Подготовка на пациента за алгоритъм на колоноскопия

Целта на изследването е да се изследва лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво, за да се открият възпаления, язви и новообразувания. Целите на подготовката за сигмоидоскопия са да се предотврати образуването на газове и изпразването на червата..
Показания. Болести на ректума и сигмоидното дебело черво.
Противопоказания. Тежко общо състояние на пациента; наличието на остри възпалителни и гнойни процеси в ануса; рубцово стесняване на ректума.
Алгоритъм за подготовка на пациент за сигмоидоскопия:
1. Пациентът се предупреждава, че изследването се извършва на гладно.
2. 2 часа преди прегледа на пациента се прави прочистваща клизма. При запек се прави и клизма предишната вечер..
3. Непосредствено преди изследването на пациента се препоръчва да изпразни пикочния мехур.
4. Лекарят поставя ректоскоп и изследва ректалната лигавица.
5. Ако пациентът е бил подложен на биопсия по време на изследването, тогава през деня е необходимо да се следи състоянието и благосъстоянието му, тъй като има опасност от чревно кървене.


Ректороманоскопия:
а - изследване на дебелото черво; б - схема за въвеждане на ректоскоп

Подготовка на пациент за колоноскопия

Целта на изследването е да се изследва лигавицата на дебелото черво с помощта на гъвкава оптика за откриване на възпаление, тумори, полипи и кървене. Целите на подготовката за колоноскопия са да се предотврати образуването на газове, изпразването на червата.
Показания. Болести на дебелото черво.
Противопоказания. Инфаркт на миокарда; остра тромбоза на мозъчните съдове; кома; перитонит; хемофилия.
Алгоритъм за подготовка на пациент за колоноскопия:
1. На пациента се препоръчва диета без шлаки 3 - 5 дни преди проучването.
2. 2 дни преди проучването на пациента се дава маслено слабително (30-50 ml рициново масло).
3. В навечерието на изследването, ако състоянието на пациента позволява, вечерята се отменя.
4. Предната вечер, с интервал от 1,0-1,5 часа, на пациента се правят прочистващи клизми.
5. Сутрин, 2 часа преди изследването, на пациента се дава прочистваща клизма за пълно изпразване на червата и се поставя изходна тръба за газ за 10-15 минути.
6. Историята на заболяването се доставя в стаята за ендоскопия сутрин и след прегледа се връща в отделението.
7. Пациентът остава със закуска в отделението (предупредете дистрибутора за това).
Забележка. Ако по време на изследването е направена биопсия, тогава благосъстоянието и състоянието на пациента се наблюдават през деня, тъй като може да се получи чревно кървене.

Подготовка за колоноскопия

Колоноскопията се прави за идентифициране или изключване на заболявания на червата като:

  • полип (неоплазма);
  • злокачествен тумор (рак);
  • колит (хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво).

Решението за необходимостта от колоноскопия се взема от лекаря в зависимост от клиничните цели (потвърждение на диагнозата, вземане на проби от материал за изследване и др.). Изследването ви позволява да изследвате цялото черво.

Възможности за диагностика на колоноскопия

Колоноскопията е необходима за профилактичен преглед на пациенти след отстраняване на полипи, лечение на улцерозен колит, както и за систематични изследвания на дебелото черво при пациенти с рак на дебелото черво..

Подготовка за прегледа

Колоноскопията изисква специално обучение на пациента. Няколко дни преди процедурата на пациента се предписва специална диета:

  1. Необходимо е да се изключат от диетата храни, богати на фибри - зеленчуци, билки, плодове, плодове, бобови растения, хляб с трици, ядки, семена).
  2. Можете да ядете нискомаслен бульон от месо, птици, варена риба, извара, сирене, кефир.

8 часа преди проучването пациентът трябва напълно да откаже да яде. В навечерието на процедурата на пациента се предписват прочистващи клизми.

Значителен фактор при подготовката на пациента за колоноскопия е възможността за самостоятелно прилагане на клизма извън клиниката. Ако пациентът вече има умението да прилага клизма, този метод на подготовка ще бъде най-ефективен..

Вечерта преди изследването се правят две почистващи клизми, по 1-2 литра всяка. Клизма с такъв размер се поставя в чаша на Esmarch (прилича на гумена нагревателна подложка). Сутрин в деня на изследването се поставят още две почистващи клизми, по 1-2 литра всяка (резултатът от процедурата трябва да бъде появата на почти чиста вода за измиване).

Ако пациентът никога не е правил самостоятелна клизма, тогава в този случай се препоръчва да се използват специални препарати за прочистване на дебелото черво (рициново масло, Fortrans, Duphalac, Lavacol, Fleet Soda и др.). Слабителното средство се разрежда в голямо количество вода (2-4 литра, в зависимост от инструкциите в инструкциите за препарата) и се пие за 2-4 часа; не е нужно да поставяте клизма.

За преглед пациентът трябва да вземе със себе си кърпа и чаршаф.

Алгоритъм за подготовка на пациент за колоноскопия. Проста технология за изпълнение на медицинска услуга

ПОДГОТОВКА ЗА ЕНДОСКОПСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ГОЛЕМИЯ ЧРЕВ (КОЛОНОСКОПИЯ)

Проста технология за изпълнение на медицинска услуга

Вариант номер 2.

Предназначение: Диагностично.

Показания: Болести на дебелото черво, както е предписано от лекар.

Противопоказания: поставя се индивидуално.

Оборудване:

1. Чашата на Есмарх.

2. Вода със стайна температура 2 л

4. Гумени ръкавици.

7. Вазелин, шпатула.

8. Контейнери с дезинфектанти. решение.

9. Рициново масло 70-100 гр.

I Подготовка за процедурата:

1. Представете се на пациента, обяснете хода и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е информирал съгласието си за предстоящата процедура. Обяснете правилата за подготовка за него:

а) 2 дни преди изследването пациентът трябва да се придържа към диета, която включва: парни котлети, варено нарязано месо, варена риба, слаби бульони, меко сварени яйца, елда, овесени ядки и се препоръчва да приема до 3 литра течност на ден под формата на несладка чай, несладки плодови сокове, кафе (изключете от диетата черен хляб, мляко, боб, зеле, пресни зеленчуци, плодове и сладки ястия)

б) в деня преди изследването (16 часа) дайте на пациента 70 g. рициново масло (ако пациентът тежи повече от 100 kg - 100 g.)

в) Предупредете пациента, че:

- вечерята в навечерието на изследването трябва да е лека, не по-късно от 18 часа, че процедурата ще се извършва сутрин на гладно.

- сутринта на учебния ден той трябва да има със себе си: халат (за жени), чорапогащник (за мъже), пелена и чорапи.

II Изпълнение на процедурата:

2. В навечерието на изследването, вечер, направете 2 почистващи клизми с обем до 900 ml с интервал от 1 час (на 21 и 22 часа)

3. В деня на изследването:

- сутрин направете 2 почистващи клизми с обем 900 ml с интервал от 1 час (в 6 и 7 сутринта).

- заведете пациента в стаята за ендоскопия

- доставете медицинската карта в кабинета по ендоскопия

III Край на процедурата:

4. Осигурете връщането на медицинската карта в отделението след преглед.

Забележка:

1. На пациенти със запек за повече от 3 дни, докато спазват диета без шлаки, се предписват лаксативи.

2. Пациентите, които не страдат от запек, не трябва да спазват диета без шлаки.

3. Пациенти, страдащи от диария (ентероколит, NUC) вечер се подлагат на прочистваща клизма с обем вода до 700 ml, а сутрин - с обем 500-700 ml.

4. Пациентите с частична или пълна чревна непроходимост получават сифонова клизма сутрин на учебния ден, лаксативите са противопоказани при тези пациенти.

5. Препоръчителна техника за поставяне на клизма:

Инжектирайте 300 ml, докато лежите от лявата страна;

300 ml легнало;

300 ml легнали от дясната страна.

6. За бременни жени заменете рициновото масло със 150 ml 25% магнезий.

Дата на добавяне: 14.01.2017; Преглеждания: 1245; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не

Подготовка на пациент за колоноскопия, техника

Практически аспект

Етичен и деонтологичен аспект

Предназначение: диагностично.

1. Хронични заболявания на дебелото черво.

2. Подозрения за полипи и рак, чревно кървене по необяснима причина.

Противопоказания:

1. Остри заболявания на коремните органи със симптоми на перитонит.

2. Сърдечна недостатъчност.

3. Миокарден инфаркт.

4. Остра тромбоза на мозъчните съдове.

5. Кома.

Приготви се:

2. Лекарства за премедикация.

4. Стерилни игли.

5. Рициново масло.

6. Инструменти за почистваща клизма.

7. Стерилни ръкавици.

Подготовка на пациента:

1. 3-4 дни преди изследването се предписва диета No 4 без шлаки.

2. Предупредете пациента, че изследването се извършва сутрин на гладно.

3. В навечерието на проучването на пациента се предписват 30-50 g рициново масло.

4. Вечер преди това поставете почистваща клизма, ако е необходимо, две с почивка от 1 час.

5. Успокоителни се дават през нощта.

6. На сутринта, 2 часа преди изследването, отново поставят прочистваща клизма.

Техника на изпълнение:

1. 30 минути преди изследването, инжектирайте 1 ml 0,2% разтвор на платифилин в комбинация с 1 ml 2% разтвор на промедол или 2 ml 50% разтвор на аналгин.

2. Подгответе предметни стъкла и епруветки за цитологично изследване, биопсия.

Последващи грижи:

1. Направете анална тоалетна на пациента.

2. След прегледа пациентът трябва да лежи 2 часа.

Възможни усложнения:

1. Ендоскопът се вкарва в ануса в позицията на пациента от лявата страна с краката, приведени към корема и след това се провежда в дисталния сигмоиден дебел черво. След това пациентът се поставя по гръб и в това положение проучването продължава..

2. Колоноскопията се извършва от лекар, той се подпомага от 1 или 2 асистенти. 3. Въвеждането на колоноскопа се извършва по различни начини: „бутане“, „въртене“ и тяхната комбинация. Сигмоидното, низходящото, напречното и възходящото дебело черво и след това цекума се изследват последователно с ендоскоп. Оценяват се цвета, релефа, целостта на лигавицата, наличието на възпалителни изменения, полипи, тумори.

4. Колоноскопията се използва за определяне степента на лезията на дебелото черво, потвърждаване на диагнозата на морфологично ниво и избор на обхвата на хирургичната операция..

5. Спешната колоноскопия се използва при чревна непроходимост, чужди тела, кървене, травма на дебелото черво.

- обяснете на пациента, че изследването е необходимо за по-точна диагноза и контрол върху ефективността на лечението.

- попитайте дали пациентът има болка в корема, в областта на сърцето, повишено кървене.

Подготовка за колоноскопия

Въпрос:

Здравейте! Майка ми прави колоноскопия. Казаха, че трябва да се пият почистващи препарати 1 ден преди процедурата с много вода. Мама е много слаба, много отслабва, почти не става от леглото. Подозира се за онкология. Следователно, процедура с голямо количество вода и чести позиви за отслабеното й тяло ще бъде много стресираща. Яде много малко.

Какво минимално почистване може да се направи преди колоноскопия. Може би да го разтегнете за няколко дни, да го комбинирате с диета? Въпреки че вече яде много малко. Благодаря за отговора.

Отговор:

Поздравления! Всички лекарства се приемат в две дози: 2 литра вечер преди и 2 литра в деня на изследването 4-5 часа преди началото.

"Фортранс" е 4 литра: 2 литра вечер и 2 литра сутрин.

"Moviprep" е 2 литра от лекарството: 1 литър вечер плюс 1 литър вода и 1 литър сутрин плюс 1 литър вода.

Eziklen е 1 литър: 0,5 литра вечер плюс 1,5 литра вода и 0,5 литра сутрин плюс 1,5 литра вода.

Във всеки случай, за да изплакнете добре червата и да се подготвите за колоноскопията, трябва да вземете 3-4 литра на 2 дози. Ако пациентът е отслабен, тогава е необходима индивидуална подготовка под наблюдението на лекар. Диетата е предвидена навсякъде за 2 дни преди колоноскопията с изключение на фибри: зеленчуци, плодове, хляб.

Подготовка на пациента за алгоритъм на колоноскопия

Цел: -Подгответе пациента за изследване на лигавицата на дебелото черво.

Показания: -Както е предписано от лекар.

Противопоказания:

1. Чревно кървене.

2. Напукан анус

2. Всичко, от което се нуждаете за прочистваща клизма.

3. Вентилационна тръба.

4. Инфузия на лайка, активен въглен.

5. Рициново масло - 50 мл.

7. Специални гащи.

Възможни проблеми с пациента:

1. Негативно отношение към предстоящата манипулация.

2. Страх и емоционален дискомфорт.

Последователност от действия m / s за осигуряване на безопасността на околната среда:

1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение. Психологическа подготовка на пациента.

2. Предпишете диета с изключение на бобови растения, черен хляб, зеле, мляко 3 дни преди изследването (без шлакова диета номер 4)

3. Давайте на пациента инфузия от лайка или активен въглен 2 пъти на ден и след вечеря поставете изходна тръба за газ за 1 час в навечерието на изследването, ако пациентът има газове.

4. В деня преди изследването в 12.00-14.00 предлагайте на пациента 50 мл рициново масло.

5. В навечерието на изследването на пациента се разрешава закуска, обяд и лека вечеря не по-късно от 19.00 часа.

6. Дайте на пациента прочистващи клизми на 20 и 21 часа.

7. Дайте на пациента още две почистващи клизми сутринта на учебния ден, с интервал от 1 час. Последната клизма не по-късно от 2 часа преди изследването.

8. Изследването се извършва на гладно..

9. Придружете пациента до стаята за ендоскопия с медицинска история и кърпа.

10. Облечете гащите на пациента.

11. По време на прегледа дайте на пациента коляно-лакътна позиция.

Ако пациентът страда от хроничен запек, тогава подготовката за колоноскопията трябва да се извърши чрез използване на сифонови клизми.

Премедикацията е възможна 30 минути преди прегледа по указание на лекар.

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ

Цел: - Подготовка на пациента за изследване на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво.

Показания: - Както е предписано от лекар. Позволява ви да откриете възпаление, хемороиди, новообразувания, да получите цитонамазки, остъргвания, биопсия.

Противопоказания:

1. Чревно кървене.

2. Напукан анус.

1. Твърд ректоскоп.

2. Всичко, от което се нуждаете за прочистваща клизма

4. Специални гащи.

Възможни проблеми с пациента:

1. Негативно отношение към предстоящата манипулация.

2. Страх и емоционален дискомфорт.

Последователност от действия m / s за осигуряване на безопасността на околната среда:

1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение. Психологическа подготовка на пациента.

2. Дайте на пациента лека вечеря в навечерието на изследването в 18:00.

3. Дайте на пациента почистващи клизми предната вечер в 20 и 21 часа.

4. Дайте на пациента сутрин 2 часа преди прегледа 1-2 прочистващи клизми.

5. Изследването се извършва на гладно.

6. Предложете на пациента да изпразни пикочния мехур непосредствено преди изследването..

7. Придружете пациента до стаята за ендоскопия с медицинска история и кърпа.

8. Облечете специалните гащи на пациента.

9. По време на изследването дайте на пациента позиция на коляно-лакът.

Метеоризмът не пречи на това проучване, поради което на пациента се разрешава нормална диета.

„ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА РЕНТГЕНОВИ И ЕНДОСКОПСКИ МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА УРИНАРНАТА СИСТЕМА“

ИНТРАВЕНОЗНА ПОДГОТОВКА НА УРОГРАФИЯ

Предназначение: -Подгответе пациента за изследване.

Показания: - Назначаване на лекар.

Противопоказания:

1. Непоносимост към йодни препарати.

2. Тежка хронична бъбречна недостатъчност.

1. Грижи за поставяне на почистваща клизма.

2. Всичко необходимо за интравенозно инжектиране.

3. Контрастно вещество (урографин или верографин, както е предписано от лекар) се инжектира интравенозно в тялото.

4. Разтвор на натриев хлорид 0,9% - 10 ml.

Възможни проблеми с пациента:

Отрицателно отношение към изследванията.

Последователност от действия m / s за осигуряване на безопасността на околната среда:

1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение.

2. Изключете газообразуващите храни (пресни зеленчуци, плодове, кафяв хляб, мляко, бобови храни, богати на въглехидрати храни) от храната на пациента 2-3 дни преди изследването..

  1. 1-2 дни преди предстоящото проучване, проведете тест за индивидуална чувствителност към йодсъдържащо контрастно вещество. Преди провеждането на тест е задължително да се установи дали пациентът преди е имал признаци на непоносимост към йодсъдържащи лекарства. Ако се наблюдават такива признаци, тогава пробата е противопоказана..
  2. Тестът се извършва от процедурната медицинска сестра само в присъствието на лекар. Състои се в бавно интравенозно приложение на 1-2 ml контрастно вещество, разредено в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, последвано от наблюдение на пациента през целия ден. Появата на хиперемия, болезненост, подуване на мястото на инжектиране, хрема, сълзене, кихане, сърбеж, треска, гадене и повръщане са противопоказание за предстоящото проучване.

5. Ако няма противопоказания, тогава 30 минути преди прегледа процедурната медицинска сестра в присъствието на лекар интравенозно бавно инжектира контрастно вещество, загрято на водна баня до 37 градуса, на пациента в хоризонтално положение

6. Дайте на пациента почистваща клизма вечер преди и сутрин 2 - 3 часа преди изследването..

7. За да увеличите концентрацията на контрастно вещество в бъбреците и пикочните пътища в деня преди изследването следобед, ограничете приема на течности на пациента до 1 литър.

8. Вечерта преди изследването предлагайте на пациента лека вечеря не по-късно от 19.00 часа.

9. Предупредете пациента, че тестът се прави на гладно..

10. Посъветвайте пациента да уринира преди теста..

11. Заведете пациента в рентгеновата стая с медицинска история.

1. При метеоризъм карболенът се предписва по 1 таблетка 4 пъти на ден..

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА РАЗГЛЕЖДАНЕ НА РЕНТГЕНОВЕ НА БЪБРЕЦА

Цел: - Подгответе пациента за изследването

Показания: - лекарско предписание.

Противопоказания: - Идентифицирани по време на прегледа от лекар.

1. Цялото необходимо оборудване за почистваща клизма

2. Карболен, активен въглен.

Възможни проблеми с пациента:

1. Негативно отношение към изследванията

Последователност от действия m / s за осигуряване на безопасността на околната среда:

1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация.

2. В продължение на три дни преди изследването изключете от диетата на пациента храни, които причиняват образуване на газове (пресни зеленчуци, плодове, черен хляб, мляко, грах, боб, храни, богати на въглехидрати).

3. По лекарско предписание - карболен, активен въглен.

4. Вечерта преди изследването предлагайте на пациента лека вечеря не по-късно от 19.00 часа

5. Дайте на пациента две почистващи клизми вечер преди изследването в 20.00 и 21.00.

6. Сутринта на учебния ден направете прочистваща клизма 2 часа преди изследването..

7. Предупредете пациента, че тестът се прави на гладно..

8. Посъветвайте пациента да уринира преди теста..

9. Заведете пациента в рентгеновата стая с медицинска история.

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА ЦИСТОСКОПИЯ

Цел: - Подгответе пациента за изследването.

Показания: - лекарско предписание.

Противопоказания: - разкрити по време на изследването.

2. Водата е топла, преварена.

4. Салфетка за почистване на пациента.

Възможни проблеми с пациента:

1. Негативно отношение към изследванията.

2. Липса на самообслужване.

Последователност от действия m / s за осигуряване на безопасността на околната среда:

1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение.

2. Получете съгласието на пациента. Психологическа подготовка.

3. Предложете на пациента да се измие добре преди преглед и да изпразни пикочния мехур..

4. Заведете пациента в стаята за цистоскопия с медицинска история.

Понякога, както е указано от лекаря, пикочният мехур се зачервява преди изследването.

"ФРАКЦИОННО СОНДИРАНЕ НА СТОМАХА"

Фракционна стомашна интубация с парентерален стимул.

Цел: - Събиране на стомашен сок за изследване на секреторната активност на стомаха.

1. Стомашни заболявания (хроничен гастрит, стомашна язва)

2. Както е предписано от лекар.

1. Стомашно кървене;

3. Бронхиална астма;

4. Тежки сърдечни заболявания.

5. Затруднение, болезнено преглъщане.

6. Нарушение на носното дишане.

1. Стерилна тънка стомашна сонда - гумена тръба с диаметър 3-5 мм със странични овални отвори в слепия край, има маркировки върху сондата на всеки 10 см (многократна употреба). В момента се използва еластична тънка стомашна сонда за еднократна употреба.

2. Ястия: 9 чисти буркана с етикети.

3. Стерилна спринцовка 20 ml за извличане на стомашно съдържимо.

4. Стерилна спринцовка 2,0 ml за въвеждане на стимула.

5. Дразнещ: хистамин 0,1%, пентагастрин 0,025%.

6. Ръкавици, кърпа, поднос, посока.

Номер на отделение Номер на отделение НАСОК К клинична лаборатория Анализ на стомашен сок, получен с помощта на парентерален стимул. Част № _________ Пациент _______________ (пълно име) Дата ___________________ Подпис м / сек ____________

Възможни проблеми с пациента:

  1. Обаждам се да повърна, когато сондата е поставена.
  2. Страх от намеса.
  3. Неразумен отказ за манипулация.
  4. Задавяне на пациента при поставяне на сондата.

Последователността на действията m / s за осигуряване на безопасността на околната среда по време на въвеждането на сондата:

1. Информация за пациента за предстоящата манипулация:

· В навечерието на проучването лека вечеря не по-късно от 19.00 часа

Сутринта на учебния ден не яжте, не пийте, не пушете, не пийте лекарства и не мийте зъбите си.

  1. Правилно поставете пациента: облегнете се на облегалката на стола, наклонете главата напред.
  2. Измийте си ръцете, сложете ръкавици.
  3. Поставете кърпа върху врата и гърдите на пациента; ако има подвижни протези, отстранете ги.
  4. Определете разстоянието, което пациентът ще погълне сондата:

Височина на пациента в cm - 100 или

Разстояние от резците до пъпа плюс ширината на дланта на пациента

  1. Извадете сондата със стерилни форцепс. (Извадете еднократната от опаковката). Вземете го в дясната си ръка и подкрепете свободния край с лявата.
  2. Поканете пациента да отвори устата си.
  3. Навлажнете слепия край на сондата с преварена вода.
  4. Поставете края на сондата върху корена на езика, поканете пациента да преглътне, дишайки дълбоко през носа.
  5. Поставете сондата до желаната марка (върху сондата на всеки 10 см от марката!).

Последователността на действията за получаване на материал за изследване:

11. С спринцовка 20, изтеглете една порция на гладно.

12. В рамките на един час, на всеки 15 минути, изтегляйте 4 порции стомашен сок (нестимулирана или базална секреция).

13. Въведете n / a разтвор на хистамин 0,1% в размер на 0,1 ml на всеки 10 kg тегло на пациента, като предупреждавате, че той може да получи зачервяване на кожата, замайване, гадене. (пентагастрин се прилага по специална схема, вижте инструкциите).

14. В рамките на час след 15 минути изтеглете още 4 порции стомашен сок (стимулирана секреция).

15. Изпратете с препоръка в клинична лаборатория.

16. Дезинфекцирайте ръкавици, сонда, спринцовка, тава.

За по-добро въвеждане на сондата се препоръчва да поставите опаковката със сонда за еднократна употреба във фризера 1,5-2 часа преди изследването.

· Ако по време на въвеждането на сондата пациентът започне да кашля, посинява, задушава се, следователно сондата е попаднала в дихателната тръба. Издърпайте веднага сондата към себе си. Трябва да управлявате сондата само по време на преглъщащи движения.

    • Дезинфекция на сондата: - пълно потапяне в разтвор на хлорамин 3% за 60 минути, или Vircon 2% за 10 минути, или аламинол 5% за 60 минути, или лизоформин -3000 2% за 15 минути, или хлордезин 0,5% за 30 минути. Следва измиване под течаща вода, предварително стерилизационно почистване и стерилизация.

· Безсондажен метод на изследване - метод "Ацидотест". Този метод се основава на откриването в урината на оцветител, образуван в стомаха, когато погълнатата йонообменна смола (жълто драже) взаимодейства със свободната солна киселина. Кофеинът се използва като ентерален дразнител. Интензивността на цвета на урината се определя от цветна скала в лабораторията. В навечерието и в деня на изследването пациентът не трябва да приема лекарства и да консумира продукти, които оцветяват урината. Изследването започва сутрин на гладно, не по-рано от 8 часа след хранене:

1. Информация за пациента.

2. Сутрин на гладно пациентът трябва да изпразни пикочния мехур - тази порция не се взема предвид.

3. След това вземете веднага 2 таблетки кофеин..

4. След 1 час изпразнете пикочния мехур в първия контейнер с надпис "Контролна част"

5. След това вземете 3 жълти хапчета с малко вода.

6. След 1,5 часа изпразнете пикочния мехур във втория контейнер с надпис „Опитна порция“

7. Доставете двата контейнера в лабораторията с указанието.

Манипулация номер 80

„ПРОВЕЖДАНЕ НА ДВУДЕНАЛНО СЕНЗИРАНЕ“

Предназначение: - Диагностично - изследване на състава на жлъчката. Терапевтично - намаляване на задръстванията в жлъчните пътища, приложение на лекарства през сонда директно в патологичния фокус.

Показания: -

  1. Болест на жлъчния мехур.
  2. Болести на жлъчните пътища.
  3. Болести на панкреаса.
  4. Болести на дванадесетопръстника.
  5. Холелитиаза.

Противопоказания:

  1. Стомашно кървене;
  2. Тумори;
  3. Бронхиална астма;
  4. Тежки сърдечни заболявания.
  5. Остър холецистит.
  6. Обостряне на стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника.
  7. Затруднено и болезнено преглъщане.
  8. Стесняване на хранопровода.
  9. Нарушено назално дишане.
  1. Стерилна дуоденална сонда с метална маслина в края, която има няколко отвора. Маслината е необходима за по-добро преминаване през вратаря. На сондата има маркировки на всеки 10 cm. Следното е важно:
    1. 40-50см - съответства на входа на стомаха
    2. 70 см - отговаря на изхода на стомаха
    3. 90см - съответства на входа на дванадесетопръстника.
  2. Бурканче за стомашен сок
  3. Стелаж с епруветки, от които 3 епруветки са стерилни и са маркирани "A", "B", "C".
  4. Пейка за статив.
  5. Стерилна спринцовка, с вместимост 20,0 ml - 2 бр.
  6. 33% разтвор на магнезиев сулфат 30-50ml топъл (40-60 градуса)
  7. Гумени ръкавици.
  8. Кърпа за баня.
  9. Тава.
  10. Ролка.
  11. По-топло.
  12. Дезинфекционни разтвори.
  13. Контейнер за дезинфекция.
  14. Посока.

Възможни проблеми с пациента:

  1. Обаждам се да повърна, когато сондата е поставена.
  2. Страх от намеса.
  3. Неразумен отказ за манипулация.

Последователност от действия m / s за осигуряване на безопасността на околната среда:

1. Информация за пациента за предстоящата манипулация:

В навечерието на проучването, лека вечеря не по-късно от 19.00, изключва храни, които причиняват метеоризъм.

Сутринта на учебния ден не яжте, не пийте, не пушете, не пийте лекарства и не мийте зъбите си.

През нощта - нагревателна подложка в дясното подребрие, чаша много сладък чай (ако няма противопоказания)

  1. Правилно поставете пациента: облегнете се на облегалката на стола, наклонете главата напред.
  2. Измийте си ръцете, сложете ръкавици.
  3. Поставете кърпа върху врата и гърдите на пациента; ако има подвижни протези, ги отстранете.
  4. Определете разстоянието, което пациентът ще погълне сондата:

Височина на пациента в cm - 100 или

Разстояние от резците до пъпа плюс ширината на дланта на пациента

  1. Извадете сондата със стерилни форцепс. Вземете го в дясната си ръка и подкрепете свободния край с лявата.
  2. Поканете пациента да отвори устата си.
  3. Навлажнете слепия край на сондата с топла преварена вода.
  4. Поставете маслината върху корена на езика, поканете пациента да преглътне, дишайки дълбоко през носа. Всеки път, когато поглъщате, тръбата ще напредва в стомаха.
  5. Поставете сондата до желаната маркировка (40-50 см).
  1. Проверете местоположението на сондата: свържете спринцовката към сондата: ако мътна жълта течност попадне в спринцовката по време на аспирацията, маслината е в стомаха; ако не, дръпнете сондата към себе си и предложите да я погълнете отново.
  2. Ако сондата е в стомаха, поканете пациента да се разхожда бавно из стаята в продължение на 15-20 минути, като бавно поглъща сондата до знака 7 (70 см).
  3. След като сондата достигне 7-ма марка, легнете пациента на дивана от дясната страна, поставяйки подгряваща подложка под десния хипохондриум и валяк под тазовата област (в това положение преминаването на маслината в дванадесетопръстника и отварянето на сфинктерите се улеснява).
  4. Много бавно, в рамките на 20-60 минути, пациентът поглъща сондата до 9 марки (90 cm). Външният край на сондата се спуска в епруветката. Поставка с епруветки е инсталирана под дивана в главата на пациента.

15. Когато маслината премине от стомаха към дванадесетопръстника, в епруветката започва да тече златистожълта течност - това е част „А“ - дуоденална жлъчка. Разрежда се със стомашен сок, секрецията на дванадесетопръстника и панкреаса (тайната му също навлиза в дванадесетопръстника). Тази порция се събира в епруветка "А". За 20-30 минути влизат 15-40 ml (2-3 туби) дуоденална жлъчка. Ако течността не попадне в епруветката, трябва да проверите местоположението на сондата, като въведете въздух в нея със спринцовка и прослушате епигастралната област с фонендоскоп: ако сондата е в дванадесетопръстника, тогава въвеждането на въздух не е придружено от звукови явления; ако сондата все още е в стомаха - при въвеждане на въздух се забелязват характерни буболещи звуци.

  1. За да получите порция "В" (жлъчка на жлъчния мехур), инжектирайте 40 ml топъл стимул, предизвикващ свиване на жлъчния мехур (40% глюкоза или 33% магнезиев сулфат или растително масло) през епруветка, като използвате 20, 0 спринцовка, за да отворите ODDI на сфинктера.
  2. Затегнете сондата.
  3. След 5-7 минути развържете и спуснете външния край в друга епруветка: от жлъчния мехур започва да тече гъста, тъмно оцветена в маслина част - част „В“ - тя се събира в епруветка „В“. Продължителност на получаване на порция - след 20-30 минути идват 30-60 ml (4-6 туби)
  4. След това започва да тече прозрачна, кехлибарено-златисто-жълта част „С“ - чернодробна жлъчка от жлъчните пътища на черния дроб. Събира се в епруветка „С“. Продължителност на приемане на порция - 15-20 ml жлъчка се доставя за 20-30 минути (1-2 туби).
  5. С бавно движение напред сондата се отстранява.
  6. Потопете сондата в тавата.
  7. Свалете ръкавици, измийте ръцете си.
  8. Изпратете до клинична лаборатория с препоръка.

Пациентът се препоръчва да изключи от диетата хранителни продукти, които причиняват метеоризъм 2-3 дни преди проучването, според лекарското предписание NO-SHPA, 1 таблетка 3 пъти на ден, мед 2 супени лъжици през нощта (ако няма противопоказания).

· След получаване на порция "С" през сондата, можете да въведете наркотици.

Слюнката, отделена по време на процедурата, трябва да се изплюе в салфетка.

Ако в получения материал се появи кръв - сондирането трябва да се спре.

· Дезинфекция на сондата: - пълно потапяне в разтвор на хлорамин 3% за 60 минути, или Vircon 2% за 10 минути, или аламинол 5% за 60 минути, или лизоформин -3000 2% за 15 минути, или хлордезин 0,5% за 30 минути. Следва измиване под течаща вода, предварително стерилизационно почистване и стерилизация.

Подготовка на пациента за алгоритъм на колоноскопия

Лекарят ще ви даде конкретни инструкции за подготовка за прегледа. Тези инструкции са предназначени да осигурят максимална безопасност на пациента по време и след изпита, да намалят вероятността от усложнения и да осигурят на ендоскописта възможно най-добрата видимост в дебелото черво. За вас е важно да прочетете инструкциите предварително и да ги спазвате стриктно. Свържете се с Вашия лекар или ендоскопско отделение, ако имате някакви въпроси. Целта на препарата е да прочисти лумена на дебелото черво от съдържанието по цялата му дължина. Какво е? Като общо правило, не трябва да ядете големи количества плътна храна поне един ден преди изследването. Препоръчително е да се ограничите до супи или бульони. Вечер и сутрин преди проучването можете да пиете само малко количество бистри течности (неподвижна вода, слаб чай със захар). Трябва да се помни, че продължителното гладуване (2-3 дни) не само не се подобрява, но влошава качеството на обучението.

Методи за прочистване на червата

Има два основни метода, които обикновено се използват за прочистване на съдържанието на дебелото черво:

  • Лекарства - с помощта на Fortrans, специално създаден за тази цел. Предлага се с аромат на грейпфрут, който частично прикрива соления му вкус. Когато се предписва колоноскопия за първата половина на деня, Fortrans се приема в деня преди изследването, след обяд. Всяка опаковка Fortrans (общо 4 опаковки са необходими за приготвяне) трябва да се разтвори в литър хладка вода и да се изпива литър разтвор на час, средно по една чаша на всеки 15 минути. Подобна подготовка позволява постигане на идеално прочистване на червата в 95% от случаите, без да причинява възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво и не изисква строга диета преди преглед. Запомнете - клизмите не са необходими!
  • Механично - с клизми и допълнителен прием на лаксативи. При този метод, в деня преди изследването, 2-3 часа след обяда, е необходимо да се изпият 30,0 грама рициново масло с чаша кефир. Вечер правете 2-3 почистващи клизми от 1,5-2,0 вода със стайна температура. В деня на изследването, сутрин, направете 2-4 от същите клизми. След последната клизма трябва да излезе чиста вода или с леко жълтеникав цвят. Доброто прочистване на червата се постига в не повече от 70% от случаите, особено при пациенти със запек и при самостоятелно прилагане на клизми. Негативната страна на такъв препарат е възможността от травма на върха на ректума, обостряне на заболявания на аналния канал (хемороиди, анална фисура), възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво.

Когато избирате метод на подготовка, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарства

Някои лекарства като аспирин, добавки с желязо и активен въглен трябва да бъдат прекратени 1-2 седмици преди проучването. Аспиринът и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) леко повишават риска от кървене. Ако получавате лекарства за понижаване на вискозитета на кръвта, говорете с Вашия лекар кога трябва да спрете да ги приемате. Попитайте Вашия лекар за лекарства за диабет, сърдечни заболявания, белодробни заболявания, високо кръвно налягане или гърчове. Вашият лекар може да не иска да спрете да приемате определени лекарства и много от тях може дори да бъдат приети в деня на прегледа ви. За да се намали вероятността от дискомфорт по време и след изследването, се предписва чревен спазмолитик (лекарство, облекчаващо чревния спазъм) Dicetel 50 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно в продължение на три дни преди изследването и 50 mg непосредствено преди колоноскопия. Noshpa, баралгин, спазмалгон и други подобни лекарства са неефективни. В някои случаи освен Dicetel се прилагат интравенозно и успокоителни, най-често Relanium. В този случай ще бъдете помолени да се уверите, че присъства доверено лице, което да ви придружи безопасно до дома след вашата процедура. Въпреки че ще се събудите, докато се върнете у дома, лекарствата, използвани за вашето успокояване, ще предизвикат промени във вашите рефлекси и преценки, които ще ви държат да се чувствате добре, но пречат на способността ви да вземате добри решения, подобно на ефекта от алкохола. Dicetel няма такъв ефект.

Какво да очаквате в отделението за ендоскопия?

Преди вашата колоноскопия, вашата медицинска сестра ще ви подготви за изпита. Сестрата ще направи анамнеза, за да определи какво вече знаете за процедурата и дали разбирате защо се прави процедурата.

Други въпроси, на които трябва да сте готови да отговорите, включват:

  1. Изпълнявали ли сте предписана подготовка на червата и диета.
  2. Какви лекарства приемате.
  3. Имате ли някакви медицински проблеми като сърдечно или белодробно заболяване.
  4. Имате ли алергия към лекарства или алергия към латекс.

Ще Ви бъде предложено да изпиете 50 mg (1 таблетка) Dicetel и (ако е необходимо) ще Ви бъде приложена интравенозна инжекция успокоително.

Процедура

Колоноскопията ще бъде извършена, докато лежите на лявата си страна, по време на което може да бъдете помолени да се преобърнете на гърба или на дясната страна. В 90% от случаите колоноскопията не е придружена от болезнени усещания или те са краткотрайни, въпреки че са възможни усещания за „подуване“, „изтръпване“, „подуване на корема“. Процедурата не трябва да се извършва, ако причинява интензивна, продължителна болка. В около 5% от случаите FCC се проваля. Колоноскопът е гъвкава тръба с размерите на показалеца. Той има леща и източник на светлина, които позволяват на ендоскописта да погледне в апарат или телемонитор. При адекватна подготовка ендоскопистът може да види малки промени в тъканите. Ендоскопът съдържа канали, които позволяват на ендоскописта да получи биопати (малки парчета тъкан), да премахне полипи и да въведе и отстрани течност или въздух. Нищо от това не е болезнено. вътрешният слой на дебелото черво няма такъв тип чувствителност към болка. Въздухът се подава през апарата за отваряне на дебелото черво, така че апаратът може да бъде насочен напред и за видимост до ендоскописта. Възможно е да почувствате подуване или колики от въздуха, когато подуе дебелото черво. Чувствайте се свободни да освободите въздух през ректума си, ако можете. Важно е да уведомите Вашия лекар, ако се чувствате неудобно..

Усложнения

Колоноскопията е безопасна процедура и усложненията са редки, но могат да се появят.

  • Кървенето може да се появи след биопсия или отстраняване на полип, но обикновено е минимално и спира бързо или може да се контролира.
  • Колоноскопът може да се скъса или да отвори дупка в изследваната тъкан, което е сериозен проблем, но за щастие много рядко.
  • Възможни са нежелани реакции към успокоителни. Екипът по ендоскопия (лекар и медицинска сестра) ще ви попита за предишни лекарствени алергии или реакции и здравословни проблеми като сърдечни, белодробни, бъбречни или чернодробни заболявания. Предоставянето на тази информация гарантира безопасен преглед. Също така ще бъдете внимателно наблюдавани по време на прегледа..

След колоноскопия

Ако получите следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:

  1. Силна коремна болка (не само колики).
  2. Твърд, подут корем.
  3. Повръщане.
  4. Треска.
  5. Повече от няколко супени лъжици кървене.

Въпреки че пациентите се притесняват от дискомфорта по време на прегледа, повечето хора го понасят много добре и се чувстват чудесно след него. Известна умора след прегледа е често срещана. Трябва да сте готови да се успокоите и да си починете през останалата част от деня. Освен ако не е указано друго, трябва да можете да ядете редовна храна след проучването. Трябва да попитате Вашия лекар, когато е безопасно да възобновите приема на аспирин или лекарства за разреждане на кръвта. Трябва да се свържете с Вашия лекар относно резултатите от теста, ако имате някакви въпроси и особено ако е взета биопсия. Персоналът по ендоскопия може да Ви даде указания кога Вашият лекар трябва да получи всички резултати и дали е необходимо по-нататъшно лечение.

Подготовка на пациента за алгоритъм на колоноскопия

Анализи за анестезия:
1. ХИВ
2. Хепатит В и С
3. Сифилис
4. ЕКГ

Две лекарства за избор: Moviprep или Fortrans.
За действието на всеки литър лекарствен разтвор са необходими средно 2 часа. Докато приемате лекарството, се препоръчва да се извършват леки физически упражнения: кръгови завъртания на таза, огъвания в страни, напред, назад, клекове. Възможно е да се извършва домакинска работа - избърсване на прах от мебели, прахосмукачка, преместване на нещата от място на място. Критериите за готовност на пациента за ендоскопия на червата са появата на бистра течност или леко оцветена в жълто
Цвят.
Трябва да се има предвид подходящото време за пътуване до клиниката за колоноскопия. Възможно е да се подготвите в отделението в клиниката, ако медицинският персонал бъде предупреден за това предварително и има такава възможност в лечебното заведение.

1. Подготовка за колоноскопия
Подготовката за колоноскопия (ендоскопия на червата) включва 3
етапи: спазване на диета, избор на хранителни режими в зависимост от времето
ендоскопия на червата и самият процес на почистване
червата. Първият и вторият етап са еднакви за MOVIPREP и
ФОРТРАНСА. Моля, обърнете внимание, че третият етап е различен за тези лекарства..

Етап 1. Диета.
Забранено 1-2 дни преди колоноскопия: всички растителни храни - зеленчуци и плодове, плодове, билки, зърнени храни и зърнени храни, ядки, хляб. Цветни сокове, алкохол, газирани напитки и всичко, което не е включено в раздела "позволено".
Позволено 1-2 дни преди колоноскопията: всички протеинови храни - варено месо и птици с изключение на колбаси, постна риба, нискомаслени млечни продукти, извара, яйца. Прозрачен бульон с ниско съдържание на мазнини, слаб черен чай без мляко, компот без плодове, избистрен сок без пулп, безалкохолни неоцветени прозрачни напитки, вода.

Етап 2. Време за колоноскопия.
Колоноскопия сутрин (преди обяд)
Ако ендоскопията на червата е планирана между 8.00-10.00.
Препоръки: ден преди колоноскопията преди 9.00 закуска според списъка на разрешените храни. Обяд и вечеря - само разрешени течности.
Ако е планирана ендоскопия на червата между 10.00 - 14.00.
Препоръки: ден преди колоноскопията до 13.00 часа закуска и обяд според списъка на разрешените храни. Вечеря - само разрешени течности.

Колоноскопия вечер (следобед)
Ако е планирана ендоскопия на червата между 14.00 - 19.00.
Препоръки: ден преди колоноскопията, закуска, обяд и вечеря до 16:00 ч. Според списъка на разрешените храни. В деня на колоноскопията от сутрин до 12.00 - само разрешени течности.

Етап 3. Прием на лекарството
Днес препоръка на всички европейски и американски
ендоскопски общности САМО двудневно разделяне
обучение.

Ако сте избрали MOVIPREP
1 ден преди колоноскопия.
На този ден подготовката е еднаква, както за колоноскопия сутрин, така и
вечерта:
от 18.00-20.00 се вземат 2 литра течност:
1 литър Moviprep, след разтваряне на две сашета в 1 литър вода - едно малко и едно голямо. Този литър се пие постепенно, в продължение на един час. На всеки 10 минути чаша (не на един глътка!). Необходим е 1 литър течност, също постепенно в продължение на час, на всеки 10 минути в чаша - това може да бъде прозрачен бульон с ниско съдържание на мазнини, слаб черен чай без мляко, компот без плодове, избистрен сок без пулп, безалкохолни безцветни прозрачни напитки, вода.

2-ри ден. В деня на колоноскопията: 5 часа преди началото на изследването
2 литра течност се приемат по същия начин, както през първия ден, в зависимост от времето на вашата колоноскопия (вижте таблицата)

Ако сте избрали FORTRANS
1 ден преди колоноскопия.
На този ден подготовката е еднаква, както за колоноскопия сутрин, така и
вечерта:
от 18.00-20.00 се вземат 2 литра течност:
след като предварително разтвори две еднакви сашета в 2 литра вода
Фортранс. Всеки литър се изпива постепенно в продължение на един час. На всеки 10 минути чаша (не на един глътка!).
2-ри ден.
В деня на колоноскопията: 5 часа преди началото на изследването се взема
2 литра течност, след разтваряне в 2 литра вода две
идентични сашета на Fortrans, в зависимост от времето на вашето
колоноскопия (виж таблицата)

Малки трикове (за Фортранс):
1. За да подобрите вкуса на разтвора, можете да го охладите, като го поставите
хладилник вечерта преди проучването.
2. За да подобрите вкуса на разтвора, можете да разредете 1 торбичка с 900 мл вода + 100 мл прясно изцеден портокалов или лимонов сок без
целулоза и жар.
3. Препоръчително е да се пие чиста вода, която трябва да се спре три часа преди процедурата. След това, всяка напитка преди процедурата не е
препоръчва се.
4. Пиенето на една чаша на всеки 15-20 минути, докато изпиете всички
препоръчителен обем. Можете да правите почивка на всеки час през
времето на този процес. И е желателно да бъдете разсеяни от някое домакинство
дела.

ЗАБЕЛЕЖКА!
FORTRANS е лекарството по избор за подготовка за колоноскопия, ако:
1. пациентът приема лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-
конвертиращ ензим (Ace Inhibitor, AKF-Inhibitor), като напр
Конвертин, Каптоприл, Капотен;
2. лекарства от блокера на ангиотензиновите рецептори, като напр
Атаканд, Оксаар;
3. има бъбречна недостатъчност;
4. сърдечна недостатъчност;
5. има захарен диабет;
6. симптоми, предполагащи неспецифични заболявания
дебело черво (болест на Crohn, NUC).

ЗАБЕЛЕЖКА!
1. Ако пациентът приема антикоагуланти като Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НСПВС, той е изложен на риск
кървене, макар и слабо. Затова човек трябва да обсъжда
способността да се прекъсне това лечение. Ако обаче е необходимо приемането на тези лекарства (например, ако пациентът е получил инсулт или ако стент е бил поставен в сърдечните съдове през последните 6 месеца), тогава се препоръчва да се консултирате с кардиолог или невропатолог или клиника за съсирване на кръвта относно риска, свързан с прекъсване при лечение.

Ако тези лекарства се използват само като средство
превенция, препоръчва се да спрете приема им за около
седмица преди процедурата.

2. Пациентите, приемащи Coumadin, са изложени на висок риск
повишено кървене в случай на биопсия и отстраняване на полипа по време на процедурата. Ето защо се препоръчва да се прекъсне лечението с това лекарство около седмица преди процедурата и да се прецени възможността за заместването му с Clexane. В този случай трябва да се направи кръвен тест (тест за съсирване) в деня преди процедурата. Също така е необходимо да спрете приема на Клексан около 12-24 часа преди процедурата..
3. Пациенти, приемащи орални (орални) железни добавки
(Венофер | Фал на Малтофер | Тотема | Ферлатум | Фенели | Феринект |
Фероцерон | Ferroplex | Феронал | Ферокал | Конферон |
Тардиферон | Sorbifer), за да компенсират анемия, тези лекарства трябва да бъдат отменени 3 дни преди процедурата.

Подготовка за колоноскопия

Общи насоки за подготовка на колоноскопия

Колоноскопията (FCS) е един от най-информативните методи за изследване на дебелото и дисталното тънко черво. Ключът към успешната колоноскопия е прочистеното черво. Изпражненията и остатъците от храна влошават видимостта и затрудняват боравенето. Неправилната подготовка за този преглед може да доведе до невъзможност за пълно изследване на червата и необходимост от втори преглед след адекватна подготовка.

За успешното прилагане на тази диагностична процедура е необходима специална подготовка за FCC, която предвижда цялостно прочистване на червата. Подготовката за планирана процедура започва след 3-5 дни.

Преди да пристъпите към подготовката за колоноскопията, е необходимо да се съгласите с лекуващия лекар за всички взети лекарства. В някои случаи специалист може да коригира режима на приемане на лекарства, като вземе предвид планираната колоноскопия.

Диета преди колоноскопия

Какво е диета без шлаки

Диетата без шлаки е начин на хранене, който ви позволява да премахвате всякакви нежелани съединения от тялото. В ежедневието осигурява своеобразно прочистване на организма и подобрява здравето. Диетата без шлака за подготовка за колоноскопия се различава от стандартната версия на тази диета по това, че е проектирана за доста кратък период от време - само 3-5 дни. Това е нискокалорична диета, която предвижда пълното изключване на храненето им три дни преди колоноскопията на мазни риби и месни продукти, пушени продукти, бобови растения, мазни млечни продукти, зърнени храни, зърнени продукти.

Вместо пресни зеленчукови и плодови продукти, трябва да използвате отвари от зеленчуци, напитки от плодове и плодове. Напитките с газ, багрила и алкохол, подправки с чушки и сосове трябва да бъдат премахнати от диетата. В същото време е важно напълно да се изключи вечерята, а следобед са разрешени само вода, чай или ферментирали млечни напитки..

Меню за 3 дни преди процедурата

Така че червата да са добре подготвени за колоноскопия? следната диета може да се използва преди колоноскопия в продължение на 3 дни:

  • В продължение на 3 дни: Ядене на зеленчуци, приготвени на пара и варени. Закуска под формата на каша на вода. Обяд постно месо и задушени зеленчуци, вечеря извара и айран.
  • В продължение на 2 дни: бисквити и чай за закуска, малко парче риба. За обяд - задушени зеленчуци, за вечеря - нискомаслен кефир и омлет на пара.
  • За 1 ден: Варени зеленчуци и зелен чай за закуска, оризова супа за обяд, след това са разрешени само зелен чай, бульон и тиха вода.

Последно хранене преди колоноскопия

Ден преди колоноскопията са приемливи бистър бульон, зелен чай и тиха вода. В случая, когато колоноскопията е насрочена преди обяд, консумацията на малко количество храна е приемлива не по-късно от 15:00, но ако изследването се извършва следобед, малка закуска е приемлива до 17:00. Тогава е допустимо да се използва само неподсладен чай и обикновена вода..

В деня на колоноскопията можете да пиете мек чай или вода. Ако колоноскопията се извършва с помощта на интравенозна анестезия, тогава тя трябва да се извършва изключително на гладно..

Какво можете да ядете преди процедурата и какво не

Преди процедурата не трябва да ядете твърда храна, но е допустимо да използвате само негазирана питейна вода.

С диабет

При захарен диабет диета без шлака преди колоноскопско изследване може да създаде определени затруднения за пациента, поради което диабетикът трябва внимателно да обсъди всички характеристики на диетата си с лекар. Пациентите с диабет редовно приемат инсулиносъдържащи и хипогликемични лекарства, за което лекарят, извършващ колоноскопията, трябва да бъде информиран предварително..

Подготовка с лекарства

Дори и най-обмислената диета преди FCC не позволява да се постигне пълно прочистване на червата от изпражненията. Затова в навечерието на проучването се използват специализирани препарати за почистване..

Моля, прочетете внимателно инструкциите за избраното лекарство.

Moviprep наркотик

Един от най-ефективните препарати за колоноскопия е Moviprep. За висококачествена подготовка трябва да изпиете 4 торбички от лекарството, разтворени в обикновена вода (2 литра). Обемът на изпитата течност обаче трябва да бъде най-малко 3 литра: лекарството се допълва с обикновена вода, слаб чай, прозрачни негазирани безалкохолни напитки.

В зависимост от това колко дълго е предвидена колоноскопията, се използва един от режимите на приложение на лекарството:

  • Двуетапна схема, ако процедурата се извършва сутрин преди 14.00. От 20.00 до 21.00 в навечерието на колоноскопията е необходимо да се вземе първият литър от лекарствения разтвор. В деня на колоноскопията, сутрин от 6.00 до 7.00, вземете втория литър от лекарствения разтвор. Ако е необходимо, времето за приемане на лекарството може да се коригира в съответствие с посочените интервали от време. След всеки литър взето лекарство не забравяйте да изпиете 500 ml от разрешената течност.
  • Едноетапен сутрешен режим, ако процедурата се извършва следобед след 14:00. От 8 до 9 сутринта вземете първия литър от лекарствения разтвор. От 10 до 11 сутринта вземете втория литър от лекарствения разтвор. Ако е необходимо, времето за приемане на лекарството може да се коригира в съответствие с посочените интервали от време. След всеки взет разтвор на лекарството, той няма да забрави да изпие 500 ml от разрешената течност.

Важно: лекарството трябва да бъде спряно поне 3-4 часа преди началото на процедурата. Разтворът на лекарството трябва да се приема на частични дози от 250 ml на всеки 15 минути. Съхранявайте приготвения разтвор в хладилник.

Фортранс

Често се използва подготовка за колоноскопия с Fortrans. Това лекарство е водоразтворим прах, който, когато попадне в червата, не се абсорбира и екскретира от тялото. Лекарството се приема у дома, преди употреба се разтваря във варена вода и полученият разтвор се приема през устата. Фортранс се приема в навечерието на прегледа, 2-3 часа след обяд. Освен това на всеки 15-20 минути в продължение на 3-4 часа човек изпива чаша разтвор на това лекарство. Общо трябва да изпиете 4 литра слабително решение (4 торбички се разтварят в 4 литра вода).

Неефективни и остарели методи на приготвяне

Клизма

Почистването на червата с клизма отдавна е често срещан начин за подготовка на пациента за колоноскопия. Популярността на този метод обаче непрекъснато намалява през последните десетилетия и все повече хора предпочитат лекарствения метод..

Според клинични проучвания, почистването с клизма ефективно подготвя FCC само в 46% от случаите. Също така, подготовката за колоноскопия с клизма има редица съществени недостатъци:

  • почистване само на дебелото черво, докато пълната подготовка изисква почистване на цялото дебело черво
  • методът е по-трудоемък, изисква повече време и външна помощ
  • Почистването на клизма е доста неудобно и травмиращо за чревната лигавица.

Свещи

За прочистване на червата преди колоноскопия, наред с други методи, могат да се използват ректални супозитории с лаксативни препарати с лаксативен ефект. Свещите не се използват като основен метод за приготвяне. Необходимостта от използване на супозитории като допълнително средство трябва да се обсъди с лекуващия лекар, предписващ процедурата..

рициново масло

Почистването на клизма може да се комбинира с лаксативи за засилване на ефекта. По-специално, с тенденция към запек, рициновото масло може да се използва като допълнителен препарат заедно с основното слабително средство..

Флот фосфо-сода

В продължение на няколко години това лекарство беше едно от най-често предписваните лекарства, но в средата на 2017 г. беше прекратено. Това решение е свързано с няколко странични ефекти от употребата, сред които повишено ниво на дразнене на чревната лигавица. По същата причина подготовката с Fleet Phospho-Soda не се препоръчва за пациенти с възпалителни заболявания на червата..

Други лекарства

Подготовката за процедура за колоноскопия с лавакол е доста често срещана. Също така мнозина прибягват до подготовка за колоноскопия на Duphalac. И двата препарата не подготвят в достатъчна степен червата и не ги препоръчваме за употреба..

Подготовка за колоноскопия и FGDS

Както при колоноскопия, така и при фиброгастродуоденоскопия, субектът често е изложен на неприятни усещания, свързани с процедурата. Следователно се практикува тези две процедури да се извършват едновременно под упойка, т.е. по време на една обща анестезия. Това ви позволява да увеличите комфорта на процедурата за пациента, да се отървете от стреса и дискомфорта, свързани с процедурата, без анестезия.

Подготовката за колоноскопия и FGDS се извършва в съответствие с изброените по-горе разпоредби, тоест основното условие за провеждане на процедурите е да бъде на гладно и няма допълнителни изисквания.

Подготовка за колоноскопия под обща анестезия

Подгответе се за колоноскопия под обща анестезия съгласно указанията, изброени по-горе. Освен това преди процедурата са необходими редица тестове, за да се уверите, че използването на обща анестезия е безопасно:

  • ЕКГ
  • кръвна захар
  • клиничен кръвен тест
  • общ анализ на урината
  • заключение на терапевта за възможността за анестезия
  • други изследвания, в зависимост от изискванията на лекуващия лекар и анестезиолозите-реаниматори. Например може да се нуждаете от анализи на креатинин, ALT, ASAT, протромбин, INR.

Извършването на тези тестове преди колоноскопията под обща анестезия ще осигури безопасността на здравето на пациента и високото качество на подготовката за колоноскопията..

резултати

След колоноскопия в гастро-хепатоцентъра EXPERT ще получите подробно мнение на лекаря, което ще опише състоянието на дебелото черво. Въз основа на компетентно проведено проучване, лекуващият лекар ще установи диагноза и ще предпише правилното лечение.

Винаги можете да се свържете с нашите експертни гастроентеролози с резултатите: за лична консултация или онлайн чрез Skype.