Какво означава и как е венозната склеротерапия при разширени вени

Разширените вени са доста сериозно заболяване, при което вените в долните крайници се разширяват и удължават. В този случай венозната стена изтънява, което води до появата на разширени звездички. Лечението на патологичния процес се извършва с използване на лекарства и минимално инвазивни техники. Най-често извършваната склеротерапия на вените на долните крайници, която се характеризира с високо ниво на ефективност.

Каква е тази операция?

Склеротерапията е ефективна техника за лечение на разширени вени. При използването на този метод лечението е безболезнено и ниско травматично, което значително намалява периода на възстановяване..

Склеротерапията е съвременна високоефективна техника, която елиминира патологичните вени. След завършване на курса на лечение, пациентите могат да бъдат диагностицирани с поява на рецидиви, но след 5-10 години. Ето защо, след операции, човек трябва да се придържа към препоръките на лекаря през целия си живот. Когато се появят първите симптоми на рецидив, се препоръчва консултация с лекар, който след подходяща диагностика ще избере ефективен вид склеротерапия, която ще гарантира успеха на лечението.

Показания за прилагането му

Лазерната склеротерапия на вените на краката трябва да се извършва, както е посочено. Операцията се извършва с паякообразни вени или мрежа. Ако консервативната намеса не носи желания резултат и пациентът има противопоказания за хирургическа интервенция, тогава се препоръчва склеротерапия. Извършва се, ако има усложнения след лечение на разширени вени със остъргване. Това е класическа техника, която разтяга вените на краката..

На кого е забранено склеротерапията?

Въпреки факта, че операцията е с висока ефективност, тя има определени противопоказания. Процедурата не се препоръчва за жени, които са бременни или кърмят. В случай на тежки атеросклеротични лезии на вените на краката, манипулацията трябва да бъде изоставена. Експертите не препоръчват склеротерапия по време на менструация..

При някои видове сърдечни дефекти операцията е забранена. Противопоказания за провеждането му са инфекциозни и възпалителни заболявания, които се появяват в човешкото тяло. Ако се развие тромбофлебит или тромбоза в областта на краката, тогава не се използва склеротерапия. Ако компонентите на използваните лекарства са непоносими, процедурата е строго забранена..

Предимства и недостатъци на операцията

Склеротерапията се характеризира с определени плюсове и минуси, които трябва да бъдат взети предвид, преди да се извърши. Ползите включват:

  • Ако сравним манипулацията с хирургическа интервенция, тогава венозната склеропластика е по-безболезнена. По време на периода на манипулация пациентът може да почувства парене, което изчезва от само себе си след кратък период от време.
  • Ако се сравнят склеротерапията и лазера, тогава първата процедура е по-безопасна. Това се осигурява чрез използването на съвременни лекарства, които не оказват негативно влияние върху организма..
  • Манипулацията се извършва в амбулаторията, така че след нея човек може веднага да се върне към обичайните си неща..
  • Хирургичното лечение на разширени вени (за издателя: връзка към статия № 4 в раздела Лечение) ви позволява да получите положителни резултати след първата манипулация.
  • Една процедура предоставя възможност за едновременно приложение на лекарства в няколко огнища, което ще улесни тяхното облекчение.
  • След манипулацията се изключва възможността за образуване на белег, което гарантира отличен козметологичен ефект.

Въпреки своите предимства, склеротерапията има определени недостатъци. С помощта на медицинска манипулация е възможно да се премахне козметичният дефект, но не и причината за заболяването. Ако стените на вените не са достатъчно здрави, след определено време след манипулацията, болестта може да се появи в тази област.

Видове склеротерапия

Има няколко вида склеротерапия, която ви позволява да изберете най-подходящия вариант за човек. Най-често използвани:

  • компресионна склеротерапия на вените на долните крайници. Състои се в използване на компресионно бельо след приложение на лекарства, което значително повишава качеството на лечението.
  • ехосклеротерапия на разширени вени. Инжектирането на лекарството се комбинира с дуплексно ултразвуково сканиране, което дава възможност да се контролира позицията на иглата и засегнатите вени. С този метод се склерозират големи и дълбоко разположени вени.
  • микросклеротерапия. Манипулацията има проста техника и се състои във въвеждането на склерозиращи лекарства във вената с тънка игла. Използването на тази техника се препоръчва при патологични новообразувания с размер до 2 милиметра..
  • пяна склеротерапия на вени (за издателя: връзка към статия № 7 в раздела Лечение). Извършва се техника с използване на препарати, които при контакт с въздуха се превръщат в пяна. Благодарение на тази техника се инжектира малко количество от лекарството. В същото време ефективността е на високо ниво, което се осигурява от висококачествен контакт на лекарството и вътрешната повърхност на стените на вените. С тази техника се излекуват много големи съдове и сафенозни вени..

Поради наличието на няколко вида операция е възможно да се избере най-ефективният вариант за пациента в съответствие с местоположението на вените и тежестта на развитието на патологичния процес.

Обучение

Поради гъвкавостта на процедурата, тя не изисква специален подготвителен етап. Подготовката за склеротерапия на вените на долните крайници се състои в консултация със специалисти. Пациентите се съветват първо да посетят флеболог и съдов хирург. За да се определи местоположението на лезията, е необходимо ултразвуково изследване..

Преди провеждане на склеротерапия се препоръчва да закупите антиварикозни чорапи (за Издателя: връзка към статия № 6 под заглавието Бельо), които са избрани от лекаря в съответствие с показанията. Пациентът трябва напълно да се откаже от лошите навици - алкохол и тютюнопушене. Преди да извърши манипулацията, на пациента се препоръчва да вземе хигиеничен душ.

Какви лекарства се използват?

По време на манипулацията във вените се инжектират склерозантни препарати. При избора на спринцовка специалист се уверява, че тя има възможно най-тънката игла. В съответствие с тежестта на заболяването се извършват от 2 до 10 инжекции на сесия. Най-често на пациентите се прилагат:

  • Фибро-изчезване;
  • Тромбовар;
  • Етоксисклерол.

Склерозантът за склеротерапия на вените се избира от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Когато избира лекарство, специалистът се уверява, че то е одобрено от Фармакологичния комитет на Руската федерация.

Последици и следоперативен период

За да се осигури успехът на лечението, е необходимо да преминете следоперативния период правилно. В този случай пациентът трябва да следва определени препоръки:

  • След операцията пациентът трябва да ходи 1 час. В бъдеще тези разходки трябва да бъдат ежедневни..
  • След склеротерапията не използвайте стационарно колело. Забранени са и гимнастика, аеробика и други спортове, които могат да увеличат натоварването на краката..
  • Строго е забранено да седите или лъжите дълго време в продължение на няколко седмици..
  • В продължение на 1,5-2 месеца е строго забранено да посещавате сауни, бани и басейни.
  • Компресионни облекла или еластични превръзки трябва да се носят 4 месеца.
  • Пиенето на алкохол след склеротерапия е строго забранено, тъй като може да доведе до нежелани последици.
  • След извършване на манипулацията не се препоръчва шофиране на кола, тъй като склерозантите се произвеждат на базата на алкохоли.

При неправилно преминаване на периода на възстановяване пациентите имат нежелани последици. След манипулацията може да се наблюдава сърбеж на кожата на мястото на инжектиране. Повечето пациенти се оплакват, че ги боли кракът след склеротерапия (До Publicator: връзка към статия № 6 в раздела Лечение). Във вената, в която е инжектирано лекарството, може да се появи потъмняване и посиняване.

Неправилната манипулация причинява изгаряния на кожата. Появата на такъв нежелан ефект се наблюдава, когато лекарството попадне в подкожната тъкан. В повечето случаи пациентите имат леки изгаряния, които могат да преминат сами и не се нуждаят от допълнителна терапия.

На мястото на инжектиране може да се появи малка рана и пилинг на кожата. Това усложнение възниква в изключително редки случаи и изчезва без подходящо лечение в продължение на няколко дни. На някои пациенти е поставена диагноза поява на васкулатура на мястото на инжектиране. Този симптом изчезва в рамките на няколко месеца. Ако терапията се извършва в областта на глезена, това може да причини леко подуване. Провокиращият фактор са тесните и неудобни обувки.

Всички горепосочени симптоми са безвредни. Ето защо човек не трябва да се притеснява. Когато се появят признаци, не се изисква подходяща терапия.

Странични ефекти

Склеротерапията има странични ефекти само ако не се извършва правилно от специалист. Усложненията се появяват във формата:

  • Тежки изгаряния. Това патологично състояние се наблюдава, ако голямо количество склерозиращо вещество попадне в подкожната тъкан. Изгарянето се характеризира с продължително заздравяване, след което по тялото на пациента се наблюдават белези.
  • Тромбофлебит. Това е възпалителен процес във венозната стена. Това усложнение се извършва, ако вените с голям диаметър се излекуват чрез склеротерапия. Тромбофлебит се наблюдава, ако пациентът откаже да носи компресионно бельо по време на периода на възстановяване.
  • Тромбоза на вените. Тъй като склерозиращото вещество се инжектира във вените на човек, това може да причини образуването на тромби. Подобно усложнение на склеротерапията се наблюдава в по-редки случаи, отколкото след традиционната операция..

След манипулация могат да се появят сериозни нежелани реакции. Ето защо тя трябва да се извършва в специализирани клиники от висококвалифицирани специалисти..

Хирургични разходи

Склеротерапията на разширени вени има доста ниска цена, което гарантира нейната достъпност за широк кръг пациенти. Средната цена на процедурата е 4000 рубли. Тя може да варира в зависимост от клиниката, в която се провежда лечението, както и региона на пребиваване на пациента..

Склеротерапия на вените

Съдовите заболявания са силно разпространени сред пациенти от всички възрасти. Заслужава обаче да се отбележи, че сега паякообразните вени все повече се приписват на козметичните разширени вени. Склеротерапията на вените на долните крайници е една от най-търсените процедури. Състои се в залепване на съдовете с помощта на специален лекарствен състав. Склеросантът се инжектира във венозната кухина чрез микропункция. Това гарантира безболезненост, безопасност и отсъствие на следоперативни белези..

разходи за преглед и лечение
Първична консултация на съдов хирург, хирург-флеболог, д-р. Соломахина А.Е..2 800,00 рубли.
Прегледът на лекаря включва: ултразвуково дуплексно ангиосканиране на вените на долните крайници
микросклеротерапия / склеротерапия под формата на пяна
Микросклеротерапия на вени на паяк (телеангиектазии) (една сесия)7 000,00 рубли.
Склеротерапия с пяна на ретикуларни вени (една сесия)7 000,00 рубли.

Предимствата на венозната склеротерапия пред други методи включват:

  • висока скорост на изпълнение - само 15 минути;
  • няма нужда от стационарно лечение и дългосрочна рехабилитация;
  • максимален комфорт за пациента;
  • липса на упойка;
  • възможността за склеротерапия при пациенти в напреднала възраст и с хронични заболявания;
  • пълно запазване на работоспособността;
  • отличен козметичен ефект - вената след склеротерапия спира да функционира и се разтваря сама. Нормалният кръвен поток се възстановява през други съдове.

Склеротерапия: преди и след

Разграничете традиционната склеротерапия и процедурата за образуване на пяна. В първия случай лекарственият състав се подава във венозната кухина, където изтласква кръвта и залепва стените. За да се повиши ефективността, лекарите компресират мястото, което трябва да се третира с тампони или трикотаж. Тази техника е подходяща за лечение на разширени червени съдове..

Склеротерапията с пенообразна форма е по-усъвършенствана техника на лечение. Разликата от традиционната е, че съставът се сервира в разпенен вид. Времето за залепване на съда се намалява, както и броят на необходимите инжекции. Този метод се използва за лечение на сини разширени съдове..

И двете техники се използват под постоянното наблюдение на ултразвуковото оборудване..

Показания за склеротерапия:

  • съдова мрежа или телеангиектазии (паякообразни вени);
  • разширени вени на долните крайници;
  • хемороиди;
  • подкожни съдови образувания.

Подготовка за склеротерапия на вени на долните крайници

Предварителният етап винаги е медицински преглед. В някои случаи се предписва доплерография на съдовете, за да се изясни състоянието на вените. Трябва да носите компресионен трикотаж със себе си за процедурата по препоръка на лекар.

  • използването на кремове, мехлеми, лосиони с лечебни свойства, както и епилация на зоната за третиране е забранено на ден;
  • за два дни изключете употребата на алкохол, тютюнопушенето;
  • трябва да ядете леко 1,5-2 часа преди процедурата;
  • вземете хигиеничен душ, преди да посетите клиниката.

Извършване

Склеротерапията на вените се извършва амбулаторно в клиника. При липса на противопоказания лекарят пристъпва към процедурата. На пациента се правят от две до десет инжекции в кухината на съда. В процеса се използва тънка игла, така че инжекциите са почти невидими. Средно едно посещение отнема 10 до 20 минути.

В зависимост от състоянието на вените на долните крайници, лекарят може да предпише допълнителна сесия на склеротерапия. Цената на процедурата също зависи от това. Максималният брой повторни посещения може да бъде до пет.

  • бременност и кърмене;
  • алергия към използваните лекарства;
  • атеросклероза на съдовете на долните крайници в тежка форма;
  • тромбоза и тромбофлебит в момента или в анамнеза;
  • някои видове сърдечни дефекти;
  • инфекция или възпаление на предвиденото място за лечение.

Възможни странични ефекти от склеротерапията на вените на долните крайници

Нормалните странични ефекти са:

  • сърбеж на мястото на лечение;
  • пигментация на кожата;
  • малко изгаряне, когато склерозантът навлезе в кожата;
  • болката на мястото на пункцията е рядка;
  • подуване при лечение на областта на глезена.

Сериозните патологии са още по-рядко срещани и показват недостатъчен професионализъм на лекаря или специални рискови фактори при самия пациент. Сред такива усложнения са тежки изгаряния, тромбоза и тромбофлебит. Когато се свържете с мен, тези странични ефекти от склеротерапията се свеждат до нула.

За да се предотвратят възможни последствия, се препоръчва да се разхождате малко веднага след процедурата. В допълнение, носенето на компресионни трикотажни изделия може да бъде предписано за определено време. Чорапи или чорапогащи се обличат веднага след склеротерапия на вените. Това повишава ефективността на процедурата. Не бива да купувате сами трикотаж без моя съвет. Важно е да се съсредоточите не върху разходите, а върху необходимата степен на компресия.

Компресионна склеротерапия на вените на долните крайници: преди и след. Видове процедури, подготовка и рехабилитация

Съдържанието на статията

  • История на техниката, видове, подготовка
  • Склеротерапия с пяна
  • Лазерно лечение
  • Микроскопска склеротерапия на телеангиектазии
  • Подготовка за склеротерапия на вени на долните крайници
  • Характеристики на процедурата
  • Склеротерапия и бременност
  • Какво да правя след склеротерапия
  • Усложнения след склеротерапия
  • Противопоказания за склеротерапия

Разширените вени са сериозно и изключително често съдово заболяване. До определен момент разширените вени протичат без видими симптоми. Това води до факта, че посещението при лекар се случва в напреднал стадий на заболяването. II етап на разширени вени вече се счита за такъв етап в развитието на патологията. По правило в този случай консервативните методи на лечение вече не са толкова ефективни и се изисква хирургическа намеса..

Широкото разпространение на съдови заболявания ни принуждава да търсим все повече и повече нови методи за лечение. Следователно съществуват не само инвазивни, но и ефективни минимално инвазивни техники. Една от най-популярните нехирургични процедури е склеротерапията при разширени вени..

Склеротерапия на вените на долните крайници

Склеротерапия на вените на долните крайници: история на техниката, видове, подготовка

Ако пациентът е бил диагностициран с разширени вени на долните крайници, тогава специалистът ще предпише лечение възможно най-скоро. Терапевтичният режим ще бъде сложен. Тя може да се състои от препоръки на специалист относно начина на живот на пациента, приемане на лекарства, използване на локални средства, извършване на терапевтични гимнастически упражнения и масаж. В случай, че се налага радикално лечение, може да се предпише хирургическа интервенция, по-специално инжекционна склеротерапия. Какъв е този метод и какви функции има??

Процедурата за склеротерапия на вените не е нова. Но от момента на първото му споменаване в научни трудове, той е претърпял редица значителни промени..

По това време като склерозанти се използват соли, естери и сложни химикали. Следователно последиците от склеротерапията за организма бяха отрицателни. Страничните ефекти се припокриват с всички положителни ефекти от лечението на болестта. Тези негативни явления се превърнаха в пречка за по-нататъшното развитие на този вид лечение на разширени вени в продължение на много години. Само век по-късно е открито лекарство, което при точно въвеждане в леглото на съда води до успешното му „залепване“.

Впоследствие техниката на склеротерапията беше подобрена. За да се контролира приложението на лекарството, беше решено да се използва ултразвуково дуплексно ангиосканиране. Преди това се използваше само за диагностика и оценка на ефективността на терапията. Използването на ултразвуков контрол подобрява качеството на извършената процедура. Методът се нарича ехосклеротерапия. В допълнение към него има и други видове склеротерапия. Най-често срещаните са микросклеротерапията на разширени вени на долните крайници.

Склеротерапия с пяна

Технологията под формата на пяна или пяна склеротерапия за разширени вени се използва за отстраняване на големи сафенозни вени на краката. Фино диспергирана пяна се инжектира във вената. Предимството на този метод е, че когато дадено вещество навлезе във венозния лумен, то не се смесва с кръв, а го изтласква.

Лазерна склеротерапия: характеристики на

Лазерно лечение

Премахването на разширени вени с лазер е доста популярно и високо ефективно. Процедурата има минимална травма и максимална степен на безопасност за пациента. Лазерното лъчение има топлинен ефект върху венозната стена. Това се случва под контрола на ултразвуков доплер.

Какво е по-добра лазерна склеротерапия или лазерна коагулация? Разликата в методите се крие във факта, че по време на лазерната коагулация влакното е твърдо и е трудно, а понякога и абсолютно невъзможно да проникне в извитите притоци на съда. Освен това, с близкото им разположение до кожата, не са изключени кръвоизливи и изгаряния. Следователно, в сравнение с лазерната коагулация, склеротерапията на вените на долните крайници е по-малко травматична и по-малко вероятно да причини усложнения. Това го прави по-ефективен и ефикасен..

Микросклеротерапия

Склеротерапията на паякообразни вени не само на краката, но и на различни части на тялото (отстраняването на паякообразни вени по лицето трябва да се извършва с други методи) се нарича микросклеротерапия. Показания: използва се за отстраняване на съдови новообразувания с диаметър до 0,2 см. Как се прави? Тази процедура е по-скоро козметична и се извършва от флеболог. Склеротерапията на звездички по краката по този метод включва въвеждането на лекарство в лумена на съда с помощта на тънка игла. Дебелината на иглите е много малка. Ако е необходимо, специалист може да използва специални оптични устройства.

Подготовка за склеротерапия на вени на долните крайници

Когато лечението на вените включва терапия като склеротерапия, възниква въпросът как да се подготвим за нея? По правило всички необходими препоръки за подготовка за склеротерапия на краката се дават от съдов хирург или флеболог. В крайна сметка степента на увреждане на кръвоносните съдове е различна. Освен това не са изключени утежняващи състояния на болестта на пациента и усложнения от разширени вени. Следователно подготовката за процедурата ще има индивидуални характеристики..

Има общи подготвителни стъпки за всички категории пациенти. При консултацията преди процедурата е необходимо да уведомите специалиста за това кои лекарства приемате. Това важи особено за хормонални и противовъзпалителни лекарства. Те могат да увеличат кървенето в тъканите и времето за възстановяване, тъй като увеличават риска от натъртване и втвърдяване след склеротерапия.

Както преди всяка хирургическа интервенция, макар и минимално инвазивна, се изисква да се преминат тестове. Преди склеротерапията е необходимо да се направи тест за съсирване на кръвта и да се направят тестове за алергия, ако пациентът има анамнеза за алергични реакции към лекарства.

Склеротерапията не предполага предварителна ограничителна диета. Преди процедурата трябва да закусите само леко и поне 2 часа предварително. Изключително важно е предварително да се очисти тялото от токсини. Следователно отговорът на популярния въпрос за тютюнопушенето и алкохола („възможно ли е или не?“) Ще бъде отрицателен. Освен това е необходимо да се откажете от алкохолните напитки не по-късно от 2 дни, а от пушенето - не по-малко от 10 часа преди операцията. Важно е да се разбере, че неспазването на тези препоръки причинява промяна във физическото състояние: повишаване на кръвното налягане, свиване на диафрагмата, съдови спазми, бърз сърдечен ритъм, което може да повлияе негативно на операцията..

Подготовката за сесията предполага също така премахване на скалпа на оперираната област на кожата. Не епилирайте по-малко от 72 часа преди процедурата. Предпочитание трябва да се дава на епилация чрез бръснене. Също така, поне за половин месец трябва да откажете посещение на солариум и слънчеви бани. Преди сесията е необходим хигиеничен душ.

Медицински компресионен трикотаж трябва да се носи за лечение. Специалистът ще предупреди предварително за това какви превръзки или чорапи ще са необходими след склеротерапията. Трябва да изберете дрехи и обувки сами. Не може да бъде тесен и направен от синтетични материали. Основното изискване е удобство и комфорт, за да не се възпрепятства движението при носене на компресионни трикотажни изделия.

Склеротерапия: характеристики на

Характеристики на процедурата

Склеротерапията е минимално инвазивна процедура. Следователно, въпреки факта, че се извършва в болница или друго медицинско заведение, то ще се извършва амбулаторно и не се изисква хоспитализация..

Курсът на лечение може да бъде от 1 до 5 процедури, средно не повече от 3. Броят на сесиите ще зависи от характеристиките на съдовите лезии. Една сесия продължава не повече от 10-20 минути.

Ефективността на процедурата е достатъчно висока, но никой специалист няма да даде на пациента пожизнена гаранция въпреки пълното елиминиране на вените след процедурата. Склерозиран съд може да възстанови притока и рецидив ще настъпи след няколко години.

Видео: компресионна склеротерапия

Компанията "VERTEX" не носи отговорност за точността на информацията, представена в този видеоклип. Източник - ALTERMED Clinics Group

Склеротерапия и бременност

Един от основните въпроси е дали е вредно и може ли да се прави склеротерапия по време на бременност? Бременността е много важен и труден период в живота на жената. В продължение на 9 месеца тялото й е под стрес и огромен стрес. Освен това е необходимо да защитите максимално здравето си и здравето на нероденото бебе..

Въпреки естествеността, раждането на плода е сложен процес. И почти всяка втора бременна жена е изправена пред съдови патологии. Разширените вени са коварно заболяване и симптомите му могат да бъдат открити след бременност, дори ако заболяването е налице от дълго време. Също така не е изключено развитието на съдова патология по време на бременността. В края на краищата това се улеснява от много фактори - увеличаване на телесното тегло, нарастващ корем, натоварване на долните крайници, намаляване на активността и т.н..

Той ще проведе преглед и евентуално ще назначи изпит. В случай на диагностициране на разширени вени или първите му признаци, специалист ще избере адекватно лечение за състоянието. По правило на бременни пациенти се предписва консервативно лечение без лекарства. Дали да се направи склеротерапия за бременна пациентка, ще реши специалист. Тъй като употребата на склерозантни лекарства има редица ограничения. И обикновено бременността е противопоказание за склеротерапия. Това означава, че най-вероятно отговорът на въпроса дали склеротерапията е опасна при носене на плод ще бъде утвърдителен. Последиците след склеротерапия на вените на долните крайници в този случай могат да бъдат непредсказуеми. И за периода на бременността, всички рискове трябва да бъдат изключени. Следователно, с висока степен на вероятност, тази процедура за лечение на краката няма да се извърши. Изключително важно е да се направи оценка и сравнение на възможната вреда и реалните ползи от процедурата за бременна жена..

Какво да правя след склеротерапия?

След всяка хирургична процедура има възстановителен период. Каква ще бъде рехабилитацията и какви са ограниченията притеснява всички пациенти, без изключение. Какво не трябва да се прави след процедурата? Колко да носите компресионни чорапи след склеротерапия на вените на долните крайници? И много други въпроси относно оперираните крака.

Склеротерапията има относително кратък период на рехабилитация, което несъмнено е нейното голямо предимство. Препоръки, че след процедурата за склеротерапия е възможно и какви трябва да бъдат методите за по-нататъшно лечение, както и превенция, ще бъдат разказани от лекуващия лекар.

Пълното отсъствие на натоварване на краката само ще навреди. Единственото „но“ е, че то трябва да се прави от медицински трикотаж. Колко дълго трябва да носите компресионни дрехи? Компресията е от съществено значение след склеротерапията. Компресионното бельо не трябва да се отстранява през първите 2-3 дни след процедурата (освен ако не е посочено друго). Медицинско трико ще премахне болката при ходене, ще предотврати подуване, ще облекчи неприятното усещане за разтягане в краката след венозна склеротерапия. Продължителността на носенето на компресионни дрехи се определя от лекаря.

Лекарствата, използвани за „залепване“ на вените, съдържат алкохоли. Следователно, новоизвършената склеротерапия изключва управлението на превозно средство през първите няколко часа след процедурата..

След като съдовата мрежа или разширените вени са премахнати, мнозина се интересуват дали спортът е забранен? Мога ли да тичам и кога мога да отида на фитнес? Разбира се, има някои ограничения след склеротерапията. Спортът трябва да бъде изключен за поне една седмица, за да няма усложнения след венозната склеротерапия. Струва си да се отбележи, че трябва да се консултирате с лекар относно възможността да правите силови и въздействащи спортове..

Прилагането на мехлем и крем за крака трябва да бъде възобновено не по-рано от месец след процедурата. Кога мога да започна да пия витамини и лекарства? Приемът на хормонални и противовъзпалителни лекарства след венозна склеротерапия трябва да бъде изключен за 10-14 дни. Началото на приема на всички лекарства трябва да бъде съгласувано със специалист..

Усложнения след склеротерапия

Склеротерапията има както плюсове, така и минуси. Въпреки ниската инвазивност на процедурата, тя все още е операция. Следователно е възможно, но изобщо не е необходимо, наличието на определени усложнения и странични ефекти. Например, като: алергии, некроза, петна (пигментация), треска, натъртване и втвърдяване след склеротерапия.

Склеротерапия на вените на долните крайници: противопоказания

Процедурата за „залепване“ на вените е максимално безопасна и ефективна и има повече предимства, отколкото недостатъци. Но има обстоятелства, когато е по-добре да не се прави склеротерапия. Те имат име - временни противопоказания:

  • лечение на алкохолна зависимост;
  • наднормено тегло
  • всякакви хронични заболявания в остър стадий;
  • бременност и кърмене.

Тези противопоказания са доста произволни. Следователно, ако има пряка нужда от склеротерапия, тогава всичко подлежи на обсъждане по време на консултационния процес със специалист, където той ще ви каже точно дали си струва да направите процедурата.

В допълнение към тези противопоказания има и абсолютни противопоказания:

  • алергична реакция към инжектираното лекарство;
  • тромбоза и тромбофлебит (тромбофлебит);
  • бременност и кърмене (Lactatio);
  • инфекциозни заболявания;
  • гнойни огнища по кожата;
  • хронични сърдечни и бъбречни заболявания в остър стадий.
  1. Баешко А.А. Склеротерапия с пяна: история на развитието и съвременни данни. Новини от хирургията, 2012.
  2. Константинова Г.Д., Богданов А.Е. Съвременни аспекти на лечението на хронични венозни заболявания. Терапевтичен архив, 1990.
  3. Букина О.В. и т.н. Развива ли се венозна тромбоза след приложение на склерозиращо лекарство? Флебология, 2010.
  4. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Компресионна склеротерапия (практическо ръководство за лекари). Изд. Академик от РАН и РАМН В.С. Савелиев. М.: Издателство на НТССШ им. А.Н. Бакулева RAMS, 2004.
  5. Baccaglini U. Склеротерапия на разширени вени на долните крайници. Флеболимфология, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

За точна диагноза се свържете със специалист.

Склеротерапия на вените на долните крайници

Съвременният подход за лечение на разширени вени на долните крайници е както в използването на традиционни методи, така и в използването на иновативни и минимално инвазивни процедури, които помагат на пациента не само да предотврати прогресирането на заболяването, но и значително да намали периода на рехабилитация и престой в болница. Една от тези относително нови манипулации е склеротерапията на вените на долните крайници (сред пациентите често се нарича "лечение на разширени вени с инжекции").

Преглед на венозната склеротерапия

Същността на компресионната флебосклеротерапия е да се премахнат патологично разширените вени чрез инжектиране на склерозантни препарати в техния лумен, причинявайки разрушаване на стената на засегнатия съд и пълно затваряне (заличаване или залепване) на лумена му. След извършване на сесия за склеротерапия вената престава да участва в кръвообращението и нейното по-нататъшно разширяване се спира, като по този начин се предотвратява по-нататъшното прогресиране на заболяването. 2-6 месеца след приложението на склерозанта, заличените съдове се дегенерират в тънки съединителнотъканни корди и те се абсорбират почти напълно през следващите 1-1,5 години.

Обикновено склеротерапията се предписва като курс и всяка сесия се провежда на всеки 6-7 дни. Средно пациентът може да се нуждае от около 3-6 лечения за всеки крайник. В една класическа сесия се правят около 3-20 инжекции в засегнатите вени. Продължителността на лечението зависи от формата и стадия на разширените вени и се определя от флеболога индивидуално след анализ на всички данни, получени по време на цялостна диагноза. Най-продължителното лечение може да изисква ретикуларни вени (повърхностни съдове с диаметър около 3 mm), множество телеангиектазии ("паякообразни вени") или широко разпространени разширени вени.

След извършване на инжекциите пациентът трябва да носи компресионни трикотажни изделия в продължение на една седмица денонощно, което ще осигури достатъчна опора и компресия на вените. И след завършване на курса на лечение, носенето на специални фланелки или превръзки трябва да се извършва през деня в продължение на 1-3 месеца. Специален трико (чорапогащи, чорапи, високи до коляното) или еластични превръзки се избират от флеболога за всеки пациент поотделно. Компресионните облекла от клас II обикновено се препоръчват след склеротерапия..

Също така, след курс на лечение, пациентът трябва да приема лекарства, препоръчани от лекаря, които спомагат за повишаване на тонуса на венозните и лимфните съдове, укрепват стените на вените и подобряват кръвообращението. За това се използват ангиопротектори и флеботоници..

След курс на склеротерапия, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар поне шест месеца и той ще може да забележи първия положителен ефект след 2-10 седмици: външният вид на кожата се подобрява, подуването и усещането за тежест в краката изчезват. В бъдеще пациентът отбелязва повишаване на толерантността към физическа активност и продължително ходене..

Сега флеболозите, в зависимост от оборудването на лечебното заведение, могат да използват четири основни вида склеротерапия:

  1. Микросклеротерапия.
  2. Ехосклеротерапия.
  3. Терапия под формата на пяна (или склеротерапия с пяна).
  4. Криосклеротерапия с помощта на VeinViewer.

Какви склерозантни лекарства могат да се използват?

В клиники, разположени в Русия, могат да се използват само склерозиращи лекарства, одобрени от Фармакологичния комитет. Тези инструменти включват:

  • Fibro-Wayne (Великобритания): активната съставка на това лекарство е натриев тетрадецил сулфат;
  • Тромбовар (Франция): активната съставка на това лекарство е натриев тетрадецил сулфат;
  • Етоксисклерол (Германия): активната съставка на това лекарство е лауромакрогол 400.

Много флеболози се съгласяват, че лекарствата на основата на натриев тетрадецил сулфат са по-подходящи за втвърдяване на големи вени, а лекарствата с лауромакрогол 400 са по-подходящи за по-малки съдове.

Основният принцип на подготовката на пациента за склеротерапия

Преди да извърши някоя от техниките за склеротерапия, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед от флеболог, редица лабораторни изследвания и ултразвуково доплерография на съдовете на долните крайници. Въз основа на получените резултати и анализ на данни за здравословното състояние на пациента, лекарят решава възможността за извършване на процедурата и определя коя от нейните разновидности е по-посочена в този клиничен случай..

Преди сесия за склеротерапия, на пациента се препоръчва:

  • спрете приема на противовъзпалителни лекарства няколко дни преди инжектирането на склерозант;
  • в някои случаи лекарят може да препоръча да спрете приема на определени хормонални лекарства (ако те са били приети от пациента);
  • не приемайте алкохолни напитки 2 дни преди процедурата;
  • отстранете космите от повърхността на краката (по-добре е с бръснене и ако косата се отстранява чрез епилация, тогава процедурата трябва да се извърши 48 часа преди сесията за склеротерапия);
  • закупете и вземете със себе си еластични превръзки или бельо;
  • не използвайте кремове, мехлеми или гелове за лечение на разширени вени преди процедурата;
  • облечете свободни обувки и дрехи, защото след сесията кракът ще бъде в компресионен трикотаж или превръзка;
  • вземете хигиеничен душ преди сесията.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапията е метод за лечение и козметично отстраняване на "паякообразни вени" и венозни мрежи, който включва въвеждането на склерозанти в тънки вени с помощта на специални тънки игли и техники. В резултат на това пациентът напълно изчезва за дълго време всякакви външни дефекти: червени и сини телеангиектазии и венозни мрежи.

Тази техника може да бъде предписана на тези пациенти, при които размерите на патологичните промени в съдовете не надвишават 2 mm.

Как се извършва процедурата?

Преди да проведе процедурата, която може да се извърши амбулаторно, флебологът прави маркировки върху кожата на краката в областта на предложената инжекция на склерозант. Преди пункцията кожата се третира с атисептично средство и лекарят инжектира лекарството. Инжекциите не причиняват болка и в началото на приложението на склерозанта може да се появи само леко усещане за парене, което бързо преминава. След приключване на процедурата на пациента се разрешава да се върне към обичайния си начин на живот.

Техники на микросклеротерапия

Микросклеротерапията може да се извършва съгласно следните методи:

  • класическа склеротерапия на венозни мрежи или звездички с течен склерозатен препарат, използвана за елиминиране на червени „паякови вени“;
  • микропенестата склеротерапия с помощта на Foam-Form се използва за премахване на сини „съдови звездички“ и се извършва на два етапа: първо, пяна склерозант се инжектира в ретикуларните вени, а след това, след определен период, някои съдове, които не са засегнати по време на първата манипулация, се склерозират;
  • микрокриосклеротерапия с VeinViewer, използвана за премахване на сини "съдови звездички", характеристика на тази процедура е използването на специална термовизионна камера за точно идентифициране на ретикуларните вени и охлаждане на кожата преди инжектиране (това гарантира пълна безболезненост на процедурата).

Показания

Микросклеротерапията може да се използва за лечение на разширени вени както в най-ранните стадии на заболяването, така и като допълнителна техника за лечение на разширени вени в по-тежки клинични случаи. Преди процедурата, за да се определят показанията и противопоказанията за нейното провеждане, пациентът трябва да се подложи на стандартен преглед, който задължително включва лабораторни кръвни изследвания и ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници. Ако е необходимо, флебологът предписва допълнителни изследвания (включително със свързани специалисти).

Показанията за назначаване на микросклеротерапия могат да бъдат:

  • козметични дефекти по кожата на краката при липса на венозна недостатъчност;
  • началният стадий на разширени вени на краката;
  • ретикуларни разширени вени;
  • необходимостта от намаляване на инвазивността на традиционната хирургия за отстраняване на вени (като допълнителен метод);
  • лимфангиоми или хемангиоми.

Усложнения и странични ефекти

В някои случаи микросклеротерапията може да бъде придружена от следните усложнения и странични ефекти:

  • хиперпигментация (образуване на тъмни ивици в областта на венозната мрежа или телеангиектазии): наблюдава се при 10% от пациентите и изчезва сам, рискът от появата им може да бъде значително намален с помощта на криомикросклеротерапия;
  • пилинг и сърбеж на кожата на мястото на микросклеротерапията: настъпва 1-2 часа след процедурата, но изчезва самостоятелно след 1-2 седмици;
  • ограничена уртикария в областта на инжектиране: преминава сама;
  • лека болка или усещане за парене в зоната на инжектиране на склерозанта: може да се увеличи с увеличаване на интензивността на физическата активност, преминава сама;
  • припадък по време на манипулация: свързан с повишена тревожност на пациента преди медицински манипулации и може да бъде предотвратен чрез прием на успокоителни;
  • некроза на кожата: причинена от проникването на склерозант в малките артерии и тяхното запушване, възниква, когато лекарството се прилага неправилно по време на отстраняване на червени „паякообразни вени” с помощта на пяна микросклеротерапия, преди това усложнение се е случвало много по-често, но използването на VeinViewer значително намалява риска от развитие на такъв страничен ефект;
  • метинг (образуване на димно оцветена мрежа в областта на склеротерапията): провокиран от особеностите на кожата и се наблюдава при 5% от пациентите, възможно е да се предотврати такъв страничен ефект при използване на техниката на микрокриосклеротерапия;
  • рецидив на разширени вени: пациентът трябва да разбере, че микросклеротерапията е по-скоро козметична процедура и не може напълно да излекува това заболяване.

Ехосклеротерапия

Ехосклеротерапията е техника за заличаване на разширени вени с пенеста форма на склерозант, която се извършва под наблюдението на ултразвуково сканиране. Използва се не като алтернатива на класическата хирургия, а като мярка за забавяне преди основното лечение. Ехосклеротерапията стана популярна поради нейната лекота на изпълнение, точност, ниска цена и добри естетически и функционални резултати..

Как се извършва процедурата?

По време на процедурата флебологът открива разширената вена, засегната от ултразвуков скенер, визуализира я на екрана и повдига крайника, за да осигури изтичането на кръв. След това лекарят го пробива и ако е необходимо, поставя микрокатетър. След това се въвежда пяна склерозант, чието разпространение се контролира на монитора на ултразвуков скенер. Инжектирането на лекарството в съда се извършва до постигане на желания ефект.

По време на въвеждането на склерозант пациентът може да почувства леко усещане за парене, което бързо се елиминира. След процедурата върху пациента се нанася еластична превръзка или компресионен трикотаж. Препоръчва се да ходи 30-40 минути, за да затвърди терапевтичния ефект. След това пациентът може да се прибере у дома (не се препоръчва да карате кола на този ден, тъй като етиловият алкохол е част от слъзните агенти).

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да спазва някои правила.

Показания

Ехосклеротерапията може да бъде показана в такива клинични случаи:

  • разширени вени на основните стволове на сафенозните вени;
  • дълбоко разположение на притоците на вени в подкожния мастен слой;
  • перфорираща вена.

В резултат на това пациентът получава не само естетически резултат, но и дългосрочен терапевтичен ефект: временно елиминиране на основния път на рефлукс на венозна кръв.

Склеротерапия под формата на пяна

Същността на техниката под формата на пяна е, че склерозантният препарат се въвежда във фино диспергирано пенливо състояние преди приложение. В тази форма тя осигурява по-тясно взаимодействие на активния компонент със стената на вената.

За да се приготви такъв пенлив склерозант, течен препарат се смесва със стерилен въглероден диоксид и въздух. Полученият разтвор действа по-ефективно върху големи разширени вени и може да се използва за отстраняване както на големи, така и на средни (5-10 mm в диаметър) съдове, както и на малки (2-3 mm). Такива фино диспергирани смеси от склерозанти могат да се използват за извършване на ехосклеротерапия или микросклеротерапия..

Подготовката на пациента, инжекционната техника и рехабилитацията след процедурата остават същите като при стандартните процедури. Освен че е по-ефективна, техниката под формата на пяна позволява по-ниска доза склерозиращо средство и намалява разходите за пациента.

Криосклеротерапия с помощта на VeinViewer

За подобряване на резултатите от склеротерапията е изобретено устройството VeinViewer, което позволява визуализиране на вените, засегнати от разширени вени по време на изпълнението на терапевтични инжекции. Благодарение на това устройство, чието действие се основава на свойствата на термовизор, флебологът може да получи картина на венозната система в реално време.

Друго несъмнено предимство на техниката VeinViewer е добавянето на локална анестезия към процедурата, която се извършва по време на цялата сесия. За това към кожата на пациента се подава поток охладен въздух. В рамките на 2-3 секунди настинката напълно блокира рецепторите за болка и моментът на пункция на кожата изобщо не се усеща от пациента. Поради намаляването на болезнените усещания по време на криосклеротерапия, флебологът може да извърши от 40 до 70-100 инжекции по време на една сесия.

В допълнение към премахването на болката, използването на студ ви позволява да постигнете локален спазъм на съда дори преди извършване на неговата пункция и осигурява противовъзпалителен ефект. Този ефект позволява да се инжектира по-малко количество склерозант в лумена на стеснената вена и това помага да се намали рискът от развитие на някои странични реакции (метинг, пигментация, хематоми, както и локално възпаление, което често се наблюдава непосредствено след процедурата).

Именно криосклерозата значително намалява естетичната рехабилитация след сеансите и този положителен момент направи тази иновативна процедура много популярна сред пациентите. Препоръките за подготовка за такава процедура не се различават от правилата, които трябва да се спазват при планирането на класически видове склеротерапия..

Противопоказания за склеротерапия

Както всяка процедура, и склеротерапията има свои противопоказания. Флеболозите ги разделят на абсолютни и относителни.

  • алергични реакции към компонентите на някои лекарства;
  • захарен диабет тип I-II, неподлежащ на компенсация;
  • белодробна и сърдечна недостатъчност;
  • периферна артериопатия;
  • тромбофлебит или дълбока венозна тромбоза;
  • остри и тежки бъбречни и чернодробни заболявания с признаци на неуспех;
  • атеросклероза на съдовете на долните крайници;
  • инфекциозни лезии на меките тъкани и кожата в областта на инжектиране;
  • бременност и кърмене.
  • възраст в напреднала възраст;
  • треска или инфекциозни заболявания;
  • прием на хормонални лекарства;
  • затлъстяване, което предотвратява налагането на превръзки в следоперативния период;
  • ограничена подвижност на пациента, в резултат на сериозни заболявания или патологии на опорно-двигателния апарат;
  • невъзможност за носене на компресионна превръзка или бельо поради повишаване на температурата на въздуха над 20 ° C.

Възможни усложнения и странични ефекти

Както при всяка друга лекарствена техника, и склеротерапията има някои недостатъци, повечето от които могат да изчезнат сами или лесно да бъдат елиминирани. Вероятността за тяхното възникване до голяма степен зависи от уменията на флеболога, извършващ манипулацията, и от индивидуалните характеристики на структурата на кожата на пациента..

Какви неприятни моменти могат да се случат нормално?

По време на склеротерапията пациентът може да почувства кратко парене, причинено от ефекта на склерозанта върху съдовата стена. След процедурата вената се трансформира в плътен, лесно осезаем кабел под кожата, който се абсорбира напълно след 3-6 месеца.

Какви незначителни странични ефекти могат да се появят след сесия на склеротерапия?

В някои случаи, след извършване на инжекционна сесия, пациентът от излагане на склерозант може да развие незначителни странични ефекти от функционален характер:

  • тъмна пигментация по склерозираната вена - наблюдава се при 1-20% от пациентите, изчезва в рамките на една година;
  • сърбеж на кожата на мястото на инжектиране - появява се 1-2 часа след процедурата, а в някои случаи е налице през първите дни след сесията;
  • лющене на кожата и поява на малка рана на мястото на инжектиране на склерозанта - наблюдава се при 1% от пациентите и изчезва самостоятелно след 14-28 дни;
  • болка на мястото на пункция на вената - рядко се наблюдава, дискомфортът може да се увеличи при физическо натоварване, да изчезне сам след 3-9 дни;
  • леко изгаряне на кожата - появява се, когато малък обем от лекарството попадне под кожата, в повечето случаи е незначителен и не изисква специално лечение;
  • оток - по-често се появява, когато в областта на глезена се инжектира склерозант, обикновено къс и елиминиран сам, той може да се появи поради носене на неудобни обувки и напълно да изчезне при правилен подбор;
  • червена съдова мрежа - наблюдава се изключително рядко и напълно изчезва след няколко месеца.

Може ли склеротерапията да причини сериозни усложнения??

Тежките усложнения, причинени от склеротерапията, са редки. Те включват:

  • обширно изгаряне на кожата - причинено от проникването на голям обем склерозант в меките тъкани, разположени около вената, заздравява дълго време и се нуждае от лечение, на мястото на изгарянето могат да се образуват белези;
  • венозна тромбоза - развива се много рядко и се причинява от образуването на кръвни съсиреци, които се появяват в резултат на взаимодействието на склерозанта с кръвта;
  • тромбофлебит - може да се развие със склероза на големи вени, ако пациентът не спазва препоръките на лекаря за носене на компресионен трикотаж.

Препоръки за пациенти по време на рехабилитация

Всички пациенти, които са преминали или преминават курс на склеротерапия, трябва стриктно да спазват следните правила:

  1. След сесията направете разходка за 30-40 минути (до час) и след това правете такива разходки всеки ден.
  2. През първите три дни след сесията откажете да правите аеробика, гимнастика, колоездене и т.н..
  3. Опитайте се да избягвате продължително статично лежане или седене.
  4. Пристигайте за последващи сесии навреме.
  5. В продължение на 1,5-2 месеца отказвайте да приемате горещи вани, сауни или бани.
  6. Носете еластични бинтове или компресионни трикотажни изделия, избрани от лекар, в продължение на 3-4 месеца.
  7. Редовно се наблюдава от флеболог след завършване на курса на лечение.

Склеротерапията на вените на долните крайници е безопасен, безболезнен, минимално инвазивен и високоефективен метод за лечение на разширени вени и премахване на козметични дефекти. Именно тези предимства направиха тази процедура широко разпространена и популярна. Единственият му недостатък е фактът, че след завършване на курса на лечение пациентът може да изпита рецидиви на разширени вени след 5-10 години..

Специалистите на флебологичния център в Deltaclinic разказват за това какво е склеротерапия: