Запек при дете. Какво да правим със запек при деца и възрастни

Запекът е продължително (повече от 48 часа) задържане на изпражнения в червата. Продължителността на самото забавяне обаче е относителна, тъй като в много случаи това не е резултат от някакви патологични състояния, а от особеностите на живота и диетата.

Когато се яде предимно растителна храна, изпражненията са 2-3 пъти на ден, но в случай на преобладаване на месната диета става по-рядко. Ограничението на движенията, гладуването, безразборните движения на червата (по различно време на деня) могат да удължат паузите между движенията на червата.

Снимка - фотобанка Лори

Диагностика на запек

Запекът обикновено се разделя на органичен и функционален. Органичният запек обикновено се свързва с механични пречки - стесняване на чревния лумен поради наличието на тумор, белег, сраствания, както и отклонения в развитието на червата. Такъв запек често изисква хирургична корекция..

Въпреки това запекът, свързан с функционални нарушения на червата, е по-чест. Функционалният запек е разделен на:

1. Хранителен запек - възниква при хора, които се хранят дълго време с храна, която не съдържа растителни фибри (ниско съдържание на шлаки). Според учените една от храните, които допринасят за запека, може да бъде млякото.

2. Хипокинетичен запек - причинен от липса на движение.

3. Рефлексен запек - причинен от рефлексен ефект върху двигателната активност на червата от болезнения орган (възпаление на жлъчния мехур - холецистит; възпаление на яйчниците - аднексит, възпаление на простатната жлеза - простатит и DR-)

4. Неврогенен запек - възниква при функционални или органични заболявания на централната нервна система (психически стрес, конфликтни ситуации, продължителна психическа депресия, различни страхове и др.; мозъчни тумори, енцефалит). Доста често неврогенният запек възниква поради съзнателното потискане на рефлекса за дефекация, поради условията на живот и работа (сутрешен прилив, работа в различни смени, липса на тоалетна или нехигиенични условия в тоалетната, работа на шофьор, продавач и др.).

5. Ендокринен запек - с намаляване на функцията на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, яйчниците.

6. Токсичен запек - възниква при някои хронични професионални отравяния (олово, живак, талий), при никотинови отравяния при пушачи, при злоупотреба с храна с високо съдържание на танини.

7. Лекарствен запек - може да бъде причинен от някои лекарства, като морфин и неговите производни (кодеин), успокоителни, транквиланти. Злоупотребата с лаксативи, желязо, калций, антиациди също води до запек.

8. Възпалителен запек - възниква въз основа на възпалителни заболявания на тънките и дебелите черва. Почти всеки пети пациент с хроничен ентероколит (с преобладаваща лезия на тънките черва) страда от тях и всеки втори - с колит (лезия на дебелото черво).

Промени в тялото с хроничен запек

Забавянето на движението на изпражненията в червата води предимно до нарушаване на абсорбцията на протеини, причинява значително увеличаване на концентрацията на амоняк в кръвта (амонякът се образува, когато остатъците от храна в дебелото черво се разпадат поради бактериално разлагане). Повишеното съдържание на амоняк променя киселинно-алкалния баланс на междуклетъчната среда, влияе негативно на пропускливостта на клетъчните мембрани, токсичен е за централната нервна система (оттук и честите оплаквания от безсъние, раздразнителност, нервност).

Веществата, образувани по време на гниене, значително намаляват детоксикиращата способност на черния дроб, в резултат на което количеството амоняк в организма продължава да расте. Възможно е увреждане на черния дроб. Така че, при постоянно забавяне на ритъма на изпразване на червата до 2 пъти седмично и по-рядко, реактивен хепатит се открива при 92% от пациентите.

При пациенти с хроничен запек се разкриват значителни промени в имунната система, поради нарушение на бариерната функция на дебелото черво поради съпътстващи възпалителни промени в лигавицата му, дисбиоза на микрофлората на дебелото черво, хронична интоксикация.

Усложнения при хроничен запек

Продължителният запек може да доведе до различни промени в червата - поява и обостряне на хемороиди, поява на проктит и пр. Запекът може да се усложни от развитието на вторичен колит, заболявания на жлъчните пътища, ентерит, хепатит. Фекалните камъни могат да причинят чревна непроходимост.

Тревожни симптоми в това отношение могат да бъдат:

  • чувствам се зле;
  • загуба на телесно тегло;
  • скорошен запек при хора с нормално изхождане на възраст над 50 години;
  • кръв в изпражненията.

Основният фактор, определящ изпразването на червата, е състоянието на неговата двигателна функция. При запек се разграничават двигателните разстройства с преобладаване на свръхмоториката, тоест с повишаване на двигателната функция, - спастичен запек - и с преобладаване на хипомотора, тоест с намаляване на двигателната функция на червата, - атоничен запек. Разликите между тях са представени в таблицата..

Отличителни признаци на атоничен и спастичен запек

СимптомиАтоничен запекСпастичен запек
1. Естеството на изпражнениятаОбилен, украсен, подобен на наденица. Често първоначалната порция е много плътна, с по-голям от нормалния диаметър; окончателен - полуформиранОформен като овчи изпражнения (фрагментирани изпражнения)
2. Актът на дефекацияИзвършва се с големи трудности, много болезнено. Поради разкъсване на лигавицата на аналния канал, на повърхността на изпражненията могат да се появят ивици прясна кръвНе е твърде болезнено, но след акта на дефекация може да има усещане за непълно изхождане

Лечение на запек

Лечението на запек е сложен въпрос. При органичен запек е необходимо хирургично отстраняване на причината. При функционален запек терапията се провежда, като се отчита естеството на двигателните нарушения (дискинезия) на червата.

Лечение на запек, като се има предвид естеството на чревната дискинезия

Фенолфталеин, Rechen, препарати от зърнастец, сена, течен парафин

СъбитияАтоничен запекСпастичен запек
1. ДиетаУвеличаване на консумацията на храни, съдържащи голямо количество растителни фибри (зеленчуци, плодове). Особено показани са цвекло, сини сливи, морковиТрябва да бъде щадящо: варено месо и риба, пюре от зеленчуци и плодове. Препоръчително е да приемате редовно кисело мляко и други ферментирали млечни продукти
2. Водни процедуриКръгов душ, обливане при температура на водата 32-34 o СИглолистни бани при температура 36-39 o С
3. ЛекарстваПапаверин, но-шпа, белатаминол
4. УпражнениеЗа стимулация на червата (вижте комплекса от терапевтични упражнения по-долу)За намаляване на повишената чревна подвижност (вижте комплекса от терапевтични упражнения по-долу)
5. Масаж на коремаСпоред стимулиращия методРелаксираща техника

Лаксативи

При лечението на запек широко се използват лаксативи, чието действие се свързва главно с рефлекторни ефекти върху чревната подвижност, предизвикващи ускоряване на изпразването му..

Според механизма на действие основните лаксативи се разделят на три групи:

1) агенти, които причиняват химично дразнене на рецепторите на чревната лигавица; те включват билкови препарати, съдържащи антраценови производни (препарати от корен на ревен, кора от зърнастец, плодове от шушулка, листа от сена, сабур), рициново масло, както и някои синтетични съединения (фенолфталеин, изофенин и др.);

2) агенти, които причиняват увеличаване на обема и разреждане на чревното съдържимо. Те включват физиологични слабителни (натриев сулфат, карловска сол и др.), Водорасли и др.

3) средства, които спомагат за омекотяването на изпражненията и улесняват движението им през червата (течен парафин; бадемови, маслинови и други растителни масла).

По локализация се разграничават действия:

1) лекарства, действащи върху всички части на червата (солеви лаксативи);

2) лекарства, действащи предимно върху двигателната активност на тънките черва (рициново, маслиново и други растителни масла, както и течен парафин);

3) лекарства, действащи главно върху двигателната активност на дебелото черво, билкови лекарства, съдържащи антрагликозиди - корен от ревен, кора от зърнастец, листа от сена и др., Както и фенолфталеин, изофенин и някои други синтетични лекарства).

Според силата на действието лаксативите се разделят на:

1) лаксативи, които причиняват изпражнения, близки до нормалните (кафиол, ламинарид, сяра, течен парафин, изгорена магнезия и др.)

2) лаксативи, причиняващи кашисти или разхлабени изпражнения (препарати от ревен, зърнастец, сена, слабително чай, фенолфталеин, изофенин, рициново масло и др.);

3) скучно, причиняващо силна чревна перисталтика с разхлабени изпражнения (физиологични лаксативи).

Лаксативи и лаксативи се предписват при остър и хроничен запек. Постоянните лаксативи не са показани при хроничен запек; те се използват при остър запек и в случаите, когато е необходимо бързо изхождане.

Странични ефекти на лаксативи

1. Свикване с тях и като резултат увеличаване на дозите.

2. Под въздействието на лаксативи чревната лигавица се променя и е възможна нейната злокачествена трансформация.

3. Дългосрочната употреба на лаксативи води до загуба на електролити.

4. Те могат да предизвикат алергична реакция и да допринесат за засилени нарушения на чревната двигателна активност.

За да се постигне бързо възстановяване и да се избегнат възможни усложнения, лечението на запек трябва да се извършва под наблюдението на лекар, само той може да предписва лаксативи.

Профилактика на запек

1. Необходимо е да се постига ежедневно изхождане и да се уверите, че изпражненията са редовни. За да направите това, никога не трябва да пренебрегвате желанието за дефекация..

2. Не бързайте сутринта. На гладно изпийте бавни глътки чаша преварена вода със стайна температура, направете няколко прости упражнения (напрежение и отпускане на мускулите на перинеума и седалищните мускули; коремно дишане; легнало по гръб, изпълнявайте движения на краката, имитиращи колоездене), масажирайте корема по посока на часовниковата стрелка.

3. Не забравяйте да включите в диетата растително масло, пълнозърнест хляб, каша от елда, просо, перлен ечемик и овесени ядки, варени и сурови зеленчуци, сокове, трици. Трябва да има поне четири хранения на ден и за предпочитане винаги по едно и също време.

4. Научете се да се справяте със стреса, не се „спирайте“ върху проблемите. Това може да бъде подпомогнато от автогенно обучение (виж по-долу) или ходене преди лягане..

5. Водете активен начин на живот, движете се повече.

Билкови лекарства за запек

За лечение и профилактика на запек се използват следните колекции от лечебни растения:

1. Зърнастец (кора) - 60,0;

женско биле (корен) - 20,0;

анасон (плод) - 10,0;

копър (плодове) - 10,0.

Бульонът се приема по 1 / 2-3 / 4 чаша сутрин и през нощта.

2. Зърнастец (кора) - 20,0;

черен бъз (цветя) - 20,0;

копър (плодове) - 20,0;

анасон (плод) - 10,0.

Запарката се приема след обяд и вечеря, по 1 чаша.

3. Черен бъз (цветя) - 50,0;

слабително шегуване - 50,0.

Вземете 1 чаша бульон 2 пъти на ден след хранене сутрин и вечер.

4. Зърнастец олехоид (кора) - 50,0;

бял равнец (трева) - 15,0;

коприва (листа) - 35,0.

Запарката се приема по 1/2 - 3/4 чаша през нощта като слабително средство.

5. Олехоид от зърнастец (кора) - 30,0;

холи касия (листа) - 30,0;

слабително шушукане (плодове) - 20,0;

обикновен анасон (плодове) - 10,0; женско биле голо (корен) - 10,0.

Запарката се приема по 1/2 - 3/4 чаша през нощта като слабително средство.

Трябва да го знаеш

Почистваща клизма е въвеждането на голям обем вода в дебелото черво през ануса, понякога с добавяне на глицерин, растително масло или сапунен разтвор, за втечняване и отстраняване на съдържанието на дебелото черво. Средно за възрастен те приемат 1 литър (от 750 мл до 2 литра) вода, за кърмачета - от 30 до 150 мл, от 1 година до 5 години - 150-300 мл, от 6 до 14 години - 300-500 мл... За въвеждане на вода се използва балон с форма на круша, върху който се поставя гумен връх, или халба Esmarch. Колкото по-високо окачите халбата на статив (0,5-1-1,5 м), толкова по-високо ще бъде налягането на инжектираната течност. Скоростта на приема на течности се контролира с кран. В допълнение към механичния ефект на водата, температурата на инжектираната течност също допринася за засилване на перисталтиката. При атоничен запек температурата на водата може да бъде 20 ° и дори 12 ° C, при спастичен запек се препоръчват топли и горещи клизми с температура на водата 40-42 ° C, релаксиращи спазми. За да засилите ефекта от клизмата, разтворете сапуна във вода (супена лъжица сапунени стърготини от пране или бебешки сапун) или добавете 2-3 супени лъжици вазелин или растително масло и разклатете. Клизма от отвара от лайка (1 супена лъжица сушени цветя от лайка на 1 чаша вода) също се отнася до почистваща клизма, има слаб стягащ ефект върху чревната лигавица и се използва при метеоризъм.

Вода или течност с необходимия състав и температура се излива в чашата на Esmarch и, отваряйки крана, напълнете тръбите с нея, измествайки въздуха. След това кранът се затваря и халбата се окачва на статив на 75 см над леглото..

Пациентът трябва да лежи на ръба на леглото, от лявата му страна, сгъвайки коленете си и ги довеждайки до стомаха, за да отпусне коремната преса. Под него се поставя мушама, чийто свободен край се спуска в легенчето, в случай че пациентът не може да задържи вода. (Ако си правите клизма, най-добрата позиция е на лактите и коленете.)

Върхът на клизмата се смазва с вазелин, задните части се разстилат с лявата ръка и върхът се вкарва с десните ротационни движения с 1-12 см. Първият 3-4 см връх се вкарва към пъпа, след това успоредно на опашната кост.

След като поставите върха, отворете крана, повдигнете чашата с 40-50 см и инжектирайте течност, като постепенно повдигате чашата.

Ако водата не тече, трябва леко да промените позицията на върха, като го издърпате на 1-2 см, или да увеличите налягането, като вдигнете халбата по-високо. Ако това не помогне, трябва да премахнете върха, да възстановите проходимостта му с поток вода и да го поставите отново. В края на инфузията върхът се отстранява внимателно.

Обаждането до дъното на пациента трябва да се забави за 5-10 минути.

Децата трябва да инжектират течността бавно, без много натиск и след отстраняване на върха, стискайте задните части за няколко минути, помагайки на детето да забави желанието да се изпразни. След процедурата накрайникът се измива и вари.

Традиционна медицина рецепти за запек

1,20 г нарязана кора от зърнастец се залива с чаша вряща вода, вари се 15-20 минути. Вземете 1/2 чаша бульон през нощта.

2. Приемайте грозде и гроздов сок 3 пъти на ден по 1 чаша: сутрин на гладно, час преди обяд и вечер.

3. Преди лягане разбъркайте чаша кефир (180 g) с растително масло (10 g) и яжте бавно, на малки порции (чаена лъжичка)..

4. Сутрин разтворете супена лъжица мед в чаша студена вода (стайна температура) и пийте на малки глътки на гладно (ако няма колит и холецистит).

5. Смесете 150 г сок от агаве (алое) с 300 г мед. Дръжте студено. Вземайте по 1 супена лъжица 2 пъти на ден (сутрин на гладно и през нощта) с вода.

6. Сок от пресни картофи се използва при спастичен запек 1/4 - 1 чаша.

7. саламурата от кисело зеле има слабително действие. Изпийте 1/2 чаша топъл разтвор.

8. Вечер плодовете от сини сливи се измиват и заливат с гореща вода или вряща вода. Сутрин пият инфузията, ядат плодовете.

9. За кърмачета, малко сапун може да се вкара в ануса като слабително.

Препоръки за източна медицина

1. Масажирайте мускулите на малките пръсти на ръцете (при мъжете - първо отдясно, после отляво; при жените - обратно), докато те се отпуснат напълно.

2. Закачете малките пръсти заедно пред гърдите и ги разтегнете в противоположни посоки.

Акупресура

За да се постигне желаният ефект, трябва да се извършват 2-3 масажни сесии на ден в продължение на поне 2 седмици. Не се препоръчва прием на лаксативи по време на акупресурен период..

Спазматичен запек. Масажът се извършва по успокояващ метод на експозиция за 3-5 минути в точките, посочени на фигура 8.

Атоничен запек. Масажът се извършва с тонизиращ метод за 1 / 2-1 минута в точките, посочени на фигура 9.

Самомасаж

При запек често се виждат напрегнати мускули в низходящото черво на или под пъпа. С три пръста (показалец, среден и пръстен) натиснете върху това място за 3 минути. Повторете натиска 5-6 пъти, като всеки път премествате кожата надолу и към центъра. След това изпийте чаша топла вода. Правете го всяка сутрин на гладно.

Физиотерапия

Приблизителен набор от упражнения за спастичен запек (Фигура 10)

1. И. п. - изправен, ръце на колана, краката на ширината на раменете.

Наклонете тялото надясно, след това наляво. Повторете 4-5 пъти от всяка страна. Средно темпо. Свободно дишане.

2. И. п. - също. Извършвайте кръгови завъртания на тялото с максимална амплитуда на движение в едната или другата посока. Повторете 3-4 пъти от всяка страна. Средно темпо. Свободно дишане.

3. И. п. - изправен, ръце на колана, крака заедно. Изпълнете 6-8 клека на пръстите. Дръжте гърба си изправен.

Средно темпо. Не задържайте дъха си.

4. И. п. - легнал по гръб, ръце по тялото, крака заедно. Сега единия или другия крак, сгънат в коляното, повдигнете към гърдите. Повторете 3-6 пъти последователно с всеки крак. Темпото е бавно. Свободно дишане.

5. И. п. - легнал по гръб, ръце по тялото, свити крака в колянните стави. Докато вдишвате, разтворете коленете си доколкото е възможно, докато издишвате, върнете се в I.p. Повторете 4-6 пъти. Средно темпо.

6. И. п. - легнал по гръб, ръце, свити в лактите, краката - в коленните стави. Докато вдишвате, повдигнете таза, като се подпирате на главата, лопатките, лактите и стъпалата. Докато издишвате, върнете се в I.P. Повторете 4-6 пъти. Средно темпо.

7. И. п. - изправен на четири крака. Докато вдишвате, последователно повдигайте правия крак назад и нагоре. Докато издишвате, върнете се в I.P. Повторете 3-4 пъти с всеки крак със средно темпо.

Приблизителен набор от упражнения за атоничен запек (Фигура 11)

1. И. п. - седнал на пода, опрял ръце зад гърба си на пода. Докато издишвате, повдигнете изправените крака нагоре. При вдишване се върнете в I.P. Повторете 5-10 пъти. Средно темпо.

2. И. п. - също. Докато вдишвате, повдигнете таза нагоре, подпирайки се на дланите и краката си, докато издишвате, се върнете в SP. Повторете 4-8 пъти.

3. И. п. - легнал на пода, ръце по тялото, краката изправени. Повдигнете краката нагоре и ги сгънете в коленните и тазобедрените стави. Симулирайте колоездене за 1-2 минути. Средно темпо. Не задържайте дъха си.

4. И. п. - също. Придвижете се в седнало положение, без да използвате ръце, докато издишвате. На вдъхновение - върнете се към I.p..

Повторете 3-8 пъти. Средно темпо.

5. И. п. - също. Докато издишвате, повдигнете изправените крака нагоре (ъгъл на издигане не повече от 45 °). При вдишване се върнете в I.P. Повторете 6-10 пъти. Средно темпо.

6. След като сте направили стойка на лопатките („бреза“), изпълнявайте околните движения с крака („ножица“). Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Не задържайте дъха си.

7. Легнал на пода, ръце по тялото, краката изправени. В същото време повдигнете изправените крака и тялото нагоре, разтваряйки ръцете в страни. Задръжте тази позиция за 5-7 секунди. След това се върнете към i.p. Повторете 3-7 пъти.

Как да помогнем на дете при запек у дома: съвет на педиатър

Запекът често се нарича болест на цивилизацията. Симптомите на това отклонение се срещат при хора от всяка възрастова категория: при възрастни, възрастни хора, деца след година и половина и дори при кърмачета. Много хора смятат, че не е необходимо да се лекува запек при деца и да се прави без съвет от лекар. Толкова ли е безобидно това „неудобно“ разстройство и какво да правим, ако гърнето на бебето остава празно дълго време?

От тази статия ще научите

Нормална честота на изпражненията при дете на 2-3 години

Запекът е вид дисфункция на стомашно-чревния тракт, проявяваща се под формата на систематично непълно или трудно изпразване на червата, продължително задържане на изпражненията. Проблемът се посочва от редки пътувания до тоалетната, болка по време на дефекация, необходимост от натискане, форма на изпражненията. Функционалният запек се характеризира с редовни нарушения в движението на червата.

Родителите трябва да помислят за проблема, ако честотата на изпражненията при бебето не надвишава три пъти седмично, детето е притеснено, когато ходи до тоалетна. Време е да се консултирате с лекар, ако консистенцията на изпражненията е станала плътна, в нея има кръв и формата е твърд цилиндър или кръгли фрагменти.

Каква е причината

Нарушенията в работата на червата могат да бъдат провокирани от следните фактори:

  • Не яде достатъчно зеленчуци и плодове.
  • Преобладаването в диетата на сладко богата храна, протеинови продукти от животински произход.
  • Липса или ниска консумация на чиста вода.
  • Рядко и нередовно хранене.
  • Дисбактериоза след чревна инфекция.

Запекът може да причини хелминтни инвазии, в резултат на жизнената активност на които настъпва процес на интоксикация, отслабвайки чревната моторика.

За да се предпазят от инфекции и отравяния, на малките деца често се дава преварена вода, която не съдържа минерални соли. По-специално липсата на калий намалява чревната перисталтика. Ситуацията се влошава от сух въздух и топлина в апартамента по време на отоплителния сезон, което води до прегряване на бебето. Всички причини провокират запек при дете.

Има и вродени нарушения на чревната структура, които обикновено се диагностицират през първата година от живота на бебето. Подобни отклонения в развитието се наблюдават дори през периода на ембрионално развитие на плода..

Таблица 1. Причини за запек, свързани с нарушена физиология (Важно! Таблицата може да се превърта надясно и наляво).

Имена на отклоненияОписание на патологиятаКак се проявява
Атрезия на анусаНедоразвитие на ануса.Проявява се през първите дни под формата на забавяне на мекония, капризност, отказ от ядене. Дефектът в развитието е с различна тежест и се състои в нарушаване на структурата на ануса.
Вродено стесняване на черватаНаблюдава се по цялата дължина на ректума до ануса.Ако отклонението е изразено, симптомите наподобяват тези на атрезия. Запекът е често срещан при леко стесняване.
Изместване (ектопия) на анусаАнусът има нетипично местоположение.Наблюдават се фистули и хроничен запек.
Удвояване на ректумаХарактеризира се с аномалия, при която чревната стена изпъква или се раздвоява.В допълнение към хроничния запек, дефектът може да причини чревна непроходимост..
Туморни процесиПолипи, кисти и други новообразувания.Водят до задържане на изпражнения с различна тежест.
Болест на HirschsprungНеизправност на нервните окончания на повърхността на ректалната стена.Хроничен или клиничен запек.

Психологическите причини също могат да причинят запек. Попаднало в непозната среда - детска градина, институция за развитие, болница, 2-годишно бебе може да избегне акта на дефекация поради смущение или необичаен тип водопровод.

Рефлекс на забавяне на движението на червата може да бъде причинен от неумело обучение на гърне, забрана на учителите в детските градини да ходят до тоалетна (това също се случва). В резултат на това изпражненията стават все по-уплътнени, запекът става хроничен, рефлексът е фиксиран и се превръща в стабилно умение.

Важно! Известният украински лекар Евгений Комаровски нарича дехидратацията и липсата на калий в диетата сред най-честите причини за запек. Според него 99% от запека при деца не е животозастрашаващо състояние, но изисква намеса на възрастен, тъй като усложнява психофизиологичното състояние на бебето..

Симптоми

Факторите, които показват запек, обикновено са трудни за пренебрегване за внимателните родители. В случай на нарушения на акта на дефекация, детето прекарва дълго време на гърнето или напълно избягва да ходи до тоалетната „по голям начин“. Бебето е тревожно, може да се оплаче от болка, къркорене и подуване на корема.

Проверката на съдържанието на саксията може да посочи проблем. Количеството изпражнения при запек е по-малко от обикновено или е в отделни частици, консистенцията му е плътна и суха, формата е в панделки или топки. Често при запек в изпражненията се вижда слуз или кръв.

Продължителното задържане на изпражнения причинява процеси на ферментация и гниене. Токсичните храни имат отрицателен ефект върху цялостното благосъстояние на бебето: то става вяло, хленчещо, раздразнително и може да откаже храна. Често при запек децата се оплакват от главоболие, гадене и нарушения на съня. След посещение на тоалетната бебето може да се оплаче от болка в ануса.

Липсата на стол при дете през деня е причина за безпокойство, ако детето изпитва очевиден дискомфорт. Липсата на акт на дефекация с гадене, повръщане, течно отделяне (диария) чрез уплътнени изпражнения - трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако температурата се повиши, обадете се на линейка. Посетете вашия педиатър, ако всички домашни средства се провалят.

Методи на лечение

Нормализирането на честотата на изпражненията при дете, като правило, може да се извърши, като се използва следният набор от мерки:

  • Добавяне на храни, съдържащи диетични фибри и калий в семейната диета: зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, сушени плодове - стафиди, сушени кайсии, сини сливи.
  • Избягвайте да ядете сладкиши, съдържащи изкуствена захар, кифли, храни с високо съдържание на протеини, рафиниран бял ориз.
  • Използването на фармацевтични продукти: супозитории, суспензии, капки, таблетки за дъвчене.
  • Изпълнение на специален набор от упражнения.
  • Корекция на питейния режим.
  • Масаж на корема.
  • Използване на клизми.
  • Осигуряване на психологическа подкрепа за нефизиологични причини за запек.

Какво да направите, ако детето има запек поради дехидратация, причинена от инфекциозно или друго заболяване? Основното нещо е да се следват всички препоръки на педиатър..

В случай на продължително нарушаване на функцията на червата е необходима консултация с гастроентеролог или ендокринолог. За идентифициране на причините за патологията може да се наложи ендоскопско изследване, ултразвук на коремните органи, лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.

Интересно е. Родителите често се чудят дали бебето може да има запек от банан. Мнението на диетолозите е, че неузрелите банани могат да провокират запек, а презрелите плодове, напротив, да намалят симптомите му..

Лекарства

Според статистиката най-купуваните лекарства в света са лаксативи.

Лекарствата за меко и безболезнено движение на червата при деца се разделят на тези, които се използват през устата - чайове, разтвори, таблетки и ректално - супозитории, клизми. Пероралните лекарства действат въз основа на:

  • Омекотяващият ефект на осмотичните агенти. Поради наличието на соли в състава му, такова лекарство втечнява изпражненията. Но тези лекарства не премахват основната причина за запек..
  • Способността на слабителните лекарства да потискат патогенните микроорганизми. Такива лекарства имат лечебни свойства, тъй като възстановяват микрофлората на стомашно-чревния тракт..
  • Дразнещото действие на лекарствата върху чревните мускули. Изкуствената мускулна контракция засилва перисталтиката и премахва натрупаните изпражнения. Не трябва да се допуска често използване на такива средства, тъй като те причиняват навик и отслабване на чревната дейност.

В допълнение към лаксативите се предписват лекарства, които намаляват чревния тонус, пробиотици за нормалната дейност на стомашно-чревния тракт и ензимни препарати. Разрешените продукти за деца на възраст 2-3 години включват следното:

Устно

  • Форлакс. Може да се използва за лечение на запек при деца от 6 месеца. Действието на лекарството се основава на задържането на водни молекули, поради което обемът на съдържанието на дебелото черво се увеличава и се екскретира.
  • "Baktisubtil", "Bifidumbacterin", "Bifiform". Пробиотичен агент, съдържащ полезни бактерии, който поддържа дългосрочен лечебен ефект. "Bifidum" не води до пристрастяване, курсът на лечение може да се повтори.

  • Дюфалак. Хиперосмотичен сироп с лактулоза.
  • "Хилак Форте". Нормализира състава на чревната микрофлора поради наличието на млечна киселина и нейните буферни соли, летливи мастни киселини. Разреден с всякаква течност с изключение на мляко.
  • "Гуталакс". Лекарството съдържа веществото натриев пикосулфат, което дразни чревните рецептори. Причинява еднократно изпразване.
  • Тримедат. Таблетки, които стимулират стомашно-чревния тракт. Пристрастяване.
  • Ректално

    • "Бисакодил". Произвеждат слуз и стимулират нервните окончания в червата.
    • Глицерин, вазелинови супозитории и супозитории на основата на масло от морски зърнастец. Едно от най-ефективните и безопасни средства за бързо и безболезнено изхождане.
    • Микролакс. Лекарство с осмотичен ефект, което може да донесе облекчение в рамките на 5-15 минути. Формата на освобождаване е контейнер (клизма) с течност, съдържаща натриев цитрат и сорбитол, със заоблен връх, който се вкарва в ректума. Много педиатри смятат, че дори за възрастни микроклизмата е по-добра от обичайната халба Esmarch, тъй като този метод е бърз и безопасен..

    Важно! Когато се използват лаксативи, предписаната доза трябва да се спазва стриктно. В противен случай те могат да причинят коремна болка, диария и слабост..

    Но какви лекарства препоръчва д-р Комаровски:

    Слабителна клизма

    Нежелателно е да се правят независими опити за облекчаване на бебето от запек без медицински съвет. Ако двегодишно дете често страда от запек, е напълно възможно това да е симптом на някакво заболяване.

    Почистващи клизми се препоръчват за деца под 3-годишна възраст само след консултация с педиатър, тъй като задържането на изпражнения може да бъде причинено от патология, изискваща хирургическа интервенция. При такива условия не можете да поставяте клизма.!

    Ако лекарят е дал разрешение, пригответе всичко, от което се нуждаете: каучукова кутия, сварена във вода според инструкциите с обем 30 ml - за маслено съдържание или 250 ml - за воден разтвор, саксия и мушама. Количеството инжектирана течност в ректума зависи от телесното тегло на детето. Масло (морски зърнастец, шипка, коноп) или вода (настойка от лайка, физиологичен разтвор) се загрява до телесна температура.

    Първо трябва да проведете разговор с бебето и да му обясните значението на процедурата. Не се препоръчва налагане на клизма, тъй като може да възникне физическа или психологическа травма, особено за сина. Можете да разкажете приказка за микроби, които не искат да излизат, и за дупе, което е болно и се лекува по подобен начин.

    Преди да започнете процедурата, трябва да си измиете ръцете, да разстилате мушама, да сложите бебето настрани и да го помолите да придърпа коленете си към гърдите си. Върхът на крушата трябва да бъде намазан с вазелин или растително масло.

    За да освободите излишния въздух от кутията, трябва да я поставите в изправено положение и да я изстискате отдолу, така че част от съдържанието да изтече. След това внимателно поставете върха в ануса и постепенно освободете съдържанието.

    Ако детето започне да плаче, по-добре е да спрете прилагането на клизма. Детето трябва да легне десет минути, след което да го седне на гърнето, за да се покачи.

    Дръжте парцал под ръка, за да избегнете замърсяване.

    Чашата на Esmarch може да се сложи на бебе само след 4-5 години.

    Важно! Не можете да инжектирате малко дете в ануса с бебешки сапун или сапунен разтвор. Тази практика е опасно преживяване, което е изпълнено с изгаряния и дразнене на лигавиците..

    Народни средства за защита

    Традиционната медицина има много рецепти и препоръки как да помогнете на дете със запек у дома. Честа практика е да се излекува такова отклонение с вътрешно приемани растителни масла..

    В допълнение към слабителния ефект, лекарствата имат антипаразитен ефект, например:

    • Нерафинирано тиквено и ленено масло, рибено масло. В допълнение към седативния си ефект, зехтинът съдържа вещества, които намаляват възпалението.
    • Храната също може да бъде лекарство. Лекарствата на добрата баба при запек са салата от варено цвекло, тиква, изпечена на фурна.
    • Ако детето не харесва такова меню, можете да му предложите смокини или стафиди, компот от сушени плодове. Като цяло стафидената вода или запарката от сини сливи са универсални детски лаксативи..

    Приготвянето им е лесно: шепа белени сушени плодове се заливат с вряща вода и се оставят за една нощ. Сутрин напитката се пие на гладно, а плодовете се ядат. Подобен ефект предизвиква топлата вода, в която се разтваря чаена лъжичка мед..

    • Прясно кисело мляко, кефир, кисело мляко с растително масло има слабително действие.
    • На децата, които обичат соленото, може да се предложи кисело зеле, водорасли.

    Когато детето има запек, зелена аптека носи облекчение: билкови чайове на базата на копър, копър, лайка, малинови листа. Настойките от ленени семена, цветя от глухарче, семена от живовляк помагат при запек.

    Важно! Естественото не означава напълно безопасно. Преди да дадете на бебето си естествено лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

    Диета и профилактика

    Най-добрата профилактика на запека е здравословният начин на живот за бебето, който включва правилно хранене, ходене на чист въздух и физическа активност. Според статистиката дори деца на 2-3 години прекарват средно два часа на ден, гледайки карикатури.

    Не е изненадващо, че много от тях изпитват проблеми с червата. Гимнастиката за такива деца, включително клякам и извивки, трябва да се превърне в ежедневен минимум за физическо възпитание..

    На 2-годишна възраст много бебета са упорити да отидат на гърнето. За да им хареса процеса, можете да изберете този артикул заедно с бебето в магазина и постепенно да ги приучите към него..

    В никакъв случай не бива да се биете с бебето и да му се карате, ако е „виновно“, страхът от наказание може да доведе до психологически запек. Не забравяйте да попитате детето си дали ходи на тоалетна в детската градина. Ако възникнат проблеми по отношение на психосоматиката, препоръчително е да се включат психолог и педагог в тяхното решаване.

    В диетата на детето зеленчуковите и плодови ястия всеки ден трябва да заемат половината от общото количество изядена храна. Дете, страдащо от запек, не трябва да се дава:

      Храни от брашно, ориз, боб, бобови растения, майонеза и рафинирано масло.

    Влакното, съдържащо се в триците, е в състояние да облекчи задържането на изпражнения, ако малко дете ги яде ежедневно. Триците се намират в нерафинирани зърнени култури: пшеница, ориз, овесени ядки и е препоръчително да се ядат зърнени храни от тях постоянно. Използвайте само диетични меса..

    Задължително е да се спазва условието детето да пие чиста, некипявана вода без газ. На тригодишна възраст разходът е до литър, на петгодишен - 1.2 литра.

    Ако бебето изпитва желание за дефекация, наложително е да използвате тоалетната и да следите своевременното изпразване на червата на бебето.

    Комбинацията от всички методи е гаранция, че вие ​​и вашето бебе никога няма да разберете какво е тежък запек..

    ВАЖНО! * при копиране на материали на статии не забравяйте да посочите активна връзка към източника: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

    Ако статията ви е харесала, моля, харесайте я и оставете коментара си по-долу. Вашето мнение е важно за нас!

    Запек при деца

    Запекът при деца е затруднение в процеса на дефекация, липсата на самоизпразване на червата през целия ден или по-дълго, а за кърмачета, които са на кърма, дефекацията е по-малко от 1-2 пъти на ден.

    Запекът се регистрира при 15-30% от децата, докато децата в предучилищна възраст са по-податливи на него. Редовният запек при деца влияе отрицателно върху растежа и развитието на детето, може да доведе до интоксикация, хиповитаминоза, развитие на други усложнения и да влоши качеството на живот.

    Запекът при деца допринася за колит, който от своя страна утежнява хода на запека, образувайки порочен кръг.

    Основните функции на червата са храносмилането и усвояването на храната, както и отделянето на нереализирани продукти и вещества, токсични за организма. При деца под 6-месечна възраст актът на дефекация обикновено се случва 1–6 пъти на ден, от половин година до 2 години - 1–3 пъти на ден, над 2 години - поне 1 път на ден. Приблизително 40% от пациентите, които са имали склонност към запек в детска възраст, също страдат от него в зряла възраст.

    В повечето случаи на постоянен запек при деца няма органична патология. При пациенти със сериозно забавяне на психомоторното развитие запекът се появява в около 50% от случаите..

    Форми на запек при деца

    Запекът при деца може да бъде истински или фалшив (псевдо запек).

    В зависимост от етиологичния фактор:

    • алиментарен;
    • функционална дискинетика (спастична и хипотонична);
    • органични;
    • условен рефлекс;
    • опияняващ;
    • ендокринни;
    • ятрогенен.

    В зависимост от характеристиките на клиничната картина се различава остър и хроничен запек при деца..

    Причини за запек при деца и рискови фактори

    Честите причини за запек при деца през първите години от живота включват грешки в храненето, както и нарушена абсорбция на хранителни вещества..

    Дете може да получи по-малко кърма от необходимото в случай на хипогалактия при майката, както и при бавно сучене, регургитация, цепнатини на твърдото небце и горната устна. В случай на недостатъчно хранене, обемът на изпражненията при детето е съответно недостатъчен, за да предизвика желанието за дефекация. Такива случаи на забавено изхождане се наричат ​​псевдо запек..

    Появата на запек при кърмените деца се улеснява от липсата на богати на фибри храни в диетата на майката. В същото време прекомерната консумация на мазни храни води до още по-голямо втвърдяване на изпражненията при детето и влошава запека..

    В случай на запек при деца, хранени с бутилка, се препоръчва да се използват смеси, съдържащи лактулоза или диетични фибри.

    Временно забавяне на дефекацията (преходен запек) се наблюдава при деца в периоди на остра треска поради дехидратация на тялото на фона на повишаване на телесната температура, повишено изпотяване, повръщане.

    Хранителният запек при деца се проявява с хранителни разстройства, които включват неадекватно хранене, недостатъчен режим на пиене, липса на витамини в организма, дисфункция на храносмилателните жлези, ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене.

    Запекът при дете може да бъде проява на заболявания, които не са пряко свързани с патологичните процеси в стомашно-чревния тракт. Такива заболявания включват хипотиреоидизъм, рахит и други метаболитни заболявания. Въпреки това, при повечето пациенти запекът все още се дължи на нарушения в храносмилателния тракт..

    Органичната форма на запек при деца се развива с ектопия на ануса, болест на Hirschsprung, ректална атрезия, долихосигма, чревни новообразувания, аноректални белези, адхезивни заболявания, глистни инвазии.

    При повечето пациенти от тази възрастова група запекът има функционален характер. Дискинетичният запек при деца се причинява от травматични или хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система. Условната рефлекторна форма на запек при деца се проявява с болезнени движения на червата (с анални фисури, ректални фистули, парапроктит, пеленен дерматит). Хипотоничният запек при деца се развива на фона на недостатъчна физическа активност, продължителна почивка в леглото, хроничен гастродуоденит, пептична язва, рахит. Спастичен запек може да се появи при деца с невро-артритна диатеза, детска церебрална парализа, дефицит на лактаза.

    При лечение на запек при деца, на първо място, е необходимо да се елиминира причинителят. В някои случаи нормализирането на храненето на детето е достатъчно, включително увеличаване на количеството консумирана течност.

    Други причини за развитието на запек при деца включват чревна дисбиоза, захарен диабет, гигантизъм, феохромоцитом, надбъбречна недостатъчност.

    Рисковите фактори включват:

    • наследствено предразположение;
    • неконтролирана употреба на редица лекарства (ензими, диуретици, ентеросорбенти, антибактериални средства, спазмолитици, железни препарати);
    • злоупотреба с клизми;
    • хранителна алергия;
    • мускулна хипотония;
    • небалансирана диета;
    • поднормено тегло;
    • рязка промяна в климатичните условия;
    • неправилно обучение на гърне;
    • психологически проблеми;
    • продължително (до 3-4 годишна възраст) носене на памперси.

    Етапи на запек при деца

    По време на запек при деца се различават следните етапи:

    • компенсирана - дефекация се появява 1 път за 2-3 дни;
    • субкомпенсирана - дефекация се появява 1 път за 3-5 дни;
    • декомпенсиран - забавянето на дефекацията може да достигне 10 или повече дни.

    Симптоми

    Клиничните прояви на запек при деца включват локални (чревни) и общи (извън чревни) симптоми. Местните включват: рядък ритъм или продължително отсъствие на дефекация, промяна в консистенцията на изпражненията, болка в корема, подуване на корема, чувство на непълно изпразване на червата след изхождане, кръв в изпражненията, болка по време на дефекация, метеоризъм, чувство на натиск в ануса.

    При деца под шест месеца консистенцията на изпражненията обикновено е пастообразна, от шест месеца до една и половина до две години, изпражненията имат пастообразна или оформена консистенция, по-късно - формализирана.

    Преразтягането на чревната стена с плътни изпражнения, които освен това могат да наранят лигавицата на аналния канал, причинява болка и безпокойство у детето по време на изхождането. При деца с запек често се наблюдава енкопреза (калорификация), обикновено след продължително забавяне на дефекацията.

    Постоянният запек при деца може да доведе до ректален пролапс.

    Екстраинтестиналните прояви на запек при деца включват обща слабост, умора, раздразнителност, главоболие, бледност на кожата, анорексия, анемия, склонност към развитие на гнойни обриви по кожата, намален апетит.

    При хроничен запек при деца настъпва увеличаване на обема на изпражненията. Тази форма на патология се характеризира с устойчиво дългосрочно (3 месеца или повече) намаляване на движенията на червата, което е придружено от затруднено изпразване на червата и увеличаване на плътността на изпражненията.

    Диагностика

    За диагностициране на запек при деца може да се наложи консултация не само с педиатър, но и с детски гастроентеролог или проктолог. При събиране на оплаквания и анамнеза се уточняват времето на настъпване и динамика на патологичния процес, честотата на изпражненията и консистенцията на изпражненията. При извършване на обективен преглед се определят цвета на кожата, състоянието на езика, тургора на тъканите, подуването и болезнеността на корема; палпацията може да определи наличието на фекални камъни по сигмоидното дебело черво. По време на дигиталното ректално изследване се оценява състоянието на ампулата, сфинктера, могат да се открият органични малформации.

    За да се изключи соматичната патология, може да се наложи ултразвуково изследване на черния дроб, панкреаса, стомаха, дебелото черво, езофагогастродуоденоскопия, обикновена рентгенография на коремната кухина, иригография, ентероколоносцинтиграфия. За да изследват лигавиците на различни части на червата, те прибягват до сигмоидоскопия, колоноскопия.

    Запекът се регистрира при 15-30% от децата, докато децата в предучилищна възраст са по-податливи на него.

    В някои случаи е необходима консултация с детски невролог с електроенцефалография, ехоенцефалография.

    Лечение на запек при деца

    При лечение на запек при деца, на първо място, е необходимо да се елиминира причинителят. В някои случаи нормализирането на храненето на детето е достатъчно, включително увеличаване на количеството консумирана течност. От не малко значение за запека при децата е развитието на условен рефлекс към дефекация.

    Медицинското лечение на запек при деца се извършва при необходимост и се състои в назначаването на лаксативи, спазмолитични лекарства, прокинетици. В някои случаи са показани кратки курсове на прочистващи, хипертонични или маслени клизми..

    Най-удобният и безопасен вариант за решаване на проблема със запека при деца са локалните средства - ректални глицеринови супозитории Glycelax®. Активната съставка на супозиториите Glycelax® е глицерин. Има двоен ефект: омекотява изпражненията и стимулира чревната подвижност, като по този начин ускорява изхождането. В резултат на това червата се изпразват без болка или дискомфорт. Супозиториите Glycelax® не изискват разделяне: дозировката и размерът са предназначени за деца, използването на супозитории е възможно от три месеца.

    В някои случаи физическата терапия е ефективна. Могат да се използват електрофореза, импулсни токове, поцинковане (с хипотония) и парафинови приложения (с хипертоничност). При функционален запек при деца тренировъчната терапия осигурява добър терапевтичен ефект. Масаж при запек при дете се използва в случай на чревна хипотония след всяко хранене. При липса на противопоказания може да се използва билкови лекарства (чай с копър, копър вода).

    Ако има признаци на перинатално увреждане на централната нервна система, лечението се извършва с участието на детски невролог. В този случай се предписват неврометаболични стимуланти, витамини от група В, лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение. С развитието на условен рефлексен запек при деца може да се наложи консултация с детски психолог.

    Проследяващата и поддържаща терапия обикновено продължава 6-24 месеца.

    Редовният запек при деца влияе отрицателно върху растежа и развитието на детето, може да доведе до интоксикация, хиповитаминоза, развитие на други усложнения и да влоши качеството на живот.

    Диета при запек при деца

    С развитието на запек при кърмено бебе, на първо място, е необходимо да се анализира и коригира естеството на храненето на кърмещата майка. Препоръчително е да се ограничи употребата на храни, които допринасят за повишено производство на газ (черен хляб, лук, домати, зеле, ориз, бобови растения, гъби, грозде, круши, пикантни, пушени храни, подправки).

    За запек при деца, хранени с бутилка, се препоръчва да се използват смеси, съдържащи лактулоза или диетични фибри. Малките деца се нуждаят от до 5 g диетични фибри на ден (излишното съдържание на диетични фибри в диетата може да причини нарушено храносмилане и лошо усвояване на калций, цинк, желязо).

    За запек при деца се препоръчва да включите в диетата си заквасена сметана, сметана, мляко, кисело мляко, кефир, извара, меко сирене, варени яйца или омлети на пара, сокове, компоти от сушени плодове, плодове, плодове, цвекло, моркови, тиквички, пшенични трици, зърнени храни върху мляко и вода. От сладкиши са приемливи мед, мармалад, блат, блат. Ряпа, репички, репички, гъби, зелен грах, силни бульони, силен чай, хлебни изделия и индустриални сладкарски изделия са изключени от диетата. Ограничете употребата на тестени изделия, грис. Продуктите се препоръчват да бъдат варени, приготвени на пара, печени.

    С развитието на запек при деца с цьолиакия на пациентите се показва диета с аглиадин. От диетата се изключват ръжено, ечемичено, пшенично, овесено брашно, зърнени култури и зърнени култури, приготвени от тях, грис, нишесте, тестени и сладкарски изделия, варени колбаси, риба и консервирани меса, както и продукти, към които има индивидуална непоносимост или свръхчувствителност. Елда, ориз, царевица, зеленчуци, плодове, плодове, яйца, месо, растително масло са приемливи в диетата..

    За да диагностицирате запек при деца, може да се наложи да се консултирате не само с педиатър, но и с детски гастроентеролог или проктолог..

    В случай на запек при деца с муковисцидоза се препоръчва да се увеличи калоричното съдържание на диетата с 50–90%. Диетата трябва да включва месо, птици, риба, извара, яйца, мляко и млечни продукти, мед, плодове. Използването на зърнени култури от пълнозърнести храни, бобови растения, трици е ограничено.

    При запек на фона на непоносимост към лактоза млякото и млечните продукти се изключват от диетата. При по-леки форми на хиполактазия е допустимо да се включат в диетата масло, твърдо сирене, кисело мляко, кефир.

    Възможни усложнения и последици

    Запекът при деца допринася за колит, който от своя страна утежнява хода на запека, създавайки порочен кръг. Постоянният запек при деца може да доведе до ректален пролапс.

    Прогноза

    Когато елиминира причината за запек и се спазват препоръките на лекуващия лекар, прогнозата е благоприятна. При липса на своевременно адекватно лечение прогнозата се влошава, запекът може да стане хроничен и да продължи до зряла възраст.

    Предотвратяване

    За да се предотврати развитието на запек при деца, се препоръчва:

    • своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до запек;
    • избягване на нерационална употреба на лекарства;
    • балансирана диета;
    • достатъчна физическа активност;
    • правилно обучение на гърне.