Алгоритъм за подготовка за сигмоидоскопия и процедурата

Чревната сигмоидоскопия (RRS) е най-простият, най-достъпен и високо информативен ендоскопски метод за изследване на края на дебелото черво. Предназначен за диагностика и неинвазивно лечение на ректума и частично - сигмоидното дебело черво, при необходимост се извършва с цел изследване по други ендоскопски методи. Подготовката за сигмоидоскопия започва 1-2 дни преди да се извърши, тя се състои в максимално почистване на ректума. Съвременното развитие на медицината дава възможност да се идентифицират почти всички възможни патологии в различни части на храносмилателната система.

Сигмоидоскопията е изследване на ректума с помощта на специално устройство с оптична система. Благодарение на оптиката и осветлението се извършва визуално изследване на лигавицата на ректума и частично сигмоидното дебело черво. При необходимост се взема биопсичен материал за микроскопско изследване и се извършват най-простите операции за отстраняване на полипи и спиране на локално кървене. Тя може да се превърне в предварително проучване преди провеждането на други диагностични процедури - иригоскопия, колоноскопия.

Показания и противопоказания

Процедурата е предназначена за диагностика на различни заболявания на крайните отдели на дебелото черво. Предписва се от колопроктолог след предварителен преглед на пациента и дигитален преглед. Причините за изследването са:

  • дисфункция на червата (IBS - синдром на раздразнените черва, проявяващ се с нарушения на изпражненията под формата на запек или диария);
  • хроничен ход на хемороиди за своевременно откриване на вътрешни възли и оценка на състоянието им;
  • съмнение за злокачествен тумор или полипи с неизвестна етиология;
  • признаци, въз основа на които се подозира рак на простатата при мъжете, при жените - различни новообразувания в малкия таз (миома, кисти);
  • патологично отделяне от ануса (кръв, гной, слуз).

Ректоскопският метод за изследване е слабо травматичен, но има относителни противопоказания за неговото използване:

  • състояние след отложени съдови инциденти (инфаркт, инсулт), тежка дихателна недостатъчност;
  • остри хемороиди, колит, проктит, парапроктит, кървящи анални фисури;
  • наблюдение от психиатър, конвулсивен синдром.

Няма абсолютни противопоказания за диагностика.

При наличие на поне едно от противопоказанията, проучването временно се отлага. Лечението се извършва за нормализиране на състоянието. При спешна нужда процедурата се извършва с голямо внимание, с предварителна анестезия, в нежна позиция, легнала от лявата страна.

Как се извършва сигмоидоскопия?

RRS се извършва в оборудван офис с помощта на специален инструмент - сигмоидоскоп. Това е устройство с метална или гъвкава пластмасова тръба с различни диаметри (1 см, 2 см), с дължина 25-35 см. Устройството е оборудвано с осветителни и видео системи, окуляр със специални лещи, допълнително устройство с круша, предназначено за изпомпване на въздух. Благодарение на оптичната част, ендоскопистът, по време на изследването, прави подробен анализ на състоянието на лигавицата на ректума и крайния участък на сигмоидното дебело черво, оценява цвета, гладкостта, блясъка, целостта. За по-добра визуализация и по-нататъшно безпрепятствено преминаване на сондата, червата се разширяват с въздух, който лекарят изпомпва ръчно. За изследване на деца се използват детски ректоскопи с малък диаметър на тръбата.

Гъвкавата версия на сигмоидоскопа е по-удобна. Той причинява по-малко неприятни усещания, тъй като е мек, има по-малък диаметър от метала, практически не се усеща при преминаване през червата.

В съвременните устройства за провеждане на RRS с оптична оптика е възможно да се покаже цветно изображение на екрана и да се получи видео от манипулацията за гледане. Технологията за видеоректоскопия ви позволява да видите подробно релефа на лигавицата, дефекти и новообразувания, да оцените цвета, наличието на отоци по време на възпаление. Под контрола на изображението на екрана или оптичната част на устройството е възможно да се извършват най-простите манипулации (вземане на биопсичен материал, отстраняване на полип или възел, коагулация на идентифициран кръвоносен съд, локално приложение на лекарство, бужиране на червата в случай на нерезко стесняване в определена област, отстраняване на чужд обект).

Операционното устройство е малко по-различно от диагностичното: в неговата тръба има допълнителен канал, през който се вкарва специален допълнителен инструмент (контур за полипектомия или форцепс за вземане на биопсия). Техниката на провеждане на диагностична и терапевтична ректоскопия не се различава, алгоритъмът й е същият.

В момента се произвеждат еднократни фиброскопи, които са изработени от висококачествена пластмаса. Такива инструменти са предназначени за еднократна индивидуална употреба, след което се изхвърлят. Той е хигиеничен и безопасен за пациента. Ако процедурата се извършва в болница, като се използват медицински инструменти, налични в стаята за ендоскопия, след всяка манипулация сестрата я обработва - многоетапна процедура на дезинфекция и стерилизация.

Получените резултати се документират, след декодиране под формата на писмено становище се предават на пациента.

RMS техниката не се различава от другите ендоскопски методи за изследване на червата и се състои от няколко етапа:

Пациентът е на медицинска кушетка в коляно-лакътна позиция или лежи на лявата си страна с колене, прибрани до корема. Тръбата предварително се смазва с вазелин и се завърта на 4-5 см в червата. По-нататъшното му развитие се контролира визуално с помощта на вградена оптична и осветителна система.

Приблизително 13-14 см, устройството навлиза в сигмоидната област. Локализацията съвпада с кривината на гръбначния стълб на това място. Следователно на пациента се дава команда да диша дълбоко и бавно, да се отпусне възможно най-много. По това време лекарят изпомпва въздух с круша, за да изправи червата и да разшири лумена му. Преминаването на сондата се улеснява от тези действия. Чрез преместване на края на устройството с кръгови движения специалистът изследва чревната лигавица. Ако има препятствие при напредването на тръбата, сондата се отстранява внимателно.

Продължителността на манипулацията е приблизително 10 до 30 минути и зависи от целите на RRMS, състоянието на пациента, идентифицираната патология.

Фактори, допринасящи за болезненото изследване

Като цяло RMS е безболезнена и безопасна процедура и се извършва без анестезия. По настояване на пациента, болкоуспокояващите могат да се прилагат интравенозно.

При терапевтична фиброректороманоскопия (ако се планира биопсия или полипектомия) предварителната подготовка се състои в провеждане на локална анестезия. За малки деца изследването се извършва само под упойка.

Пациентът може да се чувства неудобно по време на поставяне на апарата в ректума, докато изпомпва въздух по време на изследването. Процедурата също причинява болка при наличие на новообразувания, хемороиди, кървене, стриктури на червата, причинени от тумор. При големи вътрешни хемороиди те могат да изпаднат. Болезнеността може да бъде причинена от кървяща външна подутина, която може да се повреди още повече, когато се постави ректоскопът.

Обучение

Необходимо е предварително да се подготвите за ректоскопия на ректума. Подготовката започва 3-4 дни преди предписаната манипулация: това зависи от продължителността на запека и неговата тежест, от фазата на хемороидална болест и други патологии. През това време червата се почистват с помощта на:

  • диета;
  • почистващи клизми;
  • слабителни лекарства.

Диетичната храна, която се предписва на пациента в тези дни, за да подготви червата за процедурата, се свежда до изключване на продукти, които усилват процеса на образуване на газове, дразнещи лигавицата. Диетата трябва да бъде без шлаки.

У дома прочистването на червата трябва да се извърши старателно, в противен случай по време на проучването може да не видите полип или хемороидална бучка поради остатъците от изпражнения по чревните стени. За тази цел се използват почистващи клизми и лаксативи. Лекарят ще реши кой метод е по-добър за пациента да се подготви по-добре. Той ще Ви посъветва относно ефективните лаксативи, честотата на приема и дозировката им. На пациента по време на срещата се дава бележка, съдържаща списък на:

  • забранени храни, които не се препоръчват да се ядат в продължение на няколко дни;
  • препарати, индивидуално подходящи за прочистване на червата;
  • извършване на клизми, процедурата за тяхното изпълнение.

Почистване на червата

За висококачествена подготовка за процедурата се препоръчва да се правят високо почистващи клизми в навечерието на изследването, вечер и сутрин, в деня на манипулацията. За тази цел е по-добре да използвате халбата на Esmarch. В сравнение с крузовата клизма, използването му е много по-ефективно: тя побира до 2 литра течност. За процедурата вземете топла преварена вода (студът води до спазъм на чревните мускули, горещата може да причини изгаряния на лигавицата). Вечерта можете да вечеряте в 18 часа, а в 20 и 21 часа се извършва процедура за почистване. Сутрин клизмата се прави два пъти с едночасова почивка..

Ако запекът не продължи няколко месеца, за добро прочистване на червата е достатъчно да се използва 1 литър вода, тъй като ще се изследват само ректума и част от сигмоидното дебело черво - около 25 см от дължината на червата.

При продължителен запек се препоръчва да се изпият 1-2 супени лъжици рициново масло преди клизма.

Клизмата се прави в най-удобното положение: пациентът лежи на лявата си страна с колене, прибрани до стомаха. Чашата на Esmarch е подсилена на височина 1-1,5 м. Преди процедурата нейният клапан се отваря и въздухът се освобождава. В края на клизмата е необходимо да се остави малко количество течност в нея, за да се избегне навлизането на въздух в червата. Преди да вкарате върха в ануса, той се смазва с вазелин. Процедурата отнема около 10 минути. През следващите 10 минути трябва да се опитате да задържите течността в червата, едва след това да се възстановите. Клизмата се счита за правилна, ако в края на изхождането водата излиза без примеси на изпражнения. След 40-60 минути го повторете.

Допълнение към този метод или независим метод за прочистване (при липса на постоянен запек) е използването на готови фармацевтични микроклистери (Microlax, Salofalk, Klin Enema). Това са качествени лаксативи, които действат 5-10 минути след прилагането им. Те се използват по същия начин като клизма: върхът на микроклизмата се смазва с вазелин, внимателно се вкарва в ректума, докато лежи от лявата страна. В деня на изследването възрастен се препоръчва 2-3 микроклистера един час преди изследването. По отношение на времето, такава подготовка отнема много по-малко време, тя преминава без появата на неприятни усещания.

Сутринта на ПМС се правят клизми 3 часа преди посещението при лекар. Процедурата се извършва на празен стомах, разрешено е да пиете само сладък топъл чай с непреодолимо чувство на глад.

  • с хемороиди с кървящи външни или вътрешни възли, със загуба на големи вътрешни подутини;
  • с болезнени пукнатини с кървене;
  • с язви в стената на ректума.

В такива случаи се използват лаксативи под формата на таблетки или перорален разтвор. При хроничен запек Fortrans е ефективен. Това лекарство е под формата на дозиран прах в сашета. Изчисляването на необходимото количество се извършва, като се вземе предвид телесното тегло: 1 саше - за 20 кг тегло на човек. Ако, като се вземе предвид теглото, са необходими 2,5 торбички с лекарството, дозата се закръглява до 3. Прахът се разрежда във вода (1 торбичка - за 1 литър) и се пие в продължение на 1 час, по 1 чаша на всеки 15 минути на малки глътки. Вкусът на лекарството е сладък, когато се появи дискомфорт или гадене, можете да изядете парче лимон или да изстискате лимон в разтвор. Изпразването започва 1-2 часа след първата напитка и завършва 4-5 часа след консумацията на последната чаша от лекарството. В навечерието на проучването Фортранс се приема следобед, в 14-15 часа. След час почивка останалото количество се изпива. В деня на изследването, ако е насрочено за втората половина на деня, слабителното се приема в 6 сутринта. Дефекацията настъпва след 30 минути.

Лекарството се приема вечер преди изследването и сутрин в деня на процедурата. Предимството е безболезнеността при изпразване на червата при почистване на червата, липсата на тенезми.

Диета

Трябва да се спазва диетична храна в продължение на 2-3 дни, за да се отървете от чревни шлаки и метеоризъм. За тази цел изключете от менюто:

  • пресни сладкиши и сладкиши;
  • пресни и мариновани зеленчуци (особено зеле) и плодове;
  • всички видове бобови растения;
  • Ръжен хляб;
  • млечни продукти;
  • наденица, консерви.

Не пийте захарни газирани напитки, сокове с каша, пълномаслено мляко. Храната в диетата трябва да бъде полутечна или гъста в консистенция. Пиенето не е ограничено (с изключение на изброените напитки).

Такава диета води до намаляване на образуването на газове, нормализира червата. Въпреки дългия списък със забранени храни, все още има доста разрешени ястия:

  • постно месо и риба, печени или варени;
  • бисквитени бисквити, хрупкави хлябове;
  • ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • зеленчукови супи.

Какво да вземете за преглед?

Трябва да вземете еднократни пелени или чаршаф със себе си за процедурата, въпреки че в много болници в стаите за ендоскопия на пациента се дава бельо за еднократна употреба (диагностичен панталон, риза). Трябва да имате направление от лекар, амбулаторна карта с резултатите от предишни прегледи.

Възможни усложнения след процедурата

Усложненията са редки след сигмоидоскопия. Но в редки случаи, въпреки безопасността на метода, е възможно:

  • перфорация на ректалната стена;
  • кървене след биопсия, полипектомия, отстраняване на хемороида.

Понякога пациентът се притеснява от:

  • болезненост в корема;
  • повишено образуване на газ;
  • гадене.

Но тези симптоми изчезват бързо. Има моменти, когато болката е придружена от кървави секрети. Това се дължи на увреждане на лигавицата по време на диагностичната процедура. Чревната лигавица също може да се възпали след ректоскопия. Появата на кръв трябва да се докладва на лекаря. Ако е необходимо, специалист ще предпише лечение.

Най-опасното усложнение е перфорацията, когато чревната стена е повредена от невнимателно поведение. Съдържанието му влиза в малкия таз и коремната кухина. Когато се появят болка, висока температура, гадене и повръщане, пациентът се прехвърля в хирургичното отделение и се извършва спешна хирургическа интервенция. Изключително рядко.

Разходи в Русия и чужбина

Цената за процедурата е достъпна. Зависи от клиниката, в която се извършва диагнозата, квалификацията на лекаря. Цената в Русия може да варира от 700 до 1000 рубли. Градът, в който се изследва пациентът, играе роля. В големите градове цената на PPC е от 1800 до 3600 рубли, в някои московски клиники - 4000 рубли, средно - 2000 рубли.

Ако местен терапевт или гастроентеролог насочи към изследването, тогава ректоскопията се извършва безплатно в клиниката по местоживеене.

В Киев цената е 350 гривна.

В Германия, в зависимост от клиниката - 200-500 евро, отстраняване на един полип - 50-80 евро.

В Израел диагностичната сигмоидоскопия струва $ 84, медицински RRMS с биопсия - $ 273, консултация с гастроентеролог - $ 548.

За сигмоидоскопия, на първо място, е необходимо да изберете надеждна клиника с положителни отзиви и квалифициран лекар с дългогодишен опит в провеждането на изследвания. След това трябва да се съсредоточите върху разходите.

Ректороманоскопия

Показания за сигмоидоскопия

  • За изясняване на диагнозата при съмнение за онкологичен процес, който е локализиран в ректума или сигмоидното дебело черво.
  • Прекомерно отделяне от ректума на гной, кръв или слуз.
  • Постоянен запек или диария, чести и резки промени в характеристиките на изпражненията.
  • Различни възпалителни и органични патологии на долната част на червата с хроничен ход.
  • Хемороиди (изясняване на състоянието на вътрешните възли).
  • Съмнение за рак на простатата при мъжете, онкологичен процес в тазовите органи или репродуктивната система при жените.
  • Като подготвителен етап преди по-нататъшно изследване на червата - иригоскопия и колоноскопия.
  • Като терапевтична процедура за отстраняване на малки доброкачествени образувания - полипи, разположени в ректума.

Противопоказания за изследване

Противопоказание е всяко сериозно състояние на пациента, при което вероятността от рязко влошаване надвишава необходимостта от сигмоидоскопия:

  • тежки сърдечно-съдови заболявания;
  • тежка дихателна недостатъчност;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение.

Относителни противопоказания - остър период на всички възпалителни процеси с локализация в ануса (хемороиди, пукнатини, парапроктит). В спешни ситуации, когато има заплаха за живота на пациента, сигмоидоскопията се прави по здравословни причини (например при тежко чревно кървене, придружено от загуба на съзнание).

Последователността на процедурата

Чревната сигмоидоскопия се извършва в отделна стая, която е специално оборудвана за ендоскопски изследвания. Обикновено не се изисква облекчаване на болката, тъй като манипулацията е практически безболезнена. Следователно пациентът може да не се притеснява дали ще го нарани. И само за анални пукнатини или наранявания с локализация в ануса се използват местни анестетици.

Манипулацията се извършва след пръстов преглед на пациента. Пациентът заема коляно-лакътна позиция, понякога - лежи от лявата страна. Анусът и кожата около него се смазват с вазелиново масло. В началото на изследването тръбата на ректоскопа се поставя внимателно 4 до 5 см, след което се изпомпва малко количество въздух. Това е необходимо, за да се изправят гънките на ректалната лигавица. В този случай пациентът трябва да бъде предупреден за възможната поява на желание за дефекация и че това е явление, което обикновено се случва по време на всяко ендоскопско изследване на червата.

При достигане на завоя, където ректумът преминава в сигмоида, приблизително на височина 13-14 см, пациентът трябва да се отпусне възможно най-много, за да може устройството да премине по-нататък. Ако инжектирането на въздух е много неудобно или процедурата е много болезнена, трябва незабавно да се спре. Понякога кръв, гной или течни изпражнения могат да попречат на теста. Те се отстраняват с помощта на електрическа помпа..

По време на изследването, за да се установи точна диагноза, особено ако има въпрос относно доброкачественото качество на процеса, можете да проведете биопсия и да вземете материал за лабораторно изследване на тъкани или клетки. За терапевтични цели може да се извърши манипулация за отстраняване на доброкачествени новообразувания - полипи с помощта на коагулационна верига.

Усложнения след процедурата

  • Кървене, което може да възникне след отстраняване на полип или биопсия.
  • Чревната перфорация е травматично перфориращо нараняване, при което се нарушава целостта на стената. В такива случаи е необходима незабавна операция..

Подготовка за изследване

Надеждността на резултатите от сигмоидоскопията зависи от правилната подготовка. Основната му цел е да освободи долната част на червата от изпражненията, което усложнява изследването и може значително да изкриви картината. Подготовката за прегледа трябва да бъде изчерпателна. Неговият алгоритъм включва няколко етапа - спазване на специална диета, прочистване с клизми и използване на лаксативи.

Диета без шлаки

Пациентът в продължение на 2 - 3 дни не трябва да яде храни, които съдържат груби фибри. По това време диетата му се състои само от лесно смилаеми ястия. Следните продукти трябва да бъдат изключени от менюто:

  • бобови растения;
  • картофи;
  • тестени изделия;
  • печене;
  • черен хляб;
  • млечни продукти;
  • шоколад;
  • ядки;
  • пикантни подправки;
  • тлъсто месо и риба;
  • кафе, чай, газирани напитки, квас и алкохол.

Позволено е да се яде варено месо или риба от нискомаслени сортове, нискомаслени млечни продукти, зеленчукови бульони и зелен чай.

Пречистване

Има няколко начина за пречистване на червата от изпражненията:

  • поставяне на почистваща клизма с помощта на халбата на Esmarch, това се прави два пъти - предната вечер и 2 до 3 часа преди процедурата;
  • с използване на перорални лаксативи (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
  • създаване на специални микроклистери с Microlax, който има слабително действие (достатъчно е да се изплакнат 2-3 пъти половин час преди изследването).

За постигане на най-добър ефект при подготовката за сигмоидоскопия е възможна комбинация от методи.

Особености на употребата на лекарства за подготовка за изследване

Фортранс

Лекарството е безопасно, позволява нежно почистване на червата. Освен това, той не влияе на микрофлората и биологичните процеси в организма, поради което няма противопоказания и странични ефекти. Механизмът му на действие е да забави усвояването на течността в червата, в резултат на което тя се натрупва в червата и втечнява изпражненията. Лекарството се екскретира заедно с изпражненията. За разлика от подобни продукти, Fortrans не причинява болка и дискомфорт след приема и по време на изхождането..

Флот фосфо-сода

Това лекарство, подобно на Fortrans, не влиза в кръвта и задържа течност в червата, което помага за омекотяване на изпражненията. Но в същото време има някои противопоказания:

  • нарушена бъбречна функция;
  • сърдечна недостатъчност;
  • чревна обструкция;
  • не трябва да се приема на безсолна диета.

Микролакс

Microlax се използва за прочистване на дисталното черво. Инструментът се предлага под формата на спринцовки за еднократна употреба, които съдържат слабително решение. Почистването може да се извършва както вечер в навечерието на прегледа, така и сутрин. За това са достатъчни 2 - 3 микроклизера. Интервалът между тях е 15 минути. Поради бързата реакция на организма (желанието за дефекация ще започне след 10 - 20 минути), това лекарство може да се използва непосредствено преди манипулация, което значително намалява времето за подготовка и изобщо не влошава качеството му.

Дюфалак

Нежно почиства червата, като омекотява съдържанието му и в същото време кара стените да се свиват, което допринася за бързото елиминиране на изпражненията от тялото. Лекарството е разрешено да се приема от пациенти на всяка възраст. Начин на приложение: разредете 200 ml суспензия в два литра вода и пийте на малки глътки в рамките на 2 - 3 часа.

Lavacol

Действието на лекарството е подобно на фосфо-содата на Fortrans и Fleet. Противопоказанията за прием също са същите. Опаковката съдържа 15 сашета за пиене, като всяко се разтваря в чаша вода. Препаратът има неприятен солен вкус, но може да се подобри чрез добавяне на сироп или конфитюр във водата. Пийте много течности, докато приемате Lavacol. Това може да бъде слаб чай, бульон или сок. По време на прочистването на червата с лаксативи е необходимо не само да пиете много течности, но и да ходите повече и постоянно да масажирате корема.

Сигмоидоскопия (ректоскопия) - подготовка (мерки преди процедурата), индикации и противопоказания, техника, норма, усложнения, рецензии, цена. Каква е разликата между сигмоидоскопия и колоноскопия?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Сигмоидоскопията е ендоскопски метод за изследване на ректума и долните части на сигмоидното дебело черво, по време на който вътрешната повърхност на червата се изследва с лекарско око с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп, вкаран през ануса. Сигмоидоскопията се извършва с цел идентифициране на заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво, както и за установяване на причините за запек, диария, кървене от ануса и др..

Сигмоидоскопия - общи характеристики и същност на манипулацията

Сигмоидоскопията се нарича още ректоскопия и представлява метод за инструментално изследване на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво. Същността на метода е, че през ануса в ректума се вкарва специален инструмент - сигмоидоскоп (ректоскоп), чрез който лекарят може да изследва състоянието на чревната лигавица със собственото си око.

Ректороманоскопът е тръба с диаметър около 20 mm, в края на която има оптична система (лещи, стъкло), а вътре има светлинен водач. С помощта на светлинен водач светлината се подава към оптичната система, така че лекарят да вижда през тръбата състоянието на червата отвътре. Тоест, през сигмоидоскопа можете да видите вътрешната повърхност на червата, подобно на това как даден обект се гледа през обикновена куха тръба / слама. Но тъй като в червата е тъмно, е необходима светлина за изследване на органа, който осигурява светлинен водач.

По този начин сигмоидоскопът ви позволява да видите със собствените си очи вътрешната повърхност на червата, което означава с висока точност да диагностицирате различни патологии на ректума и крайната част на сигмоидното дебело черво (например полипи, тумори, проктит, проктосигмоидит и др.).

Сигмоидоскопът се вкарва през ануса и ви позволява да изследвате червата на разстояние около 20 - 35 см от ануса. Освен това състоянието на червата по време на сигмоидоскопия не може да бъде изследвано, тъй като дължината на инструмента не позволява.

Методът на сигмоидоскопия е най-често срещаният, точен и надежден начин за идентифициране на патологията на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво, тъй като е сравнително лесен за изпълнение, но в същото време много информативен. Ето защо, при съмнение за ректално заболяване, почти във всички случаи се извършва сигмоидоскопия..

През последните години сигмоидоскопията се извършва не само при наличие на болка в ануса, кървене от ануса, диария или други оплаквания, показващи ректална патология, но и като превантивно диагностично проучване. Тоест, сигмоидоскопия се предписва на хора без оплаквания, за да се провери състоянието на червата и да се идентифицират възможни латентни патологии, които не проявяват клинични симптоми. Превантивната сигмоидоскопия се извършва главно за ранно откриване на рак на ректума. Именно поради относително високия риск от развитие на злокачествен тумор на ректума, сега лекарите препоръчват на всички хора над 40-годишна възраст да се подлагат на профилактична сигмоидоскопия веднъж годишно..

Сигмоидоскопията обикновено е безболезнена или не много болезнена, поради което по време на нея не се използва анестезия. Ако обаче човекът има много чувствителен анус, тогава лекарят може да даде местна упойка..

Преди сигмоидоскопия е необходимо да се прочистят червата от съдържанието с клизми или специални лекарства (Fortrans, Mikrolax, Lavacol и др.). Информативната стойност на диагностичното проучване зависи от това колко добре се почистват червата, следователно на етапа на подготовка за сигмоидоскопия трябва да се обърне достатъчно внимание и да се вземе на сериозно..

Сигмоидоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

И сигмоидоскопията, и колоноскопията са ендоскопски методи за изследване на червата, с които лекарят може да види състоянието на червата отвътре. По отношение на тяхната диагностична стойност колоноскопията и сигмоидоскопията са приблизително еднакви - те ви позволяват да идентифицирате едни и същи патологии, да правите биопсии на подозрителни области на червата, да отделяте полипи и т.н. Има обаче една съществена разлика между сигмоидоскопията и колоноскопията - първата ви позволява да изследвате само ректума и част от сигмоидното дебело черво, а втората дава възможност да се оцени състоянието на цялото дебело черво (цекума, цялото сигмоидно дебело черво, както и възходящото, низходящото и напречното дебело черво). Съответно, разликата между колоноскопията и сигмоидоскопията е колко голяма част от дебелото черво може да се изследва с тяхна помощ..

Това означава, че сигмоидоскопията е най-добре да се прави, ако има съмнение само за ректална патология. Но колоноскопията се препоръчва при съмнения за патология на всякакви части на дебелото черво..

В допълнение, поради по-малко инвазивността на метода, сигмоидоскопията може да се извършва профилактично, когато човек не се притеснява от клинични симптоми, само за ранно откриване на възможни тежки патологии (главно рак). Но колоноскопията, поради доста високата инвазивност на процедурата, може да се извършва профилактично само теоретично. На практика профилактичната колоноскопия не се предписва само за диагностика..
Повече за колоноскопията

Сигмоидоскопия и колоноскопия - което е по-добре?

По отношение на тяхната диагностична информативност колоноскопията и сигмоидоскопията са приблизително еднакви, така че е просто невъзможно да се направи избор според принципа "кой от тях е по-добър". Но като се има предвид, че колоноскопията ви позволява да изследвате цялото дебело черво, а сигмоидоскопията - само ректума, което е основната разлика между методите, точно по този параметър можете да определите коя манипулация е по-добра. Нещо повече, предимството на една манипулация пред друга ще бъде само относително, тъй като ще се извършва изключително в конкретни случаи..

Така че колоноскопията ще бъде по-добра от сигмоидоскопията, ако има съмнения за заболяване на дебелото черво (например, улцерозен колит, болест на Crohn, полипи на дебелото черво, чревна непроходимост, чревно кървене и т.н.), тъй като този метод ви позволява да оцените състоянието на цялото дебело черво. Но сигмоидоскопията ще бъде по-добра от колоноскопията в случаите, когато се подозира заболяване само на ректума или долната част на сигмоидното дебело черво (например, проктит, хемороиди, полипи и др.). В случай на ректална патология е по-добре да се използва сигмоидоскопия, тъй като този метод е не по-малко информативен от колоноскопията в такива ситуации, но е по-малко травматичен.

Трябва ли да се направи сигмоидоскопия? Показания

Показания за сигмоидоскопия е наличието на следните симптоми или състояния при човек:

  • Проблеми с движението на червата (запек, диария или редуващи се запек и диария), които не се повлияват дълго от лечението;
  • Примеси на кръв във фекалиите;
  • Кървене или капчици кръв, слуз или гной от ануса (можете да видите кръв по бельото си);
  • Болка или някакъв дискомфорт по време на дефекация;
  • Усещане за непълно изхождане след изхождане;
  • Усещане за дискомфорт или болка в ануса;
  • Сърбеж в аналната област;
  • Фекална инконтиненция;
  • Лента фекалии;
  • Ректален пролапс;
  • Необходимостта от отстраняване на предварително идентифицирани полипи;
  • Необходимостта от отстраняване на чуждо тяло от ректума.

Противопоказания за сигмоидоскопия

Как се прави сигмоидоскопия?

За да се извърши сигмоидоскопия, е необходимо да се премахнат дрехите от долната половина на тялото, включително бельо. След това на пациента обикновено се предлага да облече специални гащи за еднократна употреба с отвор в задната част, през който ще бъде поставен сигмоидоскопът. Самите такива гащи са предназначени да осигурят психологически комфорт на пациента, така че той да не се чувства напълно гол и да не се двоуми за това по време на проучването.

Освен това лекарят или медицинската сестра посочват каква поза трябва да се вземе за производството на сигмоидоскопия. Най-често изследването се извършва в коляно-лакътна позиция („на четири крака“), тъй като е много удобно за сигмоидоскопия - коремът увисва напред, което улеснява преминаването на инструмента по червата. Ако обаче по някаква причина пациентът не е в състояние да стои на четири крака, тогава сигмоидоскопия може да се извърши в колено-гръдна позиция (пациентът коленичи и легне на дивана с гърди), в легнало положение или от лявата страна с опъната до стомаха с крака.

След като пациентът заеме необходимата поза, посочена от медицинските специалисти, лекарят извършва дигитално изследване на ректума, което е задължително преди да се направи сигмоидоскопия директно. Прегледът на пръстите ви позволява да определите чувствителността на ануса, наличието на възпалителен процес в аналната тръба, както и да оцените други фактори, важни за безопасното провеждане на сигмоидоскопия. Само след като оцени състоянието на аналния канал по време на дигитален преглед, лекарят решава дали е възможно да се извърши сигмоидоскопия или диагностичната манипулация трябва да бъде отложена.

Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия, но в случаите, когато пациентът се притеснява от силна болка в ануса (например на фона на анална цепнатина, анусалгия и др.), Изследването се извършва с локална анестезия, за която се използва дикаинов маз, ксилокаинов гел, katejel, локална блокада и др..

След като пациентът заеме необходимото положение и преглед на пръстите, лекарят сглобява сигмоидоскопа, проверява работата на осветителната си система и след това смазва тръбата на инструмента с вазелин. Преди да започне въвеждането на инструмента, пациентът се моли да поеме дълбоко въздух, да задържи дъха си и след това да издиша бавно, отпускайки мускулите на тялото. След това сигмоидоскопът се вкарва на дълбочина 4 - 5 см в ануса по надлъжната ос на аналния канал, след което лекарят отстранява обтуратора на инструмента, включва осветителната система и цялото по-нататъшно движение се извършва под контрола на зрението. След първоначалното въвеждане с 4 - 5 cm, сигмоидоскопът се отклонява отзад и нагоре към опашната кост и се поставя в това положение дори на дълбочина 15 - 20 cm. След това, на дълбочина 15 - 20 см, лекарят иска отново да поеме дълбоко въздух и след задържане на дъха бавно издишайте, след което краят на сигмоидоскопа се накланя наляво, за да може да влезе в сигмоидното дебело черво и да изследва долната му част.

По време на напредъка на сигмоидоскопа, лекарят непрекъснато изпомпва въздух в червата, така че последният се изправя и инструментът се движи по лумена си, без да почива върху или наранява стените.

След пълното въвеждане на сигмоидоскопа в червата, лекарят започва бавното му отстраняване, извършено с кръгови движения, по време на което се извършва задълбочен преглед на вътрешната повърхност на чревната тръба. Ако на сигмоидоскопа има лупа, тогава лекарят може да изследва най-малките промени на вътрешната повърхност на червата. Ако лекарят види някаква подозрителна област, тогава взема биопсия от нея за хистологично изследване, което е необходимо, от една страна, за точна диагноза, а от друга страна, за ранно откриване на възможни злокачествени тумори.

В допълнение, в процеса на сигмоидоскопия, лекарят може не само да изследва вътрешната повърхност на червата и да разкрие патология, но също така да извърши редица терапевтични манипулации, като премахване на полипи, тумори, спиране на кървенето, премахване на стесняване на чревния лумен (реканализация на стенози) и др. терапевтичните манипулации са завършени, лекарят изважда сигмоидоскопа и дава на пациента писмено становище. След приключване на манипулацията пациентът може да се облича и да се занимава с нормалните си ежедневни дейности.

В процеса на изследване на вътрешната повърхност на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво, лекарят обръща внимание на цвета, блясъка, влагата, еластичността, релефа, естеството на сгъване и съдовия модел на лигавицата, както и тонуса и двигателната активност на изследваните части на червата. В допълнение, задължително се регистрира наличието на всякакви новообразувания, възпалителни области, области на кървене, ерозия и др..

Сигмоидоскопията е норма

Тонусът на червата се определя при отстраняване на тръбата - обикновено се получава конично стесняване на лумена на чревната тръба, като същевременно се поддържа релефът на гънките.

Усложнения на сигмоидоскопията

Усложнение на сигмоидоскопията може да бъде нараняване или перфорация (руптура) / перфорация на чревната стена. Ако чревната стена е наранена, тогава тя обикновено се лекува сама.

Но ако има перфорация на чревната стена, тогава е необходима спешна хирургическа интервенция, тъй като в противен случай човекът ще умре поради развитието на фекален перитонит и отравяне на кръвта. Усложненията на сигмоидоскопията възникват само когато техниката на извършване на манипулация е нарушена, когато инструментът се използва рязко, небрежно и грубо. Следователно усложненията на сигмоидоскопията се откриват само при лекари, които нарушават техниката на извършване на манипулации и нямат достатъчно търпение и издръжливост..

Самият пациент може да открие момента на разкъсване на чревната стена - характеризира се с появата на внезапна остра силна болка в дълбочината на таза или долната част на корема. Появата на такава болка определено трябва да се каже на лекаря, извършващ сигмоидоскопия, тъй като той ще трябва да спре проучването и спешно да изпрати пациента за операция.

Ако известно време след сигмоидоскопията човек започне да се тревожи за коремна болка, гадене, кървене и телесната температура се повиши, това показва увреждане на чревната стена по време на сигмоидоскопия. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка.

Подготовка за сигмоидоскопия (преди сигмоидоскопия)

Алгоритъм за подготовка за сигмоидоскопия

Преди провеждането на това проучване е необходимо да се извърши специално обучение, чиято цел е да почисти добре червата от цялото съдържание, така че луменът на червата да е чист, а лекарят да вижда стените на органа отвътре достатъчно ясно и без намеса. Ако целта на подготовката не бъде постигната и съдържанието остане в червата, лекарят няма да може да изследва добре стените на органа и съответно да постави висококачествена диагноза. Следователно необходимостта от подготовка за сигмоидоскопия е очевидна..

И така, подготовката за диагностична манипулация се състои в извършването на следните действия, насочени към прочистване на червата от съдържанието:

  • Два дни преди определената дата на сигмоидоскопия трябва да започнете да се придържате към диета без шлаки, чиято цел е да се сведе до минимум количеството на изпражненията и чревните газове. Тоест в диетата трябва да се включват само храни, които не причиняват образуването на големи количества изпражнения и газове;
  • В навечерието и в деня на сигмоидоскопията, почистете червата от съдържанието, като използвате конвенционална клизма или микро клизма "Microlax";
  • В навечерието или в деня на сигмоидоскопията, почистете червата със специално слабително средство, като например Fortrans, Lavacol и др..

Съответно, подготовката за сигмоидоскопия се състои от два етапа - спазване на диета без шлаки в продължение на два дни преди изследването и последващо цялостно прочистване на червата или с клизми, или със специален слабител. Почистването на червата се извършва само по един начин - или с помощта на клизми, или с помощта на слабително средство (Fortrans, Lavacol и др.). Не се изисква друга специална подготовка за сигмоидоскопия.

При вас за сигмоидоскопия трябва да вземете чаршаф на диван, чехли, подвижно бельо, тоалетна хартия, кърпа, мокри кърпички.

Диета преди сигмоидоскопия

Основната цел на спазването на диета преди сигмоидоскопия е да се сведе до минимум количеството на чревното съдържимо (изпражнения и газове), така че да не пречи на висококачествената диагностика. Съответно такава диета се нарича без шлака, тъй като включва храни, които образуват минимално количество изпражнения и газове в червата. Такава диета без шлаки трябва да се спазва в рамките на два дни преди определената дата на сигмоидоскопия.

В диетата на диета без шлаки се препоръчва да се включат храни, които не причиняват образуването на голямо количество изпражнения, като слаби бульони, грис, варен ориз, яйца, варена риба и постно месо, сирене, масло, млечни продукти (с изключение на извара)... Ястията, приготвени от разрешени продукти, се препоръчват да се приготвят на пара или варени.

От диетата, докато спазвате диета без шлаки, продукти, които допринасят за повишено образуване на газове и образуването на голямо количество изпражнения, като зеленчуци (магданоз, копър, маруля, босилек, кантарион, рукола и др.), Зеленчуци (картофи, домати, цвекло, моркови, лук, чушки, зеле и др.), плодове (малини, ягоди, боровинки, боровинки, череши, череши и др.), плодове (кайсия, праскова, ябълка, цитрусови плодове, банани и др.), гъби, хляб и хлебни изделия от пълнозърнесто брашно, трици, бобови растения (боб, грах, боб, леща и др.), ечемик, овесени ядки и просо.

Диета без шлака трябва да се спазва два дни преди определения ден на сигмоидоскопия. В навечерието на проучването трябва да изберете леки ястия за обяд (например варена риба, грис, млечни продукти и т.н.), а за вечеря - само течни ястия (бульон, кисело мляко, компот и др.). Трябва да се помни, че в навечерието на сигмоидоскопията последното хранене трябва да се осъществи не по-късно от 18-00 вечерта. В деня на сигмоидоскопията, ако проучването е планирано за сутринта (преди 12-13 часа), трябва да се ограничите до сладък чай за закуска и да се подложите на процедурата на гладно. Ако изследването е насрочено за следобед, тогава трябва да се консумират само течни ястия за закуска в деня на сигмоидоскопията..

Почистване на червата преди сигмоидоскопия с клизми

В навечерието на сигмоидоскопията трябва да се направи една или две клизми с интервал от 45 - 60 минути между тях, а в деня на манипулацията трябва да се направи друга клизма 2 - 3 часа преди изследването..

Клизмите се правят в размер на 1,5 - 2 литра обикновена топла предварително преварена вода наведнъж. Водата може да бъде леко подкиселена или осолена, но е препоръчително да не правите това и да използвате обикновена вода. За клизма трябва да вземете питейна вода, тъй като тя се абсорбира частично в кръвта. Следователно е неприемливо да се използва мръсна вода. Оптималната температура на водата за клизма е 37 - 38 o С, тъй като по-студената вода причинява неприятни болезнени усещания, увеличавайки чревната перисталтика, а водата с температура над 40 o С е просто опасна за здравето. Много е лесно да се разбере, че водата има необходимата температура 37 - 38 o С - достатъчно е да потопите лакътя във водата и ако е топла, а не хладна или гореща, тогава водата има точно тази температура.

За поставяне на клизма се използва халба Esmarch, която представлява резервоар с вместимост 1,5 - 2 литра, в който се излива предварително приготвена вода. Чашата на Esmarch може да бъде направена от каучук, стъкло или емайл и може да бъде закупена във всяка аптека. Към самата халба е прикрепен гумен маркуч с дължина 1,5 м и диаметър 10 мм с подвижен пластмасов или стъклен връх с дължина 8-10 см. Трябва да се обърне внимателно целостта на накрайника - той трябва да е идеално равен, гладък, без стружки или отломки именно тази част се вкарва в ануса. И ако има някакви нередности на върха, те могат да наранят ануса. От гледна точка на безопасността е по-добре да използвате пластмасови накрайници. Тези съвети трябва да се измиват с топла вода и сапун преди и след всяка употреба. Малко над върха на тръбата има устройство, което ви позволява да отворите или спрете потока вода от самата чаша Esmarch. Ако няма такова устройство, вместо това трябва да използвате обикновена щипка, щипка и т.н..

След като сте подготвили всичко необходимо за клизма, а именно вода, халба на Есмарх, чист връх, можете да започнете да извършвате манипулацията. За целта изчистете мястото, където ще правите клизмата (най-добре в банята), изстискайте маркуча на халбата Esmarch и изсипете в нея подготвената вода. След това повдигнете халбата Esmarch на протегнатата ръка с 1 - 1,5 м и пуснете малко вода през маркуча, за да отстраните въздуха от нея и я напълнете с вода. След това смажете върха с вазелин или растително масло и заемете удобна позиция за клизма. Можете да се качите на четири крака, но тогава имате нужда от кука, на която можете да закачите халбата на Esmarch. Или можете да легнете на лявата си страна и да придърпате краката си към стомаха (това положение е по-удобно), като разстилате мушама под себе си. В това положение отстрани, чашата на Esmarch може да се държи с протегната ръка, в резултат на което не е необходима кука за извършване на клизма.

Така че, след като заемете удобна позиция, трябва да поставите върха, смазан с вазелин или растително масло в ануса. Освен това първите 3 - 4 cm от върха се вкарват към пъпа, а след това още 5 - 8 cm успоредно на опашната кост. Удобно е да хванете с пръсти областта, съответстваща на първите 3 - 4 см, и когато върхът е вътре в тази граница, продължете да го вкарвате успоредно на опашната кост. Ако върхът се натъкне на препятствие по време на процеса на поставяне, отстранете го с 1-2 см и го оставете в това положение..

След като вкарате върха в ануса, повдигнете халбата Esmarch с 1 - 1,5 м, отворете крана или отстранете скобата на тръбата и оставете водата да тече свободно от резервоара в червата. Почти веднага след началото на потока вода в червата ще се появи усещане за пълнота в корема и желание за дефекация. Ако подобни усещания станат трудни за понасяне, трябва да спрете подаването на вода, като затворите крана и леко да погалите стомаха с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Когато усещанията отшумят малко, трябва отново да отворите крана на тръбата и да продължите с въвеждането на вода в червата. Въвеждането на вода се спира, когато в чашата на Esmarch отдолу остане малко течност. Това е необходимо, за да не влиза въздух в червата, след като контейнерът е напълно празен и цялата вода в него е изтекла. Когато цялата вода е въведена в червата, трябва да затворите крана на тръбата, да извадите върха от ануса, да поставите парче чиста тъкан или няколко слоя тоалетна хартия върху перинеума и да се разходите известно време из стаята. Веднага щом се появи желанието за дефекация, трябва незабавно да седнете на тоалетната и да не пречите на изхода на изпражненията заедно с вода.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия с Microlax

Почистването на червата може да се извършва не с обикновени клизми с топла вода, а с микроклизми Microlax. За да направите това, трябва да закупите два или три микроклизера Mikrolax в аптеката. Първите две клизми, с интервал между тях от 45-60 минути, трябва да се поставят в навечерието на изследването, а последната - в деня на сигмоидоскопията 2 - 3 часа преди манипулацията.

За настройка на микроклистери "Mikrolax" трябва да се качите на четири крака или да легнете настрани, като придърпате коленете си към стомаха. След това счупете уплътнението на върха на бутилката, леко стиснете тръбата с пръсти, така че да се появи капка от лекарството и да смаже върха на клизмата. След това поставете върха в ануса по цялата му дължина (за деца под 3-годишна възраст върхът се вкарва в ануса само наполовина) и изстискайте бутилката с пръсти, така че съдържанието й да се изпръска напълно в червата. Без да спирате да стискате бутилката с пръсти, отстранете върха от ануса. Изхождането трябва да се случи след около 15 минути.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия с Fortrans

Първо, за да подготвите червата за сигмоидоскопия с Fortrans, трябва да закупите необходимото количество лекарство в сашета от аптеката. Проктолозите и ендоскопистите смятат, въз основа на техния практически опит, че най-ефективните дози на Fortrans с оптимално съотношение ефект / доза са както следва:

  • За лице с тегло под 50 кг - 2 сашета с лекарството;
  • За лице с тегло от 50 кг до 80 кг - 3 сашета с лекарството;
  • За лице с тегло от 80 кг до 100 кг - 4 сашета с лекарството;
  • За човек с тегло над 100 кг - 5 сашета с лекарството.

След закупуване на лекарството трябва да разтворите праха в размер на 1 саше на 1 литър чиста преварена вода. Тоест, за да разтворите две сашета, ще ви трябват два литра вода, три - три и т.н. Препоръчително е всяко саше да се разтваря в отделен контейнер (буркан, бутилка и др.), Тъй като е удобно за последващо наблюдение на приема на лекарството. След като е приготвен целият необходим обем разтвор на Fortrans, трябва да го изпиете напълно в рамките на 2 до 4 часа. За пиене трябва да изливате чаша разтвор на всеки 10 - 15 минути и бързо да го изпивате на малки глътки, без да го държите в устата си. Скоростта на прием на разтвор трябва да бъде приблизително 1 литър на час. Приблизително 1 - 1,5 часа след приемането на първата порция Фортранс, ще ви се наложи да използвате тоалетната. Но тъй като през това време целият обем от разтвора все още може да не се пие, трябва да продължите да пиете Фортранс и да отидете до тоалетната едновременно. В такива ситуации лекарите препоръчват да се изпива всяка следваща чаша след следващото изхождане, за да можете да изпиете разтвора, без да прекъсвате пътуването до тоалетната. Дефекацията обикновено продължава 2 до 3 часа след приема на последната доза Фортранс, което трябва да се вземе предвид при изчисляване на времето.

Практикуващите лекари препоръчват прочистването на червата от Fortrans да се извършва в навечерието на сигмоидоскопия, ако изследването е планирано за ранната сутрин (преди 11-00 ч. Сутринта) и в деня на манипулацията, ако е планирано за обеден или вечерен час (от 11-00 ч. До вечерта). Ако сигмоидоскопията е планирана за 11-00 сутринта или по-късно, трябва да започнете да пиете Fortrans 5-6 часа преди времето на изследването, за да имате време за пълно изчистване на червата. Тоест, ако сигмоидоскопията е планирана за 11-00 сутринта, тогава ще трябва да станете рано и да започнете да пиете Фортранс в 5-00 сутринта, за да завършите процедурата за прочистване на червата до 10-00 - 10-30.

Ако сигмоидоскопията е планирана за сутрешните часове (до 11-00), тогава трябва да прочистите червата с Фортранс предния ден. В този случай е оптимално да започнете да пиете разтвора в 17-00 - 18-00, така че до 23-00 процедурата да е напълно завършена и да можете да спите спокойно преди изследването.
Повече за Фортранс

След сигмоидоскопия

След извършване на сигмоидоскопия, трябва да легнете за кратко време по гръб, след което можете да се облечете, да напуснете кабинета на лекаря и да се заемете с обичайните си ежедневни дейности. Тъй като в процеса на извършване на сигмоидоскопия, въздухът се изпомпва в червата, така че да се изправи, в рамките на 2 до 3 часа след приключване на проучването, човек ще избяга от газове (т.е. ще изпръхне).

Поради факта, че цялото му съдържание е отстранено от червата преди сигмоидоскопия, за да се възстанови нормалната микрофлора и да се предотврати запек в продължение на няколко дни (поне 5 до 7 дни) след проучването, трябва да се придържате към строга щадяща диета, включваща леки супи, салати, зърнени храни в менюто, ферментирали млечни продукти и варени или приготвени на пара ястия от постно месо, риба и зеленчуци, като същевременно изключваме от диетата мазна, пържена, пикантна, солена, газирана вода, бързо хранене. Също така трябва да пиете достатъчно количество обикновена чиста вода (поне 1 - 1,5 литра на ден).

Сигмоидоскопия за дете

За деца се извършва сигмоидоскопия с кървене от червата, чувство на непълно изпразване след изхождане, пролапс на червата, хемороиди или тумороподобни образувания. Диагностичната манипулация при деца ви позволява да откриете улцерозен колит, проктосигмоидит, проктит, чревни тумори, аномалии на червата.

Сигмоидоскопията е противопоказана при наличие на перитонит, тежко възпаление в ануса и рязко стесняване на ануса.

Подготовката за сигмоидоскопия при деца е точно същата, както при възрастни, тоест включва спазване на диета без шлаки в продължение на два дни преди изследването и почистване на червата с клизма или слабително. Само децата правят две клизми - едната в навечерието на сигмоидоскопия, а втората - 1,5 - 2 часа преди изследването. И за прочистване на червата с Фортранс, те вземат две сашета с лекарството и пият разтвора по същия начин като възрастните - предния ден, ако изследването е планирано за сутринта, или в деня на сигмоидоскопията, ако се извършва след 12-00 ч..

За деца в училищна възраст сигмоидоскопията се извършва, както за възрастни, без упойка, а за деца в предучилищна възраст - под обща анестезия. За манипулация се използват детски сигмоидоскопи с тръби с различен диаметър, така че детето да не изпитва болка. Сигмоидоскопията при деца обикновено се прави в легнало или странично положение.

В противен случай сигмоидоскопията при деца е точно същата процедура като при възрастни..

Къде да направя сигмоидоскопия?

Запишете се за сигмоидоскопия (ректоскопия)

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника, или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Ректороманоскопия - рецензии

Прегледите на сигмоидоскопията в повечето случаи са положителни, поради кратката продължителност на манипулацията и нейната почти пълна безболезненост. Отзивите отбелязват, че процедурата не е толкова страшна, колкото изглежда, и не е толкова болезнена. Някои хора съобщават само за лек дискомфорт, докато други говорят за лека болезненост, която обаче е доста поносима. Едно от най-неприятните усещания по време на сигмоидоскопия е чувството, че наистина искате да се качите, което възниква от инжектирането на въздух в червата.

Самата манипулация е неприятна и доставя на хората психологически дискомфорт, който колкото по-деликатен е лекарят, толкова по-лесно се понася. Според прегледите, по време и непосредствено след сигмоидоскопия, психологическото самосъзнание беше неприятно, но можете да се примирите с това и да оцелеете, ако манипулацията наистина е необходима за диагностика.

Има някои прегледи, които показват, че процедурата е била много болезнена. Такава ситуация, когато пациентът изпитва болка по време на сигмоидоскопия, може да бъде причинена или от наличието на хемороиди, или от индивидуална силна чувствителност към болка, или от нарушение на техниката на манипулация от лекаря..

Сигмоидоскопия - прегледи на жени

Жените обикновено реагират положително на процедурата, дори ако тя е била болезнена за тях. Тази позиция на нежния пол се дължи на факта, че сигмоидоскопията е изключително информативна процедура, която ви позволява да идентифицирате различни патологии на ректума. И точно поради тази информативност жените реагират положително на манипулация, вярвайки, че могат да се изпитат всякакви неприятни усещания и те се отплащат чрез идентифициране на скрити заболявания.

Сигмоидоскопия - цена

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.