Как да се подготвим за колоноскопия у дома?

Колоноскопският диагностичен метод, за разлика от сигмоидоскопията, ви позволява да изследвате цялото дебело черво, включително цекума с апендикса. Лекарят и пациентът се интересуват от провеждането на качествено проучване. Подготовката за колоноскопия е необходима, за да се получи ясна картина. Той предоставя надеждна информация, помага да се прецени състоянието на вътрешната повърхност на червата.

Следователно, задачата за своевременно почистване от изпражненията, отстраняване на газове е важна. По време на процедурата пациентът трябва да бъде спокоен, напрежението на корема по време на възбуда затруднява напредването на апаратната тръба. За това препоръчителният режим включва забрани за физическа активност, кафе в навечерието на проучването. Спазването на тридневна диета без шлаки предотвратява задържането на грубо съдържание в червата.

На кого е възложена колоноскопията??

Непрекъснатото усъвършенстване на оборудването направи възможно да се направят промени в структурата на гумената тръба на колоноскопския апарат. По-тънка оптична сонда с видеокамера в края се адаптира по-добре към извивките на червата на болен човек. В резултат на това се елиминират дискомфортът и болката. Процедурата се нарича фиброколоноскопия. Съвременната опция е да свържете монитора към видеокамера, което помага да се запише хода на изследването и да се демонстрира на екрана (видео колоноскопия).

Извършването на диагностичен преглед с тези методи изисква същата подготовка, както при конвенционалната колоноскопия.

Препоръка за изследване в амбулаторни условия (у дома) се дава от проктолог в териториална поликлиника или частно медицинско заведение. Процедурата се счита за планирана, тъй като предвижда среща за определен ден и период на подготовка. Фиброколоноскопията се извършва за стационарни пациенти в болница по спешни показания. В такива случаи препаратите са сведени до минимум, определени от избора на облекчаване на болката.

Колоноскопията е необходима за диагностика и като медицинска процедура, тъй като устройството на устройството ви позволява да премахвате сраствания, полипи и да обгаряте кървящ съд. Най-често се предписва за следното:

  • подозрение за чуждо тяло в дебелото черво (типично за деца);
  • неясна частична обструкция;
  • изолирани новообразувания - за отстраняване на полипи;
  • чревно кървене - за идентифициране на източника и причината, възможно спиране;
  • Болест на Крон;
  • значителна загуба на тегло;
  • язвен колит;
  • неясен запек;
  • диагностика на причините за постоянни коремни болки.

Препоръчва се профилактичен преглед за лица, които имат случаи на рак на червата сред роднини. При подготовката на жените за операция за резекция (отстраняване) на тумор на матката и яйчниците са необходими фиброколоноскопия и фиброгастроскопия за установяване на етапа на процеса, за идентифициране на метастази.

Преди процедурата се предписват тестове, лекарят проверява резултата от ЕКГ, говорейки с пациента, решава дали да използва анестезия. Някои пациенти търпят дискомфорт търпеливо; за тях е достатъчна локална анестезия с гелове или мехлеми с лидокаин в началото на процедурата. Други трябва да изберат опцията за обща анестезия под формата на седация (лек сън и седация) или пълна загуба на съзнание.

Продължителността на фиброколоноскопията зависи от планирания обем на изследванията и операцията. Обикновено са достатъчни 20-30 минути. Ако процедурата е била проведена в проктологичния кабинет на поликлиниката, тогава е по-добре пациентът да се отпусне в коридора, тогава той може да се прибере у дома. Необходимо е по-дълго време за проследяване след обща анестезия в болницата.

Как да се подготвим за колоноскопия?

Ефективността на лечението зависи от точността на диагнозата на патологията. Колоноскопията предоставя възможно най-много информация за структурата на дебелото черво. Правилната употреба на метода изисква внимание към подготовката на пациента за процедурата. В допълнение към спазването на диета преди колоноскопия, хората се нуждаят от психологическа и морална подкрепа. Следователно ще са необходими поверителни разговори, обяснение на целите на диагностиката, ако е необходимо, назначаването на успокоителни в таблетки или тинктури. Пациентът се насърчава поне временно да спре да пуши, да пие кафе и алкохол.

Използват се методи за прочистване на червата:

  • бързо освобождаване от съдържанието със специални лекарства;
  • задаване на клизми - механичен метод за почистване;
  • диетични промени, хранителни ограничения, диета без шлаки.

По-често тези методи се комбинират, за да се постигне по-пълно прочистване. Трябва да се помни, че неспазването на предписанията на лекаря води до нарушаване на ефективността на колоноскопския преглед. Недостатъчната видимост е придружена от пропускане на сериозна патология, необходимостта от повторение на процедурата.

Списък на разрешените и забранените продукти

Препоръките на диетолозите за прочистване на червата от запушване са насочени към освобождаване на цялото тяло от натрупаните токсини, токсични вещества с продължителен запек. Диета без шлаки помага след празнично преяждане да премахне последствията за организма, да възстанови правилния метаболизъм на протеините и мазнините.

Преди колоноскопия се препоръчва да се ядат ястия:

  • от постно месо, за предпочитане птиче месо, варено, в парни котлети;
  • зеленчукови супи с добавка на моркови и картофи, мразен рибен бульон;
  • меко сварени пилешки яйца или под формата на парен омлет;
  • зърнени продукти (оризова каша, елда на вода);
  • нискомаслено извара и кефир, кисело мляко без захар;
  • сух хляб от пшеница;
  • сухи бисквити (бисквити, бисквити);
  • растително масло;
  • меко сирене.

При силно желание за сладко е позволено да се яде чаена лъжичка мед. Общият обем на пиене (най-малко 1,5 л) включва напитки без захар: зелен чай, компот от сушени плодове, желе, негазирана минерална вода.

Списъкът на забранените храни включва:

  • пълномаслено мляко;
  • всички пресни зеленчуци, плодове;
  • бобови растения;
  • ядки;
  • перлен ечемик и просо от зърнени култури;
  • черен хляб;
  • сладкиши и сладкарски изделия;
  • газирани напитки.

Половината от пациентите страдат от тежки диетични ограничения, оплакват се от главоболие, гадене. Според диетолозите това са признаци на започнало прочистване. За да се улесни прехвърлянето на режима, се предлага да се удължи времето за подготовка от три дни на седмица.

Диета без шлаки - меню за 3 дни

Диета без шлака преди колоноскопия предвижда изключване за 3 дни на каквато и да е храна, ястия, съдържащи трудно смилаеми фибри. Храните, които бързо се усвояват от организма, са приемливи.

  • яжте малки хранения 3-4 пъти на ден, изключете преяждането;
  • организирайте лека вечеря вечер не по-късно от 2,5-3 часа преди лягане;
  • по време на почивки можете да пиете вода, зелен чай без захар;
  • всички пикантни и пържени храни са забранени, готвенето трябва да се вари само на пара.

При силно чувство на глад се допускат леки закуски със сирене, пюре от печени ябълки, нискомаслено кисело мляко. Препоръчваме да съставите приблизително диетично меню за първите 2 дни сами, като изберете от предлаганите опции.

Закуска

Парен омлет, меко сварено яйце, каша от елда във вода, нискомаслена извара, зелен чай, бульон от шипка, бисквити.

Първо ястие - зеленчукова супа, бульон с ниско съдържание на мазнини с юфка, супа с кюфтета.

Втората е варено пиле или риба (150 г) без гарнитура, котлети на пара от нискомаслена кайма.

Десерт - отвара от шипка, компот от сушени плодове без захар.

Следобедна закуска

Плодов сок, наполовина разреден с вода, компот, бульон от шипка с бели крутони.

За първия ден са подходящи настъргано варено цвекло, подправено с растително масло, за втория - само нискомаслено кефирно.

На третия ден (в навечерието на прегледа) ще трябва да гладувате. Позволено е да закусите с кефир, за обяд, да изпиете чаша нискомаслено месо бульон. С помощта на такава диета е възможно да се премахнат ферментационните процеси в червата, които пречат на изследването..

Хранене непосредствено преди проучването

Общото правило за хранене: последното хранене е разрешено 12 часа преди началото на процедурата за колоноскопия, 3 часа преди спирането на питейната вода. Тъй като лекар-ендоскопист работи на смени, времето на процедурата може да е сутрин или следобед..

Ако планирате да използвате краткотрайна седация или анестезия, тогава общите изисквания са подходящи, с изключение на храненето през нощта.

Ако процедурата е насрочена за сутринта

Процедурата, предвидена за сутринта, изисква пълен отказ от храна, като се започне с обяд предишния ден. Пиенето на зелен чай вместо вечеря, без закуска.

Ако прегледът се извършва след обяд

Времето е неудобно за пациента поради изкушения и желание за ядене. Вечерта е разрешен кефир вместо вечеря. Закуската се отменя, замества се с пиене на неподсладен чай.

Разширяването на диетата след приключване на колоноскопията ще ви отнеме търпение. Необходимо е временно да се откажете от пикантни и пържени храни, мазно месо. Постепенно добавяйте към диетата салати, супи, пресни плодове. За по-добро усвояване се препоръчват минерални води (Есентуки, Боржоми).

Почистване на червата с лекарства

Можете да се подготвите за колоноскопия, като изкуствено призовавате за изхождане със специални лекарства. Механизмът им на действие се нарича промивка. Състои се в спиране на абсорбцията на течност в дебелото черво, измиване на съдържанието с негова помощ заедно с изпражненията. Всяко лекарство има свои собствени характеристики. Прочетете инструкциите преди употреба.

Fortrans е синтетичен полимер, способен да задържа молекулите на водата, без да нарушава общия баланс на вода и сол на човек. Предлага се в опаковки. Всяка се разтваря в литър вода. Схемата за приготвяне на разтвора трябва да съответства на телесното тегло на пациента.

Трябва да пиете 1 литър на час.

Ако времето на процедурата е планирано през първата половина на деня, препоръчително е да приемате лекарството от 15 ч. Предния ден. Разхлабените изпражнения се появяват 1,5 часа след изпиването на първата порция. Към 22 часа прочистването на червата обикновено приключва, позивът спира.

Когато се регистрирате за процедурата следобед, използването на разтвора е разделено на 2 етапа: те започват от 22 часа на предходния ден, продължават от 7 часа в деня на изследването.

Противопоказанията за употреба се дължат на:

  • значително водно натоварване (възраст на възраст и деца, сърдечна недостатъчност);
  • индивидуална чувствителност;
  • съмнение за чревна непроходимост.

Lavacol - механизмът на действие не се различава от Fortrans, но за разтваряне е необходим по-малък обем течност (1 плик на чаша). Целият разтвор трябва да се изпие за 4 часа. Почистването започва сутрин в деня преди процедурата. Противопоказанията, с изключение на сърдечната недостатъчност, се отнасят до бъбречни заболявания, ерозивен гастрит, чревни язви.

Fleet Phospho-soda е готово слабително средство, бутилката се разрежда със 120 ml вода, ще ви трябва друга чаша за пиене. Приема се в навечерието на изследването на 2 етапа (сутрин и вечер). Позволено е да се яде храна в течна форма. Очакваният ефект настъпва след 30 минути.

Други препарати се препоръчват за почистване:

  • Дюфалак.
  • D-Forject.
  • Пикопреп.
  • Endofalk.
  • Moviprep.

Лекарят ще препоръча най-добрия вариант, като се вземат предвид характеристиките на пациента. Не е необходимо да прибягвате до рициново масло, ако са налични специални продукти. Съветите по традиционната медицина относно консумацията на рициново масло през нощта са подходящи като слабително средство при запек. В този случай се изисква по-щателно почистване..

Клизма

Клизмите се използват при липса на време за продължителна подготовка, при наличие на противопоказания за лекарства. Независимо от мястото, където е пациентът (в клиниката или у дома), трябва да се спазва алгоритъмът на действията:

  • предварително изсипете чаша с клизма върху вряща вода, варете върховете;
  • третирайте чатала със сапун;
  • напълнете контейнера с преварена вода със стайна температура (1,5–2 l);
  • нанесете малко количество вазелин върху върха и входа на ануса;
  • прикрепете халбата на Esmarch на височина най-малко 1,5 м;
  • внимателно поставете върха в ануса;
  • отворете клапата и отпуснете коремните мускули, позволявайки на водата да влезе;
  • в края изключете клапана, легнете по гръб или ходете 5 минути, като масажирате стомаха;
  • напълно отпуснете сфинктера и се опитайте да изпразните червата в тоалетната.

Важно! Процедурата трябва да бъде безболезнена. Не инжектирайте вода под налягане.

Няма гаранция, че прочистването ще бъде завършено след първата клизма. Препоръчва се процедурата да се повтори и да се ръководи от цвета на водата, отделена от ректума. Течността изглежда леко жълтеникава с добро почистване.

Обикновено първата клизма се поставя вечер, втората сутрин..

Допълнителни препоръки

При внимателна подготовка на червата пациентите трябва да помнят да вземат със себе си:

  • документи (паспорт, застрахователна полица);
  • домашни пантофи;
  • чаршаф (не всички шкафове имат спално бельо за еднократна употреба);
  • мокри кърпички и тоалетна хартия.

Някои хора предпочитат да използват гащи със специален размер, закупени в аптека с цепка в ануса..

Не е необходимо да се бръсне косата в областта на чатала преди процедурата.

Почистването преди колоноскопия трябва да бъде обсъдено предварително с Вашия лекар. При недостатъчна подготовка е по-добре да отложите проучването за друг период. Неудобството от приема на лекарства ще бъде забравено, но ще останете уверени в надеждността на резултата.

Подготовка за колоноскопия

Моля, прочетете ги внимателно!

Подготовка за изследване на дебелото черво (колоноскопия):

1. Спазване на диета с ниско съдържание на фибри.
2. Подготовка за прочистване на червата - Moviprep ®.
3. Пеногасител - Симетикон (Espumisan ®, Bobotik ®, Subsimplex ®).

Диета - след диета с ниско съдържание на фибри 3 дни преди проучването:

ПОЗВОЛЕН:

  • яйца, сирене, мляко и млечни продукти;
  • варено месо и птици (с изключение на колбасите);
  • постни сортове риба;
  • желе, захар, мед;
  • в малко количество картофено пюре и тестени изделия.

Храни, богати на фибри:

  • зеленчуци и плодове под всякаква форма, плодове, билки;
  • зърнен и ръжен хляб, каша;
  • зърнени култури, бобови култури;
  • сусам, ядки, мак (под всякаква форма, включително в сушилни, кифлички и др.), семена и други дребни зърна, както и продукти, съдържащи семена и зърнени храни (включително хляб с различни зърнени култури и семена и др.) и т.н.);
  • водорасли, гъби.

В първия ден от подготовката за изследването (т.е. в навечерието на деня на изследването) се препоръчва напълно да се елиминира приема на твърда храна. Можете да приемате храна до 13.00 часа в деня преди проучването, след което да пиете бистри течности във всяко количество:

  • сутрин - лека закуска (според списъка на разрешените продукти),
  • до 13:00 - обяд (според списъка на разрешените храни),
  • вечеря - само разрешени течности (бистри бульони, чай и кафе без мляко, сок без каша, вода, безалкохолни неоцветени напитки).

Сутринта на учебния ден, след приключване на подготовката (ако не се очаква интравенозна анестезия), можете да пиете сладък чай, бистри течности. Всички течности трябва да се спрат не по-късно от 2 часа преди изследването.

Ако изследването трябва да се извършва под интравенозна анестезия, приемът на храна и течности е забранен (това не се отнася за приема на лекарството за подготовка за изследването - 1 литър Moviprepa се приема сутрин на деня на изследването!).

Не трябва да ядете твърда храна от началото на приема на MOVIPREP® до края на самото проучване (процедура на колоноскопия).

ПОДГОТОВКА ЗА КОЛОНОСКОПИЯ С MOVIPREP + Симетикон

Предимства: по-добра подготовка с по-малък обем препарат (2 литра Moviprep вместо 4 литра подобни PEG разтвори), подобрен вкус.

Необходима е двуетапна подготовка, независимо от времето на назначеното проучване! Времето за приемане на разтвора се обсъжда с лекаря и зависи от времето на изследването.

Вечерта в навечерието на изследването трябва да изпиете 1 литър Moviprep от 18:00 до 19:00 (или от 19:00 до 20:00), след което още 500 ml от разрешената течност (вода, бистър бульон, плодов сок без пулп, компот без плодове, безалкохолни неоцветени напитки, чай и кафе без мляко).

Сутрин на учебния ден изпийте още 1 литър Moviprep (от 6:00 до 7:00, ако изследването е планирано за 10:00 или 11:00 ⃰), към който трябва да добавите ¼ бутилка емулсия (сироп, т.е. течна форма ! Не хапчета или капсули!) Espumisan (или Bobotika, или Subsimplex), след това изпийте още 500 ml разрешена течност (вода, бистър бульон, плодов сок без пулпа, плодов сок без плодове, безалкохолни безцветни напитки, чай и кафе без мляко).

* Времето за прием на лекарството сутрин трябва да бъде избрано по такъв начин, че да изтекат поне 2 часа и максимум 4 часа от края на приема на лекарството до проучването.

Опаковката съдържа 2 сашета "А" и две сашета "В" за приготвяне на два литра разтвор. За да приготвите един литър от лекарствения разтвор, разтворете съдържанието на едно саше А и едно саше В в малко количество вода, след това доведете обема на разтвора до един литър с вода (приготвянето на разтвора също е подробно описано в инструкциите за лекарството).

Разтворът трябва да се пие частично, на малки глътки (не се пие на една глътка!) На литър на час (250 ml на всеки 15 минути). В самото начало на прием или ако лекарството се приема бързо в големи количества, може да се появи гадене, повръщане.

Ако ви е трудно да вземете разтвор на лекарството поради вкуса му, можете да пиете разтвора охладен през коктейлна тръба. Между това изпийте или измийте разтвора с малко количество вода, сладък чай и разтворете близалка карамел (бонбони като "берберис"), мед, лимон и др. Улеснява вкуса на симетикон в разтвора на Moviprep.

Докато приемате Moviprep, препоръчително е да наблюдавате физическа активност (разходка из апартамента, извършване на кръгови движения с тялото на тялото, клекове); добре е да се извършва самомасаж на корема, особено в случаите на бавно действащо лекарство.

Активният ефект на лекарството продължава 1,5-2 часа след приложението - по това време ще има интензивни разхлабени изпражнения. В края на приема на лекарството изпражненията трябва да се превърнат в бистра, безцветна течност.

В резултат на това преди изследването е необходимо да се изпият 2 литра разтвор (1 литър вечер преди изследването, 1 литър сутрин в деня на изследването) и 1 литър от разрешената течност. В противен случай червата няма да бъдат напълно изчистени и изследването няма да бъде информативно, ще трябва да се подготвите и да се подложите отново на колоноскопия!

Необходимо е да завършите приема на лекарството 3-4 часа преди определеното време на изследването. Това означава, че е препоръчително да се проведе проучването в интервала от 3 до 4 часа след края на приема на лекарството Moviprepa.

СЕБЕ СИ, НЕОБХОДИМО ДА ПРЕДОСТАВИТЕ РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ПРЕДИШНИ ПРОУЧВАНИЯ!

В офиса, където ще се извършва ендоскопското изследване, ще ви бъде предложено да се преоблечете в едно бельо за еднократна употреба - специални бикини за колоноскопия и халат. За ваше улеснение има тоалетна директно в стаята за колоноскопия.

Важна допълнителна информация

Ако приемате лекарства, които нормализират кръвното налягане, сърдечната честота и т.н., те трябва да се приемат в стандартния режим! Приемът на тези лекарства се препоръчва не по-рано от 1 час след края на приема на Moviprep! Ако приемате разредители на кръвта, уведомете ендоскописта преди прегледа..

При хроничен запек - 3-5 дни (в зависимост от тежестта на запека) преди да се подготвите за проучването, трябва да започнете да приемате небилкови лаксативи (Guttalax, Dulcolax, Slabilen и др.), За предпочитане по препоръка на гастроентеролог.

Диарията (разхлабени изпражнения) е очакваният ефект от подготовката на червата. Активният ефект на лекарството продължава 1,5-2 часа след приложението, по това време ще има интензивно разхлабено изпражнение, това трябва да се вземе предвид при изчисляване на времето за пътуване. Например: проучването е в 14.00, времето за пътуване е 1 час, лекарството трябва да бъде завършено не по-късно от 10-11.00.

Категорично е невъзможно да се намали обемът на течността (Moviprepa).

Не се препоръчва допълнително (или вместо това) да се извършва процедура за почистване на дебелото черво с клизми!

Не се препоръчва прием на вазелиново масло!

АКО Е ПРЕДЛОЖЕНО ИЗПЪЛНЕНИЕТО ПРИ ИНТРАВЕНОЗНА АНЕСТЕЗИЯ (В СЪН), е необходимо да се спазва интервал на гладно от поне 8 часа и поне 4 часа без вода; на този ден не се препоръчва да шофирате кола, да работите с някакви механизми, да вземате важни решения. Препоръчително е да бъдете посрещнати и придружени до дома.

Подготовка за колоноскопия

Общи насоки за подготовка на колоноскопия

Колоноскопията (FCS) е един от най-информативните методи за изследване на дебелото и дисталното тънко черво. Ключът към успешната колоноскопия е прочистеното черво. Изпражненията и остатъците от храна влошават видимостта и затрудняват боравенето. Неправилната подготовка за този преглед може да доведе до невъзможност за пълно изследване на червата и необходимост от втори преглед след адекватна подготовка.

За успешното прилагане на тази диагностична процедура е необходима специална подготовка за FCC, която предвижда цялостно прочистване на червата. Подготовката за планирана процедура започва след 3-5 дни.

Преди да пристъпите към подготовката за колоноскопията, е необходимо да се съгласите с лекуващия лекар за всички взети лекарства. В някои случаи специалист може да коригира режима на приемане на лекарства, като вземе предвид планираната колоноскопия.

Диета преди колоноскопия

Какво е диета без шлаки

Диетата без шлаки е начин на хранене, който ви позволява да премахвате всякакви нежелани съединения от тялото. В ежедневието осигурява своеобразно прочистване на организма и подобрява здравето. Диетата без шлака за подготовка за колоноскопия се различава от стандартната версия на тази диета по това, че е проектирана за доста кратък период от време - само 3-5 дни. Това е нискокалорична диета, която предвижда пълното изключване на храненето им три дни преди колоноскопията на мазни риби и месни продукти, пушени продукти, бобови растения, мазни млечни продукти, зърнени храни, зърнени продукти.

Вместо пресни зеленчукови и плодови продукти, трябва да използвате отвари от зеленчуци, напитки от плодове и плодове. Напитките с газ, багрила и алкохол, подправки с чушки и сосове трябва да бъдат премахнати от диетата. В същото време е важно напълно да се изключи вечерята, а следобед са разрешени само вода, чай или ферментирали млечни напитки..

Меню за 3 дни преди процедурата

Така че червата да са добре подготвени за колоноскопия? следната диета може да се използва преди колоноскопия в продължение на 3 дни:

  • В продължение на 3 дни: Ядене на зеленчуци, приготвени на пара и варени. Закуска под формата на каша на вода. Обяд постно месо и задушени зеленчуци, вечеря извара и айран.
  • В продължение на 2 дни: бисквити и чай за закуска, малко парче риба. За обяд - задушени зеленчуци, за вечеря - нискомаслен кефир и омлет на пара.
  • За 1 ден: Варени зеленчуци и зелен чай за закуска, оризова супа за обяд, след това са разрешени само зелен чай, бульон и тиха вода.

Последно хранене преди колоноскопия

Ден преди колоноскопията са приемливи бистър бульон, зелен чай и тиха вода. В случая, когато колоноскопията е насрочена преди обяд, консумацията на малко количество храна е приемлива не по-късно от 15:00, но ако изследването се извършва следобед, малка закуска е приемлива до 17:00. Тогава е допустимо да се използва само неподсладен чай и обикновена вода..

В деня на колоноскопията можете да пиете мек чай или вода. Ако колоноскопията се извършва с помощта на интравенозна анестезия, тогава тя трябва да се извършва изключително на гладно..

Какво можете да ядете преди процедурата и какво не

Преди процедурата не трябва да ядете твърда храна, но е допустимо да използвате само негазирана питейна вода.

С диабет

При захарен диабет диета без шлака преди колоноскопско изследване може да създаде определени затруднения за пациента, поради което диабетикът трябва внимателно да обсъди всички характеристики на диетата си с лекар. Пациентите с диабет редовно приемат инсулиносъдържащи и хипогликемични лекарства, за което лекарят, извършващ колоноскопията, трябва да бъде информиран предварително..

Подготовка с лекарства

Дори и най-обмислената диета преди FCC не позволява да се постигне пълно прочистване на червата от изпражненията. Затова в навечерието на проучването се използват специализирани препарати за почистване..

Моля, прочетете внимателно инструкциите за избраното лекарство.

Moviprep наркотик

Един от най-ефективните препарати за колоноскопия е Moviprep. За висококачествена подготовка трябва да изпиете 4 торбички от лекарството, разтворени в обикновена вода (2 литра). Обемът на изпитата течност обаче трябва да бъде най-малко 3 литра: лекарството се допълва с обикновена вода, слаб чай, прозрачни негазирани безалкохолни напитки.

В зависимост от това колко дълго е предвидена колоноскопията, се използва един от режимите на приложение на лекарството:

  • Двуетапна схема, ако процедурата се извършва сутрин преди 14.00. От 20.00 до 21.00 в навечерието на колоноскопията е необходимо да се вземе първият литър от лекарствения разтвор. В деня на колоноскопията, сутрин от 6.00 до 7.00, вземете втория литър от лекарствения разтвор. Ако е необходимо, времето за приемане на лекарството може да се коригира в съответствие с посочените интервали от време. След всеки литър взето лекарство не забравяйте да изпиете 500 ml от разрешената течност.
  • Едноетапен сутрешен режим, ако процедурата се извършва следобед след 14:00. От 8 до 9 сутринта вземете първия литър от лекарствения разтвор. От 10 до 11 сутринта вземете втория литър от лекарствения разтвор. Ако е необходимо, времето за приемане на лекарството може да се коригира в съответствие с посочените интервали от време. След всеки взет разтвор на лекарството, той няма да забрави да изпие 500 ml от разрешената течност.

Важно: лекарството трябва да бъде спряно поне 3-4 часа преди началото на процедурата. Разтворът на лекарството трябва да се приема на частични дози от 250 ml на всеки 15 минути. Съхранявайте приготвения разтвор в хладилник.

Фортранс

Често се използва подготовка за колоноскопия с Fortrans. Това лекарство е водоразтворим прах, който, когато попадне в червата, не се абсорбира и екскретира от тялото. Лекарството се приема у дома, преди употреба се разтваря във варена вода и полученият разтвор се приема през устата. Фортранс се приема в навечерието на прегледа, 2-3 часа след обяд. Освен това на всеки 15-20 минути в продължение на 3-4 часа човек изпива чаша разтвор на това лекарство. Общо трябва да изпиете 4 литра слабително решение (4 торбички се разтварят в 4 литра вода).

Неефективни и остарели методи на приготвяне

Клизма

Почистването на червата с клизма отдавна е често срещан начин за подготовка на пациента за колоноскопия. Популярността на този метод обаче непрекъснато намалява през последните десетилетия и все повече хора предпочитат лекарствения метод..

Според клинични проучвания, почистването с клизма ефективно подготвя FCC само в 46% от случаите. Също така, подготовката за колоноскопия с клизма има редица съществени недостатъци:

  • почистване само на дебелото черво, докато пълната подготовка изисква почистване на цялото дебело черво
  • методът е по-трудоемък, изисква повече време и външна помощ
  • Почистването на клизма е доста неудобно и травмиращо за чревната лигавица.

Свещи

За прочистване на червата преди колоноскопия, наред с други методи, могат да се използват ректални супозитории с лаксативни препарати с лаксативен ефект. Свещите не се използват като основен метод за приготвяне. Необходимостта от използване на супозитории като допълнително средство трябва да се обсъди с лекуващия лекар, предписващ процедурата..

рициново масло

Почистването на клизма може да се комбинира с лаксативи за засилване на ефекта. По-специално, с тенденция към запек, рициновото масло може да се използва като допълнителен препарат заедно с основното слабително средство..

Флот фосфо-сода

В продължение на няколко години това лекарство беше едно от най-често предписваните лекарства, но в средата на 2017 г. беше прекратено. Това решение е свързано с няколко странични ефекти от употребата, сред които повишено ниво на дразнене на чревната лигавица. По същата причина подготовката с Fleet Phospho-Soda не се препоръчва за пациенти с възпалителни заболявания на червата..

Други лекарства

Подготовката за процедура за колоноскопия с лавакол е доста често срещана. Също така мнозина прибягват до подготовка за колоноскопия на Duphalac. И двата препарата не подготвят в достатъчна степен червата и не ги препоръчваме за употреба..

Подготовка за колоноскопия и FGDS

Както при колоноскопия, така и при фиброгастродуоденоскопия, субектът често е изложен на неприятни усещания, свързани с процедурата. Следователно се практикува тези две процедури да се извършват едновременно под упойка, т.е. по време на една обща анестезия. Това ви позволява да увеличите комфорта на процедурата за пациента, да се отървете от стреса и дискомфорта, свързани с процедурата, без анестезия.

Подготовката за колоноскопия и FGDS се извършва в съответствие с изброените по-горе разпоредби, тоест основното условие за провеждане на процедурите е да бъде на гладно и няма допълнителни изисквания.

Подготовка за колоноскопия под обща анестезия

Подгответе се за колоноскопия под обща анестезия съгласно указанията, изброени по-горе. Освен това преди процедурата са необходими редица тестове, за да се уверите, че използването на обща анестезия е безопасно:

  • ЕКГ
  • кръвна захар
  • клиничен кръвен тест
  • общ анализ на урината
  • заключение на терапевта за възможността за анестезия
  • други изследвания, в зависимост от изискванията на лекуващия лекар и анестезиолозите-реаниматори. Например може да се нуждаете от анализи на креатинин, ALT, ASAT, протромбин, INR.

Извършването на тези тестове преди колоноскопията под обща анестезия ще осигури безопасността на здравето на пациента и високото качество на подготовката за колоноскопията..

резултати

След колоноскопия в гастро-хепатоцентъра EXPERT ще получите подробно мнение на лекаря, което ще опише състоянието на дебелото черво. Въз основа на компетентно проведено проучване, лекуващият лекар ще установи диагноза и ще предпише правилното лечение.

Винаги можете да се свържете с нашите експертни гастроентеролози с резултатите: за лична консултация или онлайн чрез Skype.

Подготовка за колоноскопия

Въпрос:

Здравейте! Майка ми прави колоноскопия. Казаха, че трябва да се пият почистващи препарати 1 ден преди процедурата с много вода. Мама е много слаба, много отслабва, почти не става от леглото. Подозира се за онкология. Следователно, процедура с голямо количество вода и чести позиви за отслабеното й тяло ще бъде много стресираща. Яде много малко.

Какво минимално почистване може да се направи преди колоноскопия. Може би да го разтегнете за няколко дни, да го комбинирате с диета? Въпреки че вече яде много малко. Благодаря за отговора.

Отговор:

Поздравления! Всички лекарства се приемат в две дози: 2 литра вечер преди и 2 литра в деня на изследването 4-5 часа преди началото.

"Фортранс" е 4 литра: 2 литра вечер и 2 литра сутрин.

"Moviprep" е 2 литра от лекарството: 1 литър вечер плюс 1 литър вода и 1 литър сутрин плюс 1 литър вода.

Eziklen е 1 литър: 0,5 литра вечер плюс 1,5 литра вода и 0,5 литра сутрин плюс 1,5 литра вода.

Във всеки случай, за да изплакнете добре червата и да се подготвите за колоноскопията, трябва да вземете 3-4 литра на 2 дози. Ако пациентът е отслабен, тогава е необходима индивидуална подготовка под наблюдението на лекар. Диетата е предвидена навсякъде за 2 дни преди колоноскопията с изключение на фибри: зеленчуци, плодове, хляб.

Колоноскопия на червата - какво е и как да се подготви?

Колоноскопията на червата е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректума), което се използва за диагностика и лечение на патологични състояния на тази част на храносмилателния тракт.

Показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC колоноскопия). Обикновено процедурата за колоноскопия се извършва от проктолог-диагностик, подпомаган от медицинска сестра. Тази диагностична процедура включва поставяне на сонда в ануса с камера в края, която предава изображение на голям екран. След това въздухът се изпомпва в червата, което предотвратява слепването на червата. С напредването на сондата се изследват подробно различни части на червата.

В някои случаи колоноскопията се извършва не само за визуализиране на проблеми, но също така позволява извършването на следните манипулации:

  • вземете проба за биопсия;
  • премахване на полипи или връзки на съединителната тъкан;
  • премахване на чужди предмети;
  • спиране на кървенето;
  • възстановяват чревната пропускливост в случай на стесняване.

Колоноскопът е мека и лесно сгъваема сонда, която ви позволява деликатно да се движите по всички анатомични структури на червата, без да уврежда тъканите и без да причинява болка на пациента.

За какво се предписва колоноскопия??

Назначаването се извършва след задълбочена история на заболяването. Причината за колоноскопията е:

  1. Оплаквания на пациента от постоянна постоянна болка, локализирана в корема.
  2. Изпускане от ануса (гной или слуз).
  3. Откриване на кръвни следи във фекалиите.
  4. Идентифициране на нарушения в храносмилателната система (постоянен запек или продължителна диария).
  5. Необяснима анемия, тежка загуба на тегло, наследствено предразположение към рак на дебелото черво.
  6. Подозрение за чуждо тяло в лумена на кух орган.
  7. Откриване на симптоми на болестта на Crohn, чревна непроходимост, улцерозен колит (колоноскопията ще помогне за потвърждаване на диагнозата).

В допълнение, често описаната диагностична процедура се извършва след сигмоидоскопия или иригоскопия (по-малко информативни тестове) за изясняване на диагнозата.

Противопоказания

Има ситуации, когато пациентът, според индивидуалните показатели, не може или не може да извърши тази диагноза. В този случай проктологът трябва бързо да определи как да провери червата без колоноскопия, да намери алтернативен начин, отколкото да го замени..

По време на консултацията лекарят, преди да предпише колоноскопия, трябва да определи дали пациентът му страда:

  • белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни инфекциозни процеси от всякаква локализация;
  • недостатъчно съсирване на кръвта;
  • остър колит или язва;
  • възпаление на перитонеума или перитонит.

Всички горепосочени симптоми са строги противопоказания за колоноскопия, които могат да бъдат вредни за здравето, сложни последици и да изискват алтернативни решения.

Процедурата е противопоказана по време на бременност. Може да провокира преждевременно раждане или спонтанен аборт. Следователно трябва да изберете други диагностични методи..

Колко струва процедурата?

Цената е различна навсякъде, тя се формира, като се вземат предвид определени фактори: името на клиниката, нейното ниво, техническо оборудване, квалификация на диагностика. Всеки от нас винаги има алтернатива: отидете в държавна агенция или частна клиника, която купува оборудване от Bayer.

В първия случай цената ще бъде напълно приемлива. В Москва започва от 4500 рубли.

Колоноскопия на червата: правилна подготовка

Тази процедура е много сериозна, поради което изисква внимателна подготовка, която започва поне 3 дни преди изследването. Предпоставка за колоноскопия е чистото черво, наличието на изпражнения в него няма да позволи на лекаря да извърши процедурата.

Диета

Необходимо е да започнете със строга диета, която ще помогне да се избегне образуването на голямо количество плътни изпражнения в червата и запек.

Няколко дни преди колоноскопията от диетата се изключват пресни зеленчуци (зеле, репички, репички, краставици, лук, билки, грах, фасул и други бобови растения), плодове (грозде, ябълки, цитрусови плодове, банани), черен хляб, прясно изпечени дрожди, пушени меса, маринати, кисели краставички, пикантни храни, ориз, перлен ечемик и грис, пълномаслено мляко, сладкиши и газирани напитки. Тези храни могат да увеличат производството на газове в червата, което се отразява негативно на двигателната функция на червата..

Всички зеленчуци трябва да бъдат термично обработени преди употреба, плодовете трябва да се консумират по-добре под формата на желе и компоти, месото и рибата да не са мазни (пилешко, заешко, постно свинско месо, мерлуза, щука, минтай), бял хляб трябва да се суши, а не в чай ​​и компоти трябва да добавите захар. Разрешено е да се използват ферментирали млечни продукти само ако те не укрепват червата.

В деня на изследването приемът на храна е забранен, поради което най-често такива процедури се извършват сутрин..

Почистващи клизми и лаксативи

През нощта се препоръчва да приемате до 60 мл рициново масло през устата, това ще помогне за редовното изхождане сутрин. В случай на жлъчнокаменна болест, маслата не трябва да се използват или количеството им трябва да се намали. Възможно е да се приемат различни лаксативи по препоръка на лекар.

Необходимо е също да се направи прочистваща клизма вечер в рамките на 2 дни преди изследването. Процедурата се повтаря в деня на изследването сутрин, 3 часа преди колоноскопията, докато водата, напускаща червата, не трябва да съдържа изпражнения.

Специални препарати за подготовка за ендоскопски изследвания

Използването на рициново масло, лаксативи и клизми може да бъде заменено с използването на съвременни лекарства, специално предназначени да подготвят пациентите за такива изследвания. Те се предписват само от лекар и трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите, те включват:

  • Фортранс;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Флот фосфо-сода и др..

Използвайки тези инструменти, можете бързо и ефективно да подготвите червата за колоноскопия..

Тези лекарства обаче имат недостатък. Те се приемат с голямо количество вода (до 3-4 литра), не всеки може да пие толкова много, дори и да не е наведнъж. А за някои пациенти със сърдечно-съдови или бъбречни заболявания това може дори да е противопоказано. Ето защо старите изпитани във времето методи за прочистване на червата и до днес се използват в много случаи..

Процедура

Пациентите често имат въображение в грешната посока и имат напълно грешна представа как да направят колоноскопия. Струва им се, че ги очаква истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна е пристъпила напред. Изследването обикновено използва облекчаване на болката или седация..

Колоноскопия с локална анестезия

За тези цели се използват лекарства, където лидокаинът действа като активна съставка (Luan гел, Dikain маз, Xylocaine гел). Те се прилагат върху дюзата на колоноскоп, вкаран в ануса, или се смазват директно върху лигавицата. В допълнение, локалната анестезия може да бъде постигната чрез прилагане на парентерални анестетици. Но ключовото тук е, че пациентът е в съзнание.

Седация

Друга възможност за премедикация. В този случай човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е наранен или неудобен. За това се използват Midazolam, Propofol.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Колоноскопията, извършена по този начин, е особено показана в педиатричната практика за хора с нисък праг на болка и при посещение при психиатър.

Чревният преглед се извършва в специална кабина за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблече до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставят на диван от лявата му страна. В този случай е необходимо краката да бъдат свити в коленете и преместени към стомаха.Когато пациентът получи упойка, която е избрана за него, започва самата процедура..

Колоноскопът се вкарва в ануса, инжектира се въздух и внимателно се изтласква напред. За контрол лекарят изследва предната стена на перитонеума с една ръка, за да разбере как тръбата преодолява извивките на червата. През цялото това време на екрана на монитора се показва видео и лекарят внимателно изследва различни части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата е била извършена под местна упойка, на пациента се разрешава да се прибере в същия ден. И ако се използва обща анестезия, тогава пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимка на отделни участъци от червата или видео на колоноскопия могат да бъдат записани на цифров носител.

Възможности за колоноскопия

Какви са възможностите за изследване с колоноскоп?

  1. По време на процедурата лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, чревната подвижност и да идентифицира възпалителни промени.
  2. Става възможно да се изясни диаметърът на чревния лумен и, ако е необходимо, да се разшири чревната област, стеснена поради рубцови промени.
  3. На екрана на монитора специалистът вижда най-малките промени в стените на червата и патологичните образувания (пукнатини, полипи на ректума и дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикули, тумори или чужди тела).
  4. По време на процедурата можете да отстраните откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  5. Ако се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези новообразувания да се отстранят по време на изследването, като по този начин се спаси пациентът от хирургическа интервенция.
  6. По време на изследването е възможно да се идентифицират причините за чревно кървене и да се отстранят чрез термокоагулация (излагане на високи температури).
  7. По време на процедурата лекарят получава възможност да направи снимки на вътрешната повърхност на червата.

Горните възможности правят процедурата за колоноскопия най-информативният диагностичен метод. Извършва се в много държавни и частни лечебни заведения. Според препоръката на СЗО (Световната здравна организация), като превантивна мярка е препоръчително да се подлагате на колоноскопия веднъж на всеки пет години за всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекаря с характерни оплаквания, изследването се предписва непременно..

Какви заболявания разкрива колоноскопията??

Колоноскопията може да открие следните заболявания:

  1. Рак на дебелото черво. Това е злокачествено образувание, което се развива от клетките на лигавицата на този орган. Колоноскопията позволява навременна диагностика на развитието на рак.
  2. Полип на дебелото черво. Нарушаването на процеса на обновяване на клетките, чревната лигавица може да доведе до образуването на израстъци, т.е. полипи. Опасността от полипи е, че ако не бъдат лекувани, те могат да се трансформират в злокачествени образувания. Колоноскопията за това заболяване е основният диагностичен метод. Също така е възможно да се премахне полип с помощта на колоноскоп..
  3. Неспецифичен улцерозен колит. Това е възпалително заболяване на червата. Точната причина за развитието на това заболяване все още не е установена. Поражението на дебелото черво при улцерозен колит винаги започва с ректума и с течение на времето възпалението се разпространява във всички части на органа. Колоноскопията помага навреме да се идентифицира улцерозен колит. Също така, по време на лечението с този изследователски метод се наблюдава оздравителния процес.
  4. Дивертикули на дебелото черво. Дивертикулите са издутини в чревната стена. Това заболяване се среща, като правило, при възрастни хора. Основната причина за развитието на дивертикули е доминирането на месото и брашнените продукти в консумираната храна, както и значително намаляване на растителната храна. Това води до развитие на запек и поява на дивертикули. Също така фактори като затлъстяване, метеоризъм и чревни инфекции влияят върху развитието на това заболяване. Колоноскопията за това заболяване ви позволява да видите устието на дивертикула, както и да определите наличието на възпалителни процеси.
  5. Болест на Крон. Това е хронично неспецифично възпаление на стомашно-чревния тракт. Като правило заболяването засяга червата, но хранопроводът и устата също могат да бъдат засегнати. Все още не е установена точната причина за развитието на болестта на Crohn, но причините като наследственост, генетични мутации и автоимунни процеси се определят като предразполагащи фактори. Колоноскопията за това заболяване ви позволява да идентифицирате и определите степента на възпаление, наличието на язви и кървене.
  6. Чревна туберкулоза. Това е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза. Като правило това заболяване е вторично, тъй като първоначално микобактериите заразяват белите дробове и едва след това се вкарват хематогенни или лимфогенни в червата. Колоноскопията за чревна туберкулоза се извършва с цел установяване на диагноза и вземане на биопсия, ако е необходимо.

По принцип колоноскопският преглед ви позволява да оцените състоянието на всички части на дебелото черво: ректум, дебело черво, цекум и сигмоидно дебело черво. Първо ендоскопистът изследва областта на долната част на стомашно-чревния тракт и след това оценява състоянието на цекума и сигмоидното дебело черво. Цекумът граничи с тънките черва, така че можете да изследвате и част от тънките черва.

Особености и етапи на колоноскопията

Изследователски цели

Колоноскопията е един от най-модерните и високоинформативни методи за визуално изследване на лумена на дебелото черво. За извършване на тази манипулация се използва ендоскопско устройство - колоноскоп, оборудван със специална камера, която предава изображение в реално време на съществуващ монитор..

Благодарение на тази съвременна диагностична техника медицинските специалисти са в състояние да диагностицират на ранен етап различни възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво, полипи, доброкачествени и злокачествени новообразувания, както и да идентифицират признаци на ерозивни и язвени лезии. За да се получат надеждни резултати от изследването, е важно стриктно да се придържате към съществуващите правила за предварителна подготовка за колоноскопско изследване на дебелото черво..

Основната задача на процедурата за колоноскопия е подробен преглед на стените на дебелото черво и оценка на състоянието на лигавицата му. Освен това, когато се идентифицират така наречените спорни области в чревния лумен, медицински специалисти вземат биоматериал от тази зона за последващо хистологично изследване. Също така, по време на колоноскопия могат да се изрязват малки патологични образувания, както и да се отстраняват чужди тела. Основен пример е премахването на полипи в тънките черва по време на колоноскопия..

Показания

Техниката на визуално изследване на лумена на дебелото черво в реално време е задължителна диагностична мярка в такива случаи:

  1. Ранна диагностика на полипи и доброкачествени новообразувания в червата, идентифицирани чрез сигмоидоскопия.
  2. Хронична болка в дясната или лявата илиачна област, както и в пъпната област.
  3. Неоправдано рязко намаляване на нивата на хемоглобина в кръвта.
  4. Бърза загуба на тегло.
  5. Честота на рак на червата при близки роднини.
  6. Наличието на фрагменти от кръв в изпражненията.
  7. Изхвърляне на гной или слуз от ректума.
  8. Чуждо тяло, влизащо в ректума.
  9. Редовни нарушения на изпражненията, които се проявяват чрез редуване на запек и диария.
  10. Предишни хирургични интервенции на червата.

В допълнение, абсолютно показание за колоноскопско изследване е съмнението за запушване на дебелото черво. Също така, изследването е показано при наличие на злокачествени новообразувания, улцерозен колит и болест на Crohn..

Процедура за подготовка

За да се осигури подробна визуализация на лумена на дебелото черво и да се получат надеждни данни от изследвания, на всеки пациент се препоръчва да премине предварително обучение преди колоноскопско изследване. Подготвителният етап включва спазване на диета без шлаки и висококачествено прочистване на чревния лумен от фрагменти на усвоена храна.

Диета

Пълното прочистване на дебелото черво преди извършване на колоноскопия не може да се извърши без спазване на диетични препоръки. Преразглеждането на диетата помага да се отървете от остатъчните фрагменти от изпражнения в лумена на червата, шлакови елементи и слуз. Препоръчително е да се придържате към диетата 3-4 дни преди диагностичната процедура. Подготвителната диета за колоноскопия не включва строги ограничения или гладуване. Следните хранителни съставки трябва да бъдат напълно изключени от ежедневната диета:

  • хляб от ръжено брашно;
  • ядки, всички видове бобови растения, горски плодове;
  • зелени;
  • Бяло зеле;
  • кафе, млечна сметана и пълномаслено мляко;
  • напитки, съдържащи въглероден диоксид, захар, ароматизанти и оцветители;
  • алкохол;
  • колбаси, колбаси, карантии, риба и месни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • всички видове тестени изделия, овесени ядки, перлен ечемик и просо.

Всяка от изброените съставки се нуждае от дълго време за смилане. Освен това тези храни допринасят за повишено производство на газове в дебелото черво..

Без да се засяга информационното съдържание на колоноскопията, е допустимо в диетата да се включат следните продукти:

  • бисквити или диетични бисквитки;
  • пълнозърнест пшеничен хляб;
  • домашни млечни продукти;
  • слаби зеленчукови, рибни и месни бульони;
  • нискомаслена варена риба и месо.

В навечерието на деня на колоноскопския преглед последното хранене трябва да бъде в 12 часа на обяд. От този момент на човек е разрешено да консумира само питейна вода или слаб чай..

Почистване на чревния лумен

След като пациентът спазва препоръчаната диета в продължение на няколко дни, на последния етап от предварителната подготовка му се препоръчва да извърши механично прочистване на чревния лумен. Това състояние може да се реализира чрез поставяне на прочистваща клизма или използване на специални фармацевтични препарати. Ако се даде предимство на клизма, тогава се препоръчва да се извърши два пъти, което ще подобри качеството на визуализация на чревната лигавица. Оптималният интервал от време за поставяне на клизми е от 20:00 до 21:00.

За изпълнението на процедурата се използва топла дестилирана вода с обем 1,5 литра. Така при двойна настройка на клизма се консумират 3 литра течност. Сутрин, в деня на колоноскопията, също се препоръчва да се извърши двойно прочистване на червата с клизма. Между процедурите се прави интервал от 60 минути.

Тъй като процедурата за прочистване на червата с клизма не винаги може да бъде приложена, най-добрата алтернатива са специалните лекарства, които нежно влияят на подвижността на дебелото черво и помагат за неговото прочистване. Тази опция е особено подходяща за пациенти с проблеми с хемороиди и анални фисури. Използваните лекарства имат локален ефект и не се абсорбират в системното кръвообращение. Независимо от името на лекарството, препоръчително е да започнете да го приемате 24 часа преди колоноскопията.

Едно от най-ефективните и популярни лекарства е Fortrans. Дозировката на слабителното средство се изчислява от лекуващия лекар индивидуално, като се взема предвид телесното тегло на човека. Средно се консумира 1 саше на прах Фортранс на 20 кг телесно тегло. Ако телесното тегло на пациента е 80 кг, тогава за висококачествено прочистване на дебелото черво той ще се нуждае от 4 торбички прах Фортранс. Всяко саше от продукта трябва да се разтвори в 1 литър преварена вода със стайна температура. Трябва да започнете да приемате лекарството не по-рано от 2 часа след последното хранене. При пациент с тегло 80 kg общият обем на слабителната течност ще бъде 4 литра. Това количество не трябва да се пие наведнъж. Разтворът се консумира на 1 чаша на малки глътки, като се правят паузи от 15-20 минути.

На фона на употребата на това лекарство, много пациенти имат обостряне на рефлекса. За борба с този симптом общият обем на разтвора трябва да бъде разделен на 2 пъти. Едната половина от обема трябва да се изпие вечер, а другата половина сутрин в деня на колоноскопията.

Разрешаването на малко резенче лимон помага за преодоляване на гаденето и повръщането, докато приемате Фортранс. Ако общият обем на разтвора е разделен на 2 дози, тогава сутрин е необходимо да вземете лекарството 3-4 часа преди колоноскопията. В допълнение към гаденето, докато се използва Fortrans, могат да се наблюдават странични реакции като алергии, дискомфорт и повишено образуване на газове в червата..

Lavacol е алтернатива на Fortrans. Този продукт се предлага и под формата на прах за приготвяне на разтвор. За разлика от Fortrans, 1 саше Lavacol трябва да се разтвори в 200 ml чиста вода. За да се извърши висококачествено почистване на дебелото черво, се препоръчва да се използват най-малко 3 литра от готовия разтвор. Лекарството има солен вкус и не предизвиква нежелани реакции като гадене и повръщане. Общият обем на готовия разтвор се препоръчва да се консумира в периода от 14 до 19 часа в навечерието на деня на колоноскопията.

Преди да вземете решение за метода за прочистване на дебелото черво, препоръчително е да съгласувате действията си с Вашия лекар..

Инструмент за проверка

Тази изключително информативна техника за визуална оценка на състоянието на чревния лумен се прилага с помощта на апарат за колоноскоп, който представлява дълга гъвкава сонда, единият край на който е снабден с подсветка на камерата. С помощта на камера се извършва преглед и изображението се предава от чревния лумен на монитор в реално време. В допълнение към видеокамерата и източника на светлина, комплектът за колоноскоп включва отделна тръба за изтласкване на въздух в коремната кухина, както и миниатюрни форцепс за биопсия. Вградената камера не само предава информация на монитора, но също така може да прави снимки на отделни области на червата.

Техника и етапи на процедурата

След като пациентът е преминал предварителна подготовка, той ще трябва да визуализира директно стените на дебелото черво с помощта на колоноскопска сонда. Важно е да запомните, че тази манипулация е придружена от известен дискомфорт и болезнени усещания, така че лекуващият лекар може да препоръча една от опциите за облекчаване на болката.

Анестезия

Ако пациентът има нисък праг на чувствителност към болка или има изразен страх от самата процедура за колоноскопия, тогава при липса на противопоказания се извършва един от видовете облекчаване на болката. За да се премахне дискомфорта и да се намали до минимум интензивността на болката при извършване на това проучване, следните мерки помагат:

  1. Медикаментозно успокояване. Тази техника се основава на предварителното въвеждане на лекарства с аналгетичен (облекчаващ болката) и седативен ефект. След седация пациентът престава да чувства болка и дискомфорт, но остава в полусъзнание.
  2. Обща анестезия. За обща анестезия се използва друга група лекарства, след въвеждането на които пациентът е в безсъзнание, не изпитва дискомфорт и болка и освен това няма спомени от изследването.

Всеки от изброените варианти за анестезия има редица показания и противопоказания, предимства и недостатъци. Ключовото предимство на общата анестезия е пълното отсъствие на негативни усещания, а недостатъкът на метода е увеличаване на продължителността на рехабилитацията, както и инхибиране на ларингеалните рефлекси.

Предимствата на лекарствената седация са частично запазване на съзнанието при липса на негативни усещания, а недостатъците на метода включват незначителна вероятност от болка по време на колоноскопия.

Изследване на червата

Процесът на визуална проверка на лумена на дебелото черво с помощта на колоноскоп не е труден. Цялата процедура се състои от следните последователни етапи:

  1. Пациентът заема хоризонтално положение на дивана от лявата страна, докато долните му крайници са свити в коленете и плътно притиснати към стомаха.
  2. На следващия етап медицинският специалист извършва антисептично лечение на ануса на пациента и плавно въвежда колоноскопската сонда в ректалната област. Ако пациентът има нисък праг на чувствителност към болка, тогава преди въвеждането на сондата областта на ануса се смазва с местен анестетичен мехлем или гел, съдържащ лидокаин. Ако е необходимо, анестезията се извършва чрез седация или въвеждане на анестезия.
  3. След въвеждането на сондата в ректума, медицинският специалист започва да придвижва ендоскопската сонда с нежни движения. За да се подобри визуализацията на чревните стени, въздухът се изпомпва в лумена през специална тръба на колоноскопа. По време на системното развитие на колоноскопската сонда лекарят изследва червата.

Чрез такива прости манипулации лекарят оценява състоянието на лигавицата на дебелото черво на дължина от два метра. При липса на сериозни патологични промени, общата продължителност на манипулацията е 15-20 минути. Продължителността на процедурата може да се увеличи, ако е необходима биопсия или на фона на отстраняване на полипи.

Елиминиране на полипи

Процедурата, по време на която се отстраняват доброкачествените израстъци на лигавицата на чревната стена, се нарича полипектомия. Хирургично отстраняване на тези доброкачествени образувания по време на колоноскопия е възможно, ако полипите са малки. Освен това, преди да премахнете полипи, е необходимо да се уверите, че няма признаци на клетъчна атипия..

По време на колоноскопия могат да бъдат отстранени както множествени, така и единични полипи. Ако размерът на неоплазмите надвишава 3 см в диаметър, тогава на пациента се препоръчва операция. Процедурата за отстраняване на полип по време на самата колоноскопия включва следните етапи:

  1. Ако чревни полипи са били диагностицирани при пациент преди извършване на колоноскопията, тогава преди това му се препоръчва да пие разтвор на натриев бикарбонат, който ще изчисти чревните стени от слузните фрагменти.
  2. Освен това, след антисептично третиране на ануса на пациента и въвеждането на колоноскопската тръба, въздухът се инжектира в лумена на червата, което прави възможно изглаждането на естествените му гънки.
  3. Когато медицински специалист идентифицира зоната, в която се намира полипът, той хваща новообразуванието със специална бримка и изрязва патологичната структура с помощта на миниатюрни форцепс. Ако на фона на отстраняване на полипа се е образувало леко кървене, то също се спира с помощта на инструментите на колоноскопа.

Важно! Когато полипът има кръгла форма, за да го улови със специална бримка, медицински специалисти предварително оформят така наречения му крак.

Премахването на полипи по време на колоноскопия е проста процедура, която в 80% от случаите не изисква седация или обща анестезия. Препоръчително е да се използват различни методи на анестезия само в изключителни случаи, когато това е оправдано от клинична гледна точка. По правило тази манипулация не причинява значителен дискомфорт или силна болка при пациентите, което прави възможно да се направи без въвеждането на анестетици..

Декодиране на резултатите

По време на колоноскопия медицински специалист оценява дължината на дебелото черво, неговата структура, цвета на лигавицата, състоянието на кръвоносните съдове и наличието или отсъствието на патологични новообразувания. Когато по време на изследването се открият множество или единични промени, се извършва биопсия, последвана от хистологично изследване на взетия биоматериал. При здрав човек лигавицата на дебелото черво има блестяща, гладка вътрешна повърхност и бледорозов цвят. В зависимост от изследваната секция се наблюдава различна форма на лумена. При изследване на подлежащите части на ректалната област можете да откриете финозърнеста структура на лигавицата, което се дължи на високото съдържание на лимфни структури в тази област. С развитието на улцерозен колит повърхността на чревните стени придобива гранулирана структура и става грапава. Лигавицата става червена и оточна. Освен това се наблюдава стесняване на лумена на дебелото черво..

Колоректалният рак се характеризира с забележимо увеличаване на притока на кръв на мястото на тумора, подуване на чревната стена, обезцветяване на лигавицата, както и наличие на неоплазма с неправилна форма. След като получи резултатите от колоноскопско изследване, медицински специалист ги интерпретира и поставя окончателна диагноза.

Висше медицинско образование.
FGBOU VO Ростовски държавен медицински университет, медицински и профилактичен факултет. Практикуващ лекар в медицинския диагностичен център.