Запек при кърмачета: защо може да се появи разстройство на изпражненията и какво да се направи с него

При бебетата от първата година от живота жизнените процеси се подобряват, включително храносмилането. Един от най-честите проблеми е запекът при кърмачета, който може значително да помрачи живота на детето и неговите родители..

Как да разбера дали новороденото има запек? Защо бебето има запек? Как да облекчим бебето от запек? На всички тези въпроси ще отговорим в статията..

Защо детето има запек: причини в режима и не само

Почти всяка млада майка се сблъсква с нарушения на изпражненията при деца от първата година от живота. Докато храносмилателната система просто се подобрява, можете да очаквате различни неприятни изненади: или изпражненията са твърде чести и течни, или, напротив, детето не се изпразва с дни.

В тази статия ще намерите описание на вероятните причини за затруднена фекална екскреция, но само лекарите могат да поставят точна диагноза: педиатър или гастроентеролог.

Аномалии в развитието на храносмилателната система

Дългосрочният запек може да бъде причинен от вродени аномалии на вътрешните органи, участващи в храносмилането и усвояването на храната. Така че, с болестта на Hirschsprung, няма мускулни клетки в мускулните и субмукозните сплетения на дебелото черво. В резултат на това червата не изпълняват задачите си, а процесът на храносмилане и движение на изпражненията до изхода отнема до седем или повече дни. Само диагностиката може да идентифицира патологията, тъй като болестта по правило не се проявява с други тежки симптоми.

Сред основните причини за болестта на Hirschsprung лекарите наричат ​​наследственост, вътрематочна вирусна инфекция и неблагоприятните последици от болести, претърпени от майката по време на бременност. Около 20% от случаите на вродена форма на заболяването се дължат на наследствен фактор. Ако в семейството има такива, които са страдали от запек от детството, е полезно да проверите детето за проблеми с дебелото черво. Болестта изисква операция.

Друга форма на аномалия на червата е долихосигмата. Заболяването се характеризира с увеличаване на сигмоидното дебело черво и мезентерията му, което също води до хроничен запек, подуване на корема и коремна болка. Корекцията на неусложнени форми на заболяването се извършва с лекарства и специални физически упражнения. В по-тежки случаи се предписва операция.

Хипотиреоидизъм, рахит

Ендокринната система също може да повлияе на храносмилането. Ако щитовидната жлеза не произвежда необходимото количество тиреоидни хормони или тялото не реагира на тези хормони, развитието на органите и системите, включително храносмилателната система, се забавя. А запекът при дете не е най-лошият проблем. Хипотиреоидизмът е сериозна заплаха за нервната система на бебето. За щастие аномалии се откриват още по време на неонатален скрининг (през първите 10 дни от живота на детето), което позволява на лекарите да започнат терапия навреме.

Рахитът, така нареченото нарастващо заболяване, причинено от дефицит на витамин D, може също да се прояви като запек поради бавен метаболизъм и деформация на костите.

Психогенни причини

Психогенният или стресиращ запек при бебе може да се появи като реакция на отбиване или принудително обучение за гърне.

Внезапният опит за заместване на изкуствено мляко или зеленчуково пюре с кърма може да обърка храносмилането на бебето. При особено впечатлителни трохи отсъствието на обичайния ритуал (прихващане към гърдите) и подмяната на самия хранителен продукт имат силен емоционален стрес, който се отразява негативно на храносмилателната система.

Подобна ситуация може да се случи и при деца и възрастни във връзка със засаждане на гърне срещу желанието на бебето. Ако тази процедура е психологически неудобна за детето, то ще избегне дефекацията до последно, игнорирайки нагона и убеждавайки родителите, че не иска да изпразва червата. Междувременно изпражненията се натрупват в ректума, увеличават се в диаметър и стават по-твърди. По-късно, когато детето реши да отиде на гърнето, процесът причинява болка. В бъдеще бебето може да се страхува да изпита отново болка, което допълнително изостря ситуацията. Корекцията на психогенните причини е индивидуална. Основната му цел е да внуши на детето чувство за сигурност и да му помогне да се справи със стреса. Някой помага на масаж на лумбалната област, превключване на вниманието по време на дефекация, приказна терапия и т.н. Често се налага да прибягвате до използването на свещи и микроклистери.

Недостатъчна физическа активност

При заседнали деца може да се наблюдава бавна подвижност на червата. Ако едно дете, вместо да изследва света и активно да изследва пространството около себе си, предпочита да седи или лежи мързеливо, може да се очаква реципрочен мързел от храносмилателната му система. Включването на детето в активни игри и упражнения е най-добрата профилактика на „мързеливия“ запек.

Дисбиоза

Също така, запекът при кърмачета може да бъде следствие от дисбаланс в чревната микрофлора. Поради недостатъчния брой полезни бактерии, микрофлората няма време да изпълни функциите си за разграждане на изпражненията. Освен това самата дисбиоза се появява при бебета по много причини..

Първо, това може да бъде причинено от късно прикрепване към гърдата, изкуствено хранене, неадекватно или нездравословно хранене (храни, които не отговарят на възрастта и нуждите на организма), непоносимост към лактоза. На второ място, дисбиозата може да се превърне в реакция на хронични стомашно-чревни заболявания, например, пептична язва, улцерозен колит, гастродуоденит.

В допълнение, дисбаланс на микроорганизми в червата може да възникне поради автоимунни смущения (хранителни алергии, атопичен дерматит), остри инфекциозни заболявания (чревни инфекции, грип), хранително отравяне, антибиотици и други лекарства.

След идентифицирането и отстраняването на основната причина за дисбиоза е необходимо да се помогне на червата да запълнят дефицита на „приятелски“ бактерии. За тази цел са подходящи специални продукти, съдържащи пробиотици (например капки "Acipol® Baby").

Признаци на запек при бебета

От раждането до три месеца здравите бебета могат да "оцветяват" памперси до 6-10 пъти на ден, отклонението от тази норма може да сигнализира, че детето страда от запек. Но честотата на изпражненията не е единственият признак на запек при бебетата. Алармата трябва да бъде бита, ако:

  • редки релефи на червата са придружени от лош апетит или пълен отказ от ядене;
  • бебето често се събужда и плаче, а опитите да го успокои са неефективни;
  • когато се къпе или отмива, детето е капризно, проявява безпокойство. Това може да се дължи на пукнатини в ректума, причинени от увреждане от твърди изпражнения;
  • детето натиска силно, изчервява се с движение на червата;
  • бебето се зачервява и привлича краката си към стомаха по време и след хранене;
  • има изоставане в наддаването на тегло;
  • при преглед изпражненията са сухи и плътни;
  • чревните газове и изпражненията имат гнила миризма, което показва, че те са били в червата твърде дълго.

Продуктите от разпадането и ферментацията се абсорбират от червата в кръвта, причинявайки токсичен ефект в клетките на органите и тъканите. Признаци на такова отравяне са главоболие и световъртеж, летаргия и повишена умора, намален апетит и нарушения на съня. Възможно е да има повишаване на температурата, повръщане и гадене, остра спазматична болка в долната част на корема.

Хроничният запек води до разтягане на стените на ректума и образуване на цепнатини в ануса. Пукнатините причиняват болка при всеки следващ акт на дефекация, чрез тях патогенни микроби могат да проникнат в тялото.

В напреднали случаи повишаващото се вътречеревно налягане може да се прояви под формата на каломазания - спонтанно изтичане на изпражнения. Това причинява голям слой проблеми с хигиената, самочувствието и социализацията на детето..

Правете и не правете за бебето си запек

Липсата на подходящо лечение на запек при кърмаче може значително да навреди на здравето му. Ето защо, ако се открият признаци на запек, е необходимо да се свържете с детската клиника, да проведете всички предписани прегледи и да преминете тестове..

Предписването на лекарства е изключително лекар. Но майките и бащите могат да извършват лечение без лекарства и допълнителна профилактика у дома. За укрепване на перисталтиката помага метод, доказан от много поколения - полагане на бебето по корем преди хранене за стимулиране на мускулите. Би било полезно да се направи лек масаж на корема, това подобрява кръвообращението и насърчава движението на изпражненията към изхода.

Бебетата от първата година имат тясна връзка с майка си и буквално усещат кожата й. Колкото по-тактилен контакт (поглаждане, докосване) получава едно бебе, толкова по-добро е настроението и общото му здраве.

Кърмещата майка трябва да преразгледа храненето и да се придържа към диета. За да премахнете запека при новородени и рисковете от алергии, трябва да откажете:

  • алкохолни напитки (включително ниско алкохолни);
  • пушени меса и ферментирали сирена (адиге, сирене фета).
  • продукти, съдържащи какао;
  • цитрусови плодове, ананаси, ягоди;
  • гъби.

И също така си струва да се сведе до минимум употребата на морски дарове, мед и ядки..

Бебето ще бъде по-лесно да се отпусне и спокойно да „прави нещата“ след топла вана. А глицериновите супозитории ще помогнат за отпускане на ректума и ануса..

И, както вече писахме по-горе, за нормализиране на функцията на червата няма да е излишно да се използва пробиотичен агент, съдържащ комплекс от бифидобактерии и лактобацили. Тялото на бебето се нуждае от полезни бактерии не по-малко от витамини и минерали. Те трябва да се приемат през устата, не само при чревни разстройства, но и за профилактика на такива състояния..

Детето се ражда абсолютно стерилно: тялото на майката служи като надежден антимикробен щит за целия период на бременността. Но още в първия ден от момента на раждането тялото активно се запознава с околната микрофлора - така започва фазата на нарастващо замърсяване, която продължава около 5 дни. Бактериите масово колонизират стомашно-чревния тракт на детето, като не получават съпротива от тялото, което все още не е развило механизми за реакция. Тогава започва период на стабилизация: тялото включва защитен режим, микрофлората влиза в баланс, бифидобактериите започват да преобладават в него. Този етап продължава от 20 дни до 2 години. По време на установяването на процеса на храносмилане, тялото на бебето се нуждае от помощ, за да се справи с възникващите неуспехи..

Запекът при бебета често се свързва с незрялостта на храносмилателния тракт и произтичащата от това дисбиоза, която се среща при 90% от новородените. Ето защо не трябва да приемате това състояние като сериозна патология. Неприемливо е обаче да "експериментирате" със здравето на детето чрез самолечение - при първите симптоми на запек при бебе, трябва да се консултирате с педиатър.

Запек при дете. Какво да правим със запек при деца и възрастни

Запекът е продължително (повече от 48 часа) задържане на изпражнения в червата. Продължителността на самото забавяне обаче е относителна, тъй като в много случаи това не е резултат от някакви патологични състояния, а от особеностите на живота и диетата.

Когато се яде предимно растителна храна, изпражненията са 2-3 пъти на ден, но в случай на преобладаване на месната диета става по-рядко. Ограничението на движенията, гладуването, безразборните движения на червата (по различно време на деня) могат да удължат паузите между движенията на червата.

Снимка - фотобанка Лори

Диагностика на запек

Запекът обикновено се разделя на органичен и функционален. Органичният запек обикновено се свързва с механични пречки - стесняване на чревния лумен поради наличието на тумор, белег, сраствания, както и отклонения в развитието на червата. Такъв запек често изисква хирургична корекция..

Въпреки това запекът, свързан с функционални нарушения на червата, е по-чест. Функционалният запек е разделен на:

1. Хранителен запек - възниква при хора, които се хранят дълго време с храна, която не съдържа растителни фибри (ниско съдържание на шлаки). Според учените една от храните, които допринасят за запека, може да бъде млякото.

2. Хипокинетичен запек - причинен от липса на движение.

3. Рефлексен запек - причинен от рефлексен ефект върху двигателната активност на червата от болезнения орган (възпаление на жлъчния мехур - холецистит; възпаление на яйчниците - аднексит, възпаление на простатната жлеза - простатит и DR-)

4. Неврогенен запек - възниква при функционални или органични заболявания на централната нервна система (психически стрес, конфликтни ситуации, продължителна психическа депресия, различни страхове и др.; мозъчни тумори, енцефалит). Доста често неврогенният запек възниква поради съзнателното потискане на рефлекса за дефекация, поради условията на живот и работа (сутрешен прилив, работа в различни смени, липса на тоалетна или нехигиенични условия в тоалетната, работа на шофьор, продавач и др.).

5. Ендокринен запек - с намаляване на функцията на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, яйчниците.

6. Токсичен запек - възниква при някои хронични професионални отравяния (олово, живак, талий), при никотинови отравяния при пушачи, при злоупотреба с храна с високо съдържание на танини.

7. Лекарствен запек - може да бъде причинен от някои лекарства, като морфин и неговите производни (кодеин), успокоителни, транквиланти. Злоупотребата с лаксативи, желязо, калций, антиациди също води до запек.

8. Възпалителен запек - възниква въз основа на възпалителни заболявания на тънките и дебелите черва. Почти всеки пети пациент с хроничен ентероколит (с преобладаваща лезия на тънките черва) страда от тях и всеки втори - с колит (лезия на дебелото черво).

Промени в тялото с хроничен запек

Забавянето на движението на изпражненията в червата води предимно до нарушаване на абсорбцията на протеини, причинява значително увеличаване на концентрацията на амоняк в кръвта (амонякът се образува, когато остатъците от храна в дебелото черво се разпадат поради бактериално разлагане). Повишеното съдържание на амоняк променя киселинно-алкалния баланс на междуклетъчната среда, влияе негативно на пропускливостта на клетъчните мембрани, токсичен е за централната нервна система (оттук и честите оплаквания от безсъние, раздразнителност, нервност).

Веществата, образувани по време на гниене, значително намаляват детоксикиращата способност на черния дроб, в резултат на което количеството амоняк в организма продължава да расте. Възможно е увреждане на черния дроб. Така че, при постоянно забавяне на ритъма на изпразване на червата до 2 пъти седмично и по-рядко, реактивен хепатит се открива при 92% от пациентите.

При пациенти с хроничен запек се разкриват значителни промени в имунната система, поради нарушение на бариерната функция на дебелото черво поради съпътстващи възпалителни промени в лигавицата му, дисбиоза на микрофлората на дебелото черво, хронична интоксикация.

Усложнения при хроничен запек

Продължителният запек може да доведе до различни промени в червата - поява и обостряне на хемороиди, поява на проктит и пр. Запекът може да се усложни от развитието на вторичен колит, заболявания на жлъчните пътища, ентерит, хепатит. Фекалните камъни могат да причинят чревна непроходимост.

Тревожни симптоми в това отношение могат да бъдат:

  • чувствам се зле;
  • загуба на телесно тегло;
  • скорошен запек при хора с нормално изхождане на възраст над 50 години;
  • кръв в изпражненията.

Основният фактор, определящ изпразването на червата, е състоянието на неговата двигателна функция. При запек се разграничават двигателните разстройства с преобладаване на свръхмоториката, тоест с повишаване на двигателната функция, - спастичен запек - и с преобладаване на хипомотора, тоест с намаляване на двигателната функция на червата, - атоничен запек. Разликите между тях са представени в таблицата..

Отличителни признаци на атоничен и спастичен запек

СимптомиАтоничен запекСпастичен запек
1. Естеството на изпражнениятаОбилен, украсен, подобен на наденица. Често първоначалната порция е много плътна, с по-голям от нормалния диаметър; окончателен - полуформиранОформен като овчи изпражнения (фрагментирани изпражнения)
2. Актът на дефекацияИзвършва се с големи трудности, много болезнено. Поради разкъсване на лигавицата на аналния канал, на повърхността на изпражненията могат да се появят ивици прясна кръвНе е твърде болезнено, но след акта на дефекация може да има усещане за непълно изхождане

Лечение на запек

Лечението на запек е сложен въпрос. При органичен запек е необходимо хирургично отстраняване на причината. При функционален запек терапията се провежда, като се отчита естеството на двигателните нарушения (дискинезия) на червата.

Лечение на запек, като се има предвид естеството на чревната дискинезия

Фенолфталеин, Rechen, препарати от зърнастец, сена, течен парафин

СъбитияАтоничен запекСпастичен запек
1. ДиетаУвеличаване на консумацията на храни, съдържащи голямо количество растителни фибри (зеленчуци, плодове). Особено показани са цвекло, сини сливи, морковиТрябва да бъде щадящо: варено месо и риба, пюре от зеленчуци и плодове. Препоръчително е да приемате редовно кисело мляко и други ферментирали млечни продукти
2. Водни процедуриКръгов душ, обливане при температура на водата 32-34 o СИглолистни бани при температура 36-39 o С
3. ЛекарстваПапаверин, но-шпа, белатаминол
4. УпражнениеЗа стимулация на червата (вижте комплекса от терапевтични упражнения по-долу)За намаляване на повишената чревна подвижност (вижте комплекса от терапевтични упражнения по-долу)
5. Масаж на коремаСпоред стимулиращия методРелаксираща техника

Лаксативи

При лечението на запек широко се използват лаксативи, чието действие се свързва главно с рефлекторни ефекти върху чревната подвижност, предизвикващи ускоряване на изпразването му..

Според механизма на действие основните лаксативи се разделят на три групи:

1) агенти, които причиняват химично дразнене на рецепторите на чревната лигавица; те включват билкови препарати, съдържащи антраценови производни (препарати от корен на ревен, кора от зърнастец, плодове от шушулка, листа от сена, сабур), рициново масло, както и някои синтетични съединения (фенолфталеин, изофенин и др.);

2) агенти, които причиняват увеличаване на обема и разреждане на чревното съдържимо. Те включват физиологични слабителни (натриев сулфат, карловска сол и др.), Водорасли и др.

3) средства, които спомагат за омекотяването на изпражненията и улесняват движението им през червата (течен парафин; бадемови, маслинови и други растителни масла).

По локализация се разграничават действия:

1) лекарства, действащи върху всички части на червата (солеви лаксативи);

2) лекарства, действащи предимно върху двигателната активност на тънките черва (рициново, маслиново и други растителни масла, както и течен парафин);

3) лекарства, действащи главно върху двигателната активност на дебелото черво, билкови лекарства, съдържащи антрагликозиди - корен от ревен, кора от зърнастец, листа от сена и др., Както и фенолфталеин, изофенин и някои други синтетични лекарства).

Според силата на действието лаксативите се разделят на:

1) лаксативи, които причиняват изпражнения, близки до нормалните (кафиол, ламинарид, сяра, течен парафин, изгорена магнезия и др.)

2) лаксативи, причиняващи кашисти или разхлабени изпражнения (препарати от ревен, зърнастец, сена, слабително чай, фенолфталеин, изофенин, рициново масло и др.);

3) скучно, причиняващо силна чревна перисталтика с разхлабени изпражнения (физиологични лаксативи).

Лаксативи и лаксативи се предписват при остър и хроничен запек. Постоянните лаксативи не са показани при хроничен запек; те се използват при остър запек и в случаите, когато е необходимо бързо изхождане.

Странични ефекти на лаксативи

1. Свикване с тях и като резултат увеличаване на дозите.

2. Под въздействието на лаксативи чревната лигавица се променя и е възможна нейната злокачествена трансформация.

3. Дългосрочната употреба на лаксативи води до загуба на електролити.

4. Те могат да предизвикат алергична реакция и да допринесат за засилени нарушения на чревната двигателна активност.

За да се постигне бързо възстановяване и да се избегнат възможни усложнения, лечението на запек трябва да се извършва под наблюдението на лекар, само той може да предписва лаксативи.

Профилактика на запек

1. Необходимо е да се постига ежедневно изхождане и да се уверите, че изпражненията са редовни. За да направите това, никога не трябва да пренебрегвате желанието за дефекация..

2. Не бързайте сутринта. На гладно изпийте бавни глътки чаша преварена вода със стайна температура, направете няколко прости упражнения (напрежение и отпускане на мускулите на перинеума и седалищните мускули; коремно дишане; легнало по гръб, изпълнявайте движения на краката, имитиращи колоездене), масажирайте корема по посока на часовниковата стрелка.

3. Не забравяйте да включите в диетата растително масло, пълнозърнест хляб, каша от елда, просо, перлен ечемик и овесени ядки, варени и сурови зеленчуци, сокове, трици. Трябва да има поне четири хранения на ден и за предпочитане винаги по едно и също време.

4. Научете се да се справяте със стреса, не се „спирайте“ върху проблемите. Това може да бъде подпомогнато от автогенно обучение (виж по-долу) или ходене преди лягане..

5. Водете активен начин на живот, движете се повече.

Билкови лекарства за запек

За лечение и профилактика на запек се използват следните колекции от лечебни растения:

1. Зърнастец (кора) - 60,0;

женско биле (корен) - 20,0;

анасон (плод) - 10,0;

копър (плодове) - 10,0.

Бульонът се приема по 1 / 2-3 / 4 чаша сутрин и през нощта.

2. Зърнастец (кора) - 20,0;

черен бъз (цветя) - 20,0;

копър (плодове) - 20,0;

анасон (плод) - 10,0.

Запарката се приема след обяд и вечеря, по 1 чаша.

3. Черен бъз (цветя) - 50,0;

слабително шегуване - 50,0.

Вземете 1 чаша бульон 2 пъти на ден след хранене сутрин и вечер.

4. Зърнастец олехоид (кора) - 50,0;

бял равнец (трева) - 15,0;

коприва (листа) - 35,0.

Запарката се приема по 1/2 - 3/4 чаша през нощта като слабително средство.

5. Олехоид от зърнастец (кора) - 30,0;

холи касия (листа) - 30,0;

слабително шушукане (плодове) - 20,0;

обикновен анасон (плодове) - 10,0; женско биле голо (корен) - 10,0.

Запарката се приема по 1/2 - 3/4 чаша през нощта като слабително средство.

Трябва да го знаеш

Почистваща клизма е въвеждането на голям обем вода в дебелото черво през ануса, понякога с добавяне на глицерин, растително масло или сапунен разтвор, за втечняване и отстраняване на съдържанието на дебелото черво. Средно за възрастен те приемат 1 литър (от 750 мл до 2 литра) вода, за кърмачета - от 30 до 150 мл, от 1 година до 5 години - 150-300 мл, от 6 до 14 години - 300-500 мл... За въвеждане на вода се използва балон с форма на круша, върху който се поставя гумен връх, или халба Esmarch. Колкото по-високо окачите халбата на статив (0,5-1-1,5 м), толкова по-високо ще бъде налягането на инжектираната течност. Скоростта на приема на течности се контролира с кран. В допълнение към механичния ефект на водата, температурата на инжектираната течност също допринася за засилване на перисталтиката. При атоничен запек температурата на водата може да бъде 20 ° и дори 12 ° C, при спастичен запек се препоръчват топли и горещи клизми с температура на водата 40-42 ° C, релаксиращи спазми. За да засилите ефекта от клизмата, разтворете сапуна във вода (супена лъжица сапунени стърготини от пране или бебешки сапун) или добавете 2-3 супени лъжици вазелин или растително масло и разклатете. Клизма от отвара от лайка (1 супена лъжица сушени цветя от лайка на 1 чаша вода) също се отнася до почистваща клизма, има слаб стягащ ефект върху чревната лигавица и се използва при метеоризъм.

Вода или течност с необходимия състав и температура се излива в чашата на Esmarch и, отваряйки крана, напълнете тръбите с нея, измествайки въздуха. След това кранът се затваря и халбата се окачва на статив на 75 см над леглото..

Пациентът трябва да лежи на ръба на леглото, от лявата му страна, сгъвайки коленете си и ги довеждайки до стомаха, за да отпусне коремната преса. Под него се поставя мушама, чийто свободен край се спуска в легенчето, в случай че пациентът не може да задържи вода. (Ако си правите клизма, най-добрата позиция е на лактите и коленете.)

Върхът на клизмата се смазва с вазелин, задните части се разстилат с лявата ръка и върхът се вкарва с десните ротационни движения с 1-12 см. Първият 3-4 см връх се вкарва към пъпа, след това успоредно на опашната кост.

След като поставите върха, отворете крана, повдигнете чашата с 40-50 см и инжектирайте течност, като постепенно повдигате чашата.

Ако водата не тече, трябва леко да промените позицията на върха, като го издърпате на 1-2 см, или да увеличите налягането, като вдигнете халбата по-високо. Ако това не помогне, трябва да премахнете върха, да възстановите проходимостта му с поток вода и да го поставите отново. В края на инфузията върхът се отстранява внимателно.

Обаждането до дъното на пациента трябва да се забави за 5-10 минути.

Децата трябва да инжектират течността бавно, без много натиск и след отстраняване на върха, стискайте задните части за няколко минути, помагайки на детето да забави желанието да се изпразни. След процедурата накрайникът се измива и вари.

Традиционна медицина рецепти за запек

1,20 г нарязана кора от зърнастец се залива с чаша вряща вода, вари се 15-20 минути. Вземете 1/2 чаша бульон през нощта.

2. Приемайте грозде и гроздов сок 3 пъти на ден по 1 чаша: сутрин на гладно, час преди обяд и вечер.

3. Преди лягане разбъркайте чаша кефир (180 g) с растително масло (10 g) и яжте бавно, на малки порции (чаена лъжичка)..

4. Сутрин разтворете супена лъжица мед в чаша студена вода (стайна температура) и пийте на малки глътки на гладно (ако няма колит и холецистит).

5. Смесете 150 г сок от агаве (алое) с 300 г мед. Дръжте студено. Вземайте по 1 супена лъжица 2 пъти на ден (сутрин на гладно и през нощта) с вода.

6. Сок от пресни картофи се използва при спастичен запек 1/4 - 1 чаша.

7. саламурата от кисело зеле има слабително действие. Изпийте 1/2 чаша топъл разтвор.

8. Вечер плодовете от сини сливи се измиват и заливат с гореща вода или вряща вода. Сутрин пият инфузията, ядат плодовете.

9. За кърмачета, малко сапун може да се вкара в ануса като слабително.

Препоръки за източна медицина

1. Масажирайте мускулите на малките пръсти на ръцете (при мъжете - първо отдясно, после отляво; при жените - обратно), докато те се отпуснат напълно.

2. Закачете малките пръсти заедно пред гърдите и ги разтегнете в противоположни посоки.

Акупресура

За да се постигне желаният ефект, трябва да се извършват 2-3 масажни сесии на ден в продължение на поне 2 седмици. Не се препоръчва прием на лаксативи по време на акупресурен период..

Спазматичен запек. Масажът се извършва по успокояващ метод на експозиция за 3-5 минути в точките, посочени на фигура 8.

Атоничен запек. Масажът се извършва с тонизиращ метод за 1 / 2-1 минута в точките, посочени на фигура 9.

Самомасаж

При запек често се виждат напрегнати мускули в низходящото черво на или под пъпа. С три пръста (показалец, среден и пръстен) натиснете върху това място за 3 минути. Повторете натиска 5-6 пъти, като всеки път премествате кожата надолу и към центъра. След това изпийте чаша топла вода. Правете го всяка сутрин на гладно.

Физиотерапия

Приблизителен набор от упражнения за спастичен запек (Фигура 10)

1. И. п. - изправен, ръце на колана, краката на ширината на раменете.

Наклонете тялото надясно, след това наляво. Повторете 4-5 пъти от всяка страна. Средно темпо. Свободно дишане.

2. И. п. - също. Извършвайте кръгови завъртания на тялото с максимална амплитуда на движение в едната или другата посока. Повторете 3-4 пъти от всяка страна. Средно темпо. Свободно дишане.

3. И. п. - изправен, ръце на колана, крака заедно. Изпълнете 6-8 клека на пръстите. Дръжте гърба си изправен.

Средно темпо. Не задържайте дъха си.

4. И. п. - легнал по гръб, ръце по тялото, крака заедно. Сега единия или другия крак, сгънат в коляното, повдигнете към гърдите. Повторете 3-6 пъти последователно с всеки крак. Темпото е бавно. Свободно дишане.

5. И. п. - легнал по гръб, ръце по тялото, свити крака в колянните стави. Докато вдишвате, разтворете коленете си доколкото е възможно, докато издишвате, върнете се в I.p. Повторете 4-6 пъти. Средно темпо.

6. И. п. - легнал по гръб, ръце, свити в лактите, краката - в коленните стави. Докато вдишвате, повдигнете таза, като се подпирате на главата, лопатките, лактите и стъпалата. Докато издишвате, върнете се в I.P. Повторете 4-6 пъти. Средно темпо.

7. И. п. - изправен на четири крака. Докато вдишвате, последователно повдигайте правия крак назад и нагоре. Докато издишвате, върнете се в I.P. Повторете 3-4 пъти с всеки крак със средно темпо.

Приблизителен набор от упражнения за атоничен запек (Фигура 11)

1. И. п. - седнал на пода, опрял ръце зад гърба си на пода. Докато издишвате, повдигнете изправените крака нагоре. При вдишване се върнете в I.P. Повторете 5-10 пъти. Средно темпо.

2. И. п. - също. Докато вдишвате, повдигнете таза нагоре, подпирайки се на дланите и краката си, докато издишвате, се върнете в SP. Повторете 4-8 пъти.

3. И. п. - легнал на пода, ръце по тялото, краката изправени. Повдигнете краката нагоре и ги сгънете в коленните и тазобедрените стави. Симулирайте колоездене за 1-2 минути. Средно темпо. Не задържайте дъха си.

4. И. п. - също. Придвижете се в седнало положение, без да използвате ръце, докато издишвате. На вдъхновение - върнете се към I.p..

Повторете 3-8 пъти. Средно темпо.

5. И. п. - също. Докато издишвате, повдигнете изправените крака нагоре (ъгъл на издигане не повече от 45 °). При вдишване се върнете в I.P. Повторете 6-10 пъти. Средно темпо.

6. След като сте направили стойка на лопатките („бреза“), изпълнявайте околните движения с крака („ножица“). Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Не задържайте дъха си.

7. Легнал на пода, ръце по тялото, краката изправени. В същото време повдигнете изправените крака и тялото нагоре, разтваряйки ръцете в страни. Задръжте тази позиция за 5-7 секунди. След това се върнете към i.p. Повторете 3-7 пъти.

Запек при деца. Какво да правите, ако детето ви има запек?

Храносмилателните проблеми се срещат практически при всяко дете. Най-често това явление е свързано с възрастови промени в организма или с въвеждането на допълващи храни. Съществуват обаче редица други фактори, които могат да провокират разстройство на храносмилателния тракт. Запекът при деца се появява не по-рядко. В някои случаи на пръв поглед безобиден проблем може да доведе до наистина сериозни здравословни проблеми. В някои случаи запекът може да показва не само стагнация на червата, но и наличие на опасно заболяване. Какви са причините и как да се лекува запек при дете?

  • Запек
  • Запек при дете: специфични особености и етиология
  • Причини и рискови фактори
  • Симптоми
  • Разновидности на запек при деца
  • Как да се лекува запек при деца
  • Каква е опасността от запек
  • Как да предпазите детето си от запек
    • Диета
    • Корекции на начина на живот
    • Ефективността на народните средства за борба с запек при деца

Запек

Запекът е неправилно функциониране на червата. Той е придружен от увеличаване на интервалите между актовете на дефекация в сравнение с физиологичната норма, която се счита за оптимална за определена възрастова група на човек. Също така запекът обикновено се нарича недостатъчно движение на червата..

Запекът при възрастни най-често се появява във връзка с неправилен начин на живот и диета. Що се отнася до децата, тук всичко е много по-сложно. Всеки родител трябва да бъде особено внимателен за благосъстоянието на детето и неговия стол. Честотата, цвета и консистенцията на изпражненията могат да предоставят важна информация относно състоянието и благосъстоянието на детето. Трябва да обърнете внимание и на съпътстващите симптоми..

Запек при дете: специфични особености и етиология

Феноменът запек при деца е по-специфичен, отколкото при възрастни. Запекът при дете в ранна възраст или малко дете, което е на повече от 1,5 години, се различава значително един от друг, не само поради причини за произход, но и поради симптоми. Подобна чревна дисфункция често може да сигнализира за наличие на хронични заболявания..

Запекът при дете трябва да се разглежда не само на дълги интервали между актовете на дефекация. Болезнените и прекалено твърди изпражнения също трябва да бъдат предупредителен сигнал. Родителите трябва да са сигурни, че са наясно колко пъти седмично детето им трябва да ходи до тоалетна.

Така че, бебетата най-често се изпразват толкова пъти, колкото са нахранени. Броят на изпражненията може да варира, предвид наличието на кърмене или хранене с адаптирано мляко. При деца над 2 години изпражненията стават по-оформени, придобиват плътна структура. Броят на изпражненията бързо намалява. По този начин детето трябва да се изпразва поне веднъж на ден..

Кога има смисъл да се подозира запек при дете? Първите признаци могат да бъдат уловени в следното:

  • детето се оплаква от чести болки в корема, поведението му е неспокойно при ходене до тоалетна;
  • броят на изпражненията е минимален (за дете под 3 години - по-рядко 6 пъти седмично, за дете над 3 години - по-рядко 3 пъти седмично);
  • изпражненията са твърде плътни и суха структура;
  • дефекацията протича с големи трудности, детето се бута;
  • дефекацията е болезнена.

Ако това състояние не изчезне в рамките на ден или два, тогава има основателна причина да се консултирате с лекар. Отлагането на пътуването до клиниката може да доведе до хроничен запек, който в бъдеще значително ще повлияе на качеството и стойността на живота на детето..

Причини и рискови фактори

Запекът при 2-годишно дете, както и запекът при 7-годишно дете, възниква поради нарушение на чревната моторика и работата на координирана група мускули на тазовото дъно. Различни причини водят до появата на такова състояние, включително следните:

    Снимка: Причини за запек при деца

органични промени;

  • хранителни разстройства;
  • зъбни заболявания;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • приемане на определени лекарства;
  • въвеждане на допълващи храни (деца под 1 година);
  • наличието на хронични заболявания;
  • дехидратация;
  • психологически фактори;
  • вродени аномалии на червата;
  • поглъщане на чужд предмет;
  • използване на изкуствена формула за хранене.
  • Запекът при кърмачета се счита за най-опасен. Най-често това състояние се причинява от неправилно хранене, което не позволява хранителните вещества да бъдат правилно и равномерно усвоени. Също така, остър недостиг на растителни фибри може да провокира развитието на запек..

    Родителите с емоционални и впечатлителни деца трябва да бъдат внимателни. Запек при дете на 3 или 4 години може да се появи по време на обучение на гърне. Принудата и прекомерното налагане от страна на родителите на грешна мотивация могат да формират в бебето силна психологическа убеденост, че ходенето до тоалетна е лошо.

    С течение на времето този проблем може да стане повече от сериозен. Детето може умишлено да забави акта на дефекация, което с течение на времето ще доведе до загуба на чувствителност в ректума и след това до хроничен запек.

    Симптоми

    Запекът при деца не е просто липса на дефекация в продължение на няколко дни. Това състояние се проявява в различни симптоми. Те са типични както за бебета, така и за по-големи деца:

    Лош апетит за запек при дете

    • плътно и сухо изпражнения;
    • kalomazanie - характерни белези остават по бельото на детето;
    • кръв в изпражненията, по бельо, върху тоалетна хартия;
    • стомашни болки;
    • липса на апетит;
    • неразположение;
    • безпокойство.

    Честият запек показва неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт. Родителите преди всичко трябва да обърнат внимание на благосъстоянието на детето. Ако освен запек са налице и симптоми - гадене, треска, повръщане, тогава бебето се нуждае от квалифициран специалист.

    Разновидности на запек при деца

    В медицината има няколко вида запек при деца. Те имат свои собствени характеристики, както и индивидуален подход към лечението..

    • функционално - този тип разстройство е типично за кърмачета. Появява се във връзка с неизправност на дебелото черво.
    • органичен - възниква с вродени генетични аномалии на дебелото черво. Дисфункцията може да бъде открита почти веднага, тъй като бебето най-често не може да изпразни червата самостоятелно.
    • остър - представлява внезапно забавяне на дефекацията. Това може да се случи поради промяна в вида на храната, промяна в климатичната зона и околната среда. Също така проблемът може да се появи поради психологически дискомфорт или след прием на определени лекарства. Този тип запек обикновено преминава сам по себе си, без да се изисква допълнителна медицинска намеса..
    • фалшив - се среща главно при кърмачета. Нарушението е свързано с повишена абсорбция на кърма, формула за хранене. Дисфункцията изчезва сама след нормализиране на храненето.
    • епизодичен - може да се наблюдава като допълнително разстройство при друго заболяване, което е придружено от повишаване на температурата, което води до дехидратация и неправилно функциониране на червата.
    • хроничен - характеризира се с епизодично задържане на изпражненията. Понякога детето страда от затруднени изпражнения под формата на сухи и дехидратирани изпражнения.

    При избора на лечение за запек е необходимо да се вземат предвид абсолютно всички характеристики на бебето: неговата възраст, здравословно състояние, както и наличието или отсъствието на хронични заболявания.

    Как да се лекува запек при деца

    Преди да започнете да лекувате бебето си, трябва да му окажете първа помощ. Това се отнася за бебетата. Мерките за първа помощ за бебета са:

    1. Ако детето е неспокойно и не дефекира дълго време, струва си да го вдигате по-често и всеки път внимателно да масажирате корема.
    2. Спешна мярка са супозиториите за запек, предназначени за лечение на новородени. Ако все още имате нужда от свещи, по-добре е да изберете супозитории с глицерин.
    3. Понякога единственият спешен метод е маслена клизма. По-добре е първо да се консултирате с лекар относно целесъобразността на употребата му..
    4. Ако е време да отбиете бебето си, не бива да го правите рязко. Това трябва да става много постепенно и за да замените млякото, трябва да изберете смес с бифидобактерии и пробиотици.

    По отношение на лечението на по-големи деца, тук е подходящо да се използват някои лекарства. Между тях:

    • Дюфалак;
    • Lactusan;
    • Нормаза;
    • Prelax et al.

    Тези лекарства често се използват от педиатрите за лечение на запек при деца от всички възрасти. Това се обяснява с тяхната безопасност за здравето на бебетата и траен ефект. Дозата се разработва от лекарите индивидуално за всяко дете. Освен това тези лекарства не предизвикват пристрастяване, така че могат да се използват дълго време, ако детето страда от хроничен запек..

    Каква е опасността от запек

    Запекът е опасен за всички деца, независимо дали са на 2 или 6 години. Независимо от този фактор, детето може да бъде силно засегнато. Колкото по-младо е обаче бебето, толкова по-опасен е запекът за него. Детето може да бъде засегнато от много негативни фактори, включително:

    • запекът нарушава подвижността на целия храносмилателен тракт, което може да причини гадене и повръщане, а след това и дехидратация;
    • запекът допринася за натрупването на токсични вещества в организма и тяхното усвояване в кръвта, което може да отрови бебето;
    • при продължителен запек при дете изпражненията стават много твърди, което може да доведе до пукнатини и дори разкъсвания на ректалната лигавица, с течение на времето детето може дори да има страх от дефекация.

    Помощта за детето трябва да бъде спешна. Ако промяната в диетата не помогна за кратко време, бебето трябва да бъде заведено на лекар и изследвано, за да се установи основната причина за заболяването.

    Как да предпазите детето си от запек

    Важен аспект на доброто здраве на бебето е внимателността на родителите му. Внимателното отношение към всички промени в състоянието на детето може да го предпази от такива заболявания като запек. Навременната помощ, предоставена на бебето, може значително да подобри здравето му и да го облекчи от усложненията на запек, коремна болка и колики.

    Ключът към правилното функциониране на червата на дете от всяка възраст е спазването на правилата за хранене, неговата достатъчна активност, както и спазването на дневния режим. Всичко това трябва да бъде внимателно наблюдавано от родителите..

    Диета

    Когато родителите не знаят какво да правят с дългосрочен запек при бебета, струва си да се погрижат за тяхното хранене. Диетата варира в зависимост от възрастта на малкия пациент. Така че, ако запекът измъчва бебе, което кърми, тогава майката ще трябва да спазва диетата. Храненето на мама трябва да включва:

    • Зеленчуци и плодове;
    • Леки супи;
    • Каша;
    • Млечни продукти;
    • Постно месо и риба.

    Ако детето има запек от 2 до 7 години, тогава храната трябва да се състои от следните ястия и продукти:

    • Винегретът;
    • Салати;
    • Зеленчукови ястия;
    • Млечни продукти;
    • Супи;
    • Плодови сокове.
    Млечни продукти при запек при дете

    Можете да давате риба и птици, а извара и други ферментирали млечни плодове могат да бъдат подсладени със захар или мед. Ферментиралите млечни продукти, взети преди лягане, могат да дадат особено добър ефект. Запекът обикновено изчезва сутрин.
    Наред с други препоръки, освен храненето, заслужава да се отбележи спазването на съня и почивката, достатъчна физическа активност, както и възможността за използване на някои алтернативни методи на терапия.

    Говорейки за хранене на дете, струва си да знаете списъка с храни, които в никакъв случай не трябва да се дават на деца, страдащи от запек. Между тях:

    • Бял хляб;
    • Грис и оризова каша;
    • Силно кафе, чай, желе и какао;
    • Чесън, лук, репички;
    • Паста и юфка;
    • Протеини и мазни храни.

    Корекции на начина на живот

    Здравето на детето зависи и от начина на живот. На много родители изглежда, че този елемент не влияе по никакъв начин на изпражненията на бебето, но това съвсем не е така. Заседналият начин на живот, който детето поддържа, като гледа анимационни филми или играе компютърни игри, влияе негативно на чревната перисталтика. Трябва да започнете борбата срещу честия запек с физическата активност на малък пациент.

    Друг важен елемент е диетата. Ако тялото на детето свикне да получава храна по едно и също време на деня всеки ден, тогава храносмилателната система на бебето ще усвоява по-добре храната и следователно ще функционира по-добре. И разбира се, не забравяйте, че храносмилателната система на детето е по-уязвима. Това означава, че трябва да го храните с възможно най-леката и здравословна храна..

    И разбира се, един от най-важните моменти е начинът на активност и почивка. Дете, на възраст от 3 години, вече трябва да има установен режим на сън. Така че, когато тялото на детето свикне да живее според режима, храносмилането ще се подобри и бебето ще се изхожда като по часовник.

    Ефективността на народните средства за борба с запек при деца

    Когато се опитвате да помогнете на детето си при запек, не забравяйте, че не всички методи са създадени еднакво. Доста често те се опитват да облекчат запека при бебета с помощта на народни методи. Това се обяснява с тяхната доказаност и естественост. Има и случаи, когато на децата не може да се помогне с лекарства - приемът им е просто невъзможен. Именно в такива ситуации лекарите препоръчват някои методи на алтернативна терапия..

    • На детето трябва да се дава повече чиста вода. В същото време други напитки, било то мляко, сокове или чайове, изобщо не са полезни в борбата срещу запека..
    • В борбата срещу запека варените зеленчуци ще помогнат на бебето. Можете да храните детето си с варени моркови, цвекло.
    • Яденето на плодове също може да помогне за облекчаване на запека. Особено добър в този случай резултатът от приема на сини сливи.

    Чай може да се дава и на деца. Само пивоварството не трябва да е традиционно. Вместо това можете да използвате здравословна отвара от листа от малина и смокиня. Ферментиралите млечни продукти също ще помогнат, например, кефир, пиян преди лягане..

    Запек при деца

    Запекът при деца е отсъствие на дете в продължение на един ден или повече или нормална честота на изпражненията, което е придружено от отделяне на сухи бучки в изпражненията. Симптомът възниква, когато грешки в диетата и стрес, вродени аномалии в структурата на стомашно-чревния тракт, хронични заболявания на храносмилателната система. За да се установи причината за запек при деца, се извършват скатологичен анализ, ултразвук, иригография, сигмоидоскопия. За нормализиране на честотата на дефекацията са необходими корекция на диетата, физиотерапия, лаксативи и клизми.

    • Причини за запек при деца
      • Неправилно хранене

      Причини за запек при деца

      Неправилно хранене

      Запекът, който провокира хранителни причини, се появява през втората половина от живота на детето, когато има активно въвеждане на допълващи храни. Нарушенията на дефекацията се дължат на преобладаването на твърди храни и зърнени храни, намаляване на консумацията на кърма. Столът се наблюдава веднъж на ден или по-рядко, което не е характерно за кърмачетата. В този случай изпражненията приличат на малки бучки, които дразнят ректума, поради което детето плаче по време на изхождането.

      При по-големите деца запекът е свързан с недостатъчен прием на зеленчуци и плодове, които съдържат фибри. Задържането на изпражненията се провокира от нерационална диета с преобладаване на зърнени храни, извара и месо. Липсата на изпражнения често се причинява от неадекватен режим на пиене, особено през горещите сезони. Фекалиите са в ректума за дълго време, губят вода, по време на дефекация се отделят сухи, бучки изпражнения под формата на цилиндър.

      Психогенни фактори

      Понякога изпражненията започват да се задържат по време на обучението на бебето да използва гърнето. Ако родителите по това време не проявяват достатъчно търпение и грижи, всеки акт на изхождане е придружен от стрес, възникват условни рефлекторни реакции с участието на ректални рецептори. Детето неволно задържа изпражненията, с течение на времето честотата на желанието за дефекация намалява.

      Запекът при малките деца се причинява и от други психогенни причини: смущение при използване на гърнето в детската градина, неудобство при посещение на училищната тоалетна. Липсата на пълно изхвърляне на изпражнения често се съчетава с енкопреза (фекална инконтиненция, замърсяване на гащи). Ако тези състояния не бъдат диагностицирани и лекувани своевременно, те могат да се прехвърлят в трайни психични проблеми, които продължават и до зряла възраст..

      Дисбактериоза

      Нарушаването на нормалната микрофлора и растежа на патогенни бактерии е често срещана причина детето да развие запек, тъй като полезните микроорганизми произвеждат млечна киселина и стимулират перисталтиката на чревната стена. Изпразване на червата с дисбиоза се случва на всеки 2-3 дни, изпражненията са оскъдни, бучки и обидни. Понякога на повърхността на табуретката може да се види сивкаво покритие. По-големите деца се оплакват от къркорене и бълбукане в корема, схващащи болки.

      Треска

      Когато температурата се повиши, тялото на детето интензивно губи вода чрез изпотяване и учестено дишане. Поради дехидратацията изпражненията стават много сухи и при отиване до тоалетната се отделят малки бучки („овчи изпражнения“). При фебрилна температура изпражненията могат да отсъстват 3-4 дни, което показва силна хипохидратация, която не може да бъде излекувана у дома.

      Болести на ректума

      В случай на увреждане на лигавицата, дефекацията е придружена от остра болезненост, така че детето спонтанно сдържа желанието, за да не изпитва болка. Ситуацията се влошава от натрупването на голямо количество твърди изпражнения в ректалната ампула, запекът достига 5-7 дни или повече. Децата се оплакват от непоносима болка в ануса и долната част на корема, която се усилва в седнало положение.

      При проктит и парапроктит запекът при деца се комбинира с други симптоми: постоянни потрепвания или тъпи болки без ясна локализация, липса на апетит, слабост и неразположение. Аналната пукнатина се характеризира с отделяне на капки кръв от ануса по време на изхождането. При ректални фистули, заедно с продължителен запек, се отделя кърваво или гнойно съдържание от отвора до ануса.

      Болест на Hirschsprung

      Тежестта на симптомите зависи от формата на болестта на Hirschsprung. При дифузни лезии на дебелото черво запекът започва почти веднага след раждането, спонтанната дефекация при новороденото отсъства. Детето е неспокойно, постоянно крещи, извива крака и се опитва да ги притисне към корема си. Ако не се лекува, детската форма на заболяването на патологията причинява чревна непроходимост.

      При латентна или продължителна версия на аномалията се наблюдава намаляване на честотата на изпражненията до 2-3 пъти седмично, запекът се елиминира след използване на клизми. Често се проявяват прояви при ученици и юноши. Стагнацията на изпражненията причинява хронична интоксикация, която се характеризира със световъртеж, главоболие, бледност на кожата, бърза умора.

      Вродени малформации

      Ректалната атрезия се проявява още през първия ден от живота на новороденото: мекониумът не излиза, няма изпражнения, няма анус. Това състояние се диагностицира от неонатолози веднага след раждането. Фалшивият запек (псевдо запек) е патогномоничен за цепнатината на устната и небцето. С този дефект в структурата на лицевия череп млякото и смесите се вливат в дихателните пътища или се изливат от устата. Задържането на изпражненията е свързано с неадекватно хранене.

      За долихосигмата е характерна появата на постоянен запек след 6 месеца живот, което се дължи на въвеждането на допълващи храни. Отначало те се притесняват от време на време и продължават от 2 до 3 дни, след това продължителността и честотата на задържане на изпражненията се увеличават. Изпражненията с голям диаметър, на външен вид наподобяват "смърчови шишарки", имат остър смрадлив мирис. При 30% от децата запекът се появява в рамките на 3-6 години.

      Хелминтоза

      Малките деца не спазват хигиена, поради което развитието на запек при дете в предучилищна възраст често е свързано с проникването на паразити в храносмилателния тракт. При хелминтоза се нарушава храносмилането и чревната подвижност. Някои от тях (кръгли червеи) образуват големи „заплитания“ в чревните бримки, поради което при аскаридоза има пречка за движението на изпражненията. Винаги се разкрива трайно задържане на изпражнения, децата усещат болки в корема, понякога повръщат.

      Хронични стомашно-чревни заболявания

      Появата на запек е характерна за гастродуоденит и язвена болест. Тези причини причиняват нарушения в подвижността на стомашно-чревния тракт, в резултат на което частично усвоената храна се задържа дълго време в червата. Запекът е кратък, дефекацията се възобновява след 2-3 дни самостоятелно или след поставяне на клизма. Симптомът се повтаря редовно, провокира се от грешки в диетата, стрес.

      Продължителният запек при деца, развиващ се на фона на остри коремни болки, тенезми, са типични за улцерозен колит. С желанието за дефекация от ануса се отделят кръв и слуз, задържането на изпражнения по време на обостряне достига седмица. Симптомът понякога се заменя с обилна диария, изпражненията са течни и зловонни, съдържат примеси от кръв.

      Интоксикация

      При отравяне с олово запекът при дете може да бъде единственият симптом. Понякога има дифузна болезненост в корема и от време на време повръщане. Задържането на изпражненията също се причинява от ендогенни причини: интоксикация с продукти на разграждането на протеини, освобождаване на токсини от микробни клетки. Запекът е продължителен, желанието за изпражнения често отсъства. Симптомът възниква на фона на общо тежко състояние, изискващо спешна медицинска помощ.

      Усложнения на фармакотерапията

      Най-често постоянният запек се дължи на злоупотреба с лаксативи без препоръка на лекар. Неконтролираният прием на тези лекарства инхибира естествения рефлекс за изпразване на червата, ректалните мускулни влакна спират да реагират на импулси от гръбначния мозък. Самодефекацията е трудна или невъзможна. Запекът провокира други медицински причини: назначаването на антихолинергици, химиотерапия.

      Редки причини

      • Ендокринна патология: хипотиреоидизъм, захарен диабет, феохромоцитом.
      • Детски ботулизъм.
      • Увреждане на нервната система: церебрална парализа, невро-артритна диатеза.
      • Обемни лезии: единични ректални полипи, ювенилна полипоза, рак на червата.
      • Ентеропатии: цьолиакия, дефицит на лактаза.

      Диагностика

      Прегледът на деца, чието изпражнение се забавя, се извършва от педиатър. Ако е необходимо, в консултирането се включва детски гастроентеролог. Специалистът събира подробно анамнеза на заболяването и идентифицира предразполагащи фактори, диетични промени, съпътстващи заболявания. За да се провери причината за запек, се предписват инструментални изследвания на стомашно-чревния тракт и лабораторни методи. Най-информативните:

      • Преглед с пръсти. Оценката на състоянието на ректалната ампула е първото нещо, което трябва да се направи, ако детето има запек. По време на изследването се определят фекални камъни, обемни новообразувания и места на най-силна болка. Преди преглед коремът се палпира, за да се установи подуване на корема, спазми, увеличаване размера на сигмоидното дебело черво.
      • Ултразвукова процедура. Коремната ехография е прост неинвазивен диагностичен метод, който показва признаци на възпаление, аномалии в структурата на храносмилателния тракт и подозрителни новообразувания. Освен това с помощта на ултразвуков сензор се извършва целенасочен ултразвук на черния дроб и панкреаса.
      • Рентгенография. Обикновената рентгенова снимка на коремната кухина е доста информативна, позволява да се открие разширяване на чревните бримки и признаци на чревна непроходимост. За да се провери състоянието на дебелото черво, се предписва бариева иригография, която се извършва след клизма. Понякога се използва рентгенография на преминаването на барий по стомашно-чревния тракт.
      • Копрограма. Микроскопското изследване на изпражненията включва определяне на неусвоени хранителни частици, мастни киселини, еритроцити и левкоцити. Необходимо е бактериологично засяване на изпражненията, за да се изключи дисбиозата. Изпражненията се изследват за наличие на хелминтни яйца и наличие на протозойни инфекции.
      • Лабораторни показатели. При постоянен запек при дете се извършва биохимичен кръвен тест, тестове за чернодробна функция, за да се изключат съпътстващите хепатобилиарни нарушения. При съмнение за ендокринни заболявания се изследва хормоналният профил. Понякога е показан високоспециализиран токсикологичен кръвен тест.
      • Допълнителни методи. За да се изключи органичната патология и чревните тумори, се препоръчва сигмоидоскопия или колоноскопия. За да се диагностицира болестта на Hirschsprung и NUC, по време на изследването се взема биопсия на чревната стена. Ако има признаци на нарушения на нервната система, е необходима консултация с невролог, ЕЕГ и ЕхоЕГ.

      Лечение

      Помощ преди диагностика

      Краткосрочният (до 2 дни) запек, който се проявява при нормално здравословно състояние, не изисква специфично лечение. За нормализиране на изпражненията при кърмачета е необходимо да добавите плодове и зеленчукови пюрета към диетата, на по-големите деца се дават повече пресни или задушени зеленчуци, здравословни млечни продукти. Ефективно увеличаване на физическата активност, която насърчава функцията на червата и подобрява двигателните умения.

      По време на тренировка за гърне е важно родителите да бъдат търпеливи, да не крещят на детето или да го принуждават да се дефекира. Когато задържането на изпражнения е придружено от промени в цвета или консистенцията на изпражненията, общо неразположение, болка в коремната кухина, това показва патологични причини. Не забравяйте да се консултирате с лекар, който знае как да лекува запека при дете правилно..

      Консервативна терапия

      Запекът при деца в повечето случаи е вторичен спрямо основната патология, поради което лечението им е насочено към премахване на основната причина. На деца с продължително отсъствие на изпражнения се предписват прочистващи клизми. При тежки заболявания, когато дефекацията продължава да се забавя въпреки спазването на специална диета, режимът на лечение включва:

      • Лаксативи. В педиатричната практика се използват предимно меки лекарства (лактулоза, сенозиди), които нямат странични ефекти. Лактулозата насърчава растежа на полезната чревна микрофлора, поради което се препоръчва при дисбиоза.
      • Прокинетика. Те са ефективни при хипотоничен запек, когато има недостатъчно свиване на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Координирайте работата на всички части на храносмилателния тракт, ускорете движението на изпражненията.
      • Спазмолитици. В случай на спастичен запек при деца, тези лекарства ефективно отпускат гладката мускулатура и улесняват движението на червата. Лекарствата също така бързо облекчават болката в червата..
      • Ректални супозитории. Глицериновите супозитории са показани като леки лаксативи. Те омекотяват изпражненията и правят движението на червата безболезнено. При силна болка в ануса се поставят свещи с анестетици.

      Физиотерапия

      При хипотония се предписват поцинковане, импулсни токове и други стимулиращи методи. При хипертоничност на червата се показват парафинови апликации върху корема. За да се елиминира чревната хипотония, се използват курсове за масаж с елементи на ЛФК, които са насочени към ускоряване на чревната подвижност и увеличаване на процесите на нервно-мускулно предаване. Ако няма изпражнения под въздействието на психогенна причина, е необходима консултация с детски психолог.