спазмите в краката са познати на много бъдещи майки. Причините за това все още не са напълно ясни за лекарите Какво причинява крампи на краката по време на бременност и могат ли да бъдат предотвратени?.
Мускулните спазми често са свързани с заболявания като диабет, бъбречни проблеми и нарушения на щитовидната жлеза. Те могат да бъдат и страничен ефект на някои лекарства Защо краката ми се спазмират? Какво може да помогне?... Например фуроземид и други диуретици, както и лекарства за лечение на ангина пекторис, остеопороза, болест на Алцхаймер и други.
За щастие в повечето случаи спазмите са сравнително лесни за отстраняване. Ето някои често срещани мерки за първа помощ Мускулни крампи.
Това ще помогне на спастичния мускул да се отпусне. Например, много чести крампи на краката могат да бъдат лекувани по следния начин: седнете, изправете краката си и издърпайте пръста на засегнатия крайник към себе си..
Нанесете върху мускула кърпа или чаршаф с нагряващ елемент, напоен с топла вода. Можете да вземете топла вана или хидромасаж, като насочите струи вода от душа към спазматичния мускул.
Студът ще бъде не по-малко ефективен. Увийте торба с лед или замразени зеленчуци в кърпа и внимателно масажирайте мускула.
Например, ибупрофен от Charley Horse. Също така може да помогне за отпускане на спазматичен мускул..
Мускулният спазъм може да бъде симптом на сериозна неизправност в работата на вътрешен орган или на тялото като цяло. Например, цироза на черния дроб, захарен диабет тип I, развиващи се неврологични нарушения, по-специално епилепсия, често се чувстват с конвулсии..
Има и друга опасност. Спазмът може да засегне не само големите мускули, но и гладките мускули, които са част от мембраните на вътрешните органи. Спазмите на тези мускули понякога са смъртоносни. Например, спазъм на бронхите може да доведе до спиране на дишането, а спазъм на коронарните артерии може да доведе до нарушена работоспособност или дори сърдечен арест..
Клиничният изследователски център Mayo препоръчва мускулни крампи да потърсят медицинска помощ възможно най-скоро, ако припадъците:
Ако не наблюдавате нито един от изброените симптоми, можете да издишате: най-вероятно спазмите няма да ви заплашат с нищо опасно. Въпреки това все още си струва да разберем техния произход. Поне за да се освободите от подобни болезнени усещания в бъдеще.
Ако спазмите ви причиняват дискомфорт (събуждате се през нощта или продължават дълго, въпреки масажа и компресите), отидете на терапевт. За да идентифицира аномалии в тялото, лекарят ще ви зададе няколко въпроса. Например:
За по-пълна диагноза може да са необходими изследвания на кръв и урина. С тяхна помощ лекарят ще разбере нивото на микроелементите, а също така ще може да провери състоянието на бъбреците и щитовидната жлеза. В някои случаи се предписва електромиография. Това е тест, който измерва мускулната активност и диагностицира съществуващи отклонения в работата им..
В резултат на това лекарят ще определи заболяването, чийто симптом са конвулсии и ще предпише специфично лечение..
Като се имат предвид най-честите причини за мускулни крампи, профилактиката е очевидна:
Неприятните спазми засягат 3 части на краката - областта от коляното до петата, плантарната част на стъпалото и пръстите на краката. Съпътстващи усещания - болка, нарушена двигателна активност, липса на чувствителност в областта на дискомфорта. Продължителността на атаката е от 30 секунди до 3-4 минути. Причините, поради които се появяват крампи на краката, са различни. В 50% от случаите дискомфортът е следствие от остри или хронични заболявания. Редовни конвулсии - индикация за отиване на лекар: трябва да се подложите на преглед, за да установите причината и локализацията на основното заболяване.
Болезнените крампи в краката, свързани със загуба на чувствителност в крайниците, възникващи поради хиповитаминоза, изтощителна физическа работа, са един от симптомите на интоксикация. Само с помощта на диагностични методи е възможно да се установи основната причина за дискомфорта. Допълнителна цел на изследването е да се изключи развитието на епилепсия - заболяване, проявяващо се чрез неволни мускулни контракции.
Спазмите, които свиват мускулите на прасеца и краката, се дължат на липсата на витамин В, магнезий, цинк, калий, калций в организма. Причината за недостига на хранителни вещества:
Хиповитаминозата е благоприятно условие за дисфункция на нервната система. Крампи, които свиват мускулите на прасците и ходилата, са една от проявите на този провал. Нормализирането на дейността на нервните влакна започва с елиминирането на отрицателен фактор. За да се предотвратят неприятни усещания в краката, те премахват заболяванията на стомашно-чревния тракт, отказват се от лошите навици. При масивна менструална загуба на кръв трябва да се консултирате с гинеколог, за да установите причината за симптома. За да избегнете развитието на анемия на фона на менструална анемия, редовно приемайте добавки с желязо, допълвайте диетата с храни, съдържащи желязо.
Има няколко състояния, които водят до дехидратация на организма - отравяне, придружено с повръщане и диария; повишено изпотяване. Всяко от тези явления насърчава премахването на витамини и минерали от кръвта. Признаци на дехидратация:
В случай на повръщане и диария, за да се компенсира течността, отделена от тялото, незабавно се провежда инфузионна терапия - инжектират се физиологични разтвори, глюкоза. За да избегнете хиповитаминоза, недостиг на микроелементи, нарушения в дейността на нервните влакна, трябва да консумирате поне 1,5 вода дневно. По време на спортни тренировки, с голяма физическа активност и / или през лятото, този обем се увеличава до 2,5 литра.
Спонтанната промяна в температурата на въздуха или водата, засягаща тялото, е стрес за тялото, тъй като процесът на адаптиране към новите условия отнема време. Също така, крампи в прасците и краката се появяват поради продължителна хипотермия. Това влияе неблагоприятно на състоянието на микроциркулацията, води до многократно свиване на мускулите на краката. По правило такива пациенти не се нуждаят от лечение - достатъчно е да не вземат контрастен душ, да избират обувки, като вземат предвид метеорологичните условия.
При психоемоционален шок в тялото се произвежда повишено количество кортизол. Освобождаването на този хормон в кръвта допринася за нарушаване на съотношението на витамини и минерали, води до развитие на калциев дефицит. Спазми в прасците и краката се появяват, докато състоянието на нервната система се нормализира и концентрацията на микроелементи в кръвта се компенсира.
Нередовната физическа активност често причинява неволни контракции на мускулните влакна. Причината е спонтанен прилив на кръв към краката по време на тренировка. За да предотвратите развитието на гърчове, трябва да направите загрявка преди тренировка, благодарение на която мускулите са подготвени за предстоящото натоварване..
Патология, при която лумените на вените и артериите на краката се стесняват. Дългосрочната заличаваща атеросклероза е опасна от образуването на гангрена. Причините за заболяването са наследственост, лоши навици, заседнал начин на живот, редовно хипотермия, нездравословна диета. Основните оплаквания на пациента са свързани със студени крака, изтръпване, периодично изтръпване на прасците и ходилата. С развитието на патологията двигателната активност се нарушава, поради недостатъчно кръвоснабдяване тъканите придобиват бледосинкав оттенък. Ако при заличаваща атеросклероза краката се спазмират със спазми - има мускулен дефицит, състояние на хиповитаминоза.
Разрушаването на чернодробната тъкан при липса на терапия е фатално. Причините за развитието на патологията са хаотична, продължителна употреба на лекарства; вредни условия на труд, алкохолизъм, генетично предразположение, дългогодишен хепатит. Когато се появят крампи на краката, само чрез цялостен преглед е възможно да се установи, че причината за симптома е чернодробно заболяване. Лекарят взема предвид оплакванията на пациента, данни от външен преглед.
В допълнение към болезнените спазми, които обединяват краката, на фона на чернодробна цироза се появяват:
Конвулсиите с цироза на черния дроб са признак на пълна интоксикация на организма, невъзможност за усвояване на хранителни вещества от диетата. Друга причина за болезнени усещания в краката е масивното подуване на коремната кухина (анасарка). Поради това се увеличава натоварването на прасците и ходилата и скоро се развиват спазми на мускулните влакна на тези участъци. Допълнително обяснение защо при цироза на черния дроб краката се спазмират със спазми е злоупотребата с диуретици. Тези лекарства се предписват за намаляване на подуването на перитонеума.
Причината за развитието на болестта:
При разширени вени кръвта застоява вътре в кръвоносните съдове, което допринася за разтягането на стените им. Състоянието е придружено от чувство на умора, болезненост; забележимо подуване на гастрокнемия. Ако дълго време не провеждате терапевтични мерки, възникват болезнени спазми. При разширени вени е необходимо обжалване пред флеболог. Той ще предпише преминаването на диагностиката, ще установи стадия на заболяването. Ако патологията е лека или умерена, на пациента се предписва използването на противовъзпалителен гел, витаминна терапия.
Причините за появата на патология са наследственост, стрес, злоупотреба с алкохол. Те научават за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта още преди да преминат изследването - фокусирайки се върху промяната в благосъстоянието. Признаци на захарен диабет, предхождащи появата на припадъци - жажда, световъртеж, затруднено зарастване на рани, сухота на епително-лигавиците. Неволните мускулни контракции при диабет са свързани с дехидратация.
Повишената концентрация на глюкоза в кръвта изисква усвояването на голям обем вода. Дехидратацията допринася за недостиг на хранителни вещества в организма. Краката се спазмират поради недостатъчното съдържание на микроелементи в кръвта - те са необходими за отпускане и нормалното състояние на мускулните влакна. Освен това ендокринното разстройство води до промяна в трофиката на тъканите, нарушаване на дейността на нервната система. Комбинацията от тези състояния допринася за развитието на неволни мускулни контракции..
Второто определение на заболяването е анемия. Това е намаляване на нивото на хемоглобина, което се улеснява от недостатъчното съдържание на желязо, витамин В12, фолиева киселина в организма. Прасци, крака, пръсти спазми, започвайки от етап 2 на анемия.
Анемията е следствие от некачествено хранене, наследствено предразположение, некомпенсирана загуба на кръв, чревни заболявания, алкохолизъм. Анемията се поддава добре на елиминиране от Sorbifer, Ferrum-lek, Milgama, Neurobine, Neurobeks, Totem. Препоръчително е да се инжектират витамини В1, В2, В6, В9, В12. За да подобрите състоянието, коригирайте диетата: препоръчително е да използвате портокали, цвекло, говежди черен дроб, шипки, яйца, ядки и ябълки.
Крампът обхваща краката поради продължителна, неконтролирана употреба на диуретици, лаксативи, антихипертензивни лекарства. Изброените видове лекарства допринасят за елиминирането на течността от тялото, като по този начин намаляват концентрацията на микроелементи в кръвта.
Диуретичните лекарства, подобно на антихипертензивните лекарства, имат способността да понижават нивата на кръвното налягане. Те се предписват при хипертония и склонност към развитие на сърдечен оток. Слабителните се предписват при проблеми с дефекацията. За да се избегне намаляване на концентрацията на микроелементи в кръвта, едновременно с използването на диуретици, лаксативи, антихипертензивни лекарства, приемайте калиеви препарати.
Неправилно съставената диета, приравнена на глад, изключва възможността за постъпване на достатъчно количество хранителни вещества в тялото. Липсвайки микроелементи, мускулната тъкан не се отпуска, нейната инервация е нарушена, което се проявява със спазми на хаотични локализации. Първоначално неволни контракции се появяват в участъка на стъпалото. След това, при липса на коригиращо действие, неприятните усещания преминават към мускулите на прасеца. За нормализиране на състоянието е достатъчно само да се подобри качеството на хранене, за да се избегне гладуването.
Развитието на неприятни усещания в краката главно през нощта е свързано със забавяне на микроциркулацията по това време на деня. Също така, по време на сън, човек може неволно да заеме неудобно положение на тялото. Тогава кръвта и следователно хранителните вещества, заедно с кислорода, навлизат в крайниците в недостатъчен обем.
Ако се появят крампи в краката, е необходимо да се осигури нормализиране на кръвообращението в крайниците. За да направите това, трябва интензивно да масажирате тъканите, докато чувствителността се възстанови напълно. За бързо постигане на положителен резултат е допустимо да се използва хавлиена кърпа, салфетка. В допълнение към масажа е допустимо да се използва изтръпване. Индикаторът за ефективността на въздействието върху проблемната зона е възстановяването на чувствителността в крайниците. За да подобрите притока на кръв към прасеца и краката, придайте на краката повдигнато положение..
Спазмите на мускулните влакна водят до рязко повишаване на концентрацията на млечна киселина и калий в кръвта. Процесът създава благоприятно условие за нарушаване на сърдечната дейност, допринася за развитието на аритмии, мозъчен оток и инсулт. Всяко от тези състояния може да бъде фатално. Ако мускулите на прасеца се свиват твърде много, рискът от увреждане на фибрите се увеличава. Когато краката са компресирани от неволни контракции, атака може да причини загуба на усещане в крайниците..
Ако изпитвате неприятни крампи в краката, трябва да посетите терапевт. След това лечението се извършва от специалисти от тесни профили - това зависи от установената причина за дискомфорта. Във връзка с пристъпите и кръвните заболявания терапията се предписва от хематолог. Ако спазмите на краката и мускулите на прасеца са последица от отравяне или цироза на черния дроб, пациентът се лекува в интензивното отделение или терапията се извършва от специалист по инфекциозни заболявания. Когато болезнени спазми обединяват краката поради наличието на захарен диабет, е необходимо да се консултирате с ендокринолог.
Ако краката са спазми, на пациента се препоръчва да премине през:
Лекарят провежда анкета и преглед на пациента: той изяснява естеството на мускулните контракции, времето на деня, когато най-често краката спазми, методи за облекчаване на благосъстоянието. Допълнителните видове изследвания зависят от характеристиките на клиничния случай.
Самолечението, използването на рецепти на традиционната медицина за премахване на неволни мускулни контракции са неподходящи действия. Терапията се предписва само от лекар - като се вземат предвид резултатите от прегледа на пациента, вида и тежестта на установеното заболяване, което причинява крампи на краката. За да се компенсира обема на калий в кръвта, се препоръчва да се приемат Asparkam, Magnerot, Magnesium Chelate Evalar, Complivit Magnesium, да се предписва интравенозно Panangin.
За да се спре болезнена атака, е допустимо да се използват спазмолитици - No-Shpy, Papaverine. За да се отпуснат мускулните влакна, да се намали техният тонус, е показано приложението на курса на Mydocalm, Sirdalud и техните аналози. Ако краката са спазми поради недостатъчно кръвообращение, се предписва интравенозна инфузия на Пентоксифилин, Трентал, Актовегин.
Magnelis B6 е ефективен при премахване на болезнени усещания в мускулните влакна на краката. Лекарството съдържа както магнезий, така и пиридоксин, увеличавайки вероятността за бързо възстановяване на концентрацията на тези вещества в кръвта. Ако болезнени спазми засягат прасците и краката поради разширени вени, плътността на кръвта трябва да бъде намалена: на пациента се предписват антикоагуланти. Най-ефективните - Fraxiparin, Clexane, Heparin.
За нормализиране на кръвообращението е показано преминаването на физиотерапевтични процедури с целенасочен ефект върху мускулните влакна на краката. В интервалите между сесиите се препоръчва да се масажира обезпокоителната зона.
За да предотвратите появата на състояния, характеризиращи се с развитие на крампи на краката, трябва:
Спазмите в краката са патологично явление, което обслужва само един от многото симптоми на нарушения, възникнали в организма. Ако болезнени крампи са причинени от развитието на сериозно заболяване, а не грешки в ежедневието, ще е необходим интегриран подход. Тя включва хранителна корекция, прием на лекарства, ограничаване на физическата активност, подобряване на условията на живот и труд..
Спазмите в краката се появяват неволно, причинявайки болезнени усещания. Има много причини, които допринасят за появата на спазми на крайниците. Лечението на мускулните контракции зависи от задействащия фактор.
Мускулните контракции притесняват мнозина, те могат да засегнат прасците, стъпалата, бедрата. Спазмите в краката са особено чести, придружени от непоносима болка. За да се отървете от спазмите на крайниците, трябва да определите причината за нарушението.
Нервните импулси регулират мускулните контракции. Функцията на скелетната мускулатура зависи от мозъка и е доброволна. Когато мускулът неволно се напрегне, възниква крамп. Движението в засегнатата област е ограничено. Припадъците се регистрират при промяна на състава на електролитната кръв, липса на хранителни вещества, участващи във функционирането на нервно-мускулния апарат.
Припадъците са внезапни мускулни контракции, придружени от силна болка. Напрежението може да продължи от 30 секунди до 3 минути. Болковият синдром изчезва след пълно отпускане на мускула. Има тонични спазми, при които се регистрира продължителен синдром на болката и клонични - кратки контракции, последвани от релаксация. Спазмите в краката са тонизиращи и могат да се появят в ходилата, подбедрицата, пръстите и прасците..
Генерализираните конвулсии са най-опасни за човек, когато всички мускули се свиват едновременно, човек губи съзнание. Подобно състояние може да причини мозъчни тумори. Такива спазми възникват поради сериозни заболявания и изискват спешна медицинска помощ..
Хора от различна възраст и пол страдат от спазмолитични атаки. Възрастните хора са по-склонни към спазми. Това се дължи на заседналия начин на живот и развитието на процесите на стареене. Освен това възрастните хора приемат много лекарства, чиито странични ефекти са спазми..
Заниманието на човек е от голямо значение. Конвулсиите са по-чести при товарачи, спортисти.
Спазмите в краката често се случват през нощта. Това се дължи на забавяне на кръвообращението, неудобна поза по време на сън и повишена мозъчна активност, причинена от сънищата. Систематичните нощни крампи в краката сигнализират за недостиг на калций, калий в организма. Спазмолитичните атаки могат да се появят сутрин, когато мускулите рязко се включват в работа.
Факторите, допринасящи за спазмите в краката, включват:
Липсата на елементи, необходими за здравословното функциониране на нервно-мускулния апарат, се провокира от приема на адсорбенти, диуретици. Лекарствата с този ефект пречат на правилното усвояване на калция и магнезия. Диуретичните агенти измиват калия. Недостигът на описаните елементи нарушава работата на мускулната система, провокирайки конвулсии. Клушоногата допринася за спазъм на мускулите на прасеца. Петата се отклонява навътре, огъвайки глезена.
Припадъците са неволни мускулни контракции, които се различават по своята причина, местоположение и продължителност. Според механизма на развитие припадъците са епилептични и неепилептични. Разграничаването на тези припадъци е важно в неврологията и психиатрията. Епилептичните припадъци се появяват само при патология на нервната система, а не епилептичните припадъци са свързани както с патологията на централната нервна система, така и с патологията на периферната нервна система.
Човек може да има епилепсия (заболяване) и епилептичен припадък, който отразява състоянието на мозъка и е провокирано състояние, тъй като няма да има припадъци при липса на провокиращ фактор. Епилептичните припадъци възникват спонтанно, не се провокират от нищо и са свързани с епилептична активност във всяка част на мозъчната кора. Неепилептичният конвулсивен синдром е неспецифична реакция на тялото към дразнител. Кодът на конвулсивния синдром съгласно ICD-10 R56.8 и всички видове епилепсия са изключени, което има код съгласно ICD-10 G40.
Конвулсивните припадъци, както при епилепсия, така и не свързани с епилепсия, могат да бъдат широко разпространени (генерализирани) или частични (локализирани), които се появяват само във всяка част на тялото. Ако епилепсията, като заболяване, не е толкова често срещана, тогава мускулните крампи са доста чести - трудно е да се намери човек, който поне веднъж в живота си да не е имал крампи на краката и пръстите, неприятно усещане за информация в пръстите или крампи на мускулите на прасеца и глезена.
Много редки спазми на краката през нощта не са причина за безпокойство, тъй като се появяват при здрави хора при определени обстоятелства (прекомерно физическо натоварване, неудобни обувки, загуба на течност, например при чести посещения на баня или сауна). Често повтарящите се обаче изискват да се установи причината за събитието. В тази статия ще анализираме характеристиките на различните видове припадъци и причините за тяхното възникване, както и ще отговорим на въпроса - защо пръстите на краката спазмират.
Въпреки разнообразието от причини, неепилептичните припадъци се появяват при нарушения на централната циркулация, което води до хипоксия и метаболитни нарушения в централната нервна система. Повишената съдова пропускливост и промените във водно-солевия метаболизъм водят до мозъчен оток. Под въздействието на метаболитни нарушения и хипоксия енергийният баланс на мозъка се променя и това причинява повишена конвулсивна готовност.
При епилепсия в различни части на мозъка по неизвестни причини някои неврони генерират патологични импулси, които променят мембранния потенциал на клетките. Клетките с променен потенциал образуват „епилептичен фокус“, който нарушава дейността на други съседни клетки и формира „епилептична готовност на мозъка“. Някои образувания на полукълбите и малкия мозък пречат на реализирането на епилептична готовност при припадък, поради което за известно време (дори през целия живот) не се появяват епилептични припадъци. Но този баланс на нормални и патологични импулси може да бъде нарушен от хипоксия, треска, намалени нива на захар и натрий, ендогенна интоксикация, мозъчни увреждания, емоции, стимули (музика, трептене на светлина) или нарушения на съня. Като се има предвид, че пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава в десинхронизираните неврони, следователно малките промени в биохимичните параметри се превръщат в спусък за конвулсивна атака.
С бързото разпространение на патологичната активност на невроните в големи области, съзнанието се губи. При епилептичен статус епилептичните разряди на невроните не спират, което изчерпва ресурсите на нервните клетки и необратимо ги уврежда, което е причина за тежки последици от състоянието. Ако патологичната активност е ограничена до малка площ, се развиват частични припадъци без загуба на съзнание.
Местните мускулни крампи се причиняват от нарушена възбудимост и проводимост в тях. Скелетните мускули са изградени от мускулни влакна, които са свързани от съединителнотъканни влакна. Мускулната контракция е съкращаване или промяна в напрежението на мускулните влакна. Обикновено се извършват редовни цикли на свиване и отпускане и при конвулсии цикличността на този процес се нарушава..
Мускулното съкращение причинява нервен импулс и този процес се контролира от калций, натрий, калий и магнезий. Магнезиевите йони предизвикват отпускане на миофибрилите, които изграждат мускула. Магнезият е регулатор на клетъчната възбудимост, необходим е за деполяризация на мембраните на нервните и мускулните клетки. С неговата липса невроните и мускулните клетки стават превъзбудими.
Хипомагнезиемията причинява свръхвъзбудимост на невроните и е свързана не само с мускулни крампи, но и с епилептична активност. Значително намаляване на нивото на магнезий в кръвта е установено при епилепсия. Някои автори смятат, че приемането на магнезиеви препарати намалява честотата на гърчовете при епилепсия и това се потвърждава от високата ефективност на лечението при използване на магнезиеви препарати.
Спазмите в мускулите на прасеца често се появяват не само на фона на липса на магнезий, но и на калций, което се случва, когато нивото на паращитовидния хормон намалява. Причините за хипокалциемията се крият в лошото му усвояване в червата и недостатъчната реабсорбция (реабсорбция) от него в бъбречните тубули. Сред причините за хипокалциемията има и намаляване на синтеза на метаболита на витамин D в бъбреците, чието производство директно зависи от паратиреоидния хормон. Отрицателният калциев баланс и излишъкът от фосфор водят до увеличаване на нервно-мускулната възбудимост и в резултат на повишена конвулсивна активност се развиват крампи в прасците.
Патогенезата и локализацията на гърчовете са различни. Какви са припадъците?
По клинични прояви:
По естеството на мускулните контракции:
Това е бърза промяна в свиването и отпускането на скелетните мускули. Кратките ритмични мускулни контракции следват една друга и могат да продължат дълго време. Външно те могат да изглеждат като „треперещи“. Когато малките мускули се свиват, те говорят за тикове. Клоничните припадъци не са придружени от мускулни болки, дишането и речта са запазени, но са периодични. Клоничните генерализирани припадъци се наричат конвулсии (контракции).
Продължителна мускулна контракция без релаксация. Ако говорим за локален процес, тогава има усещането, че „мускулът се е свил“. Крампите на краката са от този тип. Този тип припадъци винаги е придружен от дискомфорт и болка. Тоничните конвулсии при епилепсия включват всички мускули и дори мускулите на дихателните пътища. Тялото на пациента се изпъва, главата се отхвърля назад и тялото приема формата на дъга. Ръцете са свити, зъбите са стиснати и всички мускули са прекалено напрегнати. Дишането и речта са невъзможни в това състояние. Тоничните припадъци при децата са редки, по-често има смесени - тонично-клонични припадъци, които съчетават и двата вида. При тонично-клонични състояния по време на епилептичен припадък, силно мускулно напрежение на цялото тяло се заменя с леки конвулсии.
Тонично-клоничните припадъци започват внезапно с помътняване на съзнанието или загуба на съзнание, зениците се разширяват. В тонизиращата фаза (трае няколко секунди) цялата мускулатура се напряга и очите се търкалят нагоре. След това идва фазата на клонични гърчове, която продължава 40 секунди. Хората, които са претърпели припадък, ще образуват пяна в устата или кървава пяна, ако езикът е ухапан. Хапането на език и слюноотделянето са характерни черти на тонично-клоничните спазми. Състоянието след припадъци може да се прояви като краткотрайно зашеметяващо и често завършва със сън. Клонично-тонични конвулсии се наблюдават при шок и кома..
Възникват при епилептичен синдром. Най-характерното от тях е потрепване или напрежение на едната ръка, крака или половината от тялото, половината от лицето. Загуба на съзнание не настъпва, понякога се отбелязва неговото нарушение. Може да има слухови халюцинации, усещане за „вече чуто“. Частичните припадъци не са често придружени от мърморене, преглъщане или дъвчене или откъсване на речта. Атаката често се ограничава само до дъвкателните и лицевите мускули. Има и клонично потрепване на очите и главата. Продължителността на пристъпа е до 15-20 секунди, но честотата на пристъпите е по-висока, отколкото при генерализирания еписиндром. Тонизиращият етап или липсва, или се появява в края на атаката. При фокален епилептичен синдром съзнанието остава в паузи, но ако пристъпите са чести и продължителни, могат да се развият нарушения на хомеостазата и кома.
Други термини са кимване на еклампсия, фрагментирани гърчове, инфантилни спазми, кимане на пристъпи на кърмачета, салам тикове Това е вид епилептичен припадък при епилепсия, а не отделна форма на епилепсия. В бъдеще могат да се развият типични епилептични припадъци. Най-често те се проявяват с кимане на движенията на главата във връзка с крампи на мускулите на врата, но може да има участие на мускулите на багажника и крайниците от двете страни. Видът на припадъците е различен - тонизиращ, миоклоничен или смесен. Спазмите са по-дълги от миоклоничните спазми, но по-кратки от тоничните спазми и отнемат не повече от две секунди във времето. При някои пациенти атаката започва с отклоняване на очите и главата, плач / смях на детето. По-рано се смяташе, че пристъпите на салаам са ограничени от възрастовия диапазон - те се появяват при кърмачета на възраст под 1 година, но след това се оказа, че могат да бъдат и при деца на възраст над една година.
Те се появяват, когато нивото на общия калций в кръвта падне под 1,75 mmol / l. Най-често те се появяват при деца от 6 месеца до 1,5 години, страдащи от спазмофилия. По-рядко се наблюдават хипокалциемични спазми при хипофункция на паращитовидните жлези (развива се тетания), с продължителна диария и повръщане. Спазмофилията е нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм, свързано с рахит. Проявява се чрез нервно-мускулна възбудимост и гърчове (тонични и клонични).
Пристъпите на спазмофилия се отбелязват през зимно-пролетния период. Децата стават раздразнителни и хленчещи, откриват се признаци на рахит. При очевидна спазмофилия възниква ларингоспазъм и карпопедален спазъм - свиване на мускулите на ръцете и краката, при което ръцете са свити, а пръстите са разширени и изправени, а палецът е доведен до дланта. Стъпалото се изтегля назад и пръстите се притискат към подметката.
Хипокалциемичните конвулсии със спазмофилия са генерализирани тонични конвулсии с пристъпи на спиране на дишането. Типичен изглед на бебето: ръцете са свити в лактите и приведени към тялото, а ръцете са спуснати надолу и приличат на „ръка на акушер-гинеколога“.
Миоклонусът е кратко и бързо свиване на мускула (потрепване), ритмично или неправилно. Потрепването възниква спонтанно или под въздействието на външни дразнители (шум, движение, светлина, всякаква опасност). Отличителна черта е безболезнеността по време на свиване. Трепването при силен звук е вид миоклонично свиване. Някои автори отбелязват комбинацията от епилептичен припадък с миоклонус. Миоклонусът може да бъде генерализиран, фокусен или сегментен.
Миоклоничният спазъм се появява при различни заболявания и състояния:
При дълъг ход на патологичния процес може да се развие генерализиран миоклонус и в крайна сметка епилептични припадъци.
Фебрилен гърч (ICD-10 код R56.0) се появява в детска възраст и е свързан с треска, но не е причинен от инфекция на ЦНС. Фебрилни гърчове при деца са по-склонни да се появят с висока температура над 38 C, при бебета, които преди това не са имали неонатални гърчове. Отбелязва се, че 2-5% от децата претърпяват няколко пристъпа на фебрилни гърчове преди 5-годишна възраст.
Най-често те се развиват от 6 месеца до 3 години, но горната възрастова граница съответства на шест години. Простите фебрилни припадъци са генерализирани тонично-клонични, но могат да бъдат и тонизиращи или атонични. Мускулите на лицето и дихателните мускули обикновено участват в спазми. Продължителността им е 5 минути и се повтарят няколко пъти през деня. В повечето случаи прогнозата е благоприятна, тъй като няма неврологични усложнения. Невропсихичното развитие на бебетата е подходящо за възрастта. Субфебрилни гърчове се появяват при субфебрилна температура. Субфебрилните гърчове се проявяват по същия начин като фебрилните: бебето замръзва, спира да плаче, очите му се търкалят и крайниците започват да треперят.
Смъртните спазми на човек са прояви на агония и продължават за кратко време. Има спазъм на гладките и скелетните мускули, така че винаги има уриниране и дефекация. В много редки случаи се отбелязва задържане на урина и пикочният мехур се разширява. При мозъчните агонии се отбелязва парализа на чревните мускули и това причинява агонална инвагинация на червата. При смърт гърчовете са леки. Дори в състояние на клинична смърт реакцията на зениците на светлина остава. В резултат на гърчове в първите секунди след смъртта зениците са максимално разширени.
Нека да видим защо има припадъци и как се случват? Защо при някои пациенти е "достатъчно" само за ръка или крак, докато други имат генерализирани припадъци? Причините за появата са различни и накратко ще се спрем на най-важните.
На първо място, нека разберем причините за спазмите в цялото тяло. Най-често те са свързани с:
Всеки от тези фактори води до появата на епилептично състояние, следователно отстраняването на причината е условие за елиминиране на гърчовете. Признаци на неепилептични припадъци:
Най-честите са болезнени крампи на отделни мускули, които не са свързани с вътречерепна патология. Честите причини за тях са:
Струва си обаче да се разгледат причините за гърчовете при отделни локализации..
Ако човек често има крампи на краката, това може да бъде причинено от редица причини:
Причините за тежките крампи на краката също се крият в значително намаляване на нивото на калий в кръвта. Много често дефицитът на калий се придружава от дефицит на магнезий. Проявите на хипомагнезиемия включват: нарушение на вниманието, апатия, слабост. Първите симптоми могат да бъдат често замайване, мускулни крампи, изтръпване на краката, треперене и често крампи. Колкото и да е странно, но причината за конвулсивните контракции е стресът и това се обяснява с факта, че в състояние на продължителен стрес магнезият и витамините от група В бързо се консумират.
Спазмите в краката могат да показват сериозно медицинско състояние. На първо място, трябва да помислите за захарен диабет, усложнение на който е полиневропатията. Най-вече при диабет се отбелязват конвулсивни контракции на краката, но не са изключени и контракции на мускулите на ръцете, гърба и коремната стена. Продължителността на мускулните контракции може да бъде от няколко секунди до 4 минути.
Каква е причината за мускулни спазми при захарен диабет? Повишеното ниво на кръвната захар влияе отрицателно върху състоянието на периферните съдове и нервите. Развитието на тъканна хипоксия и диабетна полиневропатия е основната причина за болезнени контракции на мускулите на краката. Втората точка, която влияе върху спазмите на пръстите на краката, е липсата на калий и магнезий при пациенти с диабет.
Използването на препарати, съдържащи калиев и магнезиев аспарагинат, дава добър ефект дори при пациенти с тежка невропатия и висока гликемия. В рамките на две седмици след приема на лекарството за диабетна полиневропатия проявите на полиневропатия на стъпалото намаляват, болката в краката и стъпалата намалява и спазмите в мускулите на краката се елиминират. Също така си струва да се спомене нервно-мускулните заболявания като една от причините за гърчовете. Известни са повече от 100 заболявания от тази група, повечето от тях са генетични и се проявяват в детството.
Защо краката ви спазват през нощта? На първо място, трябва да изключите факторите, които допринасят за тяхното възникване:
По-сериозните причини за честите спазми на краката през нощта също заслужават да бъдат споменати:
При разширени вени, поради венозен застой, храненето на тъканите се нарушава и мускулната инервация страда. Това причинява неволно мускулно свиване и продължително.
Защо има спазми и нощни спазми? Причините за крампи в мускулите на прасеца през нощта са свързани с претоварване през деня, така че има области на локален спазъм на мускулите на прасеца и пръстите на краката. Областите на локален мускулен спазъм се определят като уплътнения, които са болезнени за изследване. Мускулното претоварване не е единствената причина, поради която се появяват крампи.
Не може да се изключи, че има и други причини, поради които спазмите спазят прасците. Първо трябва да се обмисли недостигът на магнезий. Редовно повтарящите се крампи и фактът, че дори за кратко събира крака, показват недостиг на магнезий. Лечението с калций при такива пациенти може допълнително да влоши спазмите в мускула на прасеца, тъй като причината за спазмите в мускулите на прасеца е дефицитът на магнезий. Ето защо, ако пациентът често има крампи в мускула на прасеца през нощта, трябва да проверите съдържанието на магнезий в кръвта. Играе важна роля в предаването на нервните импулси - той е регулатор на клетъчната възбудимост. Този микроелемент е необходим за деполяризация (релаксация) на клетъчната мембрана на мускулните клетки. При липсата му клетките стават превъзбудими и крампите на краката се появяват през нощта.
При латентен дефицит на магнезий се разкрива повишена конвулсивна готовност, която се проявява чрез изтръпване на краката (парестезия), хиперактивност на човек денем и нощем (синдром на неспокойните крака, свързан с възбудимостта на скелетните мускули), често е достатъчна конвулсия. С възрастта при възрастните хора вероятността от конвулсивни контракции на мускулите на прасеца, потрепване на мускулите на гърба се увеличава 3 пъти, тъй като нивото на магнезий намалява, което е свързано с неадекватен прием, намаляване на абсорбцията, увеличаване на загубите му в урината (приемане на диуретици).
Защо спазмите в краката се случват през нощта? Това се дължи на факта, че нивото на магнезий, както всъщност и на други елементи, намалява вечер и през нощта, следователно в съня се появяват крампи и крампи в прасците на краката. Ако дефицитът на магнезий е изразен, мускулните спазми ще бъдат силни и продължителни и след това „кракът боли дълго време след спазмите на мускулите на прасеца“. Освен това кръвообращението се забавя през нощта и доставката на микроелементи в мускулната тъкан се влошава. Липсата на калий, калций, витамин D, магнезий е основната причина за конвулсивни спазми при възрастни хора и бременни жени с дефицит.
Причината за спазмите на долните крайници и болката в тях е периферната полиневропатия при захарен диабет. Типични оплаквания при диабетна невропатия: пареща болка, която се влошава през нощта, изтръпване на краката, усещане за пълзене, гърчове, които се появяват в покой и по-често през нощта. Изследването разкрива намаляване на чувствителността, намаляване на рефлексите, мускулна атрофия с увреждане на двигателните влакна, което в крайна сметка води до деформация на стъпалото.
Нощните крампи на краката при жените могат да бъдат свързани с разширени вени, така че трябва внимателно да изследвате вените на долните крайници. Диагностичният стандарт е ултразвуково дуплексно сканиране на вени, което предоставя информация за състоянието на повърхностните, дълбоки вени и техните клапани. Укрепването на венозния модел на сафенозните вени, появата на разширени възли и телеангиектазии, отоци, чувство на тежест, спазми на мускулите на прасеца и болка са характерни симптоми на венозни заболявания.
Защо мускулите на прасеца спазват през нощта? Може да е миопатия с хипотиреоидизъм. Пациентите страдат от мускулна слабост, болезнени крампи и мускулни болки. Сковаността и увеличаването на мускулите са много по-рядко срещани..
В кръвта се определя повишено ниво на миоглобин и креатин фосфокиназа. Хистологичните промени в мускулите са неспецифични.
Да видим: защо пръстите са спазми. Хипогликемичните състояния са едно от най-честите усложнения на диабет тип 1, свързани с употребата на неадекватни дози инсулин. Намаляването на нивата на захар под допустимото ниво нарушава общото здравословно състояние, причинява треперене на крайниците и конвулсии. На фона на хипогликемия (1,8–2,5 mmol / l) ръцете на пациента се спазмират и се появяват крампи в пръстите.
Разглеждайки причините за спазмите в ръцете, както и причините за спазмите в лявата ръка, можем да кажем, че те могат да бъдат свързани с линейни и дълбоки форми на склеродермия. При дълбока склеродермия лезиите достигат до мускулната фасция и мускулите, възникват мускулни и ставни болки. Когато мускулите и фасциите са повредени, както и когато процесът е локализиран близо до ставите, възникват конвулсии и се образуват контрактури на ръцете. Мускулите и ставите на ръцете са засегнати при ревматоиден артрит и деформацията на ръцете причинява гърчове.
Също така, крампи в ръцете се появяват при хипопаратиреоидизъм и развитие на хипокалциемия, характерна за това заболяване. Намаляването на нивото на йонизиран калций причинява повишаване на нервната и мускулната възбудимост и, като следствие, мускулни крампи (лице, клепачи, ръце и крака). Разкрива се характерен симптом на Трусо - след притискане на рамото с турникет в ръцете се появява конвулсивна конвулсия под формата на „ръка на акушер-гинеколога“. Причините за това са влошаване на кръвоснабдяването по време на компресия и повишена възбудимост на двигателните нерви. Дефицитът на калций има сериозни метаболитни последици. Ранните симптоми на този елемент включват изтръпване на пръстите, случайни мускулни потрепвания и спазми в пръстите. Оставайки дълго време без компенсация, дефицитът на калций води до метаболитни нарушения под формата на остеопения и остеопороза.
Причините за крампи в краката и ръцете едновременно могат да бъдат свързани с истерия (истерични разстройства). При истеричен припадък има хвърляне на задната част на главата, търкаляне на очите, спазми на езика и устните. Тежестта на двигателните прояви - варира от напрежение в крайниците и поява на крампи в ръцете и краката до необходимост от „огъване на цялото тяло“. Ако пациентът не страда от истерични припадъци, тогава си струва да разгледате горните причини за локални припадъци и да прегледате пациента.
Ако разгледаме причините за гърчове при дете, тогава може да се отбележи, че в детска възраст много често именно трескавите състояния са фактора, провокиращ конвулсивна атака. Предполага се, че интерлевкините, които причиняват възпаление и треска, както и електролитни и метаболитни нарушения, които се развиват при повишени температури, могат да провокират атака. Тези припадъци не увреждат мозъка. При новородено причината за конвулсивен синдром е токсоплазмоза, вродени метаболитни нарушения, церебрална парализа и други заболявания на централната нервна система..
За да се идентифицират симптомите на конвулсивна готовност при деца, трябва да се направят няколко теста и да се направят заключения от косвени признаци. Ако хванете бебето за ръка в средата на разстоянието между раменните и лакътните стави и леко стиснете, тогава пръстите на ръката спазмират. За да се уверите най-накрая, че бебето има повишена конвулсивна готовност, трябва леко да почукате с показалеца си по бузата на бебето - тя неволно ще потрепне от тази страна. Едностранната гримаса включва устата, крилото на носа и клепача.
Деца с повишена конвулсивна готовност могат да развият гърчове в отговор на различни фактори, т.е. това ще бъдат симптоматични атаки. Провокира ги:
Във всички тези случаи припадъците ще наподобяват пристъпите на епилепсия. С възрастта на детето рискът от епилептични припадъци намалява, което се дължи на факта, че епилептичната активност значително намалява.
Симптоми на неепилептичен синдром на гърчове при фебрилни гърчове:
От пристъпите на неепилептичен генезис могат да се нарекат конвулсии със спазмофилия, свързани с нарушение на обмена на калций и фосфор. Това състояние има характерни прояви:
Най-често се появяват конвулсивни спазми в долните крайници. Те поне са придружени от неприятни усещания, но по-често от силни болки, които продължават дори след конвулсивен спазъм. Кракът е изтръпнал, невъзможно е да се движи или да се движи кракът. Също така не успява да отпусне мускула.
Спазмите при сън при възрастни, засягащи долните или горните крайници, имат почти същите причини за поява - те са свързани с недостиг на магнезий и нарушено кръвоснабдяване. Това е особено изразено при възрастните хора, тъй като тяхното хранене не осигурява адекватно снабдяване с магнезий, освен това той не се абсорбира достатъчно в червата. Възрастен човек има нощни крампи на краката, защото нивата на магнезий намаляват допълнително през нощта. Съпътстващата периферна артериална атеросклероза и намаленият кръвен поток затрудняват ситуацията. Тези спазми са краткотрайни, често се появяват в единия крак и масажирането на спазматичния мускул, изправянето на крака и придаването му на удобна позиция, ги елиминира. Лечението ще бъде обсъдено по-подробно в съответния раздел..
Свързани със съня спазми на долните крайници (по-специално спазми на прасеца) се наблюдават при 60% от пациентите. Честотата им нараства с възрастта. Изведнъж, посред нощ, се появяват неволни болезнени контракции и краката се спазмират. Спазмът продължава не повече от десет минути и отзвучава спонтанно. Атаката може да бъде прекъсната от увеличено разтягане на мускулите. Честите спастични атаки влошават качеството на съня, особено след като остатъчната болка продължава няколко часа.
Причини за спазми: дехидратация, мускулна умора, електролитни и минерални дисбаланси, влошаване на периферния кръвен поток. През третия триместър спазмите в краката се наблюдават при 30% от бременните жени. Причината се крие в дефицита на магнезий, който е необходим за предотвратяване на гърчове, правилно развитие на плацентата и профилактика на хипертония. Магнезиевите соли намаляват честотата и интензивността на атаките. На фона на недостиг на магнезий се появяват и болезнени усещания в бедрените мускули и мускулите на малкия таз. Тези симптоми често се тълкуват погрешно като заплашен спонтанен аборт..
Конвулсии и пяна в устата при човек най-често показват епилептичен припадък. Типичен генерализиран припадък е тонично-клоничен. Започва внезапно с депресия на съзнанието, фиксиране на погледа встрани или с плаващи движения на очите. След това започва тонизиращата фаза на конвулсивна атака: главата е хвърлена назад, ръцете са свити, краката са удължени и цялото тяло е напрегнато като лайна. В този момент дишането спира и кожата става бледо цианотична, пулсът намалява. След минута дишането се възстановява и се появяват потрепвания на лицевите мускули. След това мускулните контракции покриват багажника и крайниците - настъпват конвулсии (клоничната фаза на гърча). По време на атака се отбелязват неволеви изхождания и уриниране. При лица, които са имали припадъци, от устата се отделя пяна, понякога примесена с кръв, ако езикът е ухапан. След атака съзнанието бавно се възстановява. Продължителността и дълбочината на увреждане на съзнанието показват тежестта на атаката.
Инструментални методи за изследване на гърчове:
Биохимични изследвания за изключване на метаболитни нарушения. При спешни случаи нивата на натрий, калций, глюкоза, магнезий в кръвта.
С електроенцефалографията се определя биоелектричната активност на мозъчните клетки и прагът на готовност за припадъци е индикатор за предразположение към конвулсивна суиндрома. Намаляването на прага на готовност за припадъци на мозъка показва повишена вероятност за появата му.
Конвулсивната готовност се определя от различни тестове: отваряне-затваряне на очите (при някои затварянето на очите провокира епилептиформна активност), фармакологичен тест, светлина (фотостимулация чрез светкавични светкавици), дихателна (повишено дишане - хипервентилация се извършва за 3-5 минути), фоностимулация (тест със силни звуци)... Електрическата активност на мозъка се записва едновременно.
При хипопаратиреоидизъм са важни лабораторните параметри: намаляване на нивата на калций, повишаване на нивата на фосфор и намаляване на нивата на паратиреоиден хормон в кръвта. В урината - хипокалциурия.
Разбира се, генерализираният конвулсивен припадък е опасен, затова е важно да знаете и правилно да изпълните всички стъпки за оказване на помощ. Първата помощ при гърчове включва:
По време на атака не се дават лекарства. При пристигане на медицинска помощ, в случай на повтарящи се пристъпи на клонични припадъци между пристъпите, се прилагат Sibazon, Phenazepam и магнезиев сулфат. При необходимост интрамускулно - мускулни релаксанти и инхалационна анестезия. За конвулсии на алкохолен генезис е ефективен клометиазол (Gemeneurin), който има седативен ефект, потиска симпатиковата нервна система и има антиконвулсивен ефект..
По-често се използва с бензодиазепини, които намаляват риска от делириум и повтарящи се припадъци. Диазепам се прилага интравенозно бавно, ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 15 минути до обща доза от 30 mg. Някои пациенти се нуждаят от допълнителна употреба на барбитурати под формата на анестезия, хексобарбитал и тиопентал натрий. Карбамазепин ефективно елиминира възбудата и конвулсиите в алкохолен делирий от етап I.
Местните припадъци не са толкова опасни, но неприятни за пациента. По форумите често се задават въпроси: „какво да правя при тежки спазми в краката“, „какви действия трябва да се предприемат, ако имате спазми“, „какво да правите, ако кракът ви е тесен“, „как да премахнете това неприятно състояние“? Възможно е и е необходимо да се осигури първа помощ, но основното лечение трябва да бъде насочено към отстраняване на причината, която е причинила гърчовете. Какво да направите, ако се появят крампи на краката? Първа помощ при крампи на краката е:
По-нататъшното лечение на крампи на краката зависи от причината - дефицит на магнезий, калий или калций, захарен диабет или разширени вени. Възможно е да се елиминират и лекуват правилно крампи на краката, ако се установи причината. За да направите това, трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани. Докато резултатите от теста са готови, какво може да се направи у дома и как да си помогнете в тази ситуация?
Мускулното свиване е придружено от силна болка, така че трябва бързо да се отървете от крампи на краката. Масажирането, леко разтриване на болезнената част на тялото и придаване на удобна позиция е първата помощ при спазми в краката у дома и простата манипулация спомага за подобряване на кръвообращението.
Можете да облекчите спазмите в краката, като приложите топла подгряваща подложка и загрята кърпа върху мускула. Можете да вземете топла вана за крака или да загреете спазматични мускули с поток топла вода. Първата помощ също включва тези техники. През деня е важно да се избягват фактори, провокиращи отоци и венозна конгестия в долните крайници. Когато седи или стои дълго време, той събира пръстите на краката и през нощта се появяват спазми. Служителите, фризьорите и търговците страдат от това. След дълги полети пръстите на краката изтръпват и се появяват и крампи в мускулите на прасеца. Във връзка с това трябва да смените позицията на тялото си, да ходите, да правите упражнения (клякане, да махате с крака, ако е възможно), а също и да избягвате прекомерния прием на сол, който задържа течност в тялото..
Можете да използвате народни средства. На много се помага профилактично чрез смазване на зони, които често са обект на конвулсивни спазми с мехлем - 5 г терпентин, 1 супена лъжица ябълков оцет и един яйчен жълтък. Този мехлем се прилага ежедневно през нощта. За справяне с конвулсивния спазъм помага компрес от оцет и водка, взети в равни пропорции, или компрес от топъл мед, който се прилага върху мястото на болезненост и се укрепва с тъкан.
Народните средства също предвиждат прилагането на компреси от горчица на прах с топла вода, доведени до състояние на каша. Благодарение на затоплящия ефект се елиминират спазмите и болката. Препоръчва се също така смазване на подметките и мускулите на прасеца с лимонов сок два пъти (сутрин и вечер). Сокът върху кожата трябва да изсъхне естествено. Тази процедура трябва да се извършва най-малко две седмици. Друг често срещан популярен метод за премахване на спазмите е глицеринът, който се използва за смазване на мускула на прасеца през нощта. През деня можете да приемате запарка от семена от кориандър - 1 чаена лъжичка на чаша вряща вода, да настоявате, прецеждате и пиете през целия ден.
За да не безпокоите крампи на краката през нощта, трябва да избягвате продължителен престой в едно положение през деня. Когато работите в офиса, трябва често да ставате, да се разхождате и да правите малко загрявка - движенията ще подобрят кръвообращението и ще предотвратят венозния застой в долните крайници. Жените трябва да носят обувки на ниски токчета, чието носене не натоварва много мускулите на подбедрицата и не пречи на кръвообращението.
Какво да правите, ако краката ви спазват през нощта? Ясно е, че всяко движение е трудно, но трябва да се опитате да промените позицията на тялото. Най-добре е да застанете на пода или да спуснете крака, за да подобрите кръвообращението. Можете да опитате да разтегнете мускула, като издърпате чорапа към себе си и масажирате мускула, докато атаката приключи. Масажът е ефективен начин за облекчаване на спазмите, тъй като създава невростимулация, в резултат на което мускулът се отпуска.
Няма специфично лекарство за спазми в краката през нощта, но при ежедневни спазми трябва да приемате магнезиеви препарати, тъй като в 70% от случаите липсата на този елемент причинява конвулсивни спазми. Добре е, ако лекарството съдържа не само магнезий, но и витамин В (например Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magnesium + B6). Уверете се, че диетата включва храни, богати на калий, магнезий и калций: извара, сирене, млечни продукти, пълнозърнести храни, билки, сушени плодове, ядки. Вземете витаминни и минерални комплекси, ако е необходимо.
Забелязано е, че конвулсивните контракции най-често се появяват в прасците на краката. За да предотвратите спазмите на мускулите на прасците през нощта, можете да правите контрастни вани за крака преди лягане: последователно изливайте топла и хладна вода върху краката и краката за няколко минути. Тази процедура тонизира кръвоносните съдове и подобрява кръвообращението. Преди лягане можете да направите няколко лесни упражнения за крака:
Гимнастиката подобрява кръвообращението, венозния отток и лимфния дренаж - премахват се отоци и гърчове.
Ако тези мерки не помогнат и все още се появяват конвулсивни контракции, какво да правим със спазъм на мускула на прасеца?
Трябва да се опитате да станете и да ходите. Заставайки с лице към стената и почивайки върху нея с ръце, и издърпвайки болния крак назад и го поставяйки с пълен крак на пода - с тази позиция се постига максимално разтягане на спазматичния мускул на прасеца. Укрепването на кръвообращението при спускане на крака и разтягането му по горния начин ще предизвика мускулна релаксация. Ако не се отпусне, стиснете го с пръсти, докато конвулсивното свиване изчезне. Опитайте да потупате мускула с дланите си - той трябва да реагира на удара. Можете да притиснете спазматичен мускул на няколко места.
След елиминиране на конвулсивната контракция може да се приложи локално затоплящ мехлем, например Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, терпентин маз, Deep Hit, Viprosal V. Ако конвулсивните контракции се повтарят много често, това е причина да се свържете с лекар, който ще предпише преглед. След като се установи причината, лечението на нощните крампи на мускулите на прасеца ще бъде най-ефективно..
Лечението на спазми в краката в напреднала възраст не се различава от гореспоменатите методи. Но на тази възраст пациентите трябва особено внимателно да следят диетата си. Ежедневната диета трябва да съдържа млечни продукти и сусам като източник на калций, сушени плодове, банани, белени картофи, стафиди, кайсии като източник на калий и храни с високо съдържание на магнезий - зърнени храни, бадеми, кашу, трици. Като се има предвид, че в напреднала възраст вече има дефицит на тези елементи, прилагането на диетични препоръки няма да помогне за възстановяване на дефицита, поради което ще бъде по-ефективно да се вземат подходящите лекарства, които ще бъдат посочени по-долу. Много внимание се отделя на витамин D, който е важен за усвояването на калция. Можете да го получите, като ядете риба, рибено масло и морски дарове. Най-добрият начин е излагането на слънце, което произвежда този витамин в кожата. През зимата можете да приемате добавки с витамин D. Включването на мед в ежедневното меню помага за предотвратяване на нощни спазми..
В напреднала възраст трябва да се движите ежедневно - ходете с бавни темпове, за да подобрите притока на кръв и да предотвратите остеопороза. По възможност посетете басейна, тъй като всички водни процедури подобряват кръвообращението. Също така всеки ден през нощта можете да правите масаж на стъпалата, като започнете от стъпалата с преход към подбедрицата и по-високо с внимателно развитие на прасечните мускули на двата крака при кръгови движения. След масажа можете да приложите затоплящ мехлем, който помага да се увеличи кръвообращението в мускулите. По време на атака трябва да омесите мускулите добре, като редувате месене и поглаждане. Ако по време на атака възрастен човек не е в състояние да масажира сам, роднините трябва да разтегнат мускулите. По време на масаж и след пристъп можете да използвате всеки затоплящ мехлем - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, терпентин маз, Deep Hit, Viprosal.
Често има ситуации, когато спазми на пръстите се появяват при извършване на еднотипни движения, които се повтарят дълго време (например движения с компютърна мишка). Лечението на спазми на пръстите ще включва отпускане на ръката, спускане и леко разклащане, за да се подобри кръвообращението. След това трябва да смилате добре ръката и предмишницата, да масажирате пръстите. Ръцете се намаляват в неудобно положение по време на нощен сън и при наличие на цервикална остеохондроза. В този случай лечението на спазми в ръцете трябва да започне с лечение на остеохондроза..