Периферната циркулация е непрекъснат процес на кръвообращение в малки вени и артерии, капиляри, както и артериоли и венули. Различни фактори водят до нарушено кръвообращение, сред тях: тумори, наранявания, сърдечни и съдови заболявания, бъбречни заболявания, метаболитни нарушения и др..
Признаци на нарушена циркулация могат да бъдат: болка в краката, подуване, обезцветяване на крайниците, главоболие, проблеми със слуха, дисбаланс, изтръпване на крайниците и др..
При нарушено кръвообращение се появяват следните заболявания:
За лечение е необходимо точно да се определи причината и в зависимост от това да се предпише медикаментозно лечение. При остри нарушения може да се наложи операция. Освен това лечението трябва да се комбинира с правилно хранене (яжте храни с ниско съдържание на мазнини и сол), да се откажете от лошите навици (пушене и алкохол) и да се подложите на специални процедури за подобряване на притока на кръв (вибрационна терапия, електромагнитна терапия и др.).
За подобряване на кръвообращението се използват следните групи лекарства:
1) Лекарства, които подобряват микроциркулацията - тази група лекарства действа върху съдовете на микроциркуларното легло. В резултат на това съдовете се разширяват и кръвта става по-малко вискозна. По правило лекарствата от тази група се използват за нарушения на кръвообращението, свързани с различни заболявания (захарен диабет, атеросклероза):
2) Препарати за простагландин Е1 - лекарствата от тази група имат положителен ефект върху микроциркулацията и кръвния поток, а също имат хипотензивен ефект:
вазапростан
3) Блокерите на калциевите канали се използват главно за подобряване на кръвообращението в мозъка. Те подобряват съдовата микроциркулация и ограничават увреждането на мозъчната тъкан. Те включват:
4) Препарати на декстран с ниско молекулно тегло - лекарствата от тази група имат положителен ефект върху течността на кръвта, поради привличането на допълнителни кръвни обеми от междуклетъчното пространство. Те включват:
5) Миотропни спазмолитици - тази група лекарства разширява кръвоносните съдове и отпуска гладката мускулатура. Миотропните спазмолитици показват висока ефективност при мозъчно-съдови спазми:
6) Фитопрепарати - препарати, които са създадени на основата на растителни материали. Фитопрепаратите показват висока ефективност при заболявания на мозъчните съдове, както и при заличаваща атеросклероза и ендартериит. Те включват:
7) Алфа-адренергични блокери - лекарствата от тази група допринасят за по-добро кръвоснабдяване на периферните тъкани. Те включват:
8) Ганглиозни блокери - тези лекарства подобряват кръвообращението в долните крайници, а също така имат подчертан хипотензивен ефект (по-ниско кръвно налягане):
9) Биофлавоноидите са растителни вещества, които увеличават притока на кръв и подобряват съдовото здраве:
10) Стимуланти на допаминовите рецептори - тази група лекарства има ефект върху допаминовите рецептори, което от своя страна води до вазодилатация. Подобрява кръвообращението в долните крайници - проноран.
Много мозъчни заболявания са причинени от нарушения в кръвоснабдяването на централната нервна система на фона на запушване на кръвоносните съдове, нарушаване на тяхната цялост или патологично стесняване, поради което ежедневното кръвообращение на невроните намалява. В резултат на липса на кислород и хранителни вещества клетките на кората умират и се формира клинична картина на психични и неврологични разстройства..
За да се подобри кръвообращението в мозъка, трябва да се приемат таблетки, чиито активни вещества влияят на нуждата от кислород на невроните, състоянието на съдовите стени, тяхната органична цялост и лумена.
Лекарствата за подобряване на кръвообращението в мозъка засягат няколко области едновременно:
Приемайки комплексните лекарства за лечение на церебрална циркулация, е възможно да се постигне частично или пълно (в зависимост от причината и тежестта на заболяването) възстановяване на тялото на пациента, неговата работоспособност и социална адаптация.
Трябва също така да се отбележи, че лекарствата за подобряване на кръвоснабдяването на съдовете на мозъчната кора не са отделна фармакологична група лекарства, а лекарства, които са различни по характер и принцип на действие, които са включени в различни фармакологични групи, например спазмолитици, ноотропи, статини, антитромбоцитни средства и други. Просто хората в ежедневната реч, за удобство, ги обединяват в групата "хапчета за кръвообращение на мозъчните съдове".
По-долу е даден списък с лекарства от различни групи за нормализиране на мозъчното кръвообращение. Те са представени единствено за запознаване и попълване на теоретичната основа на съществуващите лекарства за мозъчни съдове. Никога не ги приемайте сами, без да се консултирате със здравен специалист или по съвет на приятел. Неконтролираният прием на хапчета без лекарско наблюдение причинява странични ефекти, тежестта на които може да достигне нивото на кома или инсулт, което може да доведе до необратими промени и да ви направи инвалиди.
Всички средства засягат съдовете и невроните, в зависимост от активното вещество, което те съдържат. Така че, няма концепция за "най-добрите съдови лекарства", тъй като всички лекарства действат еднакво добре на различни цели в тялото.
Важно е да знаете, че лекарствата за подобряване на кръвообращението в мозъка за възрастните хора са еднакви за хората в зряла и млада възраст..
Лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка, трябва да се приемат, ако във вашето състояние или състоянието на любим човек сте отбелязали психични или неврологични признаци:
Всеки от тези синдроми има неспецифичен характер и присъствието му само косвено показва нарушение на мозъчното кръвообращение. Подробното състояние на мозъчните съдове може да бъде диагностицирано, като се използва само лична консултация с психиатър, невролог и инструментални изследователски методи: компютърно и магнитно резонансно изображение в режим на ангиография с използване на контрастна среда.
Изборът на група лекарства за церебрална циркулация директно зависи от причината за нарушение на мозъчния кръвоток, общите и биохимичните параметри на кръвта, тежестта и историята на заболяването, формата на заболяването (например вида на инсулта) и оценката на риска от странични ефекти. Групата лекарства се избира от лекуващия лекар.
Тази група лекарства се предписва главно при мозъчни заболявания, причинени от вазоспазъм. По-често това е артериална хипертония. В този случай основната цел е да се намали кръвното налягане до стабилни стойности под 140/90 mm Hg..
Вазодилататорите от своя страна са разделени на 5 групи.
Тази фармакологична подгрупа се фокусира върху вазодилатацията чрез отпускане на мускулната стена на артериалните стени. Това се постига чрез намаляване на количеството свободен калций в циркулиращата кръв.
Калцият като електролит играе елемент, провокиращ клетъчното свиване. И така, попадайки в клетката, това води до деполяризация. Възбужда се, създава се електрически импулс и нервните влакна се свиват. Лекарствата, блокиращи калциевите канали, блокират навлизането на електролит в клетката, така че клетката да не се възбужда.
Верапамил и Нифедипин също се използват като съдови лекарства за VSD.
Ефектът на активните вещества от тази група се основава на ефекта върху междинния елемент, който влияе върху повишаването на кръвното налягане. И така, има хормон - ангиотензин I. Сам по себе си той е пасивен и за да го трансформирате в активна форма - ангиотензин II (той значително повишава кръвното налягане) - имате нужда от вещество: ангиотензин-конвертиращ ензим. Същността на действието на лекарствата от тази група е, че те потискат точно този ензим.
Лекарството е „колега“ от предишната група. Той блокира рецепторите, които възприемат активния вазоконстриктор хормон - ангиотензин II.
Тези средства се предписват главно при хеморагичен или исхемичен инсулт - остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Средства, които влияят на съсирването, необходими за отстраняване на причината - кръвен съсирек, който запушва съда. Кръвният съсирек се влияе от 3 групи лекарства:
Понижаващите липидите лекарства са група лекарства, които цялостно намаляват и стабилизират метаболизма и нивата на липидите в организма. Използва се при атеросклероза - заболяване, при което метаболизмът на мазнините се нарушава и нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност („лоши мазнини“) се повишава, а нивото на липопротеините с висока плътност („добри мазнини“) се увеличава. И така, основната задача на лекарствата за понижаване на липидите е "резорбция" на атеросклеротични плаки от стените на артериите. Лекарствата са разделени на 4 подгрупи.
Група ноотропни лекарства подобряват функцията на нервните клетки и имат широк спектър на действие върху централната нервна система: подобрява паметта, вниманието, увеличава обучението, нормализира речта, премахва апатията, абулията, премахва депресивния синдром, нормализира нивото на съзнанието.
Ноотропните лекарства обаче, които подобряват храненето и кръвообращението в мозъка, имат два основни нюанса:
Ноотропите се класифицират според химичния състав на лекарството..
Те се използват за лечение на болезнени състояния, причинени от разширяването на мозъчните съдове. Така че, най-често това е мигрена. Представители:
Витаминните комплекси могат да увеличат еластичността на съдовите стени. Най-добрите комбинации са таблетки за съдова еластичност, съдържащи няколко витамина наведнъж: С (аскорбинова киселина), Р (рутин), витамини В, Е и К. Действието на тези витамини се свежда до следните ефекти:
Най-добре е да ги приемате в комбинация, например лекарства като Reoton, Antiox или Taurine Ergo.
Мозъкът, в сравнение с други тъкани, е най-чувствителен към недостиг на кислород и хранителни вещества. При недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка (исхемия) функциите на централната нервна система са нарушени, което в крайна сметка може да доведе до инвалидност и дори смърт. Следователно, всякакви прояви на нарушения в дейността на централната нервна система изискват незабавна медицинска намеса..
Причините за влошаването на кръвоснабдяването на мозъка могат да бъдат функционални или органични лезии на съдовете, които хранят мозъка, по-специално - спазми, кръвни съсиреци, атеросклероза, черепно-мозъчна травма, инфекциозно заболяване, интоксикация и т.н. В допълнение към острото увреждане на мозъка под формата на инсулт, водещо до бързо увреждане на централната нервна система, често се отбелязва хронична цереброваскуларна недостатъчност. В същото време паметта страда, интелектуалните способности намаляват, поведенческите и двигателните реакции се влошават. Тези прояви се увеличават с възрастта и се превръщат в тежко бреме за пациента и неговите близки..
Основните насоки на медикаментозната терапия и профилактика на цереброваскуларна недостатъчност са използването на вазодилататори, лекарства, които предотвратяват слепването (агрегацията) на тромбоцитите и кръвосъсирването, както и психостимуланти и ноотропи.
Като вазодилататори се използват лекарства с различни механизми на действие - блокери на калциевите канали, спазмолитици и други лекарства, но основният им недостатък е липсата на необходимата селективност на действието. Разширявайки се заедно с мозъчните съдове (мозъчни) и други периферни съдове, те причиняват намаляване на кръвното налягане и в резултат на това кръвоснабдяването на мозъка може, напротив, да намалее.
Следователно по-голям интерес представляват лекарствата, които имат преобладаващ ефект върху съдовете на мозъка, без да влияят значително на системния кръвен поток. От блокерите на калциевите канали този ефект имат нимодипин, цинаризин..
Специфичен агент, който подобрява церебралната циркулация, е производно на алкалоида на растението винка - винпоцетин. Този агент има спазмолитично действие, като разширява главно съдовете на мозъка. В допълнение, той нормализира метаболизма в мозъчните тъкани, намалява агрегацията на тромбоцитите, което в крайна сметка подобрява микроциркулацията в мозъчните съдове..
Подобряват мозъчната и периферната циркулация на кръвта ницерголин, ксантинол никотинат, производни на гама-аминомаслена киселина.
От агентите, влияещи върху кръвната агрегация и коагулация, най-голяма употреба, предимно за превантивни цели, имат антитромбоцитните средства (ацетилсалицилова киселина, пентоксифилин, тиклопидин) и антикоагуланти. Тези лекарства са разгледани по-подробно в съответните глави..
Основните препарати на групата коректори на мозъчното кръвообращение са дадени по-долу, за повече информация можете да получите на уебсайта www.rlsnet.ru.
Бравинтон (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторен, антихипоксичен разтвор за инф.; раздел. Бринцалов-А (Русия)
Вазобрал (алфа-дихидроергокриптин + кофеин) вазодилататор, антимигрена, стимулиращ метаболизма в централната нервна система, перорален разтвор; раздел. Prespharm (Франция), произв.: Chiesi (Франция)
Веро-винпоцетин (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторна, антихипоксична маса. Veropharm (Русия), произв.: Veropharm (клон Белгород) (Русия)
Винпоцетин (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторна, антихипоксична маса. Гедеон Рихтер (Унгария)
Винпоцетин (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторна, антихипоксична маса. Covex (Испания)
Instenon (хексобендин + етамиван + етофилин) подобрява мозъчната и коронарната циркулация, спазмолитично, коронарно дилатационно, аналептично, стимулира метаболизма на мозъка и миокарда, инжекционен разтвор; tab.p.; таблица p. forte Nycomed (Норвегия)
Кавинтон (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторен, антихипоксичен разтвор за инжекции; раздел. Гедеон Рихтер (Унгария)
Мемоплантът (Гинко Билоба) е антиагрегаторен, подобрява мозъчната циркулация, подобрява периферното кръвообращение, подобрява тъканния метаболизъм tab.p. DHU / Dr. Уилмар Швабе (Германия)
Нилогрин (ницерголин) вазодилататор, подобрява мозъчното кръвообращение tab.p. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Полша)
Stugeron (цинаризин) подобрява масата на мозъчното кръвообращение. Гедеон Рихтер (Унгария)
Tanakan (Гинко Билоба) подобрява микроциркулацията, подобрява мозъчната циркулация, стимулира клетъчния метаболизъм, антиагрегативен, антихипоксичен, деконгестант разтвор за перорално приложение; tab.p. Beaufour Ipsen International (Франция)
Фезам (пирацетам + цинаризин) вазодилататор, антихипоксични, ноотропни капачки. Балканфарма (България), производител: Балканфарма-Дупница АД (България)
Психостимулантите повишават концентрацията на медиатори и активността на централната нервна система, поради което могат да се използват при астенични и неврозоподобни състояния, придружаващи мозъчно-съдови инциденти, особено след мозъчни травми. Тези средства също подобряват физическото и умственото представяне. Те обаче се използват с голямо внимание, тъй като при продължително лечение тези лекарства могат да причинят безсъние, раздразнителност, безпокойство, зависимост от наркотици.
Ноотропите подобряват паметта, интелектуалните функции, повишават устойчивостта на мозъка към хипоксия (кислороден глад) и намаляват проявите на неврологични разстройства. Те стимулират метаболизма в нервните клетки, предпазват ги от кислороден глад в случай на нарушения на мозъчното кръвоснабдяване. Такива свойства притежават пирацетам, глицин, натриев оксибат, производни на гама-аминомаслена киселина, пиритинол и други вещества, включително тези от естествен произход, получени чрез обработка на мозъчна тъкан на животни..
Какво означава терминът "ноотропи"? Тази дума идва от гръцкото „ноос” - ум, ум, мисъл, душа и „тропос” - посока, стремеж, метод. За първи път такъв термин е предложен през 1972 г., когато пирацетам е въведен в клиничната практика, за да опише специфичните му ефекти, като подобряване на паметта, способността за учене и увеличаване на устойчивостта на нервната система към неблагоприятни ефекти. Оттогава този термин стана често използван и не само лекарите, но и пациентите проявяват постоянен интерес към лекарствата от тази група..
Досега механизмът на действие на ноотропните лекарства не е напълно изяснен, но е надеждно известно, че всички ноотропи имат метаболитни и медиаторни ефекти..
Метаболитният ефект на ноотропите е основен. Проявява се в подобряване на биоенергийния и пластичния (стимулиране на образуването на нови клетъчни структури) метаболизма в нервната тъкан. Ноотропите активират усвояването на глюкозата от мозъчните клетки, стимулират биосинтеза на аденозин трифосфорна киселина, рибонуклеинова киселина, протеини (включително тези, необходими за процесите на паметта) и мембранни фосфолипиди. Доказано е, че ноотропите засягат и невротрансмитерните системи на мозъка (медиаторен ефект), стимулират предаването на възбуда в невроните на централната нервна система. Следователно, те улесняват обмена на информация между мозъчните полукълба..
Резултатът от подобрения метаболизъм и междуневроналното предаване в централната нервна система са трите най-важни ефекта на ноотропите: ноотропен, церебропротективен и възстановителен. Основното и най-очакваното от тях определено е ноотропен ефект. Проявява се в активирането на висша нервна дейност - мнестична (свързана с паметта) и когнитивна (когнитивна) функции. Пациентите имат повишена концентрация на внимание, по-малко време за решаване на проблеми и брой грешки при тяхното изпълнение. Дългосрочната памет, способността за възпроизвеждане на информация, речта, процесът на обучение се подобряват, умствената дейност се увеличава.
Много е важно да се има предвид, че при здрави хора ноотропният ефект е слабо изразен или почти не се проявява. Въпреки това, при хронична умора, астения, при деца с обучителни проблеми или дефекти в развитието, както и при пациенти в напреднала възраст, интелектуалната активност явно се подобрява..
Ноотропните лекарства предпазват мозъка от неблагоприятни ефекти (церебропротективен ефект). Те повишават устойчивостта на централната нервна система към стрес, хипоксия, екстремни температури. Ноотропите имат антиоксидант (блокиращ увреждащия ефект на кислородните радикали) и мембранно стабилизиращ ефект. Те могат да се предписват с профилактична цел на здрави хора при неблагоприятни условия (липса на кислород, високи температури и други) за защита на мозъка и поддържане на умствената работоспособност.
Важна характеристика на действието на ноотропите е способността да се активират репаративни (възстановителни) процеси в мозъка в случай на увреждане (последици от черепно-мозъчна травма, инсулт, невроинфекция и невроинтоксикация).
Повечето ноотропни лекарства подобряват мозъчното кръвообращение. Те имат директен релаксиращ ефект върху мозъчните съдове и причиняват включването на резервни капиляри в кръвния поток. Това действие се проявява особено в исхемичните области на мозъка. Следователно, ноотропите могат да се използват в комплексната терапия на леки случаи на мозъчно-съдов инцидент. Спектърът на действие на някои ноотропи включва редица допълнителни ефекти, например анксиолитик, антидепресант и успокоително.
Предвид разнообразните им свойства, ноотропите се използват широко в различни области на медицината, включително в педиатричната практика. При използването им трябва да се има предвид, че ефектът се развива постепенно и се увеличава по време на терапията..
Един от представителите на ноотропите е препаратът от животински произход Cerebrolysin ® от австрийската компания "Ebewe". Cerebrolysin ® (пречистен хидролизат на свински мозък) съдържа около 2000 вещества, включително активни аминокиселини и пептиди (25%) с ниско молекулно тегло. Това лекарство се използва от 40 години за лечение на деменция (сенилна деменция) и последиците от инсулт. Церебролизин ® ускорява растежа и диференциацията на нервните клетки, активира метаболизма в мозъка, синтеза на протеини. Освен това стимулира образуването на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза) и съдово възстановяване (реваскуларизация) в исхемичните тъкани, има способността да намалява увреждащия невротоксичен ефект на възбуждащите медиатори (глутамат и аспартат) и подобрява настроението.
Неврорегенеративното действие на Cerebrolysin ® е подобно на действието на естествен стимулант на растежа на нервните клетки или фактор на растеж на нервите, който насърчава възстановяването на невроните. Откриването на този и други невротрофни (т.е. влияещи върху метаболизма в нервната тъкан) фактори е едно от най-важните събития, допринасящи за дешифрирането и моделирането на механизма на действие на ноотропите и му е присъдена Нобелова награда.
С увеличаване на продължителността на живота на населението се наблюдава увеличаване на честотата на вече споменатата деменция (сенилна деменция), която се превръща в един от най-належащите проблеми в неврологията и психиатрията. Основните причини за развитието на деменция включват хронични невродегенеративни заболявания (предимно болестта на Алцхаймер) и цереброваскуларна недостатъчност. Церебролизин ® е в състояние значително да забави или дори да спре прогресията на невродегенеративния процес. Комплексните невропротективни, метаболитни и невротрофични ефекти определят ефективността на Cerebrolysin ® при лечението на исхемичен инсулт (остър и възстановителен период) и диабетна невропатия със синдром на болката, причинен от дефицит на растежни фактори.
Друг представител на групата на ноотропните лекарства е Phezam, лекарство, произведено от българската фармацевтична компания Balkanfarma Holding. Една капсула от лекарството съдържа 400 mg пирацетам и 25 mg цинаризин.
Съдържащият се в това лекарство цинаризин, в допълнение към ноотропния ефект на пирацетам, подобрява мозъчната циркулация чрез разширяване на мозъчните съдове. В допълнение, той е в състояние да намали възбудимостта на вестибуларния апарат..
Основните показания за употребата на Phezam са:
Лекарството се използва също за повишаване на способността за учене и подобряване на паметта на деца с интелектуални затруднения. В педиатричната практика Phezam се препоръчва за коригиране на мозъчни дисфункции, като умора, промени в настроението, трудности при възприемане и запаметяване на нов материал..
Клиничните проучвания показват, че Phezam ефективно намалява умствената изостаналост, депресията, хипохондрията и емоционалната лабилност. Подобрява паметта, има положителен ефект върху концентрацията на вниманието, емоционалната сфера, при безсъние, намалява проявите на изолация и липса на контакт.
Също толкова важна характеристика на лекарството, освен неговата ефективност, е и неговата безопасност. Fezam може да се използва при възрастни и деца над 5 години. Лекарството обикновено се понася добре. Противопоказания за назначаването му са свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, паркинсонизъм, бременност, кърмене.
Често използваните ноотропи и някои психостимуланти са изброени по-долу. Подробна информация за тези и други лекарства може да бъде получена на уебсайта www.rlsnet.ru.
Akatinol Memantine (Memantine) невропротективни перорални капки; tab.p. Merz & Co. (Германия)
Актовегин (животински произход) метаболитен драже форте; rr d / in.; rr d / inf. Nycomed (Норвегия)
Биотредин (пиридоксин + треонин) е ноотропна, антиалкохолна, анти-абстиненционна, нормализираща метаболитните процеси таблица. Биотика MNPK (Русия)
Глиатилин (холин алфосцерат) невропротективни капачки; rr d / in. CSC (Италия), производител: Italfarmaco S.p.A. (Италия)
Глицин (глицин) антистрес, ноотропен, нормализиращ метаболитните процеси, сублингвална таблица. Биотика MNPK (Русия)
Идебенон 0,03 g капсули (идебенон) ноотропни, стимулиращи метаболитните процеси, антиоксидантни капачки. Moskhimpharmpreparaty (Русия)
Идебенон филмирани таблетки, 0,03 g (идебенон) ноотропни, стимулиращи метаболитните процеси, таблица с антиоксиданти. Moskhimpharmpreparaty (Русия)
Кардамин-русфар (никотинамид), стимулиращ централната нервна система, аналептичен разтвор за перорално приложение Rusichi-Pharma (Русия)
Кортексин (средства от животински произход) метаболитен, церебропротективен, ноотропен, антиконвулсант por.liof.d / in. GEROPHARM (Русия)
Луцетам (пирацетам) ноотропен разтвор за инжекции; tab.p. Egis (Унгария)
Мемоплантът (Гинко Билоба) е антиагрегаторен, подобрява мозъчната циркулация, подобрява периферното кръвообращение, подобрява тъканния метаболизъм tab.p. DHU / Dr. Уилмар Швабе (Германия)
Мемотропил (пирацетам) ноотропни капачки. Полфарма (Полша)
Невробутална (калциев гама-хидроксибутират) антихипоксична, анксиолитична, адаптогенна, ноотропна, хипнотична маса. PIK-PHARMA (Русия), производител.: Medisorb (Русия)
Нооклерин (деанола ацеглумат) ноотропен, церебропротективен, антиастеничен разтвор за перорално приложение PIK-PHARMA (Русия), произведен от IMG RAS (Русия)
Ноотобрил (пирацетам) ноотропни капачки; rr d / in.; tab.p. Бринцалов-А (Русия)
Ноотропил (пирацетам) ноотропен разтвор за инжекции. Jelfa S.A. (Полша)
Ноотропил ® (пирацетам) ноотропни капачки; rr d / in.; разтвор за инф.; разтвор за перорално приложение; tab.p. Плива (Хърватия), производител: Плива Краков (Полша), UCB (Белгия)
Пантогам сироп 10% (пантогам) ноотропен, церебропротективен, антиконвулсивен сироп PIK-PHARMA (Русия), произведен от IMG RAS (Русия)
Таблетките Pantogam (Pantogam) са ноотропни, церебропротективни, антиконвулсантни таблетки. PIK-PHARMA (Русия)
Семакс капки за нос 1% (синтетичен хептапептид) ноотропни капки, наречени IMG RAS (Русия)
Semax 0,1% разтвор (синтетичен хептапептид) ноотропни, адаптогенни капки, наречени. IMG RAS (Русия)
Фезам (пирацетам + цинаризин) вазодилататор, антихипоксични, ноотропни капачки. Балканфарма (България), производител: Балканфарма-Дупница АД (България)
Цебрилизин (животински агент) метаболитен, антихипоксичен инжекционен разтвор в / m Bryntsalov-A (Русия)
Церебрамин (средства от животински произход) ноотропен табл. Лонгви-Фарм (Русия)
Церебролизат (средства от животински произход) ноотропен разтвор за инжекции. продукция: Bryntsalov-A (Русия)
Церебролизин (средство от животински произход) ноотропен инжекционен разтвор. Ebewe (Австрия)
Citrapar (ацетилсалицилова киселина + кофеин + парацетамол) аналгетични, антипиретични, противовъзпалителни, психостимулиращи капачки. Бринцалов-А (Русия)
Enerion (салбутиамин) метаболитен, психостимулиращ tabl. Egis (Унгария)
Енцефабол (пиритинол) е ноотропна, метаболитна суспензия. за перорално приложение; tab.p. Nycomed (Норвегия)
Много важен въпрос за съвременните лекари е запазването на мозъчното кръвообращение и неговото възстановяване. В крайна сметка именно от неговата адекватност зависи нормалното здравословно състояние на човек, докато е млад, и яснотата на ума му, когато настъпи периодът на старост. Най-важно е правилно да коригирате мозъчния кръвоток в онези периоди, които са преходни за човек..
При малки деца са възможни нарушения на мозъчния кръвоток в резултат на родова травма, спадане на налягането, настъпило по време на цезарово сечение. Също така, това се случва поради кислородно гладуване на бебето по време на раждане и вътрематочно развитие, свързано с други причини. В този случай кръвообращението в мозъка може да бъде нарушено в различна степен. Ако се диагностицират такива проблеми, детето се нуждае от период на възстановяване. В зависимост от успешния резултат от постнаталната енцефалопатия, ние говорим за първите три години. Но в някои случаи може да продължи през целия живот. Това е характерно за тежки патологии - съдова епилепсия, церебрална парализа, последствията от кръвоизливи, при които се образуват съдови кисти.
През този период натоварването на мозъчната циркулация постепенно се увеличава, тъй като интензивността на изследванията на детето се увеличава всяка година. Освен това хормоналните нива се променят при юноши, което също може да доведе до влошаване на кръвния поток в мозъка..
Симптомите при възрастни, свързани с нарушения в кръвния поток, могат да се появят при остеохондроза, когато съдовете, снабдяващи мозъка, са компресирани. Също така, това е възможно при тумори на шията, главата, ендартериит, атеросклероза, остра тромбоза на мозъчните артерии, възникнали при наранявания и операции.
В напреднала възраст се увеличава вероятността от развитие на хеморагични или исхемични инсулти. Възрастните хора страдат от атеросклероза, те имат повишен риск от развитие на мозъчни тумори. Вероятни са както остри, така и хронични процеси, което води до нарушен кръвен поток.
Във всеки от изброените периоди се извършва медикаментозно лечение на такива патологии. В същото време както продължителността, така и ефективността на такава терапия могат да бъдат различни..
Също така е важно да се вземе предвид точката, че ноотропните лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси в мозъчните клетки, действат само в тъкани с патологични промени и не засягат здравите тъкани.
Ето защо трябва да се внимава много с рекламни лозунги и препоръки от фармацевт да се използват такива лекарства, за да се стимулира мозъчната дейност на деца и здрави хора. Използването на такива лекарства в следните случаи е силно съмнително:
Ако такива елементи се появят в указанията за използване на ноотропи, това е само резултат от конспирация на фармацевтичната индустрия. производители, които възнамеряват да печелят колкото е възможно повече със самочувствието на купувачите.
Основните причини за мозъчно-съдови инциденти са спазъм на съдовете и кръвни съсиреци в артериите. Следователно, най-ефективни при такива заболявания са съдоразширяващите лекарства, както и лекарствата, които предотвратяват слепването на тромбоцитите по време на образуването на кръвни съсиреци..
Списъкът на съдоразширяващите лекарства за мозъка е доста широк. Вазодилататорните таблетки са голяма група лекарства с различни механизми на действие. Ако човек приема лекарства за вазодилатация, той трябва да вземе предвид, че такива лекарства имат значителен недостатък: те не действат селективно. Тоест, има разширение не само на мозъчните артерии, но и на останалите съдове, което води до спад на кръвното налягане. В резултат притокът на кръв към мозъка се влошава. Това може да бъде особено лошо за състоянието на възрастните хора, които страдат от атеросклероза. Ако такива пациенти приемат лекарства, които разширяват кръвоносните съдове на мозъка, за остеохондроза или други заболявания, те могат да развият ортостатична хипотония (потъмняват в очите, когато човек се изправи) и рискът от исхемични инсулти се увеличава.
Следователно, съдоразширяващите лекарства за остеохондроза на шията и други заболявания трябва да се използват само под наблюдението на специалисти..
Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение - спазмолитиците разширяват съдовия лумен, отпускайки гладката мускулатура на съдовите стени. Тези продукти са относително безопасни и нежни. Те използват и двете хапчета за подобряване на кръвообращението в мозъка, и инжекции, принадлежащи към тази група - Drotaverina hydrochloride, No-shpa.
Такива лекарства не са много ефективни върху кръвоносните съдове, които вече са засегнати от атеросклероза. Освен това те могат да преразпределят кръвообращението, така че да се активира в здрави зони, където кръвоносните съдове са по-добре запазени. Следователно болните области на мозъка не получават необходимия кръвен поток. Следователно, лечението на мозъчната циркулация със спазмолитични лекарства при възрастни хора обикновено не се извършва. Предписват им се лекарства за подобряване на паметта и мозъчното кръвообращение от други групи.
Тази група включва следните лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и паметта: Kordafen, Adalat, Norvax, Braynal, Grindeke, Arifon, Kordaflex, Diakordin, Latsipil, Cortiazem, Nafadil, Nemotan, Nimotop, Logimax, Plendil, Foridon, Cinnarizin, Tsna Zinedansem, Nifeckard.
Ако съдови лекарства от тази група се използват за подобряване на кръвообращението в мозъка, съдовете в мозъка се разширяват, без да засягат останалата част от кръвообращението. Тези лекарства се използват за церебрална циркулация при цервикална остеохондроза. По принцип има подобрение в микроциркулацията. Но е важно да се има предвид, че лекарствата от тази група имат страничен ефект - значително понижават кръвното налягане. Лекарствата, които подобряват кръвообращението в мозъчните съдове, трябва да се използват стриктно според предписанието на лекаря и в предписаните дози..
Този инструмент е предписан за профилактика и лечение на различни нарушения на мозъчното кръвоснабдяване. Таблетките от 30 mg се произвеждат в опаковки от 20, 50 или 100 бр. Те също така произвеждат 0,02% инфузионен разтвор, съдържащ се във флакони или опаковки от 50 ml.
Нимодипин се предписва за лечение на пациенти, които са имали кръвоизлив под менингите. Показано е лекарство след инсулт - предписва се за период от 5 до 14 дни.
За целите на профилактиката се предписват таблетки - 2 бр. веднъж на всеки 4 часа, общата доза е 360 mg на ден. Хората, страдащи от високо кръвно налягане, трябва да приемат по-ниски дози.
Трябва да се имат предвид възможни нежелани реакции: рязък спад на налягането (рискът се увеличава при интравенозно приложение на лекарството); гадене, диария (по-често се проявява при прием на хапчета).
Употребата по време на бременност е противопоказана. Не използвайте едновременно разтвор и таблетки. Хората с бъбречна недостатъчност и вътречерепна хипертония трябва да бъдат лекувани много внимателно. Цена - от 1000 рубли. за 100 таблетки.
Лекарството се предлага в таблетки от 25 mg, опаковани в 30 или 50 броя. Курсът на лечение може да продължи от 20 дни до шест месеца. Показано за пиене 1-2 бр. на ден. И показанията за употреба и противопоказанията са същите като при Нимодипин. Понастоящем винпоцетинът се счита за най-популярното лекарство. Цената на Cinnarizin - от 70 рубли, Stugeron - от 160 рубли.
Освободете разтвор и таблетки от 5 mg. Произведено от растителни съставки. Лекарството има съдоразширяващо действие и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Ефективно подобрява метаболитните процеси в мозъчните тъкани, повишава тяхната устойчивост на кислороден глад.
Разтворът се използва за капкомер за подобряване на мозъчната циркулация, инжектира се капково. Таблетките трябва да се приемат три пъти дневно след хранене, по 1 бр. Дозата постепенно се намалява преди края на терапията..
За да се предотврати рискът от кървене, не трябва да се използва с хепарин. Не може да се прилага парентерално на хора, страдащи от аритмия и тежка коронарна артериална болест.
Поради факта, че активната съставка преминава през плацентата и се определя в кърмата, не се препоръчва употребата на Vinpocetine за кърмещи майки и бременни жени..
Аналозите на това лекарство са препаратите Vincetin, Vero-Vinpocetin, Vinpoton, Bravinton, Telektol, Cavinton Forte. Цената на Vinpocetine е от 80 рубли, Cavinton - от 250 рубли.
Не всички международни медицински организации признават ефективността на Cavinton. Но в местната медицина лекарството се счита за ефективно, което се потвърждава от многобройни публикации на резултатите от изследвания на действието на лекарството. Ето защо специалистите предписват това лекарство за лечение на хронични нарушения на кръвообращението на мозъка. Такива пациенти, като правило, се предписват курс на Vinpocetine таблетки и Cavinton капково.
Алфа-блокерите не само разширяват малките съдове, но и подобряват метаболитните процеси в мозъчните тъкани, намаляват агрегацията на тромбоцитите.
Те се използват при хронични и остри метаболитни нарушения в мозъка. Те се предписват за преходно кислородно гладуване на мозъка поради артериална хипертония или съдов спазъм, със съдова деменция, атеросклероза.
Това са лекарства: Nicergoline в таблетки и ампули (от 250 рубли), таблетки Sermion (от 450 рубли).
Антитромбоцитните лекарства предотвратяват слепването на тромбоцитите, образувайки кръвни съсиреци, които впоследствие запушват кръвоносните съдове на мозъка. Под въздействието на тези лекарства микроциркулацията се подобрява и пропускливостта на капилярите се увеличава. Също така, тези лекарства имат ангиопротективни свойства, намалявайки крехкостта на кръвоносните съдове поради активирането на метаболитните процеси в стените..
Списъкът с антитромбоцитни лекарства е широк. Те включват лекарства Vazonit, Dipyridamole (Curantil), Pentoxifylline, Radomin, Flexital, Persantin, Doxy-Hem, Trental.
Произвежда се под формата на таблетки, хапчета, разтвор на дипиридамол 0,5%. Използва се при дисциркулаторна енцефалопатия и хронични нарушения на кръвообращението на мозъка. Не използвайте на възраст под 12 години.
Като странични ефекти са възможни диария, гадене, мускулни болки, припадък и световъртеж. В редки случаи е възможна уртикария.
Приложено от курса. Трябва да приемате хапчета един час преди хранене или два часа след три пъти на ден. Ако Curantil се пие едновременно с цефалоспорини и антикоагуланти, неговите свойства се засилват. Когато се използва с антикоагуланти, рискът от кървене се увеличава. Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства може да доведе до рязък спад на кръвното налягане.
Аналози на това лекарство са Trancocard, Vadinar, Persantin, Parsedil, Aprikor, Coribon, Viskor..
Произвежда се в таблетки под формата на ксантинол никотинат, както и разтвор за интравенозно капково приложение. Този инструмент има антиагрегантни свойства. Таблетките обаче са неефективни и когато се използва разтворът, вероятността от стомашно-чревно кървене се увеличава..
Тези лекарства са екстракти от растителни суровини, които подобряват тонуса на кръвоносните съдове и укрепват стените им. Такива лекарства включват Bilobil, Tanakan, Ginkoum, Memoplant. Тези лекарства се използват за подобряване на паметта и мозъчната функция. В състава на такива лекарства за подобряване на мозъчната функция съдържа Гинко Билоба. Когато използвате такива хапчета за подобряване на мозъчната дейност и паметта, трябва да се има предвид, че те действат бавно. Освен това няма сериозни проучвания, потвърждаващи ефективността на такива лекарства. Следователно използването им за подобряване на паметта при възрастните хора не винаги е оправдано. Цената на лекарствата - от 300 рубли.
Лекарството Betahistin (Betaserc), принадлежащо към тази група, не само коригира притока на кръв в капилярите, но също така ви позволява да преодолеете пристъпите на световъртеж, нестабилност на походката при хронични нарушения на притока на кръв към мозъка. Таблетки от 8 или 16 mg се използват на курсове. Дозата на ден е 24-48 mg, разделена е на три приема.
Не се предписва на бременни и кърмещи жени. Използвайте с повишено внимание при бронхиална астма, язви.
Нарушения в стомашно-чревния тракт, уртикария могат да се развият като странични ефекти..
Аналозите на Betaserk са Betagistin, Vestibo, Betaver, Tagista. Цена - от 100 рубли.
Ноотропните лекарства се използват за подобряване на метаболизма в мозъчните клетки, в резултат на което паметта на човек се подобрява, активността на мислене и способността за учене се увеличава. Въпреки липсата на одобрение от доказателствена медицина, тези лекарства се използват широко в практическата неврология..
Такива лекарства се използват за лечение на съдова деменция при възрастни хора, с енцефалопатия и патология на мозъчните съдове. Няма смисъл обаче да се приемат такива лекарства за млади и здрави хора..
Под въздействието на ноотропи мембраните на невроцитите се стабилизират и устойчивостта на мозъчните тъкани към липса на кислород се увеличава.
Пирацетам не трябва да се използва в случай на бъбречна недостатъчност, тежък хеморагичен инсулт, кърмене и тежка бременност.
Страничните ефекти са вероятно двигателна и нервна възбуда, повръщане, уртикария, нарушения на изпражненията, гадене.
Произвеждат се таблетки и инжекционни разтвори.
Производните на пиралидон са Dragonol (Aniracetam), Aloracetam, Phenotropil (Phenylpiracetam), Doliracetam, Fazoracetam, Rolziracetam, Rolipram, Nefiracetam, Imuracetam, Noopept, Piracetam (Nootropil, Lucetam), Pramivaracetam.
Тези лекарства стимулират централната нервна система, поради което е нежелателно да се използват за хора с нарушения на съня и възрастни пациенти с тежка атеросклероза. Ако тези лекарства се използват дълго време, това може да доведе до развитие на тревожни разстройства..
Кортексинът е комплекс от мозъчни полипептиди. Произвежда се в ампули, използвани за интрамускулно инжектиране. Приложен в курсове, пациентът получава 7-14 инжекции. Не можете да убождате по време на бременност.
Кортексин, Церебролизин - имената на инжекции за мозъчните съдове. Това са полипептидни агенти с балансиран състав на невротрансмитери и полипептиди. Тези снимки работят по подобен начин.
Ноотропните лекарства в детската неврология се използват за лечение на бебета с постнатална енцефалопатия, както и със забавяне на развитието. Въпреки това няма научно обоснована целесъобразност да се използват няколко ноотропни лекарства наведнъж. Подобно лечение е само определен разсейващ и успокояващ ритуал за родителите. Като правило, при наличието на леки последици от кислородния глад в мозъка, децата на около три години самостоятелно преодоляват проблемите и се "издърпват" до средното ниво на развитие на тяхната възраст.
Ако правилно изградите тактиката на терапия за човек с остри мозъчни нарушения на кръвообращението, можете не само да спасите пациента, но и значително да увеличите вероятността от възстановяване на неговата реч, двигателни функции и нормализиране на цялостното качество на живот в бъдеще..
Това състояние е следствие от запушване на съда от ембола или тромба. За да се подобри състоянието на пациента, му се предписват следните лекарства:
Тези средства днес се използват рядко. Стрептокиназата не е оправдана поради малко доказателства. Прурокиназата се използва изключително в изследователски центрове. Тъканният плазминогенен активатор също се използва рядко..
Това са лекарства: Клексан, Фраксипарин. Те намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци и намаляват риска от емболия след инсулт. След три до четири седмици на пациента се предписват непреки антикоагуланти (Syncumar, Warfarin).
Предписва се в острия период след инсулт. Съществува препоръка при първите признаци на инсулт незабавно да се дъвчат 150 mg аспирин. Също така се използват Clopidogrel, Ticlopidine, Dipyridamole.
Използването на лекарства Reomacrodex, Reopolyglucin ви позволява да увеличите общия обем на кръвта и стимулира доставката на кислород до мозъка.
Ако показанията на налягането на пациента надвишават 180 до 105, му се предписват блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори. Използването на тези лекарства може да помогне за предотвратяване на повтарящи се инсулти..
Съдови лекарства за мозъка от ново поколение подобряват състоянието на пациента чрез стимулиране на притока на кръв. След инсулт се предписва Curantil, Trental - лекарства за съдовете на мозъка и шията, които подобряват микроциркулацията. Също така, схемата на лечение може да включва пентоксифилин, винпоцетин.
Ноотропните лекарства са показани по време на периода на възстановяване след исхемичен инсулт..
Това състояние е следствие от спукан съд в мозъка. В този случай се изисква различен подход към лечението, по-специално задължителната употреба на антихипертензивни лекарства и декстрани за попълване на обема на кръвта.
Най-често при хеморагичен инсулт се налага операция, тъй като без такова лечение рискът от смърт се увеличава значително.
Многобройни народни средства за подобряване на мозъчното кръвообращение могат да помогнат в процеса на лечение и да подобрят състоянието на пациента..
За тези, за които въпросът за подобряване на церебралната циркулация с народни средства е от значение, трябва да се отбележи, че такива методи трябва да бъдат допълнителни, когато се използва режим, предписан от лекар или използван като профилактика на влошаване на състоянието.
Понастоящем лечението на мозъчно-съдови инциденти е много актуален въпрос. Но досега учени и фармаколози работят, за да намерят оптималното лечение за.
Следователно е важно пациентите не само да спазват всички предписания на лекаря, но и да действат проактивно, като гарантират предотвратяването на влошаването на проблема. За да направите това, трябва да се храните правилно, да се откажете от пушенето, да спортувате, а също така да лекувате остеохондрозата и невроинфекциите навреме..
Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.
Трудов опит: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.
Винпоцетин (Кавинтон) - Недоказана ефективност. Риск от странични ефекти за сърдечно-съдовата система. Цинаризин - Може да причини болестта на Паркинсон Тези лекарства са забранени в САЩ и Европа.
Помага ли винпоцитинът? Приятели ме приеха по съвет на лекар и изобщо нищо не се промени.
Загубих ориентация. Не мога да различавам добрите и лошите неща помежду си. Наистина ми е забранено да шофирам зад волана. Характерът ми се промени. Появи се голяма раздразнителност. Загубено съзнание и памет. Много пъти са ме лекували. Но лекарите казват, че всичко зависи от мен. Опитвам се да се върна към живота, но не се получава и какво да правя по-нататък?
Имах проблеми с кръвообращението, причиняващо силно главоболие, не можех да откъсна главата си от възглавницата и след усилена работа подобни атаки само се усилваха. Назначиха ме сега да взема ваза за нормализиране на кръвообращението, казаха ми да я взема поне месец, а след това според здравето ми. Курсът завършва с мен, но определено има много напредък с главата ми, понякога ме боли, но никога повече не съм имал такива болки.
Изписаха ми няколко лекарства в комплекс, получи се доста скъпо, но какво да правя, главата е сериозна.