Защо спазми на краката: причини за крампи в краката (мускули на прасеца)

Сред голям брой различни заболявания има и патологични функционални състояния, които, макар и да не са болест, нарушават нормалното благосъстояние на човек. Типичен пример са миоклонус или клонични крампи на мускулите на прасеца..

Това е симптом, характеризиращ се с болезнени спазми на различни мускулни групи. Най-типичен е миоклонус на краката или краката. Подобни спастични контракции подсъзнателно се свързват с името на известната рок група "Nogu Svelo".

Клоничните припадъци са краткотрайни. В допълнение към тях може да има тонизиращи неволни контракции на набраздените скелетни мускули, които са по-силни и по-продължителни и могат да продължат повече от три минути..

Причини за крампи на краката

Причините за развитието на крампи на мускулни крака се крият в електролитния дисбаланс на мускулните клетки, недостатъчното кръвоснабдяване на меките тъкани или неврологичните проблеми. Тези три групи причини могат да възникнат както изолирано, така и в различни комбинации, придружаващи вродени аномалии или придобити заболявания. В същото време не е толкова важно каква е възрастта на пациента, тъй като механизмите на развитие на миоклонуса са почти идентични за деца, възрастни и възрастни хора..

Нарушения на водния и електролитния баланс

Нарушенията на електролитите са най-голямата група състояния, водещи до крампи на краката. Обикновено мускулната контракция е възможна, когато между клетката и извънклетъчното пространство се създаде потенциална разлика, която се определя от тока на натриеви, калиеви, калциеви, магнезиеви и хлорни йони в различни посоки. При всякакви патологии, водещи до дисбаланс на тези вещества, мускулната контракция е нарушена. В този случай най-важният дефицит на натрий и калций води до мускулен спазъм. Ето списък на някои състояния, които водят до крампи на краката..

С дехидратация

(от втора степен и по-висока) се развиват кръвни съсиреци, спад в плазмената концентрация на натрий и крампи в краката. Причините и механизмът на развитие на миоклонус от кървене са подобни на дехидратацията, гърчовете се развиват с рязък спад в обема на циркулиращата кръв, например при обилно кървене (вж. Кървене от матката - причини).

При неадекватна диуретична терапия

особено бримкови диуретици (фуроземид, лазикс, торасемид, буметанид, етакринова киселина) и инхибитори на карбоанхидразата (диакарб), които предимно отделят натрий и магнезий. Намаляването на концентрацията на тези йони увеличава възбудимостта на нервните окончания, което води до припадъци. Това е много често срещано състояние при пациенти в напреднала възраст и тези, които отслабват с използването на диуретици. При тях честите крака през нощта и потрепването на мускулите са чести, които се провокират дори от обичайната промяна в положението на крайника..

При неадекватна рехидратационна терапия

и плазмените кръвопреливания, рязък скок на онкотичното налягане води до електролитни нарушения и гърчове.

Бременност

често се придружава от недостиг на калций, който се консумира за нуждите на растящия плод и може да бъде придружен от миоклонус на краката или краката.

Цироза на черния дроб

при които балансът между албумин и плазмени глобулини се нарушава и течността се натрупва в тъканите, корема, плевралната кухина и перикардната торбичка, също може да причини гърчове. Повече за чернодробната цироза.

Хемодиализа

при хронична бъбречна недостатъчност също често се усложнява от миоклонус.

Тъканна исхемия

Тъканната хипоксия води до натрупване на недостатъчно окислени метаболитни продукти като млечна киселина и възпалителни медиатори. Тъканната исхемия се проявява чрез спастично свиване на мускулите и болка. Този механизъм може да се развие при недостатъчен кръвен поток в стъпалото или подбедрицата или при метаболитни нарушения, които намаляват притока на глюкоза в тъканите (вж. Церебрална исхемия при новородени).

Разширени вени на долните крайници

най-типичната патология, при която се появяват крампи на отделни мускули на краката след продължителна разходка или статично натоварване (вижте лечение на разширени вени у дома). Това нещастие следва фризьорите и продавачите. учители, както и бременни жени, при които повишеното вътрешнобесно налягане провокира развитието или обострянето на разширени вени. В допълнение към спастичността и болката, пациентите могат да получат подуване и тежест в краката, върху които има засилен венозен модел и дори възли, където кръвта застоява, което може да причини вторично възпаление на вената (флебит) или дори тромбоза.

Лезия на малки артерии

това е партидата пациенти със захарен диабет и пушачи, които са преследвани от заличаващ ендартериит, наричан още интермитентна клаудикация. В същото време на първо място са нарушенията на артериалния кръвен поток, при които при диабет също има нарушение на използването на глюкоза в тъканите и състояние на хипогликемия по време на гладно или неадекватно високи дози инсулин. Типични симптоми са болка при ходене, невъзможност за ходене на дълги разстояния, бледност и студени крака, трофични кожни нарушения под формата на хронични язви и ерозии. Диабетът дори се характеризира с некротични процеси, наречени диабетно стъпало. Облитериращият ендартериит и диабетното стъпало са най-честите причини за ампутация на долните крайници.

Напречно плоско стъпало

и други подобни аномалии на стъпалото, водещи до нарушения в разпределението на натоварването на сухожилно-ставния и мускулния апарат на крака, също могат да станат причина за конвулсивни контракции на мускулите на стъпалото или подбедрицата. Както влошените условия на кръвния поток, така и компресията на малки нервни стволове играят роля тук. Интересно е, че подобна ситуация може да възникне за любителите на модни тесни обувки или феновете на високи токчета, когато прекомерно натоварване пада върху пръстите..

Болест на Рейно

Синдромът или болестта на Рейно, при които е засегнат капилярният кръвен поток, също води до кислородно гладуване на мускулите и в резултат на това може да възникне миоклонус. Тези две патологии се характеризират с леки студени тръпки на крайниците, непоносимост към студен въздух или вода, при контакт с които крайниците пребледняват или дори посиняват и могат да реагират с мускулен спазъм.

Неврологични патологии

С интоксикации от различен произход

инфекциозни патологии (менингококови, стафилококови), отравяне с метилов алкохол, цианиди, фосфиди, циановодородна киселина, стрихнин, гъбички (линии), могат да възникнат такива нарушения на нервно-мускулната трансмисия, които водят до спастичност на мускулите на краката. Редките причини за същия механизъм на действие включват ухапвания от скорпиони, южноамерикански мравки, паяци и октоподи от черни вдовици, ужилвания от скатове и морски таралежи. В нашите географски ширини е по-реалистично да се яде воден омлет, подобен на магданоза, за да бъде ухапан от горска мравка. Децата, получаващи предозиране на витамин D, също могат да получат спастичност в краката в резултат на прекомерна загуба на калций в тъканите.

Със спастичен тип парализа

на фона на мозъчно-съдови инциденти в острия период могат да се развият и тонични крампи в краката. Тук симптоматиката се допълва от предшественици под формата на главоболие, мигане на мухи в очите. По време на инсулт може да има загуба или замъглено съзнание, асиметрия на носогубните гънки и отклонение на езика от средната линия (вж. Признаци на инсулт при жените).

Хипертермия при деца

(висока температура) с висока готовност за припадъци на мозъчната кора също може да доведе до крампи на краката.

С остеохондроза на лумбалната област

или сакралната част на гръбначния стълб, развитието на междупрешленни хернии поради компресия на моторните корени на гръбначния мозък също често спазми на крака.

Други причини за крампи на краката

При наранявания на ставите или фрактури на крака мускулната спастичност е защитен механизъм, който ограничава подвижността на увредената област. Въпреки това, мускулният спазъм в отговор на болезнени импулси е основната причина за фрактури на тръбни кости при падания от височина..

Хипопаратиреоидизмът или намаляването на производството на хормони на паращитовидните жлези на фона на радиационно увреждане, травма или хирургично отстраняване също може да се прояви като крампи на краката. Но в същото време конвулсиите засягат и лицето и горните крайници, а също така се наблюдават косопад и сухота, слабост и умора, склонност към депресия, бронхоспазъм.

Защо краката ми спазват през нощта??

През нощта мускулната активност е намалена, но когато спите в задушно помещение, млечната киселина може да се натрупва в тъканите на краката, което причинява спазъм и болка. Също така, след значително натоварване на краката през деня при лица със съдови проблеми, венозният отток от крайниците е недостатъчен и притокът на артериална кръв се забавя, което провокира тъканна исхемия и спасителни явления в мускулите на стъпалото и подбедрицата..

Причини за крампи на мускулите на краката при здрави хора

Съвършено здравите хора също могат да получат крампи в мускулите на прасеца. Причините за това явление се крият в силно или продължително мускулно напрежение, възникват при продължително принудително положение. Това могат да бъдат както домакински, така и професионални товари, например:

  • Балерините или цирковите артисти често са изправени пред подобен проблем. Такива промени се дължат на факта, че в момента на пренапрежение импулсите от нервно-мускулните вретена се увеличават и алфа-моторният неврон на пирамидалните пътища е превъзбуден, което причинява мускулен спазъм.
  • Професионалните спортисти или лекоатлети и скиори за отдих, които са тренирали при ниски температури, също са изложени на риск от развитие на крампи на краката.

Спазмите на телешките мускули не са безобидни, но най-честата причина за смъртта във вода.

  • Треньорите по плуване често разказват на учениците си за това явление в много ранните етапи на обучението. Спазъм възниква, когато има значително натоварване на тази мускулна група по време на плуване. Също така силно зависи от температурата на водата (колкото по-студена, толкова по-бързо се появява спазът).

Друг фактор е степента на фитнес и мускулите на прасеца. При нетренирани хора мускулен спазъм може да се появи в рамките на минути. Може спокойно да се твърди, че това явление често е основната причина за смърт сред къпащите се. Младите, здрави и уверени в себе си хора са основната рискова група. Много от тях никога не са преживявали горния феномен преди трагичния момент. Следователно, първите чувства, които изпитват, когато прасците на краката спазват:

  • силна болка
  • невъзможност за движение на крака
  • паника и страх

Има много прост начин да избягате от такава ситуация. В този момент трябва да се помни, че можете да деблокирате стомашно-чревния мускул, като плътно придърпате палеца на този крак към подбедрицата. В този случай стъпалото работи като лост, като разтяга мускулите и ги привежда насила в работно състояние..

Така че правилният алгоритъм на действията ще бъде както следва:

  • вдишвайте колкото се може повече въздух,
  • потопете се с главата във водата и притиснете коленете си към стомаха,
  • хванете палците на свития крак с двете си длани и дръпнете много силно към подбедрицата.

Какво да правите, ако краката са спазми

Ако проблем като крампи на краката се повтори, трябва да посетите лекар и да се изследвате. Основните насоки са изключението:

  • електролитни нарушения
  • ендокринни нарушения
  • съдови заболявания
  • неврологични патологии

При класически миоклонус, когато няма генерализирани припадъци и загуба на съзнание, струва си да се обърне внимание на нивото на прием на течности.

  • При горещо време или при прекалено сух въздух си струва да увеличите натоварването за пиене поради минерална вода.
  • В случай на загуба на течност с повръщане или диария, струва си да се рехидратира с Regidron, Hydrovit или подобни разтвори в размер на 200 ml за всяко изпражнение или повръщане.
  • Важно е да не приемате неконтролируемо различни лекарства, особено диуретици.
  • Децата, приемащи витамин D, трябва да имат строг контрол върху дозировките и своевременната им корекция..
  • При лица, склонни към припадъци на фона на повишаване на температурата, тя трябва да бъде свалена навреме и адекватно.
  • Бременните жени трябва да приемат превантивни дози калциеви добавки.

Спешна помощ при гърчове

За да прекъснете конвулсивното свиване на мускулите на краката, можете да предприемете следните прости мерки.

  • Внимателно разтегнете мускулите на подбедрицата и стъпалото: застанете на пръсти, ходете. Можете също така да изправите крака си с ръце, докато лежите..
  • Масажирайте мускулите си, за да ги отпуснете. Разклащането на крайника и поглаждането с нежно месене на мускулите са най-ефективни.
  • Миоклонусът се лекува най-често с магнезиеви препарати (Magnerota, Solgar Magnesium Citrate, Natural Calm, Magnesium Diasporal) Magnet B6 (Magnistad, Magnelis B6) и мускулни релаксанти (Midocalma, Tolperisone, Sirdo Loot, Baclofen).

Защо крамът се спазва? (12 снимки)

Естеството и видовете припадъци

Припадъците, известни научно като миоклонус, са неконтролирани, болезнени мускулни контракции, които продължават от 5 секунди до няколко минути. Това състояние често е придружено от силна болка. Лекарите разграничават две основни групи припадъци:

  1. Нервни тикове, изразени с неконтролирани бързи движения.
  2. Тонични конвулсии. Проявява се като краткотрайно втвърдяване на мускулите, придружено от болка.
Те могат да засегнат бедрата, краката, стъпалата и пръстите на краката..

Чести причини за гърчове

Тази симптоматика може да се прояви при здрави хора. Най-честите причини за спазми в краката са:

  • редовно прекомерно напрежение на мускулите на краката;
  • хиподинамия;
  • ниска температура на въздуха;
  • емоционален стрес и чест стрес;
  • лоши навици, изразени с употребата на алкохол, тютюнопушене, небалансирана диета, неконтролиран прием на лекарства;
  • бременност при жени;
  • флевризъм;
  • липса на витамини и минерали;
  • скрити наранявания и възпаления;
  • нискокачествени и неподходящи обувки. В допълнение, редовно или периодично повтарящи се припадъци могат да показват неврологични заболявания, остеохондроза, язви, заболявания на ендокринната система, проблеми с кръвния поток..

    Крампи на краката при мъжете

    Основната причина, която причинява крампи на краката при по-силната половина, е повишен стрес поради тежък физически труд и активни спортове. Те могат да бъдат предизвикани и от дехидратация, причинена от изпотяване. Заедно с водата тялото губи електролити и микроелементи, важни за мускулите. Следователно пристъпите стават по-чести в горещия сезон..

    Липсата на вещества, необходими на мускулите, може да бъде причинена и от злоупотребата със сладкиши, никотин и кофеин. Протеиновата диета, която спазват спортистите, също може да провокира гърчове, тъй като пречи на усвояването на калция. Поради това е необходимо допълнително да се приемат калциеви добавки..

    Крампи на краката при жените

    Има специфични фактори, които могат да причинят гърчове при нежния пол. Обикновено те се провокират от носене на обувки на висок ток с неудобни последни. За да ги предотвратите, е необходимо да се даде предимство на удобни обувки с нисък, стабилен ток или поне алтернативни модели.

    Бременността е един от ключовите фактори, които провокират гърчове при жените. Това се улеснява от повишеното телесно тегло, промяна в хормоналните нива, повишаване на кръвното налягане и липса на някои микроелементи, по-специално витамини от група В. Тяхното тяло прекарва активно през втория триместър за формиране на плода.

    Припадъците при жени по време на бременност могат да причинят дефицит на желязо и в резултат на това анемия. Друг важен фактор, който може да причини спазми в долните крайници, е синдромът на долната куха вена. Увеличаващата се матка го компресира, нарушавайки кръвообращението и провокирайки мускулни спазми.

    Крампи на краката при деца

    Спазматични контракции на крайниците се наблюдават дори при най-малките деца на възраст под 3 години. Те плашат както децата, така и родителите. Рисковата група включва деца, родени с вътрематочни инфекции и с поднормено тегло..

    Спазматичните контракции на долните крайници могат да бъдат провокирани от патологии на нервната система, проблеми с кръвообращението, инфекции, интоксикация на тялото, мозъчни заболявания, наследственост.

    В случай на конвулсии при бебето, трябва незабавно да се обадите на линейка. Докато чакаме лекарите, детето трябва да бъде поставено на твърда повърхност, да се отстранят притискащите елементи на дрехите, да се осигури притокът на чист въздух в стаята, да започне леко, но интензивно да се масажират краката, като се започне с пръстите и се премине към мускулите на прасеца.

    Крампи на краката при възрастни хора

    Мускулни спазми на долните крайници при хора в зряла възраст се наблюдават по-често, отколкото при млади хора и хора на средна възраст. Основните причини за тази реакция са нарушения в метаболитните процеси, протичащи в мускулите, причинени от конгестия във вените..

    Честа причина е свързаното с възрастта постепенно намаляване на дължината на сухожилията, което води до мускулни спазми. Вторичните припадъци при възрастните хора могат да са резултат от неврологични разстройства, чернодробни заболявания, някои инфекции, интоксикация или дехидратация на тялото и употребата на някои лекарства - статини, диуретици и други лекарства.

    Крампи на краката през нощта

    Най-често мускулните крампи се нарушават през нощта. По време на сън всички процеси се забавят и тялото почива. Може да се появят нощни крампи поради локално нарушение на притока на кръв, неподходяща стойка или нервно превъзбуждане преди заспиване.

    Редовните мускулни крампи през нощта могат да сигнализират за инсулт и инфекция на нервната система. Освен това нощните крампи на краката могат да провокират епилепсия, черепно-мозъчна травма, разширени вени, тромбофлебит, захарен диабет и други заболявания..

    Какво причинява спазми на прасците и пръстите на краката?

    Спазмите на мускулите на прасеца са особено болезнени и неприятни. Те могат да бъдат провокирани от редовен оток, проблеми с вените, прием на диуретици, липса на определени микроелементи, заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

    Що се отнася до пръстите, атаката може да засегне както отделни от тях, така и всички наведнъж. Основните причини са неудобни обувки, честа хипотермия на краката, лоша циркулация на краката, недостиг на витамини..

    Първа помощ при крампи на краката: традиционна медицина и народни средства

    Първото нещо, което трябва да направите, когато имате спазъм на мускулите на краката, е нежен масаж. Можете също така леко да издърпате пръста на крака, като няколко пъти изправяте и огъвате глезенните и коленните стави. Студеният компрес също се е доказал като ефективна мярка за премахване на спазмите в краката..

    За да премахнете причината за проблема, трябва да посетите специалист, който ще подбере правилното лечение, като вземе предвид спецификата на заболяването. Прегледът трябва да започне с посещение на терапевт, който след изучаване на общата клинична картина ще изпрати за преглед на флеболог, съдов хирург, ендокринолог или невролог.

    За лечение на гърчове, в зависимост от основната причина, обикновено се използват хапчета с аналгетични и противовъзпалителни ефекти, антипсихотици, барбитурати, витаминни и минерални комплекси на базата на магнезий и калий, фолиева киселина (за бременни жени). Като допълнителни мерки се използват и локални препарати под формата на мехлеми, кремове, гелове. Те помагат за намаляване на честотата на атаките, намаляване на тежестта им, премахване на болката, стимулиране на притока на кръв и укрепване на кръвоносните съдове. Най-често използваните са Троксевазин, Хепаринов маз, Троксерутин, Миатон. Като допълнителни средства за облекчаване на състоянието се доказаха добре:

    1. Тинктура на основата на анасон, мента, кимион и копър. Супена лъжица от всички компоненти трябва да се излее с литър вряща вода, да се настоява половин час и да се приема на малки порции през целия ден.
    2. Смес от вазелин и сок от жълтурчета. Те се смесват в пропорции от 2 до 1. Полученият състав се прилага върху областта на спазмите веднъж дневно в продължение на 2 седмици.
    3. Тинктура от дафинови листа. За готвене се нуждаете от сухи дафинови листа и нерафинирано растително масло. Компонентите се комбинират в размер на 50 g на 200 ml и се вливат в продължение на 2 седмици. Полученият състав се филтрира и се нанася на тънък слой върху болезнената област по време на атака.

    Предотвратяване на крампи на краката

    Като превантивни мерки за предотвратяване на крампи на краката има:

  • нормализиране на притока на кръв;
  • балансирана диета;
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • удобно легло и удобни обувки;
  • носене на ортопедични обувки за плоски крака и компресионно бельо при разширени вени;
  • прием на витаминни и минерални добавки;
  • разумна физическа активност;
  • контрастни вани за крака;
  • масаж на краката. По този начин мускулните спазми на краката могат да се определят както от заболявания, така и от характеристиките на физическия и емоционален стрес през деня. Уникалните физиологични характеристики и генетичното предразположение могат да допринесат за тяхното локализиране. Навременната консултация със специалист, спазването на назначаването и превантивните мерки ще намалят интензивността и ще намалят честотата на крампи на краката.

    Конвулсии

    Главна информация

    Припадъците са неволни мускулни контракции, които се различават по своята причина, местоположение и продължителност. Според механизма на развитие припадъците са епилептични и неепилептични. Разграничаването на тези припадъци е важно в неврологията и психиатрията. Епилептичните припадъци се появяват само при патология на нервната система, а не епилептичните припадъци са свързани както с патологията на централната нервна система, така и с патологията на периферната нервна система.

    Човек може да има епилепсия (заболяване) и епилептичен припадък, който отразява състоянието на мозъка и е провокирано състояние, тъй като няма да има припадъци при липса на провокиращ фактор. Епилептичните припадъци възникват спонтанно, не се провокират от нищо и са свързани с епилептична активност във всяка част на мозъчната кора. Неепилептичният конвулсивен синдром е неспецифична реакция на тялото към дразнител. Кодът на конвулсивния синдром съгласно ICD-10 R56.8 и всички видове епилепсия са изключени, което има код съгласно ICD-10 G40.

    Конвулсивните припадъци, както при епилепсия, така и не свързани с епилепсия, могат да бъдат широко разпространени (генерализирани) или частични (локализирани), които се появяват само във всяка част на тялото. Ако епилепсията, като заболяване, не е толкова често срещана, тогава мускулните крампи са доста чести - трудно е да се намери човек, който поне веднъж в живота си да не е имал крампи на краката и пръстите, неприятно усещане за информация в пръстите или крампи на мускулите на прасеца и глезена.

    Много редки спазми на краката през нощта не са причина за безпокойство, тъй като се появяват при здрави хора при определени обстоятелства (прекомерно физическо натоварване, неудобни обувки, загуба на течност, например при чести посещения на баня или сауна). Често повтарящите се обаче изискват да се установи причината за събитието. В тази статия ще анализираме характеристиките на различните видове припадъци и причините за тяхното възникване, както и ще отговорим на въпроса - защо пръстите на краката спазмират.

    Патогенеза

    Въпреки разнообразието от причини, неепилептичните припадъци се появяват при нарушения на централната циркулация, което води до хипоксия и метаболитни нарушения в централната нервна система. Повишената съдова пропускливост и промените във водно-солевия метаболизъм водят до мозъчен оток. Под въздействието на метаболитни нарушения и хипоксия енергийният баланс на мозъка се променя и това причинява повишена конвулсивна готовност.

    При епилепсия в различни части на мозъка по неизвестни причини някои неврони генерират патологични импулси, които променят мембранния потенциал на клетките. Клетките с променен потенциал образуват „епилептичен фокус“, който нарушава дейността на други съседни клетки и формира „епилептична готовност на мозъка“. Някои образувания на полукълбите и малкия мозък пречат на реализирането на епилептична готовност при припадък, поради което за известно време (дори през целия живот) не се появяват епилептични припадъци. Но този баланс на нормални и патологични импулси може да бъде нарушен от хипоксия, треска, намалени нива на захар и натрий, ендогенна интоксикация, мозъчни увреждания, емоции, стимули (музика, трептене на светлина) или нарушения на съня. Като се има предвид, че пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава в десинхронизираните неврони, следователно малките промени в биохимичните параметри се превръщат в спусък за конвулсивна атака.

    С бързото разпространение на патологичната активност на невроните в големи области, съзнанието се губи. При епилептичен статус епилептичните разряди на невроните не спират, което изчерпва ресурсите на нервните клетки и необратимо ги уврежда, което е причина за тежки последици от състоянието. Ако патологичната активност е ограничена до малка площ, се развиват частични припадъци без загуба на съзнание.

    Местните мускулни крампи се причиняват от нарушена възбудимост и проводимост в тях. Скелетните мускули са изградени от мускулни влакна, които са свързани от съединителнотъканни влакна. Мускулната контракция е съкращаване или промяна в напрежението на мускулните влакна. Обикновено се извършват редовни цикли на свиване и отпускане и при конвулсии цикличността на този процес се нарушава..

    Мускулното съкращение причинява нервен импулс и този процес се контролира от калций, натрий, калий и магнезий. Магнезиевите йони предизвикват отпускане на миофибрилите, които изграждат мускула. Магнезият е регулатор на клетъчната възбудимост, необходим е за деполяризация на мембраните на нервните и мускулните клетки. С неговата липса невроните и мускулните клетки стават превъзбудими.

    Хипомагнезиемията причинява свръхвъзбудимост на невроните и е свързана не само с мускулни крампи, но и с епилептична активност. Значително намаляване на нивото на магнезий в кръвта е установено при епилепсия. Някои автори смятат, че приемането на магнезиеви препарати намалява честотата на гърчовете при епилепсия и това се потвърждава от високата ефективност на лечението при използване на магнезиеви препарати.

    Спазмите в мускулите на прасеца често се появяват не само на фона на липса на магнезий, но и на калций, което се случва, когато нивото на паращитовидния хормон намалява. Причините за хипокалциемията се крият в лошото му усвояване в червата и недостатъчната реабсорбция (реабсорбция) от него в бъбречните тубули. Сред причините за хипокалциемията има и намаляване на синтеза на метаболита на витамин D в бъбреците, чието производство директно зависи от паратиреоидния хормон. Отрицателният калциев баланс и излишъкът от фосфор водят до увеличаване на нервно-мускулната възбудимост и в резултат на повишена конвулсивна активност се развиват крампи в прасците.

    Класификация

    Патогенезата и локализацията на гърчовете са различни. Какви са припадъците?

    По клинични прояви:

    • Частични (фокални или локализирани) - те обхващат отделни мускулни групи или ограничена област от тялото. Тяхното присъствие показва фокална лезия на мозъчните области. Те никога не са придружени от нарушено съзнание..
    • Генерализирано - това са конвулсии, които обхващат цялото тяло и възниква конвулсивен припадък. Епилепсията е отличен пример. Този тип припадъци се появява, когато и двете полукълба участват в патологичния процес на възбуда. В повечето случаи те са проява на сериозни заболявания и почти винаги са придружени от загуба на творение..

    По естеството на мускулните контракции:

    • Клонична.
    • Тоник.
    • Тоник-клоничен.
    • Миоклонична.

    Клонични припадъци

    Това е бърза промяна в свиването и отпускането на скелетните мускули. Кратките ритмични мускулни контракции следват една друга и могат да продължат дълго време. Външно те могат да изглеждат като „треперещи“. Когато малките мускули се свиват, те говорят за тикове. Клоничните припадъци не са придружени от мускулни болки, дишането и речта са запазени, но са периодични. Клоничните генерализирани припадъци се наричат ​​конвулсии (контракции).

    Тонични конвулсии

    Продължителна мускулна контракция без релаксация. Ако говорим за локален процес, тогава има усещането, че „мускулът се е свил“. Крампите на краката са от този тип. Този тип припадъци винаги е придружен от дискомфорт и болка. Тоничните конвулсии при епилепсия включват всички мускули и дори мускулите на дихателните пътища. Тялото на пациента се изпъва, главата се отхвърля назад и тялото приема формата на дъга. Ръцете са свити, зъбите са стиснати и всички мускули са прекалено напрегнати. Дишането и речта са невъзможни в това състояние. Тоничните припадъци при децата са редки, по-често има смесени - тонично-клонични припадъци, които съчетават и двата вида. При тонично-клонични състояния по време на епилептичен припадък, силно мускулно напрежение на цялото тяло се заменя с леки конвулсии.

    Тонично-клоничните припадъци започват внезапно с помътняване на съзнанието или загуба на съзнание, зениците се разширяват. В тонизиращата фаза (трае няколко секунди) цялата мускулатура се напряга и очите се търкалят нагоре. След това идва фазата на клонични гърчове, която продължава 40 секунди. Хората, които са претърпели припадък, ще образуват пяна в устата или кървава пяна, ако езикът е ухапан. Хапането на език и слюноотделянето са характерни черти на тонично-клоничните спазми. Състоянието след припадъци може да се прояви като краткотрайно зашеметяващо и често завършва със сън. Клонично-тонични конвулсии се наблюдават при шок и кома..

    Частични припадъци

    Възникват при епилептичен синдром. Най-характерното от тях е потрепване или напрежение на едната ръка, крака или половината от тялото, половината от лицето. Загуба на съзнание не настъпва, понякога се отбелязва неговото нарушение. Може да има слухови халюцинации, усещане за „вече чуто“. Частичните припадъци не са често придружени от мърморене, преглъщане или дъвчене или откъсване на речта. Атаката често се ограничава само до дъвкателните и лицевите мускули. Има и клонично потрепване на очите и главата. Продължителността на пристъпа е до 15-20 секунди, но честотата на пристъпите е по-висока, отколкото при генерализирания еписиндром. Тонизиращият етап или липсва, или се появява в края на атаката. При фокален епилептичен синдром съзнанието остава в паузи, но ако пристъпите са чести и продължителни, могат да се развият нарушения на хомеостазата и кома.

    Салаам конвулсии

    Други термини са кимване на еклампсия, фрагментирани гърчове, инфантилни спазми, кимане на пристъпи на кърмачета, салам тикове Това е вид епилептичен припадък при епилепсия, а не отделна форма на епилепсия. В бъдеще могат да се развият типични епилептични припадъци. Най-често те се проявяват с кимане на движенията на главата във връзка с крампи на мускулите на врата, но може да има участие на мускулите на багажника и крайниците от двете страни. Видът на припадъците е различен - тонизиращ, миоклоничен или смесен. Спазмите са по-дълги от миоклоничните спазми, но по-кратки от тоничните спазми и отнемат не повече от две секунди във времето. При някои пациенти атаката започва с отклоняване на очите и главата, плач / смях на детето. По-рано се смяташе, че пристъпите на салаам са ограничени от възрастовия диапазон - те се появяват при кърмачета на възраст под 1 година, но след това се оказа, че могат да бъдат и при деца на възраст над една година.

    Хипокалциемични конвулсии

    Те се появяват, когато нивото на общия калций в кръвта падне под 1,75 mmol / l. Най-често те се появяват при деца от 6 месеца до 1,5 години, страдащи от спазмофилия. По-рядко се наблюдават хипокалциемични спазми при хипофункция на паращитовидните жлези (развива се тетания), с продължителна диария и повръщане. Спазмофилията е нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм, свързано с рахит. Проявява се чрез нервно-мускулна възбудимост и гърчове (тонични и клонични).

    Пристъпите на спазмофилия се отбелязват през зимно-пролетния период. Децата стават раздразнителни и хленчещи, откриват се признаци на рахит. При очевидна спазмофилия възниква ларингоспазъм и карпопедален спазъм - свиване на мускулите на ръцете и краката, при което ръцете са свити, а пръстите са разширени и изправени, а палецът е доведен до дланта. Стъпалото се изтегля назад и пръстите се притискат към подметката.

    Хипокалциемичните конвулсии със спазмофилия са генерализирани тонични конвулсии с пристъпи на спиране на дишането. Типичен изглед на бебето: ръцете са свити в лактите и приведени към тялото, а ръцете са спуснати надолу и приличат на „ръка на акушер-гинеколога“.

    Миоклоничен спазъм

    Миоклонусът е кратко и бързо свиване на мускула (потрепване), ритмично или неправилно. Потрепването възниква спонтанно или под въздействието на външни дразнители (шум, движение, светлина, всякаква опасност). Отличителна черта е безболезнеността по време на свиване. Трепването при силен звук е вид миоклонично свиване. Някои автори отбелязват комбинацията от епилептичен припадък с миоклонус. Миоклонусът може да бъде генерализиран, фокусен или сегментен.

    Миоклоничният спазъм се появява при различни заболявания и състояния:

    • Тежка черепно-мозъчна травма.
    • Мозъчна хипоксия.
    • Прием на токсични лекарства.
    • Метаболитни нарушения.

    При дълъг ход на патологичния процес може да се развие генерализиран миоклонус и в крайна сметка епилептични припадъци.

    Фебрилни гърчове

    Фебрилен гърч (ICD-10 код R56.0) се появява в детска възраст и е свързан с треска, но не е причинен от инфекция на ЦНС. Фебрилни гърчове при деца са по-склонни да се появят с висока температура над 38 C, при бебета, които преди това не са имали неонатални гърчове. Отбелязва се, че 2-5% от децата претърпяват няколко пристъпа на фебрилни гърчове преди 5-годишна възраст.

    Най-често те се развиват от 6 месеца до 3 години, но горната възрастова граница съответства на шест години. Простите фебрилни припадъци са генерализирани тонично-клонични, но могат да бъдат и тонизиращи или атонични. Мускулите на лицето и дихателните мускули обикновено участват в спазми. Продължителността им е 5 минути и се повтарят няколко пъти през деня. В повечето случаи прогнозата е благоприятна, тъй като няма неврологични усложнения. Невропсихичното развитие на бебетата е подходящо за възрастта. Субфебрилни гърчове се появяват при субфебрилна температура. Субфебрилните гърчове се проявяват по същия начин като фебрилните: бебето замръзва, спира да плаче, очите му се търкалят и крайниците започват да треперят.

    Смъртните спазми на човек са прояви на агония и продължават за кратко време. Има спазъм на гладките и скелетните мускули, така че винаги има уриниране и дефекация. В много редки случаи се отбелязва задържане на урина и пикочният мехур се разширява. При мозъчните агонии се отбелязва парализа на чревните мускули и това причинява агонална инвагинация на червата. При смърт гърчовете са леки. Дори в състояние на клинична смърт реакцията на зениците на светлина остава. В резултат на гърчове в първите секунди след смъртта зениците са максимално разширени.

    Причини за припадъци

    Нека да видим защо има припадъци и как се случват? Защо при някои пациенти е "достатъчно" само за ръка или крак, докато други имат генерализирани припадъци? Причините за появата са различни и накратко ще се спрем на най-важните.

    На първо място, нека разберем причините за спазмите в цялото тяло. Най-често те са свързани с:

    • Органична патология на мозъка, като епилепсия. Епилепсията се причинява от хаотична мозъчна дейност, водеща до загуба на съзнание и припадъци в цялото тяло с продължителност от 1 до 2 минути.
    • Различни патологии на мозъчните съдове. Мозъкът е пряко засегнат при съдови заболявания и инсулти. В този случай има не само увреждане на когнитивните функции, увреждане на емоционалната сфера и настроение, но и припадъци.
    • Интоксикация при тежки бактериални инфекции или ендогенна интоксикация, например при остра бъбречна недостатъчност, която се проявява с олигурия, анурия, периферен оток, нарастваща хипонатриемия с гадене и гърчове.
    • Лекарствени реакции (напр. Местни анестетици).
    • Припадъците на цялото тяло се наблюдават и при дисоциативни псевдоприпадъци, които имитират отблизо епилептичните припадъци - припадъците се разпространяват по цялото тяло. Въпреки това, няма загуба на съзнание, няма захапване на езика, няма отделяне на урина и изпражнения и няма синини поради падания. Липсват и електроенцефалографски промени, характерни за епилепсията. След атака може да се отбележи състояние на транс или ступор. Също така, постконвулсивният период се проявява с умора, сънливост, болка в гърба или коленете. Причините за дисоциативни псевдоприпадъци от неепилептичен характер са психологически конфликт или психично разстройство (например биполярно разстройство). Провокиращите фактори на припадъците са: безсъние, стрес, шум, присъствие на голям брой хора. При пациенти с неепилептични пароксизмални състояния се разкриват нарушения на емоционалната регулация.
    • Острата хипертонична енцефалопатия при злокачествена хипертония се проявява с нарушено съзнание, гадене, повръщане и конвулсивен синдром.
    • Появата на конвулсивна атака е възможна след преяждане (синдром на отнемане) или при комбинация от злоупотреба с алкохол и треска. И двата фактора са тригери за началото на гърчове..
    • Хипогликемични конвулсии се появяват при предозиране на инсулин при пациенти със захарен диабет. Хипергликемия - противоположното състояние, но може да бъде придружено и от припадъци.
    • Промени в метаболизма на електролитите в организма. На първо място, намаляване на нивото на калций в кръвта, особено при хипопаратиреоидизъм. В същото време се отбелязват конвулсивни контракции на различни мускулни групи и дори тонични конвулсии в тежки случаи. Разпределете следоперативния хипопаратиреоидизъм и състояние, което се е развило поради увреждане на паращитовидните жлези (излагане на лъчение, инфекциозен фактор, амилоидоза, кръвоизлив). Тези състояния са придружени от намаляване на производството на паратиреоиден хормон.
    • Хипокалциемията се развива, когато ракът (белия дроб, простатата, гърдата) метастазира в костта, както и в случаите, когато туморът произвежда калцитонин. Често припадъчният синдром се разглежда като епилепсия, ако нивото на калций в кръвта не е определено, поради което антиконвулсантите се изписват ненужно.
    • Травматично увреждане на мозъка.
    • Токсични състояния: уремия, бъбречна недостатъчност, алкохолна енцефалопатия, отравяне със стрихнин, домакински химикали, въглероден оксид, хапчета за сън, барбитурати.
    • Невроинфекция.
    • Системни заболявания на съединителната тъкан. При системен лупус еритематозус централната нервна система е засегната, което е придружено от конвулсии или психоза. Описани са различни видове припадъци. Това се дължи на съдова патология при СЛЕ (васкулопатия, тромбоза, васкулит, кръвоизлив или инфаркт).
    • Токсоплазмоза. В 70-90% от случаите с вродена токсоплазмоза децата нямат симптоми и болестта се проявява след години. Това може да бъде обрив, лимфаденопатия, увеличен черен дроб и далак, жълтеница. В резултат на вътрематочен менингоенцефалит се развива конвулсивен синдром.
    • Мозъчни неоплазми.
    • Болест на Алцхаймер. Припадъците се наблюдават при 10% от пациентите с напреднала болест на Алцхаймер. Епилептичните припадъци при болестта на Алцхаймер могат да бъдат локализирани и генерализирани.

    Всеки от тези фактори води до появата на епилептично състояние, следователно отстраняването на причината е условие за елиминиране на гърчовете. Признаци на неепилептични припадъци:

    • наличието на неврологични и психични разстройства, заболявания на вътрешните органи, които причиняват припадъци;
    • наличието на провокиращ фактор;
    • тежки емоционални смущения в пациента;
    • липса на объркване след припадък и сън;
    • няма промени в електроенцефалограмата по време на атака и между атаките.

    Най-честите са болезнени крампи на отделни мускули, които не са свързани с вътречерепна патология. Честите причини за тях са:

    • Остра и хронична интоксикация.
    • Прием на лекарства, които повишават конвулсивната готовност.
    • Метаболитни нарушения.
    • Нарушения на електролитната кръв.

    Струва си обаче да се разгледат причините за гърчовете при отделни локализации..

    Защо се случват крампи на краката??

    Ако човек често има крампи на краката, това може да бъде причинено от редица причини:

    • Повишен стрес върху краката (особено при спортисти).
    • Намалени нива на магнезий в кръвта.
    • Хипотермия на краката.
    • Дълъг престой в неудобно положение.
    • Продължително седене.
    • Алкохолизъм.
    • Дехидратация и загуба на микроелементи от диуретици, диария и повръщане.
    • Плоскостъпие, вродени деформации на стъпалото.

    Причините за тежките крампи на краката също се крият в значително намаляване на нивото на калий в кръвта. Много често дефицитът на калий се придружава от дефицит на магнезий. Проявите на хипомагнезиемия включват: нарушение на вниманието, апатия, слабост. Първите симптоми могат да бъдат често замайване, мускулни крампи, изтръпване на краката, треперене и често крампи. Колкото и да е странно, но причината за конвулсивните контракции е стресът и това се обяснява с факта, че в състояние на продължителен стрес магнезият и витамините от група В бързо се консумират.

    Спазмите в краката могат да показват сериозно медицинско състояние. На първо място, трябва да помислите за захарен диабет, усложнение на който е полиневропатията. Най-вече при диабет се отбелязват конвулсивни контракции на краката, но не са изключени и контракции на мускулите на ръцете, гърба и коремната стена. Продължителността на мускулните контракции може да бъде от няколко секунди до 4 минути.

    Каква е причината за мускулни спазми при захарен диабет? Повишеното ниво на кръвната захар влияе отрицателно върху състоянието на периферните съдове и нервите. Развитието на тъканна хипоксия и диабетна полиневропатия е основната причина за болезнени контракции на мускулите на краката. Втората точка, която влияе върху спазмите на пръстите на краката, е липсата на калий и магнезий при пациенти с диабет.

    Използването на препарати, съдържащи калиев и магнезиев аспарагинат, дава добър ефект дори при пациенти с тежка невропатия и висока гликемия. В рамките на две седмици след приема на лекарството за диабетна полиневропатия проявите на полиневропатия на стъпалото намаляват, болката в краката и стъпалата намалява и спазмите в мускулите на краката се елиминират. Също така си струва да се спомене нервно-мускулните заболявания като една от причините за гърчовете. Известни са повече от 100 заболявания от тази група, повечето от тях са генетични и се проявяват в детството.

    Причини за крампи на краката през нощта

    Защо краката ви спазват през нощта? На първо място, трябва да изключите факторите, които допринасят за тяхното възникване:

    • Неудобно положение по време на сън, при което кръвообращението е нарушено
    • Неудобни обувки. Това могат да бъдат обувки с много високи токчета, неудобни чехли, които се държат на стъпалото с тънка лента, така че трябва да ги държите, като прибирате пръстите на краката си. Във всички случаи мускулите са пренапрегнати през деня и спазми през нощта..
    • Прегряване и дехидратация. Повишеното изпотяване и дехидратация са придружени от загуба на калий.
    • Прием на диуретици, които изхвърлят калий от тялото.
    • Прекомерна консумация на кафе и силен чай.
    • Пушене.

    По-сериозните причини за честите спазми на краката през нощта също заслужават да бъдат споменати:

    • Диабет.
    • Диспластична полиневропатия с дисплазия на съединителната тъкан (това е генетично обусловено заболяване, при което се появяват дефекти във фиброзните структури на съединителната тъкан).
    • Флеберизъм.
    • Липса на калий и магнезий.
    • Недостиг на калций.

    При разширени вени, поради венозен застой, храненето на тъканите се нарушава и мускулната инервация страда. Това причинява неволно мускулно свиване и продължително.

    Защо има спазми и нощни спазми? Причините за крампи в мускулите на прасеца през нощта са свързани с претоварване през деня, така че има области на локален спазъм на мускулите на прасеца и пръстите на краката. Областите на локален мускулен спазъм се определят като уплътнения, които са болезнени за изследване. Мускулното претоварване не е единствената причина, поради която се появяват крампи.

    Не може да се изключи, че има и други причини, поради които спазмите спазят прасците. Първо трябва да се обмисли недостигът на магнезий. Редовно повтарящите се крампи и фактът, че дори за кратко събира крака, показват недостиг на магнезий. Лечението с калций при такива пациенти може допълнително да влоши спазмите в мускула на прасеца, тъй като причината за спазмите в мускулите на прасеца е дефицитът на магнезий. Ето защо, ако пациентът често има крампи в мускула на прасеца през нощта, трябва да проверите съдържанието на магнезий в кръвта. Играе важна роля в предаването на нервните импулси - той е регулатор на клетъчната възбудимост. Този микроелемент е необходим за деполяризация (релаксация) на клетъчната мембрана на мускулните клетки. При липсата му клетките стават превъзбудими и крампите на краката се появяват през нощта.

    При латентен дефицит на магнезий се разкрива повишена конвулсивна готовност, която се проявява чрез изтръпване на краката (парестезия), хиперактивност на човек денем и нощем (синдром на неспокойните крака, свързан с възбудимостта на скелетните мускули), често е достатъчна конвулсия. С възрастта при възрастните хора вероятността от конвулсивни контракции на мускулите на прасеца, потрепване на мускулите на гърба се увеличава 3 пъти, тъй като нивото на магнезий намалява, което е свързано с неадекватен прием, намаляване на абсорбцията, увеличаване на загубите му в урината (приемане на диуретици).

    Защо спазмите в краката се случват през нощта? Това се дължи на факта, че нивото на магнезий, както всъщност и на други елементи, намалява вечер и през нощта, следователно в съня се появяват крампи и крампи в прасците на краката. Ако дефицитът на магнезий е изразен, мускулните спазми ще бъдат силни и продължителни и след това „кракът боли дълго време след спазмите на мускулите на прасеца“. Освен това кръвообращението се забавя през нощта и доставката на микроелементи в мускулната тъкан се влошава. Липсата на калий, калций, витамин D, магнезий е основната причина за конвулсивни спазми при възрастни хора и бременни жени с дефицит.

    Причината за спазмите на долните крайници и болката в тях е периферната полиневропатия при захарен диабет. Типични оплаквания при диабетна невропатия: пареща болка, която се влошава през нощта, изтръпване на краката, усещане за пълзене, гърчове, които се появяват в покой и по-често през нощта. Изследването разкрива намаляване на чувствителността, намаляване на рефлексите, мускулна атрофия с увреждане на двигателните влакна, което в крайна сметка води до деформация на стъпалото.

    Нощните крампи на краката при жените могат да бъдат свързани с разширени вени, така че трябва внимателно да изследвате вените на долните крайници. Диагностичният стандарт е ултразвуково дуплексно сканиране на вени, което предоставя информация за състоянието на повърхностните, дълбоки вени и техните клапани. Укрепването на венозния модел на сафенозните вени, появата на разширени възли и телеангиектазии, отоци, чувство на тежест, спазми на мускулите на прасеца и болка са характерни симптоми на венозни заболявания.

    Защо мускулите на прасеца спазват през нощта? Може да е миопатия с хипотиреоидизъм. Пациентите страдат от мускулна слабост, болезнени крампи и мускулни болки. Сковаността и увеличаването на мускулите са много по-рядко срещани..

    В кръвта се определя повишено ниво на миоглобин и креатин фосфокиназа. Хистологичните промени в мускулите са неспецифични.

    Причини за спазми в ръцете

    Да видим: защо пръстите са спазми. Хипогликемичните състояния са едно от най-честите усложнения на диабет тип 1, свързани с употребата на неадекватни дози инсулин. Намаляването на нивата на захар под допустимото ниво нарушава общото здравословно състояние, причинява треперене на крайниците и конвулсии. На фона на хипогликемия (1,8–2,5 mmol / l) ръцете на пациента се спазмират и се появяват крампи в пръстите.

    Разглеждайки причините за спазмите в ръцете, както и причините за спазмите в лявата ръка, можем да кажем, че те могат да бъдат свързани с линейни и дълбоки форми на склеродермия. При дълбока склеродермия лезиите достигат до мускулната фасция и мускулите, възникват мускулни и ставни болки. Когато мускулите и фасциите са повредени, както и когато процесът е локализиран близо до ставите, възникват конвулсии и се образуват контрактури на ръцете. Мускулите и ставите на ръцете са засегнати при ревматоиден артрит и деформацията на ръцете причинява гърчове.

    Също така, крампи в ръцете се появяват при хипопаратиреоидизъм и развитие на хипокалциемия, характерна за това заболяване. Намаляването на нивото на йонизиран калций причинява повишаване на нервната и мускулната възбудимост и, като следствие, мускулни крампи (лице, клепачи, ръце и крака). Разкрива се характерен симптом на Трусо - след притискане на рамото с турникет в ръцете се появява конвулсивна конвулсия под формата на „ръка на акушер-гинеколога“. Причините за това са влошаване на кръвоснабдяването по време на компресия и повишена възбудимост на двигателните нерви. Дефицитът на калций има сериозни метаболитни последици. Ранните симптоми на този елемент включват изтръпване на пръстите, случайни мускулни потрепвания и спазми в пръстите. Оставайки дълго време без компенсация, дефицитът на калций води до метаболитни нарушения под формата на остеопения и остеопороза.

    Причините за крампи в краката и ръцете едновременно могат да бъдат свързани с истерия (истерични разстройства). При истеричен припадък има хвърляне на задната част на главата, търкаляне на очите, спазми на езика и устните. Тежестта на двигателните прояви - варира от напрежение в крайниците и поява на крампи в ръцете и краката до необходимост от „огъване на цялото тяло“. Ако пациентът не страда от истерични припадъци, тогава си струва да разгледате горните причини за локални припадъци и да прегледате пациента.

    Ако разгледаме причините за гърчове при дете, тогава може да се отбележи, че в детска възраст много често именно трескавите състояния са фактора, провокиращ конвулсивна атака. Предполага се, че интерлевкините, които причиняват възпаление и треска, както и електролитни и метаболитни нарушения, които се развиват при повишени температури, могат да провокират атака. Тези припадъци не увреждат мозъка. При новородено причината за конвулсивен синдром е токсоплазмоза, вродени метаболитни нарушения, церебрална парализа и други заболявания на централната нервна система..

    Симптоми на припадъчен синдром

    За да се идентифицират симптомите на конвулсивна готовност при деца, трябва да се направят няколко теста и да се направят заключения от косвени признаци. Ако хванете бебето за ръка в средата на разстоянието между раменните и лакътните стави и леко стиснете, тогава пръстите на ръката спазмират. За да се уверите най-накрая, че бебето има повишена конвулсивна готовност, трябва леко да почукате с показалеца си по бузата на бебето - тя неволно ще потрепне от тази страна. Едностранната гримаса включва устата, крилото на носа и клепача.

    Деца с повишена конвулсивна готовност могат да развият гърчове в отговор на различни фактори, т.е. това ще бъдат симптоматични атаки. Провокира ги:

    • Температура.
    • Интоксикация от заболяване.
    • Хипоксични състояния (тежък бронхит или бронхиална астма).
    • Метаболитни и метаболитни нарушения (рахит, хипогликемия, намалени нива на калий в кръвта).

    Във всички тези случаи припадъците ще наподобяват пристъпите на епилепсия. С възрастта на детето рискът от епилептични припадъци намалява, което се дължи на факта, че епилептичната активност значително намалява.

    Симптоми на неепилептичен синдром на гърчове при фебрилни гърчове:

    • се появяват в първите часове на заболяването при температури над 38 ° C;
    • са обобщени;
    • конвулсии тонично-клонични;
    • продължителност 5-10 минути;
    • не повтаряйте през деня;
    • фамилната анамнеза има индикации за фебрилни гърчове при роднини.

    От пристъпите на неепилептичен генезис могат да се нарекат конвулсии със спазмофилия, свързани с нарушение на обмена на калций и фосфор. Това състояние има характерни прояви:

    • пароксизмът започва с апнея (спиране на дишането);
    • при вдишване състоянието се възстановява;
    • клонични припадъци;
    • афебрилни конвулсии (възникващи на фона на нормална температура);
    • тенденцията да се повтарят атаки през деня;
    • атака се провокира от почукване, шум, остър звук, вик;
    • цианоза на носогубния триъгълник;
    • фокални симптоми на нервната система липсват;
    • положителни симптоми на Trousseau, Chvostek, може да има признаци на рахит.

    Припадъчен синдром при възрастни

    Най-често се появяват конвулсивни спазми в долните крайници. Те поне са придружени от неприятни усещания, но по-често от силни болки, които продължават дори след конвулсивен спазъм. Кракът е изтръпнал, невъзможно е да се движи или да се движи кракът. Също така не успява да отпусне мускула.

    Спазмите при сън при възрастни, засягащи долните или горните крайници, имат почти същите причини за поява - те са свързани с недостиг на магнезий и нарушено кръвоснабдяване. Това е особено изразено при възрастните хора, тъй като тяхното хранене не осигурява адекватно снабдяване с магнезий, освен това той не се абсорбира достатъчно в червата. Възрастен човек има нощни крампи на краката, защото нивата на магнезий намаляват допълнително през нощта. Съпътстващата периферна артериална атеросклероза и намаленият кръвен поток затрудняват ситуацията. Тези спазми са краткотрайни, често се появяват в единия крак и масажирането на спазматичния мускул, изправянето на крака и придаването му на удобна позиция, ги елиминира. Лечението ще бъде обсъдено по-подробно в съответния раздел..

    Свързани със съня спазми на долните крайници (по-специално спазми на прасеца) се наблюдават при 60% от пациентите. Честотата им нараства с възрастта. Изведнъж, посред нощ, се появяват неволни болезнени контракции и краката се спазмират. Спазмът продължава не повече от десет минути и отзвучава спонтанно. Атаката може да бъде прекъсната от увеличено разтягане на мускулите. Честите спастични атаки влошават качеството на съня, особено след като остатъчната болка продължава няколко часа.

    Причини за спазми: дехидратация, мускулна умора, електролитни и минерални дисбаланси, влошаване на периферния кръвен поток. През третия триместър спазмите в краката се наблюдават при 30% от бременните жени. Причината се крие в дефицита на магнезий, който е необходим за предотвратяване на гърчове, правилно развитие на плацентата и профилактика на хипертония. Магнезиевите соли намаляват честотата и интензивността на атаките. На фона на недостиг на магнезий се появяват и болезнени усещания в бедрените мускули и мускулите на малкия таз. Тези симптоми често се тълкуват погрешно като заплашен спонтанен аборт..

    Конвулсии и пяна в устата при човек най-често показват епилептичен припадък. Типичен генерализиран припадък е тонично-клоничен. Започва внезапно с депресия на съзнанието, фиксиране на погледа встрани или с плаващи движения на очите. След това започва тонизиращата фаза на конвулсивна атака: главата е хвърлена назад, ръцете са свити, краката са удължени и цялото тяло е напрегнато като лайна. В този момент дишането спира и кожата става бледо цианотична, пулсът намалява. След минута дишането се възстановява и се появяват потрепвания на лицевите мускули. След това мускулните контракции покриват багажника и крайниците - настъпват конвулсии (клоничната фаза на гърча). По време на атака се отбелязват неволеви изхождания и уриниране. При лица, които са имали припадъци, от устата се отделя пяна, понякога примесена с кръв, ако езикът е ухапан. След атака съзнанието бавно се възстановява. Продължителността и дълбочината на увреждане на съзнанието показват тежестта на атаката.

    Анализи и диагностика

    Инструментални методи за изследване на гърчове:

    • Електроенцефалография (ЕЕГ), по-добре е да се наблюдава ЕЕГ.
    • Ангиография на мозъчни съдове.
    • Рентгенова снимка на черепа.
    • Лумбална пункция.
    • Компютърна томография на мозъка.
    • Изследване на очното дъно.

    Биохимични изследвания за изключване на метаболитни нарушения. При спешни случаи нивата на натрий, калций, глюкоза, магнезий в кръвта.

    С електроенцефалографията се определя биоелектричната активност на мозъчните клетки и прагът на готовност за припадъци е индикатор за предразположение към конвулсивна суиндрома. Намаляването на прага на готовност за припадъци на мозъка показва повишена вероятност за появата му.

    Конвулсивната готовност се определя от различни тестове: отваряне-затваряне на очите (при някои затварянето на очите провокира епилептиформна активност), фармакологичен тест, светлина (фотостимулация чрез светкавични светкавици), дихателна (повишено дишане - хипервентилация се извършва за 3-5 минути), фоностимулация (тест със силни звуци)... Електрическата активност на мозъка се записва едновременно.

    При хипопаратиреоидизъм са важни лабораторните параметри: намаляване на нивата на калций, повишаване на нивата на фосфор и намаляване на нивата на паратиреоиден хормон в кръвта. В урината - хипокалциурия.

    Лечение на гърчове

    Разбира се, генерализираният конвулсивен припадък е опасен, затова е важно да знаете и правилно да изпълните всички стъпки за оказване на помощ. Първата помощ при гърчове включва:

    • полагане на пациента настрани с възглавница или превити дрехи под главата му;
    • ако е възможно, поставете тънка кърпа или памучна салфетка между зъбите (не поставяйте твърди предмети, за да избегнете нараняване);
    • не задържане насила на крайниците, така че да няма изкълчване или разкъсване на връзките.
    • след пристъп възстановете проходимостта на дихателните пътища, ако езикът е слят, спрете кървенето от езика.
    • проверете пулса.
    • извикай линейка.

    По време на атака не се дават лекарства. При пристигане на медицинска помощ, в случай на повтарящи се пристъпи на клонични припадъци между пристъпите, се прилагат Sibazon, Phenazepam и магнезиев сулфат. При необходимост интрамускулно - мускулни релаксанти и инхалационна анестезия. За конвулсии на алкохолен генезис е ефективен клометиазол (Gemeneurin), който има седативен ефект, потиска симпатиковата нервна система и има антиконвулсивен ефект..

    По-често се използва с бензодиазепини, които намаляват риска от делириум и повтарящи се припадъци. Диазепам се прилага интравенозно бавно, ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 15 минути до обща доза от 30 mg. Някои пациенти се нуждаят от допълнителна употреба на барбитурати под формата на анестезия, хексобарбитал и тиопентал натрий. Карбамазепин ефективно елиминира възбудата и конвулсиите в алкохолен делирий от етап I.

    Местните припадъци не са толкова опасни, но неприятни за пациента. По форумите често се задават въпроси: „какво да правя при тежки спазми в краката“, „какви действия трябва да се предприемат, ако имате спазми“, „какво да правите, ако кракът ви е тесен“, „как да премахнете това неприятно състояние“? Възможно е и е необходимо да се осигури първа помощ, но основното лечение трябва да бъде насочено към отстраняване на причината, която е причинила гърчовете. Какво да направите, ако се появят крампи на краката? Първа помощ при крампи на краката е:

    • При смяна на положението на тялото - седнете в леглото и изправете краката си.
    • Когато той свали крака си, в седнало положение на леглото с изправени крака, трябва да хванете пръстите и да дръпнете крака към себе си на две стъпки: първо, леко и освободете крака, а след това се опитайте да издърпате крака добре и да го задържите в това положение, докато спазмите спрат.
    • Опитайте се да станете и да застанете с боси крака на пода.
    • Направете подвижно движение от пети до пети няколко пъти.

    По-нататъшното лечение на крампи на краката зависи от причината - дефицит на магнезий, калий или калций, захарен диабет или разширени вени. Възможно е да се елиминират и лекуват правилно крампи на краката, ако се установи причината. За да направите това, трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани. Докато резултатите от теста са готови, какво може да се направи у дома и как да си помогнете в тази ситуация?

    Как да облекчим спазмите в краката у дома?

    Мускулното свиване е придружено от силна болка, така че трябва бързо да се отървете от крампи на краката. Масажирането, леко разтриване на болезнената част на тялото и придаване на удобна позиция е първата помощ при спазми в краката у дома и простата манипулация спомага за подобряване на кръвообращението.

    Можете да облекчите спазмите в краката, като приложите топла подгряваща подложка и загрята кърпа върху мускула. Можете да вземете топла вана за крака или да загреете спазматични мускули с поток топла вода. Първата помощ също включва тези техники. През деня е важно да се избягват фактори, провокиращи отоци и венозна конгестия в долните крайници. Когато седи или стои дълго време, той събира пръстите на краката и през нощта се появяват спазми. Служителите, фризьорите и търговците страдат от това. След дълги полети пръстите на краката изтръпват и се появяват и крампи в мускулите на прасеца. Във връзка с това трябва да смените позицията на тялото си, да ходите, да правите упражнения (клякане, да махате с крака, ако е възможно), а също и да избягвате прекомерния прием на сол, който задържа течност в тялото..

    Можете да използвате народни средства. На много се помага профилактично чрез смазване на зони, които често са обект на конвулсивни спазми с мехлем - 5 г терпентин, 1 супена лъжица ябълков оцет и един яйчен жълтък. Този мехлем се прилага ежедневно през нощта. За справяне с конвулсивния спазъм помага компрес от оцет и водка, взети в равни пропорции, или компрес от топъл мед, който се прилага върху мястото на болезненост и се укрепва с тъкан.

    Народните средства също предвиждат прилагането на компреси от горчица на прах с топла вода, доведени до състояние на каша. Благодарение на затоплящия ефект се елиминират спазмите и болката. Препоръчва се също така смазване на подметките и мускулите на прасеца с лимонов сок два пъти (сутрин и вечер). Сокът върху кожата трябва да изсъхне естествено. Тази процедура трябва да се извършва най-малко две седмици. Друг често срещан популярен метод за премахване на спазмите е глицеринът, който се използва за смазване на мускула на прасеца през нощта. През деня можете да приемате запарка от семена от кориандър - 1 чаена лъжичка на чаша вряща вода, да настоявате, прецеждате и пиете през целия ден.

    Лечение на нощни крампи на краката

    За да не безпокоите крампи на краката през нощта, трябва да избягвате продължителен престой в едно положение през деня. Когато работите в офиса, трябва често да ставате, да се разхождате и да правите малко загрявка - движенията ще подобрят кръвообращението и ще предотвратят венозния застой в долните крайници. Жените трябва да носят обувки на ниски токчета, чието носене не натоварва много мускулите на подбедрицата и не пречи на кръвообращението.

    Какво да правите, ако краката ви спазват през нощта? Ясно е, че всяко движение е трудно, но трябва да се опитате да промените позицията на тялото. Най-добре е да застанете на пода или да спуснете крака, за да подобрите кръвообращението. Можете да опитате да разтегнете мускула, като издърпате чорапа към себе си и масажирате мускула, докато атаката приключи. Масажът е ефективен начин за облекчаване на спазмите, тъй като създава невростимулация, в резултат на което мускулът се отпуска.

    Няма специфично лекарство за спазми в краката през нощта, но при ежедневни спазми трябва да приемате магнезиеви препарати, тъй като в 70% от случаите липсата на този елемент причинява конвулсивни спазми. Добре е, ако лекарството съдържа не само магнезий, но и витамин В (например Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magnesium + B6). Уверете се, че диетата включва храни, богати на калий, магнезий и калций: извара, сирене, млечни продукти, пълнозърнести храни, билки, сушени плодове, ядки. Вземете витаминни и минерални комплекси, ако е необходимо.

    Лечение на крампи в мускулите на прасеца

    Забелязано е, че конвулсивните контракции най-често се появяват в прасците на краката. За да предотвратите спазмите на мускулите на прасците през нощта, можете да правите контрастни вани за крака преди лягане: последователно изливайте топла и хладна вода върху краката и краката за няколко минути. Тази процедура тонизира кръвоносните съдове и подобрява кръвообращението. Преди лягане можете да направите няколко лесни упражнения за крака:

    • Ходете боси по пода.
    • Седейки на стол, завъртете краката навътре и навън, като ги поставяте последователно върху вътрешното и външното "ребро".
    • Стиснете и отпуснете пръстите на краката си. Направете 3 серии по 10 пъти.
    • Кръгови движения на крака в едната и другата посока.
    • В легнало положение повдигнете краката си и ги подпрете на стената.

    Гимнастиката подобрява кръвообращението, венозния отток и лимфния дренаж - премахват се отоци и гърчове.

    Ако тези мерки не помогнат и все още се появяват конвулсивни контракции, какво да правим със спазъм на мускула на прасеца?

    Трябва да се опитате да станете и да ходите. Заставайки с лице към стената и почивайки върху нея с ръце, и издърпвайки болния крак назад и го поставяйки с пълен крак на пода - с тази позиция се постига максимално разтягане на спазматичния мускул на прасеца. Укрепването на кръвообращението при спускане на крака и разтягането му по горния начин ще предизвика мускулна релаксация. Ако не се отпусне, стиснете го с пръсти, докато конвулсивното свиване изчезне. Опитайте да потупате мускула с дланите си - той трябва да реагира на удара. Можете да притиснете спазматичен мускул на няколко места.

    След елиминиране на конвулсивната контракция може да се приложи локално затоплящ мехлем, например Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, терпентин маз, Deep Hit, Viprosal V. Ако конвулсивните контракции се повтарят много често, това е причина да се свържете с лекар, който ще предпише преглед. След като се установи причината, лечението на нощните крампи на мускулите на прасеца ще бъде най-ефективно..

    Лечението на спазми в краката в напреднала възраст не се различава от гореспоменатите методи. Но на тази възраст пациентите трябва особено внимателно да следят диетата си. Ежедневната диета трябва да съдържа млечни продукти и сусам като източник на калций, сушени плодове, банани, белени картофи, стафиди, кайсии като източник на калий и храни с високо съдържание на магнезий - зърнени храни, бадеми, кашу, трици. Като се има предвид, че в напреднала възраст вече има дефицит на тези елементи, прилагането на диетични препоръки няма да помогне за възстановяване на дефицита, поради което ще бъде по-ефективно да се вземат подходящите лекарства, които ще бъдат посочени по-долу. Много внимание се отделя на витамин D, който е важен за усвояването на калция. Можете да го получите, като ядете риба, рибено масло и морски дарове. Най-добрият начин е излагането на слънце, което произвежда този витамин в кожата. През зимата можете да приемате добавки с витамин D. Включването на мед в ежедневното меню помага за предотвратяване на нощни спазми..

    В напреднала възраст трябва да се движите ежедневно - ходете с бавни темпове, за да подобрите притока на кръв и да предотвратите остеопороза. По възможност посетете басейна, тъй като всички водни процедури подобряват кръвообращението. Също така всеки ден през нощта можете да правите масаж на стъпалата, като започнете от стъпалата с преход към подбедрицата и по-високо с внимателно развитие на прасечните мускули на двата крака при кръгови движения. След масажа можете да приложите затоплящ мехлем, който помага да се увеличи кръвообращението в мускулите. По време на атака трябва да омесите мускулите добре, като редувате месене и поглаждане. Ако по време на атака възрастен човек не е в състояние да масажира сам, роднините трябва да разтегнат мускулите. По време на масаж и след пристъп можете да използвате всеки затоплящ мехлем - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, терпентин маз, Deep Hit, Viprosal.

    Лечение на спазми на ръцете

    Често има ситуации, когато спазми на пръстите се появяват при извършване на еднотипни движения, които се повтарят дълго време (например движения с компютърна мишка). Лечението на спазми на пръстите ще включва отпускане на ръката, спускане и леко разклащане, за да се подобри кръвообращението. След това трябва да смилате добре ръката и предмишницата, да масажирате пръстите. Ръцете се намаляват в неудобно положение по време на нощен сън и при наличие на цервикална остеохондроза. В този случай лечението на спазми в ръцете трябва да започне с лечение на остеохондроза..